Хуни барои шакар: муқаррарӣ, диабети қанд ва пешгузаронӣ

Ва чанд қоидаҳои оддии дигаре, ки барои онҳое, ки сатҳи глюкозаи баланд доранд, муфид хоҳанд буд:

• Сабзавот ва меваҳои хомро бихӯред, ба хӯриш равған ва сметана илова намуда, калориянокии онҳоро зиёд мекунад.
• Ғизоҳоеро интихоб кунед, ки кам фарбеҳанд. Ин ба йогурт, панир, панир, косибӣ дахл дорад.
• Кӯшиш кунед, ки хӯрокҳоро бирён накунед, балки пухтан, пухтан ё пухтан. Чунин усулҳои коркард камтар равған талаб мекунанд, ки маънои калориянокии калорияро паст хоҳад кард.
• "Агар шумо хоҳед, бихӯред, себ бихӯред. Агар шумо нахоҳед, себ намехӯред." Аз хӯрокхӯрӣ бо сандвичҳо, чипҳо, чормағз ва ғайра худдорӣ кунед.

Давраи диабет: кадом озмоишҳо бояд гузаранд

Биёед ба таҳлили худ бармегардем. Шакари хун бо ченаки дукарата> 7.0 ммоль / л аллакай диабети қанд аст. Дар ин вазъият, хатогии асосӣ кӯшиши табобат кардани дору ва «ба парҳез рафтан» мебошад.

Не, дӯстони азиз, агар ташхис муқаррар шуда бошад, дору бояд фавран таъин карда шавад. Одатан, онҳо бо ҳамон метформин оғоз меёбанд ва сипас доруҳои дигар гурӯҳҳо илова карда мешаванд. Албатта, табобати нашъамандии диабет ҳеҷ гоҳ зарурати аз даст додани вазн ва тағир додани парҳези шуморо манъ намекунад.

Агар шумо ҳадди аққал як маротиба зиёд шудани глюкозаро мушоҳида кунед, боварӣ ҳосил кунед, ки глюкометр харед ва дар хона шакарро чен кунедпас шумо метавонед диабети пешакиро ташхис диҳед.

Ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо аксар вақт бо зиёдшавии холестирин ва триглицеридҳо ҳамроҳ мешавад (ва ба ҳар ҳол, гипертонияи артериалӣ), бинобар ин, агар диабет ё ҳатто пешгузаронҳо муайян карда шаванд, ҳатман санҷиши хун барои спектри липид ва назорати фишори хун гузаред.

Глюкоза дар хун ҳар як дақиқа тағйир меёбад, ин нишондиҳандаи ноустувор аст, аммо гемоглобини гликатсияшуда (баъзан "лабораторияи гликозилшудаи гликозилшуда" ё HbA1C бо нишони лабораторӣ нишон дода шудааст) нишондиҳандаи ҷуброни дарозмуддати мубодилаи карбогидрат мебошад.

Тавре ки шумо медонед, аз меъёр зиёд шудани глюкоза дар бадан қариб тамоми узвҳо ва бофтаҳои бадан, махсусан системаи гардиши ва асабро вайрон мекунад, аммо он ҳуҷайраҳои хунро мегузаронад. Ҳамин тариқ, гемоглобини гликатсиякардашуда (бо фоиз ифода мешавад) таносуби "ҳуҷайраҳои сурхи хунини қандшуда" ба забони русӣ тарҷума карда мешавад.

Ин нишондиҳанда баландтар аст, бадтар. Дар шахси солим, ҳиссаи гемоглобини гликатсияшуда набояд аз 6,5% зиёд бошад, дар беморони гирифтори диабети қанд, ин нишонаи мақсаднок алоҳида ҳисоб карда мешавад, аммо ҳамеша дар ҳудуди 6,5 то 7,5% аст ва ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ дар давраи ҳомиладорӣ талаботи ин нишондиҳанда боз ҳам сахттар аст: он набояд аз 6.0% зиёд бошад.

Бо диабет, гурдаҳо аксар вақт азият мекашанд, аз ин рӯ, барои диабетҳо мониторинги лаборатории ҳолати гурдаҳо хеле муҳим аст. Ин пешоб барои микроалбуминурия аст.

Ҳангоми вайрон шудани филтри гурда, глюкоза, сафеда ва дигар моддаҳое, ки одатан аз филтр мегузаранд, ба воридшавӣ ба пешоб шурӯъ мекунанд. Ҳамин тавр микроалбумин (альбумини хурд) сафедаи камтарин молекулавӣ мебошад, ки пеш аз ҳама дар пешоб муайян карда мешавад. Барои шахсони гирифтори диабет, ҳар шаш моҳ як урализ барои микроалбуминурия бояд гирифта шавад.

Ба наздикӣ ман ҳайрон шудам, ки дар баъзе ҷойҳои дигар, диабет шакарро дар пешоб муайян мекунад. Ин зарур нест. Маълум аст, ки меъёри гурда барои глюкоза дар пешоб хеле инфиродӣ аст ва тамаркуз ба он тамоман ғайриимкон аст. Дар асри 21, танҳо барои ташхис ва арзёбии ҷуброни диабети қанд барои санҷиши хун барои глюкоза ва гемоглобин истифода мешавад.

Шакари пешоб дар диабети қанд

Бо зиёд шудани шакар аз меъёри муқаррарӣ, ҳолате ба миён меояд, ки шахс ташнагии доимиро эҳсос мекунад ва миқдори зиёди пешобро хориҷ мекунад. Ташнагӣ ба амал меояд, зеро моеъи зиёде аз бадан берун мешавад. Гурдаҳои мо мисли филтр кор мекунанд, ки вазифаи он хориҷ кардани моддаҳои зарарнок аз бадан ва нигоҳ доштани моддаҳои муфид аст.

Муҳим: То он даме ки сатҳи шакар дар хун муқаррарӣ аст - гурдаҳо онро пешоб хориҷ намекунад. Вақте ки ин меъёр аз меъёр зиёд аст, гурдаҳо қанди «барзиёд» -и хунро нигоҳ дошта наметавонанд ва вай ба пешоб ворид мешавад. Аммо шакарро аз бадан танњо бо моеъе, ки дар он гудохта мешавад, раҳо кардан мумкин аст.

Аз ин рӯ, ташнагӣ ба амал меояд: ҳар як грамм глюкоза, ки дар пешоб хориҷ карда мешавад, миқдори муайяни обро (13-15 г) «мебарорад». Норасоии моеъ дар бадан бояд пурра карда шавад, бинобар ин он беморон, ки сатҳи шакар дар хун баланд шудааст, эҳсоси сахти ташнагӣ доранд.

То он даме ки сатҳи шакар дар хун муқаррарӣ аст, шакар ба пешоб дохил намешавад. Аммо замоне, ки шакарини хун аз сатҳи муайян боло меравад (дар ҷое тақрибан 10 ммоль / л), шакар ба пешоб дохил мешавад. Чӣ қадаре ки дар пешоб хориҷ мешавад, ҳамон қадар миқдори ҳуҷайраҳои бадан барои ҳаёт кам мешаванд, ҳамон қадар эҳсоси гуруснагӣ ва ташнагӣ зиёд мешавад.

Сатҳи ҳадди ақали қанди хун, ки дар он шакари хун ба воридшавии пешоб шурӯъ мешавад, ҳадди гурда номида мешавад.

Андозаи миёнаи гурда 9-10 ммоль / л аст. Аммо барои ҳама одамон ин сатҳ гуногун аст. Сатҳи ҳадди гурда дар тамоми ҳаёт тағйир меёбад: дар кӯдакон паст, дар давраи бемориҳои вазнин ё ҳангоми ҳомиладорӣ одамони калонсол паст мешаванд. Ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд сатҳи сатҳи гурдаҳоро донад.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш 6 июл метавонад табобат гирад - РОЙГОН!

Шумо набояд ба глюкозае, ки барои ҳуҷайраҳои бадани шумо муҳим аст, иҷозат диҳед, ки онро бо пешоб партояд. Ҳамон чизест, ки бо мошин ба бензини ихроҷшудаи газ рехт. Чӣ қадар рехтан не - мошин намеравад.

Танҳо сатҳи коҳиши шакар дар хун бояд кам карда шавад, зеро вазни зиёдатӣ қатъ мешавад, ташнагӣ нест мешавад, миқдори пешоб хориҷ кардашуда ба саломатӣ ва фаъолият беҳтар мешавад.

Шумо бо истифода аз ҷадвали оддӣ, ки якчанд маротиба пур кардан лозим аст, остонаи гурдаи худро муқаррар карда метавонед. Он танҳо ду нишондиҳанда дорад: сатҳи шакар дар хун ва сатҳи шакар дар пешоб 30 дақиқа.

Огоҳӣ Пешобии сӣ дақиқагӣ чист? Шумо бояд варақаро холӣ кунед. Ин пешоб лозим нест. Сипас шумо сатҳи қанди хунро чен мекунед ва натиҷаро ба сутуни якуми ҷадвал дохил мекунед. Пас аз 30 дақиқа, шумо як қисми нави пешобро ҷамъоварӣ мекунед ва сатҳи шакарро дар он чен кунед.

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатшаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувват ва нерӯ аз он мебарояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Ин нишондиҳандае, ки шумо дар сутуни дуюм дохил мекунед. Пас аз якчанд ченкунӣ, ба худатон маълум хоҳад шуд - дар кадом сатҳи шакар дар хун, он ба пешоб дохил мешавад.

Дар хотир бояд дошт, ки ҳар як шахс фард аст, бинобар ин ҳеҷ як меъёрҳои ягона вуҷуд надорад. Одатан сатҳи дараҷаи гурда аз 8,5 то 11 ммоль / л аст. Дар ҳар сурат, шумо бояд ҳатман сатҳи ҳадди ниҳоии гурдаатонро муқаррар кунед.

Сатҳи шакар дар хун аз 10 ммоль / л, сатҳи шакар дар 1%. Ин маънои онро дорад, ки меъёри гурда аллакай зиёд шудааст, зеро дар пешоб миқдори зиёди шакар мавҷуд аст.Ҳангоми миқдори шакар дар хун 9,2 ммоль / л, дар пешоб ҳеҷ шакар нест, ки ин маънои онро дорад, ки сатҳи шакар дар хун аз ҳадди гурда камтар аст. Аммо бо дараҷаи шакар дар хун 9.7 ммоль / л, дар пешоб нишонаҳои шакар (0,5%) пайдо шуданд. Аз ин рӯ, сатҳи ҳадди гурда дар мисоли мо 9.5–9.7 ммоль / л аст.

Глюкозаи меъёр ва баландшуда дар пешоб. Шакар дар пешоб

Глюкозаи пешоб нишондиҳандаи ташвишовар аст. Бисёриҳо намедонанд, ки шакар дар пешоб дар одамони комилан солим, танҳо ба миқдори кам мавҷуд аст. Сатҳи глюкоза он қадар паст аст, ки санҷишҳо ва таҳлилҳо онро тамоман муайян намекунанд. Вақте ки нишондод баландтар мешавад, тест ё таҳлил фавран натиҷа ва мавҷудияти глюкозаро дар пешоб нишон медиҳад.

Глюкозурия ва мафҳумҳои умумӣ

Бисёриҳо шавқманданд, ки чаро дар пешоб глюкоза пайдо мешавад - ин чӣ маъно дорад ва аломати кадом беморӣ метавонад бо зиёд намудани шакар зиёд шавад?

Бо пешоб, токсинҳои зарарнок ва моддаҳои тақсимшавӣ аз бадан хориҷ карда мешаванд. Хуни тавассути гурда мегузарад, ба воситаи филтр, аз моддаҳои зарарнок озод карда мешавад. Табиист, ки дар таркиби хун шакар мавҷуд аст, ки аз Клубничка ва қубурҳо мегузарад, глюкозаро организм бо ёрии инсулин коркард мекунад. Ин як раванди хеле мураккаб аст, аммо дар охири он шакар дар пешоб мемонад, аммо дар миқдори кам.

Глюкозаи баланд дар пешоб бо якчанд сабабҳо рух медиҳад. Як падидаи монанд глюкозурия номида мешавад.

Глюкозурия якчанд намуд аст:

Глюкозурияи физиологӣ аз ҷониби табибон ҳамчун беморӣ ё ҳолати патологӣ баррасӣ намешавад. Он бо якчанд сабабҳо рух медиҳад ва аксар вақт ташхиси дубора талаб мекунад. Ҳангоми гузаронидани тадқиқот, таҳлил метавонад натиҷаи комилан дигареро нишон диҳад.

Маслиҳат! Дар ин ҳолат, ташхиси иловагӣ барои муайян кардани сабаби глюкозурия лозим аст. Аммо ин падида нест, ки шакар дар пешоб аз сабаби ғизои номатлуб ва истеъмоли доруҳо пайдо мешавад.

Муҳим: Муайян намудани глюкоза дар пешоб бо истифодаи якчанд таҳқиқот анҷом дода мешавад. Баъзан, ба сифати усули ташхис, барои таҳлили биохимиявӣ танҳо пешоб гузаронидан кифоя аст.

Сабабҳои глюкозурияи патологӣ

Сабабҳои глюкоза дар пешоб метавонанд гуногун бошанд, аксар вақт шакар дар ҳузури онҳо меафзояд бемориҳои зерин:

Диабети қанд. Бемории гурда ва гадуди зери меъда. Варамҳои мағзи сар. Гипертиреоз Бемориҳои сироятӣ. Заҳролудшавӣ бо заҳролудшавӣ.

Глюкозаи пешоб дар диабети қанд чанд сабаб дорад. Шакки хун метавонад кам ва пешоб зиёд бошад. Сабаби асосии ин зуҳурот нарасидани инсулин мебошад, ки дар истифодаи шакар дар бадан иштирок мекунад.

Протеин ва глюкоза дар пешоб дар ҳузури бемории гурда пайдо мешавад. Ҷаде ва дигар патологияҳо метавонанд дар пешоб шакар ва сафеда дошта бошанд. Аз ин сабаб, агар натиҷаи таҳлил мавҷудияти сафеда ва глюкозаро дар пешоб нишон диҳад, гузарондани УЗИ гурдаҳо ва ба нефролог муроҷиат кардан бамаврид аст.

Муайян намудани глюкоза дар пешоб инчунин бо панкреатит гузаронида мешавад. Қатъи ғадуди зери меъда боиси истеҳсоли нокифояи инсулин мегардад. Ғизои номуносиб, доруворӣ ё машруботи спиртӣ метавонад ба ин раванд таъсир расонад.

Глюкоза дар хун ва пешоб метавонад дар ҳузури пайдоиши варамҳо дар мағзи сар зиёд шавад. Аз ин сабаб, ҳангоми ҳузури нишонаҳои ҳамҷоя, бояд MRI ё ҳадди ақал рентгени косахонаи сарро анҷом додан лозим аст.

Гипертиреоз боз як сабаби баланд шудани сатҳи глюкозаи пешоб мебошад. Барои ташхиси дақиқ, як қатор таҳқиқоти иловагӣ заруранд. Аз озмоиши гормон гузаред, эндокринолог муроҷиат кунед.

Уринализатсия глюкоза мебошад, ки дар сатҳи он аз сатҳи қабулшуда метавонад шахси дорои бемории сироятӣ бошад. Масалан, шакар бо менингит баланд мешавад - илтиҳоби менингҳо.

Глюкоза дар пешобҳои дуюмдараҷа метавонад аз сатҳи қобили заҳролудшавӣ бо заҳролудшавӣ зиёд бошад. Баъзе моддаҳои заҳролуд ба бадан чунон таъсир мерасонанд, ки онҳо истеҳсоли инсулинро халалдор мекунанд, ба кори гурдаҳо ва гадуди зери меъда, ки боиси зиёд шудани сатҳи шакар мегардад.

Диққат! Пешобҳои дуюмдараҷа дар коси гурдаҳо ташаккул меёбанд, назар ба аввалия. Пешобҳои дуюмдараҷа набояд шакар ё аминокислотаҳо дошта бошанд.

Дар давраи ҳомиладорӣ глюкоза дар пешоб меафзояд, агар зан дар занони ҳомиладор диабети қанд дошта бошад. Бо вуҷуди ин, сатҳи шакар дар хун дар занон аз ҷониби бадан мӯътадил карда мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ ҷараёни танзими глюкоза сар мешавад. Агар зиёд шудани шакар дар пешоб ва ҳатто хун мунтазам бошад, пас ин нишонаи патология нест. Сабаби ин падида метавонад стресс ё камғизоӣ бошад.

Глюкоза дар пешобҳои кӯдакон бо якчанд сабаб баланд мешавад. Кӯдаке, ки шири сина мемонад, метавонад аз ҳисоби шири модар глюкозаи барзиёд гирад. Инчунин гликемия метавонад сабаби баланд шудани нишондиҳандаҳо гардад.

Огоҳӣ: Агар сатҳи глюкоза мӯътадил бошад, як қатор таҳқиқотҳои ташхисӣ заруранд. Кӯдак бояд эндокринолог, нефролог, терапевт ва неврологро зиёрат кунад. Муҳим: Агар мо дар бораи диабет сӯҳбат кунем, пас ба ғайр аз шакар зиёд дар пешоб, кӯдак ё калонсол метавонад мисли себ ё сирко аз даҳон бӯй кунад.

Озмоиши иловагӣ барои ташхиси диабети қанд истифода мешавад. Ин бори глюкоза аст. Онҳо барои таҳлил пешоб намесозанд, аммо хун. Таҳқиқот дар он аст, ки дар лаборатория, дар асоси вазни бемор, хун бо глюкоза бор карда мешавад. Чунин сарборӣ ба шумо имкон медиҳад, ки набудани истеҳсоли инсулинро дар хун муайян кунед ва ташхиси дақиқ гузоред.

Меъёри глюкоза дар пешоб аз 8,8 то 10 ммоль / л аз пешоб фарқ мекунад. Ноил гардидан ба нишондодҳои ночиз нишонаи патология нест. Аммо, агар мумкин бошад, гузаронидани як қатор таҳқиқоти иловагӣ қобили қабул аст.

Чӣ гуна пешоб ҷамъ кардан лозим аст

Шумо метавонед сатҳи шакарро дар пешоб дар хона муайян кунед, аммо агар озмоишҳои лабораторӣ лозим бошанд, пас санҷишҳо гузаронида мешаванд бо чанд роҳтатбиқ:

Санҷиши пешоб: ҷамъоварии пешобҳои ҳаррӯза барои таҳлил, санҷиши пешоб, ки дар вақтҳои гуногуни рӯз ҷамъ оварда мешавад.

Аксар вақт онҳо барои муайян кардани глюкоза дар пешоб тасмаҳои санҷиширо истифода мебаранд, онҳоро ба трубаи санҷишӣ ё кӯза ғарқ мекунанд ва сипас, дар асоси ранги рах, сатҳи шакар муайян карда мешавад. Агар тасмаҳо барои муайян кардани глюкоза дар пешоб ранги сабз дошта бошанд, пас сатҳи шакар дар пешоб дар ҳудуди муқаррарӣ аст. Барои чунин таҳлил, як қисми пешоб субҳ мувофиқ аст.

Он ба таври махсус ҷамъоварӣ карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки барои ҷамъоварӣ як контейнери махсус истифода шавад. Шумо бояд ба ҳисоби миёна як маротиба пешоб ва тартиби гигиенаро пеш аз вақт гузаронед. Маҳз бо истифодаи собуни бетараф шуста мешавад. Барои халос шудан аз бактерияҳо, ки баъзеашон шакарро ҷудо мекунанд, тартиботи гигиенӣ заруранд.

Санҷиши глюкозаи пешоб метавонад такроран гузаронида шавад. Агар сатҳи шакар баланд шавад, пас таҳлил бояд такрор карда шавад. Аксар вақт, глюкоза бо камғизоӣ аз ҳад зиёд карбогидратҳо мехӯрад.

Пайдоиши шакар дар пешоб наметавонад як патология ҳисобида шавад, агар ин падида дар табиат мунтазам набошад. Дар акси ҳол, мо дар бораи глюкозурияи патологӣ сухан меронем. Ин ҳолат метавонад аломати бемории вазнин бошад.

Шакар дар пешоб: муқаррарӣ, сабабҳои зиёд шудани шакар дар пешоб

Одатан, глюкоза аз филтри гурда, ба ном glomeruli мегузарад. Аммо, бо вуҷуди ин, дар одамони солим он пурра ба хун дар найҳои гурда ҷаббида мешавад. Ҳамин тавр, мо метавонем хулоса барорем, ки глюкоза дар одамони солим наметавонад пешоб бошад. Дақиқтар, он миқдори ками глюкозаро дар бар мегирад, ки онро озмоишҳои анъанавии лабораторӣ, ба монанди таҳлили биохимиявӣ ё умумии пешоб муайян карда наметавонанд.

Маслиҳат! Аксар вақт, вазъи саломатӣ аз миқдори глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Меъёри ин нишондиҳанда ҳадди ниҳоии аз 8,8 то 9,9 ммоль / л аст. Агар сатҳи шакар дар хун баланд шавад, пас каналҳои гурда наметавонанд миқдори глюкозаро аз пешоб ба хун бирезанд.

Оқибати ин раванд пайдоиши шакар дар пешоб аст, ки дар тибб глюкозурия ном дорад. Ҳадди муқарраршудаи мавҷудияти шакар дар хун тадриҷан бо синну сол кам мешавад ва ин нишондиҳанда инчунин метавонад бо сабаби бемориҳои гуногуни гурда камтар гардад.

Аз ин рӯ, мавҷудияти шакар дар пешоб метавонад боиси зиёд шудани шакар дар хун ё кам шудани ҳадди гурдаҳо шавад. Аз нуқтаи назари тиббӣ якчанд шаклҳои глюкозурия ҷудо карда мешаванд. Шакли якумро глюкозурияи алименталӣ меноманд.

Ин падида бо сабаби афзоиши кӯтоҳмуддати шакар дар хун дар натиҷаи хӯрдани хӯрокҳои дорои карбогидратҳо бой ба вуҷуд меояд. Шакли дуюм глюкозурияи эҳсосӣ номида мешавад. Дар ин ҳолат, шакар дар пешобҳои стрессҳои дертар ҳосилшуда пайдо мешавад. Инчунин, шакар дар пешоб метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ пайдо шавад.

Илова бар ин, як шакли патологӣ, ки глюкозурияи экстренаралиро дар бар мегирад, муайян кардан мумкин аст. Бо ин падида шакар дар пешоб бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун пайдо мешавад. Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки глюкоза дар пешоб пайдо мешавад. Яке аз чунин сабабҳо диабети қанд аст.

Дар ин ҳолат, пайдоиши шакар дар пешоби як беморе, ки диабети қанд бо сатҳи хеле пасти шакар дар хун ба амал меояд. Аксар вақт ин бо аксуламали диабет вобаста ба инсулин ба амал меояд. Ин ҳама дар он аст, ки азхудкунии шакар ба хун дар қубурҳои гурда танҳо бо он фосфорит карда мешавад, он бо ферменте, ки гексокиназа ном дорад, имконпазир аст.

Аммо, дар диабети қанд, ин фермент тавассути инсулин фаъол мешавад. Аз ин рӯ, ҳадди гурда барои беморони гирифтори диабети навъи 1 аз маъмулӣ камтар аст. Илова бар ин, ҳангоми рушди равандҳои склеротикӣ дар бофтаҳои гурда, сатҳи глюкоза дар хун зиёд хоҳад буд ва дар пешоб муайян карда намешавад.

Муҳим: Инчунин пайдоиши шакар дар пешоб метавонад дар натиҷаи панкреатитҳои шадид ба амал ояд. Илова ба ин беморӣ, як қатор бемориҳои дигар метавонанд пайдоиши глюкозаро дар пешоб ба вуҷуд оранд. Ҳамин тавр, варами мағзи сар, менингит, осеби осеби мағзи сар, зарбаи геморрагикӣ ё энцефалит метавонад ба глюкозурияи пайдоиши марказӣ оварда расонад.

Глюкозурияи табиӣ аз сабаби бемориҳое мебошад, ки бо табларза ҳамроҳӣ мекунанд. Бо зиёд шудани адреналин, гормонҳои глюкокортикоид, тироксин ё гормонҳои афзоиш, глюкозурияи эндокринӣ пайдо мешаванд. Ғайр аз он, инчунин глюкозурияи токсикӣ мавҷуд аст, ки ҳангоми заҳролудшавӣ бо морфин, стрихнин, хлороформ ва фосфор рух медиҳад. Глюкозурияи гурда бинобар ҳадди поёнии гурда рушд мекунад.

Илова ба ин навъҳо, глюкозурияи аввалия ва дуввум низ ҷудо карда мешаванд. Ибтидо дар ҳолати набудани глюкоза дар хун ё камшавии он ба амал меоянд. Дуввум дар бемориҳои гурда, ба монанди нефроз, пиелонефрит, нокомии шадиди гурда ва бемории Гирке инкишоф меёбад.

Нишондиҳандаи сатҳи глюкоза дар пешоб хеле муҳим аст, зеро он метавонад ба инкишофи бемориҳои хеле ҷиддӣ ишора кунад. Аз ин рӯ, агар дар санҷиши пешобатон шакар пайдо шуда бошад, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат кунед.

Сабабҳои глюкоза дар пешоб

Тавре ки маълум аст, бемориҳои гуногун метавонанд сабабҳои шакар дар пешоб бошанд. Аммо сабабҳои аввалини зуҳуроти мазкур зиёдшавии консентратсияи шакар дар хун, вайрон кардани ҷараёни филтронӣ дар гурдаҳо, инчунин таъхири реабсорбсияи шакар дар найҳои гурда ҳисобида мешаванд.

Барои ба таври дақиқ муайян кардани сабабҳои маъмули муайян кардани глюкоза дар пешоб, бемориҳоеро номбар кардан лозим аст, ки ба пайдоиши он таъсир мерасонанд. Ин пеш аз ҳама диабети қанд, гипертиреоз, бемориҳои шадиди ҷигар, инчунин заҳролудшавии шадид бо оксиди карбон, фосфор, морфин ва хлороформ мебошанд.

Ғайр аз ин, ин сабабҳо инчунин носозии системаи марказии асабро бо осеби осеби мағзи сар, хунравии мағзи сар, энцефалитҳои шадид ё эпилептикӣ дар бар мегиранд. Албатта, патологияи тубҳои гурдаҳо ва гломерулиҳо, ки дар байни онҳо бемориҳои шадиди сироятӣ, гломерулонефрит ва инчунин нефрит интерстициалӣ ҳастанд, инчунин ба сабабҳо номбар карда мешаванд.

Барои санҷидани шакар дар пешоб, шумо аввал пешобро ҳадди аққал як саду панҷоҳ миллилитр дар як косаи тоза ва хушк ҷамъ кунед. Пас аз он лозим аст, ки ин зарфро ба лаборатория дар зери зарфе пӯшонед. Пеш аз ҷамъоварии пешоб, перинийро бо оби гарм бо собуни бетараф бодиққат шуед.

Диққат: Дар ҳақиқат он аст, ки дар якҷоягӣ бо пешоб, микроорганизмҳо метавонанд зуд глюкозаро ҷудо кунанд. Аз ин рӯ, шумо бояд кӯшиш кунед, ки пешобе, ки ба лаборатория супорида мешавад, аз ифлосҳо нест. Илова бар ин, кӯшиш кунед, ки пеш аз шаш соат пас аз ҷамъоварӣ пешобро ба вуҷуд оваред.

Баъзан лозим аст, ки санҷиши ҳамарӯзаи пешоб гузаронид. Он як ҷамъоварии пешоб дар зарфи хушкшудаи шишаи торик дар давоми рӯз аст. Ин таҳлил маълумоти дақиқ ва мукаммалро дар бораи миқдори шакар дар пешоб фароҳам меорад. Бо вуҷуди ин, барои муайян кардани глюкоза дар пешоб дар лаборатория танҳо саду панҷоҳ миллилитр аз миқдори умумӣ гирифта мешавад, ки баъд аз он тафтиш карда мешавад.

Ҳоло усулҳои дигари муайян кардани шакар дар пешоб мавҷуданд. Масалан, он метавонад тасмаҳои ҳалкунанда ё ҳаллиҳо бошад. Чунин усулҳо ба техникаи сифат марбутанд. Аммо, инчунин усулҳои миқдорӣ мавҷуданд, ки миқдори глюкозаро дар пешоб муайян ва ҳисоб мекунанд.

Глюкоза (шакар) дар пешоб - глюкозурия

Сарфи назар аз он, ки глюкоза аз филтрияи гурда мегузарад (glomerulus), дар одамони солим он пурра ба реабсорбция (ба хун дохил мешавад) дар найҳои гурда ҷойгир аст. Ҳамин тавр, дар пешоб глюкозаи муқаррарӣ вуҷуд надорад. Аниқтараш, дар пешоб миқдори ками шакар мавҷуд аст, ки онро бо усулҳои стандартии таҳқиқоти лабораторӣ муайян кардан мумкин нест (уринали умумии, таҳлили биохимиявии пешоб).

Бо зиёд шудани глюкозаи хун (зиёда аз 8,8 - 9,9 ммоль / л), каналҳои гурда дигар наметавонанд чунин миқдорро аз пешоб дубора ба дубора ба дубора баргарданд. Дар натиҷа дар пешоб глюкоза пайдо мешавад - глюкозурия. Сатҳи шакар дар хун аз 8.8-9.9 як навъи арзиши ниҳоӣ мебошад. Ин маҳдудият бо синну сол ва инчунин дар заминаи бемориҳои гуногуни гурда коҳиш меёбад.

Ҳамин тариқ, глюкозурия метавонад бо зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун ва инчунин камшавии ҳадди гурдаҳо пайдо шавад. Дар асоси ҳамаи боло, зерин шаклҳои глюкозурия:

Физиологӣ: Глюкозури алименталӣ - дар натиҷаи афзоиши кӯтоҳмуддати сатҳи глюкозаи хун аз ҳадди ҳадди барои гурда пас аз хӯрдани хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой пайдо мешавад. Глюкозурияи эҳсосотӣ - сатҳи шакар дар хун аз сабаби стресс метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад. Дар ҳомиладорӣ - глюкозурияи физиологӣ дар занони ҳомиладор

Патологӣ:

Истироҳатӣ - бо зиёд шудани глюкозаи хун пайдо мешавад.

Диабети қанд. Бояд гуфт, ки дар ҳолати аз диабет вобаста будани инсулин, глюкоза дар пешоб нисбат ба ҳадди меъёрҳои муқаррарӣ камтар аз глюкозаи хун пайдо мешавад. Далел ин аст, ки реабсорбсияи глюкоза дар найҳои гурда танҳо бо фосфоризатсияи фермент гексокиназа имконпазир аст ва ин фермент тавассути инсулин фаъол мешавад.

Маслиҳат: Ҳамин тавр, ҳадди гурда барои глюкоза дар беморони гирифтори диабети I аз сатҳи муқаррарӣ камтар аст.Илова бар ин, бо рушди равандҳои маълум склеротикӣ дар бофтаи гурда (нефропатияи диабетикӣ), сарфи назар аз сатҳи баланди глюкозаи хун, дар пешоб муайян карда намешавад.

Глюкозурияи пайдоиши марказӣ - омосҳои мағзи сар, осеби мағзи сар, менингит, энцефалит, зарбаи геморрагикӣ. Feverish G. - дар заминаи бемориҳои ҳамроҳ бо табларза. Эндокринии Г. - бо афзоиши истеҳсоли тироксин (гипертиреоз), гормонҳои глюкокортикоид (синдроми Иценко-Кушинг), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалия). Глюкозурия ҳангоми заҳролудшавӣ (заҳролудшавӣ) - заҳролудшавӣ бо хлороформ, морфин, фосфор, стрихнин. Гурда (гурда) Г. - дар натиҷаи паст шудани ҳадди гурдаҳо пайдо мешавад. Г.-и ибтидоии гурда - диабети гурда - глюкозаи хун зиёд намешавад ё сатҳи он каме коҳиш ёфтааст. Г.-и дуюми гурда - вақте вайрон мешавад, ки сил ба касалиҳои органикии гурда зарар мерасонад: пиелонефрит, нефроз, норасоии шадиди гурда (норасоии шадиди гурда), бемории Гирке (гликогеноз, бемории гликоген).

Чӣ тавре ки шумо ҳоло мефаҳмед, нишондиҳандаи глюкоза дар пешоб (ё тавре ки онҳо “шакар дар пешоб” мегӯянд) хеле муҳим аст, зеро он метавонад бемориҳои хеле мураккабро ҳамроҳӣ кунад. Дар ҳолати ошкор шудани глюкозурия, бояд бо як уролог ё эндокринолог муроҷиат кунед.

Уринализатсия барои диабет

Санҷиши пешоб барои диабети қанд ба эндокринолог имконият медиҳад, ки вазъи саломатии пешобҳои беморро арзёбӣ кунад. Дар диабети қанд, ин хеле муҳим аст, зеро дар 20-40% ҳолатҳо зарари ҷиддии гурда ба амал меояд. Аз ин рӯ, табобати бемор мушкил аст, аломатҳои ҳамроҳ ба вуҷуд меоянд ва эҳтимолияти равандҳои бебозгашт меафзояд.

Кай бояд озмоиш кунам?

Озмоиши умумии пешоб барои патологияи диабет дар як сол бояд на камтар аз 2-3 маротиба гузаронида шавад, ба шарте ки шахс худро хуб ҳис кунад. Аксар вақт (мувофиқи тавсияҳои духтур) шумо бояд таҳлил гузаронед, агар:

зани дорои диабет ҳомиладор, ҳамроҳшаванда аст, ҳатто бемориҳои на он қадар ҷиддӣ (масалан, шамолкашӣ) муайян карда шудааст, аллакай дар хуни бемор шакар зиёд аст, мушкилот бо пешоб мавҷуданд, захмҳое ҳастанд, ки муддати дароз шифо намеёбанд, вуҷуд доранд ё ягон сироят доштанд. , ҳастанд бемориҳои музмин, ки вақт аз вақт такрор мешаванд, нишонаҳои декомпенсацияи диабет мавҷуданд: қобилияти иҷрои кори ҷисмонӣ, вазни ногаҳонӣ, тамоюлоти тез дар uro глюкозаи гӯш дар хун, ҳушдори шунавоӣ ва ғайра.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки як ташхиси пешоб дар хона бо истифодаи санҷиш гузаронида шавад, агар шахсе, ки намуди I бемори дорад:

худро бад ҳис мекунад, масалан, асабӣ мешавад, чарх мезанад, сатҳи баланди шакар зиёда аз 240 мг / дл дорад, кӯдакро хӯрондааст ё ғизо медиҳад ва дар айни замон заифии умумӣ ва хастагӣ ҳис мекунад.

Одамони дорои бемории навъи II бояд санҷиши пешобро барои ацетон гузаронанд, агар:

терапияи инсулин гузаронида мешавад, сатҳи баланди глюкоза дар хун (зиёда аз 300 мл / дл) муайян карда мешавад, нишонаҳои манфӣ мавҷуданд: чарх задани сар, ташнагӣ, заифии умумӣ, асабоният ва ё, баръакс, ғайрифаъол ва танбалӣ.

Баъзан бемор барои муайян кардани самараи табобат бояд ташхиси пешоб гузаронад. Агар дар натиҷаҳо ягон тағироти мусбӣ ҷой надошта бошад, эндокринолог бояд вояи маводи мухаддирро танзим кунад ё моддаҳои фаъолро иваз кунад. Уринализатсия усули назорати беморӣ мебошад.

Хусусиятҳои тайёрӣ ва таҳлил

Омодагии махсус пеш аз супоридани санҷишҳо талаб карда намешавад. Аммо, барои он ки ба ранги пешоб таъсир нарасонад, нӯшокиҳо ва хӯрокҳое, ки метавонанд ба сояи моеъ таъсир расонанд (масалан, лаблабу, сабзӣ), дар арафаи гирифтани мавод нӯшед. Пас аз истеъмоли маҳсулоти бодиринг, нӯшокиҳои спиртӣ пешоб пешгирӣ накунед.

Диабет чист

Ин бемории системаи эндокринист, ки дар он истеҳсоли инсулин ё ҳассосияти бофтаҳои бадан вайрон мешавад. Номи маъмул барои диабети қанд (диабети қанд) “бемории ширин” аст, зеро бовар дорад, ки ширинӣ метавонад ба ин патология оварда расонад. Дар асл, фарбеҳӣ омили хатари диабети қанд аст. Худи беморӣ ба ду намуди асосӣ тақсим мешавад:

• Диабети намуди 1 (вобаста ба инсулин). Ин беморӣест, ки дар он ҷо синтези инсулин нокифоя аст. Патология барои ҷавонони то 30 сола хос аст.
• Диабети навъи 2 (вобаста аз инсулин). Ин аз он вобаста аст, ки инкишофи масунияти бадан ба инсулин, ҳарчанд сатҳи он дар хун муқаррарӣ аст. Муқовимати инсулин дар 85% ҳамаи ҳолатҳои диабет ташхис карда мешавад. Он фарбеҳиро ба вуҷуд меорад, ки дар он фарбеҳ ҳассосияти бофтаҳои инсулинро бозмедорад. Диабети навъи 2 барои одамони калонсол бештар ҳассос аст, зеро синну соли таҳаммулпазирии глюкоза тадриҷан паст мешавад.

Намуди 1 бо сабаби зарари аутоиммунии ғадуди зери меъда ва вайроншавии ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин ба вуҷуд меояд. Дар байни сабабҳои маъмултарини ин беморӣ инҳоянд:

• сурхча
• гепатити вирусӣ
• теппа
• таъсири заҳролудшудаи маводи мухаддир, нитросаминҳо ва пеститсидҳо,
• predisposition генетикӣ
• ҳолатҳои стресс музмин
• таъсири диабетогении глюкокортикоидҳо, диуретикҳо, ситостатикҳо ва баъзе доруҳои зидди гипертония,
• норасоии музмини ғадуди адреналия.

Диабати навъи якум босуръат меафзояд, ва дуюм - баръакс, тадриҷан. Дар баъзе беморон, беморӣ пинҳонӣ, бидуни нишонаҳои возеҳ ба амал меояд, аз ин рӯ, танҳо бо ташхиси хун ва пешоб барои шакар ё ташхиси фондус ин патологияро муайян мекунад. Аломатҳои ду намуди диабет каме фарқ мекунанд:

• Намуди 1 диабет. Он бо ташнагии шадид, дилбењузурї, ќайкунї, заъф ва зуд-зуд зуњур кардан мушоият мешавад. Беморон аз зиёд хастагӣ, асабоният ва эҳсоси доимии гуруснагӣ азият мекашанд.
• Диабети навъи 2. Он бо нутқашон пӯст, вайроншавии визуалӣ, ташнагӣ, хастагӣ ва хоболудӣ хос аст. Бемор хуб шифо намеёбад, сироятҳои пӯст, карахтӣ ва парестезияи пойҳо ба назар мерасанд.

Чаро аз ташхиси диабет гузаштан лозим аст

Мақсади асосӣ ин ташхиси дуруст аст. Агар шумо шубҳа дошта бошед, шумо бояд ба духтур ё эндокринолог - мутахассис муроҷиат кунед ва санҷишҳои дастгоҳӣ ё лабораториро таъин кунед. Рӯйхати вазифаҳои ташхисӣ инчунин инҳоро дар бар мегирад:

• интихоби дурусти миқдори инсулин,
• мониторинги динамикаи табобати муқарраршуда, аз ҷумла парҳез ва риояи он,
• муайян кардани тағирот дар марҳилаи ҷуброн ва декомпенсация диабети қанд,
• худидоракунии сатҳи шакар,
• мониторинги ҳолати функсионалии гурда ва гадуди меъда,
• назорати табобат дар давраи ҳомиладорӣ бо диабети гестатсионӣ,
• муайян кардани мушкилиҳои мавҷуда ва дараҷаи бад шудани бемор.

Кадом озмоишҳоро бояд гузаронид

Озмоишҳои асосӣ барои муайян кардани диабет иборатанд аз интиқоли хун ва пешоб ба беморон. Ин моеъҳои асосии биологии бадани инсон мебошанд, ки дар он тағиротҳои гуногун дар диабети қанд мушоҳида карда мешаванд - барои муайян кардани онҳо озмоишҳо гузаронида мешаванд. Барои муайян кардани сатҳи глюкоза хун гирифта мешавад. Ин ба таҳлилҳои зерин кӯмак мекунад:

• умумӣ
• биохимия
• ташхиси гемоглобин,
• Озмоиши пептид
• санҷиш барои ферритини хуноба,
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Илова ба санҷишҳои хун, барои бемор низ санҷишҳои пешоб таъин карда мешаванд. Бо он ҳама пайвастагиҳои заҳролуд, унсурҳои ҳуҷайра, намакҳо ва сохторҳои мураккаби органикӣ аз бадан хориҷ карда мешаванд. Тавассути омӯзиши нишондиҳандаҳои пешоб, тағиротро дар ҳолати узвҳои дохилӣ муайян кардан мумкин аст. Озмоишҳои асосии пешоб барои диабети эҳтимолии қанд инҳоянд:

• умумии клиникӣ
• кӯмакпулии ҳаррӯза
• муайян кардани мавҷудияти мақомоти кетон,
• муайян кардани микроалбумин.

Барои ташхиси диабет озмоишҳои мушаххас мавҷуданд - онҳо ба ғайр аз хун ва пешоб мегузаранд. Чунин таҳқиқотҳо вақте гузаронида мешаванд, ки духтур ба ташхис шубҳа дорад ё мехоҳад, ки ин беморӣ ба таври муфассал омӯзад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Барои мавҷудияти антиденҳо ба ҳуҷайраҳои бета. Одатан, онҳо набояд дар хуни бемор ҳузур дошта бошанд. Агар антиденоҳо ба ҳуҷайраҳои бета муайян карда шаванд, диабети қанд ё гирифтори рақобат ба он тасдиқ карда мешавад.
• Барои антителоҳо ба инсулин. Онҳо аутоантиденоҳо мебошанд, ки организм бар зидди глюкозаи худ ва аломатҳои хоси диабет, ки аз инсулин вобастаанд, истеҳсол мешавад.
• Дар бораи консентратсияи инсулин. Барои шахси солим, ин меъёр сатҳи глюкоза аз 15-180 ммоль / L аст. Қиматҳо аз ҳадди камтар аз навъи 1 диабети қанд нишон медиҳанд, аз диабети болоии навъи 2.
• Дар бораи муайян кардани антидено ба GAD (глутамат декарбоксилаза). Ин як фермент аст, ки миёнаравии монеаи системаи асаб мебошад. Он дар ҳуҷайраҳои он ва ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда ҷойгир аст. Санҷишҳо барои диабети навъи 1 муайян кардани антиденотерапия ба GAD-ро нишон медиҳанд, зеро онҳо дар аксарияти беморони ин беморӣ муайян карда мешаванд. Ҳузури онҳо раванди нобудшавии ҳуҷайраҳои бета, ки дар меъда аст, инъикос мекунад. Анти-GAD маркерҳои махсус мебошанд, ки пайдоиши аутоиммуни диабети намуди 1 -ро тасдиқ мекунанд.

Санҷишҳои хун

Дар аввал, санҷиши умумии хун барои диабет гузаронида мешавад, ки барои он аз ангуштон гирифта мешавад. Таҳқиқот сатҳи нишондиҳандаҳои сифатии ин моеъи биологӣ ва миқдори глюкозаро инъикос мекунад. Минбаъд биохимияи хун барои муайян кардани патологияи гурда, заҳра, ҷигар ва гадуди меъда гузаронида мешавад. Ғайр аз он, равандҳои мубодилаи липидҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо омӯхта мешаванд. Илова ба таҳқиқоти умумӣ ва биохимиявӣ, барои санҷишҳои дигар хун гирифта мешавад. Аксар вақт онҳо саҳар ва меъдаи холӣ супорида мешаванд, зеро дурустии ташхис баландтар хоҳад буд.

Ин санҷиши хун барои муайян кардани нишондиҳандаҳои асосии миқдорӣ кӯмак мекунад. Рад кардани сатҳ аз арзишҳои муқаррарӣ равандҳои патологиро дар бадан нишон медиҳад. Ҳар як нишондиҳанда қонунвайронкуниҳои зеринро инъикос мекунад:

• Зиёдшавии гемоглобин нишон медиҳад, ки деградатсияи обро ба вуҷуд меорад, ки ин боиси ташнагии шахс мегардад.
• Ҳангоми омӯзиши миқдори тромбоцитопения (афзоиши шумораи онҳо) ё тромбоцитоз (кам шудани шумораи ин ҳуҷайраҳои хун) ташхис кардан мумкин аст. Ин тамоюлҳо мавҷудияти патологияҳои вобаста ба диабетро нишон медиҳанд.
• Афзоиши шумораи лейкоцитҳо (лейкоцитоз) инчунин аз инкишофи илтиҳоб дар бадан шаҳодат медиҳад.
• Афзоиши гематокрит нишон медиҳад, ки эритроцитоз кам мешавад ва камхунӣ нишон медиҳад.

Озмоиши умумии хун барои диабети қанд (KLA) тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал як маротиба дар як сол гузаронида шавад. Дар сурати мушкилӣ, таҳқиқот бештар зуд-зуд - 1-2 маротиба дар 4-6 моҳ гузаронида мешавад. Меъёрҳои UAC дар ҷадвал оварда шудаанд:

Нишондиҳанда

Норма барои мардон

Меъёр барои занон

Суръати таҳшиншавии эритроцит, мм / соат

Миқдори ҳуҷайраҳои хуни сафед, * 10 ^ 9 / L

Ҳудуди гематокрит,%

Ҳисобкунии сарпӯш, 10 ^ 9 / L

Биохимияи хун

Дар диабети қанд, таҳқиқоти маъмултарин озмоиши хуни биохимиявӣ мебошад. Ин раванд ба арзёбии дараҷаи кори тамоми системаҳои бадан, муайян кардани хатари инкишофи инсулт ё сактаи дил мусоидат мекунад. Дар диабетикҳо сатҳи шакар аз 7 ммоль / л зиёд муайян карда мешавад. Дар байни дигар тамоюлҳо, ки диабети қандро нишон медиҳанд, фарқияти зеринро нишон диҳед:

• холестирин баланд
• фруктоза зиёд шуд
• якбора зиёд шудани триглицеридҳо,
• кам шудани миқдори сафедаҳо,
• зиёд ё кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафед ва сурх (ҳуҷайраҳои сафед, тромбоцитҳо ва ҳуҷайраҳои сурх).

Биохимияи капиллярӣ ё хун аз рагҳо бояд на камтар аз як маротиба дар шаш моҳ гирифта шавад. Таҳқиқот субҳи барвақти меъда гузаронида мешавад. Ҳангоми рамзгузории натиҷаҳо, духтурон барои нишондиҳандаҳои биохимияи хун стандартҳои зеринро истифода мебаранд:

Номи нишондиҳанда

Арзишҳои муқаррарӣ

Ҷамъи холестирин, ммоль / л

62–115 барои мардон

53–97 барои занон

Ҷамъи билирубин мкмоль / л

Дар бораи гемоглобин

Гемоглобин маънои пигментҳои сурхи нафасии хунро дорад, ки дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуданд. Вазифаи он интиқоли оксиген ба бофандагон ва гази карбон аз онҳост. Гемоглобин дорои якчанд фраксияҳо - A1, A2 ва ғайраҳо мебошад. D. Баъзе аз он ба глюкоза дар хун пайванданд. Пайвастагии онҳо мӯътадил ва бебозгашт аст, чунин гемоглобинро гликатсия меноманд. Он ҳамчун HbA1c таъйин шудааст (Hb ин гемоглобин, A1 фраксияи он ва в subfraction).

Тадқиқоти гемоглобин HbA1c нишондиҳандаи миёнаи глюкозаи хун дар семоҳаи гузашта мебошад. Ин раванд одатан бо басомади 3 моҳ анҷом дода мешавад, зеро шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хун зиндагӣ мекунанд. Бо назардошти режими табобат, басомади таҳлил бо роҳҳои гуногун муайян карда мешавад:

• Агар ба бемор бо препаратҳои инсулин табобат карда шавад, пас чунин ташхиси диабети қанд бояд дар як сол то 4 маротиба гузаронида шавад.
• Вақте ки бемор ин доруҳоро қабул намекунад, хайрияи хун дар тӯли сол 2 маротиба таъин карда мешавад.

Таҳлили HbA1c барои ташхиси аввалини диабети қанд ва мониторинги самаранокии табобати он гузаронида мешавад. Таҳқиқот муайян мекунад, ки чӣ қадар ҳуҷайраҳои хун бо молекулаҳои глюкоза алоқаманданд. Натиҷа бо фоиз инъикос карда мешавад - ҳамон қадаре, ки шакли диабет вазнинтар аст. Ин нишон медиҳад, ки гемоглобин gllyated. Арзиши муқаррарии он дар калонсолон набояд аз 5,7% зиёд бошад, дар кӯдак он 4-5,8% -ро ташкил медиҳад.

C пептид

Ин усули хеле дақиқ аст, ки барои муайян кардани дараҷаи зарар ба гадуди меъда истифода бурда мешавад. С-пептид як сафедаи махсус аст, ки ҳангоми молекулаи «проинсулин» ҷудо мешавад. Дар охири ин раванд, он ба хун ворид мешавад. Вақте ки ин протеин дар ҷараёни хун пайдо мешавад, далел исбот мешавад, ки инсулини дохилӣ ҳоло ҳам ташаккул меёбад.

Панкреатсия беҳтар кор мекунад, дараҷаи C-пептид баландтар аст. Афзоиши қавии ин нишондиҳанда сатҳи баланди инсулин - гипринсулинизмро нишон медиҳад. Санҷиши C-пептид дар марҳилаи аввали диабет дода мешавад. Дар оянда шумо наметавонед ин корро кунед. Ҳамзамон бо истифодаи глюкометр чен кардани сатҳи шакар дар плазма тавсия дода мешавад. Суръати рӯзадории C-пептид 0.78-1.89 нг / мл мебошад. Ин озмоишҳо барои диабети қанд метавонанд натиҷаҳои зеринро дошта бошанд:

• Сатҳи баланди C-пептид бо шакар муқаррарӣ. Дар давраи аввали диабети навъи 2 муқовимати инсулин ё гиперинсулинизмро нишон медиҳад.
• Афзоиши миқдори глюкоза ва C-пептид нишон медиҳад, ки диабети мустақили инсулин ба инсулин пайвастааст.
• Миқдори ками C-пептид ва сатҳи баланди шакар зарари ҷиддии панкреатиро нишон медиҳад. Ин тасдиқи диабети навъи 2 ё диабети намуди 1 мебошад.

Ферритин хуноба

Ин нишондиҳанда барои муайян кардани муқовимати инсулин кӯмак мекунад. Муайянкунии он дар сурате гузаронида мешавад, ки агар ягон бемор дар бораи вуҷуд доштани камхунӣ - норасоии оҳан мавҷуд бошад. Ин тартиб барои муайян кардани захираҳо дар бадани ин микроэлемент - кӯмаки норасоӣ ё барзиёдии он кӯмак мекунад. Нишондодҳо барои гузаронидани он инҳоянд:

• эҳсоси доимии хастагӣ
• тахикардия
• нозукӣ ва ризоияти нохунҳо,
• дилбењузурї, дилбардорї, ќайкунї,
• дард муштарак ва дабдабанок
• талафи мӯй
• давраҳои вазнин
• пӯсти саманд
• дарди мушакҳо бе машқ.

Ин аломатҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи ферритин зиёд ё кам шудааст. Барои баҳодиҳии дараҷаи захираҳои он истифода аз ҷадвал осонтар аст:

Шифо кардани натиҷаҳо

Консентратсияи Ферритин, мкг / л

Синну сол то 5 сол

Синну сол аз 5 сол

Аз ҳад зиёд оҳан

Таҳаммулпазирии глюкоза

Ин усули таҳқиқот тағиротро инъикос мекунад, ки ҳангоми бори бадан дар заминаи диабети қанд ба амал меоянд.Нақшаи амалиёт - хун аз ангушти бемор гирифта мешавад, пас шахс маҳлули глюкоза менӯшад ва пас аз як соат хун дубора гирифта мешавад. Натиҷаҳои эҳтимолӣ дар ҷадвал инъикос карда мешаванд:

Глюкозаи рӯза, ммоль / л

Миқдори глюкоза пас аз 2 соат пас аз истеъмоли маҳлули глюкоза, ммоль / л

Рамзкушоӣ

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза

Санҷишҳои пешоб

Пешоб нишондиҳандаест, ки ба ҳама гуна тағирот дар фаъолияти системаи бадан вокуниш нишон медиҳад. Дар асоси моддаҳои аз пешоб хориҷшаванда, мутахассис метавонад мавҷудияти беморӣ ва вазнинии онро муайян кунад. Агар шумо шубҳа дошта бошед, диққати махсус ба сатҳи шакар дар пешоб, организми кетон ва рН (рН) дода мешавад. Рад кардани арзиши онҳо аз меъёр на танҳо диабети қанд, балки мушкилии онро низ нишон медиҳад. Қайд кардан муҳим аст, ки як роҳи ошкор кардани вайронкунӣ мавҷудияти бемориро нишон намедиҳад. Диабет бо ташхиси мунтазами барзиёдии нишондиҳандаҳо ташхис карда мешавад.

Умумии клиникӣ

Пешоб барои ин таҳлил бояд дар зарфи тоза ва стерилизатсия ҷамъ карда шавад. 12 соат пеш аз ҷамъоварӣ, доруҳоро истисно кардан лозим аст. Пеш аз пешоб, шумо бояд узвҳои худро бишӯед, аммо бе собун. Барои таҳқиқ, ба ҳисоби миёна як фоизи пешобро гиред, яъне. аз даст додани миқдори кам дар ибтидо. Пешоб бояд ба лаборатория дар муддати 1,5 соат расонида шавад. Пешобе, ки дар як шабонарӯз ҷамъ карда мешавад, физиологӣ буда, барои расонидан ҷамъ карда мешавад. Чунин мавод оптималӣ ҳисобида мешавад ва натиҷаҳои ташхиси он дақиқ аст.

Ҳадафи санҷиши умумии пешоб (OAM) ошкор кардани шакар аст. Одатан, пешоб набояд онро дарбар гирад. Танҳо миқдори ками шакар дар пешоб иҷозат дода мешавад - дар шахси солим он аз 8 ммоль / л зиёд нест. Ҳангоми диабет, сатҳи глюкоза каме фарқ мекунад:

Навъи LED

Сатҳи шакар дар холӣ будани меъда, ммоль / л

Сатҳи шакар баъд аз 2 соат пас аз хӯрдан, ммоль / л

Агар ин меъёрҳои муқаррарӣ зиёд шуда бошанд, бемор бояд аз ташхиси ҳаррӯзаи пешоб гузарад. Илова ба ошкор кардани шакар, OAM низ омӯхта мешавад:

• функсияи гурда
• сифат ва таркиби пешоб, хосиятҳои он, ба монанди мавҷудияти таҳшин, ранг, дараҷаи шаффофият,
• хосиятҳои химиявии пешоб,
• ҳузури ацетон ва сафедаҳо.

Умуман, OAM ба арзёбии якчанд нишондиҳандаҳо кӯмак мекунад, ки мавҷудияти намуди 1 ё диабети навъи 2 ва мушкилиҳои онро муайян мекунанд. Арзишҳои муқаррарии онҳо дар ҷадвал оварда шудаанд:

Тавсифи пешоб

Норма

Бедарак аст. Иҷозат ба 0.033 г / л.

Бедарак аст. Иҷозат ба 0.8 ммоль / л

То 3 дар соҳаи занон, мардони муҷаррад - барои мардон.

То 6 дар соҳаи занон, то 3 - дар мардон.

Дар ҳолати зарурӣ, барои муайян кардани натиҷаҳои OAM ё тасдиқи эътимоднокии онҳо кор бурда мешавад. Қисми якуми пешоб пас аз бедоршавӣ ба ҳисоб гирифта намешавад. Вақтсанҷи аллакай аз ҷамъоварии дуюми пешоб. Дар ҳар як пешоб дар давоми рӯз, пешоб дар як контейнери хушк тоза ҷамъ карда мешавад. Онро дар яхдон нигоҳ доред. Рӯзи дигар, пешоб омехта мешавад, ва баъд аз он 200 мл ба дигар кӯзаи тозаи хушк рехта мешавад. Ин мавод барои таҳқиқоти ҳаррӯза гузаронида мешавад.

Ин усул на танҳо барои муайян кардани диабети қанд кӯмак мекунад, балки инчунин ба муайян кардани шиддати беморӣ. Ҳангоми омӯзиш нишондиҳандаҳои зерин муайян карда мешаванд:

Номи нишондиҳанда

Арзишҳои муқаррарӣ

5.3–16 ммоль / рӯз. - барои занон

7-18 ммол / рӯз. - барои мардон

Камтар аз 1,6 ммоль / рӯз.

55% маҳсулоти умумии метаболикии адреналин - гормонҳои адреналин

Муайян намудани мавҷудияти ҷасадҳои кетон

Дар зери органҳои кетон (бо ибораи содда - ацетон) дар тиб маҳсулоти самараи мубодилаи моддаҳо фаҳмида мешаванд. Агар онҳо дар пешоб пайдо шаванд, ин нишон медиҳад, ки дар бадан вайронкунии мубодилаи моддаҳо ва карбогидратҳо дар бадан мавҷуд аст. Санҷиши умумии клиникии хун метавонад ҷасадҳои кетонро дар пешоб муайян карда натавонад, бинобар ин, натиҷаҳо менависанд, ки онҳо ғоиб нестанд. Барои муайян кардани ацетон, бо усулҳои мушаххас омӯзиши сифатии пешоб гузаронида мешавад, аз ҷумла:

• Озмоишҳои Nitroprusside. Он бо истифодаи нитропруссиди натрий - вазодилатори баландсифати периферӣ, яъне роҳандозӣ карда мешавад. вазодилататор. Дар муҳити элементҳои алкалӣ, ин модда бо организмҳои кетон реаксия карда, як маҷмӯи гулобӣ-сирпиёз, сирпиёз ё арғувонро ташкил медиҳад.
• Озмоиши Герхардт. Он аз илова намудани хлориди темір дар пешоб иборат аст. Кетонҳо онро ранги шароб ранг мекунанд.
• Усули Нательсон. Он ба кӯчонидани кетонҳо аз пешоб бо илова намудани кислотаи сулфат асос ёфтааст. Дар натиҷа, ацетон бо алдегид салицил пайвастагии сурхро ба вуҷуд меорад. Шиддатнокии ранг фотометрӣ чен карда мешавад.
• Озмоишҳои босуръат. Ин иборат аст тасмаҳои махсуси ташхис ва маҷмӯаҳо барои зуд муайян кардани кетонҳо дар пешоб. Ба ин гуна агентҳо нитропруссиди натрий дохил мешаванд. Пас аз обро дар ҳаб ғӯтондан, он арғувон мегардад. Шиддатнокии он аз рӯи миқёси рангаи муқаррарӣ муайян карда мешавад.

Шумо метавонед сатҳи ҷисми кетониро дар хона ҳатто санҷед. Барои назорати динамика беҳтар аст, ки дар як вақт якчанд тасмаҳои санҷишӣ харед. Минбаъд, шумо бояд пеш аз пешоб мондан миқдори ками пешобро ҷамъ кунед. Сипас рахро ба пешоб 3 дақиқа кам мекунанд, баъд аз он ранг бо миқёсе, ки бо маҷмӯа оварда мешавад, муқоиса карда мешавад. Санҷиш консентратсияи ацетон аз 0 то 15 ммоль / L-ро нишон медиҳад. Шумо рақамҳои дақиқро гирифта наметавонед, аммо шумо арзиши тақрибии рангро муайян карда метавонед. Ҳолати вазнин вақте аст, ки соя дар рах рахи арғувон аст.

Умуман, ҷамъоварии пешоб барои таҳлили умумӣ гузаронида мешавад. Меъёри мақомоти кетон набудани пурраи онҳост. Агар натиҷаи омӯзиш мусбат бошад, пас миқдори ацетон шарти муҳим аст. Вобаста аз ин, ташхис инчунин муайян карда мешавад:

• Бо миқдори ками ацетон дар пешоб кетонурия пайдо мешавад - ҳузури кетонҳо танҳо дар пешоб.
• Дар сатҳи кетон аз 1 то 3 ммоль / л, кетонемия ташхис карда мешавад. Бо он, ацетон дар хун низ пайдо мешавад.
• Агар сатҳи кетон зиёд шавад, 3 ммоль / л бошад, ташхис кетоацидоз дар диабети қанд аст. Ин вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат аз сабаби норасоии инсулин.

Тағироти мушаххас дар пешоб дар диабет

Яке аз мураккабии диабет вайроншавии функсияи гурда мебошад. Нефропатия бо сабаби вайрон шудани девори рагҳои гломерули гурда тавассути молекулаҳои глюкоза ба вуҷуд меояд. Баландшавии сарбории ин узвҳо инчунин бо он вобаста аст, ки аз рӯзи аввали беморӣ ихроҷи фаровони пешоб барои ҷуброни миқдори зиёди шакар дар хун вуҷуд дорад.

Тағироти маъмулӣ, ки метавонанд дар омӯзиши умумии клиникии пешоб муайян карда шаванд, инҳоянд:

• ранг: бартарафсозии чашмпӯшии моеъ консентратсияи пигментҳоро коҳиш медиҳад, аз ин рӯ одатан пешоб сабук аст,
• шаффофият: намуна ҳангоми ҷудо кардани сафеда абрнок аст,
• бӯйвақте пайдо мешавад, ки баданҳои кетон ширин мешаванд,
• вазнинии мушаххас: аз ҳисоби консентратсияи зиёди шакар зиёд шуд,
• кислотаҳо баланд
• сафеда сарро ба пешоб пайдо мекунад, ҳатто дар сурати набудани нишонаҳои вайроншавии гурда,
• шакар муайян карда мешавад, агар хун зиёд бошад ҳадди гурда барои глюкоза (9,6 ммоль / л),
• мақомоти кетонӣ Бо декомпенсацияи диабет ошкор карда шуд, ки афзоиши онҳо як нишондиҳандаи кома,
• ҳуҷайраҳои сафед, ҳуҷайраҳои хун ва силиндрҳо нишон додани илтиҳоби сирояти ё аутоиммунии пайдоиши нефропатия.

Санҷиши умумии пешоб барои диабет на камтар аз як маротиба дар шаш моҳ тавсия дода мешавад, ба шарте, ки қаблан онҳо муқаррарӣ буданд. Агар вояи доруҳои пасткунандаи шакар дуруст интихоб шуда бошад, пас дар омӯзиш ҳеҷ гуна тамоюл набояд ҷой дошта бошад.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи маводи мухаддир Metformin барои диабет.

Уринализатсия барои микроалбуминурия

Микроалбумин - Ин миқдори ҳадди ақали сафеда аст, ки дар пешоб диабетик пеш аз фарорасии зуҳуроти клиникӣ пайдо мешавад. Таҳлил барои муайян кардани нефропатия дар марҳилаи ибтидоӣ кӯмак мекунад, вақте ки тағирот ҳанӯз комилан баръакс мебошанд. Дар намуди аввали диабет, таҳқиқот пас аз панҷ сол пас аз дебют ва дар навъи дуюм мустақиман ҳангоми ташхис нишон дода мешавад. Сипас, бо ҳама гуна варианти ин беморӣ, тавсия дода мешавад, ки ҳар шаш моҳ як бор дар 6 моҳ як маротиба пешоб гирифта шавад.

Барои дақиқ муайян кардани сатҳи ҳадди ақали сафеда, пешобҳои ҳамарӯза бояд ҷамъоварӣ карда шаванд. Агар ин бо ягон сабаб мушкил бошад, пас таҳлил дар як қисм гузаронида мешавад. Азбаски таркиби микроалбумин ба тамоюлоти ҳаррӯза дучор мешавад ва инчунин аз дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст, креатинини пешоб ҳамзамон санҷида мешавад. Бо арзиши нишондиҳандаи охирин, консентратсияи пешоб ва таносуби креатинин ба альбуминро муайян кардан мумкин аст.

Тасмаҳои озмоиши микроалбумин бо пешоб

Ба намунаи пешоб антителоҳои махсус ворид карда мешаванд, ки онҳо ба альбумин мепайвандад. Дар натиҷа, як суспензияи абрӣ ба вуҷуд меояд, ки вобаста ба миқдори сафеда дар он ҷараёни нурро бирӯяд. Арзиши дақиқи микроалбуминурия дар ҷадвали калибровкавӣ муайян карда мешавад.

Бемориҳои ҳамроҳшаванда, ки бо таҳлил қайд шудаанд

Бештар зуд-зуд вайрон кардани таркиби пешоб дар диабет, ғайр аз пайдоиши глюкоза ва сафеда, тағирот дар таркиби пеллетаи ҳуҷайра мебошад. Афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сафед дар бемориҳои зерин ба мушоҳида мерасад:

• пиелонефрит шадид ё музмин (илтиҳоби коси гурда);
• гломерулонефрит (зарари glomerular),
• раванди илтиҳобии дар пешоб, систит,
• уретрит дар мардон, простатит,
• вагинит дар занон (ҳангоми гигиенаи нокофӣ якҷоя),
• липус нафас.

Афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сурх нишонаи хунравӣ дар системаи пешоб аст.

Занон омехтаи хуни решаро истисно мекунанд. Сабаби гематурия (хун дар пешоб) метавонад:

• гурда, пешоб ё санги гурда
• варам кардан
• jade
• коагулясияи пасти хун аз сабаби беморӣ ё воязиёдкунӣ ва антикоагулянтҳо,
• осеби равонӣ
• нефропатия бо гипертония, lupus эритематос,
• заҳролудшавӣ.

Эпителияи ҳамвор ба миқдори зиёд илтиҳоби рӯдаи ҷинсии поёниро инъикос мекунад ва гурда дар пешоб бо сироятҳо, заҳролудшавӣ ва гардиши хун пайдо мешавад. Цилиндрҳои гиалинӣ метавонанд дар пешобҳои шахси солим ба миқдори кам ҷой дошта бошанд. Онҳо як партофтаи tubule гурдаҳо мебошанд. Навъи гранулии эпителияи силиндрӣ асосан бо вайрон шудани бофтаи гурда муайян карда мешавад.

Чӣ гуна санҷиши пешоб гузаронда мешавад

Барои санҷишҳои пешоб, чун қоида, як хизмате, ки субҳи барвақт ҷамъоварӣ мешавад, зарур аст. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, шумо бояд:

• дар муддати 2-3 рӯз диуретикҳо ва гиёҳҳоро бекор кунед,
• нӯшидани машруботи спиртӣ ва хӯрокҳои дорои хусусиятҳои ранга дар як рӯзро манъ кунед - ҳама сабзавоти арғувон ва норанҷӣ, меваҳо, хӯрокҳои шӯр тавсия дода намешаванд
• 18 соат пеш аз муоина бори варзиширо истисно кунед.

Дар бораи истифодаи маводи мухаддир ба лаборатория хабар дода мешавад, ки пешобро таҳлил мекунад. Бояд дар назар дошт, ки гирифтани мавод дар давраи ҳайз ва барои 3 рӯз пас аз қатъ шудани он хилофи он аст. Риоя намудани қоидаҳои гигиенаи шахсӣ муҳим аст. Барои ин, субҳ узвҳои таносулро бо собун шуста, бо миқдори зиёди об шуста, бодиққат хушк мекунанд.

Аввалан шумо бояд дар ҳоҷатхона пешоб кунед, баъд дар зарф бо зарф пӯшед, қисми охирин низ барои таҳқиқ мувофиқ нест. Қисми миёнаи пешобшудаи ҷамъшудаи пешоб бояд ба лаборатория на дертар аз 90 дақиқаи пас аз ҷамъоварӣ баргардонида шавад.

Ҳангоми ҷамъоварии пешобҳои рӯзона, ба шумо зарфи тоза ё кӯзаи 3 литр лозим аст. Бори аввал саҳар бемор дар ҳоҷатхона пешоб мекунад. Вақт бояд дар зарф нишон дода шуда, сипас тамоми пешоб дар тӯли 24 соат кашида мешавад. Масалан, вақти ҳаштум аз саҳар аст, ки маънои ташрифи охирини ҳоҷатхона бояд на дертар аз 7-55 рӯзи дигар бошад.

Пас аз пурра ҷамъоварӣ кардани матн, ҳаҷми пурраи он бояд дар варақаи роҳнамоӣ нишон дода шавад. Маблағи умумии 50 мл ба лаборатория супорида мешавад.

Контейнери ҷамъоварии пешоб

Норма дар калонсолон ва кӯдакон: нишондиҳандаҳои асосӣ

Намунаи пешоб бояд ба хусусиятҳои зерин ҷавобгӯ бошад:

• ранги зард равшан
• шаффоф
• бӯйнок
• вазни хоси аз 1004 то 1035 г дар 1 литр,
• кислотаҳо тақрибан 6,
• миқдори протеин аз 0, 140 г / л зиёд нест.

Мавҷудияти билирубин, глюкоза, кетонҳо, нитритҳо, эпителияи гурда, баллонҳо, бактерияҳо ва намакҳо манъ аст. Барои кӯдакон имкон дорад, ки дар лимит 3-5 лейкоцитҳо, 2 ҳуҷайраҳои сурхи хун пайдо шаванд. Дар мардон, дар чашмҳо метавонанд чашмҳо бошанд: 3 ҳуҷайраҳои часпак, шумораи якхела ҳуҷайраҳои хун ва 2-3 лейкоцитҳо. Таҳлил дар занони дорои лейкоцитҳои 6 ё камтар, ҳуҷайраҳои эпителиалӣ, 2 ҳуҷайраҳои сурхи хун муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Таҳриф кардани натиҷаҳо бо омилҳои зерин вобаста аст:

• изофабори ҷисмонӣ ва эҳсосӣ, вақте ки шумораи ҳуҷайраҳои сурх каме зиёд мешаванд, силиндрҳои гранул пайдо мешаванд,
• Ғизодиҳӣ бо бартарии сафедаҳо боиси пайдоиши онҳо дар пешоб ва кислотатсияи он мегардад, парҳези ширӣ-растанӣ рН-ро ба паҳлӯи элементҳои қавӣ мегузорад,
• моеъи зиёдатӣ дар парҳез зичии нисбиро коҳиш медиҳад.

Ба видео дар бораи таҳлили пешоб нигаред:

Нишондиҳандаҳои иловагӣ: мақомоти диастаз ва кетон

Диастаза, ё альфа-амилаза, як ферментест, ки ба гадуди меъда барои карбогидратҳо мебарад. Дар шахси солим, он муайян карда намешавад ё ба миқдори хеле кам мавҷуд аст. Фаъолияти баландшуда дар мавридҳои зерин ба амал меояд:

• панкреатит
• necrosis панкреатӣ,
• басташавии канали гадуди зери санг ё варам,
• перфоратсияи рӯда.

Барои беморони гирифтори диабети қанд, тағирёбии диастазаи хун хос нест, аз ин рӯ, тест барои баланд бардоштани симптоматикии шакар дар хун аз сабаби бемориҳои меъда истисно карда мешавад.

Ҷасади кетон дар хун ва пешоб бо зиёд шудани тақсимоти чарбҳо пайдо мешаванд. Бо чунин аксуламал, организм худро аз гуруснагӣ бо норасоии глюкоза дар ҳуҷайраҳо суғурта мекунад. Ҳангоми декомпенсацияи диабет кислотаҳои ацетоэтикӣ ва гидроксибутирикӣ, ацетон ба миқдори зиёд пайдо карда мешаванд. Дар наврасон аксар вақт беморӣ бо кетоацидози шадид сар мешавад.

Тағирот дар арзишҳо барои намуди 1 ва диабети навъи 2

Дар марҳилаҳои ибтидоии диабети қанд, новобаста аз намуди он, глюкоза асосан дар пешоб мавҷуд аст. Ин маънои онро дорад, ки консентратсияи он дар хун ба таври назаррас афзоиш меёбад, бемор ба парҳез аҳамият намедиҳад ё миқдори доруворӣ барои паст кардани шакар хун мегирад. Чунин беморон бояд ташхиси хунро барои глюкоза ва гемоглобини гликатсионӣ гузаронанд.

Дар асоси ин маълумотҳо, духтур миқдори зиёдтари инсулин ё лавҳаҳои антибиетикиро таъин менамояд.

Бо рушди нефропатия, сироятҳои пешоб аксар вақт ҳамроҳ ё ҳамчун патологияи пасзамина муайян карда мешаванд, ки ба зиёд шудани талафи сафеда мусоидат мекунад. Барои чунин беморон, санҷидани пешоб ҳадди аққал як маротиба дар се моҳ пас аз расидан ба ремиссияи пиелонефрит ё цистит муҳим аст.

Дар намуди аввали диабет, тасмаҳои озмоишӣ барои зуд ошкор кардани ҷасади кетонҳо истифода мешаванд. Ин мониторинг махсусан дар диабети наврасон бо тамоюли декомпенсация ва комаи кетоацидотикӣ муҳим аст.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи намудҳои диабет.

Ташхиси пешоб барои диабет имкон медиҳад, ки тағиротҳои мушаххас ба беморӣ - паст шудани зичӣ, гузариш ба аксуламал ба паҳлӯи кислотаҳо, ошкоршавии ҷасади глюкоза ва кетон кӯмак кунанд. Рушди нефропатияи диабетикӣ бо муайян кардани сафеда нишон дода мешавад. Барои ташхиси барвақт таҳлили микроалбуминурия истифода мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, беморон бояд тавсияҳои ҷамъоварии пешобро риоя кунанд.

Агар диабети навъи 2 муқаррар шуда бошад, табобат аз тағир додани парҳез ва дору сар мешавад. Барои он ки вазъро бадтар накунад, тавсияҳои эндокринологро риоя кардан муҳим аст. Кадом доруҳои нав ва доруҳои барои диабети навъи 2 омадаед?

Агар ба баъзе бемориҳо шубҳа дошта бошед (саратон, панкреатит, варам, пораҳо, кист), барои диабети қанд ултрасадоҳои меъда таъин карда мешаванд.Ин усули дастрас ба шумо имкон медиҳад, ки нишонаҳои тағирот ва мушкилоти пароканда пайдо кунед, меъёрро дар калонсолон муқаррар кунед. Чӣ гуна бояд тайёр кард? Чаро echogenicity лозим аст?

Агар гиперпаратиреодизм муқаррар карда шавад, табобат вобаста аз он, ки бемор бемор аст ё синдром дорад. Он дар кӯдакон ибтидоӣ ва миёна пайдо мешавад. Ташхис ҳамаҷониба аст.

Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро бемории диабет дар кӯдакон пайдо мешавад. Аломатҳо ва нишонаҳои он тавассути ташнагии сахт ва пешоб намоён мешаванд. Диагностика як қатор озмоишҳоро барои муайян кардани навъи марказӣ ва нефрогенӣ дар бар мегирад. Табобат ба кам кардани истеъмоли об, кам кардани пешоб равона шудааст.

Мутаассифона, бемориҳои ғадуди adrenal на ҳамеша муайян карда мешаванд. Аксар вақт онҳо дар кӯдакон хурдсоланд. Сабабҳо метавонанд дар гиперфунксияи узв бошанд. Аломатҳо дар занон, мардон умуман шабеҳанд. Таҳлилҳо барои муайян кардани бемориҳо кӯмак мерасонанд.