Метавонам диакарбро барои диабет гирам?

Агар шумо маълумоти заруриро дар байни ҷавобҳои ин савол пайдо карда натавонед ё мушкилоти шумо аз саволҳои пешниҳодшуда каме фарқ кунад, кӯшиш кунед ба духтур саволҳои иловагӣ дар ҳамон саҳифа диҳед, агар ӯ дар мавзӯи саволи асосӣ бошад. Шумо инчунин метавонед саволи наве диҳед ва пас аз чанд вақт духтурони мо ба он ҷавоб хоҳанд дод. Ин бепул аст. Шумо инчунин метавонед маълумоти мувофиқро оид ба масъалаҳои монанд дар ин сафҳа ва ё тавассути саҳифаи ҷустуҷӯии сайт ҷустуҷӯ кунед. Мо хеле миннатдор хоҳем буд, агар шумо моро ба дӯстони худ дар шабакаҳои иҷтимоӣ тавсия диҳед.

Medportal 03online.com машваратҳои тиббиро дар мукотиба бо табибон дар ин макон таъмин менамояд. Дар ин ҷо шумо аз мутахассисони воқеии соҳаи худ ҷавоб хоҳед гирифт. Дар айни замон, сайт дар 48 соҳа маслиҳатҳо медиҳад: аллерголог, анестетист-реаниматолог, венеролог, гастроэнтеролог, гематолог, генетик, гинеколог, гомеопат, дерматолог, гинеколог, педиатр, невропатолог, урологи кӯдакон, ҷарроҳони кӯдакон, ҷарроҳони кӯдакон, ҷарроҳони кӯдакон, педиатр, педиатр , мутахассиси бемориҳои сироятӣ, кардиолог, косметолог, логопед, мутахассиси ЛН, маммолог, ҳуқуқшиноси тиббӣ, нарколог, невролог, нейрохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, ҷарроҳ, офтальмолог а, педиатр, ҷарроҳии пластикӣ, проктолог, психиатр, психолог, пульмонолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотеролог, флеболог, ҷарроҳ, эндокринолог.

Мо 96,29% ба саволҳо ҷавоб медиҳем..

Дорухонаҳои типи нав 2

Дар давоми солҳои зиёд, бемуваффақият мубориза бо гипертония?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки табобати гипертонияро ҳар рӯз гирифта онро осон аст.

Диабети қанд бемории бисёр ногуворест, ки ба бемор бисёр нороҳатӣ мебахшад. Мутаассифона, диабети қанд аз рӯи фавт дар ҷои сеюм аст. Танҳо бемориҳои дилу раг ва онкологӣ аз он пеш мераванд. Дар айни замон, тадқиқотҳои усулҳои муосири табобат дар сатҳи федералӣ дар кишварҳои пешрафтаи ҷаҳон гузаронида мешаванд, зеро диабет яке аз проблемаҳои муҳими тандурустӣ мебошад.

Диабети навъи 2

Тадқиқотҳои сершумор собит кардаанд, ки назорати бемории саривақтӣ ва дуруст метавонад аксари мушкилотро пешгирӣ кунад. Илм исбот кардааст, ки назорати гликемикӣ хатари ҳам микро ва ҳам макроангиопатияро коҳиш медиҳад ва амалан рад мекунад. Назорати гликемия ва нигоҳдории доимии фишори хун хатари пайдоиши бемориҳои ишемикӣ ва мағзи сарро коҳиш медиҳад. Ҳадафи асосии диабети қанд муайян ва ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои ғайриоддии карбогидрат мебошад. Мутаассифона, пурра табобат кардани ин беморӣ ғайриимкон аст, аммо имкон дорад, ки онро бо ёрии доруҳои насли нав барои диабети навъи 2 ва тарзи ҳаёти фаъолона идора кардан мумкин аст.

Назорати маводи мухаддир барои диабети намуди 2

Агар дар хун шакар пайдо шуда бошад ва ташхиси ноумедона анҷом дода шавад - диабети қанд, аввалин чизе ки бояд тарзи ҳаёти шуморо ба куллӣ тағйир диҳад. Он барои коҳиш додани вазн, баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ як барнома талаб мекунад. Танҳо бо ин роҳ метавон самараи мусбати табобат ба даст овард. Аммо ҳадафи асосӣ коҳиши шакар дар бадан дар муддати тӯлонӣ аст ва ба ҳар ҳол ба доруҳо муроҷиат кардан лозим аст. Табиист, ки барномаи умумии доруворӣ вуҷуд надорад, бадани ҳар як бемор алоҳида аст.

Коршиносон мегӯянд, ки пеш аз ҳама мутахассисе, ки бо диабет ташхис кардааст, бояд тавсия кардани Metformin ба бемор бошад. Ин марҳилаи ибтидоии табобати маводи мухаддир аст (агар муқобилият вуҷуд надошта бошад). Дору ба сатҳи шакар таъсири судманд мерасонад, барои аз даст додани вазн кӯмак мекунад ва инчунин рӯйхати хурди таъсири тарафҳоро (омили муҳим!) Ва арзиши кам дорад.

Доруҳо барои табобати диабети қанд

Барои диабети навъи 2 доруҳои зиёд мавҷуданд. Онҳо ба гурӯҳҳо гурӯҳбандӣ мешаванд:

Бигуанидо.
Омодагии сулфанилмоэӣ.
Тиазолидиндионҳо (глитазонҳо).
Танзими прандиалӣ (glinids).
Hib-ингибиторҳои глюкозидаза.
Инкретиномиметика.
Ингибитор Депептидил пептидаз - IV.

Баъзе биганидҳо дар тибби муосир ба таври васеъ истифода мешаванд, гарчанде ки онҳо беш аз ним аср пеш ба муқобили диабети қанд истифода мешуданд. Аммо баъзеи онҳо ноумедона кӯҳна шудаанд ва ҳоло мавриди татбиқ нестанд. Ҳамин тавр, Фенформин ва Буфформин аз сабаби пайдоиши таъсири тараф - лактати ацидоз истифода намешаванд. Ягона доруе, ки аҳамияти худро барои табобати муосир нигоҳ доштааст, ин Metformin мебошад.

Метформин ба бадани инсон таъсири гуногун дорад ва дар коҳиши шакар кӯмак мекунад:

дар якҷоягӣ бо инсулин истеҳсоли глюкозаро аз тарафи ҷигар коҳиш медиҳад, ҳассосияти гепатоцитҳоро зиёд мекунад. Дар баробари ин, он синтези гликогенро афзоиш медиҳад ва гликогенолизро коҳиш медиҳад,
амали инсулинро афзоиш медиҳад, шумораи қабулкунандагонро афзоиш медиҳад,
ба беҳтар шудани ҷараёни хориҷкунии глюкоза аз бадан,
амалан азхудкунии глюкозаро дар рӯда барбод медиҳад ва шадиди гликемияро ҳамвор мекунад. Таъсири мазкур бо паст шудани суръати тоза кардани рӯдаҳо ва майлнокии рӯдаҳои хурд,
беҳтар кардани истифодаи глюкоза дар бадани инсон.

Ҳамин тавр, амали Metformin на барои аз байн бурдани сабабҳои аслии диабет равона шудааст, зеро афзоиши минбаъдаи сатҳи шакарро бозмедорад. Инчунин, таъсири судманди доруро дар паст кардани хатари тромбоз ва таҳаммулпазирии хуби беморон қайд кардан номумкин аст.

Табобати метформин аз вояи хурд (500 мг як ё ду бор дар як рӯз) бо хӯрок сар мешавад. Агар дар тӯли як ҳафта дору аз бадани бемор бе таъсири манфӣ ҷаббида шавад, вояи он ду баробар зиёд мешавад.

Тамаркуз ба Metformin, гуфтан мумкин нест, ки маводи мухаддир нобуд карда шуд, худ аз худ ғарқ шуд ва дар тибби муосир дар ҳолати ногувор қарор гирифт. Ӯ буд ва боқӣ мемонад, ки он бисёр одамонро аз бемории маккорона наҷот дод. Аммо ба насли нави доруҳо барои намуди 2 диабети қанд зарур аст.

Омодагии сулфанилмоэӣ

Таъсири ин доруҳо ба фаъолсозии секретсияи инсулин асос ёфтааст (Расми 1). Планшет ба гадуди меъда амал мекунад ва каналҳои калийи ҳассосро дар ATP пӯшонида, каналҳои калсийро (Ca2 +) мекушояд. Муҳим он аст, ки ин дору танҳо бо ретсепторҳои панкреатикӣ ҳамкорӣ намуда, каналҳои калийашонро пӯшонад. Каналҳои ATPK дар мушакҳои дил ва нейронҳо ва эпителий ҷойгиранд ва пӯшидани онҳо метавонад ба оқибатҳои бебозгашт барои бадан оварда расонад.

Муолиҷа одатан аз миқдори хурдтарини имконпазир шурӯъ мешавад ва ҳафтае як бор афзоиш меёбад, то миқдори дилхоҳи шакар хун ба даст ояд.

Таъсири иловагии гурӯҳи доруҳои сульфанилюторӣ:

номутаносибӣ дар таркиби хун,
гипогликемия,
вазни
ихтилоли рӯда
нутқашон ва дашном дар пӯст,
hepatotoxicity.

Намунаи маводи мухаддир дар ин гурӯҳ:

Глибенкламид,
Евглукон,
Глимепирид
Глипизид,
Гликвидон ва ғайра.

Тиазолидионҳо (глитазонҳо)

Ин гурӯҳи доруҳо ба ретсепторҳо таъсир мерасонанд ва ҳамчун насли нави доруҳои гипогликемикӣ тасниф карда мешаванд. Рецепторҳое, ки бо онҳо ҳамкорӣ мекунанд, асосан дар ядрои ҳуҷайраҳои бофтаҳои чарбу ва мушакҳо ҷойгиранд. Афзоиши ҳассосияти инсулин дар ин бофтаҳо ва ҷигар аз афзоиши зуҳуроти шумораи зиёди генҳо, ки сафедаҳоро барои фаъолияти ҳаётии кислотаҳои равғанӣ ва глюкоза рамзгузорӣ мекунанд, рух медиҳад.

Дар Федератсияи Россия 2 дору аз гурӯҳи дар боло зикршуда ба қайд гирифта шудаанд ва барои истифода тасдиқ карда шудаанд:

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Росиглитазон,
Пиоглитазон.

Чунин доруҳо барои беморони гирифтори диабети навъи 2 мувофиқ нестанд, агар норасоии дил дар дараҷаи 3-4 вуҷуд дошта бошад ва трансимизи ҷигар 3 ё зиёда маротиба афзоиш ёбад. Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ манъ аст.

Тадқиқотҳои сершумор нишон доданд, ки тиазолидионҳо (глитазонҳо) барои табобати диабети навъи 2 хеле самаранок мебошанд. Ҳангоми муолиҷа бо розиглитазон ҳар рӯз (дар ҳафтаи аввал 4 мг ва минбаъд 8 мг, агар ягон таъсири иловагӣ ба мушоҳида нарасад) сатҳи гликемия мутаносибан 1-2 ммоль / л ва 2-3 ммоль / л кам шудааст.

Танзими ислоҳӣ (клидҳо)

Ин доруҳои кӯтоҳмуддат мебошанд, ки шакари хунро аз сабаби ҳавасмандкунии якбораи истеҳсоли инсулин кам мекунанд. Танзими прандиалӣ ба шумо имкон медиҳад, ки пас аз хӯрдан сатҳи гликемияро назорат кунед.

Ба монанди доруи сулфанилмочӣ, танзимгарҳои прандиалӣ бастани канал ба воситаи пӯшидани каналҳои ҳассоси ATPK мембранаи ҳуҷайра ва кушодани каналҳои калсий (Ca2 +) таъсир мерасонанд. Ворид кардани калтсий ба β-ҳуҷайраҳо инчунин ба истеҳсоли инсулин мусоидат мекунад. Фарқият дар он аст, ки гурӯҳҳои доруҳо ба қисмҳои гуногуни сатҳи β-ҳуҷайраҳо таъсир мерасонанд.

Дар Русия доруҳои зерини ин гурӯҳ ба қайд гирифта шудаанд:

Hib-ингибиторҳои глюкозидаза

Ин гурӯҳ доруҳоеро дар бар мегирад, ки бо сабаби ба ҷои ҷойгузин кардани карбогидратҳо ҳозима бо роҳи бастани сайтҳои ҳатмии ферментҳо, ки барои фурӯхтани карбогидратҳои номатлуб дар диабети қанд таъсир доранд, гипогликемикӣ доранд.

Дар Русия танҳо як ингибитор эътироф шудааст - Acarbose. Таҳти таъсири ин дору миқдори карбогидратҳо кам намешавад, аммо коркарди онҳо суст мегардад ва ба ин васила ҷараёни тези сатҳи шакарро пешгирӣ мекунад.

Дору ба гадуди меъда таъсири мусбӣ мерасонад, як қисми вазифаҳои худро иҷро мекунад ва ҳамин тавр онро аз хасташавӣ ҳифз мекунад.

Натиҷаҳои таҳқиқоти Acarbose ҳамчун воситаи пешгирии миқдори диабети навъи 2 дар ҳақиқат олиҷаноб буданд. Дар гурӯҳи фокусӣ бо ҳассосияти глюкозаи вайроншуда хатари инкишофи беморӣ зиёда аз сеяк, 37% коҳиш ёфтааст!

Инрециномиметика (ба полипептиди глюкагон монанд-1 агонистҳои ретсепторӣ)

Аввалин доруи ин гурӯҳ, ки аз ҷониби ҷомеаи тиббии ҷаҳонӣ эътироф шудааст, Exenatide мебошад. Инкретинҳо гормонҳои рӯдаи руда мебошанд ва маҳз бо функсияҳои онҳо амали дору барои диабет вобаста аст. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ гормонҳои зиёде ташаккул меёбанд, ки барои секретсияи шарбати меъда, фаъолияти заҳролуд ва ҷабби ғизоҳо масъуланд. Экзенатид дар сатҳи гормоналӣ амал намуда, истеҳсоли инсулинро ҳавасманд намуда, ҷараёни секлюси глюкагонро суст мекунад ва ба ҳамин тариқ сатҳи муқаррарии қанди хунро нигоҳ медорад.

Табобати экзенатиди аз 5 мкг 2 бор дар як рӯз дар як соат оғоз меёбад. Пас аз як моҳ, вояи метавонад дучанд шавад. Пас аз он ки шумо ба гирифтани чунин дору барои навъи 2 диабети қанд шурӯъ мекунед, дар аксари ҳолатҳо, дилбеҷо мушоҳида мешавад, пас аз ду то се ҳафта мегузарад.

Ингибитор Dipeptidyl Peptidase - IV

Навтарин доруе, ки ба наздикӣ дар бозори дорусозӣ пайдо шудааст, ситаглиптин ном дорад. Таъсири фармакологии дору бо таъсири экзенатид, ки дар боло дар боло баррасӣ карда шуд, ба гормонҳои рӯдаи рӯда асос ёфтааст. Аммо маводи мухаддир як навъ mimetics incretin нест! Ҳавасмандкунии вокуниши инсулин ҳамзамон бо кам шудани истеҳсоли глюкагон бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар хуни бемор мавҷуд аст.

Ситаглиптин борҳо таҳқиқ карда шуд ва ҷомеаи илмии ҷаҳонӣ ба хулосаҳои зерин омаданд:

Дору ба коҳиши назарраси глюкозаи плазмаи рӯза мусоидат мекунад.
Пас аз хӯрдан ба коҳиши назарраси глюкозаи плазма мусоидат мекунад.
Гемоглобини гликатсияшавандаро ба сатҳи оддӣ кам мекунад.
Фаъолияти β-ҳуҷайраҳоро такмил медиҳад.

Бартарии бешубҳа аз он аст, ки вай ба вазни бадан таъсир намерасонад, бинобар ин онро ҳатто аз ҷониби беморони гирифтори фарбеҳӣ бехатар истифода бурдан мумкин аст. Таъсири дору дароз аст, басомади тавсияшудаи қабул 1 маротиба дар як рӯз.

Табобати инсулин

Бозори муосири фарматсевтӣ бо ҳама намуди доруҳои пасткунандаи қанд пур карда мешавад. Аммо коршиносон якдилона мегӯянд, ки агар парҳези қатъӣ ва вояи ҳадди аксар доруи шакар натиҷаи интизорравандаро ба бор наорад ва гликемия барқарор нашавад, терапияи инсулинро лозим аст. Дар якҷоягӣ бо гурӯҳҳои дар боло зикршудаи доруҳои насли нав, инсулинҳо ба пуррагӣ назорат кардани сатҳи қанди хун дар беморе, ки намуди 2 диабет доранд, имкон медиҳанд. Бе терапияи инсулин кор накунед, агар ягон сабаб барои диабетикҳо ҷарроҳӣ нишон дода шуда бошад.

Инсулинҳои муосир
Инсулинҳои кӯтоҳмуддат (6-8 соат):

Insuman Rapid,
Ҳумулин мунтазам,
Actrapid Н.М.

Инсулини Ultrashort (3-4 соат):

Инсулинҳои давомнокии миёна (12-16 соат):

Protafan Н.М.,
Ҳумулин NPH,
Базал инсонӣ.

Инсулинҳои дарозмуддат (16-29 соат):

Инсулинҳои омехта:

Ҳумулин М.З.,
Омехтаи Ҳумалог,
Микстард Н.М.,
Комбайнҳои одамизод.

Терапия барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун барои ҳар як бемор алоҳида бо назардошти хатари таъсири тарафҳо ва дарки бадани гурӯҳи муайяни доруҳо интихоб карда мешавад. Ҳамин ки ташхиси диабети навъи 2 муқаррар карда мешавад, Метформин таъин карда мешавад. Агар ба сатҳи оддии гликемия ноил гардидан ғайриимкон бошад, доруҳои нави ҳамон гурӯҳ ё терапияи якҷоя интихоб карда мешаванд.

Ба саломатии худ ғамхорӣ кунед!

Дар дислипидемия дар беморони гирифтори диабет чист

Нишонаҳои глюкозаи баланди хун (шакар)

Табобати муштарак
Слимфурӯшӣ
Рагҳои варикозӣ
Fungus нохун
Мубориза бо доғ
Фишори баланди хун (гипертония)

Фарқиятҳои асосии байни доруҳо

Ҳангоми интихоби лавҳаҳои аз ҳама самаранок барои намуди 2 диабети қанд, духтур қобилияти онҳоро ба таъсир ба сатҳи гликозилшудаи гемоглобин арзёбӣ мекунад. Рақамҳои хурдтарин ба ингибиторҳои α-глюкозидаза ва глинид хос мебошанд. Қимати HbA1C дар давраи муолиҷа ба 0.6-0.7% паст мешавад. Ҷои дуюмро дар фаъолиятҳо тиазолидиндионҳо ишғол мекунанд. HbA1C дар заминаи истеъмоли онҳо 0.5-1.3% коҳиш меёбад.

Дар навбати аввал ҳосилаҳои сулфанилюреас ва бигуанидҳо мебошанд. Муолиҷа бо ин доруҳо метавонад ба паст шудани сатҳи гемоглобини гликоглобин ба 1,4-1,5% оварда расонад.

Ба назар гирифтани механизми амали маводи мухаддир дар дорухаташон хеле муҳим аст. Hib-ингибиторҳои глюкозидаза истифода мешаванд, агар бемор дорои миқдори шакарии муқаррарӣ пеш аз ворид шудани маҳсулот ба бадан бошад, аммо пас аз як соат пас аз ин раванд гипергликемия. Ҳолати муқобил барои истифодаи бигуанидҳо хос аст: глюкозаи баланд пеш аз хӯрок дар якҷоягӣ бо рақамҳои муқаррарӣ пас аз хӯрок.

Эндокринологҳо ба вазни бемор диққат медиҳанд. Масалан, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ барои табобати диабетикҳои дорои фарбеҳӣ тавсия дода намешаванд, ки дар бораи тиазолидиндионҳо наметавон гуфт. Ин маблағҳо дақиқан барои вазни патологии бадани бемор истифода мешаванд. Дар зер хусусиятҳои ҳар як гурӯҳи доруҳо барои намуди 2 диабет тавсиф карда мешаванд.

Намудҳои диабети қанд

Ду намуди беморӣ вуҷуд дорад. Ҳар дуи онҳо дорои шакарҳои баланди хун мебошанд, ки бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд меоянд. Бо диабети навъи 1, ки онро низ ба инсулин вобаста меноманд, организм мустақилона ин гормонро ба вуҷуд намеорад.Ин аст сабаби вайрон шудани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда. Ва доруи асосии ин навъи бемории диабет инсулин аст.

Агар функсияҳои гадуди зери меъда вайрон нашуда бошанд, аммо бо кадом сабабе он гормон кам истеҳсол мекунад ё ҳуҷайраҳои бадан онро гирифта наметавонанд, намуди 2 диабет инкишоф меёбад. Онро инсулин мустақил низ меноманд.

Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза метавонад аз сабаби истеъмоли зиёди карбогидратҳо, вайроншавии мубодилаи моддаҳо баланд шавад. Аксар вақт, бо диабети намуди 2, одам вазни зиёдатӣ дорад.

Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат, махсусан маҳсулоти орд, ширинӣ ва крахмал маҳдуд карда шаванд. Аммо, дар илова ба парҳез, терапияи маводи мухаддир низ муҳим аст.

Доруҳои гуногун барои намуди 2 диабет мавҷуданд, ки вобаста аз хусусиятҳои ин беморӣ аз ҷониби духтур таъин карда мешаванд.
.

Тавсия дода мешавад, ки агар бемор дар сатҳи баланди шакар дар бадан дошта бошад ва инчунин ҳангоми ташхиси дерини диабет ҳабҳоро кам кунад.

Ё бар замми набудани натиҷаҳо барои муддати тӯлонӣ пас аз курси табобатӣ, ки қаблан тавсия дода шуда буд.

Дар хотир доред, ки ин доруҳо барои табобати намуди 1 диабет истифода намешаванд ва ҳангоми ҳомиладорӣ бо эҳтиёти махсус тавсия дода мешаванд.

Вобаста аз механизми амал, гурӯҳҳои зеринро доруҳо ҷудо мекунанд:

Давр: Torasemide, Furosemide, кислотаи Ethacrinic. Мусоидат ба афзоиши зуд ва босифати баровардани пешоб. Онҳо метавонанд моеъи барзиёдро аз бадан зуд дур кунанд. Кор дар ҳалқаи Henle нефрон. Онҳо таъсири зиёде доранд.
Тиазид: Гипотиазид, Дихлотиазид, Индапамид. Диуретикҳои номбаршудаи диабет ҳамчун стандарти тиллоӣ барои паст кардани фишори хун ва рафъи варам ҳисобида мешаванд.
Осмотикӣ: Маннитол, мочевина, ацетати калий. Воситаҳои пуриқтидор, ки метавонанд миқдори зиёди пешобро дар дақиқаҳо аз байн баранд. Онҳо барои патологияи шадид истифода мешаванд. Барои истифодаи дароз корношоям аст.
Калий-партофташуда: Спиронолактон, Триамтерен. Таъсири асосии ҳамаи доруҳои дар боло тавсифшуда аз даст додани натрий, калий ва магний аст. Ин гурӯҳ бо мақсади пешгирии вайроншавӣ дар тавозуни электролитҳо таъсис дода шудааст.

Пешгуфтор ва аломатҳо

Аксар вақт, диабети навъи 2 ба гурӯҳҳои зерини беморон таъсир мерасонад:

онҳое, ки тарзи ҳаёти нишастаро доранд,
вазни баданро баланд бардошта, фарбеҳӣ ва серхӯриро аз ҳад зиёд,
онҳое, ки фунтҳои иловагиро дар холигоҳи шикам ва бадан ҷойгир кардаанд,
аз деградатсияи зуд-зуд,
аз мубталои инфексияҳои доимӣ, аз ҷумла узвҳои таносул.

Илова бар ин, диабети навъи 2 инчунин метавонад ба онҳое, ки одатҳои зерин доранд, таъсир расонад:

эҳсоси доимии заъф ва ташнагӣ,
пешоб зуд-зуд бе сабабҳои воқеӣ
вобастагии қавӣ аз карбогидратҳо,
аксар вақт фишори баланд ё зиёдшавии диастоликӣ ва систоликӣ ба қайд гирифта мешавад.

Диққат! Агар шумо дар хатар бошед, шумо бояд давра ба давра шакаратонро тафтиш кунед ва вазни баданро назорат кунед. Барои пешгирӣ, машғул шудан бо фаъолияти имконпазири ҷисмонӣ муфид хоҳад буд.

Қисми зиёди одамон дар хатари инкишофи диабети 2 ҳастанд:

тарзи ҳаёти ғайрифаъолона гузаронда,
фарбеҳӣ ва фарбеҳӣ,
ки аз ҷиҳати генетикӣ ба афтиши захираҳои чарбии равғанҳо вобаста ба намуди висцералҳо (фарбеҳии шикам) вобастаанд - равғанҳои барзиёд дар бадани болоӣ ва холигоҳи шикам ҷамъ мешаванд ва миқдор ба себ монанд мешавад.

Деградатсияи дарозмуддат ва бемориҳои зуд-зуд сироятёфта инчунин ба рушди диабети намуди 2 мусоидат мекунанд.

Аломатҳои иловагӣ, илова ба вазни зиёдатӣ (20% аз меъёр) инҳоянд:

фишори баланди хун
вобастагии дардовар аз карбогидратҳои ғизоӣ,
бенизоми аз ҳад зиёновар,
urination зуд
ташнагии бебозгашт
сустии
эҳсоси доимии хастагӣ.

Дар шакли пешрафтаи диабети намуди 2, беморони вазни зиёдатӣ вазни худро гум мекунанд.

Тибқи омор, зиёда аз 80% одамони гирифтори диабети навъи 2 пиронсолон мебошанд.

Ташхис

Бемории диабет номи «ширин» -ро комилан сафед мекунад. Дар замонҳои қадим, табибон ин омилро ҳамчун ташхис истифода мекарданд - як табақе бо пешоб диабетик ба доғ ва занбӯрҳои ҷалбшуда. Ташхиси муосир ба ҳамон таърифи сатҳи шакар асос ёфтааст:

санҷиши хун барои меъдаи холӣ сатҳи глюкозаро дар ҷараёни хун нишон медиҳад,
urinalysis тасвири сатҳи ҷисми кетон ва шакарро медиҳад.

Озмоиши иловагии таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) гузаронида мешавад - 3 рӯз пеш аз таҳлил, маҳсулоти баландсифати карбон аз парҳез хориҷ карда мешаванд, пас аз 8 соати рӯза, маҳлули 250 г об ва 75 глюкози махсуси беоб маст карда мешавад. Дарҳол ва пас аз 2 соат, хуни венозӣ барои муайян кардани вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо гирифта мешавад.

Оқибати рад кардани табобат

Ду гурӯҳи калони доруҳо мавҷуданд, ки ба якчанд зергурӯҳҳо тақсим карда мешаванд. Доруҳои гипогликемикӣ (коҳишдиҳандаи шакар) ба мубориза бо миқдори зиёди глюкоза дар ҷараёни хун равона карда шудаанд. Намояндагон:

Клинидҳо
ҳосилаҳои sulfonylurea.

Доруҳои ин гурӯҳ stimulatorsintintintintint insulin гормон аз тарафи гадуди зери меъда мебошанд. Онҳоро танҳо дар сурати мавҷудияти ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷудокунанда таъин мекунанд. Таъсири манфии онҳо ба бадани бемор дар он аст, ки бемор аз ҳисоби нигоҳ доштани об ва намак метавонад вазн гирад ва маводи мухаддир метавонад ба коҳиши шадид дар сатҳи шакар оварда расонад.

Гурӯҳи дуюми доруҳо агентҳои антигипергликемӣ мебошанд. Намояндагони ин доруҳои планшетӣ ба фаъолияти дастгоҳи ҷудошаванда таъсир намерасонанд, онҳо зиёдшавии миқдори глюкозаро бо зиёд кардани истеъмоли он аз ҷониби ҳуҷайраҳои перифералӣ ва бофтаҳои пешгирӣ мекунанд. Намояндагони гурӯҳ:

thiazolidinediones,
biguanides
ингибиторҳои α-глюкозидаза.

Бемории диабет як омили иловагии интихоби табиӣ гардид - марги танбал ва зиндагии интизом ва меҳнатдӯст аз паси ҳам хушбахттар мешавад. Аммо дар табобати диабети навъи 2 дар беморони солхӯрда, табибон на танҳо бо мушкилоти иҷтимоӣ дучор мешаванд: вазъи пасти иҷтимоию иқтисодӣ ва аксар вақт, танҳо зиндагӣ, балки инчунин бо патологияҳои музмин.

Ғайр аз он, беморони кӯҳна ва пиронсол, чун қоида, ба озмоишҳои клиникӣ дохил карда намешаванд ва режими табобат бе назардошти хусусиятҳои ин гурӯҳҳои синнусолӣ таҳия карда мешавад.

Тактикаи табобати диабети 2 бояд хашмгин, муттаҳид ва бояд барои коҳиш додани вокуниши нокифояи биологии ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин ва барқарор кардани функсияи β-ҳуҷайраҳои меъда равона карда шаванд. Табобат барои диабети 2 чунин аст:

Сатҳи аввал ғизои парҳезӣ мебошад,
сатҳи дуюм парҳези метформин (Siofor) мебошад,
зинаи сеюм доруи парҳезӣ бо терапияи машқҳои метформин,
Сатҳи чорум - терапияи машқҳои парҳезӣ табобати комплексии доруҳо.

Глюкозаи баланди хун метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад:

сироятҳои музмини vaginal дар занон ва муллогӣ дар мардон,
сактаи дил, инсулт, комаи гликемикӣ,
баъд аз гангрена ва ампутатсияи дасту пой
нейропатияи диабетик
кӯр-кӯрона
нокомии амиқи марговар гурда.

Агар шумо нишонаҳои диабетро пайдо кунед, фавран ба мутахассис муроҷиат кунед.

Доруҳои ин гурӯҳ, хусусан бигуанидҳо, имкон намедиҳанд, ки глюкоза аз ҷигар раҳо шавад, дар айни замон ҳозима ва интиқоли шакар дар сатҳи ҳуҷайра ва бофтаҳои нармии бадани инсон таъмин карда мешавад.

Ҳангоми ташхиси ин беморӣ фавран духтурон доруҳо таъин мекунанд. Дар марҳилаи аввал, таъсири табобатӣ бо истифодаи ғизои парҳезӣ, ислоҳи тарзи ҳаёт ва дигар тартибот сурат мегирад. Аммо, аҳёнан табобати диабети прогрессивии намуди 2 бе терапияи доруворӣ мегузарад.

Табобати диабети навъи I маънои истифодаи васеътари маводи мухаддирро ба ғайр аз инсулин дар назар надорад. Танҳо дар баъзе мавридҳо, лавҳаҳои монанди Siofor ё Glucofage барои диабети навъи 1 дар беморони гирифтори фарбеҳӣ истифода мешаванд. Дар ҳар сурат, масъала аз ҷониби духтури ҳузурдошта ҳал карда мешавад.

Беморони диабети навъи II майли табобати инсулинро бо тазриқро ба мӯҳлати номуайян ба таъхир мегузоранд, зеро фикр мекунанд, ки бе табобати гормоналӣ метавон табобатро ба даст овардан имконпазир аст. Ин рафтори комилан нодуруст аст, ки метавонад ба рушди мураккабии ҷиддӣ, аз қабили сактаи қалбӣ, пойи диабетикӣ, коҳиши биниш ва то кӯрӣ оварда расонад.

Табобати Meglithinide

Бо диабети 2, хусусан дар беморони калонсол, аз сӯзандоруи инсулин даст надиҳед. Табобати мутавозини инсулин на танҳо ба зудтар ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат кӯмак мекунад, балки ба давра ба давра оромии ҷигар ва гадуди меъда медиҳад.

Ба беморони диабети навъи 2 ҳангоми бемориҳои сироятӣ бояд сӯзандоруи инсулин таъин карда шавад, то диабети намуди 2 ба диабети 1 намерасад.

Механизми амали ин категорияи маводи мухаддир аз ҳавасманд намудани истеҳсоли гормон аз тарафи ғадуд иборат аст. Самаранокии дору бо консентратсияи шакар мустақиман вобаста аст. Ҳар қадар, ки он зиёдтар бошад, ҳамон қадар гормон истеҳсол мешавад.

Намояндагони асосии ин гурӯҳ NovoNorm ва Starlix мебошанд, ки бо планшетҳои насли охирин алоқаманданд ва бо таъсири кӯтоҳ хосанд. Шумо бояд якчанд дақиқа пеш аз хӯрок дору истеъмол кунед.

Одатан, дар аксари ҳолатҳо, ин доруҳо ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ тавсия карда мешаванд. Таъсири иловагии онҳо ба монанди дарди шикам, дарунравӣ, аксуламалҳои аллергӣ.

Хусусиятҳои истифода ва вояи дору:

Микдори вояи NovoNorm хамеша дар алохидаги интихоб карда мешавад. Одатан таъин карда мешавад, ки дар як рӯз аз 3 то 4 маротиба фавран пеш аз хӯрок хӯред. Маводи мухаддир осон кор мекунад, бинобар ин эҳтимолияти якбора паст шудани глюкоза ба сифр кам карда мешавад.
Консентратсияи максималии моддаҳои фаъоли Starlix дар хун 1 соат пас аз гирифтани планшетҳо мушоҳида карда мешавад. Дар айни замон, таъсири маргиналии дору қайд карда мешавад, ки он то ҳашт соат давом мекунад.

Албатта, танҳо духтур ҳуқуқ дорад, ки дору барои намуди 2 диабет таъин кунад. Ва шумо бояд инро пас аз ташхиси пурра гузаред.

Ҳама доруҳое, ки аз ҷониби беморони гирифтори диабети навъи 2 гирифта мешаванд, ба якчанд категорияҳо тақсим карда мешаванд.

Султонилёра. Ин дору сатҳи шакарро тавассути ҳавасмандгардонии ғадуди меъда, ки дар зери таъсири он ба истеҳсоли инсулин сар мекунад, коҳиш медиҳад. Дар ин ҷо доруҳои ҳам насли аввал ва ҳам дуюм мавҷуданд. Якум дохил мешавад:

Аммо дар ҳоли ҳозир, ҳамаи ин доруҳо қариб ҳеҷ гоҳ истифода намешаванд. Духтурон аксар вақт насли нави доруҳоро таъин мекунанд, инҳоянд:

Глюкотрол,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Микроназ
Glynase PresTab,
Амарил.

Бигуанидо. Ин дору ба баланд бардоштани қобилияти инсулин дар танзими сатҳи ҳаракати шакар ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад.

Хусусан вақте ки ба ҳуҷайраҳои мушакҳо сухан меравад. Илова бар ин, бо назардошти ин доруҳо метавонад ҷигар шакарро хориҷ кунад.

Аммо ин доруҳоро барои одамоне, ки душвориҳои ҷигар ё дил доранд, истифода бурдан мумкин нест. Дар акси ҳол, хатари ацидози лактикӣ пайдо шуда метавонад.

Ба ин гурӯҳ маводи мухаддир насли нав дохил мешаванд:

Бигуанидо
Глюкофагҳо
Riet,
Глюкофаги XR,
Глуметза,
Fortamet

Thiolidolidiones. Ин доруҳо барои паст кардани муқовимати инсулин кӯмак мерасонанд.

Онҳо ба мушакҳо ва бофтаҳои чарбу таъсир мерасонанд. Дар ин гурӯҳ ду маводи мухаддир мавҷуданд, яъне Актос ва Авандия.

Он инчунин як насли нави маводи мухаддир аст. Аммо ба шумо лозим аст, ки онҳоро боэҳтиёт қабул кунед.

Сатҳи хун дар хун танҳо 1-2 ҳафта пас аз оғози истеъмоли ин доруҳо паст мешавад. Ҳамзамон, Авандия ба фаъолияти системаи дилу раг таъсири манфӣ дорад.

Аз ин рӯ, барои пиронсолон таъини охирин тавсия дода намешавад.

Албатта, интихоби дору аз як қатор омилҳо вобаста аст. Ва қарори ниҳоӣ ҳамеша дар назди духтури муроҷиаткунанда мемонад.

endocri.ru

Видео - Чӣ гуна дар табобат сарфа кардан мумкин аст. Диабети қанд

Таъсири асосӣ ҳангоми истифодаи ин дору дар табобати беморони гирифтори диабети бо фарбеҳӣ ба даст омадааст. Шумо метавонед Astrozone-ро сарфи назар аз хӯрок гиред.

Микдори аввалини дору 15 ё 30 мг маводи фаъол аст. Агар зарур бошад ва ғайримуассирии табобат, духтур метавонад қарор кунад, ки вояи шабонарӯзиро ба 45 мг зиёд кунад.

Ҳангоми истифодаи Астрозон дар ҳолатҳои хеле кам, беморон таъсири тарафро дар шакли зиёд шудани вазни бадан ба вуҷуд меоранд.

Диққат! Ин гурӯҳи доруҳоро инчунин барои табобати якҷоя бо Siofor ва Glucofage таъин кардан мумкин аст, аммо бояд ба қадри имкон беморро аз назар гузаронад, то аз оқибатҳои паҳлӯ пешгирӣ карда нашавад.

Се гурӯҳи маводи мухаддир

Ин намуди беморӣ бо вайрон ё қатъ гардидани истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета гадуди зери меъда рух медиҳад. Чунин камбудӣ бештар дар натиҷаи мерос, осеби узвҳо ё бемории вазнине, ки дар давоми он уқубат мекашад, мебошад.

Воситаи асосӣ дар ин ҳолат инсулин мебошад. Табобати диабет бо ин шакл хеле кам истифода мешаванд.

Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд аз ҷониби духтур таъин карда шаванд. Ин доруҳо мебошанд, ки гузариши деворҳои ҳуҷайра барои инсулинро зиёд мекунанд ва агар бемор вазни зиёдатӣ дошта бошад, иштиҳоро паст кунад.

Доруҳое, ки муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд, доруҳои метформинро дар бар мегиранд:

Багомет,
Глюкофаг,
Метформин
Метоспанин
Siofor
Софамет
Метформин Канон
Нова Мет ва дигарон.

Албатта, ин рӯйхати нопурраи доруи диабет бо ин моддаҳои фаъол аст, шумо метавонед дигар доруҳоро интихоб кунед. Ҳама як принсипи умумии амал доранд: баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин. Доруи аз ҳама самараноки диабети навъи 1 барои пешгирӣ кардани сӯзандоруҳо равона карда нашудааст - ин имконнопазир аст - аммо ҳангоми паст кардани вояи, назорат кардани вазн, некӯаҳволӣ ва пешгирии мушкилӣ.

Ин доруҳо маҳз чунин хосиятҳо доранд. Дарки беҳтаршудаи бофтаи инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми тазриқ миқдори онро коҳиш диҳед, гликемияро коҳиш диҳед ва агар мавҷуд бошад, 1-2 кило вазни зиёдатиро халос кунед.

Лавҳаҳои дар боло зикршуда, ки дар диабети қанд истифода мешаванд, метавонанд фаъолияти гормонини гормон, ки иштиҳоро назорат мекунад ва ба ин васила шахсро аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд мондан гиранд. Доруҳо миқдори холестиринии бадро дар хун коҳиш медиҳанд ва ҳамин тариқ хатари инкишоф додани инфаркти миокардро кам мекунанд.

Таҳти таъсири онҳо, гузарониши деворҳои капиллярҳо беҳтар мешавад, онҳо камтар ноустувор мешаванд. Эҳтимолияти хунравии чашм бо ретинопатияро кам мекунад.

Дар маҷмӯъ, шумо метавонед ҳабҳои гурӯҳи тиазолидиндерионро бинӯшед. Ин доруҳои диабет ба пешрафти норасоии гурда имкон намедиҳанд.

Таъсири онҳо ба генҳо, ки барои ҷамъшавии вазни зиёдатӣ масъуланд, омӯхта мешавад. Агар натиҷа мусбӣ бошад, пас дору инчунин дар сурати гумонбар шудани диабети навъи 2 метавонад профилактикаи олӣ бошад.

Бо вуҷуди ин, занони калонсол бояд ин доруҳоро бодиққат қабул кунанд: онҳо эҳтимолияти инкишофи остеопорозро зиёд мекунанд. Таъсири дигари тараф ин нигоҳ доштани моеъ дар бадан аст, ки метавонад ба дил ва гурдаҳо таъсири манфӣ расонад.

Планшетҳои диабети гурӯҳи Тиазолидинидион дохиланд:

Оё ин арзанда аст ва кадом доруҳои мушаххасро барои диабет бояд бо бемории намуди 1 истеъмол кунанд? Танҳо духтур метавонад қарор кунад. Худ табобат метавонад ба саломатӣ зарари ҷуброннопазир расонад.

Одатан, доруи диабети навъи 2 фавран таъин карда намешавад.Дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ, табибон мекӯшанд, ки рушди бемориро боздоранд ва бидуни дору табобат кунанд. Беҳтарин вариантҳои табобат ин доруи диабет нест, балки як ғизои мутавозин бо миқдори ками карбогидратҳо ва фаъолияти ҷисмонӣ имконпазир аст.

Агар ин ду усул ба таври назаррас коҳиш додани гликемия кумак накарда бошанд, пас навбати рӯй додани дору мебошад. Доруи бисёре барои диабети навъи 2 мавҷуд аст.

Рӯйхати пурраи тақрибан номумкин аст, зеро доруҳои нав мунтазам пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, тавсифи умумии доруҳо, эҳтиёт лозим аст, ки ҳабҳоро ба диабети қанд диққат нӯшед ва ба доруҳои самаранок бештар диққат диҳед.

Чунин маълумот ба шумо имкон медиҳад, ки намудҳои гуногуни маводи мухаддирро идора кунед ва доруҳои барои шумо номувофиқро ҷудо кунед.

Рӯйхати лавҳаҳои намуди 2 диабетро аз рӯи компонентҳои фаъол ба гурӯҳҳо тақсим кардан мумкин аст:

сулфанилёра,
Клинидҳо
biguanides
thiazolidinediones,
ба монанди пептиди глюкагон-1 агонистҳои ретсепторӣ,
ингибиторҳои алфа глюкозидаза,
доруҳои омехта ва ғайра.

Ҳар як намуди дору хусусиятҳо, афзалиятҳо ва муқобилиятҳо дорад. Аз ин рӯ, беҳтарин доруҳоро барои диабети қанд диққати махсус барои шумо лозим аст, ки бо назардошти ин омилҳо ва инчунин хусусиятҳои ҷараёни беморӣ интихоб намоед.

Дар бигуанидҳо метформин ҳамчун ҷавҳари фаъол амал мекунад. Бо он шумо метавонед холестирини "бад" -ро дар хун кам кунед, гузариши деворҳои рагҳои хурдро беҳтар кунед, якчанд кило вазни зиёдатиро халос кунед ва инчунин пайдоиши бемориро дар одамони ба он гирифторшуда пешгирӣ кунед.

Камбудиҳои дору: муддате он роҳи ҳозимаро вайрон мекунад, метавонад рушди ацидози лактикиро суръат бахшад. Метформин дар ҳолатҳои бемориҳои гурда, норасоии ҷигар, сӯиистифода аз машрубот, ацидоз, ҳомиладорӣ, синамаконӣ хилофи аст.

Самаранокии истифодаи маводи мухаддир тавассути ташхиси лабораторӣ ва инструменталии ҳолати бемор баҳо дода мешавад. Ҳадафҳое, ки мутахассисони варзида барои иҷрои онҳо мекӯшанд, барои:

афзоиши ҳадди гликемия то 5.6 ммоль / л,
сатњи глюкозаи субҳ на бештар аз 5,5 ммоль / л,
нишондиҳандаҳои гемоглобини глитсионӣ то 5,9%, беҳтар аз ҳама - 5,5% (бо ин нишондиҳанда хатари пайдоиши мураккабии диабет то даҳ маротиба коҳиш меёбад),
миқдори муқаррарии холестирин ва дигар моддаҳо, ки дар мубодилаи липидҳо иштирок мекунанд,
сатҳи фишори хун на зиёдтар аз 130/85 мм ҶТ. Санъат., Набудани бӯҳрони гипертония,
ба эътидол овардани чандирии рагҳо, набудани лексияҳои атеросклеротикӣ,
коагулясияи оптималии хун
қобилияти хуби аёнӣ, мавҷуд набудани паст шудани он,
сатҳи муқаррарии фаъолияти рӯҳӣ ва шуур;
барқарорсозии ҳассосияти пойҳои поёни, набудани захми трофикӣ дар пӯст.

Доруи маъмултарин ва дарозмуддат оид ба фарбеҳӣ доруҳо дар асоси метформин - Siofor, Glucofage ва дигарон мебошанд. Ташхиси барвақтии диабети навъи 2, риояи принсипҳои ғизои пасти карбогидратҳо ва истифодаи мунтазами метформин, рад кардани доруҳои иловагӣ ва тазриқи гормониро таъмин менамояд.

Илова бар ин, Siofor фишори систоликӣ ва диастолиро паст мекунад ва на танҳо дар беморони диабет. Инчунин, лавҳаҳои метформин бо роҳи ба эътидол даровардани сикли занон бомуваффақият мубориза мебаранд ва ба барқароркунии функсияи репродуктивии занон мусоидат мекунанд.

Планшетҳои маъмултарин ва арзон бо метформин дар кишварҳои ИДМ. Онҳо аз ҷониби Menarini-Berlin Chemie (Олмон) сохта шудаанд ва як аналогии Glucofage мебошанд. Барои одамони калонсоли 65-сола ва одамоне, ки бо вазнинии ҷисмонӣ кор мекунанд, таъин кардани Siofor бо эҳтиёт тавсия дода мешавад - хатари баланди инкишофи ацидоз вуҷуд дорад.

Глюкофаг ва Глюкофаж® дароз

Доруи аслӣ ва аввалин дар асоси метформин (диметилбигуаноид). Созандаи он, фармакологи Париж Жан Стерн, аслан (1960) маводи мухаддири худро Глюкофагро бо тарҷумаи аслӣ - глюкозаи пастшавӣ номид. Истеҳсоли метформин бар галежин асос ёфтааст, ки як навъи иқтибос аз савсани фаронсавӣ мебошад.
Иқтибос Galeginic:

ҷабби карбогидратҳоро дар ҳозима коҳиш медиҳад,
истеҳсоли глюкози ҷигарро паст мекунад;
ҳассосияти инсулинро бофтаҳои перифералӣ баланд мекунад;
истифодаи шакарро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан афзоиш медиҳад.

Тибқи омор, 25% метформинҳои диабетикҳо боиси рӯдаи манфӣ аз рӯдаи меъда мешаванд:

асабоният
маззаи металл дар даҳон
ќайкунї, колики меъда,
ҳамвор
дарунравї.

Танҳо нисфи беморон метавонанд ба ин шароит тоб оранд. Аз ин рӯ, технология таҳия карда шуд - системаи диффузионии GelShield (GelShield), ки ба мо имкон дод, ки ба истеҳсоли ҳабҳои дарозмуддати озод бе таъсири тараф - Glucofage® Long шурӯъ кунем.

Ба туфайли «дастгоҳи махсус» ин капсулҳоро дар як рӯз як маротиба гирифтан мумкин аст, онҳо таъминоти метформинро сусттар, ҳамтар ва дарозтар таъмин мекунанд, бе зиёдшавии аввала ба консентратсияи плазма.