Доруҳо барои захми трофикӣ: тарзи табобати интихоб

Пайдоиши захми трофикӣ дар пойҳо бо дигар бемориҳо алоқаманд аст. Чунин камбудиҳо метавонанд лимфедема, диабети қанд, атеросклерозро ба вуҷуд оранд. Ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо ва сардиҳо инчунин аксар вақт ба захми трофикӣ оварда мерасонанд. Онҳо дар давоми 6 ҳафта ё бештар аз он табобат намекунанд. Яке аз усулҳои табобати онҳо дору мебошад.

Принсипҳои табобати захми трофикӣ

Аз сабаби мавҷуд набудани дарозмуддати таъминоти хун, innervation ва ғизодиҳии пӯст ва бофтаҳои зери он, манбаи некроз ба амал меояд, ки баъдтар ба рад шудани детритуси матоъ (моддаҳои органикии мурда) оварда мерасонад. Пас захми трофикӣ ташкил меёбанд. Онҳо дар қисмҳои distal (distant) поёни поёни пайдо мешаванд. Вобаста аз сабаб, захми трофикии поёни поён ба намудҳои зерин тақсим мешавад:

• Гипертония. Онҳо аз ҳисоби афзоиши доимии фишор ба вуҷуд меоянд.
• Артериалӣ (ишемикӣ). Онҳо бо бад шудани ҷараёни хун дар узвҳои поёнӣ аз сабаби эндартерит ё атеросклероз алоқаманданд, ки дар онҳо люминҳои рагҳо танг мешаванд.
• Венозӣ (варикоз). Онҳо бо сабаби рукуди хун дар заминаи бемории пост-тромбофлебит ё васеъшавии музмини рагҳо пайдо мешаванд.
• Post-осеб. Онҳо аз сабаби осеби захмҳои пӯст ва бофтаҳои пойӣ ба вуҷуд меоянд. Сабабҳо метавонанд захмҳои тир, нешзанӣ, шифо ёфтани сустии захмҳо ва ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ, ҷароҳат дар макони тазриқи нашъамандон бошанд.
• Диабетик Дар заминаи диабет рушд кунед.
• Сироятӣ (пирогенӣ). Онҳо ҳангоми пайвастшавӣ бо инфексияҳои гуногун пайдо мешаванд, бештар вақт бактерия мебошанд.
• Neurotrophic. Онҳо аз сабаби вайронкунии innervas бофтаҳои бадан ва фаъолияти зарфҳои таъминкунандаи онҳо ба вуҷуд меоянд.

Азбаски захми трофикии сарҳадҳои поёнӣ дорои як этиологияи гуногунанд, режими табобат вобаста ба сабаб муайян карда мешавад. Танҳо бо бартараф кардани он шумо метавонед ба манбаи некрозии матоъ мубориза баред. Терапия бо ду усули асосӣ гузаронида мешавад:

• Консервативӣ. Он табобати бемориҳои пасзаминиро бо лавҳаҳо ва тазриқ, паст кардани ҳарорат, дардро сабук ва мустаҳкамкунии умумии баданро дар бар мегирад. Ғайр аз он, истифодаи маблағҳои маҳаллӣ мустақиман барои шифо, шустушӯ, дезинфексия ва тоза кардани массаҳои некротикӣ дохил мешаванд.
• Ҷарроҳӣ Чунин табобат барои рафъи ихтилоли гардиши хун, тоза кардани ҷарроҳии ҷароҳат ё хориҷ кардани фокуси некроз нигаронида шудааст. Усул танҳо дар берун аз марҳилаи авҷгирифта истифода мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ табобат ба таври консервативӣ идома меёбад.

Агар ҷароҳаҳо рӯякӣ бошанд, табобатро дар амбулаторӣ, агар амиқтар бошад - дар шароити статсионарӣ гузаронидан мумкин аст. Терапия самтҳои зерин дорад:

• беҳтар намудани ҷараёни веноз аз сарҳадҳои поёнӣ;
• захми захм
• такмил додани ғизо бофтаҳои вайроншуда,
• сабукгардонии дард
• рафъи раванди илтиҳобӣ,
• тозакунии мавзеъҳои некротикӣ аз ҷамъоварии чирак.

Терапияи консервативӣ

Ин намуди табобат иборат аст аз дору гирифтан дар дохили худ ё истифодаи воситаҳои маҳаллӣ. Доруҳои як гурӯҳи фармакологии мушаххас бо назардошти сабаби пайдоиши захми трофикии поёни сару по таъин карда мешаванд:

• Флебатоника (таҳкими зарфҳо). Онҳо барои табобати рагҳои варикоз, тромбофлебит, перифлебит, дард ва омоси табиати баъдиҷангӣ истифода мешаванд. Омодагиҳои ин гурӯҳ рагҳои хунро мустаҳкам мекунанд ва чандирии деворҳои онҳоро зиёд мекунанд.
• Антикоагулянтҳо. Амали асосии онҳо лоғаршавии хун аст. Афзоиши коагулятсияи он нишонаи табобат бо антикоагулянтҳо мебошад.
• Антиспазмодик.Барои сабук кардани дард ва фишор дар поёни саратон, ки аз захми трофикӣ рух додаанд, таъин шудааст.
• Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal. Истифода бурда мешавад барои сабук кардани илтиҳоб дар зарфҳо.
• Агентҳои antiplatelet. Ин доруҳои лейкоситҳои хун мебошанд, ки ба воситаи ҷилавгирӣ аз ҷамъшавии тромбоситҳо (ширеш) амал мекунанд.
• Агентҳои бактериявӣ. Ҳам дар дохил ва ҳам дар маҳал истифода бурда мешавад. Онҳо ҳангоми зам кардани сирояти бактериявӣ таъин карда мешаванд, ки аксар вақт дар ҳолатҳои захми трофикии поёни поёни қайд карда мешавад. Аз антибиотикҳо цефалоспоринҳо ва фторхукинолонҳо бештар истифода бурда мешаванд.
• Атрафшон шифо. Онҳо барои нест кардани матоъҳои мурда аз захм кӯмак мерасонанд, илтиҳобро қатъ мекунанд, ғизои бофтаҳои зинда ва суръатбахшии онҳоро афзоиш медиҳанд.

Барои мустаҳкам кардани зарфҳо

Вазифаҳои асосии табобати флеботоникӣ: сабукшавӣ дард, вазнинӣ ва дард дар поёни пой, мустаҳкамкунии зарфҳо, беҳтар намудани гардиши хун. Омодагиҳои ин гурӯҳ ҳам дар шакли лавҳаҳо ва ҳам дар шакли атрафшон ва гелҳо мавҷуданд. Шаклҳои маҳаллии флеботоникҳоро барои табобати захми трофикӣ танҳо дар марҳилаи таъмир ё ҷароҳатҳои минтақаи зарардидаи поёни поён истифода бурдан мумкин аст. Чунин маблағҳо ба ҷароҳатҳои кушод татбиқ карда намешаванд. Намунаҳои флеботоника:

• Троксевасин. Дар асоси троксерутин. Қуввати ихтилоли трофикиро кам мекунад, деворҳои рагҳои хунро ранг мекунад, вазнинӣ ва дарди подардро сабук мекунад. Усули истифода аз шакли озод вобаста аст: капсулаҳо (360 р.) - 300 мг 3 бор дар як рӯз, гель (350 р.) - Субҳу бегоҳ ба минтақаи зарардида муроҷиат карда, ба осонӣ то пурра ҷаббида тоза кунед.
• Флебодиа. Моддаҳои фаъол диосмин мебошанд. Ин модда васеъшавии рагҳоро коҳиш медиҳад, девори рагҳоро ранг мекунад, стазияи venous-ро нест мекунад. Дору дар шакли лавҳаҳо аст. Вояи миёнаи шабонарӯзӣ 1 дона аст. Арзиши 60 ҳаб 1,500 саҳ.
• Венера. Дорои диосмин ва гесперидин мебошад. Дору дренажи лимфаро беҳтар мекунад, капиллярҳоро камтар мулоим мекунад, оҳангро баланд мекунад ва васеъшавии рагҳоро коҳиш медиҳад. Дар ҳафтаи аввал, 2 ҳабро бигиред ва ба 2 воя тақсим кунед. Дар оянда, шумо метавонед фавран 2 дона нӯшед. Нархи 30 ҳаб 570 p.

Барои кам кардани часпакии рагҳои хун

Антикоагулянтҳо барои пешгирӣ ва табобати тромбоз истифода мешаванд. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ часпакии хунро коҳиш медиҳад ва ҳамин тариқ рагҳои хунро пешгирӣ мекунад. Доруҳои зерин дорои чунин молу мулк мебошанд:

• Дикумарин. Барои таркиби ҳамон компонент номгузорӣ шудааст. Дикумарин протромбинро бозмедорад ва проконвертини ҷигарро бозмедорад, ки он боиси зиёд шудани вақти пӯшонидани хун мегардад. Дору дар 2-3 рӯзи аввал 0,05-0,1 г ва баъд дар як рӯз 0,15-0,2 г гирифта мешавад. Нарх - 1000 р.
• Гепарин. Асоси маводи мухаддир гепарини натрий аст. Ин дору барои захми трофикии пойҳо дар намуди gel барои истифодаи беруна ва маҳлули сӯзандорӯ дастрас аст. Дар ҳолати аввал, гепарин ба минтақаи зарардида дар як рӯз 1-3 бор дода мешавад. Микдори профилактикии тазриқи гепарин дар як рӯз 5 ҳазор IU аст. Нархи гел 250-300 рубл, ампулҳо бо ҳалли - 350-550 руб.
• Аспирин Моддаҳои фаъол кислотаи ацетилсалицил мебошанд. Он дардро сабук мекунад, ҷамъшавии тромботермияро манъ мекунад ва ба ин васила часпакии хунро коҳиш медиҳад. Он дар намуди лавҳаҳо дастрас аст, ки дар 300 мг бо фосилаи 4-8 соат гирифта мешавад.Аз нархи аспирин аз 80 то 250 руб аст. вобаста аз истеҳсолкунанда.
• Урокиназ. Он ҳамон як моддаҳои фаъол дорад, ки қобилияти лойҳои хунро нест мекунад ва пайдоиши наваҳоро пешгирӣ мекунад. Урокиназ ҳамчун лофофилизатсия барои тайёр кардани маҳлул барои инфузия бо миқдори гуногуни компоненти фаъол мавҷуд аст: 500 ҳазор ИБ, 10 ҳазор ИБ, 100 ҳазор ИБ, 50 ҳазор ИЮ. Маводи мухаддир ба қатрагӣ ё наҳр ворид карда мешавад. Микдори инфиродӣ интихоб карда мешавад. Нархи 1 шиша 500 ҳазор IU 5500-6700 p.

Барои сабук намудани спазм

Мақсади истифодаи антисмазмодикҳо сабук кардани спазмҳо ва наркоз, ба сабаби вазодилатсия аст.Қобили зикр аст, ки чунин доруҳо бо захми трофикӣ хеле кам истифода мешаванд, аксар вақт бо эмболияи шуш. Беморон аксар вақт антисмазмодикҳоро берун аз беморхона барои сабук кардани дард истифода мебаранд, ки ин метавонад вазъияти онҳоро бадтар кунад. Сабаб дар он аст, ки ин гуна доруҳо метавонанд рушди синдроми "дуздӣ" -и дастони зарардидаро ба вуҷуд оранд, аз ин рӯ хун ба он ворид мешавад. Таъмини antispasmodics бояд танҳо духтур бошад. Намунаҳои чунин доруҳо:

• Спазмалгон. Дорои питофенон, метамизол натрий, броми фенпивериниум мебошад. Онҳо таъсири зиддимикробӣ, зиддиилтиҳобӣ ва бедардсозанда доранд. Ҳабҳои спазмалгон 1-2 дона мегиранд. баъд аз хӯрок хӯрдан то 2-3 бор дар як рӯз. Тазриқи ин дору дар як рӯз се маротиба бо миқдори то 5 мл иҷро карда мешавад. Давомнокии тазриќ 5 рўз аст. Арзиши 10 ампулаи 2 мл - 280 саҳ., 20 ҳаб - 220 п.
• Но-шпа. Моддаҳои фаъол drotaverine мебошанд, ки як антиспазматик миотропӣ мебошанд. Ин компонент оҳанг ва мотории мушакҳои ҳамвори узвҳои дохилиро коҳиш медиҳад ва рагҳоро минбаъд тавсеа медиҳад. Таблетҳои No-shpa метавонанд дар як шабонарӯз 120-240 мг қабул карда шаванд. Микдори ворид барои воридкуни 40-240 мг аст. Нархи 25 ампула 440 саҳ., 100 ҳаб - 220 п.
• Папаверин. Дорои гидрохлориди папаверин мебошад. Ин модда алкалоиди афюн аст, ки унсурҳои мушакҳои ҳамворро ором мекунад ва ҳамин тариқ оҳанги онҳоро хориҷ мекунад. Таблетҳои папаверин дар як рӯз 3-4 маротиба ба миқдори 0,04-, 08 г гирифта мешаванд, шамъ дар миқдори 0,02 г истифода мешавад (тадриҷан ба 0.04 г оварда мешавад). Ҷадвали сӯзандору аз синну соли бемор вобаста аст. Арзиши 10 ҳаб 18 дир., 10 шамъ - 55 саҳ., 10 ампула - 100 саҳ.

Гурӯҳҳои маводи мухаддир

Захмҳои дар қисми поёнии по ба сабаби вайрон кардани трофизм, яъне ғизодиҳии матоъ пайдо мешаванд. Духтурон диққати беморонро ба он ҷалб мекунанд, ки зарурияти муайян кардани сабаби ғизои бофтаҳои бофтаро муайян кардан лозим аст ва танҳо пас аз он, ки барои рафъи камбудиҳо чораҳо андешида шаванд.

Ҳангоми рафъи захми трофикӣ дар пой якчанд гурӯҳ маводи мухаддир истифода мешаванд. Асосан, маводи мухаддир барои эффектҳои системавӣ тарҳрезӣ шудаанд, аммо баъзе доруҳо барои камбудиҳо дар маҳал истифода мешаванд.

Флебатоника

Флеботоника, ки инчунин дар амалияи тиббӣ ҳамчун venotonics ё phleboprotector маълуманд, як гурӯҳи хеле васеъи дорувориҳои системавӣ мебошанд, ки барои захми трофикӣ истифода мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд:

Флеботоника доруҳоест, ки барои беҳтар кардани ҳолати деворҳои рагҳо таъин шудаанд. Ба туфайли ин доруҳо имкон дорад, ки пластикии рагҳои хунро афзоиш диҳад, чандирии онҳоро беҳтар созад ва ба ҷараёни хун таъсири мусбат расонад. Ғайр аз он, мустаҳкамкунии деворҳои рагҳои хунгузар мавҷуд аст.

Флеботоникҳо дар марҳилаи эпителиализатсия беҳтар истифода мешаванд, вақте ки захми он бо қабати тунуки бофтаи пайвасткунанда бо ташаккули варам фаро гирифта мешавад. Дар ин давра доруҳои phbototonizing муҳофизатро таъмин мекунанд ва раванди табобатро суръат мебахшанд.

Антикоагулянтҳои мустақим

Маводи мухаддир ба таври волидайн идора карда мешавад. Онҳо асосан бо тағирёбии гепарин (моддае, ки дар бадан мавҷуд аст ва муқаррарӣ мебошад, устувории хусусиятҳои хунро таъмин мекунад) ва ингибиторҳои мустақиман амалкунандаи тромбин мебошанд.

Антикоагулянтҳои мустақим дохил мешаванд:

• Гепарини вазни ками молекулавӣ.
• Гепаринҳои ғайри фраксияӣ.
• Exante.
• Арикстра.

Аз лотинҳои хун

Агар рагҳои хун сабаби пайдоиши захми трофикии поёни пойҳо шуда бошанд, пас доруҳо аз гурӯҳи агентҳои antiplatelet истифода мешаванд. Мақсади асосии истифодаи онҳо пароканда кардани лахтаҳои хун барои барқарор кардани ҷараёни мӯътадили хун мебошад. Аксар вақт ин гуна доруҳо барои рагҳои варикоз истифода мешаванд. Агентҳои антиплателетҳои зерин маъмуланд:

• Trental. Дорои пентоксифиллин аст - моддае, ки рагҳои хунгузарро тақвият медиҳад, микроциркулясияро такмил медиҳад, парокандагии тромбоситҳоро таъмин мекунад ва часпакии хунро коҳиш медиҳад. Таблетҳои Trental дар давоми даҳ мг ва баъд аз хӯрокхӯрии 100 мг қабул карда мешаванд. Пас аз он, вояи тадриҷан ба 200 мг зиёд карда мешавад.Мултиқобати қабул - 3 бор дар як рӯз. Тадриҷҳои инфиродӣ ҳар саҳар ва бегоҳ дар миқдори 200-300 мг иҷро карда мешаванд. Арзиши 60 ҳаб 460 саҳ., 5 ампулаи 5 мл ҳар як - 160 саҳ.
• Чимс. Дорои дипиридамол аст, ки моддаест, ки агрегатсия тромбосетсияро бозмедорад. Ғайр аз ин, ин дору рагҳои хунгардро васеъ мекунад, гардиши микромолияро беҳтар мекунад. Курантил дар намуди лавҳаҳо бо вояи дигари дипиридамол дастрас аст: 25 мг, 75 мг - ва дар шакли дражеҳо (25 мг). Барои пешгирии тромбоз, тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз 3-6 ҳаб, 75 мг. арзиш - 40 дона. - 700 саҳ.
• Кислотаи никотинӣ Ин витамини ПП мебошад, ки дар шумораи зиёди реаксияҳои оксидшавие, ки дар ҳуҷайраҳои зинда ба амал меоянд, иштирок мекунад. Кислотаи никотинӣ ҳолати мубодилаи матоъро беҳтар мекунад, гузариши деворҳои рагҳоро ба эътидол меорад, варамро коҳиш медиҳад ва люмени рагҳои хунро васеъ мекунад. Микдори тазриќ дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Табларза тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ба миқдори 12.5-25 мг қабул карда шавад. Нархи 10 ампул 33 т., 50 ҳаб - 36 п.

Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal

Таъсири асосии доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) паст шудани шиддати илтиҳоби маҳаллӣ мебошад. Имрӯз ин гуна доруҳо ҳамчун алтернатива ба дардкунандаи дард, хусусан дар давраи баъдиҷарроҳӣ, истифода мешаванд. Ғайр аз ин, NSAIDҳо метавонанд часпиши баъзе ҳуҷайраҳои хунро пешгирӣ кунанд. Ҳангоми муолиҷаи захми трофикии сару поёни ин, хавфи рехтани хунро кам мекунад. Аз NSAID-ҳо бештар истифода мешаванд:

• Ибупрофен Номи барои ҳамин модда дар таркиб. Таъсири зиддимикробӣ, бедардсозанда ва зиддиилтиҳобӣ дорад. Ғайр аз он, ҷамъшавии тромбоатсияро бозмедорад ва коагулятсияи хунро коҳиш медиҳад. Микдори шабонарӯзии планшетҳо 3-4 дона мебошад. Ҳар як 200 мг, суппозиторийҳо - 5-10 мг / кг 3-4 маротиба, гел - то 4 маротиба бо фосилаи 4-соатаи байни замимаҳо Нархи як лавҳаи шакли Ибупрофен 15-20 саҳ. Нархи gel 90-100 p., Шамъҳо - 70-90 p.
• Диклофенак. Дорои ҳамон як моддаҳои фаъол. Миќдори шабонарўзї аз шакли озодкунї вобаста аст: тазриќ - 25-50 мг 2-3 бор, гел - 3-4 маротиба 2-4 г (ба минтақаи зарардида муроҷиат кунед), лавҳаҳо - 50-150 мг дар 2-3 доз, суппозиторийҳо - Вобаста аз нишондиҳандаҳо 50-150 мг. Ҳамаи онҳо таъсири зидди илтиҳобӣ, зиддимиретикӣ ва бедардсозанда доранд. Арзиши 10 шамъ - 90 p., Gel - 80 p., Табларза - 40 p., Инъексияҳо - 50 p.
• Амбене. Дар бар мегирад гидроксиди натрий, дексаметазон, лидокаин, цианокобаламин, фенилбутазон. Ин моддаҳо таъсири намоёни зидди илтиҳобиро медиҳанд. Амбене дар шакли ҳалли барои тазриқӣ мавҷуд аст. Миқдори истфода 1 тазриқ дар як рӯз. Онҳо ҳар рӯз ё бо фосилаи 1 рӯз, вале на бештар аз 3 бор дар як ҳафта сурат мегиранд. Як ампула 600-800 p мебошад.
• Лороксикам. Он ҳамон як ҷавҳари фаъолро дар бар мегирад, ки дорои таъсироти бедардсозанда, зиддиилтиҳобӣ ва зидди ревматикӣ мебошад. Таблетҳо ба таври шифоҳӣ дар 4 мг то 2-3 маротиба дар як рӯз гирифта мешавад. Тазриқ дар дохили миқдори аввалини 8-16 мг таъин карда мешавад, дар ҳолати зарурӣ то 16-24 мг зиёд карда мешавад. Арзиши 10 ҳаб 150 рубл аст. Нархи ампулаҳо аз 700 то 900 рубл аст.

Намудҳои захмҳо ва этиологияи онҳо

Захмҳо ба қисмҳои пӯст таъсир мерасонанд. Патологияи сироятӣ аксар вақт диққати шуморо ба хашм меорад. Аз рӯи намуд, захмҳо фарқ мекунанд:

• трофикӣдар заминаи рагҳои варикозӣ ё тромбофлебит бо пайдоиши минтақаҳои чирку-некротикӣ дар пойҳо,
• ишемиявӣ ҳамчун мушкилии бемории ишемиявӣ,
• диабетик бо пешравии диабет диабет, аввалан дар шакли захмҳои хурд бо локализатсия дар ангуштони калон ва паҳншавии тадриҷӣ, ки ба гум шудани ҳассосият, некрозии бофтаи матн, рушди гангрена ё ангиопатия оварда мерасонад.
• нейротрофӣ захми бо локализатсия дар пошнаи аз берун дар шакли сӯрохиҳои амиқ ва озодшавандаи таркиби сероз. Сабабҳои инҳоянд лимфадениткӯфта шудани сар ё сутунмӯҳра, ки дар натиҷа ҳассосияти матоъро гум мекунад, сирояти ҷароҳатҳо ва ҷамъшавии чирк дар ҷароҳатҳо,
• venous трофикӣ бо пӯсти сафедпӯст ё бургундия-арғувон ба монанди фистулҳои ғайримуайян, ки сабабҳои онҳо норасоии рагҳо ё рагҳои варикозӣ бо пайдоиши манбаъҳои хурд дар сатҳи ботинии пойҳо ва тадриҷан ба як ҷои калон баромадани онҳо мебошанд;
• гипертоникӣ захмҳо дар натиҷаи ҷаҳиши фишори хун бо пайдоиши доғҳои симметрии сурх-кабуд дар андозаи хурд дар пой, пой,
• пиогенӣ дар заминаи камшавии масуният ва мушкилии бемориҳо: фурункулоз, экзема, васкулит, артрит, ревматоид, лупус эритематос, склеродерма, синдроми Рейна.

Пеш аз пайдоиши захми поя, пошна, phalange пои ангушт калон бемориҳои сироятии системавӣВақте ки ҷароҳатҳои шифоёфта бо кунҷҳои нобаробар пайдо мешаванд ва сабабҳои ин доимо пӯшидани пойафзоли танг, мондагии дароз дар пойҳо мебошанд. Метавонад пайдоиши захмиҳоро ба хашм орад радиатсияи ё кимиёвӣ, хунук ё яхкунӣ пойҳо ҳангоми ҳарорати паст.

Табобати атрафшон ба маҷмӯи усулҳо дохил карда мешавад барои рафъи раванди илтиҳоб, майдонҳои некрози ҷамъшавии чирку, беҳтар кардани бофтаи трофикӣ, суръат бахшидани захм.

Имрӯзҳо, дорухонаҳо равғани атрафшон бо доираи васеи амали худро мефурӯшанд. Хӯроки асосӣ интихоби равғани атрафшон аз захми трофикӣ дар пойҳо аст, ки раванди шифоро суръат мебахшад.

Маълумоти умумӣ

Истилоҳи "захми тропикӣ" дар амалияи клиникӣ васеъ паҳн шудааст ва хусусияти ҳамаҷониба дорад. Википедия таърифи зеринро медиҳад: "ин ҳолати патологист, ки дар он мушкилии табобати бофтаи бофтаи бадан ба вуҷуд меояд."

Захми пептит метавонад хеле васеъ, амиқ бошад ва аксар вақт ҳамроҳ бо раванди илтиҳобӣ сурат гирад. Захми трофикии сарҳадҳои поёнӣ оқибатҳои бемориҳои гуногун мебошанд, ки дар он гемодинамикаи системаҳои венозӣ, артериалӣ ё лимфа вайрон мешаванд. Бисёре аз бемориҳои пӯст маълуманд, ки бо давомнокии дарозмуддат инчунин боиси ихтилоли вазнини трофикӣ ва пайдоиши захмҳо дар узвҳо мегардад. Сабаби захми трофикӣ низ захмҳои бофтаҳои мулоим, пӯст ва асабҳои перифералӣ мебошанд. Рамзи захми трофикӣ мувофиқи MKB-10 L98.4.2.

Ихтилоли вазнини трофикӣ аксар вақт дар беморони норасоии музмини веноз пайдо мешавад. Ғайр аз он, дар беморони гирифтори варикоз, захми трофикӣ назар ба беморони мубталои он камтар маъмул аст тромбози амиқи варид. Дар ин беморон осеби захми дар 15-30% ҳолатҳо пайдо мешавад. Бо давомнокии давомнокии беморӣ ва синну сол хавфи пайдоиши захм меафзояд.

Пас аз 65-солагӣ басомади захми трофикӣ бо норасоии рагҳо се маротиба меафзояд. Бо ин беморӣ пойҳо ва пойҳои поёни он осеб мебинанд, қисман талаф ёфтани бофта ба амал меояд ва нуқсонҳои захми бинобар гардиши нокомшудаи хун барои эпителизатсия хеле мушкил аст - барои бемориҳои гуногун, ин метавонад моҳҳо тӯл кашад. Марҳилаи ибтидоии захми трофикӣ давраест, ки бояд тамоми тадбирҳо барои пешгирии минбаъдаи касалии захм андешида шаванд.

Бо норасоии музмини рагҳо гипертонияи venous ва стазияи venous, ки асоси ихтилоли трофикии пӯст ва рушди захмиҳо мебошанд. Бо гипертонияи венозӣ як қатор равандҳои патологӣ дар тамоми сатҳҳо инкишоф меёбанд: ҳуҷайравӣ (фаъол аст) ҳуҷайраҳои хуни сафед ва ферментҳои лизосомӣ тавлид мешаванд), матоъ (рух медиҳанд) гипоксия) ва сатҳи microcirculatory. Дар сатҳи микроциркуляторӣ, ҳуҷайраҳои хун ба «сутунҳо» ҷамъ шуда, микротромбозҳо инкишоф медиҳанд, сафедаҳоро аз рагҳои хун ба фазои атроф хориҷ мекунанд, фибринро ҷамъ мекунанд, дар атрофи капиллярҳо қуфлҳои фибринро ташкил медиҳанд ва ин халалдоршавии метаболизмро метезонад, ки ба вайроншавии эпидермал оварда мерасонад.Гузаришҳои системавӣ ба амал меоянд, ки ба зиёд шудани часпакии хун оварда мерасонанд.

Дар натиҷаи чунин тағирот дар пӯст, функсияи монеаи он вайрон мешавад. Зарар ба қабатҳои он боиси илтиҳоб ва некрозии бофтаҳои мулоим бо пайдоиши оммавӣ мегардад эксудат (эффузия дар захм). Баъдтар, сирояти бактериявӣ зуд ба ҳам медарояд, ки дар беморони заифшуда баъзан хислати умумӣ пайдо мешавад ва сепсиси вазнин инкишоф меёбад.

Кай довталабӣ мешавад?

Табобати атрафшон дар ҳар марҳилаи ин беморӣ истифода мешавад. Ҳангоми интихоби маводи мухаддир ва табобати курси табобат духтурон сабабҳои решаро ба назар мегиранд рушди беморӣ, омилҳои эҳтимолии таҳрикдиҳанда

Атрафшон (ариза барои курс):

• баъзан аз ҷарроҳӣ худдорӣ мекунанд
• матоъҳо ва ҷузъҳои пӯстро ғизо диҳед,
• беҳтар кардани мукофот
• мубодилаи моддаҳо, хуруҷи рагҳо ва гардиши хунро ба эътидол меорад;
• мусоидат ба афзоиши ҳуҷайраҳои нави солим,
• ҳуҷайраҳои серравган бо коллаген ва маводи ғизоӣ,
• ҷароҳатҳои тоза аз некроз, ба шифо мусоидат мекунанд.

Кӯмак! Натиҷаи бештар дар марҳилаи аввал мушоҳида мешавад. Дар ҳолатҳои пешрафта, албатта, табобат танҳо бо атрафшон нокофӣ мегардад.

Гурӯҳбандӣ

Бо сабабҳои номбурда:

• Захми трофии venous (дар заминаи норасоии музмини venous ташаккул меёбад)
• Захмҳои артериали дасту пой (дар заминаи норасоии музминии музмини артерия ба вуҷуд меоянд) obliterans атеросклероз).
• Захми диабет.

Амиқи шикаст:

• I дараҷа - эрозияи рӯизаминӣ, раванд бо dermis маҳдуд аст.
• Дараҷаи II - осеби захмиаш матои пӯстро фаро мегирад.
• Дараҷаи III - зарар ба фасия, мушакҳо, шишаҳо ва ҳатто устухонҳо ва холигии халтаи муштарак.

Аз рӯи минтақаи тақсимот:

• Камбудиҳои захми то 5 см2.
• Миёна - 5-20 см2.
• Васт - зиёда аз 50 см2.

Сабабҳои захми трофикии пой

Агар мо сабабҳои асосии ин бемориро ҷудо кунем, пас тағироти трофикӣ дар этиологияи venous 70% тамоми захмҳоро ташкил медиҳанд. Дар 8% ҳолатҳо obliterans-и атеросклерозӣ захми трофикиро ба вуҷуд меоранд ва микроангиопатияи диабетикӣ дар 3% ҳолатҳо сабаби ин ҳолат мебошанд.

• Як захми трофикии пой пеш аз ҳама аз норасоии музмини venous, ки бо рагҳои варикоз, тромбофлебит ва бемории пас аз тромботикӣ ба вуҷуд меояд. Дар ин бемориҳо, сабаби асосии захмҳо пайдоиши рефлекси патологии «амудӣ» ва «уфуқӣ» дар системаи рагҳои поёни пой аст (махсусан дар сатҳи ботинии поёни поён намоён аст) ва афзоиши фишори venoz. Сатҳи маъмултарини хун дар рагҳо боқӣ мондан дар ҳолати устувор ба назар мерасад. Флебостаз боиси пайдоиши халалдоршавии гемодинамикии мавҷуда дар канали рагҳо ва ғизодиҳии бофтаҳо мегардад, ки марҳилаи ибтидоии он бо тағйири ранги пӯсти поёни пойдор зоҳир мешавад. Вазни зиёдатӣ, бори гарони статикӣ ва вазнинӣ ташвиши трофикиро дар ин минтақа зиёдтар мекунанд. Дар ин марҳила, камтар аз беморон ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат мекунанд ва беморӣ афзоиш меёбад. Ҳатто нуқсонҳои равшани пӯст, ки ба назар мерасанд, худи беморон кӯшиш мекунанд табобат кунанд, аммо бидуни табобати маҷмӯӣ, ин бемуваффақият аст. Танҳо 50% захми трофикии этиологияи venous дар 4 моҳ шифо мебахшад ва 20% дар ҳолати кушода дар давоми 2 сол аст. Тибқи омор, 8% камбудиҳо дар 5 соли оянда шифо намеёбанд. Ҳатто вақте ки захмҳо пӯшида мешаванд, сатҳи даври онҳо 6-15% -ро ташкил медиҳад. Албатта, ин ҳолат боиси маъюбӣ, паст шудани сифати зиндагӣ ва аксар вақт маълулият мегардад.
• Инчунин захмҳои трофикии сарҳадҳои поёнӣ метавонанд музмин бошанд норасоии артериалӣ (бемориҳои нобудкунандаи артерияҳо). Онҳо дар ишемияи шадид пайдо мешаванд ва дар қисматҳои distal - дар пои (камтар дар пои по) локалӣ мебошанд. Артерияҳои асосӣ аз он вобастаанд obliterans атеросклероз, ки он на танҳо дар одамони калонсол, балки дар ҷавонони хурдсол низ рух медиҳад. Сабаби захм дар ин патология коҳиши назарраси фишор дар бистари артериалӣ, рушди стазияи хуни артериалӣ ва шадид гипоксия матоъ. Стрессияи оксиген (pO2) дар беморони дорои тағирёбии пой дар пой 20-30 ммHg мебошад. Ин нишондиҳанда хеле муҳим аст, агар он вақте ки пойҳояшонро пойин кунад, афзоиш надиҳад ва пас аз табобат консервативӣ беҳбудӣ ба даст наояд, пас ин ҳамчун таҳдиди ампутсия дониста мешавад. Сабаби дигари пайдоиши ишемияи дастӣ ва тағирёбии нитрогении захми метавонад микроемболизмии оммаҳои атероматикӣ ё лавҳаҳои калтситикӣ. Хусусияти муҳими захми пайдоиши atrerial омили осеби аст. Ҳатто осеби ночиз ба бофтаҳои нармии пой (ҷароҳат, буриши кӯтоҳ, осеб расонидан ба пӯст бо кафшери пойафзол) дар шароити гардиши коҳишёфтаи артерия пайдоиши захми ба миён омадаистода мешавад, ки миқдори он зуд меафзояд, дарди сахт меорад ва ин истифодаи доруҳоро талаб мекунад.
• Захми диабет дар беморон рух медиҳад диабети қанд, ки он бо микроангиопатия ва нейропатияи шадид мураккаб аст. Ҳамзамон, дар қисмати поёни поён ҳассосияти навъи “ҷӯробҳои лоғаршуда” аз даст дода мешавад - часпакҳои пӯст бо ҳассосияти ҳифзшуда ва тамоман гум шудаанд. Набудани дард дар захм бо вайрон кардани innervation аст ва ин сабаби дарозмуддати худтабобат дар хона ва дастрасии дер ба мутахассис аст. Душмани аз ҳама ҷиддии захми диабет сироят ва рушди босуръат мебошад. гангренаи тарки ампутатсияро талаб мекунад.
• Захми трофикӣ бар зидди шадид ва музмин лимфостаз.
• Давомнок дерматит ва экзема.
• Бемориҳои системавӣ (коллагенозҳо, васкулит, бемориҳои хун) бо нуқсонҳои захми пешоб пайдо мешаванд. Livevo-васкулит (васкулит ва тромбозии зарфҳои хурд) бо решаи геморрагикӣ ва захми дардовар дар пойҳо зоҳир мешаванд. Livedo - васкулит дар систематикӣ рух медиҳад склеродерма, lupus эритематоз, синдроми antiphospholipid.
• Захми ҷигар дар патологияи хун ва нокомии гардиши хун ва синдроми edematous ташаккул ёфтааст. Ҳангоми ҷуброн кардани бемории асосӣ ва бартараф кардани омосиҳо, камбудиҳои захми меъда зуд нопадид мешаванд.
• Бемориҳои чирку пӯст бо риоя накардани гигиенаи шахсӣ (шарти асокиалӣ).
• Таъсири омилҳои ҷисмонӣ - сӯхтаҳо ва сардиҳо.
• Ҷароҳатҳо ба танаи асаб боиси захми нейротрофӣ мегарданд.
• Сабабҳои сироятӣ (сифилитӣ, махав, Захми Бурули, захми naga, leishmaniasis, риккетсиоз).
• Неоплазмаҳои пӯст дар шакли нуқсонҳои захми.
• Таъсири радиатсия (захмҳои радиатсионӣ).
• Захми пӯст дар заҳролуд Некролизияи Лайел (шакл) лмаводи мухаддир toksidermia).

Нишонаҳои захми трофикии пой

Марҳилаи сеюми норасоии музмини venous бо пайдоиши захми трофикӣ тавсиф мешавад, ки он фавран пайдо намешавад ва марҳилаҳо дорад. Марҳилаи ибтидоии захми трофикии пой бо ҷойгоҳ тавсиф карда мешавад гиперпигментация - гемосидерин (маҳсули таҷзияи гемоглобин) ба дерма гузошта мешавад. Пас аз чанде, равғани пӯст дар маркази макон печонида мешавад ва пӯст намуди лак ва сафедпӯсти сафедро (ба монанди парафини парафин) пайдо мекунад. Ин марҳила "атрофияи пӯсти сафед" номида мешавад ва ҳамчун пеш аз захмдоршавӣ дониста мешавад.

Дар марҳилаи аввал табобатро оғоз кардан муҳим аст, зеро баъдтар дар ҷойҳои «лак» -и пӯст, ҳуҷайраҳои эпидермалӣ мемиранд ва ҷараёни моеъ пайдо мешавад. Дар марҳилаи ихтилоли трофикӣ, беморон аз қаҳр ва сӯхтан изҳори нигаронӣ мекунанд. Қитъаҳои мурда зуд паҳн мегарданд ва раванд бо пайдоиши нуқсони захми некроз, ки ҳадди ақали осебро ба вуҷуд меорад.Ҷои хос барои захми рагҳо майдони сӯзанаки пой аст ва шумораи захмҳо метавонанд фарқ кунанд. Захми артериалӣ дар пояҳои дисталӣ (пой, пошна) инкишоф меёбад.

Захми трофикӣ бо рагҳои varicose метавонад андозаи танга бошад ё тамоми пои подаро фаро гирад ва ба фаза амиқтар равад - ин аксар вақт ҳангоми табобати дер ва дар сурати набудани табобати мувофиқ қайд карда мешавад. Захми варикоз шакли даврашакл дорад, экссудат аз он ҳамеша озод карда мешавад: моеъи тоза, хун, луоб ҳангоми пайвастагии флораи бактериявӣ, фибрин.

Он тадриҷан ба андоза меафзояд ва аксуламали илтиҳобии бофтаҳои нарм ҳамроҳ мешавад. Бо сирояти микробҳо бӯи нохуш аз захм мебарояд. Дард метавонад шадид бошад. Иловаҳои рагҳои venous одатан амиқ ҳастанд, бо кунҷҳои доғдор, поёни он писта ва секрецияро пӯшонидаанд, пӯсти атроф пигмент мешавад ва бофтаи пӯст зич мешавад. Табобат дар ин марҳила 1-1,5 моҳро дар бар мегирад ва аз тоза кардани ҷароҳатҳо аз таркиб иборат аст.

Ҳангоми гузаштан ба марҳилаи гранатсия захми он аз таркиби он тоза карда мешавад ва гранулаҳо дар поёни ноқис пайдо мешаванд ва андозаи захми онҳо коҳиш меёбад. Коҳӣ ва дард ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.

Давомнокии марҳила аз андоза ва чуқурии ибтидоӣ, ба самаранокии табобати марҳилаи қаблӣ вобаста аст. Агар трофизми матоъ такмил ёбад, пас дубора барқароршавӣ зудтар ба амал меояд ва ба эпителизатсия пурра хоҳад расид. Ин марҳила тӯлонӣ аст ва хатари такрорӣ ба вуҷуд омадааст, ки пас аз он захми дуввум ба табобат бадтар аст. Агар табобати дуруст сари вақт сар шавад, захм пӯшида мешавад ва ба чораҳои пешгирикунанда (қабулшавӣ) гирифтор мешавад флебатоника, пӯшидани трикотажи фишурда, риояи низоми кор ва истироҳат, кам кардани бори статикӣ) хавфи бозгашт пас аз пурра эпителизатсия шудани захм кам карда мешавад.

Дар беморони бо диабети қанд зиёдшавии шаффофии рагҳо, бад шудани microcirculation пои ва якҷоя бо артериосклероз ба рушди захми диабет мусоидат мекунад. Набудани ҳассосияти пӯст ба вайроншавӣ ва сироят гирифтор аст. Захми диабетикҳо курси дароз ва доимӣ доранд, аксар вақт шиддат мегиранд. Захмҳои трофикӣ дар ин беморӣ аксар вақт маҳаллисозии дигар доранд - сатҳи плантари пойҳо ва ангушти аввал, ки барои пои диабетик хос аст.

Бо вуҷуди ин, бо сабаби норасоии артериалӣ ва венозӣ захми пой низ пайдо мешавад, ки табиати омехта доранд. Диабет ва норасоии масунияти он дар заминаи он ба раванди шифо таъсири манфӣ мерасонанд.

Озмоишҳо ва ташхис

Дар ташхиси бемориҳое, ки боиси пайдоиши захми трофикӣ мегарданд, истифода бурда мешаванд:

• озмоишҳои стандартӣ
• ташхиси хун барои шакар,
• ташхиси бактериологии захм
• Сканкунии дуплексии ултрасадотерапия, ки имкон медиҳад дар бораи ҳолати дастгоҳи вентилятсияи рагҳои амиқ ва сапеноз маълумот гиранд,
• флебографияи радиоактивӣ ва радиоизотопӣ,
• phlbotonography,
• петисмография (бо арзиши рефлекси venous дар бемориҳои рагҳо муайян карда мешавад),
• томографияи компютерии бисёрҷабҳа - ангиография барои омӯзиши ҳолати артерияҳо ва ё ташхиси дуплексии аорта аз артерияҳои iliac ва femoral,
• дар ҳолати захми диабетӣ ва ишемикӣ, муайян намудани ултрасадо фарқияти фишорро дар артерияҳои поёни ва артерияи брахиалӣ ба маҷмааи ташхис дохил мекунад.

Табобати захми трофикӣ дар пойҳо

Муолиҷаи захми сару поёни поёнӣ раванди тӯлонӣ аст, ба шарте ки гардиши хун вайрон шавад ва стазияи venous ва лимфостаз вуҷуд дорад. Барои ниҳоят табобати захми пептикӣ ба шумо лозим аст, ки бо назардошти сабабҳои пешрафти ин беморӣ ба таври комплексӣ ниёз дошта бошед. Табобати захми трофикии поёни поён душвор аст ва тамоюл ба дубора пайдошудан дорад, аз ин рӯ табобат ҳамеша мушкил аст.

Омодагӣ ба муолиҷаи захми трофикии поёни пой

Табобати нашъамандӣ асосиест ва ҳамаи доруҳоро ба якчанд гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

• Антибактериалӣ. Марҳилаи экссудатӣ бо рехтани фаровони захмҳо, илтиҳоби назарраси бофтаҳои атроф ва зуд-зуд ҳамроҳ шудани флораи бактериявӣ тавсиф карда мешавад. Антибиотикҳо барои зарари васеъи трофикӣ, ки бо илтиҳоби перифокалӣ ва аксуламали системавӣ (ҳарорат, беморӣ), инчунин ҳангоми ҳузури ихроҷи чирку рух медиҳанд, таъин карда мешаванд. Мақсади асосии табобати антибиотик барқароркунии захм аз микрофлораи патогенӣ мебошад. Истифодаи актуалии антибиотикҳо бесамар аст. Фавран антибиотикҳо ба таври эмпирикӣ ва аксар вақт доираи васеи таъсирҳо таъин карда мешаванд: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Ломефлоксацин, Cefamandol, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Идоракунии дохилиамтраскулӣ тавсия дода мешавад, аммо ба маъмурияти шифоҳӣ иҷозат дода мешавад. Пас аз муайян кардани флораи патогенӣ ва муайян кардани ҳассосият ба антибиотикҳо ислоҳоти табобат гузаронида мешавад. Давомнокии терапияи антибиотик бо осеби васеъи чирку-некротикӣ, ки бо шакли нейрохимиявӣ мушоҳида карда мешавад диабети қандметавонад ба 2 моҳ мерасад. Дар бемориҳои диабетикӣ, нефропатии заҳролуд ва инчунин зарари гурда дар бемориҳои системавӣ аз истифодаи аминогликозидҳо худдорӣ намоед (Неомицин, Канамицин, Моницин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикачин).
• Маводи дорувории зиддитифунг Дар ҷараёни музмини музмин, алахусус бар зидди диабет, сирояти ВИЧ, саратон, флораи fungal аз захм кошта мешавад (намудҳои гуногун Кандида) ё омезиши флораи бактериявӣ ва fungal. Аз ин рӯ, терапияи антибиотик бо доруҳои antifungal такмил дода мешавад.
• Илтиҳоби фаъоли бофтаҳои атрофи захм ва синдроми шадид зарурати доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобиро муайян мекунад (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис) Шояд шумо ба наркоз ниёз доред (Фаспик, Кетанов, МИГ-400, Кеторол).
• Доруҳое, ки микроциркулясия ва ғизодиҳии бофтаро беҳтар мекунанд, ба захмҳои трофикии ҳама гуна этиология дохил мешаванд. Барои ин мақсад истифода мешавад. Пентоксифиллин ва Актовегин. Доруи охирин дорои таъсири мураккаби метаболикӣ мебошад ва махсусан барои захми пасзамина нишон дода мешавад диабети қанд ва obliterans атеросклероз. Актовегин бо ҷараёни инфузия ба дохили варид барои 15 рӯз сар мешавад ва пас аз он ба гирифтани варақаи табобат мегузаранд (1 ҳаб 3 бор дар як рӯз 1,5 моҳ).
• Омодагӣ ба терапияи desensitizing (Лоратадина, Кетотифен дифенгидрамин, Хлоропирамин-Ферейн, Кетрин ва ғайра).
• Тайёрӣ простагландин F1 (дар марҳилаҳои якум ва дуюми илтиҳоби захм). Табобати захми трофикӣ бо рагҳои варикозӣ. Мақсади асосии табобат бастани захми трофикӣ ва пешгирии пайдоиши он мебошад.

• Истироҳати хоб.
• Табобати антибиотикии системавӣ.
• Маводи мухаддирро Venotinizing (phlebotonics). Ин доруҳо асоси муолиҷаи маводи мухаддирро барои норасоии музмини рагҳо ташкил медиҳанд. Ин як гурӯҳи калони маводи мухаддир аст, ки хуруҷи венаро аз сарҳадҳо афзоиш медиҳад, оҳанги венозиро афзоиш медиҳад, монеаи венозиро коҳиш медиҳад, дренажи лимфаро беҳтар мекунад ва таъсири капилларопротекторӣ дорад. Доруи бо самаранокии собитшуда диосмин аст (Флебодиа, Венолек, Diovenor, Флебофа) Дар ҳузури захми трофикӣ, истифодаи ин доруҳо барои 2-6 моҳ зарур аст. Моддаҳои фаъол диосмин он зуд ҷаббида мешавад ва дар минтақаи захми ҷамъ омада, аксуламали илтиҳобии маҳаллиро фурӯзон мекунад. Ҳангоми истифодаи диосмин, дар 61% беморон табобати захм ба даст меояд. Тавсия дода мешавад, ки Phlebotonics аз марҳилаи дуюми ҷароҳат ва пас аз шифо ёфтани захм ба кор бурда шаванд.
• Дар марҳилаи дуюми ҷарроҳии захм антиоксидантҳо ба табобат илова карда мешаванд (Аевит, витамини e), Актовегин ё Солкосерил.
• Ихтилофҳо (кислотаи ацетилсалицил 0,1 г. Пентоксифиллин, кислотаи никотинӣ) Ариза Пентоксифиллин дар давраи шадид ба тез шифо ёфтани захми меъда мусоидат мекунад.
• Дорухои зидди илтиҳобӣ.
• Табобати маҳаллии захми варикоз ҳатман доруҳои гепаринро дорад. Гепарин Таъсири зиддиилтиҳобӣ ва бедардсозанда дорад, ғайрифаъол мекунад гистамин ва гиалуронидаз. Раванди воридшавии ҷавҳари фаъол дар шароити гардиши вайронгаштаи рагҳо мушкил аст. Самаранокии гепарин аз консентратсияи он вобаста аст. Аз ин рӯ, шумо бояд равғани атрафшон (ё гелҳо) бо миқдори гепаринии ҳадди аққал 1000 PIECES-ро истифода баред (Тромбофобия, Лётчик, Гепатромбин) Охирин аз 30,000 то 50,000 IU гепарин дорад, аз ин рӯ таъсири он қавитар хоҳад буд. Дар таркиб инчунин дохил мешавад dexpanthenone ва аллантоиндорои таъсири барқароркунанда ва зиддиилтиҳобӣ. Истифодаи доруҳои phlebotropic шифоҳӣ муҳим аст, зеро истифодаи танҳо доруҳои маҳаллӣ аҳамият надорад.
• Дар дерматит ва экзема шояд истифодаи атрафтонҳои кортикостероид дар маҳал.
• Пардаи компрессорӣ ва бинт Вароласт (бинт эластикӣ бо массаи руҳ) ҳангоми табобат, аз марҳилаи дуввуми раванди захм сар мешавад. Дар аввал як бинт ё бинт барои 1-2 рӯз ва баъдан 5-6 рӯз истифода бурда мешавад. Пас аз шифо ёфтани захм, табобати фишурдасозии пайваста бо ҷӯробҳои фишурдашудаи тиббӣ нишон дода мешавад.

Чӣ гуна бо захмҳо бо доруҳои маҳаллӣ муносибат мекунанд?

Бо захми трофикӣ, табобати маҳаллӣ арзиши ёрирасон дорад, чизи асосӣ ин баланд бардоштани оҳанги рагҳои поёни поёни аст. Табобати маҳаллӣ аз марҳилаи ҷароҳат вобаста аст: марҳилаи аввал экссудатсия (6-14 рӯз), марҳилаи дуввум паҳншавӣ (ташаккули гранулаҳо то 30 рӯз давом мекунад), марҳилаи сеюм - эпителиализатсия (давомнокии то 45 рӯз).

Доруҳои маҳаллӣ аз рӯи моддаҳои фаъол тасниф карда мешаванд. Атрафшон ва гелҳо дар асоси:

• Гепарина ва доруҳои venoactive.
• Доруҳои зидди илтиҳобии nonsteroidal - онҳо дар сатҳи маҳаллӣ барои мубориза бо дарди venoz истифода бурда мешаванд.
• Ферментҳои протеолитикӣ. Омодагӣ дар асоси ферментҳои протеолитикӣ барои тоза кардани бофтаи мурда ва фибрин аз захмҳо истифода мешаванд. Ҳангоми истифодаи онҳо хатари аксуламалҳои аллергӣ вуҷуд дорад, зеро ферментҳо сафедаҳои хориҷӣ мебошанд. Дар робита ба ин, доруҳои ферментӣ бо як либосе, ки дар курси кӯтоҳ (на зиёдтар аз 3-4 рӯз) татбиқ карда мешавад, истифода мешаванд ва ҳангоми доғдоршавӣ ва сӯхтан дар минтақаи захм фавран бартараф карда мешаванд.
• Доруҳои зидди бактериявӣ (бо захмҳои сироятии venous).
• Кортикостероидҳо агар дастрас бошанд экзема ва дерматит.
• Антигистаминҳо бо нутқашон ва экзема, дар сурати ғайриимкон будани истифодаи глюкокортикоидҳо дар маҳал.
• Ҳосилаҳои сафедаи ҳайвонот (Гел ва атрафшон) Актовегин).

Дар марҳилаи exudation, ҳоҷатхонаи захми трофикӣ ҳамарӯза бо исфанҷаҳои пахта ва маҳлули антисептикӣ истифода бурда мешавад. Якчанд муаллифон бар он ақидаанд, ки барои тоза кардани ҷароҳат танҳо тозакунии механикӣ бо намаки физиологӣ кифоя аст (он ҳангоми табобати захм дар марҳилаҳои дуюм ва сеюми ҷараён ба ҳарорати бадан гарм мешавад). Аз истифодаи пероксиди гидроген ва йод-повидон, ки бофтаи гранулясияро вайрон мекунанд, худдорӣ намоед.

Бо вуҷуди ин, дар марҳилаи аввали ҷарроҳии захмҳо антисептикҳои бетараф, ферментҳои протеолитикӣ ва сорбентҳо барои нест кардани матоъ ва экссудат самараноктар мебошанд. Маводи дорусозӣ ҳамчун антисептикҳо истифода мешаванд (Хлоргексидин, Эплан, Диоксидин, Cital) ва маҳлулҳои мустақил омодашуда (decoctions аз романс, ярров, сатр, маҳлули фуракилин ё перманганати калий). Ферментҳои протеолитикӣ ба таври васеъ истифода мешаванд: гиалуронидаза, нуклеотидаза, трипсин, химотрипсин, коллагеназа.Ферменти охирин дар об ҳалшаванда аст.

Коллагеназ ба бофтан осеб намерасонад ва протессивро 10 маротиба зиёд мекунад. Он қисми атрафшон аст Ируксол, ки барои табобати захми трофикӣ истифода мешавад. Яз собрентовро ном бурдан мумкин аст Асеписорб, Диотевин ва Сорбалгон. Асепторбис дар шакли хока мавҷуд аст, ки бо он қабати тунуки хока барои хокаи ҷароҳат пас аз ҳоҷатхонаи захм истифода мешавад. Бисёр навъҳо мавҷуданд Асептисорба - бо анестетикӣ, барои захмҳои чирку бо Divinбарои ҷароҳатҳои necrotic бо Диотевин. Сорбалгон - ҷавҳари фаъол алгинати калсий аст. Дору дар шакли хушк ба захм часпида мешавад, он ҷо варам мекунад ва бактерияҳо ва ҷароҳатҳоро мегирад. Захмҳои тозакунӣ инчунин бо истифода аз пленкаҳои коллаген ва гидрогелҳо гузаронида мешаванд - ин вақти гузариш аз экссудация ба гранулясияро хеле кам мекунад.

Пас аз табобати механикии захм, либосро бо равғани атрафшон истифода бурдан лозим аст, ки тарӣ рехт. Атрафшон молед Левосин, Левомекол, Солкосерилравғани атрафшон дар асоси гепон ё Диокол. Атрафшон диоксикол барои табобати захми чирак дар марҳилаи аввали раванди захм пешбинӣ шудааст. Он дорои диоксидин (антисептикӣ), тримекаин (наркозкунанда) ва метилуракил (барқароркунанда) мебошад.

Шумо метавонед либоси атрафшон стерилии тайёрро истифода баред Воскосран-доки дорои равғани атои Dioxol мебошад. Таъсири хуб ҳангоми истифодаи як равғани атрафшон ба назар мерасад Стрептолавенки он дорои мирамистин (антисептикӣ) ва ултрализин (фермент). Хок низ таъсири мураккаб дорад. Диотевиндорои як копент, антисептик (диоксидин) ва як модда (террилитин) мебошад. Як бинт ё тағйирдиҳандае бинт аз болост. Бо захмҳои кушод як бинти бисёрқабата ташкил карда мешавад: пистаи доғи пахта, як бинт дарозии кӯтоҳ ва бинт дараҷаи миёна.

Гузариши захм ба давраи дуюм (паҳншавӣ) бо тоза кардани захм, коҳиш ёфтани илтиҳоб, пайдоиши гранулясияҳо ва коҳиши назарраси об тавсиф мешавад. Мақсади асосӣ ҳавасмандгардонии афзоиши бофтаи пайвандкунанда мебошад. Барои суръат бахшидани рушди бофтаи матоъ гиалуронати руҳ (gel Куриосин) Кислотаи гиалуронӣ як ҷузъи сохтории бофтаи пайвандак аст ва руҳ антисептик мебошад. Барои суръат бахшидани пӯшидани ҷароҳаҳо, либосҳои захм истифода мешаванд (Аллевин, Алгипор, Свидерм, Алгимаф, Гишиспон), ва он гоҳ як бинт тағйирёбанда аст. Дар ин марҳила омодагӣ фитотерапия (догроз ё равғани ангат), маҳлули обӣ ё равғани атрафшон дар асоси прополис (tinctures спиртӣ истисно карда мешаванд) истифода бурдан мумкин аст.

Дар марҳилаи эпителиализатсия шаклҳои пайдоиши нозук, ки бояд аз зарари беруна ҳифз карда шаванд ва инчунин коҳиш додани гипертонияи рагҳоро тавассути пӯшидани трикотажи фишурда (ҷӯробҳои зоғ ва ё пайпоқ) ва гирифтани phlebotonics идома медиҳанд. Дар марҳилаҳои дуввум ва сеюми раванди равғани атрафшон барои суръат бахшидани дубора истифода мешаванд Эбермин ва Актовегин (gel дар марҳилаи дуюм ва равғани атрафшон дар сеюм).

Ба наздикӣ, либосҳои муосири васеъ истифода бурда мешаванд, ки интихоби он бо назардошти дараҷаи экссудат ва марҳилаи раванд анҷом дода мешавад. Дар марҳилаи илтиҳоб, чунин либосҳо бояд радкунии бофтаҳои некротикӣ (тоза кардани автолитикии захм), токсинҳои sorb ва экссудати захмро ҳавасманд кунанд. Ҳангоми муолиҷаи захми “тоза”, ки ба шифо шурӯъ кардаанд, муҳим аст, ки намӣ ва ҳавои ҳаво нигоҳ дошта шавад, аз вайроншавӣ ва дубора гузаронидан муҳофизат карда шавад ва таъмири матоъ (табобат) ташвиқ карда шавад.

Ҳама ҷомаҳо ба осонӣ истифода мешаванд, вақтро мегиранд ва аз ҷониби бемор дар хона татбиқ карда мешаванд. Дар марҳилаи аввали ҷарроҳӣ захмҳо бо сорбентҳо (карбон фаъол), ферментҳои протеолитикӣ, антисептикҳо (масалан, нуқра), алгинатҳо ва суперсорбергҳо ба таври амудӣ татбиқ карда мешаванд.

Дар сурати мавҷудияти некроз дар захм, либосҳои гидрогел истифода мешаванд (Гидросорб, Гелепран, Опрагел)Таъсири асосии гидрогелҳо тоза кардани захмҳо ва автолиз бофтаҳои некротикӣ мебошад. Ҳангоми зиёдшавии ташаккулёбии фибрин, экссудасия ва сироят либосҳо бо алгинатҳо ва нуқра истифода мешаванд (Сорбалгон бо алгинати калсий, Гелепран бо нуқра Аскина Калгитрол Аг) Askina Kalgitrol Ag - либосҳои бисёрқабата бо алгинати нуқра, ки фаъолияти антимикробиро то 7 рӯз нигоҳ медорад.

Губка аксар вақт барои экссудати шадид истифода бурда мешавад, зеро онҳо аз захм маводи моеъро хубтар аз худ мекунанд. Аммо исфаноҷ Метуракол Он дорои метилуракил ва коллагении хушк аст, аз ин рӯ, илова бар қобилияти сербдори он, таъсири зидди илтиҳобӣ ва барқароркунанда дорад. Губкаҳои Метуракол дар марҳилаҳои 2 ва 3 истифода мешаванд. Ин як зарфи стерилизатсия мебошад, ки дар оби гарм варам мекунад. Дар захм исфанҷеро гузошта, 1,5 см аз паҳлӯи он ҷойгир карда мешавад. Агар ихроҷи чирку мавҷуд бошад, шумо метавонед исфанҷеро бо маҳлул молед Диоксидин. Либосро ҳар 3 рӯз иваз кардан мумкин аст - дар ин вақт исфаноб гудохта мешавад. Агар он пароканда нашавад ва барои либос зарурат набошад, он бардошта намешавад.

Либосҳои атрматикӣ бо алгинатҳо ва гидрокарлоидҳо (Дуодерм, Гидрокум) Бо ҷароҳатҳои "тоза", рӯйпӯшҳои коллаген ва либосҳои атрафшон шифо меёбанд. Либосҳои атрафшон Бранолинд Н. ба либосҳои атрматикӣ дахл дорад. Дорои бальзами Перу (дорои таъсири антисептикӣ), желе нафт, цетомакрагол, глицерин, равғанҳои гидрогенӣ, равғани зағир. Вай ба захм часпидааст, ба рафтуомад халал намерасонад ва захмро аз осеби механикӣ ва хушкшавӣ муҳофизат мекунад. Он барои гранулясия ва эпителизатсия истифода мешавад. Изолятсия ба захм маҳкам карда мешавад ва бо тасма ва бинт тағйирпазир аст.

Дар марҳилаи сеюм, омили афзоиши эпидермал (Эбермин), гидрогелҳо, рӯйпӯшҳои биологӣ бо коллаген, хитозан, кислотаи сулфидди хондроитин ва кислотаи гиалуронӣ (Bol-hit, Collachite). Маводи либосдӯзӣ Воскосран ва Парапран дар марҳилаи II - III истифода мешаванд, зеро онҳо гранулятсияро таҳрик медиҳанд ва эпителизатсияро суръат мебахшанд.

Мӯхушккунакҳо низ манфиатдор мебошанд. Activetexки дорои пойгоҳи бофандагӣ бо маҳсулоти гуногуни доруворӣ ва полимерҳои гелингӣ мебошанд. Дастмолҳои ҳамаи гурӯҳҳо таъсири зиддимикробӣ доранд. Онҳо бо ҷузъҳои гуногун дастрасанд ва мутаносибан нишонаҳои гуногун доранд. Масалан, дастпӯшакҳо Activetex FL дорои фурагин (доруи зиддимикробӣ) ва лидокаин (доруҳои маҳаллӣ). Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки онҳоро дар табобати захмҳо ва дарди шадид истифода баред. Хлорхексидин ва фурагин ду ҷузъи зиддимикробӣ дар маҳалҳои ХИ мебошанд.

Activex FHF Ба таркиби фурагин ва хлорофиллипт, Activex HFL - хлоргексидин, фурагин ва лидокаин, инчунин бо рӯймолҳои HVIT - хлорхексидин бо витаминҳо (рутин, кислород). Activex FOM дорои furagin ва равғани ангат - амал барои рафъи илтиҳоб ва мусоидат ба барқароршавӣ. Онҳо метавонанд дар марҳилаи шифо истифода шаванд.

Табобати захмҳо бо истифода аз ин кафҳо марҳила ба марҳила гузаронида мешавад. Аввалан, бо истифода аз шустани дастҳо бо таъсири антисептикӣ ва доруи зиддифосфалӣ: HF (хлоргексидин + фурагин), PCF (фурагин + хлорофиллипт) ё HFL (хлоргексидин + фурагин + лидокаин). Истифодаи онҳо барои рафъи илтиҳоб ва дард кӯмак хоҳад кард. Қадами навбатӣ истифодаи истифода аз рӯймолҳои HVIT бо витаминҳо, ки гардиши хунро дар дохили маҳаллӣ ривоҷ медиҳанд ва табобатро мусоидат мекунанд ва инчунин бо маҳлулҳои ангат. Мӯхушккунакҳоро бидуни тағир додани то 3 рӯз истифода бурдан мумкин аст, аммо ин аз сатҳи экссудасияи захм вобаста аст. Шарти муҳими истифодаи рӯймолҳо ин нигоҳ доштани намии доимии онҳо мебошад, зеро вақте ки онҳо хушк мешаванд, осеби илтиҷоиро маҳдуд мекунанд ва дард метавонад пайдо шавад. Шумо метавонед рӯймолро бо шӯр ё оби ҷӯшон андозед.

Табобати захми диабетик

Принсипи асосии табобат риоя кардани ҳадди имкон барои истироҳати хоб ё истисно кардани сарборӣ ба пои аст, ки дар он ихтилоли трофикӣ мавҷуд аст. Шарти дуввуми муҳими назорат кардани сатҳи шакар тавассути доруҳои паст кардани шакар мебошад. Аксар вақт, беморони гирифтори захми диабетӣ дар шӯъбаи ҷарроҳӣ бистарӣ карда мешаванд, зеро чунин беморон ихтилоли бофтаи трофикиро зуд бад мекунад ва хатари сирояти захм баланд аст. Ин талаб мекунад, ки табобати интенсивии маҳаллӣ ба захми пепсикӣ.

Хусусиятҳои табобати беморони гирифтори захми диабет:

• Омодагии простагландинҳои синтетикиро пайваст кунедВазапростан, Васостеноне, Arteris Vero), ки микроциркулясияро дар минтақаи ишемикӣ беҳтар мекунад, ба камбуди захм ва шифо ёфтани он кӯмак мекунад ва ин ампутатсияро пешгирӣ мекунад.
• Дар табобати мураккаб, доруҳои кислотаи алфа-липоизӣ ва витаминҳои В истифода мешаванд.
• Агентҳои антиплателет ва антикоагулянтҳо таъин карда мешаванд, ки дар байни онҳо таваҷҷӯҳи махсус додан зарур аст Сулодезид.
• Ариза Гепона ба ангиопатияи диабетикӣ имкон медиҳад, ки ин дору афзоиши фаъоли гранулятсияҳоро таҳрик диҳад. Ҷароҳат бо маҳлули Гепон шуста мешавад (0,002 г ба 10 мл шӯр) ва равғани атрафшон истифода мешавад, ки Гепонро дар бар мегирад.
• Дуюмин доруи самараноки барои шифо додани захми диабетӣ ин gel мебошад Куриосин.
• Ба ҷои бастаи тағйирёбанда, дастгоҳҳои борфарории муваққатӣ “нимто” истифода мешаванд.

Ба захми коронарӣ табобат кардан лозим аст:

Табобат бо табобати халқӣ

Чораҳои халқӣ дар табобати захмҳо низ истифода мешаванд. Он метавонад шарбати Kalanchoe ё афшураи Aloe бошад. Шумо метавонед захми пояшро бо chamomile муолиҷа кунед - бо миқдори 1 tablespooon барои 200 мл оби ҷӯшон як ҷӯшон омода кунед. Шўрбои филтр карда мешавад, ба сӯзандору кашида мешавад ва нуқси захми он шуста мешавад. Тартиби маҳаллӣ инчунин бо decoction аз horsetail, plantain, yarrow ва trefoil анҷом дода мешавад.

Пас аз тоза кардани захм, як равғани атрафшон дар заминаи занбӯруц омода карда шудааст, ки барои суръат бахшидан ба шифобахшии он истифода мешавад. Ба сохтори он дохил мешавад:

• ним пиёла равғани офтобпараст,
• занбӯруц 2-30 г,
• тухм мурғ.

Тухми сахт судак ва танҳо зардии равғани атрафшонро истифода баред. Равғанро дар як косаи сирдор гарм кунед, муми мазлумонро рехт, омехтаро то муми пурра гудохта кунед. Зардии решакан кардашударо хуб омехта кунед. Дар ҳолати гарм, тавассути қабатҳои дока ё матои нейлон гузаред. Атрафшон дар яхдонро дар як косаи шиша нигоҳ доред (он ғафс мешавад). Аспи хунук набояд ба захм татбиқ карда шавад, бинобар ин қисми зарурии расмиётро бояд дар ванна об ба ҳарорати 38-400 гарм кунед.

Тибқи як дорухат барои равғани атрафшон, шумо бояд 100 г гиред:

Гармӣ, ба шӯр оваред, дар ванна об то гудохтани муми ва ҳамаи компонентҳо якҷоя карда шаванд. Атрафшон дар яхдон нигоҳ доред, пеш аз истифода каме гарм кунед. Ба ҷароҳатҳои тоза муроҷиат кунед.

10 г мумияро гиред (олуда ё дар лавҳаҳо), онро дар миқдори ками оби ҷӯшонидашуда омехта кунед ва бо 100 г асали моеъ омехта кунед. Ҳангоми либоспӯшӣ, дабби дока бо таркиб ҷӯшонида шудааст, ба захм часпонида мешавад ва собит мегардад. Либос ҳар рӯз иваз карда мешавад.

Аксар вақт баррасиҳо дар бораи табобати захми трофикии пойро дар бар мегиранд ва ин ба он вобаста аст, ки ин мушкилот вуҷуд дорад ва бисёриҳо манфиатдоранд. Беморон таҷрибаи табобат ва натиҷаҳои онро мубодила мекунанд. Ба андешаи аксари беморон, роҳи муолиҷаи захмҳо самаранок аст Диоксисол (антисептик + анестетикӣ), атрафшон Ируксол, Солкосерил, Эбермин (омили афзоиши эпидермал) Стелланин (триод, повидон, димексид, желе нафт), дорупошӣ Берберекс ва Витаргол (тайёр кардани нуқра), gel Пронтосаняхмос Дермазин ва Аргосулфан (дорои сулфати нуқра).

Пас аз истифодаи либосҳои болишт беҳбудиҳои назаррас ба назар мерасанд Воскосран (бо левомекол ё метилуракил), Collahite-FA (маҷмӯи коллаген-хитозан бо ҳамроҳии фурагини антисептикӣ ва анилокайни анестетикӣ) ва Коллехит-Ш. (маҷмӯи коллаген-хитозан бо шиконини антисептикӣ).

Баъзе баррасиҳо бо истифодаи пурраи Unna алоқаманданд. Дастаки Унна - Ин либосҳои руҳ-желатини аст, ки оксиди руҳ, глицерин, желатин ва обро дар бар мегирад. Он сирри хубро азхуд мекунад ва грануляция ва эпителизатсияро фаъол мекунад. Ғайр аз он, бинт таъсири матоъҳои трикотажии эластикӣ дорад, аз ин рӯ ҷараёни венозиро беҳтар мекунад. Ин усули табобат баъзан барои осеби васеъи захми гирифтагӣ истифода мешавад. Либос риояи бодиққат расмиёти муроҷиатро талаб мекунад, дар акси ҳол, пӯшишҳои ташкилшуда пӯсти пояшро пахш мекунанд ва ғӯтонда истодаанд.

Компрессории дока бо хамираи тафсон ба захм татбиқ карда мешавад, то желатини сахт нашавад. Пойро бо зич часпонед (як қабати бинт) аз заминаи сар то по ба зону. Дар ин ҳолат, пӯшишҳо набояд ҷой дошта бошанд ва ангуштони пошна кушода бошанд. Бо ёрии хасу васеъ, хамираро часбонед ва ранг кунед, бори дуюм бинт оред ва хамираро дубора ба кор баред. Ҳамин тариқ, 3-4 маротиба такрор кунед. Ниҳоят, «мӯза» бо якчанд қабатҳои бинт пӯшонида шудааст. Пас аз хунук кардани хамир, либос мустаҳкамтар мешавад ва бемор метавонад бидуни тарсу ҳарос аз қадамаш қадам гузорад. Дар сурати набудани илтиҳоби шадид дар захм ва ихроҷи чашмрас, либосро барои 3-4 ҳафта пӯшидан мумкин аст. Баъд он ба нав иваз карда мешавад. Дар сурати илтиҳоб шудан “мӯза” ҳар 7-10 рӯз иваз карда мешавад. Пас аз шифо ёфтани захм, бояд бемор бинтро пӯшонад. Он солҳои дароз истифода мешуд, дар иваз бо пӯшидани пойафзоли фишурда.

Истифодаи ин либос бо баъзе мушкилот ва нороҳатиҳо ҳамроҳ аст:

• дорухонаҳо барои ӯ таркибҳо омода намекунанд,
• Тарҳрезии хамираҳо вобаста ба вақти сол (зимистон ва тобистон) гуногун аст,
• Кордро бастагӣ осон нест, онро мутахассис бояд амалӣ кунад, дар акси ҳол, агар он дуруст татбиқ нагардад, мушкилоти иловагӣ ба миён меоянд,
• мувофиқи нишондиҳандаҳо истифода мешавад (захми васеъ бо лимфедема ва синдроми пост-тромбофлебит),
• усули аз ҷиҳати маънавӣ кӯҳна, ки дар сурати мавҷуд набудани дигар агентҳои шифобахш истифода шуда метавонанд.

Антикоагулянтҳои ғайримустақим

Асосан аз ҳосилаҳои кумумин муаррифӣ шудааст. Механизми амали онҳо ин бастани кори баъзе омилҳои коагулятсия мебошад, ки ғафсии онро бо пайдоиши минбаъдаи лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад.

Инҳо дар бар мегиранд:

Омодагӣ

Бо таъмини дарозмуддати нокифояи хун, ғизо ва нигоҳдории пӯст ва бофтаҳои пӯст, некрозияи фокалии онҳо ба вуҷуд меояд ва пас аз он ки детритус бофтан рад мешавад. Захми трофикӣ ташаккул меёбад. Он дар қисмҳои distal қисми поёни: пои поён, пошна ва ангуштҳо инкишоф меёбад. Он метавонад аз андозаи тангаи панҷ динор то ҷароҳатҳои азиме, ки тамоми гиреҳро фаро мегирад, фарқ кунад.

Фибринолитикӣ

Ҷарроҳи трофикиро бо истифодаи фибринолитикҳо ё ҳамчун доруҳои тромболитикӣ табобат кардан мумкин аст. Дуруст аст, ки ҳама гуна маводи мухаддир аз ин гурӯҳ барои истифода танҳо дар шароити беморхона иҷозат дода мешавад, зеро онҳо дар амбулатория бо сабаби пешгӯинашаванда будани таъсир истифода намешаванд.

Фибринолитикҳо амали худро ба пошидани лахтаҳои хун равона мекунанд. Яъне, қабули ин доруҳо танҳо вақте маъно дорад, ки лахтаи тромботикӣ ҷараёни хунро аллакай ба вуҷуд овардааст ё ба паст шудани зарф ё пурра ба раг ворид шудааст. Дар акси ҳол, истифодаи фибринолитикҳо асоснок нест.

Имрӯзҳо дар амал истифода мешаванд:

• Фаъоли плазминоген бофтаи.
• Стрептокиназа.
• Урокиназ.

Antispasmodics

Антисмазмодикҳо доруҳо мебошанд, ки дар табобати захми пептикӣ таъсири намоёни патофизиологӣ надоранд. Гузашта аз ин, онҳо метавонанд ба бемор зарар расонанд, зеро синдроми "ғорат" кардани дастони зарардида рушд мекунад.

Аммо, сарфи назар аз ин, antispasmodics барои табобати захми трофикӣ истифода мешаванд.Ин инро бо он шарҳ медиҳад, ки онҳо қобилияти коҳиш додани мушакҳоро халос мекунанд ва аз ин рӯ дардро рафъ мекунанд. Беморон аксар вақт онҳоро ҳамчун дардкунанда дар берун аз беморхона истифода мебаранд, ки ин танҳо ҳолати онҳоро бадтар мекунад ва тағироти патологиро дар дасту дар зарардида шадидтар мекунад.

Ба гурӯҳи антиспазматикии амалҳои системавӣ дохил мешаванд:

Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal

Дорувориҳои зидди илтиҳобии nonsteroidal ё NSAID як гурӯҳи васеъи доруҳо мебошанд, ки таъсири онҳо паст кардани шиддати илтиҳоби маҳаллӣ мебошад. Имрӯзҳо, NSAIDҳо ҳамчун дардҳои самаранок дар давраи пас аз амалиёт истифода мешаванд.

NSAIDҳо на танҳо дардкунанда, балки инчунин доруҳо мебошанд, ки адгезияи як қатор ҳуҷайраҳои хунро пешгирӣ мекунанд. Яъне, бо як осеби захми дасту пой бо истифода аз NSAID эҳтимолияти инкишофи тромбозро коҳиш додан мумкин аст.

NSAIDҳо инҳоро дар бар мегиранд:

Тавсеаи мубодилаи моддаҳо

Бо захми трофикӣ истифодаи чунин як гурӯҳи доруҳо ҳамчун воситаи беҳтар кардани мубодилаи липидҳо ё мубодилаи равғанҳо асоснок аст. Ин гурӯҳ бисёр зергурӯҳҳои хурдро дарбар мегирад. Дар асоси хислатҳои шахсии бемор, табиб доруҳои мувофиқро интихоб мекунад.

Доруҳо барои аз байн бурдани моддаҳои заҳролуд аз бадан ва инчунин оптимизатсияи метаболизм равона карда шудаанд. Ин барои пешгирии фурӯпошии қатраҳои липидҳо дар деворҳои рагҳои хун зарур аст, ки бо мурури замон метавонад ба лахтаи пурраи хун мубаддал гардад.

Ба ин гурӯҳ дохил мешаванд:

• FISHant-S (enterosorbent).
• Липримар.
• Липостат.
• Симло ва дигарон.

Ферментҳои система

Ба беморе, ки гирифтори захми трофикии поёни сарро аз доруи гурӯҳи ферментҳои системавӣ аз ҷониби духтури таъиншуда таъин кардан мумкин аст. Амали онҳо мураккаб ҳисобида мешавад: онҳо на танҳо модулясияи масунияти маҳаллиро таъмин мекунанд, балки ҳамчун анальгетикҳо низ амал мекунанд, ба пешгирии ҷамъшавии тромбоситҳо кӯмак мекунанд ва шиддати варамҳоро кам мекунанд.

Ферментҳои системавӣ ба таври илова метаболизмро такмил медиҳанд, ки ба ҳолати зарфҳои зараровар таъсири мусбӣ мерасонад.

Ба ин гурӯҳ дохил мешаванд:

Омодагӣ

Барои табобати захми трофикии пойҳо терапияи дуруст ташкилшудаи маҳаллӣ нақши муҳим дорад. Бо шарофати истифодаи доруҳо, ки на ба таври системавӣ, балки дар маҳалҳои зарардида ба амал меоянд, беҳтар шифо ёфтан ва пешгирии пайвастагии микрофлораи патогенӣ имконпазир аст.

Табобати маҳаллӣ метавонад ба истифодаи якчанд гурӯҳи маводи мухаддир асос ёбад. Асосан, онҳо аз гуногуни атрафшон, кремҳо ва гелҳо мебошанд, ки барои беморон қулай мебошанд.

Доруҳои зидди бактериявӣ

Агенти бактериявӣ барои пешгирии ҷойгиршавии микрофлораи патогенӣ ба захм равона карда шудааст. Бо шарофати истифодаи онҳо, аксар вақт имконпазир аст, ки паҳншавии равандҳои патологиро боздоранд. Беҳтар аз он аст, ки доруҳои бактериявӣ дар марҳилаҳои ибтидоии рушди беморӣ истифода шаванд, вақте ки захми он ҳоло хеле хурд аст.

Доруҳои бактериявӣ на танҳо аз байн бурдани микрофлораи патогенӣ, балки инчунин пешгирии рушди инфексияи дуюмдараҷа низ кӯмак мекунанд.

Ба ин гурӯҳ дохил мешаванд:

Ҷолиб он аст, ки имрӯзҳо бисёр равғани атрафшон ва кремҳо барои табобати захми трофикӣ ҷузъи бактериявӣ доранд, то якбора истифодаи ду равғани атрафшон якбора пешгирӣ карда шуда, ба табобати беморон мусоидат кунад.

Табобати хонагӣ

Таблетҳо ва дигар агентҳои табобати захми трофикӣ дар поёни по вобаста ба таъиноташон ба гурӯҳҳо тақсим кардан мумкин аст:

• Антибиотикҳо.
• Антибактериалӣ ва антисептикӣ.
• Хушк.
• Антихистаминҳо.
• Барои тоза ва шифо.
• Анти илтиҳобӣ.
• Пойафзолҳо.

Ғайр аз он, лавҳаҳои тромболитикӣ, antispasmodics, витаминҳо, дастгоҳҳои фишурда барои бадани поёнӣ мавҷуданд.

Бемор бояд маблағҳоро барои табобати маҳаллӣ пайдарпай - аз тоза кардани захмҳо, табобати антисептикӣ ва то ба кор бурдани атрафшон шифо бахшад. Ғайр аз он, ба ғайр аз табобати захмҳо, бемор бояд доруҳоеро қабул кунад, ки ба мустаҳкам кардани рагҳои хунгард кӯмак расонанд, дардро дар дасту пойҳо мустаҳкам кунанд, масуниятро мустаҳкам кунанд ва бадшавии бадшавии трофикии пӯстро пешгирӣ кунанд.

Марҳилаҳои захмҳо

Захми трофикии пойҳо 4 марҳила дорад:

• Марҳилаи 1 боиси вайрон шудани қабати болоии эпидермалӣ,
• Марҳилаи 2 метавонад зарари қабатҳои мобайнии пӯст ва бофтаи пӯстро ба амал орад;
• Марҳилаи 3 ба вайрон шудани сохтори бофтаҳои мулоим мусоидат мекунад,
• Марҳилаи 4 метавонад ба некроз шудани матоъ ва осеби амиқи захмҳои некротикӣ бо зуҳуроти зоҳирӣ оварда расонад.

Ҳатто агар шумо метавонед ҷароҳатҳоро шифо диҳед, пас захмҳои бениҳоят бад дар ҷойҳои зарардида боқӣ мемонанд.

Атрафшон барои муолиҷаи захми трофикии сарҳадҳои поёни таъин карда мешаванд бо назардошти давраи атрофия пойҳои поёни.

Ҳамаи доруҳо аз рӯи таркиб ва таъсир гуногунанд, аз ин рӯ худтаъминкунӣ накунедмаслиҳат ва маслиҳати духтурро беэътиноӣ мекунанд. Омодагиҳои маҳаллӣ бояд ба мақсадҳои зерин нигаронида шаванд:

• рафъи дард
• фаъолсозии равандҳои шифо,
• такмили трофикӣ
• гардиши матоъ,
• тоза кардани сирояти таркиби чирку ва сероз.

Атрафшон тавсия дода мешавад

Рӯйхати атрафшон тавсияшуда барои захми трофикӣ бо назардошти марҳилаи беморӣ ва нишонаҳои мавҷуда:

1. Равғани атрафшон барои рафъи илтиҳоб, дарднокӣ, афзоиши гардиш дар илтиҳоб. Онро дар марҳилаи 1-уми беморӣ истифода бурдан мумкин аст.
2. Равғани атрафшон Вишневский барои барқарор кардани қитъаҳои зарардида, покшавӣ аз ҷамъоварии чирак.
3. Солкосерил ҳамчун як равғани муассир барои захми трофикӣ дар пойҳо дар марҳилаи 2-юми беморӣ барои беҳтар кардани трофизм ва ҳолати рагҳои хун дар пойҳо, оксигенро қавӣ ва ғизо медиҳад, матоъҳоро барқарор мекунад, захмҳоро шифо мебахшад ва варамҳоро сабук мекунад, инчунин равандҳои метаболизмро суръат мебахшад ва таҷдиди матоъро бо таъсири 1 марҳила.
4. Актовегин бо истифодаи захми трофикӣ дар марҳилаҳои 1-2 ҳатто пеш аз пайдоиши гранулясияҳо барои тоза кардани ҷароҳат, нест кардани паҳншавии инфексия, ғизо бофтан, беҳтар кардани трофизм ва таъминоти хун, барқарор кардани минтақаҳои зарардида, инчунин мубодилаи ҳуҷайра ва энергия.
5. Алгофин дар таркиб бо компонентҳои зиддимикробӣ, он дар марҳилаҳои 1 ва 2-юми беморӣ кӯмак мекунад, ки боиси оғози равандҳои барқарорсозӣ дар бофтаҳо, бартараф кардани илтиҳоб ва фурӯ рафтани флораи микробӣ мегардад.
6. Аргосулфан дар таркиб бо усораи нуқра, ки дар марҳилаҳои 1-2 самаранок аст, ки микроорганизмҳоро фишор медиҳад, раванди шифо метезонад.
7. Левомекол бо истифода аз захмҳои трофикӣ дар марҳилаи ибтидоии беморӣ барои шифо додани захмҳо, бедардсозанда, зиддимикробӣ истифода мешаванд.
8. Бетадин бо истифодаи марҳилаи 2-юми беморӣ ҳангоми захмҳо дар ҷароҳатҳо, рафъи сироятҳои вирусӣ ва fungal.
9. Вундехил ҳамчун иммуностимулятори аълосифат бо истифода аз марҳилаи 3-юми беморӣ барои нест кардани зуҳуроти некротикӣ ва чирку, сабук кардани илтиҳоб ва захмҳо шифо мебахшад.
10. Бепантен дар таркиб бо пантенолҳои фаъол ва таъсирнокии марҳилаҳои 1-2.
11. Комфри атрафшон бо кӯфтаҳо ва захми трофикии пойҳо барои шифо, барқарор кардани мундариҷаи пӯст, сабук кардани илтиҳоб.
12. Равғани ангат ва ҳангоми экспресс дар марҳилаи ибтидоии инкишофи захм суръатбахшии шифо додани бофтаҳои зарардида, коҳиш додани илтиҳоб.
13. Стелланин равғани атрафшон барои барқарор кардани гардиши хун дар капиллярҳо, афзоиши рагҳо, фаъолгардонӣ ва барқароркунии пӯст, ҷароҳатҳоро аз ҷамъоварии чирк тоза мекунанд.
14. Liniment Алое ҳамчун маҳсулоти биологӣ барои ҳавасмандгардонии мубодилаи моддаҳо, трофизмро ба эътидол меорад. Он дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо дар марҳилаи ибтидоии беморӣ истифода мешавад.
15. Диклофенак аз гурӯҳи NSAID барои сабук кардани дард, бартараф кардани рагкашӣ бо зуҳуроти шадиди норасоии рагҳо. Дар ҳама марҳилаҳои беморӣ самаранок аст.
16. Флюорокорт бо таъин кардани душвориҳои экземаи venous, захми трофикӣ.
17. Дермазин дар таркиб бо нуқраи йоншуда барои сабук кардани илтиҳоб, барангезиш ва пок кардани ҷароҳатҳои пойҳо.
18. Ируксол бо таъин дар ҳама гуна марҳилаи диабети қанд барои шифо ёфтани ҷароҳатҳо, рафъи микрофлораи зарарноки чирку.

Кадом равғани атрафшон барои кадом марҳила

Атрафшон барои нест кардани сирояти ҷароҳатҳо, камбудиҳои пойҳо дар пойҳо таъин карда шудаанд. Бо назардошти марҳилаи рушд, аз ҳама самараноктарин инҳоянд:

• antifungal, steroidal нест, антигистаминҳо дар марҳилаи экссудат бо тақсимоти аниқи экссудати чирку дар заминаи равандҳои илтиҳобӣ,
• антибиотикҳо ҳангоми бастани сирояти бактериявӣ, пешгирӣ кардани илтиҳоб ва агентҳои сироятӣ, захмҳоро аз экссудат тоза кунед,
• антиоксидантҳо, venotonics ҳамчун атрафшон барои захмҳои трофикӣ дар таркиб бо кислотаи гиалуронӣ дар марҳилаи таъмир ё ҷароҳатҳои минтақаҳои зарардида, вақте ки раванди илтиҳобӣ аллакай коҳиш ёфтааст ва ташаккули гранулясия дар захмҳо намоён аст.

Диққат! Фаҳмидани он муҳим аст, ки захми трофикии пойҳо ба мустақилона шифо додан оғоз нахоҳанд кард, онҳо метавонанд танҳо мушкилиро ба вуҷуд оранд ва ба гангрена, навзодиҳои ашаддӣ оварда мерасонанд.

Ҳангоми интихоби маводи мухаддир ҳолати бадрафторӣ, марҳила ва дараҷаи инкишофи беморӣ, нишонаҳои мавҷуда барои ба даст овардани самараи беҳтарин ба таври дуруст баҳо дода мешаванд.

Ба ҳеҷ ваҷҳ шумо наметавонед кӯшиш кунед, ки мустақилона табобат карда шаванд ва ба усулҳои шубҳаноки мардум муроҷиат кунед. Таъини муолиҷа бояд танҳо аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда бо мақсади пешгирии бадтар шудани вазъ ва вусъат бахшидани ҷараёни илтиҳоб анҷом дода шавад.

Гайринишондод

Қариб ягон равғани атрафшон барои шифо ёфтани захми трофикӣ метавонанд ба ҷои фоида зарар расонанд, зеро Гайринишондодҳои худро дорад. Ҳангоми интихоб, дастурҳоро бодиққат хонед, аммо беҳтараш аввал бо духтур маслиҳат кунед.

Чунин доруҳо ба монанди:

• Левосин, Левомекол ҳассосияти зиёд доранд,
• Хлорамфеникол, Солкосерил барои гранулясияи аз ҳад зиёд дар захмҳо ва ҳассосияти ҷузъҳо татбиқ карда намешаванд,
  Офлоксаин дар давраи ҳомиладорӣ манъ аст, зеро далелҳои истифодаи бехатари дору ва таъсир ба ҳомила пешниҳод карда намешаванд,
• Mefenate барои занҳо ҳангоми синамаконӣ тавсия дода намешавад, он танҳо бо сабабҳои тиббӣ муқаррар карда мешавад. Ҳамчун таъсири тараф, он метавонад аллергияро ба вуҷуд орад,
• Стрептотинол барои ҷароҳати пурқуввати таркибӣ аз ҷароҳат, ҳассосияти зиёд ба моддаҳои фаъол таъин карда намешавад.

Таъсироти иловагӣ

Атрафшон барои захми трофикӣ аксар вақт таъсири тарафро ба монанди аллергия дар макони татбиқ меорад, масалан:

• Солкосерил, Стрептонитол, Левомекол метавонад ба сурхшавӣ, сӯзондан, нутқашон оварда расонад,
• Метилуракил, равғани атрафшон - ба дард дар ҷои татбиқ.

Агар нишонаҳои нохуш пайдо шаванд, истифодаи атрафшон бояд қатъ карда шавад ва интихоби аналогҳои дигар бояд бо пизишк ташриф орад.

Тасаввур кардан душвор аст, ки дар заминаи кадом захми трофикии бемориҳо дар пойҳо пайдо шудан мумкин аст. Аксар вақт сабаби сирояти муқаррарӣ бо микробҳо ва бактерияҳо мебошад, ҷорӣ намудани микрофлораи патогенӣ дар зери пӯстки метавонад ба рушди раванди илтиҳобӣ оварда расонад.

Аммо чунин мешавад, ки захми трофик як мушкилии ҷиддии бемориҳост: рагҳои варикозӣ, гипертония, диабетвақте ки равандҳои degenerative дар системаи гемопоэтикӣ оғоз меёбанд.

Ба захми трофикӣ хеле душвор ва дарози дарозмуддат табобат карда мешавад. Ҷароҳатҳо тар мешаванд, суст шифо меёбанд ва метавонанд дар давоми якчанд сол некроз шаванд. Инчунин ба синну сол, дараҷаи беэътиноӣ ба бемории асосӣ таъсир мерасонад.

Барои пешгирӣ

Атрафшон бояд ба фаъол кардани гардиши хун ва рафъи равандҳои илтиҳобӣ мусоидат кунанд. Дар акси ҳол, гангрена, остеомиелит сар шуда метавонад.

Ҳамчун пешгирӣ маслиҳат додан муҳим аст:

• барои пешгирии пайдоиши ифодаҳои чирку аз захмҳо
• саривақтии ҷойҳои зарардида ва тарқишҳо дар пӯст бо антисептикҳо,
• пойафзоли бароҳат ва андозаро пӯшед,
• пешгирӣ аз гипотермияи аз поёни
• пӯстро аз ҷароҳат ва захмҳо, инфексия, радиатсияи ултрабунафш муҳофизат кунед.

Антибиотикҳо

Дорувориҳои бактериявӣ барои табобати захмҳои трофикии поёни поёнӣ дар ҳузури ҷароҳати устувори ҷарроҳӣ ва таркиби сероз аз минтақаи зарардида истифода мешаванд. Мақсади истифодаи онҳо боздоштани паҳншавии илтиҳоб ва пешгирии паҳншавии флораи патогенӣ дар маркази диққат аст. Гурӯҳҳои асосии антибиотикҳо истифода мешаванд:

• пенициллинҳо - Ампициллин, Амоксициллин,
• фторхинолонҳо - Офлоксацин, Ципрофлоксацин,
• цефалоспоринҳо - Сулперазон, Сефтазадим,
• Линкосамидҳо - Клиндамицин, Линкомицин,
• карбапенемҳо - Тиенам, Меропенем.

Антибиотикҳоро тавсия дода мешавад, ки дар марҳилаи аввали табобат, вақте ки захми он хеле хурд аст. Онҳо барои мубориза бурдан бо гулӯ ва флегмон кӯмак мекунанд. Бо захми трофикии сару поҳои поёнӣ инҳоро истифода бурдан мумкин аст:

• Офлоксацин. Он компоненти фаъоли ҳамон як номро дар бар мегирад, ки синтези ДНК ва тақсимоти ҳуҷайраҳоро вайрон мекунад ва ба ин васила боиси бактерияҳо мегардад. Микдори истеъмоли шабонарӯзии планшетҳо 200-600 мг мебошад, ки ба 2 вояи тақсим карда мешавад. Арзиши дору 120-150 саҳ.
• Клиндамицин. Худи ҳамон модда дар таркиби ин дору синтези сафедаҳоро дар ҳуҷайраҳои бактерияҳо бозмедорад ва боиси марги онҳо мегардад. Таблетҳои Клиндамицин барои захмҳои трофикии поёни поён 1 капсуларо то 4 бор дар як рўз мегиранд. Дору ба дохили судури ва ба дохили варим дар як шабонарӯз 2 бор 300 мг дору ворид карда мешавад. Дар сироятҳои вазнин, миқдор ба 1,2-1,7 г зиёд карда мешавад, ба 3-4 тазриқ тақсим карда мешавад. Нархи 10 ампул 560 p., 16 ҳаб - 180 p.
• Ceftazidime. Инчунин барои таркиби фаъол номбар шудааст. Сефтазидим синтези ҷузъҳои мембранаи ҳуҷайраро халалдор мекунад ва боиси бактерияҳо мегардад. Микдори воридкунии дохиливард ё дохиливарзи ба ҳар 8-12 соат 1000 мг аст, арзиши 1 шиша 70-110 руб.

Атрафшон бактерияҳо

Табобати антибиотикӣ барои захми трофикии поёни поёнӣ бо ёрии доруҳои маҳаллӣ гузаронида мешавад. Вазифаҳои истифодаи онҳо: пешгирии зиёдкунии дубораи микроорганизмҳои патогенӣ дар захм, пешгирии зам кардани инфексияи дигар, нест кардани илтиҳоб. Атрафшонҳои асосии бактериявӣ барои табобати захми трофикӣ дар пойҳо:

• Гелиомацин. Дорои гелиомицин мебошад - моддае, ки фаъолияти бактерияҳоро зидди микробҳои грамматикӣ нишон медиҳад. Барои захми шадид, тавсия дода мешавад, ки либосҳоро дар ин равғани атрафшон афтонед. Дар дигар ҳолатҳо, маҳсулот 1-2 маротиба дар як рӯз ба захм бе ҷароҳати фаъол бурда мешавад. Нархи равғани атрафшон 50-70 p.
• Тетрациклин. Компоненти фаъоли ин атрафшон тетрациклин мебошад. Он ба бактерияҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ бо роҳи бастани синтези сафеда дар онҳо таъсир мерасонад. Се фоиз равғани атрафшон барои табобат кардани захм низ истифода мешавад. Бо захмҳои трофикии поёни саратон агент 1-2 бор дар як рӯз истифода бурда мешавад. Шумо метавонед равғани атрафшонро то 2-3 ҳафта истифода баред. Нарх - 20-30 с.
• Левосин. Дорои метилуракил, хлорамфеникол, тримекаин, сульфадиметоксин. Бо сабаби ин моддаҳо, равғани атрафшон таъсири дезинфексия, бедардсозанда, барқароркунӣ ва зиддиилтиҳобиро нишон медиҳад. Бо захмҳои трофикии сарҳадҳои поёнӣ Левосин ба доғҳои дока, ки баъдан ба захмҳо истифода бурда мешавад. Нархи равғани атрафшон 80 p.
• Аргосулфан. Дорои sulfathiazole нуқра. Ин модда дорои таъсири антимикробӣ мебошад ва барои шифо ёфтани захми трофикӣ, сӯхтаҳо, осеби илтиҳоб мусоидат мекунад.Крим ба манбаи илтиҳоб бо қабати тунуки (2-3 мм) дар як рӯз 2-3 бор бурда мешавад. Шумо ҳар рӯз на бештар аз 25 г Аргосулфанро истифода бурда метавонед. Дар ҳузури эксудат, тоза кардани захм бо хлоргексидин ё кислотаи борӣ тавсия дода мешавад. Нархи Аргосулфан 320 p.

Тоза ва хушк

Марҳилаи аввал, ки барои табобати бемор, аз он халос шудан аз тағироти трофикии пӯсти сарҳадҳои поёнӣ, тоза кардани захмҳо аз бофтаҳои мурда ва чирак мебошад. Ин барои пешгирии афзоиши бактерияҳо, осеби минбаъда ба мушакҳо ва устухонҳои пой мусоидат мекунад. Тартиби табобат талаб мекунад, ки минтақаҳои зарардида ҳаматарафа шуста шаванд. Барои ин, маводи мухаддир ба монанди ҳалли furatsilina, хлоргексидин ё перманганати калий, decoctions гиёҳҳоро истифода баред. Шустан ҳатто метавонад тағиротҳои трофикиро муддате боздорад, дардро дар пойҳо сабук кунад.

Тартиби табобат талаб мекунад, ки минтақаҳои зарардида ҳаматарафа шуста шаванд.

Бо мақсади зуд табобат кардани абсцессҳои трофикиро дар пой, онҳо метавонанд бо пероксиди гидроген хушк шаванд. Агенти антисептикӣ ба монанди йодопирон низ барои ин истифода мешавад. Йодопиронро ба пойҳо молида, ба он қисмҳои пӯсти дасту пойҳо, ки дар онҳо захмҳо ба вуҷуд омадаанд, ғӯтонида мешаванд.

Шустани захмҳо бо доруҳои анъанавӣ на ҳама вақт имкон медиҳад, ки 100% натиҷаи аз байн бурдани бофтаи мурда ба даст оед. Роҳи аз ҳама самараноки табобати захмҳои пой дар он аст, ки шумо мунтазам онҳоро боқимондаҳои некротикӣ бо доруҳои ферментативӣ тоза кунед. Дар ин бемор доруҳо кӯмак мекунанд, ки компоненти асосии фаъоли он коллагеназ (доруҳои бойторӣ) мебошад.

Коллагеназа як сафедаест, ки аз гадуди чорво ба даст оварда мешавад. Он ба тоза ва табобати пуршиддати захмҳои қисми поёнии бадан, таҷдиди матоъ мусоидат мекунад, хосиятҳои зиддимикробӣ дорад ва дардҳоро дард мекунад. Маъруфтарин дору дар асоси ин модда, ки боиси ситоиш гардидааст, равғани атрафи Iruxol мебошад.

Он дорои хлорамфинекол, антибиотик. Пас Iruxol атри дукарата мебошад. Ин табобатро дучандон самарабахш мегардонад - он таҷовузи равандҳои трофикиро қатъ мекунад ва микрофлораи патогении захмҳои қисми поёнии баданро безарар мегардонад. Ҳангоми истифодаи Iruxol истифодаи дигар доруҳои маҳаллӣ тавсия дода намешавад, зеро онҳо таъсири ферментҳоро халалдор мекунанд.

Атрафшон шифо

Агентҳои барқароркунанда аллакай дар марҳилае истифода мешаванд, вақте ки қабати лоғар аз бофтаи эпителиалӣ дар захм ба вуҷуд меояд, яъне пас аз рафъи раванди илтиҳобӣ. Дар ин лаҳза, сирояти захм бо микрофлораи патогенӣ бояд хориҷ карда шавад. Дар ин марҳила равандҳои барқароршавӣ оғоз меёбанд, ки бо ёрии атрафшон бо захмҳои шифобахш суръат мегиранд. Қобили зикр аст, ки баъзе аз ин доруҳо иловатан дорои моддаҳое мебошанд, ки дорои таъсироти бактериявӣ, иммуностимулятивӣ ва бедардкунанда мебошанд. Намунаҳои чунин атрафшон:

• Солкосерил. Он дорои иқтибос хун аз гӯсолаҳои солим аст, ки аз сафеда тоза карда шудааст. Ин модда равандҳои мубодилаи матоъро фаъол мекунад, трофизмро такмил медиҳад, таъмир ва таҷдиди матоъҳоро таҳрик медиҳад. Атрафшон бевосита ба осеби 1-2 маротиба дар як рӯз истифода бурда мешавад. Табобати захми трофикии гиря дар пойҳо инчунин тавассути Solcoseryl гузаронида мешавад. Арзиши атрафшон 220 рубл аст.
• Левомекол. Дорои диокометилтрадидропиридимин ва хлорамфеникол мебошад. Охирин модда антибиотик аст. Бо сабаби ин таркиб, Левомекол илтиҳобро дафъ мекунад, ба шифо ёфтани захми дастон мусоидат мекунад ва афзоиши бактерияҳоро монеъ мекунад. Таъсири антимикробии атрафшон ҳатто ҳангоми мавҷудияти оммаҳои некротикӣ ва ихроҷи чирку боқӣ мемонад. Левомекол ба ҷароҳатҳои кушод бо рӯймоли хушкида ё пашми пахта, ки бо ямоқ ё бинт маҳкам карда мешавад, татбиқ карда мешавад. Мазҳабро аз 5-7 рӯз зиёдтар истифода набаред. Нархи равғани атрафшон 100-120 p.
• Бепантен.Дезпантенолро дар бар мегирад, ки моддаест, ки ба барқароршавии пӯст мусоидат мекунад. Илова бар ин, таъсири moisturizing дорад. Бепантен дар намуди атрафшон, яхмос, лосион мавҷуд аст. Онҳо ба минтақаи зарардида бо қабати тунуки рӯзе якчанд маротиба молида мешаванд. Арзиши дору тақрибан 280-340 саҳ.

Дигар маҳсулоти барои истифодаи беруна

Доруҳоро барои захми трофикӣ, ки хосиятҳои гуногун доранд, метавон ба категорияи алоҳида ҷудо кард: захмҳои табобатӣ, зиддиилтиҳорӣ, гемостатикӣ, зиддимикробӣ, дардовар. Намунаҳои чунин воситаҳо:

• Activetex. Онҳо дастпӯшакҳое мебошанд, ки аз матои пахтагин дар равғанҳои эфирӣ, лидокаин, фурагин, кислотаи аминокапрой, витаминҳои C ва E иборатанд. Пеш аз истифода, рӯймолро ба шӯр афтонанд ва сипас ба захм истифода мебаранд. Аз боло, ҳама чиз бо банд ё банд вобаста аст. Либос ҳар 2-3 рӯз иваз карда мешавад. Нарх - 160 саҳ. барои 10 дастпӯшак.
• Бранолинд Н. Ин либоси захмест, ки бо малҳами Перу таҷассум ёфтааст, хосиятҳои антисептикӣ ва муолиҷаи захмҳоро нишон медиҳад. Он ба захми трофикӣ татбиқ карда мешавад, баъд аз он бо матои хушкида пӯшонида шуда, бо як бинт ё гили маҳкам карда шудааст. Либос ҳар рӯз иваз карда мешавад. Нархаш 30 дона. - 1800 саҳ.
• Витаргол. Асоси ин дорупошӣ ҳалли оби обии нуқраи коллоидӣ мебошад. Ин модда дорои зидди бактериявӣ зидди стрептококк, стафилококк, Pseudomonas aeruginosa мебошад. Витаргол кӯмак мекунад, ки пӯстро аз микрофлораи оппортунистӣ муҳофизат кунад. Дорупошӣ ба захм пошидани 1-3 бор дар як рўз. агар лозим ояд, либоси хушкида молед. Нарх - 240 саҳ.

Атрафшон бо компонентҳои фитотерапия

Атрафшон, ки ҷузъҳои растаниҳоро дар бар мегиранд, захми пойҳои поёнӣ ба ниҳоят бо раванди сироятӣ тоб оварда метавонанд. Асосан, атрафшон таъсири мураккаб доранд, инчунин барои анестезияи минтақаи зарардида ва сабук кардани раванди илтиҳобӣ.

Аксар вақт вулвостимулин истифода мешавад. Ин самараноктар аст, агар барои мубориза бо захми навъи гиря зарур бошад.

Доруҳоро барқарор кардан

Истифодаи агентҳои регенеративӣ барои захми трофикӣ он вақт сафед карда мешавад, ки қабати лоғар аз бофтаи эпителиалӣ аллакай дар нуқси захм пайдо шуда бошад. Яъне, раванди илтиҳобӣ нест карда шуд, сирояти захм бо микрофлораи патогенӣ пешгирӣ карда шуд, равандҳои барқароршавӣ оғоз ёфт, ки акнун танҳо бояд тақвият дода шавад.

Барқарор кардани доруҳо аксар вақт иловатан дардро коҳиш медиҳад ва ба беҳтар шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад. Ба шарофати ин, шифо ҳатто зудтар аст.

Ба ин гурӯҳ дохил мешаванд:

Принсипҳои умумии татбиқ

Азбаски новобаста аз он ки кадом як намоиши телевизионӣ мегӯяд, лавҳаҳои типии универсалӣ барои захми трофӣ вуҷуд надоранд, ҳангоми интихоби терапевт барои як шахси мушаххас риояи як қатор принсипҳои умумӣ зарур аст. Нодида гирифтани принсипҳои табобат метавонад ба он оварда расонад, ки табобат на танҳо бесамар, балки зараровар хоҳад буд.

Се принсипи асосии табобат вуҷуд доранд:

1. Идома. Табобат бояд аз лаҳзаи ошкор шудани захми трофӣ то пурра ислоҳ кардани нуқсон идома ёбад. Пас аз фарорасии табобат тавсия дода мешавад, ки чораҳои пешгирикунандае андешида шаванд, ки ба пешгирии такроршавӣ равона карда шаванд.
2. Система ва мураккабӣ. Духтур бояд барои табобат доруҳои гуногунро интихоб кунад. Дар ин ҳолат, амали баъзе доруҳо бояд амали дигаронро комилан такмил диҳад ва ҳамаҷониба ва пурра ба ҳама қисматҳои раванди патологӣ таъсир расонад. Ҳамзамон, истифодаи чораҳои табобатӣ тавсия дода мешавад, ки барои табобати беморие, ки боиси пайдоиши нуқсонҳои захми гаштааст, равона карда шудаанд.
3. Идома.Ин принсипест, ки ҳангоми иваз кардани духтур табобат бояд мувофиқи нақшаи интихобшуда идома ёбад. Аз сабаби иваз шудани мутахассис барои пурра иваз кардани нақшаи интихобшуда оқилона нест. Бемор бояд на танҳо дар бораи тамоми паҳлӯҳои бемории худ хабардор карда шавад. Инчунин бояд оқибатҳои рад кардани тавсияҳои духтурро низ огоҳ кард.

Антибактериалӣ ва антигистаминҳо

Давом додани табобат, ба минтақаҳои зарардидаи пой бо доруҳо, ки афзоиши бактерияҳоро (антибиотикҳо) халалдор мекунанд, табобат кардан лозим аст. Аргосулфан, ки рушд ва такрористеҳсоли микроорганизмҳоро дар захмҳои пой монеъ мекунад, аз беморон баррасиҳои хуб гирифт. Ин дору инчунин барои рафъи дарди бадан кумак мекунад.

Аргосулпан афзоиш ва такрористеҳсоли микроорганизмҳоро дар захми пой монеъ мекунад.

Доруҳои бактериявӣ - антибиотикҳо дар ин шакл дастрасанд:

• Ҳабҳо
• Ампула барои тазриқ ба дохили чашм.
• Ампула барои маъмурияти дохиливарданӣ (барои дроппер).
• Истифодаи маводи мухаддир дар шакли дорупошӣ маъмул аст.

Духтур бо натиҷаҳои санҷишҳои бемор ба роҳ монда, антибиотикҳои васеъро таъин мекунад - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef ва ғайра.

Мавҷудияти сафедаи хориҷӣ метавонад бо аксуламалҳои аллергии маҳаллӣ дар қисмҳои поёнии бадан ҳамроҳ шавад, ки тасвири осеби трофикиро шадидтар мекунад. Антибиотикҳо инчунин метавонанд аллергияро ба вуҷуд оранд. Пешгирии антигистаминиро бо истифодаи дорувориҳои махсус гузарондан лозим аст. Ин маънои табобатро бо доруҳо ба монанди Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin дар назар дорад. Онҳо дар ин шакл дастрасанд - лавҳаҳо, дорупошии бинӣ, қатраҳо, тазриқ.

Дорухои зидди илтиҳобӣ

Доруҳои зиддитеррористии ғайриисломалӣ (NSAID) барои самаранок табобати захмҳои трофикии поёни пойҳои поёнӣ пешбинӣ шудаанд. Онҳо барои пешгирӣ ё паст кардани суръати рушди илтиҳоби дасту пойҳо истифода мешаванд. Ин гурӯҳи доруҳо хусусиятҳои деғконтантӣ ва зиддимиретикӣ доранд. Онҳо инчунин дар қисмҳои поёни бадан таъсироти бедардсозанда доранд.

Барои харидани ин доруҳо, ба монанди Ибупрофен, шумо тавсияномаи духтур лозим нест. Аммо бемор бояд дар хотир дошта бошад, ки антибиотикҳои худсарона таъиншуда ва NSAID метавонад хусусан барои одамони калонсол хатарнок бошанд. Ҷараёни муолиҷа бояд аз ҷониби мутахассиси тасдиқшуда муқаррар карда шавад.

Омодагӣ ба табобати захми трофикӣ, ки барои он таъин кардани духтур лозим нест.

Шифо захм

Доруҳо барои шифо додани захмҳои трофикӣ дар минтақаҳои поёнӣ, ба монанди Солкосерил ва Актовегин, ба шифо ва пайдошавии захмҳо мусоидат мекунанд. Истифодаи маводи мухаддир Бранолинд ба шумо имкон медиҳад, ки барқарорсозӣ, ташаккули эпителийро дар пойҳо афзоиш диҳед, дренажро беҳтар мекунад ва самаранокии табобатро баланд мебардорад. Тибби бранолинд дар шакли либос дастрас аст. Ҳамчун доруи шифобахш равғани ангат, ки хосиятҳои фоиданок дорад, шарҳи хубе гирифтааст. Он инчунин барои пок кардани осеби трофикӣ хизмат мекунад ва дардро осон мекунад. Бо ин мақсадҳо, равғани растанӣ низ мувофиқ аст, ки дар он шумо бояд аввал сабук пиёзро бирён кунед.

Пероксиди гидроген метавонад захмҳои пойҳоро муолиҷа кунад. Ба шумо инчунин як планшет стрептоксидие лозим аст, ки онро пошидан лозим аст. Усул хеле оддӣ аст - пероксид оид ба захм, бо стрептокид пошед. Сарпӯши болоӣ бо рӯймол ва полиэтилен. Компресс бо шарф ё либоси дигар муқаррар карда мешавад. Панҷро дар як рӯз чанд маротиба иваз кунед. Ин дору шарҳи мусбат гирифт. Захми табобати қисмҳои поёни бадан пас аз тақрибан 10 рӯз ба даст меояд.

Аналгика

Бо мақсади сабук кардани дард, ки ҳамеша ба пайдоиши захми трофикии дасту пой ҳамроҳ аст, онҳо дардоварро истифода мебаранд. Дору наметавонад нороҳатии пойҳоро пурра халалдор накунад, танҳо пурра бартараф кардани захмҳо дар инҷо самарабахш хоҳад буд.Интихоби васеи чунин доруҳо мавҷуд аст - лавҳаҳо, атрафшон, эмульсияҳо, бальзамҳо, анальгетикҳои фитотерапия. Шарҳҳо дар бораи самаранокии онҳо мусбӣ мебошанд, аммо табобати табобати худатонро тавсия диҳед. Танҳо як мутахассис салоҳияти зарурӣ дорад, ки чӣ гуна муносибат кардан ва анестезизатсия кардани осеби трофикии дасту пойҳо муайян карда шавад.

Иммунотерапия ва доруҳои иловагӣ

Барои табобати захми трофикӣ ва сабук кардани дардҳо на танҳо маводи мухаддирро дар мубориза бо ин беморӣ, балки доруҳоеро, ки баданро дастгирӣ мекунанд, қабул кардан лозим аст. Он метавонад витаминҳо ва ҳабҳо барои ҳавасманд кардани системаи иммунӣ бошад. Қобилияти табобат кардани беморӣ ва унсурҳои гуногуни минералӣ ва микроэлементҳо, чойҳои гиёҳӣ, иловаҳои парҳезӣ, лавҳаҳои гомеопатикӣ. Антибиотикҳо ба микрофлораи фоиданоки бадан зиён мерасонанд, бинобар ин барои барқарор кардани он доруҳо лозим аст, масалан Linex. Барои муайян кардани он, ки кадом иловаҳои иловаги ба шумо барои пешгирии захми дастон муфид хоҳад буд, бо духтур муроҷиат кунед.

Ҳангоми табобат, духтурон инчунин маҷмӯи витаминҳо ва минералиро барои пурзӯр кардани системаи иммунӣ таъин мекунанд.

Бо мақсади самаранок табобат кардани ихтилоли трофикии пӯст, духтур бешубҳа шуморо агентҳои antiplatelet барои лоғар кардани хун таъин мекунад. Барои зуд табобат кардани захмҳо ва пешгирии пайдоиши пайдоиши нав, флеботоникҳо истифода мешаванд, ки деворҳои рагҳои дасту пойро мустаҳкам мекунанд. Духтур инчунин воситаҳои фишурдаро - як бинт, як бинт тағйирёбанда, пайпоқ тавсия медиҳад.

Табобати дармонгоҳ

Зарур аст, ки дар беморхона тағироти трофикии пӯсти ақалли поёни шаклҳои вазнинро дар беморхона табобат кардан лозим аст. Дар он ҷо, бемор дар муқоиса бо табобати амбулаторӣ, табобати пуршиддаттар карда мешавад. Ба бемор антибиотикҳоро барои истифодаи дохилӣ, инчунин дар шакли атрафшон барои муолиҷаи ҷойҳои зарардидаи пой таъин карда мешавад. Бемор барои сабук кардани дард дар бадан дору мегирад. Фибринолитикхое, ки барои рафтани лахтаҳои хун кӯмак мекунанд, таъин карда мешаванд. Ин доруҳоро бояд таҳти назорати қатъии духтур гиранд, зеро эҳтимол дорад, ки хунравии шадид сар шавад.

Муолиҷаи тағироти трофикӣ дар узвҳо бояд таҳти назорати духтури шумо қарор гирад. Танҳо доруҳои тавсиякардаи мутахассисро қабул кунед. Антибиотикҳо ва дигар ҳабҳо бояд аз рӯи реҷа маст бошанд. Гузаронидани табобати захмҳоро дар қисмҳои поёни бадан фаромӯш накунед, ҳолати онҳоро назорат кунед.