Кардиосклерози атеросклеротикӣ: табобат, сабабҳо, пешгирӣ

Атеросклероз ба зарфҳои ҳар як шахси сеюм дар рӯи замин таъсир мерасонад. Ин ҷараёни ташаккули плацҳои "фарбеҳ" дар девори артерияҳо ё рагҳо мебошад, ки метавонанд ба андозаи азим - то 7-12 см диаметри онҳо расанд. Бо афзоиши назарраси онҳо, люмени раг пурра метавонад пӯшида шавад, ки ин ба ғизои нокифояи узв ё рукуди хун дар он оварда мерасонад. Афзоиши чунин плитаҳо дар рагҳои дил, ки ба пайдоиши бемории ишемикӣ (ихтисоршуда ҳамчун IHD) ва атеросклеротикӣ кардиосклероз оварда мерасонанд.

Агар дар ҳолати аввал, тағирот дар узв зуд-зуд бармегардад (ба истиснои рушди сактаи дил), пас бо кардиосклероз, осеб ба мушакҳои дил метавонад умр ба сар барад. Дар миокард паҳншавии бофтаи пайвандак ба амал меояд, ки аз ин сабаб функсияаш коҳиш меёбад ва дар натиҷа тамоми организм зарар мебинад.

Сабабҳои кардиосклероз

Сабаби дақиқи кардиосклеротик атеросклеротикӣ маълум нест. Табибон чунин мешуморанд, ки аз ҳама муҳимаш миқдори зиёди липидҳо дар хун (махсусан LDL, холестирин) ва осеби рагҳо (бо паст шудани фишор, илтиҳоб ва ғайра) мебошанд. Аксар вақт ин ҳолатҳо дар одамоне мушоҳида карда мешаванд, ки омилҳои манфии зерин доранд:

• Генетикӣ - агар дар гузаштаи оила бисёриҳо аз атеросклероз гирифтор шуда бошанд, эҳтимолияти инкишофи он дар наслҳо зиёд аст.
• Синну сол - пас аз 50 сол, лавҳаҳои "фарбеҳ" дар рагҳо нисбат ба синни ҷавонӣ зудтар ба вуҷуд меоянд. Ин бо сабаби суст шудани равандҳои метаболикӣ, паст шудани функсияи ҷигар ва тағирёбии девори рагҳо мебошад. Аз ин сабаб, липидҳо дар хун дарозтар давр мезананд ва ба шоҳрагҳои осебдида осонтар ҷойгир мешаванд,
• Ҷинсӣ - тибқи омор, мардон нисбат ба заноне, ки бо гормонҳои ҷинсӣ ҳифз шудаанд (пеш аз менопауза), мардон бештар ба атеросклероз гирифтор мешаванд,
• Одатҳои бад - тамокукашӣ ва майзадагӣ,
• Вазни зиёдатӣ - бо индекси махсус муайян карда мешавад (вазни бадан бо кг / баландии 2). Агар арзиши натиҷа аз 25 камтар бошад, пас вазн муқаррарӣ ҳисобида мешавад,
• Бемориҳои ҳамроҳшаванда - диабети қанд (хусусан навъи дуюм), норасоии сипаршакл (гипотиреоз), норасоии ҷигар, гипертония (фишори хун аз 140/90).

Мавҷудияти ҳатто як омил хатари кардиосклеротик атеросклеротиро ба таври назаррас зиёд мекунад. Ин раванд ҳамеша тадриҷан ташаккул меёбад, аз ин рӯ, бидуни ҳушдории бемор сари вақт муайян кардани он мушкил аст. Барои ин, шумо бояд донед, ки ин беморӣ аз куҷо оғоз меёбад ва чӣ гуна инкишоф меёбад.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ чӣ гуна инкишоф меёбад?

Пеш аз ҳама, шахс бояд таркиби равғанҳои хунро тағйир диҳад. Сатҳи липидҳои “зарарнок” зиёд мешавад (LDL) ва “муфид” коҳиш меёбад (HDL). Аз ин рӯ, дар деворҳои шоҳрагҳои коронарӣ тасмаҳои фарбеҳ пайдо мешаванд. Дар давоми ҳаёт онҳоро муайян кардан имконнопазир аст, зеро онҳо ягон намуди аломатҳоро ба вуҷуд намеоранд.

Баъдтар, липидҳо дар якҷоягӣ бо ҳуҷайраҳои хунгузар (лейкоситҳо) дар минтақаи ҳалқаи худ ҷойгир шуда, варақаи мукаммалро ташкил медиҳанд. Вақте ки вай калон мешавад, аввал қисман артерияро пӯшонад. Дар ин вақт, шахс дар бораи аломатҳои аввали бемории ишемиявӣ нигарон аст. Агар варақ дар ин ҳолат дар муддати тӯлонӣ (тӯли якчанд сол) боқӣ монад ва бемор доруи липидиро коҳиш надиҳад, кардиосклеротик атеросклеротикӣ пайдо мешавад. Одатан, он дар табиат пароканда аст - дар қисматҳои гуногуни мушакҳои дил манбаҳои хурд ба амал меоянд.

Бе табобат беморӣ тадриҷан афзоиш меёбад - ба ҷои миокардияи муқаррарӣ, миқдори бофтаи пайвандак меафзояд. Ҳуҷайраҳои боқимонда калон мешаванд, кӯшиш мекунанд, ки фаъолияти муқаррарии дилро нигоҳ доранд. Дар натиҷа, ин ба норасоии он ва пайдоиши нишонаҳои шадид оварда мерасонад.

Нишонаҳои атеросклеротикӣ кардиосклероз

Беморон ду гурӯҳи асосии шикоятҳо - оид ба зуҳуроти бемории ишемиявӣ ва аломатҳои нокомии дилро пешниҳод мекунанд. Якум ин дард аст, ки онро бо нишонаҳои хос муайян кардан мумкин аст. Ҳамаи онҳо дар саволномаи махсус тавсиф ёфта, ба саволҳое ҷавоб медиҳанд, ки бемор метавонад мустақилона ба IHD гумонбар шавад.

Pectoris Angina ё Prinzmetal - шиддатнокии миёна / паст,

Пекториси стенокалии ноустувор - пайдоиши дарди сахт имконпазир аст. Бемор ҳангоми ҳабс метавонад «ях кунад», зеро ӯ метарсад, ки ин нишона бадтар шавад.

Бо ҳама гуна бемориҳои ишемияи дил (ба истиснои сактаи қалб), дард пас аз гирифтани нитроглицерин нест мешавад. Агар он зиёда аз 10 дақиқа давом кунад - ин як сабаби тамос бо ёрии таъҷилӣ мебошад.

Ҳангоми гулударди устувор дард пас аз истироҳати кӯтоҳ зуд дарҳол нест мешавад (дар дақиқаи 5-7).

Илова ба нишонаҳои дар боло зикршуда, як беморе, ки картеросклерози атеросклеротикӣ нишонаҳои норасоии қалбро муайян карда метавонад:

• Кӯрӣ нафас, ки ҳангоми хафагӣ рух медиҳад. Аксар вақт, беморон ҳангоми ба зинапоя баромадан ё масофаи хеле дур (зиёда аз 400 метр) инро пай мебаранд. Ҳангоми пешрафти кардиосклероз нафаскашии бемор ҳатто ҳангоми истироҳат метавонад душвор бошад,
• Edema - дар марҳилаҳои аввал, танҳо ба пойҳо таъсир мерасонанд (дар минтақаи пойҳо ва пойҳо). Минбаъд, омоси метавонад дар тамоми бадан, аз он ҷумла узвҳои дохилӣ, ба амал ояд.
• Тағирот дар пӯст ва нохунҳо - беморони гирифтори кардиосклерозҳои шадид сардшавии дастҳо ва пойҳоро, пӯсти хушкии доимиро қайд мекунанд. Мӯй ва деформатсияи нохунҳо имконпазиранд (онҳо шакли даврашакл пайдо мешаванд, ба эътидол меоянд),
• Паст шудани фишор (дар зери 100/70 мм рт.ст.) танҳо дар пас аз тағирёбии назаррас дар миокард ба назар мерасад. Аксар вақт бо чарх ва хастагии даврӣ мушоҳида мешавад.

Инчунин, кардиосклерози атеросклеротикӣ метавонад бо халалдор шудани ритм, пайдоиши ҳисси "набзи дил" ва "нуқсонҳо" дар дил ҳамроҳӣ карда шавад. Аммо, ин аломатҳо хеле кам ба амал меоянд.

Ташхиси кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Бо омӯзиши хуни рагҳои бемор бемор будани атеросклерозро гумонбар кардан мумкин аст. Барои ин таҳлили биохимиявиро гузаронидан кифоя аст, ки дар он нишондиҳандаҳои зерин бояд ба назар гирифта шаванд:

липидҳо ")

Барои тасдиқи мавҷудияти кардиосклерозии атеросклеротикӣ, духтурон ташхиси инструменталиро истифода мебаранд. Усулҳои зерин дар Русия маъмуланд:

• ЭКГ - ин як таҳқиқоти арзон ва оммафаҳмест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки кардиосклерозро бо ҳузури ишемияи минтақаҳои дил, гумонбар кунед.
• УЗИ дил (эхокардиография) роҳи осонтарини ошкор кардани бофтаи пайванд ба ҷои миокард, баҳо додани миқдори манбаи патологӣ ва андозаи онҳо,
• Ангиографияи коронарӣ роҳи дуруст ва гаронтарини ташхиси атеросклероз мебошад. Таҳқиқот танҳо дар беморхонаҳои калон гузаронида мешавад, зеро барои он таҷҳизот, таҷҳизот ва мутахассисони баландихтисос лозиманд. Алгоритми стандартии ангиография чунин аст:
  1. Тавассути артерияи femoral, ҷарроҳ катетерҳои махсусро (найчаи лоғар) мегузорад, ки тавассути аорта ба шоҳрагҳои коронарӣ,
  2. Агенти контраст ба катетер ворид карда мешавад,
  3. Бо усули рентгенӣ аксбардории майнаи дилро акс гиред (бештар вақт ин томографияи ҳисоббарор аст).

Пас аз тасдиқи ташхис, табибон табобати ҳамаҷониба таъин мекунанд. Пешрафти ин бемориро бозмедорад, вазнинии аломатҳоро коҳиш медиҳад ва хавфи сактаи қалбро коҳиш медиҳад, ки сабаби асосии фавти чунин беморон мебошад.

Табобати кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Пеш аз ҳама, ба беморон тавсия дода мешавад, ки парҳезро, ки барои кам кардани миқдори липидҳои хун равона шудааст, риоя кунанд. Он истисно кардани хӯрокҳои пухта, орд, дуддодашуда ва шӯрро ифода мекунад. Ҷадвали бемор бояд асосан аз шӯрбоҳои шўрбои мурғ, ғалладонагиҳо, таомҳои парҳезӣ (мурғ, гову гӯшт, мурғи марҷон) ва маҳсулоти сабзавотӣ (сабзавот, меваҳо) иборат бошад.

Бемор бояд тарзи ҳаёти худро барои беҳтар кардани самараи табобат танзим кунад. Машқҳои ҷисмонии возеҳ (шиноварӣ, гашти муқаррарӣ, давидан сабук) лозиманд, ки барои аз вазни зиёдатӣ рафтан ва таҳаммул (таҳаммул) ба стресс кӯмак мекунанд.

Табобати бомуваффақияти кардиосклерозии атеросклеротикӣ бе риояи тавсияҳои дар боло номбаршуда ғайриимкон аст, аммо доруҳои дуруст низ нақши муҳим доранд. Одатан, он гурӯҳи зеринро дар бар мегирад:

• Бориккунии хун - Аспирин Кардио, Кардиомагнил. Онҳо барои ҷилавгирӣ аз афзоиши плак ва басташавии рагҳои хун гирифта мешаванд. Истифодаи мунтазами ин доруҳо 76% инфаркти миокардро пешгирӣ мекунад,
• Липидро паст мекунад - Аторвастатин, Росувастатин, Симвастатин,
• Бартараф кардани ҳамлаҳои IHD - Нитроглицерин дар дорупошӣ / лавҳаҳои зери забон. Он танҳо ба муддати кӯтоҳ кор мекунад. Бо гирифтории зуд-зуд шаклҳои давомнокиашон 8-12 соат тавсия дода мешавад: динитрат-изосорбид ё мононитрат,
• Бартараф намудани омоси - Диуретик Верошпирон, Спиронолактон. Бо омоси шадид ва заиф таъин кардани Фуросемид имкон дорад,
• Дурнамои такмили - Эналаприл, Лисиноприл, Каптоприл. Ин доруҳо шадиди нокомии қалбро коҳиш медиҳанд ва фишори хунро каме коҳиш медиҳанд.

Ин схемаро бо дигар доруҳо, вобаста аз ҳолати бемор, илова кардан мумкин аст. Агар доруҳо нишонаҳои атеросклерозии кардиосклерозро кам карда натавонанд, тавсия дода мешавад, ки ба табобат ҷарроҳӣ кунед. Он аз беҳтар кардани таъминоти хун ба миокард тавассути васеъ кардани шоҳрагҳои коронарӣ (ангиопластикаи балони транслюминӣ) ё гузаштан аз гардиши хун (пайвандкунии артерияи ишоравӣ) иборат аст.

Пешгирии кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Эҳтимоли инкишофи ин патология хеле баланд аст, аз ин рӯ, профилактика бояд аз синни ҷавонӣ сар карда шавад. Он аз ислоҳи оддии тарзи ҳаёт иборат аст, ки барои паст кардани сатҳи липидҳо ва пешгирии осеби рагҳо нигаронида шудааст. Тавсияҳои табибон чунинанд:

• Дар як ҳафта на камтар аз 3 маротиба машқ кунед. Давидан, варзиш / лижаронӣ ва шиноварӣ беҳтаринанд;
• Тамокукашӣ, истеъмоли маводи мухаддир ва миқдори зиёди машруботро қатъ кунед (тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз на зиёдтар аз 100 г шароб истеъмол карда шавад),
• Давра ба давра чен кардани фишор ва глюкоза,
• Мунтазам (ҳар 6 моҳ) маҷмааҳои поливитаминӣ гиред,
• Ғизои равғанин, орди, дуддодашударо маҳдуд кунед. Зарф набояд илова карда шавад.

Пешгирии кардиосклероти атеросклеротикӣ нисбат ба табобати он хеле осонтар аст. Фаъолиятҳои дар боло зикршуда барои нигоҳ доштани сифати шоистаи зиндагӣ барои шахс ҳатто дар пиронсолӣ кӯмак мекунанд.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ чист?

Чӣ гуна чунин ташхиси “атеросклеротик кардиосклероз” муддати дароз вуҷуд надорад ва аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба шумо намешунаванд. Ин истилоҳ барои даъват кардани оқибатҳои бемории ишемияи дил бо мақсади равшан намудани тағйироти патологӣ дар миокард истифода мешавад.

Беморӣ бо афзоиши чашмраси дил, аз ҷумла, рӯдаи чапи он ва вайроншавии ритм зоҳир мешавад. Нишонаҳои беморӣ ба зуҳуроти нокомии дил шабоҳат доранд.

Пеш аз ташаккул ёфтани кардиосклеротик атеросклеротикӣ, бемор метавонад муддати дароз аз пекториси гулудард ранҷ кашад.

Беморӣ дар натиҷаи иваз кардани бофтаҳои солим дар миокардияи cicatricial дар натиҷаи артериосклерози коронарӣ асос ёфтааст. Ин дар натиҷаи вайроншавии гардиши ишемарӣ ва нокифоягии хун ба миокард - зуҳуроти ишемикӣ ба амал меояд. Дар натиҷа, дар оянда дар мушакҳои дил бисёр сарчашмаҳо пайдо мешаванд, ки дар онҳо раванди некротикӣ оғоз ёфт.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ аксар вақт ба фишори музмини хун ва инчунин осеби склеротикӣ ба аорта «ҳамсоя» аст. Аксар вақт, бемор fibrillation atrial ва артериосклерози мағзи сар дорад.

Патология чӣ гуна ташкил карда мешавад?

Вақте ки дар бадан як пораи хурде пайдо мешавад, ҳамаи мо кӯшиш мекунем, ки пас аз шифо онро камтар намоён намоем, аммо дар ин ҷой пӯст нахи эластикӣ нахоҳад дошт - бофтаи сиёҳ пайдо хоҳад шуд. Вазъияти ба ин монанд бо дил рӯй медиҳад.

Сари дил метавонад бо сабабҳои зерин пайдо шавад:

1. Пас аз раванди илтиҳобӣ (миокардит). Дар кӯдакӣ, сабаби ин бемориҳои гузашта аст, ба монанди сурхак, сурхча, табларзаи арғувонӣ. Дар калонсолон - сифилис, сил. Бо табобат раванди илтиҳоб ба поён мерасад ва паҳн намешавад. Аммо баъзан пас аз он ҷароҳат мемонад, яъне. бофтаи мушакҳо бо варамҳо иваз карда мешаванд ва дигар қодир нестанд, ки банд шаванд. Ин ҳолатро миокардиди кардиосклероз меноманд.
2. Пас аз ҷарроҳии дил, ҳатман бофтаи ҷароҳат боқӣ хоҳад монд.
3. Як шакли инфаркти шадиди миокард шакли як бемории ишемияи дил мебошад. Майдони пайдоиши некроз ба решявӣ дучор мешавад, аз ин рӯ бо ёрии табобат ташаккули пайдоиши зиччи хеле зич хеле муҳим аст.
4. Атеросклерозии рагҳо аз сабаби пайдоиши Плац дар дохили холестирин тангшавии онҳоро ба вуҷуд меорад. Таъмини нокифояи нахҳои оксиген ба тадриҷан иваз шудани бофтаи солим оварда мерасонад. Ин зуҳуроти анатомикии бемории музмини музминро қариб дар ҳама одамони калонсол пайдо кардан мумкин аст.

Сабаби асосии инкишофи патология ташаккули плацҳои холестерин дар дохили рагҳо мебошад. Бо мурури замон онҳо миқдори худро афзоиш медиҳанд ва ба ҳаракати муқаррарии хун, маводи ғизоӣ ва оксиген халал мерасонанд.

Вақте ки чарро хеле кам мешавад, мушкилоти дил сар мешавад. Он дар ҳолати доимии гипоксия қарор дорад, ки дар натиҷаи он бемории ишемияи дил ба вуҷуд меояд ва сипас атеросклеротикӣ кардиосклероз.

Дар муддати тӯлонӣ дар ин ҳолат будан, ҳуҷайраҳои бофтаи мушакҳо бо пайвасткунанда иваз карда мешаванд ва дил ба таври дуруст шартномаро қатъ мекунад.

Омилҳои хавф, ки боиси рушди беморӣ мегарданд:

• Риски генетикӣ
• Гендер Мардон нисбат ба занон ба беморӣ бештар гирифтор мешаванд,
• Меъёри синну сол. Беморӣ баъд аз 50-солагӣ бештар инкишоф меёбад. Чӣ қадаре ки одам калонтар бошад, ҳамон қадар онҳо плакҳои холестеринро зиёд мекунанд ва дар натиҷа бемории ишемияи рагӣ,
• Мавҷуд будани одатҳои бад,
• Ғайрифаъолкунии ҷисмонӣ,
• Норасоии ғизо
• Вазни зиёдатӣ
• Мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда, чун қоида, диабети қанд, норасоии гурда, гипертония мебошанд.

Ду шакли кардиосклерозии атеросклеротикӣ вуҷуд доранд:

• Диффузияи марказӣ
• Диффузияи шадид калон.

Дар ин ҳолат, беморӣ ба 3 намуд тақсим мешавад:

• Ишемикӣ - дар натиҷаи рӯзадории дарозмуддат ба сабаби норасоии гардиши хун ба амал меояд;
• Постинфарктсия - дар макони бофтаи ба некроз дучор омада,
• Омехта - барои ин навъи ду аломати қаблӣ хос аст.

Симптоматология

Кардиосклерози атеросклеротикӣ ин беморӣест, ки роҳи дароз дорад, аммо бидуни табобати дуруст устуворона рушд мекунад. Дар марҳилаҳои аввал, бемор метавонад ягон аломатро ҳис накунад, бинобар ин, нофаҳмиҳо дар кори дилро танҳо дар ЭКГ мушоҳида кардан мумкин аст.

Бо синну сол, хатари атеросклерозии рагҳо хеле баланд аст, аз ин рӯ, ҳатто бидуни инфаркти қаблии миокард, дар дили худ миқдори зиёди ҷароҳатҳои хурдро тахмин кардан мумкин аст.

• Аввалан, бемор пайдоиши кӯтоҳ будани нафасро қайд мекунад, ки ҳангоми машқ пайдо мешавад. Бо инкишофи ин беморӣ, ҳатто ҳангоми рафъи суст шахсро ташвиш медиҳад. Одам одат мекунад, ки хастагӣ, заифиро зиёд ҳис кунад ва қодир нест, ки ягон амалро зуд иҷро кунад.
• Дар минтақаи дил дардҳост, ки шабона шиддат мегиранд. Ҳамлаҳои муқаррарии гулудард истисно карда намешаванд. Дард ба гулӯлаи чап, майса китфи ё бозуи худ мекунад.
• Дарди сар, фишори бинӣ ва танинҳо аз он шаҳодат медиҳанд, ки майна гуруснагии оксигенро аз сар мегузаронад.
• Ритми дил халалдор шуд. Эҳтимолияти тахикардия ва фибриллясияи атриалӣ.

Усулҳои ташхис

Ташхиси картеросклерозии атеросклеротикӣ дар асоси таърихи ҷамъоваришуда (инфаркти қаблии миокард, мавҷудияти бемории ишемияи дил, аритмия), нишонаҳои зоҳиршуда ва маълумоти тавассути тадқиқоти лабораторӣ ба даст омадааст.

1. Дар назди бемор як ЭКГ гузаронида мешавад, ки дар он нишонаҳои норасоии ишон, мавҷудияти матоъ, аритмияи қалб, гипертрофияи чапи чап муайян карда мешаванд.
2. Санҷиши хуни биохимиявӣ гузаронида мешавад, ки гиперхолестеринемияро нишон медиҳад.
3. Маълумоти эхокардиографӣ вайронкунии вайроншавии миокардро нишон медиҳад.
4. Эргометрияи велосипед нишон медиҳад, ки дараҷаи халалдоршавии миокард.

Барои ташхиси дақиқи ташхиси атеросклерозии кардиосклероз, таҳқиқоти зеринро гузаронидан мумкин аст: мониторинги ҳамарӯзаи ЭКГ, МРТ дил, вентрикулография, УЗИ холигии plevra, УЗИ холигоҳи шикам, рентгенография, ритмокардиография.

Чунин кардиосклерози атеросклеротикӣ чунин табобат вуҷуд надорад, зеро барқарор кардани бофтаи вайроншуда ғайриимкон аст. Тамоми терапия барои рафъи нишонаҳо ва авҷ гирифтани он нигаронида шудааст.

Баъзе доруҳо барои бемор барои ҳаёт муқаррар карда мешаванд. Ҳатман доруҳо таъин кунед, ки деворҳои рагҳои хунро мустаҳкам ва васеъ мекунанд. Агар исбот бошад, як амалиётро метавон анҷом дод, ки дар давоми он лавҳаҳои калон дар деворҳои рагҳо дур карда мешаванд. Асоси табобат ғизои дуруст ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ мебошад.

Пешгирии бемориҳо

Барои пешгирии рушди беморӣ, саривақт назорат кардани саломатии шумо хеле муҳим аст, хусусан агар дар таърихи оила ҳодисаҳои инкишофи кардиосклерозҳои атеросклеротикӣ вуҷуд дошта бошанд.

Пешгирии асосӣ ғизои дуруст ва пешгирии вазни зиёдатӣ мебошад. Хеле муҳим аст, ки машқҳои ҳаррӯзаи ҷисмонӣ гузаронидан, тарзи ҳаёти нишастаро ба даст наовардан, мунтазам ба назди духтур муроҷиат кардан ва холестерини хунро назорат кардан аст.

Пешгирии дуюмдараҷа табобати бемориҳое мебошад, ки метавонад атеросклерози кардиосклерозро ба вуҷуд оранд. Дар ҳолати ташхиси беморӣ дар марҳилаҳои ибтидоии рушд ва ба шарте, ки ҳама тавсияҳои духтур риоя шаванд, кардиосклероз метавонад пешрафт накунад ва ба инсон имкон диҳад, ки тарзи ҳаёти пурарзишро пеш барад.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ кадом аст

Мафҳуми тиббии "кардиосклероз" ба бемории ҷиддии мушакҳои дил марбут аст, ки бо раванди диффузия ё паҳншавии фокалии матоъҳои пайвасткунанда дар нахҳои мушакҳои миокард алоқаманд аст. Дар сайти ташаккули ихтилолҳо - аортокардиосклероз ва кардиосклероз ишораҳои гуногун доранд. Беморӣ бо паҳншавии суст ва курси дароз тавсиф мешавад.

Атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ ё склерози стенотикии коронарӣ тағироти ҷиддии метаболикиро дар миокард ва ишемия ба вуҷуд меоранд. Бо мурури замон, атрофи нахҳои мушакҳо мемиранд ва мемиранд, бемории ишемияи дил аз сабаби коҳиши ҳаяҷонбахш ва халалёбии ритм бадтар мешавад. Кардиосклероз аксар вақт ба мардони калонсол ё миёна таъсир мерасонад.

Маълумоти умумӣ

Кардиосклероз (миокардиосклероз) - ҷараёни ивазшавии фокусӣ ё диффузии нахҳои мушакҳои миокард бо бофтаи пайвандак. Дар асоси этиология, фарқ кардани байни миокардит (аз сабаби миокардит, ревматизм), атеросклеротикӣ, постинфарктсия ва ибтидоӣ (бо коллагенозҳои модарзодӣ, фиброэластозҳо) кардиосклероз. Кардиосклерози атеросклеротикӣ дар кардиология ҳамчун зуҳуроти бемории ишемияи дил аз сабаби пешравии атеросклерозии рагҳои коронарӣ ба ҳисоб меравад. Кардиосклерози атеросклеротикӣ асосан дар мардони миёна ва калонсол муайян карда мешавад.

Моҳияти патология

Кардиосклерози атеросклеротикӣ чист? Ин як раванди патологӣ мебошад, ки дар он нахҳои мушакҳои миокард бо нахҳои бофтаи пайвасткунанда иваз карда мешаванд. Кардиосклероз метавонад дар этиологияи раванди патологӣ фарқ кунад, он метавонад миокард, атеросклеротикӣ, ибтидоӣ ва пас аз инфаркт бошад.

Дар кардиология, ин патология ҳамчун атеросклерозии рагҳои коронарӣ ва ҳамчун зуҳуроти бемории ишемияи рагӣ баррасӣ мешавад, дар атеросклеротик кардиосклероз дар аксари ҳолатҳо дар мардони миёна ва калонсол мушоҳида карда мешавад.

Сабабҳои кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Патологияи баррасишаванда ба осеби атеросклеротикии рагҳои коронарӣ асос ёфтааст. Омили пешрафта дар инкишофи атеросклероз вайроншавии мубодилаи холестирин мебошад, ки бо ҳамроҳии зиёд аз липидҳо дар даруни ботинии рагҳои хун ҳамроҳӣ мешавад. Ба суръати ташаккули атеросклероз аз гипертонияи ҳамзистии артериалӣ, тамоюл ба вазоконстронсия ва истеъмоли аз меъёр зиёди хӯроки аз холестерин бой иборат аст.

Атеросклерозии рагҳои коронарӣ боиси танг шудани люмени шоҳрагҳои коронарӣ, таъминоти сусти хун ба миокард, баъд аз он иваз кардани нахҳои мушак бо бофтаи часпак (атеросклеротикӣ кардиосклероз) оварда мерасонад.

Рамзи ICD-10

Мувофиқи Таснифоти даҳуми байналмилалии бемориҳо (ICD 10), ки барои муайян кардани ташхис дар таърихи беморӣ ва интихоби табобат кӯмак мекунад, ягон коди дақиқ барои атеросклеротики кардиосклероз вуҷуд надорад. Духтурон рамзи I 25.1-ро истифода мебаранд, ки маънои бемории атеросклеротикии дилро дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, нишонаи 125.5 истифода мешавад - кардиомиопатияи ишемикӣ ё I20-I25 - бемории ишемияи дил.

Дар муддати тӯлонӣ, атеросклеротик кардиосклероз метавонад муайян карда нашавад. Аломатҳо дар шакли нороҳатӣ одатан ҳангоми бемории оддӣ хато мекунанд. Агар нишонаҳои кардиосклероз мунтазам ба ташвиш оянд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Аломатҳои зерин барои табобат хизмат мекунанд:

• заифӣ, коҳишёбии кор,
• норасоии нафас ҳангоми истироҳат зоҳир мешавад,
• дард дар эпигастрий,
• сулфаи бе аломати сармо ҳамроҳ бо омоси шуш,
• аритмия, тахикардия,
• дарди шадид дар стернаум, ки ба дасти чап, бозуи ё китфи чап аст,
• зиёд шудани изтироб.

Аломати нодири кардиосклеротик атеросклеротикӣ васеъшавии ҷигар мебошад. Тасвири клиникии беморро муайян кардан душвор аст, танҳо аз рӯи ҳиссиёти бемор, онҳо ба аломатҳои дигар бемориҳо шабоҳат доранд. Тафовут дар он аст, ки бо мурури замон афзоиши пиршавии беморӣ ба назар мерасад, онҳо зуд-зуд ба назар мерасанд ва хусусияти мунтазам доранд. Дар беморони гирифтори плакҳои атеросклеротикӣ пас аз инфаркт, эҳтимолияти такроршавӣ баланд аст.

Оқибатҳо ва мушкилот

Кардиосклерози атеросклеротикӣ ҷараёни музмин, суст инкишофёбанда дорад. Давраҳои беҳтаршавӣ метавонанд муддати тӯлонӣ идома ёбанд, аммо ҳамлаҳои такрорӣ ба вайроншавии ҷараёни шадиди хун ба тадриҷ оварда мерасонад, ки дар натиҷаи бад шудани ҳолати беморон.

Дурнамои кардиосклеротик атеросклеротикӣ бо бисёр омилҳо, пеш аз ҳама, муайян карда мешавад:

• майдони зарари миокард,
• намуди роҳ ва аритмия,
• марҳилаи нокомии музмини дил ва рагҳо ҳангоми муайян кардани патология,
• мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳишаванда,
• синну соли бемор.

Дар сурати мавҷуд набудани омилҳои вазнинкунанда, табобати мувофиқи системавӣ ва иҷрои тавсияҳои тиббӣ, дурнамо мӯътадил аст.

Сабабҳо ва патогенез

Сабабҳои рушди ин беморӣ метавонанд чунин бошанд:

• вазни зиёдатӣ
• холестирин баланд
• одатҳои бад
• тарзи ҳаёти нишастаро
• диабети қанд ва дигар бемориҳои эндокринӣ,
• бемории ишемияи дил.

Омилҳои атеросклеротикӣ дар системаи эндокринӣ ба некроз дар бофтаи дил оварда мерасонанд, рецепторҳо дар натиҷаи ин патология мемиранд, ки ин боиси паст шудани ҳассосияти дил ба оксиген мегардад.

Беморӣ бо ҷараёни тӯлонӣ ва фаъолона инкишоф меёбад, ки дар натиҷа холигоҳи чап дар ҳаҷм ба таври назаррас афзоиш меёбад, ки бо норасоии дил ва ҳама нишонаҳои ҳамроҳикунанда ҳамроҳ мешавад (вайрон шудани ритми дил, пекторис ва ғайра).

Аломатҳои хос

Нишонаҳои атеросклерозии кардиосклероз шиддатнокии гуногун доранд, ки ба локализатсияи раванд ва паҳншавии он вобаста аст. Дар марҳилаҳои ибтидоии бемор, бемор дар бораи кӯтоҳ будани нафас нигарон аст ва бо чунин зуҳуроти ҷисмонӣ рух медиҳад, ки қаблан ягон нишонае ба вуҷуд наовард. Бо рушди ин беморӣ, диспния ҳангоми истироҳат ба назар мерасад. Илова бар ин, атеросклеротикӣ кардиосклероз чунинанд:

• аритмия инкишоф меёбад,
• дар минтақаи дил дард ҷой дорад ва шиддатнокии он метавонад хеле тағйирёбанда бошад - аз нороҳати ночиз то ҳамлаҳои шадид, аксар вақт дард ба тарафи чапи бадан дода мешавад,
• фишори хун спазмодикӣ мегардад,
• чарх ва гӯшҳои гӯшти имконпазир ҳастанд,
• варам пайдо мешавад.

Агар кардиосклерози пас аз инфаркт ин ҳама нишонаҳоро дар шакли равшан ва доимӣ дошта бошад, пас атеросклеротикӣ бо ҷараёни мавҷнок тавсиф карда мешавад, зеро равандҳои патологӣ дар миокард тадриҷан ба амал меоянд.

Ташхиси беморӣ

Ташхис ба омӯзиши сахтафзор асос ёфтааст, зеро нишонаҳои дар боло тавсифшуда метавонанд дар дигар бемориҳое, ки бо кардиология алоқаманд нестанд, масалан, нафастангиро мушоҳида кунанд. Варианти аз ҳама устувори ташхиси сахтафзор ЭКГ мебошад. Ҳосил кардани тамоми натиҷаҳои ЭКГ хеле муҳим аст, то духтур динамика ва хронологияи беморро пайгирӣ кунад. Патологияи ЭКГ-ро танҳо мутахассиси соҳаи шифо ёфтан мумкин аст.

Агар нишонаҳои халалдор шудани ритми дил ба вуҷуд оянд, дар кардиограмма экстрасистолҳои ягона намоён хоҳанд шуд, агар гузарониш вайрон шавад, духтур монеаҳоро мебинад, дандонҳо метавонанд дар кардиограммае, ки бемор қаблан надошт, пайдо шаванд.

Инчунин ултрасадории дил метавонад дар бораи гардиши бад маълумот диҳад. Барои ташхиси патология, усулҳои дигари таҳқиқот низ истифода мешаванд - эхокардиография ва эргометрияи велосипед. Ин таҳқиқотҳо маълумоти дақиқро дар бораи ҳолати дил ҳангоми истироҳат ва ҳангоми тамрин медиҳанд.

Хатари ин беморӣ чист ва мураккабӣ чист

Кардиосклерози атеросклеротикӣ як бемории ниҳонӣ мебошад ва азбаски он бо қалб алоқаманд аст, хатар барои худ сухан меронад. Кардиосклероз барои тағироти бебозгашти он хатарнок аст. Дар натиҷаи гардиши бади хун дар миокард, гуруснагии оксиген ба вуҷуд меояд ва дил қодир нест, ки дар ҳолати дуруст кор кунад. Дар натиҷа, деворҳои дил ғафс мешаванд ва ба андозаи он меафзоянд. Аз сабаби зиёд шудани шиддати мушакҳо, зарф метавонад вайрон шавад (ё пурра канда шавад), инфаркти миокард ба вуҷуд меояд.

Асабиятҳои кардиосклерозии атеросклеротикӣ бемориҳои гуногуни дил мебошанд, ки метавонанд марговар бошанд.

Намудҳо ва давраҳои кардиосклероз

Якчанд марҳилаҳои рушди патология мавҷуданд, ки ҳар яки онҳо аломатҳои худро доранд ва табобат дар зинаҳои гуногун низ фарқиятҳо дорад:

• Марҳилаи 1 - тахикардия ва кӯтоҳ будани нафас, танҳо ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ рух медиҳанд,
• Марҳилаи 2 бо норасоии рагҳои чап. - аломатҳо ҳангоми машқи мӯътадил,
• Марҳилаи 2 дар ҳолати нокифоя будани рентгени рост - варамҳо дар пойҳо, сурудҳо, акроцианозии тез, мӯътадили узвҳо,
• Марҳилаи 2B - рукуд дар ҳарду гардиши хун мушоҳида мешавад, ҷигар калон мешавад, дабдабанок поён намеёбад,
• Марҳилаи 3 - нишонаҳо доимист, кори тамоми система ва узвҳо халалдор мешавад.

Кардиосклероз метавонад намудҳои зерин бошад:

• атеросклеротикӣ - дар натиҷаи ҷойгиршавии лавҳаҳои атеросклеротикӣ ба зарфҳои ишемӣ инкишоф меёбад,
• пас аз инфарк
• диффузияи кардиосклероз - мушакҳои дил бо раванди патологӣ пурра фаро гирифта шудаанд,
• постмиокард - равандҳои илтиҳобии миокард.

Табобати бемориҳо

Аввалин чизе, ки ба бемор тавсия дода мешавад, ғизои парҳезӣ мебошад. Хӯрдани хӯрокҳои равғанин, пухта, орд, намакин ва дуддодашуда бояд манъ карда шавад. Тавсия дода мешавад, ки ғалладонагиҳо, хӯроки парҳезӣ ба монанди мурғ, мурғи марҷон, гӯшти гӯшт маҳдуд шаванд, меваву сабзавоти бештар истеъмол кунанд.

Инчунин тағирот дар тарзи ҳаёт нишон дода шудааст - фаъолияти ҷисмонии имконпазир (шиноварӣ, давидан ба таври ғайридавлатӣ, пиёда гаштан), тадриҷан сарборӣ бояд зиёд шавад. Ҳамаи ин тадбирҳо табобати ёрирасон барои муолиҷаи маводи мухаддир мебошанд, ки бе онҳо такмил додани беморони гирифтори атеросклероз ғайриимкон аст.

Барои табобати атеросклерозии кардиосклероз кадом доруҳоро истифода бояд кард, духтур тавсия медиҳад, ки худсарона доруҳоро қабул накунед, то оқибатҳои ҷиддӣ нагиред.

Доруҳои таъиншуда, ки часпакии хунро кам мекунанд - Кардиагнил ё Аспирин. Қабули онҳо барои он зарур аст, ки пайдоиши плакҳо суст шуда ва банд шудани киштӣ ба амал наояд. Истифодаи дарозмуддат ва мунтазами ин маблағҳо як пешгирии инфаркти миокард мебошад.

Доруҳои таъиншуда, ки липидҳои хунро паст мекунанд: Симвастатин, Аторвастатин, Росувастатин. Нитроглицерин барои ҳамлаҳои бемории ишемияи қалб нишон дода шудааст, аммо таъсири он кӯтоҳмуддат аст, агар ҳамлаҳо зуд-зуд рух диҳанд, пас аз истифодаи доруҳое истифода бурдан лозим аст, ки таъсири дарозтар доранд.

Ҳангоми варами шадид, диуретикҳо Спиронолактон, Верошпирон таъин карда мешаванд, агар ин маблағҳо бесамар бошанд, пас Фуросемид таъин карда мешавад. Ғайр аз он, доруҳо таъин карда мешаванд, ки фишори хунро коҳиш медиҳанд ва нишонаҳои норасоии қалбро сабук мекунанд: Эналаприл, Каптоприл, Лисиноприл.

Агар зарур бошад, доруҳои дигар ба режими табобат илова карда мешаванд. Бо самаранокии табобати нашъамандӣ, ҷарроҳии ҷарроҳӣ пешниҳод карда мешавад, ки барои беҳтар намудани таъминоти хун ба миокард равона карда шудааст.

Чораҳои пешгӯӣ ва пешгирикунанда

Пешгӯиро танҳо баъд аз ташхиси пурраи бемор, арзёбии ҳолати умумии ӯ ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда додан мумкин аст. Тибқи омор, агар кардиосклеротик атеросклеротикӣ мушкилиҳои ҷиддӣ ва ба ҳаёт таҳдидкунандаро ба бор наорад ва агар табобат саривақт оғоз ё бомуваффақият анҷом ёбад, пас мо метавонем дар бораи зинда мондани 100% сӯҳбат кунем.

Ман бояд бигӯям, ки қариб ҳама душвориҳое, ки ба фоизи зинда мондан таъсир мерасонанд, бо он вобастаанд, ки бемор баъдтар барои кӯмак ба духтур муроҷиат мекунад, инчунин риоя накардани ҳама тавсияҳои мутахассисеро, ки мутахассис муқаррар намудааст.

Табобати бемориҳои дилу рагҳо, аз ҷумла атеросклероз тӯлонитар ва мураккаб аст, аз ин рӯ, агар шахс ба ин патологияҳо майл дошта бошад, пас бояд саривақтӣ профилактикиро оғоз кард. Донистани сабабҳои ин беморӣ фаҳмидан осон аст, ки пешгирии кардиосклеротик атеросклеротикӣ чист:

1. Ғизои дуруст. Ғизо бояд танҳо ба организм фоидаовар бошад, онро бо ҳадди ақали равған пухтан лозим аст, яъне усулҳои пухтупазро мулоим кардан лозим аст. Ғизои равғанӣ ва дуддодашуда бояд ба таври назаррас коҳиш дода шавад, истеъмоли намак бояд кам карда шавад.
2. Норасоии вазн. Фарсудашавии бармаҳал ва мушкилоти зиёде дар бадан бо вазни зиёдатӣ алоқаманд аст. Риояи парҳезҳои сахт ва вазнинро риоя кардан шарт нест, он барои хӯрдани дуруст ва мутаносиб кифоя аст ва вазн бе зарар ва стресс ба бадан мӯътадил мешавад.
3. Аз одатҳои бад даст кашед. Ин нуктаи калидӣ дар табобати бемориҳои дилу рагҳо мебошад. Истеъмоли тамокукашӣ ва машрубот ба ҳолати тамоми системаҳо ва узвҳои инсон таъсири манфӣ мерасонад, одатҳо рагҳои хунгузарро вайрон мекунанд ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро бадтар мекунанд.
4. Зиндагии фаъол барои нигоҳ доштани оҳанг ва мустаҳкам кардани бадан дар маҷмӯъ хеле муҳим аст. Аммо, дар варзиш рағбати аз ҳад зиёд кардан шарт нест, машқи ҷисмонӣ бояд имконпазир бошад ва ба инсон хурсандӣ бахшад. Агар хоҳиши ба давидан ва шино кардан набошад, пас шумо метавонед қадамҳо ё ягон фаъолияти дигари фаъолро интихоб кунед.

Пешгирии бемориҳои дил ва патологияҳои рагҳо - тарзи ҳаёти солим. Мутаассифона, солҳои охир шумораи ками одамон дар бораи саломатии худ ғамхорӣ мекунанд ва ба маслиҳатҳои табибон гӯш медиҳанд, онҳо бояд дар хотир доранд, ки кардиосклерози атеросклеротикӣ ин як бемориест, ки дар тӯли солҳои зиёд инкишоф ёфтааст, онро зуд табобат кардан мумкин нест, аммо онро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Патогенези кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Стенозкунии атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ бо ишемия ва вайроншавии метаболикӣ дар миокард ҳамроҳ мешаванд ва дар натиҷа дистрофияи тадриҷан ва суст инкишофёфта, атроф ва марг талафҳои мушакҳо ба амал меоянд, ки дар онҳо носроз ва ҷароҳатҳои микроскопӣ ба вуҷуд меоянд. Марги ретсепторҳо барои паст кардани ҳассосияти бофтаҳои миокард ба оксиген кӯмак мекунад, ки ин ба пешрафти минбаъдаи бемориҳои ишемияи дил оварда мерасонад.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ диффузия ва тӯлонӣ аст. Бо пешравии атеросклерозии кардиосклероз гипертрофияи компенсатсионӣ инкишоф меёбад ва он гоҳ dilatation ventricle чап, аломатҳои норасоии дил меафзояд.

Бо дарназардошти механизмҳои патогенетикӣ, ишемикӣ, постинфарктсия ва вариантҳои омехтаи атеросклеротикӣ кардиосклероз ҷудо карда мешаванд. Кардиосклерози ишемикӣ аз сабаби нокомии бардавоми гардиши хун инкишоф меёбад, оҳиста афзоиш меёбад, ба мушакҳои дилбеҳузур таъсир мекунад. Кардиосклерози пас аз инфаркт (пост-некротикӣ) дар макони пешинаи некроз ташаккул меёбад. Кардиосклерозҳои омехтаи (муваққатӣ) атеросклеротикӣ ҳардуи механизмҳои дар боло зикршударо муттаҳид намуда, бо рушди сусти диффузияи матоъҳои нахдор тавсиф мешаванд, ки нисбат ба он манбаҳои некротикӣ пас аз инфаркти такрории миокард ташаккул меёбанд.

Пешгӯӣ ва пешгирии кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Пешгӯии кардиосклерозии атеросклеротикӣ ба андозаи осеб, мавҷудият ва навъи халалдоршавии ритм ва ҷараён ва марҳилаи нокомии гардиши хун вобаста аст.

Пешгирии ибтидоии кардиосклеротик атеросклеротикӣ пешгирии тағироти атеросклеротикӣ дар рагҳои хун (ғизои дуруст, фаъолияти кофии ҷисмонӣ ва ғайра) мебошад. Чораҳои пешгирикунандаи дуввум табобати оқилонаи атеросклероз, дард, аритмия ва норасоии қалбро дар бар мегиранд. Беморони гирифтори атеросклеротикҳои кардиосклероз ба назорати мунтазами кардиолог, ташхиси системаи эндокринӣ ниёз доранд.