Глифмин барои диабети қанд

Номи байналмилалии мухаддирот Metformin мебошад. Таблетҳои глформин барои паст кардани глюкозаи хун қобилияти аниқ доранд.

Ин дору барои табобати диабети аз ҷониби инсулин вобаста (диабети навъи II), ба шарте, ки терапияи парҳезӣ таъсири назаррас надиҳад, тавсия дода мешавад. Ҳамчун як доруи ёрирасон, Глифмин инчунин барои диабети намуди 1 (вобаста ба инсулин) истифода мешавад.

Таъсири Глиформин ба бадани инсон бо ду роҳ зоҳир мешавад: аз як тараф, он ташаккули глюкозаро дар ҷигар монеа мекунад, аз тарафи дигар, ба ҷабби моддаҳо дар рӯдаи рӯда монеъ мешавад. Ҳамзамон, ҷараёни истифодаи глюкоза дар мушакҳо шиддат мегирад ва ҳассосияти матоъ ба таъсири инсулин зиёд мешавад.

Истифода дар кӯдакӣ

Истифодаи дору барои табобат танҳо дар беморони аз 10 сола калонтар дар шакли монотерапия ва дар якҷоягӣ бо инсулин имконпазир аст. Моддаҳои фаъол ба рушд ва инкишофи як шахси ноболиғ таъсир намерасонанд. Аз сабаби набудани маълумот дар синни балоғат, назорати қатъии вояи маводи мухаддир лозим аст. Хусусан кӯдакон 10-12-сола.

Микдори аввала (3 рузи аввал) аз 500/850 мг / рӯз зиёд нест. Дар давоми ду ҳафта, духтур тағиротро дар асоси натиҷаҳои омӯзиши консентратсияи шакар дар хун танзим мекунад. Мидори ҳадди аксар на бештар аз 2000 мг аст.

Барои кам кардани таъсири манфии метформин ба рӯдаи ҳозима, меъёри ҳаррӯза ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрок ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҷуброни қисман намуди диабети навъи 2, ҳомиладорӣ аз паталогия сар мешавад: нуқсонҳои модарзод, аз ҷумла марги перинаталӣ имконпазир аст. Мувофиқи баъзе гузоришҳо, истифодаи метформин инкишофи нуқсонҳои модарзодро дар ҳомила ба бор намеорад.

Бо вуҷуди ин, дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ тавсия дода мешавад, ки ба инсулин гузаред. Барои пешгирии тамоюл дар рушди кӯдак, барои занони ҳомиладор гликемияро 100% назорат кардан муҳим аст.

Истифодаи Глиформин ҳангоми ҳомиладории табиӣ ва занони ҳомиладор манъ аст. Тадқиқотҳо дар бораи мавҷудияти метформин дар шири сина гузаронида нашудаанд.

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, гирифтани Глформин бо табобати инсулин иваз карда мешавад.

Омезиши хилофи

Нишондиҳандаҳои контрасти рентгенӣ, ки йод доранд, метавонанд қобилияти ба вуҷуд овардани ацидозро дар диабетик бо дисфунксияҳои гурда дошта бошанд. Дар ташхисҳо бо истифодаи чунин доруҳо, бемор ба муддати ду рӯз ба инсулин гузаронида мешавад. Агар ҳолати гурдаҳо қаноатбахш бошад, пас аз ду рӯзи ташхис шумо метавонед ба реҷаи қаблии табобат баргардед.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Доруи Gliformin Prolong, ширкати фармасевтии Русия Акрихин, дар шакли лавҳаҳои пӯшонидашуда бо таъсири устувори раҳоӣ истеҳсол мекунад.

Ҳар як лавҳаи зардини биконвекс 750 мг компоненти фаъоли гидрохлориди метформин ва моддаҳои иловагиро дар бар мегирад: диоксиди кремний, гипромеллоза, селлюлозаи микрокристаллӣ, стеарати магний.

Табтаҳои басташудаи 30 ё 60 дона. ба корпуси қалами пластикӣ бо ҳадди ақалли буриш ва муҳофизати кушодани аввал. Бастаи пластикӣ дар қуттии картон ҷойгир карда шудааст. Муҳлати истеъмол намудани маводи нашъаовар дар ҷойҳои хушк ва торик дар ҳарорати хонагӣ 2 сол. Барои Gliformin Prolong 1000, нарх дар Интернет аз 477 рубл аст.

Агар ба шумо иваз кардани дору лозим ояд, духтур метавонад аналогҳоро бо ҳамон як ҷавҳари ҷавҳари асосӣ истифода барад:

Формметин
Метформин
Глюкофаг,
Метформин Зентива
Глиформин.

Агар диабетик аллакай доруҳои дар асоси Metformin асосёфтаро гирифтааст, ки таъсири озодшавии муқаррарӣ доранд, пас ҳангоми иваз кардани онҳо ба Глиформин Пролонг бояд ба вояи қаблии ҳаррӯза диққат диҳед. Агар бемор метформинро мунтазам дар миқдори зиёда аз 2000 мг қабул кунад, гузариш ба глформини дарозмуддат ғайриимкон аст.

Агар бемор дигар агентҳои гипогликемиро истифода мебурд, пас ҳангоми иваз кардани дору бо Глиформин Пролонг онҳо меъёрҳои меъёрро роҳбарӣ мекунанд.

Метформин дар диабети навъи 2 инчунин дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешавад. Микдори аввалини Глифмин Пролонг бо чунин табобати мураккаб 750 мг / рӯз аст. (қабули ягона бо зиёфат). Микдори инсулин бо назардошти хондани глюкометр интихоб карда мешавад.

Микдори максималии иҷозатдодаи варианти дарозмуддат 2250 мг (3 дона) аст. Агар диабети қанд барои назорати пурраи беморӣ кофӣ набошад, он ба намуди дору бо баровардани муқаррарӣ гузаронида мешавад. Барои ин интихоб вояи ҳадди аксар 3000 мг / рӯз аст.

Агар мӯҳлати ниҳоӣ гузаронида нашавад, шумо бояд аз имконоти аввал дору истеъмол кунед. Дар ин ҳолат ду баробар зиёд кардани норасоӣ имконнопазир аст: дору ба вақт ниёз дорад, то бадан онро дуруст азхуд кунад.

Глиформин набояд барои кетоацидоз, бемориҳои музмини ҷигар, кома диабетикӣ, дил, норасоии шуш, ҳангоми ҳомиладорӣ, синамаконӣ, инфаркти миокард, ҳассосияти зиёд ба ҷузъҳои дору таъин карда нашавад.

Пеш аз гузаронидани табобати ҷиддии ҷарроҳӣ, эҳтиётро барои бемориҳои этиологияи сироятӣ бодиққат истифода баред.

Таъсири гипогликемикии истифодаи ягонаи метформинро бо ҳосилшуда тақвият медиҳад:

сулфанилюреас,
инсулин
acarbose,
доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ,
ингибиторҳои аминоксидаза ва фермент табдилдиҳандаи ангиотензин ба FAD,
циклофосфамид
окситетрациклин.

Ҳангоми табобат, оқибатҳои эҳтимолии нохушро ҳангоми омезиши дору бо дигар доруҳо ба назар гирифтан лозим аст:

Таблетаҳои Глиформин Пролонг набояд аз ҷониби беморони гирифтори рентген, ки дорои моддаҳои йод доранд, қабул карда нашавад.
Якҷоя табобатро бо нӯшокиҳои спиртӣ ё доруҳои спиртдор манъ аст.
Глифтин Пролонг якҷоя бо GCS, тетракосактид, on-2-адренергияи агонистҳо, клопрозамин ва дигар доруҳо бо таъсири ғайримустақими гипергликемикӣ номатлуб мебошад. Дар ҳолати зарурӣ, чунин омезишҳо тасҳеҳи миқдорро талаб мекунанд.
Истифодаи якбора бо диуретикҳо боиси ацидози лактикӣ мегардад.
Омезиши метформин бо салицилатҳо, инсулин, сулфанилюреа ба гипогликемия мусоидат мекунад.

Агар ҳангоми табобат бо Глиформин Пролонг ба ягон дору таъин карда шавад, бояд хусусиятҳои мутобиқати онҳоро равшан созед.

Глиформин тавсия дода мешавад, ки онро ҳам бо хӯрокворӣ ва ҳам пас аз истеъмоли он ҳабҳоро бо миқдори зиёди оби оддӣ бинӯшанд.

Дар ду ҳафтаи аввали табобат (марҳилаи ибтидоии терапия), миқдори ҳамарӯзаи истифодашуда набояд аз 1 г зиёд бошад. Микдори тадриҷан зиёд карда мешавад, аммо маҳдудият ба инобат гирифта мешавад - вояи нигоҳдории дору набояд аз 2 г дар як рӯз зиёд бошад, ба ду ё се вояи дар як рӯз тақсим кардашуда.

Агар бемор аз 60-сола бошад, пас ҳадди ниҳоии дору дар як рӯз аз 1 г зиёд нест.

Чӣ гуна бояд самаранок муроҷиат кард

Glyformin Prolong барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст. Ҳаб як бор гирифта мешавад - дар шом, бо дастархон, бе хоидан. Микдори дору бо назардошти натиҷаҳои ташхис, марҳилаи диабет, патологияҳои ҳамзамон, ҳолати умумӣ ва аксуламали инфиродӣ ба дору аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.

Ҳамчун табобати оғозӣ, агар диабетик қаблан доруҳои метформинро истифода набарад, тавсия дода мешавад, ки вояи аввалия дар давоми рӯз 750 мг таъин карда шавад. омезиши дору бо ғизо.

Дар ду ҳафта аллакай имкон дорад, ки самаранокии вояи интихобшударо арзёбӣ кунад ва дар ҳолати зарурӣ, ислоҳ ворид кунад. Титркунии оҳиста ҳангоми истфода ба бадан кӯмак мекунад, ки бадан дарднопазир мутобиқ шавад ва шумораи таъсироти иловагиро кам кунад.

Меъёри муқаррарии дору 1500 мг (2 ҳаб) аст, ки як бор гирифта мешавад. Агар шумо ба самараи дилхоҳ ноил шуда натавонед, шумо метавонед шумораи планшетҳоро то 3 зиёд кунед (ин ҳадди максимум аст). Онҳо ҳамзамон гирифта мешаванд.

Глиформин ба таври қатъӣ мувофиқи дорухати духтур дар миқдори доруҳо истифода бурда мешавад, ки ба ҳолати бемор ва сатҳи мушаххаси глюкозаи ӯ вобастаанд.

Муҳим! Вайрон кардани миқдори дору метавонад боиси зиёд шудани таъсири тараф шавад ва таъсири табобатии доруро коҳиш диҳад.

Глиформин бо вояи хурд сар мешавад, пас аз муддате миқдори дору зиёд мешавад ва тадриҷан ба миқдори истфода бурда мешавад.

Табларзҳо бояд пурра, бидуни пошидан ва хоидан бо хӯрок ё фавран пас аз хӯрдан гирифта шаванд. Дору бояд бо як пиёла об шуста шавад. Барои кам кардани таъсири манфии дору ба системаи ҳозима, вояи шабонарӯзӣ 2-3 маротиба тақсим карда мешавад (вобаста ба шакли дору).

Аломатҳои диабет - видео

Нишондод оид ба истифодаи дору ду намуди диабети қанд мебошанд, вақте ки парҳези сахт ва доруҳои гурӯҳи сулфанилюторӣ самараи дилхоҳ намедиҳанд. Глформин инчунин барои диабети навъи 1 ҳамчун иловаи тазриқи инсулин таъин карда мешавад.

Дар ҷараёни муолиҷа, фаъолияти гурдаҳо бояд назорат карда шавад, ҳадди аққал ҳар 6 моҳ тавсия дода мешавад, ки лактатро дар плазмаи хун муайян карда шавад.

Таблетҳоро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ маст кардан мумкин аст, вояи дақиқ бояд аз ҷониби духтури иштирокчӣ бо назардошти натиҷаҳои санҷиши шакар дар хун муқаррар карда шавад:

дар аввали терапия, вояи рӯз аз 1 грамм зиёд нест,
пас аз 15 рӯз миқдори маблағ зиёд мешавад.

Микдори меъёри нигоҳдории стандартӣ набояд аз 2 грамм дар як рӯз зиёд бошад, он бояд ба якчанд миқдорҳо баробар тақсим карда шавад. Диабетҳои синну соли калонсол дар як рӯз тавсия дода мешаванд, ки ҳадди ақал 1 грамм дору истеъмол карда шавад.

Истифодаи дору дар беморони аз 60 сола боло, ки кори вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, тавсия дода намешавад, ки бо зиёд шудани хатари пайдоиши ацидози лактикӣ дар онҳо вобаста аст. Дар беморони калонсол, вояи тавсияшудаи рӯзона набояд аз 1 г зиёд бошад.

Духтури ташрифоваранда миқдори инфиродии маводи мухаддирро дар асоси омӯзиши сатҳи глюкозаи хун муайян мекунад.

Микдори аввали вояи табобат 500-1000 мг / руз аст. Пас аз 2 ҳафта, он метавонад вобаста ба сатҳи гликемия афзояд. Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ 1,5-2 г, ҳадди аксар 3000 мг аст. Барои кам кардани таъсири манфии дору ба рӯдаи ҳозима, вояи ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Табобатҳои глформин барои истеъмоли ғизо дастур мегиранд - беҳтараш дар бегоҳ. Ҳабҳоро аз дандон газидан, пора кардан манъ аст - онҳо бояд пурра фурӯ бурда шаванд. Микдор ва давомнокии курси терапевт барои хар як бемор мувофиқи нишондоди глюкоза дар хун алоҳида муайян карда мешавад.

Микдори тавсияшудаи ибтидоӣ барои як вояи 500 мг, шумораи вояи инфиродӣ муайян карда мешавад (иҷозат дода мешавад, ки то 3 маротиба дар як рӯз ё Глиформин 1000 мг дар як доза гирифта шавад). Микдори вояи 850 мг х 1-2 саҳ / д зиёд карда мешавад. Агар духтур онро зарур шуморад, пас доруҳо тадриҷан ба сатҳи ҳадди аксар зиёд мешаванд - 2-3 г дар як рӯз.

Монотерапия барои кӯдакон

Дору барои кӯдакони то 18 сола номатлуб аст. Дар сурати таъин кардан, истфода барои кӯдакони аз 10 сола боло дар як рӯз барои 500-850 мг мумкин аст.

Инчунин таъин кардани 500 мг x 2 p мумкин аст. / д

Дар сурати зарурӣ, тадриҷан зиёд кардани вояҳо имконпазир аст. 10-15 рӯз пас аз оғози истеъмол, ислоҳи миқдори маводи мухаддир ҳатман мувофиқи мутолиаи сатҳи глюкоза дар хун анҷом дода мешавад.

Ҳангоми терапияи мураккаб дар якҷоягӣ бо инсулин, миқдори аввалини Глиформин 500-850 мг бо басомади қабул 2-3 р / с мебошад. Миқдори инсулин аз ҷониби хондани глюкоза назорат карда мешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Маълум аст, ки диабети декомпенсионӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ба инкишофи нуксонҳо ва патологияҳои ҳомила, марг дар давраи перинаталӣ таҳдид мекунад.

Дору барои назорати намуди 2 диабет, алалхусус барои беморони вазнини калонсол пешбинӣ шудааст, агар тағир додани тарзи зиндагӣ 100% ҷуброни гликемикиро таъмин накунад.

Дору ҳам дар монотерапия ва ҳам дар табобати маҷмӯӣ бо дигар лавҳаҳои антидиабетикӣ ё инсулин дар ҳама гуна марҳилаҳои бемор истифода мешавад.

Номгӯи монеаҳо ба истифодаи Глиформин метавонад:

ихтилоли мавҷуда дар ҷигар ва гурдаҳо,
мавҷудияти кома диабетикӣ, ацидоз лактикӣ ё кетоацидоз (аз ҷумла таърих)
норасоии дил ё нафас,
инфаркти шадиди миокард,

Дорандаи истифодаи Глиформин як вайронкунии шадиди гардиши мағзи сар

Табобати маводи мухаддирро дар сурате гузаронида намешавад, ки ба бемор бемориҳои зерин маълум бошанд:

норасоии қалб, садамаи мағзи сар, норасоии нафас ва инфаркти миокард,
прексияи диабетик ва кома,
ацидози лактикӣ
кетоацидозҳои диабетик,
равандҳои шадиди сироятӣ, деградатсия ва гипоксия.

Агар бемор ба моддаҳои фаъол зиёд ҳассосият дошта бошад, набояд бо дору табобат карда шавад. Истифодаи дору ҳангоми дахолати ҷарроҳӣ ва таъини терапияи инсулин тавсия дода намешавад.

- намуди 2 диабети қанд бо самаранокии терапияи парҳезӣ (хусусан дар беморони фарбеҳӣ) ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ.

Дору доруҳои зеринро дорад:

Кетоацидоз - ин ҳолати хатарнокест, ки ҳангоми пурра ё набудани инсулин пайдо мешавад,
Комаи диабетикӣ - аз даст додани ҳуш ва надоштани аксуламал,
Ацидози лактикӣ - ин ҷамъшавии барзиёди кислотаи laktik аст,
Патология ва бемориҳои гурда, ҷигар,
Дил, нокомии шуш,
Инфаркти мушакҳои миокард,
Лактатсия ва ҳомиладорӣ
Бемориҳои сироятӣ, ҷароҳатҳои васеъ,
Амалиёти ҷиддӣ ба зудӣ ба нақша гирифта шудааст.

Бо самаранокии паст, терапияи парҳезӣ барои беморони гирифтори диабети навъи 2 таъин карда мешавад. Глиформин худро дар мубориза бо фарбеҳӣ исбот кардааст. Доруро ҳамчун монотерапия, инчунин дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки сатҳи шакарии плазмаро паст мекунанд, истифода бурдан мумкин аст.

coma диабетик, прекома,
кетоацидозҳои диабетик,
бемориҳое, ки ба гипоксия матоъ (инфарктҳои шадиди миокард, норасоии шуш),
функсияи функсияи гурда ва узвҳо.
мудохилаҳои ҷарроҳӣ, ки дар он терапияи инсулин хилофи аст,
ҷароҳатҳои вазнин
майзадагӣ бинобар хатари заҳролудшавии шадид,
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
риояи парҳези серғизо (аз 1000 ккал дар як рӯз),
ҳассосияти зиёд ба ҷузъҳои дору.

48 соат пеш аз омӯзиши радиологӣ бо истифодаи агентҳои контраст (iv), дору боздошта мешавад. Он пас аз ду рӯз пас аз тартиби мувофиқи сатҳи қанди хун дубора барқарор мешавад.

Доруи таъин ба беморони зерин манъ аст:

Сатҳи баланди ҳассосият ба унсурҳои таркибии доруҳо
Асабиятҳои диабет (кетоацидоз, прекома, кома)
Норасоии ҷигар ва / ё гурда
Шароити шадид, ки метавонад боиси вайрон шудани функсияи гурда, бемориҳои мураккаби сироятӣ гардад
Авҷ гирифтани бемориҳое, ки дар онҳо хатари гипоксия бофтаҳои (аз ҷумла инфаркти шадиди миокард, норасоии қалб ва ғайра) вуҷуд дорад
Мавҷудияти амалиётҳои ҷарроҳӣ ва ҷароҳатҳое, ки дар онҳо терапияи инсулин таъин карда мешавад
Набудани функсияи ҷигар
Алкоголизм, заҳролудшавии шадид аз машрубот
Ҳомиладорӣ
Ацидози лактикӣ дар замони маъмурият ё таърих мавҷуд аст
Истифодаи агентҳои контраст бо йод барои воридкунии рагҳо
То синни 18 солагӣ (аз сабаби дониши нокифоя оид ба таъсири маводи мухаддир ба шахсони ин гурӯҳ).

Истифодаи Глиформин дар сурати мавҷуд будани патологияҳои зерин дар беморон манъ аст:

шароити гипогликемикӣ, н. комаи диабетик
кетоацидоз бо гипогликемия,
ҳассосият ба ҷузъҳои дору,
ҳомиладорӣ ва синамаконӣ.

Дар сурати мавҷуд будани бемориҳои соматикӣ ва сироятӣ дар марҳилаи шадид, ба интихоби вояи зарурӣ диққати бештар бояд дод.

Таъсири иловагӣ

Метформин яке аз бехатартарин доруҳоест, ки бо мурури замон ва таҳқиқоти сершумор озмуда шудааст. Механизми таъсири он истеҳсоли инсулини худро ҳавасманд намекунад, бинобар ин, гипогликемия ҳангоми монотерапия боиси дарозшавии глифмин намегардад.

Ҳодисаи маъмултарини манфӣ ихтилоли рӯдаи рӯда мебошад, ки аз хусусиятҳои инфиродии бадан вобастаанд ва пас аз мутобиқшавӣ бе дахолати тиббӣ мегузаранд. Басомади таъсири тарафҳо тибқи ҷадвали ТУТ баҳо дода мешавад: