Саратони меъда: аломатҳо, марҳилаҳо ва табобат

Ин шакли саратон камёб аст, 4% -и ҳамаи саратонро ташкил медиҳад. Мутаассифона, карцинома - онкологияи ғадуди зери меъда пешгӯии ноумедкунанда барои муолиҷа дорад, аммо тадқиқотҳои охирин истифодаи самараноки рентгенотерапия ва ҷарроҳиро нишон медиҳанд. Такмили техникаи тиббӣ идома дорад.

Сабабҳои саратони меъда

Дар зиёда аз нисфи ҳолатҳо неоплазми панкреатикӣ дар беморони аз 50 сола болотар мушоҳида карда мешавад, асосан дар мардон нисбат ба занон. Солҳои охир шумораи чунин беморон меафзояд, ки он бо вайроншавии муҳити зист ва тағирёбии парҳез вобаста аст. Ҳар як қисми узв (бадан, сар ё дум) метавонад ба варам гирифтор шавад ва мувофиқи таснифи ICD рамзи бемории худро дошта бошад. Саратони сар зиёда аз 70% ҳамаи ҳолатҳоро ташкил медиҳад, навъи маъмултарини онҷо adenocarcinoma мебошад, ки аз эпителияи ғадуди ғадудҳо сарчашма мегирад.

Сабабҳои мустақими саратони меъда ҳанӯз муайян карда нашудаанд, аммо омилҳое, ки ба пайдоиши он таъсир мерасонанд, қайд карда мешаванд:

бемориҳои худи узв (панкреатит, кист, полипҳо, аденома)
Бемории Крон
сиррози ҷигар
колтити захми
диабети қанд
сӯиистеъмоли машрубот, тамокукашӣ,
омили меросӣ
набудани машқ
шароити кории зараровар (кор бо моддаҳои кимиёвӣ),
саратон аз узвҳои дигар
фарбењї.

Дар байни инҳо, ғизои номувофиқ ташкилшуда аз ҳам фарқ мекунанд. Бо зиёд шудани миқдори маҳсулоти равғанӣ ва гӯштӣ дар ғизо, истеъмоли азими ҳасиб, гӯштҳои дуддодашуда хатари ин беморӣ меафзояд. Як қатор беморони саратон бо таҳқиқоти илмӣ миқдори маҳдуд доранд, ки бартарии маҳсулоти дорои ликопин ва селен, антиоксидантҳо дар помидор, чормағз, ғалладона мавҷуданд.

Аломатҳои саратони меъда

Ҳуҷайраҳои дорои ДНК-и вайроншуда ногузир дар бадан пайдо мешаванд, ва пас аз коҳиши иммунитет дар заминаи механизмҳои муҳофизати коҳишёфта онҳо ба тақсимшавӣ фаъолона шурӯъ мекунанд, ки ин ба онкология оварда мерасонад. Аломатҳои саратони меъда аксар вақт қариб то фарорасии марҳилаи 4-уми беморӣ зоҳир намешаванд. Варам ҳамчун як бемории асимптоматикӣ тавсиф карда мешавад, ки дар аввал шинохтан душвор аст. Тасвири клиникии он дар беморони гуногун аз ҷойгоҳи мушаххаси ташаккулёбии узв фарқ мекунад.

Нишонаҳои саратони меъда дар марҳилаҳои аввал аксар вақт ба аломатҳои дигар бемориҳо бо зуҳуроти афзалиятноки панкреатикӣ шабоҳат доранд:

дарди шикам, варам кардан,
эҳсоси фурӯзон дар меъда
дарунравӣ, ҳузури чарбҳо дар бадани
дилбењузурї, ташнагӣ
пешоб торик
талафоти вазн ва иштиҳо,
беморӣ, табларза.

Ташхиси саратони меъда

Барои тасдиқи боэътимоди ташхис, ташхиси дифференсиалии саратони меъда лозим аст. Гузаронидани як қатор санҷишҳои ибтидоии хун ва пешоб, санҷишҳои ҷигар танҳо ба инкишофи неоплазмаҳои ашаддӣ ишора мекунанд. Чӣ гуна меъда ва саратонро тафтиш кунем? Ташхиси дақиқро метавон бо як қатор ташхисҳо муайян кард:

УЗИ холигоҳи шикам
томографияи компютерӣ,
MRI (томографияи резонанси магнитӣ),
ERCP (холоскопияи ретроградии ретроградикӣ),
томографияи эмитентони позитрон,
холангиографияи рентгенографии эндоскопии,
лапароскопия (биопсия).

Ташхиси дақиқи варам имкон медиҳад усулҳои пешрафтаи ташхиси инструменталӣ. Яке аз нишонаҳои асосии онкология ин стенозии рӯдаи узв мебошад, аммо баъзан бо панкреатит музмин, ташхиси тафриқавӣ мушкил аст. Духтур гузориши ниҳоии тиббиро танҳо дар асоси ташхиси биопсия, гистологӣ анҷом медиҳад.

Марҳилаҳои саратони меъда

Раванди варам ба чор марҳила тақсим карда мешавад. Ҳамаи ин марҳилаҳои саратон сатҳи баланди зиндамонӣ доранд. Қайд карда мешавад, ки:

Дар марҳилаи сифрии саратони меъда, неоплазма эътироф намешавад, ягон нишона вуҷуд надорад.
Варам дар марҳилаи 1 аз 2 см аз зиёдтар нест. Ҳама намуди амалиёт иҷозат дода мешавад.
Дар марҳилаи 2-юм, неоплазма дар бадани ғадуд, дум ё сараш бе метастаз ба узвҳои ҳамсоя локализатсия карда мешавад. Марҳила радио / химиотерапияро бо табобати ҷарроҳӣ, дисталӣ ё пурраи тамоми узв дар бар мегирад.

Дар марҳилаи 3-юм асабҳо ва рагҳои хун зарар мебинанд. Аз сабаби химиотерапия варамҳо муваққатан кам карда мешаванд. Табобати омехта, пешгирии фокус ва пешгирии метастазҳо дар гадуди, умрро як сол дароз мекунад. Дар марҳилаи охирин, афзоиши ҳуҷайра дигар назорат карда намешавад. Неоплазма ҷигар, устухонҳо ва шушҳоро фаро мегиранд. Аскитҳо инкишоф меёбанд - омоси хоси перитонеум дар саратон. Рад кардани метастазҳо аз маркази таълимӣ табобатро душвортар мекунад, ки танҳо дардро осон мекунад. Давомнокии умр дар марҳилаи 4 аз 5 сол зиёд нест.

Табобати саратони меъда

Варами ин узв ҷарроҳӣ карда мешавад. Чӣ қадаре, ки беморон зудтар ҷарроҳӣ карда шаванд, пешгӯиҳо ҳамон қадар мусбатанд. Беморони гирифтори варами хавфнок одатан пурра табобат карда мешаванд. Саратони гадуди зери меъдаро табобат кардан ғайриимкон аст; рафти он як сенарияи номусоид дорад. Танҳо 15% беморон ба кор дароварда мешаванд, дар ҳоле ки метастазҳои бетаъсир ба бофтаҳои дигар мушоҳида мешаванд.

Дар шаклҳои бармаҳали саратон, резексияи панкреатодуоденалӣ анҷом дода мешавад, ки дар он худи худи узв (пурра ё қисман) бо он ки duodenum бароварда мешавад ва пас аз он барқарорсозии рагҳои рӯда барқарор карда мешавад. Табобати саратони меъда дигар усулҳои дарозкунии умрро дар бар мегирад, ки марги беморро ба таъхир андозад - ин радио ва химиотерапия мебошад, ки ташаккули варамҳоро кам мекунад. Барои сабук кардани зуҳуроти беморӣ, дардро сабуктар мекунанд, дардоварро истифода мебаранд.

Парҳези саратони гадуди меъда

Ғизои дуруст ташкилшудаи саратони меъда яке аз ҷузъҳои барқароршавӣ мебошад. Ғизо бояд бо ҳадди ақали намак судак карда шавад, пухта ё пухта карда шавад. Гӯштҳои дуддодашуда, хӯрокҳои пухта бояд пурра рад карда шаванд. Қаҳваи заиф дар миқдори хурд тавсия дода мешавад, чой суст тарошида мешавад. Машруботи манъшуда, нӯшокиҳо бо газ, маҳсулоти қаннодӣ ва маҳсулоти нонӣ. Моҳии равғанӣ тавсия дода намешавад.

Пешгӯи саратони гадуди зери меъда

Чанд нафар бо саратони меъда зиндагӣ мекунанд? Танҳо 3% беморон пас аз тасдиқи ниҳоӣ панҷ сол зиндагӣ мекунанд. Ҳангоми пайдо шудани варами ашаддӣ, пешгӯии саратони гадуди меъда номувофиқ аст, на бештар аз як соли умр. Пешгӯии ғамангез бо ошкор шудани саратон дар марҳилаҳои дертар (70% ташхис) ва пиронсолон тавзеҳ дода мешавад ва аз ин рӯ нест кардани радикалии варам имконнопазир аст ва табобат кардани он ғайриимкон аст.

Пешгирии саратони гадуди зери меъда

Тадбирҳо барои пешгирии бемории даҳшатнок барои ҳама дастрасанд. Дар пешгирии саратони гадуди меъда ғизои мутавозуни бидуни парҳез, маҳдуд кардани хӯроки равғанҳои ҷолиб ва риояи режими хӯрок нақши муҳимро мебозад. Аз одатҳои носолим даст кашед (тамокукашӣ, сӯиистифодаи машрубот). Зарур аст, ки мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаранд, санҷишҳои пешгирикунанда, бемориҳои гадуди меъда саривақт табобат карда шаванд.

Норасоии ғизо

Эҳтимолияти саратони меъда бо истеъмоли миқдори зиёди хӯрокҳои гӯштӣ, ки аз чарбҳои ҳайвонот бой мебошанд, меафзояд. Ин равғанҳои ҳайвонот ҳастанд, ки таъсири манфии қавӣ доранд, зеро онҳо ғизоро дар ҳолати мукаммалтар кор мекунанд.

Пас аз хӯрдани хӯроки равғанӣ, одамон аксар вақт дар дарди меъда дучор мешаванд. Хӯрокҳои дуддодашуда, аз ҳад шӯр ва тунд, инчунин маҳсулоти коркарди технологӣ таъсири манфӣ доранд, ҳамаи ин сабабҳо ва аломатҳо бояд ба инобат гирифта шаванд.

Тағйироти патологӣ дар ҳуҷайраҳои ғадуд метавонанд бо истифодаи маҳсулоти зерин ба амал оянд:

хӯроки зуд
хӯроки консервшуда
машрубот
нӯшокиҳои газдор
шириниҳо.

Ин маҳсулот дорои таркибҳои кансерогенӣ мебошанд, ки метавонанд боиси пайдоиши ҳуҷайраҳои атипикӣ шаванд, ки баъдан ба омосҳои бадсифат ва саратон табдил меёбанд.

Донистани он муҳим аст, ки дар зери таъсири машрубот зиёд шудани вазифаи секретории гадуди зери меъда вуҷуд дорад!

Гормонҳои тавлидшуда дар дохили узв мемонанд ва дар равандҳои патологии дар эпителий рухдошта иштирок мекунанд. Одатан, панкреатит музмин ҳангоми нӯшидани машрубот инкишоф меёбад, аммо шумо бояд дар хотир доред, ки ин ҳолат пешакӣ аст ва сатҳи дигари инкишофи он саратон мебошад.

Ғизои хуб, миқдори зиёди меваҳо ва сабзавот хатари саратони меъдаро кам мекунад. Нақши хеле муҳимро парҳез бозӣ мекунад. Агар шумо доимо аз ҳад зиёд хӯрок хӯред ва дар як вақт миқдори зиёди ғизо истеъмол кунед, ин ба ғадуд бори гарон меорад, дар ҳоле ки ғизои фраксияӣ режими оптималии органро ба вуҷуд меорад.

Ба функсияи гадуди меъда таъсири мусбӣ мерасонад, ликопен ва селен пайвастҳоест, ки дар сабзавоти сурх ва зард мавҷуданд

Барои сигоркашони дорои таҷрибаи тӯлонӣ хатари пайдошавии саратони меъда хеле зиёд аст. Дуди тамокуи нафасгирифта миқдори зиёди канцерогенҳоро дар бар мегирад, ки боиси пайдоиши ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар бадани инсон мешаванд.

Карбогидридҳои хушбӯйи политикӣ (PAHs) ба ғадуд хеле зараровар мебошанд. Онҳо қодиранд равандҳои варамҳоро дар тамоми бофтаҳои бадан таҳрик диҳанд. Тамокукашӣ инчунин ба сӯхтани рӯдаи рӯдаи гадудиҳо оварда мерасонад. Ин метавонад тағироти патологиро дар организм ба вуҷуд орад ва баъдан боиси бемориҳои саратон ва сипас саратон гардад. Маълумоти бештарро дар бораи оне, ки сигоркашӣ ба панкреатит меорад, шумо метавонед дар вебсайти мо хонед.

Ба ҳама маълум аст, ки дар одамоне, ки сигор мекашанд, саратони гадуди меъда назар ба беморони тамокукаш се маротиба бештар аст. Аммо ин таъсир баръакс аст ва агар шумо якчанд сол тамокукашӣ накунед, вазъ мӯътадил хоҳад шуд.

Сабабҳои ин ҷо рӯ ба рӯянд ва агар шумо барои баромадан аз одатҳои бад чораҳои зарурӣ надиҳед, пас саратон метавонад идомаи мантиқии тамокукашӣ гардад.

Бадии меросӣ

Дар тақрибан 10% ҳолатҳои саратони гадуди меъда, дигар аъзоёни оила бемории шабеҳ доштанд. Агар баъд аз хешовандон (хоҳару бародарон, падару модарон) чунин ташхис гузаронида мешуд, пас хавф боз ҳам меафзояд.

Ин хусусият дар рушди неоплазмаҳои ашаддии ғадуд бо якчанд генҳо алоқаманд аст. Аммо то ба ҳол он сайти мушаххасеро дар занҷири худ барои ин раванд масъул пайдо накардааст.

Диабети қанд

Хатари омосҳои ашаддӣ дар ҳузури диабет ба таври назаррас меафзояд. Сабабҳои ин ҷо кайҳо маълум буданд - синтези нокифояи инсулин боиси гипергликемия (афзоиши муттасили консентратсияи глюкоза дар хун) мегардад, ки фаъолияти тамоми организмро халалдор мекунад.

Одатан, байни ин бемориҳо иртиботи дуҷониба вуҷуд дорад. Азбаски истеҳсоли инсулин дар гадуди меъда рух медиҳад, вайроншавии мақомоти орган метавонад боиси шиддатёбии диабет гардад.

Дигар сабабҳои онкология

Панкреатитҳои музмин ба равандҳои давомдори илтиҳобии гадуди меъда меорад, ки ин эҳтимолияти тағирёбии ғайримуқаррарии сохторҳои ҳуҷайраро зиёд мекунад. Агар ин беморӣ саривақт табобат карда нашавад ва ё табобати бесавод гузаронида шавад, дер ё зуд мушкилот ба вуҷуд меоянд, ки дар байни онҳо неоплазми ашаддӣ мавҷуд аст.

Азбаски панкреатит боиси стенозии доимии каналҳои гадуди зери меъда мегардад, сирри ташкилкардаи ин орган ба бадшавӣ оғоз мекунад. Дар моеъ пайвастагиҳои канцерогенӣ метавонанд ҷой дошта бошанд, ки таъсири дарозмуддати онҳо ба эпителияи орган боиси ташаккули ҳуҷайраҳои ашаддӣ гардад.

Хатари бузурге дар мавриди гузариш ба варами саратон ин аденомаи панкреатикӣ мебошад. Дар ибтидо, он як хислати хубе дорад, аммо баъзан ашаддии он метавонад ба амал ояд (гузариш ба шакли ашаддӣ).

Як навъи фосилавии варам вуҷуд дорад, ки, ба гуфтаи баъзе олимон, саратони дараҷаи пасти малул мебошанд. Агар adenoma ғадуд бо ҷарроҳӣ фавран бартараф карда шавад, хавфи пайдоиши саратон ба таври худкор истисно карда мешавад.

Сиррози ҷигар низ метавонад ба омосҳои ашаддии ғадуди меъда оварда расонад. Дар ин ҳолат, тағироти патологӣ дар бофтаи ҷигар ба амал меоянд ва моддаҳои заҳролуд ба вуҷуд меоянд, ки тавассути рӯда ба меъда дохил мешаванд.

Фарбеҳӣ ва ғайрифаъолии ҷисмонӣ

Сабабҳои ин ҷо дар он аст, ки норасоии ҳаракат ва вазни зиёдатӣ, онҳо инчунин метавонанд ба пайдоиши варамҳои саратон оварда расонанд. Тафтишоти одамоне, ки шохиси вазни бадан доранд, нишон дод, ки онҳо дар сохтори гадуди тагирот, ки дар баъзе ҳолатҳо метавонанд саратонро ба вуҷуд оранд, ҳастанд.

Ҳамзамон, ташхиси шахсони дорои вазни муқаррарӣ, ки мунтазам машқ мекунанд ва тарзи ҳаёти дурустро нишон медиҳанд, нишон медиҳад, ки гадуди онҳо дар ҳолати мӯътадил қарор дорад ва нишонаҳои рушди бемориҳо надоранд.

Дурнамои омосҳои бадсифати ғадуди меъда бо марҳилаи беморӣ, синну соли бемор ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда муайян карда мешавад.

Таъсири синну сол ва миллат

Хатари саратони меъда бо мурури сол афзоиш меёбад. Одатан, чунин ташхис барои шахсони аз 45 сола боло муқаррар карда мешавад. Тақрибан 90% беморони гирифтори варамҳои ғадуди аз синни панҷоҳсола боло доранд. Аммо синни ҷавонӣ дар мавҷудияти омилҳои муайяни хавф монеа барои рушди саратон намешавад.

Вобаста ба миллат будани беморон, саратон дар меъда дар намояндагони одамони сиёҳ бештар назар ба осиёгиҳо ва сафедпӯстон бештар аст.

Бемориҳои онкологии ғадуди зери меъда метавонанд ҳангоми фаъолияти меҳнатӣ дар соҳаҳои хавфнок ва тамоси доимӣ бо моддаҳои заҳролуд пайдо шаванд. Онҳо, масалан, ҳангоми коркарди нафт ё чок ангишт ташаккул меёбанд.

Донистан муҳим аст, ки омилҳои хавф сабабҳои бевоситаи саратони гадуди зери меъда нестанд. Баъзе одамон метавонанд ҳамаи омилҳои хавфнок дошта бошанд, аммо онҳо саратонро нахоҳанд гирифт. Ҳамзамон, ин беморӣ метавонад ба одамони дигар низ таъсир расонад, ҳатто агар ягон шарти пешравии он вуҷуд надошта бошад.

Аломатҳои асосии саратони меъда

Марҳилаи ибтидоии беморӣ метавонад нишонаҳои гуногун нишон диҳад. Одатан, нишонаҳо ва аломатҳои саратони меъда хеле норавшан мебошанд ва хусусият надоранд, аз ин рӯ, шахс метавонад ба онҳо посух надиҳад ва дар бораи ин беморӣ гумонбар нашавад.

Саратони меъда метавонад хеле суст инкишоф ёбад, дар тӯли якчанд сол, пеш аз пайдо шудани нишонаҳои мушаххас, ки ин патологияро нишон медиҳад. Аз ин сабаб, ташхиси беморӣ барои ҳам бемор ва ҳам духтур хеле душвор аст.

Баъзе аломатҳо мавҷуданд, ки метавонанд бо саратони меъда ҳамроҳ бошанд, аммо одатан онҳо хусусият надоранд ва аксар вақт бо равандҳои дигар ба вуҷуд меоянд. Аломати асосӣ зардпарвин аст. Он ҳангоми бастани рӯдаи рӯда ва өт ба хун ворид мешавад.

Дар беморони зардпарвин, пешоб торик аст, варақи гилии фуҷур вуҷуд дорад, пӯст торик мешавад, чашм зард мешавад. Бо сабаби зиёд будани билирубин, пӯсти қаҳр пайдо мешавад.

Аксар вақт, зардпарвин аз сабаби бемории заҳра рух медиҳад, аммо баъзан намуди он метавонад саратони саратонро низ ба вуҷуд орад. Зардпарвин, ки бо ташаккули галстикӣ алоқаманд аст, одатан бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунад. Саратони меъда дорои “зардпарвин” мебошад.

Ғайр аз он, беморони гирифтори саратони меъда аксар вақт бо системаи ҳозима мушкилӣ мекашанд ва аломатҳо чунинанд:

асабоният
ҳомилагӣ
иштиҳои камбизоат
талафоти вазн
дарунравї

Ин аломатҳо бо пайдоиши мустақими варамҳо дар рӯда ё инфилтрати асаб ба вуҷуд меоянд. Агар рӯдаи руда бо омос баста шуда бошад, пас пас аз хӯрокхӯрӣ дилбеҳузурӣ ва дард зиёд мешавад.

Аломати хоси саратони меъда ҷамъоварии миқдори зиёди моеъ дар холигоҳи шикам аст. Ин ҳолат асцит номида мешавад. Ду сабаби асосии рушди он мусоидат мекунанд:

Дар ин ҷо монеаи резиши хун аз рӯдаҳо ба ҷигар бо паҳншавии маҳалии ин беморӣ ба амал омадааст. Дар натиҷа, моеъ ба шикам меравад.
Паҳншавии варами меъда ба шикам.

Моеъ метавонад дар миқдори хеле зиёд гирад ва ҳатто ба нафаскашӣ таъсир расонад, ки онро душвор созад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин равандро бо ёрии терапияи доруворӣ ислоҳ кардан мумкин аст (диуретикҳо таъин карда мешаванд). Баъзан беморон парасентезро талаб мекунанд (дренажи моеъ).

Ба таври мухтасар дар бораи саратони меъда

Саратони ғадуди меъда, карцинома ё саратони меъда номҳои ин беморӣ мебошанд, ки дар ин мақола муҳокима хоҳем шуд.
Саратон вақте рух медиҳад, ки бо кадом сабаб, ҳуҷайраҳо бетарафона ва номуносиб тақсим мешаванд.
Аз сабаби ҷойгиршавии ғадуди зери меъда метавонад як муддати дароз неоплазми ашаддӣ инкишоф ёбад, то нишонаҳои худро зоҳир кунад.
Ин беморӣ боиси дилбеҷоӣ мегардад, боиси аз даст додани иштиҳо, вазн ва пайдоиши заиф мегардад.
Карциномаи гадуди зери меъда танҳо дар сурате табобат карда мешавад, ки агар он дар марҳилаи аввал муайян шуда бошад ва ба дигар узвҳо паҳн нашавад.
Дар бонки piggy доруворӣ як қатор табобатҳо барои табобати ин беморӣ истифода мешаванд.

Тавсифи беморӣ

Ҳамасола саросари саратони гадуди меъда 5% -и маргро аз омосҳои бадсифат дар тамоми дунё сарварӣ мекунад. Аксар вақт ин навъи саратон "хомӯшӣ" номида мешавад, зеро он худро як арсенали хурди аломатҳо эълон мекунад, ки илова бар ин онҳо мушаххас нестанд. Аз ин сабаб, аксарияти беморон танҳо дар марҳилаҳои дертар ташхис карда мешаванд.

Карциномаи гадуди меъда аксар вақт ба одамони аз 50-сола боло таъсир мерасонад. Ҳангоми ташхис аксарияти беморон аз 65 то 80 сола мебошанд. Хатари беморӣ дар мардон нисбат ба занон каме баландтар аст.

Панкреас дар ҳолати амиқ дар холигоҳи шикам ҷойгир аст. Он бо меъда, рӯдаҳо ва дигар узвҳо иҳота шудааст. Дарозии он шаш дюйм аст, ва шакли он ба як нок дарозшудаи ҳамвор монанд аст - аз як тараф васеъ ва аз тарафи дигар танг. Панкреатсия ба се қисм тақсим мешавад: қисми васеъ сардард, тангшуда - дум ва қисми миёна - бадан. Дар маркази ин узв каналҳои гадуди зери меъда мегузарад.

Гадуди ғадуди ғадудест, ки ду вазифаи асосиро иҷро мекунад: шарбати панкреатияро махфӣ медонад ва баъзе гормонҳоро ба вуҷуд меорад, ки яке инсулин аст. Афшура дорои сафедаҳо, ки ферментҳо номида мешаванд, ба ғизо кӯмак мекунад. Дар ҳолати зарурӣ, гадуди зери меъда ин ферментҳоро ба системаи рӯда ҷудо мекунад. Канали асосии панкреатикӣ ба рӯдаи рӯдаи ҷигар ва заҳраи ҷарроҳӣ мегузарад, ки safra мегузаронад (моеъест, ки ҳозимаро таъмин мекунад). Ҳардуи ин каналҳо канали умумиро ташкил медиҳанд, ки ба он рӯда дохил мешаванд - қисми ибтидоии рӯдаи рӯда.

Гормонҳои меъда ба бадан кӯмак мерасонанд, ки энергияро аз ғизо истифода баранд ё захира кунанд. Масалан, инсулин дар назорати глюкозаи хун (манбаи энергия) иштирок мекунад. Панкреас ин ва дигар гормонҳоро вақте, ки организм ба онҳо ниёз дорад, ҷудо мекунад. Онҳо ба хун ворид мешаванд ва ба тамоми гӯшаҳои бадани мо сафар мекунанд.

Саратон вақте пайдо мешавад, ки ҳуҷайраҳо бо ягон сабаб ба тақсим тақсим мешаванд ва хилофи тартиби табиӣ мебошанд. Онҳо метавонанд ба бофтаҳои атроф ворид шуда, онҳоро нест кунанд. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои саратон метавонанд аз варами аслӣ (аслӣ) ҷудо шаванд ва ба системаҳои хун ё лимфа дохил шаванд. Ҳамин тавр, саратон паҳн мешавад ва дар дигар қисмҳои бадан метастазҳо номида мешаванд, варамҳои нав ба вуҷуд меоянд.

Панкреас метавонад макони таваллуд шудани баъзе намудҳои саратон бошад. Аксарияти неоплазмаҳои онкологӣ дар каналҳое, ки шарбати гадуди зери меъдаро мерезанд, ба инкишоф оғоз мекунанд. Аммо як шакли камёби саратони гадуди зери ҳуҷайраҳои тавлидкардаи инсулин ва дигар гормонҳо пайдо мешаванд. Чунин ҳуҷайраҳо ҷазира ё ҷазираҳои Лангерганс номида мешаванд ва саратоне, ки ба онҳо дучор мешавад, ҳуҷайраи ҷазира номида мешавад. Вақте ки саратон ба вуҷуд меояд, варам метавонад ба узвҳое, ки дар наздикии гадуди ҷойгир ҳастанд, дохил шаванд. Ин меъда ва рӯдаҳои хурд аст. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои ибтидоии варамиро ба дохили лимфаҳо ё дигар узвҳо: ҷигар ё шуш интиқол додан мумкин аст. Чунин сенарияи рушди беморӣ имконпазир аст, агар варам ба андозаи калон расад.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Бо сабаби ҷойгиршавии ғадуди зери меъда, неоплазмаи ашаддии ин мақом пеш аз пайдо шудани нишонаҳо метавонад калон шавад. Гузашта аз ин, ҳатто агар нишонаҳо худро нишон диҳанд, онҳо метавонанд то ҳадде мулоим бошанд, ки ба назар намерасанд. Аз ин сабабҳо, саратони меъда дар марҳилаи аввал хеле мушкил аст. Дар бисёр ҳолатҳо, бо мурури замон, дар ниҳоят дар бораи мавҷудияти варам маълум мешавад, маълум мешавад, ки он тамғаҳои худро берун аз ғадуд дароз кардааст.

Ҷойгиршавӣ ва андозаи саратон боиси аломатҳо мегардад. Агар неоплазма дар сардаи ғадуди меъда ҷойгир аст, он рӯдаи асосии өтро бозмедорад ва намегузорад, ки safra ба рӯда дохил шавад. Аз ин рӯ, пӯст ва сафедпӯсти чашм зард мешаванд ва пешоб торик мешавад. Вазъияти ба ин монанд бо зардпарвин маълум аст.

Саратон, ки дар бадан ё думи панкреас сар мезанад, одатан ягон нишонае ба вуҷуд намеорад, то он даме, ки варам рушд ё метастазонида шавад. Сипас дарди шикам боло аст, ки баъзан бозмегардонад. Пас аз хӯрдан ва мавқеъи уфуқӣ ҳиссиёти дарднок шиддат мегирад. Агар шумо ба пеш такя кунед, дард одатан кам мешавад.

Карциномаи гадуди меъда метавонад боиси дилбеҷоӣ, гум кардани иштиҳо ва вазн ва заиф гардад.

Агар ба гадуди зери меъда гирифтор шуда бошад, он инсулин ва гормонҳои аз ҳад зиёд истеҳсол ва хориҷ мекунад. Пас аз он шахс метавонад заъф ё чарх задани сар, ларзиш, фишурдани мушакҳо ё дарунравиро эҳсос кунад.

Ҳамаи нишонаҳои дар боло овардашуда метавонанд мавҷудияти саратонро нишон диҳанд. Аммо аксар вақт, сабаби пайдоиши онҳо метавонад мушкилоти саломатии камтар дошта бошад. Агар онҳо нагузаранд, бемор бояд ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунад. Танҳо дар асоси муоинаи махсуси духтурони мутахассис, ки ташхиси дурустро таъин карда метавонанд.

Ташхис

Бо мақсади муайян кардани сабаби аломатҳо, духтур беморро дар бораи таърихи тиббӣ муфассал мепурсад ва ташхис мегузаронад, инчунин хун, пешоб ва ҳашишро таъин мекунад.

Духтур метавонад ба усулҳои махсуси тадқиқот истифода барад:

Рентгени рӯдаи рӯдаи болоии рӯда (ин усулро баъзан қабули "пиёзи барий" меноманд). Як қатор рентгенҳои системаи болоии ҳозима пас аз фурӯ бурдани бемор таваққуфи обии сулфати барий гирифта мешаванд. Ин модда контурҳои узвҳоро дар зери рентген равшан мекунад.
Сканси томографии компютерӣ (КТ). Бо ёрии дастгоҳи компютерии рентгенӣ тасвири узвҳои дарунӣ ба даст оварда мешавад. Бемор дар болои мизи КТ, ки аз сӯрохи мудаввар мегузарад, хобида истодааст, дар ҳоле ки насб аксҳоро мегирад. Пеш аз ташхис, аз бемор талаб карда мешавад, ки ҳалли махсуси об бинӯшад, ки ба туфайли он рӯдаи ҳозима беҳтар намоён мешавад.
Расмҳои резонанси магнитӣ (MRI). Ин усул ба истифодаи магнити пурқуввате, ки ба компютер васл шудааст, асос ёфтааст. Дастгоҳи MRI хеле калон аст, дар дохили магнит як нақби махсус мавҷуд аст, ки бемор ҷойгир карда шудааст. Таҷҳизот вокуниши баданро ба майдони магнитӣ чен мекунад, ки компютер онро барои эҷод кардани тасвири графикии узвҳои дохилӣ истифода мебарад.
Эхоографияи ултрасадо Ин усули ташхис мавҷҳои басомади ултрасадои баландсуръатро истифода мебарад, ки одам намепазирад. Сенсори хурд онҳоро ба майдони шиками бемор равона мекунад. Ӯ онҳоро эҳсос намекунад, аммо акси садо аз узвҳо инъикос меёбад, ки дар асоси онҳо акс бо номи «echogram» гирифта мешавад. Эхое, ки бо бофтаҳои солим инъикос мешаванд, аз аксуламалҳои омосҳои ашаддӣ фарқ мекунанд. Чунин таҳқиқот ҳангоми санҷиши одамони лоғар боэътимод аст. Матоъҳои шахси вазни зиёдатӣ метавонад сигналҳоро таҳриф кунанд.
Холангиопankreatografи retrograd retrograd (ERCP) омӯзиши ҳолати каналҳои умумӣ ва каналҳои гадуди меъда бо истифода аз рентген мебошанд. Мутахассиси соҳаи тиб қубурҳои чандирии дарозро (эндоскоп) тавассути гулӯ ва меъда ба рӯдаи рӯда кам мекунад. Пас аз он каналҳои контраст ба каналҳо ворид карда мешаванд ва рентгенҳо гирифта мешаванд. Ин тартиб, чун қоида, дар зери таъсири седативҳо амалӣ карда мешавад.
Ангиопластикаи коронарии транслюминалии перкутанӣ (PTCA). Сӯзан лоғар тавассути ҷарроҳии пӯст дар тарафи рости холигоҳи шикам ба ҷигар ворид карда мешавад. Ранг ба рӯдаи рӯдаи ҷигар ворид карда мешавад, ки пас аз он шумо метавонед рентгенҳои рентгениро, ки дар он ҷо басташавӣ ҷойгир аст, бинед.
Ангиография: ба рагҳои хун агенти махсуси контраст ворид карда мешавад, ки онҳоро дар рентген равшан мекунад.
Биопсия (гирифтани порае аз матоъ) як пайдоиши шубҳанок ё оби рӯяҳо (дар давоми ERCP) ташхиси дурустро таъмин мекунад.
Як намуди санҷиши хун, ба монанди маркерҳои варам, инчунин метавонад аз ҷониби духтури шумо пешниҳод карда шавад.

Ҳангоми ташхис натиҷаҳои ҳамаи ин таҳқиқотҳо ба назар гирифта мешаванд. Маълумоти бадастомада барои фаҳмидани дараҷаи пешравии беморӣ, ба ибораи дигар, гузаронидани марҳилаи онро фароҳам меорад.

Се марҳилаи саратони гадуди меъда вуҷуд доранд:

Марҳилаи маҳаллӣ, ки дар он беморӣ танҳо ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Одатан, дар ин ҳолат, саратонро бо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст.
Саратон дар сатҳи пешрафтаи маҳаллӣ, ки пас аз гадуди меъда ба хотири сироят кардани узвҳои ҳамсоя пеш рафтааст.
Карциномаи метастатикӣ бо он ифода карда мешавад, ки тавассути гардиши хун он ба узвҳое, ки аз гадуд, масалан, шуш дур ҳастанд, мерасад.

Тайёрӣ ба сафари духтур

Бисёре аз ҷабрдидагони саратон мехоҳанд ҳарчи бештар дар бораи бемории онҳо, аз ҷумла усулҳои муолиҷаи ҳозиразамон маълумот гиранд, то дар қабули қарор оид ба табобати онҳо фаъолона ширкат варзанд. Вақте ки шахс дар бораи ташхиси даҳшатноки саратон, ларзиш, радкунӣ ва тарс огоҳ мешавад, аксуламали табиӣ ба ин хабар хоҳад буд. Тобиши эҳсосоте, ки онҳо эҳсос мекунанд, метавонанд онҳоро аз баррасии ҳама саволҳои духтур боздоранд. Аз ин рӯ, сохтани рӯйхат муфид хоҳад буд. Баъзе беморон инчунин мехоҳанд, ки аъзои оила ё дӯсти ӯ ҳангоми машварати духтур ҳузур дошта бошанд, ки дар муҳокима ширкат варзанд, қайдҳо бигиранд ва танҳо гӯш кунанд.

Ба беморон лозим нест, ки ҳамаи саволҳои худро пурсанд ё ҳамаи ҷавобҳоро якбора дар хотир доранд. Онҳо имкон доранд, ки аз духтур бипурсанд, ки чизе фаҳмонад ё маълумоти иловагӣ пешниҳод кунад. Инҳоянд як қатор саволҳое, ки беморон метавонанд пеш аз оғози курси терапия ҷавоб додан мехоҳанд:

Ташхиси ман чист?
Беморӣ дар кадом марҳила аст?
Интихоби усули табобат кадом аст? Ҳар кадоми онҳо чиро ифода мекунад? Ва кадом усули терапевтро тавсия медиҳед? Ва чаро маҳз он?
Хатарҳо ва оқибатҳои эҳтимолии ҳар як усул чистанд?
Имконияти муваффақияти табобат чӣ гуна аст?

Бо сабаби дер муроҷиат кардан ба ёрии тиббӣ дертар аз саратони меъда табобат кардан душвор аст. Табобати беморони гирифтори саратон ё зуҳуроти метастазаи маҳаллӣ имконнопазир аст. Аммо, ҳатто агар ин беморӣ хеле пеш рафта бошад ҳам, табобат метавонад сифати зиндагии беморро тавассути таъмин кардани назорат аз болои аломатҳо ё мушкилии саратон беҳтар кунад. Қурбониёни саратони гадуди меъда, одатан ба дасти касбии гурӯҳи мутахассисон дохил мешаванд, ки аз ҷарроҳон, химиотерапевтҳо, онкологҳо, рентгенологҳо ва эндокринологҳо иборатанд. Интихоби табобат аз намуди саратон, марҳила ва саломатии умумии бемор вобаста аст. Албатта, калимаи охирин дар интихоби усули табобат ба бемор гузошта мешавад.

Саратонеро, ки дар дохили гадуд ҷойгир аст ё каме паҳн шудааст, бо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст. Одатан, он дар якҷоягӣ бо хими- ва радиотерапия гузаронида мешавад. Баъзе онкологҳо чунин терапевтҳоро аз ду то се моҳ пеш аз ҷарроҳӣ бартарӣ медиҳанд, ҳол он ки дигарон пас аз он. Дар баъзе марказҳо, ҳангоми ҷарроҳӣ бемор ба радиатсия дучор мешавад.

Амалияи табобат ҷарроҳии радикалӣ мебошад, аз ин рӯ онро танҳо ҷарроҳ иҷро карда метавонад. Ҳангоми амалиёти Уиппл, сардаи гадуди зери меъда, дувоздаҳ, як қисми меъда, рӯдаи рӯда ва гиреҳи лимфаҳои атрофи он хориҷ карда мешаванд. Саратони бадан ё думи панкреатсия як панкреэктомияи умумиро талаб мекунад (хориҷ кардани тамоми гадуди зери меъда, 12-дона илатҳо, заҳри холат, узвҳои өт, испурч ва лимфаҳои лимфӣ). Мутаассифона, ҳангоми ҷарроҳӣ, ҷарроҳон аксар вақт мебинанд, ки саратон назар ба тасвирҳои ба назар намоён баландтар шудааст ва ҷараёни ҷарроҳиро қатъ мекунад. Ба зери корди ҷарроҳ тавсия намешавад, ки ба амалиёти радикалӣ равона карда шавад, агар тамоми гадуди зери меъдаро дур карда натавонанд.

Барои барқароршавӣ аз ҷарроҳӣ ҳар як шахс давраи муайяни вақтро талаб мекунад. Ҳангоми барқароршавӣ пас аз чунин як озмоиши душвор, кормандони соҳаи тиб парҳези беморро бодиққат назорат мекунанд ва вазни ӯро месанҷанд. Дар аввал, беморон метавонанд танҳо ғизои моеъ ғизо дода шаванд. Ба онҳо инчунин қатрачаҳое дода шудаанд, ки баданро бо ғизои иловагӣ таъмин мекунанд. Пас аз он ғизои сахт тадриҷан ҷорӣ карда мешавад. Аксар вақт пас аз ҷарроҳӣ сатҳи гормонҳо ва ферментҳои меъдача коҳиш меёбанд. Вобаста ба ин, мушкилот бо ҳазми ғизо ва ба даст овардани сатҳи муносиби глюкоза дар хун имконпазир аст. Духтури шумо парҳези мувофиқро пешниҳод мекунад ва доруҳоро барои сабук кардани ин нишонаҳо, ба монанди ферментҳо ё гормонҳо (махсусан инсулин) таъин мекунад.

Шумо метавонед аз параграфи дахлдори ин модда маълумоти бештарро дар бораи ғизои шахсони гирифтори саратон пайдо кунед.

Агар пурра нест кардани варам имконнопазир бошад, ҷарроҳии камтар радикалӣ имкон медиҳад, ки нишонаҳоро сабук кунад, ки дар давоми он рӯдаҳо ва рӯдаи рӯда баста мешаванд. Барои ин, тартиби гузариш ё стентинг амалӣ карда мешавад.

Агар мо дар бораи саратони пешрафтаи маҳаллӣ сӯҳбат кунем, пас ҷарроҳӣ шифо намеёбад. Чӣ тавре ки дар боло қайд кардем, бояд танҳо нишонаҳои монеаҳоро бартараф кард ва танҳо чораи паллиативӣ (мусоидаткунанда) мебошад. Дар ин марҳила, усулҳои асосии табобат радиатсия ва химиотерапия мебошанд, ки алоҳида ё дар якҷоягӣ бо ҳамдигар истифода мешаванд. Якчанд таҳқиқот нишон доданд, ки ин тадбирҳо нишонаҳоро ба таври назаррас сабук карда, сифати ҳаётро беҳтар мекунанд.

Ва акнун барои саратони метастатикӣ. Пас аз он, ки карцинома ба меъда ба қисматҳои дурдасти бадан расидааст, аз он халос шудан ғайриимкон аст. Ҳадафи тадқиқоти гузаронидашуда дарёфт кардани роҳҳои беҳтар кардани ҳаёти пурраи беморон, ки бемории онҳо ба чунин давраи дер расидааст, буд. Рентген метавонад дардро сабук кунад ва баъзе намудҳои кимиётерапия, тавре маълум шуд, иштиҳоро беҳтар мекунад ва беморро аз дард низ сабук мекунад. Мутаассифона, ин табобатҳо давомнокии умрро зиёд намекунанд. Аммо, ба ин нигоҳ накарда, ҳолати бемороне, ки дар ҷараёни озмоишҳои клиникӣ чунин табобатро анҷом додаанд, нисбат ба онҳое, ки аз онҳо нагузаштаанд, беҳтар аст.

Табобати радиатсионӣ (инчунин радиотерапия номида мешавад) истифодаи нурҳои энергияи баланд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд месозад ва афзоиши ва тақсимоти онҳоро бозмедорад. Монанди ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ маҳаллӣ аст. Он танҳо ба он ҳуҷайраҳои ашаддӣ, ки дар минтақаи муолиҷа қарор доранд, таъсир мерасонад. Бемор дар сари дастархон хобидааст ва дастгоҳи ба рентген монанд ба шӯъбаи радиатсионӣ ба ҷои аз ҷониби онколог-радиолог таъиншуда равона карда мешавад. Духтурон метавонанд пеш аз ҷарроҳӣ радиотерапияро бо мақсади кам кардани андозаи варам истифода баранд ва бо ин рафъи онро осон кунанд ё пас аз ҷарроҳӣ ҳуҷайраҳои ашаддии дар ин минтақа бударо нобуд кунанд. Шуоъхӯрӣ тӯл мекашад ва одатан якчанд дақиқа тӯл мекашад, аммо онро ҳар рӯз ё 4-5 маротиба дар як ҳафта фош кардан лозим аст. Вобаста аз он, ки чӣ табобат гирифта мешавад, курс аз ду то се ҳафта гузаронида мешавад.

Таъсирҳои иловагии терапияи радиатсионӣ ба миқёс ва миқдори табобат вобаста аст. Пас аз ҷаласаҳои радиатсионӣ беморон худро хеле хаста ҳис мекунанд, алахусус ба охири табобат.

Дар минтақаи майдони радиатсионии пӯст, ки нутқ ва сурх метавонад пайдо шавад. Аз бемор талаб карда мешавад, ки дар ҷараёни муолиҷа ин ҷойро нашӯяд ва харошиданӣ накунад, инчунин бидуни машварати аввалини духтур ягон крем ва лосионҳоро истифода набарад, зеро ин метавонад мушкилотро боз ҳам бадтар кунад. Пас аз ба охир расидани радиои терапия ин зуҳуроти пӯст мегузаранд. Танҳо ранги биринҷии пӯсти нургирифта метавонад ба бемор табобати ҳосилшударо хотиррасон кунад. Мӯй талаф шуданаш мумкин аст (танҳо дар макони табобат).

Шуоъхӯрии холигоҳи шикам метавонад боиси дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ ва дард ҳангоми ғарқшавӣ гардад. Барои мубориза бо ин зуҳуроти ногувор, ки одатан дар охири табобат нопадид мешаванд, доруҳо таъин карда мешаванд.

Химиотерапия истифодаи доруҳоест, ки ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд. Онҳо ба таври инфиродӣ ё дар якҷоягӣ бо терапияи радиатсионӣ, дар марҳилаи аввал ё пас аз ҷарроҳӣ ё сабук кардани нишонаҳои беморӣ, агар варам бартараф карда нашавад, таъин карда мешаванд. Духтур метавонад як ё якчанд химикатҳоро таъин кунад.

Ин усули табобат одатан дар давраҳо сурат мегирад: давраи табобат ба давраи барқароршавӣ, пас курси навбатии табобат ва барқароршавӣ ва ғайра иваз карда мешавад. Аксар доруҳои зидди antancancer ба раг (BB) ворид карда мешаванд ва баъзе аз онҳо ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд. Химиотерапия як табобати систематикӣ мебошад, ки маънои доруҳоеро, ки ба гардиши хун ворид мешаванд, дар тамоми бадан паҳн карда мешавад. Аксар вақт, беморон ин табобатро дар амбулаторӣ (дар беморхона ё идораи духтур) мегузаронанд. Аммо, вобаста ба вазъи умумии саломатӣ ва намуди доруҳои гирифташуда, шояд кӯтоҳмуддат дар беморхона талаб карда шавад.

Таъсироти иловагии химиотерапия аз кадом дору ва кадом доруҳо вобаста аст. Онҳо дар ҳар як шахс ба таври гуногун зоҳир мешаванд. Пеш аз оғози курси табобат бо доруҳо, духтуратон ба шумо дар бораи он зуҳуроти номатлуб муфассал нақл мекунад. Қисми зиёди агентҳои химиотерапевтӣ ба ҳама ҳуҷайраҳои зуд тақсимкунандаи бадан таъсир мерасонанд. Ҳамин тавр, ҳуҷайраҳои солим, ки аксар вақт зери фишор қарор мегиранд, дар мағзи устухон, фолликулаҳои мӯй ва пардаи луобии системаи ҳозима ҷойгиранд. Аз ин сабаб, пеш аз ҳар як давраи химиотерапия бояд ташхиси хун гузарад, ки шумораи ҳуҷайраҳои хун, лейкоситҳои сафед ва лейкоситҳоро муайян мекунад. Агар сатҳи ягон намуди ҳуҷайраҳои хун якбора паст шавад, мушкилиҳои ҷиддӣ пайдо шуда метавонанд. Бисёр, аммо на ҳама пурсишҳо, маводи мухаддир ба мӯйҳои саратон оварда мерасонад. Илова бар ин, дар давоми ҳафтаи аввал захми даҳон, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ё дарунравӣ метавонад пайдо шавад. Беморро аз чунин ҳодисаҳои номусоиди усули пешниҳодшудаи табобат огоҳ кардан лозим аст.

Рафъ кардани дард

Дард як ҳамроҳии зуд-зуди беморони гирифтори саратони гадуди меъда аст, хусусан агар саратон берун аз марзи он ба воя расида, ба нуқтаҳои асаб ва дигар узвҳо фишор оварад. Аммо, онро назорат кардан мумкин аст. Беморон бояд дар бораи дард ба духтур муроҷиат кунанд, пас ӯ метавонад чораҳои сабукро андешад.

Роҳҳои зиёде мавҷуданд, ки "ҷилавгирӣ" дард ба сабаби карцинома ба гадуди зери меъда пайдо мешаванд. Дар аксари ҳолатҳо, духтур доруҳоро таъин мекунад, баъзан зарурати омезиши дардовар мавҷуд аст. Пас аз гирифтани онҳо, хоболудӣ ва қабзҳо метавонанд пайдо шаванд. Истироҳат ва laxatives онҳоро сабук хоҳад кард. Дар баъзе ҳолатҳо истифодаи доруҳои дардовар кофӣ нест ва духтур метавонад ба дигар намудҳои табобат, ки ба асабҳои шикам таъсир мерасонанд, муроҷиат кунад. Масалан, барои бастани ҳисси дард, духтур ба майдонҳои наздики асабҳои муайян спирт ворид мекунад. Ин амалиёт ҳангоми амалиёт ё бо ёрии сӯзанаки дароз сурат мегирад, ки тавассути пӯст ба холигоҳи шикам ворид карда мешавад. Аз ҳама кам, бинобар алкоголизм ҳама мушкилот ба вуҷуд меоянд ва, чун қоида, ин усул натиҷаи интизорраванда медиҳад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳ барои бартараф кардани дард асабҳои холигоҳи шикамро қатъ мекунад. Илова бар ин тадбир, терапияи радиатсионӣ барои халос шудан аз ғилофшавии дард кӯмак мекунад, ки андозаи варамро кам мекунад.

Баъзан лозим аст, ки катетерияи эпидуралӣ насб карда шавад, ки тавассути он дардҳои ҳаррӯза дард мекунанд. Барои ин, як сӯзандоруро ба пунксияи чароғ монанд кунед: дар ҷои наздики сутунмӯҳра як лӯлаи хурди пластикӣ ҷойгир карда мешавад, ки тавассути он доруҳо тавассути обкаши сӯзандоруе, ки дар ҷайбатон ҷойгир аст, оҳиста-оҳиста рӯзона ворид мешаванд.

Озмоишҳои клиникӣ

Духтурон озмоишҳои клиникиро барои санҷидани самаранокӣ ва таъсири тарафҳои табобатҳои нав мегузаронанд. Бисёр беморони саратон дар онҳо иштирок мекунанд. Дар баъзе озмоишҳо, ҳама беморон табобати нав мегузаронанд, дар ҷараёни дигарон, як гурӯҳи беморон мувофиқи усули нав табобат мешаванд ва гурӯҳи дигар тибқи стандарт, пас ин ду усули табобат муқоиса карда мешавад.

Иштирокчиёни ин таҳқиқот барои аввалин бор имконият медиҳанд, ки аз натиҷаҳои мусбӣ, ки дар мурофиаҳои пешина ба даст омада буданд, баҳра баранд. Гузашта аз ин, чунин беморон дар илми тиб саҳми бебаҳо доранд. Дар мавриди таҳқиқоти клиникӣ оид ба саратони меъда, духтурон айни замон усулҳои гуногуни радиатсияро меомӯзанд: ҳангоми ҷарроҳӣ ё гузоштани маводи радиоактивӣ ба холигоҳи шикам ба карцинома нурҳоро равон мекунанд. Мавзӯи дигари таҳқиқот намудҳои химиотерапия (моддаҳои нави кимиёвӣ ва таркиби маводи мухаддир), терапияи биологӣ ва усулҳои нави табобат мебошанд. Озмоишҳо инчунин ҳадафи омӯхтани роҳҳои коҳиш додани таъсири тарафҳои табобат ва ҳаёти пурраи беморро муқаррар кардаанд. Агар шахс барои иштирок дар озмоишҳои клиникӣ рағбат зоҳир кунад, вай бояд бо ин имконот бо духтур маслиҳат кунад.

Ғизо ҳангоми табобати саратон миқдори зарурии калорияҳо ва сафедаҳоро таъмин мекунад, вазни зиёдатиро пешгирӣ мекунад ва қувват мебахшад. Хӯрок хӯрда, шахс худро беҳтар ва қувватбахш ҳис мекунад. Аммо, беморони саратон на ҳама вақт ин тавр мехӯранд ва иштиҳоро гум мекунанд. Таъсири умумии паҳлӯии табобат, аз қабили дилбеҳӣ, ќайкунӣ ва захми даҳон, инро танқид мекунанд. Аксар вақт таъми хӯрок тағйир меёбад. Гузашта аз ин, беморон таҳти табобат қарор гирифта, худро бемадор ва хаста ҳис намекунанд.

Саратони гадуди меъда ва табобати он метавонад ба истеҳсоли ферментҳо ва инсулин халал расонад. Дар натиҷа, беморон бо ҳазми ғизо ва шакар хун мушкилӣ доранд. Шояд доруҳо гиред, ки ферментҳо ва гормонҳои нопокро, ки гадуди солими тавлид мекунад, ҷуброн кунанд. Барои ҳар як бемор як вояи доруҳои инфиродӣ таъин карда мешавад. Духтур беморро бодиққат назорат мекунад, миқдорро танзим мекунад ё ба парҳез тағйирот ворид мекунад. Банақшагирии дақиқ ва назорат нақши муҳим дорад. Онҳо мушкилоти ғизоро пешгирӣ мекунанд, ки ба камшавии вазн, заифӣ ва норасоии энергия оварда мерасонанд.

Духтурон, ҳамшираҳо ва парҳезгорон метавонанд ба шумо дар бораи тарзи дурусти хӯрдан ҳангоми табобати саратон маслиҳат диҳанд.

Назорати тиббии минбаъда

Баъди хатми табобати саратони гадуди зери меъда гирифтани муоинаи мунтазам хеле муҳим аст. Духтур вазъи саломатии беморро бодиққат назорат мекунад, то дар сурати баргаштани беморӣ ё пешрафт он шифо ёбад. Барои ин мутахассис мутахассис ташхиси ҷисмонӣ мегузаронад, рагҳои хун, пешоб ва наҳр, флюорография ва томографияи компютериро таъин мекунад.

Тавсия барои мунтазам рафтан ба духтур инчунин ба онҳое дахл дорад, ки доруҳо мегиранд, ки гормонҳои гадуди меъда ва ё набудани афшураҳои ҳозимаро ҷуброн мекунанд. Агар бемор ягон дардро эҳсос кунад ё тағирот ё мушкилоти саломатиро мушоҳида кунад, вай бояд фавран ба духтур хабар диҳад.

Дастгирии равонӣ

Ҳаёте, ки бемории ҷиддӣ ба бор овардааст, хеле осон аст. Одамони гирифтори саратон ва онҳое, ки ба онҳо нигоҳубин мекунанд, бо бисёр мушкилот ва озмоишҳо рӯ ба рӯ мешаванд. Муносибат бо онҳо осонтар аст, агар шумо дорои маълумот ва муфид бошед. Беморони саратон аз ташхисҳо, табобат ва вазъи бемор дар ташвишанд. Духтурон, ҳамшираҳо ва дигар мутахассисоне, ки ба табобат ҷалб шудаанд, метавонанд дар бораи ин мушкилот бо беморон ва оилаи онҳо сӯҳбат кунанд. Инчунин, кормандони иҷтимоӣ, мушовирон ва мураббиёни рӯҳонӣ метавонанд ба одамоне, ки мехоҳанд ҷонҳои худро рехт кунанд ё ҳама чизҳои дардоварро муҳокима кунанд, кӯмак кунанд.

Масъалаи он ки ояндаи онҳо барои озори беморони саратон ва оилаҳои онҳо мебошад. Кӯшиши ёфтани ҷавоб ба он, баъзан онҳо ба маълумоти оморӣ муроҷиат мекунанд. Дар хотир доштан муҳим аст, ки омор нишондиҳандаҳои миёнаро таъмин мекунад ва шумораи зиёди беморонро ба назар мегирад. Аз ин рӯ, истифодаи ин маълумотҳо барои пешгӯии натиҷаи бемории як шахси алоҳида ғайриимкон аст. Ғайр аз он, ду бемории шабеҳ вуҷуд надоранд ва усулҳои табобат ва натиҷаҳо барои ҳар яки онҳо фарқ мекунанд. Духтуре, ки бо табобат машғул аст, метавонад дурнамои беморро объективона арзёбӣ кунад ва пешгӯиҳо кунад.

Дӯстон ва хешовандон метавонанд дастгирии калон расонанд. Ғайр аз он, муошират бо одамоне, ки мисли саратон ҳастанд, ба бисёр беморон кӯмак мекунад. Аксар вақт онҳо дар гурӯҳҳои дастгирӣ ҷамъ меоянд, ки онҳо дар бораи таҷрибаи худ дар мубориза бар зидди саратон ва таъсири табобат табодули назар мекунанд. Аммо, дар айни замон, фаромӯш накунед, ки ҳар як бемор фардӣ аст. Табобат ва усулҳои табобати саратон, ки барои як шахс кор мекарданд, шояд ба шахси дигар мувофиқ набошанд, ҳатто агар онҳо шакли як намуди саратонро дошта бошанд. Беҳтар аст, ки ҳамеша ба духтур муроҷиат кунед, то маслиҳати дӯстон ва аъзои оилаи худро риоя кунед.

Пешгирӣ

Тамоку накашед, тарзи ҳаёти солимро риоя кунед ва дуруст хӯрок хӯред - беҳтарин чораҳои пешгирикунанда. Агар шахс гумон кунад, ки ба саратони ғадуди зери меъда гирифтор аст, вай бояд нигарониҳояшро бо духтур мубодила кунад. Вай метавонад роҳҳои коҳиш додани хатар ва ҷадвали мувофиқ барои назорат (имтиҳонҳои муқаррарӣ) пешниҳод кунад.

Каме дар бораи ин беморӣ

Саратони гадуди зери меъда як варами ашаддӣ мебошад, ки аз сохторҳои ғандумии узв ё аз эпителияи каналҳои он ба вуҷуд меояд.

Бештари вақт, тағйирот дар сар, камтар дар бадан ва дум ба амал меоянд. Панҷ шакли саратони меъда вобаста ба навъи бофтаи варам ҷудо карда мешаванд: аденокарцинома, ҳуҷайраҳои часпида, ҳуҷайраҳои acinar ва саратони номуттаҳид, инчунин cystadenocarcinoma. Метастазҳо дар гиреҳҳои лимфа ба амал меоянд, ҷараёни хун ба ҷигар, гурдаҳо ва шушҳо, инчунин устухонҳо ворид карда мешавад, ки аксар вақт дар рӯи перитонеум пайдо мешаванд.

Симптоматологияи саратон ғайривоқеӣ аст ва имкон намедиҳад, ки ин бемории мушаххасро пайдо кунад. Бо нашъу саратони гадуди меъда метавонад зардпарвинии обструктивӣ ва калон шудани андозаи заҳра пайдо шавад. Ғайр аз он, беморон метавонанд дардро дар минтақаи epigastric, қафои поён халалдор кунанд. Ва дар бораи чунин аломатҳои маъмул, аз қабили гум кардани иштиҳо ва вазн, заъф, дарди сар, табларза фаромӯш накунед. Томографи ултрасадо ва компютерӣ дар ташхис кӯмак мекунад.

Сабабҳои рушд

Сабаби бевоситаи саратони меъда вайроншавӣ ба сохтори молекулаи ДНК-и ҳуҷайраҳои орган мебошад. Баъд аз он, дар он тағиротҳои муайян ба амал меоянд, ки ҳуҷайра худро нодуруст мекунад: босуръат меафзояд ва беназорат меафзояд.

Дар натиҷа, популяцияи ҳуҷайраҳои нав ба вуҷуд меоянд, ки онҳо ё дар байни сохторҳои ғадуди муқаррарӣ фокусро ташкил медиҳанд, гӯё онҳоро ҷудо мекунанд ва ё бофтан дар ҳама самтҳо афзоиш меёбад. Ғайр аз ин, чунин ҳуҷайраҳо метавонанд бо ҷараёни хун ё лимфа дар тамоми бадан паҳн шаванд ва ба узвҳои дигар зиён расонанд.

Сабабҳои чунин тағйирот дар ДНК дақиқ муайян карда нашудааст. Бисёр таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар рафти он маводи дар ҷарроҳӣ бардошташуда омӯхта шуд. Дар натиҷа, баъзе мутатсияҳо, ки дар бисёр ҳолатҳо мушоҳида карда шуданд, ошкор шуданд ва баъзеҳо бо миқдори кам намояндагӣ карданд.

Бояд донист, ки баъзеи онҳо тасодуфӣ, тавассути хатогиҳои ҳамеша вуҷуд доранд ва баъзеҳо дар натиҷаи омилҳое, ки ба геном таъсири манфӣ мерасонанд. Вақте, ки шумораи мутатсияҳо аз сатҳи иҷозатдодашуда зиёданд, ҳуҷайра дубора пайдо мешавад.

Омилҳои хавф

Омилҳои хатари саратони меъда маънои онро доранд, ки онҳо эҳтимолияти бемор шуданро зиёд мекунанд. Яъне, набудани онҳо ваъда намедиҳад, ки ягон мушкилот бо ғадуди зери меъда пайдо шаванд. Ба инҳо тамокукашӣ, диабети қанд, тамаддуни генетикӣ, фарбеҳӣ ва ғайрифаъолӣ, ғизо ва бемориҳои системаи роҳи зона дохил мешаванд.

Дар бораи таъсири тамокукашӣ таҳқиқоти зиёд мавҷуд нест, аммо баъзе таъсироти никотин ва дигар моддаҳо мавҷуданд. Никотин маълум аст, ки истеҳсоли бикарбонатҳоро аз ҷониби ҳуҷайраҳои каналҳои гадуди зери меъда ҷуброн мекунанд. Аз ин рӯ, дар онҳо як рН-и физиологӣ қайд карда шудааст, ки дар рушди варам муҳим аст. Ғайр аз он, дар тамокукашӣ, кушодани вараҷа аксар вақт тағйиротҳои гиперпластикӣ дар каналҳоро нишон медиҳад, ки шарти пешрафти саратон мебошад. Далелҳо вуҷуд доранд, ки тамокукашии мунтазам ва зуд-зуд хатари ин бемориро панҷ маротиба зиёд мекунад.

Дар фарбеҳӣ, вақте ки шохиси массаи бадан аз 30 кг / м2 зиёд аст, инчунин паҳншавии саратони меъда зиёд мешавад. Фаъолияти ночизи ҷисмонӣ чунин таъсир дорад: одамони фаъол ду маротиба камтар бемор мешаванд. Ин ашё метавонад хусусиятҳои ғизо дошта бошад. Бартарии ғизои равғанӣ дар парҳез таъсири манфӣ дорад, зеро ин аз он вобаста аст, ки оҳан барои коркарди равғанҳо масъул аст. Аммо миқдори зиёди мева ва сабзавот муфид аст. Ғайр аз он, далелҳо мавҷуданд, ки беморони гирифтори саратони меъда дорои миқдори ками моддаҳо ба монанди ликопен ва селен мебошанд.

Ҳама нақши бузурги меросро дар рушди бемориҳои бисёр медонанд. Саратони гадуди истисно истисно нест. Тақрибан 10% одамони гирифтори ин беморӣ хешовандони наздик доранд, ки чунин мушкилот доранд. Мувофиқи он, бо рушди саратон бо эҳтимолияти зиёд он метавонад аз наслҳои онҳо интизор шавад. Бо вуҷуди ин ҳама, гене, ки барои саратон масъул аст, ҳанӯз пайдо нашудааст.

Ҳама чунин беморӣ чун диабетро медонанд. Одамони зиёд аз он азоб мекашанд ва шумораи онҳо мунтазам меафзояд. Ҳеҷ як механизми ҳамҷонибаи алоқаманди диабет ва саратони меъда вуҷуд надорад, аммо далелҳо вуҷуд доранд, ки гирифторӣ дар ин ҳолат дучанд мешавад.

Наздикии узвҳо ба монанди заҳри заҳра, каналҳои өт ва гадуди меъда ба саратон таъсир мерасонанд. Гумон меравад, ки алоқаи мустақим байни мавҷудияти сангҳои холестирин дар системаи safra ва рушди бемории ашаддии меъда вуҷуд дорад.

Илова бар нуктаҳои дар боло зикршуда, омилҳои хавф ҷинс, синну сол ва нажодро дар бар мегиранд. Мардон бештар бемор мешаванд. Илова бар ин, басомади саратон бо синну сол меафзояд, ки ин хосияти ин патологияи ягон макон аст. Инчунин ҷолиб он аст, ки варами меъда дар амрикоиҳои африқоӣ бештар ривоҷ меёбад.

Бемориҳои пешакӣ

Вақте сухан дар бораи омилҳои хатар меравад, мо мефаҳмем, ки ин, албатта, сабабҳои муҳими рушди саратон мебошанд, аммо бо боварӣ дар бораи дараҷаи баланди таъсири онҳо гуфтан ғайриимкон аст. Ба тариқи комилан дигар ба шумо лозим аст, ки ба бемориҳои саратон, ки эҳтимол ба пайдоиши варам оварда мерасонанд, нақл кунед. Ба онҳо панкреатитҳои музмин, кистаҳо ва adenoma панкреатит дохил мешаванд.

Бисёр омилҳое, ки ба ҳуҷайраҳои узв зарар мерасонанд, ба панкреатитҳои музмин оварда мерасонанд. Дар байни онҳо, вайрон кардани системаи билярӣ, сӯиистеъмоли машрубот ва хусусиятҳои ғизоӣ мавҷуданд. Таъсири доимии онҳо аввал ба раванди шадид ва сипас ба музмин оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои гадуди зери дигар наметавонанд дар тамоми массаи худ барқарор шаванд. Илова бар ин, дар худи онҳо дигаргуниҳо ба вуҷуд меоянд. Ин ба ҷамъшавии хатогиҳо дар тақсимоти онҳо мусоидат намуда, баъдан ба рушди саратон оварда мерасонад. Робитаи наздики ин бемориҳо бори дигар бо мушкилиҳои ташхиси дифференсиалӣ дар баъзе шаклҳои панкреатит музмин тасдиқ карда мешавад, ки то дараҷаи деградатсия то ҳадди имкон наздик аст.

Мавҷудияти кистҳо дар ин узв барои пешгирии саратони меъда муҳим аст. Онҳо на ҳамеша фарсуда мешаванд, аммо ҳолатҳое ҳастанд, ки қабати эпителиалии маҳдуд кардани кист ба фаъолона паҳн шудан оғоз мекунад, ки боиси рушди кистаденокарцинома мегардад. Аз ин рӯ, дар ҳузури ин ташаккулиҳо, барои халосӣ аз муолиҷаи ҷарроҳӣ бояд истифода бурд. Аденома барои саратони ғадуди меъда аҳамияти шабеҳ дорад.

Ҳамин тариқ, сабабҳои асосии инкишофи норасоии гадуди меъда дар боло баррасӣ карда шуданд. Ҳар як шахс бояд онҳоро дар хотир дорад ва дарк намояд, ки аз бисёр ҷиҳатҳо аз он вобаста аст, ки дар оянда кадом бемориҳо ба миён меоянд. Аз ин рӯ, мо бояд назорат аз болои вазъи саломатӣ ва таваҷҷуҳ ба тарзи ҳаёти ҳар яки мо ҳисобем.