Noliprel A: дастурҳо барои истифода

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Нолипрел. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин нуқтаи назари табибони мутахассисонро оид ба истифодаи Нолипрел дар амалияи онҳо. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Нолипрел дар мавҷудияти аналогҳои сохтории мавҷуда. Истифода барои табобати гипертония ва паст кардани фишори хун дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Нолипрел - омехтаи омехтае, ки дорои периндоприл (ингибиторе аз ACE) ва индапамид (диазетик монанд ба тиазид) мебошад. Таъсири фармакологии дору бо як омезиши хосиятҳои инфиродии ҳар яке аз ҷузъҳо вобаста аст. Истифодаи якҷояи периндоприл ва индапамид, дар якҷоягӣ бо ҳар як ҷузъи алоҳида синергияи таъсири гипертонияро таъмин мекунад.

Маводи дорувории возеҳи вобастагии гипертензияро ба варианти фишори систоликӣ ва диастоликӣ дар ҳолати боло ва мавқеъ дорад. Таъсири дору 24 соат тӯл мекашад, Таъсири доимии клиникӣ камтар аз 1 моҳ пас аз оғози терапия рух медиҳад ва бо тахикардия ҳамроҳ намешавад. Қатъи табобат ҳамзамон бо пайдоиши синдроми боздорӣ ҳамроҳ намешавад.

Нолипрел дараҷаи гипертрофияи рӯдаи чапро коҳиш медиҳад, тағйирпазирии артерияҳоро беҳтар мекунад, OPSS-ро коҳиш медиҳад, ба мубодилаи липидҳо таъсир намерасонад (холестерини умумии, HDL-C, HDL-C, триглицеридҳо).

Периндоприл ингибиси ферменте мебошад, ки ангиотензин 1-ро ба ангиотензин табдил медиҳад. Ангиотензин фермент табдилдиҳандаи (ACE) ё киназ экзопептидаза мебошад, ки ҳам табдили ангиотензин 1 ба ангиотензин 2 -ро иҷро мекунад, ки таъсири вазоконстриктор дорад ва вайроншавии хун дар брадикинин нест. . Дар натиҷа, периндоприл secretion aldosterone-ро коҳиш медиҳад, мувофиқи принсипи робитаи манфӣ, фаъолияти ренинро дар плазмаи хун меафзояд, бо истифодаи дарозмуддат OPSS-ро коҳиш медиҳад, ки ин асосан ба таъсири рагҳои хун дар мушакҳо ва гурдаҳо вобаста аст. Таъсири мазкур ба таъхири намакҳо ва об ё рушди тахикардияи рефлекс бо истифодаи дарозмуддат ҳамроҳ намешавад.

Периндоприл таъсири бемории гипертоникро дар беморони дорои фаъолияти плазмаи ренинии паст ва муқаррарӣ дорад.

Бо истифодаи периндоприл, пастшавии фишори хун дар систоликӣ ва диастоликӣ дар ҳолати болоӣ ва холӣ ба назар мерасад. Бозпас гирифтани дору фишори хунро зиёд намекунад.

Периндоприл таъсири вазнинкунанда дорад, барои барқарор кардани чандирии артерияҳои калон ва сохтори девори рагҳои артерияҳои хурд мусоидат мекунад, инчунин гипертрофияи чапи чапро коҳиш медиҳад.

Периндоприл фаъолияти дилро ба эътидол меорад, сарборӣ ва сарбориро коҳиш медиҳад.

Истифодаи якҷояи диуретикҳои тиазид таъсири зидди гипертонияро тақвият медиҳад. Ғайр аз он, якҷоя кардани ингибиторҳои ACE ва имкон дорад тиазид хавфи гипокалиемия бо диуретикҳоро коҳиш медиҳанд.

Дар беморони норасоии қалбӣ, периндоприл ба паст шудани фишори пур кардани шишаи чап ва чап, кам шудани миқдори дил, зиёдшавии баромади дил ва беҳтар шудани шохиси дил ва зиёд шудани гардиши минтақавии хун дар мушакҳо оварда мерасонад.

Индапамид як ҳосилкунандаи сулфаниламид аст, ки дар хосиятҳои фармакологӣ ба диуретикҳои тиазид шабеҳ аст. Он реабсорбсияи ионҳои натрийро дар сегменти кортикалии ҳалқаи Henle монеъ мекунад, ки ба зиёд шудани ихроҷи пешоб аз натрий, хлор ва то ҳадди камтар ионҳои калий ва магний оварда мерасонад ва бо ин боиси афзоиши диурез мегардад. Таъсири зидди гипертензия дар вояҳо зоҳир мешавад, ки амалан таъсири диуретикиро ба вуҷуд намеорад.

Индапамид гиперреактивнокии рагҳоро нисбати адреналин коҳиш медиҳад.

Индапамид ба липидҳои плазма (триглицеридҳо, холестерин, LDL ва HDL), мубодилаи карбогидратҳо (аз ҷумла дар беморони гирифтори диабети қанд) таъсир намерасонанд.

Индапамид ба кам шудани гипертрофияи ҳомилони чап кӯмак мекунад.

Композиция

Периндоприл аргинин + Индапамид + моддаҳои иловагӣ.

Фармакокинетика

Параметрҳои фармакокинетикии периндоприл ва индапамид дар якҷоягӣ бо истифодаи алоҳидаи онҳо тағир намеёбанд.

Пас аз воридкунии даҳонӣ, периндоприл зуд азхуд мешавад. Тақрибан 20% аз миқдори умумии периндоприли азхудкардашуда ба метаболити фаъоли периндоприлат мубаддал мешавад. Ҳангоми гирифтани дору бо ғизо, мубодилаи периндоприл ба периндоприлат коҳиш меёбад (ин таъсир аҳамияти клиникӣ надорад). Периндоприлат бо пешоб бароварда мешавад. Т1 / 2 аз периндоприлат 3-5 соатро ташкил медиҳад. Истихроҷи периндоприлат дар беморони калонсол, инчунин дар беморони норасоии гурда ва дил суст мегардад.

Индапамид аз роҳи ҳозима зуд ва пурра ҷаббида мешавад. Истифодаи такрории дору ба ҷамъшавии он дар бадан оварда намерасонад. Он асосан бо пешоб (70% -и миқдори воридшаванда) ва бо нагашта (22%) дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол хориҷ карда мешавад.

Нишондод

• гипертонияи муҳими артериалӣ.

Варақаҳои нашршуда

Планшетҳо 2,5 мг (Noliprel A).

5 мг таблетка (Noliprel A Forte).

Таблетҳо 10 мг (Noliprel A Bi-Forte).

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Дар дохили дохили хона, беҳтараш субҳ, пеш аз хӯрок, 1 ҳаб 1 бор дар як рӯз таъин кунед. Агар пас аз 1 моҳ пас аз оғози терапия натиҷаи дилхоҳи гипотензия ба даст наояд, вояи онро то 5 мг зиёд кардан мумкин аст (аз ҷониби ширкат бо номи тиҷоратии Noliprel A forte истеҳсол шудааст).

Беморони калонсол бояд табобатро бо 1 таблет 1 маротиба дар як рӯз оғоз кунанд.

Аз сабаби набудани маълумот дар бораи самаранокӣ ва бехатарӣ дар беморони ин гурӯҳи синнусол, нолипрел ба кӯдакон ва наврасон таъин карда намешавад.

Таъсири иловагӣ

• даҳони хушк
• асабоният
• кам кардани иштиҳо
• дарди меъда
• таъми халалдор
• қабз
• сулфаи хушк, дар муддати тӯлонӣ нигоҳ доштани доруҳои ин гурӯҳ ва пас аз хуруҷи онҳо нопадид мешавад,
• гипотензияи ортостатикӣ,
• бемори геморрагик,
• пӯсти пӯст,
• шиддат ёфтани гиребони системавӣ,
• ангиоэдема (Edema Quincke),
• аксуламалҳои ҳассосият
• парестезия
• дарди сар
• астения
• халалдор кардани хоб
• қобилияти рӯҳонӣ
• чарх мезанад
• судоргаҳои мушак
• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия апластикӣ, анемияи гемолитикӣ,
• гипокалиемия (махсусан барои беморони хатарнок муҳим аст), гипонатриемия, гиповолемия, ки ба деградатсия ва гипотензияи ортостатикӣ, гиперкальциемия оварда мерасонанд.

Гайринишондод

• таърихи ангиоэдема (аз ҷумла бо дигар ингибиторҳои ACE),
• ангиоэдемаи меросӣ / идиопатикӣ,
• норасоии шадиди гурда (CC)

Амали фармакологӣ

НОЛИПРЕЛ А омезиши ду компоненти фаъол, периндоприл ва индапамид мебошад. Ин доруи гипотензӣ мебошад, ки он барои табобати фишори баланди хун (гипертония) истифода мешавад.

Периндоприл ба як синфи доруҳои ингибиторҳои ACE дохил мешавад. Он бо васеъ намудани таъсири рагҳои хунгузар амал мекунад, ки воридшавии хунро осон мекунад. Индапамид имкон дорад. Диуретикҳо миқдори пешобро, ки аз тарафи гурдаҳо истеҳсол мешавад зиёд мекунад. Бо вуҷуди ин, индапамид аз дигар диуретикҳо фарқ мекунад, зеро он миқдори пешобро каме зиёд мекунад. Ҳар яке аз компонентҳои фаъол фишори хунро паст мекунанд ва дар якҷоягӣ фишори хуни шуморо назорат мекунанд.

Гайринишондод

• агар қаблан ҳангоми кашидани ингибиторҳои дигари ACE ва дигар ҳолатҳо, шумо ё яке аз хешовандонатон аломатҳо ба монанди халос шудан, дабдабанокшавии рӯй ё забон, ки сурхии шадид ё доғи пӯсти пӯст (ангиотерапия) -ро нишон дода будед,

• агар шумо бемории шадиди ҷигар ё энцефалопатияи ҷигар (бемории degenerative мағзи сар) дошта бошед,

• агар шумо кори вазнини гурда дошта бошед ё агар шумо бо диализ дучор шуда бошед;

• агар сатҳи калий дар хуни шумо паст ё баланд бошад,

• агар шумо шубҳа доред, ки нокомии қалби декомпенсацияшудаи дил (нигоҳдории шадид, кӯтоҳ будани нафас),

• агар шумо ҳомиладор бошед ё ҳомиладорӣ ба нақша гирифта бошед,

• агар шумо шири сина доред.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

НОЛИПРЕЛА-ро дар се моҳи аввали ҳомиладорӣ ва аз 4 моҳи ҳомиладорӣ қабул накунед (ниг. Нишондодҳо). Агар ҳомиладорӣ ба нақша гирифта шуда бошад ё далели ҳомиладорӣ тасдиқ карда шавад, пас шумо бояд ҳарчи зудтар ба намуди алтернативии табобат гузаред.

Агар шумо ҳомиладор бошед, NOLIPREL A-ро қабул накунед.

Худи ҳозир бо духтур сӯҳбат кунед.

Микдори таъин ва истифода

Агар шумо NOLIPREL A-ро аз оне, ки барои шумо тавсия дода шудааст, зиёд қабул кардаед:

Агар шумо шумораи зиёди ҳабҳо гиред, фавран ба ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед ё фавран ба духтур муроҷиат кунед. Таъсири нисбатан бештар ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёд паст шудани фишори хун. Агар фишори хунатон паст шавад (аломатҳо ба монанди чарх ё хастагӣ), хобида пойҳоятонро баланд кунед, ин метавонад ҳолати шуморо сабук кунад.

Агар шумо гирифтани NOLIPRELA-ро фаромӯш кунед

Маводи мухаддирро ҳар рӯз истеъмол кардан муҳим аст, зеро мунтазамии табобат табобатро самараноктар мекунад. Бо вуҷуди ин, агар шумо истеъмоли вояи NOLIPREL A-ро фаромӯш кунед, вояи навбатиро дар вақти муқаррарӣ қабул кунед. Микдори минбаъдаро дучанд накунед.

Агар шумо гирифтани NOLIPRELAA-ро қатъ кунед

Азбаски табобати зиддиретровирусӣ одатан як умр тӯл мекашад, шумо бояд пеш аз қатъ кардани дору бо духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо доир ба гирифтани маводи иловагӣ ягон савол дошта бошед, ба духтур ё дорухона муроҷиат кунед.

Таъсири иловагӣ

Инҳо дар бар мегиранд:

• одатан (камтар аз 10 аз 10, вале зиёда аз 1 дар 100), ихтилоли ҳозима (дард дар меъда ё шикам, аз даст додани иштиҳо, дилбеҳӣ, қабз, тағирёбии мазза), даҳон хушк, сулфаи хушк.

• маъмул нест (камтар аз 1 дар 100, вале зиёда аз 1 дар 1000): эҳсоси хастагӣ, чарх задани сар, дарди сар, тағъирёбии хоб, халалҳо, эҳсосоти гӯшшакл, аксуламалҳои аллергӣ аз қабили доғи пӯст, арғувон (доғҳои сурх дар пӯст), гипотензия (фишори пасти хун), ортостатикӣ (чарх задани бархостан) ё не. Агар шумо аз эритематозҳои системавии lupus (як намуди бемории коллаген-рагҳо) ранҷ мекашед, пас метавонад бад шавад

• хеле нодир (камтар аз 1,000 аз 10,000): ангиоэдема (аломатҳо ба монанди халос шудан, дабдабанок гардидани рӯи забон ё забон, норасоии шадид ё доғи пӯсти зиёд), хатари зиёд деградатсияи калонсолон ва беморони норасоии қалб. Дар сурати нокомии ҷигар (бемории ҷигар), фарорасии энцефалопатияи ҷигар (бемории degenerative мағзи сар) имконпазир аст. Вайроншавӣ дар хун, гурдаҳо, ҷигар, гадуди зери меъда ё тағир ёфтани параметрҳои лабораторӣ (санҷишҳои хун) метавонанд ба амал оянд. Духтуратон метавонад ташхиси хунро барои санҷидани ҳолати шумо таъин кунад.

Қабули ин доруро фавран қатъ кунед ва агар шумо яке аз шартҳои зеринро дошта бошед: духтур, лаб, лаб, даҳон, забон ё гулӯ варам карда бошад, нафаскашии шумо душвор аст, чарх мезанед ё ҳуш гум мекунед. як зарбаи ғайримуқаррарии зуд ва номунтазами дил рух додааст.

Агар таъсири тараф ҷиддӣ шавад ё шумо таъсири номатлуберо, ки дар ин варақа нишон дода нашудааст, бинед, ба духтур ё дорухонаатон муроҷиат кунед.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Аз истеъмоли яквақтаи NOLIPREL A бо доруҳои зерин худдорӣ кунед:

Литий (барои табобати депрессия истифода мешавад),

• диуретикҳои калий парҳезкунанда (спиронолактон, триамтерен), намаки калий.

Истифодаи доруҳои дигар метавонад ба муолиҷаи NOLIPRELOM A таъсир расонад.

Ҳангоми истеъмоли доруҳои зерин итминон ҳосил кунед, ки ба духтур хабар диҳед, зеро ҳангоми истеъмоли онҳо бояд бодиққат бошед:

Доруҳоеро, ки дар муолиҷаи гипертония истифода мешаванд,

• прокаинамид (барои муолиҷаи ритми номунтазами дил),

• аллопуринол (барои муолиҷаи gout),

• терфенадин ё астемизол (антигистаминҳо барои табобати алафи бегона ва аллергия),

• кортикостероидҳо, ки барои табобати шароити гуногун истифода мешаванд, аз ҷумла нафастангӣ ва ревматоидҳои шадид,

Доруҳои иммуносупрессивӣ, ки барои табобати ихтилоли аутоиммунӣ ё пас аз ҷарроҳии трансплантат барои пешгирии радшавӣ истифода мешаванд (масалан, сиклоспорин),

Доруҳои барои муолиҷаи саратон таъиншуда;

Эритромицин ба дохили варид (антибиотик),

• галофантрин (барои табобати намудҳои муайяни вараҷа истифода мешавад),

• пентамидин (барои табобати пневмония истифода мешавад),

Винамин (барои табобати симптоматикии маъюбии маърифатӣ дар беморони калонсол истифода мешавад);

• bepridil (барои муолиҷаи пекторис гулудард истифода мешавад),

• султоприд (доруи зидди рӯҳӣ),

• доруҳое, ки дар табобати халалёбии ритми дил таъин шудаанд (масалан, квинидин, гидроквинидин, дисопирамида, амиодарон, тоталол),

• дигоксин (барои муолиҷаи бемориҳои дил),

• baclofen (барои муолиҷаи сустии мушакҳо, ки дар баъзе бемориҳо рух медиҳанд, масалан, бо склероз),

• доруҳои диабети қанд, ба монанди инсулин ё метформин,

Laxatives stimulant (масалан, сенна),

• доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (масалан, ибупрофен) ё вояи зиёди салицилатҳо (масалан, аспирин),

Амфотерицини В ба рагҳои варидӣ (барои муолиҷаи бемориҳои ҷиддии fungal),

• доруҳо барои табобати ихтилоли равонӣ, ба монанди депрессия, изтироб, шизофрения ва ғайра (масалан, се антидепрессантҳои даврӣ, антипсихотикӣ),

• тетракосактид (барои муолиҷаи бемории Крон).

Хусусиятҳои барнома

Бо назардошти NOLIPREL A бо хӯрок ва нӯшидан

Пеш аз хӯрок хӯрдан NOLIPREL A беҳтар аст.

Воситаҳои нақлиёт ва техникаи идоракунӣ: НОЛИПРЕЛ А ба ҳушёрӣ таъсир намекунад, аммо дар баъзе беморон, бинобар фишори хун, аксуламалҳои гуногун пайдо мешаванд, масалан, чарх ё заъф. Дар натиҷа, қобилияти рондани мошин ё дигар механизмҳо метавонад суст шавад.

Маълумоти муҳим оид ба баъзе компонентҳо дар NOLIPREL A

НОЛИПРЕЛ А лактозаро дар бар мегирад, агар духтур ба шумо гуфта бошад, ки шумо ба баъзе намудҳои қанд тоқатнопазир ҳастед, пеш аз оғози ин дору бо духтур муроҷиат кунед.

Тадбирҳои бехатарӣ

• агар шумо аз стенози аортӣ (танг шудани раги асосии хун, ки аз дил ба амал омадааст), гипертрофияи кардиомиопатия (бемории мушакҳои дил) ё стенозии артерияи гурда (тангии артерия, ки ба гурдаҳо хун таъмин мекунад),

• агар шумо аз бемории дил ё гурда ранҷ мекашед,

• агар шумо аз фаъолияти функсионалии ҷигар ранҷ мекашед,

• агар шумо аз бемории раги коллаген, ба монанди эритематосус ё системаҳои склеродерма ранҷ мекашед,

• агар шумо аз атеросклероз гирифтор шавед (мустаҳкамкунии деворҳои рагҳо);

• агар шумо аз гиперпаратиреоз (вайрон шудани паратироид),

• агар шумо аз gout ранҷед,

• агар шумо диабети қанд дошта бошед.

• агар шумо парҳези намакдор дошта бошед ё ивазкунандаи намак, ки дорои калий мебошад,

• агар шумо диуретикҳои литий ё калийдор дошта бошед (спиронолактон, триамтерен), зеро шумо набояд онҳоро бо НОЛИПРЕЛ А якбора қабул кунед (нигаред ба доруҳои дигар).

Ҳангоми гирифтани NOLIPREL A, шумо инчунин бояд провайдери тиббӣ ё кормандони тиббии худро дар бораи чизҳои зерин хабардор кунед:

• агар шумо наркоз ё ҷарроҳии калон дошта бошед,

• агар шумо ягон вақт дарунравӣ ё қайкунӣ доштаед,

• агар шумо аперези LDL гузаред (бартарафкунии дастгоҳ холестиринро аз хун),

• агар шумо десенсибилизатсия гузаронед, ки он бояд аксуламалҳои аллергияро ба занбӯри асал ё неши коҳиш кам кунад;

• агар шумо аз муоинаи тиббӣ гузаред, ки маъмурияти моддаи йопи радиоактивии йодро талаб мекунад (моддае, ки имкон медиҳад узвҳои дарунӣ, аз қабили гурдаҳо ё меъдаҳоро бо истифода аз рентгенҳо тафтиш кунанд).

Варзишгарон бояд донанд, ки NOLIPREL A дорои моддаи фаъол (индапамид) мебошад, ки ҳангоми назорати допинг метавонад аксуламали мусбат диҳад.

NOLIPREL A набояд барои кӯдакон таъин карда шавад.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли лавҳаҳои парпечшуда истеҳсол карда мешавад: дароз, сафед, хатари ҳарду ҷониб (14 ё 30 ҳар як дар шишаи полипропилен, ки бо паҳнкунак муҷаҳҳаз шудааст ва тобутро дар бар мегирад, дар таркиби гел намак дорад, дар қуттии картон бо аввалин назорати кушодани 1 шиша дар як 14 дона., 1 ё 3 шиша 30 дона. Барои беморхонаҳо - дар паллета картон аз 30 шиша, дар қуттии картон бо назорати кушода 1 паллета ва дастурҳо барои истифодаи Noliprel A).

1 њаб дар бар мегирад:

• ҷузъҳои фаъол: аргинин периндоприл - 2,5 мг (ба миқдори периндоприл ба андозаи 1,6975 мг мувофиқат мекунад), индапамид - 0,625 мг,
• моддаҳои иловагӣ: лактоза моногидрат, диоксиди гидроидоклори кремний, крахмал натрий карбоксиметил (навъи А), мальтодекстрин, стеарати магний,
• Қабати филм: премикс барои молидани SEPIFILM 37781 RBC глицерол, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксиди титан (E171), стеарати магний, макрогол 6000.

Фармакодинамика

Нолипрел А омехтаи омехтаи он мебошад, ки ҷузъҳои фаъоли он ингибиторҳои ангиотензини табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) ва имкон дорад, ки як қисми ҳосилшудаи сульфонамид мебошанд. Нолипрел А бо хусусияти фармакологии ҳар як ҷузъи фаъоли он, инчунин таъсири иловагии онҳо хосиятҳои фармакологӣ дорад.

Периндоприл як ингибитор ACE (киназ II) мебошад. Ин фермент ба экзопептидазҳое дахл дорад, ки ангиотензин I-ро ба як вазоконстриктор табдил медиҳанд, ангиотензин II ва инчунин нобудшавии пептиди брадикинин, ки рагҳои хунро ба гептапептити ғайрифаъол тақсим мекунанд.

Натиҷаи периндоприл чунин аст:

• коҳиш ёфтани secretion алдостерон,
• мутобиқи принсипи изҳори ақидаи манфӣ, фаъолияти плазмини ренинии плазма зиёд шудааст;
• коҳишёбии муқовимати умумии рагҳои перифералӣ (OPSS) бо истифодаи дарозмуддат, ки асосан бо амали рагҳои хун дар мушакҳо ва гурдаҳо алоқаманд аст.

Ин таъсирот ба нигоҳ доштани намак ва моеъ ё рушди тахикардияи рефлекс оварда намерасонад. Периндоприл таъсири гипотензиявиро ҳам дар фаъолияти плазмаи ренинии паст ва муқаррарӣ нишон медиҳад. Он инчунин ба мӯътадилкунии мушакҳои дил мусоидат мекунад, сарбории пеш ва пасро коҳиш медиҳад. Дар беморони норасоии музмини музмини дил (CHF), он ба паст кардани OPSS, паст кардани фишори пуркунанда дар рагҳои чап ва рости дил, зиёдшавии баромади дил ва афзоиши ҷараёни периферии хун мусоидат мекунад.

Индапамид - як имкон дорад, ки ба гурӯҳи сулфанамидҳо тааллуқ дорад, хосиятҳои фармакологӣ ба хосиятҳои диуретикҳои монанд дорад. Дар натиҷаи боздоштани реабсорбсияи ионҳои натрий дар сегменти кортикалии Ҳенле, модда ба зиёд шудани ихроҷи хлор, натрий ва то ҳадде камтар ионҳои магний ва калий аз ҷониби гурдаҳо мусоидат мекунад, ки боиси зиёд шудани пешоб ва паст шудани фишори хун (BP) мегардад.

Нолипрел А бо зуҳуроти таъсири гипотензияи ба вояи вобастагӣ дар тӯли 24 соат ба фишори хун ва диастоликӣ ва систоликӣ дар мавқеи устувор ва дар ҳолати supine тавсиф карда мешавад. Камшавии мӯътадили фишори хун камтар аз як моҳ пас аз оғози табобат ба даст меояд ва бо пайдоиши тахикардия мушоҳида намешавад. Рад аз гирифтани дору ба синдроми хуруҷ оварда мерасонад.

Нолипрел А пастшавии дараҷаи гипертрофияи чапи чап (GTL), беҳтар шудани чандирии артерияҳо, камшавии OPSS, ба мубодилаи липидҳои триглицеридҳо, холестерин, пастии липопротеин (LDL) ва холестерини баланд (HDL) таъмин намекунад.

Таъсири истифодаи якҷояи периндоприл ва индапамид ба GTL дар муқоиса бо enalapril муайян карда шудааст. Дар беморони гирифтори GTL ва гипертонияи артерикӣ, 2 мг периндоприл эрбумин (баробар ба периндоприл аргинин дар ҳаҷми 2,5 мг) / индапамид 0,625 мг ё эналаприл 10 мг 1 бор дар як рӯз, зиёдшавии вояи периндоприл эрбумин то 8 мг (баробар ба периндоприл аргинин то 10 мг) / индапамид то 2,5 мг ё эналаприл то 40 мг дар як рӯз як маротиба; дар гурӯҳи периндоприл / индапамид, дар муқоиса бо гурӯҳи эналаприл пастшавии намоёни шохиси массаи чап ба назар гирифта шудааст (LVMI). Таъсири аз ҳама назаррас ба LVMI ҳангоми табобати периндоприл бо эрбумин 8 мг / индапамид 2,5 мг ба назар расид.

Таъсири аниқи гипертоник низ дар муолиҷаи якҷоя бо периндоприл ва индапамид дар муқоиса бо эналаприл ба назар расид.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, нишондиҳандаҳои миёна: фишори хун - 145/81 мм ҶТ. Санъат, индекси массаи бадан (BMI) - 28 кг / м², гемоглобини гликозилшуда (HbA1c) - 7,5%, синну сол - 66 сол таъсирро ба мушкилиҳои асосии микро ва макроваскулярӣ ҳангоми муолиҷа бо омезиши доимии периндоприл / индапамид ҳамчун як изофа омӯхтанд ба табобати стандартии назорати гликемикӣ, инчунин стратегияҳои пуршиддати гликемикӣ (IHC) (ҳадафи HbA1c

Фармакокинетика ва фармакодинамика

Фармакокинетикаи периндоприл ва индапамид ҳангоми истифодаи якҷоя ҳамон тавре мебошанд, ки дар алоҳидагӣ истифода бурда мешавад. Пас аз воридкунии даҳонӣ, периндоприл зуд адсорбсия карда мешавад. Сатҳи биобастагӣ 65-70% аст. Тақрибан 20% тамоми периндоприли азхудшуда баъдтар ба периндоприлат (метаболити фаъол) табдил дода мешавад. Консентратсияи максималии периндоприлат дар плазма пас аз 3-4 соат мушоҳида карда мешавад. Камтар аз 30% вобаста ба консентратсияи плазмаи хун ба сафедаҳои хун алоқаманд аст. Нисфи фаъолият 25 соат аст. Тавассути монеаи плаценталӣ, модда ворид мешавад. Периндоприлат аз бадан тавассути гурда бароварда мешавад. Мӯҳлати ҳаёти он 3-5 соат аст. Идоракунии периндоприлат дар пиронсолон, инчунин дар беморони норасоии қалб ва нокомии гурда ҷой дорад.

Индапамид пурра ва нисбатан зуд аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималии модда дар плазма як соат пас аз воридкунии даҳонӣ мушоҳида карда мешавад.

Бо сафедаҳои плазма модда то 79% пайваст мешавад. Муҳлати нопадидшави 19 соат аст. Модда дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол аз гурдаҳо (тақрибан 70%) ва рӯдаҳо (тақрибан 22%) бароварда мешавад. Дар одамони норасоии гурда тағирот дар фармакокинетикаи модда мушоҳида намешавад.

Нишондод барои истифодаи Noliprel

Нишондодҳо оид ба истифодаи дору қайд карда мешаванд:

• муҳим астгипертония,
• зарурати кам кардани хатари пайдоиши микроваскулярия дар одамони гирифтори гурда, раг ва рагҳои дилгипертонияи артериалӣинчунин диабети қанд навъи дуюм.

Таъсири иловагӣ

• Дар функсияҳои системаи эндокринӣ: гипотенсияи шадид, суқути ортостатикӣ, дар ҳолатҳои хеле кам: аритмия, зарбаи, инфаркти миокард.
• Дар функсияҳои системаи узвҳои таносул: фаъолияти функсияи гурда протеинурия дар одамони гирифтори нефропатияи glomerular, дар ҳолатҳои хеле кам, норасоии шадиди гурда. Потенсиал метавонад коҳиш ёбад.
• Дар функсияҳои НС-и марказӣ ва перифералӣ: хастагӣ, чарх мезанад, дарди сар, астения, рӯҳияи ноустувор, шунавоӣ суст, биниш, коҳиши иштиҳо, тазқирот, дар баъзе ҳолатҳо - доғ.
• Дар функсияҳои системаи нафаскашӣ: сулфа, нафаскашии меҳнатӣ, бронхоспазм, озодшавии бинӣ.
• Дар функсияҳои системаи ҳозима: аломатҳои диспепсия, дарди шикам, панкреатит, холестаз, баландшавии фаъолнокии трансаминазҳо, гипербилирубинемия.
• Дар функсияҳои системаи хун: дар заминаи гемодиализ ва ё пас аз кӯч додани гурда, беморон метавонанд камхунӣ, дар баъзе ҳолатҳо, тромбоцитопения, панкитопения, агранулоцитоз, анемияи гемолитӣ пайдо кунанд.
• Зуҳуроти аллергиявӣ: нутқашон пӯст, донаҳо, edema, пешоб.
• Беморони норасоии норасоии ҷигар метавонанд энцефалопатияи ҷигарро инкишоф диҳанд. Дар одамоне, ки тавозуни об-электролитҳоро вайрон мекунанд, гипонатриемия, гиповолемия, гипокалиемия, деградатсия пайдо мешаванд.

Дастурамал барои истифодаи Noliprel (метод ва миқдор)

Таблитҳои нолипрел дар субҳ беҳтар аст. Дору дар як рӯз як таблетка таъин карда мешавад. Дастурҳо барои Noliprel Forte, низоми монандро пешниҳод мекунанд. Нолипрел А ва Нолипрел Би Би Форте ба беморон дар як рӯз 1 таблет тавсия дода мешавад. Агар дар беморон тозакунии креатинин ба 30 мл / дақиқа баробар ё зиёд бошад, пас коҳиш додани миқдор лозим нест. Агар тозашавӣ ба 60 мл дар як рӯз ё бештар аз он бошад, пас ҳангоми табобат сатҳи калий ва креатинин дар хун бодиққат назорат кардан лозим аст.

Агар зарур бошад, пас аз чанд моҳи табобат духтур метавонад ба ҷои Нолипрел як доруи Noliprel A Forte ё навъи дигари ин доруро зиёд кунад.

Аз меъёр зиёд

Withангоми зиёд будани вояи маводи дорувор якбора паст шудани фишор, дилбењузурї, ќайкунї,чарх мезанад, ноустувории рӯҳ, нишонаҳои нокомии гурда, номутаносибии электролитҳо. Дар ин ҳолат, фавран барқарор кардани тавозуни об-электролитро ба ҳолати муқаррарӣ гирифтан, меъдаро шуста, enterosorbents гирифтан лозим аст. Метаболитҳои нолипрел бо истифодаи диализ бартараф карда мешаванд. Дар ҳолати зарурӣ, шӯршавии дохиливаридӣ ворид карда мешавад.

Ихтиёрӣ

Ҳангоми қабул Нолипрела дегидратсияи муносиби бадан лозим аст, зеро рушди гипотензияи шадид имконпазир аст.
Дору таҳти назорати электролитҳо, креатинин ва фишори хун ворид карда мешавад.
Бо норасоии ҳамешагии дил метавонад бо бета-блокаторҳо якҷоя карда шавад.
Гирифтани нолипрел ҳангоми гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ барои допинг реаксияи мусбат медиҳад.
Ҳангоми рондан ё истифода бурдани механизмҳои дақиқ, хусусан дар ҳафтаҳои аввали қабул, бояд эҳтиёт бошад.

Дастурҳои махсус

Ба одамоне, ки табобат бо Нолипрел таъин карда шудааст, бояд ба норасоии об бадан пешгирӣ карда шавад, то якбора паст шудани фишорро пешгирӣ кунад.

Ба одамоне, ки норасоии қалб доранд, дар як вақт бо бета-блокаторҳо табобат карда мешаванд.

Ҳангоми муолиҷа бо Нолипрел, ҳангоми санҷиши допинг реаксияи мусбӣ қайд карда мешавад.

Дар ҳафтаҳои аввали табобат муҳим аст, ки ҳангоми муолиҷа бо Нолипрел мошинҳоро бодиққат ронед ё бо механизмҳои дақиқ кор кунед.

Агар ҳангоми табобат коҳиши назарраси фишор ба қайд гирифта шавад, метавонад ворид намудани 0.9% хлориди натрий ба дохили судбахш талаб карда шавад.

Муолиҷаи беморони норасоии хунгузаронӣ дар мағзи сар ё бо бемории ишемияи дил шумо бояд бо вояи хурди Noliprel оғоз намоед.

Дар одамоне, ки сатҳи баланди кислотаи пешоб дар хун доранд, хавфи зиёдшавии таҳияи Noliprel gout.

Аналогҳои Нолипрел

Аналогҳои Нолипрел, инчунин маводи мухаддир Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte дигар доруҳое мебошанд, ки барои паст кардани фишори хун истифода мешаванд ва дорои моддаҳои ба ҳам монанд мавҷуданд, яъне периндоприл ва индапамид. Ин доруҳо дору мебошанд Ко-пренеса, Prestarium ва ғайра. Нархи аналогҳо метавонад аз арзиши Noliprel ва навъҳои он камтар бошад.

Дору барои табобати кӯдакони то 18 сола таъин карда намешавад, зеро дар бораи самаранокӣ ва бехатарии чунин маълумот маълумоти дақиқ мавҷуд нест.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Занони ҳомиладор ва модарон дар давоми таъом додан истифодаи Нолипрел дар шири сина манъ аст. Табобати систематикии ин доруҳо метавонад боиси инкишофи анор ва касалиҳо дар ҳомила ва инчунин марг ба ҳомила гардад. Агар зан дар бораи давраи ҳомиладорӣ дар бораи ҳомиладорӣ фаҳмад, ҳоҷати қатъ кардани ҳомиладорӣ вуҷуд надорад, аммо бемор бояд оқибатҳои оқибатҳои имконпазирро донад. Дар сурати баланд шудани фишори хун, боз як табобати антигипертензӣ таъин карда мешавад. Агар зан ин маводи мухаддирро дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм гирифта бошад, барои ташхиси ҳолати косахонаи сар ва гурда ӯ бояд ултрасадо ҳомила карда шавад.

Навзодоне, ки модаронашон дору истеъмол кардаанд, метавонанд аз зуҳуроти гипотензияи артерӣ ранҷ кашанд, аз ин рӯ онҳо бояд мониторинги доимии мутахассисонро таъмин кунанд.

Ҳангоми синамаконӣ, дору манъ аст, бинобар ин синамакон ҳангоми терапия бояд қатъ карда шавад ё дигар дору интихоб карда шавад.

Бознигариҳо оид ба Noliprel

Баррасиҳои форумҳо дар бораи Нолипрел, инчунин маводи мухаддир Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte нишон медиҳанд, ки ин дору фишори хунро ба таври муассир паст мекунад. Дору фишори хунро мӯътадил нигоҳ медорад ва эҳтимолияти инкишоф додани инсулт ва инфаркти миокардро коҳиш медиҳад.

Шарҳҳо дар бораи Нолипрел Форте инчунин аксар вақт маълумот медиҳанд, ки ин дору ва навъҳои дигари он дар ҳолатҳое, ки дигар доруҳо самарабахш нестанд, натиҷаи мусбӣ медиҳанд. Баъзан беморон рушди баъзе паҳлӯҳои тарафиро, алахусус, сулфаи хушк, дарди сарро қайд мекунанд, аммо онҳо чандон шадид нестанд.

Духтурон инчунин таъсири мусбати доруҳоро қайд мекунанд, аммо ҳамеша қайд мекунанд, ки дору бояд ба таври қатъӣ мувофиқи дастурҳо ва бо назардошти тавсияҳои мутахассис қабул карда шавад. Аз ҷумла, дору бояд мунтазам истеъмол карда шавад ва на танҳо ҳангоми ҷаҳиши шадид дар фишори хун.

Нархи нолипрел, аз куҷо харидан

Нархи Noliprel ба ҳисоби миёна 500 рубл барои як бастаи 30 дона аст. Нарх дар Маскав барои Noliprel A аз 500 то 550 рубл аст. Нархи Noliprel Forte аз як бастаи 550 рубл аст. Noliprel A Forte 5 мгро бо нархи 650 рубл харидан мумкин аст. Арзиши Noliprel A Bi Forte аз 700 рубл аст. дар як баст 30 дона.