Нишони КЛИДАКСИН

Клиндацин, аз ҷумла ҳамчун компоненти фаъол антибиотик линкосамид – клиндамициняк табобат маҳаллӣ, ки дар гинекология барои табобати истифода бурда мешавад гарнереллез (вагиноз) пайдоиши бактерияҳо. Механизми таъсири шаклҳои вояи маҳаллии дору (крем, суппозиторийҳо) ба вайрон кардани равандҳои синтези сафедаи дохили ҳуҷайра дар ҳуҷайраҳои микроб, ки дар сатҳи суббиси калони 50S рибосомалӣ рух медиҳад.

Спектри амалиёт клиндамицин васеъ кофӣ. Дар вояи миёна, самаранокии бактериостатикии дору нисбат ба бисёриҳо микроорганизмҳо. Дар истфодаҳои баландтар клиндамицин тавсиф бо амали бактерицидӣ, ки барои нест кардани баъзеҳо равона шудааст зотҳои бактериявӣ.

Фаъолияти асосӣ клиндамицин мушоҳида дар робита ба микроорганизмҳобоиси ташаккул меёбад vaginosis бактериявїаз он ҷумла: Mobiluncus spp. (mobilunkus) Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) Bacteroides spp. (бактерияҳо) Peptostreptococcus spp аст. (пептострептококк) Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).

Ба дучоршавӣ ҳассос нестанд клиндамицин зотҳо мебошанд Candida albicans (ларзиш) ва Trichomonas vaginalis (trichomonas vaginal).

Як тазриқи дохили клиндамицин ҳангоми вояи 100 мг ба дохили intravaginal (дохили vagina) ба азхудкунии системавии тақрибан 4% -и маводи мухаддир оварда мешавад (тақрибан 4 мг). Плазмаи Cmax -и клиндамицин 20 нг / мл мебошад.

Таъсири иловагӣ

Баъзе беморон бо истифодаи клинтацин инкишофи таъсири манфиро ҳис карданд, аз ҷумла: нутқашон дар мањбалмаориф решаи maculopapularпайдоиш пешобрушд цервицит ё колпита (вагинит) хашми vulvovaginalэҳсос фурӯзон.

Аз системаи гемопоэтикӣ дар ҳолатҳои нодир чунин мушоҳида мешуд: тромбоцитопениябаръакс лейкопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз.

Дар ҳолати азхудкунии назарраси системавии Клиндамицин, зуҳуроти таъсири тарафҳои системавии хоси он, аз ҷумла ташаккули энтероколитҳои псевдомембранозӣ (хеле нодир).

Креми Клиндацин, дастурҳо барои истифода

Креми клиндасин барои истифодаи дохиливагиналӣ бо истифодаи як варақи махсуси яквақта, ки ба маҷмӯаи маҳсулоти доруворӣ дохил карда шудааст, пешбинӣ шудааст. Микдори тавсияшавандаи шабонарӯзии яхмос 100 мг аст клиндамицин (ҳаҷми довталаби пуркардашуда). Воридкунии дору беҳтарин дар шом (пеш аз хоб) сурат мегирад. Давомнокии курси табобат, чун қоида, аз 3 то 7 рӯзро дар бар мегирад.

Истифодаи довталаб

Барои миқдори дурусти воридкунӣ ва ворид кардани яхмос ба маҳин, истифодаи апликаторҳои якдафъаина бо дору истифода мешавад ва техникаи истифодаи онҳо риоя карда мешавад, маҳз:

• Сарпӯши муҳофизатиро аз зарфи қаймоқ дур кунед,
• дар ҷои довталаби пластикии яквата ҷойгир кунед,
• канори муқобили лӯлаи ғилдиракдорро пур кунед, то ки аппликатсияро пурра пур кунед (вақте ки поршен мустақилона ҳаракат мекунад, довталаб пурра пур карда шудааст),
• дар қафои шумо хобида, ба қадри имкон ба шикам дохил кунед
• лутфан апликаторро ба болои поршен тела диҳед то он даме ки вай холӣ бошад,
• аппликатори истифодашударо аз мањбал тоза кунед ва онро партоед.

Шамъҳои клиндацин, дастурҳо барои истифода

Супозиториозҳои клиндасин инчунин ба таври дохилитрагвагенӣ бо маъмурияти ҳамарӯзаи суппозиторияи 1-ум, беҳтараш шом (пеш аз хоб) истифода бурда мешаванд. Давомнокии курси табобат, чун қоида, аз 3 то 7 рӯзро дар бар мегирад.

Барои истифодаи дурусти дору бояд як бастаи контуриро бо буридани филми муҳофизатӣ дар атрофи контури шамъ озод кунанд. Сипас, дар ҳолати supine, лавозимотро ба мањина то ҳадди имкон ворид кунед.

Ҳамкорӣ

Ҳангоми дар якҷоягӣ бо клиндамицин самаранокии аминогликозидҳо тақвият меёбанд (Стрептомицин), Рифампицин ва Гентамицин.

Клиндамицин мувофиқ нест Аминофиллин, Эритромицин, Сульфати магний, Ампициллин, Глюконати калсийҳосилаҳои дифенгидтантоин ва барбитуратҳо.

Таъсири Клиндамицин бар асари экспозитсия истироҳати мушакҳоро зиёд мекунад n-антихолинергия.

Усули татбиқ

Шамъ Клиндацин мурољиат: intravaginally. Пеш аз истифода, як шутбахона аз бастаи контурӣ озод карда мешавад, пас аз буридани филм дар баробари контури шамъча, он, агар мумкин бошад, ба вартаи амиқ дар ҳолати supine ворид карда мешавад.
1 шамъча 1 бор дар як рўз, фавран пеш аз хоб барои 3-7 рўз дар як саф.

Шакл ва таркиби дорухоро озод кунед

Клиндацин дар шакли суппозиторияҳо барои маъмурияти vaginal дар бастаҳои блистерии 3 дона дар қуттии картон мавҷуд аст. Дору бо дастурҳои муфассал ҳамроҳ карда мешавад.

Компонент асосии фаъоли дору ин фосфати клиндамицин мебошад, ки ҳар як супозитория 100 мг дорад. Дар таркиби шамъҳо инчунин як қатор ҷузъҳои ёрирасон мавҷуданд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Клиндацин ба антибиотикҳо аз гурӯҳи линкосамидҳо тааллуқ дорад. Моддаҳои фаъоли дору фаъолияти баланди табобатиро нисбат ба бисёр намудҳои микроорганизмҳои сироят нишон медиҳанд. Амали дору бактериостатикӣ, яъне фосфати клиндамицин, ки ҷузъи суппозитория мебошад, афзоиш ва афзоиш додани ҳуҷайраҳои патогении патогенро тавассути роҳи бастани синтези сафедаҳои микробҳо манъ мекунад.

Доруи зидди стафилококки, стрептококки, коринебактери, микоплазма, пептококки, клостридия хеле самаранок аст. Пеш аз таъин кардани супоспитозҳо, зан бояд барои муайян кардани ҳассосияти патоген ба антибиотик ҳатмии безараркунии бактериологӣ ва бактериоскопиро гузарад.

Дору дар амалияи гинекологӣ барои табобати вагинозҳои бактериявӣ, ки микроорганизмҳои ба клиндамицин ҳассос ба вуҷуд меоянд, истифода бурда мешавад.

Гайринишондод

Пеш аз оғози терапия бо дору, бемор бояд ба гинеколог ташриф оварда, санҷиш гузаронад ва дастурҳои замимашударо бодиққат хонад. Истеъмолкунандаҳо дар беморони гирифтори ҳассосияти клиндамицин ё ҷузъҳои ёрирасон, ки маводи мухаддирро ташкил медиҳанд, занони ҳомиладор ва одамони гирифтори неоплазмаҳои ашаддии деворҳои vaginal мебошанд.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ супоситорияҳои клиндасин барои табобат ба модарони ҳомиладор таъин карда намешавад. Ин аз он вобаста аст, ки маълумоти кофӣ оид ба таъсири бехатарии клиндамитацин ба рушди ҳомила мавҷуд аст, илова бар ин, дар 12 ҳафтаи аввал тамоми узвҳо ва системаҳои кӯдакони ҳанӯз таваллуднашуда ташаккул меёбанд ва таъсири маводи мухаддир метавонад ба ин раванд таъсири бад расонад.

Дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ истифодаи супоситорияҳо танҳо мувофиқи нишондодҳои қатъӣ таҳти назорати духтур дар сурате имконпазир аст, ки фоидаи эҳтимолӣ барои модари интизоршуда аз хатари эҳтимолии ҳомила зиёдтар бошад.

Таъсири иловагӣ

Умуман, дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, аммо дар ашхосе, ки ҳассосияти инфиродӣ ба клиндамитасин доранд, чунин аксуламалҳои манфӣ метавонанд пайдо шаванд:

• Аз ҷониби узвҳои системаи репродуктивӣ - инкишофи равандҳои илтиҳобии гардан, вагинит, колпит,
• Аз узвҳои гемопоэтикӣ - кам кардани шумораи лейкоцитҳо, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз,
• Аксуламалҳои маҳаллӣ - сӯзондан, нутқашон дар маҳин, нороҳатӣ ва нороҳатӣ,
• Насоси системавии дору паст аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо метавонад ба инкишофи энтероколитҳои псевдомембранозӣ оварда расонад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми муолиҷа бо суперпозитсияи vaginal тавсия дода мешавад, ки аз алоқаи ҷинсӣ худдорӣ намоед.

Азбаски ҳангоми табобат бо суперпозитсияи маводи мухаддир дар зан тағироти vaginal метавонад тақвият дода шавад, халтаҳои санитарии яквақта барои тасаллӣ ва гигиенӣ доранд.

Дар давраи ҳайз, табобати маводи мухаддир гузаронида намешавад. Шумо бояд то охири рӯзҳои танқид интизор шавед ва танҳо пас аз он табобати оғозшуда.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Тибқи дастурҳои расмӣ, таҳқиқоти клиникии бехатарии клиндасин кай ҳомиладорӣ дар семоҳаи аввал гузаронида нашуда буд, бинобар ин истифодаи он дар ин давра тавсия дода намешавад. Табобати клинтацин барои занон ҳангоми II ва III триместри ҳомиладорӣ танҳо дар ҳолатҳое, ки дар муқоиса бо оқибатҳои эҳтимолии манфӣ барои ҳомила бартарии ин гуна табобат барои модар зиёд аст.

Бо вуҷуди ин, дар гинекология таҷрибаи таъин кардани клиндацин ба вуҷуд меояд II ва III триместри ҳомиладорӣзеро баъзе сироятҳои vaginalалбатта ба чунин табобат ниёз дорад. Бо дарназардошти тафсирҳо дар бораи ин дору дар шакли қаймоқ, инчунин шарҳҳо дар бораи супоспитозҳо дар давраи ҳомиладорӣ дар ин давраҳо, бояд қайд кард, ки дар аксари ҳолатҳо, терапия бо Клиндацин ба рафъи бемории сироятӣ бе ягон оқибати манфӣ барои модари ҳомила ва ҳомила овардааст.

Изолятсияи Intravaginally истифода бурда мешавад клиндамицин бо шири модари ҳамширагӣ омӯхта нашудааст, ки бо ин мақсад ҳадафи он дар ин давра аст ширдиҳӣ имконпазир аст, танҳо бо муқоисаи мусбати манфиатҳои чунин табобат барои модар дар муқоиса бо хатарҳои эҳтимолии тифли навзод.

Шарҳҳо дар бораи Клиндацин

Аксари занҳое, ки ин маводи мухаддирро барои табобат истифода мебаранд vaginosis бактериявї, Ман шарҳи мусбатро дар бораи супоситорияҳои клинтацин, аз он ҷумла беморон, ки маҷбуранд ба ин маводи мухаддир гузаранд, тарк мекунам ҳомиладорӣ дар семоҳаҳои II ва III. Шарҳҳо дар бораи қаймоқи Klindacin он қадар зиёд нестанд, аммо онҳо инчунин аз ҷиҳати самаранокӣ ва бехатарии ин доруи табобатӣ мусбат мебошанд. Ҷамъбаст кардани таассуроти умумии беморон дар бораи терапияи Клиндацин vaginosis бактериявїтавсия дода мешавад, ки онро мувофиқи нишонаҳо барои истифода тавсия диҳед, аммо танҳо пас аз машварат бо мутахассис.

Нархи Клиндацинро аз куҷо харидан мумкин аст

Дар муқоиса бо ҳамтоёни худ барои истифодаи актуалӣ (аз ҷумла равғани атрафшон, кремҳо, суппозиторияҳо, капсулаҳо ва ғ.), Арзиши клиндасин дар сатҳи баланд аст. Масалан, нарх Клиндацина дар шамъи № 3 тақрибан 650 рубл аст (мутаносибан, 6 шамъро ба ҳисоби миёна 1300 рубл харидан мумкин аст). Нарх қаймоқи клиндасин дар як лӯлаи 20 грамм 350-400 рублро ташкил медиҳад.

Реаксияҳои манфӣ

Системаи генитурӣ: дарди vaginal, кандидози вагиналӣ, нофаҳмиҳои ҳайз, ихроҷи vaginal, дизурия, пиелонефрит, вагинит / сироятҳои vaginal.

Ҷисм дар маҷмӯъ: инфексияҳои fungal, дарди шикам, дарди сар, дарди маҳаллии шикам, табларза, дард дар паҳлӯ, дард дар тамоми бадан, шишаи локализатсияи маҳаллӣ, кандидоз.

Рости ҳозима: дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї.

Пӯстҳо ва луобҳои пӯст: нутқашон (на дар ҷои тазриба), бемулоҳиза, дард дар ҷойгоҳи сӯзандору, нутқ (дар макони тазриқ).

Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред

Истифодаи intravaginal suppositories фосфатҳои клиндамицин дар занони ҳомиладор дар семоҳаи дуюми ҳомиладорӣ, инчунин истифодаи системавии клиндамицин дар триместрҳои дуюм ва сеюм ба ягон таъсири патологӣ нарасидааст.

Дар занон дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ ин дору бояд танҳо дар сурати мавҷуд будани нишонаи раднашаванда истифода шавад.

Маълум нест, ки клиндамицин дар шири сина пас аз истифодаи intravaginal fosfat clindamycin хориҷ карда мешавад, аз ин рӯ, ҳангоми синамаконӣ, дору танҳо вақте таъин карда мешавад, ки манфиати чашмдошти модар ба хатар аз эҳтимолияти кӯдак зиёдтар бошад.

Кӯдакон ин маводи мухаддирро истифода намебаранд.

Хусусиятҳои барнома

Истифодаи супоспитозҳои vaginal бо клиндамицин метавонад боиси инкишофи микроорганизмҳои ҳассос, аз ҷумла аз хамиртуруш шавад.

Истифодаи шифоҳии шифоҳӣ ва парентералӣ метавонад дарунравиро ба вуҷуд орад ва дар баъзе ҳолатҳо - колит. Агар ҳангоми истифодаи шаклҳои истфодабарии клиндамицин барои воридкунии дохилиавагинӣ, дарунравии шадид ё дарозмуддат инкишоф ёбад, пас ин дору бояд бекор карда шуда, табобати мувофиқ гузаронида шавад ва дар ҳолати зарурӣ табобат таъин карда шавад.

Беморон бояд огоҳ карда шаванд, ки ҳангоми табобати супоспитозҳои vaginal, ки дорои клиндамицин аст, ба алоқаи ҷинсӣ дохил намешавад ва инчунин дигар намудҳои маҳсулотро, ки барои воридкунии дохилитрагинагин пешбинӣ нашудаанд, истифода баред (масалан, тампонҳо, маҳсули дастон).

Дар маҳсулот компонентҳо мавҷуданд, ки метавонанд қуввати маҳсулоти латексӣ ё резиниро кам кунанд, ба мисли рифола ё диафрагмаҳои контрасептӣ. Аз ин рӯ, истифодаи чунин маҳсулот ҳангоми табобат бо дору дар таркиби суперпозитсияҳои vaginal тавсия дода намешавад.

Тақрибан 30% (6.5 - 70%) Клиндамицин пас аз истифодаи суппозиторияи vaginal ба муомилоти системавӣ ворид карда мешавад.