Latren Pentoxifylline

Латрен як доруест, ки микроциркулясия ва хусусиятҳои реологии хунро беҳтар мекунад. Моддаҳои фаъоли тайёркардаи Латрӣ пентоксифиллин мебошад, ки ба вазодилатсияҳои перифералии гурӯҳи purine дахл дорад. Латрина спазми мушакҳои ҳамвори рагҳои хун, бронхҳо ва дигар узвҳои дохилиро нест мекунад. Дору фосфодиэстеразро бозмедорад, хусусиятҳои реологии хун ва микроциркулятро беҳтар мекунад, ба зиёд шудани миқдори сиклии 3,5-AMP дар ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор ва тромбоцитҳо мусоидат мекунад. Ҳангоми истифодаи Latren, зиёдшавии таркиби ATP дар ҳуҷайраҳои сурх ва афзоиши потенсиали энергетикии ҳуҷайраҳо ба амал меояд. Латрина барои истироҳат кардани қабати мушакҳои ҳамвории рагҳои хун, коҳиши муқовимати периферии умумии рагҳои хунгард (бидуни тағирёбии назарраси суръати дил), инчунин миқдори дақиқа ва систолаи хунро афзоиш медиҳад.

Латрен таъсири зиддиангинаг дорад, ки тавассути истироҳат кардани мушакҳои ҳамвори шоҳрагҳои коронарӣ ба даст меояд.
Дору доруи оксигении хунро васеъ мекунад, рагҳои шушро васеъ мекунад, мушакҳои нафаскаширо (диафрагма ва мушакҳои байнидавлатӣ) оҳанг медиҳад, гардиши гаравро (даврашакл) тақвият медиҳад ва миқдори хунро ба узвҳо ва бофтаҳо зиёд мекунад.
Латрен ба фаъолияти биоэлектрикии системаи марказии асаб таъсири мусбӣ мерасонад ва ба зиёд шудани таркиби ATP дар ҳуҷайраҳои мағзи сар мусоидат мекунад.
Аз рӯи хусусиятҳои мембранаи ҳуҷайраҳои хунгузар, Latren чандирии онҳоро зиёд мекунад. Тақсимоти тромбоситҳоро ба вуҷуд меорад ва часпакии хунро коҳиш медиҳад.

Бо зиёд гардидани гардиши гарав, гардиши хун дар минтақаҳои ишемикӣ беҳтар мешавад.
Бо блоки фосилавӣ (осеби оксигении артерияҳои перифералӣ), пентоксифиллин масофаи роҳро дароз мекунад, тазриқи шабонаи мушакҳои гӯсоларо нест мекунад ва пайдоиши дардро ҳангоми истироҳат пешгирӣ мекунад.
Дору қариб пурра метаболизм карда шуда, 5 метаболит, аз ҷумла фармакологии фаъолро ташкил медиҳад. Пентоксифиллин асосан аз тарафи гурдаҳо дар шакли метаболитҳо хориҷ карда мешавад. Нисфи ҳаёти пентоксифиллин ва метаболитҳои он тақрибан 0,5-1,5 соатро ташкил медиҳанд. Мавҷудияти функсияҳои вайроншудаи гурда ё ҷигар метавонад ба зиёд шудани мӯҳлати ҳаёт оварда расонад.

Нишондод барои истифода

Доруи Latren барои ихтилоли гардиши перифералӣ, нейропатияи диабет, блятсияи фосилавӣ, беморӣ ва синдроми Рейнуд, фарогирии эндартерит таъин карда мешавад.
Маводи мухаддир Latren инчунин барои вайрон кардани бофтаҳои трофикӣ истифода мешавад.
Доруро метавон дар табобати маҷмӯии беморони рагҳои варикозӣ, синдроми пост-тромботикӣ, гангрена, шабнам ва захми трофикӣ таъин кард.

Латрен барои беморони гирифтори садамаҳои мағзи сар, зарбаи ишемикӣ, dyscirculatory encephalopathy ва инчунин артериосклероз дар мағзи сар муқаррар карда мешавад, ки он бо дарди сар, чарх задани сар, хоб ва хотираи хотирмон ҳамроҳ аст.
Ғайр аз он, Латрен дар табобати ихтилоли хунгард дар хориоид ва ретинадо, инчунин дар тағирёбии degenerative бо заифии тадриҷан шунавоӣ, ки дар натиҷаи патологияи рагҳои гӯшии дарун ба амал омадаанд, истифода мешавад.

Усули татбиқ

Маводи мухаддир Latren барои ворид намудани судур пешбинӣ шудааст. Микдори вояи таъинкардаи табиб аз ҷониби духтур ба таври ҷудогона таъин карда мешавад ва бо назардошти вазни бадан, вазнинии ихтилоли гардиши бемор, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва таҳаммулпазирии табобат ҳисоб карда мешавад.

Барои калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло режими дохилшавӣ тавсия дода мешавад:
Таркиби вартаи 200 мл (100 мг пентоксифиллин) тавассути варид ба дохили варам дар тӯли 90-180 дақиқа ворид карда мешавад.
Бо таҳаммулпазирии хуб, мумкин аст, ки вояи вояи дохили вояи воридшударо ба 200-300 мг (ки ба 400-500 мл маҳлул мувофиқ аст) зиёд кардан мумкин аст.
Давомнокии миёнаи давраи табобат, чун қоида, 5-7 рӯз аст ва аз динамикаи беморӣ вобаста аст. Дар оянда бемор метавонад ба шакли шифоҳии пентоксифиллин интиқол дода шавад.
Миқдори максималии шабонарӯзӣ 300 мг аст.

Истифодаи дору барои табобати кӯдакони то 12 сола ва навзодон иҷозат дода мешавад. Дар чунин ҳолатҳо, воя вобаста ба вазни бадан ҳисоб карда мешавад. Барои кӯдакони то 12 сола, чун қоида, Латрен дар як вояи 5 мг (маҳлули 10 мл латен) барои 1 кг вазни бадан таъин карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи латрен дар беморон, чунин таъсироти номатлуб ба сабаби пентоксифиллин имконпазиранд:
Аз системаи асаб: халалдоршавии хоб, дарди сар, чарх задани саратони асаб, бесарусомонӣ. Дар ҳолатҳои ҷудогона инкишофи менингит асептикӣ ба қайд гирифта шуд.
Аз ҷониби системаи гемопоэтикӣ, рагҳои дил ва рагҳо: гиперемияи пӯсти рӯй ва бадани болоӣ, омоси, стенокардия, аритмия, тахикардия, кардиалгия, гипотензияи артерия, лейкопения, тромбоцитопения, панситопения.

Аз системаи гепатобилиарӣ ва рӯдаи ҳозима: атони рӯда, дилбеҷагӣ, кайкунӣ, анорексия, гепатити холестатикӣ, шадидшавии холецистит, зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар.
Дигарон: гематомаҳо, хунравии дохилӣ, кам шудани шадиди визуалӣ, баландшавии кобилияти нохунҳо.
Аксуламалҳои аллергӣ: гиперемияи пӯст, қаҳиш, пешоб, зарбаи анафилактикӣ, ангиоэдема.

Гайринишондод

Латрен барои беморони ҳассосияти маълум ба ягон ҷузъи таркиби дору ва инчунин ҳосилаҳои ксантин таъин карда намешавад.
Латренҳо набояд барои табобати беморони гирифтори инфаркти шадиди миокард, порфирия, хунравии ретиналӣ, инсулт ба геморрагик, шаклҳои вазнини атеросклерозии мағзи ё коронарӣ истифода шаванд.
Латрен барои муолиҷаи беморони гирифтори аритмия, гипотензияи беназорати артериалӣ, норасоии гурда ё герпеси, инчунин беморони гирифтори хунравии азим истифода бурда намешавад.

Ҳангоми таъин кардани лотренҳо ба беморони гирифтори диабет, норасоии қалб, захми пептикии меъда ё 12-дона рӯда, инчунин беморони куҳансол эҳтиёт бояд шуд.
Ҳангоми таъин кардани латрен ба беморони ҷарроҳӣ эҳтиёт шудан лозим аст (назорати доимии гемоглобин ва гематокрит зарур аст).

Таъсироти байни маводи мухаддир

Тамокукашӣ самараи табобатии пентоксифиллинро коҳиш медиҳад.
Доруи Latren бо истифодаи якҷояи метавонад таъсири антикоагулянтҳои мустақим ва ғайримустақим ва агентҳои тромболитикиро тақвият диҳад. Истифодаи якҷояи ин доруҳо танҳо бо назорати мунтазами системаи коагулятсияи хун иҷозат дода мешавад.
Латрен бо истифодаи ҳамзамон амали антибиотикҳои цефалоспоринро тақвият медиҳад.
Пентоксифиллин ҳангоми истифодаи якҷоя таъсироти кислотаи valproic, доруҳои зидди гипертония, агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ ва инсулинро тақвият медиҳад.

Консентратсияи пентоксифиллин дар плазмаи хун ҳангоми истифодаи якҷоя бо циметидин зиёд мешавад.
Истифодаи якҷояи маводи дорувории Latren ва дигар доруҳои ксантин метавонад ба инкишофи барзиёди асаб оварда расонад.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми истифодаи миқдори аз меъёр зиёди пентоксифиллин дар беморон, чарх задани сар, заъф, беҳушӣ, гипотензияи артериалӣ, хоболудӣ ё арусӣ метавонад ба вуҷуд ояд. Илова бар ин, бо афзоиши минбаъдаи вояи Латрен, беморон рушди тахикардия, гипертермия, гум кардани ҳуш, арефлексия, хунравии меъдаву руда ва мусодираро қайд карданд.

Ягон антидот мавҷуд нест. Дар ҳолати аз меъёр зиёд таъин кардани табобат, ки барои рафъи нишонаҳои заҳролудшавӣ бо пентоксифиллин таъин карда шудааст.
Терапияи аз меъёр зиёд бояд дар беморхона таҳти назорати доимии кормандони тиб гузаронида шавад.

Шакли вояи

Маҳлули инфузия 0,5 мг / мл

1 мл дору дорад

моддаҳои фаъол - пентоксифиллин 0,5 мг,

ёрирасонмодда: хлориди натрий, хлориди калий, хлориди калсий, лактати натрий, об барои тазриқ.

Моеъи шаффофи ранга ё каме зард.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Метаболитҳои асосии фармакологии фаъол 1- (5-гидроксиэксил) -3,7-диметилксантеин (метаболит I) дар плазмаи хун дар консентратсия аз консентратсияи моддаҳои бетағйир аз 2 маротиба зиёд ва дар ҳолати мувозинати биохимиявии баръакс муайян карда мешаванд. Дар робита ба ин, пентоксифиллин ва метаболити онро бояд як ҷузъи фаъоли баррасӣ кард. Муҳлати нисфи пентоксифиллин 1,6 соатро ташкил медиҳад.

Пентоксифиллин пурра метаболизм аст, зиёда аз 90% гурдаҳо дар шакли метаболитҳои қутби бе об ҳалшаванда хориҷ карда мешаванд. Камтар аз 4% миқдори воридшаванда дар наҷосат хориҷ карда мешавад. Дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда ихроҷи метаболитҳо суст мешавад. Дар беморони дорои функсияи сусти ҷигар, зиёдшавии нимҳисми пентоксифиллин қайд карда шудааст.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин ҳосилшудаи метилскантин мебошад. Механизми таъсири пентоксифиллин бо боздоштани фосфодиэтераза ва ҷамъшавии 3,5-AMP дар ҳуҷайраҳои ҳамвор дар мушакҳо, ҳуҷайраҳои хун ва инчунин дар бофтаҳои дигар ва узвҳо алоқаманд аст. Пентоксифиллин ҷудокунии тромбоцитҳо ва ҳуҷайраҳои хунро бозмедорад, чандирии онҳоро афзоиш медиҳад, консентратсияи афзояндаи фибриногенро дар плазмаи хун коҳиш медиҳад ва фибринолизро тақвият медиҳад, ки часпакии хунро коҳиш медиҳад ва реологҳои онро беҳтар мекунад. Илова бар ин, пентоксифиллин таъсири заифи миодропати вазодилатори дорад, муқовимати умумии рагҳои перифериро каме коҳиш медиҳад ва таъсири мусбати инотропӣ дорад. Ба туфайли истифодаи пентоксифиллин, таъминоти микро-гардиш ва оксиген ба бофтаҳо пеш аз ҳама дар дасту пой, системаи марказии асаб ва мӯътадил дар гурдаҳо беҳтар мегардад. Маводи мухаддир рагҳои коронариро каме васеъ мекунад.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шаклҳои зерин истифода мешавад:

• Маҳлул барои ворид ба дохили варид ва ҷараёни дохилӣ: моеъи тоза, қариб рангин ё рангин (2 мл ё 4 мл дар ампула, дар як бастаи ҳуҷайраи филми PVC (хлориди поливинил) 1, 2 ё 5 ампула, 1 маҷмӯаи ҳуҷайра дар қуттии картон),
• Лабҳои пӯшида: садафаи зард (10 дона дар бастаҳои блистер, 1 қуттӣ дар қуттии картон).

Дар 1 мл маҳлул:

• Ингредиенти фаъол: ондансетрон гидрохлориди дигидрат (аз ондансетрон) - 2 мг,
• Компонентҳои ёрирасон: кислотаи хлорӣ, хлориди натрий, об барои тазриқ.

1 лавҳаи пӯшидашуда иборат аст:

• Ингредиенти фаъол: ондансетрон гидрохлориди дигидрат (аз ондансетрон) - 4 мг,
• Компонентҳои ёрирасон: Аэрозил (кремний диоксиди коллоидӣ), селлюлозаи микрокристаллӣ, стеарати магний, крахмал картошка,
• Снаряд: целлюлозаи гидроксипропил (гиппролоза), тропеолин О, полисорбат (дувоздаҳ-80), равғани кастор.

Ҳомиладорӣ

Таҷрибаи нокифояи истифодаи маводи мухаддир дар занони ҳомиладор вуҷуд дорад.
Бинобар ин таъин кунед Latren дар давраи ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад.
Пентоксифиллин ба миқдори кам ба шири сина мегузарад. Агар табобат бо лотрен таъин карда шавад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Latren метавонад таъсири маводи мухаддирро, ки ба системаи коагулятсияи хун таъсир мерасонанд (антикоагулянтҳои ғайримустақим ва мустақим, тромболитикҳо). Таъсири антибиотикҳои цефалоспоринҳоро (цефамандол, цефоперазон, цефотетан) тавассути беҳтар кардани воридшавии антибиотикҳо ба бофтан тавассути афзоиши гардиши терминалии рагҳои хун афзоиш медиҳад. Амали кислотаи valproicро тақвият медиҳад. Таъсири доруҳои зидди гипертензия, инсулин ва доруҳои гипогликемии даҳонро баланд мекунад. Циметидин консентратсияи Латренро дар плазмаи хун зиёд мекунад, ки дар натиҷа хавфи таъсири тараф зиёд мешавад.
Истифодаи якҷояи маводи мухаддир бо дигар ҳосилаҳои ксантин метавонад боиси аз ҳад зиёд ба асаб баромадан мегардад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Таъсири коҳиш додани шакарҳои хун, ки ба инсулин ё агентҳои шифоҳии зидди диабетӣ хосанд, метавонад тақвият дода шавад. Аз ин рӯ, беморонеро, ки барои диабет дору мегиранд, бояд бодиққат назорат карда шавад.

Дар давраи пас аз маркетинг, дар беморони бемороне, ки ҳамзамон бо пентоксифиллин ва антивитаминҳои К табобат карда шудаанд, ҳодисаҳои баланд шудани фаъолияти антикоагулянтҳо ба қайд гирифта шуданд. Вақте ки миқдори пентоксифиллин таъин ё тағир ёфт, тавсия дода мешавад, ки фаъолияти ин гурӯҳи антикоагулянтӣ дар ин гурӯҳи беморон назорат карда шавад. Пентоксифиллин метавонад таъсири гипотензияи доруҳои зидди гипертония ва дигар доруҳоро, ки метавонад ба паст шудани фишори хун оварда расонад, тақвият диҳад. Истифодаи яквақтаи пентоксифиллин ва теофиллин дар баъзе беморон метавонад ба зиёд шудани сатҳи теофиллин дар хун оварда расонад. Аз ин рӯ, имкон дорад, ки басомади зиёд ва зуҳуроти аксуламалҳои манфии теофиллин зиёд карда шавад.

Мутобиқатӣ.Дору бо дигар доруҳо дар як контейнер омехта карда намешавад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми аломатҳои аввалини аксуламалҳои анафилактикӣ / анафилактоид, дору бояд фавран қатъ карда, ба духтур муроҷиат намояд. Дар сурати истифодаи ин дору, беморони гирифтори норасоии музмини дил бояд пеш аз ҳама ба марҳилаи ҷуброни гардиши хун бирасанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд ва табобат бо инсулин ё доруҳои шифоҳии антибиетикӣ ҳангоми истифодаи миқдори зиёди дору таъсири ин доруҳоро ба қанди хун зиёдтар кардан мумкин аст (нигаред ба қисмати "Ҳамкориҳои маводи мухаддир"). Дар ин ҳолатҳо, вояи инсулин ё доруҳои зидди антибиетик бояд коҳиш дода шавад ва беморро бодиққат муоина кардан лозим аст. Ба беморони гирифтори лампаҳои системавии эритематоз (SLE) ё дигар бемориҳои бофтаи пайвандак пентоксифиллинро танҳо пас аз таҳлили амиқи хатар ва манфиатҳои имконпазир таъин кардан мумкин аст. Азбаски дар вақти табобат бо пентоксифиллин хатари инкишоф додани камхунии апластикӣ мавҷуд аст, мониторинги мунтазами ҳисоби умумии хун зарур аст.

Дар беморони норасоии гурда (клиренин креатин камтар аз 30 мл / мин) ё вайроншавии шадиди ҷигар, ихроҷи пентоксифиллин метавонад ба таъхир афтад. Мониторинги мувофиқ лозим аст.

Мушоҳидаҳои эҳтиёткорона заруранд барои:

- беморони дорои аритмияи шадиди дил,

- беморони инфаркти миокард,

- беморони гирифтори гипотензияи артериалӣ,

- беморони гирифтори вазнини атеросклерозии мағзи сар ва рагҳои коронарӣ, махсусан бо гипертонияи ҳамроҳикунандаи артерия ва аритмияи дил. Дар ин беморон ҳангоми гирифтани маводи мухаддир ҳамлаҳои пекториси гулудард, аритмия ва гипертонияи артерия имконпазир аст,

- беморони норасоии гурда (клиренин креатинин камтар аз 30 мл / мин),

- беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар,

- беморони дорои майли зиёд ба хунрезӣ, масалан, ҳангоми табобат бо антикоагулянтҳо ё ихтилоли лотинии хун. Оид ба хунравї - ниг. Фасли "Гайринишондод",

- бемороне, ки барои онҳо паст шудани фишори хун хатари калон аст (масалан, беморони гирифтори бемориҳои шадиди ишемияи раг ё стенозии рагҳо, ки хунро ба май таъмин мекунанд);

- беморонеро, ки ҳамзамон бо пентоксифиллин ва антивитаминҳои К табобат мегиранд (нигаред ба фасли “Таъсири мухаддирот”),

- беморон, ки ҳамзамон бо пентоксифиллин ва агентҳои зидди диабет табобат мегиранд (нигаред ба фасли “Таъсири муомилоти маводи мухаддир”).

Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред. Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, истеъмоли дору зид аст.

Кӯдакон. Таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир дар кӯдакон вуҷуд надорад.

Хусусиятҳои таъсири маводи мухаддир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ё дигар механизмҳои эҳтимолан хатарнок

Азбаски маводи мухаддир дар беморхона истифода мешавад, дар бораи чунин таъсирот маълумоте нест.