Натиҷаҳои истифодаи Captopril-AKOS дар диабети қанд

Captopril-AKOS: дастур оид ба истифода ва шарҳҳо

Номи лотинӣ: Captopril-AKOS

Кодекси ATX: C09AA01

Ингредиенти фаъол: каптоприл (Captopril)

Истеҳсолкунанда: Синтез, Ҷамъияти Кушода (Русия)

Навсозии тавсиф ва акс: 11/30/2018

Нархҳо дар дорухонаҳо: аз 10 рубл.

Captopril-AKOS як ингибитори angiotensin-табдилдиҳандаи фермент (ACE), як доруи зидди гипертония.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли лавҳаҳо дастрас аст: ҳамвор-силиндрӣ, бо хамфер, қариб сафед ё сафед, бӯи хос дорад, мармари рӯшноӣ иҷозат дода мешавад, ҳангоми тақсими 50 мг (миқдори 25 мг: 10 ё 25 дона) дар халтаҳо хавфи ҷудогона истифода мешавад. , дар бастаи картонии 1, 2, 3 ё 4 халта, миқдори 50 мг: 10 ё 20 дона дар блистер, дар бастаи картонии 1, 2, 3, 4 ё 5 халта, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 ё 100 дона. Дар банкаҳои пластикӣ, дар қуттии картон 1 метавонад дар бораи истифодаи captopril-ICCO).

1 њаб дар бар мегирад:

Модули фаъол: каптоприл (нисбати вазни хушк) - 25 ё 50 мг,
Компонентҳои ёрирасон: миқдори 25 мг - крахмал ҷуворимакка, шакар шир, стеарати магний, тальк, миқдори 50 мг - моногидрат лактоза (шакар шир), диоксиди коллоид кремний (аэрозил), селлюлозаи микрокристаллӣ, кроссовидон (коллидони CL-M, коллидон CL), стеарати магний, talk.

Фармакодинамика

Каптоприл-АКОС - ин доруи зидди гипертензия, ки механизми таъсири он ба хосиятҳои субъекти фаъол - каптоприл вобаста аст. Каптоприл яке аз ингибиторҳои насли ACE-и аввалест, ки гурӯҳи SH (гурӯҳи сульфидрил) -ро дар бар мегирад. Бо монеаи ACE, мубодилаи ангиотензин I ба ангиотензин II кам карда, таъсири вазоконстрикторро ба рагҳои венозӣ ва артерия бартараф мекунад. Пастравии дараҷаи ангиотензин II ба зиёдшавии дубораи фаъолнокии плазмаи ренин мусоидат мекунад ва боиси коҳиши бевоситаи секрецияи альдостерон аз ҷониби кортри adrenal мегардад. Ин боиси коҳишёбии муқовимати умумии перифералии рагҳо (OPSS) ва фишори хун (BP), муқовимат дар рагҳои шуш ва коҳиш ёфтани сарбории қаблӣ ва баъдӣ дар дил мебошад. Афзоиши баромади дил, таҳаммулпазирии ҷисмонӣ.

Зери таъсири каптоприл, артерияҳо нисбат ба рагҳо васеътар мешаванд. Инчунин, гирифтани Каптоприл-АКОС ба зиёдшавии синтези простагландин ва камшавии деградидии брадикинин меорад.

Таъсири гипертоникии каптоприл аз фаъолияти плазмаи ренин вобаста нест. Таъсири он ба системаи ренин-ангиотензин-альдостерон бофтаи (RAAS) паст шудани фишори хун ҳангоми фаъолияти гормонӣ муқаррарӣ ва коҳиш меёбад.

Каптоприл гардиши хунро аз коронарӣ ва гурдаҳо беҳтар мекунад, таъминоти хунро ба миокарди ишемикӣ беҳтар мекунад. Истифодаи дарозмуддати он пастшавии шиддатнокии гипертрофияи миокард ва деворҳои артерияҳои муқобилиро ба вуҷуд меорад, пешрафти нокомии дилро пешгирӣ мекунад ва рушди дилатсияи рентгенияи чапро бозмедорад.

Гирифтани Каптоприл-АКОС боиси коҳиш ёфтани ҷамъшавии тромбоситҳо, аз норасоии дил - кам шудани таркиби ионҳои натрий мегардад.

Коҳиш додани тонуси артериолаҳои эференталии гломерули гурдаҳо ба беҳтар шудани гемодинамикаи intracubula мусоидат мекунад ва пайдоиши нефропатияи диабетиро пешгирӣ мекунад.

Дар як вояи шабонарӯзии 50 мг, капитоприл бар зидди рагҳои хунгузари microvasculature хосиятҳои ангиопротекториро нишон медиҳад. Дар беморони гирифтори нефроангиопатияи диабетӣ он прогрессияи нокомии музмини гурдаҳоро суст мекунад.

Баръакси вазодилатори мустақим, ба монанди гидралазин ва миноксидил, паст шудани фишори хун ҳангоми гирифтани Каптоприл-АКОС ба тахикардияи рефлекс ҳамроҳ намешавад ва ба кам шудани талабот ба оксигени миокард мусоидат мекунад. Микдори кофии каптоприл дар беморони норасоии дил ба фишори хун таъсир намерасонад.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, ҳадди аксар паст шудани фишори хун дар 1-1.5 соат сурат мегирад. Давомнокии таъсири гипотензикӣ аз вояи қабулшуда вобаста аст, пас аз якчанд ҳафтаи терапия ба нишондиҳандаҳои оптималии худ мерасад.

Шумо метавонед каптоприлро якбора бекор накунед, ки ин метавонад ба зиёдшавии фишори хун оварда расонад.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, ҷабби босуръати тақрибан 75% вояи Captopril-AKOS гирифта мешавад. Истеҳсоли ҳамзамони ғизо азхудкунии каптоприлро 30-40% кам мекунад. Ҳангоми бори аввал тавассути ҷигар 35-40% моддаҳои фаъол biotransformed мебошанд. Консентратсияи максималӣ (C_макс) дар плазмаи хун дар давоми 0.5-1.5 соат ба даст омада, 114 нг / мл мебошад.

Пайвастшавӣ ба сафедаҳои плазмаи хун - 25-30% (асосан бо альбуминҳо).

Монеаҳои хун-мағзи сар ва пласенталиро ба миқдори кам (камтар аз 1%) мағлуб мекунад. Бо шири сина, то 0,002% миқдори гирифташуда ҷудо карда мешавад.

Каптоприл дар ҷигар бо ташаккулёбии метаболитҳои фармакологии ғайрифаъол - каптоприл дисульфид димертид ва сулфид каптоприл.

Нимсолаи ҳаёт (Т._1/2) каптоприл тақрибан 2-3 соат аст. Тақрибан 95% вояи қабулшуда дар давоми 24 соати аввал тавассути гурда хориҷ карда мешавад (аз он ҷумла 40-50% бетағйир).

Ҳангоми нокомии музмини гурда, дору ҷамъ мешавад, Т._1/2 метавонад аз 3,5 то 32 соат. Беморони функсияи вайроншудаи гурда бояд як вояи яккаратаро кам кунанд ва / ё фосилаи байни вояи Captopril-AKOS-ро зиёд кунанд.

Нишондод барои истифода

гипертонияи артериалӣ (аз ҷумла гипертонияи навсозӣ),
норасоии музмини дил - ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ,
халалдор шудани рентгени чап пас аз инфаркт миокард дар беморон дар ҳолати клиникии устувор,
нефропатияи диабетикӣ дар намуди 1 диабети қанд (альбуминурия зиёда аз 30 мг / рӯз).

Гайринишондод

номураттабии шадид дар гурдаҳо, стенозҳои дутарафаи рагҳои гурда, стенозҳои ягонаи гурда бо азотемияи прогрессивӣ, гиперкалиемияи тобовар, гипералдостеронизм, ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда
халалдоршавии шадиди ҷигар,
истифодаи ҳамзамони агентҳои алискирен ва алискирен дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ё дар беморони дорои функсияҳои гурда бо клирин (CC) аз 60 мл / мин камтар;
таҳаммулпазирии лактоза, синдроми глюкоза-галактоза ё норасоии лактаза,
давраи ҳомиладорӣ
синамаконӣ
синну сол то 18 сол
ангиоэдемаи меросӣ ва / ё идиопатикӣ дар заминаи терапияи қаблӣ бо ингибиторҳои ACE (аз ҷумла таърих),
ҳассосият ба дигар ингибиторҳои ACE, аз ҷумла таърих
таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир.

Бо эҳтиёт, таблетҳои Captopril-AKOS барои кардиомиопатияи гипертрофӣ, бемории ишемияи ишемиявӣ, стеноз, стенози аортикӣ ва тағйироти шабеҳ, ки ҷараёни хунро аз картаи чапи дил халалдор мекунанд, дар ҳолати гипертония, норасоии музмини гурда, лупуси системавӣ ва дигар системаҳои эритематикӣ таъин кардан лозим аст. бемориҳои бофтаи пайвандкунанда, ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон, патологияҳои мағзи сар, диабети қанд, гиперкалиемия, вайроншуда Функсияи ҷигар, маҳдудияти парҳезии хлориди натрий, гемодиализ, дарунравӣ, кайкунӣ ё дигар шароитҳое, ки коҳиши миқдори гардиши хунро ҳангоми ҷарроҳӣ ё анестезияи умумӣ, гемодиализ бо истифодаи мембранаҳои баландсуръат (аз ҷумла мембранаҳои баландсурати полиакрилонитрилӣ), беэътидолкунанда терапия, афферези липопротеинҳои зичии паст (LDL), дар якҷоягӣ бо диуретикҳои калий-парафшон, препаратҳои калий, ивазкунандаҳои дорои калий ва намак, доруи литий, беморони нажоди Негроид, дар пирӣ.

Таъсироти иловагӣ

Ихтилоли номатлуб аз ҷониби системаҳо ва узвҳо (вобаста ба басомади инкишофи онҳо) ба гурӯҳҳо тақсим карда мешавад: хеле зуд - ≥ 1/10, аксар вақт - ≥ 1/100 ва 9 барои 1 литр ташхиси умумии хун, аз 1 х 10 9 барои 1 литр - дору Дар сурати нишонаҳои бемориҳои сироятӣ, аз ҷумла дарди гулу ё табларза, ташхиси клиникии хун бо ҳисоби лейкоцитҳо талаб карда мешавад.

Бояд дар назар дошт, ки қабули Captopril-AKOS дар заминаи терапияи desensitizing бо заҳри hymenoptera ва амсоли он хавфи аксуламалҳои анафилактоидро зиёд мекунад.

Дар ҳолати зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар ё пайдоиши аломатҳои зардпарвин, табобат бо каптоприл бояд фавран қатъ карда шавад.

Дар афроди нажоди Негроид, ингибиторҳои ACE, аз ҷумла Captopril-AKOS, таъсири антропогенсификро камтар нишон медиҳанд.

Санҷиши пешоб барои ацетон дар беморони гирифтори дору метавонад натиҷаи нодуруст мусбат диҳад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи Captopril-AKOS ҳангоми ҳомиладоршавӣ ва синамаконӣ манъ аст.

Занони синни таваллуд, ки ҳомиладориро ба нақша мегиранд, бояд аз истифодаи ингибиторҳои ACE (аз ҷумла капитоприл) худдорӣ кунанд. Онҳо бояд табобати алтернативии гипертоникро тавсия диҳанд.

Агар ғоя ҳангоми истифодаи Captopril-AKOS ба амал омада бошад, фавран бекоркунӣ талаб карда мешавад ва мониторинги мунтазами инкишофи ҳомила талаб карда мешавад. Истифодаи каптоприл дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ хатари инкишофи нуқсонҳои таваллудро дар ҳомила меафзояд. Истифодаи дарозмуддати дору дар триместри II ва III барои ҳомила заҳролуд шуда, боиси таъхири устухонҳои косахонаи сар, паст шудани функсияи гурда, олигогидрамниос мегардад, тавсия дода мешавад, ки ҳолати устухонҳои косахонаи сар ва функсияи гурдаии ҳомаро бо ёрии ултрасадо (УЗИ) баҳо диҳед.

Дар навзодон, ки модаронашон дар тӯли II ва III триместри ҳомиладорӣ муддати тӯлонӣ аксоприлро гирифтаанд, инкишофи нокомии гурдаҳои навзод, гиперкалиемия, гипотензия имконпазир аст.

Бо функсияи вайроншудаи гурда

Истифодаи Captopril-AKOS барои табобати беморони гирифтори чунин нуқсони шадиди гурда, ба мисли стенозҳои дутарафаи гурда, стенози ягонаи гурда бо азотемияи прогрессивӣ, гиперкалиемияи рефлексӣ, гипералдостеронияи ибтидоӣ ва ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда қобили қабул нест.

Бо эҳтиёт, капитоприл бояд ба беморони норасоии музмини гурда таъин карда шавад.

Бо дараҷаи мӯътадили вайроншавии гурда (CC 30 мл / мин ва бештар аз он) Captopril-AKOS метавонад дар як шабонарӯз 75-100 мг таъин карда шавад.

Ҳангоми норасоии шадиди гурда (CC камтар аз 30 мл / мин), миқдори аввалини рӯзона набояд аз 12,5 мг зиёд бошад. Дар ҳолати зарурӣ, дозро бо риояи фосилаи тӯлони тӯлонӣ тадриҷан зиёд кардан мумкин аст, аммо вояи нигоҳдорӣ бояд аз миқдори муқаррарии барои табобати гипертонияи артерӣ истифодашаванда камтар бошад.

Шояд ҳадафи иловагии диуретикии "ҳалқа", аммо на диуретикҳои силсилаи тиазид.

Ҳангоми вайроншавии функсияи гурда бояд бо назардошти нишондиҳандаи QC-и бемор мувофиқи тартиби зерин ислоҳ карда шавад:

CC 40 мл / мин: вояи аввалини шабонарӯзӣ 25-50 мг, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 150 мг,
КК 21-40 мл / мин: вояи аввалини шабонарӯзӣ 25 мг, вояи максималии шабонарӯзӣ 100 мг,
КК 10–20 мл / мин: вояи аввалини шабонарӯзӣ 12,5 мг, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 75 мг,
ҚС аз 10 мл / дақиқа камтар аст: вояи аввалини шабонарӯзӣ 6,25 мг, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 37,5 мг.

Дар пирӣ истифода баред

Эҳтиёт бояд ба каптоприл-АКОС дар беморони калонсол дода шавад.

Микдори аввалия барои беморони солхӯрда 2 бор дар як рӯз 6,25 мг аст. Ин режими вояи имконпазир функсияи вайроншудаи гурдаҳоро пешгирӣ мекунад, бинобар ин барои вояи нигоҳдорӣ оптималӣ ҳисобида мешавад. Тавсия дода мешавад, ки вояи Captopril-AKOS бо назардошти аксуламали муолиҷавии бемор ба таври мунтазам ва дар сатҳи камтарини самаранок нигоҳ дошта шавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ангиотенсин II антагонистҳои ретсепторҳо (ARA II), алискирен ва доруҳои дигаре, ки ба RAAS таъсир мерасонанд: зиёдшавии хавфи ба таври чашмрас паст шудани фишори хун, функсияи сустшавии гурда (аз ҷумла нокомии шадиди гурда), гиперкалиема. Дар робита ба ин, ҳангоми зарурат таъин намудани дигар доруҳо, ки ба RAAS таъсир мерасонанд, бояд фишори хун, нишондиҳандаҳои функсияи гурда, электролитҳои плазма бодиққат назорат карда шаванд. Дар ҳолати вазнинии функсияи гурда ва навъи 2 диабети қанд бояд омезиш бо алискирен пешгирӣ карда шавад,
Диуретикҳои калий-параметри (амилорид, триамтерен, спиронолактон, эплеренон), препаратҳои калий, иловаҳои калий, ивазкунандаи намак: хавфи гиперкалиемия зиёд мешавад, зарур аст, ки миқдори плазмаи калий,
diuretics (тиазид ва "ҳалқаи"): дар вояи зиёд эҳтимолияти гипотензияи артериалӣ зиёд мешавад,
диуретик, релаксантсияи мушакҳо, алдеслюкин, альпростадил, кардиотоник, алфа₁-блокаторҳо, бета-блокаторҳо, алифбои марказӣ₂-адреномиметика, блокаторҳои каналҳои калтсий, нитратҳо, миноксидил, вазодилататорҳо: таъсири гипотензияи Captopril-AKOS,
доруи хоб, антипсихотик, анксиолитика, антидепрессантҳо: баланд бардоштани самараи зидди гипертония аз каптоприл,
Доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs), аз ҷумла индометацин, ингибиторҳои селексиоксигеназа-2, эстрогенҳо: бо истифодаи дарозмуддат онҳо самараи капитоприлро коҳиш медиҳанд. Илова бар ин, омезиши NSAID ва ингибиторҳои ACE метавонанд ба зиёдшавии консентратсияи калий хун дар муқоиса бо коҳиши ҳамзамон аз функсияи гурда (аз ҷумла нокомии шадиди гурда), хусусан дар беморони дорои функсияи номатлуби гурда, беморони калонсол ё бо ҳаҷми ками гардиши хун таъсир расонанд. ,
анестезияи умумӣ: коҳишёбии намоёни фишори хун дар давоми амалиёти васеъ имконпазир аст, хусусан агар анестезияи умумӣ таъсири зидди гипертония дошта бошад,
препаратҳои литий: ихроҷи литий суст мешавад ва консентратсияи он дар хун баланд мешавад,
аллопуринол, просаинамид: зиёдшавии хатари нейтропения ва / ё синдроми Стивенс-Ҷонсон,
глюкокортикостероидҳо, эпоэтин, эстрогенҳо ва контрасептивҳои якҷояи шифоҳӣ, налоксон, карбеноксолон: амали Каптоприл-АКОС-ро суст мекунанд,
Омодагиҳои тиллоӣ: iv маъмурияти авротималати натрий метавонад боиси бемор шудани маҷмӯи аломатҳо гардад, аз он ҷумла паст шудани фишори хун, оббозӣ аз рӯи рӯй, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ,
симпатомиметика: метавонад таъсири клиникии каптоприлро коҳиш диҳад,
агентҳои гипогликемии маъмурияти шифоҳӣ, инсулин: зиёд кардани хавфи гипогликемия,
антисаидҳо: суст шудани ҷараёни каптоприл дар рӯдаи меъда,
этанол: таъсири гипотензияи Captopril-AKOS-ро баланд мебардорад,
пробенецид: барои коҳиш додани тозакунии гурда аз каптоприл, ки ба зиёд шудани консентратсияи он дар хуноба оварда мерасонад, кӯмак мерасонад.
азатиоприн, циклофосфамид: эҳтимолияти инкишофи ихтилоли гематологиро зиёд мекунад,
пропранолол: мавҷудияти биофобияти он зиёд мешавад,
циметидин: барои зиёд кардани консентратсияи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун кӯмак мекунад,
клонидин: шиддатнокии таъсири зидди гипертонияро коҳиш медиҳад.

Аналогҳои Captopril-AKOS инҳоянд: Каптоприл, Каптоприл-Ферейн, Каптоприл-ФПО, Каптоприл-UBF, Каптоприл Вельфарм, Капотен, Катопил, Эпситрон, Алкадил, Ангиоприл-25, Блокдорил, Веро-Каптоприл, дигарон.

Механизми амал

Дар диаграммаи зер таъсири ингибитори ACE ба ду системаи табдили моддаҳо нишон дода шудааст:

Монеъшавии ташаккули ангиотензин II, кам шудани консентратсияи он дар хун.
Монеъ шудан ба вайроншавии брадикинин ба пайвастагиҳои бетараф, ки ба ҷамъшавии он мусоидат мекунад

Нақшаи таъсири ингибитори ACE ба ду системаи табдилдиҳии моддаҳо

Дар посух ба коҳиш ёфтани гардиши хун ё вазъияти стресс, пептиди ренин дар гурдаҳо сар мешавад. Он дар ангиотензиногени сафеда амал карда онро ба ангиотензин I табдил медиҳад. Дар навбати худ, он бо кӯмаки фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин II, ангиотензин II мегардад. Тамоми система ренин-ангиотензин-альдостерон (RAAS) номида мешавад.

Ангиотензин II хусусиятҳои зерин дорад:

мушакҳои деворҳои рагҳои хунро кам мекунад, луминро танг мекунад. Ин боиси зиёд шудани фишори хун, сарбории дил мегардад, таъминоти хунро ба узвҳои дохилӣ бад мекунад,
консентратсияи альдостеронро зиёд мекунад. Алдостерон, дар навбати худ, миқдори моеъро дар бадан зиёд мекунад. Ин ба варам ва фишори иловагӣ дар системаи дилу раг оварда мерасонад. Барои ин, альдостерон дар каналҳои гурда натрийро ба худ мегирад ва калийро хориҷ мекунад,
ба синтези пайвастагиҳои гуногуни илтиҳобӣ - ситокинҳо мусоидат мекунад. Онҳо склерози деворҳои рагҳои хун, бофтаи дил ва гурдаҳоро несту нобуд мекунанд.

Илова ба RAAS, ингибиторҳои ACE системаи кинин-калликреинро бозмедоранд. Брадякин барои ду раванд ҷавобгар аст:

истироҳати рагҳои хун, яъне коҳиш ёфтани фишор,
аксуламалҳои илтиҳобӣ ва аллергӣ.

Микдори таъин ва истифода

Каптоприл-АКОС як соат пеш аз хӯрок ба таври даҳонӣ қабул карда мешавад. Низоми истфода ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Ҳангоми титр кардани вояи каптоприл мувофиқи нишондодҳои зикршуда зарур аст, ки капитоприлро дар шакли истфода истифода баред: ҳабҳои 12,5 мг.

Ҳангоми гипертонияи артерия, табобат аз камтарин вояи самараноки 12,5 мг 2 бор дар як рӯз оғоз мешавад (камаш 6.25 мг 2 бор дар як рӯз). Таваҷҷӯҳ бояд ба таҳаммулнокии вояи аввал дар давоми як соати аввал пардохта шавад. Агар гипотензияи артериалӣ дар ин ҳолат инкишоф ёбад, бемор бояд ба ҳолати уфуқӣ гузарад (чунин аксуламал ба вояи аввал набояд монеа барои табобати минбаъда бошад). Дар ҳолати зарурӣ, вояи тадриҷан (бо фосилаи 2-4 ҳафта) то ба даст овардани самараи оптималӣ зиёд карда мешавад. Ҳангоми гипертонияи сабук ё мӯътадили артериалӣ, вояи муқаррарии нигоҳдорӣ 25 мг 2 бор дар як рӯз, вояи ҳадди аксар 50 мг 2 бор дар як рӯз. Дар гипертонияи шадиди артериалӣ, ҳадди максималӣ 50 мг 3 бор дар як рӯз. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 150 мг аст.

Дар беморони куҳансол, вояи аввалия рӯзе 2 бор 6,25 мг аст.

Ҳангоми норасоии музмини қалб дар якҷоягӣ бо диуретикҳо ва / ё дар якҷоягӣ бо препаратҳои digitalis (бо мақсади пешгирии паст рафтани фишори хун, диуретик бекор карда мешавад ё миқдори пеш аз истеъмоли Каптоприл-АКОС коҳиш дода мешавад) Микдори аввалия 6,25 мг ё 12,5 мг 3 бор дар як рӯз, ҳангоми зарурат вояи тадриҷан (бо фосилаи на камтар аз 2 ҳафта) то 25 мг 2-3 бор дар як рӯз зиёд карда шавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 150 мг аст.

Дар ҳолати халалдор шудани мағзи чап пас аз зарбаи инфаркти миокард дар беморон дар ҳолати клиникии устувор, истифодаи Captopril-AKOS метавонад пас аз 3 рӯз пас аз инфаркти миокард оғоз ёбад. Микдори аввалия 6,25 мг / рӯзро ташкил медиҳад, пас вояи шабонарӯзӣ дар 2-3 вояи (вобаста ба таҳаммулпазирии дору) ба 37.5-75 мг зиёд карда мешавад. Агар лозим шавад, вояи тадриҷан ба вояи максималии рӯзона 150 мг / рӯз зиёд карда мешавад. Бо рушди гипотензияи артериалӣ, коҳиш додани миқдор метавонад талаб карда шавад. Кӯшишҳои минбаъда барои истифодаи миқдори максималии шабонарӯзии 150 мг бояд ба беморони Каптоприл-АКОС асос ёфта, ба таҳаммулпазирӣ асос ёбанд.

Бо нефропатияи диабетикҳо, як вояи шабонарӯзии 75-100 мг / рӯз барои 2-3 вояи таъин карда мешавад. Дар ҳолати диабети вобастагӣ ба инсулин бо микроалбуминурия (нашри альбумин дар як рӯз 30-300 мг), вояи рӯзе 2 бор 50 мг аст. Бо тозакунии умумии сафеда аз 500 мг дар як рӯз, дору бо вояи 25 мг 3 бор дар як рӯз самаранок аст.

Бо дараҷаи мӯътадили вайроншавии кори гурда (клиренин (CC) - ҳадди аққал 30 мл / мин / 1,73 м) Каптоприл-АКОС метавонад дар як рӯз 75-100 мг таъин карда шавад. Бо дараҷаи равшани вайрон шудани гурда (CC - камтар аз 30 мл / мин / 1,73 м), вояи аввалия бояд на зиёдтар аз 12.5 мг / рӯз бошад, пас ҳангоми зарурат, вояи Captopril-AKOS тадриҷан бо фосилаҳои тӯлонӣ тадриҷан зиёд карда мешавад Вақт, аммо нисбат ба ҳангоми табобати гипертонияи артериалӣ, вояи шабонарӯзии дору камтар истифода кунед. Агар зарур бошад, диуретикҳои давр таъин карда мешаванд, на диуретикҳои қатори гиазид.

Таъсири иловаги

Дар беморони куҳансол, вояи аввалия рӯзе 2 бор 6,25 мг аст.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: коҳишёбии намоёни фишори хун, то

вайроншавӣ, инфаркти миокард, садамаҳои шадиди мағзи сар, омилҳои тромбоэмболикӣ.

Муолиҷа: табобати беморро бо пойҳои болоии боло гузошта, тадбирҳо барои барқарор кардани фишори хун (зиёд кардани ҳаҷми гардиши хун, аз ҷумла сӯзандори хун ба 0,9% маҳлули хлориди натрий), табобати симптоматикӣ. Шояд истифодаи гемодиализ, диализи перитонеал самарабахш нест.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Доруҳое, ки фаъолияти симпатикиро коҳиш медиҳанд, ба беморон бо назардошти каптоприл таъин карда мешаванд. Вақте ки ба капроприл илова карда мешавад, бета-блокаторҳо каме таъсири иловагии гипертензия медиҳанд, аммо таъсири умумӣ камтар аз интизор мебошад.

Таъсири зидди гипертензия тавассути доруҳои зидди стероидалӣ нест (NSAIDs) суст карда шудааст (Na + ва пастшавии синтези простагландин), хусусан дар заминаи консентратсияи пасти ренин ва эстроген (таъхир Na +). Якҷоя бо диуретикҳои тиазид, вазодилаторҳо (миноксидил), верапамил, бета-блокаторҳо, антидепрессантҳои трициклӣ, этанол таъсири гипотензиониро тақвият медиҳанд.

Истифодаи якҷояи якҷоя бо диуретикҳои калий-парҳезӣ (масалан, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препаратҳои калий, циклоспорин, шири кам-намак (метавонад дорои К + то 60 ммоль / л), иловаҳои калий, ивазкунандаи намак (миқдори зиёди K +) бошад хатари инкишофи гиперкалиемия.

Ихроҷи моддаҳои литийро суст мекунад.

Ҳангоми таъин кардани каптоприл ҳангоми гирифтани аллопуринол ё просаинамид хавфи пайдоиши синдроми Стивенс-Ҷонсон ва амали иммуносупрессивӣ меафзояд. Истифодаи каптоприл дар беморони гирифтори иммуносупрессантҳо (масалан, азатиоприн ё сиклофосфамид) хатари инкишофи ихтилоли гематологиро зиёд мекунад. Истифодаи яквақтаи ингибиторҳои ACE ва инсулин, инчунин доруҳои гипогликемии даҳон метавонад ба рушди гипогликемия оварда расонад. Хатари калонтарини гипогликемия дар ҳафтаҳои аввали табобати якҷоя, инчунин дар беморони дорои функсияи сусти гурда ба назар мерасад. Беморони гирифтори диабет назорати қатъии гликемияро талаб мекунанд, хусусан дар моҳи аввали табобат бо ингибитор ACE.

Хусусиятҳои барнома

Пеш аз оғоз ва инчунин мунтазам ҳангоми табобат бо Captopril-AKOS, функсияи гурда бояд назорат карда шавад. Дар беморони норасоии музмини дил онҳо таҳти назорати наздики тиббӣ истифода бурда мешаванд. Дар заминаи истифодаи тӯлонии Captopril-AKOS тақрибан 20% беморон афзоиши устувори мочевина ва креатининро дар муқоиса бо меъёр ё арзиши аввалия то 20% афзоиш медиҳанд. Камтар аз 5% беморон, хусусан онҳое, ки нефропатияи вазнин доранд, ба қатъ гардидани консентратсияи креатинин қатъ кардани табобатро талаб мекунанд. Дар беморони гипертонияи артериалӣ бо Каптоприл-АКОС, гипотензияи шадиди артериалӣ танҳо дар баъзе ҳолатҳо мушоҳида мешавад, эҳтимолияти инкишофи ин ҳолат бо норасоии моеъ ва намак афзоиш меёбад (масалан, пас аз табобати пуршиддат бо диуретикҳо), дар беморони норасоии музмини дил ё диализ . Имконияти якбора паст шудани фишори хун бо камшавии пешакии (4-7 рӯз) истеъмоли диуретик ё зиёдшавии истеъмоли хлориди натрий (тақрибан як ҳафта қабл аз оғози истеъмол) ё тавассути маъмурияти каптоприл дар аввали табобат бо миқдори хурд кам карда шавад (6.25- 12,5 мг / рӯз). Ҳангоми табобат дар амбулаторӣ, беморро дар бораи пайдоиши аломатҳои сироят, ки муоинаи тиббӣ, клиникӣ ва лабораториро талаб мекунад, огоҳ кунед. Дар 3 моҳи аввал. табобат ҳар моҳ шумораи ҳуҷайраҳои сафедро назорат мекунад, сипас - 1 бор дар 3 моҳ: дар беморони гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ дар 3 моҳи аввал. - ҳар 2 ҳафта., баъд - ҳар 2 моҳ. Агар шумораи лейкоцитҳо аз 4000 / мкл камтар бошад, санҷиши умумии хун нишон дода мешавад, ки дар зери 1000 / мкл бошад, дору боздошта мешавад. Агар аломатҳои аввалини сирояти дуввум дар заминаи гипоплази миелоид пайдо шаванд, бояд фавран санҷиши хун гузаронида шавад. Қатъи мустақили маводи мухаддир ва афзоиши мустақилонаи шиддатнокии ҷисмониро истисно кардан зарур аст. Дар баъзе ҳолатҳо, дар заминаи истифодаи ингибиторҳои ACE, аз ҷумла каптоприл, зиёдшавии консентратсияи калий дар хуноба вуҷуд дорад. Хатари пайдоиши гиперкалемия бо истифодаи ингибиторҳои ACE дар беморони норасоии гурда ва диабети қанд афзоиш меёбад, инчунин ҳангоми гирифтани диуретикҳои калий, доруҳои калий ё дигар доруҳо, ки боиси зиёд шудани консентратсияи калий дар хун мешаванд (масалан, гепарин). Истифодаи яквақта аз диуретикҳои калий-парҳезӣ ва доруи калий бояд пешгирӣ карда шавад. Ҳангоми гузаронидани гемодиализ дар беморони гирифтори Каптоприл-АКОС истифодаи мембранаҳои баланд гузаранда (масалан AN69) бояд пешгирӣ карда шавад, зеро дар чунин ҳолатҳо хатари пайдоиши реаксияи анафилактоид меафзояд. Дар ҳолати рушди ангиоэдема, дору бекор карда мешавад ва назорати ҳамаҷонибаи тиббӣ ва табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад. Ҳангоми гирифтани Captopril-AKOS, ҳангоми таҳлили пешоб барои ацетон як аксуламали бардурӯғи мусбат ба назар мерасад. Қобилияти дору дар таъсир ба рафтор ё параметрҳои функсионалии бадан, таъсири мутақобила бо тамоку, машруботи спиртӣ, хӯрокворӣ: дар давраи муолиҷа аз рондани мошин худдорӣ ва машғул шудан ба фаъолияти эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро талаб мекунанд, худдорӣ бояд кард, зеро чархзанӣ имконпазир аст, хусусан пас аз гирифтани вояи аввала.

Тадбирҳои бехатарӣ

Эҳтиёткорӣ: истифодаи бемориҳои вазнини аутоиммунӣ (хусусан эритематоз ё склеродерма) маҳдудкунии натрий, гипералдостеронизми ибтидоӣ, бемориҳои ишемиявии дил, шароитҳое, ки бо кам шудани ҳаҷми гардиши хун (аз ҷумла дарунравӣ, қайкунӣ), дар пиронсолӣ ҳамроҳ мешаванд.

Бо эҳтиёт бемороне таъин карда мешаванд, ки дар таркиби парҳези намаки кам ва намак (хатари зиёдшавии гипотензияи артериалӣ) ва гиперкалиемия таъин карда мешаванд.

Ман бояд ба чӣ гуна фишор дучор шавам?

Баландтарин шумори фишори хунро бештар аз 140/90 мм ҶТ медонад. Санъат. Каптоприл AKOS як доруи кӯтоҳмуддат мебошад. Таъсири он тақрибан 6 соат давом мекунад. Аз ин рӯ, аксар вақт духтурон бӯҳрони гипертонияро барои истифодаи доимии гипертония доруҳои дарозмуддатро таъин мекунанд.

Шумо метавонед доруҳоро дар дебют гипертонияи артерия гиред, вақте ки баланд шудани фишори хун ночиз ва нодир аст ва баъд ба духтур муроҷиат кунед. Аммо дар дастур оид ба истифодаи Captopril AKOS дар кадом фишор бояд нишон дода нашавад. Аз ин рӯ, агар натиҷаи амали дору ба бемор ва духтури муроҷиаткунанда писанд ояд, шумо метавонед ин табобатро ҳамчун истифодаи доимӣ тарк кунед.

Дастурамал барои истифода

Барои пешгирӣ намудани таъсири тараф, онҳо ба дору бо вояи хурд шурӯъ мекунанд. Одатан 3 бор дар як рӯз аз 6 то 12 мг таъин карда мешавад.
Натиҷа пас аз чанд рӯз арзёбӣ мешавад, маводи мухаддир бояд дар бадан ҷамъ шавад.
Агар вояи аввал барои гирифтани натиҷа кофӣ набошад, пас вояи тадриҷан то 2 маротиба дар як рӯз то 25-50 мг зиёд карда мешавад.
То ҳадди имкон дар давоми рӯз шумо метавонед то 150 мг маводи мухаддир гиред.
Бо бӯҳрони гипертония, яъне вақте ки фишори хун ба рақамҳо аз 180/110 мм РТ мерасад.Art., 25 мг Каптоприл бигиред ва то ним соат паст шудани фишорро интизор шавед.
Агар натиҷа ба вуқӯъ наояд, пас шумо метавонед боз як доруи дигарро такрор кунед.

Captopril AKOS чанд вақт фишорро сабук мекунад?

Ин дору пас аз 15 дақиқа дар хун пайдо мешавад, консентратсияи максималии модда дар давоми 60-90 дақиқа рух медиҳад, сипас тадриҷан коҳиш меёбад.

Каптоприл тақрибан 6 соат фаъол аст, бинобар ин басомади маъмурият 3 маротиба аст.

Шарҳи бемор дар бораи ариза

Шарҳҳо дар бораи Katopril AKOS асосан мусбат мебошанд.

Афзалиятҳои дору аз инҳо иборатанд:

фарорасии зуд
арзиши кам
андозаи хурди планшетҳои қулай, фурӯ бурдан осон,
дилбењузурї, дарди сарро бартараф мекунад.
метавонад дар хона ҳамчун кӯмаки аввалия истифода шавад,
метавонад бо баландшавии фишори нодир дар вазъият истифода шавад.

Камбудиҳои доруи зерин буданд:

таъми ширини нохуш
самараи кӯтоҳмуддат
барои истифодаи ҳаррӯза, доимӣ корношоям аст
Барои муолиҷаи гипертония доруҳо бештар самаранок мебошанд.

Фарқияти байни Captopril ва Captopril AKOS?

Дастури Captopril AKOS аз дастури Captopril фарқ надорад. Пас фарқи байни Captopril ва Captopril AKOS чист? Префикси AKOS маънои онро дорад, ки дору аз ҷониби Ҷамъияти саҳҳомии ҷамъияти саҳҳомии доруҳо ва маҳсулоти "Синтез" -и Қӯрғонтеппа истеҳсол мешавад. Ин ширкат аз соли 1958 фаъолият мекунад. Завод аз бозори дорусозии Русия зиёда аз 3% маҳсулоти фарматсевтӣ истеҳсол мекунад. Дар тамоми марҳилаҳои истеҳсолот ҳама маҳсулот аз назорати сифат мегузаранд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Доруҳои гурӯҳи диуретикӣ самаранокии каптоприлро баланд мебардоранд, консентратсияи он дар хунро якчанд маротиба зиёд мекунад. Набудани Таъсироти гипотензикӣ ҳангоми истифодаи ҳама NSAID, хусусан индометацин мушоҳида карда мешавад.

Инчунин, самаранокии истифодаи маводи мухаддир коҳиш меёбад, агар дар якҷоягӣ бо эстрогенҳои ба таври сунъӣ идорашаванда ва ҳамзамон клонидин истифода мешавад.

Омехтаи заиф бо намаки калий ва натрий боиси таъхири охирин дар бадан ва ба хашм омадан.

Истифодаи яквақтаи капоприл бо омодагӣ бо тилло, рушди дилбеҳузуркунӣ, беҳушӣ ва ҳушхӯрӣ қайд карда мешавад.

Якҷоя бо чунин доруҳо манъ аст:

Аллопуринол ва просаинамид - ба инкишофи синдроми Стивенс-Ҷонс оварда мерасонад, инчунин хавфҳои ташаккул ва зиёдшавии нейтропенияро зиёд мекунад.
Инсулин - эҳтимоли инкишофи гипогликемияро (афзоиши якбора дар шакар хун) дучанд мекунад.
Циклоспоринҳо - олигурия ривоҷ меёбанд, ки бар зидди нокомии гурдаҳо афзоиш меёбад.
Иммуносупрессантҳо дар асоси азатиоприн - боиси пайдоиши патологияи гематологӣ (вайроншавии лотиншавии хун, номутавозунии ҳуҷайраҳои хун).

Агар ба шумо лозим ояд, ки Captopril ва дигар доруҳоро ҳамзамон истифода баред, шумо бояд ҳамеша дар бораи мавҷудияти аксуламалҳои манфӣ бо духтур маслиҳат кунед.

Видео: Нокомии гурда

Ҳангоми ҳомиладорӣ

Каптоприл дар терапияи занони ҳомиладор истифода бурда намешавад, зеро ин метавонад ба ҳолати ҳомила таъсири манфӣ расонад; боиси мушкилоти модарзод. Шумо инчунин бояд истеъмоли доруҳоро ҳангоми ширдиҳӣ рад кунед, зеро компоненти фаъоли он ба шири сина дохил мешавад ва метавонад ба паст шудани фишори навзод оварда расонад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Муҳлати нигоҳдории Капторил Акос 24 рӯзи истеҳсол аст, ки дар баста нишон дода шудааст. Дар ҷои хушк ва торик, дар ҳарорати на бештар аз 25 ° C нигоҳ доред.

Нархи миёнаи дар дорухонаҳои Русия барои Captopril Akos зиёд нест 25 сум дар як варақ аз 10 ҳаб. Дар Украина, маводи мухаддирро бо ҳамон нархи дастрас метавон харид - 25 гривен.

Дар байни доруҳое, ки таъсири антипертенсивии шабеҳ доранд, мо метавонем фарқ намоем:

Аксари баррасиҳои бемороне, ки Captopril Akos-ро ҳамчун дору истифода мебаранд, самаранокии баланди онро нишон медиҳанд. Беморон на танҳо самаранокии баланд, балки дигар ҷиҳатҳои мусбати худро низ қайд мекунанд:

нархи оқилона
бадан хуб таҳаммул карда мешавад,
мураккаб нест
самаранокии пас аз вояи аввал қайд карда мешавад,
метавонад ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ истифода шавад.

Танҳо дар ҳолатҳои ҷудогона як таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба каптоприл, ки дар шакли аксуламалҳои аллергия (пешоб) ифода ёфтааст.

Хулоса

Бо ин роҳ Captopril Akos иҷрои баланд ва нархи дастрасро муттаҳид мекунад, ба шумо имкон медиҳад, ки доруворро дар ҳама гуна дорухонаҳо озодона харед. Бо назардошти ҳама тавсияҳо ва дастурҳои духтур, маводи доруворӣ аксуламали манфӣ надоранд. Ҳангоми мавҷудияти аксуламалҳои аллергӣ, пеш аз оғози табобат, санҷиши тестӣ барои пайдоиши аксуламалҳои манфӣ ҳатмист.

Навъ, навъ, ном ва таркиб

Captopril дар айни замон дар якчанд навъҳои зерин дастрас аст:

Каптоприл
Каптоприл Веро,
Captopril Hexal,
Каптоприл Сандоз,
Каптоприл-АКОС,
Captopril Acre
Каптоприл-Рос,
Каптоприл Сар,
Captopril-STI,
Каптоприл-UBF,
Каптоприл-Ферейн,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Каптоприл Эгис.

Ин навъҳои дору аслан аз ҳамдигар фарқ мекунанд, танҳо агар мавҷудияти калимаи иловагӣ дар ном, ки ихтисорот ё номи маъруфи истеҳсолкунандаи ягон намуди доруро инъикос мекунад. Дар акси ҳол, навъҳои Captopril амалан аз ҳамдигар фарқ намекунанд, зеро онҳо дар ҳамон вояи истакон истеҳсол шуда, ҳамон як моддаҳои фаъол доранд ва ғайра. Ғайр аз ин, аксар вақт моддаҳои фаъол дар навъҳои Captopril аксаран шабеҳанд, зеро он аз истеҳсолкунандагони калон харидорӣ карда мешавад. Чин ё Ҳиндустон.

Тафовут дар номҳои навъҳои Captopril аз зарурати ҳар як ширкати фармасевтӣ ба қайд гирифтани доруе, ки онҳо истеҳсол мекунанд, бо номи аслии худ, ки аз дигарон фарқ мекунад, вобаста аст. Ва азбаски дар гузашта, дар замони шӯравӣ, ин корхонаҳои дорусозӣ ҳамон Captopril -ро бо истифода аз худи ҳамон технология истеҳсол мекарданд, онҳо танҳо ба номи маъруф боз як калимаро илова мекарданд, ки ихтисораи номи корхона мебошад ва аз ин рӯ, номи беназир аз нуктаи назари ҳуқуқӣ гирифта мешавад. аз ҳама дигарон фарқ мекунад.

Ҳамин тариқ, байни навъҳои дору фарқияти назаррас вуҷуд надорад ва аз ин рӯ, онҳо, чун қоида, бо як номи умумӣ Captopril муттаҳид карда мешаванд. Минбаъд дар матни мақола мо инчунин як номро истифода хоҳем кард - Captopril - барои ишора кардани ҳамаи навъҳои он.

Ҳама навъҳои Captopril дар як варақаи ягона мавҷуданд - ин лавҳаҳои шифоҳӣ. Ҳамчун ҷавҳари фаъол лавҳаҳо дорои моддаҳо мебошанд капитоприл, номи он, дар асл, номи маводи мухаддирро дод.

Навъҳои каптоприл дар вояи гуногун мавҷуданд, масалан 6.25 мг, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг ва 100 мг дар як таблет. Чунин доираи васеи вояҳо ба шумо имкон медиҳад, ки интихоби беҳтаринро барои истифода интихоб кунед.

Ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон Навъҳои каптоприл метавонанд дорои моддаҳои гуногун бошанд, зеро ҳар корхона метавонад таркиби худро тағйир дода, нишондиҳандаҳои оптималии самаранокии истеҳсолотро ба даст орад. Аз ин рӯ, барои дақиқ кардани таркиби ёрирасони ҳар як намуди махсуси дору, бо варақаҳои замимашуда бодиққат омӯзед.

Дорухат барои Captopril бо лотинӣ чунин навишта шудааст:
Rp: Ҷадвал. Каптоприли 25 мг № 50
Д.С. 1/2 - 2 ҳабро 3 бор дар як рўз истеъмол намоед.

Сатри аввали дорунома пас аз ихтисораи "Rp" шакли истфода (дар ин ҳолат Таб. - лавҳаҳо), номи дору (дар ин ҳолат, Каптоприли) ва миқдори он (25 мг) нишон дода мешавад. Пас аз тасвири "Не" шумораи таблеткаҳо, ки дорусоз бояд ба дорандаи дорухат озод карда шавад, нишон дода мешавад. Дар сатри дуюми дорухат пас аз ихтисораи "D.S." дар бораи бемор маълумот дода мешавад, ки дар он дастур оид ба истеъмоли дору мавҷуд аст.

Кадом кӯмак мекунад капитоприл (самараи табобатӣ)

Captopril фишори хунро паст мекунад ва бори дилро кам мекунад. Мутаносибан, ин дору дар табобати гипертония, бемориҳои дил (норасоии дил, инфаркти миокард, дистрофияи миокард), инчунин нефропатияи диабетӣ истифода мешавад.

Таъсири Captopril аз он иборат аст, ки фаъолияти ферментро манъ кунад, ки табдили ангиотензин I ба ангиотензин II -ро таъмин мекунад, бинобар ин, дору ба гурӯҳи ингибиторҳои ACE (ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент) тааллуқ дорад. Аз таъсири амали доруи ангиотензин II дар бадан ташаккул намеёбад - моддае, ки таъсири вазоконстриктор дорад ва мутаносибан фишори хунро зиёд мекунад. Вақте ки ангиотензин II шакл намеёбад, рагҳои хунгузар бойтар мешаванд ва, мувофиқан, фишори хун муқаррарӣ аст ва баланд намешавад. Ба туфайли таъсири Каптоприл, ҳангоми мунтазам истеъмол кардан, фишори хун паст мешавад ва дар ҳудуди мақбул ва қобили қабул нигоҳ дошта мешавад. Ҳадди аксар паст шудани фишор пас аз гирифтани Captopril 1 - 1,5 соат ба амал меояд. Аммо барои ноил шудан ба мунтазам паст шудани фишор, дору бояд ҳадди аққал якчанд ҳафта гирифта шавад (4-6).

Инчунин як дору стрессро дар дил коҳиш медиҳад, васеъ шудани люмени рагҳо, ки дар натиҷа мушакҳои дил кӯшиши камтар ба харҷ додани хун ба аорта ва шушро талаб мекунанд. Ҳамин тариқ, капитоприл таҳаммулпазирии фишори ҷисмонӣ ва эҳсосиро дар одамоне, ки аз сактаи қалб азоб мекашанд ё инфаркти миокардро аз сар гузарондаанд, меафзояд. Хусусияти муҳими Каптоприл ин набудани таъсир ба арзиши фишори хун ҳангоми табобати норасоии қалб мебошад.

Инчунин captopril ҷараёни гурдаҳо ва таъмини хунро ба дил тақвият медиҳадки дар натиҷа ин дору дар табобати маҷмӯии норасоии музмини қалбӣ ва нефропатияи диабет истифода мешавад.

Captopril барои дохил шудан ба комбинатсияи гуногун бо дигарон хеле мувофиқ аст доруҳои зидди гипертония. Илова бар ин, Captopril моеъро дар бадан нигоҳ намедорад, ки онро аз дигар доруҳои зидди гипертония, ки дорои як амволи монанданд, фарқ мекунад. Маҳз аз ин рӯ, ҳангоми гирифтани Captopril, ба шумо лозим нест, ки барои нест кардани варам аз сабаби доруҳои зидди гипертензӣ диуретикҳои иловагӣ истифода баред.

Муқаррароти умумӣ ва миқдори истифода

Каптоприлро бояд як соат пеш аз хӯрок хӯред, ҳабро пурра фурӯ барад, бидуни газидан, хоидан ё нест кардани он дар ягон роҳи дигар, вале бо оби зиёд (ҳадди аққал ним шиша).

Микдори истихроҷи каптоприл дар алоҳидагӣ, аз ҳадди аққал сар карда, тадриҷан ба самарабахш оварда мешавад. Пас аз гирифтани вояи якуми 6.25 мг ё 12.5 мг, фишори хунро ҳар ним соат дар тӯли се соат бо мақсади муайян кардани аксуламал ва вазнинии дору дар шахси мушаххас муайян кардан лозим аст. Дар оянда, бо зиёд кардани вояҳо, фишор низ бояд як соат пас аз истеъмол кардани ҳабро чен карда шавад.

Дар хотир бояд дошт, ки ҳадди имконпазири миқдори шабонарӯзии каптоприл 300 мг аст. Гирифтани дору дар як шабонарӯз зиёда аз 300 мг ба паст шудани фишори хун оварда намерасонад, балки боиси афзоиши шадид аз таъсири тараф мегардад. Аз ин рӯ, истеъмоли Каптоприл дар як шабонарӯз аз 300 мг дар як рӯз имконнопазир ва ғайримуассир аст.

Каптоприл барои фишор (бо гипертонияи артериалӣ) якбора 25 мг дар як рӯз ё 12,5 мг 2 бор дар як рӯз истеъмол мекунанд. Агар пас аз 2 ҳафта фишори хун ба қиматҳои қабулшуда нарасад, он гоҳ истфода зиёд карда мешавад ва 2 бор дар як рӯз 25-50 мг гирифта мешавад. Агар ҳангоми истеъмоли Каптоприл дар ин миқдори зиёдшуда фишор ба қиматҳои қабулшаванда паст нашавад, он гоҳ шумо бояд илова бар Hydrochlorothiazide 25 мг дар як рӯз ё бета-блокаторҳоро илова кунед.

Ҳангоми гипертонияи мӯътадил ё сабук, миқдори кофии каптоприл одатан 25 мг 2 бор дар як рӯз аст. Дар гипертонияи шадид, миқдори Каптоприл дар як рӯз 2 маротиба аз 50-100 мг муқаррар карда мешавад ва ҳар ду ҳафта онро дучанд мекунад. Яъне, дар ду ҳафтаи аввал шахс 12,5 мг 2 бор дар як рӯз, баъд аз ду ҳафтаи дигар - 25 мг 2 бор дар як рӯз ва ғайра мегирад.

Бо фишори баланди хун аз сабаби бемории гурда, Каптоприл бояд дар 3 маротиба дар як рӯз 6.25 - 12.5 мг гирифта шавад. Агар пас аз 1 - 2 ҳафта фишор ба қиматҳои қабулшаванда паст нагардад, пас миқдор зиёд карда мешавад ва 3-4 бор дар як рӯз 25 мг гирифта мешавад.

Дар нокомии музмини дил Каптоприл бояд дар 3 маротиба дар як рӯз аз 6.25 - 12.5 мг қабул карда шавад. Пас аз ду ҳафта, миқдор ду баробар зиёд мешавад, дар як рӯз ҳадди аксар 25 мг меорад ва дору ба муддати дароз гирифта мешавад. Ҳангоми нарасидани қалб Captopril дар якҷоягӣ бо диуретикҳо ё гликозидҳои дил истифода бурда мешавад.
Бештар дар бораи шикасти дил

Бо инфаркти миокард Каптоприлро дар рӯзи сеюм пас аз ба охир расидани давраи шадид гирифтан мумкин аст. Дар 3-4 рӯзи аввал, рӯзе 2 бор 6,25 мг қабул кардан лозим аст, пас вояи он то 12,5 мг 2 бор дар як рӯз зиёд карда мешавад ва дар як ҳафта маст мешавад. Баъд аз ин, бо таҳаммулпазирии хуби дору тавсия дода мешавад, ки аз 2 то 3 ҳафта се бор дар як рӯз ба 12,5 мг гузаранд. Пас аз ин давра, бо шарти таҳаммулпазирии муқаррарии дору, онҳо бо назорати ҳолати умумӣ ба 3 мг 3 бор дар як рӯз мегузаранд. Дар ин истфода, captopril барои муддати дароз гирифта мешавад. Агар миқдори истеъмоли мг 3 маротиба дар як рӯз нокифоя бошад, пас иҷозат дода мешавад, ки ҳадди аксар - 50 мг 3 бор дар як рӯз.
Маълумоти бештар дар бораи инфаркти миокард

Бо нефропатияи диабетик Каптоприл тавсия дода мешавад, ки 25 мг дар як рӯз 3 бор ё 50 мг 2 бор дар як рӯз. Бо микроалбуминурия (альбумин дар пешоб) дар як рӯз зиёда аз 30 мг дору бояд 50 мг дар як рӯз 2 бор ва бо протеинурия (сафеда дар пешоб) аз 500 мг дар як рӯз аз Каптоприл 25 мг 3 бор дар як рӯз истеъмол карда шавад. Микдори нишондодашуда тадриҷан оғоз ёфта, ҳадди аққал сар мешавад ва дар ду ҳафта ду маротиба зиёд мешавад. Микдори ҳадди ақали каптоприл барои нефропатия метавонад гуногун бошад, зеро он бо дараҷаи вайроншавии гурда муайян карда мешавад. Андозаи ҳадди ақали ҳангоми оғоз намудани Каптоприл барои нефропатияи диабетӣ, вобаста аз функсияи гурда, дар ҷадвал оварда шудааст.

*Клиренсияи креатинин, мл / дақ (бо ташхиси Реберг муайян карда мешавад)*	*Микдори аввалини шабонарӯзии Каптоприл, мг*	*Микдори ҳадди шабонарӯзии каптоприл, мг*
40 ва боло	25 - 50 мг	150 мг
21 – 40	25 мг	100 мг
10 – 20	12,5 мг	75 мг
Камтар аз 10	6.25 мг	37,5 мг

Микдори истеъмолшудаи ҳаррӯза бояд ба 2 - 3 вояи дар як рӯз тақсим карда шавад. Одамони солхӯрда (аз 65 сола), сарфи назар аз функсияи гурда, бояд истеъмоли ин доруро 2 маротиба дар як рӯз 6.25 мг оғоз кунанд ва пас аз ду ҳафта, агар лозим шавад, миқдорро ба 12.5 мг 2 - 3 бор дар як рӯз зиёд кунед.

Агар шахс аз ягон бемории гурда ранҷад (на нефропатияи диабетикӣ), пас миқдори Каптоприл барои ӯ инчунин аз ҷониби клиринги креатин муайян карда мешавад ва бо нефропатияи диабетик яксон аст.

Дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода баред

Каптоприл барои истифода дар тамоми ҳомиладорӣ истисноӣ аст, зеро тадқиқоти таҷрибавӣ оид ба ҳайвонҳо таъсири заҳролудкунандаи онро ба ҳомила собит карданд. Гирифтани дору аз ҳафтаи 13 то 40-уми ҳомиладорӣ метавонад боиси марг ё носозии ҳомила гардад.

Агар зан капоприл бигирад, пас он фавран бекор карда шавад, вақте ки он дар бораи ҳомиладорӣ маълум мешавад.

Каптоприл ба шир дохил мешавад, бинобар ин, агар лозим ояд, шумо аз синамакконии кӯдак даст кашед ва онро ба омехтҳои сунъӣ интиқол диҳед.

Дастурҳои махсус

Барои кӯдакони то 18 сола, Captopril танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда истифода бурда мешавад, миқдорро алоҳида аз рӯи вазни бадан аз ҳисоби таносуби 1 - 2 мг ба 1 кг вазн дар як рӯз ҳисоб мекунад.

Агар шумо доруи навбатиро пазмон шуда бошед, дафъаи оянда ба шумо лозим аст, ки вояи муқаррариро қабул кунед, на дучандон.

Пеш аз оғози каптоприл, барқарор кардани миқдори моеъ ва консентратсияи электролитҳо дар хун, агар онҳо бо сабаби диуретикӣ, дарунравии шадид, қайкунӣ ва ғайра пайдо шуда бошанд, пайдо мешаванд.

Дар тӯли тамоми давраи истифодаи Каптоприл, кори гурдаҳоро назорат кардан лозим аст. Ҳангоми истеъмоли дору дар 20% одамон протеинурия (сафеда дар пешоб) пайдо мешавад, ки худ дар тӯли 4-6 ҳафта бидуни ҳеҷ гуна табобат мегузарад. Аммо, агар консентратсияи сафеда дар пешоб аз 1000 мг дар як рӯз зиёд бошад (1 г / рӯз), пас дору бояд қатъ карда шавад.

Captopril бояд боэҳтиёт ва таҳти назорати тиббии наздиктарин истифода карда шавад, агар шахс чунин ҳолатҳо ё бемориҳоро дошта бошад:

Васкулити системавӣ,
Бемориҳои диффузии бофтаи пайвандак,
Стенозияи дуюми артерияи гурда,
Қабули иммуносупрессантҳо (Азатиоприн, Циклофосфамид ва ғайра), Аллопуринол, Прокаинамид,
Гузаронидани терапияи desensitizing (масалан, заҳри занбӯри асал, SIT ва ғайра).

Ҳар ду ҳафта дар се моҳи аввали табобат санҷиши умумии хун гузаред. Баъдтар, санҷиши хун давра ба давра, то охири Каптоприл гузаронида мешавад. Агар шумораи умумии лейкоцитҳо камтар аз 1 Г / л бошад, пас дору бояд қатъ карда шавад. Одатан, шумораи муқаррарии ҳуҷайраҳои сафед дар хун 2 ҳафта пас аз қатъ гардидани дору барқарор карда мешаванд. Ғайр аз он, зарур аст, ки консентратсияи сафеда дар пешоб, инчунин креатинин, мочевина, протеини пурра ва калий дар хун дар тӯли тамоми давраи истеъмоли Каптоприл ҳар моҳ муайян карда шавад. Агар консентратсияи сафеда дар пешоб аз 1000 мг дар як рӯз зиёд бошад (1 г / рӯз), пас дору бояд қатъ карда шавад. Агар консентратсияи мочевина ё креатинин дар хун тадриҷан афзоиш ёбад, вояи дору бояд кам карда шавад ё он бояд бекор карда шавад.

Барои кам кардани хатари якбора паст шудани фишор дар оғози каптоприл, пеш аз доруи аввал истеъмол кардани диуретикҳо ё миқдори онҳо аз 2 то 3 маротиба аз 4 то 7 рӯз кам карда шавад. Агар пас аз гирифтани Captopril, фишори хун якбора паст шавад, яъне гипотензия ба миён ояд, пас шумо бояд ба қафои шумо ба сатҳи уфуқӣ дароз карда, пойҳоятонро то болотар аз он боло кунед. Дар ин маврид барои 30-60 дақиқа хобидан лозим аст. Агар гипотензия шадид бошад, пас онро зуд бартараф намуда, шумо метавонед ба маҳлули шӯрии муқаррарии стерилизатсия дохил намоед.

Азбаски вояи якуми Каптоприл аксар вақт гипотензияро ба вуҷуд меорад, тавсия дода мешавад, ки миқдори дору ва истеъмоли он дар беморхона таҳти назорати доимии кормандони тиб шурӯъ карда шавад.

Дар заминаи истифодаи Captopril, ҳама гуна амалиётҳои ҷарроҳӣ, аз ҷумла дандонпизишк (масалан, истихроҷи дандон) бояд бо эҳтиёт анҷом дода шаванд. Истифодаи анестезияи умумӣ ҳангоми гирифтани Captopril метавонад якбора паст шудани фишорро ба вуҷуд орад, бинобар ин анестезиолог бояд огоҳ карда шавад, ки шахс ин доруро истеъмол мекунад.

Бо рушди зардпарвин шумо фавран гирифтани Captopril-ро қатъ кунед.

Дар тӯли тамоми давраи истифодабарии маводи мухаддир аз истеъмоли машруботи спиртӣ комилан даст кашидан тавсия карда мешавад.

Дар заминаи гирифтани маводи мухаддир, санҷиши бардурӯғи мусбати ацетон дар пешобро қайд кардан мумкин аст, ки онро ҳам духтур ва ҳам худи бемор бояд дар назар дошт.

Дар хотир бояд дошт, ки агар нишонаҳои зерин дар заминаи Каптоприл пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:

Ҳар гуна бемориҳои сироятӣ, аз ҷумла шамолхӯрӣ, зуком ва ғайра,
Зиёд шудани талафи моеъ (масалан, бо кайкунӣ, дарунравӣ, арақи аз ҳад зиёд ва ғайра).

Истифодаи каптоприл баъзан боиси гиперкалиемия мегардад (сатҳи баланди калий дар хун). Хусусан хатари баланди гиперкалемӣ дар одамоне, ки аз норасоии музмини гурда ва диабети қанд гирифторанд, инчунин онҳое, ки аз парҳези намак парҳез мекунанд. Аз ин рӯ, дар заминаи истифодаи Captopril, аз гирифтани диуретикҳои калий парҳезшуда (Верошпирон, Спиронолактон ва ғайра), препаратҳои калий (Аспаркам, Панангин ва ғайра) ва гепарин даст кашидан лозим аст.

Дар заминаи истифодаи Captopril, шахс метавонад як бадан дар бадан пайдо шавад, ки одатан дар 4 ҳафтаи аввали табобат рух медиҳад ва бо коҳиши миқдор ё истифодаи иловагии антигистаминҳо (мас. Парлазин, Супрастин, Фенистил, Кларитин, Эриус, Телфаст ва ғайра). Инчунин, ҳангоми гирифтани Captopril, сулфаи доимии бесамар (бидуни ихроҷи балғам) халалдор шудани мазза ва вазн метавонад ба амал ояд, аммо ин ҳама таъсири тарафҳо пас аз қатъ гардидани дору аз 2 то 3 моҳ аз байн мераванд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Каптоприл таъсири доруҳои гипогликемикиро афзун мекунад (Метформин, Глибенкламид, Гликлазид, Миглитол, Сульфонилюреа ва ғайра), аз ин рӯ, ҳангоми якҷоякунӣ сатҳи глюкозаи хун бояд мунтазам назорат карда шавад. Ғайр аз он, Captopril таъсири маводи мухаддирро барои наркоз, дардовар ва машруботи спиртӣ беҳтар мекунад.

Диуретикҳо ва вазодилататорҳо, антидепрессантҳо, антипсихотикҳо, Миноксидил ва Baclofen таъсири гипотензияи Каптоприлро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд, ки дар натиҷаи истифодаи якҷоя фишори хун метавонад якбора коҳиш ёбад. Бета-блокаторҳо, блокаторҳои ганглион, перголид ва интерлейкин-3 таъсири гипотензияи Captopril-ро бе дараҷаи паст шудани фишор ба таври мӯътадил тақвият медиҳанд.

Ҳангоми истифодаи каптоприл дар якҷоягӣ бо нитратҳо (нитроглицерин, нитропруссиди натрий ва ғайра), миқдори дони охиринро кам кардан лозим аст.

NSAIDs (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Низе, Мовалис, Кетанов ва ғайра), алюминийи гидроксид, магний гидроксиди, гидрооксиди карбон, орлистат ва клонидин дараҷаи Каптоприлро кам мекунанд.

Каптоприл консентратсияи литий ва дигоксинро дар хун зиёд мекунад. Ҳамин тариқ, гирифтани доруи литий бо Каптоприл метавонад аломатҳои заҳролудшавии литийро ба вуҷуд орад.

Истифодаи яквақтаи каптоприл бо иммуносупрессантҳо (Азатиоприн, Циклофосфамид ва ғайра), Аллопуринол ё Прокаинамид хавфи нейтропенияро коҳиш медиҳад (сатҳи сатҳи ҳуҷайраҳои сафедии хунро аз меъёр зиёд паст мекунад) ва синдроми Стивенс-Ҷонсон.

Истифодаи капитоприл дар заминаи табобати беэътидолкунанда, инчунин дар якҷоягӣ бо эстрамустин ва глиптинҳо (линаглиптин, ситаглиптин ва ғайра) хатари аксуламалҳои анафилактикиро зиёд мекунад.

Истифодаи капитоприл бо омодагӣ бо тилло (Aurothiomolate ва дигарон) боиси сурх шудани пӯст, дилбеҷозӣ, кайкунӣ ва паст шудани фишори хун мегардад.

Таъсири иловагии Captopril

Таблетҳои Captopril метавонад узвҳои зеринро аз узвҳо ва системаҳои гуногун ба вуҷуд оранд:

1.Системаи асаб ва узвҳои ҳассос:

Хастагӣ,
Дарди сар
Дарди сар
Таъқиби системаи марказии асаб,
Хоб
Иштибоҳ,
Депрессия
Атаксия (ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҷунбишҳо),
Кӯҳҳо
Парестезия (ҳисси ғусса, ларзиш, "goosebumps" дар дастҳо),
Биниши бад ё бӯй,
Бузургии мазза
Фавран.

2.Системаи дилу раг ва хун:

Гипотензия (фишори пасти хун)
Гипотензияи ортостатикӣ (якбора паст шудани фишор ҳангоми гузаштан аз ҷои нишаст ё хобида ба мавқеи устувор),
Пекторис, ангина,
Инфаркти миокард
Аритмия
Зарбаи дил
Фалокати шадиди мағзи сар
Омади перифералӣ,
Лимфаденопатия
Камхунӣ
Дарди сандуқ
Синдроми Рейннауд
Тамоилҳои
Pallor аз пӯст
Зарбаи кардиогенӣ,
Тромбоэмболияи шуш,
Нейтропения (кам шудани шумораи нейтрофилҳо дар хун),
Агранулоцитоз (пурра аз байн рафтани базофилҳо, эозинофилҳо ва нейтрофилҳо аз хун),
Тромбоцитопения (коҳиш ёфтани тромбоцитҳо аз меъёрҳои муқаррарӣ),
Эозинофилия (афзоиши шумораи эозинофилҳо аз меъёр зиёд).

3.Системаи нафаскашӣ:

Бронхоспазм,
Кӯрӣ нафас
Пневмонити интерстициалӣ,
Бронхит
Ринит
Сулфаи бесамар (бе рехтани балѓам).

4.Рости меъда:

Анорехия
Бузургии мазза
Стоматит
Захмҳо дар луобпардаи даҳон ва меъда,
Ксеростомия (даҳони хушк аз сабаби шӯршавии нокифоя),
Глоссит (илтиҳоби забон),
Гиперплазияи гингивалӣ,
Иҷрои мушкил
Набера
Вокуниш
Диспепсия (ҳамворӣ, варамкунӣ, дарди шикам, эҳсоси вазнинӣ дар меъда пас аз хӯрокхӯрӣ ва ғайра),
Қабз
Дарунравї
Панкреатит
Холестаз
Гепатити холестатикӣ
Сиррози гепатоцеллӣ.

5.Системаҳои пешоб ва репродуктивӣ:

Функсияи сустшудаи гурда, то нокомии шадиди гурда
Полиурия (афзоиши баромади пешоб аз меъёр зиёд),
Олигурия (коҳиши баровардани пешоб аз меъёри муқаррарӣ),
Протеинурия (сафеда дар пешоб),
Басомади зиёдшуда ва шумораи пешоб
Майлӣ.

6.Матоъҳои пӯст ва мулоим:

Пӯсти рӯяш
Дард ба бадан
Пӯсти хӯрокхӯрда
Дермити эксфолиативӣ,
Некролизҳои эпидермалии токсикалӣ,
Пемфигус
Эритродерма,
Tinea versicolor
Алопексия (мӯй),
Фотодерматит.

7.Аксуламалҳои аллергиявӣ:

Синдроми Стивенс-Ҷонсон
Уртрикия,
Edema Quincke,
Зарбаи анафилактикӣ.

8.Дигарон:

Табларза
Чойҳо
Сепсис (заҳролудшавӣ бо хун),
Артралгия (дарди муштарак)
Миалгия (дарди мушакҳо),
Гиперкалиемия (зиёд кардани калий дар хун аз меъёри муқаррарӣ),
Гипонатремия (паст шудани сатҳи натрий дар хун аз меъёри муқаррарӣ),
Гипогликемия (глюкозаи ками хун) дар одамҳое, ки ҳамзамон инсулин ё дигар доруҳои гипогликемиро мегиранд,
Гинекомастия
Бемории хуноба
Афзоиши фаъолнокии ферментҳои ҷигар (AsAT, AlAT, сілтӣ фосфатаза ва ғ.),
Зиёдшавии консентратсияи мочевина, креатинин ва билирубин дар хун, инчунин ESR,
Гемоглобин ва гематокрит коҳиш ёфтааст
Ацидоз
Озмоиши мусбии бардурӯғ оид ба мавҷудияти антигени атомӣ.

Каптоприл - Аналогҳо

Дар айни замон, дар бозори дохилии фармасевтӣ, Captopril ду навъи аналогӣ дорад - синонимҳо ва дар асл аналогҳо. Синонимҳо доруҳоеро дар бар мегиранд, ки ҳамон моддаҳои фаъол бо Captopril доранд. Аналогҳо доруҳоеро дар бар мегиранд, ки дорои ҷавҳари фаъол аз Captopril мебошанд, аммо ба гурӯҳи ингибиторҳои ACE дохил мешаванд ва мутаносибан доираи спектри фаъолияти табобатиро доранд.

Синоним бо Captopril Доруҳои зерин:

Ҳабҳои Angiopril-25,
Ҳабҳои Blockordil
Tabot Kapoten.

Аналогҳои Captopril аз гурӯҳи ингибиторҳои ACE доруҳои зерин мебошанд:

Ҳабҳои Acupro
Таблетҳои Amprilan
Планшетҳои Arentopres,
Ҳабҳои Bagopril
Бурлиприл 5, Бурлиприл 10, Бурлиприл 20 ҳаб,
Капсулаҳои Wazolong,
Доруи гипернова,
Капсулаҳои Hopten,
Таблетҳои даприл
Капсулаҳои дилапрел,
Лавҳаҳои Diropress
Лавҳаҳои Диротон
Зокардис 7.5 ва Зокардис 30 ҳаб,
Ҳабҳои Zonixem
Ҳабҳои Inhibeys,
Лавҳаҳои ирмӣ
Лавҳаҳои квадроприл
Планшетҳои Квинафар,
Планшетҳои Coverex,
Ҳабҳои Corpril
Ҳабҳои лизакард,
Ҳабҳои лизигамма,
Планшетҳои Лисиноприл,
Ҳабҳои лизинотон,
Ҳабҳои Lysiprex
Планшетҳои Lizonorm,
Ҳабҳои лизорил
Таблетҳои Listril
Ҳабҳои Liten
Таблетҳои метиаприл,
Ҳабҳои Monopril
Таблетҳои Moex 7.5 ва Moex 15,
Ҳабҳо ва капсулаҳои Парнавел,
Таблетҳои периндоприл
Таблеткаҳои Перинева ва Перинева,
Таблетҳои Perinpress
Лавҳаҳои пирамилӣ
Планшетҳои Pyristar,
Ҳабҳо
Таблетҳо Prestarium ва Prestarium A,
Ҳабҳои Рамигамма,
Капсулаи Рамикардия,
Ҳабҳои Рамиприл
Планшетҳои Ramepress,
Ҳабҳои Renipril
Таблетҳои Renitec
Планшетҳои Rileys-Sanovel,
Ҳабҳои Sinopril
Истгоҳҳо
Планшетҳои Tritace,
Планшетҳои Фосикард,
Таблетҳои Fosinap,
Ҳабҳои Fosinopril,
Таблетҳои Fosinotec
Ҳабҳои Hartil
Планшетҳои Hinapril,
Ҳабҳои Ednit
Таблетҳои эналаприл,
Табларзаи ЭМА
Enap ва Enap P ҳабҳо,
Лавҳаҳои энаренал
Ҳабҳои Enapharm,
Ҳайвонҳои ҳайвонот.

Аксари баррасиҳои Captopril (зиёда аз 85%) бинобар самаранокии баланди дору дар паст кардани фишори баланди хун мусбӣ мебошанд. Шарҳҳо нишон медиҳанд, ки маводи мухаддир зуд амал мекунад ва фишорро паст мекунад ва ба ҳамин тариқ некӯаҳволиро ба эътидол меорад. Бознигариҳо инчунин нишон медиҳанд, ки Captopril доруи аъло барои паст кардани ҳолати фавқулоддаи фишори шадид афзудааст. Бо вуҷуди ин, барои истифодаи дарозмуддат дар гипертония, Captopril воситаи интихоб нест, зеро он дорои шумораи зиёди таъсироти иловагие мебошад, ки дар доруҳои муосир мавҷуд нестанд.

Дар бораи Captopril хеле кам тафсирҳои манфӣ мавҷуданд ва онҳо одатан аз таъсири пайомадҳои шадиди таҳаммулпазиранда ба вуҷуд омадаанд, ки маҷбур шуданд аз истеъмоли дору даст кашанд.

Каптоприл ё Эналаприл?

Каптоприл ва Эналаприл доруҳои шабеҳ мебошанд, яъне онҳо ба як гурӯҳи доруҳо мансубанд ва як қатор амали монанд доранд. Ин маънои онро дорад, ки ҳамaptopril ва enalapril фишори хунро паст мекунанд ва ҳолати дилро дар нокомии музмини дил беҳтар мекунад. Бо вуҷуди ин, байни доруҳо баъзе фарқиятҳо мавҷуданд.

Аввалан, барои гипертонияи ҳалим ва миёна, Enalapril барои як бор дар як рӯз кофӣ кофист ва Captopril бо сабаби кӯтоҳтар шудани амал дар як рӯз 2-3 бор маст мешавад. Ғайр аз он, эналаприл фишорро дар сатҳи муқаррарӣ бо истифодаи дарозмуддат беҳтар нигоҳ медорад.

Аз ин рӯ, мо метавонем чунин хулоса барорем, ки эналаприл доруи афзалиятнок барои истифодаи тӯлонӣ бо мақсади нигоҳ доштани фишори хун дар ҳудуди арзишҳои қабулшаванда мебошад. Ва Captopril барои коҳиши эпизодикии фишори якбора зиёдшуда мувофиқ аст.

Аммо, Captopril, дар муқоиса бо Enalapril, ба ҳолати дил дар норасоии музмин, беҳтар кардани сифати зиндагӣ, баланд бардоштани таҳаммулоти ҷисмонӣ ва дигар фишорҳо ва пешгирии фавтҳо аз вайроншавии ногаҳонии дил таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, дар сурати норасоии музмини қалб ё дигар бемориҳои дил, капитоприл доруи афзалиятнок хоҳад буд.
Бештар дар бораи Enalapril