Атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ

Атеросклерозии рагҳои коронарӣ (коронарӣ) ин як патологияи музмин мебошад, ки бо ташаккули пластерҳои холестерин дар артерияҳои дил тавсиф карда мешавад. Пайдо ва афзоиши ин плакҳо бо зиёд шудани миқдори хуни равғанҳои ба ном дар бадан алоқаманд - холестирин ва зичии липопротеинҳо алоқаманд аст. Бо рушди патологӣ, холестирин ва липопротеинҳо таҳмил мешаванд, варақ ба андозаи калон меафзояд, ки он ба тадриҷ танг шудани люминии шоҳрагҳои коронарӣ оварда мерасонад. Аз ин рӯ, ҳама нишонаҳо ва мушкилии беморӣ. Сабабҳо ва табобати атеросклерозро ба таври муфассал дида бароед.

Сабабҳои атеросклерозии рагҳои дил

1. Синну сол (мардони аз 55 сола боло ва занони аз 65 сола боло). Атеросклероз тадриҷан якчанд сол зиёд мешавад ва бо гузашти солҳо, тағйирот дар рагҳои хун ба чашм мерасад. Аз ин рӯ, ҳама зуҳуроти клиникии атеросклероз дар ин синну сол ба амал меоянд.

2. Ҷинси мард.
Ин инчунин омили мушаххаси (тағйирнопазир) хатари атеросклерозии ишемерӣ мебошад, ки табиат ба мо додааст. Табиат аз мардон дар муқоиса бо занон аз ҷиҳати саломатӣ камтар ҳифз карда мешавад. Гормонҳои ҷинсии зан (эстрогенҳо) муҳофизати боэътимоди рагҳои хун аз ҷароҳатҳои гуногун. Онҳо аз бофтаи равған истеҳсол карда мешаванд ва аз ин рӯ омили вазни зиёдатӣ барои онҳо назар ба мардон хавфи атеросклероз камтар муҳим аст.

3. Мерос.
Омӯхтани оила (ҳузури оилаи хешовандон бо атеросклерози ташхисшуда дар синни 55-солагӣ дар мардҳо, дар 65-солагӣ дар занон) омили иловагии ва инчунин бетағйир боқӣ мондани рушди артериосклероз мебошад.

Омилҳои зерини инкишофи атеросклероз мутақобиланд (аз ин рӯ ба барномаи пешгирии ин беморӣ дохил карда мешаванд).

4. Тамокукашӣ.
Никотин рагҳои хунро маҳдуд мекунад ва тамокукашии дарозмуддати дарозмуддат боиси тангии доимии онҳо мегардад, ки ин тасвири атеросклерозро бадтар мекунад ва хавфи пайдоиши онро зиёд мекунад.

5. Фарбеҳӣ.
Вазни зиёдатӣ бо мубодилаи вайроншавии фарбеҳ ва хатари пайдоиши варақ дар шоҳрагҳо вобаста аст. Инчунин, вазни зиёдатӣ бори дилро афзоиш медиҳад, ба зиёд шудани фишори хун мусоидат мекунад, ки дар навбати худ ҳолати беморро бадтар мекунад ва раванди патологии инкишофи атеросклерозро суръат мебахшад.

6. Гиподинамия.
Гиподинамия (набудани фаъолияти моторӣ) омили хавф барои фарбеҳӣ ва омили ба ташаккули лотинҳои хун дар шоҳрагҳо мебошад. Ҳамаи ин се раванд - ғайрифаъолӣ, фарбеҳӣ ва тромбоз бо ҳам зич алоқаманданд ва қисми ҷудонашавандаи патогенези (механизми рушд) атеросклероз мебошанд.

7. Гипертония.
Фишори баланди хун метавонад сабабҳои зиёд дошта бошад, аз он ҷумла марбут ба атеросклероз. Аз ҷониби дигар, фишори баланди хун бори гарони дил, тағирёбии деворҳои артерияҳо ва, мутобиқан, омили иловагии рушди атеросклероз ва мушкилиҳои он мебошад.

8. Бемории диабет.
Бемории диабет ба зудӣ ба тағироти патологӣ дар девори рагҳо оварда мерасонад, аз ин рӯ яке аз омилҳои ҷиддии хавф барои рушди атеросклероз ва хусусан шаклҳои клиникии он ба ҳисоб меравад.

9. Дислипидемия (арзиши афзудаи миқдори липопротеинҳои зичии хун дар пас аз коҳиш ёфтани липопротеинҳои баланд). Ин ҳолат сабаби бевоситаи пайдоиши пайдоиш ва афзоиш ёфтани лавҳаҳои чарбии дар деворҳои артерияҳо мебошад.

10. Сӯиистифода аз шакар.
Истеъмоли ҳаррӯзаи шакар 25 грамм аст. Мо шакарро на танҳо дар шакли соф, балки бо маҳсулоти қаннодӣ, қаннодӣ, нӯшокиҳо низ ба даст меорем. Шакар ба деворҳои артерияҳо таъсири бевосита мерасонад. Дар ҷойҳои зарар холестирин ҷамъ мешавад, дар оянда - шаклҳои писта ва люмени зарф танг мешаванд.

Нишонаҳои атеросклерозии рагҳои дил

Атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ сабаби асосии инкишофи бемории ишемияи дил мебошад, ки онро шакли асосии зуҳуроти атеросклероз ҳисобидан мумкин аст. Беморӣ тадриҷан беқувват ва устуворона инкишоф меёбад.

Ҷамъшавии холестирин дар девори артерия боиси пайдоиши варақи атеросклеротикӣ мегардад. Писта ба андозаи калон меафзояд ва тадриҷан ба паст шудани ҷараёни хун дар шоҳрагҳо оварда мерасонад. Пас аз табдил ёфтани плак ба шакли ноустувор (бо тарқишҳо ва ашкҳо), механизми фаъолкунии тромбоситҳо ва ташаккули лотинҳои хун дар рӯи ин плакат сар мешавад. Коҳиш додани майдони люмении артерия боиси пайдоиши нишонаҳои бемории ишемияи дил мегардад.

Шаклҳои бемории ишемияи дил:

1. Шакли асимптоматикии ("гунг") беморӣ. Он бе нишонаҳо идома меёбад.
2. Пекторис гулудард. Ин шакли музмин мебошад, ки дар вақти машқкунӣ ва стресс худро кӯтоҳ будани нафас ва дард дар паси стернум зоҳир менамояд.
3. Пекториси стенокардияи ноустувор. Пайдоиши ҳамлаҳои дард ва кӯтоҳ будани нафас, новобаста аз сабабҳои мушаххас, бо афзоиши шумора ва вазнинии аломатҳо бо мурури замон зоҳир мешавад.
4. Шакли аритмияи бемории ишемияи дил. Ин шакл дар шакли аритмияи дил, аксар вақт дар шакли фибрилатсияи атриалӣ ба амал меояд.
5. инфаркти миокард. Ин шаклест, ки дар он марги як қисми мушакҳои дил ба амал меояд. Сабаби маъмултарин ва фаврии сактаи қалб ин ҷудо кардани лимуи хун аз девори артерияи ишемарӣ ва бастани люмени он мебошад.
6. Марги ногаҳонии дил. Ин ҳабси дил мебошад, ки сабаби он якбора кам шудани миқдори хун ба дил дар натиҷаи бастани пурраи артерияи чапи чап мебошад.

Аломати асосии ишемияи миокард ин дард дар паси стерна аст.

Аз ҷиҳати вазнинӣ, он метавонад гуногун бошад - аз нороҳатии ҳалим, эҳсоси фишор, фурӯзон дар сандуқ то дарди тоқатнопазир бо инфаркти миокард. Дард ва нороҳатӣ аз паси гардан, дар маркази сандуқ ва даруни он пайдо мешавад. Дард ба дасти чап, дар зери чапи китфи чап ё поён ба минтақаи pleksus офтобӣ дур мекунад (медиҳад). Ба зону ва китф инчунин зарар расонида метавонад. Ҳамлаи пекториси гулудард одатан аз стрессҳои ҷисмонӣ (камтар зуд-зуд равонӣ-эмотсионалӣ), амали хунук, миқдори зиёди хӯрок хӯрда мешавад - яъне. ҳамаи ин боиси зиёд шудани бори дил мегардад.

Ҳамлаи пекториси гулудард ҳангоми истироҳат худ ё бо истифодаи нитроглицерин қатъ карда мешавад.

Пекторисаи angina инчунин номида мешавад. Ин шакл бо мавҷудияти ҳамлаҳои дардноки паҳншудаи пушти стернум бо радиатсия ба дасти чап ҳангоми фишори ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ тавсиф карда мешавад.

Камтар маъмулан, зуҳуроти якуми бемории ишемияи дил ба инфаркти миокард ё марги ногаҳонии коронарӣ мегардад. Инфаркти миокард бо маҷмӯи аломатҳои маъмулӣ зоҳир мешавад: дарди шадид дар паси стернум бо радиатсия ба бозуи чап ва қафо, чарх задани сар, заъф, беҳушӣ, паст шудани фишори хун, набзи заифи суст. Дард метавонад баъд аз чанд дақиқа ё соат нопадид шавад.

Шакли аритмияи беморӣ дар шакли фибриллятсияи атриалӣ ё экстрасистол аломати хоси ишемия нест. Аммо дар беморони гирифтори бемории ишемияи дил аксар вақт экстрасистол ҳангоми машқи ҷисмонӣ пайдо мешавад.

Нишонаҳои кардиомиопатияи ишемикӣ барои нокомии дил ба дигар пайдоиш хосанд. Одатан ин кӯтоҳ будани нафас аст (ҳисси норасоии ҳаво ҳангоми машқ ё истироҳат), дард дар паси стернаум.

Табобати атеросклерозии рагҳои дил

Табобати атеросклерозии рагҳои хунгузари дил бояд ҳамаҷониба, инфиродӣ ва системавӣ бошад. Маҷмӯи чорабиниҳои табобатӣ бояд ба назорат ва ба ҳадди ақал расонидани омилҳои хавф, зери назорати плакҳои атеросклеротикӣ ва истифодаи саривақтии усули ҷарроҳӣ нигаронида шаванд.

Тарзи зиндагӣ

Ҳангоми тағир додани тарзи зиндагӣ аҳамияти ҳалкунанда дорад: даст кашидан аз одатҳои бад, рушди парҳези инфиродӣ, кам кардани ҳолатҳои стресс, таҳияи барномаи инфиродии фаъолияти ҷисмонӣ, хронобиологияи мӯътадили бемор, таҳияи барномаи ҷуброн кардани омилҳои зараровари беруна (экологӣ).

Он дар заминаи ҳалли мушкилоти коҳиш додани арзиши умумии энергетикии ғизои ҳаррӯза, интихоби хӯрокҳои дорои таъсири зидди-склеротикӣ, таъмини фаъолияти дурусти системаҳои автофагӣ ва мудофиаи антиоксидантии организм таҳия шудааст.

Дар парҳези антисслеротикии равғанҳо бояд на зиёдтар аз 20-25% -и ғизои рӯзона бошад. Истеъмоли кислотаҳои серравгани чарбу маҳдуд аст. Истифодаи помидор (равғанҳои гидрогендоршуда), инчунин маҳсулоти дорои миқдори кам (қаннодӣ, қаннодӣ ва ғайра) пурра аз байн бурда шуд.

Парҳез аз таркиби кислотҳои равғании серғизо ва серғизо (парранда, моҳӣ, равғани арахис, равғани зайтун, равғани офтобпараст ва ғайра) зиёд мешавад. Афзоиши тавсияшавандаи парҳези кислотаҳои серравгани чарбу 15-20% -и ғизои рӯзмарра аст.

Бартараф кардани карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (маҳсулоти орд, шакар, қаҳва, мураббо) ва илова кардани карбогидратҳои мураккаб (сабзавот, гиёҳҳо, меваҳои ширин) ба парҳез муҳим аст. Ғайр аз он, ба парҳез илова кардани сабзавот, ки миқдори зиёди нахи калон ва гандум (сабзӣ, лаблабу, карам ва кабудӣ) доранд.

Дорои фаъолияти ҷисмонӣ

Чунин сарборӣ устувории мушакҳои дилро зиёд мекунад, оҳанги рагҳоро зиёд мекунад, фишори хунро ба эътидол меорад, мубодилаи холестеринро фаъол мекунад. Вақти кофии машқҳои динамикӣ - 30-40 дақиқа 1 бор дар як рӯз. Намудҳои машқҳои ҷисмонӣ: пиёдагардии шабона, машқ дар дучархаи статсионарӣ, машқҳои табобатӣ, массажи терапевт

Табобати нашъамандии атеросклерозии рагҳои дил

Дар амалияи терапевтӣ барои табобати атеросклерозии рагҳои дил якчанд гурӯҳ доруҳо истифода мешаванд: доруҳо, ки холестирини хунро (статинҳоро) паст мекунанд, секестрентҳои кислотаҳо, шаклҳои дарозмуддати кислотаи никотинӣ, фибратҳо, агентҳои антиплателет, витаминҳо, доруҳои зиддимикробӣ, доруҳои симптоматикӣ.

Табобати ҷарроҳии атеросклерози ишемиявӣ

Ҳангоми танг шудани люменаи раги ишемарӣ зиёда аз 70%, дар ҳузури гулударди ноустувор, инфаркти миокард, усулҳои ҷарроҳии табобат истифода бурда мешаванд. Шаклҳои маъмултарини амалиёти ҷарроҳӣ ба рагҳои дил: англиополияи коронарӣ, артерияи аорто-коронарӣ, пайвандкунии гардиши артерия, стентинги зарф, усулҳои ғайринассивии бартараф кардани плакҳо, лахтаҳои хун ва зиёд шудани лужаи зарф.

Чораҳои халқӣ барои табобати атеросклерозии рагҳои дил

Усулҳои анъанавӣ бо эҳтиёт истифода мешаванд ва танҳо баъд аз тасдиқи истифодаи онҳо аз ҷониби духтури ташрифоваранда. Инҳоянд баъзе аз меъ- машҳур.

1. Резед як tablespooon меваҳои fennel бо як пиёла оби ҷӯшон, гармӣ дар ванна об, сард, вазъият, ғунҷонанд ва ҳаҷми онро ба 200 мл расонед. 1 tablespooon 3-4 бор дар як рўз.

2. Асалро бо horseradish бо ишемияи талх бояд субҳ, як соат пеш аз хӯрок, гирифтанд. Шумо бояд як қошуқи horseradish зављааш бо як қошуқи асал (беҳтараш оҳак) омехта кунед. Омезишро бо об гиред. Танҳо пеш аз истифода омехта. Барои пешгирии ишемия, horseradish бо усул бояд дар давоми 1-1,5 моҳ, беҳтараш дар баҳор ва тирамоҳ гирифта шавад.

3. Омезиши 2 сафедпӯсти тухм, бо 2 қошуқи сметана ва 1 қошуқи асал. Ҳар саҳар ба меъдаи холӣ хӯрок хӯред.

4. Дар сурати пекторис гулудард: 10 г алафи ботлоқи алафи ботлоқ як пиёла оби ҷӯшон бирезед, дар ванна об барои 15 дақиқа гарм кунед, барои як соат хунук кунед, пас фишуред, ғусса кунед ва ҳаҷми онро ба 200 мл расонед. Пас аз хӯрокхӯрӣ 1 / 3-1 / 2 айнак бинӯшед.

5. Як қошуқи бодиёнро дар 1,5 пиёла оби ҷӯшон биёред ва бигзоред, ки он бурида шавад. Дар давоми рӯз инфузияи омодашударо бо пекториси гулудард истифода баред.

6. 6 қошуқи меваи дулона ва 6 tablespoort motherwort гиред, 7 пиёла оби ҷӯшон бирезед. Баъд аз ин, зарф бо дулона ва motherwort гарм печонида мешавад ва дар як рӯз боисрор гузошта мешавад. Миёномада, ғунҷонед ва дар як рӯз 3 бор 1 шиша гиред. Барои беҳтар намудани таъми шумо метавонед бо шўрбои Роза ёбоӣ, ки бо ҳамин тарз пухта мешавад, омехта кунед.

Патология чист?

Дар тибби, атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ бемории рагҳо номида мешаванд, ки бо ташаккули пасандозҳои зиччи липидҳо дар интима рагҳо ҳамроҳӣ мекунанд. Патология тадриҷан инкишоф меёбад ва дар аксари ҳолатҳо дар марҳилаҳои баъдӣ муайян карда мешавад. Дар маркази мушкилот тағирёбии мубодилаи липидҳо ҷой доранд, ки дар он миқдори зиёди липопротеинҳои зичии баланд дар хун ҷамъ мешаванд. Бо гузашти вақт, ин моддаҳо дар девори ботинии зарф ҷойгир мешаванд - intima, ки бинобар он люмени он танг мешавад.

Чун қоида, атеросклероз дар аортаи рагҳои коронарӣ, яъне дар қисматҳои калонтарини гардиши хун оғоз меёбад. Кони липидҳо ба шохаҳо наздиктар ҷойгир шудаанд. Раванди патологӣ ҷараёни хунро мушкилтар мекунад, ки дар натиҷа дил аз оксиген ва маводи ғизоӣ нокифоя аст. Азбаски кори узв пайваста ва пуршиддат аст, ин нишонаҳои назарраси клиникиро ба вуҷуд меорад.

Атеросклерози аортаи артерияи ишемиявӣ аз синни ҷавонӣ ривоҷ меёбад. Бо вуҷуди ин, аз сабаби он, ки афзоиши пасандозҳои липидҳо суст аст, зуҳуроти (авҷгирии аввал) беморӣ ба синни нафақа наздиктар мешавад - дар синни 50-55. Ин аст, ки чаро ин беморӣ аксар вақт як шарики табиии пирӣ ҳисобида мешавад. Бо вуҷуди ин, дар солҳои охир, омори тиббӣ тамоюли афзоиши ишемияи қалб ва фавтро аз лиҳози хун ихтисоршудаи ҷавонон нишон медиҳад.

Кардиологҳо тавсия медиҳанд, ки санҷиши рагҳои худро барои атеросклероз, аз 30-солагӣ сар карда, ва агар ба ин беморӣ хеле барвақт бошад.

Рушди бемориҳо

Бо диққати бодиққат ба саломатии худ шахс метавонад нишонаҳои аввалияи атеросклерозро пеш аз пирӣ муайян кунад. Ин, ба гуфтаи коршиносон, ин як меъёр аст, алахусус бо дарназардошти тарзи ҳаёти одамони муосир. Он ба пайдоиши қаблии варақаҳои азими холестирин дар зарфҳо, ки мушакҳои дилро ғизо медиҳанд, вобаста аст.

Дар рушди худ, беморӣ аз якчанд марҳила мегузарад, ки ҳар яке аз онҳо даҳсолаҳо метавонанд давом ёбанд:

1. Марҳилаи ибтидоӣ ба марҳилаи клиникӣ каме камшавии холестирин дар шакли доғи равған дар деворҳои рагҳо ҳамроҳ мешавад. Ин одатан дар ҷое, ки интизории раг зарар мебинад, рух медиҳад. Бо мурури замон, ҷои липопротеин ба тасмаҳои дарозӣ ё transvers табдил меёбад, ки ғафсии он аз якчанд микрон зиёд нест. Нишонаҳои клиникии атеросклероз дар ин марҳила вуҷуд надоранд.
2. Марҳилаи дуввуми клиникии атеросклерозии рагҳои хунгузари дил бо афзоиши пасандозҳои липидҳо ҳамроҳӣ мешавад. Бо зиёд шудани ғафсии онҳо, камшавии таъминоти хун ба дил назаррас аст, хусусан агар бемор дар ҳолати фаъолият қарор дошта бошад. Дар ин марҳила, нахҳои фибрин, ҳуҷайраҳои хунини сурх ба пластерҳои холестерин мепайвандад, лотинашон хеле калони хунӣ метавонанд ба вуҷуд оянд. Мутахассисон ин равандро атеросклерозҳои бисёрфокалии атеросклероз меноманд, ки аксар вақт бо ҷудокунии тромбус ва марг мушкил мешавад. Аломатҳо дар ин марҳила аллакай ба зудӣ намоён мебошанд: дар вақти машқ дилбеҳузур ва нафаскашӣ вуҷуд дорад, аритмия ба мушоҳида мерасад.
3. Марҳилаи севуми ниҳоии артериосклерози ишемиявӣ ва ишемиявӣ бо фишурдани плак бинобар илова шудани калсий ба он.Люмени артерияҳо ҳамзамон ба таври назаррас танг мешавад, деворҳои артерияҳо деформатсия карда, камтар чандир ва зич мешаванд. Ҳолат ҳангоми дард кардани ҳар гуна шиддат, аритмия, ҳамлаҳои даврии дил, заифии умумӣ бо дардҳои шадид дар зери стернум мушоҳида мешавад.

Сарфи назар аз он, ки тибби муосир барои аз байн бурдани атеросклероз потенсиали калон дорад, табобат дар марҳилаҳои ибтидоӣ дар ошкор кардани беморӣ самараноктар аст.

Ташхис

Дарёфтани атеросклерози коронарӣ дар аксари ҳолатҳо ҳангоми муоинаи мунтазами дил сурат мегирад. Духтур метавонад аз рӯи натиҷаҳои ЭКГ патологияро гумон кунад: дар он нишонаҳои ишемия ба таври возеҳ ба назар мерасанд. Барои тасдиқи ташхис бо истифода аз усулҳои мураккаби ташхиси атеросклерозҳои ишемиявӣ. Одатан, инҳо дар бар мегиранд:

• сцинтиграфияи стресс, ки ба шумо имкон медиҳад муайян кардани ҷойгиршавии конҳои липидҳо, андоза ва дараҷаи протрузия ба люменаи зарф,
• Доплерографияи рагҳои хун дар якҷоягӣ бо ултрасадо ултрасадо артерияҳои коронарӣ, ки барои муайян кардани минтақаҳои артерияҳо бо ҷараёни хун ва фаъолияти контрактилӣ заруранд,
• радиографияи рагҳои хунгузари дил бо контраст (коронарография), ки барои муайян кардани макон ва андозаи манбаи атеросклеротикӣ пешбинӣ шудааст;
• эхокардиография бо стресс, ки имкон медиҳад вайронкуниҳои шартномавии дил ва тағирот дар гардиши хунро пайдо кунед, ки ба таври даврӣ, масалан, ҳангоми хастагӣ ва ҷисмонӣ пайдо мешаванд.

Ғайр аз он, як қатор озмоишҳои лабораторӣ гузаронида мешаванд, ки имкон медиҳанд консентратсияи липопротеинҳои зичии баландро дар хун муқаррар кунанд.

Беморӣ кам ба як қисми системаи хунгузар таъсир мекунад. Ҳангоми ташхиси атеросклерози коронарӣ, омӯзиши гурӯҳҳои дигар рагҳо (сар, дасту по, шикам ва ғайра) талаб карда мешавад.

Усулҳои табобат

Муносибат ба муолиҷаи беморӣ комилан аз марҳилаи дигаршавии атеросклеротикӣ ва нишонаҳои мавҷуда вобаста аст. Дар марҳилаи ибтидоии атеросклерози артерияи ишемиявӣ табобат консервативии табобатро дар назар дорад. Барои пешгирии рушди минбаъдаи ин беморӣ тағир додани тарзи ҳаёт кифоя аст:

• тамокукашӣ ва машруботро бас кунед,
• мўътадил кардани ғизо, пеш аз ҳама, равғанҳо ва шириниҳои ҳайвонҳоро аз меню хориҷ кунед, онҳоро бо сабзавот ва меваҳои тару тоза, гӯшти парҳезии сафед ва моҳӣ иваз кунед,
• мунтазам бо намудҳои имконпазири варзиш - шиноварӣ, йога, гимнастика ё пиёдагардӣ дар давидан машғул шавед (варзиши оптималӣ ва дараҷаи фишорро табиби иштирокчӣ муайян мекунад).

Илова ба таҳкими рагҳои хун ва ба эътидол овардани сатҳи липопротеинҳои зарарнок дар хун, ин тадбирҳо ба ба эътидол овардани вазн кӯмак мекунанд.

Нишон дода шудааст барои атеросклерозии шоҳрагҳои коронарии дил ва доруҳо. Ба беморони чунин ташхис табобати маҷмӯӣ барои коҳиш додани липидҳои зарарнок дар хун таъин карда мешавад. Илова бар парҳези махсус, статинҳо истифода мешаванд: Аторвастатин, Росувастатин, Питавастатин ва аналогҳои онҳо. Маводи дорувории ин гурӯҳ ферментҳои масъули синтези пайвастагиҳои равғании гепатоцитҳоро фаъолона бозмедоранд. Илова бар ин, онҳо дар барқарор кардани рагҳои дарунии рагҳои хун мусоидат мекунанд. Ба шарофати ин амвол, онҳо дар марҳилаҳои ибтидоии атеросклероз ҷудонопазиранд.

Статинҳо барои беморони дорои функсияи ҷиддии ҷигар таъин карда намешаванд: бо гепатоз, гепатит, нокомии ҷигар, сиррози.

Ғайр аз он, ба беморони гирифтори атеросклероз доруҳо таъин карда мешаванд, ки талаботи оксигени миокардро кам мекунанд, шиддати тағирёбии ишемия ва хатари тромбозро кам мекунанд. Бо ин мақсад, доруҳои якчанд гурӯҳ истифода мешаванд:

• доруҳо дорои бета-блокаторҳо - Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин,
• Доруҳои бастани ACE - Эналаприл, Лисиноприл, Периндоприл,
• ингибиторҳои канали калсий - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin,
• лоғаркунии хун ва пешгирии тромбоз - Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Микдор ва таркиби доруҳо аз ҷониби духтур бо назардошти ҳолати ҷории бемор, натиҷаҳои санҷишҳо ва бемориҳои ҳамроҳикунанда, алоҳида интихоб карда мешаванд.

Агар бемор нишонаҳои атеросклерози стенотикии шоҳрагҳои коронариро дошта бошад, ба амалиёти ҷарроҳӣ муроҷиат кунед. Ҳангоми амалиёт усулҳои гуногун истифода мешаванд:

• пайванд кардани артерияи раги коронарӣ барои сохтани бистари сунъӣ аз ҷой доштани зарардидаи артерия,
• ангиопластикаи балон барои тавсеаи маҷбурии люмении артерия,
• stenting як артерия барои васеъ кардани люмени худ.

Чунин усулҳо дар ҳолатҳои пешрафта мушкилотро комилан ҳал карда метавонанд, аммо онҳо истеъмоли умрии доруҳои қаблан номбаршударо бекор намекунанд.

Пешгўии атеросклерози коронарӣ комилан аз ошкор кардани саривақтии бемор ва риояи тамоми тавсияҳои кардиолог вобаста аст. Бо терапияи мувофиқ ва салоҳият, пешгӯӣ мусоид аст, ҳолатҳои пешрафтаи атеросклерози дил аксар вақт ба мушкилиҳои вазнин ва марг хотима меёбанд.

Сабабҳои атеросклероз

Сабаби асосии инкишофи атеросклероз ишора кардани холестирин баланд (тақрибан 6 ммоль / л ва бештар) дар хун аст. Чӣ метавонад ба чунин ҳолат оварда расонад:

• Истеъмоли равғанҳои ҳайвонот ба миқдори зиёд.
• Фаъолияти мубодилаи моддаҳо коҳиш ёфт.
• Нокомии рӯдаҳо дар робита ба хориҷ кардани моддаҳои фарбеҳ.
• Мавҷудияти predisposition меросӣ ба артериосклероз.
• Аз ҳад зиёдтар хислати равонӣ ва эмотсионалӣ ва ҳолатҳои стресс.
• Диабети қанд.
• Норасоии заминаи гормоналӣ.
• Афзоиши босуръати вазн, яъне фарбеҳӣ.
• Вайрон кардани системаи марказии асаб.
• Ҳаёти ғайрифаъол (яъне ғайрифаъолии ҷисмонӣ).
• Дар бораи синну соли беморон ва омили гендерӣ фаромӯш накунед. Пӯшида нест, ки инсон калонсолтар бошад, мубодилаи моддаҳо сусттар мешавад. То 60 солагӣ, ин беморӣ бештар дар мардон ташхис дода мешавад, дар занон, хавфи пайдоиши ин беморӣ пас аз фарорасии менопауза меафзояд.

• Фишори баланди хун (яъне гипертония).

Эзоҳ! Атеросклерози аортаи ишемиявӣ метавонад бо ҳамон омилҳое, ки дар боло тавсиф шудаанд, оварда расонад. Ба ёд оред: аорта бузургтарин раги хун аст, ки дар болои клапаи аорта ҷойгир шудааст. Ин аз он иборат аст, ки ду артерияи асосӣ (рост ва чап) аз таъминоти хуни коронарӣ дур мешаванд.

Механизми рушди атеросклерозии рагҳои хун

Нуқтаи оғози рушди атеросклерозии аортаи рагҳо ва артерияҳо зарар ба эндотелий дар натиҷаи патологияи аутоиммунӣ, дучоршавӣ ба вирусҳо ва бактерияҳо, инчунин аксуламалҳои аллергия мебошанд. Маҳз дар ин ҷойҳо, ҷамъшавии чарбу (плитаҳо) ба вуҷуд меояд. Бо мурури замон, онҳо боз ҳам зиёдтар мешаванд, зеро мунтазам миқдори нави "масолеҳи сохтмонӣ" мавҷуд аст. Дар натиҷа, дар осебҳо бофтаи пайвандак ба вуҷуд меояд, ки он тангии люменаи рагҳои аорта ва рагҳои коронарӣ, басташавии онҳо, вайрон шудани ҷараёни гардиши маҳаллии хун ва дар натиҷа бемориҳои ҷиддии табиати музмин (масалан, бемории ишемияи дил ё инфаркти миокард) ва ҳатто маргро ба вуҷуд меорад. . Яъне, дар ҳузури варақаҳои холестерин, ду роҳи рушди патология вуҷуд дорад: якум - зарф оҳиста, вале бешак то басташавии ниҳоии он баста мешавад, дуввум - тромбус то ҳадди ниҳоии худ расидааст, танҳо доғ мешавад ва ҳамин тариқ ҳаракати хунро тавассути раг бозмедорад. Ҳарду хеле баданд.

Ки дар хатар аст

Ки ба атеросклерози аортаи рагҳои мағзи коронарӣ ва артерияҳо майл дорад? Як гурӯҳи муайяни одамон мавҷуданд, ки ҳар як имконият доранд, ки дар бадани онҳо як чунин патология пайдо шавад. Ин категория чунин касонеро дар бар мегирад:

• Роҳбарии як тарзи нишастаро, ки ҳамеша ё нишастааст ё дурӯғ аст. Дар натиҷа, рукуди хун дар бадан ба амал меояд ва дар натиҷа холестирин дар деворҳои артерияҳо ҷойгир мешавад.
• Холестирини баланд дорад.

Дар хотир доред! Чӣ қадаре, ки холестерин дар хун зиёд шавад, хавфи рехтани хун зиёд мешавад.

• Аз диабети қанд мекашад. Метаболизм яке аз сабабҳои асосии патология мебошад.
• Ин вазни зиёдатӣ аст.

• Хӯрдани номатлуб. Яъне миқдори зиёди намак ва чарбу ҳайвонҳо дар парҳез мавҷуданд.
• Он фишори баланд дорад (ин ба вайрон шудани деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад).
• Аксар вақт бисёр тамокукашӣ мекунад.

Нишонаҳои беморӣ

Ҳама аломатҳои гардиши хун дар дил ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд - ишемикӣ ва умумӣ. Гурӯҳи аввал мустақиман ба кори мушакҳои дил алоқаманд аст ва охирин бо бад шудани ҷараёни хун ба қисмҳои гуногуни бадан алоқаманд аст.

Аз нишонаҳои ишемикӣ, бояд зеринро қайд кард:

• Мавҷудияти ритми мушакҳои дил, ки аз муқаррарӣ каме фарқ мекунад. Ин дар натиҷаи он ба амал меояд, ки бо хуни нокифоя дил ба кор «бекора» оғоз мекунад.

• Дар натиҷаи фишори хун дар шоҳрагҳои коронарӣ фишори хун зиёд мешавад.
• Ҳамлаи тарс дар беморе, ки бо мушкилоти мушакҳои дил ба вуҷуд омадааст. Пульс меафзояд ва вуруди тестостерон зиёд мешавад, ки ин вазъро танҳо бадтар мекунад.

Нишонаҳои атеросклерозии коронарии табиати умумӣ:

• Камбуди нафас, ки дар марҳилаи аввали ҳамла мушоҳида мешавад.
• Ғамхорӣ аз фишори нокифояи хун.
• Норасоии системаи марказии асаб.
• Мавҷудияти дард (сӯзондан ва фишороварӣ) дар стернерум, ки метавонад ба китфи чап ё бозгашт диҳад. Одатан, онҳо ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ пайдо мешаванд ва онҳо бо норасоии оксиген дар дил алоқаманданд.

• Асабоният зиёд.
• Талафоти шуур.
• Дар дасту пой (сард ва дастҳо) хунукӣ ҳис карда шуд.
• Дабдабанок.
• Летаргия ва заифӣ.
• Ҳолати асабӣ, баъзан ба қайкунӣ табдил меёбад.
• Сабзии пӯст.

Муҳим! Дар марҳилаи ибтидоии рушд атеросклерози рагҳои артерияҳои ишемиявӣ ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешаванд. Аввалин нишонаҳо ҳамон лаҳзае пайдо мешаванд, ки ҳангоми плацтҳо зиёдшавӣ ва пӯшонидани як қисми люмени рагҳо оғоз меёбад. Аз ин рӯ, мунтазам муоина кардан лозим аст, хусусан барои одамони хатарнок.

Марҳилаҳои асосии атеросклероз

Марҳилаҳои асосии рушди ин беморӣ даҳсолаҳо метавонанд тӯл кашанд ва дар сурати мавҷуд набудани мубориза бар зидди ин беморӣ, оқибатҳои ҷиддӣ ба бор оварда метавонанд. Панҷ марҳилаи атеросклероз вуҷуд дорад:

• Давраи Dolipid. Он бо ҷамъшавии муайяни пайвастагиҳои сафеда ва липидҳо дар мушакҳои ҳамвор тавсиф карда мешавад. Дар ин давра, деформасияи мембранаҳои ҳуҷайраҳо, ташаккули лотинҳои хун (дар таркиби он мулоим), гум шудани чандирии мушакҳо, инчунин истеҳсоли коллаген дар бадан ҷой доранд. Дар ин марҳила, агар шумо ғизои дуруст ва тарзи ҳаёти солимро риоя кунед, ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
• Марҳилаи липоид. Бо вуҷуди он ки афзоиши минбаъдаи бофтаи пайвандак рух медиҳад, бемор ягон изтироб нишон намедиҳад. Дар ин давра, вазни бадан якбора меафзояд.
• Давраи липосклероз. Плукаҳои нахдорро пурра ба вуҷуд меоранд.

• Давраи атероматоз. Дар ин марҳила вайрон шудани плакҳои атеросклеротикӣ, рагҳои хун, бофтаи мушакҳо ва бофтаи пайвандак ба амал меоянд. Дар натиҷаи ин, халалдор шудани фаъолияти системаи марказии асаб ба амал меояд. Хуни эҳтимолӣ дар мағзи сар.
• Марҳилаи таназзул. Дар лавҳаҳои сахт плитаҳо мушоҳида карда мешаванд ва зарфҳо шикаста мешаванд ва чандирӣ ва шакли худро аз даст медиҳанд.

Атеросклерози рагҳои мағзи коронарӣ

Беморӣ метавонад муддати тӯлонӣ комилан асимптоматикӣ ё бо зуҳуроти ҳалим рушд кунад. Дар клиника танҳо вақте мушоҳида мешавад, ки лавҳаҳои табиати атеросклеротикӣ аллакай ба гардиши мағзи сар халал расонида, ишемия ва осеби рагҳоро ба мағзи сар (яъне, энцефалопатияи дискриминатсионӣ) мерасонанд. Дар натиҷа, ё вайроншавии муваққатӣ ё зарари ҷиддии матоъ ба амал меояд.

Се марҳилаи атеросклерозии аортаи рагҳои мағзи коронарӣ вуҷуд доранд:

• Якум. Ин марҳилаи ибтидоӣ мебошад, ки бо чунин аломатҳо, ба монанди заифии умумӣ, хастагӣ, летаргия, дарди сар, қобилияти мутамарказ шудан, тангӣ, коҳиш ёфтани фаъолияти равонӣ ва асабӣ тавсиф мешавад.
• Дуюм. Ин як марҳилаи пешрафта аст, ки бо афзоиши ихтилоли равонӣ-эмотсионалӣ тавсиф карда мешавад. Беморон ҳолати депрессивиро инкишоф медиҳанд, ларзишҳои ангуштҳо ё сар, мушкилоти хотира, шунавоӣ ва биниш, дарди сар, тинитусҳои доимӣ, ҳаракатҳои ҳамоҳангшуда, сухани норӯшан, шубҳанок ва изтироб мушоҳида мешавад.
• Сеюм. Дар ин марҳила, беморон пайваста вайрон кардани вазифаи нутқ, бепарвоии комил ба намуди зоҳирӣ (яъне бепарвоӣ), нуқсони хотира ва маҳорати маҳорати нигоҳубини худро гум мекунанд.

Муолиҷаи артериосклерозҳои мағзи сар ҷараёни тӯлонӣ мебошад ва наметавонад ба пурра шифо ёбад. Дуруст аст, ки дар натиҷаи терапияи мунтазам ва мураккаб ба сустшавии муайяни рушди патология ноил шудан мумкин аст.

Барои табобати касалиҳо якчанд амалиёти ҷарроҳӣ вуҷуд доранд:

• Ҷарроҳии бипасс (яъне ҷарроҳии пластикии шикам), ки имкон медиҳад ҷараёни хун минтақаи зарардидаи зарфро убур кунад.
• Эндартерэктомия, ки дар давоми он плаки атеросклеротикӣ ва бофтаи тағйирёфтаи девори рагҳо ба амал меоянд.
• Анастомози экстра-интрансиалӣ (яъне пайвастагии системаи дохилии артерияи каротид бо ҷузъи берунаи он).
• Бартараф кардани минтақаи зарардидаи артерия (яъне блоки атеросклеротикӣ) ва барқарор кардани он бо гузоштани протези сунъӣ (яъне протези танаи брахиоцефаликӣ).
• Картерид endarterectomy. Дар натиҷаи чораҳои ҷарроҳӣ як резексияи сатҳи дохилии артерияи каротид ба амал меояд.

Пешгирӣ

Барои он ки минбаъд бо табобати атеросклероз ишора накунад, як қатор чораҳои пешгирикунанда бояд андешида шаванд:

• Ба таври мунтазам ҷисмониро бо қувваи мӯътадили ҷисмонӣ пур кунед (масалан, пиёда гаштан, шиноварӣ, машқҳои саҳарӣ ё танҳо кофтани кат дар боғи шахсии худ). Муҳимтар аз ҳама ин ҳаракатҳои бештар аст.
• Ҳар гуна патологияи гирифторатонро саривақт табобат кунед. Хуб мешуд, агар шумо дар як чанд сол як маротиба ба як кардиолог ташриф оред.

• Кӯшиш кунед, ки аз вазъиятҳои стрессӣ дурӣ ҷӯед ё ҳадди аққал аз онҳо абстрактӣ бошед. Ҳама гуна фишори равонӣ ба саломатӣ зараровар аст.
• Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, бешубҳа бо он мубориза баред.
• Кӯшиш кунед, ки фаъолияти ҷисмониро бо истироҳат иваз кунед.
• Ғизои дуруст калиди саломатӣ аст. Чӣ кор кардан лозим аст? Равғанҳои ҳайвонот, тухм, равған, маҳсулоти ширӣ, ки бо миқдори зиёди чарбҳо мавҷуданд, сметана, инчунин гӯшт ва моҳии навъҳои равғаниро рад кунед. Сабзавот ва меваҳо писандидаанд.
• Қатъи тамокукашӣ ва истеъмоли нӯшокиҳои сахт.
• Дар ҳавои тоза қадамҳои мунтазам гузоред.
• Аз меъ- тибби анъанавӣ истифода баред.

Эзоҳ! Агар атеросклероз аллакай рушд кардааст, пас кӯшиш кунед, ки пешравии онро суст кунед. Тавсияҳои духтурро оид ба дору ва тарзи ҳаёт риоя кунед. Агар ҷарроҳӣ ногузир бошад, пас онро таъхир накунед.

Тавсифи атеросклерозии артерияи ишемиявӣ

Раванди ташаккул ёфтани лавҳаҳои липидӣ бевосита бо таркиби аз ҳад зиёди равғанҳои бад дар бадан - холестеролҳо, ки ба ҷамъшавӣ ва ҷойгиршавӣ дар деворҳои рагҳои хун алоқаманданд, вобаста аст.

Ҳангоми аз ҳад зиёд будани қабатҳои он, люмен дар рагҳо тангтар мегардад, ки аз ин сабаб таъминоти хун вайрон мешавад ва ишемияи бофтаи бадан - норасоии оксиген ва маводи ғизоӣ ба вуҷуд меояд.

Атеросклероз метавонад дар намудҳои гуногуни зарфҳо пайдо шавад:

• аортаи шикамӣ ва шикамӣ,
• мағзи сар
• артерияи гурда,
• зарфҳои узвҳои поёни.

Бо вуҷуди ин, аз ҳама хатарнок шикасти рагҳои коронарӣ мебошад, зеро рушди пекториси гулудард рух медиҳад, ки дар натиҷаи он инфаркти миокард ба вуҷуд омада метавонад.

Рушди атеросклероз якчанд марҳиларо дарбар мегирад:

1. Марҳилаи доғи равған - агар ҳайвонот ба амал оянд ва ҷараёни хун суст шавад, чарбҳо ба девори артерия шуруъ мекунанд. Аз ин рӯ, мембранаи рагҳо ба варам кардан ва суст шудан оғоз мекунад - ин дар ҷойҳои тармими зарф ба амал меояд. Давомнокии саҳна гуногун аст, шумо метавонед зуҳуроти онро ҳатто дар кӯдакони яксола пайдо кунед. Доғҳоро бо микроскоп муоина кардан мумкин аст.
2. Марҳилаи липосклероз - дар ҷойгоҳҳои майса, бофтаи ҷавон пайвасткунанда ба воя мерасад, плаки атеросклеротикӣ пайдо мешавад. Дар ин марҳила, Писта ҳанӯз як консентратсияи моеъ аст ва он метавонад хал карда шавад, аммо ин хатарнок аст, зеро сатҳи кушода метавонад дарида шавад ва як порча аз лавҳа метавонад люмени артерияро халалдор кунад. Дар ҷое, ки лавҳа гузошта шуда буд, зарф ба ултрасад ва носозгор мубаддал мегардад, ки метавонад ба тромбоз оварда расонад.
3. Марҳилаи атероскальциноз - бо гузашти вақт, плак ба зичтар шудан оғоз мекунад ва дар таркиби он намаки калсий ба вуҷуд меояд. Ин марҳилаи ниҳоии ташаккулёбии плак мебошад - ҳоло он устувор ва оҳиста афзоиш меёбад, ки ба тадриҷан бад шудани гардиши хун таъсир мерасонад.

Атеросклероз бо дараҷаи тангии артерияҳо фарқ мекунад:

• стенозакунӣ - вақте ки лужа камтар аз 50% танг мешавад,
• стеноз - люмен бештар аз 50% танг шудааст ва ин бо нишонаҳо зоҳир мешавад.

Вобаста аз намудҳои артерияҳо ва шохаҳои онҳо, намудҳои зерини атеросклероз ҷудо карда мешаванд:

• танаи артерияи ишемияи чап,
• раги коронарии рост,
• шохаи интервентрикулярии артерияи коронарии чап,
• лифофаи шохаи артерияи чапи чап.

Сабабҳои асосӣ

Сабабҳое, ки метавонанд боиси пайдоиши атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ шаванд, садҳо мебошанд, аммо инҳо маъмултарин ба ҳисоб мераванд, ки онҳоро ба якчанд гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

1. Ҳалокатовар - ба таъсироти тиббӣ таъсир расонида наметавонанд:
   • синну сол - аксар вақт беморӣ дар мардони аз 45-сола боло,
   • тамоюли генетикӣ - масалан, зарфҳои ба дараҷаи суст инкишофёфта, аритмия ва норасоии дигар
   • гендер - занон ба атеросклероз камтар осебпазиранд, зеро онҳо эстроген, як гормонест, ки ба муҳофизати рагҳои хун мусоидат мекунад. Аммо вақте ки менопауза меояд, вазъ ба таври назаррас тағйир меёбад ва зан низ ба хавфи таҳияи беморӣ дучор мешавад.
2. Дастрас - аксар вақт инҳо одатҳо ва тарзи ҳаёти шахс мебошанд, ки онҳо метавонанд ба вазъ таъсир расонанд:
   • одатҳои бад - онҳо бевосита ба ташаккули атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ таъсир мерасонанд, никотин таъсири манфӣ дорад,
   • ғизои заиф - атеросклероз, агар шахс миқдори зиёди равғани ҳайвонро истеъмол кунад, зудтар инкишоф меёбад,
   • Набудани машқ - кори истироҳатӣ, тарзи ҳаёти нишастаро ба метоболизияи фарбеҳ, ки боиси фарбеҳӣ, диабети қанд ва атеросклерози рагҳо мегардад, ба амал меорад.
3. Қисман ҷудошуда - инҳо бемориҳо ё ихтилолҳое мебошанд, ки ислоҳ ё табобат мешаванд:
   • диабети қанд - ҳама равандҳои баданро вайрон мекунад;
   • гипертонияи артериалӣ - агар бемор фишори баланди хун дошта бошад, деворҳои рагҳо ба равғанҳо молида мешаванд, бинобар ин онҳо ба ташаккул ёфтани варақаҳо шурӯъ мекунанд,
   • сироятҳо ва заҳролудшавӣ - ба инкишофи атеросклероз мусоидат намуда, ба деворҳои рагҳои хун таъсири бад мерасонанд;
   • дислипидемия - зиёдшавии холестирин, триглицеридҳо ва липопротеинҳо вуҷуд дорад, ки боиси вайрон шудани мубодилаи моддаҳо ва ташаккули атеросклероз мегардад.

Пеш аз он ки бемор ягон зуҳуроти клиникиро инкишоф диҳад, як давраи асимптоматикӣ дар муддати тӯлонӣ мавҷуд хоҳад буд, зеро боварӣ ба он аст, ки аз 30 сол, аксарияти одамон тағироти атеросклеротикӣ доранд.

Аломатҳои атеросклерозии артерияи ишемиявӣ зуҳуроти зеринро дар бар мегиранд:

• дарди тез ва сӯхтори сина, ки дар қафо ё китфи чап шунидан мумкин аст,
• нафасгирии пеш аз дард
• чарх мезанад
• дарунравї
• ќайкунї

Ин аломатҳоро дар 50% одамони бемор пеш аз сактаи дил муайян кардан мумкин аст. Аломатҳои ҷиддитар инҳоянд:

• аритмия - тағирёбии дараҷаи импулс дар дил,
• pectoris гулударди - дар ҳузури хастагӣ ва фишори равонӣ рух медиҳад,
• кардиосклероз - ташаккули бофтаи пайвандак, ки тадриҷан бофтаи мушакҳоро иваз мекунад, ки боиси пайдоиши миокард мегардад.

Табобати нашъамандӣ

Терапияи нашъамандӣ истифодаи гурӯҳҳои муайяни маводи мухаддирро дар бар мегирад, ки иборатанд аз:

Доруҳои пасткунандаи липид - Ҳадафи асосии онҳо кам кардани миқдори холестирин дар хун мебошад. Аз ин гурӯҳи доруҳо тавсия дода мешавад:

Статинҳо - Дорухои аз ҳама самаранок барои паст кардани холестирин, зеро онҳо истеҳсоли онро дар бадан кам мекунанд. Ин доруҳо шабона истифода мешаванд, зеро истеҳсоли холестерол шабона меафзояд. Истифодаи онҳо метавонад ба вайроншавии функсияи ҷигар оварда расонад.
Симвастатин, Правастатин ва Ловастатин таъин карда мешаванд - доруҳо бо таркиби табиӣ, ки ҷузъи асосии онҳо маҳсулоти ҳаётии fungus мебошанд.
Флувастатин, Аторвастатин ва Росувастатин ҳам таъин карда мешаванд - онҳо доруҳои синтетикӣ мебошанд. Онҳо таъсири намоёни гиполипидемия доранд.
Статинҳо инчунин як қатор афзалиятҳо доранд:

• онҳо сангҳои холестеролро пароканда мекунанд,
• адгезияи тромботикро кам кунад,
• adhesion ҳуҷайраро кам мекунад.

Доруҳои геморрагикӣ - на танҳо барои лоғар кардани хун, балки барои беҳтар намудани гардиши хун дар рагҳои перифералӣ, инчунин барои беҳтар намудани гардиши мағзи сар истифода мешаванд (Curantil, Warfarin, Fenilin).

Доруҳои зидди гипертония - онҳо бояд бодиққат интихоб карда шаванд, зеро баъзеҳо метавонанд ба мубодилаи липидҳо таъсири манфӣ расонанд. Муносиб барои табобат мувофиқ аст, масалан Олмесартан - он таъсири марҳилаҳои атеросклеротикӣ дар марҳилаҳои мухталифи беморӣ, новобаста аз синну соли бемор дорад.

Гурӯҳбандии артерияҳои атеросклерозӣ

Вобаста аз дараҷаи тангии артерияҳо намудҳои зерини атеросклероз вуҷуд доранд:

• стенозоз набудан (люминаи зарф камтар аз 50% танг шудааст, худро клиникӣ нишон намедиҳад),
• стенозгардонӣ (люминияи зарф зиёда аз 50% танг шудааст, зуҳуроти клиникӣ вуҷуд доранд).

Фаҳмидани он муҳим аст, ки дар асл ин таснифот аҳамияти клиникӣ надорад, зеро беморон аксар вақт ба духтур муроҷиат мекунанд, то нишонаҳои маълумшудаи бемории ишемияи дил, яъне бо стенозии атеросклероз пайдо шаванд. Инчунин бояд қайд кард, ки ташхиси шабеҳро танҳо пас аз омӯзиши инструменталӣ, бо зоҳирии бевоситаи варақ метавон анҷом дод.

Вобаста аз шоҳрагҳо ва шохаҳои онҳо, ки ба тағирёбии атеросклеротикӣ дохил мешаванд, гурӯҳбандии анатомикӣ ҷудо карда мешавад:

• атеросклерозии танаи артерияи ишемияи чап,
• атеросклерозии шохиси интервентрикулии артерияи коронарии чап,
• атеросклерози лифофаи шохаи артерияи ишемияи чап,
• атеросклерози артерияи коронарии рост.

Паҳншавии атеросклероз чунин фарқ мекунад:

• локализатсия (болоӣ, миёна, поёни зарф),
• паҳншуда

Сабабҳои атеросклероз, омилҳои хавф

Як роҳи ғайримуқаррарии атеросклероз муайян карда нашудааст, аммо алоқаи мустақим байни ин беморӣ, фавт аз бемориҳои ишемияи дил ва афзоиши холестирин вуҷуд дорад. Ҳамин тавр, афзоиши дараҷаи холестирин аз 5 ммоль / л ва липопротеинҳои зичии кам аз зиёда аз 3 ммоль / л аст, аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти ҳалкунанда дорад.

Мавҷудияти омилҳои хатари дилу рагҳо, ки дар якҷоягӣ бо дислипидемия боиси инкишофи бемории ишемияи дил аз сабаби артериосклерози ишемиявӣ мебошанд, аҳамияти муҳим доранд. Омилҳои назарраси хатар дар зер оварда шудаанд.

Онҳое, ки тағир дода намешаванд:

• пиронсолӣ (мардони аз 55 сола боло, занони аз 65 сола боло),
• ҷинси мард
• таърихи вазнини оилавӣ (мавҷудияти оилаи хешовандон бо ташхиси атеросклероз дар синни 55-солагӣ дар мардон ва 65-то занон).

Онҳое, ки тағир дода шудаанд:

• тамокукашӣ
• фарбењї
• набудани машқ
• гипертонияи артериалӣ
• диабети қанд
• дислипидемия (зиёдшавии липопротеинҳои зичии кам бо коҳишёбии липопротеинҳои зичии баланд),
• нӯшидани машрубот.

Идоракунии гаҷет атеросклероз

Имрӯзҳо дастгоҳҳои зиёде мавҷуданд, ки ҳисоби хонандаро дар хона чен карда метавонанд. Мо ҳама дар бораи глюкометрҳо медонем, ки қанди хунро чен мекунанд ва барои одамони гирифтори диабет махсусан муҳиманд, дар бораи санҷишҳои фаврӣ барои муайян кардани миқдори гемоглобин дар камхунӣ. Аммо барои беморони дорои профили кардиологӣ бо атеросклероз ё барои одамоне, ки парҳезро риоя мекунанд ва миқдори воридшудаи равғанро назорат мекунанд, таҳлилгари бисёрҷонибаи хун таҳия шудааст, ки илова бар нишондиҳандаҳои дар боло овардашуда сатҳи холестирин, зичии пасти липопротеинҳо ва триглицеридҳоро муайян мекунад. Аммо технологияҳои озмоишгоҳи ватанӣ намемонанд, масалан, муҳандисони Донишгоҳи Корнел дар ИМА як корти интеллектуалиро ихтироъ намуда, барномае сохтанд, ки ба шумо имкон медиҳад холестеринро аз смартфон тавассути истифодаи моеъҳои биологӣ ба монанди хун, гилро ва арақ андоза кунад. Ин дастгоҳ корти смартфонеро дар бар мегирад, ки ба камераи смартфон ва тасмаҳои санҷишӣ пайваст карда шудааст. Корти смарт флеши сохташуда дорад, ки рахи санҷиширо, ки ба дастгоҳ гузошта шудааст, ба таври баробар равшан мекунад.

Барномае, ки дар телефон насб шудааст, сатҳи қаноатмандӣ ва дараҷаи тағирёбии рангро дар рахҳо чен мекунад ва ин маълумотро дар натиҷа ба экрани смартфон табдил медиҳад. Таҳиягарон изҳор медоранд, ки ин дастгоҳ бо дақиқии баланд сатҳи холестиринро муайян мекунад ва барои ин танҳо як дақиқа вақт ва вақт талаб мекунад. Ҳамин тариқ, чунин гаҷет ба пешгирии атеросклероз, ташхиси барвақти он ва назорати табобат таъсири мусбӣ мерасонад - ҳар кас метавонад ҳангоми хоб дар диван сатҳи холестиринро тафтиш кунад.

Табобати атеросклерозии артерияи ишемиявӣ

Атеросклероз ин беморӣест, ки метавонад пешгирӣ ё вақти пайдоиши онро ба таъхир андозад. Ин ба осонӣ ба даст оварда мешавад, агар шумо усулҳои оддии пешгирӣ ва инчунин табобати атеросклерозро риоя кунед:

• фаъолона назорат ва кам кардани омилҳои хавф,
• варақаҳои атеросклеротикиро пешгӯӣ ва назорат мекунанд, дар вақти ҷудо шудан ба онҳо посух медиҳанд;
• дахолати ҷарроҳии босифат ва саривақтӣ.

Дар хотима

Ба саломатии худ, хусусан ба дили худ ғамхорӣ кунед. Гузашта аз ин, чунин як патология ба монанди атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ дар тамоми шӯҳраташ танҳо дар марҳилаҳои баъдӣ зоҳир мешавад. Табобати ин беморӣ душвор аст, аммо онро боздоштан мумкин аст ва баъзан метавонад ба динамикаи мусбӣ ноил шавад. Дар хотир доред: чизи асосӣ саривақт сар кардани табобати артериосклерозии коронарӣ. Саломатӣ ба шумо ва наздикони шумо!

Стентинг

Ин тартиб барои барқарор кардани ҳолати рагҳо истифода мешавад. Stent - чаҳорчӯба як сими тунуки шакли силиндрӣ буда, аз хӯлаҳои тиббии баландсифат ва технологияи олӣ сохта шудааст. Вақте ки дар дохили як раги танг ҷойгир карда шудааст, стент люменро васеъ мекунад ва бистари рагҳоро барқарор мекунад. Афзалиятҳои расмиёт инҳоянд:

• ин амал қариб бемадор ва камтар осебовар аст,
• барои беҳтар кардани пешгӯиҳои аксари бемориҳои дилу раг,
• тавассути пунксияи хурд гузаронида мешавад, ки ба барқароршавӣ таъсири мусбат мерасонад
• пас аз амалиёт, ба шумо танҳо 1-2 рӯзи истироҳат лозим аст.

Агар амалиёт фавран ба нақша гирифта нашуда буд, бояд барои муайян кардани ҳолатҳои имконпазири эҳтимолӣ, як қатор таҳқиқоти тиббӣ гузаронда шавад.

Сипас пуфак бо катетлят кашида бароварда мешавад ва стент рост карда шуда боқӣ мондааст, ки боз ҳам тангтар шудани киштиро пешгирӣ кунад ва гардиши пурраи онро таъмин кунад. Дар сурати муайян шудани якчанд зарфҳои зарардида, якчанд стентҳо низ насб карда мешаванд. Дар охири пункта дар охири амал либоси фишори стерилизатсия дода мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, бемор барои якчанд соат ба истироҳат ниёз дорад. Дар ҳолати динамикаи мусбӣ, беморро рӯзи дигар раҳо кардан мумкин аст.

Ҷарроҳии бипасс

Ин як тартибест, ки ҳадафи он дӯхтани протезҳои махсуси рагҳо бо мақсади беҳтар таъмин намудани хун ба дил мебошад. Барои ташаккул додани роҳҳои иловагӣ гардиши хун ба дил кӯмак мекунад.
Якчанд усули ҷарроҳии бронхҳои коронарӣ вуҷуд доранд - бо ва бе ҳабси дил. Барои фаҳмидани чанд варақ дар бадани бемор, ангиографияи коронарӣ анҷом дода мешавад.

Давомнокии кор вобаста ба шумораи гузариши артерия 4-5 соат аст. Пас аз наркоз кардани бемор, ҷарроҳон ба тайёр кардани шоҳрагҳое шурӯъ мекунанд, ки барои штамп истифода мешаванд.

Якчанд намуди онҳо вуҷуд дорад - артерияи меъда аксар вақт истифода мешавад, аммо он метавонад як радиал бошад. Агар навъи дуюм истифода шавад, пас пас аз амалиёт ба бемор лозим меояд, ки якчанд моҳ блокаторҳои каналҳои калсий гирад, зеро ин доруҳо дар кушодани артерия кӯмак мекунанд.

Пас аз ба итмом расонидани ҷарроҳ дастгоҳи сунъии нафаскашӣ хомӯш карда мешавад ва дил ба худи худ задааст. Пеш аз пӯшидани сандуқ бо сими махсус, электродҳои муваққатӣ ба дил интиқол дода мешаванд, то ки электростимуляция кардани дил то он даме ки ритми худро барқарор кунад. Пас аз ҷарроҳӣ бемор ба табобати реаниматсионӣ ё реаниматсионӣ интиқол дода мешавад ва 2 рӯзи дигар таҳти назорат гирифта мешавад.

Дорухатҳои халқӣ

Барои табобати атеросклероз, тибби анъанавӣ низ истифода мешавад:

• Грейпфрут дорои хосиятҳои зидди антслеротикӣ ва тоникӣ мебошад ва пектин, ки дар септаи нахдор аз грейпфрут мавҷуд аст, холестиринро кам мекунад ва шоҳрагҳои кушодро бозмедорад.
• Тарбузи ваҳшӣ. Намаки барзиёд ва холестиринро хориҷ мекунад.20 г баргҳои Тарбузи хоки заминро гирифта, як шиша оби ҷӯшон бирезед ва 5-10 дақиқа напазед, пас бигзор онро 2 соат печонед. Андешидани як tablespoon дар як рӯз се маротиба.
• Мелисса - Истифодаи муфид дар шакли тару тоза ё хушк, шумо низ метавонед як отвар тайёр кунед. Барои ӯ, 1 қошуқи алафро бигиред ва як пиёла оби ҷӯшон бирезед, онро каме рехт, баъд аз он шумо метавонед онро дар як рӯз як маротиба об диҳед.

Душвориҳо ва пешгӯиҳо

Бо атеросклероз, метавонад мушкилиҳои зерин ба амал оянд:

• инфаркти миокард
• зарбаи
• гангрена, захми трофикӣ
• садамаи мағзи сар
• pectoris гулударди, норасоии дил.

Дурнамо инчунин аз ҷойгиршавӣ ва вазнинӣ вобаста аст. Аксар вақт ин аз тарзи ҳаёти бемор вобаста аст. Агар шумо қоидаҳо ва тавсияҳои муайянро риоя кунед, омилҳои эҳтимолии хавфро рафъ кунед, доруҳо гиред, пас пешгӯиҳо ранги мусбат мегиранд. Агар инкишофи ихтилоли хун пайдо шавад, пас пешгӯиҳо бадтар мешаванд.