Глуренорм: дастурҳо оид ба истифода, баррасиҳо, аналогҳо

Фармакодинамика Глюренорм як агенти шифоҳии гипогликемикӣ, ҳосилшудаи сулфанилютории насли дуюм аст. Глюренорм ҷудошавии инсулини эндогениро тавассути β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ таҳрик медиҳад, истифодаи глюкозаро баланд мебардорад ва раванди липолизро манъ мекунад.
Глюренорм муқовимати инсулинро дар ҷигар ва бофтаҳои равған тавассути зиёд намудани шумораи ретсепторҳои инсулин ва ҳавасмандкунии пас аз рецепторҳо аз амали инсулин коҳиш медиҳад. Шарти асосии амали гипогликемии Глюренорм мавҷудияти инсулинии эндогенӣ мебошад.
Таъсири паст кардани сатҳи глюкозаи хун 60-90 дақиқа пас аз воридкунии даҳонӣ оғоз меёбад ва ҳадди 2-3 соат пас аз воридшавӣ мерасад.
Давомнокии таъсири гипогликемии Глуренорм 8-10 соатро ташкил медиҳад, аз ин рӯ, Glurenorm доруи кӯтоҳмуддат ба ҳисоб меравад.
Истифодаи sulfonylureas, ки доруҳои кӯтоҳмуддат мебошанд, барои табобати беморони гирифтори хатари гипогликемия тавсия дода мешавад, масалан, беморони калонсол ва беморони норасоии гурда.
Аз байн рафтани гурдаҳои Глюренорм ночиз аст, зеро дору асосан ба беморони норасоии гурда ё нефропатияи диабет таъин карда мешавад.
Самаранокӣ ва бехатарии истифодаи Глюренорм дар беморони гирифтори диабети қанд тасдиқ карда шудааст, ки он барои муолиҷа бо доруҳои сульфанилюторӣ, ки дорои бемориҳои ҳамҷояи ҷигар мебошанд, нишон дода шудааст.
Фармакокинетика 2-3 соат пас аз ворид кардани 30 мг Глуренорм, консентратсияи максималии плазма (500-700 нг / мл) ва пас аз он ду баробар кам шудани 1/2-1 соат ба назар мерасад .. Муқоиса намудани хатҳои консентратсия дар плазмаи хун тасдиқи қариб пурра азхудкунии онро тасдиқ мекунанд. дору.
Глюренорм бо сафедаҳои плазма фаъолона алоқаманд аст (99%).
Глюренорм комилан мубодила мешавад, асосан бо гидроксил ва деметилизатсия. Аксари метаболитҳо тавассути системаи заҳролуд бо заҷир хориҷ карда мешаванд. Танҳо як қисми ками метаболитҳоро гурдаҳо хориҷ мекунанд. Танҳо 5% миқдори метаболизонидашуда дар пешоб муайян карда мешавад. Ҳатто пас аз истифодаи миқдори такрории Glyrenorm, ихроҷи гурдаҳо ҳадди аққал мемонад.
Илова бар ин, ҳангоми истифодаи мунтазами Glyrenorm ба беморони гирифтори диабети қанд, ки норасоии гурда доранд, ягон роҳи хатти ихроҷ муайян карда нашуд. Ҷамъшавии модда ё метаболитҳои он хавфнок нестанд.
Метаболитҳои хун фармакодинамикан фаъол нестанд ва ба сатҳи глюкозаи хун таъсир намерасонанд.
Озмоишҳои фармакологӣ дар каламушҳо ва мушҳо нишон доданд, ки Glyrenorm ва метаболитҳои он BBB ё монеаи пласенталиро убур намекунанд.

Истифодаи маводи мухаддир Glyurenorm

Табобати аввалия
Одатан, миқдори аввалини Гленренорм 1/2 ҳаб (15 мг) аст. Он ҳангоми наҳорӣ гирифта мешавад. Бо нокифоягӣ, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад. Бо шарте, ки на зиёдтар аз 2 ҳаб (60 мг) таъин карда нашавад, вояи шабонарӯзии Глюренормро ҳангоми наҳорӣ як маротиба гирифтан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи вояи зиёдтар, беҳтарин назорати 2-3 маротиба дар як рӯз таъмин карда мешавад. Дар ин ҳолат, ҳадди максималӣ бояд ҳангоми наҳорӣ гирифта шавад. Ҳабҳои Glenrenorm бояд дар аввали хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд. Бояд қайд кард, ки зиёд кардани воя то 4 ҳаб (120 мг) дар як рӯз одатан ба афзоиши минбаъдаи таъсири табобатӣ оварда намерасонад.
Ҳангоми иваз кардани дигар агенти гипогликемии даҳонӣ бо механизми монанд
Микдори аввалия вобаста ба рафти бемори хангоми таъин намудани дору муайян карда мешавад. Ҳангоми иваз кардани дигар як доруи зидди антибиотик бо Glurenorm, бояд дар хотир дошт, ки амали 1 таблетаи Глуренорм тақрибан ба 1000 мг tolbutamide баробар аст.
Табобати якҷояшуда
Агар монотерапия бо Глуренорм назорати кофии сатҳи глюкозаро таъмин накунад, таъиноти иловагии бигуанидро бояд ба назар гирифт.
Давомнокии даври муолиҷа аз хусусияти беморӣ ва самаранокии табобат вобаста аст.

Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир Глуренорм

Дар намуди шадиди инсулин ба диабети диабет, кома диабетикӣ ва прекоматоз, диабет, ки бо ацидоз ва кетоз мураккаб аст, пас аз резексияи панкреатӣ, дар давраи шадиди бемории сироятӣ, пеш аз ҷарроҳӣ, вайроншавии ҷиддии ҷигар, порфирияи шадид (герпатикӣ), ҳассосият доруҳои сулфанилмоэӣ.

Таъсири иловагии доруи Гленренорм

Одатан, Глюренорм аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо аксуламалҳои гипогликемикӣ, дилбеҳодагӣ, қайкунӣ, қабз, дарунравӣ, гум кардани иштиҳо, аксуламалҳои аллергӣ: қаҳр, экзема, дарди сар, чарх задани сарҳад, вайроншавии ҷойгоҳ, тромбоцитопения метавонанд ба амал оянд.
Дар баъзе ҳолатҳо, холестазҳои дохилитропикӣ, пешоб, синдроми Стивенс-Ҷонсон, лейкопения, агранулоцитоз метавонанд инкишоф ёбанд.

Дастурҳои махсус оид ба истифодаи маводи мухаддир Glurenorm

Давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Тадқиқотҳои истифодаи Глюренорм ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ гузаронида нашудаанд. Аз ин рӯ, истифодаи Glurenorm бояд дар ин давра пешгирӣ карда шавад. Агар ҳомиладорӣ муқаррар карда шавад, ба қабули ҳарчӣ зудтари Glyurenorm зарур аст.
Дар табобати диабет назорати мунтазами тиббӣ зарур аст. Ҳангоми интихоби воя ё иваз кардани дору бояд диққати махсус дода шавад.
Гарчанде ки танҳо 5% Глуренорм аз тарафи гурдаҳо ҷудо карда мешавад ва одатан дар беморони гирифтори бемориҳои гурда таҳаммул карда мешавад, табобати беморони норасоии шадиди гурда бояд таҳти назорати наздики тиббӣ гузаронида шавад.
Беморони диабети қанд ба рушди бемориҳои дилу раг майл доранд. Ин хатарро танҳо дар сурати риояи қатъии парҳези аз ҷониби духтур кам кардан мумкин аст. Истифодаи агентҳои шифоҳии зидди антибиетикӣ набояд парҳези табобатиро иваз кунад, ки ба шумо имкон медиҳад вазни бадани беморро назорат кунед ва новобаста аз истифодаи доруи гипогликемикӣ ҳатмӣ бошед. Ҳама агентҳои шифоҳии зидди антибиетикӣ бо ғизои барвақт ва ё вайрон кардани режими тавсияшудаи тавсияшуда метавонанд ба коҳиши назарраси сатҳи глюкоза оварда расонанд. Истифодаи шакар, шириниҳо ва нӯшокиҳои қанд одатан барои пешгирии ҳолати гипогликемикӣ мусоидат мекунад.
Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва кор бо дигар механизмҳо.Беморон бояд аз риояи чораҳо оид ба пешгирии гипогликемия ҳангоми рондан огоҳ карда шаванд. Ин хусусан барои онҳое, ки нишонаҳои гипогликемия надоранд ва ё зуд-зуд эпизоди гипогликемияро муайян мекунанд, муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо бамаврид будани ронандагиро бояд ба назар гирифт.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир Glurenorm

Ҳамҷояҳои эҳтимолӣ бо доруҳо, ки ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд, бояд ба назар гирифта шаванд.
Доруҳое, ки метавонанд таъсири гипогликемикии Глуренормро тақвият диҳанд: NSAIDs, MAO ингибиторҳо, окситетрациклинҳо, ACE ингибиторҳо, клофибратҳо, циклофосфамидҳо ва ҳосилаҳои онҳо, сульфаниламидҳо ва дигар антибиотикҳое, ки ихроҷро бозмедоранд, дигар доруҳои антибиотик, инсулин.
Доруҳое, ки эҳтимолан таъсири гипогликемикии Глуренормро баланд мебардоранд: β-блокаторҳои ретсепторҳои адренергикӣ, дигар симпатолитикҳо (масалан, клонидин), ресерпин, гуанетидин. Ин моддаҳо инчунин метавонанд нишонаҳои гипогликемияро бад кунанд.
Доруҳое, ки метавонанд таъсири гипогликемии Глуренормро коҳиш диҳанд: GCS, контрацептивҳои стероид, симпатомиметика, гормонҳои сипаршакл, глюкагон, диуретикҳо (навъи тиазид ё диуретикҳои ҳалқавӣ), диазоксид, фенотиазин, кислотаи никотинӣ.
Барбитуратҳо, рифампицин, фенитоин ва дигар моддаҳои сахт эҳтимолияти шиддатнокии таъсири гипогликемикии Глюренормро тавассути ҳавасманд кардани ферментҳои ҷигар кам кунанд.
Камшавӣ ё зиёдшавии шиддатнокии таъсири гипогликемии Глюренорм ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо антагонистҳои H2 ретсепторҳо (симетидин, ранитидин) ва машрубот қайд карда шудааст.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарии Глюренорм лавҳаҳои аст: мудаввар, ҳамвор, сафед, бо кунҷҳои бурида, аз як тараф гравери логотипи ширкат, аз тарафи дигар хавф вуҷуд дорад, дар ҳарду тараф гравировкаи "57С" мавҷуд аст (10 дона. Дар блистерҳо, 3, 6 ё 12 блистер дар бастаи картон).

Ингредиенти фаъол: глицидон, дар 1 ҳаб - 30 мг.

Моддаҳои иловагӣ: крахмал ҷуворимакка, крахмал ҷуворимакка хушк, стеарати магний, лактоза моногидрат.

Фармакодинамика

Гликвидон синтези инсулинро тавассути фаъол кардани роҳи глюкоза тавассути истеҳсоли ин модда тақвият медиҳад. Таҷрибаҳои ҳайвонот собит мекунанд, ки дору муқовимати инсулинро дар бофтаҳои чароғ ва бофтаи ҷигар тавассути зиёд кардани наздикии рецепторҳои инсулин ва инчунин ҳавасмандгардонии механизми пост-рецепторе, ки дар натиҷаи инсулин ба вуҷуд меояд, коҳиш медиҳад. Таъсири гипогликемикӣ 1-1.5 соат пас аз воридкунии даҳонӣ инкишоф меёбад. Таъсири максималӣ 2-3 соат пас аз қабул сабт мешавад ва 8-10 соат давом мекунад. Гликвидон як ҳосилаи сулфанилютории кӯтоҳмуддат аст, ки истифодаи онро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо хатари баланди гипогликемия, масалан, дар беморони калонсол ё бемороне, ки ихтилоли гурда доранд, ба вуҷуд меорад.

Азбаски гликидон тавассути гурдаҳо ба миқдори кам бароварда мешавад, дору барои беморони гирифтори нефропатии диабетик ва функсияи функсияи гурда муқаррар карда мешавад. Далелҳо вуҷуд доранд, ки гирифтани Гленренорм дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки аз бемориҳои ҳамроҳикунандаи ҷигар азоб мекашанд, самаранок ва бехатар аст. Аммо ихроҷи моддаҳои фаъол дар ин гуна беморон то андозае монеа аст. Дар ин ҳолат, таъин кардани глицидон дар беморони гирифтори диабети қанд, ки бо ихтилоли вазнини ҷигар мушкил шудааст, тавсия дода намешавад.

Натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ тасдиқ мекунанд, ки истифодаи Глюренорм дар тӯли 18 ва 30 моҳ вазни баданро ба вуҷуд намеорад ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто вазни бадан 1-2 кг коҳиш меёбад. Таҳқиқоти муқоисавӣ, ки дар он дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ омӯхта шудаанд, дар беморони гирифтори гликидон мавҷуд набудани тағироти назаррас дар вазни баданро исбот мекунанд.

Фармакокинетика

Ҳангоми як бор ворид кардани глицидон ба миқдори 15 ё 30 мг, модда аз рӯдаи ҳозима бо суръати баланд ва қариб (80-95%) ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималӣ дар плазмаи хун ба ҳисоби миёна 0.65 мкг / мл (дар ҳудуди аз 0.12 то 2.14 мкг / мл фарқ мекунад) ва тақрибан дар зарфи 2 соат 15 дақиқа ба даст меояд (таuйирёбии ҳудуди 1.25–4.75 имкон дорад) соат). Масоҳате, ки дар паҳлӯи вақти консентратсия (AUC) 5.1 мкг × с / мл мебошад (тағирёбии байни 1.5 ва 10.1 mkg × h / ml имконпазир аст).

Дар нишондиҳандаҳои фармакокинетикӣ байни шахсони солим ва беморони гирифтори диабет ҳеҷ тафовуте нест.

Гликвидон бо сафедаҳои плазма зиёда аз 99% алоқамандии баланд тавсиф мешавад. Маълумот дар бораи воридшавии ягон модда ё метаболитҳои он тавассути мағзи хун ва пласенталӣ мавҷуд нест. Ҳеҷ далеле ёфт нашудааст, ки глицидон метавонад дар шири сина бошад.

Гликвидон пурра дар ҷигар, асосан тавассути деметилизатсия ва гидроксилатсия мешавад. Метаболитҳои гликвидон фармакологӣ мебошанд ё дар муқоиса бо пайвастаи волидайн каме каме фаъолият нишон медиҳанд.

Метаболитҳои гликвидон асосан бо наҷосат хориҷ карда мешаванд ва танҳо миқдори ками онҳо дар пешоб хориҷ карда мешаванд. Натиҷаҳои таҳқиқот нишон медиҳанд, ки пас аз истифодаи даҳонӣ, тақрибан 86% гликидон бо радиабелизатсия карда мешавад (14 C) тавассути рӯда хориҷ карда мешавад. Тақрибан 5% (дар шакли метаболитҳо) вояи гирифташуда тавассути гурдаҳо бароварда мешавад ва ин раванд ба вояи вобастагӣ надорад ва ба роҳи маъмурияти Глюренорм вобаста нест. Ҳатто ҳангоми истифодаи мунтазами маводи мухаддир, он ҳангоми пешоб дар консентратсияҳои минималӣ аз пешоб хориҷ карда мешавад.

Муҳлати нопадидӣ 1,2 соатро ташкил медиҳад (доираи тағирёбӣ 0.4-3 соат) ва ними мӯҳлати бартараф кардани он тақрибан 8 соатро ташкил медиҳад (қиммат метавонад аз 5,7 то 9,4 соат фарқ кунад).

Дар беморони синну соли калон ва миёна параметрҳои фармакологӣ ба ҳам монанданд. Дар беморони дисфунксияҳои гурда ва ҷигар, қисми зиёди гликвидон бо наоб бароварда мешаванд. Далелҳо вуҷуд доранд, ки дар беморони норасоии ҷигар мубодилаи моддаҳои фаъоли дору тақрибан бетағйир боқӣ мемонад. Азбаски гликидон тавассути гурдаҳо ба миқдори кам бароварда мешавад, дар бемороне, ки ихтилоли гурда доранд, ҷамъкунии дору вуҷуд надорад.

Дастурамал барои истифодаи Глюренорм: усул ва миқдор

Глюренорм дар асоси тавсияҳои духтур дар бораи вояи ва парҳези шифоҳӣ қабул карда мешавад.

Дар аввали табобат, одатан, ½ таблетҳоро ҳангоми наҳорӣ (дар аввали хӯрок) таъин мекунанд. Агар беҳбудӣ ба қайд гирифта нашавад, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад.

Агар вояи шабонарӯзӣ аз 2 ҳаб зиёд набошад, он бояд дар 1 вояи субҳ гирифта шавад. Агар он зиёдтар бошад, ба 2-3 вояи тақсим кардан лозим аст, аммо саҳми калонтаринро субҳ ҳангоми наҳорӣ гиред.

Микдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ 4 ҳаб аст. Зиёд кардани вояи зиёда аз 4 ҳаб бемаҳдуд аст, зеро он ба зиёд шудани самаранокии он оварда намерасонад.

Пас аз гирифтани Глюренорм хӯрокхӯриро напартоед ва бидуни машварат бо духтур, доруро қатъ кунед.

Ҳангоми таъин намудани дору ба миқдори зиёда аз 75 мг (2.5 ҳаб), беморони дорои функсияи ҷигар, назорати бодиққатро ба ҳолати онҳо бурдан лозим аст.

Дар ҳолати таъсири кофии клиникӣ ҳангоми монотерапия бо Glyrenorm, табобати якҷоя бо метформин таъин карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

• Системаи гематопоэтикӣ: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз,
• Системаи асаб: хоболудӣ, vertigo, парестезия, дарди сар, эҳсоси хастагӣ,
• Системаи дилу рагҳо: экстрасистол, гипотензия, пекторис, норасоии дилу раг,
• Низоми ҳозима: дилбеҳода, гум кардани иштиҳо, даҳон хушк, нороҳатӣ дар шикам, қабз / дарунравӣ, кайкунӣ, холестаз,
• Метаболизм: гипогликемия,
• Органи биниш: вайроншавии манзил,
• Матни пӯст ва пӯсти зеризаминӣ: аксуламал ба ҳассосият, пешоб, дашном, кибр, синдроми Стивенс-Ҷонсон,
• Дигар: дарди сандуқ.

Аз меъёр зиёд

Микдори аз меъёр зиёди Глюренорм метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, ки он бо нишонаҳои зерин муайян карда мешавад: изтироби моторӣ, тахикардия, танқиди дил, халалдоршавии нутқ ва биниш, арақи шадид, гуруснагӣ, асабоният, бехобӣ, дарди сар, ларзиш ва хастагӣ. Вақте ки нишонаҳои гипогликемия пайдо мешаванд, ғизоеро, ки аз карбогидратҳо ё глюкоза (декстроза) бой аст, гирифтан лозим аст.Дар ҳолати гипогликемияи шадид, ки аз даст додани ҳуш ё кома ҳамроҳ аст, декстроза ба дохили варид ворид карда мешавад. Пас аз он ки бемор дубора ба ҳуш ояд, ӯ бояд карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро қабул кунад, то ҳамлаи такрории гипогликемӣ пешгирӣ карда шавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумот дар бораи истифодаи глицидон дар беморон ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ вуҷуд надорад. Занони ҳомиладоре, ки гирифтори диабет мебошанд, ба назорати доимии консентратсияи плазмаи глюкоза ниёз доранд. Гирифтани доруҳои гипогликемии шифоҳӣ дар беморон ҳангоми ҳомиладорӣ назорати зарурии гликемикиро кафолат намедиҳад. Аз ин сабаб, гирифтани Глюренорм ҳангоми ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст.

Агар бемор ҳангоми табобат бо дору ҳомиладор шуда бошад ё онро ба нақша гирад, глицидон бекор карда мешавад ва ба инсулин мегузарад.

Бо функсияи функсияи ҷигар

Глуренорм барои беморони гирифтори ихтилоли вазнини ҷигар тавсия дода намешавад, зеро 95% миқдори гирифташуда дар ҷигар метаболизонида шуда, бо наҷосат хориҷ мешавад. Тадқиқотҳои клиникӣ, ки дар он беморони гирифтори диабети қанд ва дисфунксияҳои дараҷаи гуногун (аз ҷумла сиррози шадиди ҷигар, бо ҳамроҳии гипертония) иштирок карданд, нишон доданд, ки гликвидон ба бадшавии минбаъдаи функсияи ҷигар, зиёд шудани таъсири тарафҳо ва аксуламалҳои гипогликемикӣ оварда намерасонад. ғоиб буданд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири гипогликемикии Глуренормро ҳамзамон бо истифодаи доруҳои зерин беҳтар кардан мумкин аст: ингибиторҳои моноимин оксидаза, доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ, анальгетикҳо, агентҳои антифунггалӣ, антидепрессантҳои трицликлӣ, тетрациклинҳо, инсулин, дигар доруҳои гипогликемии даҳонӣ, ангиотензин-энтзими энзими , сулфанамидҳо, сульфинпиразон, клофибрат, кларитромицин, хлорамфеникол, аллопуринол.

Симпатолитикҳо (аз ҷумла клонидин), бета-блокаторҳо, гуанетидин ва ресерпин метавонанд на танҳо таъсири гипогликемии Глиненормро тақвият диҳанд, балки ҳамзамон нишонаҳои гипогликемияро рӯпӯш кунанд.

Ҳангоми таъин кардани доруҳои зерин таъсироти гипогликемикии Глюренормро кам кардан мумкин аст: симпатомиметика, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, тиазид ва давои диуретикӣ, контрасептивҳои шифоҳӣ, препаратҳои кислотаи никотинӣ, аминоглутетимид, фенотиазин, диазоксифит, глюкотин.

Бо истифодаи яквақтаи этанол, блокаторҳои гистамин H₂- ресепторҳо (масалан, ранитидин, циметидин) ҳам метавонанд афзоиш ё суст карда шаванд ва таъсири гипогликемии Глюренормро суст кунанд.

Аналогҳои Глуренорм инҳоянд: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Таркиб ва шакли нашр

Glurenorm дар намуди планшетҳо мавҷуд аст, даври сафед бо нишони "57C" ва дар қафои лого ширкат. Ҳар як планшет дорои 30 мг ҷавҳари фаъол - глицидон, ҷузъҳои ёрирасон дар шакли: лактоза моногидрат, крахмал ҷуворимакка, хушккардашуда, стеарати магний. Ҳабҳо ба 10 дона баста мешаванд. дар блистерҳое, ки дар қуттиҳои картон 3, 6 ё 12 дона бастабанданд.

Микдори таъин ва истифода

Таблетҳо даҳонӣ гирифта мешаванд. Низоми маъмурияти Глюренорм ва миқдори дору дар асоси нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидрат муайян карда мешавад.

Одатан, вояи ибтидоии дору ним таблетка аст, тавсия дода мешавад, ки онро ҳангоми наҳорӣ қабул кунед. Минбаъд, ҳангоми зарурат, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад (тибқи тавсияҳои духтур).

Дар ҳолатҳое, ки ба бемор дар як рӯз 2 ҳаб тавсия дода мешавад, онҳо метавонанд дар як роҳ гузаранд. Микдори зиёдтари Гленренорм бояд ба ду ё се вояи таксим карда шавад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Мувофиқи дастурҳо, Glurenorm бояд дар ҷои торик, хушк ва аз дастрасии кӯдакон дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад.

Аз дорухонаҳо дору бо дорухат дода мешавад. Мӯҳлати истифодабарии таблетҳо бо тавсияи истеҳсолкунанда, панҷ сол аст. Глюренормро пас аз ба охир расидани мӯҳлат истифода бурдан мумкин нест.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Амали фармакологӣ

Глюренорм самараи панкреатӣ ва экстрапанкреатиро ба вуҷуд меорад, кӯмак мекунад, ки секретсияи инсулини эндогениро (танзимгари муҳимтарини мубодилаи карбогидрат) аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ мустаҳкам кунад ва дар баробари ин амали инсулинро ба зиёдшавии глюкоза тавассути мушакҳо ва ҷигар таъсир расонад ва липолизро дар бофтаи чароғҳо монеа кунад. Консентратсияи глюкоза дар хун як соат пас аз гирифтани дору коҳиш меёбад, самараи максималӣ пас аз 2-3 соат ба даст меояд, давомнокии амали Гленренорм аз рӯи шарҳҳо 8-10 соатро ташкил медиҳад. Глюренорм аз рӯдаи ҳозима пурра ҷаббида мешавад, дар ҷигар мубодила мешавад ва асосан тавассути рӯдаҳо ва танҳо 5% пешоб хориҷ карда мешавад.

Глюренорм ҳамчун ҳосилшудаи сулфанилюторӣ доруи кӯтоҳмӯҳлат аст, бинобар ин онро барои беморони гирифтори диабети навъи 2, ки хатари баланди гипогликемия доранд (синну солашон калон ё вазифаи вайроншавии гурда) тавсия дода мешавад. Инчунин, ин доруро дар беморони гирифтори нефропатияи диабетикӣ ва нокомии гурда истифода бурдан мумкин аст, зеро гликидон аз гурдаҳо ба миқдори камтарин бароварда мешавад.

Гайринишондод. Glenrenorm

Тибқи дастурҳои замимашуда ба Глуренорм, истифодаи маводи мухаддир хилофи ин аст:

• Зарари вазнини ҷигар,
• Намуди 1 диабет
• Кома ва диабети диабетик.
• Давлатҳо пас аз резексияи меъда,
• Бемориҳои сироятӣ
• Ҳомиладорӣ ва давраи синамаконӣ,
• Амалиёти ҷарроҳӣ бо табобати зарурии инсулин,
• Галактоземия, норасоии лактаза,
• Дар синни 18 солагӣ
• Ҳассосияти баланд ба дору.

Инчунин, бо эҳтиёти шадид, дору барои беморони вайроншудаи функсияи сипаршакл, синдроми фебрилӣ ва инчунин аз алкоголизм гирифтор аст.

Таркиби дору, тавсифи он, бастабандӣ, шакл

Омодагии Glurenorm ба кадом шакл меорад? Дастурамали истифода иттилоъ медиҳад, ки ин маҳсулот дар шакли лавҳаҳои сафед ва ҳамвор бо шакли мудаввар бо кунҷҳои бурида ва бурида ва инчунин гравюрии "57C" ва логотипи ширкат мавҷуд аст.

Компоненти асосии маводи мухаддир дар он гликидон аст. Ба он инчунин крахмалҳои ҷуворимакка, лактоза моногидрат, крахмал ҷуворимакка ва стеарати магний (пайвастаҳои иловагӣ) дохил мешаванд.

Доруи Glurenorm (планшетҳо) дар блистерҳои 10 дона, ки дар бастаҳои картон ҷойгир карда мешаванд, ба фурӯш бароварда мешаванд.

Амали фармакологӣ

Доруи Glurenorm чист? Дастур оид ба истифода гузориш медиҳад, ки ин агенти гипогликемикӣ, ҳосилшудаи сулфанилюреа (насли дуюм) аст. Он танҳо ба маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст.

Маводи мухаддир таъсири экстрапанкреатикӣ ва гадуди меъда дорад. Он секретсияи инсулинро ҳавасманд мекунад ва роҳи ташаккули он дар таркиби глюкоза мусоидат мекунад.

Таҷрибаҳо дар бораи ҳайвоноти лабораторӣ нишон доданд, ки доруи Глюренорм, ки дастураш дар қуттии картон мавҷуд аст, метавонад муқовимати инсулинро дар бофтаҳои чарбу ва ҷигар бемор коҳиш диҳад. Ин тавассути ҳавасмандгардонии механизми постсепторҳо, ки тавассути инсулин миёнаравӣ мешавад, инчунин афзоиш ёфтани ретсепторҳои он ба амал меояд.

Таъсири гипогликемикӣ пас аз гирифтани дору пас аз 65-95 дақиқа рушд мекунад. Нисбати таъсири максималии дору он тақрибан пас аз 2-3 соат рух медиҳад ва тақрибан 8-10 соатро ташкил медиҳад.

Хусусиятҳои кинетикӣ

Дастурамали истифодаи "Глюренорм" қайд мекунад, ки истифодаи як вояи ин дору (15-30 мг) ба азхудкунии зуд ва пурраи он аз рӯдаи меъда мусоидат мекунад (тақрибан 80-95%). Ӯ пас аз 2 соат ба авҷи консентратсияи худ мерасад.

Моддаҳои фаъоли дору ба сафедаҳои плазма эътибори баланд доранд.

Дар бораи гузариши эҳтимолии глицидон ё ҳосилаҳои он тавассути плацента ё BBB ягон маълумот мавҷуд нест. Инчунин дар бораи воридшавии глицидон ба шири сина маълумоте нест.

Метоболизикаи доруи "Глюренорм" дар куҷост? Дастурамал оид ба истифода изҳор мекунад, ки маводи дорувории дахлдор дар натиҷаи ҷигар тавассути ҷигар ва гидроксил ба ҷигар мубодила мешавад.

Қисми асосии ҳосилаҳои гликидон тавассути рӯдаҳо бароварда мешаванд. Нисфи ҳаёти ин дору 1-2 соат аст.

Дар беморони калонсол ва миёна, параметрҳои кинетикии Глюренорм шабеҳ мебошанд.

Ба гуфтаи мутахассисон, мубодилаи моддаҳои ин дору дар беморони норасоии ҷигар тағйир намеёбад. Инчунин бояд қайд кард, ки дар беморони дорои функсияи гурда, дору ҷамъ намешавад.

Дар кадом ҳолатҳо маводи мухаддир «Glurenorm» самаранок аст? Дастурамал оид ба истифода, баррасиҳо нишон медиҳанд, ки нишондиҳандаи истифодаи он диабети диабети навъи 2 дар одамони солхӯрда ва миёна мебошад (бо самаранокии табобати парҳезӣ).

Манъ кардани дору

Дар кадом ҳолатҳо таъин кардани таблеткаҳои Glurenorm ғайри қобили қабул аст? Дастурамал оид ба истифодабарӣ истисноҳои зеринро барои ин дору ишора мекунад:

• porfiria alternating шадид,
• диабети навъи 1
• норасоии шадиди ҷигар,
• ацидозҳои диабетикӣ, прекома, кетоацидоз ва кома,
• давраи пас аз эҳё кардани гадуди зери меъда,
• бемориҳои меросии нодир ба монанди галактоземия, таҳаммулпазирии лактоза, норасоии лактаза ва мелабсорбсияи глюкоза-галактоза,
• шароити шадиди бемор (масалан, ҷарроҳии ҷиддӣ, бемориҳои сироятӣ),
• давраи ҳомиладорӣ
• синни ноболиғ (аз сабаби нокифоягии маълумот дар бораи бехатарӣ ва самарабахшии дору дар ин гурӯҳи синну сол);
• вақти синамаконӣ
• ҳассосият ба сулфанамидҳо.

Доруи "Глуренорм": дастурамал барои истифода

Таблетаҳои глюренорм танҳо дар дохили дохили дору таъин карда мешаванд. Ҳангоми гирифтани онҳо, шумо бояд ҳама тавсияҳои духтурро дар бораи миқдори дору ва парҳез риоя кунед. Қатъи қабули доруро бидуни машварати аввал бо мутахассис манъ аст.

Микдори аввалини маводи мухаддири мусодирашуда 0,5 таблетка (яъне 15 мг) ҳангоми наҳории аввал аст. Дору бояд дар оғози хӯрок гирифта шавад. Пас аз хӯрок хӯрдани хӯрок манъ аст.

Агар истифодаи 1/2 ҳаб ба беҳтаршавӣ оварда расонад, пас пас аз машварат бо духтур, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад. Бо вояи шабонарӯзии "Глюренорм" на зиёда аз 2 ҳаб, онро як маротиба ҳангоми наҳорӣ гирифтан мумкин аст.

Агар духтур миқдори зиёдтари доруро таъин карда бошад, барои самараи беҳтар онҳо бояд ба 2 ё 3 вояи тақсим карда шавад.

Зиёд кардани вояи зиёда аз 4 ҳаб дар як рӯз одатан самаранокии онҳоро зиёд намекунад. Аз ин рӯ, истеъмоли доруи "Глюренорм" аз меъёрҳои муқарраршуда тавсия дода намешавад.

Дар одамони дорои функсияи гурда, ислоҳи вояи талаб карда намешавад.

Гирифтани дору дар зиёда аз 75 мг дар беморони дорои функсияи функсияи ҷигар, назорати мунтазами духтурро талаб мекунад.

Дар ҳолати нокифоягии таъсири табобатӣ, якҷоя бо "Глюренорм" бемор метавонад иловатан "Метформин" таъин карда шавад.

Ҳолатҳои аз меъёр зиёд

Гирифтани вояи зиёди ҳосилаҳои сулфанилюторӣ аксар вақт ба гипогликемия оварда мерасонад. Илова бар ин, вояи зиёдтари ин дору метавонад аломатҳои зеринро ба вуҷуд орад: араќ, тахикардия, асабоният, гуруснагӣ, дарди сар, тангии ларзон, ларзон, бехобӣ, изтироби моторӣ, заъифии биниш ва суханронӣ, гум кардани ҳуш.

Вақте ки нишонаҳои гипогликемия пайдо мешаванд, шумо бояд глюкоза ё хӯроки аз карбогидратҳо бой дошта бошед.

Таъсири иловагӣ

Акнун шумо медонед, ки чаро як дору ба монанди Glurenorm таъин карда мешавад. Дастурҳо оид ба истифодаи ин дору дар боло низ баррасӣ карда шуданд.

Тибқи гуфтаҳои беморон, ҳангоми истеъмоли ин дору шумо шояд чунин эҳсосот пайдо кунед:

• тромбоцитопения, пекторис гулударди, агранулоцитоз,
• парестезия, гипогликемия, чарх задани сар,
• лейкопения, дарди сар, экстрасистол, хоболудӣ,
• халалдоршавии манзил, хастагӣ, гипотензия,
• нокомии дилу раг, даҳони хушк, синдроми Стивенс-Ҷонсон,
• кам шудани иштиҳо, аксуламал ба ҳассосият, дилбеҷошавӣ, бемулоҳиза,
• пешоб, кайкунӣ, дарди сандуқ, холестаз,
• қабз, нутқашон аз пӯст, дарунравӣ, нороҳатӣ дар шикам.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Ҳангоми ҳамҷоя кардани гликидон бо Аллопуринол, ингибиторҳои ACE, доруҳои зиддифунҷӣ, анальгетикҳо, ҳосилаҳои коумарин, NSAIDҳо ва дигарон, таъсири гипогликемии собиқ метавонад беҳтар карда шавад.

Рифампицин, барбитуратҳо, инчунин Фенитоин таъсири гипогликемии Глюренормро коҳиш медиҳанд.

Тавсияҳои махсус

Агентҳои гипогликемии маъмурияти шифоҳӣ набояд парҳези табобатиро иваз кунанд.

Одамони гирифтори диабет бояд ҳама тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунанд.

Вақте ки нишонаҳои гипогликемия пайдо мешаванд, шумо бояд фавран хӯроки дорои шакарро гиред.

Фаъолияти ҷисмонӣ метавонад таъсири гипогликемикии доруро тақвият диҳад.

Азбаски ихроҷи глицидон аз тарафи гурдаҳо ночиз аст, дорувории дахлдор метавонад барои беморони гирифтори нуқсони гурда ва инчунин нефропатияи диабетӣ бехатар таъин карда шавад.

Дар ҷараёни тадқиқоти клиникӣ муайян карда шуд, ки истифодаи маводи мухаддир дар давоми 30 моҳ ба зиёд шудани вазни бемор мусоидат накардааст. Гузашта аз ин, ҳолатҳои аз даст додани вазн 1-2 кг буданд.

Аналогҳо ва шарҳҳо

Доруҳои зерин ба аналогҳои Glurenorm дохил карда мешаванд: Гликлада, Амикс, Глианов, Глайри, Глибетик.

Бознигариҳои марбут ба маводи мухаддирро метавон фарқ кард. Тибқи гузоришҳои истеъмолкунандагон, ин дору хеле самаранок аст ва барои ҳама дастрас аст. Аммо, бояд қайд кард, ки аксарияти беморон аз рӯйхати аксуламалҳои манфии ин табобат хеле нигарон ҳастанд. Гарчанде ки духтурон мегӯянд, ки онҳо хеле камёбанд ва танҳо дар шароити муайян.