Оё Бисопролол ва Лизиноприлро ҳамзамон истифода бурдан мумкин аст?

Чӣ гуна доруи аз ҳама фурӯхташуда барои бемориҳои дил ва рагҳо - Конкор? Хусусиятҳои фарқкунандаи он ва муқоиса бо аналогҳо, ҳамаи инро шумо аз ин мақола хоҳед омӯхт.

Конкор дорои ҷавоби фаъол Бисопролол мебошад. Ин er1-блокаторе мебошад, ки амали адреналин (гомон) -ро ба мушакҳои дил пешгирӣ мекунад.

Таъсирҳои асосии Concor иборатанд аз:

• Паст кардани ҳаяҷонангези мушакҳои дил - экстрасистолҳо нопадид мешаванд (ихтисороти ғайримуқаррарии дил) ва суръати дил суст мешавад (миқдори дил),
• Қудрати контраксияҳо кам мешавад, ки ба ин мусоидат мекунад:
  • Фишори хун паст (BP),
  • Коҳиш додани оксигени миокард,
  • Ҳамлаҳои гулударди (дард дар дил ҳангоми машқи ҷисмонӣ) камтар зуд-зуд ривоҷ ёфта, камтар пайдошаванда мешаванд,
  • Бо истифодаи тӯлонӣ миқдори мушакҳои дил коҳиш меёбад, ки ин пешгӯии зиндашавиро беҳтар мекунад ва хавфи мушкилии дилро коҳиш медиҳад.

Маводи мухаддир дар давоми рӯз таъсирнок аст ва дар як рӯз як бор гирифта мешавад. Конкор барои нишондодҳои зерин истифода мешавад:

• Гипертонияи артериалӣ (фишори хун аз 140/90 мм рт.ст.) - фишорро паст мекунад,
• Бемории ишемияи дил (CHD) (номутобиқатӣ байни талабот ва расонидани оксиген ба миокард) - ниёзи миокардро ба оксиген коҳиш медиҳад,
• Тахикардия (суръати дил зиёда аз 90 зарба / дақ) - суръати дилро суст мекунад,
• Экстрасистол ва ҳама гуна халалдор шудани ритми дил (аритмия) - инкишофро пешгирӣ мекунад,
• Норасоии қалб (омоси ва кӯтоҳ будани нафас бинобар машқҳои ҷисмонӣ) дар ремиссия - кори дилро осон мекунад, пешравии бемориро суст мекунад, пешгӯиҳоро беҳтар мекунад.

Конкорд метавонад ба коҳиши аз ҳад зиёд дар суръати дил, рушди блокадаҳои гузаранда (вайрон кардани ҷараёни муқаррарии набзи электрикӣ тавассути дил) оварда расонад.

ACE ингибиторҳо ва сартанҳо чистанд

Илова ба β-блокаторҳо, якчанд синфҳои доруҳо мавҷуданд, ки фишори хунро паст мекунанд. Яке аз онҳо ба ном ба ном таъсир мекунад системаи ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) ва ба он дохилкунандаи ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо (ACE ингибиторҳо) ва блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин II (sartans) дохил мешаванд.

RAAS як силсилаи реаксияҳои биохимиявӣ мебошад. Он дар гурдаҳо оғоз меёбад, вақте ки ретсепторҳои махсус дар ин узвҳо паст шудани фишори хунро аз меъёри муқаррарӣ муайян мекунанд, ки ба коҳиш ёфтани пешоб оварда мерасонад. Ҳангоми бемориҳои муайян (тангии артерияҳои гурда, бемориҳои музмини гурда), ин система фаъол мешавад, ки боиси инкишофи гипертонияи симптоматикӣ мегардад.

Доруворӣ аз ACE ингибитор ва гурӯҳи сартанҳо барои коҳиш додани фаъолияти RAAS ва фишори хун истифода мешаванд. Контрастияи асосии ин доруҳо тангии шоҳрагҳои гурда мебошанд. Механизми таъсири ингибиторҳои ACE ба пешгирии пайдоиши ангиотензин, вазоконстриктори пурқувват асос ёфтааст. Сартанҳо амали ҳамин ангиотензинро тавассути бастани ретсепторҳои ҳассос ба он монеъ мекунанд.

Илова ба паст кардани фишори хун, манфиатҳои ингибиторҳои ACE аз инҳо иборатанд:

• Беҳтар намудани вазъи гурдаҳо бо диабети қанд, бемориҳои музмин гурда,
• Кам кардани хатари инкишофи инфаркти миокард, беҳтар намудани пешгӯиҳои ҳаёт барои бемориҳои ишемияи дил,
• Оҳиста пешравии нокомии дил.

Камбудии асосии ингибиторҳои ACE қобилияти онҳо дар сулфаи хушк мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, он боиси хуруҷи ин доруҳо мегардад.

Сартанҳо хусусиятҳои зерин доранд:

• Вазъияти гурдаҳоро дар ҳолатҳои монанд беҳтар кунед,
• Сулфаи хушк нагиред,
• Ба рафти gout мусоидат кунед (ҷисми намакҳои кислотаи uric дар бофтаҳои мулоим),
• Такмил додани равандҳои шифо,
• Хатари сактаи дилро кам накунед ва пешгири бемориҳои ишемияи дилро беҳтар накунед,
• Пешрафти нокомии дилро суст накунед.

Ин муҳим аст!
Ҳама ингибиторҳои ACE ва сартанҳо ба таъсири фавқулоддаи тератогенӣ (таъсири зараровар ба ҳомила) таъсир мерасонанд. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд ин доруҳоро дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ истифода баранд, зеро онҳо ба рушди нобарории ҳомила оварда мерасонанд.

Фарқиятҳо Kaptoena

Ингредиенти фаъол дар Капотен ин каптоприл аст - ингибиторе ACE дар насли аввал. Хусусияти фарқкунандаи он суръати паст намудани фишори хун, хусусан ҳангоми зери забон гирифтан ва муддати кӯтоҳ будани амал аст (то 6 - 8 соат). Ин хусусиятҳо Капотенро барои кӯмак дар давраи бӯҳрони гипертония кӯмак мекунанд. Барои истифодаи доимӣ, маводи дору бо сабаби зарурати 3 маротиба дар як рӯз гирифтан нороҳат аст.

Enalapril ва Enap - хусусиятҳои

Модули фаъол дар Enap ин Enalapril аст. Ҳамзамон, бо номи "Эналаприл" инчунин доруҳои зиёде аз ширкатҳои гуногуни фармасевтӣ истеҳсол шудааст. Эналаприл ба насли дуввуми ингибиторҳои ACE тааллуқ дорад ва дар тӯли 12 соат фаъол аст, ки истифодаи онро қулай мегардонад - 2 бор дар як шабонарӯз дар як вақт гирифта мешавад (масалан, соати 7-и 7-и бегоҳ ё 9-то соати 9-и бегоҳ ва ғайра).

Хусусияти дуввуми фарқкунандаи эналаприл lipophilic он аст - наздикии баланд барои бофтаҳои равған. Ин амвол доруи Enapро барои табобати фишори баланди хун дар одамони вазни зиёдатӣ месозад.

Enap ё Concor - кадомаш беҳтар?

Enap барои истифода дар беморони гирифтори бемориҳои гурда, вазни зиёдатӣ ва диабет ҳатмист. Дар бемороне, ки халалдор шудани ритм, тахикардия, ҳамлаҳои зуд-зуд ба пекторис гулударо эҳсос мекунанд, беҳтар аст. Агар суръати истироҳати дили шахс дар ҳудуди 50-60 соқӣ / дақиқа бошад, блокадҳо гузаронида мешаванд, пас Enapро бояд бартарӣ дод, зеро Конкор ин ҳолатҳоро бадтар мекунад.

Конкор ва Эналаприл - мутобиқат

Истифодаи якҷояи препаратҳои β1-блокатор ва ACE ингибитор аз ҳама мувофиқтарин доруҳо бар зидди гипертония мебошанд. Ҳам Concor ва Enalapril аз беҳтарин намояндагони гурӯҳҳои фармасевтӣ мебошанд. Истифодаи якҷояи ин доруҳо ба шумо имкон медиҳад, ки чунин натиҷаҳоро ба даст оред:

• Кам шудани миқдори зиёди фишори хун (зиёда аз 180/110 мм рт.ст.),
• Суст шудани пешравии асабҳои дил ва гурда,
• Оҳиста пешравии нокомии дил.

Фарқиятҳо Lisinopril

Лисиноприл инчунин ба насли дуввуми ингибиторҳои ACE тааллуқ дорад, аммо аз enalapril фарқ мекунад. Аввалан, ин маводи мухаддир 24 соат кор мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки онро дар як рӯз як бор гиред. Дуввум, Лисиноприл ба пайвастагиҳои гидрофилӣ дахл дорад, ки онро дар беморони вазни зиёдатӣ камтар самарабахш мегардонад. Бо назардошти нархи дастрас, таъсири хуб ба ҷараёни гипертонияи артерӣ, пешгӯиҳои беҳтаршудаи диабети қанд, бемориҳои гурда ва норасоии қалб, Лисиноприл ва enalapril ингибиторҳои маъмултарини ACE мебошанд.

Лисиноприл ва Конкор - оё инро якҷоя гирифтан мумкин аст?

Истифодаи якҷояи омехтаи Concor β1-блокатор ва ACE ингибитор Лизиноприл ивазкунандаи олиҷанобест дар таркиби Concor + Enalapril: ҳарду доруҳо дар як рӯз як бор гирифта мешаванд ва самаранокии он паст намешавад. Истисно одамоне мебошад, ки дар Лисиноприл ба пастшавии кофии фишори хун оварда намерасонанд.

Хусусиятҳои Prestarium

Prestarium яке аз охирин ингибиторҳои ACE периндоприлро дар бар мегирад. Ин маводи мухаддир дорои 24 соат таъсир дорад ва дар як рӯз як бор гирифта мешавад. Prestarium, ба монанди Enalapril, ба пайвастагиҳои lipophilic ишора мекунад, ки бинобар он дар беморони фарбеҳ самараноктар аст. Камбудии дору арзиши гарон будани он аст (2 - 3 маротиба нисбат ба Лисиноприл ва Эналаприл).

Дар ибтидо, Prestarium ҳамчун як ингибитор ҳамчун ACE пешрафта шуд, ки қодир аст, ки зарфҳои периферикиро аз таҳлили плитаҳои холестерин муҳофизат кунад. Бо вуҷуди ин, таҳқиқоти калон хосиятҳои монандро дар дору рад карданд.

Prestarium ва Concor - Мутобиқати

Монанди ҳама ингибиторҳои ACE, Prestarium бо консорсиуми β1-блокатор комилан омезиш ёфтааст. Доруҳо якдигарро ба таври ҳайратангез мукаммал месозанд ва пешгӯии зинда мондан ва хавфи мураккаби марговарро барои одамони гирифтори норасоии қалб, фарбеҳӣ, диабети қанд ва бемориҳои музмин гурда коҳиш медиҳад.

Чӣ тавр Concor ва Prestariumро якҷоя кардан мумкин аст?

Интихоби миқдор ҳангоми ҳамҷоякунии Concor ва Prestarium, ба монанди ҳама ингибиторҳои ACE бо β1-блокатор чунинанд. Агар яке аз доруҳо қаблан гирифта шуда бошад, вояи он ҳамоно боқӣ мемонад. Доруе, ки бори аввал таъин карда мешавад, дар аввал бо ҳадди аққали дору истифода мешавад (барои Concor он 2,5 мг, барои Prestarium - 2 мг). Дар давоми 2 - 3 рӯзи гирифтани маҷмӯи доруҳо, фишори хун муқаррар карда мешавад. Агар он дар баробари муолиҷа коҳиш ёбад, пас минбаъд зиёд кардани миқдор бояд пас аз 1 то 2 моҳ, то ба нишондиҳандаҳои аз 140/90 мм рт.ст. расидан мерасад. Агар дар тӯли 2 ё 3 рӯз фишори хун то 20% -и ибтидоӣ кам нашавад ё коҳиш ёбад, он гоҳ миқдори доруҳо то ҳадди ниҳоӣ афзоиш меёбад (20 мг барои Concor ва 8 мг барои Perindopril) ё то пайдоиши таъсири тараф.

Лориста ва хусусиятҳои вай

Лориста дорои валсартан, маводи мухаддирест, ки ба гурӯҳи сартонҳо мансуб аст. Аксар вақт, Лориста ва доруҳои ба ӯ монанд барои рушди сулфаи хушк аз ҳисоби ингибиторҳои ACE таъин карда мешаванд. Баръакси охирин, Сартан наметавонад пешгӯии норасоии қалбро беҳтар кунад ва хавфи мураккабии бемориҳои ишемияи дилро коҳиш намедиҳад.

Илова ба тоқатнопазирӣ ба ингибиторҳои ACE, Lorista метавонад дар беморони фишори баланди хун пас аз ҷарроҳӣ истифода шавад. Ин ба он вобаста аст, ки қобилияти ҳамаи сартонҳо барои беҳтар кардани равандҳои шифобахши матоъ. Истиснӣ ин стентинг аст (насб кардани "чашмаи" махсус, ки луминаи раги тангро васеъ мекунад) - дар ин ҷо Лориста боиси такроршавии тангаро мегардад.

Конкор ё Лориста - кадомаш беҳтар?

Агар мо Concor ва Lorista-ро ҳамчун воситаи табобати гипертонияи артериалӣ ба назар гирем, пас блокатори β1-адренергикӣ ба таври назаррас хубтар ба назар мерасад: он на танҳо ба сатҳи фишори хун таъсир мерасонад, балки инчунин пешрафти бисёре аз мушкилотро пешгирӣ мекунад, ҳолати мушакҳои дилро беҳтар мекунад.

На танҳо Лориста, балки ҳама сартанҳо дар табобати фишори баланди хун танҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, аксар вақт бо with1-блокаторҳо истифода мешаванд.

Конкор ва Лориста - Мутобиқати

Албатта, комбинатсияи Конкор ва Лориста аз омезиши Конкор ва ҳама ингибиторҳои ACE аз сабаби таъсири камтар камтар ба ҷараёни дил ва хатари инфаркти миокард пасттар аст. Бо вуҷуди ин, ин маҷмӯи маводи мухаддир метавонад дар натиҷаи рушди сулфаи хушк дар ҷавоб ба гирифтани ингибитор ACE маҷбур карда шавад. Дар робита бо таъсири ҳолати гурдаҳо ва ҷараёни диабет, Сартан Лориста аз ингибиторҳои ACE пасттар нест.

Тавсифи Бисопролол

Бисопролол яке аз маъмултарин бета-блокаторҳо мебошад, ки номи дигари муштарак дорад - Конкор.

Таъсири мӯътадили гипотензия ва зиддиангиналӣ (зидди ишемикӣ) дорад. Восита барои коҳиш додани суръати дил ҳангоми истироҳат ва машқ кӯмак мекунад.

Он ҳамчун як доруи ягона таъин карда мешавад ва ҳамчун қисми терапияи мураккаб барои патологияҳои гуногуни системаи эндокринӣ.

Чӣ гуна lisinopril

Лизиноприл дар байни ингибиторҳои ACE (фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин), ки барои табобати гипертонияи артерӣ истифода мешаванд, пешсаф аст. Ба туфайли ин дору имконпазир аст:

• ҳангоми истифодаи мунтазам, то ба таври мӯътадил паст шудани фишори хун то сатҳи муқаррарӣ,
• хатари гипертрофияи рентгенияи чапро суст намуда, рушди онро суст мекунад,
• функсияи насоси дилро беҳтар созад,
• эҳтимолияти инфаркти миокардро кам кунед,
• сустшавии пайдоиши касалиҳои дилу рагҳо.

Ҳангоми ҷаббидан, ҷаббида ба хун дар соатҳои аввал рух медиҳад, ба 6 соат ба қулла мерасад. Фаъолияти моддаҳои фаъол боз 16-17 соат давом мекунад.

Таъсири гипертоник ҷамъоварӣ мешавад ва пас аз 1-2 моҳ ба ҳадди аксар мерасад. Аз ин рӯ, маводи мухаддир воситаи паст кардани фишор нест.

Таъсири якҷояи бисопролол ва лисиноприл

Исбот шудааст, ки истифодаи якҷояи ин доруҳо таъсири пурқуввати зидди гипертония дорад. Сарфи назар аз он, ки онҳо ба фишор зуд таъсир намерасонанд, истифодаи дарозмуддати он фаъолияти онро муқаррар мекунад.

Илова бар ин, дар заминаи паст шудани фишори хун, суръати дил ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, суръати дил паст мешавад, тахикардия ва фибриллясияи рентгенӣ аз байн мераванд.

Таъмини Бисопролол бо доруи Лисиноприл дар пас аз паст шудани фишори хун, сатҳи дил ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, суръати дил паст мешавад, тахикардия нопадид мешавад.

Нишондод барои истифодаи яквақта

Якҷоя, ҳарду дору барои патологияҳои зерин заруранд:

• гипертонияи артерикӣ дар ҳама гуна марҳилаҳои инкишоф,
• норасоии музмини дил
• пекторис гулудард
• фибрилатсияи атриал,
• ҳолати пас аз инфаркт
• гипертонияи артериалии рикошетӣ,
• тахикардия
• бемории ишемияи дил.

Бисопролол ва лисиноприлро чӣ гуна бояд гирифт

Азбаски таъсири мусбати ин планшетҳо ба фишор танҳо ҳангоми истифодаи дарозмӯҳлат ба амал меояд, онҳо бояд аз ҷониби кардиолог ё терапевт таъин карда шаванд. Худшиносӣ барои гипертония қобили қабул нест.

Дар як рӯз 1 бор маводи мухаддир истеъмол кунед. Шумо метавонед ҳабҳоро субҳи барвақти тақсимшуда нӯшед. Бо вуҷуди ин, баъзе коршиносон бар он ақидаанд, ки доруҳоро шабона гирифтан беҳтар аст, зеро дар давраи истироҳати шаб, эҳтимолияти инфаркти миокард меафзояд.

Вобаста аз вазнинии беморӣ, духтур дар марҳилаи ибтидоии табобат рӯзе як маротиба 5-10 мг Лисиноприл ва 5 мг Бисопролол таъин мекунад. Вобаста аз динамикаи тағирёбии фишор, мутахассис метавонад миқдорро зиёд ё кам кунад.

Шумо бояд доруҳоро дар дохили он, новобаста аз хӯрок, бо миқдори зиёди об гиред.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки шумо бояд доруҳоро доимо нӯшед, тамоми умри шумо, хусусан пас аз расидан ба синни миёна ва солҳои минбаъда. Бо табобати эпизодикӣ ҳеҷ натиҷа нахоҳад дод. Ҳар гуна ҷаҳиши фишор метавонад ба як инфаркти дил ё инсулт, аз ҷумла марг оварда расонад.

Бисопрололро, новобаста аз истеъмоли ғизо, бояд бо оби зиёд истеъмол намоед.

Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми истифодаи дарозмуддати Лисиноприл, дар баъзе ҳолатҳо, пайдоиши сулфаи хушкии музмин имконпазир аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Истифодаи ин доруҳо метавонад боиси зиёд шудани хастагӣ, брадикардия, чарх задани хоб, хоболудӣ, камшавии аз ҳад зиёди фишор, дар ҳолатҳои нодир аломатҳои диспепсия - дилбеҷозӣ, кайкунӣ, дарунравӣ бошад.

Андешаи табибон

Олег, кардиолог: “Ман омезиши ингибиторҳои ACE ва бета-блокаторро барои табобати гипертонияи артерия оптималӣ мешуморам. Бо истифодаи дарозмуддати онҳо, онҳо самараи афзоиш медиҳанд ва фишорро ба таври мӯътадил коҳиш медиҳанд. "

Анастасия, терапевт: «Комплекси Бисопролол-Лисиноприл ҳатто дар табобати шаклҳои вазнини гипертония худро исбот кардааст. Ин, аз ҷумла аз ҷониби беморони калонсол, хуб таҳаммул карда мешавад ва қабул кардани он қулай аст - ҳамагӣ 1 бор дар як рӯз. Ғайр аз он, доруҳо ба қадри кофӣ дастрас мебошанд, ки ба онҳо нафақахӯр таъин мекунанд. "

Боздидҳои бемор

Александр, 68 сола, Владивосток: "Вақте духтурон гипертонияро ташхис карданд ва ба интихоби доруҳо шурӯъ карданд, ки онҳо танҳо кӯшиш накарданд. Чизе ба таври муваққатӣ кӯмак кард ва чизе бефоида буд. Вақте ки онҳо Лисиноприлро озмуданд, тадриҷан фишор коҳиш ёфт. Вақте ки бисопролол илова карда шуд, раванд тезонида шуд. Ҳоло ман шабона 1 ҳаб ва як доруи дигарро менӯшам ва фишор ҳамеша муқаррарӣ аст ».

Татьяна, 44 сола, Хабаровск: "Лисиноприл фавран таъин карда шуд, зеро ташхиси гипертонияи дараҷаи дуюм ташхис шудааст. Фишор тадриҷан ба меъёрҳои нисбӣ баргашт, аммо тахикардияи қавӣ пайдо шуд. Вақте ки истеъмоли ҳаррӯзаи Бисопролол зиёд шуд, набзи камтар зудтар шуд ва саломатии ман беҳтар шуд ».

Гайринишондод ба Бисопролол ва Лисиноприл

Он дар оғози табобат барои баъзе бемориҳо ва шароити муайян хилофи аст, аз ҷумла:

• ҳомиладорӣ
• давраи синамаконӣ,
• пекторис стихиявии гулударди
• баланд шудани сатҳи гормонҳои сипаршакл дар хун,
• ацидози метаболикӣ
• аллергия ба компонентҳои маводи мухаддир,
• фишори пастшуда
• ҳолати пас аз инфаркт
• мавҷудияти феохромоцитома,
• Бемории Raynaud дар марҳилаи охири,
• гипертонияи артериалии рикошетӣ,
• астми шадиди бронх,
• кам кардани тапиши дил,
• вайрон кардани ташаккул ё қувваи пульс дар гиреҳи синус;
• зарбаи кардиогенӣ
• норасоии шадиди дил
• таърихи пайдоиши Квинке,
• кардиомиопатияи гипертрофӣ бо вайроншавии ҳаракати хун дар рагҳо,
• тангии кушодани аорта, шоҳрагҳои гурда ё халтаи митралӣ,
• тақсимоти барзиёди альдостерон,
• кӯдакони то 18 сола,
• истифодаи маводи мухаддир бо Алискирен,
• функсияи вайроншудаи гурда бо сатҳи креатинин аз 220 мкмоль / л,
• таҳаммулпазирии модарзод ба галактоза,
• норасоии лактаза.

Ҳангоми терапия, гемодиализ бо истифодаи мембранаҳои баландрав манъ аст.

Таъсири иловагии амлодипин ва спирт

• Ҷанбаҳои асосии дору
• Аз меъёр зиёд ва таъсирот
• Истеъмоли машрубот пас аз амлодипин

Амлодипин доруи гетерогенӣ аст, ки барои бастани каналҳои ингибатсионии калтсийи навъи L равона карда шудааст. Аксар вақт он барои фишори баланди хун муқаррар карда мешавад, баъзан онро ҳамчун доруи дигар дар танг истифода мебаранд. Аз ин рӯ, шумо бояд андеша кунед, ки Amlodipine чист ва мутобиқати он бо машрубот чист.

Амлодипин хусусиятҳои зерин дорад:

Он қобилияти тавсеаи рагҳои хунро дорад, яъне оҳанги деворҳои онҳо коҳиш меёбад ва аз ин рӯ люмен афзоиш меёбад. Таъсири гипертензия - таъсир ба системаи марказии асабии бадани инсон. Фаъолияти антиангиналӣ, яъне дору қобилияти рафъи ҳама омилҳои зуҳуроти бемориро, ки ба шоҳрагҳои мушакҳои дил таъсир мерасонад, дорад. Он ҳамчун антиспазматикӣ амал мекунад, гуфтан осон аст, оҳанги мушакҳо низ коҳиш меёбад.

Дар натиҷаи гузариши маводи мухаддир аз як вазифа ба ҷои дигар, рагҳо васеъ мешаванд, дар натиҷа дил камтар ба задани зарбаҳо сар мекунад. Натиҷаи ин дору коҳиш додани таъсир ба мушакҳои дил ва кам шудани истеъмоли оксиген аз ҷониби миокард аст.

Мувофиқи дастурамалҳо аломатҳои асосии истифода:

Он дар фишори баланди устувор истифода мешавад. Баъзан он ҳамчун гипертонияи доимӣ ҳамчун моно-агент амал мекунад ва баъзан Амлодипинро иҷозат дода мешавад, ки дар якҷоягӣ бо теразаднесҳо, ингибиторҳо ва, a, β - блокаторҳои адрено истифода бурда шаванд. Восита аз зарурати реваскуляризатсия ва табобати миокардро дар беморхона бо сабаби IHD ё стенокардия бартараф мекунад. Агар ташхиси гулудард ташхис карда шавад, он гоҳ Амлодипин ҳамчун воситаи асосӣ таъин карда мешавад. Инчунин, ин доруи аввалия ҳангоми дучоршавӣ ба ишемияи миокард мебошад, ки аз боиси рагҳо ё деформасияи шоҳрагҳои коронарӣ ё монеаи онҳо ба вуҷуд омадааст. Барои кам кардани эҳтимолияти зуҳуроти марговари ишемияи мушакҳои дил, аз ҷумла инсулт ва сактаи дил муқаррар шудааст. Агар духтур бинобар рагҳо ё танг шудани лужаҳои рагҳои хун дар деворҳои рагҳои хун наворҳоро ислоҳ кунад, вале ташхис аниқ гузаронида нашавад, истифодаи дору иҷозат дода мешавад. Онро ҳамчун монотерапия ва баъзан ҳамчун воситаи иловагӣ дар якҷоягӣ бо доруҳои антиангинӣ истифода бурдан мумкин аст.

Микдори таъинкардаи дастур:

Агар пекториси гулудард аллакай музмин бошад, пас Амлодипинро дар як шабонарӯз 24 бор, як таблетка (бо назардошти он ки 5 мг дорад) бо назардошти аксуламали бемор қабул карда мешавад. Микдори истеъмол метавонад то 10 мл зиёд карда шавад, инчунин 1 бор дар як рӯз, аммо дар давоми 14 рӯз. Агар ташхиси бемории ишемиявӣ бошад, вояи он набояд аз 5-10 мг, дар ҳар 24 соат як маротиба зиёд бошад.

Шумо бояд огоҳ бошед, ки ҳатто агар маводи мухаддир ҳамчун як ҷузъи иловагӣ амал кунад, вояи он набояд кам карда шавад.

Инчунин ба назар гирифтан зарур аст, ки қабули соатҳо бояд ба таври қатъӣ сурат гирад, яъне 24 соат аз лаҳзаи қабули аввал гузаронида шавад, на бештар.

Эҳтимолияти зиёд кардани вояи зиёд вуҷуд дорад.

Оқибатҳои сабтшуда чунинанд:

• Паст кардани нишондиҳандаҳои перфузионии тамоми системаҳои бадани инсон,
• Дандони дил
• Истироҳати пурқуввати рагҳои хун, ки дар тавсеаи онҳо зоҳир гардиданд, дар натиҷа паст шудани фишори хун.

Агар духтур миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддирро пай бурда бошад ё худи шахс нишонаҳои дар боло тавсифшударо қайд карда бошад, бояд фавран ёрии аввал расонида шавад:

• Аввалин коре, ки меъдаро шуста мешавад, ё ба таври сунъӣ қайкунӣ ва ё луизи тозакунандаро гузорад,
• Минбаъд шумо бояд энтеросорбентҳо нӯшед, ки меъда ва тоза кардани боқимондаҳоро кӯмак мекунад
• Дар болои кат ё диван хобида ва зери болиштҳои худ чанд болишт гузоред,
• Натиҷаи дил ва нафаскашии худро, пур будани узвҳо ва гардиши хунро назорат кунед,
• Духтур бояд дорупошҳои рагҳои варидро бо допамин, месатон ва глюконат таъин кунад,
• Дар ин ҳолат гемодиализ самарабахш нахоҳад буд.

Мувофиқи дастурамалҳо, монеаҳои асосии истифодаи Amlodipine инҳоянд:

Агар шахс бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба тамоми доруҳо ё ҷузъҳои мушаххаси он муайян карда шавад. Ҳангоми ташхиси пекторис, ки ҳолати ноустувор дорад. Ягона истисно он аст, ки pectoris гулударди Prinzmetal. Агар дараҷаи фавқулоддаи нокомии рентгенияи чап ё, ба ибораи дигар, зарбаи кардиогенӣ ба қайд гирифта шавад. Агар духтур стенози клиникии муҳим ва аортикаро муайян кардааст. Доруворӣ дар давраи ҳомиладории кӯдак манъ аст, зеро он ба плацента ворид мегардад. Инчунин, агар зан кӯдаки худро синамакконад, дору таъин кардан манъ аст. Доридани ин дору ба кӯдакони ноболиғ хеле манъ аст.

Фаҳмидани он муҳим аст, ки пас аз гирифтани Амлодипин, шушаи фишор ва дигар таъсири тарафҳои пешбинишуда рух медиҳанд, бинобар ин духтурон тавсия додаанд, ки муваққатан рондани мошин ва тарк кардани кор, ки тамаркузи зиёдро талаб мекунанд ё бо дастгоҳҳои дорои хавфи баланд ниёз доранд. Ғайр аз он, табиби ҳузурдошта бояд қайд кунад, ки самаранокии табобат на танҳо аз маводи мухаддир вобаста аст, балки аз риояи парҳези терапевтӣ низ вобаста аст. Ҳадафи асосии он коҳиш додани миқдори намаке, ки одамон истеъмол мекунанд.

Дар асоси ҳамаи таҳлилҳо ва амалияи тиббӣ, рӯйхати оқибатҳои асосии таъсири истифодаи маводи мухаддир тартиб дода шуд.

Мушкилот бо системаи эндокринӣ:

• Дабдабанок дар пойҳо, говҳо ва пошнаи
• Тахикардияи шадид,
• Ҷаҳиши якбораи фишор ва коҳиши он ба сатҳи муҳим,
• Илтиҳоби ҳама намуди зарфҳо,
• Вайрон кардани дил, хусусан дар басомади инсулт,
• Талафоти ногаҳонии ҳуш, ки бо давлати синкопалӣ тавсиф мешавад.

Ихтилол дар системаи марказии асаб:

• Ҷаҳиш дар ҳарорати бадани инсон
• Шустани рӯй ва бадан,
• Хастагӣ устувор аст,
• Дарди сахт
• Аксар вақт чарх мезананд,
• Гиперидроз,
• Хастагӣ ва хоболудии доимӣ,
• Умуман, шахс худро бад ҳис мекунад,
• Биниш паст мешавад
• Гӯшҳои гӯсфандон, садо баланд мешавад
• Дарки завқи хӯрок нест мешавад,
• Садои ҳар дасту пой.

Нороҳатӣ аз системаи таносулии одам:

• Хоҳиши доимӣ ва беасос барои рафтан "оҳиста-оҳиста" рафтан
• Ҳассосиятҳои нохуш ҳангоми рафтан ба ҳоҷатхона,
• Ҳангоми роҳ гаштан нороҳатии чуқур.

Мушкилоти ҳозима:

• Дарди шадид дар перитонеум,
• Vайкунї ва дилбењузурї
• Ихтилоли диспепсия
• Хушкии луобпардаи инсон,
• Паҳншавии милк,
• Ихтилоли рӯда
• Дар ҳолатҳои хеле кам, гепатит ба қайд гирифта шудааст.

Системаи мушак ва устухон низ азият мекашад:

• Беморӣ, дар тамоми гӯшти сутунмӯҳра ба дарди тез табдил меёбад,
• Изолятсияи мушакҳо
• Матоъҳои мушак ҳамеша дар шиддат аст.

Беморӣ инчунин ба гардиши хун дахл дорад, аммо дар ин ҳолат, амалия ҳолатҳоро сабт накардааст. Бо вуҷуди ин, эҳтимол дорад, ки як шахс бо неврогенези тропикӣ бемор шавад, вай пастшавии сатҳи лейкоцитҳо дар хун ва инчунин лейкоситҳоро сабт хоҳад кард.

Аз ҷониби системаи нафаскашӣ инчунин таъсири тараф мавҷуданд:

• Ҳангоми давидан ва роҳ гаштан, касе норасоии нафасро пай мебарад,
• Бинии бесаробон
• Сулф бо ягон сабаб маълум нест.

Пӯст низ азият мекашад - ки нутқашон шадид, сурхӣ ва бемулоҳиза. Пигментация хеле кам ташхис карда мешавад.

Аз нуқтаи назари физиологӣ - ҷаҳиши вазн, якбора паст шудан, сипас вазни бадан.

Яке аз суолҳои паҳншуда дар байни беморони ин дору чунин аст: "оё ин моддаҳои фаъолро дар тандем истифода бурдан мумкин аст ва оқибатҳои он чӣ гуна буда метавонад?".

Ҳар як духтур, бе фикр ҳам, мегӯяд, ки истифодаи машрубот ва доруҳо номатлуб аст. Бешубҳа, гурӯҳҳои зиёде ҳастанд, ки ба таври қатъӣ иттифоқро манъ мекунанд, дигарон иҷозат медиҳанд, аммо ба миқдори камтарин, бо вуҷуди ин, боқимондаҳои дигар бо ҳама гуна машруботи спиртӣ ҷоиз аст. Гап дар он аст, ки этанол як заҳролудест, ки ба системаи марказии асаб амал мекунад ва тавре ки мо аз рӯйхати таъсири паҳлӯҳо мебинем, Амлодипин низ ба он таъсир мерасонад.

Ғайр аз он, Амлодипин ба ҷигар дохил мешавад, барои коркарди минбаъда, спирт бо ҳамон роҳ хориҷ карда мешавад, ки маънои ба организм ворид шудани моддаҳо то ба ҳадди кофӣ кор кардан оғоз меёбад. Дар натиҷаи чунин "ҳамлаҳо" ҷигар суст мешавад ва оқибатҳои он метавонад ба марг оварда расонад.

Мувофиқи дастурҳо, Амлодипин ва спиртро метавон тандем гирифтан мумкин аст, аммо ба ҳар ҳол он арзише надорад. Компонентҳо, ки ҷузъи таркиб мебошанд, метавонанд дар зери таъсири машруботи спиртӣ хун азхуд карда шаванд, пас аз он ин табобатро холӣ номидан мумкин аст.

Ин омехта қобили қабул аст, аммо савол пухтааст, чаро фишорро агар шумо мехоҳед баданатонро вайрон кунед ва системаи марказии асабро бо машрубот афтонед?

Қобили зикр аст, ки машрубот танҳо ба организм ворид шуда, инчунин Амлодипин рагҳои хунро васеъ мекунад ва оҳанги онҳоро паст мекунад ва ин боиси паст шудани фишор мегардад. Бо мурури замон, бо зиёд шудани миқдор, фишор на танҳо ба ҳолати пештарааш бармегардад, балки ба қиматҳои аҷиб мегузарад. Маълум мешавад, ки ду модда ба натиҷаи гуногун нигаронида шудаанд.

Ҳангоме ки шахс бо маводи мухаддир табобат мегирад, беҳтар аст, ки нӯшокиҳоро партофта шавад, то оқибатҳои чунин тандем пешгирӣ карда шавад. Чунин иттифоқ ба ягон чизи хуб оварда намерасонад: шумо танҳо таъсири заҳролудро ба тамоми системаҳои шумо афзун хоҳед кард.

Амлодипин як доруест, ки ба ҳар шахс бо роҳҳои гуногун таъсир мерасонад ва дар якҷоягӣ бо машрубот, метавонад аксуламали номӯътадил диҳад. Бо хоҳиши худ, шумо бояд ин ду ҳафтаи табобатро аз машрубот даст кашед, то ки пас аз дарс саломатии хуб дошта бошед.

Зарари ҳадди ақал, ки шумо бо нӯшидани машруботи спиртӣ бо доруи ба баданатон расонида метавонед, аз даст додани фоидаи доруворӣ мебошад. Оқибатҳои бадтарин зарари ҷигар ва зарба ба системаи марказии асаб мебошад. Ба саломатиатон беэътиноӣ накунед, нигоҳубини имрӯза нисбат ба наҷот фардо осонтар аст.

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Бисопролол. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои мутахассисони тибро оид ба истифодаи Бисопролол дар амалияи онҳо.Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои бисопролол дар мавҷудияти аналогҳои сохтории мавҷуда. Барои табобати пекториси гулудард ва паст кардани фишор дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред. Таркиб ва таъсири муштараки дору бо машрубот.

Бисопролол - бета-блокаторҳои интихобкунанда бидуни фаъолияти симпатомиметикии худ, таъсироти зидди гипертензия, антиаритмикӣ ва зиддиангиналӣ дорад. Бо бастани ретсепторҳои бета1-адренергии дил дар миқдори кам, ташаккули пайдоиши аденозини монофосфат (CAMP), ки аз катехоламинҳо аз трифосфати аденозин (ATP) ҳавасманд мешавад, ҷараёни дохили ҳуҷайраҳои ионҳои калтсий (Ca2 +) -ро коҳиш медиҳад, хроно-, дромоитотропӣ ва баттлерӣ дорад. ихтисоршавандагӣ, гузариш ва ҳаяҷонбахширо бозмедорад, контрастиоксидии миокардро коҳиш медиҳад).

Бо зиёд шудани воя, он таъсире бастани бета2-адренергикро дорад.

Муқовимати умумии перифералии рагҳо дар оғози истифодаи бета-блокаторҳо дар 24 соати аввал меафзояд (дар натиҷаи афзоиши мутақобила дар фаъолияти ретсепторҳои алфа-адренергикӣ ва рафъи ҳавасмандкунии бета2-адренорецептор), ки пас аз 1-3 рӯз ба ҳолати аввалааш бармегардад ва бо идоракунии дарозмуддат коҳиш меёбад.

Таъсири антигипертензӣ бо кам шудани миқдори дақиқаҳои хун, ҳавасмандкунии симпатикии рагҳои перифералӣ, коҳиш ёфтани фаъолияти системаи ренин-ангиотензин-алдостерон (барои беморони гирифтори гипересретори ибтидоии ренин муҳимтар аст), барқароркунии ҳассосияти барорецепторҳои нимдоираи аортӣ (зиёд шудани фаъолнокии онҳо дар фишор ба реаксия ба кам шудани фишор ба зиёдшавии фишор ба фишор дар реаксия нест) ) ва таъсир ба системаи марказии асаб. Бо гипертонияи артериалӣ, таъсир баъд аз 2-5 рӯз, самараи устувор - пас аз 1-2 моҳ.

Таъсири антиангиналӣ аз кам шудани талабот ба оксигени миокард дар натиҷаи кам шудани суръати дил ва кам шудани қобилият, дарозшавии диастол ва беҳтар шудани перфузияи миокард иборат аст. Бо зиёд кардани фишори ниҳоии диастоликӣ дар хуни чап ва зиёд кардани дарозии нахҳои мушакҳои рентгенҳо, он метавонад талаботи оксигении миокардро афзоиш диҳад, хусусан дар беморони норасоии музмини дил (CHF).

Дар муқоиса бо бета-блокаторҳои интихобнашаванда ҳангоми вояи миёнаи табобатӣ он ба узвҳое, ки дорои ретсепторҳои бета2-адренергикӣ (гадуди меъда, мушакҳои скелет, мушакҳои ҳамвори артерияҳои периферӣ, бронхҳо ва бачадон) доранд, таъсири камтар дорад. (Na +) дар бадан. Ҳангоми миқдори калон истифода бурдан, он ба ҳарду зердастҳои ресепторҳои бета-адренергикӣ таъсири маҳдудкунанда дорад.

Таркиб

Фумарати бисопролол + иловагиҳо.

Фармакокинетика

Бисопролол тақрибан аз рӯдаи рӯда (80-90%) ҷаббида мешавад. Хӯрдан ба азхудкунии дору таъсир намерасонад. Рогбарӣ тавассути монеаи хун ва мағзи пласенталӣ паст аст, секреция бо шири сина кам аст. Дар ҷигар метаболизм карда шудааст. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад - 50% бетағйир, камтар аз 2% - тавассути рӯда.

Нишондод

• Гипертонияи артериалӣ,
• Бемории ишемияи дил (CHD): пешгирии ҳамлаҳои пекториси босамари гулудард.

Варақаҳои нашршуда

Таблетҳо 2,5 мг, 5 мг ва 10 мг.

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Дар дохили субҳ, дар меъдаи холӣ, бе хоидан, бо миқдори ками моеъ.

Ҳангоми гипертонияи артериалӣ ва бемории ишемияи дил (пешгирии ҳамлаҳои пекториси мӯътадили гулудард) як бор 5 мг тавсия дода мешавад. Ҳангоми зарурӣ, як маротиба дар як рӯз то 10 мг дозаро зиёд кунед. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 20 мг аст.

Дар беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда (клиренин креатин камтар аз 20 мл / мин) ё бо функсияи вазнини ҷигар, миқдори максималии шабонарӯзӣ 10 мг аст.

Танзими вояи дар беморони калонсол талаб карда намешавад.

Таъсири иловагӣ

• Дарди сар
• Дарди сар
• Бехобй
• Астения
• Депрессия
• Хоб
• Хастагӣ,
• Талафоти шуур
• Галлюсинатсия
• Хобҳои «даҳшатнок»,
• Кӯҳҳо
• Эътимод ё гум шудани хотираи кӯтоҳмуддат
• Норасоии визуалӣ
• Сирри коҳишшудаи моеъи ашк,
• Чашмони хушк ва дардовар
• Норасоии шунавоӣ
• Конъюнктивит
• Брадикардияи синус,
• Пастшавии сатҳи фишори хун,
• Вайрон кардани гузаронидани AV
• Гипотензияи ортостатикӣ,
• Декомпенсацияи CHF,
• Омади перифералӣ,
• Зуҳуроти ангиоспазм (беқурбшавии гардиши перифералӣ, хунук кардани сарҳадҳои поёнӣ, синдроми Райнауд, парестезия),
• Дарди сандуқ
• Дарунравї
• Дилбењузурї, ќайкунї,
• Луоби хушкро хушк кунед,
• Қабз
• Маҷрои бинӣ
• Нафаскашии душворӣ ҳангоми вояи зиёд таъин карда мешавад (аз даст додани интихоб),
• Дар беморони майлдошта - ларинго ва бронхоспазм,
• Гипергликемия (намуди 2 диабети қанд),
• Гипогликемия (намуди 1 диабети қанд),
• Пӯсти қаҳр
• Раш
• Уртрикия,
• Ринит аллергиявӣ
• Такмили арақ
• Гиперемияи пӯст,
• Шиддати аломатҳои псориаз,
• Алопея
• Сустии мушакҳо
• Кремҳо дар мушакҳои гӯсола
• Артралгия,
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз,
• Иқтидори сустшуда
• Синдроми "бекоркунӣ" (зиёдшавии ҳамлаҳои пекторис, фишори хун).

Гайринишондод

• Норасоии шадиди дил ё норасоии музмини дил дар марҳилаи декомпенсация (табобати инотропикӣ талаб карда мешавад),
• Зарбаи кардиогенӣ,
• Блоки атриовентрикулӣ 2 ва 3 дараҷа, бе кардиостимулятор,
• Блоки кинои театрӣ
• Синдроми синусии бемор
• Брадикардия (тапиши дил камтар аз 60 маротаба / дақ),
• Кардиомегалия (бе нишонаҳои норасоии дил),
• Гипотензияи артериалӣ (фишори систоликӣ камтар аз 100 мм рт.ст.)
• Шаклҳои вазнини астма бронхиалӣ ва бемории обструктивии шуш,
• Ихтилоли вазнини гардиши перифералӣ, синдроми Рейнуд,
• Лактатсия
• Истифодаи ҳамешагии ингибиторҳои MAO ба истиснои MAO-B,
• Азназаргузаронии меросии лактоза, норасоии лактаза, синдроми глюкоза-галактоза,
• Феохромоцитома (бе истифодаи ҳамзамон аз алфа-блокаторҳо),
• Ацидози метаболикӣ,
• Истифодаи ҳамешагии флактафенин, сулоприд,
• Идоракунии ҳамаҷонибаи дохиливаридии верапамил, дилтиазем,
• Синну сол то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар нашудааст),
• Ҳассосияти баланд ба бисопролол, ҷузъҳои дору ва дигар бета-блокаторҳо.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодабарӣ дар давраи ҳомиладорӣ имконпазир аст, агар фоида барои модар аз хавфи таъсири тараф дар ҳомила зиёдтар бошад.

Таъсир ба ҳомила: ақибмонии саратони дохилиҷинсӣ, гипогликемия, брадикардия, тангии нафас (асфиксияи неонаталӣ) дар навзодон низ имконпазир аст.

Агар ҳангоми ҳангоми ширдиҳӣ Бисопрололро истифода бурдан лозим бошад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад, зеро Бисопролол аз шири сина хориҷ карда мешавад.

Истифода дар кӯдакон

Дар кӯдакони то 18 сола хилофи норасоӣ аст (таъсирнокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст).

Дастурҳои махсус

Мониторинги бемороне, ки Бисопрололро гирифтаанд, бояд мониторинги сатҳи дил ва фишори хунро дар бар гирад (ҳамарӯза дар аввали табобат ва сипас 3-4 маротиба 1 маротиба дар як моҳ), электрокардиограмма (ЭКГ), консентратсияи глюкозаи хун дар беморони гирифтори диабет (1 маротиба дар 4-5) моҳҳо). Дар беморони калонсол тавсия дода мешавад, ки функсияи гурда (1 маротиба дар 4-5 моҳ) назорат карда шавад.

Беморон бояд методологияи ҳисоб кардани дараҷаи қалбро омӯзанд ва оид ба зарурати машварати тиббӣ барои суръати дил камтар аз 50 зарба / дақиқа дошта бошанд.

Пеш аз оғози табобат тавсия кардани омӯзиши функсияи нафаскашии беруна дар беморони гирифтори таърихи бронхопулмонияи вазнин тавсия дода мешавад.

Дар тақрибан 20% беморони гирифтори пекторис, бета-блокаторҳо бесамаранд.Сабабҳои асосӣ ин атеросклерозии шадиди коронарӣ бо ҳадди ками ишемия (миқдори дил камтар аз 100 тапак / мин) ва зиёд шудани ҳаҷми ниҳоии диастолагии хуни чап, ки ҷараёни субендокарди хунро вайрон мекунад. Дар "тамокукашон" самаранокии бета-блокаторҳо пасттар аст.

Беморон линзаҳои контактиро истифода мебаранд, бояд дар назар гиранд, ки дар пас аз табобат кам шудани истеҳсоли моеъи ашк имконпазир аст.

Ҳангоми истифода бурдан дар беморони гирифтори феохромоцитома, хатари инкишофи гипертонияи парадоксалии артерия вуҷуд дорад (агар алфа-адреноблокадаи муассир қаблан ба даст наомада бошад).

Бо тиротоксикоз, Бисопролол метавонад аломатҳои муайяни клиникии тиротоксикозро (мас., Тахикардия) рӯпӯш кунад. Гирифтани ашёи хунин дар беморони тиротоксикоз истисноӣ аст, зеро он метавонад нишонаҳоро афзоиш диҳад.

Дар диабети қанд, он метавонад тахикардияро, ки ба сабаби гипогликемия оварда мерасонад, маска кунад. Дар муқоиса бо блокаторҳои ғайритабиативии бета, он амалан гипогликемияи тавассути инсулин тавлидшавандаро тақвият намедиҳад ва барқароршавии консентратсияи глюкозаи хунро ба арзишҳои муқаррарӣ таъхир намекунад.

Истифодаи яквақтаи клонидин, воридкунии онро танҳо пас аз чанд рӯзи бекор кардани бисопролол метавон қатъ намуд.

Дар заминаи таърихи пур аз аллергия вазнинии аксуламал ба ҳассосият ва набудани таъсири вояи муқаррарии эпинефрин (адреналин) зиёд карда мешавад.

Агар барои табобати банақшагирифтаи ҷарроҳӣ зарурат пайдо шавад, гирифтани доруворӣ 48 соат пеш аз саршавии анестезияи умумӣ сурат мегирад. Агар бемор маводи мухаддирро қабл аз ҷарроҳӣ истеъмол карда бошад, вай бояд доруи зидди анестезияи умумиро бо таъсири ҳадди ақали манфии инотропӣ интихоб кунад.

Фаъолкунии мутақобилаи асаби вагусро тавассути воридкунии атропин (1-2 мг) бартараф кардан мумкин аст.

Доруҳое, ки мағозаҳои катехоламиниро кам мекунанд (масалан, reserpine) метавонад таъсири бета-блокаторҳоро баланд бардорад, бинобар ин бемороне, ки ин таркибҳоро истеъмол мекунанд, бояд зери назорати доимии духтур қарор гиранд, ки гипотензияи артериалӣ ё брадикардияро муайян кунанд.

Дар беморони гирифтори бемориҳои бронхоспастикӣ кардиоселективҳои адренергетикиро таъин кардан мумкин аст, дар сурати тоқатнопазирӣ ва / ё бесамарии дигар доруҳои зидди гипертония, аммо миқдор бояд қатъиян назорат карда шавад. Аз меъёр зиёд барои рушди бронхоспазм хатарнок аст.

Дар мавриди беморони куҳансоле, ки брадикардияро афзоиш медиҳанд (камтар аз 50 зарба / дақ), гипотензияи артерия (фишори систолаи хун аз 100 мм Hg), блоки АВ, бронхоспазм, аритмияи рентгения, ихтилолоти вазнини ҷигар ва гурдаҳо бояд кам карда шавад ё қатъ карда шавад. табобат. Тавсия дода мешавад, ки терапия бо рушди депрессия, ки бо истифодаи бета-блокаторҳо ба вуҷуд омадаанд, қатъ карда шавад.

Шумо наметавонед табобатро якбора қатъ кунед, зеро хатари инкишофи аритмияи шадид ва инфаркти миокард. Бекоркунӣ тадриҷан сурат мегирад ва вояи 2 ҳафта ё бештар аз он коҳиш дода мешавад (дар 3-4 рӯз дозаро 25% коҳиш диҳед).

Онро бояд пеш аз омӯзиши мундариҷа дар хун ва пешобҳои катехоламинҳо, норметанефрин ва кислотаи ванилил манделӣ, унвонҳои антителураи антителуро бекор кунед.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар давраи табобат, ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд буд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Аллергияҳое, ки барои иммунотерапия ё экстрактҳои аллергенӣ барои санҷиши пӯст истифода мешаванд, хавфи аксуламалҳои шадиди системавии аллергӣ ё анафилаксияро дар беморони гирифторшудаи бисопрол зиёд мекунанд.

Фенитоин ҳангоми воридшавӣ ба дохили дору, доруҳо барои нафаскашии умумӣ (ҳосилаҳои карбогидратҳо) шиддатнокии амали кардидепрессивиро ва эҳтимолияти паст кардани фишорро зиёд мекунанд.

Агенти ташхиси радиоактивии йод, ки ба дохили варид ворид мешаванд, хатари аксуламалҳои анафилактикиро зиёд мекунад.

Бисопролол самараи инсулин ва агентҳои гипогликемикиро барои истифодаи даҳонӣ тағир медиҳад, нишонаҳои инкишоф додани гипогликемияро (тахикардия, баланд шудани фишори хун) рӯпӯш мекунад.

Таъсири зидди гипертензия бо доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ (нигоҳ доштани натрий ион ва блокадаи синтези простагландин аз ҷониби гурдаҳо), глюкокортикостероидҳо ва эстрогенҳо (нигоҳ доштани натрий) суст шудааст.

Гликозидҳои дил, метилдопа, ресерпин ва гуанфасин хавфи ташаккул ё бад шудани брадикардия, блоки атриовентрикулӣ, норасоии дил ва нокомии дилро зиёд мекунанд.

Якҷоякунии Бисопролол бо антагонистҳои калсий (верапамил, дилтиазем, бепридил) ҳангоми воридшавӣ ба дохили варид тавсия дода намешавад, зеро аз таъсири афзори манфӣ ба функсияи инотропии миокард, гузарониши AV ва фишори хун.

Истифодаи якҷояи нифедипин ва бисопролол метавонад ба коҳиши назарраси фишори хун оварда расонад.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Бисопролол ва доруҳои синфи 1 доруҳои антиаритмӣ (дисопирамид, квинидин, гидрокинидин), гузариши атриальт ва таъсири манфии инотропӣ бадтар шуда метавонанд (мушоҳидаҳои клиникӣ ва мониторинги электрокардиография заруранд).

Withангоми истифодаи яквактаи бисопролол ва синфи 3 доруҳои зиддиаритмӣ (масалан, амиодарон), гузариши атриаль метавонад бадтар шавад.

Бо истифодаи яквақтаи доруи Бисопролол ва дигар бета-блокаторҳо, аз ҷумла онҳое, ки дар тарки қатраҳои чашм ҳастанд, синергияи амал имконпазир аст.

Истифодаи яквақтаи Бисопролол бо агонистҳои бета-адренергикӣ (масалан, изопреналин, добунамин) метавонад ба паст шудани таъсири ҳарду дору оварда расонад.

Омезиши Бисопролол бо бета - ва алфа-адренергияи агонистҳо (масалан, иорепинефрин, эпинефрин) метавонанд таъсири вазоконстрикторҳои ин агентҳоро, ки бо иштироки ретсепторҳои алфа-адренергикӣ ба вуҷуд меоянд, зиёд кунанд.

Диуретикҳо, клонидин, симпатолитикҳо, гидралазин ва дигар доруҳои зидди гипертензӣ метавонанд ба паст шудани фишори хун оварда расонанд.

Бо истифодаи якваќтаи бисопролол ва мефлокин, хавфи брадикардия меафзояд.

Истифодаи яквақтаи бисопролол бо флафтафенин ва султоприд хилофи он аст.

Таъсири истироҳаткунандагони ғайрисоляризатсияи мушакҳо ва таъсири антикоагулянти коумаринҳо ҳангоми табобат бо Бисопролол метавонад дароз карда шавад.

Дорухои се ва тетрациклӣ, антипсихотикҳо (антипсихотикҳо), этанол (машрубот), седативи ва гипнозӣ депрессияи системаи марказии асабро зиёд мекунанд. Истифодаи яквақтаи Бисопролол бо ингибиторҳои MAO (ба истиснои MAO-B) бо сабаби зиёд шудани таъсири гипотензӣ тавсия дода намешавад. Танаффус дар муолиҷа байни гирифтани MAO ингибиторҳо ва Бисопролол бояд на камтар аз 14 рӯз бошад.

Он тозакунии лидокаин ва ксантинҳоро (ба истиснои дипрофиллин) коҳиш медиҳад ва консентратсияи онҳоро дар плазмаи хун зиёд мекунад, хусусан дар беморон, ки тозакунии ибтидоии теофиллин зери таъсири тамокукашӣ афзудааст.

Сульфасалазин консентратсияи бисопрололро дар плазмаи хун зиёд мекунад.

Рифампицин рафъи ними ҳаёти бисопрололро кӯтоҳ мекунад.

Аналогҳои доруи Бисопролол

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Аритель
• Aritel Кор
• Бидоп
• Биол
• Бипрол
• Бисогамма
• Бискард
• Бисомор,
• Бисопролол OBL,
• Бисопролол Meadow,
• Бисопролол prana,
• Бисопролол
• Бисопролол Сандоз
• Бисопролол Тева,
• Бисопролол hemifumarate,
• Fumarate Бисопролол,
• Бисопролол Фумарати Фармаплант,
• Конкорд
• Конкор Кор
• Корбис
• Cordinorm
• Корон
• Гипертон
• Тиреза.

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Лисиноприл. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои мутахассисони тибро дар бораи истифодаи Лисиноприл дар амалияи онҳо.Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои лизиноприл ҳангоми мавҷудияти ҳамҷинсгароии сохторӣ. Истифода барои табобати гипертония ва паст кардани фишори хун дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Таркиб ва таъсири муштараки дору бо машрубот.

Лисиноприл - Инибитор ACE, ташаккули ангиотензин 2 аз ангиотензинро коҳиш медиҳад 1. Пастравии миқдори ангиотензин 2 боиси коҳиши мустақими озодшавии алдостерон мегардад. Таназзули брадикининро коҳиш медиҳад ва синтези простагландинҳоро зиёд мекунад. Муқовимати умумии канории перифералӣ, фишори хун (BP), пешакӣ, фишор дар капиллярҳои шуш паст мешавад, боиси зиёд шудани миқдори дақиқаҳои хун ва таҳаммулпазирии афзояндаи миокард ба стресс дар беморони норасоии музмини дил мегардад. Артерияҳоро то дараҷае аз рагҳо васеъ мекунад. Баъзе эффектҳоро бо таъсир ба системаҳои ренин-ангиотензин матоъ шарҳ медиҳанд. Бо истифодаи тӯлонӣ, гипертрофияи миокард ва деворҳои артерияҳои намуди муқовимат кам мешаванд. Таъмини хунро ба миокарди ишемикӣ беҳтар мекунад.

Ингибиторҳои ACE дарозумри умрро дар беморони норасоии музмини қалб дароз мекунанд, ҷараёни дисфунксияи чапи рентгенияи чапро дар беморон пас аз инфаркти миокард бе зуҳуроти клиникии норасоии дил суст мекунад. Таъсири гипертензия пас аз тақрибан 6 соат оғоз ёфта, 24 соат давом мекунад.Муддати таъсир инчунин аз вояи вобастагӣ дорад. Оғози амал пас аз 1 соат ва самараи максималӣ пас аз 6-7 соат муайян карда мешавад.Ҳангоми гипертония, таъсир дар рӯзҳои аввали саршавии табобат ба назар мерасад, таъсири устувор пас аз 1-2 моҳ ба вуҷуд меояд.

Ҳангоми қатъ гардидани тези дору, зиёдшавии фишори хун ба мушоҳида нарасид.

Илова ба паст кардани фишори хун, лизиноприл альбуминурияро коҳиш медиҳад. Дар беморони гирифтори гипергликемия, он ба мӯътадил кардани кори эндотелияи вайроншудаи glomerular мусоидат мекунад.

Лисиноприл ба консентратсияи глюкозаи хун дар беморони гирифтори диабет таъсир намерасонад ва боиси зиёд шудани ҳолатҳои гипогликемия намегардад.

Таркиб

Лисиноприл (дар шакли дигидрат) + моддаҳои иловагӣ.

Фармакокинетика

Пас аз гирифтани дору дар дохили он тақрибан 25% лисиноприл аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Хӯрдан ба азхудкунии дору таъсир намерасонад. Қариб ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Роҳзанӣ тавассути монеаи хун ва мағзи пласенталӣ паст аст. Лизиноприл дар бадан biotransformed нест. Он бо гурдаҳо бетағйир бароварда мешавад.

Нишондод

• Гипертонияи артериалӣ (дар монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипертония),
• Норасоии музмини дил (ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ барои табобати беморони гирифтори диуретикҳо ва / ё диуретик)
• Муолиҷаи барвақти инфаркти шадиди миокард (дар 24 соати аввал бо гемодинамикаи устувор барои нигоҳ доштани ин нишондиҳандаҳо ва пешгирии халалдоршавии рагҳои чап ва норасоии қалб);
• Нефропатии диабетикӣ (коҳиш ёфтани альбуминурия дар беморони вобаста ба инсулин бо фишори муқаррарии хун ва беморони вобаста ба гипертонияи артериявӣ).

Варақаҳои нашршуда

Таблетҳо 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Дар дохили, новобаста аз хӯрок. Ҳангоми гипертонияи артерия, беморонеро, ки дигар доруҳои зидди гипертонияро қабул намекунанд, дар як рӯз 5 мг таъин карда мешаванд. Агар ягон натиҷа набошад, вояи ҳар 2-3 рӯз аз 5 мг ба вояи миёнаи табобатии 20-40 мг дар як рӯз зиёд карда мешавад (зиёд кардани вояи зиёда аз 40 мг дар як рӯз одатан ба пастшавии минбаъдаи фишори хун оварда намерасонад). Микдори муқаррарии рӯзонаи нигоҳдорӣ 20 мг аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 40 мг аст.

Таъсири пурра одатан пас аз 2-4 ҳафта пас аз саршавии табобат рушд мекунад, ки ҳангоми зиёд кардани вояи он бояд ба назар гирифта шавад.Бо таъсири нокифояи клиникӣ, метавон бо маводи дорувории зидди гипертония якҷоя кард.

Агар бемор қаблан бо диуретик табобати пешакӣ гирифта бошад, пас истеъмоли ин гуна доруҳоро 2-3 рӯз пеш аз оғози Лисиноприл қатъ кардан лозим аст. Агар ин имконнопазир бошад, пас вояи аввалини Лисиноприл набояд аз 5 мг дар як рӯз зиёд бошад. Дар ин ҳолат, пас аз гирифтани вояи аввал, мониторинги тиббӣ дар тӯли якчанд соат тавсия дода мешавад (самараи максималӣ пас аз 6 соат ба даст оварда мешавад), зеро коҳиши чашмраси фишори хун метавонад ба амал ояд.

Дар мавриди гипертонияи реваскулярӣ ё дигар шароитҳо бо зиёд шудани фаъолияти системаи ренин-ангиотензин-алдостерон, инчунин таҳти назорати пурқувватшудаи тиббӣ (назорати фишори хун, кори гурдаҳо, консентратсияи калий дар хуноба) тавсия дода мешавад, ки дар як шабонарӯз миқдори ками 2,5-5 мг таъин карда шавад. Микдори нигоҳдорӣ, ки назорати қатъии тиббиро идома медиҳад, вобаста ба динамикаи фишори хун муайян карда мешавад.

Бо гипертонияи доимии артериалӣ, терапияи дарозмӯҳлати 10-15 мг дар як рӯз нишон дода мешавад.

Ҳангоми нарасидани музминии дил - як маротиба дар як рӯз аз 2,5 мг сар кунед, ва вояи 2,5 мг дар 3-5 рӯз то муқаррарии муқаррарӣ, нигоҳдории 5-20 мг зиёд карда шавад. Микдори максималӣ дар як рӯз набояд аз 20 мг.

Дар одамони пиронсол аксар вақт таъсири дурахшонтарини гипотензикӣ мушоҳида мешавад, ки ба паст шудани суръати ихроҷи лизиноприл алоқаманд аст (тавсия дода мешавад, ки табобатро бо 2,5 мг дар як рӯз сар кунед).

Инфаркти шадиди миокард (ҳамчун қисми табобати якҷоя)

Дар рӯзи аввал - ба таври шифоҳӣ 5 мг, сипас ҳар рӯз 5 мг, ҳар ду рӯз 10 мг ва сипас 10 мг дар як рӯз. Дар беморони инфаркти шадиди миокард, дору бояд ҳадди аққал 6 ҳафта истифода шавад. Дар аввали табобат ё дар давоми 3 рӯзи аввали пас аз инфаркти шадиди миокард дар беморони дорои фишори хун паст (120 ммHg ё камтар), бояд вояи камтар - 2,5 мг таъин карда шавад. Ҳангоми коҳиш ёфтани фишори хун (фишори систоликӣ ё камтар аз 100 мм рт.ст), вояи шабонарӯзии 5 мг, дар ҳолати зарурӣ, то 2,5 мг муваққатан кам карда мешавад. Дар сурати коҳишёбии назарраси фишори хун (фишори систолаи хун аз 90 мм рт.ст. зиёд аз 1 соат) табобатро бо Лисиноприл бояд қатъ кард.

Дар беморони гирифтори диабетик, ки аз инсулин вобаста нестанд, дар як рӯз 10 мг Лисиноприл истифода бурда мешавад. Барои ноил шудан ба қиматҳои диастоликии фишори хун аз 75 мм рт.ст. дар сурати зарурӣ, миқдорашон дар як рӯз то 20 мг зиёд карда мешавад. Санъат. дар ҳолати нишаст. Дар беморони гирифтори диабети аз диабол вобаста ба инсулин, миқдор якхела аст, то барои ба даст овардани қиматҳои фишори диастоликӣ аз 90 мм Hg. Санъат. дар ҳолати нишаст.

Таъсири иловагӣ

• Дарди сар
• Дарди сар
• Сустӣ
• Дарунравї
• Сулфаи хушк
• Дилбењузурї, ќайкунї,
• Доғи пӯст
• Дарди сандуқ
• Омоси ангионевротикӣ (рӯй, лаб, забон, ҳалқ ё эпиглотит, сарҳадҳои болоӣ ва поёнӣ),
• Пастшавии сатҳи фишори хун,
• Гипотензияи ортостатикӣ,
• Функсияи гурда,
• Вайроншавии ритми дил
• Дандони дил
• Хастагӣ,
• Хоб
• Печутоби конвульсивии мушакҳои дастҳо ва лабҳо,
• Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения,
• Зарбаи дил
• Тахикардия,
• Инфаркти миокард
• Нишеби мағзи хун дар беморони дорои хатари зиёдтари ин беморӣ, бо сабаби паст рафтани фишори хун,
• Даҳони хушк
• Анорехия
• Диспепсия
• Таъми тағир
• Дарди шикам
• Уртрикия,
• Баландшавии зиёд
• Пӯсти қаҳр
• Алопея
• Функсияи гурда,
• Олигурия
• Анурия
• Норасоии шадиди гурда
• Синдроми астеникӣ
• Нобилияти рӯҳонӣ
• Иштибоҳ,
• Потенсиали коҳишёфта
• Миалгия
• Табларза
• Рушди ҳомила.

Гайринишондод

• Таърихи ангиоэдема, аз ҷумла истифодаи ингибиторҳои ACE,
• Бемории меросии Квинке,
• Синну сол то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар нашудааст),
• Ҳассосияти баланд ба лизиноприл ё дигар ингибиторҳои ACE.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи лизиноприл ҳангоми ҳомиладорӣ хилофи аст. Вақте ки ҳомиладорӣ муқаррар карда мешавад, дору бояд ҳарчи зудтар қатъ карда шавад. Қабули ингибиторҳои ACE дар семоҳаҳои 2 ва 3-юми ҳомиладорӣ ба ҳомила таъсири манфӣ мерасонад (коҳиши чашмраси фишори хун, норасоии гурда, гиперкалиемия, гипоплази кранӣ ва марги бавосита имконпазир аст). Маълумот дар бораи таъсири манфии маводи мухаддир ба ҳомила мавҷуд нест, агар он ҳангоми триместри аввал истифода шавад. Барои навзодон ва навзодоне, ки ба ингибиторҳои ACE дучор шудаанд, тавсия дода мешавад, ки барои сари вақт ошкор кардани пастшавии эътибори фишори хун, олигурия, гиперкалиемия назорати дақиқ гузаронда шавад.

Лисиноприл аз плацента мегузарад. Маълумот дар бораи ворид шудани лизиноприл ба шири сина нест. Дар давраи табобат бо дору, синамаконӣ бояд бекор карда шавад.

Дастурҳои махсус

Аксар вақт коҳиши чашмраси фишори хун бо кам шудани ҳаҷми моеъ, ки дар натиҷаи терапияи диуретикӣ, кам шудани намак дар хӯрок, диализ, дарунравӣ ё қайкунӣ ба амал меояд. Дар беморони норасоии музмини дил ва норасоии гурда дар як вақт ё бидуни он, коҳиши чашмраси фишори хун имконпазир аст. Он бештар дар беморони гирифтори норасоии шадиди музмини дил, дар натиҷаи истифодаи миқдори зиёди диуретикҳо, гипонатриемия ё вайроншавии функсияи гурда муайян карда мешавад. Дар чунин беморон табобат бо Лисиноприл бояд таҳти назорати қатъии табиб оғоз карда шавад (бо эҳтиёт, миқдори дору ва диуретикҳоро интихоб кунед).

Ҳангоми таъин кардани беморони бемории ишемияи дил, норасоии мағзи сар ва рагҳои хун, ки дар он паст шудани фишори хун метавонад ба инфаркти миокард ё инсулт оварда расонад, қоидаҳои шабеҳ бояд риоя карда шаванд.

Вокуниши муваққатии гипотензӣ барои қабул кардани вояи минбаъдаи дору монеъ намешавад.

Ҳангоми истифодаи Лисиноприл дар баъзе беморони норасоии музмини дил, аммо бо фишори муқаррарӣ ё пасти хун, камшавии фишори хун ба амал омада метавонад, ки ин одатан сабаби қатъи табобат нест.

Пеш аз оғози табобат бо Лисиноприл, агар имконпазир бошад, консентратсияи натрий ва / ё миқдори гумшудаи моеъро пур кунад, таъсири вояи аввалини Лисиноприлро ба бемор бодиққат назорат кунед.

Дар ҳолати стенозии артерияи гурда (хусусан бо стенозҳои дутарафа ё ҳангоми мавҷудияти стенозии як артерияи гурда), инчунин нокомии гардиши хун аз сабаби норасоии натрий ва / ё моеъ, истифодаи Лисиноприл инчунин метавонад ба паст шудани функсияи гурда, нокомии шадиди гурда оварда расонад. Баъд аз қатъ гардидани дору он бебозгашт аст.

Дар инфаркти шадиди миокард

Истифодаи терапияи стандартӣ (тромболитикҳо, кислотаи ацетилсалицил, бета-блокаторҳо) нишон дода шудаанд. Лизиноприл метавонад дар якҷоягӣ бо воридкунии варидҳо ё бо истифодаи системаҳои табобатии трансдермалии нитроглицерин истифода шавад.

Ҷарроҳӣ / Анестезияи умумӣ

Бо мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ ва инчунин бо истифодаи дигар доруҳо, ки паст шудани фишори хунро ба вуҷуд меоранд, лизиноприл, ки ташаккули ангиотензин 2-ро халалдор мекунад, метавонад ба паст шудани эълоншудаи пешгӯишаванда оварда расонад.

Дар беморони солхӯрда, ҳамон як воя ба консентратсияи баланди дору дар хун оварда мерасонад, аз ин рӯ ҳангоми муайян кардани вояи эҳтиёт махсус бояд буд.

Азбаски хатари эҳтимолии агранулоцитозро инкор кардан имконнопазир аст, мунтазам назорати расмии хун талаб карда мешавад. Ҳангоми истифодаи дору дар мембранаи полиакрил-нитрил, зарбаи анафилактикӣ метавонад ба вуҷуд ояд, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки ё намуди дигари мембрана барои диализ ё таъин кардани дигар агентҳои зиддимикрофикӣ таъин карда шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо

Дар бораи таъсири лизиноприл ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳое, ки дар вояи табобатӣ истифода мешаванд, маълумоте вуҷуд надорад, аммо бояд дар назар дошт, ки чарх задани сар имконпазир аст, аз ин рӯ эҳтиёткор будан лозим аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Лизиноприл ҳангоми табобат бо диуретик ихроҷи калий аз баданро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми истифодаи дору бо эҳтиёти махсус риоя кардан зарур аст:

• Диуретикҳои калий-параметри (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калий, ивазкунандаи намаки калий (хатари инкишоф додани гиперкалиемия, хусусан бо функсияи вайроншудаи гурдаҳоро зиёд мекунад), бинобар ин онҳоро танҳо дар асоси қарори духтури инфиродӣ бо назорати мунтазами сатҳи калий хунгузаронидан мумкин аст. функсияи хун ва гурдаҳо.

Якҷоя бо эҳтиёт истифода баред:

• Бо диуретик: ҳангоми истифодаи иловагии диуретик ба беморе, ки Лисиноприлро мегирад, одатан, таъсири иловагии гипертония ба вуҷуд меояд - хавфи ба таври чашмрас паст шудани фишори хун,
• Бо дигар агентҳои зидди гипертония (таъсири иловашуда),
• Бо доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) (индометацин ва ғайра), эстрогенҳо, инчунин адреностимуляторҳо - коҳиш додани таъсироти зидди гипертоникии лизиноприл,
• Бо литий (озодшавии литий метавонад коҳиш ёбад, бинобар ин, консентратсияи литий дар хун бояд мунтазам назорат карда шавад),
• Бо антацидҳо ва колестирамин - ҷаббида дар узвҳои ҳозимаро коҳиш диҳед.

Алкогол таъсири маводи мухаддирро тақвият медиҳад.

Аналогҳои маводи мухаддир Лизиноприл

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Даприл
• Диропресс,
• Диротон
• Иром
• Лизакард
• Лисигамма
• Лисиноприл Гриндекс,
• Лизиноприл Органикс,
• Лисиноприл Pfizer,
• Лисиноприл Стада,
• Лисиноприл OBL,
• Лисиноприл Тева,
• Лисиноприл дигидрат,
• Лисинотон
• Лизонорм,
• Лисорил
• Lister,
• Литен,
• Қабул шуд
• Рилис Сановел,
• Синоприл.

Дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид:

• Зониксем Н.Д.,
• Zonixem NL,
• Ирузид,
• Co Диротон
• Лисиноприл Н,
• Лизинотон H,
• Лизоретикӣ
• Lister Plus,
• Литен Н,
• Райли Сановел плюс,
• Scopril плюс.

Дар якҷоягӣ бо амлодипин:

Мудири кафедраи кардиологияи умумӣ, номзади илмҳои тиббӣ, кардиологи категорияи олӣ (GCP). Узви Ҷамъияти Кардиологии Руссия ва Аврупо (РКО, ESC), Ҷамъияти Миллии Фармакотерапияи Далелҳо. Он ба ташхис ва табобати шаклҳои вазнини гипертония, бемориҳои ишемиявии дил, норасоии дил, аритмияи дил, инчунин пешгирии бемориҳои дилу раг ва мушкилии онҳо тахассус дорад.

Бисопролол - дастурҳо барои истифода, аналогҳо, баррасиҳо ...

Бисопролол ба гурӯҳи селективии бета-блокаторҳо тааллуқ дорад, ки дар ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвории дил ва рагҳои хун амал мекунанд. Модда рецепторҳои бета-адренергиявиро блок мекунад, ки онҳо аз системаи асаб импулсҳоро мегиранд, ки рагҳои дилро суст мекунанд. Фишори хун коҳиш меёбад, дилро барои насос кардани хун осонтар мекунад.

Арзёбии таъсироти маводи мухаддир, ки шумо интихоб мекунед ...

Бисопролол доруест, ки хеле самаранок аст ва бемориҳои дилу рагҳоро табобат мекунад: гипертония, артерия, пекторис ва дигарон. Ин таркиби беназир дорои таъсири олии зидди гипертония аст, бинобар ин фишори баландро зуд коҳиш медиҳад.

Бисопролол имкон дорад ё не: нишонаҳо, истифода

Ангиотензин табдилдиҳандаи ферментҳои ингибитсионӣ (ингибиторҳои ACE) Ангиотензин рецепторҳои антагонистҳо (блокаторҳо ё ARA ё ARB) Инибибторҳои мустақими ренин (PIR) Бета-блокаторҳои бета (BB) антагонистҳои калсий (AK) дар ду шакл - пульсирование (AKP) ва дигидропиридин (ACP) ва дигидропиридин Амали марказии диуретик Кадом таркиби доруҳо самаранок мебошанд?

Бисопролол: дастурамал барои истифода, дар кадом фишор

1 Тавсифи1.1 Таркиб ва шакли озод 1.2 Амали фармакологӣ 1.3 Нишондиҳандаҳо ва ҳолатҳои истисноӣ барои истифода2 Дастурамал барои истифода 2.1 Тавсияи мутахассисон 2.2 Таъсири эҳтимолии паҳлӯ 2.3 Аз меъёр зиёд 3 3 Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо 4 Лизиноприл дар дорухонаҳо 5 Хулоса Лисиноприлро қабул кунед. фишор тавсия бисёр коршиносон. Дар баробари аналогҳо, ин дору самараноки паст шудани фишорро дар рагҳои хун таъмин менамояд ва инчунин муқовимати периферии онҳоро коҳиш медиҳад.

Доруҳои омехта барои гипертония. Сайт дар бораи табобат ...

1 Таъсирҳои асосӣ2 Фармакокинетика3 Нишондиҳандаҳо ва усулҳои истифода4 Несткунӣ барои истифода5 Дастурамали истифода барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна дору кор мекунад, вақте ки онро метавон истифода кард, чӣ гуна онро дуруст анҷом дод ва оқибатҳои иловагиро чӣ интизор буд. Аммо дар ҳеҷ сурат набояд чунин доруҳоро бидуни тавсияи духтур қабул кунед, вагарна шумо метавонед ба саломатии худ зарар расонед.

Бисопролол (Конкорд) | Тибби | Андеша | Бисопролол ...

Мутобик. Компонентҳо гурӯҳҳои функсионалӣ надоранд, ки боиси пайдоиши боришот ё пайвастагии нави химиявӣ шаванд. Таъсир ба азхудкунӣ. Доруҳо рН-и шарбати меъда, микрофлораи муқаррарӣ, моторияи меъда, фаъолияти гликопротеин P (протеини вобаста ба ATP) -ро тағйир намедиҳанд ва ба луобпардаи рӯда зарар мерасонанд.

Лисиноприл: дастур оид ба истифода, дар кадом фишор, баррасиҳо, аналогҳо

Фишори баланди хун (BP) одатан дар байни бемориҳое, ки бо синну сол рушд меёбад, пешсаф аст. То 50% аҳолӣ аз гипертонияи гипертония (AH) ранҷ мекашанд ва дар гурӯҳи калонсолон ин нишондиҳанда 80% ё ҳатто зиёдтар аст. Терапияи гипертония бо доруҳои гуногун гузаронида мешавад. Яке аз маъмултарин истифодашавандагони ингибиторҳои дипиптидил карбоксепептидаза мебошад, ки онро фермент табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) низ меноманд. Дар байни ингибиторҳои ACE, маводи мухаддир Lisinopril ҷои махсусро ишғол мекунад.

Бисопролол: баррасии табибон ва аналогҳои дору :: SYL.ru

Дорувории бениҳоят арзон, ки дар тибби муосир фаъолона истифода мешавад, “Бисопролол” ном дорад. Ин доруҳо аз кадоманд? Ҷавоби дақиқтарин ба ин савол бо дастурҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир дода мешавад, ки ҳатман дар баста мавҷуд аст. Аммо, агар хоҳиши мубориза бо ин маълумот бидуни гирифтани дору мавҷуд бошад, пас ин мавод дар хидмати шумост.

Табобати гипертония, доруҳо, ташхис, кардиология

Бемориҳои системаи эндокринӣ дар қариб ҳар як шахси муосир мавҷуданд. Онҳо бо ҷаҳишҳои мунтазам дар фишори хун ҳамроҳӣ мекунанд. Аз ин рӯ, ҳар як одами гирифтори чунин беморӣ роҳи самараноки мӯътадил кардани фишорро меҷӯяд. Азбаски ин ҳолат ба зиндагии бароҳат халал мерасонад. Яке аз доруҳои аз ҳама самаранок Бисопролол мебошад, дастуруламал оид ба истифодаи онро бояд ҳаматарафа омӯхт ва инчунин дар кадом фишор истифода шудани онро ба назар гиред.

Бисопрололро то танаффус чӣ қадар гирифтан мумкин аст ва чӣ гуна ...

Аксари беморони гирифтори гипертония, барои паст кардани фишори хун ба рақамҳои бехатар, шумо бояд дар як вақт 2-3 намуди ҳабҳоро гиред. Як доруи ягона фишори хунро дар на камтар аз 20-30% беморони гипертония самаранок паст мекунад. Боқимонда 70-80% беморон ба табобати якҷоя, яъне ба якчанд доруҳои гуногун дар як вақт ниёз доранд. Доруҳои омехта барои гипертония - онҳое, ки дар як планшет 2-3 моддаҳои фаъол доранд. Мо онҳоро батафсил дар зер баррасӣ хоҳем кард.

Бисопролол: баррасии табибон ва аналогҳои дору :: SYL.ru

Нишондодҳо барои истифода: Ҳангоми истифода бурдан Бисобролол Аз меъёр зиёд истифода мешавад Таъсирҳои иловагии бисопролол Оё занони ҳомиладор метавонанд бисопрололро истифода баранд?

Самаранокии бисопролол ва лизиноприл дар табобати ...

Бисопролол яке аз баландтарин блокҳои cardioselective beta-blockers аст. Бартариҳои истифодаи бисопрололро барои гипертония, истифодаи он дар шаклҳои гуногуни бемориҳои ишемияи дил ва интихоби доруи босифат ба назар мегиранд.

Дар таҷрибаи воқеии клиникӣ, бета-блокаторҳо (BAB) яке аз доруҳои васеъ истифодашаванда дар табобати бемориҳои дилу рагҳо мебошанд. Масъалаҳои интихоби BAB боқӣ мемонанд.

Хона »Табобат» Ингибиторҳои ACE »Дастурҳои муфассал оид ба истифодаи ҳабҳои Лисиноприл: дар кадом фишор истифода мешаванд, ташхиси бемор

Фишори баланди хун (BP) одатан дар байни бемориҳое, ки бо синну сол рушд меёбад, пешсаф аст. То 50% аҳолӣ аз гипертонияи гипертония (AH) ранҷ мекашанд ва дар гурӯҳи калонсолон ин нишондиҳанда 80% ё ҳатто зиёдтар аст.

Терапияи гипертония бо доруҳои гуногун гузаронида мешавад. Яке аз маъмултарин истифодашавандагони ингибиторҳои дипиптидил карбоксепептидаза мебошад, ки онро фермент табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) низ меноманд. Дар байни ингибиторҳои ACE, маводи мухаддир Lisinopril ҷои махсусро ишғол мекунад.

Дастурамал оид ба истифодаи ин дору мавзӯи ин мақола мебошад. Бо ин мақсад, саволҳо дар бораи он ки чӣ гуна Лисиноприлро аз фишор гирифтан лозим аст, дар кадом рӯзи беҳтар кор кардан лозим аст, инчунин ҳолатҳои зиддиятҳо, таъсири тарафӣ ва дигар паҳлӯҳо.

Лисиноприл (бо лотинӣ - Lisinoprilum) дар шакли планшет мавҷуд аст, ки дар таркибашон аз 2,5 то 40 мг ҳамон як моддаҳои фаъол доранд (доруи ягона). Ҳамин тавр, масалан, 10 мг лавҳаҳои Lisinopril дорои 10,89 мг лизиноприл дигидрат мебошанд, ки он тавре ки дар дастурамал барои истифода зикр шудааст, ба 10 мг лисиноприл баробар аст.

Таркиби дору, ба ғайр аз моддаҳои фаъол - ингибитор ACE, аз ҷузъҳои ёрирасон иборат аст, ки таъсири табобатӣ надоранд: намакҳои гуногун, крахмал, рангҳо ва ғайра.

ГИПЕРТЕНСИЯ - ДАР ОСМОН ЁД КАРД!

Сари сактаи дил бо зарба сабаби тақрибан 70% -и ҳамаи фавт дар ҷаҳон аст. Аз даҳ нафар ҳафт нафар дар натиҷаи басташавии рагҳои дил ё майна мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок як хел аст - болоравии фишори гипертония ...

ГИПЕРТЕНСИЯ - ДАР ОСМОН ЁД КАРД!

Сари сактаи дил бо зарба сабаби тақрибан 70% -и ҳамаи фавт дар ҷаҳон аст. Аз даҳ нафар ҳафт нафар дар натиҷаи басташавии рагҳои дил ё майна мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби чунин интиҳои даҳшатнок якхела аст - фишор аз ҳисоби гипертония. Кардиологҳо онро ҳамчун «қотили хомӯш» ҳар сол миллионҳо нафар ба ҳаёт мебаранд.

Механизми амал

Таъсири фармакологии дору бо таъсири ингибитории лизиноприл нисбат ба фаъолияти дипипидил карбоксепептидаз шарҳ дода мешавад. Ин фермент равандҳои табдилшавиро дар ду система афзун мекунад:

Дар системаи ренин-ангиотензин, карбоксепептидати дипептида гузариши ангиотензинро аз шакли якум ба дуюм ҳавасманд мекунад, ки боиси раги рагҳо мегардад ва ба ин васила фишори хунро баланд мекунад. Дар системаи калликреин-кинин, ин фермент ҷудокунии брадикининро, ки пептид мебошад, таъсири вазнин мебахшад.

Дар дастурҳои истифода зикр шудааст, ки маводи мухаддир Lisinopril, ки активаш фаъоли он лизиноприл дигидрат мебошад, равандҳоро дар ҳарду система бозмедорад, яъне:

• табдилёбии ангиотензинро пешгирӣ мекунад,
• суръати ҷудо шудани брадикининро коҳиш медиҳад.

Ба ин васила, таъсири vasodilating, ки фишори хунро мӯътадил менамояд, ба даст меояд.

Илова бар ин, ҷавҳари фаъол ба мубодилаи дигар моддаҳои фаъоли биологӣ дар бадан таъсир мерасонад. Маҳз бо ин сабаб таъсири зиёди доруи Лисиноприл алоқаманд аст, ки асосии он сулфаи шадид мебошад.

Механизми амали дар параграфи гузашта тавсифшуда дарк кардани нишонаҳои истифодаи маводи мухаддир Лисиноприлро медиҳад. Кадом ин лавҳаҳо аз қобилияти субъекти фаъол барои боздоштани табдилёбии ангиотензин ва брадикинин, ки боиси паст шудани фишори хун мешаванд, муайян карда мешавад.

Ғайр аз он, Лисиноприл, тавре ки дар дастурҳои истифода нишон дода шудааст, чунин таъсир дорад:

• гипертрофияи чапдаи чапро коҳиш медиҳад,
• функсияи насоси дилро беҳтар мекунад,
• ҷараёни хунро иваз мекунад,
• функсияи гурдаҳоро беҳтар мекунад
• таъсири нефропротектор дорад.

Аз сабаби таъсири маҷмӯӣ нишонаҳо оид ба истифодаи таблеткаҳои Лисиноприл мувофиқи дастурҳои истифода на танҳо гипертония, балки норасоии дил (дар доираи чораҳои маҷмӯӣ), инфаркти миокард, вайроншавии гурда дар ҳузури диабети қанд.

Одамони гирифтори фишори баланди хун бояд донанд, ки табобати гипертония, новобаста аз сатҳи кунунии фишори хун, истифодаи доимии доруҳои дахлдорро дар бар мегирад. Ин ба таври ғайримустақим дастурҳои истифодаи лисиноприлро тасдиқ мекунад: фишоре, ки дар он маводи дору гирифта мешавад, дар эзоҳ қайд карда намешавад.

Ғайр аз он, дар натиҷаи таҳқиқоти клиникӣ нишон дода шуд, ки таъсири табобатии дору, аз ҷумла регрессияи гипертрофияи чапча, танҳо ҳангоми истифодаи тӯлонӣ зоҳир мешавад.

Лисиноприл, ҳамчун ҷавҳари фаъол, қисми даҳҳо маводи мухаддир моно ва мураккаб аст. Шумораи зиёди онҳо Lisinopril ном доранд. Истеҳсолкунандагон ҳам корхонаҳои дорусозии ватанӣ ва ҳам хориҷӣ мебошанд.

Маводи мухаддир Lisinopril аз ширкати русии Organika як намуди буҷет барои маводи мухаддир имрӯз аст. Аз ин сабаб, он одатан аз ҷониби беморон, ки қобилияти аналогҳои ҳабҳои лизиноприлро надоранд, интихоб карда мешавад. Ин дору таҳлилҳои мусбат мегирад.

Маводи мухаддир Lisinopril аз ҷониби холдинги дорусозии Нижний Новгороди Русия, инчунин ширкатҳои ғайрирусӣ, ки ба ҳайси ширкатҳои байналмилалии концертии Stada AG истеҳсол карда мешаванд. Бисёре аз беморон доруеро аз ин истеҳсолкунанда интихоб мекунанд, ҳарчанд он аз Organics 2 маротиба гаронтар аст.

Дар байни садҳо доруҳое, ки аз ҷониби холдинги машҳури дорусозии Олмон истеҳсол шудаанд, Лисиноприл низ мавҷуд аст. Истифодаи он ба ҳама доруҳои дигар бо ин ҷавҳари фаъол шабоҳат дорад. Фарқият барои баъзе беморон метавонад назаррас бошад: коэффициент, ва он дар дастурҳои истифодашуда нишон дода шудааст, дору аз лактоза озод аст.

Заводи фармасевтии Украина Astrapharm яке аз вариантҳои аз ҳама буҷети дорусоз Лисиноприлро пешниҳод мекунад. Шарҳи беморон дар бораи ӯ асосан мусбат аст, ки аз ҷониби омили нарх, инчунин набудани лактоза дар таркиби дору муайян карда мешавад.

Аз нуқтаи назари байналмилалии Тева, Лисиноприл то бозори Аврупои Шарқӣ дар як корхонаи тибби Маҷористон истеҳсол карда мешавад. Аз ин рӯ, ин версияи маводи мухаддир, чун доруи воридотӣ, нисбат ба вариантҳои дар боло зикршуда гаронтар аст.

Ин рӯйхати пурраи ҳамаи вариантҳои дору бо ҳамон ном нест: онҳо ҳадди аққал дувоздаҳро навишта хоҳанд шуд.

Одатан, ҳангоми интихоби Лисиноприл, аз ҷумла кадом истеҳсолкунанда беҳтар аст, истеъмолкунандагон бештар ба омили нарх такя мекунанд. Бо вуҷуди ин, беморон бояд дар хотир доранд, ки аналогҳои гаронтар метавонанд беҳтар таҳаммул карда шаванд ва оқибатҳои камтар изҳори назар кунанд (ин ба сулф дахл надорад).

Марҳилаҳои гипертония

Мусоҳиба бо роҳбари Пажӯҳишгоҳи Кардиологияи Салиби Сурх

Шиддати гипертония ва фишор, ки аз он ба амал омадаанд - дар 89% ҳолатҳо онҳо беморро бо сактаи қалб ё инсулт мекушанд! Чӣ гуна бояд ба фишор тоб оварем ва ҳаёти худро наҷот диҳем - мусоҳиба бо роҳбари Пажӯҳишгоҳи Кардиологияи Салиби Сурхи Русия ...

Амали фармакологӣ

Лизиноприл, дастурҳо оид ба истифода инро тасдиқ мекунанд, оҳанги рагҳои перифералиро зиёд мекунад ва ба ҷудо шудани адреналии алдостерон мусоидат мекунад. Ба туфайли истифодаи планшетҳо, таъсири вазоконстриктории ангиотензин гормон ба таври назаррас коҳиш меёбад ва дар плазмаи хун коҳиши алдостерон ба мушоҳида мерасад.

Гирифтани дору ба паст шудани фишори хун мусоидат мекунад ва новобаста аз мавқеи бадан (истода, хобида). Лизиноприл аз пайдоиши тахикардияи рефлекс (баландшавии суръати дил) худдорӣ мекунад.

Пастравии фишори хун ҳангоми истеъмоли дору ҳатто ҳангоми таркиби плазмаи хун дар плазмаи хун (гормон дар гурдаҳо) ба амал меояд.

Хусусиятҳои маводи мухаддир

Таъсири ин дору дар давоми як соат пас аз воридкунии даҳониаш назаррас хоҳад буд. Таъсири максималии Лисиноприл 6 соат пас аз ворид шудан мушоҳида карда мешавад, дар ҳоле ки ин таъсир дар давоми рӯз идома дорад.

Қатъи якбораи ин дору ба афзоиши босуръати фишори хун оварда намерасонад, зиёдшавӣ нисбат ба сатҳе, ки қабл аз оғози терапия буд, метавонад ночиз бошад.

Агар Лисиноприлро беморони гирифтори норасоии қалб дар якҷоягӣ бо рақамис ва терапияи диуретикӣ истифода баранд, он таъсири зерин дорад: муқовимати рагҳои перифералӣ коҳиш меёбад, миқдори зарба ва миқдори дақиқи хунро баланд мекунад (бе зиёд шудани суръати дил), сарбориро ба дил коҳиш медиҳад ва таҳаммулпазирии баданро ба фишори ҷисмонӣ афзоиш медиҳад. .

Дору динамикаи дохилшавӣ ба таври назаррасро беҳтар мекунад. Ҷабби ин дору аз рӯдаи руда рӯ ба рӯ мешавад, дар ҳоле ки консентратсияи максималии он дар хун аз 6 то 8 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида мешавад.

Дастурамал барои истифода

Мисли ҳама гуна доруҳо, Lisinopril бояд танҳо пас аз он, ки духтур муқаррар карда буд, истифода шавад. Тавре ки дар боло тавсиф шудааст, моддаи фаъол ба организм таъсири мураккаб дошта, консентратсияи ферментҳои фаъоли биологиро танзим мекунад. Сарфи назар аз он, ки тавсифи лизиноприл, ки дар дастурҳои истифодабарӣ оварда шудааст, мукаммал аст, вале қабл аз истифодаи он маслиҳати мутахассисон зарур аст.

Ҳар як шахс, ки дастурҳои истифодашударо хондааст, дар бораи истифодаи тиббии доруи Лисиноприл маълумот пайдо мекунад. Мо аллакай саволро муҳокима кардем, ки кадом фишорро бояд ҳабс кунед. Бори дигар қайд мекунем, ки ин бояд ҳар рӯз, новобаста аз нишондиҳандаҳои мавҷудаи тонометр, анҷом дода шавад.

Ҳангоми гирифтани Лисиноприл ҳеҷ мушкиле нест. Инро дар як рӯз бояд як маротиба иҷро карда, тамоми планшетро фурӯ бурда, бо миқдори зарурии об нӯшед. Монанди аксари лавҳаҳои дигар, шумо бояд Лисиноприлро ҳамзамон нӯшед: ин ба шумо имкон медиҳад, ки аз дору бештар фоида ба даст оред.

Саволи дигаре, ки беморони гипертония аксар вақт дар оғози табобат бо Лисиноприл мепурсанд, ин вақтро гирифтан мумкин аст. Бо таҳаммулпазирии хуб, терапияи AH метавонад муддати тӯлонӣ идома ёбад: то даме ки он самараи дилхоҳ надиҳад. Дар ҳолатҳои истифодаи вақти маҳдуд, масалан, пас аз инфаркти миокард, давомнокии маъмурият алоҳида муайян карда мешавад.

Дастур оид ба истифода шарҳи ҳатмиро дар бораи тарзи дуруст гирифтани Лисиноприл - субҳ ё бегоҳ дар бар намегирад. Бо вуҷуди ин, амалияи табобатӣ нишон медиҳад, ки истеъмоли субҳ афзалтар аст.

Ҳаб ба узвҳои меъдаву рӯда ҷаббида мешавад ва мувофиқи дастурҳои истифода, таркиби системаи ҳозима ба азхудкунии моддаҳои лизиноприл таъсир намерасонад. Чӣ гуна онро гирифтан лозим аст - пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрокхӯрӣ - бо терапияи доимӣ аҳамият надорад.

Лизиноприл ингибитори "зуд" нест.Таъсири он, тавре ки дар дастурамалҳои истифодашуда қайд шудааст, дар охири соати якуми пас аз истифода оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, сипас тадриҷан 6 соат афзоиш меёбад ва 15-17 соат идома меёбад.

Аз ин сабаб, ба беморон фарқ надорад, ки кадом вақт дору самаранок аст. Лисиноприл ёрии таъҷилӣ нест ва набояд барои коҳиш додани фишори хун ҳамчун дору истифода шавад.

Низоми муолиҷа, ба монанди дигар ингибиторҳои ACE, табобати вояи ҳадди аққалро дар бар мегирад, ки пас аз он ҳангоми зарурат онро зиёд кардан мумкин аст. Дар дорухонаҳо шумо метавонед лавҳаҳои Lisinopril -ро бо миқдори моддаҳои фаъол аз 2,5 то 40 мг пайдо кунед, ки барои табобати ҳама гуна дараҷаи гипертония қулай аст.

Вобаста аз вазнинии гипертония ва доруҳои гирифташуда, вояи аввалини лизиноприл, мувофиқи дастурҳои истифода, 2,5 ё 5 мг аст. Агар табобат дар миқдори 2,5 мг самаранокии худро нишон диҳад, бояд вояи дору зиёд карда нашавад.

Давомнокии таъсири табобатӣ аз вояи қабулшуда вобаста аст.

Дастурамал барои истифодаи лисиноприл 5 мг равшанӣ медиҳад, ки дар аксари ҳолатҳо, ин меъёр барои табобати гипертонияи ҳалим ва мӯътадил стандартӣ аст. Дар ҳолате, ки натиҷаи дилхоҳ ба даст наояд, миқдори маводи дорувории гирифташударо ҳар 3 рӯз 5 мг зиёд кардан мумкин аст. Ҳангоми зиёд кардани миқдори истеъмолшаванда хусусиятҳои зерини таъсири гипертоникии лизиноприлро бояд дар назар дошт:

• коҳиш ёфтани фишор дар рӯзҳои аввали қабул ба назар мерасад,
• таъсири зидди гипертония дар тӯли 1-2 моҳи табобат гирд ва ба ҳадди аксар мерасад.

Микдори дору мутобиқи нишондодҳои истифода дар як рӯз то 20 мг (одатан) ё то 40 мг дар як рӯз (ҳадди аксар) зиёд карда мешавад. Афзоиши минбаъдаи миқдор (зиёда аз 40 мг) таъсири табобатиро такмил намедиҳад.

Лизиноприл инчунин ҳамчун як қисми маҷмӯи доруҳо дар табобати норасоии қалб, дар давраи пас аз инфаркт бо нефропати диабетик муқаррар карда мешавад. Дар ин ҳолатҳо, миқдор дар алоҳидагӣ муқаррар карда мешавад, аммо дар маҷмӯъ, алгоритми таъиноти он бо нақшаи дар боло овардашуда мувофиқат мекунад.

Риояи миқдор шарти зарурии табобат бо доруи Лисиноприл мебошад. Аз меъёр зиёд истеъмол кардан имконпазир аст: дар дастуруламалҳои истифодашуда қайд карда мешавад, ки асосан аз ҳад зиёд паст шудани фишори хун ва пайдоиши аломатҳо вобаста ба ин ҳолат ифода мешавад:

• хоболуд
• бепарвоӣ
• чарх мезанад
• гипотензияи ортостатикӣ,
• асабоният

Камшавии зиёдатӣ дар фишори хун бо миқдори каме аз миқдори муқаррарӣ имконпазир аст. Аз ин рӯ, беморон бояд бодиққат бошанд, дастурҳои истифодашударо омӯзанд ва ҳамеша аз ҷониби табибе, ки духтур муқаррар кардааст, риоя кунанд.

Дар боло, мо қайд намудем, ки моддаҳои фаъоли дору ба моддаҳои гуногуни биологии бадан таъсир мерасонанд. Баъзе эффектҳо то ҳол ба таври кофӣ омӯхта нашудаанд, аммо таъсироти онҳост, ки одатан таъсири тараф номида мешаванд.

Дар байни онҳо, дар дастурамал оид ба истифода, пеш аз ҳама, сулфаи хушк қайд карда шудааст, ки мувофиқи маълумоти мавҷуда ҳар як беморони даҳумро бо ҳамроҳии Лисиноприл ҳамроҳӣ мекунад. Таъсирҳои иловагӣ, илова бар ин, метавонанд одатан дар шакли зерин рух диҳанд:

• дарди сар
• чарх мезанад
• аз ҳад зиёд паст шудани фишори хун,
• бепарвоӣ, хоболудӣ ва хастагӣ,
• дилбењузурї ва дарунравї.

Дастурамал барои истифода рӯйхати таъсири паҳновари таъсири эҳтимолиро дорост. Бо вуҷуди ин, ҳамаи онҳо ҳамроҳӣ карда мешавад “кам”.

Ғайр аз таъсири тараф, истисноӣ ба лисиноприл барои ҳама ингибиторҳои ACE стандартӣ мебошанд:

• таҳаммулнопазирӣ ба лизиноприл ё дигар доруҳои гурӯҳи ACE, инчунин ҷузъҳои ёрирасон дар таркиб,
• ҳомиладорӣ, ширмакконӣ,
• синну сол то 18 сол
• майл ба омоси аллергия.

Истифодаи дору рӯйхати таъсирбахши маҳдудиятҳо дорад, ки эҳтиёткориро дар табобати гурӯҳҳои муайяни беморон талаб мекунад.Маълумоти бештарро дар бораи ин маълумот дар дастурҳои расмии истифода пайдо кардан мумкин аст.

Дастурамал барои истифода маълумот дар бораи он, ки лавҳаҳо фишори лизиноприлро ба функсияи эректил сабук мекунад, дар бар намегирад. Дар таҳқиқоте, ки дар ин мавзӯъ гузаронида шудааст, ҳангоми табобат бо ингибиторҳои ACE баланд шудани сатҳи хун дар тестостерон ва сулфати дегидроепиандростерон ба қайд гирифта шудааст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба саволи дар бораи таъсири манфии Lisinopril посух диҳед.

Бо вуҷуди ин, беморони гипертония бояд дарк кунанд, ки гипертония ва номутобиқи эректикӣ механизми умумии патогенетикӣ доранд, ки вайрон кардани оҳанги рагҳо, аз ҷумла онҳое, ки барои ташаккули як эрас масъуланд. Мардоне, ки дар заминаи гипертония дучори мушкилоти потенсиалӣ ҳастанд, ҳатман бояд бо ингибиторҳои ACE терапияи гипертоникро бигиранд (дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо).

Тавре ки аз дастурҳои истифода маълум аст, Лизиноприл ба паст шудани оҳанги рагҳо ва нормализатсияи фишори хун оварда мерасонад, ки барои он ин дору таъин карда мешавад. Алкогол инчунин дорои таъсири вазнинкунанда аст, ки ҳангоми ҳамдастӣ бо доруи гипотензсионӣ хавфи таъсири тарафҳои охириро зиёд мекунад: паст шудани фишори хун, дарди сар, заифӣ ва ғайра.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳамзамон лизиноприл ва машруботи спиртӣ истеъмол кунанд. Мувофиқати онҳо комилан воқеӣ аст, алахусус, бисёр беморони гипертония қайд мекунанд, ки чунин якҷоякунӣ ягон зарари назаррас намеорад ва ҳолати бадтар намекунад. Бо вуҷуди ин, хонандагон бояд дарк кунанд, ки машрубот ҳамчун агенти карди- ва вазотоксик терапияи қабулшударо асосан аз байн мебарад ва дурнамои дарозмуддати беморони гипертонияро бадтар мекунад.

Барои табобати гипертония, ингибиторҳои ACE аксар вақт ҳамчун яке аз доруҳои самаранок, аз ҷумла доруи Лисиноприл таъин карда мешаванд. Тафсири бемороне, ки дору мегиранд, аз ин сабаб, бисёранд. Аксарияти кулли онҳо мусбат мебошанд.

Одамон хусусиятҳои зерини мухаддирро қайд мекунанд:

• «Фишорро хуб нигоҳ медорад»
• бояд дар як рӯз як бор гирифта шавад,
• арзон.

Дар баъзе ҳолатҳо, беморон пастшавии фишори хун, пайдоиши заифӣ, ҳолати ҷудошуда - аломатҳои хосаи аз меъёр зиёдро нишон додани дору қайд карданд, ки он нодуруст интихоб карда шуд.

Таҳлилҳо мавҷуданд, ки дар он ҳолатҳо фурӯши дорувориҳои қалбакӣ бо номи Лисиноприл дар дорухонаҳо ба қайд гирифта шудааст. Истеъмолкунандагон бояд бодиққат бошанд ва доруро дар бастаи шинос, аз як истеҳсолкунандаи шинохта ва бо нархи муқаррарӣ харед.

Кардиологҳоро дар бораи маводи мухаддир шарҳ медиҳад

Дастурамал барои истифодабарӣ чунин як хусусияти муҳими доруи Лисиноприлро қайд мекунад, на ин ки биотрансформация дар бадан. Шарҳи кардиологҳо инчунин ба он, ки ҷавҳари фаъол дар ҷигар метаболизм намешавад, аммо бетағйир бароварда мешавад. Ин лизиноприлро аз дигар моддаҳои ингибриди дипептидил карбоксепептидаза фарқ мекунад.

Аз тарафи дигар, ин риояи бодиққати гурдаҳоро, хусусан сатҳи креатининро, тавре ки дар дастурамал барои истифодаи онҳо қайд шудааст, талаб мекунад. Бо паст шудани суръати филтратсия glomerular, сатҳи лизиноприл дар хун баланд мешавад, ки хатари аломатҳои аз меъёр зиёдро ба вуҷуд меорад.

Умуман, кардиологҳо ба Лисиноприл ба таври мусбат посух дода, онро ҳамчун воситаи муассири паст кардани фишори хун тавсиф мекунанд, ки таъсири тӯлонӣ дорад. Ин доруи интихоб барои беморони норасоии ҷигар, гепатити музмин, сиррози аст.

Агар мо дар бораи чунин як комбинатсияи ба монанди Лисиноприл ва алкоголизм сӯҳбат кунем, пас нуқтаи назари кардиологҳо дар ин масъала дар дараҷаҳои гуногун ба дараҷаи категорикӣ фарқ мекунад. Барои одамоне, ки аксар вақт машрубот ё нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол мекунанд, пурра рад кардани он метавонад ба рушди фалокати рагҳо ва оқибати марговар мусоидат кунад.Ба одамоне, ки баъзан ("дар рӯзҳои истироҳат") машрубот истеъмол мекунанд, аз он истеъмол кардан тамоман рад карда мешавад, зеро хатари таъсири тараф ҳангоми табобат бо Лисиноприл аз ҳама хатарҳои дигар зиёдтар аст.

Дорухои лотинӣ

Имрӯз, торафт бештар духтурон, ҳатто мутахассисони баландихтисос дорухатҳоро бо лотин менависанд. Ҳангоми гирифтани дорухат бо забони модариатон дорухат гирифтаед, ҳайрон нашавед. Барои онҳое, ки дар қатори онҳое буданд, ки дар Лотиноприл бо лотин дорухат гирифтанд, ин шакли умумии он аст:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (миқдори нишондодашуда, масалан, 5 мг ё 0,005 г).

S. 1 ҳаб дар дохили 1 r / d.

Дар бисёр ҳолатҳо табобати гипертония, норасоии қалб, ҳолати пас аз инфаркт бо истифодаи маҷмӯи доруҳо аз гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ гузаронида мешавад. Ин барои Лисиноприл низ дуруст аст.

Ин комбинатсияи моддаҳои доруворӣ яке аз самараноктарин дар табобати бемориҳои сершумори кардиологӣ мебошад, ки бо гипертония ва ҷараёни вазнини атеросклеротикӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.

Омезиши амлодипин, лизиноприл ва розувастатин, дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо нисбати ҳар кадоми онҳо, метавонад барои мақсадҳои зерин таъин карда шавад:

• АХМАДОВ
• синдроми шадиди коронарӣ
• нокомии дил
• фибриллярии атриалӣ.

Омодагии омехта аз се се компонентро аз ҷониби ширкати фармасевтии Маҷористон Гидеон Рихтер таҳти савдои Ekwamer истеҳсол карда мешавад.

Омезиши ингибиторҳои ACE ва диуретик дар табобати гипертония маъмултарин аст. Лизиноприл ва гидрохлоротиазид фишорро бомуваффақият назорат карда метавонанд, дар ҳолате, ки натиҷаи истифодаи яке аз ин доруҳо самараи дилхоҳ ба даст наояд. Дар дорухонаҳо шумо метавонед доруҳои сершумор дошта бошед, ки ҳарду моддаҳоро дар бар мегиранд (бо миқдори 10 ё 20 мг лизиноприл ва 12,5 мг гидрохлоротиазид):

• Ирузид,
• Co Диротон
• Лизинотон H,
• Лизоретикӣ
• Плюс Rileys-Sanovel.

Духтурон лизиноприлро бо индапамид таъин намекунанд, ҷои онро бо гидрохлоротиазид иваз мекунанд. Ягон омодагии омехта бо чунин таркиб вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, агар шумо ба савол оид ба он, ки Индапамид ва Лисиноприлро якбора гирифтан мумкин аст, пас шумо бояд аз чунин омезиш худдорӣ кунед. Индапамид, чун қоида, бо аналоги Лисиноприл - Эналаприл якҷоя карда мешавад.

Гурӯҳи фармакологӣ, ки ба он Лисиноприл тааллуқ дорад (доруҳое, ки диплидил карбоксепептидазро манъ мекунанд) аз даҳҳо доруҳо иборат аст. Ғайр аз он, маводи мухаддир аз дигар гурӯҳҳо мавҷуданд:

• блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин (ARBs),
• блокаторҳои канали калсийи суст (BMKK),
• бета-блокаторҳо (BAB), -

- ҳамаи онҳо таъсири гипертоник доранд ва дар шароити муайян, метавонанд ба сифати аналогӣ ва ивазкунии доруи Лисиноприл амал кунанд.

Доруҳои эналаприл ба таври анъанавӣ дар табобати гипертония ва дигар бемориҳои дилу раг истифода мешаванд.

Онҳо нисбат ба lisinopril ягон бартарӣ надоранд. Одатан, онҳо талаб мекунанд, ки таъини рӯзе 2 маротиба.

Маводи мухаддир Berlipril ба enalapril-и дар боло овардашуда асос ёфтааст. Агар мо дар бораи он, ки кадомаш беҳтар аст, сӯҳбат кунем, пас барои бисёр беморон Лисиноприл интихоби беҳтар аст.

Интихоби Lisinopril ё Prestarium, ки барои гипертония беҳтар аст, бояд қайд кард, ки периндоприл, ки қисми Престарий аст, дар ҷигар метаболизм мешавад, ки барои беморони гирифтори сиррози ва нокомии ҷигар муҳим аст. Илова бар ин, периндоприл самараи максималии худро тезтар (баъд аз 3 соат) нишон медиҳад, аммо он бояд қабл аз хӯрок маст шавад, зеро мавҷудияти хӯрок ҷабби онро коҳиш медиҳад.

Синонимҳои доруи Лисиноприл бисёранд. Яке аз гаронтарин доруҳоест, ки аз ҷониби Маҷористон Гидеон Рихтер, Диротон истеҳсол шудаанд. Он ҳисобида мешавад аналогии беҳтар, ки дар шарҳҳо дар мавзӯи беҳтараш - Лисиноприл ё Диротон инъикос ёфтааст. Беморон, ки дар захираҳои молиявӣ маҳдуд нестанд, ба охирин интихоб мекунанд.

Маводи мухаддир дар асоси Captopril тезтар амал мекунанд (дар давоми ним соат), аммо таъсир дер давом намекунад, бинобар ин онҳо 3 маротиба дар як рӯз талаб мекунанд. Аз ин сабаб, доруҳои каптроприл барои табобати давомдор он қадар мувофиқ нестанд: исбот шудааст, ки танҳо қисмати ками беморон қодиранд ба режими баланд басомади дарозро риоя кунанд. Инро бояд ҳангоми интихоби Lisinopril ё Captopril, ки беҳтарини онҳо аст, бояд дар хотир дошт.

Дар байни ингибиторҳои дипептиди карбоксепептидаз, рамиприл яке аз панҷҳоест, ки ҳангоми озмоишҳои калони клиникӣ исбот шудааст, ки истифодаи онҳо дар беморони гипертония маргро коҳиш медиҳад.

Ба ин маъно, дар байни маълумоти объективӣ интихоби доруҳои Рамиприл ё Лисиноприл, ки аз онҳо беҳтар аст, наметавонад анҷом дода шавад. Бо вуҷуди ин, имконпазир аст, ки таҳаммулпазирии инфиродӣ аз ин ё он маводи мухаддир фарқ кунад.

Агар сулфа аз Лисиноприл бошад, пас масъалаи иваз кардани он аҳамияти хос дорад. Як интихоб метавонад Lorista бошад.

Моддаҳои фаъол - калийи лосартан - механизми гуногуни амали дорад ва аз ин рӯ сулфаро ба вуҷуд намеорад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми муайян кардани беҳтар будани Лисиноприл ё Лориста, бояд дар назар дошт, ки доруи охир фишорро камтар самаранок коҳиш медиҳад (аз рӯи лисиноприл ба 8 ммHg то 20 мм рт.ст. дар лисиноприл). Ғайр аз он, Лориста бояд 2 бор дар як рӯз маст шавад ва вай инчунин рӯйхати таъсирбахши паҳлӯҳо ва ҳолатҳои зиддиятнокро дорад, ки дар дастурҳои истифода пешбинӣ шудааст.

Тибби доруи Valz (ҷавҳари фаъоли он валсартан) ба ҳамон гурӯҳи фармасевтии Лориста тааллуқ дорад, аммо дар муқоиса бо охирин, он як бартарии муҳим дорад - давомнокии таъсир, ки ба шумо имкон медиҳад, ки онро дар як рӯз гиред. Мисли дигар ARBs, valsartan одатан бо дигар доруҳо якҷоя карда мешаванд. Агар мо дар бораи монотерапия сухан ронем, пас Лисиноприлро беҳтар ва самаранок ҳисобидан мумкин аст.

Доруҳои асоси Бисопролол ретсепторҳои адренергиявии қалб ва аороро маҳкам мекунанд ва ҳамин тавр суръати дил ва миқдори дақиқи хунро коҳиш медиҳанд, фишорро паст мекунанд. Бояд қайд кард, ки механизми коҳиш додани фишор ба доруҳои гурӯҳи BAB, тавре ки дар дастурамал барои истифодабарӣ қайд карда шудааст, комилан равшан нест. Интихоби лизиноприл ё бисопролол, ки барои бемор беҳтарин аст, духтур омилҳои зиёдро ба назар мегирад ва таъиноти мувофиқро таъин мекунад.

Шумо метавонед дар ин видео маълумоти бештарро дар бораи гипертония биомӯзед:

Якҷоя бо ин мақола онҳо мехонанд:

Рамзи Atx: c07ab07 Гурӯҳи фармакологӣ: бета-блокаторҳо

Бисопролол фаъолияти симпатомиметикӣ ва таъсири эътидоловарандаи мембрана надорад. Аз сабаби хусусиятҳои липофилии он, дору аз рӯдаи меъда зуд ҷаббида мешавад. Бо сабаби нимсолаи дарозмуддат (10-12 соат), бисопролол 1 бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Таъсири баландтарини бисопролол пас аз воридкунӣ 2-4 соат аст, давомнокии таъсир 24 соат.Бисопролол бо дигар доруҳое, ки барои табобати бемориҳои дилу раг истифода мешаванд, ҳамкорӣ намекунад. Хӯрдан ба фармакокинетикаи бисопролол таъсир намерасонад. Функсияи сустшудаи гурда қариб ба консентратсияи дору дар хун таъсир намерасонад, танҳо ҳангоми норасоии шадиди гурда тасҳеҳи миқдор талаб карда мешавад.

Фарзокинетикаи вобасташавандаи бисопролол хаттӣ аст, дар ҷараёни тағирёбии инфиродӣ ва фардӣ он хурд аст, ки таъсири табобати доимӣ ва пешгӯишавандаи онро таъмин мекунад.

Хусусиятҳои мубодилаи бисопролол бартариҳои клиникии онро муайян мекунанд: имконияти гирифтани он дар як рӯз, набудани зарурати ислоҳи воз дар патологияи ҷигар ва гурдаҳо дар беморони калонсол ҳангоми истифодаи якҷоя бо дигар доруҳо ва бехатарии баланди табобати беморони гирифтори бемориҳо ба монанди шакар диабети қанд, бемории музмини монеативии шуш, патологияи периферии артериалӣ.

Бемории ишемикии (коронарии) дил.BAB доруҳои асосии табобати пекториси стенокардия мебошанд. Таъсири антиангиналии онҳо бо таъсири эффектҳои манфии инотропӣ ва хронотропӣ, ки ба кам шудани талабот ба оксигенҳои миокард оварда мерасонад ва аз сабаби дароз шудани диастол то давомнокии перфузияи мушакҳои дил оварда мерасонад. Ғайр аз он, зиёдшавии давомнокии перфузияи миокард ба диастол дар натиҷаи паст шудани дараҷаи дил ба беҳтар шудани интиқоли оксиген ба миокард мусоидат мекунад. Агар интихоби бештари доруҳои муосири гурӯҳи BAB вуҷуд дошта бошад, баъзе духтурон доруҳои ғайримуассирро дар миқдори камтарин таъин мекунанд.

Кай бояд ба табобати БАБ диққат диҳед: 1) агар алоқаи возеҳ байни рушди ҳамлаи гулудард ва фаъолияти ҷисмонӣ вуҷуд дошта бошад; 2) бо гипертонияи ҳамроҳшаванда, 3) ҳузури аритмияи дил (артритми суправентрикулярӣ ё ventricular), 4) бо инфаркти миокард.

Чунин вояи BAB эквивалент ҳисобида мешавад, ки ба коҳишёбии суръати дил дар вақти машқ мусоидат мекунад (пропранолол 100 мг, атенолол 100 мг, метопролол 100 мг, бисопролол 10 мг).

Мувофиқи натиҷаҳои тадқиқоти ATP (Angina Treatment Pattern) * ҳангоми интихоби доруҳои антиангиналӣ бо механизми гемодинамикии амали монотерапия дар Русия нитратҳо (11,9%) бартарӣ доранд ва пас аз он BAB (7,8%) ва антагонистҳои калсий (2) , 7%). Бо вуҷуди ин, ҳангоми табобати якҷояшудаи БАБ (одатан дар якҷоягӣ бо нитратҳои органикӣ), аксар вақт дар 75% ҳолатҳо тавсия дода мешавад.

Таҳлилҳои мета-таҳлилҳои сершумор нишон доданд, ки таъсири карриопротектории БАД новобаста аз мавҷуд будан ё набудани independent мустақилона аст.-фаъолият, аммо ба таври возеҳ аз хусусиятҳои иловагӣ, ба монанди фаъолияти симпатомиметикии дохилӣ (ICA) ва lipophilicity вобаста аст.

Дар беморони инфаркти миокард, аз ҳама таъсироти намоёни кардиопротективӣ бо доруҳои липофил таъсир мерасонад (сатҳи фавтро ба ҳисоби миёна 30% коҳиш диҳед): бетаксол, карведилол, метопролол, пропранолол, тимолол ва ғайра ва BAB бидуни ICA (ба ҳисоби миёна 28%) метопролол, пропранолол ва тимолол. Ҳамзамон, на BAB бо ICA (алпренолол, окспренолол ва пиндолол) ва на доруҳои гидрофилӣ (атенолол ва сосалол) бо истифодаи дарозмуддат ба категорияи ин беморон монеа намешаванд. Дар байни BAB дар беморони гирифтори артерияи ишемиявӣ, бисопролол (5-20 мг / рӯз), атенолол (25-100 мг / рӯз), метопролол (50-200 мг / рӯз), карведилол (25-50 мг / рӯз), небиволол (5) мг / рӯз). Маводи доруворӣ бо кардиоселектикӣ (бисопролол, атенолол, метопролол, бетаксолол) ба таври назаррас ба ing таъсир мерасонанд.-адренорецепторҳо ва ҳангоми терапияи дарозмуддат, таҳаммулнокии беҳтарини онҳо аҳамияти начандон калон дорад.

Маълумотҳои таҳқиқот нишон доданд, ки истифодаи бисопролол, карведилол на танҳо шиддатнокии аломатҳоро коҳиш медиҳад, балки инчунин пешгӯиҳоро хеле беҳтар мекунад. Дар беморони гирифтори пекторис, миқдор ва давомнокии давраҳои ишемияи гузаранда метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Ғайр аз он, табобат бо паст шудани нишондиҳандаҳо ба монанди фавт ва беморшавӣ ва беҳтар шудани вазъи умумии беморон ҳамроҳӣ мекунад.

Бисопролол ба баланд шудани таҳаммулпазирии машқҳо нисбат ба истифодаи атенолол ва метопролол кӯмак мекунад, ки ин ба афзоиши назарраси фаъолияти ҷисмонӣ ва таъсири вобастагӣ ба таҳаммулпазирии ҷисм оварда мерасонад. Нишон дода шудааст, ки бисопролол нисбат ба атенолол ва метопролол сифати ҳаёти беморонро беҳтар намуда, изтироб ва хастагӣ кам мекунад. Хеле муҳим аст, ки бисопролол фавти дилу рагҳоро коҳиш диҳад ва хатари ба вуҷуд омадани инфаркти марговари миокардро дар беморони зери хатари баланд ҷарроҳии дил гузаронанд.

Тадқиқоти TIBBS таъсири бисопрололро дар муқоиса бо нифедипин ба ишемияи муваққатӣ дар 330 беморони гирифтори пекториси стенокардори бо ишемияи миокард, ки аз ҷониби электрокардиография ва ЭКГ тасдиқ карда шудааст, бо санҷиши пайроҳа ва мониторинги Холтер санҷидааст.Пас аз 4 ҳафтаи табобат дар гурӯҳи бисопролол (20 мг / рӯз) шумораи эпизоди ишемияи миокард коҳиш ёфт (аз 8,1 ± 0,6 то 3,2 ± 0,4), давомнокии умумии ишемияи миокард коҳиш ёфт (аз 99,3) ± 10.1 то 31.2 ± 5.5 дақиқа), шумораи ҳамлаҳои ишемикӣ дар субҳ ба таври назаррас коҳиш ёфтанд. Бемороне, ки дар натиҷаи табобат ишемияи муваққатии миокардро комилан аз байн бурдаанд, дар муқоиса бо беморони дар давраҳои ишемикӣ гирифторшуда хатари марг камтар аст. Муаллифон инчунин баландшавии тағирёбии дараҷаи қалбро ҳангоми табобат бо бисопролол қайд карданд. Ҳамзамон, набудани таъсири ин ретардияи нифедипин (40 мг / рӯз) ба ин нишондиҳандаи аз ҷиҳати иқтисодӣ пешбинишуда нишон дода шуд.

Таҳқиқоти дигаре гузориш дод, ки таъсири камтар, таъсири зиёдтари бисопролол нисбат ба нифедипин ва самаранокии баробар ва таҳаммулпазирии беҳтар дар муқоиса бо амлодипин. Нишон дода шудааст, ки илова намудани антагонисти калтсий ба бисопролол дар табобати беморони гирифтори пекториси стенокард бартариҳои назаррас надорад. Самаранокии антиангиналӣ ва зидди ишемикӣ дар омӯзиши MIRSA нишон дода шуд, ки дар он бисопролол ишкияи куллиро ҳангоми машқ коҳиш додааст ва пешгӯиҳои беморони гирифтори бемории артерияи ишемиявиро беҳтар кардааст. Таъсири манфии BAB, ки бо блокада алоқамандандретсепторҳое, ки дар системаи бронхопулмонӣ ҷойгиранд. Зарурати назорати таъини β-блокаторҳо ва таъсири пайдоиши он (брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, аломатҳои зиёдшавандаи норасоии қалб, блоки дил, синдроми заъфи синус, хастагӣ, бехобӣ) ба он оварда мерасонад, ки духтур на ҳама вақт ин синфи арзандаи доруҳоро истифода мебарад. Аммо, дар БАБ-и интихобӣ ин зуҳурот камтар ба қайд гирифта мешаванд. Хатогиҳои асосии тиббӣ ҳангоми таъини BAB ба беморони бемории ишемияи дил истифодаи миқдори ками доруҳо, истеъмоли онҳо на камтар аз зарурат ва истеъмоли дору дар ҳолати сактаи қалб дар камтар аз 60 марот / дақиқа мебошад. Инчунин бояд дар назар дошт, ки инкишофи синдроми хуруҷи бемор аст, бинобар ин, BAB тадриҷан бояд гирифта шавад. Ҳамин тариқ, BAB як ҷузъи ҳатмии табобати тамоми шаклҳои бемории ишемияи дил ба ҳисоб меравад, ки аз самаранокии онҳо дар беморон пас аз инфаркти миокард. 25% коҳиш ёфтани инфаркти такроршавандаи миокард ва фавт дар беморони гирифтори бемории артерияи ишемиявӣ ҳангоми табобат бо БАБ нишон дода шудааст. Маводи мухаддироти ин гуруҳ интихоби аввалин барои табобати беморони гирифтори стенокардия, хусусан дар беморони пас аз инфаркти миокард мебошад, зеро онҳо ба пастшавии собитшудаи марг ва басомади такроршавии миокард оварда мерасонад.

Бисопролол дар муқоиса бо атенолол ва метопролол кардиоселектикии равшанитар доранд (дар вояи терапевтӣ он танҳо ба blocks монеъ мешавад β)-адренорецепторҳо) ва давомнокии дарозтари амал. Он барои IHD дар як рӯз як маротиба вобаста аз синфи функсионалии пекторис дар як вояи 2,5-20 мг истифода бурда мешавад. Агар монотерапияи БАЗ нокифоя бошад, он гоҳ ё ба нитратҳо ё антагонистҳои калсий аз гурӯҳи дигидропиридин ба табобат илова карда мешаванд (GFCF, 2008). Мониторинги ҳолати бемороне, ки бисопролол мегиранд, бояд инҳоро дар бар гиранд: ченкунии суръати дил ва фишори хун (дар аввали табобат ҳар рӯз, баъд 1 маротиба ҳар 3-4 моҳ), ЭКГ, муайян кардани глюкозаи хун дар беморони гирифтори диабет (1 маротиба ҳар 4-5 моҳ) ) Дар беморони калонсол тавсия дода мешавад, ки функсияи гурда (1 маротиба дар 4-5 моҳ) назорат карда шавад. Ҳангоми вайроншавии вазнини гурда (клирени креатин камтар аз 20 мл / мин) ва дар беморони гирифтори бемориҳои вазнини ҷигар, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 10 мг аст.

Гипертонияи артериалӣ. Таъсири гипотензалии Бисопролол бо кам шудани миқдори дақиқаҳои хун, дараҷаи дил, ҳавасмандкунии симпатикии рагҳои перифералӣ, коҳиш ёфтани фаъолияти системаи ренин-ангиотензин (барои беморони гиперсекретсияи ибтидоии гурда аҳамияти калон дорад), барқароркунии ҳассосият дар посух ба паст шудани фишор ва таъсир ба системаи марказии асаб (экспозиция) алоқаманд аст. дар марказҳои вазомотор).Бо гипертония, таъсир пас аз 2-5 рӯз, самараи устувор - пас аз 1-2 моҳ. Ҳамин тариқ, таъсири дору ба коҳишёбии баромади дил, кам шудани суръати дил, кам шудани секреция ва консентратсияи ренин дар плазма ва ҷилавгирӣ аз таъсир ба марказҳои вазомотор асос ёфтааст. Табобати бисопролол набояд ногаҳон қатъ карда шавад, хусусан дар беморони гирифтори бемории ишемияи ишемиявӣ. Агар қатъ кардани табобат лозим ояд, вояи тадриҷан бояд кам карда шавад.

Таъсири бисопролол дар гипертония дар як қатор таҳқиқоти клиникӣ нишон дода шудааст. Микдори таъсирбахши шабонарӯзии дору аз 5 то 10 мг аст, гарчанде ки баъзе таҳқиқот вояи 20 мгро истифода бурданд. Нишон дода шудааст, ки давомнокии таъсири гипотензияи бисопролол ҳадди аққал 24 соат аст ва ҳангоми муқоисаи таъсир бо BAB, ба монанди атенолол ва метопролол, он дар ҳеҷ чиз аз онҳо пасттар нест.

Дар як таҳқиқи тасодуфии тасодуфии BISOMET дар 87 беморони гирифтори гипертония, нишон дода шудааст, ки бисопролол (n = 44) бо вояи 10 мг дар як рӯз бо метопролол (n = 43) бо 100 мг дар як рӯз аз рӯи дараҷаи паст шудани фишори хун дар оромӣ муқоиса карда мешавад, аммо ба таври назаррас Он аз таъсири он ба сатҳи фишори систоликӣ ва дараҷаи дил дар вақти машқ баландтар аст (24 соат пас аз вояи охирини бисопролол, фишори систолаи хун дар зарфи 100 ватт бо 86% -и ҳадди аксари 3-соатаи дору боқӣ мондааст ва дар гурӯҳи метопролол танҳо 63% аст. (p = 0.02) Ҳамин тариқ, бисопрололро афзал донистанд metoprolol зағир дар табобати гипертония, хусусан дар беморони гирифтори hypersympathicotonia.

Тадқиқоти BIMS самаранокии антигипертензии бисопролол ва атенололро дар тамокукашӣ муқоиса кардааст. Бисопролол ва атенолол мутаносибан дар 80 ва 52% ҳолатҳо самаранок буданд.

Таъсири гипертоникии бисопролол аз таъсири антагонистҳои калсий (нифедипин) ва ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент (ACE inhibitor, enalapril) пасттар нест. Дар омӯзиши муқоисавии 6-моҳаи тасодуфӣ, Бисопролол дар як шабонарӯз 10-20 мг дар як рӯз коҳиши назарраси шохиси массаи миокардонаи чапро ба 11% овардааст, ки онро бо эналаприл дар миқдори 20-40 мг дар як рӯз муқоиса кардан мумкин аст.

Дар беморони гирифтори гипертонияи аз ҳад миёна ва миёна бо як воя дар як рӯз, Бисопролол фишори хунро 15-20% коҳиш медиҳад. Дар таҳқиқоти такрории фишори хун дар беморхона таҳти реҷаи муқаррарии моторӣ, ки барои ҳар як бемор интихоб карда шудааст, бисопролол ба миқдори 10 мг дар як рӯз як маротиба таъсири зидди "гипертирези" ҳамарӯза дар муқоиса бо таъсири метопролол ё пропранолол, ки 2 таъин карда шуда буданд. як маротиба дар як рӯз. Нисбати динамикаи фишори хуни диастоликӣ, таносуби самараи ниҳоӣ ба қулла барои бисопролол 91,2% буд. Гумон меравад, ки арзиши ҳадди ақали ин нишондиҳанда барои таъмин намудани таъсири "ҳамвор" -и гипертония дар давоми рӯз 50% -ро ташкил диҳад.

Дар як таҳқиқот, самаранокии истифодаи якҷояи бисопролол ва гидрохлоротиазид дар 512 беморони гирифтори гипертонияи сабук ва миёна омӯхта шуда, ҳар як дору бо миқдори гуногун таъин карда шудааст (бисопролол аз 2,5 то 20 мг, гидрохлоротиазид аз 6.25 то 25 мг). Нишон дода шудааст, ки истифодаи якҷояи ин доруҳо дар вояи ҳадди ақал аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, дар ҳоле ки пастшавии фишори хуни диастоликӣ то 90 мм ҶТ паст мешавад. Санъат. ва дар 61% беморон пасттар аст.

Истифодаи дарозмуддати бисопролол дар беморони гирифтори гипертония метавонад ба инкишофи баръакси гипертрофияи рӯдаи чап. Азбаски табобати маводи мухаддир бояд ба таври мунтазам ва тӯлонӣ гузаронида шавад, доруҳои барои ин таъиншуда барои истифода қулай ва беморон бояд хуб таҳаммул карда шаванд. Ҳангоми табобати гипертония, маҳдудиятҳои асосӣ ҳангоми истифодаи BAB ба тарсу ҳарос аз таъсири манфии метаболизм (афзоиши муқовимати инсулин, тағиротҳои проатерогенӣ дар спектри липидҳои хун) ва бадшавии ҷараёни бемориҳои музмини музмини объективии шуш (COPD) ё бемориҳои артериалии периферӣ алоқаманданд.

Вайроншавии ритми дил. Дар Институти кардиологияи клиникӣ.А.Л.Мясников оид ба самаранокии муқоисавии бисопролол ва амиодарон дар муолиҷаи экстрасистолияи холестерикӣ (PVC) дар беморони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо кор бурдааст. Дар 52 беморони гирифтори синдроми метаболикӣ, ки аз симптомҳои ZhE ранҷ мебаранд, амиодарон 200 мг дар як рӯз, 5 рӯз дар як ҳафта ҳамчун доруи зиддиаритмикӣ истифода мешавад, 55 бемор ҳамарӯза 10 мг бисопролол мегиранд. Самаранокии истифодаи мониторинги ҳамарӯзаи ЭКГ пас аз 1, 3, 6, 9 ва 12 моҳ баҳо дода шуд. Дар охири мушоҳида, бартарии назарраси бисопролол дар муқоиса бо амиодарон самаранок дониста шуд (50% беморон нисбати 17,3% самаранок табобат карда шуданд, p = 0.02). Онҳо истеъмол кардани доруҳоро бо сабаби гум кардани таъсир мутаносибан 20% аз 46,1% (p = 0.004) қатъ карданд. Шумораи бемороне, ки аз сабаби таъсири тараф дар терапия аз терапия даст кашиданд, қобили муқоиса буданд.

Дар таҳқиқоти А.Плеван ва дигарон. Ҳамон самарабахшии бисопролол дар вояи 5 мг ва сосалол дар вояи 160 мг дар пешгирии пароксизмаи фибрилатсияи атриали дар беморон пас аз кардиоверсия нишон дода шудааст. Ҳамзамон, бисопролол нисбат ба сосалол таъсири камтар ба вуҷуд овард. Бисопролол аз амиодарон дар пешгирии фибриллярии атриалӣ дар беморони гирифтори бемории артерияи ишемиявӣ пас аз ҷарроҳии артерияи ишоравӣ пасттар набуд. Самаранокии баланди бисопролол ҳамчун маводи мухаддир коҳишёбанда дар табобати ventricular ва supraventricular extrasystoles бо шакли доимии фибрилатсияи атриалӣ нишон дода шуд. Қобилияти β-блокаторҳо, аз ҷумла бисопролол барои пешгирии рушди аритмияи рагҳои ventricular ба ҳаёт таҳдидкунанда дар гурӯҳҳои беморони гирифтори хатари фавти ногаҳонӣ хеле муҳим аст.

Дигар нишонаҳо барои таъин кардани бисопролол. Бисопролол барои диабет самаранок ва бехатар аст, дору ба сатҳи глюкозаи хун дар беморони гирифтори диабет таъсир намерасонад, ислоҳи вояи доруҳои зиддидиабетикиро талаб намекунад. Бисопролол ба сатҳи гормонҳои сипаршакл дар давлатҳои гипертиреоз таъсир намерасонад, гипокалиемияро ба вуҷуд намеорад. Маълумотҳои адабиётҳо мавҷуд набудани таъсири манфиро ба спектри липидҳо дар бемороне, ки бисопрололро дар муддати дароз қабул мекунанд, нишон медиҳанд.

Таъини BAB метавонад пешгӯиҳои ҳаётро барои беморон, ки дар амалиётҳои муайян ба дил ва рагҳои хун гузаштаанд, ба таври назаррас беҳтар созад. Ҳамин тавр, нишон дода шуд, ки таъин кардани бисопролол дар давоми ва баъд аз чунин амалиётҳо эҳтимолияти маргро аз ҳама гуна сабабҳо ва эҳтимолияти инфаркти миокардро дар беморон, ки хатари баланди музди дилу раг доранд, ба таври назаррас коҳиш дод.

Чӣ ба lisinopril кӯмак мекунад?

Нишондодҳо оид ба истеъмоли дору аз инҳо иборатанд:

• нефропатияи диабетикӣ (кам шудани альбуминурия дар беморони вобаста ба инсулин бо фишори муқаррарии хун ва беморони аз гипертонияи артериалӣ вобаста ба инсулин);
• норасоии музмини қалб (ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ барои табобати беморони дижитик ва / ё диуретик)
• гипертонияи артериалӣ (дар монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония),
• табобати барвақти инфаркти шадиди миокард (дар давоми 24 соати аввал бо параметрҳои устувори гемодинамикӣ бо мақсади нигоҳ доштани ин нишондиҳандаҳо ва пешгирии халалдоршавии рагҳои чап ва норасоии қалб).

Чӣ гуна бо бемориҳо бояд муносибат кард

Ҳангоми нокомии гурда, миқдори шабонарӯзии лизиноприл аз тозакунии креатинин вобаста аст ва метавонад аз 2,5 то 10 мг дар як рӯз фарқ кунад.

Гипертонияи доимии артериалӣ дар муддати тӯлонӣ дар як рӯз 10-15 мг мегирад.

Қабули дору барои норасоии музмини дил аз 2,5 мг дар як рӯз оғоз мешавад ва пас аз 3-5 рӯз он ба 5 мг зиёд карда мешавад. Микдори нигоҳдории ин беморӣ дар як рӯз 5-20 мг аст.

Барои нефропатияи диабетик Лисиноприл тавсия медиҳад, ки дар як рӯз аз 10 мг то 20 мг қабул карда шавад.

Истифодаи инфаркти шадиди миокард терапияи мураккабро дар бар мегирад ва аз рӯи нақшаи зерин амалӣ карда мешавад: дар рӯзи аввал - 5 мг, сипас ҳамон вояи як бор дар як рӯз, пас аз он миқдори дору ду маротиба зиёд карда мешавад ва дар ду рӯз як маротиба гирифта мешавад, марҳилаи ниҳоӣ 10 мг. як маротиба дар як рӯз. Лизиноприл, нишондиҳандаҳо давомнокии табобатро муайян мекунанд, барои инфаркти шадиди миокард ҳадди аққал 6 ҳафта мегирад.

Дастурҳои махсус

Дар инфаркти шадиди миокард, дору дар заминаи терапияи мураккаб бо истифодаи тромболитикҳо, бета-блокаторҳо ва кислотаи ацетилсалицил истифода мешавад.

Пеш аз ҷарроҳӣ, духтурро дар бораи гирифтани Лисиноприл огоҳ кардан лозим аст. Одамони гирифтори диабет ба назорати мунтазами сатҳи шакарашон ниёз доранд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дар якҷоягӣ бо препаратҳои дорои литий, охирин аз бадан бароварда мешавад. Бо ин якҷоякунӣ назорати мунтазами консентратсияи литий дар хун лозим аст.

Лисиноприл амали этанолро тақвият медиҳад. Доруҳои зиддитеррористии nonsteroidal, эстрогенҳо ва кислотаи ацетилсалицил таъсири антигипертензиро коҳиш медиҳанд.

Аналогҳои маводи мухаддир Лизиноприл

Сохтор аналогҳоро муайян мекунад:

1. Литен.
2. Лизинотон.
3. Қабул шуд.
4. Лизонорм.
5. Синоприл.
6. Лизиноприл дигидрат.
7. Даприл.
8. Лисигамма.
9. Лисиноприл Гриндекс (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Лист.
11. Иром.
12. Лизорил.
13. Райлис Сановел.
14. Диротон.
15. Лизакард.
16. Диропресс.

Дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид:

1. Scopril плюс.
2. Литен Н.
3. Lister Plus.
4. Ирузид.
5. Райли Сановел плюс.
6. Ко-диротон.
7. Лизоретикӣ.
8. Лисиноприл Н.
9. Зониксем Н.Д.
10. Лесинотон Н.
11. Zonixem NL.

Дар якҷоягӣ бо амлодипин:

Шартҳои рухсатӣ ва нархи

Нархи миёнаи Lisinopril (10 мг лавҳаҳои № 30) дар Маскав 44 рубл аст. Дар Киев шумо метавонед доруҳоро барои 45 гривна, дар Қазоқистон - 1498 тенге харед. Дар Минск дорухонаҳо доруи барои 2-3 белро пешниҳод мекунанд. рубл. Аз дорухонаҳо бо дорухат дастрас аст.

Доруҳои нисбатан арзон, ки дар тибби муосир фаъолона истифода мешаванд, "Бисопролол" ном дорад. Ин доруҳо аз кадоманд? Ҷавоби дақиқтарин ба ин савол бо дастурҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир дода мешавад, ки ҳатман дар баста мавҷуд аст. Аммо, агар хоҳиши мубориза бо ин маълумот бидуни гирифтани дору мавҷуд бошад, пас ин мавод дар хидмати шумост.

"Бисопролол": ин доруҳо аз кадомҳоянд?

Дору барои истифодаи гипертония ва сактаи қалб таҳия шудааст, инчунин барои бемориҳои ишемияи дил, норасоии музмини дил (CHF), стенокардия, пайдоиши дил пас аз тонзиллит кӯмаки муҳим мерасонад. Одатан, он таъин карда мешавад, агар аритмияи дил бо экстрасистолаҳо, аритмия, тиротоксикоз мушоҳида карда шавад.

Аналогҳои "Бисопролол" дар фурӯш ба таври хеле васеъ пешниҳод шудаанд. Омодагӣ бо ҳамон ном, аммо аз истеҳсолкунандагони гуногун аз ҷиҳати нарх хеле фарқ мекунанд. Нишони истеҳсолкунанда метавонад ба ном илова карда шавад: "Тева", "Вертекс", "Ситораи Шимолӣ". Вобаста аз шумораи планшетҳо дар бастаҳо, хусусиятҳои таркиб, истеҳсолкунанда, як баста аз 20 то 200 рублро ташкил медиҳад.

Оё имкон дорад, ки маводи доруро бо аналог иваз кунед?

Аналогҳои "Бисопролол" барои фурӯш аз ашёҳои зерин иборатанд:

Баъзе аз онҳо бо нархи дастрас дастрасанд, ба монанди дорувории номбаршуда, баъзеашон гаронтар. Агар духтур истифодаи Бисопрололро тавсия дода бошад, таъсири ин дору аз таъсири аналогҳо зиёдтар хоҳад буд. Иваз намудани маҳсулот бо чунин доруҳо (генерикҳо) танҳо бо розигии табибе имконпазир аст. Худи ивазкунии як дору бо дигараш ба таври қатъӣ тавсия дода намешавад, азбаски аз нуқтаи назари буҷет фоидае нест ва таҳаммулпазирии Бисопрол нисбат ба аксари ҳамҷинсҳо беҳтар аст.

Чӣ гуна бояд истифода кард?

Бисопролол ба гурӯҳи селективии бета1-блокаторҳо тааллуқ дорад. Маҳсулот дар намуди лавҳаҳо мавҷуд аст, ки ҳар кадоми онҳо дорои қабати тунук ҳастанд - филми лоғар, ки маъмуриятро осон мекунад.

Чӣ гуна бояд "Бисопролол" -ро дар дастурҳои ба маводи мухаддир замимашуда шарҳ дода шудааст. Одатан онҳо онро субҳи барвақт пеш аз наҳорӣ дар меъдаи холӣ менӯшанд. Тамоми вояи шабонарӯзӣ дар як вақт истифода мешавад, фавран фурӯ бурда мешавад, бе хоидан. Чун қоида, дар як рӯз аз 5 то 10 мг таъин карда мешавад. Микдори шабонарӯзии Бисопролол барои калонсолон набояд аз 20 мг зиёд бошад. Шартҳои махсус барои қабули он шахсоне пешбинӣ шудаанд, ки мушкилоти вазифавии гурда ва / ё ҷигарро муайян мекунанд (миқдори зиёдтарини шабонарӯзӣ то 10 мг кам карда мешавад).

Хусусиятҳои барнома

Тибқи дастурҳо, "Бисопролол" тавсия дода мешавад, ки аз як вояи 1,25 мг дар як рӯз қабул карда шавад (барои муолиҷаи норасоии қалб). Он дар тӯли ҳафтаи аввали табобат нигоҳ дошта мешавад. Дар ҳафтаи дуюм консентратсия ба 2,5 мг зиёд мешавад, пас аз як ҳафтаи дигар онҳо боз зиёд мешаванд ва вояи шабонарӯзӣ ба 3,75 мг мерасад. Сипас, дар тӯли якчанд ҳафта (аз чорум то ҳаштум) ҳар рӯз 5 мг, аз нӯҳум то дувоздаҳум 7,5 мг мегиранд. Қадами навбатӣ 10 мг дар 24 соат аст. Ин вояи он то вақте ки духтур дар анҷом додани ҷараёни муолиҷа тавсия намедиҳад, нигоҳ дошта мешавад. Восита барои терапияи дарозмуддат тарҳрезӣ шудааст, ки аксар вақт барои солҳо истифода мешавад, баъзан он барои истифодаи умр таъин карда мешавад.

Агар ҳангоми табобат бо Бисопролол (тибқи дастурҳо) бемор беҳбудиро мушоҳида карда бошад, курс бе розигии табиби ҳозиршуда набояд қатъ карда шавад. Шумо метавонед бо духтуратон санҷед, ки оё қатъ кардани табобат воқеӣ аст, аммо бе розигии мутахассиси он қатъ кардани манъ кардани он манъ аст. Ҳолати на танҳо метавонад ба ҳолати пеш аз табобат баргардад, балки ба таври назаррас шадидтар гардад.

Ташхис: кай "Бисопролол" -ро тавсия намедиҳед?

Эътиқод ба истифодаи "Бисопролол" патологияҳои зеринро дар бар мегирад:

• брадикардия
• бемории музмини музмини музмини (COPD),
• кардиомегалия
• гипотензия
• зарбаи кардиогенӣ
• шакли шадиди вайроншавии гардиши перифералӣ.

Инчунин, маводи мухаддир дар давраи ғизодиҳии кӯдак ва ҳангоми истифодаи ингибиторҳои моноамин оксидаза (МАО), агар онҳо ба гурӯҳи MAO-B тааллуқ надошта бошанд, истифода бурда намешавад.

Ин чӣ гуна кор мекунад?

Тибқи дастурҳои "Бисопролол" (шарҳҳо инро тасдиқ мекунанд), дору дорои таъсири қавии гипотензивӣ мебошад, дар мубориза бо аритмия кӯмак мекунад. Дору ба таври интихобӣ амал мекунад ва ба синфи бета1-блокаторҳо тааллуқ дорад. Он ба ретсепторҳои бета1 дар системаи дил таъсир мерасонад, аммо ҳангоми вояи нисбатан паст, ки аз ин сабаб фаъолияти катехоламинҳо манъ карда мешавад, тавлиди ATP, CAMP кам мешавад ва мубодилаи калсий суст мешавад. Асбоб суръати қалбро аз сабаби ҷилавгирӣ аз қобилият ва қобилияти миокард ба таваққуф мекунад.

Хусусиятҳои фаъолият: Боз чӣ муҳим аст?

Таъсирнокии гипертонияи "Бисопролол" -ро, ки ба миқдори зиёд дар шабакаи ҷаҳонии интернет нашр мешаванд, тасдиқ кунед. Тавре ки истеҳсолкунанда мефаҳмонад, таъсири мусбат ба коҳиши ҳаҷми дақиқаии гардиши хун вобаста аст. Илова бар ин, компоненти фаъоли дору рагҳои периферикро таҳрик медиҳад, системаи ренин-ангиотензин-альдостерон халалдор мешавад. Барорецепторҳо дар зери таъсири "Бисопролол" ҳассос мегарданд. Ҳангоми гипертония, таъсири аввалро пас аз якчанд рӯзи оғози маъмурият (вале на дертар аз панҷ) мушоҳида кардан мумкин аст ва мӯътадилии ҳолати бемор як ё ду моҳ пас аз оғози табобат мушоҳида мешавад.

Таъсире, ки мураккабии қалбро пас аз гулударо бартараф мекунад, инчунин дар баррасиҳои Бисопролол тасдиқ шудааст. Тавре истеҳсолкунанда мефаҳмонад, самаранокии он кафолат дода мешавад, ки дар зери таъсири компоненти фаъол миокард миқдори зарурии оксиген мегирад, зеро суръати дил паст мешавад, диастол дарозтар мешавад ва перфузияи миокард беҳтар мешавад. Фишори диастоликӣ зиёд мешавад, нахҳои мушакҳо дар рентгенҳои дил самарабахштар мешаванд.

"Бисопролол" дар аритмия: самаранокии исботшуда

Бо назардошти шаҳодати "Бисопролол", аритмияро наметавон аз даст дод.Самаранокии қабули доруҳо дар беморони гирифтори чунин номукаммал монеаи омилҳое мебошад, ки ҳолати дахлдори баданро ба вуҷуд меоранд. Рашиши стихиявӣ қариб ғайриимкон мегардад.

Дору дар заминаи доруҳои бастани бета-адренергияи ғайримуқаррарӣ бартарӣ дорад, зеро таъсири тарафҳои Бисопролол ба узвҳои дигар бо миқдори миёнаи терапевт камтар аст. Пеш аз ҳама, ин ба он системаҳое дахл дорад, ки дар он ҷо ретсепторҳои бета2-адренергӣ ҳастанд. Таъсири манфӣ дар мубодилаи карбон ва натрий низ коҳиш меёбад (охирин дар бадан ҷамъ намешавад).

Таъсири иловагии "Бисопролол"

Таъсири иловагии нодир хеле кам аст (аз сад нафар бемор). Ҳамон тавре ки аз баррасии маводи мухаддир бармеояд, беморон бо чунин мушкилот кам дучор меоянд, ба ҳисоби миёна, таҳаммулпазирии доруҳо хуб аст. Ҳамзамон, ба шумо лозим аст, ки ба таъсири тарафҳо омодагӣ гиред ва дар пайдоиши аввалини бад шудани вазъ фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Дар баъзе беморон ҳангоми истифодаи Бисопролол хастагӣ зиёд мешавад, хоб, биниш ва дарди чашм пайдо мешавад. Шояд рушди брадикардияи синус, паст кардани фишор. Нисбатан аксар вақт шумо метавонед шикоятҳоро дар бораи хушкии луобпардаи даҳон ва мушкилоти баҳр шунидед. Агар маводи мухаддир ба миқдори хеле зиёд истифода бурда шавад, пас хавфи нафаскашӣ пайдо мешавад. Бо диабети қанд, эҳтимолияти гипергликемия, гипогликемия (вобаста ба намуди беморӣ) меафзояд. Хеле кам, аксуламалҳои аллергӣ мушоҳида карда мешаванд, ки бо пешоб ё гудозиши пӯст зоҳир мешаванд, пайдоиши дашном имконпазир аст. Ҳангоми истифодаи маҳсулот ҳангоми ҳомиладорӣ, эҳтимолияти таъхир дар рушди ҳомила мавҷуд аст. Дар баъзе ҳолатҳо, синдроми хуруҷи ташхис муайян карда шуд, вақте дар охири табобат пекторис гулудард бадтар мешуд. Инчунин, дар баъзе ҳолатҳо, камшавии қобилиятҳо ба қайд гирифта шуд.

Хусусиятҳои барнома

Ҳангоми интихоби "Бисопролол" ҳолати беморро мунтазам назорат кардан лозим аст. Пайгирӣ кардани суръати дил, фишор муҳим аст. Дар оғози истифодаи "Бисопролол" нишондиҳандаҳо ҳар рӯз санҷида мешаванд, бо таҳаммулпазирии хуб, шумо метавонед ҳолати беморро ҳар 3-4 моҳ назорат кунед. Тавсия дода мешавад, ки мунтазам аз ЭКГ гузаред, бо диабети ташхисӣ, ҳадди аққал як маротиба дар 4 моҳ хун барои глюкоза супоред. Ҳангоми истифодаи терапияи Бисопролол дар пиронсолӣ назорат кардани функсияи гурда тавсия дода мешавад, дар як сол се маротиба таҳлили мувофиқ гузаронида мешавад. Агар маводи мухаддир барои табобати норасоии қалб бо миқдори вояи 1.25 мг истифода шавад, бадан бояд дар давоми чор соати аввал гирифта шавад. Истеҳсолкунанда тавсия медиҳад, ки фишори мониторинг, дараҷаи дил ва хондани ЭКГ-ро нишон диҳад.

Барои самаранок назорат кардани ҳолати ӯ, беморе, ки бо Бисопролол муолиҷа карда мешавад, бояд тавон диҳад, ки суръати дилро худаш ҳисоб кунад. Агар арзиши камтар аз 50 зарба дар як дақиқа бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Боз чӣ бояд ҷуст?

Бо вуҷуди нишонаҳои "Бисопролол", дар баъзе ҳолатҳо бо пекторис гулудард, ин восита самараи хуб надорад. Ин бо хусусияти ин беморӣ вобаста аст: Маълум аст, ки ҳама доруҳо аз гурӯҳи бета-блокаторҳо тақрибан ҳар панҷум бемор натиҷа намедиҳанд. Одатан, ин аз сабаби атеросклерози ишон аст, ки дар он ҳадди пасти ишемикӣ мавҷуд аст. Таъсирнокии дору коҳиш меёбад, агар шахс муддати дароз тамокукашӣ кунад, инчунин ҷараёни хунрезии субендокарди вайрон кунад.

Пеш аз таъин кардани Бисопролол, духтур функсияи нафаскашии берунаро дар беморони дорои таърихи бори бронхопулмонӣ тафтиш мекунад. Агар бемор линзаҳои тамосро истифода барад, дар хотир бояд дошт, ки истифодаи "Бисопролол" дар баъзе ҳолатҳо боиси коҳиш ёфтани secretion моеъи lacrimal мегардад. Ҳангоми феохромоцитомаи муқарраршуда эҳтимолияти шакли махсуси гипертония вуҷуд дорад, агар алфа-адреноблокаи муассир ба даст оварда нашуд. Ҳангоми интихоби Бисопролол барои табобати беморони дорои тиротоксикозе, ки бояд ташхис дода шавад, бояд дар назар дошт, ки дору якбора бекор карда намешавад.

Мувофиқат бо дигар доруҳо

Маълум аст, ки мутобиқати Бисопролол ва агентҳои дорои клонидин имкон медиҳанд, ки ин доруҳо ҳамзамон истифода шаванд, аммо бекор кардани ҳарду доруҳо ҳамзамон қобили қабул нест. Аввал истеъмоли як доруро қатъ кунед ва баъд аз чанд рӯз - дуюм. Бо истифодаи маводи мухаддир, ки таҳти таъсири он миқдори катехоламинҳо кам мешаванд, самараи бета-блокаторҳо метавонад зиёд шавад. Зарур аст, ки ба духтур дар бораи ҳама доруҳои таъинкардаи дигар мутахассисон хабар диҳед. Духтур бояд ҳолати беморро мунтазам назорат кунад, вагарна эҳтимолияти гипотензия, брадикардия меафзояд.

Восита метавонад барои диабети қанд истифода шавад. Дар бисёр ҳолатҳо дору ба гипогликемия таъсир намерасонад, аммо ҳангоми рушди тахикардия, ки ба ин омил оварда шудааст, истифодаи мунтазами Бисопролол метавонад нишонаҳоро рӯпӯш кунад. Дорувории дахлдор ба барқароршавии глюкозаи хун дар сатҳи муқаррарӣ монеъ намешавад.

Бознигариҳо: Беморон чӣ мегӯянд?

Дар Интернет посухҳои мусбат нисбати Bisoprolol зиёданд. Доруворӣ арзон аст ва барои мӯътадилсозии вазъи бемор кӯмак мекунад, ҳатто агар бемориҳои вазнин, агар инро духтури муроҷиаткарда ва назорати доимии ҳолат истифода барад. Аксар вақт аксуламалҳои манфӣ ё худидоракунии истеъмоли маводи мухаддир бе кӯмаки мутахассис ё ин ки таҳаммулпазирӣ ба бадани марбут бо хусусиятҳои инфиродӣ ба вуҷуд меоянд. Инчунин, баъзе беморон душвориҳои якҷоя кардани компоненти фаъоли Бисопрололро бо моддаҳое, ки дар дигар доруҳо мавҷуданд, қайд карданд. Ин ҳамҷоякунӣ истифодаи доруро танҳо дар сурати зарурати истифодаи табибе талаб мекунад, ки бемор медонад, ки бемораш кадом доруҳоро мехӯрад.

Ҳамзамон, тафсирҳо дар бораи Бисопролол мавҷуданд, ки мегӯянд, маводи мухаддир дар як ҳолати мушаххас бесамар буд. Тавре ки ширкати истеҳсолӣ қайд мекунад, ин дар ҳар панҷумин ҳолат имконпазир аст ва бо дигар мушкилиҳои саломатӣ ё хусусиятҳои инфиродӣ вобаста аст. Шумо бояд ба чунин вазъият омода бошед.

Лизиноприл ва метопролол ҳарду дору мебошанд, ки фишори баланди хунро табобат мекунанд. Фарқи асосии байни лизиноприл ва метопролол дар он аст, ки лизиноприл ингибитори ангиотензини табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) мебошад, дар ҳоле ки метопролол як блокатори бета мебошад. Азбаски онҳо ду намуди мухаддир мебошанд, лизиноприл ва метопролол кӯмак мекунанд, ки фишори баланди хунро бо роҳҳои гуногун назорат кунанд. Тафовутҳои дигар дар байни лизиноприл ва метопролол миқдор, шароити иловагии тиббӣ ва бехатарии занони ҳомила ё ширмакро дар бар мегиранд.
Фишори баланди хун ин як ҳолати тиббист, ки дар он хун бо нерӯи барзиёд тавассути шоҳрагҳо мерезад. Inhibitor ACE фишори хунро паст мекунад ва ба ташаккули ҳолате, ки ангиотензин II ном дорад, дар организм пешгирӣ мекунад. Ангиотензин II кори дилро душвор мегардонад ва фишори баланди хунро мерасонад, зеро он рагҳои хунро маҳдуд мекунад. Блокатор бета, аз тарафи дигар, бо роҳи бастани таъсири адреналин ба бадан фишори хунро паст мекунад. Бо бастани адреналин, блокатори бета имкон медиҳад, ки дил ба суръати камтар ва камтар камтар зада шавад.

Лизиноприл дар шакли планшет дода мешавад ва доруи муқаррарӣ ин аст, ки дар як рӯз як бор гиред. Илова ба фишори баланди хун, лизиноприл дар табобати норасоии қалб дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо низ муфид аст. Метопролол инчунин дар шакли планшетҳо, инчунин планшетҳои дарозкардашуда, доруи муқаррарии таблет дар як рӯз як ё ду бор ва планшети дарозкардашудаи озодшуда дар як рӯз оварда мешавад. Истифодаи васеи озодшавӣ пешбинӣ шудааст, ки дору дар муддати тӯлонӣ ба организм оҳиста раҳо шавад, бинобар ин маводи мухаддир дар система дарозтар мемонад.Баръакси лизиноприл, метопролол бояд хӯрокро ҳамроҳӣ кунад ё риоя кунад. Дигар шартҳои тиббӣ, ки ба метопролол кӯмак мекунанд, аз дарди сина, норасоии дил ва набзи номунтазами дил иборат мебошанд.

Занони ҳомиладор ё ширмак набояд лизиноприлро истифода баранд. Дар занони ҳомиладор, лизиноприл метавонад нуқсонҳои таваллуди кӯдакро ба вуҷуд орад. Маълум нест, ки лизиноприл дар шири сина ҳаст, аммо азбаски занони ҳомиладор набояд дору истеъмол кунанд, тавсияест, ки занони парасторӣ ин доруро қабул намекунанд. Барои метопролол, занони ҳомиладор ва ё синамакон бояд доруро танҳо дар ҳолати тавсия додани табибашон қабул кунанд. Ин ба ҳолати онҳо вобаста аст ва агар он барои модар муфид бошад. Ин барои он маълум нест, ки оё метопролол ба кӯдакони ҳомиладор таъсири манфӣ дорад.

Ҳангоми синамаконӣ, занон набояд аз лизиноприл истифода баранд.

Зани ҳомиладор қабл аз гирифтани метопролол ё дигар доруҳо, бояд бо акушери худ маслиҳат кунад.

Лисиноприл доруест, ки баъзе ферментҳои баданро маҳдуд мекунад, ки барои танг кардани рагҳои хун масъуланд.

Дар таҷрибаи воқеии клиникӣ, бета-блокаторҳо (BAB) яке аз доруҳои васеъ истифодашаванда дар табобати бемориҳои дилу рагҳо мебошанд. Масъалаҳои интихоби BAB боқӣ мемонанд.

Маълум аст, ки АБ-ҳои бета-1 аз селексионерон бартарӣ доранд: онҳо муқовимати перифералии рагҳоро зиёд мекунанд, шиддатнокии аксуламали вазоконстрикторро ба катехоламинҳо кам мекунанд ва бинобар ин, дар тамокукашон самараноктаранд, камтар дар беморони гирифтори диабети қанд гипогликемия (ДМ), камтар камтар боиси синдроми хуруҷи. Бета-1-селективии АБ-ро метавон дар беморони гирифтори бемориҳои шуши ҷигар истифода бурд, то ҳадди каме таркиби липидҳои хунро тағир медиҳад.

Бисопролол (Bidop) яке аз баландтарин cardioselective BAB мебошад. Алоқаи бисопролол ба ретсепторҳои бета-1-адренергикӣ нисбат ба ресепторҳои бета-2-адренергикӣ 75 маротиба зиёдтар аст. Дар вояи муқаррарӣ, дору ба рецепторҳои бета-2-адренергикӣ қариб ягон таъсири манъкунанда надорад ва аз ин рӯ, аз бисёр таъсирҳои номатлуб маҳрум аст. Бисопролол дар вояи терапевтӣ (рӯзе 2,5-10,0 мг) бронхоспазмро ба вуҷуд намеорад ва вазифаи нафаскаширо дар ашхоси гирифтори бемории музмини музмини музмини (COPD) суст намекунад. Ғайр аз ин, бисопролол функсияи гурда ва гемодинамикаи дохилиартерияро халалдор намекунад, ба метаболизми карбогидратҳо таъсир намерасонад ва холестерин плазма ва липопротеинҳоро зиёд намекунад.

Ин хосиятҳо истифодаи бисопрололро дар КВД-ҳои гуногун, пеш аз ҳама дар гипертония (AH) ва бемории ишемияи дил (CHD) муайян мекунанд.

Фоидаҳои Бисопролол дар гипертония

Нишондодҳои асосии истифодаи BAB дар беморони гипертония инҳоянд: CHD, таърихи инфаркти миокард, норасоии музмини дил (CHF), тахиаритмия, глаукома.

Бисопролол аз фаъолияти дигари гипертония аз дигар БАБ камтар нест ва аз як қатор нишондиҳандаҳо болотар аст. Тадқиқоти дукарата, тасодуфии BISOMET нишон дод, ки бисопролол, ба монанди метопрол, дар вақти истироҳат фишори хунро (BP) паст мекунад, аммо аз ҷиҳати таъсири он ба фишори систоликӣ ва дараҷаи дил (HR) ҳангоми машқ аз ҳад зиёд аст. Таъсири намоёни бисопролол дар беморони тарзи ҳаёти фаъол, таъин намудани доруро ба беморони ҷавоне, ки гипертония доранд, ташвиқ мекунад.

Дар ин бора, мифҳо дар бораи таъсири BAB ба функсияи эректилиро бояд хотиррасон кард. Аксар вақт, қабули BAB бо эҳтимолияти номутаносибии ҷинсӣ алоқаманд аст. Нисбати бисопролол мавҷуд набудани таъсири манфӣ ба функсияи ҷинсӣ дар мардон бо боварӣ исбот шудааст. Хусусияти бисопролол пайдарҳамии табобатро барои беморони ҷавони мард, ки дар солҳои фаъолонаи ҳаёт аз гипертония сар мекунанд, меафзояд. Дар омӯзиши L. M. Prisant et al.Нишон дода шуд, ки басомади вайроншавии ҷинсӣ бо бисопролол аз он бо плацебо фарқе надорад.

Ҳангоми муқоисаи бисопролол бо антагонистҳои калсий (нифедипин) ва ингибиторҳои табдилдиҳандаи ангиотензин (ингибиторҳои ACE) (enalapril) маълум шуд, ки вай дорои амали на он қадар камтари зиддитеррористӣ аст. Ғайр аз ин, дар як тадқиқоти муқоисавии тасодуфӣ, Бисопролол (10-20 мг / рӯз) ба коҳиши назарраси шохиси массаи миокард дар чапчаи чап (LVML) ба 11% расид, ки бо таъсири ACE ингибитор (enalapril, 20-40 мг / рӯз) якхела буд.

Таҳқиқоти дигар самаранокии бисопрололро дар вояи 5-10 мг дар беморони гипертония ва гиперрофияи чапи чапи миокард (LVH) санҷидааст. Пас аз 6 моҳ, шохиси MMVL ба таври назаррас 14,6% коҳиш ёфт, ғафсии миокардияи девори паси рӯдаи чап (LV) ва септумҳои интервентрикулярӣ мутаносибан 8% ва 9% -ро ташкил доданд ва ҳаҷми холигоҳҳо ва ҳисси ejection LV тағйир наёфт. Ҳамзамон, регрессияи гипертрофияи LV танҳо бо таъсири гипотензивӣ шарҳ дода намешавад; дар 5 беморе, ки ба нишондиҳандаҳои муқаррарии фишори хун нарасиданд, пастшавии нишондиҳандаи LVM низ ба қайд гирифта шуд.

Арзёбии хосиятҳои органопротективӣ, аз ҷумла таъсири доруҳои гуногуни антигипертоналӣ ба устувории девори артерия айни замон мавзӯи омӯзиш ва муҳокимаи фаъол аст. Бо назардошти кашфи маркерҳои нави хатари дилу рагҳо, мо маълумотро дар бораи таъсири бисопролол ба фишори марказӣ, фишори импулс ва сахтии девори рагҳо пешниҳод менамоем. Қатъии девори рагҳо яке аз омилҳои асосии фишори хуни импулс мебошад. Сардиҳои девори рагҳо ва фишори импульс бо нуқтаҳои ниҳоӣ ба монанди фавти дилу раг, инфаркти миокард ва инсулт алоқаи зич доранд. Робитаи наздиктар бо хатари дилу рагҳо фишори марказӣ ё аорта, набзи фишор аст.

Бисопролол дар вояи 10 мг дар беморони гипертония ба коҳишёбии назарраси суръати мавҷи набз ва инчунин беҳтар шудани чандирии артерияи брахиалӣ оварда расонид.

Таҳқиқоти ADLIB таъсири синфҳои гуногуни доруҳои зидди гипертония (амлодипин 5 мг, доказозин 4 мг, лисиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг ва бендрофлуметиазид 2,5 мг) ба нишондиҳандаҳои устувории деворҳои рагҳо - фишори марказӣ, инъикоси мавҷ ва афзоиш. Пастравии шадидтарини фишори хун дар артерияи брахиалӣ боиси лизиноприл ва бисопролол гардид. Бисопролол дар якҷоягӣ бо лизиноприл ва амлодипин фишори марказии хунро коҳиш медиҳад. Ҳамзамон, Бисопролол ба шохиси афзоиш таъсири баръакс дошт ва суръати мавҷро инъикос кард: шохиси афзоиш бо дигар доруҳо баланд буд ва суръати инъикосёфта ҳангоми табобат бисопролол ҳадди аксар буд.

Мо наметавонем дар бораи паҳлӯҳои табобати гипертония дар беморони фарбеҳ истода бошем. AH дар 88% беморони гирифтори намуди фарбеҳӣ ташхис карда мешавад.

Сарфи назар аз он, ки BAB ба синфҳои асосии доруҳо дар табобати гипертония тааллуқ дорад, фарбеҳӣ ва синдроми метаболикӣ нишондиҳандаи асосии маъмурияти онҳо нестанд, гарчанде ки истифодаи BAB дар беморони фарбеҳ асоси патогенетикӣ дорад, бо назардошти нақши калидии гиперактивии системаи симпатикии асаб дар рушди гипертония дар фарбеҳӣ.

Тарс аз таъин кардани BAB ба беморе, ки синдроми метаболизм дорад, аз тарси бадтар шудани диабет аст. БАБ дорои потенсиали гуногуни продиабетогенӣ мебошанд. Ҳамин тавр, ҳангоми гирифтани бисопролол ва небиволол дар беморони гирифтори гипертония ва диабети қанд, дар глюкозаи хун ягон тағйирот ба амал наомадааст, дар ҳоле ки табобат бо атенолол боиси баланд шудани сатҳи он гардид. Муайян карда шуд, ки бисопролол сатҳи глюкозаро дар хуни беморони диабет тағир намедиҳад, дар ҳоле ки ислоҳи вояи агентҳои гипогликемикӣ талаб карда намешавад, ки ин бетарафии метаболикии онро нишон медиҳад.

Тадқиқотҳое, ки бо беморони диабети қанд бо бисопролол гузаронида шудаанд, нишон доданд, ки аз сабаби интихоби баланд будани он, дору ба мубодилаи карбогидрат ва липидҳо ба таври назаррас таъсир намерасонад ва онҳоро дар беморони диабет истифода бурдан мумкин аст.

Хусусияти мусбати бисопролол барои таъин кардани беморони фарбеҳи гипертония қобилияти нодири он, ки ҳам дар равғанҳо ва ҳам дар об (амфифилият) маҳлул мешавад. Бисопролол бо сабаби хусусиятҳои амфифилӣ 50% дар ҷигар biotransformed аст, боқимонда гурдаҳо бетағйир бароварда мешаванд. Бо назардошти он ки зуд-зуд дар беморони синдроми метаболикии ҷигари "осебпазир" дар намуди бемории ғайриспиртии ҷигар мавҷуд аст, истифодаи бисопролол барои табобати гипертония дар ин гурӯҳи беморон асоснок аст. Амфифилизатсия ба тозакунии мутавозини бисопролол оварда мерасонад, ки эҳтимолияти кам будани таъсири онро бо дигар доруҳо ва бехатарии ҳангоми беморони норасоии ҷигар ва гурдаҳо истифодашударо шарҳ медиҳад.

Полиморбидия ва мавҷудияти COPD ва CVD дар як бемор дар як вақт зарурати бодиққат интихоб кардани БАЗ-ро талаб мекунанд. Муайян карда шуд, ки маъмурияти БАБ ба беморони КАП, ки инфаркти миокард дошт, хатари маргро 40% коҳиш медиҳад (дар муқоиса бо як гурӯҳи беморони бе BAB). Мувофиқи гуфтаҳои С.Чаттерҷис, дар беморони гирифтори астма бронхиалӣ, тағирот дар ҳолати патронияи бронх бо 10 ва 20 мг бисопролол аз беморони плацебо ба таври назаррас фарқ накардаанд.

Бисопролол-и кардиоселективӣ дар беморони КВД ва ҳамоҳанги КОПП ба патенти бронх таъсири манфӣ намерасонад ва сифати ҳаёти беморонро беҳтар мекунад, дар ҳоле ки камтар аз атенолол ва метопролол интихобшуда патенти ҳаворо дар ин гурӯҳи беморон бадтар кардаанд.

Истифодаи бисопролол дар шаклҳои гуногуни бемориҳои ишемиявии қалб

Тавсияҳои дохилӣ оид ба ташхис ва табобати бемории ишемияи дил BAB-ро доруҳои хати аввал барои табобати шаклҳои гуногуни бемориҳои ишемияи рагӣ, аз ҷумла ҷузъи таркибии табобати беморони таърихи инфаркти миокард ва норасоии музмини дил мешуморанд. Маҳз дар ин ҳолатҳои клиникӣ, БАБ метавонад пешгӯиҳои беморонро беҳтар кунад.

Хусусиятҳои зиддиангинҷӣ имкон медиҳанд, ки бисопрололро барои пешгирии ҳамлаҳои гулудард дар беморони гирифтори пекториси стенокардин таъин кунанд. Дар як озмоиши бисёрҷонибаи клиникии TIBBS (Total Ishemic Burden Bisoprolol Study) исбот карда шудааст, ки бисопролол дар беморони гирифтори гулударди устувори эпидемияи гузариши ишемияи миокардии муваққатиро маҳв мекунад ва тағирёбии дараҷаи дилро зиёд мекунад. Ин тадқиқот инчунин таъсири беҳтар шудани пешгӯи бемории ишемияи дилро бо бисопролол нишон медиҳад. Исбот шудааст, ки басомади ҳодисаҳои дилу раг бо терапияи бисопролол нисбат ба нифедипин ва плацебо ба таври назаррас камтар аст.

Инчунин муайян карда шуд, ки дар робита бо самаранокии зиддиангинал, бисопролол бо атенолол, бетаксолол, верапамил ва амлодипин муқоиса карда мешавад. Тадқиқотҳои дигар нишон доданд, ки бисопролол пайдоиши ҳамлаҳои гулудиро пешгирӣ мекунад ва таҳаммулпазирии фишорро нисбат ба динитрат изофорид (ҳамчун монотерапия истифода мешавад) ва нифедипин зиёд мекунад. Дар беморони гирифтори гулударди устувор бисопрололро дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои зиддиангиналӣ истифода бурдан мумкин аст (алахусус бо нитратҳо ва антагонистҳои калсий).

Муайян карда шуд, ки бисопролол хатари инфаркти миокард ва марги дилу рагро дар беморони ҷарроҳии шоҳрагҳои асосӣ ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Ҳамчун воситаи пешгирии такмили инфаркт миокард, истифодаи бисопролол дар беморони мӯътадил, ки инфаркти миокард доранд (сар карда аз 5-7 рӯзи беморӣ), асоснок аст.

Интихоби бисопролол

Бо назардошти доираи васеи маводи мухаддир дар бозори Русия ва зарурати интихоби мувофиқ, мушкилоти иваз намудани доруҳои аслӣ бо доруҳои умумӣ бо сабабҳои иқтисодӣ ниҳоят муҳим аст. Маҳдудияти асосии истифодаи васеи доруҳои аслӣ арзиши гарони онҳост. Аз тарафи дигар, далели самаранокии баланди доруи аслӣ хуб маълум аст. Ҳангоми интихоби генерик, маълумот дар бораи эквиваленти биологии терапияи доруи аслӣ зарур аст.Барои исботи баробарии терапевтӣ омӯзиши клиникии генерик бо омӯзиши муқоисавии клиникӣ бо доруи аслӣ зарур аст, то ки самаранокии он ва бехатарии онро омӯзад.

Мувофиқи самарабахшии доруи Bidop (бисопролол), мо маълумоти маълумоти таҳқиқоти клиникиро, ки дар он беморони рус бо гипертония ва бемориҳои ишемияи дил ҳастанд, ба таври муфассал баррасӣ хоҳем кард.

Дар соли 2012, K.V. Protasov et al. Самаранокии клиникӣ ва бехатарии препаратҳои аслӣ ва умумии бисопролол барои беморони гипертония ва беморони гирифтори гулудард муқоиса карда мешаванд. Мо 30 беморони гирифтори AH дараҷаи 1-2 дараҷаро (синну соли миёна - 47 сол) аз назар гузаронидем. Беморон ба гурӯҳҳои ибтидоии бисопролол ва бидоп, ки ҳангоми вояи аввалаи 5 мг дар як рӯз таъин карда шуда буданд, интихоб карда шуданд. Пас аз 6 ҳафтаи табобат ва 2 ҳафтаи давраи шустушӯ, дору бо алтернатива иваз карда шуд, ки пас аз он терапия то 6 ҳафта идома ёфт. Наќшаи тадќиќот дар Наќшаи.

Дар ибтидо, дар ҳафтаҳои 2 ва 6-и терапия фишори хун, дараҷаи дил, аксуламалҳои номатлуби тараф сабт шуда, натиҷаҳои назорати мустақили фишори хун (SCAD) таҳлил карда шуданд. Дар марҳилаи аввал ва ҳафтаи 6 мониторинги ҳаррӯзаи фишори хун (BPM) гузаронида шуд. Дар ҳафтаи 6-и табобат фишори хуни офис дар гурӯҳи бисопролол ба андозаи 23.0 / 10.5 мм рт.ст. ба таври назаррас коҳиш ёфт. Art., Дар гурӯҳи умумӣ - 21.2 / 10.0 мм ҶТ. Санъат., Тафовутҳои байни гурӯҳҳо мӯътамад нестанд. Фишори фишори хун (Метопролол: дастурамал барои истифода

Амали фармакологӣ	Блоки интихобшудаи бета1. Таъсири барангезандаи он, ки адреналин ва дигар гормонҳои катехоламин ба фаъолияти дил таъсир мерасонанд, коҳиш медиҳад. Ҳамин тавр, маводи мухаддир баландшавии суръати дил, ҳаҷми дақиқаҳо ва баландшавии контрактсияи дилро пешгирӣ мекунад. Бо фишори равонӣ ва машқи ҷисмонӣ якбора катехоламинҳо рух медиҳанд, аммо фишори хун он қадар зиёд намешавад.
Фармакокинетика	Метопролол зуд ва пурра азхуд карда мешавад. Қабули ҳамзамон бо хӯрок метавонад мавҷудияти биологии онро то 30-40% зиёд кунад. Лавҳаҳои дарозмӯҳлат дорои микрогранулҳо мебошанд, ки аз онҳо ҷавҳари фаъол, метопролол succinate, оҳиста раҳо мешавад. Таъсири табобатӣ зиёда аз 24 соат давом мекунад. Таблетҳои фаврии метопролол tartratate на дертар аз 10-12 соат амал мекунанд. Ин дору мубодилаи оксидшавиро дар ҷигар мегузарад, аммо тақрибан 95% миқдори воридшаванда гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.
Нишондод барои истифода	гипертонияи артериалӣ пекторис гулудард норасоии устувори музмини дил бо зуҳуроти клиникӣ (IIHA - IV синфи функсионалӣ тибқи таснифи NYHA) ва функсияи систолавии рӯдаи чап ба сифати табобати иловагӣ барои табобати асосӣ, кам кардани фавт ва такроршавии инфаркти дил пас аз марҳилаи шадиди инфаркти миокард, халалдор шудани ритми дил, аз ҷумла тахикардияи суправентрикулярӣ, кам шудани басомади контрактсияи ventricular ҳангоми фибриллятсияи атриаль ва экстрасистолаҳои ventricular, ихтилоли функсионалии фаъолияти дил, ки онро тахикардия ҳамроҳӣ мекунад, пешгирии ҳамлаҳои мигрен.

Муҳим! Норасоии қалб, паст шудани фавт ва басомади ҳамлаи такрории дил нишонаи танҳо барои метопролол succinate ва лавҳаҳои дароз боқӣ мемонанд. Таблетҳои метропролол таррейтии зуд амалкунанда барои нокомии дил ва пас аз сактаи дил тавсия дода намешаванд.

Инчунин видеоро дар бораи табобати бемориҳои ишемияи ишемиявии раг ва гулудард тамошо кунед

Микдори истеъмол	Маълумоти бештарро дар бораи миқдори супсцинати метропролол ва тартрат дар беморони гипертония, пекторис, норасоии қалб - дар ин ҷо бихонед. Таблетҳоро метавон дар ду қисм тақсим кард, аммо наметавонад хоидан ё шикастан. Онро бо ғизо ё дар меъдаи холӣ, то даме ки қулай аст, гирифтан мумкин аст. Микдори барои ҳар як бемор алоҳида интихобшуда бояд оҳиста зиёд карда шавад, то ки брадикардия инкишоф наёбад - набз камтар аз 45-55 тапп дар як дақиқа.
Таъсироти иловагӣ	Таъсири умумии тараф: брадикардия - набзи коҳиш то 45-55 тапп дар як дақиқа, гипотензияи ортостатикӣ, хунуккунии даст кӯтоҳ будани нафас бо қувваи ҷисмонӣ, хастагӣ, дарди сар, чарх задани сар, хоболуд ё бехобӣ, хоби шабона, дилбењузурї, дарди шикам, ќабзият ё дарунравї, Каме: дабдабанокшавии пойҳо дарди дил депрессия ё изтироб, дона пӯст бронхоспазм халалдоршавии визуалӣ, хушкӣ ва ғазаби чашм, вазни. Барои ҳар гуна таъсири тарафҳои нодир ё шадид фавран ба духтур муроҷиат кунед!
Гайринишондод	ҳассосият ба метопролол, аллергия ба бета-блокаторҳо ё ҷузъҳои ёрирасони планшет, гумонбар инфаркти шадиди миокард, синни то 18 сол (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст), Гайринишондодҳои бисёр кардиологӣ (бо духтуратон муҳокима кунед!).
Ҳомиладорӣ ва синамаконӣ	Истифодаи таблетҳои тез ё "суст" -и метопролол дар давраи ҳомиладорӣ танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар фоидаҳо барои модар хатарро ба ҳомила зиёдтар кунанд. Мисли дигар блокаторҳои бета, метопролол метавонад ба таври назариявӣ таъсири манфӣ - брадикардия дар ҳомила ё тифли навзод дошта бошад. Миқдори ками дору аз шири сина хориҷ карда мешавад. Ҳангоми таъин кардани вояи миёнаи табобатӣ, хавфи таъсири тараф барои кӯдак он қадар баланд нест. Бо вуҷуди ин, кас бояд бодиққат пайдоиши аломатҳои блокадаи бета-адренорецепторро дар кӯдак бодиққат назорат кунад.
Таъсироти байни маводи мухаддир	Доруҳои зидди илтиҳобии nonsteroidal таъсири метопрололро дар паст кардани фишор суст мекунанд. Дигар доруҳо барои гипертония - баръакс, онро тақвият диҳед. Ин доруро ҳамзамон бо верапамил ё дилтиазем қабул накунед. Рӯйхати таъсироти метопролол ҳанӯз пурра нест. Ба духтур дар бораи ҳама доруҳо, иловагиҳо ва гиёҳҳои шифобахш бигӯед, ки пеш аз гирифтани дору барои доруҳо барои гипертония ва бемориҳои қалб тавсия дода мешавад.
Аз меъёр зиёд	Аломатҳо - сатҳи пасти дил ва дигар мушкилоти дил. Инчунин, зулми функсияи шуш, ҳушдори беқурбшавӣ, эҳтимолан ларзиши идоранашаванда, тазқираҳо, зиёд шудани арақ, дилбеҷозӣ, ќайкунӣ, тағирёбии қанди хун. Табобат, пеш аз ҳама, гирифтани ангишти фаъолшуда ва шустани меъда. Минбаъд - реаниматсия дар шӯъбаи эҳёгарӣ.
Шакли барориш	25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг лавҳаҳои филмдор.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ	Дар ҳарорати на зиёдтар аз 30 ° C, мӯҳлати нигоҳдорӣ - 3 сол. Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.
Таркиб	Моддаҳои фаъол метопролол succinate ё tartrate мебошанд. Моддаҳои ёридиҳанда: целлюлозаи метил, глицерол, крахмал ҷуворимакка, целлюлозаи этил, стеарати магний. Қабати филм: гипромеллоза, кислотаи стеарикӣ, диоксиди титан (E171).

Метопрололро чӣ гуна бояд гирифт

Пеш аз ҳама, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо доруеро таъин мекунед, ки ҷавҳари фаъолаш metoprolol succinate мебошад. То ба имрӯз, истифода бурдани лавҳаҳои кӯҳна, ки дорои метопролол tartrat аст, вуҷуд надорад. Онҳоро дар як рӯз чанд маротиба қабул кардан лозим аст, ки ин барои беморон нороҳат аст. Онҳо боиси фишор дар фишори хун мешаванд. Он ба рагҳои хун зараровар аст. Betalok ZOK ё Egilok C -ро ба миқдори муайянкардаи духтур ва то даме, ки духтур тавсия медиҳад, гиред. Ин доруҳо бояд ба муддати тӯлонӣ - якчанд сол ё ҳатто барои ҳаёт гирифта шаванд. Онҳо барои ҳолатҳое мувофиқ нестанд, ки ба шумо лозим аст, ки фишори хунро фавран паст кунед ё ҳамлаи дарди сандуқро сабук кунед.

Ман метопрололро чӣ қадар бояд гирам?

Метопрололро то он даме, ки духтур нишон додааст, гирифтан лозим аст. Барои ташхиси минбаъда ва машваратҳо, ба провайдери тиббии худ мунтазам ташриф оред. Шумо худсарона танаффус гирифта наметавонед, доруро бекор кунед ё миқдори онро кам кунед. Гирифтани бета блокатор ва дигар доруҳои барои шумо муқарраршуда тарзи ҳаёти солимро пеш мебарад. Ин табобати асосӣ барои гипертония ва бемориҳои дилу раг мебошад. Агар шумо тавсияҳоро оид ба тарзи ҳаёти солим риоя накунед, бо гузашти вақт ҳатто доруҳои гаронбаҳо кӯмак карданро қатъ мекунанд.

Метопрололро чӣ гуна бояд қабул кард: пеш аз хӯрок ё баъд аз он?

Дастурҳои расмӣ нишон намедиҳанд, ки чӣ гуна метопролол - пеш аз хӯрок ё баъд аз он гирифта мешавад.Сомонаи бонуфузи англисӣ (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) мегӯяд, ки доруҳои дорои метопрол сукцинат ва tartrate бояд бо хӯрокхӯрӣ қабул карда шаванд. Дар ғизо таъсири дору дар муқоиса бо рӯза баланд мешавад. Бифаҳмед, ки парҳези карбогидрат паст чӣ гуна аст ва он барои бемории гипертония ва бемориҳои дилу раг муфид аст. Бо духтуратон дар бораи он ки оё шумо инро пайравӣ карда метавонед, сӯҳбат кунед.

Оё метопролол ва спирт мувофиқанд?

Планшетҳое, ки дорои tartrate metoprolol мебошанд, таҳаммулнокии паст доранд ва истеъмоли машрубот таъсири иловагии онҳоро боз ҳам зиёдтар мекунад. Гипотензия метавонад ба амал ояд - фишори хун хеле паст хоҳад шуд. Аломатҳои гипотензия: чарх задани сар, заъф, ҳатто аз даст додани ҳуш. Маводи мухаддир, ки компоненти фаъоли он метопролол сукцинат ба истеъмоли оқилонаи машрубот мувофиқанд. Нӯшокии спиртиро танҳо дар сурате ба даст оварда метавонед, ки агар шумо мӯътадилиро нигоҳ дошта тавонед. Истеъмоли машрубот бо блокаторҳои бета хатарнок аст. Тавсия дода мешавад, ки дар давоми 1-2 ҳафтаи аввал аз давраи табобат бо метопролол ва инчунин пас аз зиёд кардани вояи маводи спиртӣ нӯшидан манъ аст. Дар ин давраи гузариш мошинҳо ва техникаи хатарнок набояд ба қатор расонида шаванд.

Нархҳо ба маводи мухаддир, ки дар он ҷавҳари фаъол метопролол succinate мебошад

Нархҳо ба доруҳо, ки дар онҳо ҷавҳари фаъол метопролол tartrat аст

Истифодаи метопролол

Метопролол як доруи маъруфи ҷаҳонӣ барои гипертония, бемориҳои ишемияи дил, вайроншавии ритми дил мебошад. Аз солҳои 2000-ум, нишонаҳои иловагӣ барои истифода пайдо шуданд. Вай инчунин барои норасоии музмини қалб, инчунин доруҳои анъанавӣ - ингибиторҳои ACE, диуретикҳо ва дигарон таъин карда шуд. Биёед бубинем, ки метопролол чӣ гуна кор мекунад, намудҳои истфодабарории он чӣ гунаанд ва чӣ гуна онҳо аз ҳамдигар фарқ мекунанд.

• Усули беҳтарини табобати гипертония (зуд, осон, барои саломатӣ бе бидуни доруҳои “химиявӣ” ва иловаҳои парҳезӣ)
• Гипертония роҳи халқии барқароркунии он дар зинаҳои 1 ва 2 мебошад
• Сабабҳои гипертония ва чӣ гуна онҳоро бартараф кардан. Санҷишҳои гипертония
• Муолиҷаи самараноки гипертония

Адреналин ва гормонҳои дигар, ки катехоламинҳо ҳастанд, мушакҳои дилро ба хашм меоранд. Дар натиҷаи ин, миқдори набзҳо ва миқдори хуне, ки дил бо ҳар зарба мезанад афзоиш меёбад. Фишори хун баланд мешавад. Бета-блокаторҳо, аз ҷумла метопролол, таъсири катехоламинҳоро ба қалб суст (блок) мекунанд. Бо ин сабаб, фишори хун ва набзи нафас меафтад. Сарборӣ ба дил кам мешавад. Хатари сактаи якум ва дуюм сактаи дил кам мешавад. Давомнокии умри одамоне, ки бемории ишемияи ишемиявӣ ё норасоии музмини қалб доранд, меафзояд.

Шаклҳои истфодабарии метопролол: tartrat ва succinate

Дар лавҳаҳо метопролол дар шакли намакҳо - tartrate ё succinate мавҷуд аст. Чун анъана, метопролол tartrat барои озод кардани лавҳаҳои зудтаъсир истифода мешуд, ки аз он дору фавран ба хун ворид мешавад. Сукцинат барои шаклҳои пурраи истфодабарии озодкунӣ мебошад. Таблетҳои дарозмуддати метопролол succinate бо истифода аз технологияҳои CR / XL (Controlled Release / Extended Release) ё ZOK (Zero-Order-Kinetics) истеҳсол карда мешаванд. Тартрати метопрололи зуд амалкунанда камбудиҳои назаррас дорад. Он аз самарабахшии бета-блокаторҳои навтар маҳрум аст ва бадтар таҳаммул карда мешавад.

Чанд маротиба дар як рӯз2-4 бор дар як рўз1 маротиба дар як рӯз кофӣ аст. Ҳар як вояи гирифташуда тақрибан 24 соат эътибор дорад. Консентратсияи устувори моддаҳои фаъол дар хунНеБале Рушди атеросклерозро суст мекунадНеБале, таъсири доруҳои статинро каме зиёдтар мекунад Таҳаммулпазирӣ, басомади таъсири тарафҳоТаҳаммулпазиртар аз таблетҳои озодшудаи метопрололТаҳаммулпазирии хуб, таъсири тараф - хеле кам Муваффақият дар нокомии дилЗаифБале, бо дигар блокаторҳои муосири бета муқоисашаванда

Аксари таҳқиқотҳо, ки самаранокии метопрололро барои бемориҳои қалб ва рагҳо исбот кардаанд, формулаҳои боэътимоди релссионӣ дошта, ки succinate доранд. Истеҳсолкунандагони тартрати метопролол инро бениҳоят мушоҳида карда наметавонистанд ва чораҳои ҷазо диданд. Дар нимаи солҳои 2000-ум, дар давлатҳои русзабон тартрати "ҷарии суст" бо номи ретели Эгилок фурӯхта шуд.

Дар маҷаллаҳои тиббӣ мавҷи мақолаҳо ба табъ расидаанд, ки исбот мекунанд, ки аз бадтарин метопролол метакролол, хусусан доруи аслии Betalok ZOK, кӯмак намекунад. Аммо, ин мақолаҳо боваринок нестанд. Зеро онҳо аз ҷониби истеҳсолкунандаи ҳабҳои Egiloc Retard ба таври возеҳ маблағгузорӣ шуда буданд. Дар ин гуна ҳолатҳо гузаронидани таҳқиқоти объективии муқоисавии маводи мухаддир ғайриимкон аст. Дар сарчашмаҳои англисӣ, ягон маълумот дар бораи омодагӣ ба метопролол tartratate озодшавиро пайдо кардан имконнопазир буд.

Тадқиқотҳои клиникӣ

Таблетҳои метопролол барои беморони гирифтори гипертония ва бемориҳои дилу рагҳо аз солҳои 80-ум таъин карда мешаванд. Даҳҳо таҳқиқоти миқёси ин бета-блокатор гузаронида шуданд, ки ҳазорон нафар беморонро фаро мегиранд. Натиҷаҳои онҳо дар маҷаллаҳои бонуфузи тиббӣ нашр карда мешаванд.

Ҳҷалмарсон А., Голдштейн С., Фагерберг Б. ва дигарон. Таъсири метопролол-и озодшуда дар ҳолати фавти умумӣ, дар беморхона хобидан ва беҳбудӣ дар беморони норасоии қалб: Санҷиши тасодуфии метопролол CR / XL дар нокомии қалб (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302 нест.Таъсири метопролол дар лавҳаҳои озодшудаи устувор ба фавт дар маҷмӯъ, сатҳи беморхона ва сифати зиндагӣ дар беморони норасоии музмини қалбSuccinate метопролол дар шакли баромади устувори ҳангоми нокомии қалб самаранок аст. Аммо, дар ин таҳқиқот, он бо дигар блокаторҳои бета муқоиса карда нашуд. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Самаранокии, бехатарӣ ва таҳаммулпазирии метопролол CR / XL дар беморони гирифтори диабети қанд ва музмин нокомӣ: таҷрибаҳо аз MERIT-HF. Журнали амрикоии Heart 2005, 149 (1): 159-167.Таъсирбахшӣ, бехатарӣ ва таҳаммулпазирии метопролол succinate дар беморони гирифтори диабет ва нокомии музмин. Маълумот оид ба омӯзиши MERIT-HF.Беморони гирифтори диабети навъи 2 сукцинати метопрололро, ки барои табобати норасоии музмини қалб таъин шудаанд, таҳаммул мекунанд. Дору доруҳоро беҳтар мекунад ва басомади беморонро коҳиш медиҳад. Бо вуҷуди ин, он шакар хунро зиёд намекунад. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. ва дигарон. Таъсири метопролол ва релефи идорашаванда ба ғафсии каротид intima-media дар беморони гирифтори гиперхолестеринемия: тадқиқоти тасодуфии 3-сола. Зарбаи 2002.33: 572-577.Таъсири метопролол дар лавҳаҳои озодшудаи устувор ба ғафсии маҷмӯи intima-media артерияи каротид дар беморони гирифтори холестирини хун. Маълумот аз омӯзиши 3-сола, муқоиса бо плацебо.Метопролол дар лавҳаҳои озодшудаи устувор (сукцинат) рушди атеросклерозро бозмедорад, ба шарте агар ба беморон дар илова ба статинҳо таъин карда шавад. Ҳеффернан К.С., Сурядевара Р., Патвархан Е.А., Муней П, Карас Р.Х., Кувин Ҷ.Т. Таъсири атенолол ва метопролол succinate ба функсияи рагӣ дар беморони гипертония. Клин Кардиол. 2011, 34 (1): 39-44.Муқоисаи таъсири атенолол ва метопролол succinate ба фаъолияти рагҳо дар беморони фишори баланди хун.Атенолол ва метопролол succinate фишори хунро ба дараҷаи баробар кам мекунанд. Дар ин ҳолат, метопролол рагҳои хунро беҳтар ҳифз мекунад. Cocco G. Дисфунксияи эректилӣ пас аз терапия бо метопролол: таъсири дулона. Кардиология 2009, 112 (3): 174-177.Дисфунксияи эректилӣ ҳангоми гирифтани метопролол.Заифии тавоноӣ дар мардон бо истифодаи метопролол succinate дар на камтар аз 75% ҳолатҳо аз рӯҳияи равонӣ вобаста аст, на аз таъсири воқеии дору. Плацебо потенсиалро аз tadalafil (cialis) бадтар барқарор мекунад.

Мо таъкид менамоем, ки танҳо метопролол succinate заминаи боэътимоди далелҳо дорад. Ин, хусусан дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, кӯмак мекунад ва хеле кам оқибатҳои пайдарпай меорад. Аз ҷумла, ин blocker бета ба тавоноии мард таъсир намекунад. Тартрати метопролол наметавонад аз ягон бартарии махсус фахр кунад. То ба имрӯз, бо вуҷуди нархи пасттар, истифодаи он тавсия дода намешавад.

Муқоиса бо дигар блокаторҳои бета

Ёдовар мешавем, ки метопролол аз солҳои 1980-ум дар амалияи тиббӣ истифода мешавад. Ҳатто, лавҳаҳои тавлиди метопролол бо хусусиятҳои беҳтаршуда дигар нестанд. Ин блокатор бета ҳиссаи калони бозори фармасевтиро ишғол мекунад. Духтурон ӯро хуб мешиносанд ва ба беморон тавсияҳои сахт медиҳанд. Бо вуҷуди ин, дигар маводи мухаддир мекӯшанд, ки ӯро тела диҳанд.

Бета-блокаторҳо - рақибони метопролол:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers дар беморони дорои клаудикатсияи фосилавӣ ва гипертонияи артериалӣ: натиҷаҳо аз небиволол ё метопролол дар озмоиши бемории артериалӣ. Гипертония 2011, 58 (2): 148-54Таъсири бета-блокаторҳо ба бемороне, ки дорои клаудикатсияи фосилавӣ ва фишори баланди хун мебошанд. Натиҷаҳои таҳқиқоти муқоисавии небиволол ва метопролол барои ихтилоли хунгард дар шоҳрагҳои перифералӣ.Метопролол ва небиволол ба беморон, ки ихтилоли хун дар пойҳояшон доранд, ба таври баробар кӯмак мекунанд. Дар самаранокии байни маводи мухаддир фарқият вуҷуд надорад. Кампус P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Таъсири дифференциалии небиволол ва метопролол ба фишори марказии аортӣ ва ғафсии девори чап. Гипертония. 2011, 57 (6): 1122-8.Тафовутҳо дар таъсири небиволол ва метопролол ба фишори марказӣ дар аорта ва ғафсии девори хевраи чапи дил.Небиволол ва метопролол ба дараҷаи пасттари дараҷаи дил ва арзиши миёнаи фишори хун баробаранд. Бо вуҷуди ин, танҳо небиволол SBP марказӣ, DBP, фишори набзи марказӣ ва ғафсии девори хӯрдаи чапи дилро ба таври назаррас ба эътидол меорад.

Филлипс Р.А., Фонсека V, Католи Р.Е., МакГилл Ҷ.Б, Мессерли Ф.Х., Белл Д.С., Раскин П, Райт Ҷ.Т., Иигенгар М, Андерсон KM, Лукас М.А., Бакрис Г.Л. Таҳлили демографии таъсири карведилол ва метопролол ба назорати гликемикӣ ва ҳассосияти инсулин дар беморони типи 2 диабет ва гипертония дар Таъсири гликемикӣ дар диабети қанд: Муқоисаи Carvedilol-Metoprolol дар гипертензива (GEMINI). Маҷаллаи Синдроми CardioMetabolic 10/2008, 3 (4): 211-217.	Таҳлили демографии таъсири карведилол ва метопролол ба назорати гликемикӣ ва ҳассосияти инсулин дар беморони типи 2 диабет ва гипертония. Маълумот оид ба омӯзиши GEMINI.	Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, карведилол нисбат ба метопролол ба мубодилаи моддаҳо таъсири беҳтар дорад. Бо вуҷуди ин, метропролол tartrate дар омӯзиш истифода бурда шуд, на succinate.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Муқоисаи самаранокии метопролол ва карведилол барои пешгирии фибриллярии атриал пас аз ҷарроҳии ишоравӣ. Маҷаллаи байналмилалии кардиология 2008, 126 (1): 108-113.	Муқоисаи самаранокии метопролол ва карведилол дар пешгирии фибриллятсияи артерия пас аз ҷарроҳии гардиши артерия	Дар беморони ҷарроҳии гардиши коронарӣ, карведилол нисбат ба метопролол succinate нисбат ба фибриллясияи атриалӣ беҳтар аст.
Ремме WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Таъсири карведилол ва метопролол дар ҳолати марг дар беморони норасоии қалб. Маҷаллаи аврупоии шикастани қалб 2007, 9 (11): 1128-1135.	Таъсири карведилол ва метопролол ба сабабҳои фавт дар беморони норасоии қалб.	Дар беморони норасоии қалб, карведилол фавтро аз тамоми сабабҳо нисбат ба метропрол тартрат, ва хусусан маргро аз зарбаҳо беҳтар коҳиш медиҳад.

Рақобати бета-блокаторҳо дар самаранокии онҳо аз метопролол болотар аст. Бо вуҷуди ин, метопролол succinate лавҳаҳои озодшудаи озодшуда низ кӯмак мекунанд. Ва табибон консервативӣ мебошанд. Онҳо дарҳол шитоб намекунанд, то доруҳоеро, ки кайҳо ба дорухонаҳо ба беморон ва дигарон одат кардаанд, иваз кунанд. Гузашта аз ин, омодагӣ ба метопролол бо нархи нисбатан дастрас аст. Дар дорухонаҳо талабот ба таблетҳои Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm агар суст шавад ё боқӣ мемонад, коҳиш меёбад.

Микдори метопролол барои бемориҳои гуногун

Метопролол дар лавҳаҳо дар шакли яке аз ду намак - tartrate ё succinate мавҷуд аст. Онҳо ба таври гуногун амал мекунанд, сатҳи гуногуни ворид шудани моддаҳои фаъолро ба хун таъмин мекунанд. Аз ин рӯ, барои лавҳаҳои баландсуръати метопролол тартрат, як режими миқдор ва барои метопролол succinate - "суст". Лутфан қайд кунед, ки метропролол метатролол барои нокомии дил нишон дода намешавад.

Metoprolol Succinate: Таблетҳои паҳншудаи васеъ

Тартрати метопролол: лавҳаҳои зуд таъсирбахш

Гипертонияи артериалӣ50-100 мг як бор дар як рўз. Агар зарур бошад, миқдорро дар як рӯз то 200 мг зиёд кардан мумкин аст, аммо беҳтар аст, ки дигар доруи зидди гипертония - як диуретик, антагонисти калсий, ингибитор ACE илова карда шавад.25-50 мг ду бор дар як рӯз, субҳ ва шом. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор дар як рӯз то 100-200 мг зиёд карда шавад ё дигар доруҳоеро, ки фишори хунро паст мекунанд, илова кунедПекторис гулудард100-200 мг як бор дар як рўз. Агар лозим шавад, ба табобат доруи дигари антиангинӣ илова карда мешавад.Микдори аввалия 25-50 мг аст, 2-3 бор дар як рўз. Вобаста аз таъсир, ин вояи тадриҷан метавонад дар як рӯз то 200 мг зиёд карда шавад ё барои пекторис гулударди дигаре дору илова кунед.Синфи функсионалии норасоии музмини музмин IIМикдори тавсияшаванда барои як шабонарӯз 25 мг аст. Пас аз ду ҳафтаи муолиҷа, як маротиба дар як рӯз то 50 мг зиёд кардан мумкин аст. Навбати дуюм ҳар ду ҳафта дучанд мешавад. Микдори нигоҳдории табобати дарозмуддат дар як рӯз 200 мг аст.Нишон дода нашудааст

• Сабабҳо, аломатҳо, ташхис, доруҳо ва воситаҳои халқӣ барои норасоии қалб
• Доруҳои диуретикӣ барои омоси дар нокомии дил: маълумоти муфассал
• Ҷавобҳо ба саволҳои умумӣ дар бораи норасоии дил - маҳдудкунии моеъ ва намак, кӯтоҳ будани нафас, парҳез, машрубот, маъюбӣ
• Норасоии қалб дар пиронсолон: хусусиятҳои табобат

Инчунин ба видео нигаред:

Синфи функсионалии устувори музмини музмини III-IV	Тавсия дода мешавад, ки вояи 12.5 мг (1/2 ҳаб 25 мг) дар як рӯз як маротиба дар ду ҳафтаи аввал оғоз шавад. Микдори инфиродӣ интихоб карда мешавад. Пас аз 1-2 ҳафта аз оғози табобат, вояи як бор дар як рӯз то 25 мг зиёд карда мешавад. Баъд аз 2 ҳафтаи дигар, вояи як бор дар як рӯз то 50 мг зиёд карда мешавад. Ва ғайра. Бемороне, ки бета-блокаторро хуб таҳаммул мекунанд, метавонанд дар ду ҳафта ду маротиба зиёд карда шаванд, то ҳадди ниҳоии вояи - 200 мг дар як рӯз.	Нишон дода нашудааст
Ихтилоли ритми дил	100-200 мг як бор дар як рўз.	Микдори аввалия дар як рӯз 2-3 маротиба барои 25-50 мг. Дар ҳолати зарурӣ, вояи шабонарӯз метавонад тадриҷан ба 200 мг / рӯз зиёд карда шавад ё дигар асбобе илова кунед, ки суръати дилро мӯътадил мекунад.
Нигоҳубини дастгирӣ пас аз инфаркти миокард	Микдори максаднок дар як ё ду вояи 100-200 мг дар як руз аст.	Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ 100-200 мг аст, ки ба ду воя, саҳар ва бегоҳ тақсим карда мешавад.
Ихтилоли функсионалии дил, ки бо тахикардия ҳамроҳӣ дорад	100 мг як бор дар як рўз. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор дар як рӯз то 200 мг зиёд карда шавад.	Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ 2 маротиба дар як рӯз, 50 мг, субҳ ва шом аст. Агар зарур бошад, онро 2 маротиба 100 мг зиёд кардан мумкин аст.
Пешгирии ҳамлаҳои мигрен (дарди сар)	100-200 мг як бор дар як рўз	Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ 100 мг аст, ки ба ду воя, субҳ ва шом тақсим карда мешавад. Агар зарур бошад, онро дар як рӯз то 200 мг зиёд кардан мумкин аст, инчунин ба 2 вояи тақсим карда мешавад.

Эзоҳро дар бораи миқдори метопролол succinate ҳангоми нокомии дил. Агар бемор брадикардияро инкишоф диҳад, яъне набз дар як дақиқа 45-55 таппишро паст мекунад ё фишори хун "боло" аз 100 мм рт.ст. Санъат, шояд ба шумо муваққатан кам кардани вояи дору ниёз дошта бошад. Дар оғози табобат, метавонад гипотензияи артерикӣ бошад. Бо вуҷуди ин, пас аз чанд вақт, дар бисёре аз беморон, бадан мутобиқ мешавад ва онҳо одатан вояи табобатии маводи мухаддирро таҳаммул мекунанд. Нӯшокиҳои спиртӣ таъсири тарафҳои метопрололро зиёдтар мекунанд, бинобар ин аз машрубот худдорӣ кардан беҳтар аст.

Чӣ гуна ба бисопролол ё карведилол гузаштан мумкин аст

Чунин шуданаш мумкин аст, ки бемор бояд аз метопролол ба бисопролол (Concor, Biprol ё дигар) ё карведилол гузарад. Сабабҳо метавонанд гуногун бошанд. Аз лиҳози назариявӣ, иваз кардани як блокатори бета бо дигаре афзалияти назаррас намедиҳад. Дар амал, фоидаҳо метавонанд ба даст оянд. Зеро самаранокӣ ва таҳаммулпазирии маводи мухаддир барои ҳар як шахс алоҳида аст. Ё планшетҳои оддии метопролол метавонанд аз фурӯш нопадид шаванд ва онҳо бояд бо дигар дору иваз карда шаванд. Ҷадвали зер метавонад барои шумо муфид бошад.

Сарчашма - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Мубодилаи бета-блокаторҳо дар беморони норасоии дил. Таҷрибаҳо барои марҳилаи постстудии COMET (озмоиши Carvedilol ё Metoprolol Аврупо). Маҷаллаи аврупоии шикастани дил дар соли 2005, 7: 640-9.

Дар ҷадвал нишон дода шудааст, ки метопролол succinate. Барои метартролол дар метаболол дар лавҳаҳои зудҳосилшуда, миқдори шабонарӯзии шабонарӯзӣ тақрибан 2 баробар зиёд аст. Бисопролол 1 бор дар як рўз, карведилол - 1-2 бор дар як рўз гирифта мешавад.

Саволҳо ва ҷавобҳо

Дар зер ҷавобҳо ба саволҳое оварда мешаванд, ки одатан дар беморони гирифтори метопролол барои фишори баланди хун ва бемориҳои дилу рагҳо ба вуҷуд меоянд.

Метопролол ё Betalok ZOK: кадомаш беҳтар аст?

Betalok ZOK номи тиҷоратии доруест, ки компоненти фаъол метопрол сукцинат аст. Ин маънои онро надорад, ки метопролол аз Betalok ZOK беҳтар аст ё баръакс, зеро он якхела ва якхела аст. Betalok ZOK нисбат ба ҳама гуна лавҳаҳои дорои метропролол tartrat беҳтар аст. Сабабҳои ин дар боло ба таври муфассал шарҳ дода шудаанд. Имрӯз метартрол метропролро метавон як доруи кӯҳна ҳисобид.

Metoprolol ё Concor: кадомаш беҳтар аст?

Дар нимаи соли 2015, як таҳқиқот анҷом ёфт, ки самаранокии метопролол succinate ва concor (бисопролол) дар табобати гипертонияро муқоиса кардааст.Маълум шуд, ки ҳарду доруҳо фишори хунро як андоза паст мекунанд ва хуб таҳаммул карда мешаванд. Мутаассифона, маълумоти мӯътамаде нест, ки кадоме аз ин доруҳо барои беморони норасоии қалб, бемории ишемияи дил ва пекторис беҳтар аст. Кадомаш беҳтар аст: Concor, Betalok ZOK ё Egilok C? Қарори ин саволро бо салоҳдиди табиби ҳалокшудаатон гузоред. Аммо, шумо набояд таблеткаҳоро қабул кунед, ки ҷавҳари фаъолаш метопролол tartrat аст. Онҳо бешубҳа аз доруҳои дар боло номбаршуда бадтар мебошанд.

Оё метопролол бо фишор кӯмак мекунад?

Succinate Metoprolol бо фишор аз дигар бета-блокаторҳои муосир - бисопролол, небиволол, карведилол кӯмак мекунад. Маълумоти боэътимоде нест, ки кадоме аз ин доруҳо нисбат ба дигарон беҳтар аст. Аммо, ба ҳама маълум аст, ки tartrate metoprolol як доруи кӯҳна аст, ки беҳтараш пешгирӣ карда мешавад. Ин доруҳоро дар як рӯз чанд маротиба гирифтан лозим аст, ки ин барои беморон нороҳат аст. Онҳо дар фишори хун ҷаҳишҳои назаррасро ба вуҷуд меоранд. Он ба рагҳои хун зараровар аст. Тартрати метопролол хатари сактаи қалб ва дигар мушкилиҳои гипертонияро ба таври кофӣ коҳиш намедиҳад.

Агар духтур метопрололро барои фишор таъин карда бошад, пас Betalok ZOK ё Egilok S -ро гиред. Гирифтани чанд доруи вояи камтар аз як доруи вояи баланд дошта беҳтар аст. Дар хотир доред, ки табобати асосии гипертония тарзи ҳаёти солим аст. Агар шумо тавсияҳоро оид ба ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва идоракунии стресс риоя накунед, пас ба зудӣ ҳатто доруи арзонтарин ҳам кӯмакро қатъ мекунад.

Оё ман метавонам ин блокаторҳои бета ва лизиноприлро гирам?

Бале, метопролол ва лизиноприлро бо тартиби муқарраркардаи духтур якҷоя кардан мумкин аст. Ин доруҳои мувофиқ мебошанд. Ҳеҷ гуна доруҳои дар ин мақола номбаршударо бо ташаббуси худ нагиред. Барои ёфтани беҳтарин доруи фишори хуни худ, як духтури ботаҷриба ёбед. Пеш аз он ки дору таъин карда шавад, шумо бояд санҷиш гузаред ва аз муоина гузаред. Ақаллан як маротиба дар як моҳ чанд маротиба ба духтур муроҷиат намоед, то режими доруиро тибқи натиҷаҳои табобат дар тӯли солҳои гузашта ислоҳ кунед.

Ман барои фишор ба метопролол (Egiloc C) таъин кардаам. Ман онро гирифтанро сар кардам - ​​чашмони ман афтоданд ва ман бисёр вақт шабона ба ҳоҷатхона меоям. Инчунин, дар пойҳо захмҳо пайдо шуданд, суст шифо мебахшанд. Оё ин таъсироти иловагии ҳабҳоянд?

Не, планшетҳои Эгилок бо ин ҳеҷ коре надоранд. Баръакс, шумо душвориҳои намуди 2 диабет доред. Мақолаи "Аломатҳои диабет дар калонсолон" -ро омӯзед ва сипас лабораторияро барои ташхиси хун барои шакар гузаред. Агар диабети қанд ошкор карда шавад, табобат кунед.

Пас аз гирифтани метопролол фишори хун то чӣ андоза коҳиш меёбад?

Таблетҳо, ки ҷавҳари фаъоли онҳо метопролол сукцинат аст, ба осонӣ фаъолият мекунад. Онҳо мувофиқ нестанд, агар ба шумо лозим аст, ки бӯҳрони гипертонияро зуд бас кунед. Маводи мухаддир, ки дорои tartrate metoprolol аст, пас аз 15 дақиқа паст кардани фишорро оғоз мекунад. Таъсири пурра пас аз 1,5-2 соат инкишоф меёбад ва тақрибан 6 соат давом мекунад. Агар ба шумо чораи зудтар лозим шавад, пас мақолаи "Чӣ гуна расондани ёрии фавриро барои бӯҳрони гипертония" хонед.

Оё метопролол бо ... ва чунин дору мувофиқ аст?

Дастур оид ба маводи мухаддирро, ки ба шумо маъқул аст, хонед. Ба кадом гурӯҳ мансуб будани худро муайян кунед. Ин метавонад диуретик (диуретик), ингибитори ACE, блокатори ангиотензин-II, антагонисти калтсий (блокаторҳои канали калсий) бошад. Бо ҳамаи гурӯҳҳои номбаршудаи доруҳо барои гипертония, метопролол мувофиқ аст. Масалан, шумо ба Prestarium манфиатдоред. Дар дастурҳо дарёфт кунед, ки ин ингибитор ACE аст. Метопролол бо он мувофиқ аст. Индапамид имкон дорад. Бо ӯ шумо метавонед ҳам гиред. Ва ғайра. Одатан, ба беморон дар як вақт аз фишор 2-3 дору таъин мекунанд.Муфассалтар дар мақолаи "Доруҳои омезишудаи гипертония аз ҳама нерӯманд мебошанд."

Metoprolol як блокатори бета мебошад. Шумо дар як вақт ду блокаторро гирифта наметавонед. Аз ин рӯ, онро ҳамроҳ бо бисопролол (Конкон, Бипрол, Бисогамма), небиволол (Небилет, Бинелол), карведилол, атенолол, анаприлин ва ғ. Дар маҷмӯъ, ду дору барои гипертония, ки ба ҳамон гурӯҳ мансубанд, дар як вақт наметавонанд қабул кунанд.

Хатари аз псориаз гирифтан аз гирифтани Egiloc C ё Betalok ZOK то чӣ андоза баланд аст?

Ягон баландтар аз дигар блокаторҳои муосири бета. Дар адабиёт маълумоти дақиқ мавҷуд нест.

Ман аз сабаби кори асабам, ҷанҷолҳои зуд-зуд гипертония дорам. Духтур таъин кард, ки метопролол бигирад. Ман хонда будам, ки депрессия дар байни таъсироти тараф аст. Ва ман аллакай ҳама асабҳо будам. Оё ман ин таблетҳоро бигирам?

Депрессия ва ташвиши асаб муқобил мебошанд. Депрессия ин беэътиноӣ, бепарвоӣ, ишқ аст. Аз рӯи матни савол, шумо эҳсосоти мухолифро эҳсос мекунед. Эҳтимол истеъмол кардани метопролол таъсири седативӣ дорад ва ба шумо фоида меорад.

Метопролол фишори хунро коҳиш дод, вале дастҳо ва пойҳо ба хунукшавӣ сар карданд. Оё ин дар доираи муқаррарӣ аст ё ман онро қабул карданро бас мекунам?

Дастҳо ва пойҳо сардтар шуданд - ин таъсири умумии маъмули бета-блокаторҳо, аз ҷумла метопролол мебошад. Агар шумо фикр кунед, ки фоидаи гирифтани дору аз зарари оқибатҳои он зиёдтар аст, пас истеъмол карданро давом диҳед. Агар шумо худро бадбахт ҳис кунед, аз духтур хоҳиш кунед, ки ягон доруи дигареро барои шумо бигирад. Дар хотир доред, ки бо назардошти бета-блокаторҳо дар ҳафтаи аввал метавонад шуморо бадтар кунад, аммо баъдан организм мутобиқ мешавад. Пас, каме интизор шудан лозим аст, агар фишори «болоӣ» аз 100 мм рт.ст. Санъат. набз на камтар аз 55 зарба дар як дақиқа.

Духтур маслиҳат додааст, ки доруҳоро барои гипертония Metoprolol-Ratiopharm бо Betalok ZOK иваз намоед. Оё ин меарзад?

Бале, чунин аст. Моддаҳои фаъоли тайёр намудани ширкати Ratiopharm метропролол tartrat, ва Betalok ZOK succinate мебошанд. Фарқи байни онҳо ба таври муфассал дар боло шарҳ дода шудааст. Шумо гумон нестед, ки то чӣ андоза доруи нав шуморо аз сактаи қалб муҳофизат мекунад. Аммо ба шумо бешубҳа маъқул хоҳад шуд, ки ҳоло таблетҳоро танҳо 1 бор дар як рӯз қабул кардан мумкин аст. Фишори хуни шумо ба ҳолати муқаррарӣ наздик мешавад ва ҷаҳишҳои он дар рӯз кам мешавад.

Метопролол - доруҳо дар тамоми ҷаҳон маъмуланд, ки фишори баланди хун, бемориҳои ишемияи дил (пекторис гулудард), нокомии қалб ва аритмия. Дар мақола ҳамаи маълумот дар бораи ин дору оварда шудааст, ки табибон ва беморон ниёз доранд. Истинодҳо инчунин ба манбаъҳои аввалия - натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ, барои омӯзиши амиқ дода мешаванд.

То ба имрӯз, тавсия дода мешавад, ки танҳо метопролол succinate - планшетҳои релаксионии устувор дошта бошанд. Ин восита барои 1 маротиба дар як рӯз кофӣ аст. Маводи доруворӣ, ки ҷавҳари фаъолашон метропролол tartratate бояд 2-4 бор дар як рӯз қабул карда шаванд. Онҳо аз самаранокии онҳо барои дигар бета-блокаторҳо пасттаранд ва бадтар таҳаммул карда мешаванд. Агар шумо онҳоро гирифта истода бошед, пас бо духтуратон маслиҳат кунед, ки оё шумо онро бо ягон доруи дигар иваз карда метавонед.

Шояд бисопролол, карведилол ва небиволол ба беморон аз метопролол succinate ва хусусан tartrate беҳтар кӯмак кунанд. Инро бисёр мақолаҳое нишон медиҳанд, ки аз миёнаи солҳои 2000-ум дар маҷаллаҳои тиббӣ пайдо шудаанд. Аммо, планшетҳои Betalok ZOK ва Egilok S барои додани ҳиссаи бозор ба рақибон шитоб намекунанд. Азбаски духтурон ин доруҳоро муддати тӯлонӣ таъин мекарданд, онҳо таъсири онҳоро хуб медонанд ва барои рад кардани онҳо шитоб намекунанд. Ғайр аз ин, омодагӣ ба метопролол нисбат ба дигар бета-блокаторҳо нархи ҷолибтар дорад.

• Блокаторҳои бета: маълумоти умумӣ
• Доруҳои диуретикӣ
• Дорувории гипертония барои пиронсолон

1. Табдилдиҳандаи ферментҳои Angiotensin (ACE)
2. Ангиотензин II блокаторҳои ресепторӣ (ARBs)

Блокаторҳои каналҳои калсий (Антагонистҳои калсий)

Диуретика (диуретик)

Дигар доруҳои зидди гипертония

Агонистҳои ретсепторҳои имидазолин

Метилдопа (Допегит, Алдомет)

Клонидин (Клонидин)

Ингибиторҳои бевоситаи ренин

Блокаторҳои Альфа

Фондҳои омехта

Вақте ки доруҳои ҷиддӣ лозим нестанд

Хулоса

Вақте ки фишори зиёдатӣ муайян карда мешавад, савол одатан дар бораи табобати маводи мухаддир ба миён меояд. Доруи фишори баланди хун танҳо аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад. Озмоиши шахсии доруҳо хатарнок аст. Ҳар як дору нишонаҳои равшан ва ғайри қобили қабул дорад. Бидуни донистани махсус, ҳама нозукиҳои онро ба назар гирифтан душвор аст ва танҳо метавонад зарар расонад.

Дар айни замон, 5 гурӯҳи асосии доруҳои зидди гипертония мавҷуданд. Онҳо ҳам мустақилона ва ҳам дар якҷоягӣ бо ҳам истифода мешаванд. Аммо то ҳол моддаҳои иловагии шифобахш вуҷуд доранд, ки онҳо танҳо барои табобати якҷоя бо мақсади баланд бардоштани таъсир истифода мешаванд.

Табдилдиҳандаи ферментҳои Angiotensin (ACE)

Ин бузургтарин гурӯҳи воситаҳо барои коҳиш додани фишор мебошад. Ингибиторҳои ACE аксар вақт дар монотерапия истифода мешаванд. Илова бар амали асосӣ, онҳо ба таври илова мақомоти ҳадафро ҳифз мекунанд ва синдроми хуруҷро ба вуҷуд намеоранд. Табобат ҳамеша бо вояи хурд сар шуда, тадриҷан то ба ҳадди хубтарин расонида мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаи мӯътадил, аз 2 то 4 ҳафта терапияи муқаррарӣ лозим аст. Аммо, ин доруҳо камбудиҳои худро доранд:

1. Рушди синдроми "фирор" таъсири гипотензикӣ. Ғайр аз он, дар заминаи табобат назорат кардани фишорро дар сатҳи лозим имконнопазир аст.
2. Пайдоиши сулфаи хушк, ки қатъ кардани терапияро талаб мекунад
3. Рӯйхати таъсирбахши таъсири тарафҳои ҷиддӣ, аз ҷумла шишаи Quincke.
4. Идоракунии муштарак бо доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) ба паст шудани таъсири гипотензикӣ оварда мерасонад.
5. Он ба таъхир дар калий дар бадан оварда мерасонад, ки ҳангоми истифодаи он, масалан, диуретикҳои калий-парҳезро ба назар гирифтан лозим аст.

Аксари ингибиторҳои ACE ғайрифаъол мебошанд. Камшавии таъсирбахши фишор аз ҷониби метаболити фаъол (прилат) таъмин карда мешавад, ки дар ҷигар ё пардаи луобии рӯдаи рӯда, ки аз сабаби равандҳои биотрансформация ба вуҷуд меояд. Маҳз аз ин рӯ, ҳангоми вайрон кардани системаи ҳозима, аксар вақт набудани натиҷаи мусбат вуҷуд дорад. Истисно 2 дору мебошад: каптоприл ва лизиноприл.

Ингибиторҳои ACE дар як рӯз як бор, новобаста аз истеъмоли ғизо, истисноҳои нодир мегиранд. Таъсир одатан як соат пас аз воридшавӣ рушд мекунад, ҳадди аксар пас аз 6 соат мерасад ва то як рӯз давом мекунад. Метаболитҳои фаъол ва ғайрифаъол асосан аз гурда хориҷ карда мешаванд. Ин бояд ба назар гирифта шавад, агар ягон норасоии гурда мавҷуд бошад. Аммо ингибиторҳои ACE мавҷуданд, ки роҳи дугонаи ихроҷ доранд: тавассути гурдаҳо ва рӯдаҳо. Онҳо бехатартаранд, аз ин рӯ ягон хел ислоҳи вояи талаб карда намешавад.

1. Эналаприл. Ренитек аввалин шуда, пас аналогҳои он пайдо шуданд: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Эналаприл давомнокии миёнаи амал дорад, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки онро субҳ ва шом гиред.
2. Lisinopril - Диротон, Диропресс, Лисигамма, Лисинотон, Лизорил, Листер. Лизиноприли аслӣ дар Русия сабт нашудааст. Он дар патологияи ҷигар афзалиятҳо дорад.
3. Периндоприл. Асли аслӣ Prestarium A. Generiki: Перинева, Парнавел. Он ҳадди ақали таъсири тарафҳо ва таъсири талаффузшудаи органопротектор дорад. Шаклҳои парокандашудаи лавҳаҳо сохта мешаванд, ки ба об шуста шудан лозим нест. Он дар меъдаи холӣ гирифта мешавад.
4. Рамиприл. Tritace аввал буд. Пас аз чанде, ҷои худро аналогҳои дастрас бештар гирифтанд: Амприлан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Он масири эксклюзивӣ дорад: тавассути гурдаҳо ва ҷигар. Аксар вақт барои нокомии ҳамешагии дил ва пас аз инфаркти миокард таъин карда мешаванд.
5. Fosinopril - Monopril (аслӣ), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Он тавассути ҷигар ва гурдаҳо бароварда мешавад.
6. Зофеноприл - Зокардис. Ин дар инфаркти шадиди миокард афзалият дорад.
7. Moexipril - Moex. Ба кам шудани фаъолияти остеокластҳо, ки вайроншавии бофтаи устухонро пешгирӣ мекунад. Ин барои пешгирии остеопороз дар занони постменопаузӣ аҳамияти калон дорад. Он роҳи баромадани ихроҷро дорад.
8. Цилазаприл - Инибейс. Ин гарон аст. Он бояд ба холии меъда гирифта шавад.
9. Трандолаприл - Гоптен. То 24-36 соат эътибор дорад. Аммо ёфтани он дар дорухонаҳо хеле мушкил аст. Роҳи хуруҷ дучанд аст.
10. Спираприл - Квадроприл. Он тавассути гурда ва рӯдаҳо бароварда мешавад.
11. Ҳинаприл - Аккупро. Он ҳеҷ бартариҳои махсус дорад.

То ба имрӯз, маводи мухаддири насли 1 - каптоприл (Капотен) аҳамияти худро гум накардааст. Он барои табобати муқаррарӣ мувофиқ нест, аммо ба сифати мошини ёрии таъҷилӣ тавсия дода мешавад, ки онро дар дасти худ гиранд. Баъди истеъмоли даҳонӣ, таъсир пас аз 15-60 дақиқа ба амал меояд, агар шумо ҳабро дар зери забон гузоред - пас аз 5 дақиқа. Он метавонад барои бӯҳронҳо истифода шавад. Дар вояи 25 ва 50 мг дастрас аст.

Ангиотензин II блокаторҳои ресепторӣ (ARBs)

Ин гурӯҳ ба ингибиторҳои ACE монанд рафтор мекунанд. Аммо ба туфайли механизми каме фарқкунандаи амал, сулфаи хушк камтар ба амал меояд ва ягон синдроми "паридан" вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, ARBs алтернатива ба ингибиторҳои ACE мебошанд. Гайринишондод ва таъсири тараф хеле монанданд. Қабул ҳар рӯз як маротиба, новобаста аз хӯрок, гузаронида мешавад. Таъсир ба ҳисоби миёна 24 соат давом мекунад.

1. Lozartan - Cozaar (аслӣ), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Он сатҳи кислотаи пешобро коҳиш медиҳад, ки имкон медиҳад онро ба одамони мубталои gout тавсия дода шавад.
2. Валсартан ибтидо "Диован" ном дошт, баъдтар Вальц, Вальсакор, Нортиан, Сартавел пайдо шуданд. Он дорои як ҳимояи возеҳи бадан аст. Таъсири он кам аст.
3. Кандесартан. Асли аслӣ Атаканд аст. Генерикҳо - Гипосарт, Кандекор, Xarten. Он дорои таъсири вояи вобаста аст.
4. Ирбесартан. Аввалин намоянда - Апровел, аналогҳо - Ибертан, Ирсар, Фирмаст. Назорати фишорро дар давоми рӯз таъмин менамояд.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (аслӣ), Олиместра. Он беист кор мекунад, аммо бештар аз 24 соат.
6. Телмисартан. Пештар аввал буд, аммо дар Русия Микардис реша бештар гирифт. Консентратсияи максималии хун пас аз як соат ва таъсири устувори гипотензиявӣ пас аз 3 соат ва зиёда аз як рӯз идома меёбад.
7. Эпросартан - Тевтен (аслӣ), Навитен. Он хуб таҳаммул карда мешавад, зеро он ҳадди аққали таъсири тараф дорад. Таъсири симпатолитикӣ дорад.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Таъсири пурқуввати зидди гипертония. Он роҳи баромадани ихроҷро дорад.

Ин гурӯҳ хондани равшан дорад. Таъсири асосии гурӯҳ коҳишёбии суръати дил мебошад. Агар дар аввал набзи нодир бошад, пас гирифтани чунин доруҳо метавонад ба брадикардияи шадид ва ҳатто ҳабси дил оварда расонад. Нишондоди таъинкунӣ гипертонияи артериалӣ дар заминаи тахикардия, бемориҳои ишемиявии дил, гипертиреоз мебошад.

Табобат аз вояи ҳадди аққал оғоз меёбад, ки тадриҷан зиёд мешавад. Дар беморони калонсол ин кор хеле боэҳтиёт аст, на бештар аз як маротиба дар 2 ҳафта. На танҳо фишорро, балки набзи онро мунтазам назорат кардан лозим аст. Агар фишор баланд бошад ва набзи нафас 55-60 дар як дақиқа мерасад, пас зиёд кардани вояи он қатъиян манъ аст. Аммо агар зарурати қатъ кардани табобат зарур бошад, пас ин бояд тадриҷан сурат гирад, зеро имкон дорад синдроми хуруҷи беморӣ ба вуҷуд ояд.

Ин гурӯҳ бояд дар беморони гирифтори КАПП ва нафастангӣ хеле бодиққат истифода бурда шавад, зеро имкон дорад бронхоспазм инкишоф ёбад. Б-блокаторҳо ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат таъсир мерасонанд, ки бояд ҳангоми ҳузури диабети қанд ба назар гирифта шаванд. Ҳангоми табобат вазни зиёдро мушоҳида кардан мумкин аст.

• Тартиби метапролол. Беталок аслӣ аст, аналогҳо Вазокардин, Корвитол, Метокард, Сердол, Эгилок мебошанд.Шакли дароз - Партили Эгилок. Ҳабҳо, новобаста аз истеъмоли хӯрок, 2 маротиба дар як рӯз таъин карда мешаванд. Рафти Egilok субҳ гирифта мешавад. Агар лозим бошад, планшет тақсим карда мешавад.
• Succinate Metaprolol - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Ин доруи дарозмуддат аст. Шумо наметавонед планшетҳоро мубодила кунед. Онҳоро бе чошнӣ фурӯ баред. Иқдом беш аз 24 соат давом мекунад. Ин бартарии асосии succinates аст.
• Бисопролол - Кокор (аслӣ), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Таблетҳо метавонанд дар шакл фарқ кунанд. Ҳамин тавр, Конкор шакли дил дорад, Cordinorm як намуди шапалак бо хатари бароҳат мебошад. Biol дорои 2 хатарест, ки ба шумо имкон медиҳад планшетро ба 4 қисм бо як ангушти худ тақсим кунед. Ҳангоми интихоби вояи он истифода бурдан қулай аст. Он дар як рӯз як бор гирифта мешавад.
• Карведилол. Дар аввал, Dilatrend истифода мешуд, пас он ба ҷои Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm иваз карда шуд. Он хеле кам таъин карда мешавад. Он аз дигар B-блокаторҳо бо он фарқ мекунад, ки он ба таври илова ретсепторҳои альфа1-адренергиро блок мекунад. Ва ин таъсироти иловагиро таъмин мекунад. Он ба мубодилаи моддаҳои фарбеҳ таъсири мусбӣ дошта, таркиби холестиринии зарарнокро коҳиш медиҳад ва фоиданокро афзоиш медиҳад. Он одатан дар як рӯз ду маротиба пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад.
• Betaxolol - Локрен (аслӣ), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Он хеле кам бронхоспазмро ба вуҷуд меорад, аз ин рӯ истифодаи он дар беморони гирифтори астма ё КОПП беҳтар аст. Планшетро тақсим кардан мумкин аст. Он субҳ гирифта мешавад, барои як рӯз эътибор дорад.
• Небиволол. Дар муддати тӯлонӣ, танҳо дар бозори фармасевтӣ Nebilet муаррифӣ карда шуд. Ҳоло аналогҳои нисбатан дастрас офарида шудаанд: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Барои аз эндотелияи девор раг баровардани оксиди нитрит мусоидат мекунад. Ин ба вазниншавии ҳалим оварда мерасонад. Дору новобаста аз истеъмоли ғизо, дар як рӯз 1 маротиба қабул карда мешавад. 24 соат эътибор дорад.

Б-блокаторҳои дигаре мавҷуданд, ки қаблан фаъолона истифода мешуданд, аммо имрӯз онҳо маҳдуданд, зеро доруҳои муосир бештар ҳастанд. Ин пеш аз ҳама Атенолол аст, тавсия дода мешавад, ки 1-2 бор дар як рӯз пеш аз хӯрок.

Намояндаи дигари насли 1-блокаторҳо пропранолол (Анаприлин) мебошад. Аз сабаби таъсири ғайримуқаррарӣ на танҳо ба ресепторҳои дилхоҳи B1, балки ба ресепторҳои B2, эҳтимолияти рушди таъсироти манфӣ меафзояд. Барои табобати гипертония истифода намешавад. Он танҳо барои боздоштани бӯҳрони гипертония бо тахикардияи шадид муфид аст.

Блокаторҳои каналҳои калсий (Антагонистҳои калсий)

Таъсири гипертензия аз сабаби вазодилатсия ба коҳиш ёфтани муқовимати умумии канории перифералӣ оварда мерасонад. Блокаторҳои канали калтсий ба равандҳои метаболикӣ таъсир намерасонанд, тромбозро пешгирӣ мекунанд ва ҷараёни атеросклерозро суст мекунанд. Махсусан дар одамони калонсол самаранок аст.

Дар байни антагонистҳои калсий, вобаста аз сохтори химиявӣ, 3 гурӯҳ ҷудо карда мешаванд: дигидропиридинҳо, фенилалкиламинҳо ва бензодиазепинҳо. Гурӯҳи дигидропиридинҳо асосан барои муолиҷаи гипертонияи артериалӣ истифода мешаванд: нифедипин, амлодипин ва ғ. Таъсироти зуд-зуд, ки дар натиҷаи он табобат бояд бекор карда шавад ин дарди сар ва варамҳои перифералӣ мебошанд. Тахикардияи эҳтимолӣ ва пӯсти рӯй.

1. Нифедипин - Адалат (аслӣ), Фенигидин, Нифекард, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс. Антагонисти калсий насли 1. Ин зуд амал мекунад: ҳангоми фурӯ бурдан, таъсир баъд аз 30-60 дақиқа ба амал меояд, агар ба забон гузошта шавад - пас аз 5-10 дақиқа. Таъсири зидди гипертония 3-4 соат давом мекунад, бинобар ин нифедипин барои табобати пайваста мувофиқат намекунад. Онро танҳо барои паст кардани фишори баланди хун ё ҳангоми бӯҳрон бидуни тахикардияи шадид истифода бурдан мумкин аст.
2. Нифедипини дарозмуддат - ретардои кальцигард, ретардои Кордипин, ретардори Коринфар.Планшетҳо дар як рӯз 2 маротиба пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешаванд. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, инчунин Nifecard HL назорати 24 соатро дар як шабонарӯз таъмин мекунанд. 1 маротиба дар як рӯз қабул карда мешавад. Планшетҳоро тақсим кардан мумкин нест.
3. Амлодипин. Норваск аввалин ва аз ҳама омӯхташуда, аммо гарон аст. Бисёр генерикҳо таъсис дода шуданд: Амлотоп, Кулчек, Нормодипин, Стамло, Тенокс. Таъсири гипертоникро 1-2 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида кардан мумкин аст. Он як рӯз давом мекунад. Амлодипин аз нифедипин мулоимтар аст. Изомери леворотатории амлодипин - EsCordi Cor. Амалан ягон варам нест. Миќдор 2 маротиба камтар талаб карда мешавад.
4. Фелодипин асил Фелодип ва Плендил аст. Дар муқоиса бо антагонистҳои қаблии калсий, он боиси варам дар пойҳо мегардад. Он дар як рӯз як бор гирифта мешавад.
5. Лерканидипине. Аввал Занидип, баъд Леркамен озод карда шуд. Он пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Edema нодир аст.
6. Израдипин - Ломир. 12 соат эътибор дорад. Табларза 2 бор дар як рўз. Инчунин капсулаҳои тӯлонитари амал мавҷуданд.

Верапамил ба фенилкалиламинҳо мансуб аст. Он инчунин бо номи Исоптин ва Финоптин пайдо шудааст. Ба мисли B-блокаторҳо амал мекунанд. Нишондодҳо ва зиддиятҳо тақрибан ба ҳам монанданд. Аммо афзалият ба ин доруҳо дода мешавад, масалан, агар бемор дорои астма бронхиалӣ ва дигар бемориҳои монеъкунандаи шуш дошта бошад.

Бензодиазепинҳо, ки дорои дилтиазем мебошанд, дар айни замон дар муолиҷаи гипертония истифода намешаванд.

Диуретика (диуретик)

Ин синфи доруҳои зидди гипертония одатан дар табобати якҷоя истифода бурда мешаванд. Диуретикҳо фишори хунро тавассути рафтани об ва натрий аз бадан кам мекунанд. Онҳо субҳи барвақт гирифта мешаванд. Онҳо ба потенсиал таъсири манфӣ мерасонанд.

1. Гидрохлоротиазид (гипотиазид). Барои табобати гипертония 25 мг ҳаб истифода мешавад, ки тақрибан ба ним тақсим шудан тавсия дода мешавад. Ин вояи барои ба даст овардани натиҷаи дилхоҳ кофӣ аст. Дар ин ҳолат, эҳтимолияти таъсири тараф камтар аст. Таъсири манфии ин диуретик ба мубодилаи моддаҳо қобили таваҷҷӯҳ аст; зиёд шудани шакар, кислотаи уран ва холестирин дар хун, дар ҳоле ки калий гум мешавад.
2. Индапамид - Арифон (аслӣ), Индап. Дар лавҳаҳо 2,5 мг компонентҳои фаъол мавҷуданд. Таъсир 24 соат давом мекунад. Шаклҳои махсус мавҷуданд: ретардои Арифон, Равел-С.Р ва ретард Индапамид. Онҳо бо вояи 1,5 мг фарқ мекунанд. Ин доруҳо бартарӣ доранд, зеро онҳо дар давоми рӯз яксон рафтор мекунанд. Индапамид ба мубодилаи моддаҳо таъсир мекунад, аммо ба андозаи каме.
3. Спиронолактон - Алдактон (аслӣ), Верошпирон, Верошпилактон. Он аз дигар диуретикҳо фарқ мекунад, ки он калийро нигоҳ медорад ва таъсири антиалдостерон дорад. Нишондод барои истифода гипертонияи рагҳои артериалӣ ё синдроми edematous мебошад. Бо истифодаи дарозмӯҳлат дар мардон, зиёдшавии ғадудҳои ширхорӣ имконпазир аст - гинекомастия.
4. Торасемиде - Диюер, Бритомар, Тригрим. Доруи аслӣ дар Русия ба қайд гирифта нашудааст. Таъсири антиалдостерон дорад. Сатҳи калий амалан таъсир намерасонад. Таъсири диуретикӣ то 18 соат идома меёбад, аммо пешоб рӯзона тадриҷан бароварда мешавад.

Чунин як дору ба монанди фуросемид (Lasix) мавҷуд аст. Таъсири пурқуввати диуретикӣ дорад, аммо ба мубодилаи моддаҳо таъсири манфӣ мерасонад. Барои истифодаи доимӣ истифода намешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад барои сабук кардани фишори баланд ҳангоми бӯҳрон истифода шавад.

Боз як имкон дорад - хлорталидон. Аксар вақт ба омодагӣ ба омезиши баланд бардоштани таъсири гипотензикӣ дохил карда мешаванд.

Агонистҳои ретсепторҳои имидазолин

Ресепторҳои махсуси I2-imidazoline, ки дар medulla oblongata ҷойгир мебошанд, ҳавасманд карда мешаванд. Дар натиҷа, таъсири системаи симпатикии асаб ба дил ва рагҳои хун кам мешавад.Онҳо ба равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан таъсири мусбӣ мерасонанд, аз ин рӯ чунин доруҳо барои одамони мубталои фарбеҳӣ ва диабет тавсия дода мешавад. Ин гурӯҳ шомили инҳоянд:

1. Moxonidine - Физиотенс (аввал буданд), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Ба миқдори 0,2 ва 0,4 мг дастрас аст. Он метавонад ҳам барои қабули доимӣ ва ҳам барои боздоштани бӯҳронҳо истифода шавад.
2. Рилменидин - Албарел. Ҳабҳо дорои 1 мг ҷавҳари фаъол мебошанд.

Ингибиторҳои бевоситаи ренин

То ба ҳол, ба ин ягона намоянда дохил мешавад - Алискирен (Риксила, Расилез). Дар марҳилаҳои ибтидоии RAAS самаранок аст. Дил ва гурдаҳоро муҳофизат мекунад, ҷараёни атеросклерозро суст мекунад. Он дар як рӯз як маротиба татбиқ карда мешавад. Он фишорро дар як рӯз нигоҳ медорад ва соатҳои аввали субҳ, вақте ки аксари фалокатҳои рагҳо ба вуқӯъ меоянд, монеъ мешавад.

Блокаторҳои Альфа

Намояндагони асосӣ инҳоянд: доказозин (Кардура, Камирен) ва празозин. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ ба равандҳои метаболикӣ ва холестирин камтар таъсир мерасонанд. Истифодаи блокаторҳои альфа-адренергикӣ дар мардоне, ки ба ғайр аз гипертонияи артериалӣ, adenoma простата доранд, асоснок мебошанд. Доказозин 1 бор дар як рўз гирифта мешавад ва празосин тавсия дода мешавад, ки дар як шабонарӯз 2-3 маротиба истифода бурда шавад.

Фондҳои омехта

Ин доруҳоро барои фишори баланди хун дар бар мегирад, ки дар як ҳаб 2 ё ҳатто 3 моддаи дорувориро дар бар мегирад. Ин қулай аст, зеро шумораи таблеткаҳои дар давоми рӯз гирифташуда кам карда мешаванд.

Аксар вақт ингибиторҳои ACE ва диуретикҳоро якҷоя мекунанд:

• enalapril + гидрохлоротиазид - Co-Renitec, Enap N, Berlipril плюс, Renipril GT,
• лизиноприл + гидрохлоротиазид - Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик,
• ramipril + гидрохлоротиазид - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• фосиноприл + гидрохлоротиазид - Фосикард Н, Фосинотек Н,
• зофеноприл + гидрохлоротиазид - Зокардис плюс,
• хинаприл + гидрохлоротиазид - Аккузид,
• периндоприл + индапамид - Нолипрел, форте Нолипрел, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

Маҷмӯи ARB ва диуретикҳо самаранок истифода бурда мешаванд:

• лосартан + гидрохлоротиазид - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• валсартан + гидрохлоротиазид - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• ирбезартан + гидрохлоротиазид - Коапровел, Фирмаста Н, Ибертан Плюс,
• телмисартан + гидрохлоротиазид - MikardisPlus,
• эпрозартан + гидрохлоротиазид - Тевтен Плюс,
• candesartan + гидрохлоротиазид - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• азилсартан medoxomil + хлорталидон - Edarby Clough.

Бо диуретикҳо, блокаторҳои B-низ метавонанд якҷоя карда шаванд:

• бисопролол + гидрохлоротиазид - Лодоза, Бисангил, Бипрол плюс ва Aritel Plus,
• небиволол + гидрохлоротиазид - Nebilong N,
• атенолол + хлорталидон - Тенорик, Теноретик.

Дар гипертонияи миёна ва вазнин, комбинатсияи ингибиторҳои ACE, ARBs ва B-блокаторҳо бо антагонистҳои калсий одатан муқаррар карда мешаванд:

• рамиприл + амлодипин - Египрес,
• периндоприл + амлодипин - Престанс, Парнавел Амло, Далнев,
• лизиноприл + амлодипин - Экватор, Эквадор,
• эналаприл + лерканидипин - Корипрен,
• лосартан + амлодипин - Амзаар, Лортенза, Амозартан,
• валсартан + амлодипин - бардоред, Вамлосет,
• ирбезартан + амлодипин - Апроваск,
• бисопролол + амлодипин - Конкор АМ,
• небиволол + амлодипин - Nebilong AM,
• атенолол + амлодипин - Теночок,
• метопролол + фелодипин - Логимакс.

То имрӯз танҳо як комбинатсияи сегона мавҷуд аст, аз ҷумла индапамид, периндоприл ва амлодипин - Ко-Далнев.

Вақте ки доруҳои ҷиддӣ лозим нестанд

Агар рақамҳои фишори хун он қадар баланд набошанд ва дорувории пайваста талаб карда нашаванд, пас доруҳои сабуки зидди гипертония барои сабук кардани ҳолат таъин карда мешаванд:

• Дибазол - ба мисли блокаторҳои канали калтсий амал мекунад, ба рагҳо мусоидат мекунад. Ҳабҳо дорои 20 мг компоненти фаъол доранд. Онро дар як рӯз 2-3 маротиба дар курсҳои кӯтоҳ ё вазъият гирифтан мумкин аст.
• Папаверин - инчунин тавсеаи рагҳои хунгузар, зеро он як антиспазмити миотропӣ мебошад. Дар лавҳаҳои 40 мг дастрас аст. Ин дар як рӯз 3-4 бор муқаррар карда мешавад ё барои бад шудани вазъи беҳбудӣ истифода мешавад.
• Антипал - дорои дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натрий. Аз сабаби ду ҷузъи аввал, дору барои паст кардани фишор кӯмак мекунад. Фенобарбитал ором мешавад ва натрий метамизол дар мубориза бо дарди сар кӯмак мекунад. Он дар планшет бо афзоиши каме фишор гирифта мешавад. Пас аз ним соат, ҳангоми набудани таъсир, методро такрор кардан мумкин аст.

Хулоса

Интихоби маводи мухаддир хеле калон аст. Ҳар як шахс метавонад низомҳои табобати инфиродиро интихоб кунад. Ҳабҳоро аз фишори баланд танҳо аз ҷониби духтур дуруст интихоб кардан мумкин аст. Ин на ҳамеша бори аввал кор мекунад, баъзан шумо бояд аз рӯи имконот ва таркибҳои гуногун мураттаб шавед. Ин вақт ва сабрро талаб мекунад. Аммо агар шумо тавсияҳоро қатъиян риоя кунед, доруҳоро мунтазам қабул кунед, пас натиҷа албатта хоҳад буд.