Аналогҳои инсулин: ивазкунанда барои шакли шумо

Аналогҳои инсулин як сохтори тағйирёфтаи химиявии як молекулаи инсулин буда, бо ретсепторҳои инсулин ҳамкорӣ мекунанд, аммо давомнокии амали онҳо аз гормонҳои табиӣ фарқ мекунад.

Омодагӣҳои Ultrashort - lispro инсулин ("Хурд"), инсулин аспарт (НовоРанид) глулисини инсулин ("Апидра"). Дар амали худ, онҳо бартарии зерин доранд: фарорасии фаврии амал имкон медиҳад, ки инсулин фавран пеш аз хӯрок қабул карда шавад. Сӯзандоруро пас аз хӯрокхӯрӣ интихоб кардан мумкин аст, вобаста аз миқдори хӯрок. Давомнокии амали инсулини ултрасорт тақрибан ба вақте мерасад, ки сатҳи шакар дар хун баъд аз хӯрдан баланд мешавад, бинобар ин шумо метавонед аз хӯрокхӯрӣ дар байни хӯрок худдорӣ кунед.

Инсулини Lyspro ("Humalog") аз молекулаи инсулини табиӣ аз ҷиҳати сохторӣ фарқ мекунад. Дар инсулини табиии инсон пролин кислотаи аминокислота дар мавқеи 28-и занҷираи B-ва лизин дар ҷойи 29 ҷойгир аст. Дар сохтори аналогии lyspro инсулинҳо аминокислотаҳо «аз нав ташкил карда шудаанд», яъне. дар мавқеи 28, лизин локализатсия карда мешавад, дар ҷои 29-ум - пролин. Аз ин бармеояд, ки номи аналогӣ - insulin lispro. "Азнавсозӣ" -и молекулаи инсулин ба тағйирёбии хусусиятҳои биологии он оварда расонид, бо идоракунии зеризаминии он, фарорасии амал нисбат ба инсулини кӯтоҳи табиӣ кӯтоҳ шудааст. Таъсири гипогликемикии инсулини lyspro 15 дақиқа пас аз воридшавӣ оғоз меёбад, давомнокии он аз таъсири инсулини кӯтоҳтар аст.

Чанд сол пас аз оғози истифодаи инсулин lispro, аналоги нави инсулин таҳия карда шуд. Дар мавқеи 28-и занҷири инсулин В протеин кислотаи аминокислотаи кислотаи аминокислотаи аминокислотаро иваз мекунад, ки барои исми он асос хизмат мекард - инсулин аспарт ("ПовоРапид"). Мавҷудияти кислотаи аминокислоти асппартии манфӣ ба ташаккули гемамераҳои устувор монеъ шуда, азхудкунии босуръати молекулаҳои инсулинро аз майдони тазриқӣ дар шакли мономерҳо ба вуҷуд меорад.

Глулисини инсулин ("Апидра") бо он далолат мекунад, ки дар мавқеъҳои 3 ва 29-и занҷири В-аминокислотаҳо тағир дода мешаванд.

Се препаратҳои ултра-кӯтоҳмуддати инсулин: Novorapid, Humalog ва Apidra имкон медиҳанд, ки ҷубронпулӣ ва ҳолати мубодилаи карбогидратҳо дар беморони гирифтори диабет ба хислатҳои шахси солим, ки гипергликемияи постпрандиалиро коҳиш медиҳанд. Пеш аз ҳар хӯрок доруҳоро ворид кардан лозим аст.

Доруҳои дарозмуддат. Инсулин detemir (Левемир) як аналоги ҳалшаванда дар таркиби инсулин бо таъсири рН-и бетараф мебошад. Детемир як ҳосилшудаи ацетилшудаи инсулин мебошад ва таъсири дарозмуддати биологӣ дорад. Механизми амали тӯлонии детемири инсулин тавассути ташаккули комплексҳои гемамераҳои инсулин бо альбумин таъмин карда мешавад.

Гларгинии инсулин ("Lantus") як аналоги ҳалшаванда дар инсулини дарозмуддати инсон аст, ки он аналоги биосинтетикии инсулин аст, ки аз Riisulin NPH дарозтар аст. Сохтори молекулаи гларгинҳои инсулин аз инсулини инсон фарқ мекунанд, дар ҷои A21, глицин ба аспарагин иваз карда мешавад ва ду пасмондаи иловагии аргинин дар NH2-терминали занҷири В локализатсия карда мешаванд. Ин тағирот дар сохтори молекулаи инсулин нуқтаи изоэлектрикиро ба арзиши кислотаи рН - аз 5.4 (инсулини табиии инсон) ба 6,7 мегузаронад, аз ин рӯ гларгин инсулин бо арзиши нейтралии pi I камтар ҳалшаванда аст ва оҳиста ҷаббида мешавад, ки ин амал мекунад.

Дорухои дарозмуддат. Ба онҳо ишора мекунад Инсулин degludec ("Treciba® Penfill®") инсулини нав ва бениҳоят дарозмуддат мебошад. Пас аз истеъмоли зеризаминӣ, degludec анбори бисёрксемерҳои ҳалшавандаро ташкил медиҳанд, ки онҳо тадриҷан ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва самараи ҳамвор, устувор коҳишдиҳандаи шакарро дар тӯли зиёда аз 42 соат таъмин мекунанд.

Омодагии аналогҳои инсулинии амалиёти якҷоя (ду марҳила) тавсиф карда мешавад, ки таъсири гипогликемикӣ пас аз 30 дақиқа пас аз истеъмоли пӯст оғоз шуда, ҳадди аксар пас аз 2-8 соат ва то 18-20 соат давом мекунад.Онҳо аспартати инсулин ва проспулати инсулин, протеини дароз (протофан) -ро муттаҳид мекунанд. Намоянда - инсулин аспарт бифасик (NovoMix 30 "),

Тайёрии бифасикӣ инсулин degludec ва инсулин аспарт ("Rysodeg® Penfill®") дар 100 PIECES дорои 70% дегледжи инсулини ултра ва 30% ҳалшавандае, ки инсулт медиҳад, инсулин мебошад. Бисёре аз беморони инсулинро истифода мебаранд, дар вақти хӯрокхӯрӣ сӯзандоруи иловагӣ мегиранд. Маводи мухаддир аз ду навъи инсулин иборат аст - амали тӯлонӣ ва тез, он ба беморон имкон медиҳад, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ шакарро назорат кунанд ва ҳамлаҳои гипогликемиро пешгирӣ кунанд.

Таҷҳизоти ҳозиразамони идораи инсулин (қаламҳои сӯзандору, тарҷумаҳои нолозим, паҳнкунандаи инсулин) ба идораи инсулин мусоидат мекунанд.

Федератсияи ҷаҳонии диабет (IDF) ба ширкатҳои пешрафтаи фармасевтӣ - истеҳсолкунандагони ассотсиатсияҳои миллӣ ва диабетҳо ва федератсияҳо бо тавсия оид ба гузаштан ба истифодаи як шакли ягонаи препаратҳои инсулин бо консентратсияи 100 IU / мл дар солҳои оянда муроҷиат карданд. Ин ташаббусро ТУТ дастгирӣ мекунад.

Таъсири иловагии инсулин аксуламалҳои аллергияро дар макони тазриқи инсулин дар бар мегирад (антигистаминҳо таъин карда мешаванд). Липодистрофи эҳтимолӣ дар маҳалли тазриба. Дар натиҷаи ташаккули антидено ба он, антагонизми гормоналӣ (истеҳсоли барзиёди глюкагон, STH, гормонҳои сипаршакл ва ғайра), аз даст додани ҳассосияти рецепторҳо ба гормон ва дигар сабабҳои номуайян инкишофи муқовимати дуввуми инсулин ба назар мерасад. Аксар вақт ин ҳангоми истифодаи инсулини пайдоиши ҳайвонҳо рух медиҳад, бинобар ин, дар чунин ҳолат тавсия дода мешавад, ки ба инсулини одам гузаранд. Афзоиши миқдори инсулин танҳо дар мувофиқа бо эндокринолог имконпазир аст.

Гипогликемия метавонад дар натиҷаи аз меъёр зиёд шудани инсулин пайдо шавад. Вай фавран аз ҷониби шакар ё қанд манъ карда мешавад. Агар гипогликемияи саривақт қатъ карда нашавад, он гоҳ комаи гипогликемикӣ пайдо мешавад. Аломатҳои кома гипогликемикӣ: арақи хунук, ларзиши сарҳадҳо, заъф, гуруснагӣ, хонандагони васеъ. Конвентсияҳо инкишоф меёбанд, ҳуш гум мешавад. Дар ин ҳолат ба дохили варид дар тӯли 2-3 дақиқа 20-50 мл маҳлули 40% глюкоза ё 1 мг глюкагон тавассути эҳтимолияти 0,5 мл маҳлули 0,1% адреналин ворид кардан лозим аст. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ҳалли глюкоза бояд ба таври шифоҳӣ гирифта шавад. Иҷро накардани ин метавонад ба марг оварда расонад.

Норасоии гормон метавонад ба комаи диабет оварда расонад.

Хусусиятҳои амал

Дар давоми 10-20 дақиқа аз лаҳзаи қабул аналогҳои ултра-кӯтоҳмуддати инсулин ба хун ворид мешаванд. Фаъолияти ҳадди аксар 1 соат пас аз қабул карда мешавад ва на бештар аз 3 соат давом мекунад. Давомнокии умумии амал аз 3 то 5 соат аст.

Гарчанде ки аналогҳои инсулинҳои ултра-кӯтоҳмуддат ва инсулинҳои кӯтоҳмуддат дар режими базалулусӣ вазифаи якхелаи "инсулин" -ро иҷро мекунанд, хусусиятҳои фармакодинамикии онҳо ба куллӣ фарқ мекунанд. Ин фарқиятҳо дар натиҷаи таҳқиқи муқоисавии клиникии аналоги ултра-кӯтоҳтарин инсулин NovoRapid® ва яке аз препаратҳои кӯтоҳмуддати инсулин ба таври равшан нишон дода шудаанд.

Маълум гардид, ки:

сатҳҳои қуллаи НовоРапид® нисбат ба сатҳи инсулини кӯтоҳмуддат ду маротиба зиёдтаранд,
қуллаҳои амали НовоРапид® дар дақиқаи 52-и маъмурият рух медиҳанд, ва қуллаҳои амали инсулинҳои кӯтоҳмуддат танҳо дар дақиқаи 109 расидаанд,
сатҳи азхудкунии НовоРапид® аз локализатсияи майдони тазриқ камтар аст,
пайдоиши авҷ ва давомнокии амали доруи НовоРапид® аз вояи он вобаста нест,
давомнокии кӯтоҳи амали НовоРапид® хавфи гипогликемияи шадиди рӯзона дар муқоиса бо инсулини кӯтоҳмуддат 72% коҳиш медиҳад.

Чунин хусусиятҳои фармакодинамикии азхудкунӣ ва амали аналогҳои улулашорт амалкунандаи инсулин имкон медиҳад, ки синхронизатсияи инсулин бо ҷаббидан ва истифодаи глюкоза пас аз хӯрдан имконпазир гардад.

Дар расми 3 мушоҳида кардан мумкин аст, ки профили амалкунандаи инсулин ултрасорт ба профили секретсияи инсулин дар шахси солим хеле наздик аст.

Тавсияҳо оид ба истифодаи аналогҳои ултра-кӯтоҳмуддати инсулин. Дороии зуди дору имкон медиҳад, ки ин доруҳоро қабл аз хӯрок, дарҳол ё пас аз хӯрок истеъмол кунанд.

Давомнокии кӯтоҳи аналогҳои ултра-кӯтоҳмуддати инсулин ба хӯрокхӯрӣ шомил намешавад. Ин барои наврасон, ки мехоҳанд тарзи ҳаёт ва парҳези ройгонро иваз кунанд, қулай аст. Дар кӯдакони хурдсол, ки иштиҳои пешгӯинашаванда доранд, бартарии калон ин қобилияти ҷорӣ кардани аналоги ултра-кӯтоҳмуддати инсулин дар тӯли 1 5 дақиқа баъд аз хӯрдан аст:

Ин кӯмак мекунад, ки миқдори инсулинро ба миқдори воқеии карбогидратҳо, ки кӯдак хӯрдааст, ислоҳ кунанд.
Агар кӯдак оҳиста мехӯрад ва хӯрокҳои дорои карбогидратҳо бо индекси пасти гликемикӣ дорад, ки аз он глюкоза оҳиста ғарқ мешавад, бо мақсади пешгирии пастшавии глюкоза дар давоми як соати баъд аз хӯрдан.
Ин муҳим аст, агар кӯдак хӯрок хӯрад, ки илова ба карбогидратҳо, миқдори зиёди сафеда ва равған дошта бошад, то 3 соат пас аз хӯрокхӯрӣ зиёд шудани шакар дар хун пешгирӣ карда шавад.

Фарқи байни доруҳо чист?

Яке аз меъёрҳои асосии интихоби аналогияи инсулин дар инсон омилҳое ба монанди суръати таъсири он ба организм мебошад. Масалан, онҳое ҳастанд, ки хеле зуд амал мекунанд ва пеш аз хӯрок сӣ ё чил дақиқа тазриқ кардан лозим аст. Аммо шахсоне ҳастанд, ки, баръакс, таъсири хеле тӯлонӣ доранд, ки ин давра ба дувоздаҳ соат расида метавонад. Дар ҳолати охирин, ин тарзи амал метавонад боиси гипогликемия дар диабети қанд гардад.

Қариб ҳама аналогҳои муосири инсулин зуд амал мекунанд. Маъмултарин инсулин инсулин аст, ки дар дақиқаи чорум ё панҷум пас аз тазриқ амал мекунад.

Умуман, бартариҳои зерини аналогҳои муосирро қайд кардан зарур аст:

Қарорҳои бетараф.
Маводи мазкур тавассути истифодаи технологияи муосири рекомбинантӣ ДНК ба даст оварда мешавад.
Аналогияи муосири инсулин хусусиятҳои нави фармакологӣ дорад.

Бо шарофати ҳамаи хосиятҳои дар боло овардашуда, тавозуни аълои байни хатари пайдошавии хӯшаҳои ногаҳонӣ дар сатҳи шакар ва ба даст овардани нишондиҳандаҳои гликемикӣ ба даст омад.

Аз доруҳои маъруфи муосир муайян кардан мумкин аст:

Аналоги инсулин ултрасорт, ки Apidra, Humalog, Novorapid мебошанд.
Давомнок - Левемир, Лантус.

Агар бемор пас аз тазриқ ягон оқибати манфӣ дошта бошад, духтур иваз кардани инсулинро пешниҳод мекунад.

Аммо шумо бояд ин корро танҳо зери назорати наздики мутахассис анҷом дода, дар ҷараёни ивазкунӣ пайваста беҳбудии беморро назорат кунед.

Хусусиятҳои Humalog (lispro ва омехта 25)

Ин яке аз инсулинҳои маъмултарин - ҳаммонанди гормонҳои инсон аст. Хусусияти он дар он аст, ки вай зуд ба ҷараёни хун дохил мешавад.

Инчунин бояд қайд кард, ки агар шумо онро бо миқдори муайян ва дар ҳамон миқдор сӯзандору, пас аз 4 соат пас аз тазриқ, консентратсияи гормон ба сатҳи аввалааш бармегардад. Дар муқоиса бо инсулини оддии инсон, ин давра хеле кӯтоҳтар аст, зеро охирин тақрибан шаш соат давом мекунад.

Хусусияти дигари ин ивазкунии инсулин дар он аст, ки он то ҳадди имкон пешбинишаванда аст, аз ин рӯ давраи мутобиқшавӣ бе ягон мушкилӣ мегузарад ва хеле осон аст. Давомнокии дору аз вояи вобастагӣ надорад. Баръакс, ҳатто агар шумо вояи ин маводи мухаддирро зиёд кунед, давраи амали он ҳамон як боқӣ мемонад. Ва ин, дар навбати худ, кафолат медиҳад, ки бемор ба таъхир гликемия нагирад.

Ҳамаи хусусиятҳои дар боло овардашуда онро то ҳадди имкон ба инсулини оддии инсон монанд мекунанд.

Дар мавриди Humalog mix 25, бояд қайд кард, ки ин омехтаи ҷузъҳои зерин мебошад:

Массаи протеиншудаи гормон lispro (75%).
Инсулин Ҳумалог (25%).

Бо шарофати ҷузъи аввал, ин дору давраи оптималии таъсири бадан дорад. Аз ҳамаи аналогҳои мавҷудаи гормонҳои инсон, ин баландтарин имконияти такрории истеҳсоли базавии худи гормонро медиҳад.

Гормонҳои омехта одатан барои одамоне, ки аз навъи дуюми ин беморӣ азоб мекашанд, таъин карда мешаванд. Ин рӯйхат он беморонеро дар бар мегирад, ки пиранд ё аз вайроншавии хотира ранҷ мебаранд.

Ин ба он вобаста аст, ки ин гормонро фавран пеш аз хӯрок хӯрдан ё фавран пас аз он истеъмол кардан мумкин аст.

Чӣ интихоб бояд кард - Апидра, Левемир ё Лантус?

Агар мо дар бораи гормонҳои аввал гап занем, пас дар хусусиятҳои физиологии он он ба Humalog дар боло тавсифшуда хеле монанд аст. Аммо нисбати фаъолияти митогенӣ ва метаболикӣ он комилан ба инсулини инсон шабеҳ аст. Аз ин рӯ, он метавонад барои як давраи номуайян истифода шавад. Қайд кардан муҳим аст, ки он фавран пас аз тазриқ амал мекунад.

Ба монанди Ҳумалог, ин аналоги инсулини инсонро аксар вақт шахсони солхӯрда интихоб мекунанд. Баъд аз ҳама, онро фавран пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок гирифтан мумкин аст.

Дар мавриди Левемир, он давомнокии миёна дорад. Онро дар як рӯз ду маротиба истифода бурдан мумкин аст ва пас дар давоми рӯз назорати дурусти гликемикии базалиро таъмин кардан мумкин аст.

Аммо Лантус, баръакс, хеле зуд амал мекунад. Ғайр аз он, он дар муҳити каме кислота беҳтар аст, дар муҳити бетараф бадтар мешавад. Умуман, гардиши он тақрибан бисту чор соат давом мекунад. Аз ин рӯ, бемор имконият дорад, ки танҳо як маротиба дар як рӯз сӯзандору гузорад. Бояд қайд кард, ки онро ба ягон узви бадан гирифтор кардан мумкин аст: меъда, бозӣ ё пой. Давраи миёнаи амали гормон бисту чор соат ва ҳадди аксар бисту нӯҳ аст.

Lantus чунин афзалиятҳо дорад:

Ҳама матоъҳои периферии бадан, ки ба инсулин вобастаанд, шакарро беҳтар истеъмол мекунанд.
Он инчунин глюкозаи хунро коҳиш медиҳад.
Раванди тақсимоти равғанҳо, сафедаҳоро суст мекунад, бинобар ин хатари баланд шудани сатҳи ацетон дар хун ва пешоб кам карда мешавад.
Метаболизатсияи ҳама бофтаи мушакҳоро дар бадан тақвият медиҳад.

Ҳама тадқиқотҳо тасдиқ мекунанд, ки истифодаи мунтазами ивазкунандаи охирини инсулин дар инсон имкон медиҳад, ки ба истеҳсоли табиии ин гормон дар бадан комилан тақлид карда шавад.

Чӣ гуна бояд интихоби дуруст кард?

Вақте савол ба миён омад, ки чӣ метавонад инсулинро дар бадан иваз кунад, пеш аз ҳама бояд анҷом додани муоинаи пурраи бемор ва муайян кардани тамоми хусусиятҳои ҷараёни диабети қанд дар як шахси мушаххас. Пас аз истеъмоли дору худ ба худ бидуни боздиди духтур тағир додани ивазкунандаи қаблан таъиншуда ё гузариш ба тазриқ қатъиян манъ аст.

Танҳо пас аз санҷиши дақиқ духтур метавонад розигии худро барои тағир додани дору диҳад ё бори аввал таъин кунад.

Фаромӯш накунед, ки ҳангоми истифодаи як асбоби мушаххас, ташхиси иловагии беморро мунтазам гузаронидан лозим аст. Ин бояд барои муайян кардани тағироти якбора дар вазни бадан дар вақти ворид намудани сӯзандорҳо, оё дигар бемориҳои ҳамроҳшаванда ва оё хатари гипогликемия вуҷуд дорад. Барои пайгирӣ кардани ин ҳама худи бемор бояд мунтазам ба эндокринологи маҳаллӣ муроҷиат кунад ва вазъи саломатиашро аниқ кунад.

Аммо ба ғайр аз ҳама тавсияҳои дар боло зикршуда, шумо бояд ҳамеша парҳези дурустро риоя кунед. Инчунин тарзи ҳаёти солимро пеш баред. Сафарҳои мунтазам дар ҳавои тоза вазъи баданро барқарор мекунанд ва инчунин истеҳсоли инсулини гормонҳоро худи бадан беҳтар мекунад.

Вақтҳои охир дар бораи интихоби парҳези дуруст ва парҳези махсусе, ки ба барқарор кардани гадуди зери меъда ва беҳтар кардани истеҳсоли гормонҳои дар боло зикршуда кӯмак мерасонанд. Аммо, албатта, пеш аз истифодаи ин тавсияҳо, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои инсулин сӯҳбат мекунад.

Тавсияҳо барои истифодаи аналогҳои дарозмуддати инсулин

Дар робита ба таъсири вобастагӣ ба вояи тазриқии доруи Левемир® як ё ду бор дар як рӯз.

Қобилияти ду маротиба додани дору дар кӯдакон ва наврасон афзалтар аст: дар кӯдакони хурдсол - бо сабаби тамоюли зиёд ба гипогликемия дар тамоми рӯз, инчунин кам будани инсулин ва дар кӯдакони калонтар - аз сабаби ниёзҳои мухталиф ба инсулин дар рӯзона ва шабона. соат. Мувофиқи адабиёти хориҷӣ, 70% кӯдакон ва наврасоне, ки Левемир® мегиранд, ба истеъмоли дукарата дору медиҳанд.

Барои назорати оптималии сатҳи глюкозаи хун, бо истифодаи дуҷонибаи Левемир®, тибқи тавсияҳои табибе, кӯдакон ва наврасон метавонанд як вояи инсулинро шом дар вақти хӯрокхӯрӣ ё пеш аз хоб ё 12 соат баъд аз вояи субҳ таъин кунанд. Дар ин ҳолат, беҳтар аст, ки вояи субҳи аналогии базал ҳамзамон бо вояи субҳи инсулини bolus ворид карда шавад.

Lantus® як маротиба дар як рӯз, ҳамзамон, дар шом, пеш аз хоб қабул карда мешавад.

Агар ҳангоми як шабонарӯз истеъмол кардани дору дар кӯдак миқдори ками шакар дар хун пайдо шавад ва коҳиши миқдор боиси зиёд шудани шакар дар субҳ шавад, шумо метавонед саъй кунед инъексияи инсулинро то соатҳои пешин ё субҳ гузаронед.

Ҳангоми гузаронидан ба терапия бо аналогҳои инсулини дарозмуддат дар як низом, эҳтиёт бояд шуд ва дар рӯзҳои аввал бо назардошти хатари баланди гипогликемия дар як рӯз ба андозаи 10% коҳиш дода шавад.

Тақсимоти аввалини миқдори шабонарӯзии ҳаммонанди инсулин ҳангоми амалисозии он ду маротиба тақрибан баробар аст: 50% саҳар ва 50% бегоҳ. Дар оянда талабот ба шабу рӯз ба инсулин ба андозаи гликемия дар соатҳои мувофиқ муайян карда мешавад.

Хусусияти ҳамҷинсгароёни инсулин дар муқоиса бо инсулинҳои дарозмӯҳлат набудани қуллаҳои эъломшудаи концентрация мебошад, ки хавфи гипогликемияро коҳиш медиҳад. Маводи мухаддир дар тӯли тамоми тӯли амали худ фаъолияти хуб доранд, ки таъсири пасткунандаи шакарро таъмин мекунад.

Дар хулоса бояд қайд кард, ки сарфи назар аз он ки аналогҳои инсулин нисбат ба инсулинҳои инсонӣ бартариҳои зиёд доранд, тағирёбии оддии маводи мухаддир дар кӯдаки дорои диабети мукаммал бидуни назорати қатъии шакар дар хун ва фаҳмидани сабабҳои ғайримуассир будани терапияи қаблӣ ин такмилро пешбинӣ намекунад. Ҷиҳати ҷубронпулии қаноатбахш барои парҳези диабет ҳам препаратҳои анъанавӣ ва ҳам аналогии инсулин мумкин аст. Табобати муваффақонаи инсулин ба худидоракунии доимӣ ва пурраи беморӣ ва назорати тиббии худидоракунӣ асос ёфтааст!

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир Siofor ва таъсири он

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Доруи зиддидиабетикии Siofor дар дастурҳои истифода дастурҳои муфассал оид ба истифодаи онро пешниҳод мекунад. Ин яке аз доруҳои самараноктарин на танҳо барои табобати диабети навъи 2, балки инчунин барои пешгирии ин бемории вазнин аст. Дар бемороне, ки онро қабул мекунанд, ҳисобкунии хун беҳтар мешавад, хавфи ташаккули патологияи дил ва вазни бадан кам мешавад.

Амали маводи мухаддир

Siofor як доруи баландсифат бар зидди диабет бо метформини моддаҳои фаъол мебошад. Дар намуди планшет бо истфода дастрас аст: Siofor 500 мг, 850 ва 1000 мг.

Истифодаи ин асбоб имкон медиҳад, ки сатҳи шакар дар хун паст шавад ва на танҳо пас аз хӯрдан. Нишондиҳандаи умумӣ низ коҳиш ёфтааст. Ин бо натиҷаи таъсири метформин ба гадуди меъда ба даст оварда мешавад. Он истеҳсоли барзиёди инсулинро бозмедорад, ки аз гипогликемия пешгирӣ мекунад. Ба туфайли гирифтани Siofor аз диабет, беморон аз гиперсулинсулинемия канорагирӣ мекунанд, ки ҳолати патологӣ дар он аст, ки сатҳи хун дар инсулин афзоиш ёфтааст. Дар диабет, он ба зиёд шудани вазни бадан ва рушди бемориҳои дилу раг оварда мерасонад.

Истифодаи Siofor аз диабет метавонад қобилияти ҳуҷайраҳои мушакро барои аз худ гирифтани глюкоза аз хун ва дарки инсулинро зиёд кунад.
Дар зери таъсири доруҳои ин гурӯҳ дар рӯдаи меъда меъёри азхудкунии карбогидратҳо, ки ба организм бо ғизо ворид мешаванд, коҳиш меёбад, оксиди кислотаҳои озоди равған суръат мегирад, тақсимоти глюкоза фаъол мешавад, гуруснагӣ фишурда мешавад, ки ин ба камшавии вазн оварда мерасонад.

Диабетҳое, ки доруро истеъмол мекунанд ва ба таври қатъӣ риоя кардани парҳези махсус баъзан вазни худро гум мекунанд. Аммо, ин нишондиҳандае нест, ки Siofor воситаи аз даст додани вазн аст. Бисёре аз беморон дору ва аналогҳои онро муддати тӯлонӣ истеъмол мекунанд, аммо дар баъзе ҳолатҳо камшавии вазн ба назар мерасад.

Дастури расмӣ ҳеҷ чиз намегӯяд, ки дору талафи вазнро мусоидат мекунад. Истифода бурдани чунин як доруи ҷиддӣ барои худидоракунии тиббӣ арзанда нест. Пеш аз гирифтани он, шумо бояд бо мутахассисе муроҷиат кунед ва бидонед, ки оё он метавонад барои аз даст додани вазн истифода шавад. Шояд духтур бо ишора ба таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир ва натиҷаҳои санҷишҳои бемор тавсия диҳад, ки ҳадди аққал миқдори Siofor 500 -ро истифода баред. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки вазни бе талошу талош ноком мешавад.

Пас аз гирифтани Siofor, баррасиҳои бемор ва мушоҳидаҳои коршиносон нишон доданд: шумо метавонед вазни худро гум кунед. Аммо танҳо агар шумо парҳези серғизоро қабул кунед ва миқдори карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро кам кунед.

Истифодабарӣ ва истфода

Дар дастурҳои расмӣ дастурҳои возеҳ оид ба чӣ гуна гирифтани Siofor ва монанди он мавҷуданд. Истифодаи миқдори 500, 1000 ва Siofor 850 танҳо барои беморони калонсоли диабети навъи 2, ки фарбеҳӣ ва ғайрифаъолияти табобати қаблан таъиншуда таъин шудааст.

Вақтҳои охир, коршиносон ба таври назаррас ба таъини миқдори 500 мг ё Siofor 850 барои табобати пешгириҳо шурӯъ кардаанд. Ин ҳолатест, ки бо коҳиши миқдори инсулин, ки аз гадуди тавлидшуда тавсиф мешавад. Одамони дорои чунин ташхис барои рушди диабети қанд хавф доранд. Ҳамзамон бо дору, ба бемор риояи қатъии парҳезӣ муқаррар карда мешавад.

Илова бар ин, дору қисми табобатест, ки барои тухмдони поликистикӣ дар занон таъин карда шудааст. Ин ба он вобаста аст, ки беморони гирифтори ин патология аксар вақт аз номутаносибии карбогидрат ранҷ мебаранд.

Аммо, таъсири тарафҳои Siofor 500, 850 ё 1000 мг мутахассисонро маҷбур месозанд, ки ба таъиноти он бо эҳтиёт банданд.

Дар диабети қанд, дору танҳо дар се андоза таъин карда мешавад: 500, 850 ва Siofor 1000. Кадом миқдори дозаро дар ин ё он ҳолат танҳо духтури қабулкунанда аз рӯи ҳолати умумии худ муайян мекунад. Аксар вақт, дору аз вояи ҳадди аққал - 500 мг сар мешавад. Агар бемор ҳолати пешгӯишавиро дошта бошад, пас ин вояи, чун қоида, зиёд карда намешавад. Ғайр аз он, Siofor 500 барои беморон, ки вазни баданро кам кардан лозим аст, таъин карда мешавад.

Агар бемор пас аз 7 рӯзи сар додани дору ягон таъсири манфӣ надиҳад, вояи зиёд карда мешавад ва Siofor 850 муқаррар карда мешавад.Планшетҳо танҳо таҳти назорати духтур гирифта мешаванд ва агар ҳеҷ гуна каҷӣ мавҷуд набошад, пас дар ҳар 7 рӯз вояи он 500 мг метформинро то ҳадди муассир зиёд мекунад арзишҳо.

Зиёд кардани миқдори дору метавонад ба оқибатҳои манфӣ оварда расонад. Дар ин ҳолат, барои коҳиш додани воя то нишонаи қаблӣ лозим аст. Вақте ки ҳолати бемор ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, шумо бояд бори дигар кӯшиш кунед, ки вояро то самарабахш зиёд кунед.

Ҳабро бояд пурра гирифтан лозим аст, тозиёна ва бо оби зиёд шуста намешавад.
Беҳтар аст, ки онҳо фавран пас аз хӯрок хӯрдан ё бевосита дар раванди хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд.
Агар Siofor 500 муқаррар карда шуда бошад, пас барои коҳиш додани хатари оқибатҳои эҳтимолӣ онро як маротиба ва беҳтар гирифта мешавад.
Агар Siofor 1000 мг дору таъин карда шуда бошад, он вақт ҳабро ба ду доза тақсим кардан лозим аст.

Микдори максималии он, ки духтур таъин карда метавонад, Siofor 1000 мг мебошад. Барои муолиҷаи самаранок ва гум кардани вазн, беморро дар як рӯз 2 маротиба қабул кардан кофист. Ҳангоми табобат ба бемор тавсия дода мешавад, ки давра ба давра ташхиси хун ва биохимиявии хунро барои таҳлили кори гурдаҳо ва ҷигар гузаронад.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Бисёр одамон тасмим мегиранд, ки Siofor ва аналогҳои онро барои вазни зиёдатӣ истифода баранд. Онҳо ҳатто аз он сабаб боздошта намешаванд, ки пас аз гирифтани Siofor, таъсири тараф метавонад хеле имконпазир бошад. Пеш аз оғози табобат, шумо бояд дастурҳоро бодиққат хонед ва бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Шахсе, ки ин маводи мухаддир ё аналогҳои онро истеъмол мекунад, бояд аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ комилан даст кашад. Siofor ва машрубот номувофиқ мебошанд. Якҷоякунии онҳо метавонад ба оқибатҳои хеле вазнин оварда расонад - нобудшавии бебозгашти ҷигар.

Ҳангоми гирифтани Siofor, зиддияте, ки боиси он мегардад, ба шахсони гирифтори деградатсия, вайроншавии функсияи ҷигар ва гурдаҳо ва мушкилоти системаи эндокринӣ марбут аст. Шумо бояд доруҳоро ҳангоми бемориҳои сироятӣ, дар ҳарорати баланди бадан, пеш аз ҷарроҳӣ ё пас аз ҷароҳат қатъ кунед. Он бояд аз ҷониби занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ партофта шавад. Илова бар ин, маводи мухаддир дар намуди 1 диабет қобили қабул нест.

Дору барои кӯдакон таъин карда намешавад. Одамони беш аз 60-сола дар истеъмоли ӯ маҳдуданд. Онро барои онҳое, ки бо корҳои вазнини ҷисмонӣ машғуланд ё дар варзиш фаъоланд, истифода набаред. Агар ин шарт риоя карда нашавад, пас хавфи пайдоиши таъсироти рӯизаминӣ меафзояд.

Ҳангоми гирифтани Siofor ва шабеҳи он бо миқдори моддаҳои фаъол 500 мг, 850 ва Siofor 1000, иҷрои корҳое, ки таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд ва рондани мошин тавсия дода намешавад. Дар акси ҳол, хатари инкишофи гипогликемия меафзояд.

Таъсири иловагии гирифтани ин дору назар ба ҳангоми истеъмоли дигар доруҳо барои диабети қанд, далелҳои сершумори беморон ва мушоҳидаҳои мутахассисон мебошанд. Зуҳуроти манфӣ ҳангоми гирифтани Siofor 850 ва ҳатто ҳангоми истифодаи ҳадди ақали 500 мг пайдо мешаванд. Бемор метавонад аз дилбеҷузорӣ ва дарди шикам, дарунравӣ, кусравӣ ва сатил шикоят кунад. Илова бар ин, маводи мухаддир метавонад камхунӣ ва аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад.

Истифодаи тӯлонии дору метавонад боиси ацидози лактикӣ гардад. Ин таъсири хатарноктарин паҳлӯест, ки дард дар мушакҳо ва шикам меорад. Бемор хоболудиро ҳис мекунад, аз кӯтоҳ будани нафас мекашад, ҳарорати бадан ва фишори хун паст мешавад, суръати дилаш кам мешавад. Вақте ки ин нишонаҳо пайдо мешаванд, бемор ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Инсулини бифасикии Аспарт

Инсулин аспарт инсулини ултра кӯтоҳмӯҳлати амалкунанда мебошад, ки бо истифодаи усулҳои биотехнология ва генетикаи муҳандисӣ ба даст оварда мешавад. Он аз ҷониби намудҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфтаи Saccharomyces cerevisiae хамиртуруш истеҳсол мешавад, ки барои ин мақсадҳо дар саноати фармасевтӣ парвариш карда мешаванд. Дору шакари хунро дар беморони гирифтори диабети навъи 1 самаранок коҳиш медиҳад, дар ҳоле ки он аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд намеорад ва системаи иммуниро манъ намекунад.

Принсипи фаъолият

Ин дору ба ретсепторҳои инсулин дар бофтаҳои чароғ ва нахҳои мушак алоқаманд аст. Сатҳи глюкоза дар хун аз он сабаб кам мешавад, ки бофтаҳои глюкозаро ба таври муассиртар азхуд мекунанд, илова бар ин, он ба ҳуҷайраҳо беҳтар ворид мешавад ва суръати ташаккули он дар ҷигар, баръакс, суст мешавад. Раванди тақсимоти равғанҳо дар бадан синтези таркиби сафедаҳоро тақвият ва суръат мебахшад.

Амали дору пас аз 10-20 дақиқа оғоз меёбад ва консентратсияи максималии он дар хун пас аз 1-3 соат қайд карда мешавад (ин нисбат ба гормонҳои муқаррарии инсон 2 маротиба тезтар аст). Чунин инсулини монокомпонентӣ зери номи савдои NovoRapid фурӯхта мешаванд (ғайр аз он, аспартати думарҳилавии инсулин низ мавҷуд аст, ки дар таркиби худ фарқ мекунад).

Афзалиятҳо ва нуқсонҳо

Инсулин аспарт (бифазикӣ ва якфазоӣ) аз инсулини оддии инсон каме фарқ мекунанд. Дар мавқеи муайян, протеин кислотаи аминокислотаҳо бо кислотаи aspartic (инчунин ҳамчун аспартат маъруф аст) иваз карда мешавад. Ин танҳо хосиятҳои гормонро беҳтар мекунад ва ба ҳеҷ ваҷҳ таҳаммулпазирии хуб, фаъолият ва аллергияи пасти онро надорад. Бо шарофати ислоҳоти мазкур ин дору нисбат ба аналогҳои худ зудтар ба кор шурӯъ мекунад.

Аз камбудиҳои дору бо инсулин инсулинро қайд кардан мумкин аст, гарчанде ки он хеле кам ба назар мерасад, аммо оқибатҳои иловагии имконпазир низ мавҷуданд.

Онҳо метавонанд худро дар шакли зерин зоҳир кунанд:

варам ва дард дар ҷои воридшавӣ,
липодистрофия,
дона пӯст
пӯсти хушк,
аксуламали аллергия.

Хусусиятҳои инсулини муосир

Дар истифодаи инсулини инсон баъзе маҳдудиятҳо мавҷуданд, масалан, фарорасии оҳистагии вуруд (диабетик бояд 30-40 дақиқа пеш аз истеъмол тазриқ бидиҳад) ва вақти тӯлонитари корӣ (то 12 соат), ки метавонанд як шарти пешгирии гипогликемияи таъхир шаванд.

Дар охири асри гузашта, зарурати таҳияи аналогҳои инсулин пайдо шуд, ки аз ин норасогиҳо озод бошанд. Инсулинҳои кӯтоҳмуддат бо ними кӯтоҳтарин тавлид карда шуданд.

Ин онҳоро ба хосиятҳои инсулини модарӣ наздик кард, ки пас аз 4-5 дақиқа пас аз ворид шудан ба хун ғайрифаъол карда мешавад.

Вариантҳои бефосилаи инсулин метавонанд аз равғани пӯст ба яксон ва ҳамвор бирӯянд ва гипогликемияи шабонарӯзиро ба вуҷуд намеоранд.

Солҳои охир дар соҳаи фармакология як пешравии назаррас ба даст омадааст, зеро қайд карда мешавад:

гузариш аз маҳлулҳои кислота ба бетараф,
ба даст овардани инсулин бо истифода аз технологияи рекомбинатии ДНК,
таъсиси ивазкунандаи сифати баландтари инсулин бо хосиятҳои нави фармакологӣ.

Аналогҳои инсулин давомнокии амали гормонҳои одамро тағйир медиҳанд, то муносибати шахсии физиологии терапия ва роҳати максималии диабетро таъмин кунад.

Доруҳо имкон медиҳанд, ки байни хавфҳои таркиби шакар дар хун ва ноил шудан ба гликемияи мақсаднок тавозуни оптималӣ ба даст оварда шавад.

Аналогҳои муосири инсулин аз рӯи вақти амали он одатан ба чунинҳо тақсим мешаванд:

ултрасорт (Ҳумалог, Апидра, Пенфилл Новорапид),
дарозшаванда (Лантус, Левемир Пенфилл).

Ғайр аз он, доруҳои ивазкунандаи омехта мавҷуданд, ки омехтаи ултраорт ва гормонҳои дарозмуддат дар миқдори муайян мебошанд: Penfill, mix Humalog 25.

Humalog (lispro)

Дар сохтори инсулин мавқеи пролин ва лизин иваз карда шуд. Фарқи байни маводи мухаддир ва инсулини ҳалшаванда дар инсон стихиявии заифи ассосиатсияҳои intermolecular мебошад. Бо назардошти ин, lispro метавонад зудтар ба ҷараёни хуни диабет ворид шавад.

Агар шумо маводи мухаддирро дар як миқдор ва ҳамзамон ворид кунед, пас Humalog авҷи худро 2 маротиба тезтар медиҳад. Ин гормон хеле зудтар нест карда мешавад ва пас аз 4 соат консентратсияи он ба сатҳи аввалааш мерасад. Консентратсияи инсулини оддии инсон дар давоми 6 соат идома хоҳад ёфт.

Муқоиса кардани Lyspro бо инсулини оддии кӯтоҳ, мо гуфта метавонем, ки шахси тавлидкарда тавлидоти глюкозаро аз ҷигар хеле қавитар мекунад.

Боз як бартарии доруи Humalog мавҷуд аст - он пешгӯинашаванда аст ва метавонад ба давраи ислоҳи воя ба сарбории ғизо осонтар шавад. Он бо набудани тағирот дар давомнокии таъсир аз афзоиши ҳаҷми маводи воридшаванда тавсиф мешавад.

Бо истифода аз инсулини оддии инсон, давомнокии кори ӯ вобаста аз вояи метавонад фарқ кунад. Ин аз он иборат аст, ки давомнокии миёнаи 6 то 12 соат ба вуҷуд меояд.

Бо зиёд шудани миқдори инсулин Humalog, давомнокии кори он тақрибан дар ҳамон сатҳ боқӣ мемонад ва 5 соатро ташкил медиҳад.

Ин аз он бармеояд, ки бо зиёд шудани вояи лиспро, хавфи таъхири гипогликемия зиёд намешавад.

Aspart (Penfill Novorapid)

Ин аналоги инсулин метавонад ба таври комил аксуламали кофии инсулинро ба истеъмоли ғизо тақлид кунад. Давомнокии кӯтоҳтари он таъсири нисбатан заиф байни хӯрокро ба вуҷуд меорад, ки имкон медиҳад назорати пурраи шакар дар хун пайдо шавад.

Агар мо натиҷаи табобатро бо аналогҳои инсулин бо инсулини оддии кӯтоҳмуддати инсон муқоиса намоем, афзоиши назарраси сатҳи назорат дар сатҳи шакарҳои пас аз пӯшида қайд карда мешавад.

Табобати якҷоя бо Детемир ва Аспарт имкон медиҳад:

қариб 100% профили ҳаррӯзаи инсулини гормонро муқаррар мекунад;
ба таври сифатнок баланд бардоштани сатҳи гемоглобин,
эҳтимолияти инкишоф додани шароити гипогликемикиро ба таври назаррас коҳиш диҳад;
консентратсия ва баландтарин консентратсияи хуни як диабетро коҳиш диҳед.

Мавриди тазаккур аст, ки ҳангоми табобат бо аналогҳои инсулинии аналогии инсулин вазни миёнаи бадан нисбат ба тамоми давраи мушоҳидаҳои динамикӣ хеле камтар буд.

Глисин (Апидра)

Аналогини инсулин Apidra дар инсон доруи ултра кӯтоҳ аст. Тибқи хусусиятҳои фармакокинетикӣ, фармакодинамикӣ ва биожетобияти он, Глюлисин ба Humalog баробар аст. Дар фаъолияти митогенӣ ва метаболикӣ он гормон аз инсулини оддии инсон фарқ надорад. Ба туфайли ин, онро муддати тӯлонӣ истифода бурдан мумкин аст ва комилан бехатар аст.

Одатан, Apidra бояд дар якҷоягӣ бо:

инсулини дарозмуддати инсон
аналоги инсулинии базалӣ.

Ғайр аз он, дору бо оғози зудтари кор ва мӯҳлати кӯтоҳтари он аз гормонҳои муқаррарии инсон тавсиф мешавад. Он ба беморони гирифтори диабет имкон медиҳад, ки ҳангоми истифодаи он бо ғизо назар ба гормонҳои инсон чандирии бештар нишон диҳанд. Инсулин самараи худро фавран пас аз истеъмол оғоз мекунад ва сатҳи шакар дар хун баъд аз 10-20 дақиқа пас аз зер кардани Апидра ворид карда мешавад.

Барои пешгирии гипогликемия дар беморони калонсол, духтурон тавсия медиҳанд, ки ин дору фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ё ҳамзамон ворид карда шавад. Мӯҳлати кӯтоҳшудаи гормон ба пешгирии таъсири «қабати барқӣ» кӯмак мекунад, ки имкон медиҳад гипогликемияро пешгирӣ кунад.

Глулисин барои онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, муассир аст, зеро истифодаи он боиси афзоиши вазни иловагӣ намегардад. Дору бо фарорасии зуд консентратсияи максималӣ нисбат ба дигар намудҳои гормонҳои муқаррарӣ ва лиспро тавсиф мешавад.

Apidra аз сабаби чандирии баландаш барои дараҷаҳои гуногуни вазни зиёдатӣ беҳтарин аст. Ҳангоми фарбеҳии навъи висералӣ, сатҳи азхудкунии дору метавонад фарқ кунад, ки он назорати назорати гликемикиро душвор мегардонад.

Детемир (Левемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл аналогии инсулин дар инсон аст. Он вақти миёнаи амалиётӣ дорад ва қуллаҳои баланд надорад. Ин барои таъмин намудани назорати базавии гликемикӣ дар давоми рӯз кӯмак мерасонад, аммо истифодаи дубора.

Ҳангоми зеризаминӣ Детемир моддаҳоеро ташкил медиҳад, ки дар моеъи байнибонкӣ ба альбумин хуноба пайваст мешаванд. Аллакай пас аз интиқол ба девори капиллярӣ, инсулин ба альбумин дар ҷараёни хун дубора пайваст мешавад.

Дар омодагӣ танҳо фраксияи озод биологӣ фаъол аст. Аз ин рӯ, ҳатмӣ бо альбумин ва пошхӯрии сусти он фаъолияти дароз ва қуллаи онҳоро таъмин менамояд.

Левемир Пенфилл инсулин ба беморе, ки диабети қанд дорад, ба осонӣ амал мекунад ва ниёзҳои пурраи худро ба инсулини bazal пур мекунад. Он ларзишро пеш аз истеъмоли зеризаминӣ таъмин намекунад.

Гларгин (Лантус)

Ивазкунандаи инсулин Гларгин ултра-рӯза аст. Ин дору метавонад дар муҳити каме кислота хуб ва комилан ҳалшаванда бошад ва дар муҳити бетараф (дар равғани пӯст) он суст ҳалшаванда аст.

Дарҳол пас аз истеъмоли зеризаминӣ, Гларгин ба реаксияи безараргардонӣ бо ташаккули микропреципат дохил мешавад, ки барои баровардани гемамераҳои дору ва тақсимоти онҳо ба мономерҳои гормонсулин ва димерҳо зарур аст.

Бо сабаби воридшавии ҳамвор ва тадриҷан Ланту ба ҷараёни хуни як бемор бо диабет, гардиши он дар канал дар давоми 24 соат сурат мегирад. Ин имкон медиҳад, ки як маротиба дар як рӯз аналогҳои инсулинро ворид кунед.

Вақте ки миқдори ками руҳ илова карда мешавад, инсулин Lantus дар қабати пӯсти зеризаминӣ кристализатсия мешавад, ки илова бар он вақти ҷаббидаашро дарозтар мекунад. Комилан ҳамаи ин хислатҳои ин дору профили ҳамвор ва комилан бефосилаи онро кафолат медиҳанд.

Гларгин пас аз 60 дақиқа пас аз тазриқи зеризаминӣ ба кор оғоз мекунад. Консентратсияи устувори онро дар плазмаи хуни бемор пас аз 2-4 соат аз лаҳзаи ворид кардани вояи аввал мушоҳида кардан мумкин аст.

Новобаста аз вақти дақиқи ворид намудани ин доруи ултрасти (субҳ ё шом) ва макони фаврии тазриқ (меъда, даст, пой), давомнокии таъсири бадан чунин хоҳад буд:

миёна - 24 соат
максимум - 29 соат.

Иваз намудани инсулин Гларгин метавонад ба гормонҳои физиологӣ ба самаранокии баланд мувофиқат кунад, зеро дору:

ба таври сифатӣ истеъмоли шакарро бо бофтаҳои перифералии вобаста ба инсулин (хусусан чарбу ва мушакҳо) таҳрик медиҳад,
глюконеогенезро манъ мекунад (глюкозаи хунро паст мекунад).

Илова бар ин, маводи мухаддир раванди тақсимоти бофтаҳои чарбу (липолиз), таҷзияи сафедаҳо (протеолиз) ва инчунин тавсеаи истеҳсоли бофтаи мушакҳоро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Тадқиқотҳои тиббии фармакокинетикаи Гларгин нишон доданд, ки тақсимоти беисти ин дору имкон медиҳад, ки тақрибан 100% истеҳсоли заминавии инсулинии гормонии эндогенӣ дар давоми 24 соат тақлид карда шавад. Ҳамзамон, эҳтимолияти рушди шароити гипогликемикӣ ва ҷаҳиши тез дар сатҳи шакар хун ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.

Омехтаи Humalog 25

Ин дору омехтаест, ки иборат аст аз:

75% боздоштани протеиншудаи гормон lispro,
25% инсулин Humalog.

Ин ва дигар аналогҳои инсулин инчунин аз рӯи механизми баровардани онҳо якҷоя карда мешаванд. Давомнокии олии дору аз таъсири протези протекционии гормон lyspro таъмин карда мешавад, ки имкон медиҳад такроршавии истеҳсоли гормон ба амал ояд.

25% боқимондаи инсулини lispro як ҷузъи дорои давраи экспрессии кӯтоҳ аст, ки пас аз хӯрок хӯрдан ба гликемия таъсири мусбат мерасонад.

Ҷолиби диққат аст, ки Humalog дар таркиби омехта ба бадан нисбат ба гормонҳои кӯтоҳ зудтар таъсир мерасонад. Он имкон медиҳад, ки гликемияи пострадиалӣ аз ҳад зиёд назорат карда шавад ва аз ин рӯ дар муқоиса бо инсулини кӯтоҳ амалкарда профили он бештар физиологӣ аст.

Инсулинҳои омехта барои одамони гирифтори диабети навъи 2 тавсия дода мешаванд. Ба ин гурӯҳ беморони куҳансол дохил мешаванд, ки одатан аз мушкилоти хотира азият мекашанд. Маҳз аз ин рӯ, ворид намудани гормон пеш аз хӯрок ё фавран пас аз он, ба беҳтар шудани сифати ҳаёти ин беморон мусоидат мекунад.

Тадқиқотҳо дар бораи вазъи саломатии диабетикҳои гурӯҳи синнашон аз 60 то 80 сола бо истифодаи доруи Humalog mix 25 нишон доданд, ки онҳо барои мубодилаи карбогидратҳо ҷуброни аъло гирифтанд. Ҳангоми идоракунии гормон пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок, табибон тавонистанд каме вазни кам ва миқдори хеле ками гипогликемия ба даст оранд.

Кадомаш инсулин беҳтар аст?

Агар мо фармакокинетикии доруҳои мавриди баррасӣ қарордоштаро муқоиса намоем, он гоҳ таъин кардани духтур дар мавриди диабети қанд, ҳам намудҳои якум ва ҳам дуюм дуруст аст. Тафовути назаррас байни инсулинҳо набудани зиёд шудани вазни бадан ҳангоми муолиҷа ва кам шудани шумораи тағйироти шабона дар консентратсияи глюкоза дар хун мебошад.

Илова бар ин, зарур аст, ки танҳо дар як рӯз як тазриқро қайд кунед, ки барои беморон хеле қулай аст. Махсусан самаранокии аналоги инсулин Гларгин дар якҷоягӣ бо метформин барои беморони гирифтори диабети навъи 2 баланд аст. Тадқиқотҳо коҳиши назарраси харошидани шабона дар консентратсияи шакарро нишон доданд. Ин барои мӯътадилгардонии гликемияи ҳаррӯза кӯмак мекунад.

Дар он беморон, ки қобилияти диабетро ҷуброн карда наметавонанд, омезиши Лантус бо доруҳои даҳонӣ барои паст кардани қанди хун омӯхта шудааст.

Ба онҳо лозим аст, ки ҳарчи зудтар Гларгин таъин карда шаванд. Ин доруро барои табобат бо духтури эндокринолог ва амалияи умумӣ тавсия додан мумкин аст.

Табобати пуршиддат бо Lantus имкон медиҳад, ки назорати гликемикӣ дар ҳама гурӯҳҳои беморони гирифтори диабет беҳтар карда шавад.