Статинҳо барои паст кардани холестирин - кадом доруҳо беҳтаранд

Гиперхолестеринемия бисёр одамонро ба ташвиш меорад. Маълум аст, ки ин патология омили калидӣ дар рушди инфаркти миокард, атеросклероз, артеритҳои перифералӣ ва пекторис мебошад. Дар 60% ҳолатҳо, ин патологияҳо дар марг ба охир мерасанд. Статинҳои баландсифат аксар вақт дар тибби муосир барои паст кардани холестирин истифода мешаванд. Бозёфтҳои табибон динамикаи мусбии дигаргуниҳоро, ки дар озмоишҳои лаборатории хун мушоҳида мешаванд, тасдиқ мекунанд.

Маълумот дар бораи холестирин "бад" ва "хуб"

Холестирин ба чарбҳои оддӣ (стеролҳо) тааллуқ дорад, ки аз 2/3 дар ҷигар синтез карда мешавад, боқимонда бо бадан ба хӯрок ворид мешавад. Моддаҳои номбаршуда якҷоя бо фосфолипидҳо мембранаҳои ҳуҷайраро ташкил медиҳанд, қисми гормонҳои стероид (эстроген, тестостерон, прогестерон), кислотаҳои safra ва витамини D₃. Холестирин инчунин дар мубодилаи моддаҳои витаминдор, ки дар чарбҳо ҳал мешаванд, иштирок мекунад (A, D, E, K, F). Стеролҳо барои мушакҳои скелет ҳамчун ашёи энергия хизмат мекунанд, ки онҳо барои пайвастшавӣ ва интиқоли сафедаҳо заруранд.

Консентратсияи зиёдтари холестирин дар хун боиси пайдоиши плакҳои равғанӣ (атеросклеротикӣ) мегардад, ки ба деворҳои рагҳои хунгузар гузошта мешаванд. Бо гузашти вақт, лавҳаҳои чарбии ғадудҳо ғафс мешаванд, люмени шоҳрагҳоро мерезанд, рагҳоро банд мекунанд. Дар натиҷаи тромбоз инсулт ва сактаи қалб инкишоф меёбад. Барои паст кардани сатҳи холестирин патологӣ дар хун, воситаҳои гуногун истифода мешаванд: ҳабҳо, қатраҳо, атрафшон барои истифодаи беруна ва ғайра. Имрӯзҳо шумораи зиёди доруҳо мавҷуданд, ки консентратсияи умумии холестиринро дар хун коҳиш медиҳанд.

Чаро ин баланд мешавад?

Маҳсулоти чорводорӣ миқдори зиёди холестирин дорад, алахусус аз он дар таркиби ғайрӣ, гӯшт, яхмос, равған, баҳрӣ, зардии тухм. Бо вуҷуди ин, холестирин, ки ба организм бо маҳсулоти хӯрокворӣ ворид мешавад, амалан ба таркиби он дар хун таъсир намерасонад. Шумо метавонед консентратсияи ин унсурро дар бадан бо истифодаи маҳсулоти аз кислотаҳои равғании бой ҷудошуда назорат кунед. Ба инҳо дохил мешаванд: равғани моҳӣ, чарбуи бодӣ, равғани ҷигар cod, равғани растанӣ (рапсс, зайтун, чормағз, лубиж, бангдона ва ғайра). Дар ҷадвали зер хӯрокҳои холестирин баланд нишон дода шудааст.

Статинҳо чистанд

Статинҳоро дору барои паст кардани холестирин истифода мебарад. Онҳо дар бадани инсон дар сатҳи ҳуҷайра амал мекунанд. Ҷигар дар марҳилаи синтез кислотаи mevalonic -ро хориҷ мекунад - ин марҳилаи аввали ташаккули холестерин мебошад. Статин, бо кислота амал карда, партови барзиёдро дар плазмаи хун бозмедорад. Як бор дар зарфҳо ва артерияҳо ин фермент бо ҳуҷайраҳои бофтаи пайвандак (эндотелий) ҳамкорӣ мекунад. Он дар ташаккули як қабати солими муҳофизатӣ дар сатҳи ботинии рагҳои хунгузар кӯмак мекунад, аз пайдоиши рехтани хун ва равандҳои илтиҳобӣ муҳофизат мекунад.

Статин як доруест, ки духтур метавонад барои табобат ва пешгирии бемориҳои дил ва рагҳо (атеросклероз, инсулт, сактаи дил) таъин кунад. Нақши статин дар паст кардани холестирин муҳим аст? Ҷавоб равшан аст: бале, исбот шудааст. Аммо дар айни замон, холестирин барои дигар системаҳои ҳаётан муҳим, хусусан одамони калонсол. Қарор бояд якҷоя бо духтур ва дар асоси миқдори муайяни таҳлилҳо ва таҳқиқоти бадан қабул карда шавад.

Чӣ гуна холестирини хунро дар хона бо статинҳо коҳиш додан мумкин аст

Дар бораи статин оид ба паст кардани холестирин дар хона бисёр навишта шудааст. Онро бо доруҳо, маҳсулот, иловаҳои парҳезӣ, воситаҳои халқӣ кам кардан мумкин аст.Ҳамзамон, шумо бояд бидонед, ки қабули маҳсулот танҳо 20% аст, боқимонда аз ҷигар истеҳсол мешавад. Кадомаш беҳтар - доруҳои табиӣ ё маҳсулоти доруворӣ - рафтори бадан ва духтуре, ки шуморо назорат мекунад, муайян карда мешавад.

Маводи доруи холестирин

Статинҳои табиӣ ва синтетикӣ мавҷуданд: ин доруҳо метавонанд холестиринро кам кунанд. Рӯйхати доруҳои антихолестеринро идома додан мумкин аст. Таъсироти камтаринро баррасӣ кунед:

1. Статинҳои табиӣ аз занбӯруғҳо сохта мешаванд. Ба инҳо дохил мешаванд: симвастин, симвастатин, правастатин ва ловастатин.
2. Синтетикӣ дар натиҷаи синтези унсурҳои химиявӣ ба даст оварда мешаванд. Инҳо Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer ва Rosuvastatin / Crestor мебошанд.

Статинҳои табиӣ

Бо танзими ғизо (бахусус чарбҳо), организм метавонад статинҳоро қабул кунад. Равғанҳое, ки мо истеъмол мекунем, бо ҷигар муносибати гуногун доранд ва метавонанд ба намудҳои гуногуни холестерин табдил ёбанд. Мафҳумҳои «бад» ва «хуб» ба ҳаёти ҳаррӯзаи духтурон амиқ ворид шудаанд:

• Якум бо зичии ками липопротеин. Ин ба бастани рагҳо мусоидат мекунад.
• Дуюм бо зичии баланд, вазифаи он тоза кардани артерияҳо мебошад. Сатҳи дуюм баландтар аст, беҳтар аст ва баръакс.

Равғанҳои солим парҳезӣ мебошанд. Онҳо дар хӯрокҳои растанӣ мавҷуданд: бодом, чормағз, чойи сабз, меваҳои ситрусӣ. Гулҳои себӣ, сабзӣ, сирпиёз барои зуд коҳиш додани холестирин кӯмак хоҳад кард. Истеъмол, моҳии баҳрӣ, қаъри баҳр, шароби сурх (хушк) ва афшураҳои тару тоза холестиринро бидуни дору кӯмак мекунанд. Кам кардани шумораи менюи зардии тухм, шакар ва гӯшти гов низ муҳим аст. Духтур метавонад парҳезеро таъин кунад, ки дар танзими мубодилаи липидҳо кӯмак кунад.

Парҳез ягона роҳи паст кардани холестирин дар хона мебошад. Баъзе қоидаҳо ба зудӣ иваз кардани статинҳоро барои паст кардани холестирин кӯмак хоҳанд кард:

• пайгирии вазн
• тарзи ҳаёти фаъол
• одатҳои бадро тарк кардан,
• истеъмоли иловагии парҳезӣ.

Охиринро бояд бо тавсияи духтур бодиққат табобат кард. Агар шумо қарор диҳед, ки холестиринро бо воситаҳои халқӣ паст кунед, пас ба шумо лозим аст, ки ба таҳаммулпазирии инфиродӣ ҷузъҳо диққат диҳед, аллергияро нест кунед. Дарҳол харидани бастаҳои калони капсула тавсия дода намешавад, зеро аллергия метавонад дар ҳама гуна иловаҳои парҳезӣ пайдо шавад ва на ҳамеша дар рӯзи аввали маъмурият.

Маълумоти умумӣ

Холестирин - Ин спирти равғанӣ, пайвастаи органикӣ мебошад, ки дар мембранаҳои ҳуҷайраҳои организмҳои зинда мавҷуд аст.

Аксар вақт ду мафҳум - холестиринва холестирин. Фарқи байни ин ду нафар дар чист? Дар асл, ин ҳамон худи ҳамон модда аст, танҳо дар адабиёти тиббӣ истилоҳи “холестирин"Аз ба охир расидан"ол"Нишон медиҳад робитаи он ба машрубот. Ин модда барои таъмини қувват масъул аст. мембранаҳои ҳуҷайра.

Аммо агар сатҳи холестирин дар бадан баланд шавад, дар деворҳои рагҳо плазмаи холестерин пайдо мешавад, ки онҳо шикоф шуда, барои ташаккули лахтаҳои хун. Плакатҳо люминаи киштиро танг мекунанд.

Аз ин рӯ, пас аз таҳлили холестирин, духтур, агар зарур бошад, қарор медиҳад, ки бо холестерини баланд чӣ кор кунад. Агар рамзгузории таҳлили холестирин сатҳи баланди онро нишон диҳад, мутахассис одатан доруҳои гаронбаҳо таъин мекунад - статинҳо, ки барои пешгирии бемориҳои системаи эндокринӣ пешбинӣ шудаанд. Муҳим аст, ки духтур фаҳмонад, ки пас аз таъин, бемор бояд чунин лавҳаҳои пайваста нӯшид, тавре ки дастурҳои истифода тавсия додаанд.

Аммо доруҳои антихолестерин доруи муайян доранд, ки духтурон бояд беморонро аз он огоҳ кунанд, ки чӣ гуна дуруст доруҳоро истеъмол кардан лозим аст.

Аз ин рӯ, ҳар як шахс, ки сатҳи баланди холестирин дорад, бояд қарор кунад, ки ин гуна доруҳоро қабул кунад ё на.

Дар айни замон, ду гурӯҳи асосии доруҳои холестерол пешниҳод карда мешаванд: статинҳова фибрҳо. Ғайр аз он, коршиносон тавсия медиҳанд, ки беморон истеъмол кунанд Кислотаи липой ва Омега 3. Дар зер доруҳо мебошанд, ки барои паст кардани холестирин истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, истифодаи онҳо танҳо пас аз ташхис ва таъин кардани духтур тавсия дода мешавад.

Статинҳо барои паст кардани холестирин

Пеш аз истеъмоли ин гуна доруҳо, шумо бояд бидонед, ки статинҳо чист - фоида ва зиёни ин гуна доруҳо ва ғайра. Статинҳо кимиёвӣ мебошанд, ки истеҳсоли баданро кам мекунанд. ферментҳобарои раванди синтези холестерин лозим аст.

Дар дастурҳо оид ба ин гуна доруҳо шумо метавонед чизҳои зеринро хонед:

• Кам кардани холестирин плазма аз сабаби боздоштани Редуктаза HMG-CoAинчунин кам кардани синтези холестирин дар ҷигар.
• Сатҳи холестиринро дар одамони азият мекашед гиперхолестеринемияи оилавӣ, ки барои табобат бо доруҳои липид камкунанда қодир нест.
• Механизми амали онҳо сатҳи умумии холестиринро 30-45%, "зараровар" - 40-60% кам мекунад.
• Ҳангоми гирифтани сатҳи статинҳо Холестерини HDL ва аполипопротеини Абаланд мешавад.
• Доруҳо эҳтимолияти пайдоиши ишемикиро 15% коҳиш медиҳанд, аз ҷумла, тибқи хулосаҳои кардиологҳо, хавф пекторис гулудардва инфаркти миокард25 фоиз кам мешавад.
• Таъсири мутагенӣ ва канцерогенӣ надорад.

Таъсири иловагӣ

Пас аз гирифтан, оқибатҳои зиёди манфиро қайд кардан мумкин аст:

• Таъсири умумии тараф: астения, бехобй, дарди сар, қабз, асабониятдарди шикам дарунравї, миалгия, ҳамвор.
• Системаи ҳозима: дарунравї, ќайкунї, гепатит, панкреатитзардпарвинии холестатикӣ анорексия.
• Системаи асаб: чарх мезанад, амнезия, гипестезия, малайзия, парестезия, невропатияи периферӣ.
• Зуҳуроти аллергиявӣ: рашк ва пӯсти қаҳқоз, пешоб, анафилаксия, эритемаи экссудативӣ, синдроми Лайел.
• Системаи мушак ва пой: дарди бозгашт миозит, судоргаҳо, артрит, миопатия.
• Пайдоиши хун: тромбоцитопения.
• Равандҳои метаболикӣ: гипогликемия, диабети қандвазни фарбењї, мулоимӣварамҳои перифералӣ.
• Душвории аз ҳама ҷиддии табобати статин ин аст рабдомиолизаммо ин дар ҳолатҳои кам ба назар мерасад.

Кӣ бояд статинҳоро қабул кунад?

Иттилоот дар бораи статинҳо, қитъаҳои таблиғотӣ ва дастурҳо оид ба маводи мухаддир инро нишон медиҳанд статинҳо - ин доруҳои самаранок барои паст кардани холестирин мебошанд, ки сифати ҳаётро хеле баланд мебардоранд ва эҳтимолияти рушдро кам мекунанд зарба мезанад, инфаркти миокард. Бинобар ин, истифодаи ҳар рӯз аз ин ҳабҳо роҳи бехатар барои паст кардани холестирин аст.

Аммо дар асл, то ба имрӯз маълумоти дақиқ дар бораи он ки оё табобати беморон бо чунин доруҳо воқеан бехатар ва самаранок аст. Дар ҳақиқат, баъзе муҳаққиқон даъво доранд, ки зарари эҳтимолӣ ва таъсири тараф аз манфиатҳои статинҳо ҳамчун профилактикӣ барои пешгирии бемориҳои системаи эндокринӣ истифода мешаванд. Коршиносон то ҳол баҳс мекунанд, ки оё статинҳоро бигиред ва тарафдор ва ҷиҳатҳои мусбатро баррасӣ кунед. Форуми духтурон қариб ҳамеша мубоҳисаро дар мавзӯи "Statins - Тарафдор ва муқобил».

Аммо, ба ҳар ҳол, гурӯҳҳои муайяни беморон ҳастанд, ки барои онҳо статинҳо ҳатмӣ мебошанд.

Статинҳои насли нав бояд истифода шаванд:

• барои пешгирии дуюм пас аз зарбаиё сактаи дил,
• дар ҷарроҳии реконструктивӣ дар зарфҳои калон ва дил,
• дар инфаркти миокардё синдроми шадиди коронарӣ,
• дар бемории артерияи ишемиявӣ бо эҳтимоли зиёд инсулт ё сактаи дил.

Яъне, доруҳои холестерол барои беморони ишемиявӣ барои баланд бардоштани давомнокии умр таъин карда мешаванд.Дар ин ҳолат, барои коҳиш додани таъсири тараф, духтур бояд доруи мувофиқро интихоб кунад, параметрҳои биохимиявиро назорат кунад. Агар трансаминазҳо 3 маротиба зиёд шаванд, статинҳо бекор карда мешаванд.

Барои чунин беморон тавсия додани доруҳои ин гурӯҳ тавсия мешавад:

Агар статинҳо барои беморони диабети қанд таъин карда шаванд, онҳо метавонанд барои коҳиш додани шакар дардҳои иловагиро талаб кунанд хун, зеро дар чунин беморон статинҳо шакарро зиёд мекунанд. Доруҳоро барои паст кардани шакар дар хун бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин ва танзим кунанд.

Дар айни замон, дар Русия стандартҳои табобати аксари патологияҳои кардиологӣ истифодаи статинҳоро дар бар мегиранд. Аммо, сарфи назар аз он, ки доруи тавсияшуда маргро коҳиш медиҳад, ин барои муқаррар кардани доруҳо ба ҳама одамони гирифтори бемории ишемияи ишемиявӣ ё гипертония нест. Истифодаи онҳо аз ҷониби на ҳама одамони синнашон 45-сола ва ё ҳама онҳое, ки холестирин доранд, иҷозат дода намешавад.

Мутобиқати ин доруҳоро бо дигар доруҳо баррасӣ кардан муҳим аст.

Агар зарур бошад, духтур дигар доруҳоро барои табобати бемориҳои қалб ва доруҳои антихолестерин таъин мекунад: Диротон, Конкорд, Пропанорм ва ғайра

Диротон(ҷузъи фаъол - лисиноприл) барои табобати гипертонияи артерӣ истифода бурда мешавад.

Конкорд(ҷузъи фаъол - бисопролол гемифумарат) барои табобат истифода мешавад гипертонияи артериалӣнокомии дил пекторис гулудард.

Статинҳо чӣ гуна кор мекунанд

Дар бадан ду шакл холестирин мавҷуд аст: липопротеинҳои "хуб" ё зичии баланд (HDL) ва "бад" - липопротеинҳои зичии паст (LDL), ки ҳангоми консентратсияи баланд плазаҳои атеросклеротиро ташкил медиҳанд ва ихтилоли хунро ба вуҷуд меоранд.

Амали статинҳо ба бастани истеҳсоли холестирин равона шудааст, ки пас аз он сатҳи LDL дар хун 45-50% кам мешавад ва барои эҳтиёҷоти бадан, равғанҳои аллакай ҷамъшуда аз блоки атеросклеротикӣ ва пасмондаҳои чарбу истифода мешаванд, ки ин ба ба эътидол овардани фишори хун ва гардиши хун мусоидат мекунад.

Статинҳо инчунин эҳтимолияти пайдоиши плитаҳои холестеринро коҳиш медиҳанд, равандҳои илтиҳобиро кам мекунанд ва фаъолияти эндотелийро дар зарфҳо беҳтар мекунанд.

Кай таъин карда мешаванд

Статинҳо барои холестирини баланди хун (бо истифодаи санҷиши биохимиявии хун санҷида шудаанд) ва инчунин сатҳи протеини C-реактивӣ таъин карда мешаванд, ки ҳузури ҷараёни илтиҳобии марбут ба рушди атеросклерозро нишон медиҳанд.

Истифодаи статинҳо барои пешгирии сактаи дил, сактаи дил, инсулт ва дигар оқибатҳои холестирини баланд нишон дода шудааст, ки аксар вақт дар якҷоягӣ бо ин гуна бемориҳо зоҳир мешаванд:

• Бемории рагҳо - бемориҳои ишемияи дил, пекторис, атеросклероз, гипертония, майл ба тромбоз. Табобати статин пас аз сактаи дил ва инсулт барои беҳтар кардани гардиши хун бо мақсади пешгирии ҳамлаҳои такрорӣ нишон дода мешавад.
• Эндокринии намуди 2, диабети муқовимат ба инсулин, фарбеҳӣ, зеро бо ин бемориҳо эҳтимолияти рушди атеросклероз ва патологияҳои минбаъдаи системаи эндокринӣ меафзояд.
• Метаболизм - дислипидемия (гиперхолестеролемия, гиперлипидемия, гиперглицеридемия) ё ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки бо механизмҳои гуногуни рушд ва консентратсияи зиёдшудаи шаклҳои муайяни липидҳо ба вуҷуд меоянд. Муолиҷаи чунин патологияҳо барои нигоҳ доштани таркиби мутавозини хун бояд доимӣ бошад.

Шарҳи статинҳои аз ҳама самаранок ва бехатар

Чор гурӯҳи асосии доруҳо барои паст кардани холестирин мавҷуданд, ки дар байни онҳо статинҳои насли охирин, хусусиятҳои гидрофобӣ (дар об ҳалкунанда) мебошанд, назар ба доруҳои қаблӣ самаранокӣ ва бехатарии худро собит карданд.

Крестор статини насли чоруми синтетикӣ дар асоси розуватсатин мебошад, ки бадро зуд коҳиш медиҳад ва холестиринро "хуб" меафзояд. Крестор дар шакли лавҳаҳо бо миқдори 5, 10, 20 ва 40 мг розувастатин дастрас аст. Дар таркиби дору лактоза, калсий фосфат, стеарати магний мавҷуданд.

Таъсири табобатии статинҳо пас аз истеъмоли мунтазами доруҳо 3-4 ҳафта ба даст омада, хатари инфаркти миокард ва инсулт 47-54% паст карда мешавад.

Таблетҳои Krestor барои таҳаммулпазирии инфиродӣ ба розувастатин, то синни 18 солагӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ бо патологияҳои шадиди гурдаҳо ва ҷигар истифода бурда намешаванд.

Ливазо ба насли навтарин доруҳои холестирин мансуб аст. Моддаҳои фаъоли Ливазо (питавастатин) бо мавҷудияти баланди биологӣ ва амали дарозмуддат тавсиф карда мешаванд ва дар як миқдори хурд (аз 1 то 4 мг дар як рӯз) таъин карда мешаванд.

Ҳангоми истифодаи Ливазо бояд парҳези камғизо риоя карда шавад ва тавсия дода мешавад, ки планшетҳоро ҳамзамон, беҳтараш дар шом бо назардошти хусусиятҳои мубодилаи липидҳо дар бадан истифода баранд.

Тақрибан 4% одамоне, ки статинҳои Ливазаро истифода мебаранд, дардҳои вазнини мушакҳоро, ки бо заифӣ ва варам ҳамроҳӣ мекунанд, камтар аз 3% -и онҳо бехобӣ ва дарди сар доранд.

Дар баъзе ҳолатҳо (ҳангоми мавҷудияти аллергияҳои маводи мухаддир ба дигар намудҳои доруҳо, бо бемориҳои системаи ихроҷӣ, инчунин истифодаи мунтазами нӯшокиҳои спиртӣ), пас аз истифодаи кӯтоҳмуддати Ливазо, барои муайян кардани таъсири манфии эҳтимолӣ ба узвҳои системаи экскретори бояд ташхис гузаранд.

Дар ҳолатҳое, ки Livazo барои пешгирии бемориҳои дилу раг дар диабет истифода мешавад, глюкозаи хун бояд назорат карда шавад, зеро дар баъзе ҳолатҳо метавонад зиёд шудани шакар ба сатҳи баланд, ки табобати тиббиро талаб мекунад, вуҷуд дошта бошад.

Росувастатин-СЗ

Росувастатин-СЗ барои гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва оилавӣ, гипертриглицеридемия, инчунин барои пешгирии мушкилии бемориҳои дилу раг истифода мешавад.

Росувастатин-СЗ дар шакли лавҳаҳои 5, 10, 20 ва 40 миллиграмм истеҳсол карда мешавад. Истифодаи мунтазами статин метавонад дар 6-8 ҳафтаи табобат холестиринро 40-50% кам кунад. Шумо метавонед маводи мухаддирро новобаста аз вақти рӯз ё хӯрок истифода баред. Сатҳи максималии розувастатин дар хун 5 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида мешавад ва тадриҷан зиёда аз 19 соат коҳиш меёбад.

Дар якҷоягӣ бо табобат, тавсия дода мешавад, ки парҳез аз равғанҳои ҳайвонот ва наботот аз истеъмоли машрубот ва тамокукашӣ бартараф карда шавад.

Нисбат ба таъин кардани Росувастатин-СЗ ин миопатия, норасоии гурда ва ҷигар, таҳаммулпазирии лактоза, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, истифодаи сиклоспорин ва протеазҳои ВИЧ мебошанд. Статинҳои дорои миқдори зиёд (40 мг) барои гипотиреоз, инчунин ҳамзамон истифодаи фибратҳо таъин карда намешавад.

Липримар маводи мухаддирест, ки ба аторвастатин асос ёфтааст ва дар ҳолатҳои мубодилаи моддаҳои вайроншуда, пекториси angina ва хатари баланди инфарк, барои пешгирии такрори такрорӣ, инчунин диабети навъи 2 бо мақсади коҳиш додани хатари рушди бемориҳои дилу раг истифода мешавад. Дар ҳолати зарурӣ липримар метавонад ба кӯдакони аз 9 сола боло таъин карда шавад.

Дар ҳолатҳое, ки статинҳо ҳамзамон бо истифодаи кислотаи никотинӣ, цефалоспоринҳо, фибратҳо, баъзе антибиотикҳо (эритромицин, кларитромицин) ва антимикотикҳо истифода мешаванд, пас хатари калони яке аз паҳлӯҳои паҳлӯии дору вуҷуд дорад - заифии гурӯҳҳои муайяни мушакҳо (дистрофияи мушакҳо).

Atoris, ки ба он аторвастатин дохил мешавад, барои атеросклероз, диабети қанд, фишори баланди хун, пекторис ва барои паст кардани хавф дар сурати вайрон шудани системаи дилу раг дар таърихи оила таъин карда мешавад.

Аторис сатҳи холестирини "бад" -ро (14-18 рӯз пас аз оғози терапия) коҳиш медиҳад ва таъсири зидди склеротикӣ дорад, зеро он вазодилатсияро ба кор бурда, ба омилҳои афзоиши эндотелияи дохилӣ мусоидат мекунад ва рагҳои хунро тақвият медиҳад.

Бо коҳиш додани фишор, сӯиистеъмоли машрубот, номутавозии электролит ва пас аз ҷарроҳӣ, дору пас аз санҷишҳои иловагӣ таъин карда мешавад. Аторис ҳангоми ҳомиладорӣ, ширмакконӣ ва то синни 16-солагӣ тавсия дода намешавад.

Кадует доруи муассир бо таркиби омехта аст, ки на танҳо таркиби аторвастатинро дар бадан коҳиш медиҳад, балки фишорро бо ёрии амплодипин, блокаторҳои канали калтсий ба эътидол меорад (сатҳи калтсийро дар ҳуҷайраҳо муқаррар мекунад ва фишори систоликӣ ва диастолиро коҳиш медиҳад).

Дору дар намуди лавҳаҳо мавҷуд аст ва метавонад дорои миқдори фаъол дар миқдори гуногун дошта бошанд. Микдори статин пас аз санҷиши профили липидҳо дар таҳлили биохимиявии хун, ҳолати дил, гурда ва ҷигар таъин карда мешавад.

Кадет барои ҳама намудҳои гипертония дар якҷоягӣ бо пекторис гулудард, дислипидемия ё атеросклероз истифода мешавад. Ҳангоми табобат бо статин, ҳар 4-6 моҳ назорат кардани ҳолати ҷигар (таҳлили “трансаминазҳои ҷигар”) ва дандонҳо (барои пешгирии гиперплазия ва дарди пайвандҳо) зарур аст.

Қатъи абрапти терапияи статин Кадует манъ аст, зеро ин метавонад ба инкишофи пекторис, ба хусус дар пиронсолон, оварда расонад.

Simvagexal

Simvagexal ба насли аввали статинҳо тааллуқ дорад, аммо, ба ин нигоҳ накарда, он як воситаи арзон ва муассир буда, барои ишемияи музмин, гиперхолестеринемия ва гиперлипидемия, барои пешгирии атеросклерози ишемиявӣ ва сактаи дил истифода бурда мешавад.

Азбаски ташаккули липопротеидҳо дар бадан шабона рух медиҳанд, статинҳо дар як рӯз як шом гирифта мешаванд, бо назардошти он ки консентратсияи максималии дору пас аз 1,5-2 соат мерасад ва пас аз 12 соат коҳиш меёбад.

Табобат бо ин намуди статин набояд бо истифодаи ситостатикҳо, антимикотикҳо (кетоконазол), иммуносупрессантҳо, антикоагулянтҳо якҷоя карда шаванд (дору таъсири табобатии антикоагулянтҳоро афзоиш медиҳад ва хатари хунравиро зиёд мекунад).

Зокор статини ним синтетикии насли аввал аст ва барои мубориза бо бемориҳои ишемияи дил, холестироли баланд, ихтилоли гардиши муваққатии мағзи сар бо атеросклероз истифода мешавад.

Зокор, новобаста аз нишондиҳандаҳои аввалия, холестеринро зуд коҳиш медиҳад: натиҷаҳои аввал пас аз ду ҳафта намоён мешаванд ва самараи максималии табобатӣ пас аз 5-7 ҳафта ба даст меояд, дар ҳоле ки терапия бояд бо парҳези терапевтӣ якҷоя карда шавад.

Inegi дорои таркиби омехта аз ҷумла симвастатин (10 то 80 мг) ва этимимибе (10 мг) мебошанд, ки таъсири фармакологиро пурра мекунанд ва пастшавии самараноки холестеринро таъмин мекунанд. Бар хилофи дигар воситаҳо, Инегиро ба шахсони гирифтори бемориҳои музмин гурда, инчунин кӯдакон ва наврасони аз 10 сола таъин кардан мумкин аст.

Шарти зарурии табобати Инегӣ риояи парҳези махсуси гипохолестерин (камвазн) мебошад.

Лескол статини синтетикӣ мебошад, ки флувастатинро дар бар мегирад ва дар шакли лавҳаҳо ва капсулаҳо дастрас аст. Нишондод барои таъин кардани Лескол барои калонсолон табобат ва пешгирии бемориҳои дил ва рагҳо ва дар кӯдакӣ (аз 9 сола) - гиперхолестеринемияи оилавӣ мебошад.

Пеш аз оғоз ва дар тамоми давраи табобат бо истифодаи Лескол, парҳези гипохолестерин бояд риоя карда шавад. Таъсири максималии коҳишдиҳандаи Лескол пас аз 8-12 ҳафтаи терапияи дору ба амал меояд, ки метавонад бо диспепсия, дарди шикам ва ихтилоли ҳозима ҳамроҳӣ карда шавад.

Лескол дар ҳолатҳое, ки истифодаи ситостатикҳо (агентҳои зиддимикробӣ, ки афзоиш ва тақсимоти ҳуҷайраҳо, аз ҷумла ашаддии ашаддиҳоро суст мекунад), ки бо дигар намудҳои статинҳо мухолифанд, қобили қабул аст.

Рӯйхати доруҳои статин

Кадом доруҳо ба статинҳо алоқаманданд ва фаъолияташон дар паст кардани холестирин чӣ гуна аст, дар ҷадвали зер пайдо кардан мумкин аст.

Чӣ гуна статинҳоро интихоб кард?

Бо вуҷуди ҳама шарҳҳои статин оид ба паст кардани холестирин, бемор бояд дар бораи гирифтани чунин доруҳо қарор қабул кунад, аммо ин бояд танҳо бо тавсияи мутахассис иҷро карда шавад. Муҳим, пеш аз ҳама, баррасиҳо не, балки таъини духтур.

Агар шахс ҳоло ҳам қарор дод, ки статинҳоро қабул кунад, пас интихоби он набояд нархи дору, балки пеш аз ҳама мавҷудияти бемориҳои музмин бошад.

Худшиносӣ, агар холестирин баланд шавад, ягон дору гузаронида намешавад. Табобат бо ихтилоли баланд дар холестирин ва мубодилаи мубодилаи моддаҳо аз ҷониби як кардиолог ё терапевт таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат, мутахассис бояд хатарҳои зеринро арзёбӣ кунад:

• синну сол
• ҷинс
• вазн
• одатҳои бад
• бемориҳои системаи эндокринӣ, дигар бемориҳо (диабети қанд ва ғайра).

Гирифтани статинҳоро дар вояи таъинкардаи духтур муҳим аст, дар ҳоле ки онро гирифтан муҳим аст озмоиши хун биохимикӣ ҳар боре ки мутахассис муайян кардааст.

Дар ҳолате, ки ҳабҳои аз ҳад гарон таъин шуда бошанд, шумо метавонед аз духтур хоҳиш намоед, ки бо доруҳои арзон иваз кунад. Бо вуҷуди ин, истифодаи доруҳои аслӣ тавсия дода мешавад, зеро генерикҳои дар дохили кишвар истеҳсолшуда нисбат ба доруҳои аслӣ ва генерикҳое, ки истеҳсолкунандаи хориҷӣ пешниҳод мекунад, пасттаранд.

Онҳое, ки дар гирифтани фоида ва зарари воқеии статинҳо барои холестерол маълумот доранд, бояд якчанд омилҳои муҳимро барои кам кардани зарари ин доруҳо ба назар гиранд.

Агар дору барои беморони калонсол таъин карда шавад, бояд қайд кард, ки хавф миопатияҳодучанд мешавад, агар шумо онҳоро бо доруҳо барои худ гиред гипертония, gout, диабети қанд.

Дар бемориҳои музмини ҷигар, тавсия дода мешавад, ки розувастатинро дар вояи паст қабул кунед, шумо низ метавонед истифода баред Правастатин (Праваксол) Ин доруҳо муҳофизати ҷигарро таъмин мекунанд, аммо ҳангоми истифодаи онҳо, шумо бояд спиртӣ нанӯшед ва инчунин табобатро амалӣ кунед антибиотикҳо.

Бо зуҳуроти доимии дарди мушакҳо ё хатари осеб дидани онҳо, инчунин истифодаи Правастатин тавсия дода мешавад, зеро он ба мушакҳо он қадар заҳролуд нест.

Одамони гирифтори мушкилоти музмини гурда набояд қабул карда шаванд. Флувастин Лесколниз набояд маст шавад Кальцийи аторвастатин (Липитор), зеро ин доруҳо барои гурдаҳо заҳролуданд.

Агар бемор кӯшиши паст кардани холестиринро дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки намудҳои гуногуни статинҳоро истифода баред.

Дар айни замон, ягон далели дақиқ вуҷуд надорад, ки тавсия дода мешавад, ки омезиши "статинҳо ва кислотаи никотинӣ" тавсия дода шаванд. Ҳангоми гирифтани кислотаи никотинӣ дар одамони диабети қанд метавонад кам шавад, ҳамлаҳои гут, хунравии рӯдаи руда низ имконпазир аст, эҳтимолияти онҳо зиёд мешавад рабдомиолиз ва миопатия.

Таҳқиқот дар бораи таъсири статинҳо ба бадан

Кардиологҳо барои шахсони мубталои статин статинҳоро таъин мекарданд бемории артерияи ишемиявӣ, гипертонияи артериалӣ, ва дорои хатари ками патологияҳои дилу рагҳо.

Дар айни замон, барои баъзе мутахассисон муносибат ба ин навъи доруҳо тағйир ёфтааст. Гарчанде ки дар Русия то ҳол тадқиқоти мукаммали мустақили таъсири статинҳо ба организм гузаронида нашудааст.

Дар ҳамин ҳол, олимони Канада мегӯянд, ки пас аз истифодаи статинҳо, хавф катарактҳо дар беморон 57% зиёд шуд ва ба шарте, ки шахс осеб бинад диабети қанд, - 82%. Чунин маълумоти изтиробовар бо таҳлили оморӣ тасдиқ карда шуд.

Мутахассисон натиҷаҳои таҳқиқоти чордаҳуми клиникиро, ки барои омӯзиши таъсири статинҳо ба организм гузаронида шудаанд, таҳлил карданд. Хулосаи онҳо чунин буд: ҳангоми гирифтани ин намуди дору, эҳтимолияти инсулт ва сактаи қалб кам мешавад, аммо бо назардошти таъсири ҷиддии он, онҳо ба он нафароне, ки қаблан инсулт ё бемории қалбро аз сар нагузаронидаанд, муқаррар карда шудаанд. Ба гуфти муҳаққиқон, одамоне, ки мунтазам ин гуна доруҳоро мегиранд, оқибатҳои зеринро инкишоф медиҳанд:

Аммо дар маҷмӯъ, нуқтаи назари гуногун дар бораи он, ки оё ин доруҳо зарароваранд ё нисбатан бехатар мебошанд.

• Олимони Олмон исбот карданд, ки бо холестирин кам, эҳтимолияти рушд дорад саратон, бемориҳои ҷигар ва як қатор бемориҳои ҷиддӣ, инчунин фавти барвақти худкушӣ ва худкушӣ, ба ин васила тасдиқ мекунанд, ки холестирин пасттар аз баландтар хатарнок аст.
• Муҳаққиқони ИМА инро тасдиқ мекунанд сактаи дил ва зарба мезанад на аз сабаби холестирин баланд, балки аз сабаби кам будани магний дар бадан.
• Статинҳо метавонанд вазифаи муҳими холестиринро қатъ кунанд, ки ихтилотҳоро дар бофтаҳои бадан барқарор мекунад. Барои он ки миқдори мушакҳо дар бадан афзоиш ёбад ва барои фаъолияти мӯътадили он, ҳуҷайраҳои зичии кам, яъне холестирини "бад" лозиманд. Агар камбудӣ қайд карда шавад, он метавонад зоҳир шавад миалгия, дистрофи мушак.
• Ҳангоми гирифтани чунин доруҳо, мутаносибан истеҳсоли холестирин ва истеҳсол қатъ карда мешавад mevalonate, ки на танҳо манбаи холестирин, балки як қатор дигар моддаҳо низ мебошад. Онҳо дар бадан вазифаҳои муҳимро иҷро мекунанд, бинобар ин норасоии онҳо метавонад боиси пешгирии бемориҳо гардад.
• Ин гурӯҳи доруҳо эҳтимолияти рушдро зиёд мекунанд диабети қанд, ва ин беморӣ боиси зиёд шудани холестирин мегардад. Сарчашмаҳои гуногун изҳор мекунанд, ки агар шумо статинҳоро муддати дароз гиред, хатари диабети қанд аз 10 то 70% -ро ташкил медиҳад. Дар зери таъсири ин доруҳо дар ҳуҷайра, консентратсияи протеини GLUT4, ки барои сатҳи глюкоза дар хун масъул аст, коҳиш меёбад. Муҳаққиқони Бритониё нишон доданд, ки истеъмоли чунин доруҳо хавфи диабети занонро пас аз таваққуфи ҳайз 70% зиёд мекунад.
• Таъсири манфӣ оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, мутаносибан бемор метавонад фавран инро пай набарад, ки истифодаи дарозмуддат хатарнок аст.
• Ҳангоми истифодаи статинҳо, таъсир ба ҷигар қайд карда мешавад. Онҳое, ки фарбеҳӣ мекунанд ё тарзи ҳаёти нишастаро доранд, дар тӯли муддате беҳтар шудани ҳолати рагҳоро қайд мекунанд. Аммо бо мурури замон равандҳои мураккаби бадан халалдор мешаванд, ки метавонанд боиси бад шудани равандҳои равонӣ, махсусан дар одамони пиронсол шаванд.

Вақте ки шахси то 50-сола сатҳи баланди холестирин дорад, ин нишон медиҳад, ки ихтилоли ҷиддӣ дар бадан пайдо мешавад, ки табобатро талаб мекунад. Дар баъзе кишварҳо, барномаҳо дар сатҳи миллӣ ҷорӣ карда мешаванд, ки паст кардани холестеринро тавассути тарғиби тарзи ҳаёти фаъол, тағир додани принсипҳои парҳезӣ, канорагирӣ аз никотин ва истифодаи статинҳо мусоидат мекунанд.

Дар натиҷа, дар бисёр кишварҳо ин усул «кор кард»: фавт аз бемориҳои дилу раг ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Бо вуҷуди ин, чунин ақида вуҷуд дорад, ки тарки тамокукашӣ, машқҳои ҷисмонӣ ва тағир додани меню роҳи беҳтарини дароз кардани умр нисбат ба истифодаи доруҳое, ки қобилияти зиддиятнокӣ доранд, зиёдтар аст.

Статинҳо барои беморони куҳансол

Дар байни далелҳое, ки ба манфиати он аст, ки одамони калонсол бояд статинҳоро танҳо пас аз бодиққати бодиққатии фоида ва фоидаҳо гиранд, мо тадқиқотро ба ёд меорем, ки дар он зиёда аз 3 ҳазор нафар одамони синнашон аз 60 сола, ки доруи статин истеъмол кардаанд, иштирок кардаанд. Тақрибан 30% зуҳури дарди мушакҳо ва инчунин кам шудани энергия, хастагӣ, заифиро қайд карданд.

Дарди мушакҳо дар он шахсоне, ки нав доруҳоро қабул кардаанд, сахттар аст. Дар натиҷа, ин ҳолат шиддатнокии машқи ҷисмониро коҳиш медиҳад - барои одамон машқ кардан, роҳ гаштан душвор аст, ки дар ниҳоят ба зиёд шудани хатари инкишоф додани сактаи дил ва сактаи дил оварда мерасонад. Илова бар ин, дар одаме, ки каме ҳаракат мекунад, вазни бадан тадриҷан меафзояд, ки он хатари бемориҳои дилу раг мебошад.

Фибрҳо: ин чист?

Тайёрӣ фибрҳоинчунин барои паст кардани холестирин истифода мешавад. Ин доруҳо ҳосил мешаванд. кислотаи fibroic. Онҳо бо кислотаи saf пайванд мекунанд ва ба ҳамин тариқ истеҳсоли фаъоли холестеринро аз ҷигар кам мекунад.

Фенофибратҳо сатҳи доруҳоро паст кунед липидхо, ки ин дар навбати худ боиси паст шудани холестирин мегардад. Мувофиқи тадқиқоти клиникӣ, истифодаи фенофибратҳо холестиринро 25%, триглицеридҳоро 40-50% паст мекунад ва инчунин сатҳи холестиринро "хуб" 10-30% зиёд мекунад.

Дастурамалҳо оид ба истифодаи фенофибратҳо, ципрофибрҳо нишон медиҳанд, ки бо холестирин зиёд, ин доруҳо миқдори пасандозҳои пасандозро коҳиш медиҳанд, инчунин холестирин ва триглицеридҳоро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемия.

Рӯйхати fenofibrates:

• Тайколор,
• Липантил
• Нусха 200,
• ЦипрофибратсияЛипанор
• Гемфиброзил.

Аммо, пеш аз харидорӣ ва истифодаи чунин доруҳо, бояд дар назар дошт, ки истифодаи онҳо боиси зуҳури баъзе аз паҳлӯҳои тарафӣ мегардад. Одатан, ихтилоли гуногуни ҳозима аксар вақт зоҳир мешавад: ҳамвор, диспепсия, дарунравї, ќайкунї.

Таъсири иловагии тарафҳо пас аз гирифтани фенофибратҳо қайд карда мешавад:

• Системаи ҳозима: панкреатит, гепатит, ќайкунї, дарди шикам, дилбењузурї, дарунравї, сатил, пайдоиши сангњо.
• Системаи мушак ва пой: заифии мушакҳо, рабдомиолиз, миалгияи диффузӣ, миозит, таҳқир.
• Системаи асаб: дарди сар, ихтилоли ҷинсӣ.
• Рагҳои дил ва хун: эмболияи шуш, тромбоэмболияи venous.
• Зуҳуроти аллергиявӣ: нутқашон ба пӯст, дашном, ҳассосият, пешоб.

Омезиши статинҳо бо фибратҳо барои коҳиш додани миқдор ва мутаносибан зуҳуроти манфии статинҳо амалӣ карда мешаванд.

Доруҳо, ки азхудкунии холестиринро дар рӯда коҳиш медиҳад

Тибби Эзетимибе(Эзетрол) Доруи нави пасткунандаи липид аст, ки ҷабби холестиринро дар рӯда кам мекунад. Илова бар ин, Ezetimibe (Ezetrol) рушди дарунравиро ба вуҷуд намеорад. Шумо бояд дар як рӯз 10 мг дору гиред. Аммо бояд ба назар гирифт, ки бадан то 80% холестиринро тавлид мекунад ва тақрибан 20% он бо хӯрокхӯрӣ таъмин карда мешавад.

Ҳама доруҳои дигар

Табибатон метавонад тавсия диҳад, ки иловаҳои парҳезӣ (BAA) истеъмол кунанд.

Аммо, табобатҳои табиӣ, ба монанди Омега 3, Тиквеол, равғани зағир, кислотаи lipoic холестиринро каме кам кунед.

Бояд дар назар дошт, ки иловаҳои парҳезӣ дору нестанд, аз ин рӯ, ин гуна доруҳо аз пешгирии бемориҳои дилу рагҳо аз доруҳои статин пасттаранд.

Рӯйхати иловаҳои парҳезӣ, ки бо ин мақсад истифода мешаванд ва дорои ҷузъҳои табиӣ мебошанд:

Планшетҳо дорои равғани моҳӣ (Омега 3, Океанол, Омакор) барои одамоне тавсия дода мешавад, ки барои паст кардани холестирин кӯшиш мекунанд. Равғани моҳӣ организмро аз рушди бемориҳои рагҳои хун ва дил, инчунин депрессия ва артрит муҳофизат мекунад. Аммо шумо бояд равғани моҳиро хеле бодиққат нӯшед, зеро гирифтани он хатарро зиёд мекунад панкреатит музмин.

Равғани тухми каду барои шахсони ранҷур нишон дода мешавад холецистит, атеросклероз рагҳои мағзи сар гепатит. Восита таъсири холеретикӣ, зиддиилтиҳобӣ, антиоксидантӣ, гепатопротекториро медиҳад.

Кислотаи липой

Ин восита эндогенӣ аст антиоксидантОн барои пешгирӣ ва табобати атеросклерози ишемиявӣ истифода мешавад. Таъсири мусбати дору ба мубодилаи карбогидрат қайд карда мешавад. Вақте ки онро гирифта мешавад, трофизми нейронҳо беҳтар мешавад ва сатҳи гликоген дар ҷигар меафзояд.

Витаминҳо ба ба эътидол овардани холестирин мусоидат мекунад, зиёд мешавад гемоглобин ғайра бадан ниёз дорад витамини B12 ва B6, кислотаи фолий, Кислотаи никотинӣ. Хеле муҳим аст, ки ин витаминҳои табиӣ мебошанд, яъне хӯрдани хӯрокҳое, ки ин витаминҳо доранд, муҳим аст.

BAA иқтибос аз пояи арча мебошад, ки он бета-ситостол, полипренолҳо дорад. Он бояд кай гирифта шавад гипертония, атеросклероз, триглицеридҳо ва холестирин баланд.

Воситаҳои дигар

Севестественные кислотаҳо(Истеҳсолкунандагони чархва ғайра) доруҳое мебошанд, ки дар табобати маҷмӯӣ ҳамчун як ҷузъи ёридиҳанда барои паст кардани холестирин истифода мешаванд. Онҳо синтези онро дар плазма монеа мекунанд.

Ципрофибратсия Липанор - синтези холестиринро дар ҷигар бозмедорад, сатҳи онро дар хун паст мекунад ва сатҳи липопротеинҳои атерогениро паст мекунад.

Ҳамин тариқ, рӯйхати доруҳои холестирин дар айни замон хеле васеъ аст. Аммо, агар бемор паст кардани холестирини хунро бо доруҳо амалӣ кунад, вай бояд дар хотир дошта бошад, ки доруҳое, ки холестиринро паст мекунанд, як қатор таъсироти бад ба бор меоранд. Албатта, ҳангоми таъин кардани доруҳо барои холестирини баланд, духтур инро ба назар мегирад ва инчунин беморро дар бораи коҳиш додани холестирин огоҳ мекунад.

Бо вуҷуди ин, доруҳоро барои паст кардани холестирин дар хун бояд қабул кард, ки чунин табобатро бо ҳамҷоякунӣ якҷоя кунад парҳезинчунин тарзи ҳаёти фаъол. Тавсия дода мешавад, ки доруҳоеро, ки холестерини хунро насли охирин паст мекунанд, истеъмол кунанд, зеро истеҳсолкунандаи онҳо доруҳоро беҳтар мекунад.

Шумо метавонед холестирини хунро бо доруҳо ба дараҷаи муайян кам кунед. Аммо ҳабҳои пасткунандаи холестерин бояд танҳо дар ҳолатҳое истифода шаванд, ки хатари зуҳури бемориҳои дилу раг вуҷуд дорад. Гурӯҳҳои беморон ҳастанд, ки бояд доруҳоро барои холестирин дар хун истеъмол кунанд. Дар ҳолатҳои дигар, пеш аз гирифтани доруи пасти холестирин, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки фоидаҳо ва зарари чунин табобатро вазнин кунад.

Барои зиндагии пур аз зиндагӣ, илова бар доруи дору, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред, варзиш бозӣ кунед. Агар холестирин хеле баланд бошад, беҳтар аст, ки тарзи зиндагиро фавран тағир диҳед, ки бе табобати иловагӣ ба эътидол оварда мерасонад. Шумо инчунин метавонед бо истифодаи воситаҳои халқӣ машғул шавед, ки он асал ва дигар ҷузъҳои солимро, ки ба шумо имкон медиҳад, «баданро» тоза кунед. Чӣ гуна ва чанд маротиба дар як рӯз барои чунин маблағ, мутахассис мегӯяд.

Statins: ин чист ва чаро онҳо қабул карда мешаванд?

Статинҳо - Ин як гурӯҳи маводи мухаддирест, ки барои табобати гиперхолестеролемия истифода мешавад, яъне сатҳи беэътимоди холестирин (XC, Chol) дар хун аст, ки барои ислоҳи ғайри-маводи мухаддир қодир нест.

Амали статинҳо ба барҳам додани фермент асос ёфтааст, ки барои истеҳсоли холестирин аз ҷигар масъул аст (манбаи тақрибан 80% модда).

Механизми амал статинҳо аз ҳамбастагии ғайримустақими худ бо ҷигар иборатанд: онҳо сексияи ферментҳои редуктазаи HMG-KoA -ро маҳкам мекунанд, ки аксуламали прекурсорҳои синтези дохилии холестеринро катализ мекунад.

Ин ба кам шудани шумораи липопротеинҳои зичии паст (LDL, LDL) - интиқолдиҳандагони "XC" ба бофтаҳо мусоидат мекунад ва баръакс - афзоиш додани консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд (HDL), интиқолдиҳандагони "хуб" XC ба ҷигар, барои коркард ва ихтиёрдории минбаъда. .

Яъне интиқоли мустақим ва баръакси холестирин барқарор карда мешавад, дар ҳоле ки сатҳи умумӣ коҳиш меёбад.

Илова ба амали асосӣ, статинҳо дигар таъсири мусбат доранд: онҳо илтиҳоби эндотелияро коҳиш медиҳанд, устувории плакҳои атеросклеротиро нигоҳ медоранд ва синтези оксиди нитритро, ки барои истироҳати зарфҳо зарур аст, ҳавасманд мекунанд.

Онҳо дар кадом сатҳи холестирин таъин карда мешаванд?

Статинҳо бо холестирини баланд гирифта мешаванд - аз 6,5 ммоль / литр. Аммо ҳатто бо чунин нишондодҳо дар тӯли 3-6 моҳ бояд кӯшиши коҳиш додани онҳо аз истифодаи одатҳо, парҳези гипохолестерин ва варзиш иборат аст. Танҳо пас аз ин чорабиниҳо масъалаи таъини статинҳо баррасӣ мешаванд.

Ташаккули амонатҳо дар деворҳои рагҳои хун аз сабаби баландшавии холестирин дар хун.

Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон статинҳоро ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ ҳатто камтар аз 5,8 ммоль / литр муайян мекунанд, агар беморон ҳолати вазнин дошта бошанд:

Гирифтани ҳатто статуси "ҳалимона" метавонад оқибатҳои манфӣ дошта бошад, бинобар ин худдорӣ кардани онҳоро қатъиян манъ аст. Аз ин рӯ, танҳо духтур муайян мекунад, ки дар кадом сатҳи холестирин нӯшидани статинҳоро оғоз кардан лозим аст.

Зарари эҳтимолӣ ва таъсири тарафҳо

Бо доруи дуруст, таъсири паҳлӯҳои статинҳо кам (то 3% ҳолатҳо) мебошанд ва асосан дар беморон, ки маводи мухаддирро аз 3 то 3 сол зиёдтар истифода мебаранд ё дар миқдори аз меъёр зиёд тавсияшуда зиёданд. Бо худидоракунии маъмурӣ, эҳтимоли зиёд аст, ки хатогӣ на танҳо бо миқдор, балки бо интихоби маводи мухаддир сурат гирад, ки ин эҳтимолияти таъсири тарафро то 10-14% зиёд мекунад.

Таъсироти манфии аз меъёр зиёд статин дорои аломатҳои мастӣ мебошанд:

• вайрон кардани табларза (қабз, дарунравӣ), шамолкашӣ, дилбеҳодагӣ, қайкунӣ, иштиҳои бад,
• зардпарвин, панкреатит ва шадидшавии шикам,
• зиёд шудани араќ ва пешоб, функсияи љигар,
• сурх, дабдабанок ва норасоии бадан, доғи пӯст дар шакли пешоб,
• чарх задани сар, дарди сар, заифӣ, хастагӣ, чашми норавшан.

Дар баробари коҳишёбии липопротеинҳо, статинҳо истеҳсоли коэнзимҳои Q10-ро кам мекунанд, ки қариб тамоми бофтаҳои бадан энергияро таъмин мекунанд. Аз ин рӯ, бо норасоии он, мушкилоти ҷиддӣ низ метавонанд ба миён оянд:

зиёд шудани суръати дил ва номувофиқӣ, ҷаҳиши ногаҳонӣ дар фишори хун,

Омӯзиши ҳодисаҳои таъсири тарафҳо аз гирифтани статинҳои наслҳои охир.

Таъсири иловагии камтар камтар (то 1% ҳолатҳо) бад шудани гӯшҳо ва вазнинии ҳисси лазиз, ҳассосияти афзояндаи пӯст ба офтоб, депрессия, вайроншавии функсияи мағзи сар ва зарар ба бофтаҳои асабҳои табиати ғайримуқаррарӣ мебошанд.

Дар диабетикҳо, гирифтани статинҳо метавонанд зиёдшавии қанди хунро ба вуҷуд оранд - то 2,0 ммоль / литр, ки назорати мубодилаи карбогидратро мушкилтар мекунад.

Гайринишондод

Сарфи назар аз он, ки статинҳо (хусусан насли нав) шумораи ками таъсири тараф доранд, онҳо ҳанӯз ҳам бархе муқобилият доранд:

• касалиҳои вазнини гурда, ҷигар ва ғадуди сипаршакл,
• ҳассосият (аллергия) ба ҷузъҳои таркиб,
• номутобиқатии меросӣ
• давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ, синни кӯдакон то 18 сол.

Илова бар ин, аз сабаби хатари ба саломатӣ ниҳоят зиёд, истифодаи статин дар ҳолатҳои зерин тавсия дода намешавад:

• машғулиятҳои ҷинсӣ бидуни истифодаи воситаҳои контрасептивӣ
• мавҷудияти носолимии ҷиддӣ дар системаи эндокринӣ, вайроншавии гормон ва истифодаи доруҳои гормоналӣ,
• табобати якҷоя бо фибратҳо, ниацин, антибиотикҳои макролид, ситостатикҳо ва агентҳои антифунг.

Ин зиддиятҳо мутлақ нестанд, аммо дар чунин ҳолатҳо, духтурон танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда статинҳоро таъин мекунанд ва қабули онро бо эҳтиёти махсус назорат мекунанд.

Мутобиқати спиртӣ

Истифодаи яквақтаи статинҳо бо машрубот (аз ҷумла спирти кам) ба таври қатъӣ манъ аст: чунин таркиб ба ҳуҷайраҳои ҷигар таъсири бад дорад ва боиси расонидани заҳролуд мегардад.

Дар ҳолати беҳтарин, истифодаи этанол боиси афзоиши аксуламалҳои манфии бадан мегардад ва дар бадтарин ҳолат, бо сабаби ба таври оммавӣ вайрон шудани гепатоцитҳо, бофтаи пайванди онҳо иваз карда мешавад, некроз ё сиррози ҷигар ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунад.

Насли аввал

Статинҳои насли 1 (1) агентҳои пасткунандаи липидҳо мебошанд, ки ба моддаҳои фаъоли табиӣ ё нимтетикӣ - ловастатин (ловастатин), правастатин (правастатин) ва симвастатин (симвастатин) асос ёфтаанд.

Таъсири амали статинҳои барвақт дар профили липидҳо аён аст: онҳо пастшавии холестирини "бад" -ро (27-34%) таъмин мекунанд ва синтези минбаъдаи эндогениро пешгирӣ мекунанд. Гузашта аз ин, онҳо дорои биофизивтияти паст доранд, яъне онҳо бетағйир мондаанд ва ба консентратсияи холестирин «хуб» таъсири кам доранд.

Бартарии асосии маводи мухаддир нархи онҳо, инчунин пойгоҳи далелҳои дарозмуддат мебошад: аз ҷумла, ба гуфтаи HPS, санҷиши симвастатин барои 20,5 ҳазор бемор нишон дод, ки истифодаи дарозмуддати он ҳолати рагҳоро беҳтар мекунад ва атеросклерозро пешгирӣ мекунад.

Камбудӣ ва зарари имконпазири статинҳои аввал аз сабаби хатари баланди рабдомиолиз ба миён омадаанд. Аз ин сабаб, вояи ҳадди аксар (зиёда аз 40 мг) доруҳо дар сурати ниҳоят нодир таъин карда мешаванд, агар дигар усулҳои табобат имконнопазир бошанд.

Дастур оид ба истифода доруҳоро дар як рӯз 1 маротиба, аз 10-20 мг, ҳангоми хӯроки шом ё шабона мегирад.

Омодагӣ ба гурӯҳи статинии насли 1 дар асоси ловастатин:

Омодагӣ ба гурӯҳи статинии насли 1 дар асоси правастатин:

Омодагӣ ба гурӯҳи статинҳои насли 1 дар асоси симвастатин:

Насли дуюм

Статинҳои насли II (2) доруҳои комилан синтетикӣ мебошанд (ба монанди ҳама наслҳои минбаъда), ки дар таркиби онҳо флувастатин (флувастатин) дар шакли намаки натрий мавҷуданд.

Таъсири флувастатинҳо нисбат ба холестирин ба ҳавасмандгардонии онҳо ба истеҳсоли липопротеинҳои зичии баланд вобаста аст, ки дар натиҷаи он таркиби липопротеинҳои зичии паст (24-31%) ва триглицеридҳо ҷуброн карда мешаванд, инчунин сатҳи оддии холестирини хун ба эътидол оварда мешавад.

Бартарии асосии маводи мухаддир дар он аст, ки онҳо дорои биобукобилияти баланд мебошанд, ки эҳтимолияти таъсири тарафҳоро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, онҳо метавонанд ҳатто ба одамоне, ки пас аз трансплантатсияи узв, табобат бо ситостатикҳо ва кӯдакони аз 10 сола бо шакли меросии гипохолестеролемия таъин карда мешаванд.

Камбудӣ ва зарари имконпазири чунин доруҳои липидӣ, таъсири нисбатан заиф мебошанд, ки барои ба даст овардани натиҷаи намоён бояд вояи зиёдтари моддаҳои фаъолро бигирад, ки сарбории маводи мухаддирро дар бадан зиёд кунад.

Дастурамал барои истифодаи онҳо инчунин зарурияти миқдори зиёдро тасдиқ мекунад - аллакай дар аввал шумо бояд ҳабҳо аз 40-80 мг як маротиба, беҳтараш шом нӯшед.

Омодагии гурӯҳи статинҳои насли II дар асоси флувастатин:

Насли сеюм

Статинҳои аторвастатинии насли 3-юм (3) барои духтурон доруҳои липидро коҳиш медиҳанд, ки интихоби аввалиндараҷа мебошанд - онҳо аз ҷиҳати нарх / сифат мутаносибанд ва умуман, яъне натиҷаи устувори муолиҷаро дар беморони гурӯҳҳои гуногун нишон медиҳанд, аз ҷумла пиронсолон.

Самаранокии амал Ин модда барои сатҳи холестерол бо як қатор озмоишҳои клиникӣ тасдиқ карда шудааст, аз он ҷумла CURVES, GRACE ва TNT, ки фоизи пастро дар сатҳи липопротеинҳои фуҷур (39–47%) нишон доданд. Ғайр аз он, аторвастатин ба ташаккули холестирин аз депозитҳои мавҷудбудаи май мубориза мебарад.

Бартарии асосии маводи мухаддирба ғайр аз самаранокии равшани онҳо дар он аст, ки ҳангоми вояи кам (10 мг), аторвастатин амалан бо дигар доруҳо, ки аз ҷониби беморони шакли дуюмдараҷаи гиперхолестеролемия қабул карда мешаванд, дахолат намекунад.

Норасоӣ ва зарари имконпазир аз Аторвастатин аз воз ва давомнокии курс сахт вобаста аст. Бо табобати дарозмуддати интенсивӣ, таъсири тарафҳои кори ҷигар аксар вақт ба монанди дигар статинҳои липофилӣ (наслҳои I, II ва III) қайд карда мешаванд.

Дастурамал оид ба истифода нишон медиҳад, ки тағирёбии васеи вояи ибтидоии дору - аз 10 то 80 мг 1 бор дар як рӯз, новобаста аз таом дар ҳама гуна рӯз, гирифта мешавад.

Беҳтарин доруҳои гурӯҳи статинии насли III дар асоси аторвастатин:

Чорум (насли нав)

Насли Statins IV (4), яъне розувастатин (розувастатин) ва питавастатин (питавастатин) навтарин доруҳои липидӣ мебошанд, ки онҳо статинҳои самаранок ва бехатар барои холестирин дониста мешаванд.

Самаранокии амал статинҳои муосир аз ҳамаи наслҳои пешинаи маводи мухаддир дар ин гурӯҳ бартарӣ доранд. Санҷиши муқоисавии Росувастатин ЛУНАР паст шудани нишондиҳандаҳои холестирини «бад» (47-51%) ва афзоиши фраксияҳои антиатросклеротикии онро нишон дод. Ғайр аз он, он талаб мекунад, ки миқдори каме камтар аз, масалан, Аторвастатин.

Бартарии асосии маводи мухаддир - миқдори нисбатан ками зиддиятҳо ва инчунин хатари ками таъсири тарафҳо. Бар хилофи дигар статинҳо, онҳо ба метоболизияи карбогидрат таъсир намерасонанд, аз ин рӯ ба онҳо иҷозат дода мешавад, ки ҳатто дар якҷоягӣ бо табобати умумии диабет қабул карда шаванд.

Камбудӣ ва зарари имконпазир аз статинҳои охирин як падидаи нодир мебошанд, аммо баъзан истифодаи дарозмуддати онҳо ҳолати беморони гурдаҳоро дар беморон, ки дар пешобашон сафеда ё изи хун мавҷуд аст, ҷилавгирӣ мекунад. Дар робита ба ин, онҳо метавонанд барои беморони гемодиализ бефоида бошанд ё ҳатто хатарнок бошанд.

Дастурамали истифода дар бораи зарурати тадриҷан ба организм мутобиқ шудан ба дору иборат аст, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки онро бо вояи ҳадди аққал - розувастатин 5-10 мг ё питавастатин 1 мг 1 бор дар субҳ ё бегоҳ оғоз кунед.

Беҳтарин доруҳои гурӯҳи статинҳои насли IV дар асоси розувастатин:

Беҳтарин доруҳои гурӯҳи статинии насли IV дар асоси питавастатин:

Номҳои мавҷудаи маводи мухаддир: рӯйхати пурра

Дар бозори фармасевтӣ на танҳо доруҳои аслии гурӯҳи статин фурӯхта мешаванд, балки доруҳо, ки номҳо низ нусхабардорӣ карда мешавандгенерикҳо (аналогҳо), ки аз ҳамон як моддаҳои фаъол бо номи дигар сохта шудаанд (INN).

Рӯйхати ҳамаи статинҳо, ки дар Русия расман ба қайд гирифта шудаанд:

• ловастатин(I) - Кардиостатин, Мевакор, Холетар, Ловастатин, Ровакор, Медостатин, Ловакор, Ловастерол,
• правастатин (I) - Липостат, Правастатин,
• simvastatin (I) - Симвалимите, Зокор, Вабадин, Симвастол, Авестатин, Симгал, Акталипид, Симвастатин-Ферейн, Симплакор, Атеростат, Василип, Зорстат, Левомир, Овенкор, Симвагексал, Аллеста, Симвакол, Симвастатин, Симвор, Шимаков , Симватин,
• fluvastatin (II) - Лескол, форуми Лескол,
• atorvastasti (III) - Лола, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин Канон, Атомакс,
• питавастатин (IV) - Питавастатин, Лизао,
• розувастатин (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Росувастуастатин, кальций .

Илова ба номи фирмавӣ, генерикҳо аз патенти аслӣ дар технологияи истеҳсолот, нарх ва таркиби ҷузъҳои ёрирасон фарқ мекунанд. Дар акси ҳол, онҳо комилан якхелаанд, аз ин рӯ шахс ҳуқуқ дорад мустақилона интихоб кунад, ки аналоги беҳтар аст ва иваз карда шавад. Аммо танҳо пас аз машварат бо духтуратон.

Онҳоро чӣ қадар бояд гирифт?

Бо реҷаи дурусти табобати дуруст, аксари статинҳо таъсири аввалини коҳиш додани липидро дар давоми 2 ҳафта пас аз оғози истеъмоли онҳо медиҳанд, ба истиснои он танҳо росувастатин аст: он пас аз 7–9 рӯз ​​пас аз оғози терапия самараи намоён дорад. Натиҷаи максималии имконпазир пас аз 1-1.5 моҳи гирифтани ягон статин инкишоф меёбад ва дар тӯли курс нигоҳ дошта мешавад.

Одатан, ба эътидол овардани мубодилаи фарбеҳ дар бадан як раванди хеле тӯлонӣ аст, бинобар ин статинҳо ба муддати аз якчанд моҳ то якчанд сол муқаррар карда мешаванд. Ҳангоми шакли генетикии гиперхолестеролемия ва инчунин бо ихтилоли махсусан вазнини липидҳо, ҳабҳо барои ҳаёт заруранд.

Доруҳои табиии коҳишдиҳандаи табиӣ

• стеролҳои растанӣ (фитостерҳо) - ангат ва равғани биринҷ, донаи гандум, тухми офтобпараст ва кунжит, сиёҳ, кӯкнор, лӯбиё ва авокадо,
• антиоксидантҳои полифенолҳо - хӯла, асал, барги ваҳшӣ, анор, меваҳои хушк, хурмо, currant сиёҳ, помидор ва пиёз сурх,

Сабзавот ва меваҳо, ки ба нормализатсияи холестирин мусоидат мекунанд.

Иловаҳо дар асоси ин моддаҳои фаъол зуд амал мекунанд - дар тӯли 2,5 - 3 моҳ, холестирин 15-23% паст мешавад. Натиҷаи маҳсулот дар шакли натуралӣ бояд дарозтар интизор шавад - тақрибан 4-7 моҳ.

Шарҳҳо дар бораи самаранокии маводи мухаддир

Санҷишҳои беморони гирифтори статинро барои паст кардани холестирин имкон медиҳад, ки тасвири мукаммал тартиб дода шавад ва ҳамаи "тарафҳо" ва "муқобил" -ро вазн кунанд:

Чунин ақидаҳо нишон медиҳанд, ки бисёр одамон ба статинҳо шубҳаоваранд ва нуқтаҳои мусбат ва манфии истифодаи онҳоро қайд мекунанд. Бо назардошти андешаҳое, ки ба туфайли барномаи телевизионии "Аз ҳама чизи муҳим" маъруф аст, доктор Доктор Мясников мегӯяд, ки статинҳо танҳо барои хатари ҷиддӣ ба саломатӣ муқаррар карда мешаванд: атеросклерозҳои пешрафта ё маҷмӯи 3 ё зиёда омилҳои хавф (одатҳои бад, иловагӣ вазн ва ғайра).Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ ба бадани инсон бори назаррас меорад ва барои каме аз меъёр хориҷ шудан муқаррар карда намешавад.

Барои паст кардани холестирини хун статинро аз куҷо харидан мумкин аст?

Шумо метавонед аз дорухонаҳои боэътимоди онлайн фармоиш дода, статинҳои аслӣ ва беҳтарин насли онҳоро мустақиман аз хона харед:

• https://apteka.ru - Крестор 10 мг № 28 - 1255 рубл, Симвастатин 20 мг № 30 - 226 рубл, Лескол форте 80 мг № 28 - 2537 рубл, Липримар 40 мг № 30 - 1065 рубл,
• https://wer.ru - Крестор 10 мг № 28 - 1618 рубл, Симвастатин 20 мг № 30 - 221 рубл, Лескол форте 80 мг № 28 - 2714 рубл, Липримар 40 мг № 30 - 1115 рубл.

Дар пойтахт ин доруҳоро дар ҳама гуна дорухонаҳои наздик харидан мумкин аст:

• Муколама, ст. Перовская 55/56 аз 07:00 то 22:00, тел. +7 (495) 108-17-39,
• Тандурустии шаҳр, ст. Гуноҳ 2-4 / 44, саҳ. 1. аз 08:00 то 23:00, тел. +7 (495) 797-63-36.

Дар Санкт-Петербург

Дар Санкт-Петербург, чун қоида, дар хариди статин низ ягон мушкилӣ вуҷуд надорад:

• КӯлҳоАве. Хусусияти 25/18 аз 07:00 то 23:00, тел. +7 (812) 603-00-00,
• Ригла, ст. Нахўди 41а, пом. 9 соат аз 08:00 то 22:00, тел. +7 (800) 777-03-03.

Дар хотима, бори дигар таваҷҷӯҳ бояд кард, ки статинҳо воситаи пешгирии атеросклероз нестанд, балки доруҳои ҷиддӣ мебошанд, ки ҳам фоида ва ҳам зиён мерасонанд. Бо вуҷуди ин, сарфи назар аз тарси беморон, бо патологияҳои шадиди дил, ҳадафи онҳо асоснок аст, зеро дар чунин ҳолатҳо онҳо воқеан ҳаётро наҷот медиҳанд.

Статинҳои холестирин: ҳангоми таъинкунӣ, таъсири тараф

Ингибиторҳои редуктазҳои HMG-CoA, ба ибораи дигар, статинҳо, гурӯҳи асосии доруҳо мебошанд, ки барои холестиринҳои баланд таъин карда шудаанд, ва онҳо монанд надоранд. Агар шумораи холестиринҳои зарарноки LDL аз меъёр зиёд бошад ва тасҳеҳи ғизо барои ислоҳи вазъ кӯмак накунад, ба бемор табобати дарозмӯҳлати статин таъин карда мешавад.

Принсипи амали онҳо аз он иборат аст, ки амали ферментро, ки барои истеҳсоли холестирин дар ҷигар масъул аст, пешгирӣ ва атеросклерозро суст кунад. Истеъмоли мунтазами доруҳо ҳаёти одамонро, ки гирифтори атеросклероз, ихтилоли хунгузаронианд, ё патологияҳои музмини дилу раг доранд, тамдид мекунад.

Кай ва кӣ бояд статинҳоро қабул кунад

Статинҳои холестерин барои одамоне, ки хатари баланди сактаи қалб ва инсултро доранд, таъин карда мешаванд, вақте ки холестерин баланд аст, устувор нест, намеафтад ва 300-330 мг / дл ё 8-11 ммоль / л, инчунин дар ҳолатҳое, ки ҳадди аққал як шарт иҷро карда мешавад:

• сактаи дил, зарбаи шадид ё ишемикӣ,
• Пайванди пайвандкунии артерияи ишемиявӣ,
• осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ,
• сафедаи баландшудаи c-реактивӣ ва деполятсияи калсий дар артерияҳо.

Табобат бо доруҳо барои холестирин барои одамони солим бо сатҳи каме камшавии LDL муқаррар карда намешавад, зеро таъсири манфӣ ба бадан аз фоидаҳо қавитар хоҳад буд. Дар ҳолатҳои зерин низ табобатро бо статинҳо сар кардан тавсия дода намешавад:

• баландшавии ноустувор ва ноустувор дар холестирин,
• набудани атеросклероз,
• на сактаи дил ва на зарба
• дар артерияҳо депозити калсий вуҷуд надорад ё он ночиз аст,
• Протеини с-реактивӣ аз 1 мг / дл камтар аст.

Дар хотир бояд дошт, ки табобат бо статинҳо метавонанд дар тамоми умр идома ёбанд. Вақте ки онҳо бекор карда мешаванд, сатҳи холестирин ба сатҳи пешинааш бармегардад.

Истифодаи статинҳо бояд танҳо бо тавсияи духтур ба амал ояд, зеро бисёр зиддиятҳо ва таъсири тарафҳо. Ҳангоми таъин кардани таблетҳо омилҳои зерин ба назар гирифта мешаванд:

• синну сол ва ҷинси бемор
• бемориҳои қаблӣ ё мавҷудаи системаи эндокринӣ ва гемопоэтикӣ, аз ҷумла диабет.

Беморони калонсол бояд статинҳоро бо эҳтиёти шадид қабул кунанд, агар онҳо дигар доруҳоро барои табобати гипертония, gout ё диабет истифода баранд. Барои ин категорияи беморон санҷишҳои назорати хун ва ҷигар 2 маротиба зиёдтар гузаронида мешаванд.

Диабет ва статинҳо

Статинҳо боз як камбуди назаррас доранд - онҳо қанди хунро 1-2 ммоль / л зиёд мекунанд. Ин хатари намуди диабети II-ро 10% зиёд мекунад. Ва дар он беморони гирифтори диабети қанд, бо истифодаи статин назоратро коҳиш медиҳад ва хавфи пайдоиши онро афзоиш медиҳад.

Аммо, бояд фаҳмид, ки манфиатҳои гирифтани статинҳо метавонанд аз таъсири манфии ба бадан доштаашон зиёдтар бошанд. Доруҳо хавфи сактаи қалб ва зарбаи дилро самаранок коҳиш медиҳанд, давомнокии умрро дароз мекунанд, ки ин аз афзоиши мӯътадили қанди хун муҳимтар аст.

Бо диабет, хеле муҳим аст, ки табобат ҳамаҷониба бошад. Қабули планшетҳо бояд бо парҳези кам-карбон, зиёдшавии ҷисмонӣ ва миқдори инсулин якҷоя карда шаванд.

Таснифи статинҳо

Гурӯҳи статинҳо шумораи зиёди маводи мухаддирро дар бар мегиранд. Дар тиб, онҳо аз рӯи ду параметр тақсим мешаванд: насл (давраи баровардан дар бозори фармасевтӣ) ва пайдоиш.

• Насли I: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Сатҳи липопротеинҳои зичии баланд дар миқдори кам зиёд мешавад. Таъсири судманд ба ҳолати рагҳои хун, беҳтар кардани таркиби хун, хосиятҳои антиоксидантӣ дорад. Онҳо таъсири сусттарини ҳама доруҳо доранд. Ҳабҳо барои беморони гирифтори гиперхолестеринемияи ибтидоӣ, ки хатари баланди инкишофи атеросклероз доранд, таъин карда мешаванд.
• Насли II: флувастатин. Истеҳсоли холестиринро дар ҳуҷайраҳои бо синтези он муассир коҳишёбанда, ҳосил ва хориҷшавии LDL-ро тақвият медиҳад. Аз ҳамаи доруҳое, ки холестиринро паст мекунанд, ба организм таъсири зиёд мерасонад. Таъмини вайрон кардани мубодилаи моддаҳои липидро пешгирӣ кунед: атеросклерози ишемиявӣ, бемориҳои ишемияи ишемиявӣ, сактаи дил ва зарбаи пас аз ҷарроҳӣ.
• Насли III: Аторвастатин. Таблетҳои самараноке, ки ба беморони дорои шаклҳои мураккаби гиперхолестеринемия, бо намуди омехтаи беморӣ, майли ирсӣ таъин карда мешаванд. Нишон барои шахсони мубталои бемориҳои дилу раг, бо хатари зиёдшавии бемории ишемияи дил.
• Насли IV: Росувастатин, Питавастатин. Беҳтарин доруҳои муосир бо таъсири аз ҳама самарабахш ва ҳадди ақали таъсири тарафҳо. Кам кардани LDL ва зиёд кардани HDL, рагҳои хунгузарро пок кунед, паҳншавии деворҳои рагҳои плейси холестеринро пешгирӣ кунед. Барои муолиҷа ва пешгирии атеросклероз ва оқибатҳои он истифода мешавад. Баръакси доруҳои наслҳои пешин, Росувастатин на танҳо липопротеинҳои зарарнокро мубориза мебарад, балки илтиҳоби рагҳоро раҳо мекунад, ки ба гуфтаи олимон, инчунин сабаби атеросклероз мебошад. Питавастатин доруи идеалӣ барои беморони диабети қанд аст. Ин ягона дору аз гурӯҳи статинҳост, ки ба мубодилаи глюкоза таъсир намерасонад ва, мутобиқан, сатҳи онро афзоиш намедиҳад.

Агар бемориҳои музмини ҷигар вуҷуд дошта бошанд, тавсия дода мешавад, ки танҳо доруҳои замонавиро дар миқдори камтарини имконпазир истифода баред. Статинҳои насли охирин ҳуҷайраҳои ҷигарро муҳофизат мекунанд ва ба бадан камтар зарар мерасонанд. Аммо онҳо бо машрубот ва ҳама гуна антибиотик якҷоя кардани онҳо қатъиян манъ аст.

Аз рӯи ибтидо, ҳамаи статинҳо ба чунин тақсим мешаванд:

• Табиӣ: Ловастатин. Доруҳо, компоненти асосии фаъоли он фарҳангест, ки аз занбӯруғҳои пенициллин ҷудо карда шудааст.
• Ним-синтетикӣ: Симвастатин, Правастатин. Онҳо ҳосилаҳои кислотаи mevalonic қисман тағирёфта мебошанд.
• Синтетикӣ: флувастатин, розувастатин, атворвастатин, питавастатин. Ҳабҳои пасткунандаи холестерин бо хосиятҳои нав.

Ҳеҷ зарурате надорад, ки доруи табиии холестирин аз сабаби таркиби онҳо бехатартар бошад. Ин фикр хато аст. Онҳо инчунин якчанд паҳлӯҳои тарафӣ доранд, ба монанди ҳамтоёни синтетикӣ.Гузашта аз ин, коршиносон мегӯянд, ки доруҳои тамоман бехатар, ки аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеоранд, вуҷуд надоранд.

Наслҳои статинҳо, нархи миёнаи дар дорухонаҳо

Кадом доруҳо ба статинҳо марбутанд ва то чӣ андоза самаранокии онҳо барои паст кардани холестирин дар ҷадвал мавҷуданд.

Фибратҳо - Ҳосилаҳои кислотаи Фиброиз

Фибрҳо дуввум доруи муассир барои кумак ба мубориза бо холестирини баланд мебошанд. Аксар вақт онҳо дар якҷоягӣ бо статинҳо истифода мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, онҳо ҳамчун фондҳои мустақил муқаррар карда мешаванд.

Механизми таъсири лавҳаҳо баланд бардоштани фаъолияти липопротеинлаза аст, ки заррачаҳои зичии паст ва хеле пастро вайрон мекунад. Ҳангоми табобат мубодилаи липидҳо суръат мегирад, сатҳи холестирин муфид баланд мешавад, мубодилаи карбогидратҳо дар ҷигар ба эътидол меояд ва хатари пайроҳаҳои атеросклеротикӣ ва патологияҳои дил коҳиш меёбад.

Доруҳои холестирини фибролиро беморон хуб таҳаммул мекунанд. Таъсири манфии манфӣ дар мавридҳои кам ба назар мерасад (тақрибан 7-10%).

Воситаҳои аз ҳама самаранок инҳоянд:

• Клофибратсия. Он дорои фаъолияти намоёни гиполипидемикист, равандҳои метаболизмро дар ҷигар тақвият медиҳад, часпакии хун ва тромбозро коҳиш медиҳад. Барои пешгирии гиперхолестеролемияи меросӣ ё ба даст овардашуда таъин карда намешавад.
• Гемфиброзил. Ҳосилаҳои клофибраторӣ бо заҳролудшавӣ ва таъсироти камтар. Он дорои хосиятҳои пасткунандаи липидҳо мебошад. LDL, VLDL ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад, HDL-ро зиёд мекунад, рафъи кислотаҳои озодро аз ҷигар суръат мебахшад.
• Бесафибрат. Холестирин ва глюкозаро паст мекунад, хатари тромбозро кам мекунад. Он хосиятҳои зиддитеросклеротикиро дорост.
• Фенофибратсия. Доруи муосир ва самараноки холестирин аз гурӯҳи фибратҳо. Ин як воситаи умумиҷаҳонӣ дар мубориза бо мубодилаи метоболизии липидҳо ва баландшавии консентратсияи инсулин ба ҳисоб меравад. Илова ба хосиятҳои пасткунандаи липид, он таъсири зидди илтиҳобӣ, антиоксидант ва тоник дорад.

Барои ашхосе, ки холелитиаз, илтиҳоби заҳра, ҷигар ва гурдаҳоро доранд, фибрабо қатъиян манъ аст. Бо эҳтиёти баланд онҳо барои наврасон ва пиронсолон таъин карда мешаванд.

Севестественные кислотаҳо

Як гурӯҳи доруҳои пасткунандаи липид, ки истеҳсоли холестеролро қатъ мекунад. Онҳо ҳамчун адъюванти терапияи комплексӣ истифода мешаванд.

Кислотаҳои оксиди ҳангоми реаксияи метаболикӣ байни холестерин ва равғанҳо ташкил карда мешаванд.Севестестрҳо ин кислотаҳоро дар рӯдачаи хурд мепӯшанд ва онҳоро аз бадани табиӣ хориҷ мекунанд. Дар натиҷа, истеъмоли онҳо дар ҷигар ба таври назаррас коҳиш меёбад. Орган ба синтез кардани ин кислотаҳо шурӯъ намуда, бештар LDL сарф мекунад, ки миқдори умумии онҳоро дар хун коҳиш медиҳад.

Севестествитҳо, ки кислотаҳои өтро бастанд, ба таври оддӣ ба се гурӯҳ тақсим мешаванд:

• Колестирамин (холестирамин). Ҳангоми ворид шудан ба рӯда хурд, он комплексҳои кислотаи ҷаббиҳои өтро ташкил мекунад. Он ихроҷи онҳоро суръат медиҳад ва азхудкунии холестиринро дар деворҳои рӯда коҳиш медиҳад.
• Колестипол. Сополимери вазни баланди молекулавӣ. Азхудкунии холестирини экзогениро коҳиш медиҳад. Аз колестирамин камтар самаранок аст, бинобар ин, он аксар вақт дар терапияи маҷмӯӣ барои беморони гирифтори гиперхолестеролемияи аввалия таъин карда мешавад.
• Истеҳсолкунандагони чарх. Таблетҳо аз насли нави холестирин. Онҳо самараноктаранд, амалан аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеоранд. Он бо доруҳои дигар хуб меравад. Онро ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтан мумкин аст.

Илова ба паст кардани консентратсияи холестирин зараровар, маводи мухаддир хатари инкишофи бемории ишемияи дил, асабҳои ишемиявӣ, сактаи қалбро коҳиш медиҳад. Онҳо ба гардиши системавӣ ворид карда намешаванд, аз ин рӯ, онҳо ҳадди аққали таъсири тарафро ба бор меоранд. Дар аксари ҳолатҳо, инҳо ихтилоли диспепсияанд: ғизо, норасоии иштиҳо, табақаи хафа.

Ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ

Ниацин (Ниацин, Витамини PP, B)₃) - доруе мебошад, ки дар мубодилаи липидҳо, синтези ферментҳо, реаксияҳои оксидҳо иштирок мекунад.

Бо холестирин зиёд, Ниацин дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои беҳтар намудани хусусиятҳои хун, густариши лумаки рагҳо ва муътадил гардидани хун таъин карда мешавад. Ниацин инчунин аксуламалҳои илтиҳобиро ҷилавгирӣ мекунад, рагҳои хунро dilate ва мустаҳкам мекунад, ба бадан таъсири комплексӣ мерасонад.

Терапия таҳти назорати қатъии табиб гузаронида мешавад. Аксуламалҳои манфӣ имконпазиранд - аллергия, ҳисси гарми шадид, корношоям шудани дастгоҳи ҳозима, афзоиши глюкоза (барои беморони гирифтори диабет хатарнок).

Ингибиторҳои азхудкунии холестерол

Доруҳои ин категория ихроҷи кислотаи saf-ро зиёд намекунанд ва истеҳсоли холестеролро аз ҷигар монеа намекунанд. Амали онҳо ба кам кардани гардиши кислотаҳо аз рӯдаи рӯда ба ҷигар равона шудааст. Бо ин сабаб, захираи моддаҳо кам мешавад ва хуруҷи он аз хун тақвият меёбад.

Маводи аз ҳама самаранок дар ин категория:

• Эзетимибе (аналогӣ: Ezetrol, Lipobon). Доруи синфи нав. Кам шудани ҷабби холестирин дар рӯдаҳоро. Хатари сактаи қалб ва зарбаи шадидро кам накунед, ба давомнокии умри умумии бемор таъсир нарасонед. Дар якҷоягӣ бо статинҳо самараноктар мебошанд. Таъсири иловагии имконпазир - аллергия, дарунравӣ, бад шудани хосиятҳои хун.
• Гуарем (сехи гуар). Таъсири гипохолестеролемикӣ ва гипогликемикӣ дорад. Он азхудкунии холестиринро дар рӯдаи рӯда кам мекунад ва ҳамзамон ҷараёни метаболизмро дар ҷигар тақвият мебахшад. Бо терапияи мураккаб сатҳи LDL ва триглицеридҳоро 10-15% коҳиш медиҳад.

Доруҳо барои паст кардани холестирин дар хун барои шакли ибтидоӣ ва меросии гиперхолестеролеми, бо ихтилоли мубодилаи мубодилаи липидҳо дар ҳузури диабети қанд таъин карда мешаванд.

Маводи мухаддир, ки тағйирпазирии девори рагҳоро беҳтар мекунад

Онҳо барои баланд бардоштани сифат ва самарабахшии табобати асосӣ ва пешгирии оқибатҳои атеросклероз истифода мешаванд. Ба терапияи ёрирасон доруҳо дохил мешаванд, ки хусусиятҳои хун, ҳолати деворҳои рагҳои хун ва таъминоти хунро дар мағзи сар беҳтар мекунанд:

• Vinpocetine. Спазми мембранаи мушакҳои рагҳои хунро бартараф мекунад, гардиши хунро беҳтар мекунад, равандҳои мубодилаи моддаҳо ва фишори хунро ба эътидол меорад. Он ба системаи марказии асаб таъсири судманд дорад.
• Дихидроверцитин. Доруи беҳтар намудани функсияи дил ва ҳолати рагҳо. Маблағи мубодилаи липидҳоро коҳиш диҳед, глюкозаро кам кунед, ҷараёни атеросклерозро суст кунед.
• Кислотаи ацетилсалицил. Таъин кунед, то хунро хун кунад ва хатари рагҳои хунро кам кунад.
• Иловаҳо барои холестирин. Мақсаднок будани гирифтани онҳо бо афзоиши устувори LDL хеле шубҳанок аст. Баръакси доруҳо барои паст кардани холестирини хун, иловаҳои хӯрокворӣ танҳо барои бехатарӣ санҷида мешаванд. Дар айни замон ягон далели самаранокии табобатии онҳо мавҷуд нест. Аммо онҳо метавонанд бо як каме ҷудошавии LDL аз меъёр, дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ ва тасҳеҳи тарзи ҳаёт истифода шаванд.

Ҳама лавҳаҳои табобат бояд танҳо бо фармони духтур қабул карда шаванд. Илова ба гирифтани доруҳо, одамоне, ки миқдори зиёди холестирин доранд, ҳатман тарзи ҳаёт ва парҳези худро тағир медиҳанд. Танҳо дар ин сурат табобат аз ҳама самаранок ва самарабахш хоҳад буд.

Адабиёт

1. Ҷорҷ Т. Кручик, MD, MBA. Алтернативаҳо ба Статинҳо барои паст кардани холестирин, 2016
2. Сюзан Ҷ. Блисс, RPh, MBA. Маводи мухаддир дар холестирин, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Доруҳои пасткунандаи холестирин, 2017
4. A. A. Смирнов. Таҳлили муқоисавии самаранокии клиникии статинҳои муосир

Маводро муаллифони лоиҳа омода кардаанд
тибқи сиёсати таҳририи сайт.