Плакати атеросклеротикӣ дар артерияи каротид: аломатҳо ва табобат

Тавассути шоҳрагҳои каротид, таъминоти хун ба тамоми узвҳои сар, аз ҷумла майна ба амал меояд. Ва мушкилоти ҷиддӣ ин плацдарм дар раги каротид аст, ки муолиҷа бояд фавран оғоз ёбад.

Сабабҳои пайдоиши

Плацҳои атеросклеротикӣ аз сабаби як қатор омилҳо ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт, лавҳаи атеросклеротикӣ аз холестирин иборат аст, ки аз липопротеинҳои зичии кам иборатанд, аммо баъзан онҳо амонатҳои оксиген доранд.

Плитаҳои атеросклеротикӣ ба гардиши муқаррарии хун халал расонида, боиси гуруснагии оксиген мешаванд.

Сабабҳои пайроҳаҳои атеросклеротикӣ дар артери каротид чунинанд:

мувозинати гормоналӣ,
вазни зиёдатӣ
камғизо, барзиёдии хӯроки равғанӣ
набудани ҳатто ҳадди ақали фаъолияти ҷисмонӣ,
бемориҳои сироятӣ
гипертония

Азбаски аксарияти аҳолии калонсол аз ҷиҳати ҷисмонӣ норасоӣ доранд ва ғизои зуд истеъмол мекунанд, қариб ҳама дар хатар мемонанд.

Омилҳои зерин метавонанд ба пайдоиши плакои холестерин дар шоҳраги каротид ва паҳншавии он мусоидат кунанд:

синну сол Дар одамони калонсол миқдори коллаген якбора кам мешавад, ки боиси бад шудани чандирии деворҳои рагҳои хун мегардад,
фишори доимии афзоянда. Бо сабаби афзоиши сарборӣ ба зарфҳо, чандирии онҳо коҳиш меёбад ва деворҳо ба микротрраума осебпазир мешаванд,
диабети қанд. Агар хавфи гирифтор шудан ба диабет бемор бошад, хавфи ташаккули атеросклероз якбора меафзояд. Дар диабети қанд, бадан мустақилона глюкозаро вайрон карда наметавонад ва, мутобиқан, қобилияти пароканда кардани липопротеинҳои паст паст мешавад,
predisposition меросӣ. Агар дар оила ҳодисаҳои инкишофи ин беморӣ буданд, пас хавф ба таври назаррас меафзояд.

Симптоматология

Аломатҳои пайдоиши плаҷҳо дар артери каротид чунинанд:

халалдоршавии хоб. Бемор муддати дароз дар хоб буда наметавонад, ӯро хобҳо азоб медиҳанд,
мигрен Дарди сар аз сабаби норасоии доимии оксиген ба вуҷуд меояд, аз ин рӯ, мигрен нишонаи асосии атеросклероз ба ҳисоб меравад,
хастагй. Плитаҳои холестерин ба муомилоти муқаррарии хун халал мерасонанд, ки бинобар он ғизодиҳии майна вайрон мешавад. Аз сабаби гипоксияҳои доимӣ, хастагӣ ва ҷисмонӣ мушоҳида мешавад,
тамаркузи мушкилӣ,
танг, ҳисси вазнинӣ дар сар.

Агар шумо ҳадди аққал якчанд нишона дошта бошед, пас шахс бояд дар бораи саломатии худ фикр кунад ва бо духтури худ аз муоина гузарад.

Дар ҳолатҳои пешрафта, бемор метавонад давра ба давра ҳамлаҳои ҳуҷуми ишемиявии муваққатиро аз сар гузаронад. Аз рӯи нишонаҳо, ин ба зарбаи сахт монанд аст ва метавонад тақрибан як рӯз давом кунад. Дар ин ҳолат, боздид ба духтур бояд фавран бошад, вагарна дафъаи оянда ин метавонад зарбаи воқеӣ бошад.

Оқибатҳои эҳтимолӣ

Оқибати вазнинтарини артериосклерозии артерия инсулт аст.

Вариантҳои рушди ин ҳолат метавонанд хеле фарқ кунанд, аммо дар ҳама ҳолатҳо оқибатҳо ғамгинанд:

кам шудани таъминоти хун ба мағзи сар. Дар баъзе нуқтаҳо, таъминоти хун қариб тамоман қатъ мешавад ва гипоксия мағзи сар рӯй медиҳад,
басташавии зарфҳои хурд. Дар ҳолати пайдоиши варақ, порча ба рагҳо сар мекунад. Агар ба раги хунгузар ворид шуда бошад, он фавран пӯшида мешавад ва боиси марги ин ҷой мегардад,
ташаккули лахтаи хун. Агар лойи хун калон бошад, пас инсулт бо сабаби вайрон кардани таъминоти хун ба вуҷуд меояд.

Ташхис

Плакатҳои атеросклеротикӣ ба табобат хуб ҷавоб медиҳанд, аммо аксар вақт мушкилот ташхиси беморӣ мебошад. Плакати атеросклеротикӣ дар муддати тӯлонӣ дар ҳеҷ шакле зоҳир намешавад, аммо оқибатҳои он барои бадани инсон фалокатовар буда метавонанд.

Барои назорати миқдори холестирин дар хун, шумо бояд мунтазам санҷиши хун гузаронед. Миқдори холестирин дар бадан.

Ғайр аз он, усулҳои иловагии ташхис истифода мешаванд:

УЗИ-и доплер, ки ба шумо имкон медиҳад ҷараёни хун ва сохтори деворҳои рагҳои хунро пайгирӣ кунед,
томографияи компютерӣ. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати ҳар як қабати бофтаи он, ки артерия иборат аст, арзёбӣ кунед. Барои беҳтар кардани тасвир, ба системаи хунгард агенти махсуси контраст ворид карда мешавад,
терапияи резонанси магнитӣ. Бо кӯмаки он, суръати ҳаракати хун на танҳо дар артерияи каротид, балки дар зарфҳои хурд низ муайян карда мешавад.

Агар ин нишонаҳо акнун зоҳир шаванд, пас табобат, ба мисли ин, зарур нест.

Дар ин ҳолат, татбиқи чораҳои пешгирикунанда кифоя аст:

ислоҳи ғизо. Ғизо бояд мунтазам, фраксия бошад - на камтар аз 5 бор дар як рўз. Парҳез низ нақши калон дорад. Ғизоеро, ки бо холестерин тофта ё асосан аз карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда иборат аст, бояд комилан бекор кунад ё ҳадди аққал ҳадди аққал коҳиш диҳад: нӯшокиҳои карбонатдори газдор, гӯштҳои дуддодашуда, шириниҳо, ҳама гуна хӯрокҳои коркардшуда. Инчунин партофтан аз қаҳва (алахусус фаврӣ) ва машрубот
тамокукаширо бас кунед, зеро никотин метаболизм ва гардиши хунро дар рагҳо суст мекунад,
бадани худро мунтазам машқ диҳед. Фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ ба мустаҳкам кардани деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад, инчунин метаболизмро суръат мебахшад ва интиқоли оксигенро тавассути рагҳои хунгард суръат мебахшад.

Ҳамчун терапияи маводи мухаддир, доруҳо барои мақсадҳои зерин истифода мешаванд:

лоғар кардани хун. Чунин доруҳо ташаккули рагҳои хунро пешгирӣ мекунанд - хатари асосӣ дар инкишофи атеросклероз. Маводи маъмули маъмул кислотаи ацетилсалицил (Аспирин),
паст кардани фишори хун, масалан, Фосикард, Амлодипин, Рениприл ва дигарон,
кам шудани миқдори холестирин дар зарфҳо - Atorvastatin, Cardiostatin,
таҳкими девори рагҳо - Пирацетам, Рибоксин, Аскорутин,
агар лозим бошад, масалан, Ибупрофен.

Агар варақаҳои дар артерияи каротид босуръат афзоиш ёфта, люменро дар артери каротид тез танг кунанд, духтур метавонад ба ҷарроҳӣ тавсия диҳад. Бо истифода аз амалиёт, шумо метавонед пасандози мавҷудбударо нест кунед, ва ҳамин тариқ андозаи амонатҳоро зиёд кунед.

Ду намуди ҷарроҳӣ мавҷуд аст:

endarterectomy каротид - бо истифодаи асбобҳои ҷарроҳӣ хориҷ кардани плитаҳои холестерин аз артерия. Ин усул аз ҳама маъмул аст. Ҷарроҳ ҷарроҳии шоҳроҳи каротид мекунад ва варақаҳои атеросклеротикиро нест мекунад. Ин амалиёт дар мубориза бар зидди яраи аз ҳама самаранок ҳисобида мешавад,
ангиопластикаи каротид ва стентинг - афзоиши диаметри люмен бо истифодаи стент. Ин намуди амалиёт дар зери наркозҳои маҳаллӣ гузаронида мешавад. Ба раги каротид як катетер дохил мешавад, ки ба воситаи он пуфак ҷойгир карда мешавад. Оҳиста-оҳиста он метавонад васеъ шавад ва ба ҳамин тариқ тоза карда мешавад. Тартиби якчанд маротиба такрор карда мешавад.

Плазаҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои каротид чистанд?

Яке аз калонтарин зарфҳо артерияи каротид мебошад. Он дар шикам аз сина сар мешавад. Ин зарфи ҷуфтшуда Артерияҳои умумии чап ва рост фарқ мекунанд. Онҳо ба 2 шоха тақсим карда мешаванд. Артерияҳои дохилӣ ва берунии каротид ба май, чашм ва дигар сохторҳои сар хун медиҳанд. Атеросклероз як бемории музмини сироятии сирояткунанда аст, ки бо мубодилаи моддаҳои вайроншудаи равған вобаста аст.

Ин патология омили хавф барои рушди гипертония ва садамаи шадиди мағзи сар. Атеросклероз маҳаллӣ ва системавӣ мебошад. Дар солҳои охир шумораи беморон ба таври назаррас афзоиш ёфтааст. Сабаб роҳи нодурусти зиндагӣ аст. Ба гурӯҳи хавф мардҳои 45-сола дохил мешаванд. Занҳо 3-4 маротиба камтар бемор мешаванд. Ин патология дар сохтори сабабҳои маъюбии аҳолӣ мавқеи намоёнро ишғол мекунад. Имрӯзҳо ин беморӣ аксар вақт дар ҷавонон пайдо мешавад.

Омилҳои асосии этиологӣ

Якчанд сабабҳо барои шикастани шоҳрагҳои каротид мавҷуданд. Омилҳои зерин дар рушди атеросклероз иштирок мекунанд:

ҷинси мард
тамокукашии фаъол ва фаъолонаи сигор ва қалмоқ
пирӣ
фишори баланди хун
фарбењї
бемориҳои эндокринӣ
камғизоӣ
сирояти цитомегаловирус
набудани фаъолияти мотор,
дислипидемия.

Аксар вақт ин беморӣ дар одамони камғизо пайдо мешавад. Истеъмоли ғизо дар липидҳои ҳайвонот ва карбогидратҳои оддӣ муҳим аст. Навъҳои равғании гӯшт ва моҳӣ, майонез, чипҳо, равған, сметана, қаннодӣ, қаннодӣ, сандвичҳо ва зардии тухм ба ҳолати рагҳои каротид таъсири манфӣ мерасонанд. Аз ҳад зиёд дар менюи ин маҳсулот омили хатар барои рушди атеросклероз мебошад.

Никотин ва қатрон дар дуди тамоку ба рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонанд. Дар синни наврасӣ, атеросклероз метавонад оқибати ғайрифаъолии ҷисмонӣ бошад. Ҷавонон хеле кам ҳаракат мекунанд, мошин меронанд, муддати дароз дар компютер ва телевизор нишастаанд. Ҳамаи ин боиси фарбеҳӣ ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо мегардад.

Одамоне, ки бо варзиш машғуланд, камтар аз атеросклероз гирифтор мешаванд. Омили хавф фишори баланди хун аст. Он ба осеб расонидан ба девори артерия мусоидат мекунад ва ба ҷаббичаҳои эндотелийро фарбеҳ мекунад. Бо зиёд шудани синну сол шумораи беморшавӣ меафзояд. Сабаб ин раванди табиии пирӣ аст. Дар рушди атеросклерозии шоҳрагҳои каротид омилҳои аз қабили мерос, дислипидемия ва осеб ба девори рагҳо аҳамияти бузург доранд.

Патогенези рушди беморӣ

Механизми ташаккул ёфтани лавҳаҳои атеросклеротикӣ хеле мураккаб аст. 3 марҳилаи рушди ин патология мавҷуд аст. Асоси таҳшин дар қабати ботинии артерияҳои каротиди липидҳои атерогенӣ мебошад. Охиринҳо LDL ва VLDL-ро дар бар мегиранд. Ба таври мусбат липопротеидҳои зиччи баланд ба рагҳои хун таъсир мерасонанд. Вақте ки таносуби LDL ба HDL ба самти пешина тағир меёбад, дар деворҳо доғҳои равғанӣ пайдо мешаванд.

Атеросклероз инкишоф меёбад. Дар марҳилаи 1, липопротеинҳои atherogenic ба амонат гузошта мешаванд. Ин зарарро ба деворҳои шоҳрагҳо ва кам шудани ҷараёни хун мусоидат мекунад. Доғҳои липид ҷараёни хунро дар рагҳо халалдор намекунанд. Онҳо зери микроскоп намоёнанд. Агар табобат гузаронида нашавад, пас марҳилаи 2 инкишоф меёбад. Онро липосклероз меноманд.

Дар минтақаҳои ғарқшавии бофтаҳои бофтаи пайванд афзоиш меёбад. Плакатҳо ба ташаккулёбӣ сар мекунанд. Онҳо мулоим ва хуб пароканда мешаванд. Дар ин марҳила, хатари инкишофи эмболияи чарбу вуҷуд дорад. Ҳолати девори рагҳо низ тағйир меёбад. Он чандиртар мегардад. Нуқсонҳои гуногун пайдо мешаванд, ки вазъро боз ҳам вазнинтар мекунанд.

Дар ин марҳила, лимӯҳои хун аксар вақт ташаккул меёбанд. Бемории марҳилаи 3-ро атероскальциноз меноманд. Тағйирот бебозгашт мешаванд. Доруҳо дигар блутҳоро нест карда наметавонанд, зеро онҳо зичтар мешаванд.

Сабаб ин тамоил шудани намаки калсий мебошад. Плазаҳо ба андоза меафзоянд, тоза кардани рагҳои каротидро коҳиш медиҳад. Ин ба тангшавии онҳо оварда мерасонад. Хатари окклюзия вуҷуд дорад, ки метавонад ба зарбаи ишемикӣ ва нобиноӣ оварда расонад.

Беморӣ чӣ гуна аст?

Аломатҳои беморӣ фавран ба амал намеоянд. Марҳилаи доғи липид метавонад якчанд сол давом кунад.

Нишонаҳо бо коҳиши назарраси люмении артерияҳои каротид пайдо мешаванд. Мағлубият яктарафа ва дуҷониба аст. Зуҳуроти зерини ин беморӣ имконпазиранд:

дарди сар
гӯшношунид
нутқашон
сустии
вайроншавии нутқ
кам шудани биниш
сустии
дарди сандуқ
вайрон кардани ҳассосият
чарх мезанад
барҳамхӯрӣ дар фазо,
сустӣ дар дасту пой
тағйири рафтор
халалдор кардани хоб
тинчй
ташвишовар
асабоният
беқурбшавии хотира
ҳаракат суст
ҳангоми хӯрокхӯрӣ нафасгир шудан.

Дар марҳилаҳои аввали атеросклерозии шоҳрагҳои дохилии каротид шикоятҳо ночизанд. Аломатҳо давра ба давра рух медиҳанд. Пас аз истироҳат, вазъ беҳтар мешавад. Дар марҳилаи пешравӣ, нишонаҳо шиддат мегиранд. Шояд пайдоиши ларзиш дар дастҳост. Суханронӣ халалдор мешавад. Ҳамаи ин нишонаҳо аз норасоии оксиген мағзи сар доранд.

Дар марҳилаи декомпенсация қобилияти мнестикӣ вайрон карда мешавад (хотира, тафаккур, қобилияти ба хотир овардан). Чунин одамон ба нигоҳубини наздикон ниёз доранд. Атеросклероз метавонад парез ва фалаҷро ба вуҷуд орад. Хатари инкишофи зарбаи ишемикӣ меафзояд. Ҳамлаҳои ишемиявии гузаранда аксар вақт инкишоф меёбанд. Нишонаҳо дар давоми рӯз нопадид мешаванд. Дар тасвири клиникии онҳо, ҳамлаҳои муваққатӣ ба зарбаи шабеҳ монанданд.

Оқибатҳои артериосклерозии артерияҳо

Бо осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои каротид, окклюзия имконпазир аст. Ин як ҳолати хатарнок аст, ки бо басташавии пурра ё қисман люмении рагҳои хунгузаронидашуда тавсиф мешавад. Зиёда аз 50% ҳолатҳои ишемияи мағзи сар ба осеб дидани артерияҳои каротид. Дар заминаи кам шудани люменаи рагҳои хун норасоии оксиген ва маводи ғизоӣ ба вуҷуд меояд.

Аксар вақт, чунин одамон энцефалопатияи dyscirculatory инкишоф медиҳанд. Хусусиятҳои асосии он:

депрессия
дарди сар
овоз дар сари
дарди бозгашт
артралгия
парешон
тамаркузи душвор,
хастагӣ дар давоми кори ҷисмонӣ,
тафаккури вайроншуда
беқурбшавии хотира.

Дар марҳилаҳои баъдӣ зеҳн коҳиш меёбад. Аксар вақт дементи инкишоф меёбад. Малакаҳои худхизматрасонӣ аз даст дода мешаванд. Одамони бемор ба ҳама чиз бепарвоӣ ва бепарвоӣ зоҳир мекунанд. Манфиатҳо ба машғулиятҳо гум мешаванд. Роҳ рафтанро суст мекунад. Аломатҳои автоматизми шифоҳӣ, мусодираи эпилептикӣ, парез, фалаҷ, вайроншавии коси хурд, дизартрия, синдроми псевдобулбар ва ларзиш дар 3 марҳилаи энцефалопатия дар заминаи атеросклероз ба назар мерасанд.

Бо рушди ҳамлаҳои ишемиявии муваққатӣ ихтилоли муваққатӣ ба амал меояд. Аломатҳои зерин имконпазиранд:

монопарис,
гемипарез,
беқурбшавии монокулӣ,
парестезия
нофармонии рӯй ё даст,
пайдоиши доғҳо дар пеши чашм,
паст шудани шадиди визуалӣ.

Дар 1% ҳолатҳо монеаи пурра дар заминаи осеби атеросклеротикии артерияи каротид инкишоф меёбад. Бо атеросклероз, оқибатҳои зерин имконпазиранд:

аз даст додани ҳаракат дар дасту пойҳо
парези асаби рӯй,
афазия
зарбаи ишемикӣ
тромбоз
фалаҷ
кӯр-кӯрона
атрофияи оптикӣ,
тағироти склеротикӣ дар майна,
эмболия
хунравй
девонагӣ

Агар бемор сари вақт табобат карда нашавад, пешгӯиҳо бадтар мешаванд.

Тактикаи муоина ва табобат

Бо атеросклероз таҳқиқоти зерин зарур аст:

Доплерографияи рагҳои мағзи сар ва гардан,
профили липид
озмоишҳои хун ва биохимиявии умумӣ,
коагулограмма
ангиография
резонансҳои магнитӣ ё томографияи компютерӣ.

Ғайр аз он, ҳолати дил ва рагҳои коронарӣ арзёбӣ карда мешаванд. Беморон бояд пас аз муоина ва ташхис табобат карда шаванд. Духтури шумо бояд фишори хуни шуморо чен кунад. Барои вайроншавии визуалӣ ташхиси офталмологӣ талаб карда мешавад. Тарзи атеросклерозро ба ҳар як терапевт ва невролог маълум аст.

Тамокукашӣ ва машрубот.
Баланд шудани фаъолнокии мотор.
Пас аз парҳези қатъӣ.
Бо назардошти статин ва дигар доруҳо.

Бо рушди тромбоз агентҳои антиплателет ва антикоагулянтҳо таъин карда мешаванд. Ҳангоми атеросклероз, агар сатҳи хун дар LDL, VLDL ё триглицеридҳо баланд шавад, ба эътидол овардани спектри липидҳо муҳим аст.Барои ин, статинҳо муқаррар карда мешаванд. Ба онҳо Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Василип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксер, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Лов.

Фиброзҳо камтар муқаррарӣ мебошанд. Агар тағироти атеросклеротикӣ муайян карда шаванд, пас шумо бе парҳез кор карда наметавонед. Шумо бояд хӯрокҳои ҳасибӣ, ҳасиб, сметана, равған, гӯшти равған, майонез, чипҳо, маҳсулоти консервӣ, зардии тухм, шириниҳо ва чарбуи онро партоед. Истеъмоли намак ва маҳсулоти нонпазиро кам кардан лозим аст. Доруҳои зидди гипертензӣ аксар вақт ба режими табобати артериосклерози каротид дохил карда мешаванд.

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз ҳадди аққал 1-2 соат дар ҳавои тоза раванд. Коктейлҳои оксиген муфид. Табобат бо воситаҳои халқӣ имконпазир аст, аммо он табобати нашъаро иваз намекунад. Дар ҳолатҳои вазнин, ҷарроҳии endarterectomy ё endoscopic талаб карда мешавад.

Аксар вақт стентинг ва протезҳо гузаронида мешаванд. Бо окклюзияи пурра анастомоз эҷод карда мешавад. Ҳамин тариқ, осеб ба шоҳрагҳои каротид як патологияи ҷиддӣ аст, ки метавонад ба ишемияи шадиди мағзи сар оварда расонад.

Плаки холестиринии каротид

Камшавии каме шоҳрагҳои каротид, бо сабаби осеби атеросклеротикӣ метавонад ба оқибатҳои бебозгашт дар ҳуҷайраҳои майна оварда расонад ва патологияи мураккаби шоҳрагҳои мағзи сарро ба вуҷуд орад, ки аксар вақт ба марг оварда мерасонад.

Агар ҳуҷайраҳои мағзи сар оксиген нагиранд, пас ин нишонаҳои гипоксия дар мағзи сар пайдо мешаванд:

Оғоз ва дарди шиддатнокии гуногун,
Чашми равшан не, пашшаҳо дар чашм, туман
Хоби доимии бадан ва хастагӣ хеле зуд
Беақлии хоб
Торикӣ дар чашмҳо ва ҳолати беҳушӣ, гум шудани ҳуш,
Парокандагӣ дар фазо ва вақт,
Хотираи суст, зеҳнӣ ва тамаркузи вайроншуда,
Норасоии равонӣ ва эҳсосӣ, изофаи изтироб ва рафтор. Одам назоратро аз болои амали худ қатъ мекунад.

Камбуди ками шоҳрагҳои каротид

Аксар вақт атеросклероз дар рагҳои гардан, ҷои бифуркационии артерияи умумии каротид ва артери дохилии каротид (ICA) дучор меоянд. Плитаҳои атеросклеротикӣ дар интимои хороид ҷойгир карда мешаванд.

Аксар вақт атеросклероз дар шоҳрагҳои каротиди дохилӣ ба тағири деворҳо оварда мерасонад ва ҳатто метавонад боиси окклюзия гардад.

Хатари чунин лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар он аст, ки лейкоситҳо ба қабати вайроншудаи эндотелия меафтанд ва лоғар шудани хунро оғоз мекунанд, ки метавонанд ба артерияи мағзи сар ба воситаи хун ворид шуда, ишемияи мағзи сар ва инфарксияи мағзи сарро ба вуҷуд оранд.

Зарбаи ишемикӣ ё инфарксияи мағзи сар дар 5,0% беморони гирифтори атеросклероз дар шоҳрагҳои каротид марговар аст.

Аз сабаби хатари ин намуди склероз дар ҷараёни хун, одамони синну соли 35-сола бояд барои холестирин мунтазам хун супоранд ва дар 6 моҳ як маротиба ташхис гузаронанд ва ташхиси пешгирикунандаро барои муайян кардани ихтилолот дар рагҳои хун ва артерияҳои мағзи сар бо мақсади ташхиси саривақтии атеросклерозии артерияҳои каротид дар марҳилаи ибтидоии рушд.

Плаки холестиринии каротид

Сабабҳои склерози каротид

Атеросклероз як бемории музмини системавӣ мебошад, ки инкишофи он аз нишонаҳои аввалини он сар мешавад. Он метавонад аз аввали пайдоиши ҷои холестирин дар эндотелий ва то нишонаҳои аввалини зуҳуроти стенозии хороид зиёда аз 10 сол гузарад.

Атеросклероз дар баробари патологҳои карбонизатсия, ки дар ташаккули Плукаҳои атеросклеротикӣ дар интима артерияҳои каротид иштирок мекунад, ташаккул меёбад.

Пасандозҳои холестирин дар шоҳи асосии каротид бо сабабҳои зерин ташкил меёбанд:

Инҳироф дар фаъолияти мубодилаи липидҳо. Дар ҷараёни хун миқдори зиёди молекулаҳои холестеринии озод, инчунин консентратсияи баланди липопротеинҳои зичии пасти молекулавӣ дар хун мавҷуданд, ки боиси коҳиш ёфтани вазни ками молекулавӣ ва холестирини озод дар дохили хороид дар шакли ҷои липид,
Нокомӣ дар системаи гормоналии, ки ба зиёдшавии синтези молекулаҳои липопротеин аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар мусоидат мекунад,
Гиперхолестеролемияи оилаи генетикӣ,
Мувофиқи ин назарияи мутахассисон, сабаби аутоиммунӣ, аксуламали макрофагҳои гуногун, аз ҷумла лейкоцитҳо ба интима рагҳо, метавонад патологияи атеросклерозро ба вуҷуд орад.

Илова ба сабабҳои бисёре, ки атеросклероз муайян шудаанд, сабаби маъмултарин дар амалияи тиббӣ вайронкунии мубодилаи моддаҳои липидии бадан аст.

Аз ин сабаб, консентратсияи холестирин дар хун меафзояд, ки боиси пайдоиши навопатаҳои атеросклеротикӣ дар хориоид мегардад.

Намудҳои атеросклерози каротид

Вобаста аз зуҳуроти клиникӣ, як навъ патология муайян карда мешавад. Тибқи ICD-10, 3 шакли инкишофи склероз дар шоҳрагҳои каротид ҷудо карда мешаванд:

Навъи стенозкунии атеросклерози каротид люменаи артериалӣ зиёда аз 50,0% кам карда мешавад. Табобат инчунин бояд бо парҳези қатъии зидди холестирин ҳамроҳ карда шавад, аммо бо ин намуди атеросклероз рагҳои каротид деформатсия мешаванд, ки бояд бо табобати ҷарроҳӣ ислоҳ карда шаванд ё муддати тӯлонӣ бо доруҳо истифода шаванд,
Навъи стенотикии атеросклерози каротид люмени артериалӣ камтар аз 50.0% кам карда мешавад.Дар асоси табобати ин навъи атеросклероз ба истифодаи ислоҳи ғизо ва баланд бардоштани фаъолнокии ҷисмонӣ дар бадан, инчунин истифодаи доруҳо, ки барои паст кардани консентратсияи холестирин дар хун равона шудаанд. Усулҳои табобати ҷарроҳӣ хеле кам истифода мешаванд,
Навъи мултифокали атеросклероз дар шоҳрагҳои каротид. Ин шакли инкишофи патология вобаста ба халалдор шудани гемодинамикӣ дар шоҳрагҳои мағзи сар ва инчунин ҳолати фаъолияти қисмҳои майна табобат карда мешавад. Танҳо дар асоси ташхиси ҳамаҷониба, метавон муайян намуд, ки дар рагҳои каротид варақаҳоро муайян кунанд ва духтур табобати онҳоро муайян мекунад.

Аксар вақт усулҳои табобати ҷарроҳӣ барои табобати склероз дар шоҳрагҳои каротид истифода мешаванд.

Бо кӯмаки ҷарроҳӣ шумо метавонед варақаи атеросклеротикиро аз артерия зуд ҷудо кунед ва гардиши хунро ба мағзи сар барқарор кунед.

Навъҳои атеросклерозии шоҳрагҳои каротид

Нишонаҳои атеросклерозии шоҳрагҳои каротид

Аломатҳои склерози артерияи картерид дар марҳилаи аввал ҳеҷ гуна ба назар намерасанд, аз он вобаста аст, ки диаметри ин шоҳроҳҳо калон аст, аз ин рӯ ҷараёни склерози артерия беш аз як солро дарбар мегирад.

Аввалин нишонаҳои ҳузури атеросклероз дар рагҳои гардан дар чунин аломатҳо пайдо мешаванд:

Бемор дар ҳис кардани гардан дар қисми зарардидаи артерия ҳис мекунад. Дар аввал, карахтиҳо дар муддати кӯтоҳ ба амал меоянд, аммо вақте беморӣ афзоиш меёбад, он гоҳ карахтӣ дар минтақаи калонтар ҳис карда мешавад ва муддати тӯлонитар мегирад,
Функсияҳои маърифатии мағзи сар бо афзоиши плаки атеросклеротикӣ ва тангии люмении артерия халалдор мешаванд,
Қобилияти корӣ коҳиш меёбад ва бемор дар тамоми бадан заиф аст. Ҳангоми бастани чашмраси люмени артериалӣ бо плит, ҳуҷайраҳои майна аз гипоксия ранҷ мекашанд. Ҷисм ба коҳиш додани захираҳои худ шурӯъ мекунад ва коҳиши фаъолият дар сатҳи ақлӣ ва ҷисмонӣ ба мушоҳида мерасад;
Аз даст додани кӯтоҳмуддат. Ин аломат дар марҳилаҳои охири рушди патология зоҳир мешавад ва гамбингери зарбаи ишемикӣ мебошад.

Чунин аломатҳо метавонанд инчунин бо дигар патологияҳои рагҳо ва мушкилоти майна пайдо шаванд, аммо ин нишонаест, ки барои муайян кардани ташхиси атеросклерозии артерияи каротид зарур аст.

Бемор дар тамоми бадан худро заиф ҳис мекунад

Ман бояд ба кадом духтур муроҷиат кунам?

Агар аввалин нишонаҳои вайроншавии гардиши хун дар ОСА атеросклеротикӣ ба амал оянд, ба шумо лозим меояд, ки ба вохӯрӣ бо духтур-терапевт муроҷиат кунед. Пас аз муоина ва ташхиси таъиншуда, духтур беморро ба духтури профил роҳнамоӣ мекунад. Ангиолог рагҳои хунро табобат мекунад, флеболог рагҳоро табобат мекунад.

Агар як намуди бисёрҷанбаи атеросклероз ривоҷ ёбад ва рагҳои коронарӣ ва узвҳои дил таъсир расонанд, пас ба шумо лозим аст, ки бо як кардиолог ба вохӯрӣ равед. Дар марҳилаи пешрафтаи атеросклерозии артерияи каротид ва бо осеби мағзи сар, дар табобат як невролог иштирок мекунад.

Инчунин, барои табобати ҷарроҳии ин патология ҷарроҳии рагҳо ё нейрохирург ҷалб карда мешавад.

Барои табобати ҷарроҳии ин патология ҷарроҳии рагҳо ҷалб карда мешавад

Табобати атеросклерозии рагҳои каротид

Табобати пасандозҳои склеротикӣ дар OSA бояд ҳамаҷониба гузаронида шавад ва худи раванди табобат бояд ҳарчи зудтар оғоз ёбад.

Дорухатҳои анъанавии табобати атеросклерозии шоҳрагҳои каротид истифода намешаванд, зеро бесамарии онҳо исбот шудааст, аммо вақти табобат тамом шуда истодааст ва дар ин давра атеросклероз метавонад ба шакли мураккаб гузарад, ки метавонад боиси марг гардад.

Пеш аз ҳама, ба кор бурдани тарзи ҳаёт ва ғизохӯрӣ.

Терапияи парҳезӣ истифодаи чунин хӯрокҳоро манъ мекунад:

Зарфҳои хӯрокхӯрӣ ва тамокукашӣ,
Маҳсулоте, ки ба он равғани ҳайвонот, хӯроки равғании ширӣ, чарбуи гӯштӣ, тухм,
Нӯшокиҳои карбон ва ширин,
Алкогол
Қаҳва ва чойи қавии табиӣ ва фаврӣ,
Нон ва қаннодӣ аз навъҳои баландтарини орди сафед,
Шакар ва шириниҳо.

Меню бояд ба миқдори зиёд иборат бошад:

Сабзавоти тару тоза, инчунин буттамева, мева ва кабудӣ,
Моҳии баҳрӣ ҳадди аққал 4 бор дар як ҳафта,
Гӯштҳои навъҳои сафедпӯсти камравған,
Чормағз, равғанҳои растанӣ,
Ғалладонагиҳо дар асоси ғалладонагиҳо, инчунин лӯбиё ва лӯбиёҳо
Маҳсулоти шири skim.

Ҳангоми парҳез, шумо бояд дар як рӯз то 6 маротиба хӯрок хӯред, ва таомҳо набояд аз 200 миллилитр зиёд бошанд ва дар бораи истеъмоли оби тозаи рӯзона то 1500,0 миллилитрро фаромӯш накунед.

Дар меню бояд миқдори зиёди сабзавоти тару тоза, инчунин буттамева, меваҳо ва кабудӣ мавҷуд бошанд

Табобати нашъамандӣ

Барои табобати атеросклероз дар шоҳрагҳои каротид доруҳо барои паст кардани консентратсияи холестирин дар хун ва инчунин доруҳо барои сабук кардани нишонаҳои склерози артерӣ истифода мешаванд:

Маводи мухаддир барои паст кардани шохиси фишори хун,
Доруи статин ва фиброб барои паст кардани шохиси холестерини шумо,
Доруи доруҳои секестирии кислотаҳое, ки safe фаъол мешаванд, ки ба истифодаи липидҳои барзиёд машғуланд,
Доруҳо барои барқароркунии мубодилаи моддаҳо дар бадан,
Агентҳои антиплателет, ки ба ташаккули лотинҳои хун ва тромбозии артерияҳо халал мерасонанд. Қабули антикоагулянтҳо дар атеросклероз барои ҳаёт гирифта мешавад.

Ҳама доруҳоро духтури муроҷиаткунанда таъин мекунад ва худмуолиҷаи ин патология манъ аст, зеро он метавонад ба мушкилот ва марг оварда расонад.

Маводи мухаддир барои табобати атеросклероз дар шоҳрагҳои каротид

Табобати ҷарроҳии атеросклероз CA

Агар терапияи маводи мухаддир ба паст кардани нишонаҳои атеросклеротикӣ кӯмак намекард, пас барои муолиҷа бо ҷарроҳӣ ташхис таъин карда мешавад. Ҷароҳатҳои кушод дар артерияҳои каротид иҷро мешаванд ва як техникаи ночизи инвазивӣ, ки камтар осебовар аст, истифода бурда мешавад.

Усули дахолати ҷарроҳӣ аз ҷониби духтур дар асоси ташхиси пешакӣ интихоб карда мешавад.

Усулҳои кори рагҳои каротид:

Ҷарроҳии кушоди endarterectomy каротид барои бартараф кардани пояи атеросклеротикӣ,
Ангиопластикаи навъи шар дар макони дастнорас анҷом дода мешавад, дар ҷое ки онро анҷом додан эндартерэктомия номумкин аст;
Усули ҳадди аққали интенсивии стентинг. Тавассути пунксияи бадан, ба раги каротид як стент ворид карда мешавад, ки люмени артерияро васеъ мекунад.

Каротид Эндартерэктомия

Пешгирӣ

Тадбирҳои пешгирикунанда аз татбиқи чунин қоидаҳои зист иборатанд:

Тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ
Фаъолияти ҷисмониро дар бадан тақвият диҳед ва фаъолиятро афзоиш диҳед,
Ғизои дуруст
Бо он фунтҳои иловагӣ мубориза баред
Аз стрессҳои асабӣ ва ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед,
Мунтазам нишондиҳандаҳои глюкоза ва фишори хунро танзим кунед.

Атеросклероз ба он патологияҳо дахл дорад, ки пешгирӣ аз табобаташон осонтар аст.

Бо усули тиббӣ ин патология пурра табобат карда намешавад ва табобати ҷарроҳӣ метавонад ҷараёни хунро барқарор кунад, аммо ҳамеша хавфи пайдоиши варақ дар дигар ҷойҳо дар зарфҳои асосӣ вуҷуд дорад.

Видео: Стенози каротид. Кадом ҷараёни хунро пешгирӣ мекунад?

Ҳатто мутахассиси тахассусӣ пешгӯии ин патологияро ба ӯҳда намегирад ва итминон гуфта наметавонад, ки атеросклероз дар шоҳрагҳои каротидии асосӣ чӣ гуна зоҳир хоҳад шуд. Склероз комилан ғаразнок аст ва метавонад асроромез бошад ва фавран ҳамчун зарбаи шадид пайдо шавад, ки беморро ба марг оварда расонад.

Ва склерози як намуди стенотикӣ, ки муддати дароз тӯл мекашад ва ба бемор аломатҳои зиёди дардовар меорад, ки бо табобати дуруст ва тарзи дурусти ҳаёт зиндагии беморро даҳҳо сол дароз мекунад.

Плаз дар артерияи каротид чӣ гуна пайдо мешавад?

Дар минтақаи гарданаки ҳар як шахс 2 артерияи каротид фавран мегузаранд ва илова бар он 2 сӯзанҳои чап ва рост. Тавассути ин шоҳрагҳои сутунмӯҳраи гардан ба рӯи ва мағзи сар хун мерезад. Дар муқоиса бо гардиши хун дар сутунмӯҳра, дар сутунмӯҳраи гардан ҳама шиддат ба амал меояд ва ҳар гуна дуршавӣ аз норасоӣ ҷараёни хунро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва ба сифати зиндагии инсон таъсир мерасонад. Аз ин рӯ аҳамияти артерияҳои каротид он қадар баланд аст.

Албатта, ин раванд дар як рӯз ва баъзан ҳатто дар як сол рух намедиҳад, аммо пайдарпаии муайяни тағирот дар бадани инсон ба хусуси пайдоиши ин беморӣ хос аст. Аввалан, барои он ки чунин тағиротҳо ба амал оянд, шахс бояд заминаҳо ва шароити мусоид дошта бошад. Ин метавонад як решаи микроскопӣ дар артери каротид бошад, ки дар он ҷо холестерол бештар ба амонат гузошта мешавад. Раванди суст шудани ҷараёни хун дар як минтақаи муайян имкони дигари пайдоиши плак дар ин ҷой дар оянда аст. Дар ниҳоят, духтурон қайд мекунанд, ки аксар вақт ин мушкилот дар маҳалли паҳлӯи артерияи каротид, ки деворҳои рагҳо лоғар ҳастанд, ба амал меоянд.

Ҳамин тавр, шарти мустақими пайдоиши афзоиши холестирин дар деворҳои артерияи каротид истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки камғизои равғанӣ ва липопротеин аст.

Барои шахси солим, зиёдшавии истеъмоли калория ба гумон аст, ки ба мушкилоти системаи эндокринӣ оварда расонад, аммо агар аз ҳад зиёд хӯрдан зиёд шавад, механизмҳои муҳофизати бадан ба шикаст дучор меоянд. Агар ферментҳои париеталӣ одатан ба шикастани фарбеҳ ёрӣ мерасонанд, пас аз ҳадди хӯроки серғизо, онҳо наметавонанд аз миқдори коре, ки бояд иҷро кунанд, бароянд. Ҳамин тавр, дар пуфакҳои рагҳои хун ва шоҳрагҳо таркиби липидҳо, сафедаҳо ва холестирин ба вуҷуд омадаанд. Ин қитъаҳои хурд метавонанд дар системаи рагҳо муҳоҷират кунанд ва ба нуқтаи заифе часпанд, ки дар он ҷо париетал лоғар ва варам аст.Эҳтимол дорад, ки ин замима маҳз дар артерияи каротид рух хоҳад дод.

Пас аз он ки допи фарбеҳ ба девор пайваст шуд, афзоиши бофтаи пайвасткунанда пайдо мешавад. Мутахассисон ин марҳиларо липосклероз меноманд. Пас аз чанде, афзоиши он аллакай бодиққат ташкил ва ба девор мустаҳкам карда шудааст. Минбаъд плаҷи атеросклеротикӣ торафт меафзояд.

Сохтори плак

Мутахассисон варақи склеротикиро ба ду қисм ҷудо мекунанд - аслӣ ва шина (қабати берунӣ). Якто аз холестерини озод бо каме эфир иборат аст, ки ба мустаҳкам шудан кӯмак мекунад. Дар назди ядро сохтори ҳуҷайраҳои «кафкобӣ» -ро мушоҳида кардан мумкин аст. Инҳо макрофагҳо мебошанд, ки қисми бештари онро майҳо ташкил медиҳанд. Бо мурури замон, ҷузъҳои равғанӣ ба макрофагҳо таъсир мегузоранд ва ба ядро ворид мешаванд.

Қабати берунаи Плаки атеросклеротикӣ мембранаи нахдор бо нахҳои эластин ва коллаген мебошад. Фоизи коллаген ва эластин мустақиман ба қобилияти чарх рафтан таъсир мекунад.

Дар марҳилаҳои аввал, плацдарж дар артери каротид он қадар мустаҳкам нестанд. Таркиби онҳоро нимкутб меноманд ва аз ин рӯ қобилияти пароканда шуданро доранд. Албатта, агар касе дар айни замон дар бораи мавҷудияти онҳо медонист, табобат хеле осонтар мешуд. Воқеан, ҳатто дар ин марҳила, як лавҳаи атеросклеротикӣ аллакай хатари калон дорад. Ҳангоми ҷудошавии унсурҳои алоҳидаи афзоиш, пӯшиши пурраи зарф ба вуҷуд омада метавонад. Чунин басташавии люмени раги каротид дар сурате рух медиҳад, ки агар қисми ҷудошуда дар қисми дигари тангтар, масалан, дар ҷои чангал истода бошад.

Бо мурури замон, ҷилди берунӣ зичтар мешавад. Он намаки калсийро ҷамъ мекунад, ки илова бар он ба он сахтӣ медиҳад. Ҳамин тавр марҳилаи охирини ташаккули Плазмаи атеросклеротикӣ - атероскальциноз оғоз меёбад. Ҳоло ин плаки холестерол оҳиста меафзояд, устувор ва комилан бефосила аст. Дар айни замон, бад шудани ҷараёни хун дар ин минтақа ба назар мерасад. Ба ҳар ҳол, ҳатто як варақи устувор метавонад минбаъд рушд кунад, аммо ин метавонад тӯли якчанд сол рух диҳад. Коллаген, ки дар таркибаш мавҷуд аст, ба деворҳои варақ чандир боқӣ мемонад ва кандании онро пешгирӣ мекунад.

Агар таркиби плак фоизи зиёдтари липидҳо дошта бошад, пас чунин ташаккулёбӣ ноустувор ҳисобида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки имкони доғи он боқӣ мемонад, ки метавонад ба тромбоз оварда расонад.

Инчунин чизе ҳаст, ки мисли блоки атеросклеротикии гетерогенӣ. Дар ин ҳолат, ҷараёни беморӣ бо хунравӣ ва захмиҳо, ки мунтазам дар рӯи варақи холестирин ба амал меоянд, мушкилтар мешавад. Контурҳои чунин ташаккулёбӣ нобаробар мебошанд ва дар рӯи замин депрессияҳои возе ҷой доранд.

Марҳилаҳои ташаккули Плаз дар артерияи каротид.

Ҷамъшавӣ дар зарфҳои доғҳои равғанӣ, ки барои нест кардан қодир нестанд.
Дар ин раванд ҳуҷайраҳои илтиҳоб иштирок мекунанд - Т-лимфоцитҳо ва моноцитҳо.
Моноцитҳо ба девори артерия кӯчиданд ва ҳамин тариқ ҳуҷайраҳои эндотелӣ ва пенопластиро ба вуҷуд меоранд.
Плателетҳо аз хун ба минтақаи зарардида ҷалб карда мешаванд.
Дар натиҷаи осеб расонидан ба эндотелий, организм миёнаравонони муҳофизати ҳуҷайраҳоро раҳо мекунад ва инчунин кӯшиш мекунад, ки минтақаи зарардидаро фаъолона обод кунад.
Афзоиши истеҳсоли коллаген ва эластин ба ҷамъшавии локалии онҳо ва пайдоиши туберкулез дар люмени озодонаи зарф оварда мерасонад.
Афзоиш фишурда мешавад ва андозаи он меафзояд.

Онҳо шояд муддати дароз пайдо нашаванд ва ин хатари бузургест. Аломатҳои моддӣ метавонанд гуногун бошанд ва онҳо аз бисёр омилҳо вобастаанд - андозаи амонат, локализатсия ва ғайра. Аксар вақт, бо коҳиш ёфтани ҷараёни хун дар минтақаи муайян, он бо пайдоиши хастагӣ пас аз машқҳои ҷисмонӣ ё суръатбахшии гардиши хун тавсиф мешавад. Бисёре аз беморон дарди шадидро гузориш медиҳанд, аммо ба он таваҷҷӯҳи зарурӣ намедиҳанд. Ва албатта, як аломати таҷзияи як плитаи холестирин ноустувор ин сактаи дил ё инсулт аст.

Аксар вақт, аломатҳо дар баробари аломатҳое, ки дар беморони фарбеҳ ба мушоҳида мерасанд, ба вуҷуд меоянд. Ҳамин тавр, ҳамлаҳои ишемикӣ рух медиҳанд, ки дар давоми он инҳо мушоҳида карда мешаванд:

Ихтилофи сухан. Вайрон кардани таъминоти хун ба майна боиси тағйироти зиёд мегардад, ки нишонаҳои онҳо метавонанд нофаҳмиҳои нутқро дар бар гиранд. Чунин гуруснагии оксигении майна шахсро аз ҳукми оддӣ бозмедорад.
Ноумедӣ. Он ногаҳон пайдо мешавад ва танҳо дар як тарафи бадан ҷой гирифтааст.
Норасоии визуалӣ дар як чашм. Нишонаи хеле вазнин, ки дар бораи ҳолати пеш аз зарба бадан сухан меронад.
Сустӣ. Шояд ночизтарин, ба гуфтаи беморон, симптом. Далели он аст, ки плаки атеросклеротикӣ гардиши хунро пӯшидааст, ки боиси норасоии оксиген мегардад. Дар навбати худ, бадан ба ҳолати "сарфаи энергия" мегузарад. Бемор ҳамеша доимӣ, хроникӣ ва ҳатто бетартибиҳоро бидуни кори ҷисмонӣ ҳис мекунад.

Дар ҳар як шахс аломатҳо бештар возеҳтар ва ё заифтаранд. Баъзе беморон аз як рӯйхат танҳо як аломат доранд, дар ҳоле ки дигарон тасвири пурраи клиникиро тавсиф мекунанд. Дар аввал, ҳамлаҳои ишемикӣ метавонанд хеле кӯтоҳ, то як соат ва баъдан қариб як рӯз давом кунанд. Бо мурури замон, давраҳои мусодирӣ кам мешаванд ва акнун шахс ба як бемори кардиолог табдил меёбад, ки ба муолиҷаи фаврӣ ниёз дорад.

Табобати ҷарроҳӣ

Амалиёт аз варақаи холестерин комилан халос шуда ҷараёни хунро барқарор мекунад. Қароре, ки бо кадом усул ин кор анҷом дода мешавад, бояд танҳо аз ҷониби духтур қабул карда шавад. Имрӯзҳо, барои табобати ин мушкилот аксаран ду намуди ҷарроҳӣ истифода мешаванд - ангиопластикаи пуф ва пас аз он ки стентинг ва эндартерэктомия.

Усули аввал таҳти наркозҳои маҳаллӣ гузаронида мешавад. Барои ин, духтур як балони пуфакро тавассути катетер дар артерияи феморалӣ ё артерияи радиалӣ дар бозу ҷорӣ мекунад. Вақте ки пуфак ба ҷои дилхоҳ дар артери каротид расидааст, он танҳо люменро васеъ мекунад. Ғайр аз он, стент дар сайти танг ҷойгир карда мешавад. Ин як фикрию металлии хурд аст, ки дар ҷои тангшавии пешини артерияи каротид мустаҳкам аст ва ба ин васила ба шумо имкон медиҳад ҷараёни хунро барқарор кунед.

Эндарэктомия танҳо дар зери анестезияи умумӣ ё маҳаллӣ иҷро карда мешавад. Дар ин ҳолат, духтур асбоби чандирро ҷорӣ мекунад, ки ба нуқтаи танг мерасад. Акнун ҷарроҳ худаш писта-ро мулоим мекунад, ки ҷараёни хунро бозмедорад. Мутаассифона, якчанд ҳолатҳои такроршавии беморӣ тавсиф карда мешаванд, зеро сохтори девори рагҳо дар ин ҷо дигар идеалӣ нест, яъне ин беморӣ метавонад баргардад.

Табобати лазерӣ низ метавонад истифода шавад. Дар ин ҳолат, духтур нури лазерро маҳз дар макони пайдоиши плак равона мекунад. Зери таъсири ин чӯб, тахт айнан бухор мешавад.

Табобати озонро ҷарроҳӣ бо дарозии ночиз номидан мумкин аст. Дар ин ҳолат, духтур озонро ба хуни бемор ворид мекунад, ки дорои хусусиятҳои оксидкунанда ва иммуномодулятор мебошад. Он пораҳои калони липидро дар хун пароканда мекунад, метаболизмро суръат мебахшад, ки барои аксарияти беморони варақаи артерияи каротид лозим аст.

Ниҳоят, тромболизро инчунин ба усулҳои ҷарроҳӣ мансуб кардан мумкин аст. Моҳияти он дар он аст, ки духтур ба раги каротид як моддаи махсусро бо ҳалкунанда ҷорӣ мекунад. Плаки холестерин комилан гудохта мешавад ва гардиши хун барқарор мешавад.

Нишондод барои ҷарроҳӣ

Якум - андозаи плащ. Чун қоида, он таъин карда мешавад, агар дар лавҳаи каротиди зарардида зиёда аз 70% миқдори умумии люмен блоки пӯшонида шавад. Чунин пасандозҳо тӯли якчанд сол ташаккул ёфтанд ва бемор дар ин муддат як бадшавӣ ҳис мекард. Ба нишонаҳои возеҳ ҳассосияти беморон ба табобати маводи мухаддир дохил мешавад. Ба ибораи дигар, агар гирифтани доруҳо натиҷа надод, пас аксар вақт духтур қарор медиҳад, ки беморро бо усулҳои ҷарроҳӣ табобат кунад, ки ин метавонад наҷотдиҳии воқеӣ барои бемор гардад. Ғайр аз он, ҳолати ноустувори плак, мембранаи нобаробари он, ки дар ҳар лаҳза метавонад истироҳат кунад ва зарари ҷуброннопазир расонад, метавонад нишонаи табобати ҷарроҳӣ бошад. Агар бемор аллакай нишонаҳои микроинтраксия ё инсулт дошта бошад, пас амалиётро низ набояд таъхир кард.

Номгӯи монеаҳо ба табобати ҷарроҳӣ

Мутаассифона, аксарияти беморони гирифтори ин мушкилот фишори баланди хун доранд ва ин ба тасмими ҷарроҳӣ тасҳеҳи худро медиҳад. Дар аввал, кардиолог мекӯшад, ки фишорро баробар кунад. Қобилият надоштани фишори хуни бемор ба ҳолати мӯътадил монеаи оғози табобати ҷарроҳӣ мебошад. Мушкилот инчунин вайрон кардани ритми дил мебошад.

Инчунин, амалиёт набояд дар давраи равандҳои илтиҳобие, ки дар бадан рух медиҳад, гузаронида шавад. Дар ин ҳолат, бадан метавонад ба маъмурияти доруҳо, ки аз ҷониби анестетик таъин карда мешаванд, ба таври номувофиқ ҷавоб диҳад. Мавҷудияти аксуламалҳои аллергӣ ба доруҳо, ки ҳангоми ҷарроҳӣ таъин карда мешаванд, омили мутлақ дар бекор кардани расмиёт мебошанд.

Ангиопластикаи пуфаки пас аз стентентӣ одатан анҷом дода мешавад, агар эндарэктомия бо ягон сабаб номумкин аст. Инчунин, ангиопластика дар ҳузури ягон бемории раг, ки ба истифодаи асбобҳои эндоваскул халал мерасонад, гузаронида намешавад. Ниҳоят, окклюзияи пурраи рагҳо инчунин як монеаи мустақим барои стентинг ангиопластикӣ мебошад. Гӯш кардани мушакҳо ва вазнинии рагҳо омили мушкилкунандаи табобати ҷарроҳӣ мебошад ва дар ин ҳолат мудохилаи ҷарроҳиро мутахассисони ботаҷриба беҳтар иҷро мекунанд.

Агар бемор дар ду моҳи охир хунравии мағзи сар дошта бошад, пас амалиёт низ бояд ба таъхир гузошта шавад. Онҳо барои беморони гирифтори алтсгеймер гузаронида намешаванд.

Тромболиз низ метавонад хатаре бошад. Ҳақиқат дар он аст, ки агар дастурҳои ҷарроҳии бетаҷриба нодуруст бошанд, онҳо метавонанд ба хунравӣ ё ба шикастани капиллярҳо оварда расонанд.

Зиндагии бемор пас аз ҷарроҳӣ

Риоя намудани қоидаҳо дар давраи баъдичарбӣ метавонад натиҷаҳои назаррасро беҳтар кунад, ки ҷарроҳ бисёр корҳоро анҷом додааст. Торикҳои ҳатмии муқарраршуда. Ба ҳар ҳол, содда кардани аспирин ин аълоро хуб медонад ва худи ӯ ҳамонест, ки дар дорухат ё варақаи дорунома пайдо мешавад. Статинҳо низ муқаррар карда мешаванд, ки ба суст шудани рушди атеросклероз кӯмак мерасонанд.

Табобатҳои халқӣ

Онҳо метавонанд табобати мураккабро пурра такмил диҳанд. Хирудотерапия самараи беҳтарин дорад. Воқеан, терапияи падид дар айни замон дар бисёр марказҳои кардиологӣ истифода мешавад. Он гиле, ки хориҷ мешавад, хунро ба таври чашмрас таҳрик медиҳад. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки нишонаҳои саломатии заифро зуд бартараф намоед, ки ин дар пайдоиши пай дар пайи каротид буд. Таъсир муддати дароз тӯл мекашад.

Баъзе маҳсулот барои ба эътидол овардани таркиби хун ва коҳиши плитаҳои холестерин дар сутунмӯҳраи гардан мусоидат мекунанд. Ҳамин тавр, афшураи лаблабу, ки ба миқдори кам ба ягон нӯшок илова карда шудааст, ба пошхӯрии ҷузъҳои липид мусоидат намуда, ба ташаккули шаклҳои сфераи устувор дар зарфҳо монеъ мешавад.

Эфире, ки дар пиёз ва сирпиёз мавҷуд аст, дар девори рагҳо таъсири табобатии монанд дорад. Ба ҳар ҳол, танҳо маҳсулоти тару тозаи бе ягон гармии гармӣ чунин таъсир доранд.

Таркиби химиявии хун ва асалро ба меъёр меорад. Дар сурати набудани аллергия ба он шахс бояд дар як рӯз ду қошуқи асал бигирад. Тавсия дода мешавад, ки шакар аз парҳез хориҷ карда шавад.

Нақши рагҳои хунгузари гардан ва хатари шикасти онҳо

Артерияҳои каротид яке аз муҳимтарин зарфҳо дар бадани инсон мебошанд. Онҳо тамоми узвҳои сар, аз ҷумла муҳимтаринро - майнаро ғизо медиҳанд. Ва ӯ, тавре ки шумо медонед, 1/5 тамоми оксигенро, ки ба хун ворид мешавад, истеъмол мекунад. Мувофиқи он, бо тангии люменаи ин рагҳои хун, мақомоти муҳимтарини бадан ранҷ мекашанд.

Девори муқаррарии зарфҳо ҳамвор буда, дар он мавҷуд набудани элементҳои ғайриистеҳсолӣ мавҷуданд. Агар лавҳаҳои холестерин дар деворҳо гузошта шаванд, бемории атеросклероз номида мешавад. Дар таркиби плитаҳо илова бар ин калтсий, депозитҳои липидҳо дохил мешаванд. Ҳамаи онҳо ҷараёни муқаррарии хунро халалдор мекунанд.

Ҷойгиршавии плакҳо дар деворҳои шоҳрагҳои каротид ҳангоми артерияҳои дигар аллакай аз атеросклероз зарар дидаанд. Афзоиш додани миқдор ва андозаи чунин пасандозҳо ба вайроншавии ғизои мағзи сар оварда мерасонад ва дар навбати худ боиси рушди як қатор мушкилиҳои хатарнок мегардад. Аз ҳама сахттарини онҳо инсулти ишемикӣ ё геморрагикӣ мебошад, ки аксар вақт ба марг оварда мерасонад.

Дар марҳилаҳои аввал, бемор атеросклерози ғайриму стенотикиро инкишоф медиҳад, он то ҳол ба тангии люмени зарф оварда намерасонад. Аммо дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ атеросклерози стенотикӣ пайдо мешавад, ки боиси басташавии раги хун мегардад, ки барои ҳаёт муҳим аст.

Чаро беморӣ ташаккул меёбад?

Артерияҳои каротид бояд ба таври бехатари хуб кор кунанд. Ин хеле муҳим аст, зеро онҳо ба майна оксиген ва маводи ғизоӣ интиқол медиҳанд. Бо вуҷуди ин, бо гузашти вақт, онҳо метавонанд танг шаванд ва сахт шаванд. Ин аз ҳисоби ҷамъшавии плакҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои онҳо ба амал меояд.

Сабабҳои асосии инкишофи атеросклерози каротид инҳоянд:

Одатҳои бад, яъне тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот.
Гипертонияи артериалӣ.
Ихтилоли узвҳои secretion дохилӣ.
Патологияҳои гуногуни мубодилаи фарбеҳ (дар ҷои аввал фарбеҳӣ).
Хатогиҳои парҳез, вайрон кардани парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда.
Диспозитсияи номатлуби генетикӣ.
Стрессҳои асабии зуд-зуд.
Фаъолият, яъне набудани фаъолияти ҷисмонӣ.
Баъзе аз патологияҳои сироятии қаблӣ гузаранда.
Ихтилол дар системаи масуният (инчунин баъзе патологияҳои аутоиммунӣ).
Диабети қанд. Чунин беморӣ ба метоболизияи фарбеҳӣ таъсири манфӣ мерасонад, ки дар натиҷа организм равғанҳоро бад кор мекунад.
Сатҳи баланди холестиринии "бад", триглицеридҳо дар хун низ ба ғуссаи шадиди варақаҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои артерияҳои каротид мусоидат мекунад.

Одатан, сабабҳои дар боло овардашуда ба организм дар маҷмӯъ таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, эҳтимолияти рушди атеросклероз боз ҳам меафзояд.

Дар баъзе ҳолатҳо, ин беморӣ метавонад аз сабаби аневризм ё дисплазияи каротид ривоҷ ёбад.

Аломатҳои хоси беморӣ

Зарари атеросклеротикии рагҳои гардан хатарнок аст, зеро дар марҳилаҳои аввал он худ ба худ хос нест, нишонаҳои равшан намедиҳад. Ва табиб аксар вақт ин бемориро вақте ошкор мекунад, ки зарар ба артерияи дохилии каротид ба сатҳи муайян бирасад.

Аммо бо вуҷуди ин як қатор нишонаҳо мавҷуданд, ки тавассути онҳо шумо метавонед бемориро дар худ гумон кунед ва сари вақт бо духтур маслиҳат кунед.

Ҳамин тавр, дар марҳилаҳои аввал, ҳамлаҳои ишемикӣ, ки бо вуҷуди ин, зуд мегузаранд, бояд ҳушдор диҳанд. Аломатҳои чунин ҳамлаҳо:

гӯшу ғарҷ ё нофаҳмии нисфи бадан
нутқашон дар пойҳо
асабонӣ
вайронкунии нутқ (он ғайриимкон мегардад),
халалдор шудани чашм дар як чашм,
аз даст додани ҳассосияти як дасту пой.

Бо рушди беморӣ, ин симптоматология ҳарчи бештар равшантар зоҳир мешавад ва ҳамлаҳои муваққатӣ дарозтар давом мекунанд. Ин як аломати боварист, ки ба шумо лозим аст, ки духтурро ҳарчи зудтар дидед.

Мо диққати хонандагонро ба он ҷалб менамоем, ки нишонаҳои дар боло нишондодашуда як нишондиҳандаи зарбаи марговар мебошанд. Ин бори дигар нишон медиҳад, ки кӯмаки духтур ҳарчи зудтар ниёз дорад!

Вариантҳои рушди беморӣ

Тавре ки аллакай қайд карда шуд, мушкилии аз ҳама хатарноки атеросклероз инсулт аст. Чунин вариантҳо барои рушди ин беморӣ бо банд шудани артерияҳо бо плакҳои атеросклеротикӣ вуҷуд доранд:

Пастравии тадриҷии гардиши хуни артериалӣ ба майна.
Тақвими плакҳои атеросклеротикӣ. Аммо, онҳо метавонанд бо хун ба рагҳои хурдтар паҳн шаванд. Ҳамин тавр, як қисми бадани май саросари таъминоти хуни муқаррарӣ пайдо мешавад, ки аз ин сабаб мемирад.
Бастани гардиши хун бо лахтаки хун (лахтахши хун). Ин ба он вобаста аст, ки тромбоцитҳо дар ҷараёни хун аз сабаби пайдоиши плакҳо ҷамъ мешаванд. Онҳо пайваст шуда лимфаи хунро ташкил медиҳанд. Агар он калон бошад, ҷараёни хунро суст мекунад, ки ба зарбаи апоплексӣ оварда мерасонад.

Хусусиятҳои ташхисӣ

Ташхиси дақиқи бемор барои ташхис зарур аст. Танҳо пас аз ташхиси мувофиқ табобати дурусти атеросклерозии шоҳрагҳои каротид таъин карда мешавад. Ташхис аз таърихи таърих оғоз меёбад. Духтур бояд омилҳои хатари ин бемориро муайян кунад.
Таъсиси аускультатсияи (гӯш кардани) артерияҳои каротид муҳим аст.
Фишори хунро чен кунед, зеро нишондиҳандаҳои баландшудаи фишор метавонанд вайронкунии кори артерияҳои каротидро нишон диҳанд.
Сканкунии ултрасадо бо доплер кардани рагҳои хун низ ҳатмист. Ин усули ташхис комилан бехатар ва дарднок аст ва ба шумо имкон медиҳад, ки ташхисро дуруст аниқ кунед.

Бо натиҷаҳои шубҳаовари ташхис ба бемор чунин намудҳои ташхис таъин карда мешавад, ба монанди:

Сканси томографии компютерӣ (КТ). Ин имкон медиҳад, ки сохтори артерияҳоро дақиқ муайян кунем. Сканкунии КТ ҳатман бо истифодаи як контексти контраст анҷом дода мешавад.
Расмҳои резонанси магнитӣ.
Ангиография ҳатман бо истифодаи агентҳои махсуси контраст анҷом дода мешавад. Аз сабаби хатари ҷудошавии плитаи атеросклеротикӣ, ин намуди ташхис ҳоло кам истифода мешавад.

Принсипҳои табобат

Бояд қайд кард, ки танҳо табобати мураккаб вазъи артерияҳоро ба эътидол оварда метавонад. Ва шумо бояд онро ҳарчи зудтар оғоз кунед.

Табобат бо табобати халқӣ, чун қоида, натиҷаҳои интизорравандаро ба бор намеорад. Дар ин ҳолат, вақти пурарзиш гум мешавад ва ба ҷои сабукшавӣ шадиди шадид шудани патология ба амал меояд.

Пеш аз ҳама, шумо бояд қувватро танзим кунед. Парҳез истифодаи хӯрокҳоро манъ мекунад, ба монанди:

хӯрокҳои дуддодашуда
фарбеҳ
хӯрокҳои равғанӣ
сода
машрубот
қаҳва ва чойи қавӣ,
нон синфи мукофотӣ,
шириниҳо.

Меню бояд бештар сабзавот, меваҳо, хӯрокҳои дастурхони тару тоза дошта бошад.

Табобати маводи мухаддир низ ҳатмист:

Доруҳо истифода мешаванд, ки нишонаҳои атеросклерозро сабук мекунанд.
Одатан, ба бемор доруҳо таъин карда мешаванд, ки фишори хунро паст мекунанд. Зарурати таъини онҳо бояд ба назар гирифта шавад.
Барои паст кардани холестирини хун доруҳоро гирифтан хеле муҳим аст. Онҳо ба паст кардани шиддатнокии ҷойгиршавии плакҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунанд.
Ҳамзамон, маводи мухаддир инчунин барои мӯътадилсозии мубодилаи моддаҳо ва мустаҳкам кардани рагҳои хун истифода мешаванд.
Баъзан духтур метавонад ба бемор миқдори ками кислотаи ацетилсалицилро барои пешгирии пайдоиши лахтаи хун таъин кунад. Чунин табобат бояд ба муддати дароз гузаронида шавад. Истеъмоли доимии аспирин ба ба эътидол овардани гардиши хун мусоидат намуда, хатари пайдоиши хатарро коҳиш медиҳад.

Худи табобати атеросклероз қатъиян зид аст! Он метавонад ба оқибатҳои ниҳоят хатарнок оварда расонад.

Ҷарроҳӣ

Агар усулҳои консервативии дар боло номбаршуда натиҷаҳои дилхоҳро ба бор наоранд, пас масъалаи табобати ҷарроҳӣ баррасӣ карда мешавад. Барои ин, духтур метавонад чунин амалиётҳоро таъин кунад:

Картерид endarterectomy. Он одатан бо истифода аз наркозҳои умумӣ иҷро карда мешавад. Пас аз он ки духтур қисмати кӯтоҳе мекунад, варақ хориҷ мешавад.
Ангиопластикаи пуфак дар ҳолатҳое анҷом дода мешавад, ки эндартерэктомия хилофи он бошад. Чунин амалиёт инчунин сафед карда мешавад, агар дар плитаи атеросклеротикӣ дар ҷои душвор қарор гиред. Ин амалиётро дар зери наркозии маҳаллӣ метавон анҷом дод.
Стентинг аз он иборат аст, ки артерия дар раг ё китф нуқта аст. Пас аз он як лент ба артерияи каротид - дастгоҳи хурди металлӣ гузошта мешавад. Он люменаи зарфро васеъ мекунад ва ҷараёни муқаррарии хунро таъмин мекунад.

Ангиопластика имрӯз табобати нисбатан нав аст. Таъсири он ба рагҳои хун ва дар тамоми бадан, ҳоло ҳам мавзӯи таҳқиқоти ҳамаҷониба аст. Бо вуҷуди ин, дар беморони гирифтори хатари вазнин ин навъи амалиётҳо самаранокии худро собит мекунанд.

Дар бораи табобати алтернативӣ ва пешгирии бемориҳо

Танҳо риояи парҳези махсус танҳо дар марҳилаҳои аввал асоснок карда мешавад. Илова ба гузариш ба парҳези парҳез, риоя кардани ин тавсияҳо хеле муфид хоҳад буд:

Дар як рӯз то 1 кг гелос бихӯред (беҳтар аст, ки онҳоро бо шир бинӯшед).
Хӯрдани currants сиёҳ, олу, бодинҷон, тарбуз.
Шакарро метавон истеъмол кард, аммо танҳо ба миқдори хеле маҳдуд.
Меню бояд сир ва пиёз бештар дошта бошад.
Ба ҷои чойи муқаррарии сиёҳ, шумо бояд нӯшокиҳоро аз баргҳои blackcurrant, Клубничка, blueberries, меваҳои хушк бинӯшед.
Чормағз, ҷуворимакка ва равғани зайтун барои рафъи холестирини "бад" кӯмак мекунанд.
Decoctions ва чой аз малҳами лимӯ, дулона фишорро мӯътадил мекунад.

Чунин чораҳои табобатӣ танҳо он вақт муҳиманд, ки агар ин беморӣ аз байн нарафтааст. Агар ба ҷарроҳӣ ниёз вуҷуд дошта бошад, онро бояд ҳарчи зудтар анҷом диҳед.

Дар байни чораҳои пешгирикунанда, бояд чизҳои зеринро қайд кард:

фавран бас кардани тамокукашӣ ва нӯшокии спиртӣ,
машқҳои ҷисмонӣ
парҳез
ба эътидол овардани вазни бадан
мониторинги фишори хун ва шакар хун.

Пешгирии чунин патология аз табобати он хеле осонтар аст. Дар бисёр ҳолатҳо, ҷарроҳии ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, ки гардиши мӯътадилро барқарор кунад.