Глюкованс маводи мухаддирест, ки дар асоси метформин ва глибенкламид сохта шудаанд.

Тавре ки маълум аст, метформин ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад. Истифодаи он барои коҳиш додани миқдори глюкоза дар таркиб кӯмак мерасонад. плазмаи хун. Дар ин ҳолат, ягон ҳавасмандкунии секреция вуҷуд надорад инсулинбинобар ин инкишоф намеёбад гипогликемия.

Умуман, 3 механизми амал метформинро тавсиф мекунад, аз ҷумла:

• коҳишёбии истеҳсоли глюкоза аз ҷигар тавассути манъ кардани гликогенолиз ва глюконогенез,
• ҳассосияти ретсепторҳои ресептории инсулин, азхудкунии глюкоза ва истифодаи ҳуҷайраҳои мушакҳо,
• дер напардохтани глюкоза дар рӯдаи ҳозима.

Ғайр аз он, дору ба таркиб таъсири судманд мерасонад хунсатҳи паст мекунад холестиринсатр триглицеридҳова ғайра.

Глибенкламид, ҳосили сулфанилюреа қодир аст, ки глюкозаро тавассути ҳавасманд намудани секретсияи инсулин тавассути β-ҳуҷайраҳои дар гадуди зери меъда паст кунад.

Гарчанде метформин ва глибенкламид бо механизмҳои гуногуни амал тавсиф карда мешаванд, онҳо таъсири гипогликемикии якдигарро пурра мекунанд. Дар якҷоягӣ, ин агентҳо фаъолияти синергетикиро дар коҳиш додани мундариҷа нишон медиҳанд глюкоза.

Ҳангоми дохилкунии глибенкламид, ҷабби он дар рӯдаи меъда на камтар аз 95% аст. Ин модда микроронизатсия аст. Ба даст овардани консентратсияи максималӣ дар плазма дар давоми 4 соат ба даст оварда мешавад.Маблағгузории сафедаҳои плазма 99% -ро ташкил медиҳад. Дар натича мубодилаи моддаҳо Дар ҷигар 2 ғайрифаъол ба вуҷуд меоянд метаболитбо гурдаҳо ва өт хориҷ карда мешавад.

Метформин бо ҷабби комили он аз рӯдаи рӯда тавсиф мешавад ва ба ҳадди аксар пас аз 2,5 соат мерасад. Ҳамзамон, қисми он бетағйир бо ёрии гурда бароварда мешавад.

Омезиши метформин ва глибенкламид дорои ҳамон биозавр мебошанд, ки моддаҳо алоҳида ҳастанд. Хӯрдан ба биоб мавҷудияти метформин таъсир намерасонад, балки суръати азхудкунии глибенкламидро зиёд мекунад.

Нишондод барои истифода

Нишон барои гирифтани дору мебошад диабети навъи 2 дар беморони калонсол:

• бо бесамар парҳез, машқҳои ҷисмонӣ ва табобати қаблӣ бо метформин,
• бо мақсади иваз кардани табобати қаблӣ барои беморон, ки дар онҳо сатҳи гликемия назорат карда мешавад.

Гайринишондод

Доруи тавсия дода намешавад барои:

• ҳассосият ба ӯ ва таркиби ӯ,
• диабети навъи I
• норасоии гурда ва бемории гурда,
• кетоацидозҳои диабетикӣ, прекумва кома
• шароити шадид, ки ба тағири функсияи гурда оварда мерасонад: деградатсия, инфексияҳои шадид, зарба ва ғайра
• бемориҳои шадид ё музмини ҳамроҳ бо гипоксия матоъ: норасоии дил ё нафас, қаблан инфаркти миокардҳолати шок
• кӯдакӣ
• нокомии ҷигар
• порфирия
• ширмакконӣ, ҳомиладорӣ,
• ҷарроҳии васеъ
• алкоголизм музмин ё спирти шадид заҳролудшавӣ,
• ацидози лактикӣ,
• риояи парҳези гипокалорикӣ.

Ғайр аз он, ин дору барои беморони аз 60-сола боло, одамоне, ки заҳмат мекашанд ва касалиҳои нодир меросӣ доранд, ки ба таҳаммулпазирии галактоза, синдроми глюкоза-галактоза ва норасоии лактаза алоқаманданд, тавсия дода намешавад.

Дар табобати беморони дорои синдроми фебрил, норасоии адреналия, гипофунксияи ғадуди пешии гипофиз, бемории сипаршакл ва дигар ихтилолҳо бояд эҳтиёт карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми муолиҷа бо глюкозанҳо, таъсири тарафҳо одатан ба узвҳо ва системаҳои гуногуни бадан таъсир мерасонанд.

Ихтилоли мубодилаи метаболизм метавонад бо гипогликемия, ҳамлаҳои порфирияи герпагӣ ё канданӣ, ацидози лактикӣ ва ғайра ҳамроҳ карда шавад.

Системаи хунгузар ва лимфа метавонад реаксия кунад лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитозки одатан баъди гирифтани маводи мухаддир мегузарад.

Таъсири иловагие, ки ба фаъолияти системаи асаб таъсир мерасонад, вайрон кардани мазза мебошад. Инҳирофи функсияҳои узвҳои биниш, рӯдаи рӯда, пӯст ва бофтаи пӯст низ истисно карда намешаванд.

Баъзан аксуламалҳои иммунологӣ, ихтилоли гепатобилӣ ва тағирёбии параметрҳои лабораторӣ, масалан, афзоиши концентрация ба амал омада метавонанд мочевина креатининрушдгипонатриемия.

Дастурамал оид ба истифодаи глюкованҳо (Усул ва миқдор)

Ин агенти гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Дар ин ҳолат, дастур оид ба истифодаи Глюкованҳо гузориш медиҳад, ки вояи маводи мухаддир барои ҳар як ҳолати мушаххас муайян карда мешавад ва аз сатҳи гликемия вобаста аст.

Барои як вояи шабонарӯзӣ табобатро бо як таблет оғоз кунед. Барои пешгирии рушди гипогликемия, зарур аст, ки вояи аввал аз миқдори ҳамарӯзаи глибенкламид ё метформин, ки қаблан истифода шуда буданд, зиёд набошад. Аз ин рӯ, шумо метавонед вояи танҳо 2 ҳафта ё бештар аз он ҳамарӯза 5 мг + 500 мг зиёд кунед. Чунин муносибат ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи дурусти глюкозаро назорат кунед.

Барои иваз кардани табобати қаблии қаблӣ бо метформин ва глибенкламид, вояи аввалия бо миқдори қаблан қабулшуда таъин карда мешавад. Ҳар 2 ё зиёда ҳафта аз оғози муолиҷа, вобаста аз сатҳи гликемия, як вояи имконпазир танзим карда мешавад.

Дар ин ҳолат, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 4 таблетка Глюковон 5 + 500 мг ё 6 дар 2,5 + 500 мг аст. Микдори терапевт аз тавсияи шахсии мутахассис вобаста аст.

Табларза бояд бо ғизо гирифта шавад. Муҳим он аст, ки ҳар як истеъмоли дору бо истеъмоли хӯрок дар карбогидратҳо зиёд аст, ки пешгирии пайдоиши гипогликемияро пешгирӣ мекунад.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолатҳои аз меъёр зиёд метавонад гипогликемия пайдо шавад. Барои зуҳуроти ҳалим ва миёна ба мӯътадил тавассути истеъмоли фаврии шакар муваффақ шудан мумкин аст. Аммо шумо инчунин фавран бояд миқдор ва парҳезро танзим кунед.

Аксуламалҳои вазнини гипогликемикӣ, ки бо ҳамроҳии кома, пароксизм, баъзе ихтилолҳои неврологӣ, ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд.

Муолиҷаи асосӣ аз ворид кардани маҳлул ба раг. Декстрозава дигар табобати пай дар пай. Вақте ки ҳуш барқарор мешавад, ба бемор бояд ғизое, ки аз карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм мешавад, ғизо гирад, ки ин аз рушди дубораи гипогликемия пешгирӣ мекунад.

Илова бар ин, инкишофи лидик ацидоз, ки табобати он дар клиника сурат мегирад, истисно нест. Як табобати муассир, ки барои аз байн бурдани метформин ва лактат кӯмак мекунад гемодиализ.

Ҳамкорӣ

Андешидани ин маводи мухаддир бо Миконазол бо сабаби таркиби глибенкламид дар он метавонад боиси гипогликемия гардад. Истифодаи якбора бо агентҳои контрасти йод дошта иҷозат дода намешавад.

Фенилбутазон қобилияти зиёд кардани таъсири гипогликемии дору. Якҷоя бо Босентан.

Ҳангоми истифодаи ин асбоб, эҳтиёткорона тавсия дода мешавад Хлорпромазин, тетракосактид, Даназол,β2-агонистҳои адренергикӣ, диуретикҳо, баъзе ингибиторҳои ACE, ки метавонанд таркиби глюкозаро дар хун тағйир диҳанд ва боиси рушди номатлуб мешаванд. Аз ин рӯ, гирифтани ҳама гуна доруҳо машварати ҳатмии мутахассисро талаб мекунад.

Аналогҳои Глюковҳо

Аналогҳои асосӣ:Глибомет, Глюкофаст, Метформин ва Siofor.

Истифодаи яквақтаи машрубот метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ оварда расонад, ки метавонад бо заҳролудшавии шадиди спиртӣ зиёд шавад. Вазъият аз гуруснагӣ ё ғизои бад ва инчунин норасоии ҷигар бадтар мешавад. Ғайр аз он, машрубот аксар вақт боиси гипогликемия мегардад. Аз ин рӯ, истифодаи машрубот ва дигар маҳсулоти спиртдор бояд худдорӣ карда шавад.

Шарҳи Glucovans

Муҳокимаҳои ин асбоб аксар вақт дар форумҳои марбут ба диабет пайдо мешаванд. Бемороне, ки ин дору таъин мекунанд, аксар вақт саволҳоро оид ба интихоби схема ва миқдор, инчунин истифодаи муштарак бо доруҳои гуногун муҳокима мекунанд. Ҳамзамон, баррасиҳо дар бораи Glucovans 5 + 500 мг ва 2.5 + 500 мг баҳсноктарин мебошанд. Одатан, барои ноил шудан ба самаранокии он миқдори калорияҳои карбогидратҳо ва албатта миқдори доруҳоро истеъмол кардан лозим аст.

Мутаассифона, баъзан фикру мулоҳизаҳо мавҷуданд, ки истеъмоли ин дору сабукӣ намеорад. Масалан, баъзе беморон дар сатҳи шакар дар хун кор мекунанд, яъне гипогликемия. Дигар беморон хабар медиҳанд, ки барои мӯътадил кардани саломатиашон, ба ислоҳоти дарозмуддат ва ҳамаҷонибаи зиндагӣ ва режими табобат ниёз доранд.

Бо вуҷуди ин, доруҳои ин навъи ҳаёт барои амалияи тиббӣ аҳамияти хос доранд, зеро онҳо сифати ҳаёти беморони гирифтори диабетро беҳтар мекунанд. Чунин ташхис нишон медиҳад, ки саломатии бемор ҳамеша назорати ва табобати хосро талаб мекунад. Ин танҳо ба туфайли кӯшишҳои муштараки духтур ва бемор имконпазир аст, ки ба беҳтаршавии назарраси вазъ оварда мерасонад.

Таркиб, принсипи амал ва нишондодҳо барои истифода

Глюкованс як доруест, ки компонентҳои асосии фаъоли он метформин ва глибенкламид мебошанд. Он ба синфи доруҳои омезишшудаи гипогликемикӣ тааллуқ дорад, ки барои истифода дар қисми табобати маҷмӯӣ барои одамоне, ки шакли дуюмдараҷаро доранд (навъи бемории вобаста ба инсулин ба инсулин), таҳия карда шудаанд. Шакли барориш - лавҳаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ. Баста аз ду ё чор блистер иборат аст, ки ҳар кадоме аз 10 ё 15 ҳаб иборат аст. Вобаста аз шумораи планшетҳо дар бастаҳо, аз 280 то 400 рубл фарқ мекунад.

Принсипи амали маводи мухаддирро бо суханони оддӣ метавон тавсиф кард: ҳангоми хӯрокхӯрӣ карбогидратҳо суст ё қисман азхуд карда мешаванд, ки дар натиҷа ҷараёни номатлуби гормонҳоро дар хун пешгирӣ кардан мумкин аст. Қисми асосии фаъоли метформин ба гурӯҳи фармакологии бигуанидҳо дохил карда шудааст, ки инро дастурҳои истифода тасдиқ мекунанд. Аналогҳои глюкованс аз сабаби ҳамон як модда самаранок мебошанд. Аз ин рӯ, мантиқан таҷриба кардан бо интихоби доруи муносиб аз категорияи нархҳои нисбатан арзон, аммо дар таркиби ҳамон компонентҳо мебошад.

Барои метформин (ки компоненти асосии фаъоли он низ барои ҳамҷинсҳои сершумори Глюковҳо мебошад), се принсипи дучоршавӣ ба бадан хос аст:

• коҳишёбии истеҳсоли глюкозаи ҷигар тавассути манъ кардани гликогенолиз ва глюконогенез,
• ҳассосияти ретсепторҳои ресептории инсулин, азхудкунии глюкоза ва истифодаи ҳуҷайраҳои мушакҳо,
• дер напардохтани глюкоза дар рӯдаи ҳозима.

Ба туфайли ин таъсири мураккаб, дору худро дар табобати навъи 2 диабет собит кард - ҳам ба сифати воситаи мустақил ва ҳам ҳамчун табобати дастгирӣ

Намуди 1 ва диабети навъи 2

Бемории диабет воқеаи «балои» замони мост. Эндокринологҳо ҳушдор медиҳанд: солҳои охир, дар байни наврасон ҳодисаҳои бемории диабети қанд аз намуди инсулин зиёдтар мешаванд. Тақрибан панҷоҳ сол пеш, ин беморӣ, чун қоида, танҳо дар одамони (асосан занҳо) калонтар аз 50 сола ташхис шуда буд. Дар аксари ҳолатҳо, сабабҳои ташаккули он ғизодиҳии номунтазам дар тӯли солҳои зиёд, номувофиқатии ғадуди меъда, зарбаҳои вазнини асаб ва стресси давомдори музмин мебошанд.

Истифодаи маводи мухаддир дуруст аст, агар бемор тавассути сӯзандору инсулинро қабул накунад. Фарқ надорад, ки шахси диабети қанд ба парҳези махсуси кам-карб риоя мекунад ё не, Глюкованс 5500 ва аналогҳои ҳамон миқдори метформин дар таркиб бо истеъмоли мунтазам имкон медиҳад, ки ҳадди ақал азхудкунии карбогидратҳо ба даст оварда шавад. Албатта, истеъмоли ин гуна доруҳо як сабукӣ дар риояи озуқаворӣ нест. Ҳатто дар заминаи табобати фармакологӣ, бемор бояд қоидаҳои ғизои кам-карбро риоя кунад. Бо вуҷуди ин, эндокринологҳо одатан беморони худро ҳушдор медиҳанд, ки аналогҳои Глюкованҳо бо метформин дар таркиб имкон медиҳанд, ки парҳезро ба таври қатъӣ риоя накунед, бидуни тарс аз оқибатҳои саломатии бад ва баландшавии ногаҳонӣ дар шакар. Аммо ба таъсири маводи мухаддир аз ҳад зиёд эътимод накунед - дар ҳама ҳолатҳо миқдори карбогидратҳо бо ғизо истеъмол карда мешавад.

Гайринишондод ва миқдори тавсияшуда

Дастурамал оид ба истифода гузориш медиҳад, ки мухолифатҳои зерин барои қабули ҳабҳои Глюкованс мавҷуданд:

• диабети навъи 1
• норасоии музмини гурда ва дигар патологияҳои гурда (машварати нефролог талаб карда мешавад),
• ҳомиладорӣ, ширмакконӣ,
• давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ,
• алкоголизми музмин, давраи истеъмоли машрубот,
• деградатсия, давраи бемориҳои вазнини сироятӣ,
• бемории музмини ҷигар (қабули пас аз машварат бо гепатолог имконпазир аст).

Глюкованс 500 ва аналогҳои ин дору ба азхудкунии карбогидратҳо таъсир мерасонанд, аз ин рӯ, ҳатто бо як воя, онҳо метавонанд боиси бад шудани бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо шаванд. Худидоракунии маводи мухаддир ғайриимкон аст - сарфи назар аз он, ки он бе дорухат фурӯхта мешавад ва касе метавонад онро бихарад, шумо бояд пеш аз истеъмол кардани узвҳои дарунӣ аз муоина гузаред ва боварӣ ҳосил кунед, ки бо эндокринолог машварат кунед. Пайдо кардани вояи мувофиқ барои бемор аксар вақт осон нест - дар як рӯз барои як кас як кас ва се нафар барои касе кофӣ нестанд. Вояи оптималии он аз хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста аст - вазн, ҷинс, синну сол, натиҷаи санҷиши хун.

Рӯйхати аналогҳо аз рӯи принсипи фаъолият

Аналогҳо ва ивазкунандаҳои маводи мухаддир "Глюкованс", ки дар онҳо инчунин метформинро ҳамчун ҷавҳари асосии фаъол мавҷуданд:

• Галвус Мет,
• Siofor
• Глюкофаг,
• Глибом,
• Глюконорм,
• Амарил Мард

Ҳамаи ин доруҳо як принсипи амал доранд - онҳо ҷабби карбогидратҳоро коҳиш медиҳанд, то бемор худро беҳтар ҳис кунад, ҳавасмандӣ аз карбогидратҳои оддӣ коҳиш меёбад, нигоҳ доштани парҳез осонтар мешавад ва сатҳи шакар дар хун ба эътидол меояд.

Аналогтарин арзонтарин планшетҳои Glucovans Metformin мебошад. Аммо, дар дорухонаҳо ёфтан хеле душвор аст. Ҳатто агар он дастрас бошад ҳам, дорусозон бартарӣ медиҳанд, ки аналогҳои гаронбаҳо тақсим кунанд.

Galvus Met: дастурҳо оид ба истифода ва шарҳҳо ба аналоги Глюкованҳо

Нархи дору тақрибан 1300 рубл барои як баста аст. Galvus Met гаронтар аст, зеро ба ғайр аз метформин, вилдаглиптин низ дохил карда шудааст. Ин ду ҷузъи гипогликемикӣ ҳастанд, ки каме каме фарқ доранд. Аз ҷумла, вилдаглиптин ингибитор дипептидил пептидаз-4 мебошад. Дар якҷоягӣ бо метформин ин модда ба пастшавии тӯли консентратсияи глюкоза оварда мерасонад. Аксар беморони гирифтори диабети навъи 2 бояд танҳо як маротиба дар як рӯз дар як шабонарӯз истеъмол кунанд, дар сурате ки Глюкованҳо бояд дар як рӯз чанд маротиба қабул карда шаванд.

Аз ин рӯ, нархи баланд асоснок аст: дар натиҷа, усули Galvus Met аксар вақт назар ба усули Глюкованс аз ҷиҳати иқтисодӣ камтар аст. Шарҳҳо дар бораи асбоби "Galvus Met" гуногун мебошанд. Ин аз он вобаста аст, ки шахс ба таври қатъӣ парҳезро риоя мекунад. Аксари баррасиҳо ҳоло ҳам мусбӣ мебошанд: Беморон қайд мекунанд, ки ба туфайли истеъмоли мунтазами дору онҳо тавонистанд сатҳи муқаррарии глюкозаи хунро барқарор кунанд. Ин, албатта, дар аксари ҳолатҳо баланд аст, аммо устувор аст, ки дар натиҷаи он беморон хушбахт, самарабахш эҳсос мекунанд ва аз чарх, дилбеҳузурӣ ва дигар зуҳуроти ин беморӣ азоб мекашанд.

Тавсифи шакли истфода

Микдори тавсияшаванда 2,5 мг +500 мг: Табақаҳои капсулаи биконвексӣ, ки бо мембранаи филми ранги норанҷии ранга оро дода шудаанд, дар як тараф бо навиштаҷоти "2,5"

Микдори тавсияшаванда 5 мг +500 мг: Табақаҳои капсулаи биконвексӣ, ки бо қабати филми зард оро дода шудаанд ва дар як тараф нақшакашии "5" доранд.

Фармакокинетика

Глибенкламид. Ҳангоми ворид кардан, ҷаббида аз рӯдаи рӯда зиёда аз 95% -ро ташкил медиҳад. Глибенкламид, ки як қисми маводи мухаддир Глюкованс ® мебошад, микроронизатсия аст. C_макс дар плазма тақрибан 4 соат мерасад, В._д - тақрибан 10 литр. Робита бо сафедаҳои плазма 99%. Он қариб дар ҷигар бо ташкили ду метаболитҳои ғайрифаъол, ки бо гурдаҳо (40%) ва өт (60%) ҷудо карда мешаванд, мубодила мешавад. Т_1/2 - аз 4 то 11 соат

Метформин. Пас аз истеъмоли даҳонӣ, он аз рӯдаи ҳозима пурра ҷаббида мешавад, C_макс Тақрибан 20-30% метформин тавассути плазма тавассути меъда ва рӯда дар шакли бетағйир хориҷ карда мешаванд. Биовозияти мутлақ аз 50 то 60% аст. Метформин дар бофтаҳои зуд паҳн карда мешавад, амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он то дараҷаи заиф metabolized аст ва бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Т_1/2 Ҳангоми вайрон шудани вазифаи гурда, клиренси гурда, инчунин клирин аз креатин кам мешавад, дар ҳоле ки Т._1/2 меафзояд, ки он ба зиёдшавии консентратсияи метформин дар плазмаи хун оварда мерасонад.

Омезиши метформин ва глибенкламид дар шакли якхела ҳамон як биозаврият доранд, ки ҳангоми гирифтани планшет дорои метформин ё глибенкламид дар ҷудоӣ мебошад. Биобобилияти метформин дар якҷоягӣ бо глибенкламид ба истеъмоли ғизо ва инчунин аз ҷониби биобобилияти глибенкламид таъсир намерасонад. Аммо, сатҳи азхудкунии глибенкламид ҳангоми истеъмоли ғизо меафзояд.

Нишондодҳои доруи Глюкованс ®

Диабети навъи 2 дар калонсолон:

- бо бесамарии терапияи парҳезӣ, машқ ва терапияи қаблӣ бо ҳосилаҳои метформин ё сулфанилюреа,

- иваз кардани терапияи қаблӣ бо ду дору (метформин ва ҳосилшудаи сулфанилюторӣ) дар беморони сатҳи гликемии устувор ва назоратшаванда.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ манъ аст. Ба бемор ҳушдор додан зарур аст, ки дар давраи табобат бо доруи Глюкованс ® бояд ба духтур дар бораи ҳомиладории банақшагирифташуда ва оғози ҳомиладорӣ хабар дода шавад. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дар давраи қабули Глюкованс ®, бояд дору бекор карда шавад ва табобати инсулин таъин карда шавад.

Глюкованс ® ҳангоми синамаконӣ истисноӣ аст, зеро ягон қобилияти гузариши он ба шири сина вуҷуд надорад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми муолиҷа бо Глюкованс ® оқибатҳои зерин метавонанд ба миён оянд: Даврияти таъсири паҳлӯии дору чунин ҳисоб карда мешавад: хеле зуд-зуд - ≥1 / 10, зуд-зуд - ≥1 / 100, рӯдаи руда: хеле зуд - дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї, дарди шикам ва норасоии иштињо. Ин аломатҳо дар аввали табобат бештар маъмуланд ва дар аксар ҳолатҳо мустақилона мегузаранд. Барои пешгирии инкишофи ин нишонаҳо тавсия дода мешавад, ки доруро дар 2 ё 3 дона қабул кунед, вояи сусти дору инчунин таҳаммулпазирии онро беҳтар мекунад.

Аз ҷониби пӯст ва бофтаи пӯст: кам, аксуламалҳои пӯст, ба монанди, ки нутқ, бадрафторӣ, дашномдиҳии макулопапулӣ, хеле кам, васкулитҳои пӯст ё висералӣ аллергия, эритемаи полиморфӣ, дерматит эксфолиативӣ, ҳассосият.

Аксуламалҳои иммунологӣ: хеле кам - зарбаи анафилактикӣ. Эҳсосоти ҳассосияти ба сулфаниламидҳо ва ҳосилаҳои онҳо метавонанд ба миён оянд.

Ихтилоли гепатобилӣ: хеле кам - нишондиҳандаҳои вайроншудаи функсияи ҷигар ё гепатит, ки қатъ намудани табобатро талаб мекунанд.

Дастурҳои махсус

Дар заминаи табобат бо Глюкованс ® бояд мунтазам сатҳи гликемияи меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок хӯрдан назорат карда шавад.

Ацидози лактикӣ як мураккаби ниҳоят нодир, вале ҷиддист (фавти баланд дар ҳолати набудани табобати фаврӣ), ки метавонад дар натиҷаи ҷамъшавии метформин ба амал ояд. Ҳодисаҳои ацидози лактикӣ дар беморони бо метформин табобатшаванда асосан дар беморони гирифтори диабети қанд бо норасоии шадиди гурда рух медиҳанд.

Дигар омилҳои хавфе, ки бояд ба монанди диабети бад назоратшаванда, кетоз, рӯзадории тӯлонӣ, истеъмоли аз меъёр зиёди машрубот, норасоии ҷигар ва ҳама гуна ҳолати вобаста ба гипоксия шадид ба назар гирифта шаванд.

Шумо бояд хатари ацидози лактикиро бо пайдоиши аломатҳои номуайян, ба монанди ҷунбиши мушакҳо, ки бо ихтилоли диспепсия, дарди шикам ва норасоии шадид ҳамроҳӣ мекунанд, ба назар гиред. Дар ҳолатҳои вазнин, метавонад кӯтоҳии кислотаи нафас, гипоксия, гипотермия ва кома ба амал ояд.

Параметрҳои лаборатории ташхисӣ инҳоянд: сатҳи пасти рН, консентратсияи плазма лактат аз 5 ммоль / л, зиёдшавии фосилаи анионӣ ва таносуби лактат / пируват.

Азбаски Глюкованс ® глибенкламид дорад, истеъмоли дору бо хавфи гипогликемияи бемор ҳамроҳ мешавад. Титркунии тадриҷии миқдор пас аз оғози табобат метавонад пайдоиши гипогликемияро пешгирӣ кунад. Ин табобатро танҳо ба беморе таъин кардан мумкин аст, ки хӯроки муқаррарӣ (аз ҷумла наҳорӣ) риоя кунад. Муҳим он аст, ки истеъмоли карбогидратҳо мунтазам аст, зеро хатари пайдоиши гипогликемия ҳангоми истеъмоли дер, истеъмоли нокофӣ ё нобаробари карбогидрат зиёд мешавад. Рушди гипогликемия, эҳтимол дорад, пас аз парҳези гипокалорикӣ, пас аз фаъолияти шадид ё дарозмуддати ҷисмонӣ, бо машрубот ё якҷоя бо агентҳои гипогликемикӣ.

Аз сабаби аксуламалҳои ҷубронӣ, ки аз сабаби гипогликемия, тарс, тарс, тахикардия, гипертония, суръатбахшӣ, пекторис ва аритмия ба амал омада метавонанд. Аломатҳои охирин метавонанд дар ҳолате мавҷуд бошанд, ки агар гипогликемия дар ҳолати невропатияи автономӣ ё ҳангоми гирифтани β-блокаторҳо, клонидин, ресерпин, гуанетидин ё симпатомиметика суст инкишоф ёбад.

Дигар нишонаҳои гипогликемия дар беморони диабет метавонанд аз дарди сар, гуруснагӣ, дилбеҳӣ, кайкунӣ, хастагӣ, норасоии хоб, ташвиқот, таҷовуз, диққати суст ва аксуламалҳои психомоторӣ, депрессия, нофаҳмиҳо, халалдоршавии нутқ, биниши норавшан, ларзон, фалаҷ бошанд. ва парестезия, чарх задани сар, делирий, рагкашӣ, шубҳа, ҳушёрӣ, нафаскашии суст ва брадикардия.

Барои муайян кардани хатари гипогликемия, дорухат ва интихоби бодиққат барои бемор муҳим аст. Агар бемор ҳамлаҳои гипогликемияро, ки шадид аст ё бо надонистани аломатҳо такрор мекунад, пас ба муолиҷа бо дигар агентҳои гипогликемикӣ диққат диҳед.

Омилҳое, ки ба рушди гипогликемия мусоидат мекунанд:

- Истеъмоли ҳамзамон спиртдор, хусусан дар вақти рӯза,

- рад кардан ё (махсусан барои беморони калонсол) натавонистани муошират бо духтур ва риоя кардани тавсияҳои дар дастурамал истифодашуда,

- ғизои нокифоя, истеъмоли ғизои номунтазам, гуруснагӣ ё тағирёбии ғизо,

- номутавозунӣ байни фаъолияти ҷисмонӣ ва истеъмоли карбогидрат,

норасоии шадиди ҷигар

- Микдори зиёди маводи мухаддир Глюкованс ®,

- ихтилоли инфиродӣ эндокринӣ: норасоии ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва ғадудҳо.

- ҳамзамон истифодаи доруҳои инфиродӣ.

Норасоии гурда ва ҷигар

Фармакокинетика ва / ё фармакодинамика метавонад дар беморони гирифтори халалёбии дилуғ ё вазнинии гурда фарқ кунад. Гипогликемиеро, ки дар чунин беморон рух медиҳад, дароз кардан мумкин аст ва дар ин ҳолат табобати мувофиқ бояд оғоз карда шавад.

Устувории глюкозаи хун

Ҳангоми ҷарроҳӣ ё ягон роҳи дигари декомпенсасияи диабет тавсия дода мешавад, ки гузариши муваққатӣ ба терапияи инсулин ба назар гирифта шавад. Нишонаҳои гипергликемия зуд-зуд заҳролудшавӣ, ташнагии шадид, пӯсти хушк.

48 соат пеш аз амалиёти ҷарроҳии банақшагирифташуда ё сӯзандоруе, ки агенти йод дорад, радиоактиви доруи Глюкованс ® бояд қатъ карда шавад. Табобат тавсия дода мешавад, ки пас аз 48 соат барқарор карда мешавад ва танҳо пас аз арзёбӣ шудани функсияи гурда ва муқаррарӣ эътироф шудааст.

Азбаски метформин аз гурдаҳо хориҷ мешавад, пеш аз оғози табобат ва мунтазам минбаъд, кр-креатинин ва / ё креатинини хунро муайян кардан лозим аст: ҳадди аққал соле як маротиба дар беморони дорои функсияи муқаррарии гурда ва дар беморони калонсол соле 2-4 маротиба ва инчунин дар беморони гирифтори Cl креатинин дар VGN.

Дар ҳолатҳое, ки функсияи гурда метавонад вайрон шавад, масалан, дар беморони калонсол ё ҳангоми ташхиси терапияи гипертония, диуретикҳо ё NSAID-ҳо, тавсия дода мешавад.

Дигар чораҳои эҳтиётӣ

Бемор бояд ба духтур дар бораи пайдоиши сирояти бронхопулмонӣ ё бемории сироятии узвҳои таносул хабар диҳад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо. Беморон бояд дар бораи хатари гипогликемия огоҳ карда шаванд ва эҳтиётро ҳангоми рондан ва кор бо механизмҳое, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро талаб мекунанд, риоя кунанд.

Истеҳсолкунанда

Суроғаи ҳуқуқӣ: 37, Rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Фаронса.

Суроғаи маҳалли истеҳсолот: Center de Producion CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Фаронса.

Талаботи истеъмолкунандагон ва маълумот дар бораи рӯйдодҳои номусоид бояд ба суроғаи ҶДММ Мерк фиристода шавад: 115054, Москва, ул. Гросс, 35.

Тел .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Доруи омехтаи гипогликемии Глюковон: нарх, ҳаммонанд ва дастурҳо барои истифода

Глюкованс як доруи омезиши гипогликемикӣ мебошад.

Он барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст.

Дору ба таркиби липидҳои хун таъсири мусбат дошта, пас аз татбиқ, сатҳи умумии холестиринро паст мекунад.

Шакли барориш

Планшетҳои глюкованҳо бо мембранаи навъи филми рангҳои норинҷаки рангдор буда, шакли капсула доранд (бионвекс).

Таблетҳои глюкованс 500 мг

Дар як паҳлӯи ҳар як таблет шумо гравировкаи "2.5" ё "5" -ро мебинед (мундариҷаи глибенкламид дар мг дар як планшет). Як баста аз 2 ё 4 ҳаб иборат аст. Ҳарфи "M (барои муҳофизат аз тағирот зарур аст) дар бастаи картон ва блистери пластикӣ қайд карда шудааст.

Тавсифи маводи мухаддир

Глюковҳо - Доруи омехтаи гипогликемикӣ барои истифодаи шифоҳӣ.

Глюкованс ® як комбинатсияи собитшудаи ду агентҳои шифоҳии гипогликемии гурӯҳҳои мухталифи фармакологӣ мебошад: метформин ва глибенкламид.

Метформин ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад ва таркиби глюкозаи базалӣ ва постпандиалиалӣ дар плазмаи хунро коҳиш медиҳад. Метформин secretion инсулинро ҳавасманд намекунад ва аз ин рӯ гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Он 3 механизми амал дорад:

- истеҳсоли глюкозаро ҷигар тавассути ҷилавгирӣ аз глюконеогенез ва гликогенолиз коҳиш медиҳад;

- ҳассосияти ретсепторҳои перифералиро ба инсулин, истеъмол ва истифодаи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо афзоиш медиҳад;

- ҷаббида шудани глюкозаро аз ҳозима ба таъхир меандозад.

Он инчунин ба таркиби липидҳои хун таъсири судманд мерасонад, сатҳи холестирин, LDL ва TG-ро паст мекунад.

Метформин ва глибенкламид механизмҳои гуногуни амал доранд, аммо фаъолияти гипогликемикии якдигарро пурра мекунанд. Омезиши ду агентҳои гипогликемикӣ дар коҳиш додани глюкоза таъсири синергетикӣ дорад.

23 меҳмон аз меъёри истеъмоли ҳаррӯза гузориш доданд