Диабет дар занон пас аз 60 - 65 солагӣ
Аввалин бемории дохилӣ, ки аз ҷониби сафҳаҳои аввал тавсиф карда шудааст, ин диабет аст. Маълумоти аввалин дар бораи ин патологияи шадид ба соли 1550 пеш аз милод рост меояд. Беморӣ дар Миср қадим, Ҳиндустон ва Чин маълум буд. Дар тӯли асрҳо, олимон мекӯшиданд, ки сирри марги β - ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерхансро ҳал кунанд ва табобатеро пайдо кунанд, ки ин мушкилро комилан аз байн барад.
Бо кашфи инсулин, диабет дигар ташхиси марговар набуд, аммо он як бемории табобатнашаванда боқӣ монд. Чунин ба назар мерасад, ки пешрафт, кашфиётҳои нав, беҳбуди зиндагӣ бояд ба нест шудани патология мусоидат кунанд. Аммо, дар асл, баръакс рӯй дод ва ҳар сол ин беморӣ қурбониёни бештаре мегирад. Ва агар чанд сол пеш расман боварӣ дошт, ки сатҳи беморӣ новобаста аз ҷинс якхела аст, имрӯз эндокринологҳо дар бораи зиёдшавии беморӣ сӯҳбат мекунанд аломатҳои диабети қанд дар занони синну соли гуногун.
Таснифоти намудҳои беморӣ низ тағйир ёфт. Ба қарибӣ, танҳо ду навъи асосӣ ҷудо карда шуданд:
- Диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст, ки дар он функсияи гадуди меъда пурра вайрон шудааст ва бемор бидуни табобати ивазкунанда наметавонад кор кунад. Он метавонад дар ҳама синну сол пайдо шавад, аммо, тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар кӯдакӣ ва синни ҷавонӣ бештар маъмул аст.
- Намуди 2, диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд. Он асосан дар пиронсолон ё дар одамони гирифтори фарбеҳии музмин ташхис карда мешавад. Ихтилоли ғадуди меъда дар паси ҷамъшавии аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба амал меояд.
Имрӯзҳо намудҳо ба монанди:
- Диабати гестатсионӣ, ки танҳо дар давраи ҳомиладорӣ дар пас аз тағирёбии якбораи гормонӣ ба вуҷуд меояд.
- Диабати миёна, ки дар заминаи ғизои бад инкишоф меёбад.
Ду намуди охирини диабет, он барои нисфи занони инсоният афзалият дорад. Агар диабети ҳомиладорӣ аз сабаби ҳомиладории шадид ба амал омада бошад, диабети дуввум ба он вобаста аст, ки хоҳиши бетарафонаи занон ба идеали солим, ки аз ҷониби ҳама васоити ахбори омма паҳн карда мешавад. Хоҳиши тоқатнопазири халос шудан аз ҳама намуди равғанҳои пӯст ва истифодаи бесаводонаи ҳама намуди парҳезҳо ва гуруснагӣ ба намуди нави бемории вазнин оварда расонид.
Имконияти табобати муассир аз ҷиҳати назариявӣ вуҷуд дорад, аммо беморӣ то ҳадде шадид аст, ки аввалинаш аломатҳои диабети қанд дар занҳо, мардон ва кӯдакон танҳо пас аз марги 80% β - ҳуҷайраҳо пайдо мешаванд. Дар мавриди занҳо бошад, машғулияти ҳамарӯза на танҳо ба фаъолияти касбӣ, балки ба мушкилоти оилавӣ низ зам мешавад, ки онҳо ҳангоми ҳалли онҳо ба тағъирҳои ҳассос дар саломатии худ таваҷҷӯҳ намекунанд.
Аксарияти ҷинси одил ба пайдоиши аломатҳои аввалия аҳамият намедиҳанд ва ҳангоми афзоиши нишонаҳои беморӣ ба ташвиш сар мекунанд.
Диққат диҳед!
Истилоҳоти “аломатҳо” ва “аломатҳо”, ки ба мо шиносанд ва синонимияҳои зиёд доранд, дар асл мафҳумҳои гуногунро доранд. Аломатҳо дар тибб ҳассосиятҳои субъективӣ номида мешаванд, ки ба духтур дар кадом самт муоина кардани беморро нишон диҳад. Аломатҳои беморӣ ин маълумоти объективӣ мебошанд, ки ба чашм намоёнанд ё бо таҳлили лабораторӣ тасдиқ карда шудаанд. Масалан, заъф ва чарх задани сар, ин танҳо нишонаҳое мебошанд, ки бо нишонаҳо аз қабили гемоглобин, фишори баланди хун ва дигар нишондиҳандаҳо тасдиқ карда мешаванд.
Аввалин нишонаҳои диабети қанд
Аз нуқтаи назари вазъи иҷтимоии худ ва меъёрҳое, ки дар ҷомеаи мо қабул шудаанд, занон ҳар рӯз бори бори гарон меафтанд. Коре, ки бояд ҳадди аққал 8 соат дода шавад ва корҳои хонагӣ барои пухтупаз, тоза кардан, шустушӯ, тозагии хона, нигоҳубини кӯдакон. Дар баробари ин, шумо бояд ба худ ғамхорӣ кунед, то ки ҷолиб бошад. Ин ҳама талошҳои бениҳоят эҳсосотӣ ва ҷисмониро талаб мекунад, ки барои рӯҳияи нозуки зан тоб овардан душвор аст. Аз ин рӯ, ҳисси хастагӣ ва кори аз ҳад зиёд барои аксар занҳо одат шудааст, ки онҳо ҳатто дар бораи сабаби дигари ин ҳолат фикре надоранд.
Аммо занги аввал дар бораи пайдоиши диабет чунин аломатҳо хоҳад буд:
- Паст шудани қобилияти корӣ, заифии умумӣ. Хусусан занони ҷавон бояд ба чунин парадокс диққат диҳанд, ба монанди набудани қувват, заифӣ ва асабоният ҳатто пас аз истироҳати хуб, хоби муқаррарии шабона, набудани омилҳои хашмгин ва ғизои хуб.
- Ҳисси доимии хастагӣ, таназзул, хоболуди бебозгашт пас аз хӯрдан. Шумо бояд фарқи байни хоҳиши муқаррарии истироҳат каме пас аз зиёфати зиёдро ҳис кунед, вақте ки аксар хӯрокҳо бо карбогидратҳо ғизо мегиранд ва хоби гаронбахши патологӣ, ки ҳар дафъа пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳанд.
Оҳиста-оҳиста ба ин ду аломати аввали диабет дар занон зуҳуроти зерини беморӣ илова карда мешаванд, масалан:
- Пешоб зуд-зуд. Хоҳиши доимии пешоб дар паси он далел пайдо мешавад, ки бадан кӯшиш мекунад аз молекулаҳои барзиёдии глюкозае, ки дар хун гардиш мешавад, халос шавад. Дар натиҷа, полиурия аломати навбатии диабетро амалӣ мекунад.
- Ташнагии доимӣ. Ин нишонаи хостарин беморист, ки онро қариб ҳама медонанд, аммо бо баъзе аз сабабҳо то он даме, ки вазъият ба шакли музмин мубаддал гардад, кам одамон таваҷҷӯҳ зоҳир мекунанд. Хуруҷи аз ҳад зиёди моеъ аз бадан ба таназзули об оварда мерасонад. Ҳангоми кӯшиши баргардонидани моеъи гумшуда, организм истеъмоли намии навро талаб мекунад, ки ҳисси тоқатнопазири ташнагиро ба вуҷуд меорад.
- Баланд шудани иштиҳо. Бе инсулин, мембранаҳои ҳуҷайра наметавонанд аз маводи ғизоӣ гузаранд, бинобар ин, миқдори кофии ғизо, ҳуҷайраҳо гурусна мемонанд. Сигналҳое, ки аз майна мебароянд, баданро ба ғизои зарурӣ ниёз дорад, ба монанди карбогидратҳо ба осонӣ ҳазмшаванда. Бо сабаби хусусиятҳои он, бадани зан мубориза бо хоҳиши хӯрок душвортар аст. Бисёре аз занон дар ин замина bulimia меоранд, ки оқибат ба фарбеҳӣ оварда мерасонад. Дар навбати худ, депозитҳои фарбеҳ ба рушди ҳассосияти мембранаҳои ҳуҷайра ба инсулин мусоидат мекунанд, ки ин вазъро боз ҳам бадтар мекунад.
Аломатҳо метавонанд бо чунин прекурсорҳо ё аломатҳои аввали:
- Гипертония. Он дар пасманзари мубодилаи об ва намак ва карбогидрат рух медиҳад. Дар бадани зан деворҳои рагҳо заифтаранд ва ба оқибатҳои манфӣ майл доранд. Афзоиши якбораи бофтаи равған дар якҷоягӣ бо норасоии доимии моеъ бояд барои зан санҷиши сатҳи шакар дар хун бошад.
- Тағйироти ногаҳонӣ дар вазн. Вайрон кардани ҳама намуди мубодилаи моддаҳо дар бадан, хусусан вайроншавии карбогидратҳо ва равғанҳо, метавонад сабаби кам шудани вазни бадан ё баръакс зиёд шудани онро ба вуҷуд орад. Аз даст додани вазни тез дар аксар ҳолатҳо коҳиши истеҳсоли инсулин, яъне рушди диабети намуди 1 нишон дода мешавад. Сатҳи гузариш ба мембранаҳои ҳуҷайра ҳангоми истеҳсоли мӯътадили инсулин, зиёдшавии беасоси массаи чарбҳо ба амал меояд.
- Қаҳиш ва сӯзондани узвҳои таносул ва vagina. Рушди сироятҳое, ки аз тагу хамиртуруш ба вуҷуд омадаанд, натиҷаи зиёд шудани шакар дар хун аст. Муҳити ширин заминаи мусоид барои афзоиш ва афзоиш додани кандидҳо ва дигар бактерияҳои fungal мебошад, ки одатан бо системаи масуният фишурда мешаванд. Колонияҳои паразитӣ рушдёбанда, боиси доғи тоқатнопазир мегардад, ки шабона, вақте микробҳо фаъолияти худро фаъол мекунанд.
Бисёр вақт аввал аломатҳои диабети занона ҳамчун бемориҳои сироятии системаи пешоб ва узвҳои таносул ташаккул меёбанд.
- Фурункулез ва дарди сар. Пайдоиши осеби чиркуи фолликулаҳои мӯй кам ба ташвиш меорад, инчунин дарди сар. Ҳам чунин ва ҳам сабабҳои дигар метавонанд бо бисёр сабабҳо ба миён оянд. Аммо, агар дарди сар рафиқони доимии як зан гардад ва фурункулоз амалан коҳиш наёбад, зарур аст, ки сатҳи қанди хунро тафтиш кунед.
Аломатҳои диабети қанд дар занони то 30 сола
Занҳои ҷавон бояд ба саломатии худ бодиққат бошанд. Пайдоиши нишонаҳои аввалини ташвишовар бояд сабаби ҳатмии ташхиси эндокринолог ва муоина бошанд, зеро дар ин синн намуди шадидтарини диабет ба инсулин вобаста аст.
Ба заноне, ки оилаи диабет доранд, тавсия дода мешавад, ки дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ аз муоинаи ҳатмӣ гузаранд, зеро онҳо хатари хеле калони инкишофи диабети гестатсионӣ доранд.
Пеш аз он ки ба парҳез гузаред, бо духтур бо занони вазни зиёдатӣ муроҷиат кардан муҳим аст, зеро ба ҷои он ки дилхоҳ будани ин рақам, шумо метавонед диабети дуюмдараҷа гиред.
Пайдоиши чунин аломатҳо дар заминаи аломатҳои аввалия, ба монанди:
- Хушкии зиёдтари пӯст, ки аз он ҳеҷ moisturizer кӯмак намекунад,
- Бӯи ацетон аз пешоб
- Норасоии хоб, депрессия, расидан ба депрессия, асабоният,
- Дилбењузурї, ки аксар ваќт боиси ќайкунї мегардад,
- Сироятҳои зуд-зуд пӯст
- Дарди даврӣ дар дил,
- Кремҳо дар мушакҳои гӯсола.
Ин ба таври возеҳ мушкилотро дар истеҳсоли инсулин нишон медиҳад. Ин чунин маъно дорад, ки дигар таъхир кардани боздиди мутахассиси дигар имконнопазир аст, зеро вазъ зуд ба шиддат мубаддал мешавад ва метавонад дар ҳолати садамавӣ қарор гирад.
Аломатҳои диабети занони аз 40 боло
Бо синну сол, бадани зан дар муқоиса бо мардон тағироти бештар ба даст меорад. Он ба паст шудани фаъолияти гормоналӣ дар синни 50 солагӣ ва калонтар, тағирёбии degenerative-dystrophic дар бисёр бофтаҳои пас аз 60 сол таъсир мерасонад. Дар ин замина, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба глюкоза, кам шудани фаъолияти функсионалии ғадуди меъда ва заиф шудани секреция ва фаъолияти интретинҳо ба назар мерасанд.
Далелҳои ҷолиб.
Олимони Институти эндокринологияи Швейтсария аҳамияти муҳимро дар ташаккули диабети аз insulin вобаста ба омилҳои иҷтимоӣ-иқтисодӣ исбот карданд. Кӯдакони оилаҳои камбизоат ва номутаносибе, ки дар кӯдакии онҳо хӯрокҳои арзон бо карбогидратҳои серғизо ғизо гирифтаанд, назар ба кӯдаконе, ки аз таваллуд ғизои хуб мегиранд, дар синни миёна ду маротиба бештар гирифтор мешаванд. Ғайр аз он, табиати ғизо дар синни наврасӣ ва калонсолӣ на дар як вақт ва чӣ нақш бозӣ намекунад.
Барои занони калонсол пайдоиши чунин аломатҳои диабет, ба монанди:
- Ҳассосияти дастҳо ва пойҳо коҳиш ёфтааст, асаб, баъзан пайдоиши мусодирӣ,
- Паст шудани сатҳи рӯъё, пайдоиши парда дар назди чашм,
- Зуд-зуд рух додани бемориҳои дерматологӣ, ки табобаташон душвор аст,
- Суст шудани мушакҳо
- Бемориҳои сироятии зуд-зуд бо кам шудани вокуниш ба масуният,
- Пастшавии мӯи намоён дар сар ва афзоиши афзоиш дар рӯй,
- Намуди зоҳирӣ дар пӯсти ксантомаҳо - growths хурд зард.
Сабабҳои беморӣ
Ҷавоби ҳамаҷонибаи ин саволро олимон то ҳол муайян накардаанд, аммо тадқиқоти тӯлонӣ сабабҳои физиологии ин беморӣ ва омилҳои ба он асосёфтаро муайян кардаанд. Дар рушди диабет генетика нақши асосиро мебозад - аксар вақт ин беморӣ ба мерос бурда мешавад. Он аз он сар мешавад, ки гадуди меъда барои истеҳсоли миқдори зарурии инсулин мубориза бурда наметавонад - гормоне, ки бевосита ба коркарди глюкоза дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан алоқаманд аст.
Глюкозаи баланд ин аввалин “занги” рушди беморӣ аст. Аз ин рӯ, барои ҳар як хонуми 60-сола муҳим аст, ки ба нишонаҳои қанди баланди хун диққат кунанд, то табобатро саривақт оғоз кунанд ва мушкилиҳои ҷиддии бемориро пешгирӣ кунанд.
Глюкоза (шакар) барои фаъолияти дурусти бадан аҳамияти бузург дорад. Бо шарофати ҳуҷайраҳо ва гормонҳои гадуди зери меъда ...
Бо тамоюли генетикии навъи I диабет, омили асосии барангезандаи сироятҳои вирусӣ номида мешавад, масалан, сурхча, энтеровирус, паротит, кокссакки, ситомегаловирус. Агар мо дар бораи бемории навъи II сӯҳбат кунем, худи пирӣ метавонад сабаби ин беморӣ гардад. Дар байни омилҳои дигар, инҳоянд:
- тарзи ҳаёти нишастаро, мавҷуд набудани фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ,
- синдроми муқовимат ба инсулин, фарбеҳӣ,
- камғизоӣ, сӯиистифода аз хӯроки номақбул,
- атеросклерози шадид,
- аз ҳад зиёд будани ҳолатҳои стресс, вайроншавии доимии асаб,
- таърихи PCOS (синдроми тухмдони поликистикӣ), бемориҳои рагҳо, гипертония, гипертония, диабети гестатсионӣ, ки дар давраи ҳомиладорӣ ё таваллуди кӯдаки вазни беш аз 4,5 кг рух додаанд,
- илтиҳоби музмини ғадуди сипаршакл, гадуди зери меъда, бемориҳои ҷигар ё гурда, норасоии adrenal.
Муҳим! Бо андаке зиёд шудани шакар, нишонаҳо метавонанд набошанд. Ҳолатҳое сабт карда мешаванд, ки занони 60-солаи гирифтори диабети навъи II шикоят надоштанд ва солҳо пеш аз ташхиси тасодуфӣ бо сабабҳои дигар аз ҳолати онҳо огоҳ набуданд.
Маслиҳатҳои муфид
Шумо наметавонед вазъи саломатии худро нодида гиред. Ҳатто нороҳати ночиз бояд ташвишовар бошад ва шуморо мутахассис даъват кунад. Махсусан барои занони зери хатар ғамхорӣ кардан муҳим аст, онҳо:
- Риски генетикӣ ба ин беморӣ,
- Фарбеҳӣ
- Шакли музмини гипертония
- Ҳомиладории шадид
- Марги ҳомила дар марҳилаҳои баъдӣ ё фавран пас аз таваллуд.
Хатари пайдоишро пурра бартараф кунед аломатҳои диабети қанд дар занҳо имрӯз ғайриимкон аст. Аммо шумо метавонед нишонаҳои ташвишоварро саривақт пайхас кунед ва чораҳои оқилона андешед, то ин беморӣ ба марҳилаи интиқодӣ наравад. Инчунин вақти зиёдро барои омӯхтани тарзи ин патология ва тарзи ҳаёти фаъолона омӯзед.
7 аломати диабети намуди 2
Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?
Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.
Одамони гирифтори диабети намуди 2 аксар вақт ягон нишона надоранд. Вақте ки нишонаҳо мавҷуданд, онҳо одатан нодида гирифта мешаванд, зеро онҳо ба назар ҷиддӣ ба назар намерасанд. Аммо, ташхиси қаблии диабет, эҳтимоли зиёд дорад, ки душвориҳои ҷиддие, ки метавонанд аз диабет ба вуҷуд оянд, пешгирӣ карда шавад. Аломатҳои диабети қанд дар занҳо, мардон ва кӯдакон қариб якхелаанд.
1. Шумо вазни зиёдатӣ доред. Ҳатто доштани 10-15 кг вазни зиёдатӣ метавонад хатари пайдоиши диабети намуди 2 –ро зиёд кунад. Агар фарзанди шумо вазни зиёдатӣ дошта бошад, боварӣ ҳосил кунед, ки педиатр диабети диабетро тафтиш кунад, зеро диабети навъи 2 афзоиши кӯдаконро афзоиш медиҳад. Хабари рӯҳбаландкунанда дар он аст, ки аз даст додани танҳо 5% - 7% вазни бадан метавонад хатари пайдоиши диабетро коҳиш диҳад. Озмоиш одатан ташхиси сатҳи баланди глюкоза (шакар) -ро дар бар мегирад. Агар сатҳи шакаратон аз ҳад зиёд бошад, шумо метавонед диабети намуди 1 ё намуди 2 дошта бошед. Духтури шумо метавонад бар асоси синну сол ва нишонаҳои шумо ташхиси дақиқ гузорад.
2. Шумо доимо ба ҳоҷатхона медавед. Агар дар бадани шумо инсулини кофӣ (гормоне, ки глюкозаро ба ҳуҷайраҳо медиҳад, то ба онҳо қувват бахшад), ки метавонад бо намуди 1 ё намуди 2 диабет ба вуҷуд ояд, глюкоза дар гардиши хун пайдо мешавад ва аз пешоб берун меояд. Азбаски шумо зиёд пешоб медиҳед, шумо низ хеле ташна мешавед ва аз маъмулӣ зиёдтар менӯшед.
3.Биниши шумо норӯшан аст. Шакки баланди хун дар линза чашмони шуморо афзоиш медиҳад, ки мутамаркази шуморо душвортар месозад. Ин метавонад маънои онро дорад, ки шумо диабети намуди 1 ё намуди 2 доред.
4. Шумо бо ягон сабабҳои маълум вазни худро гум мекунед. Ин одатан як аломати диабети навъи 1 аст, аммо баъзан бо навъи 2 рух медиҳад. Вақте ки бадан инсулин тавлид карда наметавонад, глюкоза (шакар) аз хӯрок аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан барои нерӯ истифода бурда намешавад. Илова бар ин, фарбеҳ ба шикастан сар мекунад ва боиси вазни зиёд мегардад.
5. Як ҳалқаи торик дар гардан. Вақте ки бадани шумо инсулинро аз ҳад зиёд ба берун мебарорад, ки маъмулан бо навъи 2 маъмул аст, ба ретсепторҳо дар пӯшишҳои пӯст тавассути пигментҳои иловагӣ ҷавоб медиҳанд.
6. Шумо аксар вақт сироят меёбед. Ин метавонад бо намуди 1 ё навъи 2 рух диҳад, зеро ҷамъшавии глюкоза метавонад боиси афзоиши аз ҳад зиёди бактериалӣ гардад. Аломатҳо аксар вақт норасоии vaginal ва обёрии ғафсро дар бар мегиранд. Дар хотир доред, ки кӯдакони хурдсол метавонанд ба ҷои донаҳои diaper гиранд, ва писарон метавонанд уретрит, сирояти роҳҳои пешобро ба даст оранд.
7. Шумо 45 сола ё калонтаред. Хатари диабет бо синну сол меафзояд, бинобар ин Ассотсиатсияи диабетҳои Русия тавсия медиҳад, ки ҳадди аққал ҳар се сол, аз 45-сола сар кунанд.
Аломатҳои барвақт
Сарфи назар аз он, ки нишонаҳои аввали диабет дар занони пас аз 60-сола суст ифода ёфтаанд, агар шумо ба сигналҳои бадан бениҳоят бодиққат бошед, шумо метавонед ин бемориро дар марҳилаи аввал муайян кунед. Дар ин ҳолат, табобат мулоим хоҳад буд.
- Танаффуси беохир, ҳисси заъф, ки дар заминаи хоби хуб ва истироҳат мушоҳида мешавад.
- Истеъмоли миқдори зиёди моеъ, зеро ташнагӣ доимист. Мутаносибан, афзоиши шумораи пешоб.
- Ҳисси вазнинӣ дар меъда пас аз хӯрдани ҳама гуна хӯрок, аз ҷумла кам-карб.
- Ҳисси хастагӣ, хусусан пас аз хӯрдан.
Яке аз нишондиҳандаҳои муҳими вазъи саломатӣ сатҳи холестирин, аз меъёр зиёд будани он дар занон пас аз 60 ...
Агар ба ин ҳолатҳо гипертонияи доимӣ (ки худ нишондиҳандаи рушди диабети қанд нест) бо духтур маслиҳат кунед.
Вақте ки шакари хун ба таври назаррас баланд намешавад, на ҳамеша ташхиси дурустро кардан мумкин аст. Ин ҳолатро дар тибби сарҳадӣ меноманд - яъне беморе, ки 60-сола дорад, таҳаммулпазирии глюкозаро паст кардааст ва эҳтимолияти рушди диабети қанд зиёд аст. Хушбахтона, ин падида комилан баръакс аст. Ташхиси саривақтӣ, мувофиқати бечунучарои тавсияҳои тиббӣ ва табобати оддии оддӣ наметавонад ба инсулин вобастагӣ дошта, оғози марҳилаи ҷиддии бемориро пешгирӣ кунад.
Аломатҳо ва нишонаҳои диабет
- Аломатҳои асосии беморӣ дар занон ва мардон
- Намуди 1 диабет
- Диабети навъи 2
- Нишонаҳои диабети гестатсионӣ
- Нишонаҳои диабети модарӣ
- Аломатҳои диабети қанд дар кӯдакон ва наврасон
- Омилҳои хавф
- Чӣ гуна диабетро муайян кардан мумкин аст?
- Табобати диабет
- Мушкилоти имконпазир ва пешгирии он
Шинохтани диабети қанд осон нест. Аз ин рӯ, бемории пешниҳодшуда одатан дар марҳилаҳои баъдӣ ташхис карда мешавад. Аломатҳои диабети қанд аз вобастагӣ ба шакли патология - вобаста ба инсулин ё бидуни вобастагӣ аз ҷузъи гормонӣ, фарқ мекунанд. Барои фаҳмидани кадом аломатҳо ба ин маризии мушаххас, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед.
Аломатҳо дар марҳилаҳои охири
Аломатҳои асосии диабет дар зинаҳои баъдии табибон занг мезананд:
- тағирот дар шикам: таъми металлӣ ва бӯи асетон,
- талафоти назаррас, ё баръакс, вазни бениҳоят вазнин,
- миқдори ками он гилро ба даст меорад, дар натиҷа - даҳони хушкии беохир, тарқишҳо дар лабони хушк,
- асабоният ва хашмгинӣ, ҳолати рӯҳафтодагӣ,
- номуайянии поёни по ё танҳо ангуштони пой,
- остеопороз - яъне ҳассосияти аз ҳад зиёди устухон.
Илова бар ин, пӯст аз ҳад зиёд хушк мешавад, мӯй ва нохунҳо шикоф мешаванд, ки боиси нутқашон доимӣ мегардад. Фурункулоз, осеби fungal аксар вақт пайдо мешаванд, ҷароҳатҳои хурд муддати дароз шифо намеёбанд. Боз як аломати равшани диабет аст. Ин ҳолатест, ки дар ҷойҳои баландшавии хушки пӯст, масалан, дар гарданҳо, гулу, ноҳамвор, ноҳамвор, торик дар гардан пайдо мешаванд.
Олимон хусусиятҳои диабети занро дар пиронсолӣ муайян мекунанд - ин шиддат ёфтани зуҳуроти манфии менопауза, нутқашон шадид дар узвҳо, вайроншавии чашм, дарди пой, мушкилии рагҳо ва трофикӣ. Аксар вақт, беморон дар он солҳое, ки гирифтори ин беморӣ мебошанд, фарбеҳанд. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо, диабети занони пас аз 60 сола бо роҳи мӯътадил ва мӯътадил - вазнинии сабук ё миёна хос аст.
Табобат ва оқибатҳои он
Усулҳо ва воситаҳои муосири табобати беморӣ чунинанд:
- Мониторинги мунтазами қанди хун.
- Қабули доруҳои пасткунандаи (антибиабетӣ) дору.
- Машқҳои физиотерапия. Дар байни диабетҳо, bodyflex, aerobics, Pilates, машқҳои йога маъмуланд.
- Баландбардории ҷисмонӣ.
- Назорати вазни бадан.
Саратонро дар адабиёти тиббӣ "синдроми вертиго" меноманд. Аломатҳо - бетартибиҳои муваққатӣ дар ...
Нуктаи муҳим дар мубориза бар зидди диабет парҳези кам-карб ва ғизои дуруст мебошад. Сохтани парҳез дар асоси тавсияҳои духтурон муҳим аст:
- Аз ғизои равғанӣ, калориянок, дуддодашуда, хӯрокҳои ширин, инчунин хӯрокҳои зуд, ҳасиб, хӯроки консервшуда, моҳӣ ва икрори карбогидратҳои тозашуда ва чарбуҳои тофта рад кунед.
- Аввалин хӯрокҳои хӯрокхӯрии лоғар, гӯшт ва хӯрокҳои хӯрокхӯрӣ - пухтан, пухта ё буғ
- Ғалладонагиҳои муфид, ғалладонагиҳо, С., маҳсулоти ширӣ skim, ҳама гуна сабзавот, паррандаҳои сафед.
- Фоизи парҳез бояд чунин бошад: 60% карбогидрат, 20% равған ва сафеда.
Андешаи табибон
Диабет якбора ба амал намеояд. Дарҳол ноамнии таҳаммулпазирии глюкоза пайдо мешавад, пас норасоии инсулин зиёд мешавад, танҳо пас худи беморӣ рушд меёбад. Ташхис бо он далел мураккаб мешавад, ки аломатҳои асосии беморӣ дар занони 60-сола аксар вақт ба нишонаҳои дигар патологияҳои ҷиддӣ монанданд. Аз ин рӯ, духтурон аз муоинаи мунтазам, ки ташхиси глюкозаи хунро дар бар мегирад, талаб мекунанд. Ташхиси барвақтӣ калиди пешгирии инкишофи диабет ва мубориза бо бемории пешрафта мебошад.
Бемории диабети занона пас аз 60 сол ҳукм нест ва барои воҳима нест. Рушди патологияро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар тағирот саривақт пай бурда нашавад ва тарзи дурусти ислоҳ, норасоии стресс ва рӯҳияи мусбии равонӣ ба паст шудани шиддатнокии он кӯмак кунад.
Аломатҳои асосии беморӣ дар занон ва мардон
Баъзе аломатҳо ва аломатҳои диабети диабетро фарқ кардан мумкин аст, ки вобаста ба синну сол метавонанд фарқ кунанд. Масалан, хушкии доимӣ дар шикам. Илова бар ин, аломатҳои аввали диабети мард ва зан пас аз 50 сол метавонанд бо эҳсоси ташнагӣ алоқаманд бошанд, ки қонеъ кардани он ғайриимкон аст. Дар робита ба ин, беморон дар як рӯз аз чанд литр моеъ ва ё бештар аз он - то 10 истеъмол мекунанд.
Аломатҳои диабети зан дар 30 солагӣ, чун дар мардон, метавонанд бо инҳо вобаста бошанд:
- зиёдшавии баромади пешоб, яъне зиёдшавии ҳисса ва тақсимоти умумии пешоб дар давоми рӯз;
- аломатҳои диабети зан дар синни 40-солагӣ на камтар аз камшавӣ ё якбора зиёд шудани вазн, инчунин миқдори умумии равғанҳои бадан,
- доғи шадиди пӯст, хушкии шадид аз сарпӯш,
- тамоюли зиёд ба lesions pustular дар пӯст ва бофтаҳои нарм.
Мардони беш аз 30-сола метавонанд заъфи мушакҳо ва дараҷаи зиёдтар аращро ба вуҷуд оранд. Ғайр аз он, табобати заифи ҳама гуна захмҳо, ҳатто хурдтаринҳо муайян карда мешавад. Одатан, ин нишонаҳои аслӣ занги аввали саршавии беморӣ мебошанд. Зуҳуроти онҳо бояд сабаби ҳатмии омӯзиши хун барои гликемия (мавҷудияти глюкоза) бошад. Ғайр аз он, ҳар як шахси хатарнок бояд пешакӣ донад, ки дар занон диабети қанд чӣ гуна зуҳур мекунад ва нишонаҳои иловагии диабети зан пас аз 60 сол бо бемориҳои навъи 1 ва навъи 2 чӣ гунаанд.
Намуди 1 диабет
Ин намуди беморӣ бо вобастагӣ аз инсулин хос аст. Ин ба кадом аломатҳо дар бемор таъсир мерасонад. Ҳамин тавр, нишонаҳои диабет дар занҳо дар ин ҳолат, инчунин дар мардон, дар ташнагии қобили мулоҳиза ва даҳони хушк доимӣ зоҳир мешаванд. Талафоти вазни 10-15 кг ба қайд гирифта шудааст, ҳатто ҳангоми ғизои муқаррарӣ. Аломатҳои диабети қанд дар мард бо эҳсоси доимии гуруснагӣ, заҳролудшавӣ зуд-зуд рух медиҳанд.
Дигар аломати хос ин бӯи ацетон аз даҳон, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ мебошад. Аломатҳои диабети қанд дар мард метавонанд хастагӣ, асабоният ва заифии умумӣ дошта бошанд. Ғайр аз он, мо набояд фаромӯш кунем, ки ҳатто агар аввал набошад ҳам, аммо яке аз аломатҳои асосӣ ин ҳисси парда дар назди чашм, тазқирот ва вазнинӣ дар дастҳо мебошад.
Аломатҳо дар занони диабети қанд метавонанд ҳарорати пасти бадан, чарх задани сар ва тӯли тӯлонии бемориҳои сироятӣ бошанд. Кӯдак аксар вақт давои пешобро пайдо мекунад. Умуман, аломатҳои аввали диабет дар мард ва зан босуръат рушд мекунанд.
Инчунин бояд фаҳмид, ки аломатҳои пешниҳодшуда дар як вақт хеле кам ба вуҷуд меоянд. Одатан, мо дар бораи якчанд зуҳуроти намоён сӯҳбат мекунем.
Диабети навъи 2
Бо бемории ин навъи зуҳурот тамоман гуногунанд. Пеш аз ҳама, ба баъзе аломатҳои беруна диабети занону мардон диққат додан зарур аст, масалан, пайдоиши вазни зиёдати бадан. Инчунин ба нишонаҳои зерин диққат додан зарур аст:
- сироятҳои гуногуни пӯст, ки пештар ташаккул наёфта,
- сустии визуалӣ,
- ташнагии тоқатнопазир ва даҳони хушк
- нутқашон
Нишонаҳои диабети занон бо номуайянии дастҳо ва пойҳо, рагкашии даврӣ алоқаманданд. Хусусияти аломатҳо дар ин ҳолат инкишофи сусти ҳолат мебошад, ки метавонад солҳо тӯл кашад. Аз ин рӯ, нишонаҳои аввали диабет набояд ҳеҷ гоҳ бе диққати зарурӣ гузошта шаванд.
Нишонаҳои диабети гестатсионӣ
Навъи гестатсионии беморӣ дар занони ҳомиладор ташаккул меёбад. Ин аз сабаби вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат рух медиҳад ва одатан бо ғизои дарозмуддати номатлуб алоқаманд аст (дар сатҳи одатҳои бад). Зуҳуроти хоси ин навъи беморӣ бояд шадид шуморида шаванд, ҳатто барои зани ҳомиладор афзоиши вазни бадан. Аломати навбатӣ - якбора зиёд шудани миқдори пешоб.
Зан бояд ба паст шудани дараҷаи фаъолият, набудани иштиҳо одат кунад. Шакли гестационалии патология ба осонӣ табобат карда мешавад. Хӯроки асосии меъёрҳои саривақтии парҳези ҳаррӯза мебошад. Аммо, ҳатто дар сурати набудани курси барқароршавӣ, нишонаҳо пас аз таваллуди кӯдак аз байн мераванд.
Сабабҳо ва аломатҳо
Агар глюкозаи хуни бемор дар сатҳи 7 ммоль / л бошад, ин нишондиҳандаи ҳузури ин беморист.
Духтарони ҷавони то 30-сола бештар эҳтимолияти предабетитро нишон медиҳанд. Бемор варамкунии этиологияи номуайянро инкишоф медиҳад. Баъзан баланд шудани ҳарорати бадан имконпазир аст, нуќсонҳои неврологӣ пайдо мешаванд. Зуҳуроти ин беморӣ аз инҳо иборат аст:
- омосҳои онкологӣ бо курси ашаддӣ,
- бемориҳои сироятӣ
- саркоидоз
- метастазҳо
- халалдоршавӣ дар кори рагҳои хунгузар,
- менингит
- гипертония
- нашъамандӣ машрубот
- бо истифодаи доруҳо.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Чаро ин пайдо мешавад
Вобастагӣ аз машрубот метавонад боиси инкишофи ин беморӣ дар занон гардад.
Вобаста аз этиология, беморӣ ду навъи асосӣ дорад: вобастагӣ ба инсулин ва ғайри-инсулин. Сабабҳои диабети занҳо гуногунанд. Сабаби асосӣ дар тарзи ҳаёти нодуруст аст. Норасоии системаи дурусти ғизо манбаи вазни зиёдатӣ ба ҳисоб меравад, ки ин боиси бемориҳо мегардад. Аввалин нишонаҳои патология дар занон норавшан ҳастанд ва ба тамоюлоти дигар шабоҳат доранд. Ҳамон аломатҳои аввалини бемориро дар марҳилаҳои гуногун муайян кунед:
- бемор доимо ташна аст
- афзоиши заъф вуҷуд дорад,
- бемор аз гуруснагии доимӣ азоб мекашад,
- бӯи ацетон аз шиками даҳон шунида мешавад.
Баъзе занони пас аз 30 сола нишонаҳои иловагии ин бемориро доранд:
- дар пеши чашм «филм» пайдо мешавад,
- хастагӣ мавҷуд аст,
- луобҳои луобпардаи vagina бемор хушктар мешаванд,
- мушакҳои гӯсола метавонанд ғарқ шаванд ва пойҳо ва дастҳо карахт ё дилгир бошанд,
- дар пойҳо ҷароҳатҳои тар ё abscessess суст мустаҳкам ҳастанд;
- ҳарорати бадан то 35 дараҷа паст мешавад,
- дар рӯй ва пойҳои поёни бемор бемор метавонад зуд пайдо шавад ё афтод мӯй,
- тухмҳо дар бадан ба вуҷуд меоянд,
- дисбиоз ва хуруҷи беруна низ метавонанд бо кандидоз имконпазир бошанд.
Аксар вақт ин беморӣ дар занони калонсол пайдо мешавад.
Аксар вақт, диабети навъи 1 ба ҷавонон таъсир мерасонад, камтар аз он, ки ин беморӣ дар занон пас аз 60 сол муайян карда мешавад. Пас ҷараёни беморӣ мушкилтар аст. 2 сабаби асосии диабети занон эътироф карда мешаванд:
- нобуд кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда,
- қатъи пурраи истеҳсоли инсулини гормон дар бадани зан ё истеҳсоли миқдори нокифоя.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Нишонаҳои диабети занона
Аломатҳои ин беморӣ барои шинохтани диабети навъи 1 кӯмак мекунанд. Зан заифи доимиро ҳис мекунад ва зуд хаста мешавад. Вай ба таври назаррас вазни баданро гум мекунад, бештар ба ҳоҷатхона сар мекунад, ҳамеша нӯшидан мехоҳад. Аломатҳои аввалия дуюмдараҷа мебошанд: даҳон хушк, бехобӣ, дарди сар, нороҳатӣ ва аз ҳад зиёд пӯсти дастҳо ва пойҳо. Пас аз 50 сол, занони калонсол пастшавии бинишро ҳис мекунанд. Ҷасадҳои кетон дар пешоб мавҷуданд.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Этиология ва нишонаҳои беморӣ
Оғози диабети навъи 2 бо як номувофиқӣ дар истеҳсоли инсулин гормон тавсиф мешавад. Мелитуси навъи 2 аксар вақт дар занони пас аз 40 пайдо мешавад. Зуҳуроти аввали беморӣ ба аломатҳои аввалини навъи инсулин шабоҳат доранд. Аломатҳои асосии диабети занон:
- нутқашон дар периней
- ҳадди дард дар пӯст кам мешавад,
- сироятҳои пӯстро ташкил медиҳанд
- захмҳои пӯст ба таври хуб шифо намеёбанд,
- пас аз хӯрокхӯрӣ, бемор хоболудиро ҳис мекунад,
- аз сабаби камшавии масуният, зан ба касалиҳои вирусии зуд-зуд дучор меояд,
- бемор тадриҷан вазни худро ба даст меорад ва сипас фарбеҳӣ дорад.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Усулҳои ташхис
Занони гирифтори диабет аксар вақт аз фарбеҳӣ азият мекашанд.
Меъёри муқарраршудаи шакар барои калонсолон аз 5,5 ммоль / л зиёд нест. Ҳангоми санҷиши хун ва пешоб барои шакар дар беморони диабети қанд, нишондиҳанда аз муқаррарӣ зиёдтар хоҳад буд. Ғайр аз он, ба шумо лозим меояд, ки барои холестерол хун супоред. Агар хатари инкишофи диабет вуҷуд дошта бошад, мунтазам аз ташхис гузаред. Ташхиси ултрасадории гурдаҳо ва машварати мутахассисони танг: як нефролог, гинеколог, кардиолог, чашм духтур, дар ташхиси диабети қанд кӯмак мекунад.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Табобати беморӣ: дору, ғизо ва воситаҳои халқӣ
Агар нишонаҳои дурусти табобат дуруст истифода бурда шаванд, нишонаҳои аввали диабет дар занон аз байн мераванд.Табобати диабет дар занон аз риояи ғизои парҳезӣ ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ иборат аст. Табобати нашъамандӣ танҳо бо тавсияи духтур анҷом дода мешавад. Таъмини маводи терапевтиро бо ёрии тибби анъанавӣ имконпазир аст, агар он хилофи табобат бо доруворӣ набошад.
Бемор мунтазам сатҳи глюкозаро назорат мекунад. Агар зарур бошад, ба бемор сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад. Кам кардани миқдори таъинкардаи духтур имконнопазир аст. Хӯрок дуруст аст. Ба зан хӯроки махсуси парҳезӣ тавсия карда мешавад. Карбогидратҳои мураккаб иҷозат дода мешаванд. Карбогидратҳо ва равғанҳои оддӣ аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Дар таносуби фоизии 60% - хӯрокҳои карбогидрат, 30% - сафедаҳо ва на бештар аз 20% - чарбҳо. Беморон мева ва сабзавот мехӯранд. Зане, ки диабети қанд аст, набояд нӯшокиҳои спиртӣ ва нӯшокиҳои қанд (шарбат, сода) истеъмол кунад.
Баъд аз шўрбои хунуккардашуда, филтр карда мешавад. Infusion аз plantain дар 1 tbsp гирифта мешавад. л 3 бор дар як рўз. Decoctions аз линден, дорчин ё чормағз низ омода карда шудаанд.
Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Оқибатҳои ногувор
Мушкилоти зуд-зуд кам шудани шадиди чашм ва нобино ба мушоҳида мерасад.
Аз аввали табобат барои диабет мустақиман ба он вобаста аст, ки оқибати диабет дар бемор бо мурури замон зоҳир мешавад. Таъсири диабет дар занон метавонад ба ҳаёт ва саломатии занон хатарнок бошад. Дар сурати сари вақт муроҷиат накардани кӯмаки тиббӣ, талафи чашм ба миён меояд. Дар ҳолатҳои вазнин, диабет хатарнок аст, зеро поёни пой ампутатсия карда мешавад. Зан дар зери маъюбӣ ва азоби ҷисмонӣ қарор дорад.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Диабет ва душвории он
Аксар вақт занон диабети навъи 1-ро ба инсулин вобаста месозанд. Он дар кӯдакӣ ё ҷавонӣ ташаккул меёбад. Айни замон ин беморӣ табобатнашаванда ба ҳисоб меравад. Сатҳи зарурии инсулинро тавассути тазриқ нигоҳ доштан лозим аст.
Дар диабети навъи 1 дар одамони 50 сола ва бештар аз он назар ба ҷавонон осонтар аст. Имрӯз диабети вобастагӣ ба инсулин, як бемории маъмул аст. Ташхис дар 90% ҳолатҳо гузаронида мешавад. Одатан, дар занон, патология дар синни зиёда аз 40 сола сабт карда мешавад. Аммо, ба наздикӣ, ҳолатҳо маълум шуданд, вақте ин беморӣ ба духтарони ҷавон таъсир мерасонад.
Диабетҳои ин гуногунро табобат кардан мумкин аст, агар шахс пайваста аз хӯрок риоя кунад. Дар вақти ҳомиладорӣ диабети гестаталӣ ташаккул меёбад. Аз сабаби номутавозунии гормоналии шакар хун баланд мешавад. Тақрибан 5% ҳолатҳои диабет дар байни занон дар шакли гестостетикӣ ба амал меоянд.
Дар аксари ҳолатҳо, пас аз таваллуд, консентратсияи глюкоза ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад. Аммо пас аз 50 сол, ин категорияи занҳо барои диабет, ки аз инсулин вобастаанд, зери хавф мемонанд.
Хатари оқибатҳои диабет аз он иборат аст, ки онҳо боиси тағироти куллӣ дар ҳуҷайраҳо ва узвҳо мешаванд. Мушкилии аз ҳама хос - ангиопатия - тағир додани зарфҳои хурд. Дар байни патологияҳои зуд-зуд:
- Нефропатия - тағирот дар рагҳои гурда,
- Полиневропатия як бемории системаи асаби перифералӣ мебошад,
- Ретинопатия як тағирот дар рагҳои ретинатсия аст.
Синдроми пойи диабетикӣ тадриҷан пайдо мешавад. Аввалан, ҳассосияти дастҳо паст мешавад. Кома гиперликемикӣ бо якбора баланд шудани глюкоза тавсиф мешавад, ки боиси:
- бесарусомонӣ,
- нафасгирии зуд ва садоовар
- пайдоиши бӯи ацетон.
Кетоацидоз дар заминаи ҷамъшавии маҳсулоти партов дар ҳуҷайраҳо ташаккул меёбад. Бемор аз ҳуш меравад, ихтилоли ҷиддии функсионалии узвҳо ба амал меоянд.
Духтурон сабаби комаро якбора паст шудани глюкозаи хун меноманд. Он метавонад дар ҳама гуна шаклҳои диабет инкишоф ёбад.
Давраи давраи ҳайз
Пешгирии диабети занона як амали маҷмӯист. Чораҳои пешгирикунанда танҳо барои намуди 2 диабети қанд гузаронида мешаванд. Пешгирӣ дар мубориза бар зидди диабети намуди 1 кӯмак намекунад.
Давраи ҳайз дар марҳилаҳои гуногун бо сатҳҳои гормоналии нобаробар дар бадани зан тавсиф карда мешавад. Сатҳи гормонҳо баланд мешавад ва ба сабаби баъзе гормонҳо, сатҳи глюкозаи зане, ки диабет дорад, коҳиш меёбад. Дар заноне, ки диабети навъи 1 ва навъи 2 доранд, глюкоза дар давоми якчанд рӯз пеш аз фарорасии ҳайз баланд аст. Баъди ба охир расидани рӯзҳои сахт, пас аз 2-3 рӯз, глюкоза ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Пас аз пайдоиши рӯзҳои вазнин, миқдори инсулинро аз 1/5 кам кунед.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Ҳангоми менопауза
Бо менопауза, эстроген гормон дар зани калонсол камтар мегардад. Ҳассосияти сӯзандоруи инсулинро зиёд мекунад. Беморӣ дар занҳои климакс метавонад ба марҳилаи авҷгирии шадид гузарад. Вақте ки зан ба инсулин вобаста аст, ба менопауза меафзояд, афзоиши гипогликемия ба назар мерасад. Бо мурури замон сатҳи эстроген паст мешавад. Инсулин камтар самарабахш мешавад. Дар менопауза духтурон тавсия медиҳанд, ки зуд-зуд чен кардани қанди хун ва миқдори инсулинро дуруст ҳисоб кунанд.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Диабети гестатсионӣ
Намуди зоҳирии диабети ҳомиладоршавӣ дар 3-4 моҳи ҳомиладорӣ рух медиҳад. Тағирот дар заминаи гормоналӣ дар бадани зан ба назар мерасад, ки дар натиҷа сатҳи шакар баланд мешавад. Ҳар 20 зани ҳомиладор аз чунин беморӣ ранҷ мекашанд. Дар давраи пас аз таваллуд, сатҳи шакар дар хун одатан ба давраи перинаталӣ мерасад. Аммо дар оянда, бемори диабети гестатсионӣ барои хавфи диабети навъи 2 боқӣ мемонад. Хатари бемории ҳомилагӣ дар он аст, ки нишонаҳои аввали диабет дар занон осон нест. Барои диабети гестатсионӣ пешгирӣ карда мешавад: менюи парҳез, тазриқи инсулин ва машқи мӯътадил.