Намуди 1 диабет

Диабети навъи 1 одатан дар синни ҷавонӣ ривоҷ меёбад, аммо он низ дар одамони баркамол пайдо мешавад. Беморӣ бо он тавсиф мешавад, ки бо сабабҳои то ба охир номаълум, β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда масъул барои истеҳсоли инсулин оғоз меёбанд. Дар натиҷаи норасоӣ ё набудани инсулин, мубодилаи моддаҳо, пеш аз ҳама, карбогидрат халалдор мешавад. Синтези чарбҳо ва сафедаҳо бо зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун коҳиш меёбад.

Вақте ки ҳамаи клеткаҳо пурра нобуд мешаванд ва истеҳсоли инсулин қатъ мегардад, нишонаҳои беморӣ пайдо мешаванд. Диабети навъи 1, ки як бемории музмин мебошад, маъмурияти ҳамарӯзаи инсулинро талаб мекунад. Сӯзандоруи ин гормон ягона роҳи мубориза бо беморӣ то ба имрӯз аст.

Нишонаҳои диабети намуди 1

Рушди босуръати беморӣ аз он иборат аст, ки диабети навъи 1-ро фарқ мекунад. Аломатҳое, ки пеш аз ҳама пайдо мешаванд - ташнагии шадид, даҳон хушк, заҳролудшавии аз ҳад зиёд ва зуд, заифӣ, хастагӣ зуд, талафоти ногаҳонӣ бо иштиҳои баланд.

Агар шумо ба сари вақт додани инсулинро сар накунед, кетоацидоз - ҳолати вазнин, ки бо заифии умумӣ, нафаскашии тез ва душвор, дарди мушакҳо, тахикардия, дарди сар, фишори хун паст, пайдоиши бӯи ацетон, дарди шикам ва қайкунӣ. Агар ин ҳолат бартараф карда нашавад, як комаи диабетӣ ба амал меояд, ки нишонаҳои он: нафаскашии пурғавғо, зиёдшавии кайкунӣ, луобҳои хушк ва пӯст, кӯҳнапарастии диабетикӣ, кам шудани оҳанги мушакҳо, гипотензия, гум шудани ҳуш. Аз нишонаҳои аввали беморӣ то ба кома, он метавонад аз 2 ҳафта то чанд моҳ тӯл кашад. Ин чунин мешавад, ки кетоацидоз ва кома дар заминаи стрессҳои вазнин, инфексияҳо, амалиёт, ҷароҳат зуд инкишоф меёбанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, диабети навъи 1 он қадар зӯровар нест ва аломатҳои асосии он, ба монанди ташнагӣ ва вазни зиёдатӣ, чандон возеҳ нестанд. Беморон, чун қоида, аз хастагӣ, бадбахтӣ, пӯсти қаҳр ва вайроншавии функсияи ҷинсӣ шикоят мекунанд.

Сатҳи фавти ҳуҷайраҳои ҳар беморон гуногун аст. Махсусан суръати инкишофи диабети навъи 1 дар кӯдакон. Дар одамони баркамол раванд метавонад сусттар шавад ва истеҳсоли боқимондаи инсулин метавонад ба муддати тӯлонӣ идома ёбад.

Диабети навъи 1 барои мушкилии он, ки бо ихтилоли рагҳо рух медиҳад, хатарнок аст. Аксар вақт, диабет кӯр, халалёбии гурда, бемории пойро ба вуҷуд меорад, ки ба ампутатсияи инсон оварда мерасонад.

Сабабҳои диабети намуди 1

Дар байни мардуми оддӣ чунин ақида вуҷуд дорад, ки диабет дар натиҷаи сӯиистифода аз ширинӣ ба амал меояд, аммо ин ҳақиқат нест.

Сабаби диабети навъи 1 ин қатъ гардидани истеҳсоли инсулин бо сабаби нобудшавии системаи иммунии ҳуҷайраҳои синтези он мебошад. Сабаби аниқи он, ки системаи масуният β-ҳуҷайраҳоро ба ҳайси бегона қабул мекунад ва антителотеро, ки онҳоро нобуд мекунад, ҳанӯз муайян карда нашудааст.

Гумон меравад, ки раванди аутоиммунии нобудшавии ҳуҷайраҳо зери таъсири омилҳои беруна, ба мисли стресс ё сироятҳои вирусӣ: сурхак, сурхча, гулӯи гулӯла ва паротит оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, мавҷудияти predisposition генетикӣ қайд карда мешавад. Одатан, ҳамаи беморони гирифтори диабети навъи 1 нисбатан аз ин беморӣ гирифтор ҳастанд.

Табобати диабети навъи 1

Ҳамин ки бемор дар бораи ташхисаш фаҳмид, ӯ бояд фавран ба додани инсулин оғоз кунад. Ба туфайли табобати дуруст ва саривақтии саривақтии инсулин аксари беморон вазъи худро беҳтар мекунанд, бемориро таҳти назорат нигоҳ медоранд, пайдоиши мушкилро пешгирӣ ё таъхир мекунанд ва тарзи ҳаёти муқаррариро пеш мебаранд.

Парҳез ва машқҳо илова бар терапияи инсулин мебошанд. Ҳангоми табобати ивазкунанда, вақте ки организм миқдори зарурии инсулинро мегирад, маҳдудиятҳои махсуси парҳезӣ талаб карда намешавад. Машқҳо ва варзиш барои диабети қанд на танҳо хилофианд, балки чизи асосӣ ин дуруст ҳисоб кардани сарборӣ ва истисноӣ варзиш аз қабили шиноварӣ, кӯҳнавардӣ, парашют, виндсерфинг, вазнбардорӣ.

Сабабҳои беморӣ

Чӣ метавонад истеҳсоли инсулинро боздорад? Гарчанде ки одамон дар тӯли беш аз 2000 сол диабетро таҳқиқ мекарданд, вале этиология, яъне решаи ин бемориро эътимод надоштанд. Дуруст аст, ки дар ин мавзӯъ назарияҳои гуногун мавҷуданд.

Пеш аз ҳама, муддати дароз муқаррар шудааст, ки бисёр ҳодисаҳои диабети навъи 1 бо равандҳои аутоиммунӣ ба вуҷуд меоянд. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои гадуди зери ҳуҷайраҳои иммунии худ мавриди ҳамла қарор мегиранд ва дар натиҷа нобуд мешаванд. Ду нусхаи асосии сабабҳое ҳастанд, ки чаро онҳо чунин мешаванд. Тибқи аввал, аз сабаби вайрон шудани монеаи хун дар мағзи сар, лимфоцитҳо, ки онҳоро Т-ёваре меноманд, бо сафедаҳои ҳуҷайраҳои асаб амал мекунанд. Аз сабаби корношоямӣ дар системаи шинохтани сафедаҳои хориҷӣ, ёрдамчиёни T-онҳо ин сафедаҳоро ҳамчун сафедаи агенти хориҷӣ қабул мекунанд. Аз сабаби як тасодуфи нохуш, ҳуҷайраҳои бета-гадуди протеинҳо низ шабеҳанд. Системаи масуният "хашми" худро ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда табдил медиҳад ва дар муддати нисбатан кӯтоҳ онҳоро нест мекунад.

Назарияи вирусӣ барои осонтар фаҳмидани сабабҳои ҳамла ба лимфоситҳо ба ҳуҷайраҳои бета - таъсири вирусҳо мусоидат мекунад. Бисёр вирусҳо метавонанд ба гадуди зери меъда, ба монанди вирусҳои сурхча ва баъзе энтеровирусҳо (вирусҳои Coxsackie) сироят кунанд. Пас аз он ки вирус дар ҳуҷайраҳои бета гадуди ғадуди ғадуди зери меъдаро ҷойгир мекунад, худи ҳуҷайра барои лимфоцитҳо мавриди ҳадаф қарор мегирад ва нобуд мешавад.

Шояд дар баъзе ҳолатҳои намуди диабети навъи 1 як механизми рушди беморӣ вуҷуд дорад ва дар баъзе ҳолатҳо дигараш ва шояд ҳардуи онҳо мусоидат кунанд. Аммо аксар вақт сабаби решаи бемориро муқаррар кардан ғайриимкон аст.

Илова бар ин, олимон муайян кардаанд, ки диабети қанд аксар вақт аз омилҳои генетикӣ пайдо мешавад, ки ин ҳам ба оғози беморӣ мусоидат мекунад. Гарчанде ки омили меросӣ дар мавриди диабети намуди 1 ба мисли диабети намуди 2 он қадар возеҳ нест. Аммо, генҳо ошкор карда шуданд, ки хисороти онҳо метавонад намуди диабети навро ба вуҷуд орад.

Омилҳои дигаре ҳастанд, ки ба рушди беморӣ мусоидат мекунанд:

коҳиш додани масуният,
стресс
камғизоӣ
дигар бемориҳои системаи эндокринӣ,
физикаи лоғар
майзадагӣ
тамокукашӣ

Баъзан диабети навъи 1 метавонад аз саратони меъда, заҳролудшавӣ бошад.

Марҳилаҳо ва рушди беморӣ

Баръакси диабети намуди 2, ки дар тӯли якчанд сол оҳиста инкишоф меёбад, намуди 1 диабет дар давоми як моҳ ё ҳатто 2-3 ҳафта ба дараҷаи шадид мегузарад. Ва нишонаҳои аввалине, ки бемориро нишон медиҳанд, одатан шадид боқӣ мемонанд, ки онҳоро аз даст додан душвор аст.

Дар марҳилаҳои хеле аввали беморӣ, вақте ки ҳуҷайраҳои масуният ба ҳуҷум ба гадуди сар ба сар мебаранд, одатан дар беморон нишонаҳои возеҳ вуҷуд надоранд. Ҳатто вақте ки 50% ҳуҷайраҳои бета нобуд мешаванд, бемор, ҷуз аз фарқияти ночиз чизе ҳис намекунад. Зуҳури воқеии ин беморӣ бо ҳама нишонаҳои хоси он танҳо ҳангоми нобуд шудани тақрибан 90% ҳуҷайраҳо рух медиҳад. Бо ин дараҷаи беморӣ, наҷот додани ҳуҷайраҳои боқимонда дигар имконнопазир аст, ҳатто агар саривақт табобат сар шавад.

Марҳилаи охирини беморӣ нобудии пурраи ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин мебошад. Дар ин марҳила, бемор дигар наметавонад бидуни тазриқи инсулин кор кунад.

Диабети навъи якум асосан аз нишонаҳои он ба бемории навъи 2 шабеҳ аст. Ягона фарқият шиддатнокии зуҳуроти онҳо ва шиддатнокии пайдоиши ин беморӣ аст.

Аломати асосии диабети қанд зуд зуд ва ҳамроҳ бо ташнагии шадид мебошад. Бемор оби зиёд менӯшад, аммо чунин менамояд, ки гӯё об дар ӯ намеистад.

Боз як аломати хос - гум шудани вазн. Одатан, одамоне, ки рӯҳияи лоғар доранд, аз диабети намуди 1 гирифтор мешаванд, аммо пас аз фарорасии ин бемор, шахс метавонад чанд фунт бештар аз даст диҳад.

Дар аввал иштиҳои бемор зиёд мешавад, зеро ҳуҷайраҳо энергия намерасанд. Он гоҳ иштиҳо кам шуда метавонад, зеро заҳролудшавии бадан вуҷуд дорад.

Агар бемор бо чунин аломатҳо дучор ояд, вай бояд фавран ба духтур муроҷиат кунад.

Мушкилот

Афзоиши глюкозаи хун гипергликемия номида мешавад. Гипергликемия ба чунин оқибатҳои вазнин оварда мерасонад, ба монанди вайроншавии кори гурдаҳо, майна, асабҳо, рагҳои канорӣ ва калон. Сатҳи холестирин дар хун метавонад зиёд шавад. Мағлубияти зарфҳои хурд аксар вақт ба захмҳо, дерматит оварда мерасонад. Ретинопатия метавонад инкишоф ёбад, ки дар натиҷа кӯр мешавад.

Асабҳои шадид ва ба ҳаёт таҳдидкунандаи намуди 1 диабет иборатанд аз:

Кетоацидоз ин ҳолатест, ки тавассути заҳролудшавӣ бо мақомоти кетон, пеш аз ҳама ацетон ба амал меояд. Ҷасадҳои кетон вақте ба вуҷуд меоянд, ки бадан сӯзондани захираҳои фарбеҳро ба даст орад, то энергияро аз равған ҳосил кунад.

Агар мушкилот одамро накушанд, пас онҳо ӯро маъюб мекунанд. Аммо, пешгӯи намуди диабети бидуни табобати мувофиқ суст аст. Фавт ба 100% мерасад ва бемор метавонад бо қувваи як ё ду сол зиндагӣ кунад.

Гипогликемия

Ин мушкилии хатарноки диабети навъи 1 аст ва он барои беморони таҳти табобати инсулин хос мебошад. Гипогликемия дар сатҳи глюкоза дар зери 3,3 ммоль / L рух медиҳад. Он метавонад дар сурати вайрон кардани реҷаи истеъмоли ғизо, истифодаи зиёди ҷисмонӣ ё ба нақша гирифташуда ё миқдори зиёдати инсулин пайдо шавад. Гипогликемия барои гум кардани шуур, кома ва марг хатарнок аст.

Ташхис

Одатан, нишонаҳои ин бемориро бо ягон чизи дигар ошно кардан душвор аст, аз ин рӯ дар аксари ҳолатҳо духтур ба осонӣ диабети қандро муайян карда метавонад. Бо вуҷуди ин, баъзан имкон дорад, ки диабети навъи 1 бо ҳамтоёни худ - диабети навъи 2 -ро омехта кард, ки муносибати табобатро каме фарқ мекунад. Намудҳои нодири сарҳадии диабет мавҷуданд, ки як қатор аломатҳои ҳар ду намуди диабети 1 ва диабети навъи 2 доранд.

Усули асосии ташхис санҷиши хун барои таркиби шакар аст. Одатан хунро барои холигии холӣ аз меъдаи холӣ барои таҳлил мегиранд - аз ангушт ё аз раг. Ташхиси пешоб барои миқдори шакар, санҷиши боркунии глюкоза ва таҳлили гемоглобин метавонад таъин карда шавад. Барои муайян кардани ҳолати гадуди зери меъда як таҳлили C-пептид гузаронида мешавад.

Табобати диабети инсулин

Вобаста аз суръати амал якчанд намуди инсулин мавҷуданд - кӯтоҳ, ултраашорт, амали миёна ва дароз. Инсулин низ аз ибтидо фарқ мекунад. Қаблан, инсулинҳоро асосан ҳайвонҳо - гов, хукҳо ба даст меоварданд. Ҳоло инсулин, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудаанд, асосан тақсим карда мешаванд. Инсулинҳои дарозмӯҳлатро бояд ду бор дар як рӯз ё як бор дар як рӯз ворид кунед. Инсулинҳои кӯтоҳмуддат фавран пеш аз хӯрок қабул карда мешаванд. Истфода бояд аз ҷониби духтур фавран пешниҳод карда шавад, зеро он вобаста ба вазни бемор ва фаъолияти ҷисмонии ӯ ҳисоб карда мешавад.

Инсулинро худи хун ё шахси ӯ бо истифодаи сӯзандоруҳо ва қаламҳои дастӣ ба хун ворид мекунанд. Ҳоло технологияи ояндадор мавҷуд аст - насосҳои инсулин. Ин тарҳест, ки ба бадани бемор часпидааст ва аз интиқоли дастии инсулин халос мешавад.

Асабҳои беморӣ (ангиопатия, нефропатия, гипертония ва ғайра) бо доруҳои зидди ин бемориҳо самаранок табобат карда мешаванд.

Парҳез барои диабети қанд

Табобати дигар парҳез аст. Аз сабаби таъмини доимии инсулин дар ҳолати диабети ба инсулин вобаста, чунин маҳдудиятҳои шадид, ба монанди диабети намуди 2, талаб карда намешавад. Аммо ин маънои онро надорад, ки бемор ҳар чӣ мехоҳед бихӯрад. Мақсади парҳез аз он аст, ки тағирёбии якбора дар сатҳи шакар дар хун (ба боло ва ба поён) пешгирӣ карда шавад. Дар хотир бояд дошт, ки миқдори карбогидратҳо, ки ба бадан ворид мешаванд, бояд ба миқдори инсулин дар хун мувофиқат дошта, тағирот дар фаъолияти инсулинро вобаста ба вақти рӯз ба назар гиранд.

Ба монанди диабети навъи 2, бемор бояд аз хӯрокҳои дорои карбогидратҳои зуд - шакар тозашуда, маҳсулоти қаннодӣ худдорӣ кунад. Миқдори умумии карбогидратҳоеро, ки истеъмол карда мешаванд, бояд қатъиян ворид карда шавад. Аз тарафи дигар, бо диабети вобастаи ба инсулин гирифташуда ва якҷоя бо терапияи инсулин, шумо наметавонед ба парҳезҳои ками карб гузаред, хусусан азбаски маҳдудияти аз ҳад зиёди карбогидратҳо хатари гипогликемияро зиёд мекунад - ҳолате, ки сатҳи глюкозаи хун аз сатҳи ҳаёт таҳдид мекунад.

Омилҳои беруна

Дар байни ин беморӣ ва бисёр генҳо (ҳам рецессивӣ ва ҳам бартарӣ) робита барқарор карда шудааст.

Агар эҳтимолияти яке аз волидон аз ин беморӣ азоб кашад, эҳтимолияти инкишофи диабети навъи 1 (нисбат ба шумораи миёнаи аҳолӣ) 4-10% зиёд мешавад.

Омилҳои беруна

Омилҳои муҳити зист инчунин дар этиологияи диабети намуди 1 нақши назаррас доранд.

Дугоникҳои якхела бо як генотип якхела дар танҳо 30-50% ҳолатҳо аз диабети қанд гирифтор мешаванд.

Паҳншавии беморӣ дар байни нажодҳои қафқозӣ дар кишварҳои гуногун даҳ маротиба фарқ мекунад. Мушоҳида шудааст, ки дар одамоне, ки аз минтақаҳои камғизоии диабет дар минтақаҳои гирифторӣ ба муҳоҷиратанд, диабети навъи 1 нисбат ба онҳое, ки дар кишвари таваллудашон зиндагӣ кардаанд, бештар маъмул аст.

Таснифи намуди 1 диабет

1. Барои ҷуброн

- Ҳолати диабет ҷуброн карда мешавад, ки дар он нишондодҳои мубодилаи карбогидрат ба нишондиҳандаҳои шахси солим наздиканд.

- Ҷубронпулӣ. Эҳтимол дорад, ки эпидемияҳои кӯтоҳмуддати гипергликемия ё гипогликемия, бе маъюбӣ бошанд.

- Декомпенсация. Қанд дар хун, бо шароити гипогликемикӣ ва гипергликемикӣ то инкишофи прекома ва кома хеле фарқ мекунад. Дар пешоб ацетон (мақомоти кетон) пайдо мешаванд.

2. Бо ҳузури мушкилот

- асабхӯрда (курси аввал ё диабети мукаммали ҷуброншуда, ки дар онҷо асабонӣ намешавад ва дар поён тавсиф мешаванд),
- мураккаб аст (мураккабии рагҳо ва / ё невропатия вуҷуд доранд)

3. Аз рӯи пайдоиш

- аутоиммун (антибиотикҳои дар ҳуҷайраҳои худ муайяншуда),
- идиопатикӣ (ҳеҷ сабабе муайян карда нашудааст).

Ин таснифот танҳо аҳамияти илмӣ дорад, зеро он ба тактикаи табобат таъсир намерасонад.

Аломатҳои намуди 1 диабет:

1. Ташнагӣ (организме, ки шакараш баланд аст, бояд хунро “хунро” коҳиш диҳад, гликемияро коҳиш диҳад, инро бо нӯшокиҳои сахт ба даст овардан мумкин аст.

2. urination аз ҳад зиёд ва зуд-зуд, заҳролуди шабона (истеъмоли миқдори зиёди моеъ, инчунин сатҳи баланди глюкоза дар пешоб ба миқдори калон ва ғайриоддӣ ба пешоб мусоидат мекунад, инро полиурия меноманд).

3. зиёдшавии иштиҳо (фаромӯш накунед, ки ҳуҷайраҳои бадан гуруснаанд ва аз ин рӯ эҳтиёҷоти онҳоро нишон медиҳанд).

4. Аз даст додани вазн (ҳуҷайраҳо, ки карбогидратҳо барои энергия ба даст намеоранд, аз ҳисоби равғанҳо ва сафедаҳо ба хӯрдан сар мекунанд, мутаносибан барои сохтан ва нав кардани матоъ ҳеҷ чиз мавҷуд нест, шахс бо зиёд шудани иштиҳо ва ташнагӣ вазн мекунад).

5. Пӯст ва луобпардаҳо хушк мешаванд, шикоятҳо аксар вақт «хушк шудан дар даҳон» ба амал меоянд.

6.Ҳолати умумӣ бо қобилияти паст, заифӣ, хастагӣ, мушакҳо ва дарди сар (инчунин бо сабаби гуруснагии энергетикии ҳама ҳуҷайраҳо).

7. Ҳамлаҳои араќ, пӯсти нутқовар (дар занҳо, ки нутқашон дар периний одатан дар аввал пайдо мешавад).

8. Муқовимати пасти сироятӣ (шадидшавии бемориҳои музмин, аз қабили тонзиллити музмин, пайдоиши thrush, ҳассосияти сироятҳои шадиди вирусӣ).

9. дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам дар минтаќаи эпигастрї (зери меъда).

10. Дар дурнамои дароз, пайдоиши мураккабӣ: коҳишёбии биниш, вайроншавии функсияи гурда, вайроншавии ғизо ва таъминоти хун ба пойҳои поёнӣ, вайроншавии мотор ва ҳассосияти дасту пойҳо ва ташаккули полиневропати автономӣ.

Диабети ангиопатия

Тавре ки дар боло зикр гардид, миқдори зиёди глюкозаи хун девори рагҳоро вайрон мекунад, ки боиси инкишофи микроангиопатия (зарар ба зарфҳои хурд) ва макроангиопатия (зарар ба зарфҳои калон) мегардад.

Микроангиопатия ретинопатия (зарар ба рагҳои хурди чашм), нефропатия (зарар ба дастгоҳи рагҳои гурда) ва зарар ба рагҳои хурди дигар узвҳо. Аломатҳои клиникии микроангиопатия дар байни тақрибан 10-15 солаи намуди 1 диабети қанд дида мешаванд, аммо дар омор метавонанд инҳирофҳо бошанд. Агар диабети қанд хуб ҷуброн карда шавад ва муолиҷаи иловагии саривақтӣ анҷом дода шавад, он гоҳ инкишофи ин мушкилотро ба мӯҳлати номуайян «ба таъхир гузоштан» мумкин аст. Инчунин ҳолатҳои инкишофи хеле барвақти микроангиопатия мавҷуданд, ки пас аз 2 - 3 сол пас аз бори аввал паҳн шудани ин беморӣ.

Дар беморони ҷавон зарари рагҳо “танҳо диабетик” ба ҳисоб меравад ва дар насли калонсол он бо атеросклерози рагҳо ҳамроҳ мешавад, ки ин пешгӯӣ ва ҷараёни бемориро бадтар мекунад.

Морфологӣ, микроангиопатия як зарари бисёрҷонибаи рагҳои хурд дар ҳама узвҳо ва бофтаҳои бадан мебошад. Дар болои он девори рагҳо ғафс мешавад, таҳшинҳои гиалин (моддаҳои сафедаи баланд ва ба таъсирҳои гуногун тобовар) пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, зарфҳо гузариш ва тағйирпазирии муқаррарии худро гум мекунанд, маводи ғизоӣ ва оксиген ба матоъ душвор ворид мешаванд, матоъҳо тамом мешаванд ва аз норасоии оксиген ва ғизо ранҷ мебаранд. Илова бар ин, зарфҳои зарардида бештар осебпазир ва осебпазир мешаванд. Тавре ки аллакай гуфта шуд, бисёр узвҳо зарар мебинанд, аммо аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок ин зарар ба гурда ва тордона аст.

Нефропатияи диабетикӣ зарари мушаххас ба рагҳои гурда мебошад, ки бо мурури замон ба инкишофи нокомии гурда оварда мерасонад.

Ретинопатияи диабетикӣ - Ин зиён ба рагҳои ретинатсионии чашм аст, ки дар 90% беморони диабети қанд мушоҳида мешавад. Ин як мушкилӣ бо маъюбии баланди беморон аст. Кӯрӣ назар ба аҳолии оддӣ 25 маротиба бештар инкишоф меёбад. Аз соли 1992 таснифи ретинопатияи диабетикӣ қабул карда шуд:

- ғайри пролиферативӣ (ретинопатияи диабетикии I): қитъаҳои хунравӣ, манбаи экссудативӣ дар ретинадо, омехтаи қишрҳои калон ва дар минтақаи нуқтаи оптикӣ.
- ретинопатияи прполиферативӣ (ретинопатияи диабетикӣ II): аномалияҳои венозӣ (ғафсӣ, шиканҷа, фарқияти намоён дар калибри рагҳои хун), шумораи зиёди экссудати сахт, хунравии сершумор.
- ретинопатияи пролиферативӣ (ретинопатияи диабетикии III): пошидани диски оптикии оптикӣ (диски оптикӣ) ва дигар қисмҳои ретинатсия аз ҷониби рагҳои нав ташаккулёфта, хунравӣ ба бадани vitreous. Дар таркиби зарфҳои нав ташаккулёфта хеле ноустувор ҳастанд ва бо хунравии такрорӣ хатари ихтироъи ретинатсия мавҷуд аст.

Макроангиопатия осеб ба узвҳои поёни то рушди пои диабетикро дар бар мегирад (зарари мушаххаси пой дар диабети қанд, ки бо ташаккули захмҳо ва ихтилоли марговар тавсиф мешавад).

Макроангиопатия дар диабет оҳиста, аммо устуворона инкишоф меёбад. Дар аввал, бемор субъективона дар бораи зиёд шудани хастагии мушакҳо, хунук шудани дастҳо, нафаскашӣ ва паст шудани ҳассосияти дастҳо, зиёд шудани аращ нигарон аст. Сипас, хунуккунии аллакай қайдшуда ва номуайянии дасту пойҳо мушоҳида мешавад, зарари нохунҳо ба назар мерасанд (норасоии ғизо бо илова кардани сирояти бактериявӣ ва бактериявӣ). Дарди пешрафтаи мушакҳо, фаъолияти беқурбшавии муштарак, дарди роҳ, ҷароҳат ва бонги фосилавӣ ҳангоми пешравии ҳолат халалдор мешаванд. Инро пойи диабетикӣ меноманд. Танҳо табобати босалоҳият ва назорати мустақили худ метавонад ин равандро суст кунад.

Якчанд дараҷаҳои макроангиопатия мавҷуданд:

Сатҳи 0: ягон зарар ба пӯст.
Сатҳи 1: камбудиҳои ночизи пӯст, ки дар маҳал ҷойгир шудаанд, аксуламали илтиҳобӣ надоранд.
Сатҳи 2: осебҳои мӯътадили амиқи пӯст, аксуламали илтиҳобӣ мавҷуд аст. Моил ба пешравии lesion дар умқи.
Сатҳи 3: осеби захми пӯст, ихтилоли вазнини трофикӣ дар ангуштони поёни пойҳои поёнӣ, ин сатҳи мураккаб аз аксуламалҳои шадиди илтиҳобӣ, бо илова кардани инфексияҳо, шишаҳо, ташаккули абсцесс ва манбаи остеомиелит.
Сатҳи 4: гангренаи як ё якчанд ангуштҳо, камтар аз ин раванд на аз ангуштон, балки аз поя оғоз меёбад (аксар вақт майдоне, ки ба фишор дучор мешавад, гардиши хун вайрон мешавад ва маркази марг бофтаи масалан, масалан, пошнаи худро ташкил мекунад).
Сатҳи 5: гангрена ба аксари пойҳо ё ба пои пурра таъсир мекунад.

Вазъият аз он ҷиҳат мураккаб аст, ки полиневропатия ҳамзамон бо ангиопатия рушд мекунад. Аз ин рӯ, бемор аксар вақт дардро ҳис намекунад ва дер духтурро маслиҳат мекунад. Ҷои ҷойгиршавӣ дар пояш, пошна ба ин мусоидат мекунад, зеро он маҳал локализатсияи возеҳ ба назар намерасад (бемор, чун қоида, пойҳоро бодиққат тафтиш намекунад, агар ба ӯ субъективӣ халал нарасонад ва дард ҳам набошад).

Нейропатия

Диабет инчунин ба асабҳои периферӣ таъсир мерасонад, ки бо функсияи қобилияти барқ ва ҳиссиёти асабҳо тавсиф карда мешавад.

Полиневропати диабетикӣ ба асабҳо аз сабаби вайрон шудани мембранаи онҳо зарар мерасонад. Қабати асаб миелинро (мембранаи бисёрқабатаи ҳуҷайраҳои иборат аз 75% моддаҳои равғанӣ, 25% протеинҳо) дорад, ки ҳангоми консентратсияи баланди глюкоза дар хун осеб мебинанд Аз сабаби вайрон шудани мембрана, асаб тадриҷан қобилияти гузарондани импулсҳои барқро аз даст медиҳад. Ва он гоҳ он метавонад тамоман бимирад.

Рушд ва вазнинии полиневропатияи диабетӣ аз давомнокии беморӣ, сатҳи ҷуброн ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда вобаста аст. Бо диабети зиёда аз 5 сол, полиневропатия танҳо дар 15% аҳолӣ рух медиҳад ва бо давомнокии зиёда аз 30 сол, шумораи беморони полиневропатӣ 90% мерасад.

Дар клиникӣ, полиневропатия бо вайрон шудани ҳассосият (ҳарорат ва дард) ва баъдан функсияи мотор зоҳир мешавад.

Полиневропати автономӣ - Ин як мушкилии махсуси диабети қанд аст, ки дар натиҷаи осеб ба асабҳои автономӣ ба амал меоянд, ки функсияҳои дилу рагҳо, таносул ва меъдаву рӯдаҳоро танзим мекунанд.

Дар ҳолати осеби диабетикии беморӣ ба халалдор шудани ритми ишемия ва ишемия (гуруснагии оксигении миокард) таҳдид мекунад, ки онҳо пешакӣ рушд мекунанд. Ва, ки хеле бад аст, бемор аксар вақт ягон нороҳатиро дар дил ҳис намекунад, зеро ҳассосият низ суст шудааст. Чунин мушкилии диабет ба марги ногаҳонии дил, ҷараёни дардноки инфаркти миокард ва рушди аритмияи марговар таҳдид мекунад.

Зарари диабетикӣ (онро дизметаболикӣ низ меноманд) ба системаи ҳозима бо сустшавии қобилияти меъда, қабз, шамолкашӣ, рукудҳои ғизоӣ зоҳир мешавад, ҷабби он суст мегардад ва ин дар навбати худ ба назорати шакар оварда мерасонад.

Зарар ба узвҳои пешоб ба вайроншавии мушакҳои ҳамвори пешоб ва пешоб оварда мерасонад, ки боиси беҷуръатӣ, сироятҳои зуд-зуд ва аксар вақт сироят ба боло паҳн шуда, ба гурдаҳо таъсир мерасонад (ба ғайр аз осеби диабетикӣ, флораи патогенӣ ба ҳам мепайвандад).

Дар мардон, дар заминаи таърихи тӯлонии диабет, вайроншавии эректилӣ, дар занҳо - диспеперюния (алоқаи дардовар ва мушкили ҷинсӣ) мушоҳида карда мешавад.

То ба имрӯз савол дар бораи он, ки сабаби асосии осеби асаб ё рагҳои рагҳо чист? Баъзе муҳаққиқон мегӯянд, ки норасоии рагҳо боиси ишемияи асаб мегардад ва ин ба полиневропатия оварда мерасонад. Қисми дигар мегӯянд, ки вайрон кардани innervation рагҳои хун боиси вайрон шудани девори рагҳо мегардад. Эҳтимол, ҳақиқат дар ҷое аст.

Кома бо декомпенсацияи диабети намуди 1 шакл доранд 4 намуд:

- Кома гипергликемикӣ (гум кардани ҳуш дар заминаи зиёд шудани шакар хун)
- кома кетоацидотикӣ (кома дар натиҷаи ҷамъшавии ҷасади кетонҳо дар организм)
- coma lactacidic (кома, ки заҳролудшавии бадан бо лактат ба вуҷуд меояд)
- кома гипогликемикӣ (кома дар заминаи якбора паст шудани шакар дар хун)

Ҳар яке аз шартҳои номбаршуда ба кӯмаки фаврӣ ҳам дар марҳилаи худтаъминкунӣ ва ҳам ба кӯмаки ҳамдигарӣ ва ҳам ба дахолати тиббӣ ниёз дорад. Табобати ҳар як ҳолат фарқ мекунад ва вобаста аз ташхис, таърих ва вазнинии он интихоб карда мешавад. Пешгӯӣ инчунин барои ҳар як ҳолат фарқ мекунад.

Намуди 1 диабет

Табобати диабети навъи 1 ин ворид кардани инсулин аз берун, яъне ивазкунии пурраи гормонҳои истеҳсолнашаванда мебошад.

Инсулинҳо кӯтоҳ, ултраашорт, миёна ва дарозмӯҳлат мебошанд. Одатан, маҷмӯи доруҳои кӯтоҳ / ултра кӯтоҳ ва дароз / дарозмуддат истифода мешавад. Инчунин доруҳои омехта вуҷуд доранд (маҷмӯи инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат дар як сӯзандору).

Доруҳои ултрашорт (apidra, humalog, novorapid) аз 1 то 20 дақиқа ба кор шурӯъ мекунанд. Таъсири максималӣ пас аз 1 соат, давомнокии амал аз 3 то 5 соат аст.

Доруҳои кӯтоҳмуддат (Insuman, Actrapid, Humulinregular) аз ним соат сар мекунанд, таъсири ҳадди аксар пас аз 2 - 4 соат, давомнокии амал 6 - 8 соат.

Доруҳои давомнокии миёнаи дарозмуддат (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) амали худро пас аз тақрибан 1 соат оғоз мекунанд, таъсири ҳадди аксар пас аз 4 - 12 соат, давомнокии амал 16 - 24 соат.

Омодагии амалиёти тӯлонӣ (дарозмуддат) (лантус, левемир) тақрибан 24 соат яксонанд. Онҳоро рӯзе 1 ё 2 бор қабул мекунанд.

Доруҳои омехта (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) низ рӯзе 1 ё 2 маротиба ворид карда мешаванд.

Одатан, дар намуди табобат ду навъи инсулинҳои мӯҳлатҳои гуногун дар якҷоягӣ мебошанд. Ин комбинация барои қонеъ кардани ниёзҳои тағйирёбандаи организм ба инсулин дар давоми рӯз пешбинӣ шудааст.

Доруҳои дарозмӯҳлати амалкунанда ивазкунии сатҳи ибтидоии инсулинро, яъне сатҳи онро, ки дар инсон ҳатто ҳангоми набудани ғизо мавҷуданд, таъмин мекунад. Тазриби инсулинҳои васеъ дар як рӯз 1 ё 2 бор анҷом дода мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат барои қонеъ кардани ниёз ба инсулин ҳангоми хӯрокхӯрӣ таҳия карда шудаанд. Тазриқҳо ба ҳисоби миёна дар як рӯз 3 маротиба, пеш аз хӯрок, гузаронида мешавад. Ҳар як намуди инсулин усули идоракунии худро дорад, баъзе доруҳо пас аз 5 дақиқа ва дигарон пас аз 30 ба кор шурӯъ мекунанд.

Инчунин дар давоми рӯз метавонад сӯзандоруи иловагии инсулин бошад (онҳоро дар гуфтугӯҳои оддӣ "ҷабҳо" меноманд). Ин талабот вақте ба миён меояд, ки ҳангоми хӯрокхӯрии нодуруст, зиёдшавии ҷисмонӣ ё худтанзимкунӣ сатҳи баланд шудани шакар пайдо шудааст.

Тазриқҳо ҳам тавассути сӯзандоруи инсулин ва ҳам ба насос дода мешаванд. Комплексҳои автоматикии сайёр мавҷуданд, ки доимо дар бадан либос мепӯшанд, санҷиши хун мегиранд ва вояи дурусти инсулинро мегиранд - инҳо асбобҳое мебошанд, ки ба ном "панкреас сунъӣ" мебошанд.

Ҳисобкунии миқдорҳоро духтур - эндокринолог анҷом медиҳад. Ворид намудани ин навъи дору як раванди хеле масъулиятнок аст, зеро ҷубронпулии нокифоя ба бисёр мураккабҳо таҳдид мекунад ва барзиёдии инсулин ба якбора паст шудани шакар дар хун, то ба комаи гипогликемӣ оварда мерасонад.

Дар табобати диабет, аз парҳез ёдовар шудан ғайриимкон аст, зеро бе маҳдуд кардани карбогидратҳо ҷубронпулии кофӣ барои ин беморӣ ба даст намеояд, яъне маънои хатари фаврӣ ба ҳаёт вуҷуд дорад ва рушди мураккабҳо суръат мегирад.

Парҳези диабети навъи 1

1. Ғизои фраксионӣ, ҳадди аққал 6 бор дар як рӯз. Дар як рӯз ду маротиба бояд хӯроки сафеда бошад.

2. Маҳдудияти карбогидратҳо дар як рӯз то 250 грамм, карбогидратҳои оддӣ комилан хориҷ карда мешаванд.

3. Истеъмоли дурусти сафедаҳо, равғанҳо, витаминҳо ва микроэлементҳо.

Маҳсулоти тавсияшаванда: сабзавоти тару тоза (сабзӣ, лаблабу, карам, бодиринг, помидор), гиёҳҳои тару тоза (бодиён, пиёз), лӯбиёгиҳо (наск, лӯбиё, нахуд), ғалладонагиҳои ғалладона (ҷав, биринҷҳои қаҳваранг, ярмаи, арзан), чормағз, буттамева ва меваҳо (на ширин, масалан, олу, грейпфрут, себи сабз, gooseberries, currants), шӯрбоҳои сабзавот, okroshka, маҳсулоти ширӣ, гӯшт аз равғанҳои кам ва моҳӣ, маҳсулоти баҳрӣ (майгу, мидия), тухм (мурғ, бедона), равғанҳои серғизо (каду ва офтобпараст, зайтун, равғани зайтун), оби маъданӣ, ширин кардашуда чой, шўрбои садбарги ваҳшӣ.

Ба миқдори маҳдуд: меваҳои хушк (миқдори онҳо дар давоми 20-30 дақиқа об), афшураҳо аз буттамева ва меваҳои тару тоза (на зиёдтар аз 1 пиёла дар як рӯз), меваҳои ширин ва буттамева (банан, нок, Клубничка, шафтолу ва ғайра), 1 дона ё аз хоке, ки буттамева дар чанд воя, истисно ангур аст, ки дар таркиби онҳо глюкозаи тоза мавҷуд аст ва фавран қанди хунро зиёд мекунад, бинобар ин истифодаи он номатлуб мебошад.

Мамнӯъ: Шириниҳо ва қаннодӣ (пирожни, кукиҳо, вафли, мураббо, шириниҳо), гӯштҳои равғанӣ ва моҳӣ, маҳсулоти ширии серравған, нӯшокиҳои газдор ва афшураҳои бастабандишуда, ширҳои гӯштӣ, консерваҳо, маҳсулоти хӯрокворӣ, нони сафед ва нонпазӣ маҳсулот, курсҳои аввал дар шўрбои равғанӣ ё намакин бо яхмос, сметана, ҳама намудҳои машрубот, хӯришҳои гарм ва ҳанутҳо (хардал, horseradish, ќаламфури сурх), кетчуп, майонез ва дигар соусҳои равғанӣ.

Ҳатто хӯрокҳои иҷозатдодашуда набояд беасос истифода шаванд. Барои рушди системаи ғизо як ҷадвали нуқтаҳои нон сохта шудааст.

Нонпазҳои нон (XE) як навъ “ченак” барои баҳисобгирии баҳсҳои карбогидратҳои истеъмолшуда мебошанд. Дар адабиёт нишонаҳои воҳиди крахмал, агрегатҳои карбогидрат, агрегатҳои ивазкунанда мавҷуданд - ин якхела аст. 1 XE тақрибан аз 10 то 12 грамм карбогидратҳо дорад. 1 XE дар як пораи нон бо вазни 25 грамм ҷойгир аст (қабати ғафси 1 см аз нонҳои оддӣ бурида, онро нисфи буред, зеро нон одатан дар ошхонаҳо бурида мешавад). Ҳама маҳсулоти карбогидратҳо барои беморони гирифтори диабет дар воҳиди нон чен карда мешаванд, ҷадвалҳои махсус барои ҳисобкунӣ мавҷуданд (ҳар як маҳсулот "XE" -и худро дорад). XE дар бастаҳое, ки ғизои махсуси диабет доранд, нишон дода шудааст. Ҳисоб кардани миқдори инсулин аз миқдори истеъмолшудаи XE вобаста аст.

Пешгирии диабети намуди 1

Дар мавриди диабети навъи 1, вазифаи бемор пешгирии асаб аст. Дар ин кор машваратҳои мунтазами эндокринолог ва иштирок дар Мактабҳои диабети қанд ба шумо кӯмак мерасонанд. Мактаби диабети қанд як фаъолияти аутрич мебошад, ки духтурони ихтисосҳои гуногун анҷом медиҳанд.Эндокринологҳо, ҷарроҳон ва терапевтҳо беморонро ба ҳисоб кардани воҳиди нон, назорати худии шакар дар хун, эътироф кардани бадшавӣ ва кӯмаки худӣ ва мутақобила, нигоҳ доштани пойҳои худ (ин дар рушди ангиопатия ва невропатия бениҳоят муҳим аст) ва дигар малакаҳои муфид мебошанд.

Қанди диабети навъи 1 ин беморӣест, ки ба тарзи зиндагӣ табдил меёбад. Вай реҷаи маъмулиро иваз мекунад, аммо ба муваффақиятҳо ва нақшаҳои ҳаёти шумо халал намерасонад. Шумо бо фаъолияти касбӣ, озодии ҳаракат ва хоҳиши доштани фарзанд маҳдуд нестед. Бисёр одамони машҳур бо диабет зиндагӣ мекунанд, ки дар байни онҳо Шарон Стоун, Холли Бури, бозигари хоккей Бобби Кларк ва дигарон ҳастанд. Калиди муваффақият дар назорати худшиносӣ ва дастрасии саривақтӣ ба духтур. Худро эҳтиёт кунед ва саломат бошед!

Маълумоти умумӣ

Истилоҳи "диабет" аз забони юнонӣ омада, маънои "ҷорист, ҷорист" -ро дорад, бинобар ин номи беморӣ яке аз нишонаҳои асосии он - полиурия, ихроҷи миқдори зиёди пешобро тасвир мекунад. Диабети навъи 1 инчунин аутоиммунӣ, вобаста ба инсулин ва ноболиғ номида мешавад. Беморӣ ҳар синну сол метавонад ба вуқӯъ ояд, аммо бештар дар кӯдакон ва наврасон зоҳир мешавад. Дар даҳсолаи охир афзоиши нишондиҳандаҳои эпидемиологӣ ба назар мерасад. Паҳншавии ҳама шаклҳои диабет 1-9% -ро ташкил медиҳад, варианти патология ба инсулин вобаста ба 5-10% -ро ташкил медиҳад. Сатҳи беморӣ ба миллатҳои беморон, ки дар байни халқҳои Скандинавия баландтарин аст, вобаста аст.

Сабабҳои диабети намуди 1

Омилҳое, ки ба рушди ин беморӣ мусоидат мекунанд, таҳқиқотро идома медиҳанд. То ба имрӯз, муайян карда шудааст, ки намуди 1 диабети қанд аз омезиши пешгирии биологӣ ва таъсири манфии беруна ба вуҷуд меояд. Сабабҳои эҳтимолии зиён ба меъда, камшавии истеҳсоли инсулин инҳоянд:

Мерос. Тамоюли диабет, ки аз инсулин вобаста аст, аз як волид ба фарзанд мегузарад. Якчанд комбинатсияи генҳои ба беморӣ гирифторшуда муайян карда шуд. Онҳо маъмулан дар байни сокинони Аврупо ва Амрикои Шимолӣ мебошанд. Дар ҳузури падару модари бемор хавфи кӯдак дар муқоиса бо аҳолии оддӣ 4-10% меафзояд.
Омилҳои берунии номаълум. Баъзе аз таъсири муҳити атроф вуҷуд доранд, ки диабети намуди 1-ро ба вуҷуд меоранд. Ин далел бо он тасдиқ карда мешавад, ки танҳо дар 30-50% ҳолатҳо дугоникҳои якхела ва худи ҳамон маҷмӯи генҳо якҷоя мешаванд. Инчунин муайян карда шуд, ки одамоне, ки аз як минтақаи камтар гирифтор ба қаламрави дорои эпидемиологияи баландтар муҳоҷират кардаанд, нисбат ба онҳое, ки муҳоҷират карданро рад кардаанд, бештар диабет доранд.
Сирояти вирусӣ. Вокуниши вирусӣ ба ҳуҷайраҳои панкреатикӣ як авоби аутоиммуниро метавонад ба амал орад. Эҳтимол, таъсири вирусҳои Coxsackie ва сурхча.
Кимиёвӣ, доруворӣ. Ба ҳуҷайраҳои бета-лии ғадуд, ки инсулин тавлид мекунад, метавонад баъзе агентҳои кимиёвӣ таъсир расонанд. Мисоли чунин пайвастагиҳо заҳри каламуш ва стрептозоцин, дору барои беморони саратон мебошад.

Патология ба нокифоягии истеҳсоли инсулини гормон дар ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои панкреатии Лангерханс асос ёфтааст. Ба бофтаҳои ба инсулин вобасташуда ҷигар, майл ва мушак дохил мешаванд. Бо коҳиш ёфтани secretion инсулин онҳо гирифтани глюкозаро аз хун бозмедоранд. Ҳолати гипергликемия вуҷуд дорад - аломати асосии диабет. Хун ғафс мешавад, ҷараёни хун дар рагҳо халалдор мешавад, ки он бо вайроншавии визуалӣ, лесбиянҳои трофикии узвҳо зоҳир мешавад.

Норасоии инсулин ба вайроншавии равғанҳо ва сафедаҳо мусоидат мекунад. Онҳо ба гардиши хун ворид шуда, баъд аз ҷигар ба кетонҳо мубодила мешаванд, ки ба манбаъҳои энергия барои бофтаҳои ба инсулин вобаста, аз ҷумла бофтаи мағзи сар табдил меёбанд. Вақте ки консентратсияи шакар дар хун аз 7-10 ммоль / л зиёд аст, роҳи алтернативии ихроҷи глюкоза тавассути гурдаҳо фаъол мешавад. Глюкозурия ва полиурия инкишоф меёбанд, ки дар натиҷа хатари дегидратсия ва норасоии электролит зиёд мешавад. Барои ҷуброни талафоти об эҳсоси ташнагӣ зиёд мешавад (полидипсия).

Нишонаҳои диабети намуди 1

Аломатҳои асосии клиникии зуҳуроти беморӣ полиурия, полидипсия ва вазни зиён мебошанд. Даъвати пешоб зиёд мешавад, миқдори пешоб дар як шабонарӯз ба 3-4 литр мерасад, баъзан беҷуръатии шабона ба назар мерасад. Беморон ташнагӣ, даҳони хушк доранд ва дар як рӯз то 8-10 литр об менӯшанд. Ҳирс зиёд мешавад, аммо вазни бадан дар 2-3 моҳ 5-12 кг кам мешавад. Илова бар ин, бехобӣ дар шаб ва хоб дар рӯзона, чарх задани сар, асабоният ва хастагӣ ба қайд гирифта мешаванд. Беморон хастагии доимиро эҳсос мекунанд ва кори муқаррариро душвор иҷро мекунанд.

Ки нутқашон ба пӯст ва луобпардаи, доғҳо, захми нест. Ҳолати мӯйҳо ва нохунҳо бадтар мешаванд, ҷароҳатҳо ва дигар осеби пӯст муддати дароз шифо намеёбанд. Қатъ гардидани ҷараёни хун дар капиллярҳо ва рагҳои хун ангиопатияи диабетикӣ номида мешавад. Ғалтидани капиллярҳо бо кам шудани биниш (ретинопатияи диабетикӣ), ҷилавгирӣ аз фаъолияти гурда бо омоси, гипертонияи артериалӣ (нефропатияи диабетикӣ), кӯҳнапарастии нобаробар ва рагҳои хун нишон дода мешавад. Бо макроангиопатия, ҳангоме ки рагҳо ва артерияҳо ба ҷараёни патологӣ ҷалб мешаванд, атеросклерозии рагҳои дил ва сарҳадҳои поёнӣ ба инкишоф оғоз меёбанд, гангрена пайдо мешавад.

Дар нисфи беморон нишонаҳои нейропатияи диабетӣ муайян карда мешаванд, ки ин натиҷаи номутавозинии электролитҳо, таъминоти нокифояи хун ва шадиди бофтаи асаб мебошад. Интиқоли нахҳои асаб бад мешавад, рагкашӣ ба хашм меояд. Бо невропатияи перифералӣ, беморон аз эҳсоси сӯхтагӣ ва дард дар пойҳо шикоят мекунанд, алахусус шабона, эҳсоси "goosebumps", асаб ва зиёд шудани ҳассосият ба ламсӣ. Нейропатияи вегетативӣ бо вайронкунии вазифаҳои узвҳои дохилӣ тавсиф мешавад - нишонаҳои ихтилоли ҳозима, парези узвҳо, инфексияҳои генитуринӣ, номутобиқатии эректильӣ, пекторис гулудард ҳастанд. Бо невропатияи фокалӣ дардҳои маҳаллисозӣ ва шиддатнокии гуногун ба вуҷуд меоянд.

Табобати диабети навъи 1

Кӯшиши табибон ба рафъи зуҳуроти клиникии диабет, инчунин пешгирии вазнинӣ, омӯзонидани беморон барои мустақилона нигоҳ доштани нормогликемия равона шудааст. Беморон бо як гурӯҳи мутахассисони полип профессионалӣ ҳамроҳ карда мешаванд, ки ба он эндокринологҳо, диетологҳо, инструкторҳои машқ дохил мешаванд. Муолиҷа машваратҳо, истифодаи доруҳо, ҷаласаҳои омӯзиширо дар бар мегирад. Усулҳои асосӣ иборатанд аз:

Табобати инсулин. Истифодаи препаратҳои инсулин барои ҷуброн кардани ҳадди имконпазири ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, ки ҳолати гипергликемияро пешгирӣ мекунад, зарур аст. Тазриқ ҳаётан муҳим аст. Схемаи шиносоӣ алоҳида тартиб дода мешавад.
Парҳез Ба беморон парҳези кам-карб, аз ҷумла парҳези кетогенӣ нишон дода мешавад (кетонҳо ба ҷои глюкоза ҳамчун манбаи энергия хизмат мекунанд). Асоси парҳез сабзавот, гӯшт, моҳӣ, маҳсулоти ширӣ мебошад. Ба миқдори мӯътадил манбаъҳои карбогидратҳои мураккаб - нонҳои ғалладона, ғалладонагӣ иҷозат дода мешаванд.
Дорои фаъолияти ҷисмонии инфиродӣ. Фаъолияти ҷисмонӣ барои аксарияти беморон муфид аст, ки мушкилии вазнин надоранд. Синфҳоро алоҳида аз ҷониби омузгор оид ба терапияи машқ интихоб мекунад, онҳо мунтазам гузаронида мешаванд. Мутахассис давомнокӣ ва шиддатнокии омӯзишро бо назардошти саломатии умумии бемор, сатҳи ҷуброн барои диабет муайян мекунад. Ба машқҳои муқаррарӣ, варзиши сабук, варзиш таъин карда мешавад. Варзиши барқӣ, давидан марафон хилофи аст.
Таълими худидоракунӣ. Муваффақияти табобати нигоҳдории диабет аз сатҳи ҳавасмандии беморон вобаста аст. Дар синфҳои махсус ба онҳо дар бораи механизмҳои беморӣ, дар бораи усулҳои имконпазири ҷубронпулӣ, мушкилот маълумот дода, аҳамияти назорати мунтазами миқдори шакар ва истифодаи инсулинро таъкид мекунанд. Беморон малакаи мустақилона гузаронидани сӯзандоруро, интихоби маҳсулоти хӯрокворӣ ва тартиб додани менюро меомӯзанд.
Пешгирии мушкилӣ. Доруҳо истифода мешаванд, ки вазифаи ферментативии ҳуҷайраҳои ғадудҳоро беҳтар мекунанд. Ба инҳо агентҳо дохил мешаванд, ки оксигенатсияи матоъ ва доруҳои immunomodulatory мусоидат мекунанд. Табобати саривақтии сироятҳо, гемодиализ, терапияи антидот барои рафъи пайвастагиҳое, ки рушди патологияро суръат мебахшанд (тиазидҳо, кортикостероидҳо).

Дар байни табобатҳои таҷрибавӣ, таҳия намудани ваксинаҳои BNA-3021 DNA бояд қобили таваҷҷӯҳ бошад. Дар беморон, ки дар тӯли 12 ҳафта сӯзандоруҳои дохилиамаркӣ гирифтаанд, сатҳи С-пептид, нишондиҳандаи фаъолият дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда баланд шудааст. Соҳаи дигари таҳқиқот табдили ҳуҷайраҳои ҳуҷайра ба ҳуҷайраҳои ғадудҳо мебошад, ки инсулин тавлид мекунанд. Таҷрибаҳо дар каламушҳо натиҷаи мусбӣ доданд, аммо далелҳо барои бехатарии тартиб барои истифодаи метод дар амалияи клиникӣ заруранд.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Шакли вобаста ба инсулин ба диабет як бемории музмин мебошад, аммо терапияи дурусти нигоҳдорӣ барои беморон сифати баланди ҳаётро таъмин мекунад. Тадбирҳои пешгирикунанда то ҳол таҳия карда нашудаанд, зеро сабабҳои дақиқи бемор муайян карда нашудаанд. Айни замон, ба ҳамаи одамони таҳти хавф қарордошта тавсия дода мешавад, ки аз ташхиси солона дар марҳилаи аввал ва табобати саривақтӣ гузаранд. Ин тадбир ба шумо имкон медиҳад, ки ташаккули гипергликемияи доимиро суст кунад, эҳтимолияти мураккабро кам мекунад.

Симптоматология

Сарфи назар аз ҷараёни музминии он, беморӣ таҳти таъсири омилҳои номусоид бо рушди босуръат ва гузариш аз як марҳилаи вазнинӣ ба марҳилаи дигар тавсиф мешавад.

Аломатҳои нисбатан хостарини намуди диабети навъи 1 оварда мешаванд:

ташнагии доимӣ - ин ба он оварда мерасонад, ки шахс дар як рӯз метавонад то даҳ литр моеъ нӯшад,
даҳони хушк - ҳатто дар заминаи реҷаи фаровони нӯшокии обӣ ифода ёфтааст,
urination фаровон ва зуд-зуд,
зиёдтар иштиҳо
пӯсти хушк ва луобҳои хушк,
нутқашон бе пӯст ва осеби чиркуи пӯст,
халалдоршавии хоб
заифӣ ва кам шудани иҷрои
судоргаҳои поёни
талафоти вазн
вайроншавии визуалӣ
дилбењузурї ва ќайкунї, ки фаќат каме сабукї мебахшад,
гуруснагии доимӣ
асабоният
bedwetting - ин аломат бештар дар кӯдакон маъмул аст.

Ғайр аз он, дар давоми чунин беморӣ занон ва мардон аксар вақт шароити хатарнокро ба вуҷуд меоранд, ки ёрии фаврии ихтисосиро талаб мекунанд. Дар акси ҳол, мушкилие ба миён меояд, ки ба фавти кӯдак ё калонсолон оварда мерасонад. Ба ин шартҳо гипергликемия дохил мешавад, ки бо зиёдшавии сатҳи глюкоза тавсиф карда мешавад.

Инчунин, бо давомнокии бемории: