Парҳез барои беморони диабети намуди 1

Парҳез асосиест барои табобати маҷмӯии беморон. диабети қанд (DM). Принсипҳои асосии терапияи парҳезӣ маҳдуд ё аз байн бурдани карбогидратҳо ба осонӣ аз парҳез иборатанд ва ба бемор бо миқдори физиологии сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо, витаминҳо, минералҳо барои нигоҳ доштани вазни бадан.

Ҳадафи терапияи парҳезӣ ба даст овардани ҷубронпулии ҳадди аксар барои карбогидрат ва дигар намудҳои мубодилаи моддаҳо, бартараф кардани нишонаҳои субъективии гипергликемия, коҳиш додани хатари гипогликемия ва пешгирии рушди микро ва макроангиопатия мебошад.

Ҷадвали 6. Меъёрҳои ҷубронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар намуди 1 диабет (DM-1)

* Гемоглобини гликозилшуда - фраксияи гемоглобин, ки миқдори он аз сатҳи глюкозаи хун дар давраи ҳуҷайраҳои сурх вобаста аст. Таркиби он дар бораи сатҳи ҷудонашавандаи глюкоза дар 6-8 ҳафтаи қабл тасаввурот медиҳад.

Ҷадвали 7. Меъёрҳои ҷубронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар диабети намуди 2(SD-2)

Ҷадвали 8. Параметрҳои назорати мубодилаи липидҳо дар диабет

Ҷадвали 9. Фишори фишори хун

Равишҳо ба терапияи парҳезӣ дар беморони диабети намуди 1 ва диабети навъи 2 то андозае фарқ мекунанд. Бо DM-2, роҳҳои асосии ислоҳи гипергликемия ин ба эътидол овардани вазни бадан бо кӯмаки парҳези калориянок ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ мебошад. Бо DM-1, парҳез як маҳдудияти зарурӣ аст, ки қобилияти ба таври дақиқ тақсим кардани сирри физиологии инсулинро ҳатто бо ёрии табобати пуршиддати инсулин, ин тарзи хӯрокхӯрӣ ва тарзи ҳаётест, ки ҷуброни оптималии диабетро таъмин мекунад.

Мушкилоти асосӣ дар ин ҳолат омӯзонидани бемор ба мутобиқ кардани вояи инсулин мувофиқи хӯроки ӯст. Ба ибораи дигар, бемор худаш бо инсулин сӯзандор мекунад ва назорати интихоби вояи худро назорат мекунад.

Дар парҳези ҳарду намуди диабет муқаррароти умумӣ мавҷуданд, ки асосан бо пешгирии оқибатҳои дермонӣ алоқаманданд, аз ҷумла:

• таъин кардани парҳези физиологӣ, ки ба шумо имкон медиҳад беморро бо миқдори зарурии сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо ва витаминҳо,
• расидан ва нигоҳ доштани вазни муқаррарии бадан,
• таркиби мутаносиби сифатии ғизо аз ҳисоби таносуби физиологии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо дар парҳез (сафедаҳо - 15-20%, карбогидратҳо - 55-60%, равғанҳо - 20-25%, дар одамони фарбеҳ миқдори чарб то 15%),
• истеъмоли зиёдшудаи карбогидратҳои нахдори coar, нах (то 40 г дар як рӯз),
• хӯроки касрӣ
• маҳдудиятҳои намак,
• маҳдудияти истеъмоли машрубот.

Беморони диабети дорои вазни муқаррарии бадан бояд ғизо гиранд, ки арзиши энергетикӣ ба ниёзҳои энергетикии онҳо баробар бошад. Ин парҳезро калориянокии паст меноманд. Ғизои коҳишёфта ё гипокалорикӣ барои беморони вазни зиёдатӣ, пеш аз ҳама барои беморони гирифтори диабети навъи 2 зарур аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми аз даст додани вазни вазни бадан (асосан бо диабети навъи 1), парҳези гиперкалори нишон дода мешавад.

Дар беморони гирифтори диабет, шакли аз ҳама мувофиқтарини тақсимоти истеъмоли калорияи рӯзона ба се асосӣ (наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом) ва се хӯроки иловагӣ. Ин хусусан барои беморони диабети навъи 1 бо истифода аз табобати анъанавии инсулин (2 тазриқи инсулини дарозмуддат дар якҷоягӣ бо ду тазриқи инсулини кӯтоҳ амалкунанда) дуруст аст. Ин аз хоҳиши ба синхронизатсияи инсулин ва ғизо бо мурури замон муроҷиат кардан вобаста аст, бинобар ин, дар давоми рӯз аз тағирёбии назарраси гликемия пешгирӣ карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи табобати пуршиддати инсулин, яъне пеш аз хӯрокхӯрӣ, додани инсулини кӯтоҳмуддат имконпазир аст, ки миқдори хӯрокро кам кунад (то 4-5 маротиба дар як рӯз) ва агар лозим бошад (барои роҳати бемор), вақти хӯрокхӯрӣ ва ворид кардани инсулин, рафтори беморро озод мекунад. Бо ин роҳ, гликемияи баъд аз ғизоӣ оптимизатсия карда мешавад ва хавфи гипогликемия дар байни хӯрок кам карда мешавад.

Тақсимоти тақрибии калорияҳо дар беморони гирифтори диабет дар давоми рӯз чунин аст:

• Наҳорӣ - 25% калорияҳо дар як рӯз.
• Наҳорӣ дуюм - 10-15% калорияҳо дар як рӯз.
• Хӯроки нисфирӯзӣ - 25-30% -и калорияҳо.
• Газак - 5-10% калорияҳо дар як рӯз.
• Хӯроки нисфирӯзӣ - 25-15% калорияҳо дар як рӯз.
• Хӯроки дуюм - 5-10% калорияҳо дар як рӯз.

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, қоидаи умумии табобати парҳезӣ барои диабет истисно ё маҳдуд кардани истеъмоли карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (махсусан сахароза ва глюкоза) мебошад. Афзалият бояд ба карбогидратҳо оҳиста ҳазмшаванда дода шавад, ки онҳо аз афзоиши зуд ва якбораи гликемия канорагирӣ мекунанд. Бо хориҷ кардани карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда аз парҳез, иваз кардани шакар (беҳтар кардани қобилияти хӯрок) имконпазир аст, ки онҳоро ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.

Авваланҳо дохил мешаванд ширинкунандаҳои табиӣ ё серғизо: фруктоза, ксилит, сорбитол. Арзиши энергетикии ҳар кадоми онҳо тақрибан 4 ккал дар 1 г мебошад. Тавсия дода намешавад, ки онҳо дар як рӯз аз 30-40 г зиёдтар гиранд. Ба гурӯҳи дуюм ширинкунакҳои сунъӣ дохил мешаванд, ки калориянок нестанд ва ба сатҳи гликемия таъсир намерасонанд. Инҳо acelsulfam, cyclamate, 1-aspartate мебошанд. Дар сурати аз кор баромадани гурда ва ацелсулфам - дар ҳолати нокомии дил циклотат бояд маҳдуд карда шавад. Дар вояи муқаррарӣ, sweeteners безарар мебошанд. Истеҳсол ва истифодаи saccharin дар айни замон маҳдуд аст.

Талабот ба беморони нахи парҳезӣ на камтар аз 40 г дар як рӯз аст. Онҳо дар сабзавот, зироатҳо, меваҳо ва С. мавҷуданд (Ҷадвали 9.1). Таъсири гипогликемии онҳо бо суръатбахшии интиқоли ғизо тавассути рӯдаҳо ва кам шудани суръати азхудкунии глюкоза дар рӯдаи рӯда тавсиф карда мешавад. Ғайр аз он, нахи парҳезӣ ҷабби кислотҳои равғанӣ ва холестиринро коҳиш медиҳад ва аз сабаби реабсорбсияи өт, онҳо суръати ихроҷи худро зиёд мекунанд.

Ҳангоми таъин кардани парҳез, инчунин бояд талаботи ҳамарӯза ба витаминҳо ба назар гирифта шавад, ки он дар беморони гирифтори диабет ба таври назаррас афзоиш меёбад. Ба беморон нӯшокиҳо, ҷашнҳо, инфузияҳои калтаки садбарг, blueberries, currants сиёҳ ва хокистарии кӯҳи сурх, BlackBerry, лимӯ ва инчунин истеъмоли дурусти дигар мева ва сабзавоти хом нишон дода мешаванд.

Парҳез барои диабети намуди 1

Парҳез бо CD-1 ҳисоб кардани миқдорро дар бар мегирад дона нон (XE), ки барои муайян кардани миқдори инсулин пеш аз хӯрок, лозим аст. 1 XE ба 10 г карбогидрат ва 2 г моддаҳои балласт мувофиқ аст. Барои азхудкунии 1 воҳиди нон 1-2 адад лозим аст. ҳангоми инсулин (вобаста ба ҳассосияти инфиродӣ) ва ҳар 10 г карбогидрат ҳангоми истеъмоли гликемия ба ҳисоби миёна 1,7 ммоль / л зиёд мешавад.

Афзоиши глюкозаи хун пас аз истеъмоли хӯрокҳои гуногун ба зарурати дифференсиалии онҳо тибқи ном ба ном овардааст шохиси гликемикӣ (GI). Ҳангоми истифодаи маҳсулоти гуногун, ҳатто ҳатто миқдори якхелаи карбогидратҳо, сонияҳо дар рӯда то ба ҷузъҳои оддӣ бо суръати гуногун тақсим мешаванд ва динамикаи гликемияи пострандиалӣ низ гуногун аст. GI тағиротро дар сатҳи гликемия пас аз истифодаи маҳсулоти муайян тавсиф мекунад ва воқеан таъсири гипергликемии ин ё он ҷузъи дигарро нишон медиҳад.

Ҷадвали 9.2. Индекси гликемикӣ (GI) (Бергер М., Йоагенс В., 1990)

Дарки арзиши ин нишондиҳанда барои ҷузъҳои гуногуни хӯрокаи карбогидрат мавҷуд аст, ки аз ҷиҳати хӯрокхӯрӣ бо ГИ зиёд сарфи назар мекунанд (Ҷадвали 9.2). Ҳамин тариқ, зарурати инсулин пас аз хӯрдан аз индекси гликемикӣ вобаста аст, ки дар навбати худ на танҳо бо намуд ва миқдори карбогидратҳо, балки бо коркарди пухтагии ғизо ва инчунин бо таркиби нахи он алоқаманд аст. Барои ҷуброн кардани диабети қанд, ҳисоб кардани XE танҳо дар таркиби карбогидрат кофӣ аст. Дар ин ҳолат, танҳо маҳсулоти ба ҳисоб гирифташудаи карбогидрат ба назар гирифта мешаванд (Ҷадвали 9.3).

Ҷадвали 9.3. Ҳангоми ҳисобкунии XE маҳсулоти аз карбогидрат иборатбуда (ройгон) ба назар гирифта намешавад

Таъсири баъзе маҳсулоти дорои карбогидрат ба гликемия (таъсири пасткунандаи глюкоза 100% гирифта мешавад) дар зер оварда шудааст:

• 90-100% - шакар намак, картошка пухта, асал, ҷуворимакка, биринҷи "ҳавоӣ", кока - ва пепсикол,
• 70-90% - нони сафед ва хокистарӣ, пухта, нонпазҳои хушк, биринҷ, крахмал, орди гандумӣ, печенье, қаннодӣ, пирожнӣ, пиво,
• 50-70% - нахўд, банан, ҷуворимакка, картошка судак, шакар, нон, афшураҳои мева бе шакар,
• 30-50% - шир, кефир, йогурт, меваҳо, макарон, лӯбиёгиҳо, яхмос,
• камтар аз 30% - фруктоза, наск, лӯбиё, лӯбиё, чормағз.

Меъёри беҳтарини мутобиқати миқдори инсулин нисбат ба хӯроки хӯрда гликемияи хуб пас аз хӯрдан аст. Барои ин, тақрибан танҳо миқдори карбогидратҳо дар ғизоро мувофиқи системаи визуалии XE бе вазн ҳисоб кардан кофӣ аст. Чунин парҳези "озодкардашуда" ва парҳези озодтар дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ки аз тренинг гузаштаанд ва воситаҳои худдорӣ доранд, имконпазир аст. Агар бемор қодир аст сатҳи оддии гликемикиро нигоҳ дорад, пас ҳатто истифодаи сахароза имконпазир аст, аммо на бештар аз 50 г дар як рӯз.

Ҳамин тавр, принсипҳои асосии парҳези муосир ва ғизои озод дар беморони гирифтори диабети навъи 1 иборатанд аз:

• ғизои омехтаи омехтакорӣ, ки аз карбогидратҳо ва нахҳои растанӣ бой аст ва қобилияти бадани худро ба сатҳи муқаррарӣ нигоҳ медорад,
• мувофиқи системаи агрегати нон, ҳисоби тахминии миқдори карбогидратҳо, ки ба сатҳи қанди хун таъсир мерасонанд,
• дифференсиатсияи маҳсулоти карбогидратдор вобаста ба ГИ, инчунин тақсимоти онҳо дар рецептҳо вобаста ба намуди терапияи инсулин,
• Маҳдудияти фарбеҳ танҳо барои беморони диабети навъи 1, ки вазни зиёдатӣ доранд, то истеъмоли ҳаррӯзаи калорияи ғизо кам карда шавад.

Дар ниҳоят, принсипҳои ғизо барои беморони дорои диабети навъи 1 бо вазни мӯътадил аз миқдор ва вақти гирифтани маҳсулоти дорои карбогидрат иборат аст, ки глюкозаи хун ва табобати ивазкунандаи инсулинро ба таври возеҳ афзоиш медиҳад.

Табобати парҳезӣ барои диабети намуди 2

SD-2 аксар вақт дар заминаи фарбеҳӣ зоҳир мешавад, ки ба рушди муқовимати инсулин ва гиперинсулинемия оварда мерасонад. Аз ин рӯ, чорабинии аввалин ва асосии табобати диабети навъи 2 ин терапияи ғайридавлатӣ мебошад, ки ба паст кардани вазни бадан нигаронида шудааст. Арзишҳои дилхоҳ шохиси массаи бадан(BMI) - камтар аз 25 кг / м2, нишондиҳандаҳо аз 25 то 27 кг / м2 қобили қабул ҳисобида мешаванд. Дар аксарияти беморон, ба даст овардани чунин ИВБ чандон воқеӣ нест, аммо кам шудани вазни бадан ҳатто 4-5 кг аксар вақт нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи липидҳоро беҳтар мекунад. Агар бемор дар марҳилаи зиёдшавии вазни бадан қарор дошта бошад, пас қатъ кардани афзоиши минбаъдаи он низ бояд натиҷаи қаноатбахш ҳисобида шавад.

Илова ба кам кардани миқдори калорияҳои ғизо, ҳамзамон бояд чораҳои зиёд кардани хароҷоти энергия, яъне сатҳи фаъолияти моторҳо, ки метавонанд гиперинсулинемияи эндогенӣ ва афзоиши глюкозаи ҷигарро коҳиш диҳанд, инчунин истифодаи глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ тақвият бахшанд. Ҳаҷми машқи ҷисмонӣ дар беморони типи 2 диабет аз рӯи синну сол, фаъолияти ибтидоии ҷисмонӣ ва ҳолати умумии бемор муайян карда мешавад.

Ба чунин беморон тавсия дода мешавад, ки ҳамарӯза, якхела, миқдори кофии фаъолияти ҷисмонӣ, бо дарназардошти ҳолати системаи дилу раг, сатҳи фишори хун (BP) ва таҳаммул ба онҳо. Маълум аст, ки фаъолияти ҷисмонӣ сатҳи гликемияро дар консентратсияи ибтидоии глюкоза дар хун на бештар аз 14 ммоль / л дар аввали машқ коҳиш медиҳад. Таъини фаъолияти ҷисмонӣ бодиққат назорат кардани гликемияро пеш аз, дар давоми машқ ва баъд аз он ва дар беморони гирифтори бемориҳои ҳамроҳикунандаи дилу рагҳо, назорати фишори хун, набзи, ЭКГ талаб мекунад.

Машғулиятҳои ҷисмонӣ дар беморони типи 2 диққати бештар равонӣ, шиноварӣ, шино, велосипедронӣ, лижаронӣ мебошанд. Барои пиронсолон 30-45 дақиқа барои ҳамарӯза роҳ додан кофист. Дар сурати мавҷуд набудани муоинаи муфассал ва назорати тиббӣ дар дарсҳои тарбияи ҷисмонӣ, бояд худро бо бори вазнини оддии "хонавода" маҳдуд кунед, масалан, тавсия диҳед, ки беморро бо суръати суст ва миёна пас аз 10-15 дақиқа гузаред. бо тадриҷан зиёд шудани давомнокӣ, зина ба зина боло рафтан (аз ошёнаи 1), иштироки имконпазири рӯзона дар корҳои хонагӣ.

Ҳамин тариқ, табобати ғайримоддии навъи 2 диабет мақсадҳои зеринро дорад:

• ҷуброн барои мубодилаи моддаҳои карбогидрат,
• кам шудани вазни зиёдатӣ,
• ислоҳи дислипидемия,
• хатари кам шудани дермонӣ,
• маводи ғизоӣ, витаминҳо ва минералҳои зарурӣ.

Тавсияҳои ҷорӣ барои табобати парҳезии СД-2 ба қоидаҳои зерин асос ёфтаанд:

• кам кардани калория
• ғизои касрӣ
• хориҷ кардани моно- ва дисахаридҳо аз парҳез,
• маҳдудкунии истеъмоли фарбеҳ,
• истеъмоли холестирин кам карда мешавад (камтар аз 300 мг дар як рўз),
• хӯрокҳои серғизо,
• истеъмоли машрубот кам карда мешавад (камтар аз 30 г дар як рўз).

Дар беморони гирифтори диабети қанд-2, парҳезро ҳамчун монотерапия, дар якҷоягӣ бо доруҳои паст кардани қанд ва дар якҷоягӣ бо табобати инсулин истифода кардан мумкин аст.

Принсипҳои ғизо барои диабети намуди 1

Принсипи асосии ғизои парҳезӣ барои намуди 1 диабет, ин бой кардани менюи шумо бо хӯрокҳои дорои карбогидратҳо бо индекси пасти гликемикӣ мебошад. Барои ин шумо метавонед ҷадвали зеринро паймоиш кунед:

Пеш аз оғози хӯрокхӯрӣ, шумо бояд миқдори карбогидрат дар дохили онро бо истифодаи системаи махсуси воҳиди нон ҳисоб кунед, ки тибқи он формулаи зерин ҷудо карда мешавад:

1 chl. адад = 12 г шакар ё 1 chl. адад = 25 г нон.

Табибон ба беморон иҷозат медиҳанд, ки на зиёдтар аз 2,5 адад нон дар як рӯз истеъмол кунанд.

Шумо метавонед чӣ гуна дуруст ҳисоб кардани воҳиди нонро тавассути тамошо кардани видеои махсус пайдо кунед:

Ҳисоб кардани воҳиди нон муҳим аст, зеро маҳз он миқдори он ба миқдори минбаъдаи инсулини воридшуда барои «хомӯш кардани» шакари хун таъсир мерасонад. Ғайр аз он, на танҳо вояи рӯзонаи инсулин, балки вояи инсулини «кӯтоҳ» (ки бемор пеш аз хӯрок истеъмол мекунад) низ аз ин нишондиҳандаҳо вобаста аст.

Кадом хӯрокҳо барои диабет иҷозат дода мешаванд

Дар ғизои диабетик хӯрокҳои зерин иҷозат дода мешаванд:

• нон љавдор
• шӯрбо дар шўрбои сабзавот ё шўрбои аз навъҳои равғании моҳӣ ва гӯшт тайёршуда,
• гӯшти гов
• гӯшти гов
• синаи мурғ
• сабзавот аз рӯйхати иҷозатдодашуда,
• тухм (на бештар аз ду дона дар як рӯз),
• лӯбиё
• макаронҳои яклухт (дар айни замон кам кардани миқдори нон дар як рӯз лозим аст),
• шир ва кефир,
• панири косибӣ (аз 50 то 200 грамм дар як рӯз),
• қаҳва суст
• чой
• афшураи нав фишурдашуда аз себ ва афлесун,
• равған ва равғани растанӣ (беҳтараш танҳо барои пухтупаз истифода бурда мешавад).

Барои беморони вазни зиёдатӣ, парҳезгорон дар парҳези худ карам (тару тоза ва бодиринг), исфаноҷ, нахудҳои сабз ва бодирингро бо помидор тавсия медиҳанд. Ин маҳсулот барои қонеъ кардани эҳсоси гуруснагӣ дар муддати тӯлонӣ кӯмак мекунанд.

Барои нигоҳ доштани функсияи ҷигар, ки доимо бо ташхиси тавсифшуда мавриди ҳамла қарор мегирад, бояд ба чунин маҳсулот ба монанди панир, косибӣ, лубиж, ҷӯшон такя кард.

Кадом хӯрокҳо барои диабет манъ карда шудаанд?

Як қатор молҳо мавҷуданд, ки навъи 1 диабет тамоман хилофианд:

• шоколад (дар баъзе ҳолатҳо, шоколади торик иҷозат дода мешавад, агар онро духтури қабулкунанда тасдиқ кунад),
• ҳама гуна ширинӣ
• шириниҳо орд
• гӯшти дуддодашуда
• хӯрокҳои ҷолибу лӯхтак ва ҳассос
• арвоҳ
• сода
• банан, тарбуз, харбуза,
• хурмо ва мавиз,
• картошка судак, сабзӣ, лаблабу, zucchini,
• биринҷ ва ярмарка
• шакар
• жалбкунии
• яхмос
• мураббо
• маҳсулоти ширӣ бо фоизи баланди равған.

Дар баъзе ҳолатҳо, баъзе аз маҳсулоти манъшуда ҳоло ҳам дар меню иҷозат дода мешаванд, агар аз ҷониби духтури қабулкунанда тасдиқ карда шавад.

Менюи душанбе

• Хӯроки аввал: 0.1-0.2 кг равғани ҷав марворид, 50 грамм панири сахт, як буридаи нон љавдор ва чой бе шакар ё қаҳваи заиф (шумо метавонед қаймоқи камравған илова кунед).
• Хӯроки дуюм: 0,1-0,2 кг салат аз ҳар гуна сабзавоти иҷозатдодашуда, 0,2 кг борш дар шўрбои пастсифат, ду котлети пухташуда ва ҳамзамон 0,2 кг карам бодиринг, як буридаи нони ҷавдор.
• Газак пас аз хӯроки нисфирӯзӣ: 100 грамм панири косибӣ ё 3 cheesecakes, 100 грамм желе мева (бе шакар илова).
• Наҳорӣ: 130 грамм хӯришҳои растанӣ ва 0,1 кг гӯшти сафед пухта. Ним соат пеш аз хоб, шумо метавонед як пиёла кефирҳои камравған бинӯшед.

Менюи сешанбе

• Хӯроки аввал: Омлети дувум тухм, 60 грамм гӯшти пухта, як буридаи нони ҷавдор ва як помидор, ки аз чойҳои нӯшокиҳо бе шакар ё қаҳваи заиф сохта шудаанд.
• Нисфирӯзӣ: 170 грамм хӯриш аз ҳар гуна сабзавоти иҷозатдодашуда, 100 грамм синаи мурғ (пухта ё пухта), 100 грамм равғани каду (бе илова кардани биринҷ).
• Газак пас аз хӯроки нисфирӯзӣ: Як грейпфрут ва як шиша кефир кам-чарбу.
• Наҳорӣ: 230 грамм карам пухта, 100 грамм моҳии пухта.

Менюи Чоршанбе

• Наҳорӣ: 200 грамм карам вагонҳои гӯштӣ (бе илова кардани биринҷ), як буридаи нон ҳамҷоя ва чой бе шакар ғурӯша мекунанд.
• Хӯроки дуюм: 100 грамм хӯриш аз ҳар гуна сабзавоти иҷозатдодашуда, 100 грамм спагетти аз орди яклухт, 100 грамм гӯшти пухта ё моҳӣ, ним пиёла шарбати нав фишурдашуда аз себ (бо ширинкунанда).
• Газак пас аз хӯроки нисфирӯзӣ: чойи меваи шакар ва як афлесун.
• Наҳорӣ: 270 грамм косаи панири косибӣ.

Рӯзи панҷшанбе

• Хӯроки аввал: 200 грамм донаи ҷуворимакка бо иловаро меваҳои тару тоза аз рӯйхати иҷозатдодашуда, 70 грамм панири сахт ва чой бе шакар.
• Нисфирӯзӣ: 170 грамм шарбат, 100 грамм брокколи, як буридаи нон љавдор, 100 грамм гӯшти лоғар.
• Газак пас аз хӯроки нисфирӯзӣ: чой бе шакар ва 15 грамм кукиҳои ширин кардашуда (бисквит).
• Наҳорӣ: 170 грамм мурғ ё моҳӣ, 200 грамм лӯбиёи сабз, чой бе шакар.

Рӯзи ҷумъа

• Хӯроки аввал: 100 грамм самбӯсаҳои танбал, 0,2 кг кефир ва як себ ё зардолуи хушк / қоқ.
• Хӯроки дуюм: 200 грамм хӯриш аз ҳар гуна сабзавоти иҷозатдодашуда, 0,1 кг картошка аз сиҷҷил, 0,2 кг хучи бе шакар.
• Газак пеш аз хӯрокхӯрӣ: 100 грамм каду пухта, 200 грамм нӯшокиҳои меваи ширин кардашуда.
• Наҳорӣ: 100 грамм бодиринги судак, 0,2 кг хӯриш аз ҳар гуна сабзавоти иҷозатдодашуда.

Парҳези шанбе

• Хӯроки аввал: 30 грамм лососияи каме намакин, як тухм ва чой бе шакар.
• Нисфирӯзӣ: 0,1-0,2 кг карам вагон (бе илова намудани биринҷ), 0,2 кг борщ дар шўрбои камравған, як буридаи нон љавдор.
• Газак пас аз хӯроки нисфирӯзӣ: 2 нон ва 150 грамм кефирҳои камравған.
• Наҳорӣ: 0,1 кг мурғ пухта ва ё судак, 100 грамм нахўди тару тоза, 170 грамм бодинҷон.

Роњи якшанбе

• Хӯроки аввал: 200 грамм ғалладони ярмаи дар об пухта, мурғ пухта, чой бе шакар ё қаҳваи заиф.
• Нисфирӯзӣ: 200 грамм шӯрбо карам ё шӯрбои сабзавот, ду кутти мурғ, 0,1 кг лӯбиёи пухта дар чошнии помидор ва як буридаи нони ҷавдор.
• Газак пас аз хӯроки нисфирӯзӣ: 100 грамм олуи тару тоза ва ҳамон миқдори панири косибии камравған.
• Наҳорӣ: 170 грамм кефирҳои камравған ва 20 грамм кукиҳои ширин (печенье), як себ.

Ин системаи хӯрокворӣ барои 7 рӯз имкон медиҳад, ки инфузияҳои мухталифи фитотерапия истеъмол карда шаванд, шўрбои садбарг махсусан муфид хоҳад буд Decoctions фитотерапия ва инфузияҳоро дар ҳар лаҳза маст кардан мумкин аст, чизи асосӣ ин нест кардани ҳама гуна иловагиҳо дар шакли шакар ё асал.

Азбаски ин менюи ҳарҳафтаинаи диабетӣ наҳорӣ ва хӯроки шомро дар бар мегирад, наҳори дуюме лозим нест. Аммо, агар дар фосилаи байни наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ ҳисси тоқатнопазири гуруснагӣ ба вуқӯъ ояд, пас шумо набояд уқубат кашед - шумо имкон доред, ки бо ҳамон хӯриш сабзавот ё як йогурт табиӣ ва як мева бихӯред.

Агар шумо ба усулҳои дигари табобати диабети навъи 1 (ғайр аз парҳез) таваҷҷӯҳ дошта бошед, тавсия медиҳем, ки шумо бо усулҳои алтернативӣ шинос шавед.

Парҳези рақами 9 барои диабетикҳои вобаста аз инсулин

Парҳези рақами 9 - системаи маъмултарини ғизоӣ барои диабет. Қоидаи асосӣ ин аст, ки истеъмоли намакро ҳадди ақал кам кунед, инчунин хӯрокҳои пухта, пухтан ё пухтани хӯрок. Ба шумо лозим меояд, ки аз пухтупаз ва пухтупаз саркашӣ кунед, аммо азбаски парҳези ин системаи хӯрокворӣ қатъӣ нест, дар баъзе ҳолатҳо шумо метавонед худро лабрез кунед.

Менюи тақрибии ин парҳез барои як рӯз чунин ба назар мерасад:

• Наҳорӣ. Чой бидуни шакар, панир, косибӣ бо миқдори ками чарбҳо ва шири ҳамон.
• Наҳории дуюм. Равғани ҷав бо гӯшт.
• Нисфирӯзӣ Борш, ки бояд карам тару тоза (дар шўрбои сабзавот пухта), желе мева, як буридаи гӯшти судак ё лубиж.
• Газаки нисфирӯзӣ. Як себ ё як афлесун.
• Хӯрок Моҳии пухта ё пухташуда (бе пухта) дар чошнии шир, хӯришҳои карам тару тоза бо равғани зайтун.

Ба ҷои шакар бо парҳези № 9, шумо метавонед фруктоза, сахароза ва дигар ширингаронро истифода баред.

Шумо метавонед парҳези худро бо истифодаи рӯйхати он маҳсулоти дар менюи диабети навъи 1 ба инсулин вобастагӣ танзим кунед.

Хусусиятҳои парҳез барои кӯдакон

Агар дар кӯдак диабет пайдо шуда бошад, баъзе коршиносон гузариш ба парҳези карбогидратҳои мутаносибро тавсия медиҳанд, ки дар он карбогидратҳо 60% -и миқдори умумии парҳезро ташкил медиҳанд. Аммо, оқибати чунин парҳез ҷараёни доимии қанд дар хун аз хеле баланд ба хеле паст аст, ки ба некӯаҳволии кӯдакон таъсири манфӣ мерасонад. Пас, беҳтар аст барои кӯдакон ҳамон парҳези №9-ро риоя кунанд, ки дар он миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда кам карда мешаванд.

Барои сохтани менюи кӯдак, шумо метавонед мунтазам маҳсулоти зеринро истифода баред:

• Маҷмӯи сабзавот - бодиринг, помидор, карам, сабзӣ тару тоза.
• Сабади буттамева ва меваҳо - шафтолу, малина, гелос, Тарбуз, себ.
• Сабади гӯштӣ - гӯшти камғизо, мурғ.
• Шириниҳои фруктоза ва сорбитол.

Ба кӯдак додани шоколад, мураббо, маҳсулоти нонпазӣ, ки аз орди сафед тайёр карда мешаванд, қатъиян манъ аст.

Пеш аз он ки кӯдак парҳези карбогидратро паст гузарад, бояд нуктаҳои зеринро дар назар гиред:

• Барои пешгирии гипогликемия, ки барои он ҳамеша конфет ё кукиҳоро дар захира нигоҳ доштан лозим аст.
• Ҳангоми гузариш ба парҳези диабетӣ ба кӯдак лозим аст, ки глюкозаи хунро зудтар чен кунад - пеш аз хӯрок хӯрдан, 60 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хоб. Ба ҳисоби миёна, маълум мешавад, ки кӯдак бояд ҳадди аққал 7 бор дар як рӯз андозагирӣ кунад, ин ба шумо имкон медиҳад, ки вояи дурусти инсулинро интихоб кунед ва вобаста аз нишондиҳандаҳо онҳоро кам кунед.
• Вақте ки кӯдак мувофиқи парҳези парҳези № 9 ба хӯрдан сар кард, бояд ӯро аз стресс ва зӯрии ҷисмонӣ муҳофизат кардан лозим аст, зеро ин метавонад дар ӯ истеъмоли зиёди энергияро ба вуҷуд орад, ки вай бо карбогидратҳо қатъ мегардад. Вақте ки парҳез ба одат табдил меёбад, шумо метавонед варзишҳои фаъолро оғоз кунед.

Маълумоти бештарро дар бораи хусусиятҳои диабети навъи 1 дар кӯдакон - инҷо хонед.

Кӯдаки диабетро чӣ гуна ғизо додан мумкин аст?

Тавсия дода мешавад, ки кӯдаконе, ки ғизои онҳо аз модарашон комилан вобаста аст, то ҳадди имкон дароз кардани синамаконӣ нигоҳ доранд. Ҳамин тавр, синаҳо бо ташхиси диабети намуди 1 метавонанд то ҳадди имкон ғизои мувофиқ ва мутаносиб дошта бошанд.

Агар баъзе сабабҳо лактация имконнопазир бошад, пас барои фарзандонатон омехтаҳои махсусе лозим аст, ки миқдори глюкозаи паст доранд. Мушоҳида кардани фосилаи байни хӯрок хеле муҳим аст.

Аз рӯи ин усул ғизо барои беморони ҷавон метавонад то як сол ҷорӣ карда шавад: пеш аз ҳама, кӯдак бо авокадо ва афшураҳои сабзавот ғизо мегирад, аммо ғалладонагиҳо, ки дар онҳо миқдори зиёди карбогидратҳо мавҷуданд, дар навбати охир ба парҳези кӯдак ворид карда мешаванд.

Видео: Чӣ гуна бо диабети намуди 1 хӯрдан мумкин аст?

Диабет ҷазо не, балки роҳи зиндагӣ аст, мегӯянд табибон. "Дидам" диабети шумо - мумкин! Танҳо мунтазам назорат кардани сатҳи шакар дар хун, тазриқи инсулин ва ғизои мувофиқро дар асоси индекси гликемикии онҳо:

Агар шумо хоҳед, ки маълумоти бештарро дар бораи диабети намуди 1 дошта бошед, пас ин мақола ба шумо кӯмак хоҳад кард.

Мутаассифона, диабет як бемории табобатнашаванда аст, аммо аз он ки ташвиш намеорад, риояи қоидаҳои табобат ва инчунин дуруст хӯрдан муҳим аст. Ин ба беморон на танҳо ҳушёр ва қувват мебахшад, балки инчунин пешгирии мушкилиро пешгирӣ мекунад.

Парҳез барои беморони диабети навъи 2, ки инсулинро қабул намекунанд

Принсипи асосии ислоҳи ғизо дар беморони диабети навъи 2 бо вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ - кам кардани миқдори калориянокии парҳези рӯзона барои эҷод кардани тавозуни манфии энергетикӣ ба ҳисоби миёна 500-1000 ккал дар як рӯз. Дар айни замон, дар занон, арзиши килокалорияҳои шабонарӯзӣ набояд аз 1200 ккал, дар мардон бошад - аз 1500 ккал камтар бошад. Тавсия дода мешавад, ки тадриҷан паст кардани миқдори калориянокии ғизо, ки бадшавии некӯаҳволӣ ва паст шудани қобилияти кориро пешгирӣ кунад. Бояд қайд кард, ки гуруснагӣ барои ҳамаи беморони гирифтори диабет баръакс имконпазир аст.

Ҳисобкунии инфиродӣ барои истеъмоли миқдори ками калорияҳо бо ду роҳ гузаронида мешавад. Бо истифодаи аввал, калорияҳои воқеии рӯзонаи истеъмолшуда ҳисоб карда мешаванд, ки аз он дар як рӯз 500 ккал хориҷ карда мешавад. Арзиши бадастомада дар марҳилаи аввали гум кардани вазн тавсия дода мешавад. Пас аз 1 моҳ, агар динамикаи он нокифоя бошад, калорияҳо ҳатто то расидан ба нишондиҳандаҳои мақсаднок кам карда мешаванд. Тадриҷан тағйир додани одатҳои хӯрокхӯрии бемор риояи дастурамали ғизоро меафзояд.

Усули дуввуми ҳисоб кардани арзиши калорияноки ғизоии рӯзгор ба тавсияҳои ТУТ асос ёфта, бештар ба расмият дароварда шудааст. Аввалан, сатҳи назариявии мубодилаи basal бо назардошти ҷинс, синну сол ва вазни воқеии бадани бемор ҳисоб карда мешавад.

Занон:
18-30 сола = 0.0621 x r.m.t./in kg + 2.0357,
31-60 сол = 0.0342 x r.m.t2. / Kg + 3.5377,
дар тӯли 60 сол = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

Мардон:
18-30 сол = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 сол = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
аз 60 сола боло = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587 нест.

Натиҷа ба 240 зарб карда мешавад, то аз мегаҷулҳо ба килокалорияҳо гузарад. Сипас хароҷоти умумии ҳаррӯзаи энергияро ҳисоб кунед. Барои ин суръати мубодилаи базальӣ ба 1,1 (барои одамоне, ки сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ паст доранд) ба 1,1 - барои одамоне, ки сатҳи мӯътадили фаъолияти ҷисмонӣ доранд ё 1,5 - барои одамоне, ки сатҳи баланди ҷисмонӣ доранд, 1,1 зарб карда мешавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва фарбеҳӣ аксар вақт коэффисиенти 1.1 истифода бурда мешавад. Минбаъд барои эҷод кардани тавозуни манфии энергия аз қимати қадами гузашта, 500-600 ккал хориҷ кунед.

Чунин хӯрокро барои муддати дароз бе бад шудани некӯаҳволӣ ва саломатии умум истифода бурдан мумкин аст. Пас аз расидан ба вазни мақсадноки бадан, миқдори калория бо назардошти мавҷудияти вазни нави бадан боз каме зиёд мешавад. Ислоҳи истеъмоли калория талошҳои якҷояи духтур ва беморро талаб мекунад, беморро дар нигоҳ доштани рӯзномаи ғизо, кор бо мизи калорияноки хӯрокҳои гуногун тақозо мекунад.

Агар бемор арзиши калориянокии ҳаррӯзаро назорат карда натавонад ё ислоҳ нашавад, пас ислоҳи ғизо сифатӣ бурда мешавад ва ҳамаи маҳсулотро ба се категория тақсим мекунад: мусоид, бетараф ва номусоид.

Ғизоҳои пастсифат дар таркибашон карбогидратҳо (нахҳои растаниҳо) мусоид ҳисобида мешаванд. Ба онҳо сабзавот, гиёҳҳо, занбурўғҳо, оби минералӣ, қаҳва, чой, нӯшокиҳои мулоим бо ширинкунандаҳо дохил мешаванд.

Маҳсулоте, ки миқдори зиёди равғанҳои серғизо доранд (гей ва равған, маргарин, чарбуи ва соус, моҳии равғанӣ, гӯшт, парранда, гӯштҳои дуддодашуда, консерваҳо, равған, қаймоқ, панир, равғани косибӣ ва панир, қаннодӣ, судак, ба номусоид тақсим карда мешаванд ҳасиб ва ҳасиб, хамир, яхмос, шоколад, чормағз, тухмиҳо, машрубот). Афзалият ба равғанҳои серғизо (аз сабаби таъсири зидди атрогении онҳо), ки дар равғани растанӣ мавҷуданд.

Парҳези беморони гирифтори диабети навъи 2 бояд ҳамеша дар мубодилаи липидҳо таъсири мусбат дошта бошад. Принсипҳои асосии парҳези липидҳо, мутобиқи тавсияҳои Ҷамъияти Аврупо барои Атеросклероз, дар Ҷадвали 9.4 оварда шудаанд. Маҳсулоти дорои карбогидратҳои тоза дар шакли холис (шакар, маҳсулоти пухтупаз, нӯшокиҳои шакарӣ, меваҳои хушк, пиво, асал) бо диабети намуди 2 номувофиқ дониста мешаванд. Ба ҷои ин, тавсия дода мешавад, ки ширинҳои аз калориянок истифода бурда шаванд.

Ҷадвали 9.4. Принсипҳои асосии парҳези липидӣ (тавсияҳои Ҷамъияти Аврупо барои атеросклероз)

Нейтралӣ маҳсулоте мебошанд, ки дар таркибашон карбогидратҳо (крахмал) мавҷуданд. Истифодаи онҳо тавсия дода мешавад, ки аз ҳисоби муқаррарӣ ду баробар кам карда шавад. Ҳама маҳсулоти крахмал картошка ва ғалладонаро дар бар мегиранд. Афзалият ба маҳсулоти дорои нахи баланд (маҳсулоти орди гандум ва ғалладона) дода мешавад. Ба гурӯҳи бетараф инчунин меваҳо, буттамевагиҳо, маҳсулоти дорои сафедаҳо бо миқдори ками равғанҳо ва карбогидратҳо дохил мешаванд (гӯшти камқувват, моҳӣ, парранда, панир аз 30% равған, лӯбиёгиҳо, ғалладонагӣ, лубиё).

Ҳамин тариқ, ҷузъи асосии тавсияҳои муосир оид ба терапияи парҳезӣ барои беморони типи 2 диабет бо фарбеҳӣ маҳдуд кардани калорияҳои рӯзона мебошад, ки пеш аз ҳама камшавии истеъмоли равғанҳо (на зиёда аз 20-25% арзиши умумии энергия) мебошад.

Беморони дорои диабети навъи 2, ки вазни мӯътадили бадан доранд ва инсулинро қабул намекунанд, ба ғизои гипокалорикӣ ниёз надоранд, аммо сохтори сифатии парҳез бояд тавре дар боло бошад.

Кадом маҳсулоти иҷозат дода шудаанд?

Дар табобати парҳези парҳез, на танҳо донистани қоидаҳо зарур аст.

Шумо бояд менюро дуруст тартиб диҳед ва барои ин шумо бояд ба рӯйхати диабетикҳои иҷозатдодашуда ва манъшудаи намуди 1 маҳсулот диққат диҳед.

Дар байни маҳсулоти иҷозатдодашуда онҳое ҳастанд, ки ба саломатии бемор фоида доранд ва ба динамикаи мусбӣ мусоидат мекунанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

• нони сиёҳ (ҷавдор),
• шӯрбоҳои сабзавот
• шӯрбоҳо дар шўрбои аз гӯшти лоғар ё моҳӣ тайёршуда,
• окрошка
• Борш ба шўрбои лоғар,
• шӯрбо лаблабу
• гӯш
• гӯшти гов
• мурғ (сина),
• гӯшти гов
• кефир
• шир
• макарон аз орди яклухт (ҳангоми истифодаи онҳо, шумо бояд миқдори нонро кам кунед),
• афшураи себ
• панири шири фарбеҳ (бе 200 г),
• таомҳои панирии косибӣ (масалан, cheesecakes),
• тухм (ҳадди 2 дона),
• шарбати афлесун
• чой
• карам (ҳам тару тоза ва ҳам бодиринг),
• брокколи
• помидор
• исфаноҷ
• бодиринг
• қаҳва суст
• равған ва равғани растанӣ (танҳо ҳангоми коркард истифода баред),
• салатҳои сабзавот
• ғалладонагиҳо (овёс, ярмаи, ҷав марворид),
• биринҷ (хом)
• хӯрокҳои гӯшти камравған (пухта, пухта, пухта)
• панири камравған (ба истиснои намудҳои шӯр),
• моҳии баҳрӣ (судак ё пухта),
• моҳии консервшуда (моҳӣ бояд дар шарбати худ бошад),
• омлет сафеда,
• каду
• бодинҷон
• zucchini
• каду,
• желе
• мосес
• пухтаҳо (қанди озод),
• меваҳои буттамева ва буттамеваҳо
• шириниҳо ва кукиҳо барои диабет,
• seasonings ба миқдори кам.

Аз маҳсулоти дар боло зикршуда, бояд менюи ҳаррӯза тартиб дода шавад, то ки хӯрок гуногун бошад ва организмро бо моддаҳои зарурӣ таъмин кунад.

Вобаста аз ҳолат ва хусусиятҳои бемор, ин рӯйхат метавонад илова ё кӯтоҳ карда шавад. Аз ин рӯ, шумо бояд ҳама ҷузъиётро аз духтуре, ки табобатро мегузаронад, пайдо кунед.

Маълумоти бештарро дар бораи ғизо барои диабетчиён дар видео хонед:

Кадом маҳсулоти манъшуда?

Ғизои манъшуда яке аз ҷанбаҳои муҳимтарини тарроҳии меню мебошад. Аз он, шумо бояд он хӯрокро, ки метавонад ба бемор зарар расонад, истисно кунед.

Ба он дохил мешавад:

• шоколад
• шириниҳо
• шакар
• яхмос
• мураббо
• нӯшокиҳои газдор,
• асал
• кукиҳо
• нонпазӣ,
• орд мепухт
• картошка
• сабзӣ
• нахуд сабз
• лӯбиё
• сабзавот бодиринг
• шарбатҳои сабзавотӣ,
• меваҳои хушк (мавиз, сана)
• ангур
• манго
• банан.

Ғайр аз он, маҳдудиятҳо барои чунин маҳсулот вуҷуд доранд:

• намак
• моҳии консервшуда
• шираи ҷуворимакка
• биринҷ сафед
• чормащз (хусусан заминц),
• гӯшти дуддодашуда
• месли
• чошнии саноатӣ омода.

Баъзан духтур метавонад баъзе аз ин маҳсулотро ҳал кунад, агар бемор хуб бошад. Аммо онҳо одатан ба миқдори кам иҷозат дода мешаванд. Агар пас аз истифодаи онҳо бадшавӣ ба назар расад, маҳсулот ба таври қатъӣ манъ карда мешавад.

Менюи ҳафтаинаи диабетикӣ

Бо вуҷуди мавҷудияти дастурҳои возеҳ, баъзе беморон менюро дуруст тартиб дода наметавонанд. Ин метавонад ба мутахассис кӯмак расонад, аммо шумо метавонед мисолҳоеро истифода баред, ки дар Интернет пайдо шудаанд. Танҳо муқоисаи хӯрокҳо ва маҳсулоти аз менюи пешниҳодшуда бо рӯйхатҳои аз ҷониби духтур тартибдодашуда лозим аст.

Як мисоли парҳез барои намуди 1 диабет дар ҷадвал оварда шудааст:

Пш	Сш	Сш	Th	Ҷм	Шанбе	Офтоб
Наҳории 1-ум	Нони сиёҳ, карам тару тоза бо шарбати лимӯ, пиёзи ярмаи, чой	Porridge ҷав дар шир, сабзӣ зављааш, нон љавдор, чой	Моҳии судак, нони С., панир, косибӣ, чарбу, чой	Шўлаи ғалладона дар шир, нон, сабзӣ ва хӯриш себ, панири равғанӣ, нӯшокиҳои қаҳва	Хӯриш лаблабу, анор гандум, чой, нон	Омлет (2 дона тухм), нон, гӯшти судак, помидор, чой	Шўлаи нахўд, панири камравған, нон, нӯшокиҳои қаҳва
Наҳории 2-юм	Apple, ҳанӯз ҳам оби маъданӣ	Sorbet Apple (1 дона.), Чой	Грейпфрут	Хучи Берри	Себ sorbet	Себ, оби маъданӣ	Хучи Берри
Нисфирӯзӣ	Борш лоғар, мурғ судак, желе Берри, нон (С.), хучи	Шӯрбо сабзавот, хӯриш, бирён кардани сабзавот (бо миқдори ками равғани офтобпараст омода карда шудааст), нони С., оби минералӣ	Шӯрбо сабзавоти шӯрбо моҳӣ, мурғ судак, карам ва хӯриш себ, нон, лимонадҳои худсохти	Борш лоғар, карам бодиринг, гӯшти судак, нони қаҳваранг, ҳанӯз ҳам оби маъданӣ	Шӯрбо бо лӯбиё, биринҷи ҷудошуда, ҷигари гову гӯшт (пухта) нон С., шўрбои rosehip	Мурғи пухта, хӯришҳои растанӣ, анор каду (бе биринҷ)	Шарбат, брокколи, пухтупази камравған, чой
Чойи баланд	Панир, косибӣ, себ ё нок, нок	Афлесун, шўрбои rosehip	Apple	Афлесун, шўрбои rosehip	Хӯриш мева, оби маъданӣ	Грейпфрут	Пухтупазҳои нони ширин, чой
Хӯрок	Икорный каду, нон (љавдор), суфраи гӯшти бо карам, чой	Панир, косибӣ ё биринҷи биринҷ, нон, тухм нарм судак, чой	Шницел карам, сабзавоти намакдор, гӯшти мурғҳои хонагӣ (гӯшти лоғар), чой	Schnitzel аз моҳӣ, нони С., сабзавот (пухта), лимонадҳои худсохт	Каду бо каду, хӯришҳои растанӣ (бодиринг, помидор), котлет (буғӣ)	Моҳии судак, карам stewed, нон	Лӯбиёи сатил, моҳии пухта, шарбат
Нимаи 2-юм	Кефир	Ряженка	Нӯшоки йогурт	Шир	Кефир	Нӯшоки йогурт	Шир

Меню метавонад мувофиқи хоҳиши бемор ва тарзи табобаташ танзим карда шавад.

Нақши парҳез

Ғизои солим асоси некӯаҳволии бузург аст. Ин барои ҳама одамон бидуни истисно ҳақ аст. Аммо, дар мавриди диабет, ихтилоли парҳез метавонад на танҳо ба саломатӣ таъсири манфӣ расонад, балки ба ҳаёт таҳдид кунад. Ҳақ дар он аст, ки бо бемории гадуди зери меъда, як диабетик наметавонад инсулин тавлид кунад. Ва бе он, азхудкунии пурраи ғизо ғайриимкон аст.

То ба имрӯз, ягона усули таъсирбахше, ки функсияҳои бадани беморро дастгирӣ карда метавонад ин тазриқи муқаррарии инсулин аст. Бо вуҷуди ин, вазифаҳое, ки шахси солим ба таври худкор дар гадуди меъда иҷро мекунад, диабетик маҷбур аст, ки ба дасти худ гирад.

Миқдори ворид намудани маводи мухаддир бояд дақиқ ҳисоб карда шавад, зеро зиёд ё надоштани инсулин метавонад ба оқибатҳои фалокатовар оварда расонад. Барои он ки ҳангоми вояи хато хато накунед, шумо бояд тарзи дуруст баҳо додани миқдор ва сифати истеъмоли хӯрокро омӯзед. Аз ин рӯ, тайёр кардани парҳез бо параметрҳои пешакӣ ҳисобшуда банди аввал дар рӯйхати чораҳои табобатӣ мебошад.

Индексҳои гликемикӣ ва инсулин

Барои ҳисоб кардани миқдори муносиби инсулин, шумо бояд донед, ки сатҳи глюкозаи хун то чанд вақт зиёд мешавад. Бо мақсади осон кардани ҳисобҳо мафҳуме ба монанди индекси гликемикӣ ҷорӣ карда шуд. Ба инобат мегирад:

• миқдори нах
• карбогидратҳо гуногун,
• миқдори равған ва сафеда,
• усули тайёр кардани маҳсулот.

Одам миқдори зиёди энергияро аз карбогидратҳо мегирад. Аммо, онҳо гуногунанд. Масалан, дар як халтаи шириниҳо асал ва дар 100 г лӯбиёи ҷуворимакка миқдори карбогидратҳо яксон аст. Ҳамзамон, моддаҳои ғизоӣ аз асал қариб фавран ба хун ворид мешаванд ва барои ҳазм кардани лӯбиё вақти зиёд лозим мешавад. Дар асоси баҳодиҳии суръати азхудкунии маҳсулот ба онҳо индексатсия дода мешавад.

Хӯрокро бо индекси гликемикии паст (дар ҳолати вазнин - дар ҳадди миёна) хӯрдан беҳтар аст, зеро дар ин ҳолат сатҳи глюкоза ҳамвор ва оҳиста тағйир меёбад.

Тадқиқоти пайвастаи тиббӣ як далели ҷолибро овард - маҳсулоте, ки дар таркибашон карбогидратҳо нестанд, организмро низ инсулин месозад. Олими Австралия Ҷ. Бранд-Миллер истилоҳи нав - шохиси инсулинро пешниҳод кард. Арзиш инъикоси вокуниши бадани инсулин дар бадан ба маҳсулоти муайяни он аст, ки диабетонро барои дуруст ҳисоб кардани миқдори доруи таъиншуда кӯмак мекунад.

Профессор Бранд-Миллер кашфи ғайричашмдошт номувофиқати ҳайратангез дар байни нишондиҳандаҳои гликемикӣ ва инсулинии аксар маҳсулоти ширӣ мебошад. Йогурт ҳайратовар буд - парокандагии он аз рӯи миқдор 80 адад буд (шохиси гликемикӣ 35 ва индекси инсулин 115).

Шӯъбаи нон

Аксарияти диабетикҳо ҳангоми тартиб додани меню доимо чунин нишондодро ба монанди як нон (ё карбогидрат) истифода мебаранд. Арзишро олимони олмонӣ барои ҳисоб кардани миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда таҳия кардаанд.

Як агрегат 10 грамм карбогидрат дорад, ки ин ба хӯрдани як пораи нон (20-25 г) баробар аст. Аз ин рӯ номи нишондиҳанда.

Шумо метавонед миқдори аниқи воҳиди нон дар маҳсулоти мушаххас аз ҷадвалҳои махсус пайдо кунед. Гарчанде ки ҳисоби мустақил низ мушкилие пеш намеорад. Композитсия ҳамеша дар баста нишон дода мешавад. Шумо бояд мундариҷаи карбогидратро пайдо кунед. Масалан, дар 100 г куки, 76,0 г карбогидратҳо. Аз ин рӯ, ҳисоб чунин аст:

(100 × 10) ÷ 76,0 = 13,2 гр

Ба ибораи дигар, 13,2 г = 1 воҳиди нон ё 10 г карбогидратҳо. Яъне барои ҳисоб кардан ба шумо лозим аст, ки 1000-ро ба миқдори карбогидратҳои дар баста нишон додашуда тақсим кунед. Натиҷа нишон хоҳад дод, ки кадом массаи маҳсулот ба як воҳиди нон мувофиқат мекунад.

Принсипҳои асосии ғизо

Асоси табобати диабет менюи оқилона иборат мебошад. Бояд дар назар дошт, ки ғизо барои диабети намуди 1 бояд ба якчанд қоидаҳо риоя шавад:

• Андозаи умумии калорияро бар асоси масрафи нерӯи худ ҳисоб кунед.
• Мунтазам хӯрок хӯред ва қисмҳои хурдро тақсим кунед.
• Дар як вақт аз хӯрдани карбогидратҳо ва сафедаҳо худдорӣ кунед.
• Маҳсулоти ширӣ танҳо субҳ иҷозат дода мешаванд, зеро газакҳои онҳо мувофиқ нестанд.
• Дар як хӯрок равғанҳои серғизо ва карбогидратҳои зудро якҷоя накунед.
• Мунтазам меъёри ҳаррӯзаи гликемикиро назорат кунед. Барои ин, истифодаи маҳсулоти дорои индекси пасти гликемикӣ беҳтар аст.
• Тавсия дода мешавад, ки таоми субҳро асосан протеин ташкил кунанд.
• Барои хӯроки шом, истеъмоли оптималии карбогидратҳо, равғанҳо ва сафедаҳо тавсия дода мешавад, ки то ҳадди имкон кам карда шавад.
• Ғизои камвазн ва парҳезро истисно кунед.

Мушкилоти асосии диабет ин сатҳи баланди шакар аст. Барои кам кардани он, шумо бояд баъзе тавсияҳоро риоя кунед:

• Шарбатҳо, лимонад ва дигар нӯшокиҳои нармро маҳдуд кунед ё партоед. Чой ва қаҳва бояд бо миқдори ҳадди ақали ширинкунандаҳо истеъмол карда шаванд ва беҳтараш бе онҳо умуман бефоида бошад.
• Ҳангоми харидории маҳсулот, интихоби худро ба манфиати намудҳои ширин кардашуда анҷом диҳед. Бо ширин кардани хӯроки худ, назорат кардани миқдори шакар осонтар аст.
• Омӯзед, ки ҷои муносиб барои шириниҳои дӯстдоштаи худро пайдо кунед. Масалан, ба ҷои шоколади шир, торикро интихоб кунед.

Маҳсулотҳои иҷозатдодашуда ва манъшуда

Беморӣ барои ғизогирии диабет маҳдудиятҳои назаррасро ба бор меорад. Аммо, бо муносибати дуруст, менюи гуногунранг ва ҷолибро аз маҳсулоти мақбул сохтан мумкин аст. Хӯроки асосии он аст, ки дар хотир доред, ки кадом хӯрокҳо ба авлавият дода мешаванд ва кадомашон беҳтар бошанд.

Ба маҳсулоти тавсияшаванда дохил мешаванд:

• Нони С.
• Гӯшти камравған: гӯшти харгӯш, мурғи пӯст, мурғи марҷон, гӯшти гов, гӯшти гӯсфанд ва ғайра.
• Сафедпӯстони тухм, беҳтарин дар шакли омлет.
• Маҳсулоти ширӣ, аз ҷумла панир, косибии камравған ва йогурти табиӣ.
• Шӯрбоҳо дар шўрбои сабзавот, баъзан шумо метавонед занбурўѓҳо илова кунед.
• Кӯр аз карга, ҷуворимакка, овёс, арзан, ҷав ва лӯбиёгиҳо.
• Моҳӣ - танҳо навъҳои баҳрӣ, кам-фарбеҳ, тавсия дода мешавад, ки оҷур ё напазед.
• Аз сабзавот: хӯриш, карам, каду, бодинҷон, бодиринг, қаламфури ширин, zucchini.
• Буттамева: қариб ҳамаи намудҳо, ба истиснои ширинҳо.

Маҳсулоти зиёдро метавон истеъмол кард, аммо бо баъзе маҳдудиятҳо:

• Маҳсулоти орд, ки аз орди ҷавдор ё хокистарӣ аз шӯъбаҳои махсуси диабет харида шудаанд.
• Сметана, панир, қаннодӣ аз маҳсулоти ширӣ (масалан, cheesecakes, casserole панир, косибӣ).
• Моҳии моҳӣ ё шўрбои гӯштӣ - то 2 маротиба дар як ҳафта.
• Угро, ярмарка, ҷав аз сабаби миқдори зиёди глутени худ маҳдуд аст.
• Моҳии бирён.
• Зардии тухм, тухм судак - на зиёдтар аз 1-2, на бештар аз 1-2 бор дар як ҳафта.
• Маринад, жалбкунии, ҳанут - агар имконпазир бошад, кам кунед.
• Мева ва ширин ва ширин - меваи миёна, то 300 г дар як рӯз.

Бо назардошти хусусиятҳои фаъолияти ҷисми диабетӣ, маълум аст, ки баъзе маҳсулотҳо ҳангоми ворид шудан бад шудани якбораи ин ҳолатро доранд. Аз ин рӯ онҳо қатъиян манъ аст:

• Шириниҳо, асал, яхмос ва дигар шириниҳо.
• Равғани барра ва гӯшти хук.
• Шўрбои гӯшти равғанӣ, инчунин адас, ҳасиб, гӯшти дуддодашуда.
• Нонпазӣ ва ҳама гуна маҳсулоти нонпазӣ.
• Мева ва буттамева ширин: хурмо, ангур, банан ва ғайра.
• Алкогол дар ҳама гуна шакл.

Ширинкорон

Ба ҷои шакар, диабетикҳо маҷбуранд, ки ивазкунандаи нон, кулча ва шириниҳо истифода шаванд. Ба таври васеъ боварӣ дорад, ки истифодаи онҳо тамоман бехатар аст. Аммо, ин комилан дуруст нест. Пеш аз ҳама, хосиятҳои ширинкунанда аз гуногунии он вобаста аст. Ширинкунандагон инҳоянд:

• Табиист - аз компонентҳои табиӣ иборатанд.
• Синтетикӣ - аз таври сунъӣ аз пайвастагиҳои химиявӣ сохта шудаанд.

Табиист

Ивазкунандаи табиӣ тақрибан ба ҳамон миқдор калорияҳо мисли шакар дорад. Ҳамзамон ӯ аз шириниҳо камтар аст. Аз ин рӯ, онҳо бояд ба таври назаррас илова карда шаванд, ки миқдори калорияи умумии таомро ба таври назаррас афзоиш диҳад.

Истисно stevia аст. Ин ширинкунанда роҳи наҷот барои диабет мебошад. Ин комилан табиӣ аст, дар ҳоле ки калорияҳо баланд ва солим нестанд. Дар шаклҳои гуногун мавҷуд аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки интихоби мувофиқро интихоб кунед.

Аз хусусиятҳо, мавҷудияти маззаи мушаххасро бо аламҳои хурд қайд кардан лозим аст. Гарчанде ки чунин таъми ғайриоддӣ зуд маълум мешавад ва ҳатто дорухатҳои муқаррариро каме пекикий медиҳад.

Синтетикӣ

Ширинкунакҳои сунъӣ бо навдаи лаззат амал намуда, организмро ба истеъмоли барвақти карбогидратҳо мутобиқ мекунанд. Бо вуҷуди ин, онҳо калория надоранд, яъне хӯрок таъмин карда намешавад. Чунин ҳилла хеле зуд ошкор мешавад. Организми фиребшуда ба набудани қисми пешбинишудаи карбогидрат тавассути эҳсоси қавии гуруснагӣ вокуниш нишон медиҳад.

Аксари ҷойивазкунакҳои синтетикӣ доранд, бисёр зиддиятҳо ва оқибатҳои манфии имконпазир доранд. Аз ин рӯ, матлуб аст, ки истифодаи онҳоро камтар ба фоидаи табиӣ гузоред.

Мазкр муфид

Парҳези хуб фикркардашуда барои диабети навъи 1 устувории вазъи саломатиро кафолат медиҳад. Аммо, маҳдудиятҳои доимӣ метавонанд беморро аз хурсандӣ ва некбинӣ маҳрум кунанд ва тавозуни равониро вайрон кунанд. Аз ин рӯ, баъзан ба худ табобат кардан бамаврид аст. Шумо метавонед дорухатро ба завқи худ интихоб кунед.

• Табақи хӯрокхӯрии лазиз. Ғалладонае, ки барои диабет муфид аст, қарғум мебошад. Аз он шумо метавонед на танҳо пашми маъмулиро пухта, балки инчунин газакҳои оддӣ ва хеле болаззат тайёр кунед. Fry 300 г гӯшти парандаи мурғро дар як коса бо поёни ғафс дар гармии кам гиред. Иловаи каме намак ва ҳанут, пӯшед. Алоҳида, пиёзро бирён кунед, онро ба гӯшт илова кунед. 10-15 дақиқа барои бирён кардани як шиша ярмаи марҷум дар равған. Ғалладонаро ба зарфи умумӣ резед. Резед 2 пиёла об. Пас аз ҷӯшон, гармиро кам кунед. Тобистонаи 20-25 дақиқа.
• Иштиҳои caviar Capelin. Табақ дар давоми чанд дақиқа пухта мешавад. Дар айни замон, он назар хеле хуб аст ва принсипҳои парҳезро вайрон намекунад. Хакерҳо ва tartlets ширинкардашуда барои пур кардани cavi. Барои оро додани tartlets, шумо метавонед зайтун, майгу, ҳама кабудӣ истифода баред.
• Мармалад. Барои пухтупаз, ба шумо чой hibiscus, желатин ва як ширинкунанда лозим аст. Желатинро бо об резед. Дар ҳоле ки варам мекунад, чой созед. Иловаи ширинкунанда. Гибискуси ширинро дар контейнер бо желатин илова кунед. Моеъро то даме ки донаҳои желатини гарм кунанд, гарм кунед. Тавассути ҷумбонидан ба миёномада, тарк гум. Пас аз чанд соат, табақ омода аст. Мазмуни калориянокии шириниҳо аз ширингарони истифодашуда вобаста аст.

То имрӯз, табобати муассири диабети қанд вуҷуд надорад. Тибби мавқеъ устувор нест. Дар ин самт таҳқиқоти ҷорӣ идома дорад. Ҳатто баъзе натиҷаҳо мавҷуданд. Бо вуҷуди ин, истифодаи инсулин ва ғизои дуруст барои диабети навъи 1 ҳанӯз ҳам ягона роҳи табобати ин беморист.

Шумо дар парҳез барои диабети навъи 2 бояд чиро ба назар гиред

Агар бемор ба менюи парҳезӣ риоя накунад, он гоҳ ҳуҷайраҳо ҳассосияти инсулинро гум мекунанд, яъне онҳо шакарро хуб намесозанд, ки ин ба миқдори зиёди глюкоза дар хун оварда мерасонад.

Барои роҳ надодан ба нархҳои баланд, шумо бояд қоидаҳои зеринро риоя кунед:

1. Аксарияти истеъмоли карбогидратҳо бояд субҳ ба амал оянд.
2. Ҳар як хӯрок тақрибан дар KBLU баробар аст.
3. Аз хӯрокҳои дорои шакар даст кашед, ба йогурт ва чормағз афзалият диҳед.
4. Миқдори ширинкунандаҳоро бояд духтур назорат кунад.
5. Ҳар рӯз ним литр об бинӯшед.
6. Аз ҳад нагузаред.
7. Дар бораи шикастҳо фаромӯш кунед.
8. Истеъмоли машрубот ва шакар ба миқдори кам дар ҳолатҳои нодир барои диабет хатарнок аст.

Маҳсулоти иҷозатдодашуда дар ҳар гуна миқдор:

• Ҳама намудҳои карам (гулкарам, брокколи, нумерҳои Брюссел ва ғайра), спаржа, каду, бодинҷон, исфаноҷ, занбурўѓҳо, бодиринг, хӯриш, авокадо, пиёз, қаламфури, помидор ва ғайра.
• Лимӯ, авокадо, Берри.
• Равғани чормағзи зайтун.
• Равғани ҷигар cod (моҳӣ).
• Моҳии миёна, маҳсулоти баҳрӣ.
• Тухм (на бештар аз се дона дар як рӯз).
• Гӯшти камравған, гиёҳӣ.

Номгӯи молҳое, ки ба миқдори маҳдуд барои намуди 2 иҷозат дода шудааст:

• 40 грамм ярмаи хушк то 2 бор дар як ҳафта (як шабонарӯз оби гарм рехт),
• карафс, сабзӣ, шалғам, шалғамчаи, картошка ширин, наск, лӯбиё (на бештар аз 30 грамм дар як ҳафта),
• равғани зағир.

Рӯйхати маҳсулоти манъшуда барои намуди 2:

• Шакар дар ҳама гуна зуҳуроти он.
• Нонпазии ҳама гуна намуд.
• Ғизои равғанӣ (гӯшти равғанӣ, соус, чарбуи).
• Маҳсулоти нимтайёр.
• Мизони транс.
• Аз ҳама меваҳои хушки ширин (зардолуи хушк, анҷир ва ғайра) ва меваҳо (хурмо, банан ва ғайра) худдорӣ намоед.

Принсипҳои ғизо барои диабети намуди 1

Навъи якуми диабет вақте дода мешавад, ки гадуди тавлид инсулинро қатъ мекунад. Принсипи асосии ғизо барои беморони навъи аввал истифодаи хӯрокҳои дорои индекси гликемикӣ паст аст.

Маҳсулоте, ки бо намуди 1 истеъмол кардан мумкин аст:

• Ғалладонагиҳо, кулчақандҳо ва пирожни С.
• Шӯрбоҳо
• Гӯшти камравған ва парранда (бе пӯст).
• Моҳии камравған.
• Сабзавот.
• Буттамева ва меваҳо.
• Ярмаи ва шӯрбо.
• Маҳсулоти шири камравған.

Маҳсулоти манъшуда барои диабетҳои намуди 1:

• Ҳама маҳсулоти дорои шакар.
• Гӯшти гӯштӣ
• Semolina, макарон, биринҷ.
• Хӯрокҳои дуддодашуда, жалб ва маринад.
• Маҳсулоти консервшуда.
• Нонпазӣ ва нонпазӣ.
• Маҳсулоти шири серравған.
• Меваҳое, ки дар шакарҳои табиӣ баланд доранд (банан, ангур, хурмо ва ғайра) ва меваҳои хушк.
• Маҳсулоти карбонатӣ ва спиртӣ.

Диабети гестатсионӣ

Дар диабети ҳомилавӣ дар зани ҳомиладор пайдо шуданаш мумкин аст. Бештари вақт ин аз генетика вобаста аст. Барои пешгирии рушди минбаъдаи диабети қанд дар модар ва кӯдак, парҳези қатъӣ бояд риоя карда шавад.

Принсипҳои ғизо барои диабети гестатсионӣ:

1. Истеъмоли карбогидратҳои мураккабро кам кунед ва карбогидратҳои оддиро тамоман аз байн баред.
2. Ҳадди истеъмоли макарон ва картошка.
3. Ғизои равғанӣ, хӯроки коркардшуда ва ҳасиб манъ аст.
4. Усули тайёр кардани маҳсулот бояд ба нафъи коркард, пухтупаз ва нонпазӣ интихоб карда шавад.
5. Ҳар 3 соат бихӯред.
6. Ҳар рӯз миқдори зиёди об бинӯшед.

Бисёр одамон ба хулоса омаданд, ки ғизои диабет чандон гуногун ва дилгиркунанда нест, аммо дар Интернет шумо метавонед дорухатҳои ҷолиб барои беморони диабет пайдо кунед.

Парҳез барои беморони гирифтори диабети намуди 2

Дар беморони гирифтори вазни бадан ба инсулин гирифтан, принсипи терапияи парҳез аз принсипи диабети навъи 1 фарқ надорад. Он аз ғизои изокалорикӣ, ҳисобкунии карбогидратҳо, ки шакари хунро мувофиқи системаи XE зиёд мекунанд, миқдори инсулини «ғизо» -ро вобаста ба миқдори XE иваз мекунанд ва кам кардани миқдори умумии равғанҳо лозим нест.

Агар терапияи инсулин дар беморони вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ гузаронида шавад, пас терапияи парҳезӣ бо назардошти принсипҳои дар CD-1 истифодашуда ва бо назардошти принсипҳои дар боло муҳокимашуда, яъне муттаҳид кардани системаи нон ва ҳисоб кардани калорияҳо бо равғанҳои маҳдуд.

1. Ғизо бояд оқилона бошад

Принсипҳои ғизои хуб ба таври муфассал дар мақолаи "Ғизогирии оқилона" тавсиф шудаанд. Агар шумо дар бораи ин номуайян бошед, шумо бояд ин маводро омӯзед. Аз надоштани асосҳои ғизои хуб, набояд ба ҷубронпулии хуб барои диабет эътимод кунед.
Тақсимоти ғизоҳои асосӣ дар ғизо барои диабети навъи 1 бе фарбеҳӣ бояд чунин бошад.

Наќшаи. 1

Бо назардошти он, ки сафедаҳо маводи асосии бинои бадан мебошанд, ин «ашё» (дар шакли гӯшт, моҳӣ, парранда, панир, косибӣ) бояд ҳамарӯза ворид карда шавад.

Мо ба тасаввуроти густарда паҳн кардем, ки маҳдудкунии равғанҳо дар диабети намуди 1, эҳтимолан ҷубронро беҳтар мекунад.

Омӯзиши таъсири истеъмоли калория ба талаботи инсулин нишон дод, ки якбора паст шудани истеъмоли калория аз ҳисоби кам шудани миқдори равған ба инсулин ва аз ин рӯ ҷуброни бемориҳо таъсир намерасонад.

Наќшаи. 2 бошад Зарурати инсулин дар парҳезҳо бо 40%
ва 5% равған (Dunn & Carrol, 1988)

Ин маълумотҳо нишон медиҳанд, ки андешаҳо дар бораи таъсирбахши тақвияти равғанҳои ғизоӣ нодуруст мебошанд.

2. Баҳодиҳии мунтазами миқдори карбогидратҳои ҳозима мувофиқи системаи шӯъбаҳои нон

Қобилияти фарқ кардани маҳсулоти карбогидратдорро вобаста ба шохиси гликемикӣ ва тақсимоти онҳо ба қабилаҳо вобаста ба намуди терапияи инсулин.

Қобилияти ҳисоб кардани XE ва дуруст муайян кардани шумораи онҳо бо миқдори инсулинии кӯтоҳтарин қоидаҳои диабети навъи 1 мебошад.

Бо ин роҳ ғизои шахси дорои диабети намуди 1, ки вазни зиёдатӣ надорад, аз рангорангии худ, муфидӣ, мувозинат, қобилияти энергетикӣ (калорияҳо) набояд аз ғизои шахси солим фарқ кунад, ва ягона фарқиятро, ки XE бояд ба назар гирифт.

Адад нон ва шохиси гликемикӣ чистанд

Пеш аз он ки дар бораи ин консепсияҳо сӯҳбат кунед, карбогидратҳоро батафсил баррасӣ кунед.

Карбогидратҳо (на сафедаҳо ва равғанҳо) манбаи асосии энергия барои ҳуҷайра мебошанд. Норасоии карбогидратҳо ба гуруснагии энергетикии ҳуҷайраҳо ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад.
Аз ин рӯ, ин қадар муҳим аст, ки бадан на камтар аз 55% қувваи ҳаррӯза тавассути карбогидратҳо ба даст оварда шавад.
Хотиррасон мекунем, ки таносуби сафедаҳо дар ғизои оқилона 15-20%, равғанҳо - 25-30% (агар вазни зиёдатӣ мавҷуд набошад).

Вобаста аз он, ки карбогидратҳо дар рӯдаи меъда ғарқ мешаванд ё не, бинобар ин, онҳо ба хун ворид мешаванд ва гликемия меафзоянд ё не, онҳо фарқ мекунанд ҳозима
ва ѓайримутамарказ карбогидратҳо.

Наќшаи. 3

Мо бояд дар ғизо карбогидратҳои ҳозимаро пайдо кунем ва онҳоро мувофиқи XE ҳисоб кунем. Карбогидратҳои беинсоф, аз сабаби набудани таъсир ба гликемия, XE ҳисоб карда намешавад.

Аввалан дида мебароем карбогидратҳои бебозгашт. Чӣ тавре ки аз ҷадвал бармеояд, онҳо ҳалшаванда ва ҳалшавандаанд.

Карбогидратҳои ҳалнашаванда, ки ба он селлюлоза тааллуқ дорад, инсон амалан намехӯрад, зеро онҳо моддаҳои ҳазмовар ва душвор мебошанд. Манбаи асосии целлюлоза дар табиат ҳезум аст. Манбаи целлюлоза барои одамон танҳо иловаҳои фаъоли биологӣ буда метавонад, ки ба он дохил карда шавад.

Карбогидратҳои ҳозимадоршавандаро ҳал кунед Ин аст гурӯҳи нахи, ки ба онҳо нах, пектин, гуар дохил мешаванд. Онҳо ба ҷараёни хун ворид нашуда, аз тамоми рӯдаҳои меъда ва рӯда мегузаранд, бо худ гирифта, аз бадан ҳама чизи нолозим ва зарарнокро, ки дар натиҷаи мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд омадаанд ё аз берун омадаанд (токсинҳо, микробҳо, радионуклидҳо, металлҳои вазнин, холестирин). ғайра).

Ҳамин тариқ, манбаи энергия набудан (дар муқоиса бо карбогидратҳои ҳозима), хӯрок
нахҳо функсияҳои барои бадан муҳимтарро иҷро мекунанд: ба монанди хасу, рӯдаҳои моро "тоза" мекунанд, "шуста" мекунанд, аз ворид шудани моддаҳои зарарнок ба хун ва таъсири заҳролуд ва зараровар ба ҳуҷайраҳо (ки боиси мушкилиҳои гуногуни саломатӣ) мегардад.

Аз ин рӯ, ин қадар муҳим аст, ки дар ғизои ҳар як шахси муосир, ки аз шароити хуби экологӣ (газҳои партов, партовҳои саноатӣ, пеститсидҳо ва ғ.) Дур зиндагӣ кунад
нитратҳо, рангҳо, консервантҳо ва ғайра) мувофиқи тавсияҳои духтурон буданд камаш 40 г нахи парҳезӣ дар як рӯз. Ин як қоидаи дигари ғизои хуб аст, ки шумо бояд дар хотир доред.

Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки кадом нах, пектин, гуар.

Наќшаи. 4 бошад

Нахи деворҳои ҳуҷайраи растаниҳоро ифода мекунад.
Ба ғизои баландсифати баланд гандум ва ҷавдор, нони яклухт бо дона, ғалладонагиҳо (ярмаи, ҷав марворид, овёс) ва сабзавоти нахдори калон дохил мешаванд.

Тавре ки аз расм мебинед, нах ба шумо имконият медиҳад, ки мушкилоти қабз ва зиёд кардани иштиҳо. Хоб додан ва ҷӯшон таъсири нахро коҳиш медиҳад.

Наќшаи. 5 бошад

Пектинҳо - моддаҳое, ки ҳуҷайраҳои растаниҳоро бо ҳам мепайвандад. Пектин аз меваҳо, буттамева ва баъзе сабзавот бой аст. Нақши пектинҳо дар бадан дар расми 6 нишон дода шудааст.

Наќшаи. 6

Таъсир ба нахҳо ва пектинҳо ба бадан бояд ҳамчун ҷузъи таъсири умумии нахи парҳезӣ баррасӣ карда шавад.
Аз ин рӯ, баъзе маҳсулотҳо (лӯбиё, нахудҳои сабз, арзан, ярмаи, лаблабу, сабзӣ, себ, салат ва ғайра) назар ба таркиби нахҳо зиёдтар таъсир мерасонанд (ба ҷадвал нигаред).

Миқдори нах, г.	Маҳсулоти хӯрокворӣ
Зиёда аз 1.5 - хеле калон	С. гандум, моторӣ, лӯбиё, чормағз, санаҳо, Клубничка, зардолу, шафтолу, шоколад, мавиз, currants сафед ва сурх, мӯи, маринҷон, харбуза
1-1.5 - калон	Гулкарак, ҷав марворид, ҷав, лӯбиёи ҷуворимакка "Геркулес", нахуд, картошка, сабзӣ, карам сафед, нахуд сабз, бодинҷон, қаламфури ширин, каду, чормағз, биҳӣ, афлесун, лимӯ, лингонберри
0.6-0.9 - мӯътадил	Нони ҷуворимакка, арзан, пиёз сабз, бодиринг, лаблабу, помидор, шалғам, гулкарам, харбуза, зардолу, нок, шафтолу, себ, ангур, банан, мандарин
0.3-0.5 - хурд	Нони гандум аз орди навъи 2, биринҷ, гӯшти гандум, zucchini, салат, тарбуз, гелос, олу, олу
0.1-0.2 - хеле хурд	Орди гандуми навъи 1, нони гандумӣ аз орди навъи 1 ва баландтарин, ярмарка, макарон, кукиҳо

Гуар - моддае ба монанди пектин, ки дар воситҳо мавҷуданд. Хусусиятҳои муфид ба хосиятҳои дигари нахҳои парҳезӣ шабоҳат доранд.

Норасоии деринаи нахи парҳезӣ ба қабзият оварда мерасонад, ба пайдоиши дивертикулоз, полипоз ва саратон аз рӯдаи рӯда ва рӯда, геморрой мусоидат мекунад.
яке аз омилҳои хавф барои рушди атеросклероз, холелитиаз.

Акнун карбогидратҳои ҳозимаро ба таври муфассал дида бароед.
Вобаста аз суръати обдор онҳо ба зуд ва суст тақсим мешаванд. Карбогидратҳои суст ҳозима бояд 80% тамоми карбогидратҳоро дар парҳези ягон шахс ташкил диҳанд.
зуд - танҳо 20%.

Карбогидратҳо зуд , ки ба онҳо глюкоза, фруктоза (моносахаридҳо), сахароза, лактоза ва мальтоза (дисахаридҳо) дохил мешаванд, аллакай дар холати даҳон ва баъд аз 5-10
дақиқа пас аз истеъмол, онҳо аллакай дар гардиши хун қарор доранд. Глюкоза (шакар ангур) зуд зуд ҷаббида мешавад.
Маҳз аз ин рӯ, ангур, шарбати ангур, мавиз, ки аз глюкоза бой аст, зуд сатҳи глюкозаро дар хун тезтар кунед ва аз ин рӯ глюкоза беҳтар аст гипогликемия (глюкозаи хун) -ро қатъ кунад.

Фруктоза он аз глюкоза каме сусттар ҷаббида мешавад, аммо ба ҳар ҳол зуд дар ҷараёни хун пайдо мешавад ва гликемия меафзояд ва ҳарчи бештар
норасоии маълуми инсулин. Манбаъҳои асосии фруктоза меваҳо, буттамева, асал мебошанд. Асал 35% глюкоза, 30% фруктоза ва 2% сахароза дорад.

Лактоза озод - шакар шир, ки дар зардоби мавҷуданд.
Ҳама маҳсулоти ширӣ, ки аз зардоби иборатанд, лактозаро дорост (инҳо маҳсулоти ширии моеъ: шир, кефир, шири пухта, йогурт, қаймоқ, йогуртҳои нӯшокӣ).
Барои фаҳмидани таркиби маҳсулоти ширӣ, ба як стакан шир нигаред. Whey дорои лактозаи зуд ҳозима аст.
Ҳама чизҳое, ки аз болои шир ҷамъ карда мешаванд - "боло" - ин монанди равғанҳое, ки дар суфраи мо бо равған, сметана ва қаймоқ пешниҳод карда мешаванд.
Ва ниҳоят, чӣ миқдори боқимондаи шир, вақте ки зардоб ва равған аз он хориҷ карда шуданд, онҳо сафедаҳо - панир, косибӣ мебошанд.

Малтоса - шакар угт. Он маҳсулоти фосилавии таназзули крахмал аз ҷониби растанӣ ва ферментҳои ҷудошудаи ғалладона (барахна) аст ва мальтозаи натиҷа ба глюкоза тақсим мешавад. Малтоза дар шакли бепул дар пиво, квас, асал, иқтибоси угт (шарбати малтоза) ва шири угта мавҷуд аст.

Сахар , ё танҳо шакар, дар шакли софи он (шакар ордӣ ё шакар тозашуда), инчунин дар маҳсулоти қаннодӣ, афшураҳо, нӯшҳо, консервҳо мавҷуд аст.

Ҳамаи карбогидратҳои зуд ба хун ворид мешаванд.

Ин хуб аст ё бад? Хуб - мубориза бурдан бо гипогликемия, бад - бо сабаби он, ки гликемия пас аз гирифтани карбогидратҳо тез баланд мешавад, нисбат ба инсулин тезтар амал мекунад ва шумо хатари ба даст овардани гликемияи хеле баландро нигоҳ медоред, ҳатто агар шумо миқдори кофии инсулин ворид карда бошед.

Ғайр аз он, сатҳи глюкоза пас аз истеъмол кардани карбогидратҳои «рӯза», ҳамон қадар ки шумо онҳоро истеъмол мекунед, ҳамон қадар зиёд мешавад. Ҳолати физикии маҳсулот ба суръати азхудкунии карбогидратҳо таъсир мерасонад (ҳама чиз дар шакли моеъ зудтар ҷаббида мешавад, аз ин рӯ карбогидратҳо дар шакли моеъ зуд глосемияро зиёд мекунанд: чой бо шакар ё асал, афшураҳо бе селлюлоза, нӯшокиҳои қандӣ), ҳарорати маҳсулот (ҳама чиз гарм аст, ҷаббида мешавад) тезтар, масалан, чойи гарм бо шакар гликемияро нисбат ба нӯшокии мулоим дар яхдон зудтар зиёд мекунад).

Чӣ гуна шумо метавонед ҷабби карбогидратҳои зуд ҳазмшавандаро сусттар кунед ва бо ин ба афзоиши фаврии гликемия пешгирӣ кунед, агар шумо дар ҳақиқат "ширин" бошед?

1. Истифодаи карбогидратҳои зудро на дар шакли гарм, балки дар хунукҳо беҳтар аст.
2. Карбогидратҳои зудро пас аз хӯрок бихӯред, на дар меъдаи холӣ.
3. Беҳтар аст аз хӯрок хӯред, ки карбогидратҳои тоза ба даст наоварда бошанд (асал, карамел, нӯшокиҳои ширин), балки инчунин нахҳо (меваҳо, буттамева, молҳои пухта), равғанҳо (ба монанди яхмос ё шоколад), сафедаҳо (яхмос протеин), ки суст мешаванд. месӯзад.

Маслиҳати дигар: дар як вақт миқдори зиёди карбогидратҳоро нахӯред, зеро миқдори зиёди карбогидратҳо дар як вақт зиёд мешавад, гликемия зиёд мешавад.

Карбогидратҳо суст - Ин крахмал, яъне полисахарид, яъне карбогидратҳои мураккаб аст. Қабл аз ворид шудан ба хун, крахмал бояд бо ферментҳои рӯдаи ҳозима то глюкоза ҳазм карда шавад, вагарна он ҳеҷ гоҳ аз девори рӯда мегузарад ва ба ҷараёни хун ворид намешавад. Раванди шикастаи крахмал миқдори муайяни вақтро талаб мекунад, аз ин рӯ хӯрокҳои крахмал дорои гликемия нисбат ба карбогидратҳои зуд ҳозима меафзояд. Карбогидратҳои суст ҳозима маҳсулоти нонпазӣ, картошка, ҷуворимакка, ғалладонагиҳо, макаронҳоро дар бар мегиранд.

Карбогидратҳои суст ба ҷараёни хун ворид мешаванд.
Хӯрдани крахмал аз биринҷ, ҷав ва марворид, аз картошка ва нон назар ба нахуд ё лӯбиё тезтар аз ҳосил ва биринҷ осон аст. Ин бори дигар бо мавҷудияти «ингибиторҳо» -и азхудкунии карбогидрат, алахусус дар мисоли нах, ба амал меояд.

Ҳар 10 грамм карбогидратҳои ҳозима (зуд ва оҳиста) гликемияро ба ҳисоби миёна 1,7 ммоль / л зиёд мекунанд.
Аммо, ҳангоми гирифтани маҳсулоти гуногун бо миқдори якхелаи карбогидрат, афзоиши гликемия метавонад гуногун бошад, аз ин рӯ талабот ба инсулин вобаста ба намуди маҳсулот метавонад фарқ кунад.
Бо назардошти таъсири "ингибиторҳо" ба арзиши гликемия (коркарди пухтупаз дар хӯрок, ҳамаҷониба ё буридани хӯрок, таъсири ҳарорат), як индекси гликемикӣ таҳия карда шуд, ки нишон медиҳад, ки агар ягон ё ягон маҳсулоти дигар хӯрад, гликемия то чӣ андоза афзоиш хоҳад ёфт. Таъсири афзоиш додани глюкоза 100% гирифта мешавад.

Индексҳои гликемикии баъзе молҳо

90—110% - мальтоза, картошка пухта, асал, биринҷи "ҳавоӣ", гӯшти ҷуворимакка, Coca-Cola ва Pepsi-Cola,
70—90% - нони сафед ва хокистарӣ, пухтупаз, ҳакерҳо, биринҷ, крахмал, орди гандумӣ, печенье, қанноди кӯтоҳкардашуда, пиво,
50—70% - нахўд, банан, ҷуворимакка, картошка судак, шакар, С.
нон, нони ҷавдор, шарбати меваҳои шакар,
30—50% - шир, кефир, йогурт, меваҳо, макарон, лӯбиёгиҳо, яхмос.

Системаи воҳиди нонпазӣ

Бо мақсади муқоисаи миқдори карбогидратҳои ҳозима бо миқдори инсулинҳои кӯтоҳи идорашаванда истеъмол карда шуд, як системаи воҳиди нон таҳия карда шуд.
Барои 1 XE, он 10-12 г карбогидратҳои ҳозима ҳисоб карда мешавад.

• 1XE = 10-12 г карбогидратҳои ҳозима
• 1 XU аз 1 то 4 адад инсулинҳои кӯтоҳ (хӯрок) дорад
• Ба ҳисоби миёна, 1 XE 2 адад инсулини кӯтоҳи фаъол аст
• Ҳар яке ниёзи худро ба инсулин дар 1 XE дорад.
  Онро бо рӯзномаи худидоракунии назоратӣ муайян кунед
• Агрегатҳои нон бояд бо чашмак ҳисоб карда шаванд, бе маҳсулоти вазн

Чӣ гуна метавон ҳисоб кард, ки чӣ қадар XE дар давоми рӯз бояд хӯрад?
Барои ин, шумо бояд ба мавзӯи "Ғизогирии оқилона" баргардед, миқдори калорияи ҳаррӯзаи парҳези худро ҳисоб кунед, 55 ё 60% онро гирифта, миқдори килокалорияҳоро, ки бояд бо карбогидратҳо ворид шаванд, муайян кунед.
Сипас, ин қиматро ба 4 тақсим мекунем (зеро 1 г карбогидратҳо 4 ккал медиҳад), мо миқдори рӯзонаи карбогидратҳоро дар грамм ба даст меорем. Донистани он ки 1 XE ба 10 грамм карбогидратҳо баробар аст, миқдори рӯзонаи карбогидратҳоро ба 10 тақсим кунед ва миқдори рӯзонаи XE –ро гиред.

Масалан, калориянокии ҳаррӯзаи шумо 1800 ккал мебошад, 60% он 1080 ккал мебошад. 1080 ккалро ба 4 ккал тақсим карда, мо 270 грамм карбогидратҳо ба даст меорем. 270 граммро бо 12 грамм тақсим карда, мо 22,5 XE мегирем.

Чӣ гуна ин воҳидҳоро дар давоми рӯз паҳн кард?
Бо назардошти мавҷудияти 3 хӯроки асосӣ (наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом), қисми асосии карбогидратҳо бояд бо назардошти принсипҳои ғизои хуб (бештар саҳарӣ, бегоҳӣ камтар) ва албатта бо назардошти иштиҳои шумо тақсим карда шаванд.
Бояд дар назар дошт, ки барои як хӯрокхӯрӣ аз 7 ХЕ истеъмол кардан тавсия карда намешавад, зеро миқдори зиёди карбогидратҳо дар як хӯрок хӯред, зиёдшавии гликемия ва миқдори инсулинии кӯтоҳ зиёд мешавад. Микдори "кӯтоҳ", инсулин, ки як бор таъин карда мешавад, набояд аз 14 адад зиёд бошад.

Ҳамин тариқ, тақсимоти тақрибан карбогидратҳо дар байни хӯрокҳои асосӣ чунин аст:

• 6 XE барои наҳорӣ (масалан, шӯрбо - 10 қошуқ (5 XE), сандвич бо панир ё гӯшт (1 XE), панири косибӣ бо чойи сабз ё қаҳва бо шириндорҳо).
• Нисфирӯзӣ - 6 XE: шӯрбо карам бо сметана (на XE) бо ду буридаи нон (2 XE), чошнии хук ё моҳӣ бо хӯришҳои растанӣ дар равғани растанӣ, бе картошка, ҷуворимакка ва лӯбиёгиҳо (XE) картошка пухта - 4 tablespoons (2 XE), як шиша шарбат.
• Наҳорӣ - 5 XE: омлети сабзавоти 3 тухм ва 2 помидор (аз ҷониби XE ҳисоб накунед) бо 2 буридаи нон (2 XE), йогурт (2 XE), киви (1 XE).

Ҳамин тавр, ҳамагӣ 17 XE ба даст оварда мешавад. “Ва 4,5 XE боқимонда дар куҷоянд?” Шумо мепурсед.

XE боқимонда метавонад барои хӯрокхӯрӣ дар байни хӯрокҳои асосӣ ва шабона истифода шавад. Масалан, 2 XE дар шакли 1 банан мумкин аст 3-4 соат пас аз наҳорӣ, 1 XE дар шакли себ 3-4 соат баъд аз хӯроки нисфирӯзӣ ва 1 XE дар шаб, соати 22.00 ҳангоми ҳангоми «шаб» -и худ инсулинро дароз кардан мумкин аст. .

Оё хӯрокҳои фосилавӣ ва якшаба барои ҳама одамоне, ки инсулин ворид мекунанд, ҳатмӣ аст?
Барои ҳама лозим нест. Ҳамааш инфиродӣ аст ва аз реҷаи терапияи инсулин вобаста аст. Бисёр вақт ба чунин ҳолат дучор шудан лозим аст, вақте ки одамон субҳона ё хӯроки нисфирӯзӣ мехӯрданд ва намехостанд, ки 3-4 соат пас аз хӯрок хӯрдан бихӯранд, аммо тавсияҳои худро дар бораи хӯрокхӯрӣ дар 11.00 ва 16.00 ба ёд оварда, XE-ро маҷбур мекунанд, ки худашон «чизро» созанд ва сатҳи глюкозаро ба даст оранд.

Хӯрокҳои мобайнӣ барои онҳое, ки хатари зиёд дар гипогликемия доранд, 3-4 соат пас аз хӯрок хӯрдан лозим аст. Одатан, ин дар ҳолате рух медиҳад, ки ба ғайр аз инсулини кӯтоҳ, субҳи дароз инсулин дароз карда мешавад ва миқдори он зиёдтар бошад, эҳтимолияти гипогликемия дар ин вақт зиёдтар аст (вақти гузоштани таъсири ҳадди инсулини кӯтоҳ ва фарорасии инсулини дароз).

Пас аз хӯроки нисфирӯзӣ, вақте ки инсулини дарозмуддат дар авҷи амал қарор мегирад ва ба авҷи амали инсулини кӯтоҳ, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ дода мешавад, афзоиш меёбад, эҳтимолияти гипогликемия низ меафзояд ва барои пешгирии он 1-2 XE лозим аст. Шабона, соати 22-23.00, вақте ки шумо инсулини дарозмуддат истеъмол мекунед, газак ба миқдори 1-2 XE (оҳиста digestible) барои пешгирии гипогликемия лозим аст, агар гликемия дар айни замон аз 6,3 ммоль / л камтар бошад.

Ҳангоми гликемия аз 6.5-7.0 ммоль / л, газаки шабона метавонад ба гипергликемияи субҳ оварда расонад, зеро инсулин кифоя хоҳад кард.
Хӯрокҳои миёнамӯҳлате, ки барои пешгирии гипогликемия дар рӯзона ва шабона бояд аз 1-2 XE зиёд набошанд, дар акси ҳол шумо ба ҷои гипогликемия гирифтор мешавед.
Барои хӯрокҳои фосилавие, ки ҳамчун чораи пешгирикунанда дар на зиёдтар аз 1-2 ХЕ гирифта шудаанд, инсулин ба таври иловагӣ қабул карда намешавад.

Дар бораи қисмҳои нон бисёр муфассал сухан меравад.
Аммо чаро ба шумо лозим аст, ки онҳоро ҳисоб карда тавонед? Мисолеро дида мебароем.

Фарз мекунем, ки шумо ченкунаки глюкозии хун доред ва пеш аз хӯрок хӯрдани гликемияро чен мекунед. Масалан, шумо, чун ҳамеша, 12 воҳиди инсулинро, ки духтур муқаррар карда буд, сӯзондед, як пиёла пашми хӯрда ва як пиёла шир нӯшед. Дирӯз шумо худи ҳамон вояро қабул кардед ва худи ҳамон мурғро хӯрда, ҳамон ширро нӯшидаед ва пагоҳ шумо бояд ҳамин тавр кунед.

Чаро? Зеро вақте ки шумо аз парҳези муқаррарӣ хориҷ мешавед, нишондиҳандаҳои гликемияи шумо фавран иваз мешаванд ва онҳо ба ҳар ҳол беҳтарин нестанд. Агар шумо шахси босавод бошед ва донед, ки чӣ гуна XE-ро ҳисоб кардан лозим аст, пас тағироти парҳезӣ барои шумо даҳшатнок нест. Донистани он ки дар 1 XE ба ҳисоби миёна 2 PIECES инсулини кӯтоҳ мавҷуд аст ва донистани ҳисоб кардани XE, шумо метавонед таркиби парҳезро тағир диҳед ва аз ин рӯ, миқдори инсулинро, ки шумо мебинед, бидуни ҷуброни диабети қанд. Ин чунин маъно дорад, ки имрӯз шумо метавонед барои як наҳорӣ бо мурғ барои 4 XE, 2 буридаи нон (2 XE) бо панир ё гӯшт бихӯред ва ба ин 6 XE 12 инсулинии кӯтоҳ илова кунед ва натиҷаи хуби гликемикӣ ба даст оред.

Субҳи рӯзи дигар, агар шумо иштиҳо надошта бошед, шумо метавонед худро бо як пиёла чой бо сандвич (2 XE) маҳдуд кунед ва танҳо 4 адад инсулинро кӯтоҳ кунед ва ҳамзамон натиҷаи хуби гликемикӣ ба даст оред. Яъне, системаи қисмҳои нон ба он имкон медиҳад, ки инсулинро кӯтоҳ кунанд, ки барои азхудкунии карбогидратҳо лозиманд, на дигар (ки аз гипогликемия пур аст) ва камтар аз он (ки бо гипергликемия дучор мешавад) ва инчунин ҷуброни хуби диабет зарур аст.

Бо мақсади осонтар гаштан дар ҷаҳони адад нон, дар расмҳо дар зер нишон дода шудааст, ки дар кадом табақ ин миқдори маҳсулоти ба 1 XE мувофиқ аст.

Барои маълумот (ба тарозу) ба ҷадвали дона нон нигаред.