Диабети ҳомиладор

10.28.2017 Бемориҳо ҳангоми ҳомиладорӣ Дар давраи ҳомиладорӣ ҷисми зан ва хусусан пласента гормонҳоро барои инкишофи мӯътадили ҳомила мебарорад.

Вақте ки гормонҳо инсулинро маҳкам мекунанд, дар занони ҳомиладор диабети қанд ташаккул меёбад.

Этиологияи пайдоиш ва омилҳои хавф

Тибби аниқ наметавонад сабабҳои диабети қанд (DM) -ро номбар кунед, аммо баъзе шартҳо мавҷуданд:

predisposition генетикӣ
бемориҳои аутоиммунӣ
сироятҳои вирусӣ
тарзи зиндагӣ ва парҳез.

Панкреас инсулинро барои назорат кардани глюкоза аз ғизо ва сатҳи хунаш ҷудо мекунад. Гормонҳои истеҳсолкунандаи мембрана бо тартиби муқобил баромад мекунанд ва коэффисиентро зиёд мекунанд. Мувофиқи он, функсионалӣ ва фаъолияти гадуди меъда ба таври назаррас меафзояд. Баъзан ғадуд ба истеҳсоли як модда дар миқдори кофӣ тоб наовардааст, пас санҷишҳо нишон медиҳанд, ки шакар баланд аст ва диабети ҳомиладор ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис карда мешавад.

Сарборӣ ба гадуди на танҳо модари интизор, балки кӯдак афзоиш меёбад. Метаболизм халалдор мешавад ва барзиёдии инсулин боиси зиёд шудани миқдори равған ва дар натиҷа вазни бадании кӯдак мегардад. Ҳангоми меҳнат, зиён расонидан ба китфи китфи навзод, хатари фарбеҳӣ ва пайдоиши диабети навъи 2 хатарнок аст.

Баъзе нишондиҳандаҳо метавонанд як патологияро ба вуҷуд оранд:

синну соли калонтар, омили пайдоиши он баландтар аст.
тамоюли беморӣ бо мавҷудияти беморӣ дар хешовандони наздик (волидони дуюм, бибию бобоҳо) меафзояд.
вазни зиёдатӣ, ки мувофиқи индекси массаи бадан, пеш аз консепсия, ҳисоб карда мешавад.
одатҳои бад, аз ҷумла тамокукашӣ.
ҳомиладории қаблӣ, ки ҳангоми таваллуд ё таваллуди ҳомилаи калон ба анҷом расидааст - зиёда аз 4,5 кг.

Консепсияро бояд пешакӣ ба нақша гирифт, зеро як қатор ташхисҳои амиқи мутахассисон барои баҳодиҳии хатарҳо ва мушкилот заруранд.

Озмоиши пинҳонии диабет ҳангоми ҳомиладорӣ

Рушди дохили зеризаминӣ раванди мураккабест, ки бо тағйироти назаррас дар фаъолияти тамоми узвҳои дохилӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Омӯзиши ҳатмӣ, санҷиши таҳаммулпазирӣ дар 24 ҳафта гузаронида мешавад.

Санҷиш дар субҳ дар меъдаи холӣ (8-16 соат пеш аз хӯрок) гузаронида мешавад. Дар аввал, хун аз раг кашида мешавад ва дарҳол сатҳи шакар санҷида мешавад. Агар мундариҷа на камтар аз 5.1 ммоль / л бошад, пас ташхис диабети қанд мебошад. Агар нишондиҳанда ба 7,0 ммоль / л баробар ё зиёдтар бошад, пас диабети барзиёд ташхис карда мешавад, ки аввал - муайян карда шудааст.

Барои заноне, ки аллакай дар марҳилаи аввали санҷиш ташхис шудаанд, идома додани намунаҳо маъно надорад. Дар сатҳи муқаррарӣ, истеъмоли плазма пас аз нӯшидани маҳлули глюкоза идома меёбад. Ва озмоиши охирин як санҷиш дар 1-2 соат хоҳад буд.

Агар зане, ки ҳомиладор аст, дар хатар бошад, санҷишро дар аввали семоҳаи дуюм таъин кардан мумкин аст. Набудани шубҳа дар бораи вуҷуд доштани патологияҳо давомнокии омӯзишро ба 32 ҳафта иваз мекунад.

Ҳомиладорӣ дар намуди 1 ва диабети навъи 2

Занҳое, ки бемории ташхисшуда доранд, ба инсулин вобаста мешаванд, дар давраи ҳомиладорӣ, вобаста аз сатҳи гормоналии гуногун, талабот метавонад фарқ кунад. Танҳо духтур метавонад пас аз таҳлили иловагӣ миқдори заруриро муайян кунад, зеро эҳтиёҷ ба таври қатъӣ фардӣ аст ва аз меъёр то қабл аз консепсия набуд.

Мавҷудияти чунин беморӣ омодагии бодиққатро барои 9 моҳи инкишофи ҳомила талаб мекунад. Барои зиёд кардани имконияти сабр кардан, духтурон модари ояндаро ҳадди аққал се маротиба ба амл мегузоранд:

Ҳангоми бордор кардани тухм, барои муайян кардани имконияти бордоркунии минбаъда,
Дар семоҳаи дуюм ниёзи инсулин меафзояд, бинобар ин шумо бояд таҳти назорати табибон бошед,
Пеш аз таваллуди кӯдак муайян кардани масирҳои имконпазири таваллуд.

Дар сурати шадид шудан, беморхонаи иловагӣ имконпазир аст.

Диабет дар давраи ҳомиладорӣ: оқибатҳои кӯдак

Бемориҳои дорои диабети ташхисро аз ҳомилшавӣ ҷудо кардан лозим аст. Тамоми мақомоти ҳаётан муҳим дар се моҳи аввали баъди ҳомиладоршавӣ насб карда мешаванд, бинобар ин дар ҳомила нуқсонҳои таваллуд вуҷуд дошта наметавонанд. Бо ин далел, ки патология (муқовимати инсулин) пас аз дувоздаҳум, бештар дар ҳафтаи 20 ба вуҷуд меояд.

Нигоҳ доштани сатҳи кофии глюкоза дар триместри 2 ва 3 барои пешгирӣ кардани мушкилӣ ва пайдоиши фетопатия зарур аст, ки бо яке аз нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

Макросома кӯдаки калон аст. Миқдори зиёди шакар аз модар тавассути пласента ба ҳомила ворид мешавад. Ҳангоми ҳомиладоршавӣ ба равғани бадан мубаддал мешавад. Меъёри физиологӣ меафзояд, ки ҳангоми таваллуд ба ҷароҳат оварда мерасонад.
Синдроми халалдоршавии пас аз таваллуд бо коҳиши синтези саффактан аз сабаби зиёд шудани шакар вобаста аст. Кӯдак дарҳол пас аз таваллуд ба инкубаторҳои махсус ҷойгир карда мешавад, агар зарур бошад, вентилятсияи механикӣ пайваст карда мешавад.
Гипогликемия дар кӯдак бо якбора паст шудани истеъмоли модда вобаста аст, ки ба системаи марказии асаб ва қобилияти ақлӣ таъсир мерасонад. Чунин кӯдакон, дар аввал, бояд инфузияи иловагии глюкозаро дар муддати кӯтоҳ талаб кунанд.

Ғайр аз он, патология сабаби таваллуд шудани тифли навзод калтсий ва магний, нишонаҳои зардпарвин ва зиёдшавии рӯдачаҳои хун мегардад.

Рӯзҳои аввали ҳаёт барои тифли нав мушкилтарин мебошанд. Хатари мураккабӣ ва марги минбаъда вуҷуд дорад. Барои модар, беморӣ фавран баъди таваллуд хотима меёбад.

Барои роҳ надодан ба ҳолатҳои хатарнок дар давраи ҳомиладорӣ, ки ба ҳаёти кӯдаки нав таҳдид мекунад, шумо бояд мунтазам аз муоина ва чораҳои мониторинг гузаред.

Тадбири иловагӣ барои нигоҳдории ҳомиладории муқаррарӣ дар ин давраи 9 моҳ маҳдудият дар ғизо ва ғизои қатъӣ хоҳад буд, ки хӯроки 6-моҳа бо истеъмоли якхелаи ғизоҳоро таъмин мекунад. Маҳсулоте, ки шохиси гликемикӣ доранд - банан, харбуза, хӯроки ширин, майонез ва дигарон - бояд аз ғизои ҳаррӯза хориҷ карда шаванд. Менюи нисбатан муфассалро метавон танҳо аз ҷониби мутахассиси соҳа дар асоси ташхисҳо ва ниёзҳои шахсии бадан таҳия кард.

Намудҳои патология дар занони ҳомиладор

Диабети пешгирикунанда, яъне он чизе, ки ҳатто пеш аз ҳомиладор шудани кӯдак пайдо шуда буд, таснифоти зеринро дорад:

шакли сабуки беморӣ як намуди мустақили инсулин (намуди 2) аст, ки аз ҷониби парҳези кам карб дастгирӣ карда мешавад ва бо патологияҳои рагҳо ҳамроҳ намешавад;
вазнинии мӯътадил - навъи бемории ба инсулин вобаста ё ғайри инсулин вобаста (намуди 1, 2), ки бо табобати нашъадор, ё бо мушкилиҳои аввалия ислоҳ карда мешаванд;
шакли шадиди беморӣ - патология, ки ҳамроҳаш ҷаҳиши тези қанди хун ба ҷониби калонтар ва хурдтар, ҳамлаҳои зуд-зуд ба ҳолати кетоацидотикӣ ҳамроҳӣ мекунад;
патологияи ҳама гуна шакл, ки бо мушкилиҳои вазнин аз дастгоҳи гурда, таҳлилгари визуалӣ, майна, системаи асабии периферӣ, рагҳои хун ва рагҳои хунгард оварда мешавад.

Инчунин диабети қанд низ тақсим карда мешавад:

ҷуброн карда шаванд (беҳтарин идора),
ҷубронпулӣ (манзараи равшани клиникӣ),
декомпенсацияшуда (патологияҳои вазнин, тез-тез буридани гипо- ва гипергликемия).

Диабати гестатсионӣ одатан аз ҳафтаи 20-уми ҳомиладорӣ ташаккул меёбад, бештар бо ташхиси лабораторӣ муайян карда мешавад. Занон пайдоиши аломатҳои ин бемориро (ташнагӣ, аз ҳад зиёд пеш рафтан) бо мавқеи «ҷолиб» -и худ, бе аҳамияти ҷиддӣ мегузоранд.

То чӣ андоза баланд будани шакар ба бадани модар таъсир мерасонад

Барои ҳар як шахс, хоҳ зан бошад, хоҳ марди кӯдак, гипергликемияи музмин ҳолати патологӣ ба ҳисоб меравад. Аз сабаби он, ки миқдори зиёди глюкоза дар гардиши хун боқӣ мемонад, ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан аз норасоии энергия азият мекашанд. Механизмҳои ҷубронкунӣ роҳандозӣ шуданд, аммо бо мурури замон онҳо вазъро бадтар мекунанд.

Аз ҳад зиёд шакар ба баъзе ҷонибҳои бадани зан таъсири манфӣ мерасонад (агар дар бораи давраи ҳомиладорӣ гап занем). Равандҳои гардиши хун тағир меёбанд, зеро ҳуҷайраҳои сурх ториктар мешаванд ва коагуляция вайрон мешавад. Рагҳои периферӣ ва коронарӣ камтар тағйирёбанда мешаванд, люминашон аз сабаби часпидан бо плакҳои атеросклеротикӣ танг мешавад.

Патология ба дастгоҳи гурда таъсир расонида, боиси инкишофи норасоӣ ва инчунин биниш мегардад, ки дараҷаи вазнинии онро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Гипергликемия боиси пайдоиши парда дар пеши чашм, хунравӣ ва пайдоиши микроаневризмҳо дар торро мегардад. Пешрафти патология ҳатто метавонад ба нобиноӣ оварда расонад. Дар заминаи диабети гестатсионӣ чунин дигаргуниҳои ҷиддӣ ба амал намеоянд, аммо агар зан аз як шакли ҳомиладорӣ ранҷ мекашад, ислоҳи фаврии ин ҳолат талаб карда мешавад.

Рақамҳои зиёди шакар ба дили зан низ таъсир мекунанд. Хатари инкишофи бемории ишемияи дил меафзояд, зеро рагҳои коронарӣ низ осеби атеросклеротикиро аз сар мегузаронанд. Системаи асаби марказӣ ва перифералӣ дар раванди патологӣ иштирок мекунанд. Ҳассосияти пӯсти қисми поёни тағйир меёбад:

ғусса дар оромӣ
набудани ҳассосияти дард
эҳсоси ҳунармандӣ
вайрон кардани дарки ҳарорат,
набудани ҳассосияти дарки ларзишӣ ё баръакс, аз ҳад зиёд будани он.

Илова бар ин, як ҳолати кетоацидотикӣ дар занони ҳомиладор дар баъзе нуқтаҳо ба амал омада метавонад. Ин як шадиди шадиди "бемории ширин" мебошад, ки бо шумораи зиёди глюкоза дар ҷараёни хун ва ҷамъшавии ҷасади кетон (ацетон) дар хун ва пешоб тавсиф мешавад.

Эҳтимолияти душвории ҳомиладорӣ аз сабаби диабети гестатсионӣ

Занҳое, ки шакли гестатсионии ин бемориро доранд, дар вақти таваллуди кӯдак назар ба беморони солим даҳ маротиба бештар аз мушкилии гуногун ранҷ мебаранд. Аксар вақт преклампсия, эклампсия, дабдабанокшавӣ ва осеби дастгоҳи гурда ривоҷ меёбад. Хатари сирояти системаи пешоб, таваллуди пеш аз мӯҳлатро ба таври назаррас зиёд мекунад.

Дабдабанок дар бадан яке аз нишонаҳои дурахшонтарини гестозҳои дер мебошад. Патология аз он сар мешавад, ки пойҳо варам мекунанд, пас дабдаи девори шикам, дасту пойҳо, рӯй ва дигар узвҳои бадан ҷой дорад. Зан метавонад шикоят надошта бошад, аммо мутахассиси ботаҷриба афзоиши патологии вазни баданро дар бемор мушоҳида мекунад.

дар ҳалқаҳо ангушти назаррас мавҷуд аст,
эҳсосоте вуҷуд дорад, ки пойафзолҳо хурд шуданд,
шабона зан бештар ба ҳоҷатхона бедор мешавад,
бо ангуштон дар майдони пой фишор медиҳад, як халқи амиқ мегузорад.

Зарари гурда чунин аст:

шумораи фишорҳои хун боло меравад
варам рух медиҳад
сафеда ва альбумин ҳангоми таҳлили пешоб пайдо мешавад.

Тасвири клиникӣ метавонад дурахшон ё кам ё сатҳи протеинро, ки дар пешоб хориҷ карда мешавад, метавонад равшан ё ночиз бошад. Пешравии ҳолати патологӣ бо шадидияти нишонаҳо зоҳир мешавад. Агар вазъияти ба ин монанд ба миён ояд, мутахассисон дар бораи расонидани таъҷилӣ қарор қабул мекунанд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳаёти кӯдак ва модарашро наҷот диҳед.

Камбуди дигаре, ки аксар вақт бо диабет ба вуҷуд меояд ин преэклампсия аст. Вақте ки нишонаҳои зерин пайдо мешаванд, духтурон дар бораи рушди он фикр мекунанд:

сефалгияи шадид,
якбора паст шудани шиддатнокии аёнӣ,
пеши чашмони шумо парвоз мекунад
дард дар лоиҳаи меъда,
пардаи ќайкунї
шуури беқурбшуда.

Занон метавонанд дучор шаванд:

аз оби баланд
пешгирӣ бармаҳал,
атони бачадон,
исқоти стихиявӣ,
мурдаҳо.

Таъсири гипергликемия ба ҳомила

На танҳо ҷисми зан, балки кӯдак аз гипергликемияи музмин мекашад. Кӯдаконе, ки аз модарони бемор ба дунё омадаанд, дар муқоиса бо ҳамагон якчанд маротиба бештар ба шароити патологӣ гирифтор мешаванд. Агар зани ҳомиладор як шакли пеш аз гестацияи беморӣ дошта бошад, кӯдак метавонад бо аномалияи модарзод ё нуқсон таваллуд шавад. Дар заминаи як намуди гестатсионӣ, кӯдакон вазни баланди баданро ба дунё меоранд, ки ин яке аз нишонаҳои фетопатияи ҳомила аст.

Гипергликемияи музминии модар низ барои кӯдак хатарнок аст, зеро гадуди зери меъда дар давраи инкишофи intrauterine барои тавлиди миқдори зиёди инсулин истифода мешавад. Пас аз таваллуд, бадани ӯ ба ҳамон тарз фаъолият мекунад, ки ин боиси тез-тез ба ҳолатҳои гипогликемикӣ шудани он мегардад. Кӯдакон миқдори зиёди билирубинро дар бадан тавсиф мекунанд, ки зардпарастӣ дар тифли навзод ва камшавии шумораи ҳама элементҳои хун пайдо мешавад.

Боз як мураккаби имконпазири бадани кӯдак ин синдроми нафаскашии нафас аст. Дар шушҳои кӯдакон сурфактанти кофӣ вуҷуд надорад - моддае, ки ба раванди адгезияи алвеолаҳо ҳангоми иҷрои вазифаҳои нафас халал мерасонад.

Идоракунии зани ҳомиладор бо диабети қанд

Агар бемор дар давраи ҳомиладорӣ диабети пеш аз ҳомиладорӣ дошта бошад, протоколи тиббӣ барои назорат кардани чунин беморон зарурати се беморхонаро таъкид мекунад.

Бори аввал зан фавран пас аз тамос гирифтан ба як гинеколог дар бораи сабти номи ҳомиладор. Беморро муоина мекунанд, ҳолати равандҳои метаболизмро танзим мекунанд, режими табобати инсулин интихоб карда мешавад.
Бори дуюм - дар 20 ҳафта. Мақсади бистарӣ кардани беморхона ислоҳи вазъ, мониторинги модар ва кӯдак дар ҷараёни динамикӣ, иҷрои чорабиниҳоест, ки пешгирии рушди асабҳои гуногунро пешгирӣ мекунанд.
Бори сеюм 35-36 ҳафта. Як зани ҳомиладор барои таваллуди кӯдак омода шуда истодааст.

Аломатҳои фавқулодда мавҷуданд, ки зан метавонад ба беморхона биравад. Ба онҳо пайдоиши тасвири равшани клиникии беморӣ, ҳолати кетоацидотикӣ, рақамҳои гликемикӣ (боло ва поён) ва рушди асабҳои музмин дохил мешаванд.

Чӣ гуна таваллуди кӯдак дар ҳузури беморӣ ба амал меояд

Муҳлати интиқол ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Духтурон шиддатнокии патология, сатҳи қанд дар ҷараёни хун, мавҷудияти мушкилотро аз бадани модару кӯдак арзёбӣ мекунанд. Нишондиҳандаҳои ҳаётан муҳимро назорат карда, камолоти сохторҳои бадани кӯдакро арзёбӣ кунед. Агар пешравии хисорот ба дастгоҳи гурда ва биниш ба амал ояд, акушер-гинекологҳо тасмим мегиранд дар 37 ҳафта.

Ҳангоми ҳомиладории муқаррарӣ, вазни 3,9 кг кӯдак нишонаи таваллуди барвақти ӯ тавассути қисми кесарев мебошад. Агар зан ва кӯдак ҳанӯз ба таваллуди кӯдак омода набошанд ва вазни ҳомила аз 3,8 кг зиёд набошад, ҳомиладорӣ метавонад каме дароз карда шавад.

Шуъбаи таваллудхона

Беҳтарин интихоб намуди пайдоиши кӯдак тавассути канали табиӣ, ҳатто агар модар "бемории ширин" дошта бошад. Таваллуди кӯдак дар диабети гестатсионӣ бо назорати мунтазами глюкозаи хун ва тазриқи даврии инсулин сурат мегирад.

Агар канали таваллуди зани ҳомиладор омода шавад, тавлиди кӯдак аз пункти варами амниотикӣ сар мешавад. Меҳнати самаранок нишонае ба ҳисоб меравад, ки ҷараёни зоҳирии кӯдак ба таври табиӣ сурат мегирад. Агар зарур бошад, окситоцин гормон ворид карда мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки контраксияҳои бачаро ташвиқ кунед.

Муҳим! Худи диабети қанд барои нишонаи қайсар нест.

Вақте ки расонидани фаврӣ зарур аст:

пешниҳоди нодурусти ҳомила,
макросома
вайрон кардани нафас ва набзи дили кӯдак,
декомпенсасияи бемории асосӣ.

Рисси даврӣ барои диабет

Аз соати 12-и субҳ сар карда, зан набояд об ва хӯрок истеъмол кунад. 24 соат пеш аз ҷарроҳӣ, зани ҳомиладор тазриқи инсулини дарозмуддатро бекор кард. Субҳи барвақт гликемия бо истифодаи тасмаҳои экспресс чен карда мешавад. Айнан ҳамин тартиб ҳар 60 дақиқа такрор карда мешавад.

Агар глюкоза дар гардиши хун аз ҳадди 6,1 ммоль / л зиёд бошад, зани ҳомиладор ба қатрагӣ ба дохили ҷараёни инсулин гузаронида мешавад. Мониторинги гликемия дар динамика сурат мегирад. Тартиби расонидани ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, ки субҳи барвақт анҷом дода шавад.

Давраи баъди таваллуд

Пас аз таваллуд духтур сӯзандоруи инсулинро дар зан бекор мекунад. Дар давоми чанд рӯзи аввал нишондиҳандаҳои шакар дар хун ҳатман назорат карда мешаванд, то дар ҳолати зарурӣ ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо гузаронида шавад. Агар бемор гирифтори диабети қанд буд, вай ба таври худкор узви гурӯҳи хавф барои рушди як намуди инсулин нест, ки маънои онро дорад, ки вай бояд дар эндокринологи соҳибихтисос ба қайд гирифта шавад.

Пас аз 1,5 ва 3 моҳ пас аз таваллуд, зан бояд барои муайян кардани рақамҳои гликемикӣ хун супорад. Агар натиҷа ба духтур шубҳа кунад, як санҷиш бо бори қанд таъин карда мешавад. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки парҳезро риоя кунед, тарзи ҳаёти фаъолона дошта бошед ва агар шумо бори дигар ҳомиладор шавед, ташхиси пурраи баданро анҷом диҳед ва бодиққат барои бордорӣ ва таваллуд кардани кӯдак омода шавед.

Диабати гестатикӣ дар давраи ҳомиладорӣ: оқибатҳои кӯдак

Ҳангоми ҳомиладорӣ, зан бояд бисёр санҷишҳоро гузаронад - ин барои пешгирии патологияҳои мухталиф ва ҳифзи модару кӯдак зарур аст. Бо тағирёбии гормоналӣ дар бадани зан, бемориҳои кӯҳна бадтар мешаванд, масуният коҳиш меёбад ва мубодилаи карбогидратҳо метавонад вайрон шавад. Ин ҳолат боиси диабети занони ҳомиладор мегардад, оқибатҳои кӯдак ва зан ҳангоми таваллуд дар ин ҳолат хеле бадбахттар мешаванд.

Ҳангоми нарасидани инсулин дар бадан диабет як патологияи системаи эндокринӣ дониста мешавад. Бо гипергликемия, яъне зиёд шудани глюкоза, нокомии мубодилаи карбогидрат, сафеда, равған ва об-нам рух медиҳад. Баъдтар, беморӣ ба тамоми узвҳои инсон таъсир карда, тадриҷан онҳоро нест мекунад.

Навъи якум. Асосан дар кӯдакон ташхис дода мешавад, он аз инсулин вобаста аст ва норасоии инсулинро дар бадан тавлид мекунад, вақте ҳуҷайраҳои гадуди меъда ин гормонро ба вуҷуд намеоранд.
Навъи дуюм. Он дар калонсолони 21-сола ташхис карда мешавад, дар ҳоле, ки гадуди зери меъда инсулинро ба вуҷуд меорад, аммо аз сабаби зарар ба ретсепторҳои бофтан, он ғарқи нест.

Диабати гестатикӣ танҳо барои занони ҳомиладор хос аст ва аксар вақт тамоми аломатҳо пас аз таваллуди кӯдак тадриҷан аз байн мераванд. Агар ин кор рӯй надиҳад, пас беморӣ ба шакли дуввуми диабет, яъне дар марҳилаи ибтидоӣ, беморӣ навъи 2 prediabetes мебошад. Сабаби асосӣ вайрон кардани мубодилаи моддаҳои ғ. Мебошад, ки шакари хунро баланд мекунад.

Ба ҳисоби миёна, беморӣ дар 4-6% занон ташхис карда мешавад. Ба шахсоне, ки майл доранд, ба ин беморӣ диққати махсус дода шавад. Ба гурӯҳи хавф занҳо дохил мешаванд:

Бо як predisposition меросӣ (хешовандони хун бо ташхиси шабеҳ ҳастанд).
Вазни зиёдатӣ.
Бо ҳомиладории шадид, ки дар гузашта ба бачапартоӣ, афтидан ё вайрон шудани ҳомила хотима дода мешуд.
Аллакай дорои фарзандони калон ва кӯдакони таваллудшуда вазни зиёда аз 4 кг.
Дар давраи охири ҳомиладорӣ, пас аз 30 сол.
Бо таҳаммулпазирии глюкоза.
Доштани polyhydramnios бо ҳомиладории ҳозира.
Бо бемориҳои системаи узвҳои таносул.
Бо афзоиши бошиддати ҳомила ва озод гардидани миқдори аз ҳад зиёди прогестерон (прогестерон истеҳсоли инсулинро коҳиш медиҳад, ки аз ин рӯ гадуди зери фишори зиёд кор мекунад ва тадриҷан тамом мешавад. Дар он вақте ки истеҳсоли инсулин баста мешавад, ҳуҷайраҳо ба гормон ҳассос мегарданд ва нишондиҳандаи миқдори глюкозаи хун афзоиш меёбад).

Шумо метавонед мавҷудияти бемориро дар модари оянда бо нишонаҳои зерин гумонбар кунед:

зиёд ташнагӣ ва пешоб
набудани иштиҳо ва ё баръакс гуруснагии доимӣ,
фишори баланди хун
чашмҳои норӯшан
барзиёд
бехобй
пӯсти қаҳқоз.

Дар сурати набудани мушкилӣ, таҳлил аз 24 то 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Барои ин, санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳониро гузаронед. Занони ҳомиладор дар шиками холӣ бояд як моеъи ширин бинӯшанд. Пас аз 20 дақиқа хуни рагҳо кашида мешавад.

Одатан, натиҷаҳо бояд дар ҳудуди 5-6 ммоль / L бошад. 7,5 ммоль / л аллакай глюкозаи зиёдатӣ мебошад, ки барои таҳлили такрорӣ як сигнал аст. Ҳамзамон, онҳо хунро дар меъдаи холӣ (2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ) месупоранд. Бо нишондиҳандаи шабеҳи санҷиши дуввум, зани ҳомиладор ба диабети гестатсионӣ ташхис карда мешавад. Сатҳи хун дар хун муқаррарӣ аст, агар:

таҳлил аз ангуштшумор гирифта мешавад ва натиҷа аз 4,8 то 6,1 ммоль / л аст.
таҳлил аз раги варид гирифта мешавад, ки натиҷаи он аз 5,1 то 7,0 ммоль / л аст.

Беморӣ метавонад ҳам дар шакли ниҳонӣ ба амал ояд ва нороҳатиҳои зиёдеро ба бор орад. Декомпенсацияи диабет ҳангоми ҳомиладорӣ барои ҳомила як қатор мушкилотро ба вуҷуд меорад:

Синдроми норасоии нафас (барзиёдии инсулин боиси ба таъхир афтодани рушди бавоситаи узвҳои нафасии кӯдак, шуш дар нафасҳои аввалини кӯдак пас аз таваллуд мустақилона кушода намешавад).
Таваллуд ва пеш аз таваллуд дар рӯзҳои аввали баъди таваллуд.
Маломатии кӯдак.
Намуди зоҳирии диабети навъи 1 дар кӯдак баъди таваллуд.
Макросома (глюкозаи барзиёд ба равғани пӯст табдил дода мешавад, ки боиси афзоиши суръати дохили батадриҷаи кӯдак ва номутавозунии узвҳои бадан мегардад).

Фетопатияи ҳомила - тағироти патологӣ дар ҳама узвҳо ва системаҳои бадани кӯдак, инчунин вазни бадан (4-6 кг). Дабдабанок, летаргия, хунравӣ, сианозии узвҳо, холигоҳи варам мушоҳида кардан мумкин аст. Одатан, патологияро ултрасадо ташхис мекунанд. Пас аз таваллуд кӯдак аз гуруснагии глюкоза чашм мепӯшад, аз ин рӯ сатҳи шакар дар хун паст мешавад. Пас аз хӯрокхӯрӣ, тавозун тадриҷан барқарор карда мешавад.

Муҳим! Бо диабети гестатсионии модар, кӯдак хатари зардпарвин дорад, ки таҳаммул кардан душвор аст ва барои табобат вақти зиёд мегирад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ пеш аз таваллуд калон аст, ба зани кесаревӣ тавсия дода мешавад. Вазъият ҳам барои модар ва ҳам кӯдак метавонад хатарнок бошад, бо дардҳо ва кӯшишҳо, кӯдак ҳаракат кардан дар канали таваллуд душвор аст, хатари осеб дидани китфҳо ва зан метавонад решаи дохилӣ дошта бошад.

Агар таваллуди табиӣ ба вуҷуд омада бошад, пас нишондиҳандаи глюкоза ҳар 2-3 соат чен карда мешавад. Ҳангоми ба сатҳи баланд бардошта шудани инсулин инсулин, бо гипогликемия - глюкоза қабул карда мешавад. Дар ин лаҳза диққати зиёд ба набзи дил ва нафаскашии ҳомила пардохта мешавад.

Баъд аз тавлиди кӯдак, қанди хун дар зане, ки қобили кор аст, муқаррарӣ аст. Аммо барои пешгирӣ хун бояд ҳар се моҳ барои таҳлил гирифта шавад.

Кӯдак аксар вақт глюкозаи пасттари хун дорад, баъд кӯдак бо омехтаи махсусгардонидашуда ғизо мегирад ё маҳлули глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад.

Бо диабети ҳомиладор, духтур аз ҷониби эндокринолог таъин карда мешавад. Ҳама чораҳо маънои риояи қоидаҳои муайяни худидоракунӣ, парҳез, машқҳои гимнастикиро доранд. Қоидаҳои асосии худдорӣ иборатанд аз:

Андозагирии қанди хун на камтар аз 4 бор дар як рўз, дар меъдаи холӣ ва 2 соат пас аз ҳар хӯрок.
Мониторинги таҳлили пешоб дар ҳузури ҷасадҳои кетон, ки дар хона бо истифодаи тасмаҳои махсус анҷом додан мумкин аст.
Риояи парҳез.
Андозагирӣ ва назорати вазни бадан дар тамоми ҳомиладорӣ.
Андозагирии фишори хун барои он ки дар ҳолати вазнини ногаҳонӣ вазъро сари вақт муқаррар кунад.
Ворид кардани инсулин ҳангоми зарурат.

Муҳим! Агар шумо саривақт бо як мутахассис маслиҳат накунед, пас патология метавонад пайваста ба намуди 2 диабети қанд гузарад.

Фаъолияти ҷисмонӣ ба паст шудани сатҳи шакар дар хун кӯмак мекунад, он ҳам йога, фитнес, шиноварӣ, инчунин пиёда гаштан, давидан сабук.

Дар табобати диабети гестатсионӣ, decoctions гуногун ва инфузияҳо аз гиёҳҳои шифобахш метавонанд истифода шаванд. Маъмултарини онҳо:

Шўрбои барге аз мурғ
60 г растанӣ бо як литр оби ҷӯшон рехта мешавад ва тақрибан 20 дақиқа пофишорӣ мекунанд. Бо дарозӣ 100 мл дар як рӯз 5 маротиба.
Карам ё афшураи сабзӣ навҷамъовардашуда
Ин восита ба тамоми бадан, аз ҷумла гадуди меъда таъсири мусбӣ мерасонад, зеро он дорои secretin мебошад. Беҳтараш онро дар меъдаи холӣ, ним соат пеш аз хӯрок нӯшед.
Шўрбои Blueberry
Он барои рафъи илтиҳоб кӯмак мекунад, ҷараёни барқароршавии бофтаи матоъро оғоз мекунад, сатҳи баланди хунро коҳиш медиҳад ва бинишро барқарор мекунад, ки аксар вақт аз диабет азоб мекашад.

Барои пешгирии зиёдшавии ногаҳонии шакар, шумо бояд парҳези худро назорат кунед. Агар вазни зиёдатӣ ба назар расад, пас шумо бояд калорияҳо дар менюи худро кам кунед. Хеле муҳим аст, ки дар як рӯз 5-6 маротиба дар қисмҳои хурд хӯрок хӯред, ки аз он бояд 3 хӯроки асосӣ бошад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд хӯрокҳои зуд, пухта, равған ва шӯрро тарк кунед. Диабати гестатсионӣ имкон медиҳад, ки:

нонпазӣ
Шакар
банан
хурмо
гелоси ширин
ангур
картошка
макарон
маргарин
гӯшти дуддодашуда (моҳӣ, гӯшт, ҳасиб),
semolina
соус
биринҷ ба истиснои қаҳваранг.

Ғизои судак ё пухтакардашуда бояд бартарӣ дошта бошад. Беҳтар аст, ки ба табақе, ки аллакай омода карда шудааст, равғани растанӣ илова кунед. Иҷозат каме чормащз, тухмҳо, сметана.

Аз маҳсулоти гӯштӣ муфид аст: мурғ, мурғи марҷон, харгӯш, гӯшти гови фарбеҳ. Шумо метавонед моҳии пухта ё судак аз навъҳои камравған бихӯред. Ҳангоми интихоби панир, навъҳои камтар серравган бо миқдори ками намак афзалият доранд.

Муҳим! Реҷаи нӯшокӣ бояд риоя карда шавад. Меъёри шабонарӯзӣ 1,5-2 литр обро (дар шакли холис) ташкил медиҳад.

Ба хӯрокҳои калориянок ва кам-карб иборатанд аз:

Помидор
бодиринг
zucchini
шалғамчаи
карафс
баргҳои салат
карам
лӯбиёи сабз.

Шумо метавонед маҳсулоти дар боло номбаршударо ба миқдори номаҳдуд истифода баред. Аз рӯи фоиз, менюи ҳаррӯза 50% хӯроки сафеда, 40% карбогидратҳои мураккаб ва тақрибан 15% равғанҳои растаниро дар бар мегирад.

Барои кам кардани хатари рушди диабет, зани ҳомиладор бояд як қатор қоидаҳоро риоя кунад:

Ғизои мутавозин бихӯред, хӯрокҳои зарарнок ва вазнинро аз байн баред.
Нишон додани сатҳи шакар, агар дар давраи ҳомиладории аввал диабети гестатсионӣ мавҷуд буд.
Ҳар рӯз дар ҳавои тоза сайр кунед.
Вазнро назорат кунед, маҳсулоти аз вазни зиёдатӣ гирифтаро тарк кунед, меъёрҳои моҳҳои ҳомиларо риоя кунед.
Аз гирифтани кислотаи никотинӣ рад кунед.
Аз одатҳои бад халос шавед
Аз меҳнати вазнини ҷисмонӣ даст кашед.

Диабати гестатсионӣ ҷараёни таваллуд кардани кӯдакро мушкилтар мекунад ва ба саломатии модар зарар мерасонад. Тарзи ҳаёти солим, ғизои дуруст, машқ (шиноварӣ, йога) барои пешгирии патология кӯмак мекунад.

Агар ин беморӣ дар марҳилаи аввал ташхис шуда бошад, ба шумо лозим аст, ки тавсияҳои духтурро риоя кунед ва танҳо дар ин ҳолат шумо метавонед ба таваллуди бомуваффақият такя кунед ва худро ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашударо ҳифз кунед.

Оқибатҳои даҳшатноки диабети гестатикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадани зан бисёр тағйирот ба вуҷуд меояд, заминаи гормоналӣ, параметрҳои гуногуни биохимиявӣ тағйир меёбанд. Дар аксари ҳолатҳо, ин як раванди муқаррарӣ ва табиӣ аст, зеро ҷисм аз нав сохта мешавад. Аммо чунин нишондиҳандаҳое мавҷуданд, ки онҳоро бояд бодиққат омӯхт, зеро сарфи назар аз меъёри онҳо барои модар ва кӯдаки оянда хатари ҷиддӣ дорад. Яке аз ин нишондиҳандаҳо сатҳи қанди хун мебошад, ки он метавонад ногаҳонӣ ҳатто дар он занҳое, ки қаблан ҳамаашон хуб буд, боло равад.

Ин афзоиши шакар аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис карда мешавад. Ин зуҳурот ҳам дар занҳои солим, ки қаблан чунин мушкилот надоштанд, ва дар онҳое, ки диабет ё диабетит доранд, рух дода метавонад. Сабаб дар он аст, ки ҳуҷайраҳои бадан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд. Ин аксар вақт аз тағироти гормоналӣ, ки дар бадани модари интизорӣ рух медиҳад, рух медиҳад.

Сатҳи баланди шакар ҳангоми ҳомиладорӣ на танҳо ба зан, балки ба кӯдаки ҳомиладор низ таҳдид мекунад. Аз ин рӯ, вақте ки он муайян карда мешавад, духтурон бояд чораҳо андешанд, ва зан - мувофиқи дастурҳои онҳо амал кунед.

Деҳқони GDM он аст, ки дар бисёр занони ҳомиладор, он бе ягон аломат ба амал меояд. Танҳо занҳое, ки диабети қанд ё шакар баланди хун доранд, метавонанд ҳангоми санҷиши сатҳи ҳомиладорӣ ҷиддӣ фикр кунанд.

Бо вуҷуди ин, аксарият ҳама тағиротро дар соҳаи тандурустӣ ба мавқеи ҷолибии худ рабт медиҳанд. Андозагирии сатҳи шакар дар хун, ҳатто дар занони солим, ки дар ин бора мушкилот надоштанд, ҳангоми ҳомиладории кӯдак ҳатмӣ мебошад. Аз ин рӯ, сари вақт ба духтур муроҷиат кардан, ҳама муоинаҳои таъиншуда ва санҷишҳоро гирифтан лозим аст, то ин лаҳзаро аз даст надиҳед, зеро оқибатҳо метавонанд ҷиддӣ бошанд.

Агар шумо нақшаи стандартиро риоя кунед, ҳатто ҳангоми табобати аввалия, вақте ки зани ҳомиладор ба қайд гирифта шудааст, ба ӯ тавсия дода мешавад, ки сатҳи шакар дар хунашро тафтиш кунад. Пас, агар ҳама чиз ба тартиб оварда шуда бошад, дар давоми 24-28 ҳафта, як зан озмоиши иловагиро мегузаронад, ки чанд соат вақтро мегирад.

Аввалан, таҳлил бе сарборӣ дода мешавад - яъне аз раг ва аз меъдаи холӣ. Баъд ба вай оби ҷӯшони ширин медиҳанд ва ӯ пас аз як соат таҳлилро мегузаронад. Боз хун аз рагҳо ҷорӣ мешавад. Ин озмоиш ба шумо имкон медиҳад, ки дуруст ва зуд азхуд шудани глюкозаро баҳо диҳед.

Оқибатҳои диабети гестатсионӣ барои занон ва кӯдакон

Барои занон, агар бо GDM ҳеҷ коре карда нашавад, хатари гестоз ва мушкилот дар ҷараёни таваллуд баланд аст. Ин хеле баланд аст, ки намуди 1 ё диабети навъи 2 метавонад рушд кунад.

Барои кӯдак GDM низ муфид нест. Аз сабаби миқдори зиёди глюкозаи воридшаванда ҷараёни афзоиш ташвиқ карда мешавад, бинобар ин вазни тифли навзод метавонад ба 4 ё зиёда кило расад, ки ин метавонад ба мураккаб шудани таваллуд ва ҷароҳати таваллуд оварда расонад. Ин кӯдакон хатари зиёдтари фарбеҳии наврасон доранд.

Далели масъала дар он аст, ки симптоматология чандон возеҳ нест ва аксари занон аломатҳои зиёди GDM-ро ба ҳомиладорӣ нисбат медиҳанд. Шояд мушкилот ҳангоми таваллуди кӯдак ба миён оянд. Ин метавонад таваллуди душвор ва тӯлонӣ бошад, хусусан агар ҳомила калон бошад.

Умуман, ҳангоми муқаррар кардани GDS ҳеҷ фарқияти ҷиддӣ вуҷуд надорад, агар ҳама чиз саривақт ошкор карда шуда, чораҳои дахлдор андешида шаванд. Дар мавриди GDM, агар чораҳои дахлдор андешида нашаванд, зан метавонад хеле вазн гирад. Инчунин, кӯдак вазни зиёд хоҳад дошт. Муддати таваллуд метавонад оғоз ёбад.

Аз ин рӯ, ягон табобати тиббӣ вуҷуд надорад, ба шарте ки сатҳи шакар ба осмон баланд набошад. Камтар зиёдшавии дараҷаи онро бо истифодаи зайл танзим кардан мумкин аст:

парҳези махсус
фаъолияти ҷисмонӣ
мониторинги мунтазами шакар хун.

Ба зан ғизои қатъӣ дода мешавад. Барои бисёриҳо, махсусан дар давраи ҳомиладорӣ, хоҳиши гастрономиро идора кардан душвор аст. Аммо, ба хотири саломатии кӯдак ва худи ӯ, ин кор бояд анҷом дода шавад.

Агар хатари афзоиши шакар вуҷуд дошта бошад, беҳтар аст, ки инро то ҳомиладорӣ ба эътидол оварда, парҳез кунед. Шумо метавонед варзишҳои мӯътадил дошта бошед, агар имкон бошад, вазни худро гум кунед. Сатҳи шакаратонро пешакӣ санҷед ва ҳама чиз муқаррарӣ аст.

Дар акси ҳол, агар имконпазир бошад, он бояд ба эътидол оварда шавад. Ва дар ниҳоят, ба шумо лозим нест, ки дар давраи ҳомиладорӣ хатои оддӣ содир кунед, вақте ки зан барои ду хӯрок мехӯрад. Якбора баланд бардоштани ҳаҷм ва калориянокии ғизои истеъмолшуда ғайриимкон аст.

Мизони геститсионии ҳомилагӣ дар давраи ҳомиладорӣ: парҳез ва менюи намуна

Духтурон тавсияҳои зеринро иҷро мекунанд:

Шумо бояд рӯзе 5-6 маротиба хӯрок хӯред. Аммо қисмҳо, вале набояд аз ҳад зиёд бошанд. Онҳоро бо қисмҳое, ки аз даст додани вазни занони ҳомиладор нестанд, омехта накунед. Онҳо набояд аз ҳад хурд, вале на он қадар калон бошанд.
Шумо бояд карбогидратҳои тезро тарк кунед, ки онҳо ба осонӣ ҷаббида мешаванд ва қандро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд. Ба ин гуна маҳсулоти хӯрокворӣ маҳсулоти орд, картошкаҳои ҳама гуна навъҳо, шириниҳо ва нӯшокиҳои ширин, аз ҷумла афшураҳои табиии мевагӣ дохил мешаванд.
Барои чен кардани глюкоза бо истифодаи глюкометр дар хона 1 соат пас аз ҳар хӯрок лозим аст.

Менюи тахминии зани ҳомиладор бо GDM:

Наҳорӣ. Оби ҷӯшон дар об, як сандвич аз нон ва ҳасибҳо, чой фитотерапия бе шакар.
Газак (хӯроки нисфирӯзӣ). Себи сабз пухта.
Нисфирӯзӣ Гӯшт лоғар, хӯриш сабзавот ё шӯрбо.
Газаки нисфирӯзӣ. Чормащз, панир, косибии камвазн.
Хӯрок Моҳии моҳӣ, сабзавот, чой ширин кардашуда.

Шумо метавонед бо меню озмоиш кунед, муҳимтар аз ҳама, дар бораи маҳсулоти манъшуда фаромӯш накунед, калорияҳоро ҳисоб кунед.

Бихонед, ки таваллуд чӣ гуна хоҳад шуд, агар дар ҳолати паст қарор доштани ҳомиладорӣ дар 20 ва ҳафтаҳои дигар

Агар ман ба тақвими Ҷопон барои муайян кардани ҷинси кӯдак бовар кунам, шумо метавонед инҷоро пайдо кунед

Вақте ки ҳаракатҳои аввали ҳомилагӣ дар давраи ҳомиладории якум ва дуюм ҳис мешаванд: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Чӣ тавре ки дар боло қайд карда шуд, GDM метавонад ба мушкилии ҳангоми таваллуди кӯдак оварда расонад. Онҳо метавонанд бармаҳал бошанд. Гарчанде ки зан аз ҳад зиёд ин ҳодиса нест. Вазни зиёди кӯдак, ки он низ натиҷаи GDM мебошад, раванди таваллудро боз ҳам мушкилтар мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, вақте маълум мешавад, ки таваллуди табиии ғайриимкон ё хатарнок аст, тасмим гирифта шудааст, ки як бахши кесарево гузарад.

Анна Немова, Кириши

Дар давраи ҳомиладории сеюм, GDM гузаронида шуд. Гарчанде ки сатҳи ҳамон шакар 5.2-5.4 дар давраи ҳомиладории аввал буд. Бо баъзе сабабҳо, табибон ба ин он қадар таваҷҷӯҳ надоштанд. Ва табибон мисли ду ҳомилагии аввалини ман яксонанд. Шояд он вақт онҳо дар бораи ташхис намедонистанд, гарчанде ки ман он қадар пир нашуда будам ва аввалин бор таваллуд кардаам, ки нисбатан ба наздикӣ таваллуд шудаанд. Маҳсулоти хӯрокҳои ширин ва крахмал манъ карда шудааст. Ман ба ҳар ҳол пинҳонӣ хӯрдам. Ман хеле мехостам. Ҳама зинда ҳастанд. Кӯдак бо сатҳи муқаррарии шакар таваллуд шудааст. На вай ва на ман диабет надорам. Умуман, ҳамаи ин аҷиб аст.

Ман инро дар давраи ҳомиладории аввалини худ доштам. Кӯдак ҳеҷ гоҳ гузориш накардааст (((((Духтурон ташхисро нодида гирифтанд. Ҳоло онҳо ҳомиладории нав доранд. Онҳо диабети ҳомиларо ихтироъ карданд, ғизои худро бо рафъи шириниҳо, орд, меваҳои хушк, фруктоза маҳдуд карданд. Шакарро аксар вақт месанҷанд. То он даме, ки пах-пай, ҳамааш хуб аст. Хатари қандшавӣ) диабет ҳангоми ҳомиладорӣ аз ҷониби як акушер-гинекологи мушоҳидашуда гуфт.

Модари ман диабет дорад. Аз ин рӯ, онҳо фавран маро барои шакар тафтиш карданд, парҳез карданд. Шакар бе бор ва бо сарборӣ озмуда шуд. Ман парҳези мушаххасро риоя накардам, гарчанде ки ман онро бо маҳсулоти манъшуда зиёд накарда будам, зеро ман намехостам. Ҳамааш хуб шуд.

Видео "Диабети гестатсионӣ дар занони ҳомила"

Вақте ки гормонҳо инсулинро маҳкам мекунанд, дар занони ҳомиладор диабети қанд ташаккул меёбад.

Тибби аниқ наметавонад сабабҳои диабети қанд (DM) -ро номбар кунед, аммо баъзе шартҳо мавҷуданд:

predisposition генетикӣ
бемориҳои аутоиммунӣ
сироятҳои вирусӣ
тарзи зиндагӣ ва парҳез.

Баъзе нишондиҳандаҳо метавонанд як патологияро ба вуҷуд оранд:

синну соли калонтар, омили пайдоиши он баландтар аст.
тамоюли беморӣ бо мавҷудияти беморӣ дар хешовандони наздик (волидони дуюм, бибию бобоҳо) меафзояд.
вазни зиёдатӣ, ки мувофиқи индекси массаи бадан, пеш аз консепсия, ҳисоб карда мешавад.
одатҳои бад, аз ҷумла тамокукашӣ.
ҳомиладории қаблӣ, ки ҳангоми таваллуд ё таваллуди ҳомилаи калон ба анҷом расидааст - зиёда аз 4,5 кг.

Диабати гестатсионӣ чӣ гуна пайдо мешавад?

Дар бораи он, ки чаро диабет дар давраи ҳомиладории кӯдак инкишоф меёбад, андешаҳои якдилона мавҷуд нестанд. Гумон меравад, ки нақши асосӣ дар ин маврид таҷдиди сохтори бадани зан аст, ки ба зарурати нигоҳ доштани ҳаёт ва рушди ҳомила алоқаманд аст.

Диабати гестатикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ парҳези қатъиро талаб мекунад.

Дар ин давра кӯдак бо пласента ғизо мегирад. Ин бадан гормонҳо истеҳсол мекунанд, ки ба рушд ва инкишофи ҳомила мусоидат мекунанд ва инчунин амали инсулинро дар модари интизорӣ бозмедоранд. Дар натиҷа, на ҳама қандҳое, ки бо хӯрок таъминанд, тақсим карда мешаванд. Панкреас инсулинро тавлид карда наметавонад. Ин ба инкишофи гипергликемия, хосияти диабети қанд оварда мерасонад.

Хавфҳои GDM бо омилҳо муайян карда мешаванд:

вазни бадан зиёд шуд
вазни зиёдатӣ ҳангоми ҳомиладорӣ аз меъёри муқаррарӣ,
аз 25 сола боло
ҳузури GDM дар давраи ҳомиладории қаблӣ,
диабети қанд дар хешовандони наздик.

Эҳтимолияти инкишофи норасоии инсулин на танҳо бо ин шароитҳо муайян карда мешавад. Омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки ба пайдоиши GDM мусоидат мекунанд.

Диабети ҳомиладор чӣ гуна аст

Нишонаҳои GDM аз зуҳуроти диабети навъи якум ё дуюм фарқ надоранд. Шумо метавонед бо нишонаҳои зерин мавҷудияти ин ҳолатро гумон кунед.

вазни тези вазн бо ягон сабаби номаълум,
ташнагии доимӣ
зиёдшавии баромади пешоб
кам кардани иштиҳо
бадшавии умумии некӯаҳволӣ.

Вақте ки ин нишонаҳо пайдо мешаванд, зани ҳомиладор ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат мекунад.

Ташхиси диабети занони ҳомиладор

Занон дар давраи ҳомиладории кӯдак бояд мунтазам аз муоина гузаранд, ки муайян кардани сатҳи глюкозаи хунро дар бар мегирад. Натиҷаҳои ин таҳлил дар муддати 24-28 ҳафта хусусан муҳиманд. Барои беморон, ки ба рушди GDM майл доранд, духтурон сатҳи иловагии ғайримуқаррарии хунро таъин мекунанд.

Хуни холӣ аз меъдаи холӣ гирифта мешавад ва пас аз он ба зан як пиёла оби қанд дода мешавад. Бори дуюм онҳо пас аз як соат хун мегиранд. Агар сатҳи глюкозаи хун дар ин ду санҷиш аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд бошад, ба беморон диабети ҳомиладор ташхис карда мешавад.

Таъсири эҳтимолии GDM

Ҳангоми муайян кардани ин ҳолат, ҳарчи зудтар андешидани чораҳо ҷиҳати мубориза бо гипергликеми зарур аст. Дар акси ҳол, диабети ислоҳнашуда дар зани ҳомиладор метавонад ба оқибатҳо оварда расонад:

Таваллуди кӯдак бо вазни бадан беш аз 4 кг як макросома мебошад. Аз ин рӯ, тавлиди кӯдак мушкилтар аст, хатари зиёди захмдоршавӣ вуҷуд дорад, ки метавонад бахши кесараро талаб кунад.
Ибтидои бармаҳали меҳнат, инкишофи синдроми респиратории нафас дар кӯдаке, ки инкишофи нокифояи системаи нафасро то бармаҳал пайваст мекунад.
Гипогликемия пас аз таваллуд дар кӯдак.
Эҳтимолияти зиёд шудани инкишофи преэклампсия ва дигар мушкилот дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ. Ин шароитҳо инчунин барои ҳомила хатар эҷод мекунанд.

Ташхиси диабети ҳомиладор ба таҳлили қанд дар таркиби рӯза ва пас аз хӯрокхӯрӣ асос ёфтааст.

Душвориҳои номбаршударо танҳо мувофиқи дастури духтури пешгирӣ метавон пешгирӣ кард.

Табобат барои диабети ҳомиладор

Ислоҳи гипергликемияи зани ҳомиладор аз усулҳои ғайри-дору сар мешавад:

парҳезҳо
машқ
назорати шакар хун.

Табобати парҳезӣ самти асосии табобати диабети гестатсионӣ мебошад. Ин маънои онро дорад:

Хориҷ кардани ғизо аз карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда - шириниҳо, шакар, афшураҳо, асал, молҳои пухта.
Рад кардани ширинакҳо, аз ҷумла маҳсулоти дорои фруктоза, зеро онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ аст.
Занҳои вазни зиёдатӣ ҳангоми истеъмоли равғанҳо маҳдуд ҳастанд, аз хӯрокҳои коркардшуда, майонез ва ҳасибҳо тамоман даст мекашанд.
Ғизои фраксионӣ - тавсия дода мешавад, ки хӯрдани хӯрок дар қисмҳои хурд аз 4 то 6 бор дар як рӯз. Гуруснагӣ набояд иҷозат дода шавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ ба он беморон иҷозат дода мешавад, ки зидди сӯхтор надоранд. Барои мӯътадил кардани сатҳи шакар дар хун, 30 дақиқа ҳар рӯз дар ҳавои тоза қадам зада, гимнастикаи обӣ кардан кофӣ аст. Машқҳое, ки фишори хунро афзоиш медиҳанд, манъ аст, зеро онҳо метавонанд гипертоникии бачадон шаванд.

Дар баробари ин, тавсия дода мешавад, ки ҳаррӯза як рӯз пеш баред, дар он ҷо бояд нишон диҳед:

Сатҳи глюкозаи хун пеш аз хӯрок, як соат пас аз хӯрок дар як рӯз. Ин нишондодро пеш аз хоб низ ба қайд гирифтан лозим аст.
Хӯрок ва хӯрокҳои истеъмолшуда.
Дар ҳузури тасмаҳои махсуси санҷишӣ - сатҳи кетонҳои пешобро субҳ муайян мекунанд.
Фишори хун дар субҳ ва шом - ин нишондод набояд аз 130/80 мм ҶТ зиёд бошад. Санъат.
Фаъолияти ҳарбии ҳомила.
Массаи бадани зан.

Нигоҳ доштани чунин рӯзнома барои пайгирии тамоюлҳои эҳтимолӣ дар вазъи саломатӣ ҳатто то оғози нишонаҳо кӯмак хоҳад кард. Инчунин барои духтур бояд беҳтар аз рафти ҳомиладорӣ назорат кунад.

Дар ҳолати нокифоягии табобати ғайрисамарӣ, зан бояд барои машварат бо эндокринолог муроҷиат кунад. Агар сатҳи глюкозаи баланд дар хун боқӣ монад, омилҳои инсулин нишон дода мешаванд. Микдори дуруст интихобшудаи дору барои занхо бехатар аст. Инсулин аз пласента убур намекунад, аз ин рӯ ба ҳомила зарар намерасонад.

Супурдан дар GDM

Пас аз ташхиси бемории диабети қанд, ҳар як зан усули расониданро интихоб мекунад. Ташхиси ниҳоӣ на дертар аз 38 ҳафта гузаронида мешавад, аз рӯи натиҷаҳои он, духтур дурнамои эҳтимолии таваллуди кӯдакро муайян мекунад.

Бо GDM тавсия дода намешавад, ки ҳомиладорӣ аз 40 ҳафта дароз карда шавад. Ин эҳтимолияти вазнинии кӯдакро ба таври назаррас зиёд мекунад, зеро дар айни замон захираҳои пласента кам мешаванд ва решаи он ҳангоми таваллуд метавонад ба амал ояд. Бо ин сабаб, давраи аз 38 то 40 ҳафта давраи мусоид барои расонидан ҳисобида мешавад.

Тавсияҳо пас аз таҳвил

Пас аз таваллуд, занони GDM бояд:

Агар терапияи инсулин гузаронида шуда бошад, онро бекор кунед.
Як моҳу ним моҳи дигар барои пайравӣ кардани парҳез.
Сатҳи глюкозаи хунро дар давоми се рӯз пас аз таваллуд назорат кунед.
Дар давраи 6-12 ҳафта пас аз таваллуди кӯдак - бо эндокринолог машварат кунед, ташхиси иловагиро барои баҳодиҳии мубодилаи карбогидрат гузаронед.

Занҳое, ки гирифтори диабети гестатсионии геститалӣ шудаанд, бояд ҳангоми банақшагирии ҳомиладории минбаъда барои коҳиш додани эҳтимолияти азнав инкишоф ёфтани ин ҳолати патологӣ тадбирҳо андешанд.

Барои пешгирии оқибатҳои шадиди GDM, зан бояд мунтазам сатҳи глюкозаи хунро назорат кунад.

Кӯдаконе, ки аз модарони GDM таваллуд шудаанд, эҳтимол дорад, диабети намуди 2 –ро инкишоф диҳанд. Аз ин рӯ, онҳо дар тӯли ҳаёт онҳо бояд парҳези дорои миқдори ками шакарро риоя кунанд, ки онро эндокринолог мушоҳида кардааст.

Пешгирии диабети занони ҳомиладор

Донистани мавҷудияти омилҳое, ки ба инкишофи норасоии инсулин мусоидат мекунанд, шумо метавонед эҳтимолияти ин ҳолати патологиро коҳиш диҳед.

Барои пешгирии рушди GDM, ба ҳамаи занҳо дар давраи таваллуд тавсия дода мешавад, ки чораҳои пешгирикунандаро риоя кунанд:

Парҳезе, ки карбогидратҳоро ба осонӣ ҳазмшавандаро истисно мекунад, истифодаи равғанҳо ва намакро маҳдуд мекунад.
Норасоии вазни бадан - тавсия дода мешавад, ки инро пеш аз ҳомиладорӣ кунед.
Машқи ҷисмонӣ мунтазам, дар ҳавои тоза қадам мезанад.
Агар шумо хешовандони гирифтори диабет дошта бошед, соле як маротиба глюкозаи хуни рӯзаатон ва пас аз хӯрокхӯриро назорат кунед.

Бемории диабетикии гесттсионӣ бемориест, ки метавонад танҳо дар давраи ҳомиладорӣ ривоҷ ёбад. Гипергликемия барои рушди бисёр мураккабҳо ҳам барои модар ва ҳам ҳомила хатарнок аст. Аз ин рӯ, андешидани чораҳо ҷиҳати ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун муҳим аст. Агар парҳез ва дигар усулҳои ғайрисамар самаранок набошанд, нишон дода шудааст, ки вобаста аз миқдори карбогидратҳои истеъмолкардаи инсулин истифода бурда мешавад.

Чаро пайдо мешавад?

Диабати гестатикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ бо якчанд сабабҳо инкишоф меёбад:

Дар бадани мо инсулин барои ба даст овардани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо масъул аст. Дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ истеҳсоли гормонҳо, ки таъсири онро суст мекунанд, тақвият дода мешавад. Ин боиси паст шудани ҳассосияти бофтаҳои бадани зан ба инсулин - муқовимати инсулин мегардад.
Ғизои аз ҳад зиёди зан ба зиёд шудани талабот ба инсулин пас аз хӯрдан оварда мерасонад.
Дар натиҷаи омезиши ин ду омил, ҳуҷайраҳои гадуди меъда наметавонанд миқдори кофии инсулинро ба вуҷуд оранд ва диабети гестатсионӣ инкишоф ёбад.

На ҳар як зани ҳомиладор хатари инкишофи диабети қанд дорад. Аммо, омилҳое ҳастанд, ки ин эҳтимолиятро зиёд мекунанд. Онҳоро ба шахсоне тақсим кардан мумкин аст, ки пеш аз ҳомиладорӣ дар давоми он рух дода буданд.

Ҷадвал - Омилҳои хавф барои диабети гестатсионӣ

Омилҳои пеш аз ҳомиладорӣ	Омилҳо ҳангоми ҳомиладорӣ
Синну сол аз 30 сола	Меваи калон
Фарбеҳӣ ё вазни зиёдатӣ	Полихидрамниос
Диабети нисбии дар оилаи наздик	Ихроҷи глюкозаи пешоб
Диабети ҳомиладор дар як ҳомиладории қаблӣ	Вазни зиёдатӣ дар давраи ҳомиладорӣ
Гестозҳои барвақт ва ё дер дар як ҳомиладории қаблӣ	Норасоиҳои модарзодии ҳомила
Таваллуди кӯдакони вазни то 2500 г ё зиёда аз 4000 г
Таваллуд ва таваллуди кӯдакони дорои нуқсонҳои инкишоф дар гузашта
Фарзандон, исқоти ҳамл, исқоти ҳамл
Синдроми тухмдони поликистикӣ

Дар хотир доштан лозим аст, ки глюкоза ба воситаи пласента ба кӯдак ворид мешавад. Аз ин рӯ, бо баланд шудани сатҳи вай дар хуни модар, миқдори барзиёди он ба кӯдак мерасад. Панкреасии ҳомила ба таври мукаммал кор мекунад, миқдори зиёди инсулинро хориҷ мекунад.

Чӣ гуна бояд шинохт?

Ташхиси диабети гестатикӣ дар якчанд марҳила гузаронида мешавад. Ҳар як зан ҳангоми бақайдгирии ҳомиладорӣ ташхиси хун барои глюкозаро анҷом медиҳад. Сатҳи глюкозаи хун барои занони ҳомиладор аз 3,3 то 4,4 ммоль / л (дар хун аз ангуштон) ё дар хуни рагҳо то 5,1 ммоль / л мебошад.

Агар зан ба гурӯҳи хавфи баланд тааллуқ дошта бошад (3 ва ё зиёда омилҳои хавфҳои дар боло номбаршуда дошта бошад), ба ӯ даҳонӣ дода мешавад озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (PGTT). Санҷиш аз қадамҳои зерин иборат аст:

Зане дар меъдаи холӣ барои глюкоза хун медиҳад.
Сипас, дар давоми 5 дақиқа, маҳлули дорои 75 г глюкоза маст мешавад.
Пас аз 1 ва 2 соат муайянкунии такрории сатҳи глюкоза дар хун гузаронида мешавад.

Арзиши глюкоза дар хуни рентгенӣ муқаррарӣ ҳисобида мешавад:

дар меъдаи холӣ - камтар аз 5,3 ммоль / л,
пас аз 1 соат - камтар аз 10.0 ммоль / л,
пас аз 2 соат - камтар аз 8,5 ммоль / л.

Инчунин, барои занҳое, ки афзоиши рӯза глюкозаи хун доранд, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад.

Марҳилаи навбатӣ татбиқи PHTT барои ҳамаи занони ҳомиладор дар давраи 24-28 ҳафта.

Барои ташхиси бемории диабети қанд, инчунин нишондиҳандаи гемоглобин истифода мешавад, ки сатҳи глюкозаро дар хун дар моҳҳои охир инъикос мекунад. Одатан, он аз 5,5% зиёд нест.

GDM ташхис мешавад:

Глюкозаи рӯза аз 6.1 ммоль / л зиёд аст.
Ҳама гуна муайянкунии тасодуфии глюкоза, агар он аз 11,1 ммоль / л зиёд бошад.
Агар натиҷаҳои PGTT аз меъёр зиёд бошад.
Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда 6,5% ё зиёдтар аст.

Он чӣ гуна зоҳир мешавад?

Аксар вақт, диабети ҳомиладор асимптоматикӣ аст. Зан хавотир нест ва ягона чизе, ки гинекологро ба ташвиш меорад, баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун аст.

Дар ҳолатҳои ҷиддӣ, ташнагӣ, пешоб аз ҳад зиёд, заифӣ, ацетон дар пешоб муайян карда мешавад. Зан назар ба чашмдошт тезтар вазн мегирад. Ҳангоми гузарондани ташхиси ултрасадо, пешрафт дар инкишофи ҳомила, нишонаҳои норасоии гардиши хун пайдо мешаванд.

Пас хатари диабети гестатсионӣ чист, чаро глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ ин қадар таваҷҷӯҳи махсус зоҳир карда мешавад? Диабати ҳомиладор барои оқибатҳо ва мушкилии занон ва кӯдакон хатарнок аст.

Сабабҳои диабети гестатсионӣ барои зан:

Исқоти стихиявӣ. Афзоиши басомади исқоти ҳамл дар занони гирифтори GDM бо сироятҳои зуд-зуд, хусусан узвҳои урогенит алоқаманд аст. Ихтилоли гормоналӣ низ муҳим аст, зеро диабети гестатикӣ аксар вақт дар заноне, ки пеш аз ҳомиладорӣ синдроми тухмдони поликистикӣ доранд, инкишоф меёбад.
Полихидрамниос.
Гестозҳои дер (варам, баланд шудани фишори хун, сафеда дар пешоб дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ). Гестозии шадид барои ҳаёти ҳам зан ва ҳам кӯдак хатарнок аст, метавонад боиси рагкашӣ, гум кардани ҳушёрӣ ва хунравии шадид гардад.
Сироятҳои зуд-зуд пешоб.
Дар сатҳи баланди глюкоза осеб ба рагҳои чашм, гурдаҳо ва пласента имконпазир аст.
Меҳнати пеш аз таваллуд бештар бо мушкилиҳои ҳомиладорӣ, ки таҳвили пеш аз таваллудро талаб мекунад, алоқаманд аст.
Душвориҳои таваллуди кӯдак: заифии меҳнат, осеби канали таваллуд, хунравии баъд аз таваллуд.

Таъсири диабети гестатикӣ ба ҳомила:

Макросомия вазни калони тифли навзод (зиёда аз 4 кг) аст, аммо мақомоти кӯдак беқувват аст. Аз сабаби зиёд шудани сатҳи инсулин дар хуни ҳомила, глюкозаи барзиёд ҳамчун равғани пуст ба амонат гузошта мешавад. Кӯдаки калон таваллуд мешавад, бо решаҳои мудаввар, пӯсти сурх, китфи васеъ.
Инкишофи эҳтимолан ҳомила
Норасоиҳои модарзод дар занҳое, ки сатҳи баланди глюкозаи хун дар давраи ҳомиладорӣ доранд, бештар мушоҳида мешавад.
Гипоксии ҳомила. Барои баланд бардоштани равандҳои мубодилаи моддаҳо, ҳомила ба оксиген ниёз дорад ва истеъмоли он аксар вақт бо вайрон шудани гардиши хун дар пласенталӣ маҳдуд карда мешавад. Бо норасоии оксиген, гуруснагии оксиген, гипоксия пайдо мешавад.
Бемориҳои роҳи нафас зуд-зуд 5-6 маротиба меоянд. Барзиёдии инсулин дар хуни кӯдак ташаккули сурфактанро бозмедорад - ҷавҳари махсусе, ки пас аз тавлиди тифл шуши кӯдакро ҳифз мекунад.
Аксар вақт марг ҳомила рух медиҳад.
Зарар ба кӯдак ҳангоми таваллуд аз сабаби андозаи калон.
Эҳтимоли баланди гипогликемия дар рӯзи аввали таваллуд. Гипогликемия пастшавии глюкозаи хун дар як тифли навзод аз 1,65 ммоль / л мебошад. Кӯдак хоболуд, letargic, монеа аст, суст мемирад, бо коҳиши қавии глюкоза, гум шудани ҳисор имконпазир аст.
Давраи неонаталӣ бо мушкилӣ сар мешавад. Сатҳи эҳтимолии зиёдшавии билирубин, сироятҳои бактериявӣ, норасоии системаи асаб.

Табобат калиди муваффақият аст!

Тавре ки ҳоло равшан аст, агар диабет ҳангоми ҳомиладорӣ ошкор карда шавад, бояд табобат карда шавад! Сатҳи пасти глюкозаи хун метавонад мушкилотро кам ва фарзанди солим таваллуд кунад.

Зане, ки диабети ҳомиладор аст, бояд омӯзад, ки чӣ гуна сатҳи глюкозаи худро бо глюкометр назорат кунад. Ҳама нишондиҳандаҳоро дар рӯзнома қайд кунед ва ба назди эндокринолог ташриф оред.

Асоси табобати диабети қанд парҳез аст. Ғизо бояд мунтазам, шаш маротиба, аз витаминҳо ва моддаҳои ғизоӣ бой бошад. Карбогидратҳои тозашударо (маҳсулоти дорои шакар - ширинӣ, шоколад, асал, кукиҳо ва ғайра) истисно намуда, миқдори зиёди нахҳоро дар сабзавот, С. ва меваҳо истеъмол кардан лозим аст.
Шумо бояд калорияҳоро ҳисоб кунед ва дар як шабонарӯз на камтар аз 30-35 ккал / кг вазни баданро истеъмол кунед. Агар зан вазни зиёдатӣ дошта бошад, ин нишондиҳанда дар як рӯз то 25 ккал / кг вазн мегирад, вале на камтар аз 1800 ккал дар як рӯз. Маводи ғизоӣ чунин тақсим карда мешавад:

Дар ҳеҷ сурат набояд гурусна монед. Ин ба ҳолати кӯдак таъсир хоҳад кард!

Ҳангоми ҳомиладорӣ, зан бояд на зиёдтар аз 12 кг вазн гирад ва агар вай пеш аз ҳомиладорӣ фарбеҳ бошад - на бештар аз 8 кг.

Онро ҳар рӯз гузарондан, бо ҳавои тоза нафас гирифтан лозим аст. Агар имконпазир бошад, аэробика об ё аэробикаи махсус барои занони ҳомила кунед, машқҳои нафаскаширо иҷро кунед. Ин машқ барои коҳиш додани вазн, коҳиши муқовимати инсулин, зиёд шудани таъминоти оксигенҳои ҳомила кӯмак мекунад.

Табобати инсулин

Парҳез ва машқ барои ду ҳафта истифода мешаванд. Агар дар ин вақт норасоии сатҳи глюкозаи хун ба амал наояд, духтур сӯзандоруи инсулинро тавсия медиҳад, зеро доруҳои паст кардани ҳаб дар давраи ҳомиладорӣ манъ аст.

Ҳангоми ҳомиладорӣ аз инсулин тарсидан лозим нест! Он барои ҳомила комилан бехатар аст ва ба зан таъсири манфӣ намерасонад ва имконпазир аст, ки сӯзандоруи инсулинро фавран баъди таваллуд қатъ кунед.

Ҳангоми таъин кардани инсулин онҳо ба таври муфассал шарҳ медиҳанд, ки чӣ гуна ва ба куҷо ворид кардани он, чӣ тавр муайян кардани миқдори зарурӣ, тарзи назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун ва ҳолати шумо, инчунин чӣ гуна аз ҳад зиёд коҳиш ёфтани глюкоза дар хун (гипогликемия) пешгирӣ карда мешавад. Зарур аст, ки дар ин масъалаҳо тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунед!

Аммо ҳомиладорӣ ба охир мерасад, пас чӣ мешавад? Таваллуд чӣ гуна хоҳад буд?

Заноне, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, бомуваффақият таваллуд мекунанд. Ҳангоми таваллуд глюкозаи хун назорат карда мешавад. Акушерҳо ҳолати кӯдакро назорат мекунанд, нишонаҳои гипоксияро назорат мекунанд. Шарти таваллуди табиӣ андозаи хурди ҳомила буда, массаи он набояд аз 4000 г зиёд бошад.

Танҳо диабети гестатсионӣ нишонае барои фасли кесар нест. Бо вуҷуди ин, аксар вақт чунин ҳомиладорӣ бо гипоксия, ҳомилаи калон, гестоз, заифии меҳнат, ки ба таваллуд оварда мерасонад, мушкил мегардад.

Дар давраи баъди таваллуд, мониторинги модар ва кӯдак дода мешавад. Одатан, дар давоми чанд ҳафта сатҳи глюкоза ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Пешгӯӣ барои зан

6 ҳафта пас аз таваллуд, зан бояд ба эндокринолог омада, санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронад. Аксар вақт сатҳи глюкоза ба меъёр дароварда мешавад, аммо дар баъзе беморон он баланд мешавад. Дар ин ҳолат, ба зан ташхиси диабети қанд ташхис карда мешавад ва табобати зарурӣ гузаронида мешавад.

Аз ин рӯ, пас аз таваллуди кӯдак, чунин зан бояд тамоми кӯшишҳоро ба харҷ диҳад, то вазни баданро кам кунад, мунтазам ва дуруст хӯрок хӯрад ва фаъолияти кофии ҷисмонӣ гирад.

Сабабҳои диабет ҳангоми ҳомиладорӣ

Вақте ки диабет бори аввал дар занони ҳомиладор пайдо мешавад, онро гестатсия номида мешавад, дар акси ҳол GDM. Он аз метоболизми вайроншавии карбогидратҳо пайдо мешавад. Меъёри қанд дар хун дар занони ҳомила аз 3,3 то 6,6 ммоль / л аст. Он бо сабаби зерин эҳьё мешавад:

Парвариши дохили кӯдак энергия, хусусан глюкозаро талаб мекунад, аз ин рӯ занони ҳомиладор аз метоболизёбии карбогидрат халалдор шудаанд.
Плацента миқдори зиёдтари прогестерон гормонро истеҳсол мекунад, ки инсулин баръакси инсулинро дорад, зеро он танҳо дар занони ҳомила қанди хунро афзоиш медиҳад.
Панкреатсия зери бори вазнин аст ва аксар вақт ба он тоб оварда наметавонад.
Дар натиҷа, GDM дар занони ҳомиладор инкишоф меёбад.

Омилҳои хавф

Ба гурӯҳи хавфи миёна занони ҳомиладор бо нишонаҳои зерин дохил мешаванд:

вазни бадан каме баланд шуд
полихидрамниос дар ҳомиладории қаблӣ,
таваллуди кӯдаки калон,
кўдак нуќсон дошт
бачадо
преэклампсия.

Хатари диабети ҳеста дар занони ҳомиладор дар ҳолатҳои зерин зиёдтар аст:

дараҷаи баланди фарбеҳӣ,
диабет дар ҳомиладории қаблӣ,
шакар дар пешоб
тухмдони поликистикӣ.

Аломатҳо ва нишонаҳои беморӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ озмоиши глюкоза манъ карда намешавад, зеро диабети гестатсионӣ дар шакли сабук амалан ноаён аст. Духтур аксар вақт ташхиси амиқро таъин мекунад. Мақсад чен кардани шакар дар зани ҳомиладор пас аз нӯшидани моеъ бо глюкозаи гудохта мебошад. Таъини таҳлил бо нишонаҳои диабети зан дар давраи ҳомиладорӣ мусоидат мекунад:

эҳсоси қавии гуруснагӣ
ҳамеша хоҳиши нӯшидан,
даҳони хушк
хастагӣ,
urination зуд
вайроншавии визуалӣ.

Усулҳои ташхис

Дар давраи ҳомиладорӣ аз 24 то 28 ҳафта, зан бояд аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузарад. Аввалин санҷишҳо дар меъдаи холӣ, дуввум баъд аз хӯрок пас аз 2 соат, назорати охирин пас аз як соати қаблӣ гузаронида мешавад. Ташхис дар меъдаи холӣ метавонад натиҷаи муқаррарӣ нишон диҳад, аз ин рӯ маҷмӯи таҳқиқотҳо гузаронида мешаванд. Занони ҳомиладор бояд якчанд қоидаҳоро риоя кунанд:

3 рӯз пеш аз таҳвил, шумо парҳези муқаррарии худро тағир дода наметавонед.
Ҳангоми таҳлил, меъдаи холӣ бояд ҳадди аққал 6 соат пас аз хӯроки охирин гузарад.
Баъд аз гирифтани хун барои шакар, як пиёла об маст мешавад. Қаблан дар он 75 глюкоза гудохта мешавад.

Илова ба озмоишҳо, духтур таърихи зани ҳомиладор ва якчанд нишондиҳандаҳои дигарро меомӯзад. Пас аз баррасии ин маълумотҳо, мутахассис мутахассис ҷадвали арзишҳоро тартиб медиҳад, ки вазни зани ҳомиладор метавонад ҳар ҳафта афзояд. Ин барои пайгирии тамоюлҳои имконпазир кӯмак мекунад. Ин нишондиҳандаҳо инҳоянд:

намуди бадан
гардиши шикам
андозаҳои коси
баландӣ ва вазн.

Табобат барои диабет ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳангоми ташхиси диабети тасдиқшуда, ба шумо лозим нест, ки ноумед нашавед, зеро бемориҳоро метавон дар сурати андешидани чораҳо андешид:

Андозагирии шакар хун.
Уриналии даврӣ.
Риояи парҳез.
Фаъолияти ҷисмонӣ мӯътадил.
Назорати вазн.
Дар ҳолати зарурӣ гирифтани инсулин.
Омӯзиши фишори хун.

Табобати парҳезӣ

Асоси табобати диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ тағир додани ғизо мебошад, танҳо принсипи ин ҷо на аз даст додани вазн, балки коҳиш додани калорияҳои рӯзона дар ҳамон сатҳҳои ғизо иборат аст. Ба занони ҳомиладор тавсия дода мешавад, ки таомро ба 2-3 асосӣ тақсим кунанд ва миқдори ҳамон хӯришҳо ва қисмҳо, асосан, майда карда шаванд. Барои хӯрокхӯрии диабет ғизоҳои зерин тавсия карда мешаванд:

Хӯриш - биринҷ, ярмаи.
Сабзавот - бодиринг, помидор, шалғамчаи, zucchini, лӯбиё, карам.
Мева - ангур, олу, шафтолу, себ, афлесун, нок, авокадо.
Буттамева - blueberries, currants, gooseberries, малина.
Гӯшт мурғи марҷон, мурғ, гӯшти гов бе фарбеҳ ва пӯст аст.
Моҳӣ - қафас, лубиёи гулобӣ, сардин, карпати маъмулӣ, сафедпӯсти кабуд.
Ҳавлӣ - майгу, моҳӣ.
Маҳсулоти ширӣ - панир, косибӣ, панир.

Менюи ҳаррӯзаро мувозинат кунед, то тақрибан 50% карбогидратҳо, 30% сафедаҳо ва миқдори боқимондаи майҳо азхуд карда шаванд. Парҳез ҳангоми ҳомиладорӣ барои ҳолатҳои диабети гесттстикӣ истифодаи маҳсулоти зеринро имкон намедиҳад,

бирён ва равғанин
сметана
қаннодӣ, қаннодӣ,
меваҳо - хурмо, банан, ангур, анҷир,
чошнии
ҳасибҳо, ҳасибҳо,
ҳасибҳо
майонез
хук
барра.

Ғайр аз даст кашидан аз маҳсулоти зараровар, инчунин дар парҳез аз диабети қанд низ бояд шахсони солимро дуруст омода кард. Барои коркард усулҳои ба монанди пухтупаз, пухтупаз, бухорӣ, пухтанро истифода баред. Ғайр аз он, ба занони ҳомиладор тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пухтупаз миқдори равғани растаниро кам кунанд. Сабзавотҳо беҳтарини хӯриш дар хӯриш ё дар табақе барои гӯшт судак карда мешаванд.

Машқҳои ҷисмонӣ

Фаъолияти моторӣ дар диабети занони ҳомиладор, хусусан дар ҳавои тоза, ба зиёд шудани ҷараёни оксиген ба тамоми узвҳо мусоидат мекунад. Ин барои кӯдак муфид аст, зеро мубодилаи моддаҳо беҳтар мешавад. Ин машқ ба миқдори зиёди шакар дар диабети қанд ва калорияҳо сарф мекунад, то вазн аз ҳад зиёд нашавад. Занони ҳомиладор бояд дар бораи машқҳо барои матбуот фаромӯш кунанд, аммо шумо метавонед дигар намудҳои машқҳои ҷисмониро дар режими худ дохил кунед:

Пиёда гардидани ҳадди аққал 2 соат.
Машғулият дар ҳавз, масалан, аэробика.
Гимнастика дар хона.

Дар давоми ҳомиладорӣ бо диабет диабет мустақилона машқҳои зеринро кардан мумкин аст:

Дар такпакак истода истода. Бо дастони худ ба курсӣ такя намуда, ангуштони худро бардоред, ва баъд худро ба поён фароред. Такрибан 20 маротиба такрор кунед.
Зерҳоро аз девор тела диҳед. Дастҳои худро ба девор гузоред, ки аз қадамҳои 1-2 қадам ба қафо бароед. Ҳаракатҳои ба push-up монандро иҷро кунед.
Печонидани тӯб. Дар курсӣ нишинед, тӯби хурдро ба замин гузоред. Онро бо ангуштони худ ба даст гиред, ва он гоҳ онро раҳо кунед ё танҳо ба замин афтид.

Табобати нашъамандӣ

Дар сурати набудани самаранокии парҳези терапевтӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ, духтур доруҳоро барои диабети қанд таъин мекунад. Ба занони ҳомиладор танҳо инсулин иҷозат дода мешавад: он мувофиқи нақша дар шакли тазриќ гузаронида мешавад. Доруи диабет пеш аз ҳомиладорӣ иҷозат дода намешавад. Дар давраи ҳомиладорӣ, ду навъи инсулин дар инсон тавсия дода мешавад:

Амали кӯтоҳ - "Актрапид", "Лизпро". Он баъд аз хӯрокхӯрӣ ҷорӣ карда мешавад. Он бо амали зуд, вале кӯтоҳмуддат тавсиф карда мешавад.
Давомнокии миёна - Исофан, Ҳумалин. Он сатҳи шакарро дар байни хӯрок нигоҳ медорад, аз ин рӯ дар як рӯз танҳо 2 тазриқи кофӣ кифоя аст.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Агар табобати дуруст ва дуруст мавҷуд набошад, оқибатҳои дуруст ва ҷиддии диабети қанд ба амал омаданаш мумкин аст. Дар аксари натиҷаҳо, кӯдаки бо шакар паст таваллудшуда тавассути синамаконӣ барқарор карда мешавад. Айнан ҳамин чиз бо модар рӯй медиҳад - пласентаи озодшуда ҳамчун омили барангезанда дигар миқдори зиёди гормонҳоро дар бадани худ берун намекунад. Дар занони ҳомиладор дигар душвориҳои диабети дигар мавҷуданд:

Баланд гардидани шакар ҳангоми ҳомиладорӣ ба зиёдшавии ҳомила оварда мерасонад ва аз ин сабаб тавлиди кӯдак аксар вақт тавассути қисмати кесарӣ сурат мегирад.
Ҳангоми таваллуди табиии кӯдаки калон китфи ӯ метавонад осеб бинад. Ғайр аз он, модар метавонад ҷароҳати таваллуд гирад.
Мизони диабет метавонад дар занҳо пас аз ҳомиладорӣ боқӣ монад. Ин дар 20% ҳолатҳо рух медиҳад.

Дар давраи ҳомиладорӣ, зан метавонад мушкилиҳои зерини диабетро аз сар гузаронад:

Преэклампсия дар давраи ҳомиладории дер.
Бачапартоии стихиявӣ.
Илтиҳоби рӯдаи пешоб.
Полихидрамниос.
Кетоацидоз. Пеш аз кома кетонемикӣ. Нишонаҳо ташнагӣ, қайкунӣ, хоболудӣ, ҳисси бӯи асетон мебошанд.

Метавонам бо диабет таваллуд кунам? Ин беморӣ барои гурдаҳо, қалб ва чашми зани ҳомиладор таҳдиди ҷиддӣ аст, бинобар ин ҳолатҳое ҳастанд, ки паст кардани хатарҳо имконнопазир аст ва ҳомиладорӣ дар рӯйхати ҳолатҳои пешгирӣ аст:

Диабети тобовар ба инсулин бо тамаркуз ба кетоацидоз.
Як бемории иловагӣ ин сил аст.
Дар ҳар як волидайн диабети қанд.
Ихтилофи Резус.
Ишемияи дил.
Норасоии гурда.
Шакли вазнини гастроэнтеропатия.

Видеои видеоии ҳомиладории ҳомиладорӣ

Саломатии ояндаи кӯдаки ӯ аз ҳолати зан дар давраи ҳомиладорӣ вобаста аст. Диабет ва ҳомиладорӣ - ин комбинатсияи хеле маъмул аст, аммо бемориҳоро бо роҳҳои гуногун метавон табобат кард. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи диабет ҳангоми ҳомиладорӣ, видеои муфидро бо тавсифи ҷараёни беморӣ тамошо кунед.