қаноатбахш дар ҷуброн барои диабети қанд,

вазнинии мӯътадил - бо декомпенсация ва замима кардани мушкилот аз мақомоти мақсаднок,

шадид - бо кетоацидоз, ацидози лактикӣ ва комаи гиперосмолярӣ.

Ҳушёрӣсарфа кард. Хушбахтӣ бо кома рух медиҳад.

Афзоиш вазнҳобо диабети намуди II мушоҳида мешавад, камшавии диабети намуди 1.

Чарм: хушк, гиперкератоз, кам шудани тургор нишон медиҳад, ки лихорадаро дорад.

Намоён аст рубеоз ва гиперемияи ривоҷи гулӯ, китф, пешонабо сабаби буридани дар капиллярҳои пӯст

Ксантомас дар болҳои бинӣ, аурикулаҳо, дар рӯйҳои пойи дасту пой, гардан, сандуқ, рӯи,

Дермопатия (нуқтаҳои атрофӣ) - папулаҳои симметрии сурх ва қаҳваранг дар 5-12 мм, ки ба нуқтаҳои атрофии атрофии пӯсти пеши қабати пойҳо, рушди захмҳо ва гангрена табдил меёбанд.

Липоид некробиоз - гиреҳҳои зиччи, дарднок, даврашакл, рангаш сурх ва ранга дар пӯсти пойҳо, ки ба афзоиши перифералӣ ва ташаккули плацҳои муми мубаддал шудаанд, ки онҳо атрофия, некротикӣ буда, ба ҷои пайкар табдил меёбанд;

Витилиго - майдонҳои симметриҷии пастсифати пӯст.

Дар бораи ташхиси рӯй: блефарит (илтиҳоби пилки болоии болоӣ), ҷав, ихтилоли ҳаракати чашм бо сабаби таназзули мушакҳои окуломотор.

Шояд вайроншавии визуалӣ бо сабаби инкишофи катаракта ё омоси линза.

Тафтиши динамикӣ нишон медиҳад халалдор бинобар насби номатлуби пой аз сабаби вайрон кардани ҳассосияти амиқ.

Дар бораи санҷиши статикӣ: деформатсияи пой бинобар номутавозунӣ дар байни flexors ва extensors бо бартарии шиддати экстенсор tendon, protrusion сари устухонҳои metatarsal, ташаккули минтақаҳои зери фишор.

Фишори доимӣ ба автолиз бофтаҳои мулоим ва пайдоиши захми ва диабетикии пой.

Атрофи мушакҳои гӯсола.

Норасоии нафас танҳо бо инкишофи вазнинии шадиди диабет рух медиҳад: бо комаи кетоацидотикӣ, ки барои диабети навъи I ва кома гиперосмолярӣ, барои диабети навъи II хос мебошанд.

Одатан барои диабет баланд шудани фишори хун: бо DM-I дар 20% ҳолатҳо, бо DM-II дар 75%.

Дар пайдоиши он, гиперсинсулинемия, нигоҳ доштани натрий тавассути инсулин, нефропатия, макроангиопатия муҳиманд.

Паст кардани BP бо кетоацидоз ва кома гиперосмолярӣ бо сабаби деградатсия ба амал меоянд.

Пастравии фишори хун дар давраи ацидоз бо ацидоз, ҳаяҷонбахш ва коҳишёбии миокард, инчунин буридани рагҳои перифералӣ алоқаманд аст.

Патологияи рӯдаи рӯда:

- Синдроми диспепсия дар меъда - гипоацидизм,

- Синдроми диспепсияи меъда,

Зарари ҷигар бо гепатомегали хос аст, ки гепатити равғаниро нишон медиҳад.

4. Тағирот дар узвҳои дохилӣ дар диабети қанд.

Дар беморони диабет аксар вақт пайдо мешаванд тағирот дар системаи эндокринӣаз ҷумла пеш аз ҳама Зарари атеросклеротикии шоҳрагҳои гуногун. Инфаркти миокард дар беморони гирифтори диабети қанд нисбат ба одамони синну сол 2 маротиба зиёдтар ба амал меоянд, аммо аз ин беморӣ азоб намекашанд. Одатан дар диабети қанд obliterans atherosclerosis узвҳои поёни боиси пайдоиши захми трофикии пойҳо ва пойҳо (махсусан ангуштони якум) бо рушди минбаъдаи гангрена мегардад.

Ихтилоли рӯдаи ҳозима бо диабет ҳангоми зуҳуроти зуд-зуд зоҳир карда мешаванд гингивит ва стоматит, коҳишёбии функсияҳои секреторӣ ва мотории меъда, ҷигари чарб ва статегатит.

Дар беморони гирифтори диабет аксар вақт пайдо мешаванд нефропатияи диабетикӣбо протсинурия зоҳир карда мешавад ва гипертонияи артериалӣ ва дар ниҳоят ба пешрафт оварда мерасонад glomerulosclerosis диабетик (Синдроми Киммелстил-Вилсон) ва минбаъда норасоии музмини гурда, ки яке аз сабабҳои асосии марг дар беморони диабет мебошад.

60-80% беморони гирифтори диабет ташхис карда мешаванд ретинопатияи диабетик, ки бо васеъшавии рагҳои рӯда, рушди микроаневризмҳо, хунравӣ, экссудат дар он зоҳир мешавад ва боиси талафоти прогрессивии биниш.

Бо диабети қанд зарар ба системаи асаб дар либоси ягона нейропатияи диабетик, ки дар намуди парестезия, вайрон кардани дард ва ҳассосияти ҳарорат, кам шудани рефлексия tendon ифода меёбад. Аломатҳои энцефалопатияи диабетӣ низ дар беморон дучор меоянд, ки бо паст шудани хотира ва дигар ихтилоли mnestic зоҳир мешаванд.

Чӣ гуна бояд ташхиси пой дар хона барои диабет гузаронида шавад

Диабет ва реҷаи ҳаррӯза ба ҳам меоянд - шумо бояд хӯроки солим ва мутавозин омода намуда, сари вақт хӯрок хӯред, истироҳат кунед, хоби кофӣ дошта бошед, аз ҷиҳати ҷисмонӣ фаъол бошед ва сатҳи глюкозаро тафтиш кунед. Аммо як чизи дигаре ҳаст, ки мунтазам анҷом додан лозим аст: агар шумо диабет дошта бошед, пойҳоятонро тафтиш кунед.

Бо ин роҳ шумо метавонед мушкилоти имконпазири пойҳои бо диабет пешгирӣ ё ҳадди ақал сабуктар кунед. Ин душвор нест ва мумкин аст дар хона анҷом дода шавад, чизи асосӣ ҳамеша аст. Агар шумо ҳеҷ гоҳ мушкилии пой надошта бошед, пас бас кунед дар як ҳафта як маротиба. Агар шумо ба пои худ осеб дидед, захмҳо ва захмҳо доред ё дар пои шумо ҳассос нестед, санҷед ҳар рӯзб!

Вазни зиёдатӣ ё набудани чандирӣ ин тартибро душвор гардонда метавонад, аммо хеле муҳим аст, ки мо аз шумо хоҳиш кунем, ки шармгин набошед ва аз шахсони наздик кӯмак пурсед. Дар зер 9 қадами оддии шумо бояд ҳангоми санҷиши пойҳои худ дар хона барои шахсони гирифтори диабет гузошта шавад.

Чаро нигоҳубини дурусти пои диабет ин қадар муҳим аст?

Аҳамияти пешгирӣ ва нигоҳубини дуруст барои пойҳои дорои диабети қанд душвор аст. Агар ин қоидаҳоро риоя накунанд, беморӣ зуд ривоҷ меёбад ва гангрена сар мешавад.

Мувофиқи маълумоти ТУТ, 95% ампутатсияи дастҳо ба сирояти бофтаи гангренозӣ алоқаманд аст.

Гангрена марҳилаи охирини SDS мебошад, ки пеш аз он нишонаҳои зерин мавҷуданд:

• дарди пой ҳангоми рафтан, инчунин статсионарӣ
• вайроншавии гардиши хун (пойҳои хунук, рагҳои варам, карнай, асаб ва ғайра),
• бад шудани тонуси мушакҳои дастҳо,
• пайдоиши деформатсияи пойҳо,
• ҷуворимакка хушк ва тар, захмиҳо,
• захми амиқ, сирояти fungal пои.

Пешгирӣ кардани сироят бо гангрена ва ампутатсияи минбаъда он қадар душвор нест, барои нигоҳ доштани пойи диабетик дар хона кифоя аст ва дар ҳолати бадтарин каме бо духтур маслиҳат кунед.

2. Ташхиси мунтазами пойҳо.

Санҷиш бояд субҳ ё бегоҳ пас аз шустан ва хушк кардани пойҳо гузаронида шавад. Агар ҷойҳои кератини эпидермис, ҷуворимакка ва ҷуворимакка пайдо шаванд, ки бо пӯшидани пойафзолҳои нав ё нороҳат алоқаманд набошанд, инчунин ҷароҳатҳо, захмҳо, минтақаҳои борикшудаи пӯст, инчунин тавсия дода мешавад, ки бо духтур муроҷиат кунед ва косметикаи махсусро барои пойи диабетикӣ истифода баред.

Чунин маҳсулот дорои ҷузъҳои moisturizing, серғизо, мулоимкунӣ мебошанд, ки ба барқароркунии эпидерми муқаррарӣ мусоидат мекунанд ва инчунин пойҳоро аз сироят муҳофизат мекунанд, таъсири зидди илтиҳобӣ доранд.

3. Шустани ҳаррӯза ва табобати пои диабет.

Донаҳои хушкро бо пойҳо бояд бо санги помидор муолиҷа кардан лозим аст. Пас аз шустан ба шумо лозим аст, ки пойҳои худро бо дастмоле нарм кунед, на ғӯтонед, балки танҳо шуста кунед.

Ба креми серғизо муроҷиат кунед, ки дар таркибаш moisturizer табиӣ мавҷуд аст. Масалан, хати DiaDerm кремҳои махсусро барои нигоҳубини пой барои диабет пешниҳод мекунад. Ба сатри креми "Протексионист", "Интенсив" ва "Сабуккунанда" дохил мешаванд, ки барои истифодаи ҳаррӯза беҳтаринанд.

Креми "Барқарорсозӣ" - табобатест олиҷаноб барои пойҳо дар ҳузури фарорасӣ, ҷароҳатҳои баъди тазриқ ва дигар осебҳо. Хусусияти маҳсулоти DiaDerm мавҷудияти мочевина ва иқтибосҳои гиёҳҳои шифобахш ва равғанҳо дар таркиби 5-15% мебошад, ки обро барқарор ва барқарор мекунад.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи қаймоқи пойҳои диабети қанд ва фармоиш барои расонидани хона ё почта фармоишро ба расм зер кунед.

4. буридани дурусти нохун.

Нохунҳои Ingrown бо диабет аксар вақт ба сироят ва равандҳои илтиҳобӣ оварда мерасонанд. Нохунҳоро дар хати рост бидуни давр задан мулоим кунед. Гӯшакҳои тез бо файли мулоими мулоим заҳролуд пешниҳод карда мешаванд.

Ҳангоми коркарди нохунҳо, кайчи бо ақсои тез истифода намешавад. Агар пойи пои дар вақти буридан захмдор шуда бошад, пас ин ҷойро бояд бо пероксиди гидроген коркард намуда, бо равғани атрафшон бо захм, масалан, фуракилин ё дар асоси стрептоксид молидан лозим аст. Дар мағозаи онлайни мо шумо маҳсулоти хуб ва арзон барои нигоҳубини нохун пайдо мекунед.

5. Пешгирии сирояти fungal.

Бо сирояти fungal захмҳо, харошиданҳо, ҷароҳатҳо дар пойҳо пайдо мешаванд. Ҳузури занбӯруғ хатари гангренаро зиёд мекунад. Пешгирии сироят ин риояи қоидаҳои гигиена мебошад.

Инчунин, диабетчиён набояд дар ҷойҳои ҷамъиятӣ, дар соҳилҳо, ҷангал ва ғайра пойафзол пиёда кунанд ва ҷӯробҳоро ҳар рӯз тағйир диҳед, то пӯшидани пойафзоли ифлос, бадбӯй ва тар шавад.

Боварӣ ҳосил кунед, ки қаймоқи "Муҳофизатӣ" -ро барои пешгирии рушди инфексияҳои бактериявӣ ва fungal, барқароркунии монеаи муҳофизатӣ истифода баред.

6. Риояи принсипҳои асосии тарзи ҳаёти солим, мустаҳкам намудани масуният.

Истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ, аз ҳад зиёд хӯрдан, тамокукашӣ, тарзи ҳаёти оромона омилҳое мебошанд, ки ба ҳолати пойҳои диабет таъсири манфӣ мерасонанд. Барои кам кардани хатари пешрафти беморӣ, одатҳои бадро тарк намуда, парҳезро риоя кардан ва иммунитетро мустаҳкам кардан лозим аст.

Ҳамаи диабетикҳо роҳҳои ҳамарӯза нишон медиҳанд, ки ҳадди аққал 30 дақиқа давом мекунад. Одамони солхӯрда ва фарбеҳ метавонанд барои пиёда лавҳаи махсуси барзаговро истифода баранд.

7. Пӯшидани пойафзоли сифат.

Пойафзолҳо бояд аз маводи босифат сохта шаванд, қабатҳои ғафси ғарқшударо надоранд. Ин матлуб аст, ки вай ботантана ё Velcro дошт, то ки пуррагии пойҳоро танзим кунад.

Кафш бояд аз ғафсӣ бошад, то пои худро аз вайроншавӣ муҳофизат кунад. Пошнаи пасти устувор дорад.

8. Истифодаи insoles махсус.

Нигоҳубини самараноки пой барои диабети қанд бидуни боркунии босифати пой ғайриимкон аст. Бо ин мақсад, изолятсияи ортопедӣ ва сӯзанҳои муосири инфиродӣ таҳия карда шуданд, ки вазни баданро баробар тақсим мекунанд ва деформатсияи ангуштҳо ва камонҳои пойро пешгирӣ мекунанд, ва инчунин пайдоиши ҷуворимаҳоро пешгирӣ мекунанд.

Инсолҳои дорои хотираи таъсирбахш хусусиятҳои аъло доранд, ки вобаста ба хусусиятҳои физики-анатомикии соҳиби он шакл мегиранд. Истифодаи insoles диабети қанд дар якҷоягӣ бо пойафзолҳои дуруст метавонад пешгирии рушди нишонаҳои бисёре аз VDS кӯмак кунад.

Барои гирифтани маълумоти зиёдтар дар бораи insoles диабети қанд ва фармоиш барои расондани хона ё почта ба расмҳои зер клик кунед.

Оё пои диабетикро табобат кардан мумкин аст?

Бояд фаҳмид, ки пои диабетикӣ натиҷаи диабети қанд аст. Тибби муосир аксар шаклҳои диабети қандро табобат карда наметавонад ва ин маънои онро дорад, ки хатари инкишофи SDS дар тамоми умр боқӣ мемонад.

Аммо, риояи ҳама қоидаҳои дар боло овардашуда ва бидонед, ки чӣ гуна ва чӣ гуна ба пои пой диабет кашед, шумо метавонед хатари пайдоиши ин касалиро ба таври назаррас коҳиш диҳед.

Дӯкони онлайни мо доруҳои муассиртарин ва муосири пойҳои диабетро дар бар мегирад. Мо тамоми Русияро тавассути хаткашон ба хонаи шумо, ба нуқтаҳои интиқол ва тавассути почта мерасонем. Тасвири зерро зер кунед ва маълумоти бештарро пайдо кунед.

№1 Барои санҷидани таваққуф мавқеи дурустро гиред

Пеш аз ҳама, пойҳо бояд тоза бошанд. Пас аз итминон ҳосил кардан, дар як курсӣ, кат ё ҳоҷатхона дар як ҳуҷраи хуб равшан нишинед. Боқимонда пойҳои худро дар назди худ ҷойгир кунед. Сипас пои як пойро бардошта ба зонуи дигараш гузоред, то инро равшан кунад. Пойгоҳи дастӣ бояд осуда бошад.

№ 3 Пойро санҷед

Бо дастҳои худ пояшро каме ақиб гардонед, то пойҳои шуморо равшан бубинед. Онро аз ҳад зиёд накунед ва мушакҳои пойро дароз накунед. Агар ин ҳаракат ба шумо дода нашавад, ёрии оинаи ҷайбро барои санҷидани пой дар нуқта истифода баред.

Пошнаҳои Бо онҳо ангушт занед, то эҳсоси пӯсти хушк, хушк ё ноҳамворро пӯшонед. Дар хотир доред, ки ҳатто тарқишҳои хурдтарин ба осонӣ сироят меёбанд. Аз ин рӯ, итминон ҳосил кунед, ки пойҳои худро бо кремҳо ва лосионҳои махсус, ки рангин ва бӯй надоранд, moisturizing. Аммо дар ҳеҷ сурат пӯстро дар байни ангуштҳо намесозед, зеро ҷойҳои тар ва гарм бактерияҳоро хеле дӯст медоранд.

Пойафзолҳои пойин (ҷое, ки ангуштҳо калон мешаванд) - Ҷавҳаҳои пойро бо ангуштони худ барои бофтаи ғайриоддии пӯст ё дабдабанок пӯст санҷед. Ин қисми пои ҳангоми рафтан стресс аст, бинобар ин зангҳо метавонанд дар ин ҷо пайдо шаванд. Бо интихоби бодиққат пойафзол ва истифодаи чораҳои махсуси пешгирикунанда шумо метавонед аз намуди зоҳирии онҳо канорагирӣ кунед.

Солес - Инчунин, бодиққат варамҳо ва варамҳоро тафтиш кунед, ки ин метавонад аломати осеби устухон ё мушакҳо бошад. Агар азназаргузаронии визуалӣ захмҳо ё захмҳоро ёбад, таъхир накунед, бо ҷарроҳ машварат кунед.

№ 5 Бодиққат пойҳоро тафтиш кунед

Пойҳоро аз ҳар тараф бодиққат тафтиш кунед, фарқиятро аз ҳолати муқаррарӣ ҷустуҷӯ кунед - ҷуворимакка, харошидан, тозашавӣ, сурх, пӯсти хушк.

Қисми болоии пойҳо ва пойҳо - Ҳама нишонаҳои тағирёбии гардиши хунро ҷустуҷӯ кунед - пӯсти қатъӣ, тобнок ё лоғар, доғҳои доғ, фарқияти ҳарорат. Ҷараёни хунро тавассути фаъолияти ҷисмонӣ ва назорати беҳтари шакар метавон беҳтар кард.

# 6 Ангуштонатонро санҷед

Бо ангуштони худ бо ангуштони худ оҳиста паҳн кунед, ангуштҳо ва пӯсти байни онҳоро санҷед.

Дар атрофи нохунth - ҷустуҷӯи нохунҳои пӯстро, ки бо пӯсти сурх ва варам дар атрофи нохун ба осонӣ шинохта мешаванд, ҷустуҷӯ кунед. Нохунҳои Ingrown муроҷиат ба ҷаррохро талаб мекунанд (на устоди педикюр!) Ва ҳолатҳои беэътино ба саломатӣ хатари воқеӣ доранд.

Ангуштҳо - барои санҷидани гардиши хун, сарангушти ангуштонро як сония, вале мулоим кунед. Агар ҳама чиз дар тартибот бошад, ранги муқаррарии пӯст дар тӯли 5 сония бармегардад. Пӯсти рангкардашуда дар ангуштҳо маънои онро дорад, ки шумо мушкилоти хундоранд.

Нохунҳо - шумо бояд нохунҳоро бе лак тафтиш кунед. Нохунҳои зард ё пӯсида ё рангкардашуда ё аз ҳад зиёд ғафсро ҷӯед, зеро ин тағирот метавонад як аломати сирояти fungal пойҳо бошад. Агар шумо чизе монанди ин пайдо кунед, итминон ҳосил кунед, ки ба як дерматолог муроҷиат кунед, худидоракунии доруӣ накунед, ин хатарнок аст!

№ 7 Тағиротро риоя кунед

Натиҷаҳои имтиҳонҳоро сабт кунед - ҳама чиз муҳим аст: ҳарорати ғайриоддӣ, ҷуворимакка, ҷароҳатҳо, варам. Ба таври муфассал шарҳ диҳед, ки чӣ гуна онҳо намуди зоҳирӣ, бӯй ва ламс кардани ҷойҳо дар ҳама гуна тағиротро доранд. Вурудҳоро муқоиса кунед, агар ягон чизи ғайриоддиро пайхас кунед. Агар ягон нишона бадтар шавад ё мушкилиҳои нав пайдо шаванд, ҳатман бо духтур фавран сӯҳбат кунед.

№8 Саломатии пиёдаро дар кӯча ҳифз кунед

Аксарият ҳавои гармро дӯст медоранд, аммо дар хотир доред, ки ин бо зиёд шудани машқҳои ҷисмонӣ, офтоб ва пойафзол на ҳама вақт бароҳат аст.

• Пойафзолҳои махсуси акваториро дар соҳил ё об пӯшед. Ҳатто лоғартарин қум метавонад ба осонӣ харошидан ва тарқишҳо пайдо кунад, ки ба осонӣ аз даст додани вақт мебошанд.
• Пӯшидани пойафзол дар кӯча - ҳамеша. Қум ва асфалт гарм ба пӯсти пойҳои шумо дар як лаҳза зарар расонида метавонанд. Ҳамчунин ба чашм намерасад, ки ашёҳои шадид дар алаф ва роҳ моҳирона ҷасад мекунанд.
• Ҳамеша пояҳои офтобии худро дар пойҳо истифода баред. Сӯхтаҳо ва махсусан блистер ба осонӣ сироят меёбанд.
• Пойафзол ва шапалакҳоро бо тасмаҳои борик ва белпӯш пешгирӣ кунед. Чаро? Азбаски сурхшавӣ ба ҷароҳатҳо меорад ва моделҳои кушода пойҳои шуморо аз осеб муҳофизат намекунанд.
• Пас аз бозгашт аз кӯча пойҳои худро санҷед. Сӯзондани растанӣ, нешзании ҳашарот ва харошидан дарвозаҳои кушода барои сироят мебошанд. Якбора ҳамаи захмҳо ва ҷароҳатҳоро бишӯед ва шифо диҳед.

№ 9 Нуқтаҳои ғафсро бо ҷумак буред

Ангуштони нохун ҳатто бо як даст ба осонӣ кор мекунанд ва истифодаи онҳо эҳтимол дорад шуморо аз пайдоиши нохунҳои пухта ва зарари пӯст наҷот диҳад.

Агар шумо чашми заиф дошта бошед, як бор захмҳо дошт ё дар пойҳо ҳисси гумшавӣ пайдо шудааст, агар имкон бошад, шумо бояд нигоҳубини пойҳои худро ба табибони касбӣ - подологҳо супоред.

Нигоҳубини дурусти пой барои одамони гирифтори диабет хеле муҳим аст. Ҳолати онҳоро мунтазам тафтиш кунед ва ба духтур муроҷиат кунед, то ҳама мушкилотро пеш аз пайдо шудани мураккаби ҷиддӣ ҳал кунад. Дар бораи Кадом маҳсулот барои нигоҳубини пӯсти пӯст ва чӣ гуна нигоҳубини пӯсти шумо барои диабети қанд мувофиқандинҷо хонед.

Аломатҳо ва табобати пои диабетикӣ, нигоҳубини пой барои диабет

Бемории диабет як бемории ҷиддии музмин мебошад, ки бо шумораи зиёди мушкилот ҳамроҳ аст. Синдроми пойҳои диабетикӣ (SDS) аз ҳама аз ҳама сахттарин ба ҳисоб меравад. Тибқи маълумоти Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ, ин синдром дар 15% беморони гирифтори диабети 5 ва ё бештар аз он рух медиҳад.

Синдроми диабетикии пой - тағироти патологӣ дар системаи асаб, артерияҳо ва капиллярҳо, ки метавонанд боиси пайдоиши равандҳои захми некрозӣ ва гангрена шаванд.

Тақрибан 85% чунин ҳолатҳо захми трофикии пой мебошанд, боқимонда абсцесс, флегмон, остеомиелит, tendovaginitis ва артритҳои чирку мебошанд. Ба он инчунин зарари харобкунандаи деструкторӣ ба устухонҳои узвҳо - остеоартропати диабет дохил мешавад.

Сабабҳои асосии синдроми пойҳои диабетикӣ

Дар диабети қанд, истеҳсоли нокифояи гормон - инсулин вуҷуд дорад, ки вазифаи он кӯмак ба глюкоза (шакар) ба ҳуҷайраҳои бадан аз гардиши хун мусоидат мекунад, бинобар ин ҳангоми нокифоя будани глюкоза дар хун баланд мешавад ва билохир ҷараёни хунро дар зарфҳо халалдор мекунад ва ба нахҳои асаб таъсир мерасонад. Ишемия (норасоии гардиши хун) боиси сустшавии захм мегардад ва осеби асаб ба паст шудани ҳассосият оварда мерасонад.

Ин ихтилолҳо ба рушди захми трофикӣ мусоидат мекунанд, ки онҳо дар навбати худ ба гангрена мубаддал мешаванд. Ҳар гуна тарқишҳо, осорҳо ба захми кушод табдил меёбанд ва инчунин захми пинҳоншуда дар зери зангҳо ва қабатҳои кератинӣ ба вуҷуд меоянд.

Сабаби оғози таъхир ва табобати узвҳо дар он аст, ки бемор муддати тӯлонӣ тағиротҳои ба вуҷуд омадаро пай намебарад, зеро аксар вақт ӯ ба пойҳояш аҳамият намедиҳад. Аз сабаби таъминоти бади хун дар пойҳо дар ҳолати паст шудани ҳассосият, дард аз захм ва сӯзишворӣ бемор ҳис карда намешавад ва ҳатто захм метавонад муддати дароз нодида гирад.

Одатан, пой дар ҷойҳое, ки ҳама бори зарурӣ ҳангоми рафтан зарур аст, осеб меёбад, дар зери қабати пӯст тарқишҳо ба амал меоянд, ки ба он сироят ворид мешавад ва барои пайдоиши захми чирку шароити мусоид фароҳам меорад. Чунин захмҳо метавонанд ба пойҳо то устухонҳо, пойҳо таъсир расонанд. Аз ин рӯ, дар ниҳояти кор, талабот ба ампутация пайдо мешавад.

Дар ҷаҳон, 70% ҳамаи ампутатсияҳо бо диабети қанд алоқаманданд ва табобати саривақтӣ ва доимиро тақрибан 85% пешгирӣ кардан мумкин аст. Имрӯз, вақте ки шӯъбаҳои диабетикии пой фаъолият мекунанд, шумораи ампутатсияҳо дучанд карда шуд, шумораи фавтҳо коҳиш ёфтааст ва табобати консервативӣ 65% -ро ташкил медиҳад. Аммо шумораи воқеии беморони гирифтори диабет аз маълумотҳои оморӣ 3-4 маротиба зиёд аст, зеро бисёриҳо гумон намекунанд, ки онҳо бемор ҳастанд.

Пас, сабабҳои пайдоиши синдроми пойҳои диабетӣ инҳоянд:

• паст шудани ҳассосияти дастҳо (невропати диабетик)
• ихтилоли хунгард дар артерияҳо ва капиллярҳои хурд (микро диабетикӣ ва макроангиопатия)
• деформатсияи пой (аз сабаби нейропатияи моторӣ)
• пӯсти хушк

Ҳассосияти коҳишёфта - Нейропатияи дисталӣ дар диабетикӣ

Сабаби асосии вайроншавии асабҳо таъсири доимии сатҳи глюкоза ба ҳуҷайраҳои асаб мебошад. Чунин як патология худ ба некроз шудани матоъ оварда намерасонад. Захмҳои дигар бо сабабҳои ғайримустақим рух медиҳанд:

Захмҳои пас аз микрроссадин, бурида ва абрешимҳо ташаккул меёбанд, хеле суст шифо меёбанд ва курси музминро мегиранд. Пӯшидани пойафзоли нороҳат ва қатъӣ ба пӯст зиён меорад. Захми трофикӣ, афзоиш ва амиқӣ ба бофтаи мушак ва устухон мегузарад. Мувофиқи тадқиқотҳо, инкишофи захми невропатӣ дар 13% ҳолатҳо боиси аз ҳад зиёд ғафсшавии қабати кунҷии epidermis (гиперкератоз), дар 33% - истифодаи пойафзолҳои нокифоя, дар 16% - табобати пойро бо ашёҳои тез.

Ихтилоли ҷараёни хун - макроангиопатияи диабетикӣ

Бад шудани ҷараёни хун дар шоҳрагҳои пой ба плаҷҳои атеросклеротикӣ алоқаманд аст (нигаред, ки чӣ тавр холестиринро бе доруҳо паст кунед). Атеросклероз, ки ба зарфҳои калон зарар мерасонад, бо диабети қанд душвор аст ва як қатор хусусиятҳо дорад.

• қисмҳои поёни пой (артерияҳои поёни по)
• осеб ба шоҳрагҳои ҳар ду по ва дар якчанд ҷойҳо якбора
• аз синни барвақттар нисбат ба беморони диабет сар мешавад

Атеросклероз дар беморе, ки диабети қанд метавонад маргро бофта ва ташаккули захми трофикиро мустақилона, бидуни фишори механикӣ ва ҷароҳатҳо ба вуҷуд орад. Миқдори нокифояи оксиген ба пӯст ва дигар қисмҳои пой ворид мешавад (бо сабаби якбора вайрон шудани гардиши хун), дар натиҷа пӯст мемирад. Агар бемор ба меъёрҳои бехатарӣ риоя накунад ва ба таври илова ба пӯст осеб расонад, пас минтақаи зарар васеъ мешавад.

Аломатҳои клиникии муқаррарӣ ин дард дар поя ё захми пептикӣ, хушкӣ ва лоғар шудани пӯст мебошад, ки ба микротрума хеле осебпазир аст, хусусан дар ангуштҳо. Тибқи таҳқиқот, механизмҳои триггерии вайроншавии нейрохимиявӣ дар 39% ҳолатҳо осеби fungal пойҳо, дар 14% табобати пойҳо бо ашёи тез, дар 14% - беэътиноӣ кардани нохунҳои шикамашудаи ҷарроҳ.

Оқибати драматикии SDS ин ампутатсияи даст (хурд - дар ҳудуди пой ва баланд - дар сатҳи пой ва по) аст, инчунин марги бемор аз мушкилии ҷараёни чирку-некротикӣ (масалан, аз сепсис). Аз ин рӯ, ҳар як шахси гирифтори диабет бояд нишонаҳои аввали пои диабетиро бидонад.

• Аломати аввалини мушкилӣ паст шудани ҳассосият аст:
  • аввал ларзиш
  • пас ҳарорат
  • пас дардовар
  • ва тоник
• Инчунин, пайдоиши варами пой бояд ҳушёр бошад (сабабҳо)
• Пастшавӣ ё баландшавии ҳарорати пиёда, яъне пои хеле хунук ё гарм нишонаи ихтилоли гардиши хун ё сироят мебошад
• Ҳангоми рафтан хастагӣ зиёд мешавад
• Дарди пояш - ҳангоми истироҳат, шабона ё ҳангоми масофаи муайян
• Хитинг, хунукӣ, сӯзондани пойҳо ва дигар ҳиссиёти ғайриоддӣ
• Тағирот дар ранги пӯсти пойҳо - оҳангҳои пӯст, қаҳваранг ё сианотикии пӯст
• Паст кардани мӯи пои
• Тағирот дар шакл ва ранги нохунҳо, кӯфтаҳо дар зери нохунҳо - нишонаҳои сирояти fungal ё осеби нохунҳо, ки метавонанд некрозро ба вуҷуд оранд
• Шифои тӯлонии харошиданҳо, захмҳо, ҷуворимакка - ба ҷои 1-2 ҳафта 1-2 моҳ, пас аз шифо ёфтани захмҳо пайҳои торикии беист намесӯзанд.
• Захмҳои пойҳо - дар муддати дароз шифо намеёбанд, дар атрофи пӯсти лоғар ва хушк, аксар вақт чуқур

Ҳафтае шумо бояд пойҳоро санҷед, дар курсии оинае, ки дар зер ҷойгир аст, тафтиш кунед - ангуштҳо ва қисми болоии пойро танҳо тафтиш кардан мумкин аст, ба фазои байнишаҳрӣ диққат диҳед, пошнаи худро ҳис кунед ва бо оина кафк кунед. Агар ягон тағирот, тарқишҳо, кандашавӣ, патологияҳои ғайритабии пайдо шаванд, шумо бояд ба педиатр (мутахассиси пой) муроҷиат кунед.

Беморони гирифтори диабет бояд ҳадди аққал як маротиба дар як сол ба мутахассиси ташриф оварда, ҳолати узвҳои поёни онҳоро тафтиш кунанд. Агар тағирот муайян карда шавад, педиатр доруҳоро барои табобати пойҳо таъин мекунад, ангиолог амалиётро дар рагҳои пойҳо иҷро мекунад, агар insoles махсус талаб карда шуда бошад, он гоҳ ангиосиорг ва пойафзоли махсус - ортопед.

Вобаста аз паҳншавии ин ё он сабаб, синдром ба шаклҳои нейропатикӣ ва нейрохимиявӣ тақсим мешавад.

Озодкунии имтиҳонҳо дар DIABETES MELLITUS

Беморони гирифтори диабет бояд ҳолати худро на танҳо субъективӣ ва дар хона, балки тавассути санҷишҳои лабораторӣ низ доимо назорат кунанд.

Мақсади асосии тадқиқоти даврӣ инҳоянд:

• муайян кардани бемориҳои ҳамроҳишаванда,

• қобилияти кории беморро нигоҳ доранд;

Сифатро баланд бардошта, давомнокии умри шахси беморро диабет бардорад.

Кӣ бояд ба муоинаи мунтазами тиббӣ диққати махсус диҳад, на танҳо ба усулҳои худидоракунӣ? Пеш аз ҳама, барои он беморон, ки таҳаммулпазирии глюкозаро суст кардаанд, яъне дар он аст, ки диабети қанд метавонад дар ҳар лаҳза ба лабила табдил ёбад (бо ёрии инсулин бидуни назорат).

Илова ба озмоишҳои лабораторӣ (Ҷадвали 7), беморони диабети қанд бояд бо истифодаи ташхиси инструменталӣ дигар намудҳои ташхисро гузаранд (Ҷадвали 8).

Таҳқиқоти мунтазам барои муайян кардани мушкилӣ дар марҳилаи барвақти табобати беморӣ кӯмак хоҳанд кард. Аммо танҳо ин ташхисҳо барои итминони комил ба он ки ягон тағйироти ҷиддӣ дар саломатӣ нест, кофӣ нестанд. Ғайр аз он, беморон бояд мунтазам ба духтурони мутахассис дар соҳаҳои гуногун муроҷиат кунанд, ки пӯст, луобпардаҳо, холигоҳи даҳон, дандонҳоро тафтиш мекунанд, гӯшҳои дилро гӯш мекунанд, электрокардиограмма месозанд, вазну вазнро чен мекунанд, ба ибораи дигар, ташхиси мукаммали клиникӣ мегузаронанд ва ҳолати умумии объективии беморро муайян мекунанд. .

Ҳамин тавр, бо дараҷаи ҳалимии диабети қанд, ташхиси пурраи клиникӣ дар шаш моҳ як маротиба гузаронида мешавад ва курси миёнаи беморӣ - ҳар се моҳ як маротиба, бо вазнинии диабети қанд, духтурон бояд ҳар моҳ беморро ҳамаҷониба муоина кунанд. Одамони мубталои диабет бояд аз ҷониби мутахассисони зерин мунтазам аз назар гузаронида шаванд: эндокринолог, окулист, невролог, ҷарроҳ, гинеколог, кардиолог.

Бо дарназардошти он, ки диабет метавонад дар одамон, махсусан ба он майл дошта, дар марҳилаҳои ибтидоӣ асимптоматикӣ идома ёбад, ин одамон бояд аз назорати тиббӣ гузаранд.

Агар шахс як не, балки якчанд омилҳои хавф барои инкишофи диабет дошта бошад, бояд ҳадди аққал як маротиба дар як сол ва беҳтараш 2 маротиба дар як сол ба эндокринолог ташриф орад. Ғайр аз он, ҳангоми ташрифи аввалини худ ба клиника, шумо бояд ҳатман аз ҷониби як невролог ва оптономист муоина кунед. Боздидҳои минбаъда ба ин мутахассисон ҳангоми зарурат баргузор мегарданд. Ҳамасола духтури дандон бояд муроҷиат кунад. Дар ин ҳолат, ба шумо лозим аст, ки сатҳи шакар дар хун, талафоти ҳаррӯзаи шакар дар пешобро санҷед ва таҳаммулпазирии глюкозаро санҷед - инчунин ҳадди аққал 1 маротиба дар як сол.

Ҷадвали ташхиси мунтазами лабораторӣ барои ҳамаи беморони диабет

Ҷадвали ташхисҳои мунтазами ташхиси беморони диабет

Дар ҳолати таҳаммули таҳаммулпазирии глюкоза, эндокринолог бояд дар як сол 2-3 маротиба ва як невролог, офтальмолог ва стоматолог 1-2 маротиба ташриф оранд. Аксар вақт, чунин беморон бояд санҷишҳои лабораториро барои шакар ва пешобҳои хун (дар як рӯз) - 4 маротиба дар як сол, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза - 1 маротиба дар як сол, санҷиши умумии хун ва уриналии умумӣ - инчунин 1 маротиба дар як сол гузаронанд. , муайян кардани липидҳо дар хун - 1 маротиба дар як сол, як электрокардиограмма - 1 маротиба дар як сол.

Нигоҳубини пой барои диабет: оё ғарқ шудан мумкин аст ва пойҳоро чӣ тавр сӯзондан мумкин аст?

Одамони гирифтори диабет медонанд, ки пойҳо узвҳое мебошанд, ки дар онҳо қанди баланди хун нишон дода шудааст. Дар ниҳоят, мушкилиҳои ҷиддие, ки бо синдроми пойи диабетӣ ба миён меоянд, захми трофикӣ, ҷароҳатҳои дарозмуддати шифоёбанда ва гангрена мебошанд.

Инчунин, беморон дигар нишонаҳои нохуш доранд - карахтӣ, сӯзондан ва гӯш кардани пойҳо. Аксар вақт зуҳуроти начандон назаррас, аммо баръакс ногувор ба монанди хушкшавии пӯст, бемориҳои нохун ба назар мерасанд. Ва бо сабаби бемориҳои якҷоя, деформасияи пой ҳатто имконпазир аст.

Гумон меравад, ки бо диабети навъи 2, осеби пой аз мушкилот бо системаи рагҳо ба вуҷуд меояд. Аммо, ин фарзия тамоман дуруст нест.

Омилҳои пешбарандаи синдроми пойҳои диабетӣ ин ангиопатия (ҳолати бади рагҳо) ва невропатия (зарар ба системаи асабии дастҳо) мебошанд. Гузашта аз ин, патологияи охирин бештар аз 2 ё 3 маротиба инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, донистани чӣ гуна нигоҳ доштани пойҳои шумо бо диабети қанд муҳим аст.

Барои пешгирии рушди захмҳо муҳим аст, ки нигоҳубини дурусти пойро барои диабет таъмин кард. Аммо пеш аз ягон чора андешидан, шумо бояд устухонҳоро барои мавҷудияти он тафтиш кунед:

1. ҷуворимакка,
2. харошидан
3. тарқишҳо
4. мухит
5. нуқтаҳои
6. сурх ва зарари дигар.

Ҳангоми санҷиш бояд на танҳо ба пойҳо, балки ба ангуштони пой низ диққат дода шавад. Дар ниҳоят, ҳатто як сироят метавонад ба эрозияи қадим ворид шавад. Ғайр аз он, невропатияи босуръат рушдёбанда ва диабети қанд метавонад нороҳати зиёд ба бор наорад, аммо барои шахси солим ин дардовар аст.

Маҳсулоти нигоҳубини пойҳои пешоб бояд дар як рӯз ду маротиба истифода шаванд. Ин модда кӯмак мекунад, ки пӯсти ноҳамвор ва нафаскашии минбаъдаро хориҷ кунад. Ва пас аз истифодаи равғани атрафшон, барои баланд бардоштани амали он, шумо бояд ҷӯробҳо пӯшед.

Бо вуҷуди ин, ба кор бурдани чунин кремҳо ба минтақаи лоғар ва нарм дар байни ангуштҳо манъ аст. Дар поёни кор, пӯст дар ин соҳа гуш намекунад. Аксар вақт, пойҳои диабети қанд бо агентҳои ба монанди Уродерм, Микоспор, Фунготербин Нео, Клеор ва дигарон тоза карда мешаванд.

Агар дар пойҳо ягон ҷароҳат, тарқишҳо, захмҳо ё дигар нуқсонҳо набошанд, онҳоро дар ваннаи гарм ҷойгир кунед. Дар ҷараёни тартиб, ҳарорати обро назорат кардан муҳим аст, он бояд аз 30 то 36 дараҷа бошад.

Барои таъсири антисептикӣ ва оромкунанда ба ванна илова кардани равғанҳои эфирӣ (1-3 қатра), намаки баҳр ё decoctions фитотерапия муфид аст. Аммо барои пешгирии синдроми пойи диабетӣ, барои об кардани дасту по дар оби гарм дар як рӯз як маротиба кофӣ аст.

Давомнокии як ҷаласа 5-15 дақиқа аст. Пас аз расмиёт, пӯст нарм мешавад ва чандиртар мешавад. Барои беҳтар кардани таъсир, пӯсти мулоимро дар пойҳо бояд ҳар рӯз бо истифодаи помидор бодиққат тоза кунед.

Дар охири расм, пойҳо хушк мешаванд, аз ҷумла майдонҳои байни ангуштҳо, зеро намӣ барзиёд ба паст шудани хосиятҳои муҳофизати эпидермис кӯмак мекунад. Сипас ба қафои по ва пойҳо яхмос махсус истифода бурда мешавад.

Агар харошидан, ҷароҳатҳо ва абрҳо пайдо шаванд, пӯсти пойҳоро бояд бо пероксиди гидроген ё агентҳои бактериявӣ ба монанди Aquazan, Dioxidine ё Miramistin табобат кунед.Маҳсулоти спиртдор, аз ҷумла зеленка ва йодро наметавон истифода бурд, зеро онҳо эпидермисро хеле хушк мекунанд ва ба пайдоиши тарқишҳо мусоидат мекунанд.

Барои нигоҳубини ҳаррӯза интихоби собун бидуни машрубот низ муҳим аст, ки ба сатҳи pH-и пӯст мувофиқат мекунад. Барои пойҳои хушк, шумо бояд қаймоқи серғизо ва ғизоиро дар асоси табиӣ интихоб кунед.

Он метавонад маҳсулоти дорои ланолин ва шафтолу, зайтун ё равғани ангат.

Алгоритмҳои ташхис, табобат ва пешгирии синдроми пойи диабет

Пойи диабетикӣ Синдроми диабетикии пой (SDS) тағйироти патологӣ дар системаи периферии асаб, артерия ва микроваскулатура, зуҳуроти остеоартропатияро дар бар мегирад, ки ба рушди хатари мустақим таҳдид мекунад

Синдроми диабетикии пой (SDS) тағйироти патологӣ дар системаи периферии асаб, артерия ва микроваскулатура, зуҳуроти остеоартропатияро дар бар мегирад, ки ба таҳдиди равандҳои захми некротикӣ ва гангренаи пой таҳдид мекунад. SDS яке аз мушкилиҳои мудҳиштарини диабети қанд (ДМ) мебошад, ки дар зиёда аз 70% беморон инкишоф меёбад. Сарфи назар аз он, ки зарар ба поёни поёнӣ одатан сабаби бевоситаи марг барои беморон аст, дар аксари ҳолатҳо ин боиси маъюбӣ мегардад. Басомади ампутатсияи дастҳо дар беморони гирифтори диабет аз ин нишондиҳанда дар байни аҳолӣ 15-30 маротиба зиёдтар аст ва 50-70 фоизи шумораи умумии ҳамаи ампутҳои ғайритаватикиро ташкил медиҳад. Аммо, бояд махсус қайд кард, ки дар намуди II диабет (инсулин мустақил), аллакай ҳангоми ташхис, аз 30% то 50% беморон аломатҳои зарар ба поёни як дараҷа ё дараҷаи дигар доранд.

Хароҷоти иқтисодӣ барои табобати мувофиқи ин гурӯҳи калони беморон хеле калон мебошанд, аммо дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми истифодаи усулҳои амалиётӣ ин хароҷотҳо 2 - 4 маротиба меафзоянд. Ин ҳам ба хароҷоти баландтари худи табобати ҷарроҳӣ ва ҳам ба афзоиши хароҷоти барқарорсозии минбаъда (протезҳо, маъюбии пурра) вобаста аст. Ампутатсияи як дасту по ба баланд шудани сарборӣ аз ҷониби дигар оварда мерасонад ва дар натиҷа хатари пайдоиши нуқсонҳои захми узвҳои kontralateral ба таври назаррас меафзояд.

Дар таҷрибаи ҷаҳонии клиникии ҳам терапевт ва ҳам ҷарроҳ синфи ягонаи синдроми пойи диабетӣ қабул карда шудааст, ки мувофиқи он се шакли клиникии асосӣ мавҷуд аст:

• невропатӣ
• ишемиявӣ
• нейрохимия (омехта).

Ин таснифот ба ғояҳои муосир дар бораи патогенези SDS ва бартарии яке аз пайвандҳои асосии он (невропатия, микро- ва макроангиопатия) дар ягон ҳолати клиникӣ асос ёфтааст. Ҳар як шакли клиникии SDS муносибати гуногунро талаб мекунад.

Яке аз зуҳуроти невропатии диабетӣ остеоартропатияи диабетикӣ мебошад. Тағироти намоён дар сохторҳои устухон ва пайванди пойро буғум ё пойи Чаркот меноманд. Илова ба якҷояшавии Чаркот, шаклҳои дигари осеби остеоартикулӣ дар диабет фарқ мекунанд: остеопороз, гиперостоз, остеолиз, ҷароҳатҳои патологӣ ва dislocations стихиявӣ. Дар амал комбинатсияи гуногуни шаклҳои дар боло зикршуда дар ҳамон як бемор мушоҳида карда мешавад, ки ин ба умумияти омилҳои патогенетикӣ ва амалӣшаванда вобаста аст. Бо назардошти ин нукта, бисёр муаллифон пешниҳод мекунанд, ки навъҳои тағиротҳои патологӣ дар устухонҳо ва буғумҳоро зери истилоҳи "пои Шаркот" якҷоя кунанд.

Барои ташхиси пешакии осеби узвҳои поёни дар беморони гирифтори диабет, як қатор чораҳои ташхисӣ иборатанд аз марҳилаҳои зерин.

1. Таърихи мукаммал. Давомнокии ин беморӣ, намуди диабет (намуди I ё навъи II), табобати қаблӣ ва мавҷудияти нишонаҳои невропатӣ дар бемор ҳангоми ташхис ё қабл аз он, ба мисли дӯхтан ё сӯхтани дард дар пойҳо, тазқирот дар мушакҳои гӯсола, асаб, парастезӣ, муҳим мебошанд . Шикоятҳои беморон оид ба блоки байнидавлатӣ аломати хоси макроангиопатия мебошанд. Вақти фарорасии дард, масофа, ки бемор то фарорасии дарди аввал мегузарад, ҳузури дард ҳангоми истироҳат ба назар гирифта мешавад. Баръакси дарди ишемикӣ, ки он низ метавонад шабона рух диҳад, синдроми дардҳои neuropathically дар натиҷаи рафтан қатъ мегардад. Ҳангоми овезон кардани пойҳо аз канори кат дардҳои ишемикӣ каме коҳиш меёбанд. Таърихи захмҳо ё ампутҳо нишони муҳими пешгӯӣ дар робита бо инкишофи касалиҳои нави пой мебошад. Бо дигар мушкилиҳои дерини диабет, ба монанди ретинопатия ва нефропатия (хусусан марҳилаи ниҳоии он), эҳтимолияти инкишофи касалии захми баланд аст. Дар ниҳоят, ҳангоми ҷамъоварии анамнез, муайян кардани огаҳии бемор дар бораи имконпазирии осеби пой дар диабети қанд, сабабҳои он ва чораҳои пешгирӣ.

2. Санҷиши пой - Усули аз ҳама содда ва самаранок барои муайян кардани осеби пои. Ба чунин аломатҳо, ба монанди ранги дасту пой, ҳолати пӯст ва мӯй, деформатсия, омоси, ҷойҳои гиперкератоз ва ҷойгиршавии онҳо, камбудиҳои захми, ҳолати нохунҳо, хусусан дар ҷойҳои байнимарказӣ, ки аксар вақт нодида мемонанд, диққат додан зарур аст. Пальпация тавассути пульсация дар шоҳрагҳои пои муайян карда мешавад.

3. Баҳодиҳии ҳолати неврологӣ иборат аст аз:
а) Омӯзиши ҳассосияти вибратсионӣ бо истифода аз шохи танзимшудаи танзим. Барои осеби невропатӣ афзоиши ҳадди ҳассосияти вибратсионӣ хос аст, барои зарари ишемикӣ нишондиҳандаҳо ба меъёри синну сол мувофиқанд.
б) Муайян кардани дард, ҳассосият ва ҳарорат мувофиқи усулҳои стандартӣ. Дар солҳои охир, маҷмӯаҳои неврологии монофиламентҳо хеле маъмул гаштанд, ки имкон медиҳад, ки дараҷаи вайроншавии ҳассосияти ҳисро бо дараҷаи баланд муайян кунад.
в) Таърифи рефлексҳои tendon.
г) Электромография усули аз ҳама иттилоотӣ барои баҳодиҳии ҳолати асабҳои перифералӣ мебошад, аммо истифодаи он бо сабаби мураккабӣ ва арзиши гарони омӯзиш маҳдуд аст.

4. Арзёбии ҷараёни хун. Усулҳои маъмултарин ғайринизивии баҳодиҳии ҳолати ҷараёни периферии хун - Доплер, доплерография. Фишори систоликӣ дар артерияҳои пой, по ва пой чен карда мешавад - сатҳи окклюзия аз рӯи градиенти фишор муайян карда мешавад. Нишондиҳандаҳои шохиси пойи брахиалӣ (LPI) дараҷаи коҳишёбии гардиши хунро инъикос мекунанд (LPI = RAG / RPA, ки дар он RAG фишори систоликӣ дар артерияҳои пойҳо ё пойҳо мебошад, RPA фишори систоликӣ дар артерияи брахиалӣ мебошад). Нишондиҳандаҳои фишори систоликӣ ва LPI ҷараёни минбаъдаи ташхисро муайян мекунанд. Дар ҳолати зарурӣ, муайянкунии сатҳи оксигении бофтаи матоъ гузаронида мешавад ва ангиография барои ҳалли масъалаи имконпазирии табобати ангиоскопӣ истифода мешавад. Нишондиҳандаҳои фишори систоликӣ дар самти имконпазирии табобати консервативӣ метавонанд як дастури муайяне бошанд, инчунин ба шумо имкон медиҳанд, ки эҳтимолияти шифо ёфтани захми поямро пешгӯӣ кунед.

5. Рентгенияи пойҳо ва буғумҳо ба шумо имкон медиҳад, ки нишонаҳои остеоартропатияи диабетиро муайян кунед, шикастаҳои стихиявии устухонҳои хурди пойро ташхис кунед, мавҷудияти остеомиелитро гумон кунед, рушди гангренаи газро истисно ё тасдиқ кунед.

6. Тадқиқоти бактериологӣ дорад аҳамияти аввалиндараҷа дар интихоби терапияи дурусти антибиотик.

Категорияи зерини беморон дар хавфи рушди SDS ҳастанд:

• аз полиневропати дистальгӣ азоб мекашанд,
• мубталои бемории рагҳои перифералӣ,
• таърихи пайдоиши захмҳои пиёда,
• Ампутатсия
• мубталои гипертония ва гиперхолестеринемия,
• нобино ва нобино
• аз нефропатияи диабетикӣ, хусусан дар давраи норасоии музмини гурда,
• пирони бекас
• истеъмолкунандагони машрубот, тамокукашон.

Беморони хатарнок бояд на камтар аз як маротиба дар шаш моҳ аз ташхисҳои дар боло зикршуда гузаранд. Муоина бояд аз ҷониби эндокринолог ё гурӯҳи мутахассисон (эндокринолог, ҷарроҳ, рентгенолог, мутахассиси ташхиси функсионалӣ) дар поликлиникаҳои ҷои истиқомат гузаронида шавад. Беморон бо шаклҳои гуногуни клиникии синдроми пойҳои диабетӣ бояд ба шӯъбаҳои махсуси беморхонаҳо ё ба марказҳои диабетикӣ, ки дар заминаи беморхонаҳои бисёрҷонибаи шаҳрӣ ва марказҳои махсус ташкил карда шудаанд, фиристода шаванд. Тактикаи табобат барои ҳар як бемори мушаххас вобаста ба шакл ва вазнинии диабет, мавҷудияти дигар душвориҳои диабет ва бемориҳои марбута муайян карда мешавад.

1. 
   Гурвич М. Ғизои терапевтӣ барои диабет. Москва, 1996. Нашри дубора: Москва, Нашриёти Советский спорт, 2001, 285 саҳифа, тиражи 10,000 нусха.
2. 
   Каменский А. А., Маслова М. В., ҳисоб A. A. Гормонҳо ҷаҳонро идора мекунанд. Эндокринологияи маъруф, Китоби AST-Press - М., 2013. - 192 c.
3. 
   Уоткинс P.J. Диабети қанд (тарҷума аз забони англисӣ). Москва - Санкт-Петербург, Нашриёти Бином, Диалектикаи Невский, 2000, 96 саҳ., 5000 нусха.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.