Диастаз ҳангоми таҳлили пешоб: меъёр ва сабабҳои зиёдшавӣ

Истилоҳи "диастаза" барои муайян кардани ферментҳои ҳозима, ки амилаз номида мешавад, истифода мешавад ва вазифаи асосии функсионалӣ шикастани полисахаридҳо ва иштирок дар равандҳои мураккаби карбогидратҳо дар бадан мебошад.

Мақоми асосӣ, ки ин моддаро истеҳсол мекунад, гадуди зери меъда аст. Пас аз ворид шудан ба меъда, диастаз инчунин ба хун ва пешоб ворид мешавад, ки имкон медиҳад миқдори ферментро муайян карда, мутобиқати нишондиҳандаҳоро бо меъёрҳо муайян кунад ё дур шудани инҳоро муайян кунад.

Таҳлили пешоб барои диастаз ин як усули тадқиқотӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад бемориҳои панкреатияро дар марҳилаҳои аввали рушд муайян кунед. Бештари вақт, ин амал ба беморон дар заминаи зуҳуроти клиникии мавҷуда таъин карда мешавад, ки вайронкунии ғадуди зери меъдаро нишон медиҳад.

Арзишҳои муқаррарӣ

Пас, чӣ диастазияи пешоб аст, каме баландтар тавсиф карда шуд. Акнун мо бояд меъёрҳои қабулшудаи ин таҳлилро баррасӣ кунем, зеро кам ё зиёд шудани онҳо нишонаи бевоситаи ихтилоли меъда мебошад.

Параметрҳои меъёри диастаз вобаста ба ҷинс, инчунин синну солаш каме фарқ карда метавонанд. Ҳамчун нишондиҳандаи сатҳи ферментатсия арзиши мкат / л, катал, кат ё воҳиди шартӣ мебошад. Ин чист Ин истилоҳот барои ишора ба як воҳиди фаъолияти диастаз истифода мешаванд. Дар амал, арзиши аз ҳама маъмултарин Katal мебошад.

Ба ҳисоби миёна, меъёри диастазҳо дар пешоб дар шахси комилан солим метавонад аз 10 то 160 ададро ташкил диҳад. Хурдтарин онҳо бояд дар кӯдакони синну соли хурдтар бошанд. Дар пиронсолон арзишҳои баландтар ба назар мерасанд. Баъзе нишонаҳо низ қобили қабуланд, ки дар ҷадвали зерин оварда шудаанд:

• Дар кӯдаки аз 7 то 10 сола ин нишондиҳандаҳо метавонанд аз 10 то 64 катал ё як литр литр пешобро ташкил кунанд.
• Дар мардон ва занон нишондиҳандаҳо якхелаанд. То синни шонздаҳӣ меъёрҳо чунин буда метавонанд - аз 10 то 124 адад / литр.
• Дар одамони калонсол ин нишондиҳанда каме афзоиш меёбад ва аз 25 то 32 то 160 адад литр пешобро ташкил медиҳад.

Нишондиҳандаҳои диастазаи пешоб на танҳо аз вазъи саломатии инсон, балки аз риояи қоидаҳои таҳвили маводи биологӣ барои омӯзиш низ вобастаанд.

Бемориҳои гадуди зери меъда, новобаста аз этиология, бо зиёд ё кам шудани сатҳи диастаза, як ферментҳои мушаххас, ки дар ҳозима фаъолона иштирок мекунанд, тавсиф карда мешавад. Раванди тӯлонии патологияи мавҷуда ба азхудкунии нодурусти хӯроки истеъмолшуда, пайдоиши аломатҳои заҳролудшавии умумии бадан оварда мерасонад.

Қоидаҳои ҷамъоварӣ

Барои ба даст овардани натиҷаҳои объективии таҳқиқотҳо, мувофиқи қоидаҳои муайян ҷамъоварии пешоб барои диастаз зарур аст, вагарна хатогиҳо эҳтимол дорад. Пас, чӣ гуна маводи биологиро бояд гирифт? Алгоритм чунин аст:

1. Пеш аз ҳама, ба ғизо ислоҳ кардан лозим аст. Ин махсусан он вақт муҳим аст, агар дар нақша ҷамъоварии пешоб аз кӯдакон барои таҳлил ба нақша гирифта шавад. Аз хӯроки аз ҳад зиёди вазнин, ки бо протеин ва карбогидратҳо тофтаанд, нахӯред.
2. Истифодаи маводи мухаддирро, ки истеъмоли он муҳим нест, истисно кардан лозим аст. Шумо инчунин бояд аз нӯшидани нӯшокиҳо, аз ҷумла машрубот даст кашед.
3. Пеш аз ҷамъоварии пешоб, бояд тартиботи дақиқи гигиенӣ, яъне узвҳои узвҳои берунаро бо оби гарм шустан лозим аст. Дар ин ҳолат, ба шумо лозим нест, ки ягон маҳсулоти нигоҳубини баданро истифода баред.
4. Дар давраи ҳайз, ба занон тавсия дода мешавад, ки аз таҳсил саркашӣ кунанд. Ғайр аз он, пеш аз ҷамъ кардани пешоб, бояд ба варам як варақи пахта ворид карда шавад. Ин чора барои пешгирии ихроҷи vaginal аз ворид шудани пешоб ба занон кӯмак хоҳад кард.

Санҷиши пешоб барои диастаз бо ду роҳи гуногун сурат мегирад: яке аз онҳо омӯзиши як қисми пешобро дар бар мегирад ва дуюм - моеъи дар давоми рӯз ҷамъоваришуда. Пас, дар ин ҳолат чӣ гуна намунаҳоро бояд гузашт? Қоидаҳо чунинанд:

• Агар шумо хоҳед, ки барои ташхиси пешоб барои диастаз дар ҳаҷми пешоб ҷудо шавед, шумо бояд танҳо ҳиссаи миёна бигиред. Ҷамъоварӣ кардани пешобҳои субҳ муҳим аст.
• Дар ҳолати зарурати пешобҳои ҳамарӯза, тартиби ҷамъоварӣ ба таври гуногун сурат мегирад ва вақти зиёдтарро мегирад. Пас ин таҳлилро чӣ гуна бояд гирифт? Дарҳол пас аз бедор шудан, шумо бояд ба ҳоҷатхона ташриф оред ва баъд гузориши давраи 24 соатро оғоз кунед. Баъд, шумо бояд тамоми пешобро бо ҳар як пешоб ҷамъ кунед. Барои нигоҳдорӣ ва ҷамъоварии маҳсулоти партов, пешакӣ контейнери стерилизатсияро дар ҳаҷми кофӣ омода кардан лозим аст. Моеъро дар ҷои торик ва хунук нигоҳ доред. Минбаъд, шумо бояд пешобро омехта кунед ва пас он қисмате, ки ҳаҷми он аз 500 мл зиёд нест, ба зарфи стерилизатсия гузаред ва пешобро барои таҳлил гузаронед. Ин тартиби ҷамъкуниро ба анҷом мерасонад.

Барои он ки натиҷа арзишҳои ба вазъияти воқеӣ мувофиқро нишон диҳад, шумо бояд аз истеъмоли диуретикҳо, инчунин нӯшокиҳои дорои хусусиятҳои мувофиқ даст кашед, ҳадди аққал як рӯз пеш аз омӯзиш.

Тадқиқот

Барои муайян кардани коҳиш ё зиёдшавии диастазаи пешоб, дар шароити лаборатории стерилизатсия як қатор амалиётҳо гузаронида мешаванд. Ин тартиб хеле тӯлонӣ аст, марҳила ба марҳила ва истифодаи ҳатмии моддаҳои гуногуни химиявӣ - реактивҳо. Амалҳои мутахассис, ки дар давоми як соат ё бештар аз он анҷом дода мешавад, бояд аз алгоритми қатъӣ гузаранд:

1. Пеш аз ҳама, дастурҳо гузаронида мешаванд, аз ҷумла омехтаи пайдарпа бо пешоб бо намак ва крахмал. Барои фаъол кардани амали фермент, яъне бевосита диастаз гармкунӣ ва хунуккунии ҷараёни натиҷаро талаб мекунад. Таҳқиқот истифодаи понздаҳ пилтаи стерилиро талаб мекунад.
2. Барои қатъ кардани амали фермент хунуккунии шадид бо илова кардани он ба ҳалли натиҷа лозим аст.

Бояд қайд кард, ки дар асоси натиҷаҳои бадастомада танҳо нишондиҳандаҳо, ба монанди кам ё зиёд шудани диастазро муайян кардан мумкин аст, мутахассисе, ки таҳлил мегузаронад, ташхиси пешакӣ намекунад.

Шифо кардани натиҷаҳо

Тафсири натиҷаҳо танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода мешавад. Каме аз 1 то 10 адад / л мумкин аст, иштибоҳи арзишҳои бадастомада мумкин аст. Пас аз додани пешоб барои диастаз, бемор метавонад нишондиҳандаҳои зеринро бинад:

• Аз 128 адад / л. Бештари вақт, чунин нишондодҳо вайронкунии ночизи ғадуди зери меъдаро нишон медиҳанд. Одатан, агар чунин миқдори диастаза ҳангоми интиқоли пешоб мушоҳида карда шавад, ин метавонад равандҳои илтиҳобиро дар марҳилаҳои аввали пайдоиш нишон диҳад. Илова бар ин, натиҷаҳои мусбии бардурӯғ имконпазиранд. Чаро ин рӯй медиҳад? Санҷишҳои нокофӣ дар беморе, ки пешобро гузаштааст, метавонад аз истифодаи хӯрокҳои номатлуб, доруҳо ва машруботи спиртӣ вобаста бошад.
• Агар арзиши он аз ҳисоби миёна ба таври назаррас дур шавад ва аз 512 адад / л бошад, ин одатан натиҷаи равандҳои илтиҳоби маҳаллӣ, дабдабанок шудани луобҳо ва вайронкунии назарраси гадуди зери меъда мебошад. Азбаски диастаз дар пешоб ягона усулест, ки дар асоси он ташхис иҷозат дода мешавад, бемор бояд таҳқиқоти иловагӣ гузаронад.
• Агар нишондиҳандаҳо аз меъёри диастазаи пешоб зиёдтар бошанд ва аз 1024 адад / л зиёд бошанд, ин аломати бениҳоят ташвишоварест, ки метавонад ҳузури равандҳои шадиди илтиҳобиро нишон диҳад. Донистан муҳим аст, ки чунин вайронкунии ғадуди зери меъда, натиҷаи равандҳои илтиҳобии дарозмуддат мебошад.

Сабабҳои афзоиш ва камшавӣ

Агар диастазҳо дар пешоб зиёд карда шаванд, инро ба шумораи нишонаҳои хатарнок, ки рушди бемориҳои панкреатикро нишон медиҳанд, мансуб кардан мумкин аст.

Сабабҳои афзалиятноки, ки метавонанд боиси бад шудани оқибатҳо шаванд, инҳоянд:

1. Норасоии гурда, вайроншавии фаъолияти гурда.
2. Панкреатит
3. Холецистит.
4. Фаъолияти вайроншудаи ҷигар ва гадуди меъда аз сабаби истифодаи дарозтари алкогол.
5. Аппендицит, перитонит.
6. Раванди шадиди илтиҳобӣ, ки метавонад ба халқи даҳон ва узвҳои ҳозима таъсир расонад.
7. Мургпарварон.
8. Диабети қанд.

Инчунин, таҳлили диастаз метавонад нишондиҳандаҳоро нисбат ба меъёр хеле паст нишон диҳад. Дар ин ҳолат, мо метавонем дар бораи рушди патологияҳои зерин сӯҳбат кунем: монеъ шудани рӯдаҳо, ки тавассути он safra бароварда мешавад, заҳролудшавии дарозмуддати бадан бо машруботи спиртӣ ё доруҳои гуногуни психотропӣ, агар бемор маҷбур шавад, ки доруҳои пурқувват дошта бошад, ин метавонад ба сифати натиҷаҳо, гепатит ва дигар осеби вазнин таъсир расонад. ҷигар, токсикозҳои барвақти ё дер давраи давраи ҳомиладорӣ, дар шакли шадид идома доранд.

Агар шубҳаҳо дар бораи инкишофи бемориҳои муайян мавҷуд бошанд, духтур метавонад ба бемор тавсия диҳад, ки ҷарроҳии иловагии ташхис гузаронад, ки барои арзёбии пурра ва объективии саломатии бемор кӯмак мекунад. Чун қоида, ташхис гузарондани санҷишҳои умумии пешоб, хун ва инчунин истифодаи усулҳо ба мисли ултрасадо, рентгенографияро талаб мекунад. Дар хотир бояд дошт, ки интихоби оптималии табобат танҳо пас аз ҷараёнҳои мураккаби ташхисӣ имконпазир аст, ки тасодуфан ҳар сол барои беморони гирифтори шаклҳои музмини музмин ва ҷигар тавсия дода мешавад.

Меъёри диастазҳои пешоб ва сабабҳои зиёдшавии он

Донистани ҳазми пешоб бояд ҳама донад, ки хатарнокии зиёдшавии он, инчунин сабаби он чӣ ба вуҷуд меояд. Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро алфа-амилаза аз меъёри иҷозатшуда дар пешоб зиёд аст. Дар байни онҳо, аз ҳама маъмултарин:

• рушди бемориҳои гадуди меъда,
• бемориҳои гурда ва системаи пешоб,
• номувофиқатии рӯдаи рӯда,
• аппендицит шадид
• перитонит
• саратони меъда
• диабети қанд
• равандҳои илтиҳобии простата,
• истеҳсоли ферментҳои барзиёди гадуди меъда ва ғайра.

Дар баъзе ҳолатҳо, озмоиши пешоб барои диастаза метавонад коҳиши назарраси фермент алфа амилазро нишон диҳад, ки ба сабаби:

• ихтилоли склеротикии фаъолияти муқаррарии гадуди,
• атрофияи (марги) бофтаи гадуди зери меъда.

Суръати диастазии пешоб дар калонсолон ва кӯдакон гуногун аст, аз ин рӯ дар шакл рақамҳои "шубҳанок" -ро мебинед, воҳима накашед. Дар ин ҳолат, миқдори алфа амилаз бевосита аз синну соли бемор вобаста аст. Ин маънои онро дорад, ки:

• дар одамоне, ки синнашон аз 60 боло аст, консентратсияи алфа амилаз дар таҳлили пешоб метавонад аз ҳадди 124 адад дар 1 литр зиёд бошад (чун қоида, мундариҷаи ин фермент аз 24 адад то 150 адад барои 1 литр намуна пешоб аст),
• меъёри пешоб дар байни калонсолон (то 60 сола) - аз 20-124 адад / л,
• меъёри диастазии пешоб дар кӯдакон 16-64 ададро ташкил медиҳад.

Эзоҳ Амилазаи альфа дар тифли навзод комилан вуҷуд надорад. Аммо, вақте ки онҳо ба камол мерасанд, мундариҷаи он оҳиста-оҳиста ба ҳолати муқаррарӣ мерасад (дар сурати набудани патологияҳои дар боло тавсифшуда).

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳангоми муайян кардани сатҳи ин фермент дар пешоб ҷинси бемор ягон нақш надорад. Аз ин рӯ, вақте ки дар бораи меъёрҳои алфа амилаз дар мардон сухан меравад, шумо бояд ба нишондиҳандаҳое назар кунед, ки барои ҳамаи калонсолон хосанд.

Нишондиҳандаҳои хатарнок ва чораҳои фавқулодда

Азбаски меъёри диастаз дар пешоб дар калонсолон ва беморони хурд набояд аз нишондодҳои дар боло нишондодашуда зиёд бошад, шахс бояд аз чунин рақамҳо дар таҳлилҳои клиникӣ ба мисли 128, 512, 1024 адад эҳтиёт шавад. Ин нишондиҳандаҳо дар бораи чӣ гап мезананд?

Диастаз 128 адад - ташхис чист?

Ин сатҳи диастазаи пешоб дар панкреатитҳои шадид, инчунин ҳангоми ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди мушоҳида мешавад. Панкреатитҳои музмин, ки дар марҳилаи шадид аст, низ метавонад ба амал ояд.

Диастаз - 512 адад

Диастазро дар пешобҳои одам ҳангоми ҳузури варамҳои бофтаҳои ба гадуди меъда гирифторшуда то нишондиҳандаи 512 адад зиёд кардан мумкин аст. Дар ин ҷараёни патологӣ, хуруҷи афшура аз гадуди онҳо бадтар мешавад, аз ин сабаб он дар дохили он меистад.

Амилаза - 1024 адад

Чунин нишондиҳандаҳо бениҳоят хатарноканд ва метавонанд вайронкуниҳои шадидро дар кори гадуди меъда нишон диҳанд. Ҳамзамон, зиёдшавии консентратсияи альфа амилаз метавонад танҳо якчанд рӯзро дар бар гирад, дар ҳоле ки ин беморӣ метавонад дертар давом кунад.

Чӣ метавонад ба пешоб AA таъсир расонад?

Дар шароити муайян, муайян кардани алфа амилаз дар пешоб метавонад беэътимод бошад. Одатан, чунин таѓйирёбии натиҷаҳо бо як қатор омилҳои муайян ба вуҷуд меоянд, ки дар байни онҳо нақши асосиро мебозанд:

• гирифтани доруҳо дар асоси кодеин, диуретикҳо, морфин ва ғайра,
• пеш аз санҷиш нӯшидани машрубот,
• Таъсири беруна ба намуна пешоб (он гилро миқдори муайяни амилаза дорад, бинобар ин, агар бемор дар маводи ҷамъшуда гирад ё гирад, аммо натиҷаҳои тадқиқот беэътимод хоҳанд буд),
• давраи таваллуд кардани кӯдак ва ғайра.

Дар қатори дигарҳо, натиҷаҳои нодурусти озмоишҳои клиникӣ метавонанд натиҷаи бехабарии шахс дар бораи тарзи дурусти санҷиши пешоб барои диастаз бошанд. Албатта, қоидаҳои ин раванд амалан аз омодагӣ ба таҳлили маъмулии пешоб фарқе надоранд, аммо ба ҳар ҳол онҳо бояд аниқ карда шаванд.

Омодагӣ барои таҳлили пешоб барои мавҷудияти фермент алфа амилаз - диастаза

Донистани чӣ гуна ҷамъ кардани пешоб барои диастаз, шумо метавонед пурра ба дурустии натиҷаҳои он боварӣ ҳосил кунед. Барои ин тавсияҳои зеринро дар хотир доред:

1. Пеш аз санҷиш 24 соат нӯшокиҳои спиртӣ нанӯшед.
2. Ҳангоми гирифтани доруҳо, аз духтуратон илтимос кунед, ки табобат идома ёбад ё беҳтараш онро муддате боздоштан беҳтар аст. Ҳақ дар он аст, ки баъзе гурӯҳҳои маводи мухаддир, тавре ки қаблан гуфта шуд, метавонанд ба натиҷаҳои таҳқиқот таъсир расонанд.
3. Барои ҷамъоварии пешоб, шумо бояд ё кӯзаи стерилизатсияшуда ё зарфе махсус истифода баред, ки онро қариб дар ҳама дорухонаҳо харидан мумкин аст.
4. Пеш аз он ки шумо ба ҷамъоварии пешоб шурӯъ кунед, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Эҳтимол ба шумо лозим аст, ки пешобро дар клиника мустақиман қабул кунед.

Дар асоси он, ки диастазияи пешоб чист ва сатҳи он ба фаъолияти тамоми узвҳо ва системаҳои бадани инсон таъсир мерасонад, мо метавонем як хулосаи яктарафа барорем: агар шумо саломатиатонро назорат кунед ва танҳо барои пешгирӣ мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаред, шумо як лаҳзаро гум нахоҳед кард. рушди патологияи вазнин. Ин, дар навбати худ, кафолати асосии кори пурраи на танҳо гадуди меъда, балки дигар узвҳоест, ки дар ҳаёти ҳар як инсон вазифаҳои муҳимро иҷро мекунанд.

Диастази пешоб чист

Диастаза (алфа-амилаза) - фермент, ё на, омехтаи онҳо, ки дар коркарди карбогидратҳои мураккаб аз ҷониби бадан иштирок мекунанд. Вазифаи асосии он шикастани полисахаридҳо ба зарраҳои хурд мебошад.

Истеҳсоли як модда тавассути истеъмоли ғизо ҳавасманд карда мешавад. Диастазҳои гадуди зери меъда, ғадудҳои даҳон, инчунин узвҳои репродуктивӣ ва рӯдаҳо истеҳсол карда мешаванд. Дар аввал, он ба системаи ҳозима ворид шуда, баъд аз он ба ҷараёни хун ворид мешавад ва дар пешоб хориҷ карда мешавад.

Кадом таҳлил барои диастаз нишон медиҳад:

• бемории гадуди зери меъда
• халалдоршавӣ дар системаи эндокринӣ,
• патологияи гурда.

Озмоиши пешоб барои шикоятҳои ранги кабуд, каҷкунӣ, дард дар plexus офтобӣ, ғурур дар холигоҳи шикам ва ғуссаро таъин карда мешавад. Муайян кардани он, ки чанд литр дар фермент дар пешоб мавҷуд аст, барои муайян кардани сабабҳои аломатҳои ногувор зарур аст.

Рад кардани меъёр аз ҳама самт ҳамеша бад аст. Бо норасоии амилаза, ғизо суст ҳазм мешавад ва аз ҳад зиёд, заҳролудшавӣ имконпазир аст.

Чӣ гуна озмоиш барои диастаза гузарад

Диастаз бояд дар зарфе, ки дар дорухона харида мешавад, ҷамъоварӣ карда шавад. Дар акси ҳол, ягон контейнери дигарро истифода бурдан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки онро бо сода шуста, ба болои он оби ҷӯшон бирезед. Пеш аз ҷамъоварии биофид, ҳоҷатхонаи узвҳои таносулро гузарондан лозим аст. Занҳо бояд кушодани берунаи мањлулро бо арақи пахта пӯшанд.

Барои муайян кардани сатҳи диастаза 50 мл пешоб кофӣ аст. Аз ин рӯ, ба шумо лозим нест, ки тамоми қисмро ба лаборатория биёред.

Алгоритми ҷамъоварии пешоб бевосита аз кадом навъи омӯзиши мутахассис таъин карда мешавад:

• Барои санҷиши 24-соат, шумо бояд пеш аз тамоми рӯз пешоб ҷамъ кунед (танҳо пешоб, субҳи аввал хориҷ карда мешавад). Маводро дар ҳарорати паст нигоҳ доред. Барои нигоҳ доштани фаъолияти диастазҳо ба пешоб як консервантсияи махсус илова карда мешавад. Ҳангоми ҷамъоварӣ, миқдори кофии моеъро истеъмол кардан лозим аст.
• Барои санҷиши 2-соат, пешоб дар давоми ду соат ҷамъ карда мешавад. Шумо метавонед инро дар вақти дилхоҳи рӯз иҷро кунед, аммо беҳтар аст, ки субҳи барвақт иҷро кардани дастурҳоро интихоб кунед. 2 соат пеш аз ҷамъоварии биоматериал, истеъмоли моеъ маҳдуд аст. Шумо бояд хӯрокро на дертар аз 2 соат пеш аз пешоб бихӯред.

Намунаи пешобро омода карда, ҳарчи зудтар ба лаборатория бурдан лозим аст.

Меъёри диастазҳои пешоб

Қурбҳои фермент дар клиникаҳои гуногун метавонанд фарқ кунанд. Ин аз усули таҳлил ва реактивҳои барои ин истифодашаванда вобаста аст. Аз ин рӯ, натиҷаҳои омӯзиш дар шакли хаттӣ навишта мешаванд, ки он инчунин арзишҳои истинодиро нишон медиҳад.

Меъёри диастазҳо дар пешобҳои занону мардон якхела аст, аммо он дар давраҳои гуногуни ҳаёт тағйир меёбад.

Одатан, меъёр дар кӯдакони то 17 сола 10-64 ададро ташкил медиҳад. / л Дар калонсолони синни 60 сола ин 10-124 а / л ва дар одамони аз 60 сола боло 25-160 адад аст. / л

Онҳое, ки дар ҳолати вазнин ба беморхона бурда шудаанд, омодагии пешакӣ барои таҳлил талаб карда намешавад.

Чаро афзоиши диастаз мумкин аст

Агар диастаз зиёд карда шавад, ин маънои онро дорад, ки шахс метавонад:

• панкреатит
• холецистит
• илтињоби перитонеум,
• таҳаммулпазирии глюкоза,
• халалдоршавии гурда
• илтињоби шадиди замима,
• онкология
• заҳролудшавӣ аз машрубот ё нашъамандӣ,
• илтиҳоб дар пуфак, рӯдаҳо, узвҳои репродуктивӣ,
• зарари вирусӣ ба узвҳои ғадудҳо,
• сиаладенит (илтиҳоби ғадудҳои даҳон) бо ташаккули сангҳо.

Дар кӯдакӣ диастаз дар панкреатитҳои шадид, осеби захмҳои рӯдаи ҳозима ва колит зиёд мешавад.

Тағйирёбии сатҳи диастаза дар занони синни борварӣ аксар вақт ҳомиладориро нишон медиҳад.

Чӣ ба дурустии натиҷаҳо таъсир мерасонад

Эҳтимолияти гирифтани натиҷаҳои бардурӯғ баланд мешавад, агар:

1. Пеш аз интиқол додани пешоб, машрубот истеъмол карда шуд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал як рӯз пеш аз ҷамъоварии пешоб аз машрубот даст кашед.
2. Ба наздикӣ, доруҳо гирифта шуданд (масалан, диуретик, опий, доруи назорати таваллуд). Агар имконпазир бошад, пеш аз таҳлил аз маводи мухаддир даст кашидан беҳтар аст. Агар ин имконнопазир бошад, духтурро дар бораи табобати нашъадор огоҳ кардан лозим аст.
3. Пешоб заҳролуд шудааст. Зарфи ҷамъоварии моеъ бояд стерилизатсия бошад. Муҳим он аст, ки мӯй, чанг, ихроҷи vaginal ба он наафтад.

Ҳангоми тағйир ёфтани сатҳи диастаза чӣ бояд кард

Бо тағирёбии патологии параметрҳои диастаз, муҳим нест, ки ба фаъолияти ҳаваскорӣ машғул шавад. Дар бораи амалҳои минбаъда чӣ кор кардан лозим аст, духтури ташрифоваранда нақл мекунад. Агар мутахассис ба ташхис шубҳа дошта бошад, вай санҷишҳои иловагӣ ва лабораториро таъин мекунад. Агар ташхис пас аз омӯзиши диастаз муқаррар карда шавад, табиб барои табобати асосӣ таъин мекунад. Вақте ки шумо барқарор мешавед, дараҷаи фермент худ аз худ коҳиш меёбад.

Пас аз ба охир расидани терапия, мутахассис таҳлилро таъин мекунад, то боварӣ ҳосил шавад, ки барқароршавӣ ба самар расид.

Тафсилоти диастаз

Альфа-амилаза яке аз муҳимтарин ферментҳои ҳозима ба диастаз мебошад, ки крахмалро ба карбогидратҳои оддӣ тақсим мекунад. Синтези он инчунин дар рӯдаҳои хурд ва занон дар тухмдонҳо рух медиҳад. Амилаза дар оби даҳон пайдо мешавад ва аз ин рӯ раванди ҳозима маҳз зери таъсири он оғоз меёбад.

Далели таърихӣ! Амилазаро соли 1833 аз ҷониби кимиёвони фаронсавӣ Ансельм Пайен кашф карда буд, вақте ӯ бори аввал диастазаро (омехтаи ферментҳо) тасвир кард, ки крахмалро ба мальтоза вайрон мекунад. Тибқи сарчашмаҳои дигар, амилазаро соли 1814 академики Академияи илмҳои Санкт-Петербург К.С. Кирхгоф кашф кардааст.

Он амилаз мебошад, ки боиси пайдоиши маззаи ширин бо маҳсулоти тӯлоние, ки крахмал дорад (картошка, биринҷ), вале бе илова намудани шакар. Дар ин ҳолат, фаъолияти ин фермент дар пешоб мустақиман ба фаъолият дар хунравии хун алоқаманд аст, аз ин рӯ, барои омӯзиши мундариҷаи он, пешоб барои диастаз таҳлил карда мешавад.

Аз рӯи миқдори ферментҳои маводи санҷишӣ, духтур тавонад хулоса барорад, ки ҳолати функсионалии гадуди зери меъда ва муайян кардани мавҷудияти патология, бахусус панкреатит. Дар баробари дигар ферментҳое, ки дар равандҳои ҳозима иштирок мекунанд, диастаз ба меъда ва баъд ба рӯдаҳо дохил мешавад ва аз он ҷо он ба хун ғарқ мешавад ва пас аз он гурдаҳо ғарқ мешаванд ва бо пешоб хориҷ карда мешаванд.

Одатан, миқдори ками ферментҳои ғадуди панкреатикӣ ва гилем дар гардиши хун давр мезананд (ин аз ҳисоби нав кардани ҳуҷайраҳо аст). Аммо бо осеб ба гадуди зери меъда, ки аксар вақт бо рушди панкреатит алоқаманд аст ё ҳангоме ки рӯдаи ғадуд бо санг ё неоплазма баста мешавад, ферментҳо ба миқдори зиёди хун ворид шуда, сипас ба пешоб ба миқдори зиёд ворид мешаванд. Ин асоси омӯзишро ташкил дод.

Илова бар ин, бо назардошти он, ки масалан, амилаза низ аз тарафи ғадудҳои даҳон тавлид мешавад, пас баландшавии фаъолнокии он дар пешоб метавонад бо патологияи ин узвҳо рух диҳад. Дар ҳар сурат, чунин тағйиротро набояд нодида гирифт, аммо баръакс, бемор бояд аз муоинаи пурра гузарад.

Озмоиш кай таъин карда мешавад?

Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки таҳлили диастазро таъин кардан мумкин аст ва маъмултарини онҳо инҳоянд:

• панкреатит ё диабети гумонбаршаванда,
• дигар патологияҳои гадуди зери меъда,
• зарар ба ғадудҳои паротид,
• мавҷудияти сироятҳои шадиди бактериявӣ ё вирусӣ,
• пароти (пароти), гепатити,
• зарари токсикалии ҷигар аз майзадагӣ.

Ғайр аз он, муайян кардани диастаз дар пешоб ҳангоми ҳузури дарди шадиди шикам дар калонсолон ва кӯдакон таъин карда мешавад, ки ба духтурон зуд ташхис ва табобати мувофиқро таъин мекунад.

Чӣ гуна таҳлил гузаронидан мумкин аст

Бисёр ферментҳои дар ҳозима иштироккунанда метавонанд консентратсияи худро дар давоми рӯз тағйир диҳанд, аз ин рӯ духтурон саҳар ҷамъ кардани пешоб барои диастаз тавсия медиҳанд. Барои дуруст гузаронидани намунаи пешоб, шумо бояд аввал бо духтур ё ҳамшираи худ оид ба ҷузъиёти ҷамъоварии биоматериал машварат кунед. Ҳамзамон, ҳар як лаборатория бояд ёддоште дошта бошад, ки алгоритми ҷамъоварии пешобро барои таҳлил дорад.

Аввалан, шумо бояд дар дорухонае, ки махсус барои ин мақсадҳо мутобиқ карда шудааст, зарфи стерилизатсияро харед. Албатта, шумо метавонед зарфҳои шишавии оддӣ истифода баред, аммо пас шумо бояд онро шуста, тоза кунед, то ягон чизи бегона ба он дохил нашавад. Дуюм, дар давоми 24 соат кӯшиш кунед, ки фишори ҷисмонӣ ва равонӣ-эмотсиониро камтар кунед.

Сеюм, пас аз машварат бо духтуратон истеъмоли машруботи спиртӣ ва доруи диуретикиро дар як рӯз истисно кунед. Чорум, як рӯз пеш аз омӯзиш, аз хӯрдани хӯрокҳое, ки метавонанд ранги пешобро тағйир диҳанд (сабзӣ, лаблабу, blueberries ва ғайра), инчунин хӯрокҳои шӯр, тунд ва тунд.

Дар аксари ҳолатҳо, духтурон тавсия медиҳанд, ки пешобро гарм гузаронед, яъне бемор бояд ҳоҷатхонаҳои узвиро дар хона гузаронад ва биоматериалро дар ҳуҷрае, ки барои ин мақсадҳо таҷҳизонида шудааст, дар лаборатория муҷаҳҳаз кунад. Баъзан, вобаста ба шаҳодат, тавсия дода мешавад, ки пешобро хунук кунад, пас деворро дар хона сохта метавонад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ба шумо лозим аст, ки дар давоми рӯз ниқоб ҷамъ кунед, ё, масалан, на саҳар, балки дар вақти дигари рӯз. Ҳамаи ин аз ҷониби духтури ҳузурдошта дар асоси симптоматологияи мавҷуда ва таърихи бемор ҳал карда мешавад. Барои таҳлили стандартӣ барои диастаз, чанд миллиграмм пешоб лозим аст, чизи асосӣ дар он аст, ки коллектор тамоми қоидаҳои заруриро риоя мекунад.

Бо назардошти он, ки дар хун моддаҳои биологии фаъол, ки диастазаро ташкил медиҳанд, шумо метавонед ин моеъи баданро низ таҳлил кунед. Аммо, чун қоида, пешоб барои ташхиси аввалия кофӣ аст ва агар ин таҳқиқот анорро нишон диҳад, пас омӯзиши навбатии диастаза дар хун хоҳад буд.

Агар ба бемор ташхиси шадиди панкреатит дода шуда бошад, пас пешобаш дар як рӯз якчанд маротиба, тақрибан бо фосилаи 3 соат, муоина карда мешавад. Бо шарофати ин, дар сурати зери хатар қарор гирифтани саломатӣ ё ҳаёти ӯ, ҳолати бемор ҳамеша зери назорат гирифта мешавад.

Шарҳи маводи таҳқиқотӣ

Рамзгузории маълумоти таҳлил бояд аз ҷониби як духтури ботаҷриба, беҳтараш дар соҳаи эндокринология ё гастроэнтерология гузаронида шавад. Дар хулосаҳои худ, вай ба меъёрҳои умумиэътирофшуда такя мекунад, ки барои категорияҳои гуногуни синну солҳо фарқияти кам доранд. Дар ин ҳолат, меъёри диастазҳо дар пешобҳои занону мардони синну солашон гуногун фарқ нахоҳанд кард.

Дар калонсолони аз 17 то 56-60 сола диастаз дар пешоб 10-124 адад / литрро ташкил медиҳад. Ҳол он ки он дар калонсолони калонсол аз 25-160 адад / литр хоҳад буд. Барои кӯдакон ин нишондиҳанда 10-64 адад / литрро ташкил медиҳад. Ҳама арзишҳое, ки аз меъёрҳои нишондодашуда болотар ё камтар аз он нишон дода шудаанд, ҳамчун тамоюл ба назар гирифта мешаванд ва эҳтимолан, таҳқиқоти иловагӣ талаб карда мешаванд.

Баланд бардоштани арзишҳо

Сатҳи баландтарини диастазҳоро дар пешоб дар панкреатитҳои шадид ё раванди илтиҳоби гадуди зери пост, ки дар дохили он ё дар марҳилаҳои аввали ҷараёни ашаддӣ мушоҳида карда мешавад. Дар ташхиси ин патологияҳо параметрҳои диастазҳо нақши муҳим доранд - онҳо имконият медиҳанд, ки марҳилаҳои аввали ташхис муайян карда шаванд.

Масалан, ҳангоми панкреатит ё варам нишондиҳанда метавонад то 128-256 адад / л зиёд карда шавад, ки он фавран ба духтур мавҷудияти ҷараёни патологиро дар бофтаҳои узв нишон медиҳад. Афзоиши арзишҳо, вале на бештар аз 10 маротиба, аксар вақт бо илтиҳоби ғадудҳои гилро ба мушоҳида мерасад, ки сабаби он паротит ва инчунин холецистит (илтиҳоби заҳр) мебошанд.

Ва инчунин диастазҳо дар патологияҳои шадиди гурдаҳои дорои хусусияти сироятӣ, ба монанди гломерулонефрит, пиелонефрит, ки метавонанд боиси нокомии баргаштаи гурда шаванд. Ҳангоми нокомии бебозгашти гурда диастазҳои пешоб ҳамеша баланд мешавад.

Сабабҳои камтар маъмули баландшавии арзиши ферментҳои ҳозима инҳоянд:

• панкреатит музмин - дар аввал бо он, нишондиҳандаҳо ба таври мӯътадил меафзоянд, аммо пас онҳо метавонанд ба ҳолати муқаррарӣ мубаддал шаванд, зеро бофтаи гадуди меъда,
• ҷароҳат (овезон, кӯфт) аз гадуди зери меъда,
• неоплазмаҳои ашаддӣ,
• басташавии рӯдаи ғадуд бо санг, пашша,
• peritonitis шадид, аппендицит,
• - халал расондан (перфорация) захми меъда,
• кетоацидозҳои диабетикӣ (декомпенсацияи диабети қанд),
• ҷарроҳии шикам
• ҳомиладории қатъшудаи сил;
• монеаи рӯда,
• решаи аневризмаи аортӣ.

Илова ба гуфтаҳои боло, зиёдшавии диастазҳоро ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида кардан мумкин аст, ки пас аз токсикоз идома меёбад, инчунин одамони гирифтори майзадагӣ.

Паст шудани сатҳи кор

Сабабҳои кам шудани фаъолияти диастазаи пешоб:

• норасоии меъда,
• бартараф кардани панкреатит, гепатити вазнин,
• тиротоксикоз, заҳролудшавӣ дар бадан,
• fibrosis cystic (fibrosis cystic) - бемории ҷиддии аз ҷиҳати генетикӣ муайяншудаи ғадудҳои эндокринӣ,
• Макроамилаземия як бемории ғайриоддии метаболизмии нодир аст, ки дар он амилаза ба молекулаҳои калони сафеда дар плазма мепайвандад, ки дар натиҷа ба гломерули гурда ворид шуда наметавонад.

Ба натиҷаи таҳқиқот чӣ таъсир расонда метавонад?

Маълумотҳои гирифташуда метавонанд аз истифодаи баъзе доруҳо, аз қабили гормонҳои кортикостероид, антикоагулянтҳо ва диуретикҳо (Furosemide), Ибупрофен, Каптоприл ва анальгетикҳои маводи мухаддир таъсир расонанд. Илова бар ин, баланд шудани қимати диастаз дар занони ҳомиладор дар ҳама гуна синну соли ҳомиладорӣ мушоҳида карда мешавад, ки ин бо таҷдиди умумии заминаҳои гормоналӣ алоқаманд аст.

Истифодаи нӯшокиҳои спиртдор дар арафаи омӯзиш инчунин метавонад ба маълумоти таҳлил таъсир расонад, зеро ҷузъҳои он ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсири бад дошта, онҳоро нест мекунанд. Дар ин маврид, ферментҳо ба гардиши хун ҷудо шуда, сипас ба пешоб интиқол дода мешаванд. Баъзан шӯр шудани намак метавонад ба натиҷаҳои беэътимод оварда расонад, масалан, ҳангоми гуфтугӯ, нафаскашӣ, сулфидан дар назди зарфи кушода бо пешоб.

Тадқиқоти рентгении рӯдаи өт аз истифодаи воситаи контраст гузаронида шуда метавонад ва метавонад ба таҳқиқот таъсир расонад. Номи дуюми ин ташхис ба холангиографияи ретроградии этопикӣ монанд аст.

Ба беморон. Санҷиши пешоб барои диастаз роҳи зудест барои санҷидани ҳама чиз бо ғадуди гадуди зери меъда ва безарар аст. Хӯроки асосӣ ин аст, ки бо тамоми нозукиҳои омӯзиш ва омодагӣ ба он бодиққат шинос шавед ва ҳамаи нуктаҳое, ки метавонанд натиҷаҳои беэътимодро ба бор оранд, ба инобат гиред.

Диастазони пешоб - ин чист?

Диастаза (амилаза ё альфа-амилаза) як ферментест, ки аз тарафи гадуди зери меъда ва безараргардӣ истеҳсол мешавад.

Вазифаи асосии он шикастани карбогидратҳои мураккаб аст - бо кӯмаки онҳо онҳо ба қандҳои оддӣ тақсим мешаванд, ки бадан ба осонӣ аз худ ҷаббида мешаванд.

Ин ферментҳои муҳим ба шумо имкон медиҳанд, ки равандҳои патологиро бо роҳи таҳлили сатҳи консентратсияи он дар пешоб зуд ошкор созед: баландшавии миқдори амилаза, эҳтимолияти ташхиси раванди илтиҳоби шадид ё музмин ба монанди панкреатит.

Диастазони пешоб меъёр аст

Афзоиш ё камшавии консентратсияи амилаза дар пешоб ҳангоми муоина ва ташхиси бемор ҳамчун аломати иттилоотӣ хизмат мекунад.

Таҳлили мазкур дар якҷоягӣ бо дигар таҳқиқотҳо (баҳодиҳии параметрҳои лаборатории хун, ултрасадо) имкон медиҳад, ки равандҳои патологӣ дар ғадуди гадуди зери меъда ва гилровария ташхис дода шаванд ва самти табобати бемориҳои қаблан муайяншуда муқаррар карда шавад.

Диастазияи пешоб ҳангоми мавҷуд будани нишонаҳои зерин баррасӣ карда мешавад:

• дарди камар дар шикам болоӣ ба қафо
• дилбењузурї, норасоии иштињо, ќайкунї,
• табларза зидди дилбењузурї ва бадшавии умумї,
• дард ва дабдабанок шудани ғадудҳои шӯр (паротид).

Боэътимодии натиҷа метавонад аз сулфаи, ҳангоми гирифтани гурӯҳҳои муайяни доруҳо (диуретикҳо, гормонҳо, пантезоцин, кортикостероидҳо), ҳомиладорӣ, заррачаҳои хориҷӣ дар намунаҳои пешоб, нӯшидани машруботи спиртӣ пеш аз санҷиш таъсир расонад.

Таснифоти ягонаи нишондиҳандаҳои диастазҳои муқаррарӣ вуҷуд надорад, зеро лабораторияҳои гуногун барои таҳлил усулҳои гуногун ва реактивҳои гуногунро истифода мебаранд.

Аз ҳама маъмултарин нишондиҳандаҳои амилаза мебошанд, ки бо воҳиди литр ё воҳид дар як соат чен карда мешаванд.

Ҷадвал - ҳудуди сарҳади арзиши диастазҳо.

Диастазияи пешоб: дар калонсолон муқаррарӣ аст

Консентратсияи алфа-амилаза новобаста аз ҷинс, вақти рӯз ва истеъмоли хӯрок бемор аст.

Фаъолияти диастаза дар кӯдакони навзод аҳамияти ташхисӣ надорад, зеро нишондиҳандаи он дар моҳҳои аввали ҳаёт хеле паст аст ва танҳо ба синни иттилоотӣ то 1-солагӣ мерасад.

Ҳангоми кушодани таҳлил барои диастазияи пешоб, инчунин ба назар гирифтан зарур аст, ки фаъолияти ин фермент метавонад дар тӯли рӯз фарқ кунад. Аз ин рӯ, барои таъсири бештари ташхисӣ, истифодаи маводи ҳамарӯза ё пеш аз ҷамъоварии пешоб дар 2 соат тавсия дода мешавад.

Кам ё зиёд шудани фаъолияти амилаза нишонаи як қатор бемориҳост.

Пеш аз ҳама, ин таҳлил ҳангоми арзёбии ҳолати гадуди зери меъда таъин карда мешавад. Ин панкреатитест, ки метавонад боиси зиёд шудани диастазияи пешоб (дар ҷараёни музмин) ё 5-10 маротиба (дар шакли шадид) гардад.

МУҲИМ! Консентратсияи амилаза дар пешоб давоми 2 ҳафта пас аз ҳамлаи шадиди панкреатит метавонад хеле баланд боқӣ монад.

Озмоиши диастазаи пешоб: алгоритми ҷамъоварии биоматериал

Сатҳи амилаза дар хун ва пешоб одатан хеле паст аст, дар ҳоле ки консентратсияи диастаза дар пешоб ба он дар плазмаи хун мутаносиб аст.

Аз ин рӯ, зиёдшавии амилаза дар пешоб мустақиман нишон додани ин нишондиҳанда дар хунро нишон медиҳад.

Уринализатсия барои баҳодиҳии фаъолияти амилаза бояд тибқи қоидаҳои муайяни омодагӣ ба таҳлил гузаронида шавад (бе тайёрӣ - дар ҳолати фавқулодда).

• Якум, як рӯз пеш аз санҷиш, шумо бояд аз машрубот даст кашед.
• Дуввум, бо духтур маслиҳат кунед, агар ба шумо муваққатан манъ кардани доруҳоро манъ кунед, ки натиҷаи таҳлилро вайрон карда метавонанд.
• Сеюм, таъмин намудани миқдори кофии моеъ дар бадан, барои пешгирии пайдоиши арзишҳои аз ҳад зиёди амилаз.

Ҷамъоварии мавод, ки метавонад дар давоми 2 соат (як қисми як бор пешоб) ё 24 соат (пешобҳои ҳамарӯза) гузаронида шавад, низ дорои хусусиятҳои худ дар шакли зерин мебошад:

• расмиёти пешакии гигиении ҳатмӣ;
• истифодаи зарфҳо ё зарфҳои махсуси стерилизатсияшуда ва бо маҳлули сода тайёр кардашуда,
• монеъ аз ворид шудани заррачаҳои бегона ба контейнер, аз ҷумла мӯй, наҷос, секрецияи хун ва ғ.,
• фавран расонидани мавод ба лаборатория.

Азбаски пешобҳои ҷудогона ё рӯзона барои таҳлил метавонад истифода шавад Ҷамъоварии мавод баъзе хусусиятҳо дорад:

1. барои ҷамъ овардани як хизмат як маротиба тавсия дода мешавад, ки пешоб (давраи миёнаи пешоб),
2. барои ҷамъ кардани як қисми ҳаррӯзаи пешоб, шумо бояд субҳ варамро холӣ кунед ва сипас ҳисобкунии давраи 24 соатро оғоз кунед. Ғайр аз он, ҳама пешобҳоро бояд дар як контейнери стерилияи калон то 3-4 литр ҷамъоварӣ кунанд. Шумо метавонед контейнерро дар давоми рӯз ҳам дар хона ва ҳам дар яхдон нигоҳ доред (доираи ҳарорати ҳаво аз +2 то +25 дараҷа аст). Пас аз ҷамъоварӣ ҷамъоварии моеъ бояд омехта карда шавад, миқдори умумии ченкардашуда ва ба контейнери стерилизатсия то 50 мг пешоб рехта, ба лаборатория фиристода шавад.

Ҳама гуна пешобҳои ҳаррӯзаро ба лаборатория бурдан лозим нест - барои нишон додани вақти умумии ҷамъоварии пешоб ва ҳаҷми умумии ин давра дар контейнер бо миқдори ками биоматериал нишон дода шудааст.

Меъёри диастазҳо дар пешоб дар занон

Арзишҳои муқаррарии амилаза барои занони синни 60-сола ба нишондиҳандаҳои мардон мувофиқанд ва метавонанд аз 20-125 адад / литр дошта бошанд.

Таҳлили диастазияи пешоб дар занон аз синну сол ва хусусиятҳои бадан каме фарқ мекунад:

• баландшавии нишондиҳандаҳоро дар синну соли пирӣ (аз 60-сола) ва инчунин дар заминаи тағъироти гормоналӣ мушоҳида кардан мумкин аст;
• камшавии сатҳи амилаза метавонад дар заминаи гестозҳои барвақт ҳангоми ҳомиладорӣ ба амал ояд.

Таҳлил дар лабораторияҳои федералӣ

Дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои мувофиқ таҳлили диастазияи пешобро ҳангоми ворид шудан ба беморхона таъин кардан мумкин аст.

Шумо инчунин метавонед ин ферментро тавассути пешгирии рушди як қатор панкреатопатология тавассути лабораторияҳои махсусгардонидашуда даъват кунед: Invitro, Hemotest, KDL.

Шабакаи васеи ин марказҳои лабораторӣ, истифодаи пойгоҳи инноватсионии технологӣ, истифодаи таҷҳизоти муосир ва ҷорӣ кардани усулҳои нави омӯзиши биоматериалҳо имкон медиҳад, ки ба шумо зуд ва бо нархи дастрас (дар давоми 350 сум) натиҷаи таҳлили боэътимод ва иттилоотро ба даст оред.