Оё кӯдакони дорои диабети қанд мумкин аст?

Биёед на ҳама чизро ороиш диҳем, балки сухан гӯем, чун бо диабет, таваллуд кардан ва таваллуди кӯдаки солим хеле мушкил аст. Ман мехоҳам хотирнишон намоям, ки шаст сол қабл чунин гуфта шуда буд, ки ҳангоми диабет, ҳомиладорӣ қатъиян манъ аст ва исқоти ҳамл бояд фавран анҷом дода шавад. Аммо, Худоро шукр, ки илм пеш рафта истодааст ва дар замони мо ҳама чиз осонтар шудааст.
Имрӯзҳо усулҳои нави пешгирӣ ва инчунин табобати ин бемории вазнин, ки ба зан имкон медиҳад ҳомиладор шавад ва фарзандони солим таваллуд кунад, таҳия шудааст. Ҳамзамон, қайд кардан зарур аст, ки чунин усулҳо аз зани ҳомиладор қудрати мустаҳкам доштан ё дар дохили деворҳои беморхона дарёфт кардани тамоми ҳомиларо талаб намекунанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ бо диабет, таҳия кардани тарзи дурусти табобат ва саривақт нигоҳ доштани саломатии кӯдаки оянда хеле муҳим аст, инро бояд духтури муоина анҷом диҳад, зеро танҳо ӯ хусусиятҳои саломатӣ ва таърихи бемориҳои шуморо медонад ва танҳо ӯ бояд бигӯяд, ки шумо ҳомиладор шуда метавонед ва шумо метавонед оё шумо кӯдаке доред.

Рушди диабети гестатсионӣ

Навъи гестатсионии диабети қанд (ё тавре ки онро диабети ҳомиладор низ меноманд) аксар вақт ҳатто дар занони солим инкишоф меёбанд, алахусус онро аз 21 ҳафтаи ҳомиладорӣ ташхис кардан мумкин аст. Қобили зикр аст, ки 8% занони комилан солим метавонанд қобилияти диабети гестатсиониро муайян кунанд. Гуногунии ин гуна диабети қанд дар он аст, ки пас аз таваллуди кӯдак беморӣ худ аз худ дур мешавад, аммо дар вақти ҳомиладории дуввум зуд-зуд такроршавӣ пайдо мешавад.

Мутаассифона, олимон то ҳол сабаби дақиқи диабети гестатсиониро муайян карда наметавонанд. Танҳо механизмҳои умумии рушди беморӣ маълуманд. Дар пласентаи зан гормонҳо истеҳсол мешаванд, ки барои рушд ва инкишофи кӯдак масъуланд. Дар айни замон, баъзан онҳо инсулини модарро баста метавонанд, ки дар натиҷа, ҳуҷайраҳои бадани зан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд ва сатҳи шакар ба боло рафтан шурӯъ мекунад. Ҳамзамон, риояи ғизои дуруст ва табобат, шумо метавонед кӯдак таваллуд кунед ва дар бораи бемориҳо фикр накунед.

Аввалин нишонаҳои диабети қанд

Хеле муҳим аст, ки модари ҳомиладор ба банақшагирии ҳомиладорӣ бо масъулияти баланд муносибат карда, ба саломатӣ ва тарзи ҳаёти ӯ дар давраи аҷоиби ҳомиладорӣ диққати махсус медиҳад. Саривақт бо духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст, ки ин барои нишонаҳои зерин хеле муҳим аст:

• Ман даҳони худро хеле хушк ҳис мекунам
• зуд-зуд пешоб гирифтан ё монеаи пешоб,
• ташнагии шадид (бахусус шабона),
• якбора иштиҳо баланд шуд,
• заъф ва хашм пайдо шуд,
• агар шумо ба зудӣ гум мекардед ё вазни зиёд мегирифтед,
• пӯсти қаҳқоз пайдо шуд
• бемориҳои funicular.

Агар яке аз ин нишонаҳо шуморо ташвиш диҳад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Азбаски саривақт дарёфт накардани кӯмак ва маслиҳат метавонад на танҳо ба модар, балки ба кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда зарар расонад. Аз ин рӯ, дар ҳеҷ сурат нагузоред, ки ҳама чизро тасодуфӣ гузарад.

Парҳез ва табобати асосӣ

Агар, пас аз ташхиси пурра ва ташхис, духтур ба хулосае омадааст, ки ҳомиладорӣ метавонад ва бояд идома ёбад, пас чизи асосӣ бояд пурра ҷуброн кардани диабет бошад. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки пеш аз ҳама модари ҳомиладор бояд ба риояи парҳез шурӯъ кунад (аксар вақт парҳези рақами 9). Ҳама шириниҳо ва шакарро аз парҳез хориҷ кардан лозим аст. Миқдори калорияҳо набояд аз 3000 ккал зиёд бошад. Ҳамзамон, зарур аст, ки парҳезҳо мутавозин бошанд ва инчунин дар таркиби он миқдори таъсирбахши минералҳо ва витаминҳо мавҷуд бошад.

Инчунин риояи ҷадвали қатъии истеъмол ва миқдори ғизо ва инчунин сари вақт ворид кардани инсулин хеле муҳим аст. Ҳама занони ҳомиладор бо диабет ба инсулин интиқол дода мешаванд, зеро доруҳои анъанавии паст кардани шакар ин гуна зуд натиҷа намедиҳанд ва ҳангоми ҳомиладорӣ қатъиян манъ аст. Фаромӯш накунед, ки агар инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ таъин шуда бошад, пас аз тавлиди кӯдак он ба ҳеҷ куҷо нахоҳад рафт ва тамоми умри худро тазриқ кардан лозим аст. Бинобар ин беҳтар аст, ки саломатии худро ҳифз кунем ва пешгирии рушди беморие чун диабетро пешгирӣ кунем.

Таваллуди кӯдак

Аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ бо диабет, ба беморхона рафтан ҳадди аққал 3 маротиба барои тамоми ҳомиладорӣ лозим аст (шумораи беморхонаҳоро коҳиш додан мумкин аст, аммо танҳо бо иҷозати духтури бемор). Ҳангоми охирин беморхона қарор дода мешавад, ки кай таваллуд кардан ва усули таваллуди кӯдак имконпазир хоҳад буд. Инчунин, фаромӯш накунед, ки зани ҳомиладор барои таваллуди кӯдаки бе патология бояд таҳти назорати доимии эндокринолог, гинеколог ва акушер қарор гирад. Масъалаи муҳимтарин мӯҳлати таваллуди кӯдак аст, зеро норасоии пласента метавонад зиёд шавад ва шумо бояд саривақт таваллуд кардани кӯдакро ба даст оред, зеро таҳдиди марг ба ҳомила метавонад зиёд шавад. Мушкилоти асосӣ дар он аст, ки бо диабет кӯдакони дар батн буда зуд инкишоф меёбанд ва ба андозаҳои калон мерасанд. Табибон чунин ақида доранд, ки бо диабети қанд, шумо бояд кӯдакро пеш аз мӯҳлат таваллуд кунед (аксар вақт дар 36 - 37 ҳафта). Ҳангоми таваллуд кардани кӯдак комилан ба таври инфиродӣ қарор дода мешавад, ки ҳолати ҳомила ва модари онро ба назар гирифтан ва инчунин таърихи акушериро фаромӯш кардан имконпазир аст.

Қобили зикр аст, ки дар аксари ҳолатҳо занони гирифтори диабет метавонанд тавассути қисмати қайсар таваллуд кунанд. Ҳамзамон, новобаста аз он, ки худи зан таваллуд мекунад ё кесария, тазриқи инсулин ҳангоми таваллуди кӯдак қатъ намешавад. Инчунин, мехоҳам қайд кунам, ки новобаста аз он, ки чунин навзодон вазни бадан доранд, духтурон то ҳол онҳоро бармаҳал мешуморанд ва ба нигоҳубини махсус ниёз доранд. Одатан, якчанд соати аввали ҳаёти чунин кӯдак аз ҷониби духтуроне, ки ташхисро тафтиш мекунанд, инчунин муборизаи саривақтӣ бо мушкилоти гуногуни нафаскашӣ, гипогликемия ва осеби эҳтимолии системаи марказии асаби кӯдак назорат карда мешавад.

Беҳтар ба нақша гирифтани кӯдакон

Мехостам диққати шуморо ба он ҷалб кунам, ки бо диабети қанд бояд пеш аз ҳомиладорӣ кардан зарур бошад. Албатта, ҳар як зан мехоҳад ва орзу кунад, ки кӯдаки солим таваллуд кунад ва барои ин ӯ бояд ба он омода бошад, ки вай бояд режими қатъиро риоя кунад: парҳези муайяне риоя кунед, сӯзандору гузаронед ва давра ба давра дар бемористон бистарӣ шавед. Фаромӯш накунед, ки агар қабл аз давраи ҳомиладорӣ, қанд бо доруҳои паст кардани қанд назорат карда мешуд ва парҳези дуруст дошт, пас дар давраи ҳомиладорӣ ин тамоман кофӣ нахоҳад буд.

Инчунин, фаромӯш накунед, ки маводи мухаддирро дар таркиби шакар ҳангоми ҳомиладорӣ қотеъона манъ аст, зеро онҳо метавонанд нуқсонҳои таваллуди кӯдаки таваллуднашударо ба вуҷуд оранд. Ҳамаи ин нишон медиҳад, ки агар шумо ҳомиладорӣ бо диабетро ба нақша гиред, пас барои муддати муайяне пас аз консепсияи банақшагирифташуда, ба шумо лозим аст, ки сӯзандоруи инсулинро оғоз кунед ва пурра ба он гузаред. Бале, инҳо ҳар рӯз сӯзандоруҳои хеле ногувор мебошанд, аммо дар айни замон шумо кӯдаки солим таваллуд мекунед, ки тамоми умр аз ӯ миннатдор хоҳад буд. Доштани кӯдак дар диабети қанд манъ нест ва кӯдакон ҳатман диабети модарзод надоранд, бинобар ин ҳама аз волидони оянда вобаста аст.

Метавонам бо диабет таваллуд кунам

Шумо метавонед бо диабет таваллуд кунед, аммо муҳокимаи муфассали ин масъала аз синну соли бемор, тағирёбии сатҳи глюкоза ва дигар ҷузъиёт вобаста аст. Бояд дар назар дошт, ки сарборӣ ба бадани зан зиёд мешавад, ки метавонад ба бисёр мушкилиҳои марбут ба гурдаҳо, системаи дилу рагҳо оварда расонад. Диққат диҳед, ки:

• дар зане, бо сабаби парҳез ё миқдори нодурусти таркиби гормон, комаи гипогликемикӣ пайдо шуда метавонад,
• агар ҳомиладорӣ бо диабет бидуни иштироки табибон ташаккул ёбад, эҳтимолияти марги ҷанин дар марҳилаҳои аввал вуҷуд дорад,
• дар модари оянда, ҳомила метавонад ба вазни зиёди бадан бирасад, ки кӯшиши таваллуди диабетро ба таври назаррас душвор мекунад.

Бемориҳои сироятӣ бениҳоят хатарнок мебошанд. Агар дар ҳолати солимии муқаррарӣ, тирҳои зуком истифода шаванд, пас барои интиқолдиҳандагони бемориҳои эндокринӣ чунин ваксина истифода намешавад. Шумо инчунин бояд гигиенаи шахсиро бодиққат назорат кунед ва аз робита бо беморон худдорӣ намоед.

Барои қабули қарор дар бораи он, ки фарзанддор шудан мумкин аст, ташхиси комил талаб карда мешавад. Он беҳтарин дар марҳилаи омодагӣ аст, аммо агар далели ҳомиладорӣ ғайричашмдошт бошад, дар ҳафтаҳои аввал ташхисҳо тавсия дода мешаванд. Ин муайян хоҳад кард, ки оё намояндаи зан қодир аст кӯдакро таваллуд кунад, хатарҳо кадомҳоянд.

Ба гуфтаи коршиносон, агар мард бо ин беморӣ дучор шуда бошад, эҳтимолияти патологияи меросӣ дар мавриди занҳо 5% пайдо мешавад, пас тақрибан 2% нонрезаҳо хатари ба даст овардани ин бемориро доранд. Нишондиҳандаҳои нисбатан баланд (25%) барои ҷуфти ҳамсарон, ки дар он ҳам шарикон метавонанд аз мушкилоти ба ин монанд шикоят кунанд.

Банақшагирии таваллуд

Тавсияи пешрафта бояд пеш аз ҳама ташхиси эҳтимолӣ баррасӣ карда шавад. Ин бо сабаби хатари зиёд дар беморони дорои бемории мустақили инсулин ва инчунин бо ташаккули як намуди ҳомилшавӣ муҳим аст. Тавсия дода мешавад:

1. банақшагирии бодиққат
2. ҷуброн пеш аз ҳомиладорӣ, дар давоми тамоми давомнокии он, ҳангоми таваллуд ва баъд аз таваллуд,
3. таъмини пешгирӣ ва табобати мушкилот,
4. интихоби истилоҳ ва методологияи ҳалли раванди ҳомиладорӣ
5. татбиқи чораҳои дуруст оид ба реаниматсия ва ҳамширагӣ.

Банақшагирии таваллуди кӯдакон бо диабети қанд мониторинги минбаъдаи наслро дар назар дорад. Рафти ин раванд бояд дар шароити амбулаторӣ ва статсионарӣ таъмин карда шавад. Беморкуниро ба нақша гирифтан се тавсия дода мешавад, ки аввалин онҳо дар марҳилаҳои аввал заруранд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки ҳолати нигоҳдории онро ҳал кунед, табобати пешгирикунанда ва ҷуброни патологияро таъмин кунед.

Дуввум инчунин дар беморхона гузаронида мешавад, ба мӯҳлати аз 21 то 25 ҳафта. Ин одатан вобаста ба бад шудани ҷараёни диабет ва мураккабии ҳолат муҳим аст. Зарурати табобат ва танзими дақиқи таносуби ҷузъи гормонӣ зарур аст.

Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>

Беморхонаи сеюм дар марҳилаи аз 34 то 35 ҳафта сурат мегирад ва назорати дақиқи назорати ҳомиларо дар бар мегирад. Табобати асабҳои акушерӣ ва диабетикӣ, интихоби мӯҳлат ва усулҳои таҳвили минбаъда заруранд. Бояд дар назар дошт, ки масалан, бо шакли вобаста ба инсулин, тавлиди кӯдак қаблан муқаррар шудааст, давраи оптималӣ 38 ҳафта. Агар ин ба таври табиӣ рух надиҳад, пас муолиҷа ё дилхоҳ эҳсос мешавад.

Хавфҳо ва мушкилиҳои имконпазир

Бо рушди беморӣ, эҳтимолияти пайдоиши нуқсонҳои гуногун дар ҷанин меафзояд. Ин натиҷаи он аст, ки ҳомила ғизои карбогидратро аз модар мегирад ва ҳамзамон бо глюкозаи истеъмолшуда таносуби гормонҳои лозимаро намегирад. Панкреатияи кӯдак инкишоф наёфтааст ва наметавонад инсулин тавлид кунад. Диққат диҳед, ки:

Дар ҳама намуди беморӣ, гипергликемияи доимӣ ба истеҳсоли нокифояи энергия таъсир мерасонад. Натиҷаи ин ташаккули нодурусти бадани кӯдак аст.

Панҷи худи худ дар кӯдаки оянда аллакай дар семоҳаи дуюм аллакай рушд мекунад ва фаъолият мекунад.

Дар ҳолати аз ҳад зиёд будани шакар дар модар, узв ба сарбории зиёд дучор мешавад. Ин аз он вобаста аст, ки гормон на танҳо глюкозаро дар бадани худ истифода мебарад, балки сатҳи хунро дар зан мӯътадил мекунад.

Чунин истеҳсоли инсулин ба ташаккули гиперинсулинемия таъсир мерасонад. Истеҳсоли афзояндаи ин компонент ба гипогликемия дар ҳомила таъсир мерасонад, илова бар ин, норасоии нафас ва хафакониҳо низ муайян карда мешаванд. Таносуби аз ҳад зиёди шакар метавонад ба фавти кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таҳдид кунад.

Ғайр аз он, мо набояд як қатор хусусиятҳои хоси чунин наслро фаромӯш кунем. Ин намуди мушаххас чеҳраи даврашакли моҳ аст, ки бофтаи чарбу инкишоф ёфтааст. Дар эпидермис ва дасту пойҳо, омоси, сианоз хунравии зиёд мавҷуд аст. Ба массаи калон, басомади назарраси камбудиҳо, номукаммалии функсионалии узвҳо ва системаҳои физиологӣ диққат диҳед.

Идоракунӣ ва ҳалли таваллуди кӯдак

Ҷубронпулии қатъӣ ва устувор татбиқ карда мешавад, ки такмили мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва назорати метаболикиро дар бар мегирад. Қадами муҳим ин риояи парҳез аст. Ба ҳисоби миёна, калорияҳо дар як рӯз бояд аз 1600 то 2000 ккал бошад, 55% ба карбогидратҳо, 30% ба чарбҳо, 15% ба сафедаҳо. Қисмати баробари муҳим бояд таносуби кофии витаминҳо ва ҷузъҳои минералӣ ба назар гирифта шавад.

Ҳангоми банақшагирии таваллуд дараҷаи камолоти ҳомила дода мешавад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед:

• усули беҳтарини таваллуд бо роҳҳои табиӣ,
• ин гуна раванд дар зери мониторинги доимии нишондиҳандаҳои гликемия (ҳар 120 дақиқа), анестезия, ба истиснои норасоии ҳомила ва терапияи дурусти инсулин,
• алгоритм бо амниотомия бо ташаккули минбаъдаи заминаи гормоналӣ, оғоз меёбад;
• агар фаъолияти самаранок ташхис дода шавад, тавлиди табиӣ бо истифодаи фаъоли номҳои зиддимикробӣ идома хоҳад ёфт,
• барои истисно кардани заифии қувваҳои падару модар, ворид кардани варид окситоцин амалӣ карда мешавад ва то таваллуди кӯдак идома меёбад.

Бо канали таваллуди бесамар, мавҷуд набудани таъсири расмиёт ё пайдоиши нишонаҳои гипоксии прогрессивии ҳомила, ин раванд аз ҷониби бахши кесарӣ ба анҷом мерасад.

Реаниматсия навзодон

Кӯдаконе, ки дар ин роҳ зоҳир мешаванд, ба нигоҳубини махсус ниёз доранд. Ба ташхис ва назорати ихтилоли нафас, гипогликемия, ацидоз ва осеб ба системаи асаб диққат диҳед.

Принсипҳо истисно кардани паст кардани шакар, мониторинги динамикии тифл номида мешаванд, ки метавонад муқаррарӣ таваллуд шавад, аммо пас аз чанд соат пас аз ин вазъаш бадтар мешавад. Табобати синдромӣ амалӣ карда мешавад, ки истисно кардани ҳар як синдроми навро таъмин мекунад.

Аз ин рӯ, ҳоҷатхонаи рӯдаи нафаскашии болоӣ, вентилятсияи сунъии шушҳо пешбинӣ шудааст. Дар ҳолати гипогликемия, камтар аз 1,65 ммоль ва коҳиши пешбинишудаи глюкоза, 1 г / кг вазни бадан ба дохили варид ё тарки равон истифода мешавад (дар аввал 20%, баъд 10% маҳлул).

Агар ихтилоли рагҳо бартарӣ дошта бошанд, онҳо мубориза бо гиповолемияро таъмин мекунанд (истифода албумин, плазма, протеинҳои сафедаҳо). Мавҷудияти синдроми геморрагикӣ (хунравии петехиалӣ) аз ҷониби витасол, витаминҳои категорияи В, 5% маҳлули хлориди калтсий безарар карда шудааст.

Дар марҳилаи ибтидои давраи навзодӣ кӯдакон сахт мутобиқ мешаванд, ки бо ташаккули зардпарвин, эритемаи заҳролуд алоқаманданд. Камвазнии назаррас ва барқароркунии сустро метавон муайян кард.

Номгӯи монеаҳо ба модар

Дар баъзе ҳолатҳо, зан ҳеҷ гоҳ набояд таваллуд кунад, маҳдудиятҳои он чунин номида мешаванд:

• Мавҷудияти мураккабии зуд инкишофёфтаи рагҳо, ки дар ҳолатҳои вазнини ин беморӣ (масалан, ретинопатия) ба вуҷуд меоянд. Онҳо худи ҳомиладориро бадтар мекунанд ва пешгӯии модару кӯдакро бадтар мекунанд.
• Мавҷудияти шаклҳои тобовар ва инсулин.
• Муайян кардани беморӣ дар ҳар яке аз волидон, ки эҳтимолияти инкишофи кӯдакро дар оянда ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
• Омезиши беморӣ ва ҳассосияти Rh, ки пешбинии кӯдакро тағйир медиҳад.
• Омезиши бемориҳои эндокринӣ ва марҳилаи фаъоли сил.

Бемории диабет, ки DIABETOLOGIST бо таҷрибаи Алексей Григорьевич Короткевич тавсия додааст! ». бештар хонед >>>

Масъалаи имконпазир будани ҳомиладорӣ, нигоҳ доштани он ё зарурати қатъи он дар машварат ҳал карда мешавад. Раванди акушер-гинеколог, терапевт ва эндокринологро дар бар мегирад, ки онҳо то 12 ҳафта давом мекунанд.