Атеросклерози аортаи артерияи ишемиявӣ: ин чист

Барои табобати атеросклерозии ҳама гуна намудҳо комилан имконпазир аст. Барои ин шумо бояд танҳо тарзи ҳаёти солимро риоя кунед ва ҳама доруҳои заруриро истифода баред.

Як намуди хеле хатарноки дард ин атеросклерози раги аорта ва рагҳои коронарӣ мебошад. Беморӣ бо инфаркти миокард, норасоии қалб, бемории ишемияи дил мебошад.

Муомилоти коронариро бо роҳи табобати консервативии мувофиқ мӯътадил кардан мумкин аст. Агар писта худро ба кальций мубаддал кунад ё тромбозро ба вуҷуд орад, пас ҷарроҳӣ нишон дода мешавад.

Патогенез ва сабабҳои бемор

Атеросклерози артерияҳои аорта ва коронарӣ чист? Барои ҳалли ин масъала, мо курси анатомияи мактабиро ба ёд меорем. Aorta як зарфи калони хунест, ки дар ҳуљайраи чапи чап сар мешавад.

Aorta ба ду зарф тақсим карда мешавад. Шохаи болоӣ дар тибб ба аортаи торак ва поёнтар - аортаи шикам номида мешавад. Артерияҳои коронарӣ гардиши хунро нишон медиҳанд, ки барои таъмин намудани хун ба дил ва шохаи болоии артерияи ишора масъул аст.

Мо инро фахмида гирифтем. Акнун мафҳуми атеросклерозро ба ёд оред. Дар зери ин истилоҳ дардҳост, ки дар он варақаҳои равғании иборат аз липопротеинҳо ва эфирҳои зичии хурд дар дохили артерияҳо ва рагҳои хун ҷойгир карда мешаванд.

Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, атеросклероз тамоман зоҳир намешавад. Дар аввал доғи хурди равған дар дохили зарф ё артерия пайдо мешавад, ки ин боиси илтиҳоб мегардад. Метоболизми вайроншудаи липидҳо ба он оварда мерасонад, ки доғи липид тадриҷан ба андозаи худ меафзояд.

Дар марҳилаи терминалии атеросклероз, плачи липидҳо ба карбоншавӣ халал мерасонанд, яъне намакҳои калсий тадриҷан дар он ҷамъ мешаванд. Писта зичтар мешавад, ҳаҷм меафзояд ва минбаъд люмени рагҳоро танг мекунад. Дар натиҷа, гардиши хун дар минтақаи куспаи халтаҳо, гиреҳҳои миокард ва рентгенҳо халалдор мешавад.

Чаро атеросклерози рагҳои аортии мағзи сар ва дил инкишоф меёбад? Сабабҳои дақиқи беморӣ маълум нестанд. Аммо табибон мегӯянд, ки як қатор омилҳои пешгӯикунандаи рушди ин беморӣ вуҷуд доранд.

• Гут
• Бемориҳои ишемияи дил, гипертония ва дигар патологияҳои CVS.
• Диабети қанд. Плацҳои атеросклеротикӣ метавонанд натиҷаи ҳам аз инсулин вобаста ва ҳам ба шакли мустақили инсулин табдил ёбанд.
• Хӯрдани миқдори зиёди чарбҳо. Истеъмоли аз ҳад зиёди шириниҳо низ ба мубодилаи липидҳо таъсири манфӣ мерасонад.
• Гипотиреоз ва дигар бемориҳои сипаршакл.
• Стресс, депрессия.
• Пешгуфтор (генетикӣ).
• Ҳисси мард.
• Давраи менопауза.
• Фарбеҳӣ
• Одатҳои бад. Ба кори системаи эндокринӣ, майзадагӣ, нашъамандӣ ва тамокукашӣ таъсири манфӣ мерасонад.
• Тарзи ҳаёти бегона (набудани машқ).
• Синну сол.

Қобили зикр аст, ки ин беморӣ бисёрҷониба аст, яъне он дар ҳузури беш аз 2-3 омилҳои пешгирикунанда рушд мекунад.

Атеросклерози шоҳрагҳои аорта ва коронарӣ чӣ гуна зоҳир мешаванд?

Зарари атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ ва аорта дар марҳилаи 1 асимптоматикӣ мебошанд. Беморӣ танҳо баъзан метавонад дардҳои пароксизмалӣ дар сандуқро ба вуҷуд орад.

Бо мурури замон, беморӣ ба пайдоиши пекторис гулудард меорад. Бемор дар минтақаи сина дардҳои шадид дорад. Синдроми дард ба сутунмӯҳрача гарданӣ мекунад.

Инчунин, бо осеби рагҳои аорта ва коронарӣ, бемор дорад:

1. Дар фишори хун ҷаҳида. Аксар вақт нишондиҳандаҳои фишори хун аз нишондиҳандаи 140/90 мм рт.ст. зиёд аст.дар заминаи атеросклероз, гипертония метавонад хуб ривоҷ ёбад.
2. Кӯрӣ нафас.
3. Баландшавии зиёд.
4. Агар ба қисми шикамравии аорта таъсир расонад, бемор қабз, дарунравӣ, дарди шикамро пас аз хӯрокхӯрӣ, дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ ба вуҷуд меорад.
5. Агар ба аортаи мағзи сар осеб расонида шавад, хотира кам мешавад, дарди сар, чарх мезанад, хотира ва қобилияти фикрӣ кам мешавад.
6. Норасоии хоб.
7. Тинитус, гум шудани шунавоӣ.

Нишонаҳо вақте равшан мешаванд, ки лавҳаҳои атеросклеротикӣ ба карбоншавӣ дучор мешаванд.

Ташхиси артерияи ишемиявӣ ва атеросклероз

Вақте ки нишонаҳои аввали атеросклероз пайдо мешаванд, шумо бояд фавран ба як кардиолог муроҷиат кунед. Дар аввал, барои муайян кардани шикоятҳо ташхиси ҷисмонӣ ва пурсиши шифоҳӣ гузаронида мешавад.

Барои ташхиси биохимиявии хун ҳатмӣ аст. Таҳлил сатҳи триглицеридҳо, липопротеинҳои паст ва баланд, холестиринро нишон хоҳад дод. Кадом нишондиҳандаҳо дар ҷадвал нишон дода шудаанд.

Инчунин, ташхиси атеросклероз бо чунин таҳқиқот илова карда мешавад:

• Таҳлили умумии хун ва пешоб.
• Коронарография
• Аортография.
• Ангиография.
• ЭКГ
• Ултрасадо
• MRI

Дар асоси маълумоти гирифташуда ташхиси ниҳоӣ гузаронида мешавад ва тактикаи табобат интихоб карда мешаванд.

Табобати атеросклероз

Бо атеросклерози рагҳои аорта ва коронарӣ табобатро ҷарроҳӣ ё консервативӣ гузаронидан мумкин аст. Ҷараёни ҷарроҳӣ барои рушди аксида ё тромбоз таъин карда мешавад. Манипулятсияҳои ҷарроҳӣ инчунин барои инфаркти таҳдидкунандаи ҳаёт ва эҳтимолияти эҳтимолии миокард нишон дода мешаванд.

Усулҳои маъмултарин пайванд кардани стентинг ва стентинг аз артерияи коронарӣ мебошанд. Инчунин, усулҳои эндоваскулярӣ ва лазерӣ ба наздикӣ васеъ истифода шуданд.

Дар аксарияти ҳолатҳо, атеросклероз ба таври консервативӣ табобат карда мешавад. Терапия риояи як қатор тавсияҳоро дар бар мегирад. Бемор бояд:

1. Доруҳоеро гиред, ки мубодилаи моддаҳои липидро пешгирӣ кунанд ва гиреҳҳои хунро пешгирӣ кунанд. Шумо бояд статинҳо, фибрҳо, секвестратсияи кислотаҳои safra, кислотаи никотинӣ, комплексҳои поливитаминӣ, антикоагулянтҳоро бигиред. Барои мақсадҳои ёрирасон, биоаддитивҳо ва тументралҳои алафӣ (дулона, модарҷон, валериан) истифода мешаванд.
2. Барои ихтилоли мағзи сар, аз сербропротекторҳо истифода баред (Пирацетам, Сераксон, Семакс, Актовегин, Пикамилон).
3. Аз хӯрокҳои равғанин ва ширин худдорӣ кунед. Парҳез барои атеросклероз бояд барои ҳаёт риоя карда шавад. Фарбеҳро серғизо истеъмол кунед, зеро онҳо сатҳи липопротеинҳои зичии баландро (холестерини фоиданок) зиёд мекунанд. Манбаъҳои беҳтарини чарбуҳо чормағз, писта, равғани зайтун ва зағир мебошанд.
4. Бисёртар ҳаракат кунед, варзиш кунед.
5. Бо фишори баланди хун доруҳои гипотоникиро истеъмол кунед. Истифодаи диуретикҳо, ингибиторҳои ACE, сартанҳо, бета-блокаторҳо, блокаторҳои каналҳои калсий иҷозат дода мешавад.
6. Роҳбарии тарзи ҳаёти солим. Кардиологҳо исрор мекунанд, ки бемор набояд машрубот ё дуд нӯшад, вагарна чораҳои терапевтӣ натиҷае нахоҳанд дошт.

Ҳоло ҳам бояд мунтазам ташхиси пешгирикунанда гузарад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки динамикаи бемориро пайгирӣ кунед ва дар ҳолати зарурӣ ислоҳ ворид кунед.

Мушкилот ва пешгирии онҳо

Табобати саривақтии атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ ва аорта метавонад боиси бисёр мушкилот гардад. Беморӣ бо мураккабии зиёд ба мисли кардиосклероз, стенози аорта, аневризмаи аорта, тромбоз, инфаркти миокард.

Инчунин имконнопазирии пайдоиши оқибатҳои ба монанди зарбаи ишемикӣ ё геморрагикӣ, бемории ишемияи дил, гипертония, нокомии дил ё гурдаҳоро истисно кардан ғайриимкон аст. Бо вайрон шудан ба қисми шикамии аорта, аневризм ва некроз пайдо шуданаш мумкин аст.

• Риояи қоидаҳои ғизои солим.
• Пайгирии BMI.Дар сурати фарбеҳӣ, бояд чораҳои дахлдор андешида шаванд - барои варзиш бозӣ кардан, парҳези парҳезии пастро риоя кунед.
• Саривақт табобати бемориҳои КВА, патологияҳои эндокринӣ, диабет.
• Нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим ва фаъол.
• Аз муоинаи даврии духтурон.

Бо роҳи, бо рушди атеросклерозии аорта ва рагҳои коронарӣ, ба бемор маъюбӣ таъин карда мешавад.

Одатан, имтиёзҳо ба бемороне дода мешаванд, ки инсулт ё инфаркти миокардро аз даст додаанд ва қобилияти кории худро аз даст додаанд.

Чаро ин беморӣ рух медиҳад?

Липидҳои зери оксиди оксиген ба дохили дохили аорта шурӯъ карда мешаванд, ки гардиши хунро маҳдуд мекунад ва андозаи артерияро кам мекунад. Одамони солхӯрда, ки одатҳои бад доранд, эҳтимол дорад аз бемориҳои аорта ва рагҳои коронарӣ бештар ранҷ кашанд.

Антикоагулянтҳо барои пешгирии пайдоиши лавҳаҳои равғанин кӯмак мекунанд. Илова кардани кислотаи фолий, витамини C, гурӯҳи B, равғани ҷуворимакка ва зағир ба ғизо хавфи тангии аортро кам мекунад. Дар тобистон, баҳор, истифодаи йод тавсия дода мешавад.

Навъҳои маҳдудкунии маҳсулот:

1. Гӯшти ҳайвонот, моҳии чарб.
2. Маҳсулоти намакин, дуддодашуда, бодиринг.
3. Намаки ошӣ.
4. Ҷузъҳои фаъоли сифат.
5. Моеъ бо кислотаи баланд ва таркиби липидҳо.
6. Маҳсулоти GMO.

Шарти муҳими ҳаёти солим вақти танзими кор ва истироҳат, машқҳои ҷисмонӣ, рафтуомад мебошад. Фароњам овардани шароитњое зарур аст, ки вазъияти стресс, шиддати асабро истисно накунанд. Сафар ба истироҳатгоҳҳо, сайри кӯҳҳо, саёҳатҳои баҳрӣ.

Хусусияти ин беморӣ пайдоиши кӯтоҳ будани нафас, дарди сар, чарх задани сар, асабоният, дард дар сандуқ мебошад. Сина ба дард оғоз мекунад, дар ниҳоят зери майдони китфи чап, humerus, даҳон мегузарад. Аз сабаби набудани ҳаво, раванди нафаскашӣ халалдор мешавад, хун ба мағзи сар равон мешавад, гипоксия ва марги нуқтаҳои асаб сар мешаванд.

Барои муқаррар кардани ташхис, ки омили инкишофи атеросклерозро муайян мекунад, онҳо аз ташхиси ҳамаҷониба мегузаранд ва самти ин бемориро муайян мекунанд. Раги бастани мағзи сар осеб мерасонад.

Сабабҳо ва аломатҳо

Тарзи рафтори нодуруст боиси рушди касали мегардад. Истифодаи маҳсулоти гиперхолестерин, набудани машқ, тамокукашӣ ва истеъмоли машрубот, бемориҳои меросии системаи эндокринӣ - ин омилҳои асосии пайдоиши ин беморӣ мебошанд.

Бо атеросклерози аорта тадриҷан тангшавии ҷараёни хун ба амал меояд ва раванди патологӣ метавонад дар тӯли якчанд моҳ, сол инкишоф ёбад.

Даврае, ки атеросклерози аорти атерикии артерияи коронарӣ бидуни ягон нишона идома меёбад, клиникӣ номида мешавад.

Вайроншавӣ ва риоя накардани парҳез боиси пайдоиши атеросклерозии аорта мегардад. Холестирин раги хунро бозмедорад, ки бо мағзи сар хун таъмин мекунад.

Сабабҳое, ки дар натиҷаи онҳо бемор инкишоф меёбад:

• аз ҳад зиёд нӯшидан
• хӯроки серравған, шӯр,
• тамокукашӣ
• тарзи ҳаёти нишастаро
• вазни зиёдатӣ
• гипертония
• диабети қанд
• зарар ба системаи асаб,
• халалдоршавии сипаршакл.

Ин омилҳо ба атеросклероз дар рагҳои аорта ва коронарӣ оварда мерасонанд. Чӣ қадаре ки шумо онҳоро тезтар безарар кунед, имкони табобати осеби раги рагҳо зиёдтар аст. Стеноз дар минтақаи халтаи дил боиси атеросклероз мегардад. Омили субтоталикӣ ба рагҳо таъсири манфӣ мерасонад.

Сабабҳое, ки танзимшаванда нестанд инҳоянд: категорияи синну сол, вобастагии гендерӣ (мардон нисбат ба занон бештар азият мекашанд), носозиҳои модарзодӣ, беморӣ дар сатҳи генҳо мегузаранд. Онҳо қодиранд ба бадан таъсир расонанд, бемориро ба вуҷуд оранд. Занони то 40-сола аз атеросклероз гирифтор намешаванд, мардон дар синни 30 солагӣ ва калонтар бемор мешаванд.

Аорта тағироти атеросклеротикиро аз сар мегузаронад, аммо ҷараёни беморӣ мисли тангии люмении шоҳрагҳои коронарӣ хатарнок нест.Кам шудани ҷараёни хун боиси як сактаи қалб мегардад. Дилбењузурї ва ќайкунї мављудияти пекториси гулудардро нишон медињад. Хатари инкишофи бемориҳои липид вуҷуд дорад.

Аломатҳо гуногунанд, аммо аломатҳои якхела ва доимии муайян кардани марҳилаи ибтидоӣ мавҷуданд:

1. Дард дар сандуқ.
2. Мунтазам чарх мезанад.
3. Кӯрӣ нафас.
4. Дард дар меъда пас аз хӯрокхӯрӣ.
5. Талафоти вазн.
6. Ғизо суст ҳазм карда мешавад.

Марҳилаи шадиди, сахт

• фишор паст мешавад, тапиши дил,
• тапиши дил
• кардиосклероз
• беқурбшавии хотира
• паст шудани қобилияти зеҳнӣ.

Дар ҳоле, ки организм эстроген гормонро ба вуҷуд меорад, занон аз ин беморӣ ҳифз карда мешаванд. Ҳангоми рух додани менопауза, вазъият тағйир меёбад.

Шакли вазнин табобатшаванда нест, аммо ба назди духтур рафтан ва тавсияҳои ӯ ҳаёти шуморо дароз мекунад.

Дигар намуди зарари миокард

Дар тиб, назари алтернативии чӣ атеросклерози аортӣ вуҷуд дорад. Дар асл, ин бемории ишемияи дил аст. Патология аз рӯи шаклҳо ва марҳилаҳои беморӣ тасниф мешавад:

• ҷорист бе дард
• pectoris се намуди гулудард,
• халалдор шудани ритми дил
• кардиосклероз
• боздошти ибтидоии дил
• инфаркти миокард.

Ҳар яке аз шаклҳо бо аломатҳои худ ва аломатҳо хос аст.

Фокуси атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ бо локализатсияи патология муайян карда мешавад. Азбаски ба зарфҳои коронарӣ таъсир мерасонанд, зарбаи асосӣ ба мушакҳои дил, ки ба онҳо дода шудааст - миокард.

Дар баробари шакли классикии зарари узвҳо, вариантҳои нав ба назар мерасанд:

1. Мунтазир. Номи алтернативии хоби миокард. Норасоии дарозмуддати мушакҳо мушоҳида мешавад. Дар асл, миокард ба паст шудани ҷараёни хун мутобиқ мешавад.
2. Stun. Он бо дараҷаи мӯътадили осеби мушакҳо, бидуни марги ҳуҷайра тавсиф мешавад. Номи аҷиб бо давраи дарозмукаррарии функсияи миокард пас аз барқарор шудани ҷараёни хун алоқаманд аст. Раванди кор соат ё рӯзҳоро мегирад.
3. Пешакии ишемикӣ. Ин падида пас аз як қатор ҳолатҳои ишемияи кӯтоҳмуддат ба назар мерасад. Миокард ба ин зуҳурот мутобиқ мешавад, ки имкон медиҳад ба давраҳои дарозтари ишемия тоб оварад.

Вокуниши фаврӣ ба нишонаҳои аввалини беморӣ барои пешгирӣ кардани зуҳуроти ҷиддии атеросклероз дар аортаи ишемагӣ кӯмак хоҳад кард. Ҳамлаи дарди сандуқҳо як сабаби хубест барои ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кардан.

Марҳилаҳои рушди беморӣ

Се марҳилаи рушди беморӣ вуҷуд дорад. Охирин табобатнашаванда аст.

Марҳилаи аввали беморӣ аз лаҳзаи ғарқи липидҳо дар девори артерия оғоз меёбад. Баъдтар, як варақи холестерин пайдо мешавад. Артерия ноустувор мешавад, деворҳои зарф зичтар мешаванд ва диаметри дохилӣ коҳиш меёбад. Қобилияти комилан аз байн бурдани марҳилаи ишемикӣ.

Марҳилаи дуюми ин беморӣ қисман бартараф карда мешавад. Раванди липидҳои атеросклеротикӣ ҷараёни хунро суст мекунад ва боиси пайдоиши лахтаҳои хун мегардад.

Тромбияи ишемиявӣ ва норасоии оксиген, ки ба майна дохил мешавад, инкишоф меёбад. Шарти асосии табобат истифодаи доруҳо мебошад.

Марҳила давлати тромбоз номида мешавад. Ташхис афзоиши холестирин, липидҳоро нишон медиҳад.

Марҳилаи сеюми рушд боиси фалаҷи мағзи сар, маъюбӣ мегардад. Функсияи дил вайрон шудааст, ки онро рафъ кардан мумкин нест. Марҳилаи нахдор табобатнашаванда аст.

Атеросклерози аортӣ: Рамзи ICD-и 10 зарфи коронарӣ бояд фавран табобат карда шавад.

Пас аз ошкоркунӣ духтур ташхис мегузорад, доруҳо ва машқҳои физиотерапияро интихоб мекунад.

Маълумоти умумӣ

Кардиосклероз (миокардиосклероз) ин раванди ивазкунии фокусӣ ё диффузии нахҳои мушакҳои миокард бо бофтаи пайвандак. Бо назардошти этиология, фарқияти байни миокардит (бо сабаби миокардит, ревматизм), атеросклеротикӣ, постинфарктсия ва ибтидоӣ (бо коллагенозҳои модарзодӣ, фиброэластозҳо) кардиосклероз.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ дар кардиология ҳамчун зуҳуроти бемории ишемияи дил аз сабаби пешравии атеросклерозии рагҳои ишемиявӣ баррасӣ мешавад. Кардиосклерози атеросклеротикӣ асосан дар мардони миёна ва калонсол муайян карда мешавад.

Табобати патологӣ

Табобати патологияи шоҳрагҳои коронарӣ ва аорта бо истифодаи доруҳо ва ғайри доруҳо мураккаб аст. Гӯшдории ғайриқонунии маводи мухаддир ислоҳи тарзи зиндагиро дар бар мегирад, ки боиси рушди беморӣ шудааст.

Ба бемор парҳези махсус муқаррар карда мешавад, ки асосан аз маҳсулоти гипохолестерин иборат аст. Бемор бояд аз хӯрокхӯрӣ хӯроки дорои миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонотро аз парҳез хориҷ кунад, кабудӣ, сабзавот, меваҳо бештар бихӯрад.

Агар мо дар бораи терапияи маводи мухаддир сӯҳбат кунем, он танҳо аз ҷониби табиби ҳозиршуда тартиб дода ва таъин карда мешавад. Худшиносӣ метавонад танҳо инкишофи ин бемориро бадтар созад, боиси пайдоиши мушкилоти вазнин гардад. Ба беморони аз патологияи раги коронарӣ гирифторшуда гурӯҳҳои зерини дору таъин карда мешаванд:

1. Статинҳо Онҳо истеҳсоли холестиринро дар бадан манъ мекунанд, таркиби онро дар хун кам мекунад ва афзоиши варақаҳои атеросклеротиро пешгирӣ мекунад. Доруҳо бо назардошти нишондодҳои инфиродӣ ва муқобилияташон интихоб карда мешаванд.
2. Фибрҳо. Сатҳи пайвастагиҳои липидиро дар хун коҳиш диҳед, таҷдиди тавлиди ферментҳои ба шикасти чарбҳо машғулбударо суръат бахшед.
3. Севестественные кислотаҳо. Доруҳои ин гурӯҳ ҷамъшавии холестеринро дар бадан пешгирӣ мекунанд, ба васеъ шудани люмении шоҳрагҳои коронарӣ мусоидат мекунанд.
4. Витаминҳо ПП. Ба суръатбахшии синтези холестерин дар бадан мусоидат кунед, барзиёдии онро хориҷ кунед.

Пеш аз истифода бурдани ҳама доруҳои дар боло зикршуда, ҳузури ҳомиладорӣ, аксуламалҳои аллергӣ ва таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо, гастрит ва goutро истисно кардан лозим аст. Чунин дору бо эҳтиёт ба беморони мубталои бемориҳои ҷиддии системаи эндокрин таъин карда мешавад.

Ҳатто агар шумо медонед, ки атеросклерози аортӣ чист ва ин беморӣ ба чӣ таҳдид мекунад, кӯшиш накунед, ки онро дар хона бо воситаҳои халқӣ табобат кунед. Тибби фитотерапия метавонад ба сифати иловаи таъсир ба доруворӣ ва танҳо пас аз машварат бо пизишк иштирок кунад.

Дар хотима, бояд гуфт, ки набудани табобат метавонад марговар бошад. Аз сабаби инсулт, сактаи қалб, аневризми аортӣ бемор метавонад марги ногаҳонӣ эҳсос кунад. Инкишофи некрозияи васеъи бофтаи мулоим аз сабаби равандҳои тромботикӣ низ ба назар мерасад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки саривақт бо як кардиолог тамос гиред, тарзи зиндагии худро тағир диҳед ва табобатро оғоз кунед.

Интихоби табобати атеросклерозии рагҳои аорта ва коронарӣ, самаранокии он аз дараҷаи осеби рагҳо ва параметрҳои инфиродии бадан вобаста аст.

Атеросклероз як бемории хатарнок аст, дар аломатҳои аввалини беморӣ ба машварати мутахассис муроҷиат кардан лозим аст. Табобат аз якчанд марҳила иборат аст - ба эътидол овардани параметрҳои липидҳои хун, гардиши хун дар шоҳрагҳо ва паст шудани дараҷаи ишемия.

Интихоб ва давомнокии табобат пеш аз ҳама аз марҳилаи ташхиси беморӣ вобаста аст. Агар беморӣ дар марҳилаи ибтидоӣ муайян карда шавад, терапияи доруворӣ барои паст кардани холестирин ва тарзи дурусти ҳаёт.

Рад кардани одатҳои бад, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ таҳти назорати кардиолог, парҳез - инҳо усулҳои пешгирӣ ва табобати аввалин зуҳуроти бемории рагҳои рагӣ мебошанд. Беморони диабети қанд ва фарбеҳӣ бояд ба ғизо ва назорати вазни бадан диққати махсус диҳанд.

Агар бемор пешрафти атеросклерозии шоҳрагҳои коронарии дилро дошта бошад, духтур метавонад ҷарроҳӣ таъин кунад. Дар табобат якчанд намудҳои амалиёт истифода мешаванд. Аз ҳама маъмул:

1. Ангиопластикаи коронарӣ як навъи ҷарроҳии зиёд кардани люмении шоҳрагҳои коронарӣ мебошад, ки ба усулҳои ҷарроҳии эндоваскулярӣ ишора мекунад. Ба зарф «катетер» -и махсус дохил карда шудааст, ки он артерияро тавсеа медиҳад ва гардиши хунро барқарор мекунад. Сипас стент барои пешгирии дубора тангшавӣ гузошта мешавад.
2. Пайванди пайвандкунии артерияи коронарӣ. Моҳияти амалиёт бо истифода аз рагҳои солим аз он иборат аст, ки барои кушодани хун «иштироки» қисми иштироккардашудаи артерия вуҷуд дорад. Ба туфайли чунин амалиётҳо ба дил бештар хун ворид мешавад.

Қоидаи асосӣ, ки ҳама бояд дар ёд доранд, риояи дақиқ ва тамоми тавсияҳои духтур мебошад. Фарқ надорад, ки оё шумо ба саҳаргоҳон ба кор таъин мешавед ё ба ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед. Вақти аз даст рафтан метавонад ба шумо саломатӣ ва ҳатто ҳаётро арзон кунад!

Доруҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба мубодилаи чарбу таъсир расонанд. Онҳо статинҳо номида мешаванд ва зиёдшавии холестирини "бад" -ро, ки боиси афзоиши атеросклероз мегардад, пешгирӣ мекунанд.

Статинҳо инчунин холестирини умумии хунро кам мекунанд. Мувофиқи баъзе маълумотҳои илмӣ, ин доруҳо ҳатто метавонанд ба андозаи плакҳои атеросклеротикӣ каме коҳиш диҳанд, аммо шумо набояд ба ин ҷиддӣ эътимод кунед.

Таъин ва интихоби вояи чунин доруҳоро бояд танҳо духтур анҷом диҳад. Мисли ҳама гуна доруҳои дигар, онҳо як қатор таъсири тараф доранд, масалан, ба кори ҷигар таъсир мерасонанд.

Аз ин сабаб, онҳо ба таври қатъӣ мувофиқи нишонаҳо, ки ба санҷишҳо ва вазнинии беморӣ тамаркуз карда мешаванд, таъин карда мешаванд. Истифодаи саривақтии статинҳо дар миқдори мувофиқ яке аз воситаҳои пурқуввати пешгирии атеросклероз мебошад.

Чунин ба назар мерасад, ки барои ҷарроҳӣ андозаи зарфҳои зарардидаи бемории ишемияи дил хеле хурд аст. Аммо хушбахтона, тибби муосир ҳатто метавонад ин корро кунад.

Ҳангоми пекторис ё зарбаи шадиди дил, як барномаи махсус анҷом дода мешавад - ангиографияи коронарӣ. Дар зарфи дил як микроскопӣ гузаронида мешавад ва контраст ҷорӣ карда мешавад. Ҳангоми калон кардани табибон, дидан мумкин аст, ки ҷараёни хун дар куҷо монеа мешавад ва мушкилиро ислоҳ мекунад.

Бо пуфаки махсус нуқтаи танг васеъ мешавад ва стент насб карда шудааст - сохтори ба фикрию монанд, ки тозакуниро меафзояд. Ин амалиёт зери наркози маҳаллӣ гузаронида мешавад.

Гузашта аз ин, як хулосаи кушодани сандуқ талаб карда намешавад, танҳо як пунксияи хурд дар даст ё раг.

Стентингро на танҳо наҷот, балки танҳо наҷот меҳисобанд. Агар шумо статинҳо ва як қатор доруҳои дигар нагиред, зарфҳое, ки дар он мудохила сурат гирифт, боз аз ҷониби атеросклероз зарар мебинанд. Пас аз ҷарроҳӣ, беморон танҳо мувофиқи нақшаи муайян доруҳоро барои ҳаёт нӯшидан лозим аст.

Ҷамъбаст карда, гуфта метавонем, ки атеросклероз воқеан душмани рақами як аст. Аммо аз ҷониби ҳар ду тараф онро таҳқиқ карда, мо метавонем ҳамлаҳоро бомуваффақият пешгирӣ намоем. Хӯроки асосии он аст, ки сари вақт ва оқилона амал кунед.

Оқибатҳои эҳтимолӣ

Оқибатҳои атеросклерозии рагҳои хунгузари дил: зиёд шудани суръати дил, зиёд шудани рентгени чап, рушди ҳолати пеш аз инфарк. Гипертонияи артерия ташаккул меёбад. Таъсир ба мағзи сар бо тағйири ҳолати равонӣ, хунравӣ.

Инкишофи стеноз, гипоксия, инсулт, склероз бо манбаи нодир. Норасоии шадиди хун, сактаи дил. Аневризм ва вайрон шудани бофтаҳо ба хунравӣ ва марг оварда мерасонад. Некрозияи шуш, рушди фалаҷ, чашми шунавоӣ ё шунавоӣ ё атрофияи пурраи узвҳо.

Ҳатмӣ истифодаи иловаҳои хӯрокворӣ пас аз ташхис ва муайян кардани атеросклерози аортаи артерияи ишемиявӣ мебошад. Илова кардан фоидаовар аст: кислотаи фолий, лецитин, метионин, холин, линден ва кислотаи аскорбин, равғани зағир, маҷмӯи витаминҳо. Ба парҳез маҳсулоти сабзавот ва сафеда илова кунед.

Дар марҳилаи ибтидоии атеросклероз, машқҳои ҷисмонӣ истифода мешаванд, парҳез, дорухатҳои халқӣ муқаррар карда мешаванд, ки барои пешгирӣ кардани мушкилӣ ва беҳтар шудани некӯаҳволӣ кӯмак мекунанд.

Патогенези беморӣ

Тағироти атеросклеротикӣ дар рагҳои дил, чун қоида, бо вайроншавии метаболикӣ ва ишемикӣ дар мембранаи мушакҳои дил ҳамроҳӣ мекунанд. Натиҷаи ишемия, манбаи маҳаллии некроз бо иваз намудани нахҳои бофтаи пайванд. Якҷоя бо нахҳои мушак ретсепторҳое, ки барои ҳассосияти миокард ба молекулаҳои оксиген масъуланд, мемиранд.

Ин ҳолат ба пайдоиши босуръати бемориҳои ишемияи дил ва пекторис гулудард (angector pectoris) оварда мерасонад. Кардиосклерози атеросклеротикӣ ва пекторис ба ном ангина дорои прогрессияи дароз ва паҳншавии паҳншуда мебошанд. Дар ҷараёни инкишоф, шахс гипертрофияи ба ном компенсатсия ва кардиомиопатияро ба вуҷуд меорад, ки натиҷаи он васеъшавӣ ё паҳншавии рентгени чап мебошад.

Хатари ин ҳолат дар он аст, ки зиёдшавии норасоии қалб боиси шикасти функсионалии мушакҳои дил мегардад. Миокардияи харобшуда қобилияти кам кардани онро надорад, аз ин рӯ, шахс норасоии гардиши хун ва гипоксияи шадиди ҳамаи узвҳо ва системаҳоро инкишоф медиҳад.

Марҳилаи ибтидоии кардиосклеротик атеросклеротикӣ бо роҳи асимптоматикӣ тавсиф карда мешавад. Агар сухан дар бораи беморони синну соли миёна ва калонсол бошад, он гоҳ онҳо бо зуҳуроти равшани клиникии тағирёбии атеросклеротикӣ тавсиф мешаванд. Агар шахс қаблан инфаркти миокардро паси сар карда бошад, пас бидуни усулҳои иловагии ташхисӣ, шумо метавонед итминон дошта бошед, ки манбаи бисёрқабатаи склероз, инчунин атеросклеротик кардиосклерозии шоҳрагҳои коронарӣ (коронаросклероз) дар рӯи мушакҳои дили ин бемор ташаккул ёфтааст.

Барои тасвири клиникии ин беморӣ зуҳуроти зерин хосанд:

1. Дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ шахс метавонад ҳангоми машқ аз нарасидани нафас шикоят кунад. Дар баробари пешрафти беморӣ, ҳангоми рафъи шадид ва суст қадами нафас пайдо мешавад. Дигар аломати хос ин зиёд шудани ҳисси заифӣ ва бадгумонии умум ҳангоми иҷрои ягон амал,
2. Дарди сар ва чарх задани сар. Ин симптоматологияи хоси аксар вақт тинитус мушоҳида мешавад ва нишонаи гуруснагии оксигении бофтаи мағзи сар,
3. Дард дар минтақаи дили дардовар. Дарди ишемияи дил бо атеросклеротик кардиосклероз метавонад аз якчанд дақиқа то якчанд соат давом кунад. Инчунин, кардиосклерози ишемиявӣ бо нишонаҳои хосияти пекторис гулудард тавсиф мешавад (дарди дилро, ки ба майдони китфи чап, бозуи ва гарданаки сина мунаввар аст),
4. Парокандагии ритми дил, ки дар шакли тахикардия, экстрасистол ё фибрилатсияи атриалӣ ба назар мерасанд. Дар одамоне, ки аз кардиосклерозҳои атеросклеротикӣ гирифтор мешаванд, суръати дил метавонад дар як дақиқа 120 таппиши бештар дошта бошад,
5. Синдроми Edematous дар пойҳо ва пойҳо, ки дар шом зоҳир мешавад. Ин аломат нокомии гардишро нишон медиҳад.

Бо баробари пешрафти дил ва гулудард, аломатҳои дар боло нишондодҳои клиникии гирдбод дар шуш, гепатомегалия, асцит ва плеврит илова карда мешаванд. Одамоне, ки чунин ташхис доранд, ба блокадаи атриаль ва intraventricular дохил мешаванд. Дар марҳилаҳои аввал, ин ихтилолҳо пароксизмал ё пароксизмалӣ дар табиат мебошанд. Зарари атеросклеротикии рагҳои коронарии дил бо ҳамроҳӣ бо атеросклерозии артерияҳои мағзи сар, аорта ва канори перифералӣ тавсиф карда мешавад.

Ислоҳоти тарзи зиндагӣ

Яке аз сабабҳои эҳтимолии ташаккули кардиосклерозии атеросклеротикӣ тарзи нодурусти ҳаёт аст, ки ба ҷамъшавии липидҳои зарарнок дар бадан ва вайрон шудани деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад.

Нақшаи умумии ислоҳи тарзи ҳаёти ин беморӣ ҷузъҳои зеринро дар бар мегирад:

• Даст кашидан аз майзадагӣ ва тамокукашӣ,
• Пешгирии ғайрифаъолии ҷисмонӣ, ки аз риояи реҷаи оптималии ҳаракат иборат аст. Одамони гирифтори кардиосклероз аз фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ баҳра мебаранд. Бо ин мақсадҳо дар ҳавои тоза, рафтан ба ҳавзи шиноварӣ, машқҳои саҳарӣ ва нафаскашӣ мувофиқанд.
• Рад кардани истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки равғанин ва пухта. Ин чорабинӣ ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори холестиринро дар гардиши системавӣ танзим кунед,
• Канорагирӣ аз изофаи изтироб ва стресс. Азбаски ҳеҷ кас худро аз таъсири ҳолатҳои стресс комилан муҳофизат карда наметавонад, тавсия дода мешавад, ки таъсири омили эҳсосотӣ дар бадан барои нигоҳ доштани некӯаҳволии функсионалии системаи гардиши хун кам карда шавад.

Табобати парҳезӣ

Ба одамони аз 40 сола боло ва новобаста аз ҷинс тавсия дода мешавад, ки ба парҳези ҳаррӯза диққат диҳед. Ҳангоми ташхиси осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ, тағъироти куллӣ ба парҳези муқаррарӣ зарур аст.

Дар зери манъи қатъӣ хӯрокҳо ва хӯрокҳое, ки миқдори зиёди чарбҳо ва карбогидратҳо доранд, меафтанд. Ғайр аз он, агар ташхиси атеросклероз бошад, истифодаи чунин маҳсулот тавсия дода намешавад:

• Сӯзандоруҳои гуногун ва ҷолибу ҷолибу
• Ғизои равғанӣ ва пухта, инчунин хӯрокҳои тез,
• Моҳии моҳӣ ва гӯштӣ,
• Консерва ва қаннодӣ
• Чой ва қаҳва
• Нӯшокиҳои ширини газдор,
• Алкогол

Ба ғайр аз ин маҳсулоти парҳезӣ, ҳамчун алтернативаи муфид истифодаи сабзавот ва меваҳои тару тоза, салат, гиёҳҳои тару тоза, маҳсулоти ширӣ, нони гандум тавсия дода мешавад. Чой ва қаҳва бояд бо шўрбои итмомӣ, инфузияи малҳами лимӯ, чормағз ё гиёҳҳои Сент-Джон иваз карда шаванд. Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки ба хӯрокҳои ғалладона, моҳии камқувват ва парранда. Пеш аз хӯрдани мева ва сабзавот бо миқдори зиёди шакар, тавсия дода мешавад, ки миқдори глюкозаи хун аз меъёрҳои физиологӣ зиёд набошад.

Табобати нашъамандӣ

Табобати тағйиротҳои атеросклеротикӣ дар ин беморӣ танҳо дар сурати тасдиқи боэътимоди мавҷудияти тағиротҳои патологӣ дар рагҳои коронарӣ тавсия дода мешавад.

Терапия бо доруҳои атеросклеротикӣ кардиосклероз гуруҳҳои зерини доруҳоро дар бар мегиранд:

1. Статинҳо Ин доруҳои шифобахш ба мубодилаи липидҳо дар бадан таъсир расонида, ба ин васила консентратсияи холестиринро дар муомилоти системавӣ паст мекунанд ва атеросклерозро пешгирӣ мекунанд. Ба ин гуна доруҳо симвастатин, розувастатин, инчунин атворвастатин дохил мешаванд. Таъини ин маблағҳо инчунин бо мақсадҳои профилактикӣ гузаронида мешаванд, вақте ки шахс дар синтетикии ҷигар дар бемориҳои гуногун,
2. Агентҳои antiplatelet. Ин гурӯҳи доруҳо аз рӯи механизми ба ном агрегатсияшудаи тромбо амал мекунанд ва коагулятсияи босуръати хунро пешгирӣ мекунанд. Намояндагони дурахши ин доруҳо кислотаи ацетилсалицил ё аспирин, инчунин Кардиомагнил мебошанд. Ихтилофҳои доруворӣ пешгирии басташавии рагҳои хун ва ташаккули варақаҳои atheromatous,
3. Омодагӣ аз гурӯҳи нитратҳо. Ин гурӯҳи доруҳо барои боздоштани ҳамлаҳои бемориҳои ишемияи дил самаранок мебошанд. Нитроглицерин дар шакли планшет ва дар шакли дорупошӣ махсусан муассир аст. Ягона далел ин аст, ки амали нитроглицерин дар муддати кӯтоҳ рух медиҳад. Агар шахс аз ҳамлаҳои такрории бемории ишемияи дил ба ташвиш ояд, ба ӯ тавсия дода мешавад, ки нитратҳои тӯлонӣ дошта, таъсири онҳо то 12 соат идома ёбад. Ба ин доруҳо мононитрат ё изосорбид динитрат,
4. Диуретика (диуретик).Барои коҳиш додани шиддатнокии синдроми edematous ва мубориза бар зидди гипертония дар нокомии дил, ба беморон диуретикҳо ба монанди Верошпирон, Фуросемид ё Спиронолактон таъин карда мешаванд,
5. Агентҳои зидди гипертония. Агар шахсе афзоиши доимии фишори хун (гипертония) дошта бошад, пас барои кам кардани бори миокард, вай Captopril, Enalapril ё Lisinopril таъин карда мешавад.

Бо аритмия ва дард, ба одамони аз атеросклеротикӣ кардиосклероз гирифтор мешаванд, доруҳоро бо чунин таъсир таъин мекунанд:

• Ғизо додани мушакҳои дил ва таъмини он,
• Бартараф кардани люминҳои зарфҳои ишемиявӣ,
• Паст кардани ҳаяҷонангез дар манбаи патологии миокард.

Ғайр аз он, ба сифати воситаҳои иловагии терапияи маводи мухаддир, ба беморони гирифтори атеросклеротикӣ кардиосклероз чунин воситаҳо таъин карда мешаванд:

• Омодагӣҳои калий ва магний (Asparkam ва Panangin Magnesium B6),
• Комплексҳои поливитаминӣ
• Антидепрессантҳо
• Транквилизаторҳо.

Табобати ҷарроҳӣ

Агар табобати атеросклероз бо усулҳои консервативӣ имконнопазир бошад, мутахассисони тиб ба истифодаи усулҳои ҷарроҳӣ барои барқарор кардани трофияи миокард муроҷиат мекунанд. Барои табобати кардиосклерозии атеросклеротикӣ як рӯйхати хурди усулҳои ҷарроҳӣ истифода бурда мешавад. Аз усулҳои истифодашаванда ангиопластикаи пуф, ҷойгиркунии мантинг ва стент ҷудо карда мешаванд.

Пайванди пайвандкунии артерияи коронарӣ як техникаи ҷарроҳии хатарнок ва мураккабест, ки дар дили кушод анҷом дода мешавад.

Техникаи ангиопластикаи пуфак марҳилаи ибтидоии стентинг аст, аммо дар баъзе ҳолатҳои клиникӣ он ҳамчун усули мустақил истифода мешавад. Ангиопластикаи пуф зери назорати радиатсияи рентген гузаронида мешавад. Моҳияти ин амалиёт насб кардани катетерҳои махсус бо балон дар зарфи коронарӣ мебошад, ки бо пуф кардани он патентнокии артерияҳо барқарор карда мешавад.

Ҳангоми иҷрои стентинг мутахассисони соҳаи тиб ба люменаи раги коронарӣ тарҳи махсус (стент) -ро ворид мекунанд. Вазифаи ин сохтори металлӣ васеъ кардани люменаи зарфи коронарӣ мебошад. Бо мақсади дастрасӣ ба рагҳои ишемияи дил, беморон катетеризатсиякунии артерияи femoral-ро анҷом медиҳанд.

Физиотерапия

Сарфи назар аз он, ки усулҳои физиотерапевтӣ табобат барои табобати дилу раг панацея нест, истифодаи онҳо метавонад ҳолати умумии беморонро сабуктар кунад ва пешрафти ин бемориро суст кунад. Дар беморони гирифтори атеросклеротикӣ кардиосклероз як техникаи электрофорези маҳаллӣ бо истифодаи доруҳои махсус истифода мешавад. Электрофорез бо статинҳо васеъ паҳн шудаанд, ки имкон медиҳад, ки ҷамъшавии ин доруҳо дар дил зиёд карда шавад.

Ғайр аз он, ба шахсони дорои чунин ташхис тавсия дода мешавад, ки дар минтақаҳои кӯҳӣ табобати санаторӣ-курортӣ пешниҳод карда шавад. Ҳадафи ин табобат бойгардонии бадан бо оксиген, беҳтар кардани хусусиятҳои реологии хун ва таҳкими тамоми организм мебошад. Илова ба терапияи иқлимӣ, дар ҳудуди муассисаҳои санаторию курортӣ, беморон тавсияҳои инфиродӣ оид ба ғизо, реҷаи рӯзона ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ мегиранд.

Микро ва макроангиопатия дар диабет: ин чист?

Дар тӯли солҳои дароз бемуваффақият бо CHOLESTEROL мубориза бурдед?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки холестеролро коҳиш додан осон аст, ва онро ҳар рӯз гирифта мегирад.

Макроангиопатияи диабетикӣ як бемории умумӣ ва атеросклеротикӣ мебошад, ки дар шоҳрагҳои миёна ё калон бо курси дарозмуддати намуди 1 ва диабети 2 ба вуҷуд меояд.

Падидаи монанд ба ҷуз патогенез нест, он боиси пайдоиши бемории ишемияи дил мегардад ва шахс аксар вақт гипертония, арзи окклитсионии артерияҳои перифералӣ ва гардиши мағзи сар вайрон мешавад.

Бо гузаронидани электрокардиограмма, эхокардиограмма, доплерографияи ултрасадо, гурдаҳо, рагҳои мағзи сар, артерияҳои дастҳо ташхис кардани ин беморӣ.

Табобат аз назорати фишори хун, беҳтар кардани таркиби хун, ислоҳи гипергликемия иборат аст.

Тавсифи беморӣ

Атеросклерози ишемиявӣ чист? Ин як патологияи музмин аст, ки ба пайдоиши плацдармҳо дар эндотелияи рагҳо ба пайдарпай ва тангии шоҳрагҳои коронарӣ оварда мерасонад. Беморӣ дар давоми якчанд даҳсолаҳо инкишоф меёбад.

Одатан, аломатҳои аввалини осеби рагҳои атеросклеротикӣ дар синни ҷавонӣ пайдо мешаванд, аммо беморӣ дар одамони синну соли миёна инкишоф меёбад. Аломатҳои аввалини атеросклерозии артерияи ишемиявӣ одатан пас аз 45-55 сол пайдо мешаванд.

Инкишофи плакҳои атеросклеротикӣ дар заминаи ҷамъшавии липопротеинҳои зичии кам, ки дорои холестирин мебошанд, ба амал меоянд.

Неоплазмаҳои патологӣ тадриҷан меафзоянд, ба люмени артерияи ишемиявӣ оғоз меёбанд. Ин ба ҷараёни хунравии хун то оғози пурраи он оварда мерасонад. Тангии люмении артерияҳо боиси гуруснагии оксигении мушакҳои дил, вайрон кардани кори он, рушди вайроншавии ишемикӣ мегардад.

Атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ марҳилаҳои зерин дорад:

1. Дар марҳилаҳои ибтидоии патология, сустшавии ҷараёни хун, пайдоиши микротраксҳо дар эндотелияи рагӣ ба қайд гирифта шудааст. Чунин тағиротҳо ба тадриҷан таҳниш ёфтани липидҳо дар интима артерияҳо оварда мерасонанд, бинобар ин ҷои равғанӣ пайдо мешавад. Суст шудани механизмҳои муҳофизатӣ боиси афзоиши паҳншавии деворҳои рагҳо, афзоиши неоплазмаҳо, ҷудошавии онҳо ба қатори липидҳо мегардад.
2. Дар марҳилаи дуввум афзоиши вазни равғанҳо қайд карда мешавад. Дар натиҷа, дар плазмаи атеросклеротикӣ дар интимои шоҳрагҳои коронарӣ пайдо мешаванд. Дар ин марҳила, ривоҷёбии рагҳои хун имконпазир аст, ки қобилияти берун рафтан ва люменаи артерияро пӯшонида метавонанд.
3. Дар марҳилаи охир, фишурдани плак аз сабаби тамоил шудани намаки калсий ба назар мерасад. Ин боиси тангшавии люмении артерия, деформатсияи он мегардад.

Патогенези кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Стенозкунии атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ бо ишемия ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар миокард мушоҳида мешавад ва дар натиҷа дистрофияи тадриҷан ва суст инкишофёфта, атроф ва марг талафҳои мушакҳо ба амал меоянд, ки дар онҳо некроз ва ҷароҳатҳои микроскопӣ ба вуҷуд меоянд. Марги ретсепторҳо барои паст кардани ҳассосияти бофтаҳои миокард ба оксиген кӯмак мекунад, ки ин ба пешрафти минбаъдаи бемориҳои ишемияи дил оварда мерасонад.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ диффузия ва тӯлонӣ аст. Бо пешравии атеросклерозии кардиосклероз гипертрофияи компенсатсионӣ инкишоф меёбад ва он гоҳ dilatation ventricle чап, аломатҳои норасоии дил меафзояд.

Бо дарназардошти механизмҳои патогенетикӣ, ишемикӣ, постинфарктсия ва вариантҳои омехтаи атеросклеротикӣ кардиосклероз ҷудо карда мешаванд. Кардиосклерози ишемикӣ аз сабаби нокомии бардавоми гардиши хун инкишоф меёбад, оҳиста афзоиш меёбад, ба мушакҳои дилбеҳузур таъсир мекунад. Кардиосклерози пас аз инфаркт (пост-некротикӣ) дар макони пешинаи некроз ташаккул меёбад. Кардиосклерозҳои омехтаи (муваққатӣ) атеросклеротикӣ ҳардуи механизмҳои дар боло зикршударо муттаҳид намуда, бо рушди сусти диффузияи матоъҳои нахдор тавсиф мешаванд, ки нисбат ба он манбаҳои некротикӣ пас аз инфаркти такрории миокард ташаккул меёбанд.

Сабабҳои асосии атеросклероз

Атеросклерози рагҳои коронарии дил метавонад дар зери сабабҳои экзогенӣ ва эндогенӣ инкишоф ёбад. Духтурон тақрибан 200 омилҳои таҳриккунанда, ки хавфи ташаккули патологияро зиёд мекунанд, фарқ мекунанд.

Бо вуҷуди ин, аз ҳама маъмул сабабҳои зерин мебошанд:

• Баланд бардоштани сатҳи холестирин "бад" дар ҷараёни хун. Ин модда ҷузъи асосии лавҳаҳои атеросклеротикӣ мебошад, аз ин рӯ, дар сатҳи баланд ҷамъ шуда, он метавонад ба деворҳои рагҳои хунгузар монад
• Тамокукашӣ. Одати бад синтези оксиди азотиро ба вуҷуд меорад, ки ҷараёни хунро бозмедорад, рушди атеросклерозро дар шоҳрагҳои коронарӣ суръат мебахшад,
• Гипертонияи артериалӣ,
• Набудани машқ. Тарзи ҳаёти нишастаро боиси суст шудани мубодилаи моддаҳо, мубодилаи моддаҳои равғанҳо ва сафедаҳо,
• Хӯрдани хӯрокҳое, ки аз равғанҳои серғизо бойанд,
• Бадии меросӣ
• Гендер Занони синну соли репродуктивӣ кам рагҳои артериосклерозро инкишоф медиҳанд. Ин ба синтези эстроген вобаста аст, ки рагҳоро муҳофизат мекунад. Аммо, пас аз менопауза, занон хатари инкишофи бемориро ба таври назаррас зиёд мекунанд,
• Синну сол. Одамони аз 35-сола боло ба атеросклероз гирифтор мешаванд
• Фарбеҳӣ Беморони вазни зиёдатӣ 3 маротиба бештар аз зарари атеросклеротикӣ ба рагҳо эҳсос мекунанд,
• Алкоголизм Истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ боиси хунравии хун мегардад, боиси инкишофи атеросклероз мегардад,
• Диабети қанд. Беморӣ боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан мегардад, бинобар ин хатари атеросклерозро ишора мекунад.

Ташхиси кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Ташхиси атеросклерозии кардиосклероз ба анамнез (мавҷудияти бемориҳои ишемияи дил, атеросклероз, аритмия, инфаркти миокард ва ғайра) ва аломатҳои субъективӣ асос ёфтааст. Санҷиши хуни биохимиявӣ гиперхолестеролемемия, зиёдшавии бета-липопротеинҳоро нишон медиҳад. Дар ЭКГ нишонаҳои норасоии коронарӣ, ҷароҳатҳои постинфарктӣ, халалдор шудани ритм ва гузариши дохилиакарди, гипертрофияи мӯътадили чап. Маълумоти эхокардиографӣ барои атеросклерозии кардиосклероз бо пастшавии вайроншавии миокард тавсиф карда мешаванд (гипокинезия, дискинезия, акинезияи сегменти мувофиқ). Эргометрияи велосипед ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи халалдоршавии миокард ва захираҳои функсионалии дилро равшан созед.

Амалисозии санҷишҳои фармакологӣ, мониторинги ҳаррӯзаи ЭКГ, поликардиография, ритмокардиография, вентрикулография, ангиографияи коронарӣ, MRI дил ва дигар таҳқиқотҳо метавонанд дар ҳалли мушкилоти ташхисӣ дар атеросклеротикӣ кардиосклероз мусоидат кунанд. Барои аниқ кардани мавҷудияти эффузия як ултрасадо-и холии plevra, рентгени сина, УЗИ холигоҳи шикам анҷом дода мешавад.

Тамоми атеросклерозро чӣ тавр тафтиш кардан мумкин аст? Барои муайян кардани дараҷа ва минтақаи зараррасон усулҳои зерини ташхис таъин карда мешаванд:

• УЗИ дилу холӣ
• MRI
• усулҳои invaziv
• ЭКГ
• рентгени сина
• биохимияи хун
• сканкунии рагҳои хунгузар.

Ташхиси кардиосклерозии атеросклеротикӣ дар сурати ба афзоиш ёфтани бофтаи доғи дар миокард ва атрофияи мушакҳо дода мешавад. Ин аз сабаби осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ ба амал меояд.

Моҳияти патология

Кардиосклерози атеросклеротикӣ чист? Ин як раванди патологӣ мебошад, ки дар он нахҳои мушакҳои миокард бо нахҳои бофтаи пайвасткунанда иваз карда мешаванд. Кардиосклероз метавонад дар этиологияи раванди патологӣ фарқ кунад, он метавонад миокард, атеросклеротикӣ, ибтидоӣ ва пас аз инфаркт бошад.

Дар кардиология, ин патология ҳамчун атеросклерозии рагҳои коронарӣ ва ҳамчун зуҳуроти бемории ишемияи дил ба ҳисоб меравад, дар аксар ҳолатҳо дар мардони синну сол ва пиронсолон атеросклеротик кардиосклероз мушоҳида мешавад.

Тасвири клиникӣ

Дар марҳилаҳои аввал атеросклерозии шоҳрагҳои коронарии дил дар шакли пинҳонӣ идома меёбад. Одатан, нишонаҳои аввали ин бемориро одамони миёнаҳол қайд мекунанд.

Аз ин рӯ, табибон ташхиси ҳамасоларо ба ҳамаи одамоне, ки нишони 35-соларо гузаштаанд, тавсия медиҳанд. Бо вуҷуди ин, тамокукашӣ, гипертония, гиперхолестеринемия метавонад ба пайдоиши нишонаҳои атеросклерози артерияи ишемиявӣ оварда расонад.

Аломатҳои аввалини ин беморӣ нишонаҳои зеринро дар бар мегиранд:

• Беморӣ дар минтақаи сандуқе, ки ба китфи қафо ё чап нур мепарад,
• Намуди зоҳирии норасоии нафас дар оғози синдроми дард. Баъзан беморон аз сабаби нокомии нафас наметавонанд уфуқӣ бошанд
• Дарди сар
• Дилбењузурї ва ќайкунї.

Аломатҳои номбаршудаи атеросклерози артерияи ишемиявӣ мушаххас нестанд, бинобар ин онҳо бо дигар патологияҳои системаи эндокринӣ омехта карда мешаванд. Ин ҳолат ташхис ва табобати бемориро хеле мушкил мекунад.

Бо пайдоиши минбаъдаи атеросклерози ишемиявӣ нишонаҳои зерин ба вуҷуд меоянд:

• Пекторис гулудард. Ин ҳолат бо дарди нодир дар паси стернерум тавсиф мешавад, ки пас аз машқи ҷисмонӣ ё аз ҳад зиёд аз ҷиҳати эмотсионалӣ пайдо шудан,
• Кардиосклероз Ишемияи шадиди миокард боиси пайдоиши сайтҳои фиброз дар тамоми мушакҳои дил мегардад. Ҳолати боиси вайрон кардани функсияи шартномавии дил,
• Аритмия. Патология дар натиҷаи осеби миокард, гузариши импулси сусткардашуда ва
• Сактаи дил Агар вартаи холестирин пажмурда шавад, дар рӯи он лахтаи хун пайдо мешавад. Ин лахт ба ҷараёни муқаррарии хун халал мерасонад, рушди некрозии кардиомиоцитро ба вуҷуд меорад. Одатан, сактаи дил аз соати 4 то 10 саҳар, вақте ки адреналин дар гардиши хун баланд мешавад. Тақрибан 50% дар бораи фарорасии аломатҳои пешгузашта гузориш медиҳанд.

Се марҳилаи ҷараёни беморӣ вуҷуд доранд:

• марҳилаи ишемикӣ - пекторис гулударди, сустӣ, судорди шикам,
• марҳилаи тромбонекротикӣ - инсулт, инфаркти миокард, гангренаи пойҳо, ки дар натиҷаи ҷудошавии тромб ба вуҷуд омадаанд,
• нахдор - марҳилаи охирини беморӣ, вақте ки часпакҳои атеросклеротикӣ кардиосклероз пайдо мешаванд ва ба ҷои бофтаи миокард матоъҳои нахдор пайдо мешаванд.

Чунин шаклҳои атеросклерозии аорта ва клапҳо чунинанд:

• давраи клиникӣ бидуни зуҳуроти хос. Ташхиси беморӣ дар ин марҳила бо истифодаи гиперхолестеринемия ва як қисми бета-липопротеинҳо гузаронида мешавад.
• давраи клиникии ниҳонӣ. Вайронкуниро бо усули асбобӣ муайян кардан мумкин аст, аммо нишонаҳо ҳанӯз зоҳир намешаванд.
• марҳилаи аломатҳои мушаххас, ишемия ва аввалин сактаи дил пайдо мешаванд. Танҳо мутахассис метавонад атеросклерозро аз гипертония фарқ кунад.
• окклюзияи музмини артериалӣ. Тағироти фиброзӣ ва ихтилоли ишемикӣ дар зарфҳои зарардида сар мешаванд.

Аломатҳои зарари рагҳои атеросклеротикӣ аз бисёр омилҳо вобастаанд - вазнинии беморӣ, минтақаи паҳншавӣ, саломатии умумӣ.

Аломатҳои атеросклероз дар аорта

• зичии сина
• чарх ва дарди сар
• липомаҳои чеҳрӣ ва ранг,
• хастагӣ ва гум шудани хотира,
• аз даст додани тафаккур.

Аксар вақт ташхис инҳо мебошанд: атеросклерози аорта (код барои микроб 10 I70.0) ва шоҳрагҳои коронарии дил (код барои микроби 10 I25.1). Ҷараёни хун дар ин соҳа бадтар мешавад, ки ба дарди сандуқ якчанд соат ва ҳатто рӯз давом мекунад.

Аорта фишурда мешавад, ки бори дилро зиёд мекунад, ки ба нафаскашӣ ва дил меоварад.Атеросклерозии рагҳои дил бо зиёд шудани фишори болоӣ бо сатҳи муқаррарии поён нишон дода мешавад.

Атеросклерози нимдоираи аортӣ ба овози баланд ва ғуссаи беҳуш оварда мерасонад. Паҳншавии атеросклероз дар шоҳрагҳои аорта ва коронарӣ пекториси angina дар сандуқро бо бозгашт ба бозуи чап, кӯтоҳ будани нафас, бемории ишемикии дил ва зиёд шудани суръати дил ба вуҷуд меорад.

Ихтилоли хунгузарони рагҳои хунгузар ба рӯда боиси чунин аломатҳо мешаванд:

• варамкунӣ ва қабз,
• талафоти вазн
• дарди сахт дар ноф
• ихтилоли рӯда.

Илова бар ин, зиёд шудани фишор, номуайянии дасту пой, нокомии гурда, мулоимӣ, гум шудани ҳассосияти пойҳо, ланг пайдо мешавад.

Атеросклерози нимдоираи аортӣ ҷамъшавии холестиринро дар дохили ё деворҳои рагҳои хун ба вуҷуд меорад. Вақте ки дар дохили рагҳо варақҳо пайдо мешаванд, атеросклерозҳои стенотикии шоҳрагҳои коронарӣ ташхис карда мешаванд.

Атеросклерози дили аорта чист? Вайрон кардани таъминоти хун ба мушакҳои дил, инчунин вайрон ё бастани артерияҳои ишемиявӣ боиси атеросклерозии шоҳрагҳои коронарии дил мегардад.

Атеросклерозии рагҳои ишемияи дил аз пекториси мулоими ангина то нокомии дил тавсиф мешавад. Атеросклероз на танҳо ба рагҳо, балки ба маҳкам ва рентгенияи дил таъсир мерасонад.

2 шакли патология муайян карда мешавад: клиникӣ ва клиникӣ. Дар ҳолати аввал, беморон кам-кам дард дар дил, фаъолияти бад, дарди сар ва хастагӣ эҳсос мекунанд.

Симптоматологияи патология тағйирёбанда аст ва мустақиман аз марҳилаи рушд ва макони ҷойгиршавӣ вобаста аст. Беморон метавонанд дарди сар, чарх задани сар ва дарди дилро аз сар гузаронанд.

Санҷиши визуалӣ тарҳҳои зеринро ошкор менамояд:

• пӯст бо узвҳои зиёд, атрофӣ, зардпарвинӣ ва хушкӣ тавсиф мешаванд;
• дар минтақаи гӯшаи дар паҳлӯяш ҷойгиршуда - пайдоиши липоидҳо, ки бо арзи сениллӣ, чашмони кундзеін,
• мӯи хокистарии барвақт, халта.

Сабабҳои макроангиопатия дар диабети қанд

Вақте ки одам муддати дароз бо диабет бемор аст, капиллярҳои хурд, деворҳои рагҳо ва рагҳо зери таъсири зиёд шудани глюкоза ба вайроншавӣ оғоз мекунанд.

Ҳамин тавр лоғаршавии қавӣ, деформация ё, баръакс, ин ғафсӣ шудани рагҳои хун аст.

Аз ин сабаб, гардиши хун ва мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои узвҳои дохилӣ халалдор мешаванд, ки ба гипоксия ё гуруснагии оксигении бофтаҳои атроф, зарар ба бисёр узвҳои диабетикӣ оварда мерасонанд.

• Аксар вақт зарфҳои калони поёни поёни ва дил зарар мебинанд, ки ин дар 70 фоизи ҳолатҳо рух медиҳад. Ин қисмҳои бадан бори аз ҳама зиёдро мегиранд, бинобар ин, зарфҳо аз тағирот бештар таъсир мегиранд. Дар микроангиопатияи диабетикҳо, фондус одатан зарар мебинад, ки он ҳамчун ретинопатия ташхис карда мешавад, ки онҳо низ маъмуланд.
• Одатан, макроангиопатияи диабетикӣ ба шоҳрагҳои мағзи сар, коронарӣ, гурда ва периферӣ таъсир мерасонад. Ин бо пекторис гулудард, инфаркти миокард, зарбаи ишемикӣ, гангренати диабетикӣ ва гипертонияи реваскулярӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Бо зарари паҳншуда ба рагҳои хун хатари инкишофи бемории ишемияи дил ва зарбаи шадид се маротиба меафзояд.
• Бисёр ихтилолҳои диабетикӣ боиси артериосклерозии рагҳои хун мешаванд.Чунин беморӣ дар одамони дорои намуди 1 ва диабети 2 диабетик 15 сол пеш нисбат ба беморони солим ташхис карда мешавад. Инчунин, беморӣ дар диабет метавонад зудтар рушд ёбад.
• Беморӣ мембранаҳои таҳкурсии шоҳрагҳои миёна ва калонро ғафс мекунад, ки дар онҳо баъдтар плакҳои атеросклеротикӣ пайдо мешаванд. Бо сабаби калтсификация, зуҳурот ва некрозии плакҳо лимӯҳои хун ба таври маҳаллӣ ба вуҷуд меоянд, люменҳои рагҳо пӯшида мешаванд ва дар натиҷа гардиши хун дар минтақаи зарардида диабетикҳо халалдор мешаванд.

Одатан, макроангиопатияи диабетикӣ ба шоҳрагҳои коронарӣ, мағзи сар, висцерал, канори периферӣ таъсир мерасонад, бинобар ин табибон бо истифода аз чораҳои пешгирикунанда ҳама гуна чунин тағйиротро пешгирӣ мекунанд.

Хатари патогенез бо гипергликемия, дислипидемия, муқовимати инсулин, фарбеҳӣ, гипертония, зиёдшавии коагулясияи хун, вайроншавии эндотелий, стрессҳои оксидитивӣ, илтиҳоби системавӣ махсусан баланд аст.

Инчунин, атеросклероз аксар вақт дар тамокукашӣ, дар ҳолати ғайрифаъолияти ҷисмонӣ ва заҳролудшавии касбӣ инкишоф меёбад. Ба мардони синнашон аз 45 боло ва занони беш аз 55-сола дар хатар дучор мешаванд.

Аксар вақт сабаби беморӣ ба як тамоюли меросӣ мубаддал мегардад.

Ангиопатияи диабетикӣ ва намудҳои он

Ангиопатияи диабетикӣ як мафҳуми дастаҷамъӣ буда, патогенезро ифода мекунад ва вайроншавии рагҳои хунро дар бар мегирад - хурд, калон ва миёна.

Ин падида натиҷаи пайдошавии дермонии диабети қанд аст, ки тақрибан 15 сол пас аз пайдо шудани ин беморӣ ба вуҷуд меояд.

Макроангиопатияи диабетӣ бо синдромҳо ба монанди атеросклерози артерияҳои аорта ва коронарӣ, артерияҳои периферӣ ё мағзи сар.

1. Ҳангоми микроангиопатия дар диабети қанд, ретинопатия, нефропатия ва микроангиопатияи диабетикии поёни мушоҳида мешавад.
2. Баъзан, ҳангоми вайрон шудани рагҳои хун, ангиопатияи универсалӣ ташхис дода мешавад ва мафҳуми он микро-макроангиопатияи диабетиро дар бар мегирад.

Микроангиопати эндоурналӣ боиси вайрон шудани асабҳои перифералӣ мешавад, ки дар навбати худ невропатияи диабетикиро ба вуҷуд меорад.

Макроангиопатияи диабетикӣ ва нишонаҳои он

Бо атеросклерозии шоҳрагҳои аорта ва коронарӣ, ки макроангиопатияи диабетикии поёни узвҳо ва қисмҳои дигари баданро ба вуҷуд меоранд, диабетик метавонад бемориҳои ишемияи дил, инфаркти миокард, пекторис, кардиосклерозро ташхис диҳад.

Дар ин ҳолат бемории ишемияи дил дар шакли атипикӣ, бе дард ва ҳамроҳии аритмия идома меёбад. Ин ҳолат хеле хатарнок аст, зеро он метавонад марги ногаҳонии коронариро ба вуҷуд орад.

Патогенез дар диабет аксар вақт чунин мушкилиҳои пас аз инфарктро ба монанди аневризм, аритмия, тромбоэмболизм, зарбаи кардиогенӣ, нокомии дил дар бар мегирад. Агар духтурон муайян кардаанд, ки макроангиопатияи диабетикӣ сабаби инфаркти миокард аст, ҳама корҳо бояд анҷом дода шаванд, то сактаи дил такрор нашавад, зеро хатари он хеле баланд аст.

• Тибқи омор, диабетҳои навъи 1 ва навъи 2 аз афроди инфаркти миокард нисбат ба одамоне, ки диабет надоранд, ду маротиба зиёдтар мемуранд. Тақрибан 10 фоизи беморон аз сабаби макроангиопатияи диабетикӣ аз атеросклерозҳои артерияи мағзи сар азоб мекашанд.
• Атеросклероз дар диабетҳо худро тавассути рушди зарбаи ишемикӣ ё ишемияи музмини мағзи сар ҳис мекунад. Агар бемор гипертонияи артериалӣ дошта бошад, хатари пайдоиши асабҳои меъдаву рагҳо се маротиба меафзояд.
• Дар 10 фоизи беморон осеби вайроншавии атеросклеротикии рагҳои периферӣ дар шакли obliterans aterosclerosis ташхис карда мешаванд. Макроангиопатияи диабетӣ бо карахтӣ, хунукии пойҳо, бонги фосилавӣ, варамҳои гипостатикии узвҳо ҳамроҳ мешаванд.
• Бемор дар бофтаи мушакҳои доғҳо, хипҳо, пои по дарди сахтро эҳсос мекунад, ки бо ҳама гуна машқҳои ҷисмонӣ шиддат мегирад. Агар ҷараёни хун дар сарҳади дисталӣ якбора халалдор шавад, ин ба ишемияи интиқодӣ оварда мерасонад, ки дар натиҷа аксар вақт некрозии бофтаҳои пойҳо ва пойҳои поёниро дар шакли гангрена ба вуҷуд меорад.
• Пӯст ва бофтаи зеризаминӣ метавонанд мустақилона некротик шаванд ва бе осеби механикии иловагӣ. Аммо, чун қоида, некроз бо вайронкунии қаблии пӯст - пайдоиши тарқишҳо, осеби fungal, ҷароҳатҳо ба амал меояд.

Вақте ки ихтилоли ҷараёни хун камтар ба назар мерасад, макроангиопатияи диабетӣ боиси пайдоиши захми музмини трофикӣ бо диабет дар пойҳо мегардад.

Макроангиопатияи диабетикӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Ташхис муайян кардани он аст, ки то чӣ андоза ба зарфҳои коронарӣ, мағзи сар ва периферия зарар мерасонанд.

Барои муайян кардани усули зарурии ташхис, бемор бояд ба духтур муроҷиат кунад.

Ташхис аз ҷониби эндокринолог, диабетолог, кардиолог, ҷарроҳии рагҳо, кардиолог, невролог гузаронида мешавад.

Дар намуди 1 ва диабети 2, барои муайян кардани патогенез намудҳои зерини ташхис таъин карда мешаванд:

1. Барои муайян кардани глюкоза, триглицеридҳо, холестерол, лейкоситҳо, липопротеидҳо санҷиши хуни биохимиявӣ гузаронида мешавад. Санҷиши коагулятсияи хун низ гузаронида мешавад.
2. Бо истифода аз электрокардиограмма, назорати ҳамарӯзаи фишори хун, санҷишҳои стресс, эхокардиограмма, доплерографияи ултрасадори аорта, сцинтиграфияи инфаркти миокард, коронарография, ангиографияи компютерӣ санҷед.
3. Ҳолати неврологии бемор бо истифодаи УДЗ-и рагҳои мағзи мағзи сар муайян карда шудааст, сканкунии дуплекс ва ангиографияи рагҳои мағзи сар.
4. Барои баҳогузории ҳолати рагҳои хунгузар, дасту пойҳо бо истифода аз сканкунии дуплекс, доплерографияи ултрасадо, артериография периферия, ровасография, капилоскопия, оссилографияи артерия тафтиш карда мешаванд.

Табобати микроангиопатияи диабетикӣ

Муолиҷаи беморӣ дар диабет, пеш аз ҳама, андешидани тадбирҳо барои суст кардани ҷараёни мураккаби хатарноки рагҳо мебошад, ки метавонад беморро бо маъюбӣ ё ҳатто марг таҳдид кунад.

Захми трофикии поёни болоӣ ва поёнӣ таҳти назорати ҷарроҳ табобат карда мешавад. Дар сурати садамаи шадиди рагҳо, табобати пуршиддати мувофиқ гузаронида мешавад. Духтур инчунин метавонад ба табобати ҷарроҳӣ, ки аз endarterectomy, рафъи норасоии мағзи сар ва ампутатсияи дастаки зарардида иборат аст, агар он аллакай дар гангрена дар диабети қанд бошад.

Принсипҳои асосии терапевт бо ислоҳи синдромҳои хатарнок, ки гипергликемия, дислипидемия, гиперкоагуляция, гипертонияро дар бар мегиранд.

• Барои ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар диабет, духтур табобати инсулин ва назорати мунтазами қанди хунро таъин менамояд. Барои ин, бемор доруи липидиро коҳиш медиҳад - статинҳо, антиоксидантҳо, фибратҳо. Ғайр аз он, парҳези махсуси терапевтӣ ва маҳдуд кардани истифодаи хӯрокҳо бо миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонот бояд риоя карда шаванд.
• Ҳангоми ба вуҷуд омадани хатари пайдоиши тромбоэмболикӣ, доруҳои antlatlatelet таъин карда мешаванд - кислотаи ацетилсалицил, дипиридамол, пентоксифиллин, гепарин.
• Табобати антигипертензӣ дар ҳолати муайян кардани макроангиопатияи диабетӣ ба даст овардан ва нигоҳ доштани сатҳи фишори хун дар 130/85 мм ҶТ мебошад. Санъат. Бо ин мақсад, бемор ингибиторҳои ACE, диуретикҳоро мегирад.Агар шахс инфаркти миокардро азият дода бошад, бета-блокаторҳо таъин карда мешаванд.

Чораҳои пешгирикунанда

Тибқи омор, бо намуди 1 ва диабети 2 диабети қанд, бо сабаби мураккабии дилу рагҳо дар беморон, фавт аз 35 то 75 фоизро ташкил медиҳад. Дар нисфи ин беморон марг бо инфаркти миокард рух медиҳад, дар 15 фоизи ҳолатҳо сабаби ишемияи шадиди мағзи сар аст.

Барои пешгирии рушди макроангиопатияи диабетӣ ҳамаи чораҳои пешгирикунандаро зарур аст. Бемор бояд мунтазам шакарро назорат кунад, фишори хунро чен кунад, парҳези терапевтро риоя кунад, вазни худро назорат кунад, тамоми тавсияҳои тиббиро риоя кунад ва ба қадри имкон одатҳои бадро тарк кунад.

Дар видеои ин мақола усулҳои табобати макроангиопатии диабетикии дастҳо муҳокима карда мешаванд.

Нишонаҳои беморӣ

Мушкилоти асосии марбут ба атеросклероз дар шоҳрагҳои коронарӣ дар он аст, ки ташхиси патология дар марҳилаҳои аввали инкишоф аст. Муайян карда шудааст, ки плакҳои атеросклеротикӣ дар бадан то 10-солагӣ ташкил карда мешаванд. Дар ибтидо, ин танҳо як депои липидҳо - холестирин ва триглицеридҳои барзиёд мебошад. Онҳо дар шакли шатта ё нуқтаҳо дар эндотелияи рагҳо пайдо мешаванд. Азбаски ихтилоли гардиши хун мушоҳида намешавад, шакли ибтидоии патология бидуни нишонаҳо мегузарад.

Марҳилаи навбатии атеросклероз бо ташаккули бофтаи пайвасткунанда дар депозитҳо ва воридшавии онҳо ба деворҳои рагҳои хунгузар алоқаманд аст. Онҳо як навъ "реша мегиранд". Ин варақаи атеросклеротикиро ташкил медиҳад. Дар ҳолати осеб дидани рагҳои коронарӣ, ин ба аломатҳои зерин оварда мерасонад:

• дард дар дил, сандуқ,
• кӯтоҳ будани нафас ҳангоми машқи ҷисмонӣ,
• чарх мезанад
• заифии умумӣ, ки хастагии тезро афзоиш медиҳад.

Аксарияти аломатҳо инчунин ба дигар шаклҳои атеросклероз хосанд. Зарарро ба шоҳрагҳои коронарӣ бо табиат ва маҳаллисозии дардҳо фарқ кардан мумкин аст. Робитаи онҳо бо фаъолияти ҷисмонӣ аз сабаби он, ки норасоии оксиген дар миокард амплифтсия карда мешавад, мушоҳида мешавад. Бемор метавонад ҳам дарди фишурдасозӣ ва ҳам сӯзонро ҳис кунад. Локализатсияи ҳиссиёт дар паҳлӯи тарафи чапи сина паҳн шуда, метавонад ба скапула равад.

Сабабҳо ва патогенез

Сабабҳои рушди ин беморӣ метавонанд чунин бошанд:

• вазни зиёдатӣ
• холестирин баланд
• одатҳои бад
• тарзи ҳаёти нишастаро
• диабети қанд ва дигар бемориҳои эндокринӣ,
• бемории ишемияи дил.

Омилҳои атеросклеротикӣ дар системаи эндокринӣ ба некроз дар бофтаи дил оварда мерасонанд, рецепторҳо дар натиҷаи ин патология мемиранд, ки ин боиси паст шудани ҳассосияти дил ба оксиген мегардад.

Беморӣ бо ҷараёни тӯлонӣ ва фаъолона инкишоф меёбад, ки дар натиҷа холигоҳи чап дар ҳаҷм ба таври назаррас меафзояд, ки бо норасоии дил ва ҳама нишонаҳои ҳамроҳикунанда ҳамроҳ мешавад (вайрон шудани ритми дил, пекторис ва ғайра).

Аломатҳои хос

Нишонаҳои атеросклерозии кардиосклероз шиддатнокии гуногун доранд, ки ба локализатсияи раванд ва паҳншавии он вобаста аст. Дар марҳилаҳои ибтидоии бемор, бемор дар бораи кӯтоҳ будани нафас нигарон аст ва бо чунин зуҳуроти ҷисмонӣ рух медиҳад, ки қаблан ягон нишонае ба вуҷуд наовард. Бо рушди ин беморӣ, диспния ҳангоми истироҳат ба назар мерасад. Илова бар ин, атеросклеротикӣ кардиосклероз чунинанд:

• аритмия инкишоф меёбад,
• дар минтақаи дил дард ҷой дорад ва шиддатнокии он метавонад хеле тағйирёбанда бошад - аз нороҳати ночиз то ҳамлаҳои шадид, аксар вақт дард ба тарафи чапи бадан дода мешавад,
• фишори хун спазмодикӣ мегардад,
• чарх ва гӯшҳои гӯшти имконпазир ҳастанд,
• варам пайдо мешавад.

Агар кардиосклерози пас аз инфаркт ин ҳама нишонаҳоро дар шакли равшан ва доимӣ дошта бошад, пас атеросклеротикӣ бо ҷараёни мавҷнок тавсиф карда мешавад, зеро равандҳои патологӣ дар миокард тадриҷан ба амал меоянд.

Ташхиси беморӣ

Ташхис ба омӯзиши сахтафзор асос ёфтааст, зеро нишонаҳои дар боло тавсифшударо инчунин метавон бо дигар бемориҳое, ки бо кардиология алоқаманд нестанд, масалан, нафастангиро мушоҳида кардан мумкин аст. Варианти аз ҳама устувори ташхиси сахтафзор ЭКГ мебошад. Ҳосил кардани тамоми натиҷаҳои ЭКГ хеле муҳим аст, то духтур динамика ва хронологияи беморро пайгирӣ кунад. Патологияи ЭКГ-ро танҳо мутахассиси соҳаи шифо ёфтан мумкин аст.

Агар нишонаҳои халалдор шудани ритми дил мавҷуд бошанд, дар кардиограмма экстрасистолҳои ягона намоён хоҳанд шуд, агар гузарониш вайрон шавад, духтур монеаҳоро мебинад, дандонҳо метавонанд дар кардиограммае, ки бемор қаблан надошт, пайдо шаванд.

Инчунин ултрасадории дил метавонад дар бораи гардиши бад маълумот диҳад. Барои ташхиси патология, усулҳои дигари таҳқиқот низ истифода мешаванд - эхокардиография ва эргометрияи велосипед. Ин таҳқиқотҳо маълумоти дақиқро дар бораи ҳолати дил ҳангоми истироҳат ва ҳангоми тамрин медиҳанд.

Хатари ин беморӣ чист ва мураккабӣ чист

Кардиосклерози атеросклеротикӣ як бемории ниҳонӣ мебошад ва азбаски он бо қалб алоқаманд аст, хатар барои худ гап мезанад. Кардиосклероз барои тағироти бебозгашти он хатарнок аст. Дар натиҷаи гардиши бади хун дар миокард, гуруснагии оксиген ба вуҷуд меояд ва дил қодир нест, ки дар ҳолати дуруст кор кунад. Дар натиҷа, деворҳои дил ғафс мешаванд ва ба андозаи он меафзоянд. Аз сабаби зиёд шудани шиддати мушакҳо, зарф метавонад вайрон шавад (ё пурра канда шавад), инфаркти миокард ба вуҷуд меояд.

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Асабиятҳои кардиосклерозии атеросклеротикӣ бемориҳои гуногуни дил мебошанд, ки метавонанд марговар бошанд.

Намудҳо ва марҳилаҳои кардиосклероз

Якчанд марҳилаҳои рушди патология мавҷуданд, ки ҳар яки онҳо аломатҳои худро доранд ва табобат дар зинаҳои гуногун низ фарқиятҳо дорад:

• Марҳилаи 1 - тахикардия ва кӯтоҳ будани нафас, танҳо ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ рух медиҳанд,
• Марҳилаи 2 бо норасоии рагҳои чап. - аломатҳо ҳангоми машқи мӯътадил,
• Марҳилаи 2 дар ҳолати нокифоя будани рентгени рост - дабдабаҳо дар пойҳо, сурудҳо, акроцианозии тез, мӯътадил ба узвҳо ба амал меоянд
• Марҳилаи 2B - рукуд дар ҳарду гардиши хун мушоҳида мешавад, ҷигар калон мешавад, дабдабанок поён намеёбад,
• Марҳилаи 3 - нишонаҳо доимист, кори тамоми система ва узвҳо халалдор мешавад.

Кардиосклероз метавонад намудҳои зерин бошад:

• атеросклеротикӣ - дар натиҷаи ҷойгиршавии лавҳаҳои атеросклеротикӣ ба зарфҳои ишемӣ инкишоф меёбад,
• пас аз инфарк
• диффузияи кардиосклероз - мушакҳои дил бо раванди патологӣ пурра фаро гирифта шудаанд,
• постмиокард - равандҳои илтиҳобии миокард.

Табобати бемориҳо

Аввалин чизе, ки ба бемор тавсия дода мешавад, ғизои парҳезӣ мебошад. Хӯрдани хӯрокҳои равғанин, пухта, орд, намакин ва дуддодашуда бояд манъ карда шавад. Тавсия дода мешавад, ки ғалладонагиҳо, хӯроки парҳезӣ ба монанди мурғ, мурғи марҷон, гӯшти гӯшт маҳдуд шаванд, меваву сабзавоти бештар истеъмол кунанд.

Инчунин тағирот дар тарзи ҳаёт нишон дода шудааст - фаъолияти ҷисмонии имконпазир (шиноварӣ, давидан ба таври ғайридавлатӣ, пиёда гаштан), тадриҷан сарборӣ бояд зиёд карда шавад. Ҳамаи ин тадбирҳо табобати ёрирасон барои муолиҷаи маводи мухаддир мебошанд, ки бе онҳо такмил додани беморони гирифтори атеросклероз ғайриимкон аст.

Барои табобати атеросклерозии кардиосклероз кадом доруҳоро истифода бояд кард, духтур тавсия медиҳад, ки худсарона доруҳоро қабул накунед, то оқибатҳои ҷиддӣ нагиред.

Доруҳои таъиншуда, ки часпакии хунро кам мекунанд - Кардиагнил ё Аспирин. Қабули онҳо барои он зарур аст, ки ташаккули плакҳо суст шуда, бастани зарф ба амал наояд. Истифодаи дарозмуддат ва мунтазами ин маблағҳо як пешгирии инфаркти миокард мебошад.

Доруҳои таъиншуда, ки липидҳои хунро паст мекунанд: Симвастатин, Аторвастатин, Росувастатин. Нитроглицерин барои ҳамлаҳои бемориҳои ишемияи дил нишон дода шудааст, аммо таъсири он кӯтоҳмуддат аст, агар мусибатҳо зуд-зуд рух диҳанд, доруҳоеро истифода бурдан лозим аст, ки таъсири дарозтар доранд.

Ҳангоми варами шадид, диуретикҳо Спиронолактон, Верошпирон таъин карда мешаванд, агар ин маблағҳо бесамар бошанд, пас Фуросемид таъин карда мешавад. Ғайр аз он, доруҳо таъин карда мешаванд, ки фишори хунро коҳиш медиҳанд ва нишонаҳои норасоии қалбро сабук мекунанд: Эналаприл, Каптоприл, Лисиноприл.

Агар зарур бошад, доруҳои дигар ба режими табобат илова карда мешаванд. Бо самаранокии табобати нашъамандӣ, ҷарроҳии ҷарроҳӣ пешниҳод карда мешавад, ки барои беҳтар намудани таъминоти хун ба миокард равона карда шудааст.

Чораҳои пешгӯӣ ва пешгирикунанда

Пешгӯиҳоро танҳо баъд аз ташхиси пурраи бемор, арзёбии ҳолати умумии ӯ ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда додан мумкин аст. Тибқи омор, агар кардиосклеротик атеросклеротикӣ мушкилии ҷиддӣ ва ба ҳаёт таҳдидкунандаро ба бор наорад ва агар табобат саривақт оғоз ё бомуваффақият анҷом ёбад, пас мо метавонем дар бораи зинда мондани 100% сӯҳбат кунем.

Ман бояд бигӯям, ки қариб ҳама душвориҳое, ки ба фоизи зинда мондан таъсир мерасонанд, бо он вобастаанд, ки бемор баъдтар барои кӯмак ба духтур муроҷиат мекунад, инчунин риоя накардани ҳама тавсияҳои мутахассисеро, ки мутахассис муқаррар намудааст.

Табобати бемориҳои дилу рагҳо, аз ҷумла атеросклероз тӯлонитар ва мураккаб аст, аз ин рӯ, агар шахс ба ин патологияҳо майл дошта бошад, пас бояд саривақтӣ профилактикиро оғоз кард. Донистани сабабҳои ин беморӣ фаҳмидан осон аст, ки пешгирии кардиосклеротик атеросклеротикӣ чист:

1. Ғизои дуруст. Ғизо бояд танҳо ба организм фоидаовар бошад, онро бо ҳадди ақали равған пухтан лозим аст, яъне усулҳои пухтупазро мулоим кардан лозим аст. Ғизои равғанӣ ва дуддодашуда бояд ба таври назаррас коҳиш дода шавад, истеъмоли намак бояд кам карда шавад.
2. Норасоии вазн. Фарсудашавии бармаҳал ва мушкилоти зиёде дар бадан бо вазни зиёдатӣ алоқаманд аст. Риояи парҳезҳои сахт ва вазнинро риоя кардан шарт нест, он барои хӯрдани дуруст ва мутаносиб кифоя аст ва вазн бе зарар ва стресс ба бадан мӯътадил мешавад.
3. Аз одатҳои бад даст кашед. Ин нуктаи калидӣ дар табобати бемориҳои дилу рагҳо мебошад. Истеъмоли тамокукашӣ ва машрубот ба ҳолати тамоми системаҳо ва узвҳои инсон таъсири манфӣ мерасонад, одатҳо рагҳои хунгузарро вайрон мекунанд ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро бадтар мекунанд.
4. Зиндагии фаъол барои нигоҳ доштани оҳанг ва мустаҳкам кардани бадан дар маҷмӯъ хеле муҳим аст. Аммо, ин дар варзиш низ ғаюр будан лозим нест, машқи ҷисмонӣ бояд имконпазир бошад ва ба инсон хурсандӣ бахшад. Агар хоҳиши ба давидан ва шино кардан набошад, пас шумо метавонед қадамҳо ё ягон фаъолияти дигари фаъолро интихоб кунед.

Пешгирии бемориҳои дил ва патологияҳои рагҳо - тарзи ҳаёти солим. Мутаассифона, солҳои охир шумораи ками одамон дар бораи саломатии худ ғамхорӣ мекунанд ва ба маслиҳатҳои табибон гӯш медиҳанд, онҳо бояд дар хотир доранд, ки кардиосклерози атеросклеротикӣ ин як бемориест, ки дар тӯли солҳои зиёд инкишоф ёфтааст, онро зуд табобат кардан мумкин нест, аммо онро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Кардиосклероз пас аз сактаи дил: таснифот, сабабҳо ва табобат

Яке аз вазнинтарин, ки аксар вақт ба марги бемор оварда мерасонад, зуҳуроти бемории ишемияи дил (CHD) метавонад ҳолати фавқулоддаи фавқулоддаи инфаркти миокард ва пас аз инфаркти кардиосклероз ҳисобида шавад.

Мустақилона эътироф кардани чунин касалиҳо ғайриимкон аст, мо танҳо инкишофи касалиҳо ё патологияи склеротикиро тахмин кардан мумкин аст.

Аксар вақт зуҳуроти асосии чунин патологҳо, ба монанди атеросклерози постинфарктӣ метавонанд тағирот дар ритми қалб ва инчунин нигоҳ доштани дард бошанд.

Барои фаҳмидани чӣ гуна бо зуҳуроти гуногуни бемории ишемияи дил, тарзи дуруст рафтор карданро фаҳмидан (агар атеросклероз пас аз инфаркт дар ҳаёти шумо пайдо шуда бошад), фаҳмидани он ки ҳолати тавсифшуда чӣ гуна аст.

• Ин ҳолат чӣ гуна аст?
• Таснифи патология
• Аз чӣ бармеояд?
• Аломатҳо ва зуҳуроти патология
• Ташхис
• Мушкилоти имконпазир
• Муолиҷаи мушкилот
• Пешгӯиҳо ва чораҳои пешгирикунанда

Ин ҳолат чӣ гуна аст?

Тибқи консепсияи кардиосклерози пас аз инфарктӣ чунин як шакли патологияи ишемикии дил (ё бемории ишемияи дил), ки метавонад бо иваз кардани қисмҳои алоҳидаи миокард (нахҳои мушакии он) бо бофтаҳои часпак пайвасткунанда зоҳир карда шавад, одат шудааст.

Бояд дарк кард, ки пас аз шакли шадиди бемории ишемиявии дил ва ҳолати фавқулоддаи инфаркти миокард, пайдошавии бофтаи мушак ҳатман рух медиҳад ва дар маконҳои некрозии ибтидоӣ ҷароҳати атеросклеротикӣ ҳамеша пайдо мешавад.

Ба ибораи дигар, кардиосклерози пас аз инфаркт ҳамеша натиҷаи мантиқии чунин зуҳури IHD ба монанди инфаркти миокард мебошад. Баъзан шояд барои пурра шифо ёфтани минтақаҳои миокард, ки аз он ҷумла некроз зарар дидааст, тақрибан се ё ҳатто чор ҳафта лозим мешавад.

Маҳз аз ин рӯ, бидуни истисно, ҳама беморони гирифтори сактаи қалб ба таври худкор ташхиси пас аз инфаркти кардиосклерозии дараҷаи муайян ё дараҷаи дигар муайян карда мешаванд ва аксар вақт табибон сифат ва андозаи ҷароҳати атеросклеротикии мавҷударо тавсиф карда метавонанд.

Мутаассифона, склерози атеросклеротикӣ дар мушакҳои дил, ки пас аз инфаркти миокард ба даст оварда шудааст, чандирии кофӣ надорад, контрактсия надорад, он бофтаи атрофи миокардро мустаҳкам ва вайрон мекунад ва сифати дилро хеле бадтар мекунад.

Таснифи патология

Тибби замонавии клиникӣ шаклҳои зерини кардиосклерозро тавсиф мекунад (ҳамчун зуҳуроти маъмултарини бемориҳои ибтидоии ишемикӣ ё бемории ишемияи дил):

• шакли фокусӣ
• шакли паҳншуда:
• патология бо осеби аппарати ҷарроҳӣ.

Тағйироти фокалии атеросклеротикӣ дар постинфарктӣ аксар вақт рух медиҳанд.

Ҳамин гуна зарар ба бофтаи мушак метавонад пас аз шакли маҳаллии миокардит ба амал ояд. Мазмуни фокалии пас аз инфаркти кардиосклероз дар ташаккули минтақаи аниқ муайяншудаи бофтаи часпак иборат аст.

Шиддати ин патология аз чунин омилҳои пас аз инфарк вобаста аст:

1. Амиқии зарари миокард, ки асосан аз намуди сактаи қалб вобаста аст. Патология метавонад рӯякӣ ва ё гузаранда бошад, вақте ки некроз метавонад ба тамоми ғафсии девори мушак паҳн шавад.
2. Андозаи фокуси некротикӣ. Мо дар бораи зарари калон ё фокалии склеротикии фокалӣ сухан меронем. Чӣ қадаре ки майдони ҷарроҳии cicatricial зиёд бошад, нишонаҳои кардиосклероз ҳамон қадар дақиқтаранд, эҳтимолияти зинда мондани минбаъда камтар оптимист хоҳад буд.
3. Маҳаллисозии фокус. Масалан, манбаҳое, ки дар деворҳои атриа ё септваи интервентрикулярӣ ҷойгиранд, ба монанди ҳамроҳкуниҳои cicatricial дар деворҳои қарияи чап хатарнок нестанд.
4. Аз шумораи умумии манбаи ташаккулёфтаи некроз. Дар ин ҳолат, хатари мураккабӣ ва пешгӯиҳои минбаъдаи зиндамонӣ мустақиман аз шумораи манбаи ибтидоии некроз вобаста аст.
5. Аз осеб ба системаи ноқили. Манбаи атеросклеротикӣ, ки ба гиреҳҳои гузарониши дил таъсир мерасонанд, чун қоида, ба вайроншавии сахттарини фаъолияти дил оварда мерасонад.

Дар бораи шакли диффузии кардиосклероз сухан ронда, бояд қайд кард, ки бо ин намуди патология, осеби каратикии миокард дар ҳама ҷо яксон тақсим карда мешаванд.Ин шакли кардиосклероз метавонад на танҳо дар сактаи шадиди дил, балки дар шакли музмини бемории ишемияи дил низ инкишоф ёбад.

Кардиосклероз, ки ба дастгоҳҳои ҷараёни дил таъсир мерасонад, хеле камёб аст, зеро дар ибтидо вентилятсияҳо сохтори бофтаи пайвандкунанда доранд.

Бо вуҷуди ин, табибон ду намуди чунин осеби клапҳои дилро фарқ мекунанд: норасоии клапон ё стеноз.

Аз чӣ бармеояд?

Гуфтан ғайриимкон аст, ки ҳар як беморӣ манбаъҳои муайян дорад. Сабаби асосии инкишофи кардиосклероз бемории ишемияи дил (ё бемории ишемияи дил) ба ҳисоб меравад.

Аз нуқтаи назари механизми рушди кардиосклероз, сабабҳои пайдошавии матоъ инҳоянд:

• танг шудани рагҳои калони коронарӣ, ки ба миқдори нокифояи хун ба мушакҳои дил, гипоксия ва некроз оварда мерасонанд;
• равандҳои шадиди илтиҳобӣ, ки метавонанд сохтори миокардро тағйир диҳанд,
• якбора баланд шудани андозаи миокард, дарозии он, масалан, аз рӯи намуди дилатати кардиомиопатия.

Илова бар ин, ба инкишофи кардиосклероз, ё ин ки пешравии он, метавонад аз мерос ва хусусиятҳои тарзи ҳаёти муайян таъсир расонад.

Курси кардиосклерозро мураккаб карда метавонад:

• набудани фаъолияти кофии ҷисмонӣ, ки фавран ҳангоми барқароршавӣ пас аз сактаи дил ё дигар шаклҳои бемории ишемияи дил заруранд;
• нигоҳ доштани одатҳои бад
• камғизоӣ
• стресс доимӣ
• даст кашидан аз табобати дурусти пешгирикунанда.

Мутаассифона, бо таъсири омилҳои тавсифшуда, кардиосклероз ҳамасола боиси марги шумораи зиёди одамон мегардад.

Аломатҳо ва зуҳуроти патология

Бо дарназардошти он, ки кардиосклерози пас аз инфарктҳо дар бофтаҳои дил осеби каратикалиро ташкил медиҳанд, ки пурра мувофиқат карда наметавонанд, зуҳуроти клиникии норасоии музмини дилро метавон зуҳуроти асосии ин беморӣ ҳисобид.

Аксар вақт, беморони гирифтори ин касалӣ метавонанд шикоят кунанд:

• кӯтоҳ будани нафас ҳатто ҳангоми набудани фаъолияти ҷисмонӣ,
• якбора баланд шудани суръати дил, ба монанди пайдоиши посух ба кам шудани фраксияи рахна,
• ранги кабуди лабҳо, дастҳо, минтақаи гиреҳ
• намудҳои гуногуни аритмия - мегӯянд, фибрилатсияи атриалӣ ё экстрасистол, дар ҳолатҳои мураккаб тахикардияи рентгениалӣ, ки аксар вақт боиси марги бемор мегардад,
• ҳолати ҷамъшавии якбораи моеъ дар бадан - инкишофи гидроторакс, гидроперикардия, асцит, ки он метавонад ба марги бемор оварда расонад.

Инчунин, пас аз инфаркти кардиосклероз аксар вақт ба тағйироти сохторӣ дар минтақаҳои қаблан солим аз миокард оварда мерасонад.

Бофтаи мушакҳои дил боз ҳам мулоим мешавад, холигии дил метавонад ба андоза афзоиш ёбад, ҳамаи ин ба азнавсозии тамоми узв оварда мерасонад.

Дар натиҷа, мушкилӣ боиси афзоиши танҳо нишонаҳои нокомии дил мегардад.

Мушкилоти имконпазир

Бояд дарк кард, ки ҳам инфаркти миокард ва ҳам пас аз инфаркти кардиосклероз, ин бемориҳо метавонанд ба марги бемор оварда расонанд.

Аммо, дар байни вазнинии камтарини ин ҳолат табибон занг мезананд:

• рушди халалдоршавии ритми дил,
• пайдоиши фибриллясияи атриалӣ,
• экстрасистолаҳо - контраксияҳои фавқулоддаи ба ном миокард,
• блоки дил, ки дар он "кори" миокард вайрон шуда метавонад,
• Аневризмаҳои рагҳо - тавсеаи хатарнок ё протрузияи қисмҳои бофтаи деворҳои дил, зиёд кардани хатари хунравӣ,
• норасоии музмини дил.

Ҳамзамон, омори тиббӣ тасдиқ мекунад, ки ҳар гуна мураккабии мушкилоти асосӣ (бемории ишемияи дил, инфаркти миокард ё кардиосклероз пас аз инфаркт) хатари марги беморро зиёд мекунад.

Гурӯҳбандии шаклҳои беморӣ

Дар тиб, назари алтернативии чӣ атеросклерози аортӣ вуҷуд дорад. Дар асл, ин бемории ишемияи дил аст. Патология аз рӯи шаклҳо ва марҳилаҳои беморӣ тасниф мешавад:

• ҷорист бе дард
• pectoris се намуди гулудард,
• халалдор шудани ритми дил
• кардиосклероз
• боздошти ибтидоии дил
• инфаркти миокард.

Ҳар яке аз шаклҳо бо аломатҳои худ ва аломатҳо хос аст.

Пекторис гулудард

Номи маъмултарини ин беморӣ pectoris гулудард аст. Дар атеросклерози аортаи артерияи ишемиявӣ, вобаста аз хусусияти ҷараён, намудҳои зерини гулудард ҷудо карда мешаванд:

1. аввалин бархост
2. устувор - беморӣ бидуни тағироти назаррас дар тӯли солҳои зиёд ба воя мерасад
3. ноустувор - беморӣ афзоиш меёбад, бо хавфи инфаркти миокард ё ҳабси ибтидоии дил.

Ҳатто ҳангоми устувории стенокардия, мушкилӣ метавонад ба амал ояд, зеро патология бо зуҳуроти зуд-зуд метавонад ба гуногунии ноустувор гузарад.

Муолиҷаи мушкилот

Бояд фаҳмида шавад, ки функсияҳои минтақаҳои миокард, ки аз кардиосклероз зарар дидаанд, барқарор кардан комилан ғайриимкон аст.

Аз ин рӯ, табобати кардиосклерози пас аз инфарктивӣ пеш аз ҳама ба пешгирии пайдоиши равандҳои патологии склеротикӣ, пешгирии мураккабӣ ва кам кардани нишонаҳои ногувори мушкилот равона карда шудааст.

Табобати нашъамандии кардиосклероз ба усулҳои табобатӣ, ки дар бемории ишемияи дил истифода мешаванд, бо илова намудани доруҳо барои рафъи норасоии қалб истифода мешаванд.

Бо ин патология, чун қоида, зеринро муқаррар кардан мумкин аст:

• доруҳои диуретикӣ
• доруҳо аз гурӯҳи ингибиторҳои ACE, ки имкон медиҳанд раванди барқарорсозии сохтори миокардро суст кунанд,
• агентҳои антикоагулянт барои пешгирии лахтаҳои хун,
• доруҳои метаболикӣ барои беҳтар кардани ғизои миозит;
• блокаторҳои гуногуни бета, ҳамчун чораи пешгирикунанда барои рушди аритмия.

Агар аневризмҳои пас аз инфаркт ошкор карда шаванд, ки вазифаҳои насосии миокардро ба таври назаррас халалдор кунанд, табобат метавонад ҷарроҳӣ шуда, аневризмро ҷарроҳӣ кунад. Аксар вақт, онҳо метавонанд якбора пайванд кардани артерияи ишемиявиро иҷро кунанд.

Бо мақсади беҳтар кардани функсияҳои маконҳои ҳаётбахши миокард, ба беморон тавсия дода мешавад, ки ангиопластикаи пуф ё стентинг гузаранд.

Пешгӯиҳо ва чораҳои пешгирикунанда

Дар аксари ҳолатҳо, пешгӯии зинда мондани беморон, ки бо мушкилоти пас аз инфаркти кардиосклероз дучор мешаванд, чунин муайян кардан мумкин аст:

• фоизи бофтаҳои солим ва миокард,
• шиддатнокии тағйироти патологӣ дар мушакҳои дил,
• ҳолати воқеии тамоми артерияҳои коронарӣ.

Масалан, бо инкишофи бисёрҷанбаи атеросклерози постинфарктии постинфарктӣ, бо ҳиссаи эжектсияи камаш бист фоиз, умри умумии умри беморон одатан аз се сол зиёд буда наметавонад.

Кардиосклерози пас аз инфарктӣ (инчунин худи сактаи қалб) ин як бемории марговар аст, ки дар робита ба он, духтурон зарурати таъҷилии беморро ба ҳама гуна чораҳои пешгирии такрорӣ барои пешгирӣ кардани такрори мушкилот водор мекунанд.

Бо патологияи тавсифшуда, табибон кӯшиш мекунанд, ки давраи ремиссияро то ҳадди имкон дароз кунанд, зеро ҳама гуна шиддат метавонад ба ташаккули варами ҷароҳати нав мусоидат кунад.

Барои пешгирии такрори патология, инҳоянд:

• дуруст хӯрок хӯред (аз хӯрокҳои зарарнок дурӣ ҷӯед, ба хӯрокҳои солим ва мустаҳкам бартарӣ диҳед),
• аз стресс ва таконҳои асабӣ пешгирӣ кунед,
• кӯшиш кунед, ки саъйи ҷисмонии аз ҳад зиёдро истисно накунед, аммо аз машқҳои табобатии дуруст даст кашед,
• ҳар чӣ зудтар дар ҳавои тоза роҳ рафтан,

муфидии хоб ва истироҳатро назорат кунед. Барои аз хориш ва бехобӣ халос шудан хеле муҳим аст, масалан, бо ёрии чунин воситаҳои оддӣ ва дастрас ба болини тиббии “Солим”.

Ба ҳар ҳол, болини тиббии Здоров аз маводи зидди аллергиявӣ сохта шудааст ва барои истифода комилан бехатар аст,

Дар хотима мехоҳам қайд кунам - кардиосклерози пас аз инфаркт ин беморӣест, ки онро пурра табобат кардан имконнопазир аст.

Муҳим! Дар ҳақиқат, ҳамаи ҷароҳатҳои пас аз инфарктро дар деворҳои дил бартараф кардан имконнопазир аст. Аммо, ин маънои онро надорад, ки ин ташхис ба марги ногузири бемор оварда мерасонад.

Бо пешгирии дурусти такрорӣ ва табобати муносиби мушкилот, беморон метавонанд умри худро дароз кунанд. Ва ин, ки шумо мебинед, муҳим аст!

• Оё шумо аксар вақт нороҳатиро дар соҳаи дил (дард, ларзиш, маҳдудшавӣ) эҳсос мекунед?
• Шумо шояд ногаҳон худро заиф ва хаста ҳис кунед ...
• Мунтазам фишор зиёд мешавад ...
• Дар бораи кӯтоҳтарин нафас пас аз каме сабукии ҷисмонӣ ва чизе гуфтан мумкин нест ...
• Ва шумо муддати тӯлонӣ дору мегиред, парҳез мекунед ва вазни худро риоя мекунед ...