Янумет: аналогҳо, дастурҳо оид ба истифода, таркиб ва шарҳҳо
Ин саҳифа рӯйхати ҳамҷинсҳои Януметро дар таркиб ва ишора ба истифода пешниҳод мекунад. Рӯйхати аналогҳои арзон ва инчунин шумо метавонед нархҳоро дар дорухонаҳо муқоиса кунед.
- Аналогияи арзонтарини Янумет:Глюковҳо
- Аналогияи маъмултарини Янумет:Vipdomet
- Таснифи ATX: Метформин ва ситаглиптин
- Компонентҳои фаъол / таркиб: метформин, ситаглиптин
| # | Унвон | Нарх дар Русия | Нарх дар Украина |
|---|---|---|---|
| 1 | Глюковҳо глибенкламид, метформин Аналогӣ дар нишондод ва усули истифода | 34 руб | 8 UAH |
| 2 | Аналогияи глюконорм дар нишондод ва усули истифода | 45 руб | -- |
| 3 | Vipdomet метформин, алоглиптин Аналогӣ дар нишондод ва усули истифода | 55 руб | 1750 грн |
| 4 | Комбоглиз Пролонг метформин, Saxagliptin Аналогӣ дар нишондод ва усули истифода | 130 руб | -- |
| 5 | Синҷарди эмпаглифлозин, гидрохлориди метформин Аналогӣ дар нишондод ва усули истифода | 240 руб | -- |
Ҳангоми ҳисоб кардани арзиши аналогҳои арзон yanumet ба инобат гирифта шуда, нархи ҳадди аққал, ки дар нархномаҳои пешниҳодкардаи дорухонаҳо мавҷуданд, ба назар гирифта шудааст
| # | Унвон | Нарх дар Русия | Нарх дар Украина |
|---|---|---|---|
| 1 | Vipdomet метформин, алоглиптин Аналогӣ дар нишондод ва усули истифода | 55 руб | 1750 грн |
| 2 | Гентадуэто линаглиптин, метформин Аналогӣ дар нишондод ва усули истифода | -- | -- |
| 3 | Глибомет глибенкламид, метформин Аналогӣ дар нишондод ва усули истифода | 257 руб | 101 UAH |
| 4 | Аналоги Avandamet дар нишона ва усули татбиқ | -- | -- |
| 5 | Велметия метформин, ситаглиптин Аналогӣ дар таркиб ва нишондиҳӣ | 6026 руб | -- |
Бо назардошти рӯйхати аналогҳои маводи мухаддир бар асоси омори аз ҳама маводи мухаддир дархостшуда
Аналогҳо дар таркиб ва нишондиҳӣ барои истифода
| Унвон | Нарх дар Русия | Нарх дар Украина |
|---|---|---|
| Велметия метформин, ситаглиптин | 6026 руб | -- |
Рӯйхати дар боло зикршудаи аналогҳои маводи мухаддир, ки нишон медиҳад иваз Янумет, аз ҳама мувофиқ аст, зеро онҳо ҳамон як таркиби моддаҳои фаъол доранд ва аз рӯи нишондоди истифода мувофиқат мекунанд
Аналогҳо бо нишондод ва усули истифода
| Унвон | Нарх дар Русия | Нарх дар Украина |
|---|---|---|
| Amaryl M Limepiride Микронизатсияшуда, Гидрохлориди Метформин | 856 руб | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, метформин | 257 руб | 101 UAH |
| Глюкованс глибенкламид, метформин | 34 руб | 8 UAH |
| Дианорм-м Гликлазид, Метформин | -- | 115 UAH |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 UAH |
| Глимепириди Дуглимакс, метформин | -- | 44 UAH |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 45 руб | -- |
| Глибофор гидрохлориди метформин, глибенкламид | -- | 16 UAH |
| Авандамет | -- | -- |
| Авандаглим | -- | -- |
| Galvus Met vildagliptin, метформин | 259 руб | 1195 UAH |
| Триприди глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 UAH |
| Метформин, Saxagliptin Комбоглизе | -- | 424 грн |
| Метформин, Saxagliptin Comoglyz Prolong | 130 руб | -- |
| Гентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 55 руб | 1750 грн |
| Синҷарди эмпаглифлозин, гидрохлориди метформин | 240 руб | -- |
Таркиби гуногун, метавонад бо нишондод ва усули татбиқ мувофиқат кунад
| Унвон | Нарх дар Русия | Нарх дар Украина |
|---|---|---|
| Розиглитазон Авантомед, гидрохлориди метформин | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Метформинҳои глюкофаж | 12 руб | 15 UAH |
| Глюкофаги xr метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Met Metformin, Сибутрамин | 20 руб | -- |
| Дианормет | -- | 19 UAH |
| Диаформин метформин | -- | 5 UAH |
| Метформин метформин | 13 руб | 12 UAH |
| Метформин сандоз метформин | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 руб | 27 UAH |
| Гидрохлориди метформин Formin | -- | -- |
| Эмформат ДМ Метформин | -- | -- |
| Мегифорт Метформин | -- | 15 UAH |
| Метамини Метформин | -- | 20 UAH |
| Метамини SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Метфогамма метформин | 256 руб | 17 UAH |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликометр | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Форметин | 37 руб | -- |
| Метформин Canon метформин, ovidone K 90, крахмал ҷуворимакка, кросповидон, стеарати магний, талқ | 26 руб | -- |
| Гидрохлориди метформинро дарбар мегирад | -- | 25 UAH |
| Метформин-тева метформин | 43 руб | 22 UAH |
| Диаформин SR метформин | -- | 18 UAH |
| Мефармил Метформин | -- | 13 UAH |
| Метформин | -- | -- |
| Глибенкламид Glibenclamide | 30 руб | 7 UAH |
| Манинил Glibenclamide | 54 руб | 37 UAH |
| Glibenclamide-саломатии Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Гликидон глюсидон | 94 руб | 43 UAH |
| Бисогамма Гликлазид | 91 руб | 182 грн |
| Гладиаб Гликлазид | 100 руб | 170 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Ташхис: мр Гликлазид | -- | 15 UAH |
| Глидия М.В. Гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 руб | 44 UAH |
| Гликлазид 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Гликлазид-Гликлазид | -- | 36 UAH |
| Глиолит гликлазид | -- | -- |
| Ташхиси гликлазид | -- | 14 UAH |
| Диазид М.В. Гликлазид | -- | 46 UAH |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 UAH |
| Диадон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид М.В. Гликлазид | 4 руб | -- |
| Амарил | 27 руб | 4 UAH |
| Глеймаз глимепирид | -- | -- |
| Glian glimepiride | -- | 77 UAH |
| Глимепирид Глориди | -- | 149 UAH |
| Диапириди глимепирид | -- | 23 UAH |
| Қурбонгоҳ | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Гил Glimepiride | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 UAH |
| Глинепириди Перинел | -- | -- |
| Глэмпид | -- | -- |
| Гулафшон | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 руб | 42 UAH |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 руб | -- |
| Глимепирид Фармстандарти глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | -- | 21 UAH |
| Гламепирид диамерид | 2 руб | -- |
| Оксиди Voglibose | -- | 21 UAH |
| Пиоглитазони глутазон | -- | 66 UAH |
| Приоглитазони Дропия Сановел | -- | -- |
| Januvia ситаглиптин | 1369 руб | 277 грн |
| Галвус вилдаглиптин | 245 руб | 895 грн |
| Онглиса саксаглиптин | 1472 руб | 48 UAH |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Vipidia алоглиптин | 350 рубл | 1250 грн |
| Линаглиптин Тражента | 89 руб | 1434 UAH |
| Lixumia ликсисенатида | -- | 2498 UAH |
| Гуарем гуар саг | 9950 руб | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 руб | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Баета Exenatide | 150 руб | 4600 грн |
| Baeta Long Exenatide | 10248 руб | -- |
| Виктоза лираглютиде | 8823 руб | 2900 грн |
| Saxenda liraglutide | 1374 руб | 13773 UAH |
| Форсига Дапаглифлозин | -- | 18 UAH |
| Форсига Дапаглифлозин | 12 руб | 3200 грн |
| Invocana canagliflozin | 13 руб | 3200 грн |
| Ҷардин Эмпаглифлозин | 222 руб | 566 грн |
| Trulicity Dulaglutide | 115 рубл | -- |
Аналогияи арзони тибби гаронро чӣ тавр бояд ёфт?
Барои пайдо кардани як аналоги арзон ба дору, генералӣ ё синоним, пеш аз ҳама, тавсия медиҳем, ки ба таркиб, ба ҳамон моддаҳои фаъол ва нишонаҳои истифода диққат диҳем. Ҳамон компонентҳои фаъолонаи дору нишон медиҳанд, ки дору бо дору ҳаммаъно, ё фармасевтӣ баробар ё алтернативаи фармасевтӣ мебошад. Аммо, дар бораи ҷузъҳои ғайрифаъол аз доруҳои шабеҳ, ки метавонанд ба бехатарӣ ва самаранокӣ таъсир расонанд, фаромӯш накунед. Дар бораи маслиҳати духтурон фаромӯш накунед, худидоракунии доруворӣ метавонад ба саломатии шумо зарар расонад, аз ин рӯ ҳамеша пеш аз истифодаи ягон дору бо духтур маслиҳат кунед.
Дастури Janumet
ДАВЛАТ
оид ба истифодаи маводи мухаддир
ЯНУМЕТ
Шакли барориш
Ҳабҳо
Таркиб
1 лавҳаи бо пӯшонидашудаи филтр иборат аст: Ситаглиптин фосфати моногидрат 50 мг, гидрохлориди Метформин 500, 850 ва 1000 мг.
Моддаҳои ёрирасон: селлюлозаи микрокристаллӣ 59,30 мг, повидон 48,23 мг, натрий стеарил фумарат 13,78 мг, натрий лорил сулфати 3,445 мг.
Қабати планшетҳои Opadray II Pink, 85 F 94203 (17.23 мг) дар бар мегирад: спирти поливинил 47.800%, диоксиди титан (E 171) 6,000%, макрогол - 3350 23.500%, тальк 22.590%, оксиди оҳании сиёҳ (E 172) 0.005% оксиди оҳан сурх (E 172) 0,105%.
Бастабандӣ
Дар блистер 14 ҳаб мавҷуд аст. Дар як бастаи картон 4 блистер.
Амали фармакологӣ
Маводи мухаддир Janumet омезиши ду доруи гипогликемикӣ бо механизми иловагии (иловагии) амал мебошад, ки барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 пешбинӣ шудааст: ситаглиптин, ингибитор дипипидил пептидаз-4 (DPP-4) ва метформин, намояндаи синфи бигуанид.
Ситаглиптин ингибитори фаъолкунандаи селективӣ, селективии DPP-4 барои табобати диабети навъи 2 мебошад. Таъсири фармакологии синфи ингибиторҳои ДППП-4 тавассути фаъолсозии интретинҳо миёнаравӣ карда мешавад.Бо ҷилавгирӣ аз DPP-4, ситаглиптин консентратсияи ду гормонҳои фаъоли оилаи инкретинро зиёд мекунад: пептиди 1 ба глюкагон (GLP-1) ва полипептиди инсулинотропӣ ба глюкоза (HIP). Инкретинҳо қисми системаи физиологии дохилии танзими гомеостази глюкоза мебошанд. Дар сатҳи консентратсияи глюкоза дар сатҳи муқаррарӣ ё баландшудаи хун, GLP-1 ва GUIs синтез ва секрецияи инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ зиёд мекунанд. GLP-1 инчунин ҷудошавии глюкагонро аз тарафи ҳуҷайраҳои альфа панкреатӣ бозмедорад ва аз ин рӯ синтези глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳад. Механизми амал аз механизми амали ҳосилаҳои сулфанилюторӣ фарқ мекунад, ки хориҷшавии инсулинро ҳатто ҳангоми консентратсияи глюкозаи хун мусоидат мекунад, ки он на танҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2, балки дар одамони гипогликемия низ боиси рушди гипогликемияи сулфанил мегардад. Будан ингибитори баландихтисос ва таъсирбахши фермент DPP-4, ситаглиптин дар консентратсияи муолиҷавӣ фаъолияти ферментҳои марбутаи DPP-8 ё DPP-9 -ро манъ намекунад. Ситаглиптин дар таркиби химиявӣ ва амали фармакологӣ аз аналогҳои GLP-1, инсулин, сулфанилюреа ё меғлитинидҳо, бигуанидҳо, гаммон-рецепторҳои агонистҳое, ки тавассути перокси пролифератор (PPARy) фаъол шудаанд, алфа-гликозидаза ингибиторҳо ва амилинҳо фарқ мекунанд.
Метформин доруи гипогликемикӣ мебошад, ки таҳаммулпазирии глюкозаро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 афзоиш медиҳад ва консентратсияи базаль ва пас аз постпандиалии хунро коҳиш медиҳад. Механизмҳои фармакологии он аз механизмҳои таъсири доруҳои гипогликемии даҳони дигар синфҳо фарқ мекунанд. Метформин синтези глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳад, азхудкунии глюкозаи рӯдаҳоро коҳиш медиҳад ва ҳассосияти инсулинро ҳангоми гирифтан ва истифодаи глюкоза афзоиш медиҳад.
Ҷанумет, нишонаҳо барои истифода
Янумет ҳамчун илова ба парҳез ва режими машқҳо барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори диабети навъи II, ки дар заминаи монотерапия бо метформин ё ситаглиптин назорати мувофиқро ба даст наовардаанд ё пас аз табобати бемуваффақият бо ду дору нишон дода шудааст. Янумет дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюреа (маҷмӯи се дору) ҳамчун илова ба парҳез ва режими машқ барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори диабети II, ки пас аз табобат бо ду доруи зерин дорувори мувофиқро ба даст наовардаанд нишон дода шудаанд: метформин, ситаглиптин ё ҳосилаҳои сулфанилюреас. Ҷанумет дар якҷоягӣ бо PPAR-? Агонистҳо нишон дода шудааст (масалан, тиазолидиндионҳо) ҳамчун илова ба парҳез ва режими машқ барои беҳтар намудани назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори диабети II, ки пас аз табобат бо ду доруи зерин доруи мувофиқро ба даст наовардаанд: метформин, ситаглиптин ё PPAR-β агонист. Янумет барои беморони гирифтори диабети навъи II (маҷмӯи се дору) ҳамчун илова ба парҳез ва режими машқ барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар якҷоягӣ бо инсулин нишон дода шудааст.
Гайринишондод
- Ҳассосияти баланд ба ситаглиптин фосфат, гидрохлориди метформин ё дигар ҷузъҳои дору;
- шароити шадид, ки метавонанд ба фаъолияти гурда таъсир расонанд: деградатсия, инфексияҳои шадид, зарба,
- бемориҳои шадид ё музмин, ки метавонанд ба гипоксия матоъ оварда расонанд, ба монанди нокомии дил ё нафас, инфаркти миокард, ба қарибӣ зарба,
- халалдоршавии мӯътадил ё шадид гурда (клиренсии креатин)
- функсияи функсияи ҷигар,
- заҳролудшавии шадид аз майзадагӣ, майзадагӣ,
- давраи синамаконӣ,
- диабети навъи I,
- ацидозҳои шадид ё музмини метаболикӣ, аз ҷумла кетоацидозҳои диабетикӣ (бо кома ё бе кома),
- Тадқиқотҳои радиологӣ (маъмурияти дохиливардии доруҳои контрасти йод дошта).
Микдори таъин ва истифода
Низоми истфодакунандаи доруи Янумет бояд ба таври инфиродӣ интихоб карда шавад, аз рӯи табобати кунунӣ, самаранокӣ ва таҳаммулпазирӣ, аммо аз ҳадди тавсияшудаи рӯзонаи ситаглиптин 100 мг зиёд нест. Доруи Янумет одатан 2 маротиба дар як рӯз бо хӯрок, тадриҷан зиёд кардани вояи он, бо мақсади кам кардани таъсири тарафҳо аз рӯдаи рӯда (ГИТ), тавсифи метформинро муқаррар мекунад. Микдори аввали доруи Джанумет аз терапияи кунунии гипогликеми вобаста аст.
Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Дар занони ҳомиладор омӯзиши кофии доруҳои Yanumet ё ҷузъҳои он мавҷуд набуд, аз ин рӯ, маълумот дар бораи бехатарии истифодаи он дар занони ҳомиладор вуҷуд надорад. Маводи мухаддир Janumet, ба монанди дигар доруҳои гипогликемии даҳон, ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад. Барои муайян кардани таъсири он ба функсияи репродуктивӣ маводи мухаддири Янумет омӯхта нашудаанд. Танҳо маълумоти дастрас аз омӯзиши ситаглиптин ва метформин оварда шудаанд.
Таъсироти иловагӣ
Аз рӯдаи ҳозима: дар аввали табобат - анорексия, дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, ҳомилагӣ, дарди шикам (коҳиш бо хӯрок), таъми металлӣ дар даҳон (3%).
Аз системаи эндокринӣ ва хун (гемопоэз, гемостаз): дар ҳолатҳои ҷудогона - камхунии мегалобластикӣ (натиҷаи бадбахтшавии витамини B12 ва кислотаи фолий).
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гипогликемия, дар баъзе ҳолатҳо - ацидози лактикӣ (заъф, хоболудӣ, гипотония, брадиаритмиияи тобовар, ихтилоли нафас, дарди шикам, миалгия, гипотермия).
Аз пӯст: донаҳо, дерматит.
Дастурҳои махсус
Дар пиронсоли Янумет истифода баред: зеро роҳи асосии рафъи ситаглиптин ва метформин гурдаҳо мебошад ва азбаски функсияи ихроҷии гурда бо пиршавӣ коҳиш меёбад, чораҳои пешгирии таъин кардани доруи Янумет ба синну сол зиёд мешаванд. Беморони калонсол аз интихоби бодиққат ва назорати мунтазами функсияи гурда мегузаранд.
Таъсироти байни маводи мухаддир
Ситаглиптин ва метформин
Истифодаи яквақтаи вояи якчанд ситаглиптин (50 мг 2 бор дар як зарба) ва метформин (1000 мг 2 бор дар як рӯз) бо тағироти назаррас дар параметрҳои фармакокинетикии ситаглиптин ё метформин дар беморони намуди 2 диабет мушоҳида карда нашуд.
Тадқиқоти таъсири байнидавлатӣ ба параметрҳои фармакокинетикии доруи Janumet гузаронида нашудаанд, аммо шумораи кофии чунин таҳқиқот барои ҳар як ҷузъи дору, ситаглиптин ва метформин гузаронида шудаанд.
Ситаглиптин
Дар таҳқиқот оид ба ҳамкорӣ бо дигар доруҳо, ситаглиптин ба фармакокинетикаи доруҳои зерин таъсири аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок надошт: метформин, розиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, контрасептҳои даҳонӣ. Дар асоси ин маълумотҳо, ситаглиптин системаи изотопҳои CYP-и системаи цитохромии CYP3A4,2C8 ё 2C9 -ро манъ намекунад. Маълумотҳои vitro нишон медиҳанд, ки ситаглиптин инчунин CYP2D6,1A2,2C19 ва 2B6 изоэнзимҳоро манъ намекунад ва CYP3A4-ро ба вуҷуд намеорад. Тибқи таҳлили фармакокинетикии аҳолии беморони гирифтори диабети навъи 2, табобати ҳамҷоя ба фармакокинетикаи ситаглиптин таъсири аз ҷиҳати клиникӣ муҳиме нарасонд. Тадқиқот як қатор доруҳоеро, ки одатан беморони гирифтори диабети навъи 2 диабет истифода мебаранд, арзёбӣ кард, аз ҷумла: доруҳои гипохолестеролемик (статинҳо, фибраттар, эзетимибе), агентҳои антиплателетӣ (клопидогрел), доруҳои зидди гипертония (ингибиторҳои ACE, ангитензин II антагонистҳо, бета-блокаторҳо, блокаторҳо) Каналҳои "суст" -и калсий, гидрохлоротиазид, анальгетикҳо ва доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ (напроксен, диклофенак, селекоксиб), антидепрессантҳо (бупропион, флюксетин, сертралин), антигистаминҳо (ceti) Ризин), ингибиторҳои насоси протон (омепразол, лансопразол) ва доруҳо барои табобати халалдоркунии эректилӣ (силденафил).
Ҳангоми омезиши sitagliptin баланд шудани AUC (11%), инчунин дигоксин ба ҳисоби миёна C max (18%) ба қайд гирифта шудааст.Ин афзоиш аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок ҳисобида намешавад, аммо ҳангоми мониторинги дигоксин, мониторинги бемор тавсия дода мешавад. Афзоиши AUC ва C аз ҳама зиёдтар ситаглиптин, мутаносибан 29% ва 68% қайд карда шуд, ки ба таври возеҳтар як маъмурияти шифоҳии YANUVIA ба миқдори 100 мг ва сиклоспорин (ингибиторе қавӣ аз p-гликопротеин) дар миқдори 600 мг. Ин тағирот дар параметрҳои фармакокинетикии ситаглиптин аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надоранд.
Метформин
Глибурид - ҳангоми омӯзиши таъсири байни доругии вояи ягонаи метформин ва глибурид дар беморони гирифтори диабети навъи 2, тағирот дар параметрҳои фармакокинетикӣ ва фармакодинамикии метформин мушоҳида нашудааст. Тағирот дар арзишҳои AUC ва Stax glyburide хеле тағйирёбанда буданд. Иттилооти нокифоя (як вояи ягона) ва номутобиқатии консентратсияи плазма гликурид бо таъсироти фармакодинамикии мушоҳидашуда аҳамияти клиникии ин ҳамаро зери шубҳа мегузоранд.
Фуросемид - дар омӯзиши таъсири байни доруҳои байнидавлатии вояи ягонаи метформин ва фуросемид дар ихтиёриёни солим, тағирёбии параметрҳои фармакокинетикии ҳарду дору мушоҳида карда шуд. Фуросемид консентратсияи C max metforminро дар плазма ва тамоми хун 22%, арзиши AUC метформинро дар тамоми хун то 15%, бе тағир додани клеткаи гурдаи дору зиёд кард. Арзиши C max ва AUC-и фуросемид, дар навбати худ, мутаносибан 31% ва 12% коҳиш ёфтанд ва нимфунксия 32% бидуни тағироти назаррас дар тозакунии гурдаи фуросемид. Маълумот дар бораи таъсири байни доруҳои ду дору бо истифодаи тӯлонии муштарак вуҷуд надорад.
Нифедипин - ҳангоми омӯзиши ҳамбастагии байни доруҳои нифедипин ва метформин пас аз як вояи дору аз ҷониби ихтиёриёни солим, зиёдшавии плазма C max ва AUC метформин мутаносибан 20% ва 9%, инчунин зиёд шудани миқдори метформин, ки гурдаҳо ихроҷ мекунанд, ошкор карда шуд. Т ва максимум ҳаёти метформин бетағйир мондааст. Он ба зиёдшавии азхудкунии метформин дар ҳузури нифедипин асос ёфтааст. Таъсири метформин ба фармакокинетикаи нифедипин камтар аст.
Доруҳои катионӣ - доруҳои катионӣ (яъне, амилорид, дигоксин, морфин, просаинамид, квинидин, квинин, ранидидин, триамтерен, триметоприм ё ванкомицин), ки бо секрецияи луобӣ ҳифз шудаанд, метавонанд бо метформин ҳамоҳанг шуда, барои қубури муштараки рӯда рақобат кунанд. системаи нақлиёт. Ҳамин рақобат бо ҳаммаблағгузории яквақтаи метформин ва симетидин аз ҷониби ихтиёриёни солим дар таҳқиқоти якдафъаина ва бисёрҷониба бо 60% баландшавии консентратсияи C max metformin дар плазма ва тамоми хун ва 40% AUC метформин дар плазма ва тамоми хун ба мушоҳида расид. Дар як таҳқиқоти вояи ягона, ними ҳаёти метформин тағйир наёфт. Метформин ба фармакокинетикаи циметидин таъсир накардааст. Гарчанде ки ин ҳамбастагии байни доруҳо асосан аҳамияти назариявӣ доранд (ба истиснои циметидин), мониторинги бодиққат ва тасҳеҳи вояи доруи Janumet ва / ё доруҳои катиони дар боло зикршуда, ки аз пробҳои гурдаҳои проксималӣ ҷудо карда шудаанд, дар ҳолатҳои ҳамҷоя кардани онҳо тавсия дода мешавад.
Баъзе доруҳо потенсиали гипергликемикӣ доранд ва метавонанд ба назорати муқарраршудаи гликемикӣ халал расонанд. Инҳо дар бар мегиранд, ки тиазид ва дигар диуретикҳо, глюкокортикостероидҳо, фенотиазинҳо, препаратҳои сипаршакл, эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, фенитоин, никотин кислота, симпатомиметика, блокаторҳои канали калсий ва изониазид. Ҳангоми таъин кардани ин доруҳо, ба беморе, ки доруи Janumet гирифтааст, тавсия дода мешавад, ки параметрҳои назорати гликемикӣ бодиққат назорат карда шаванд.Ҳангоме ки ихтиёриёни солим метформин ва пропранолол ё метформин ва ибупрофенро гирифтанд, параметрҳои фармакокинетикии ин доруҳо ба мушоҳида нарасиданд.
Танҳо як қисми ночизи метформин ба сафедаҳои плазма пайваст мешаванд, аз ин рӯ, таъсири мутақобилаи доруҳои метформин бо доруҳо, ки ба сафедаҳои плазма фаъолона алоқаманданд (салисилатҳо, сульфанамидҳо, хлорамфеникол ва пробенецид), ба монанди сулфанилюре, ки он низ ба плазма сафедаҳо мепайвандад, гумон аст.
Аз меъёр зиёд
Ситаглиптин: Дар ихтиёриёни солим, вояи ягонаи то 800 мг умуман хуб таҳаммул карда шудааст. Вақте ки дар як тадқиқоти клиникӣ истифода бурда мешавад, миқдори 800 мг як каме дароз шудани фосилаи Q - Tc муайян карда шуд, ки он аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок дониста нашуд. Истифодаи дору дар вояи зиёда аз 800 мг вуҷуд надорад. Ҳангоми таҳқиқот, ҳангоми истифодаи 10 мг дар як рӯз 600 мг ва дар тӯли 10 рӯз 400 мг, ягон варианти манфии вояи дору ба вуҷуд наомадааст. Ситаглиптин бад диализонида шудааст: тибқи тадқиқотҳои клиникӣ, танҳо дар 13,5% доз дар давоми се соатаи гемодиализ хориҷ карда шудааст. Дар ҳолати зарурати клиникӣ, гемодиализи дарозмуддат таъин карда мешавад. Ягон далели самаранокии диализи перитонеаль барои ситаглиптин вуҷуд надорад. Метформин: Ҳодисаҳои аз меъёр зиёди метформин мавҷуд буданд, аз ҷумла воридкунӣ ба миқдори аз 50 г Гипогликемия дар тақрибан 10% ҳамаи ҳолатҳои аз меъёр зиёд муайян карда шудааст, аммо робитаи сабабӣ бо миқдори аз меъёр зиёди метформин муқаррар карда нашудааст. Дар бораи инкишофи ацидози лактикӣ тақрибан 32% ҳама ҳолатҳо аз меъёр зиёди метформин гузориш дода шуданд. Барои тезонидани бартараф кардани метформин аз ҳад зиёд дар ҳолати аз ҳад зиёд гум шудани метформин зарур аст (метформин бо суръати то 170 мл / дақиқа диализ карда шавад). Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани дору, Ҷанумет бояд чораҳои стандартии дастгирииеро пеш гирад: аз аз рӯдаи меъда тоза кардани бақияи дору, ки то ҳол ғарқ нашудааст, мониторинги нишонаҳои ҳаётан муҳим, аз ҷумла ЭКГ, гемодиализ ва таъини табобати нигоҳдорӣ, дар ҳолати зарурӣ.
Шартҳои нигоҳдорӣ
Дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред.
Таркиб ва шакли нашр
Хусусияти ин дору аз он иборат аст, ки он дорои ду моддаҳои фаъол мебошад, ки ҳамдигарро дар як вақт пурра мекунанд. Компоненти асосии табобатии ин дору метформин гидрохлориди аст. Тибби доруҳои "Янумет" дар намуди лавҳаҳо мавҷуд аст. Яъне, он бояд даҳонӣ гирифта шавад. Метформин дар таркиби яке аз чунин таблетҳо метавонад 500, 850 ё 1000 мг дошта бошад.
Ингредиенти дуввуми фаъоли Янумет ситаглиптин аст. Ин компонент, новобаста аз мундариҷаи гидрохлориди метформин ҳамеша ба миқдори 50 мг дар як планшет дохил карда мешавад. Ҳардуи моддаҳои фаъоли дору қобилияти самаранокии назорат кардани сатҳи қанди хунро доранд.
Албатта, мисли ҳама гуна дигар ҳабҳо, таркиби "Янумет" компонентҳои ёрирасон дорад. Аммо ҳеҷ яке аз онҳо ба бадани бемор таъсири табобатӣ надорад.
Ҳангоми истеҳсоли лавҳаҳои дору бо рӯйпӯш, албатта дорои таркиби химиявии хеле мураккаб мебошанд. Ба туфайли ин шакли озодкунӣ, лавҳаҳои Yanumet ягон таъсири зараровар ба луобпардаи меъда доранд.
Гидрохлориди метформин чист?
Манфиати ин модда барои беморони гирифтори диабети навъи 2, пеш аз ҳама он аст, ки вақте ба бадан дохил мешавад, коҳиш меёбад:
синтези глюкоза дар ҷигар,
азхудкунии глюкозаи рӯда.
Ин компоненти Янумет ва аналогҳои ин дору бо таркиби монанд қобилияти ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин тавассути гирифтан ва истеъмоли глюкоза зиёд мекунад.Бисёре аз ҷойивазкунии арзон ба ин дору, ки ба гурӯҳи моно маводи мухаддир тааллуқ доранд, дар асоси метформин ҳамчун ҷавҳари фаъол сохта шудаанд.
Чӣ тавр sitagliptin
Ин ҷавҳари фаъоли дуввуми Янумет дар бадани беморе, ки намуди 2 диабет дорад, фермент DPP-4-ро ҷилавгирӣ мекунад, ки он ба зиёдшавии консентратсияи гормонҳои фаъол GLP-1 ва HIP, ки барои танзими глюкоза масъуланд, оварда мерасонад. Фаъолияти ДПП-4 ҳангоми гирифтани беморон "Янумета" тақрибан 24 соат қатъ карда мешавад. Дар муқоиса бо метформин, ситаглиптин аз таъсири паҳлӯҳои ҷисми барои бадани бемор каме камтар хатарнок ҳисобида мешавад. Монопрепарияҳое, ки барои назорати сатҳи шакар дар хун дар беморони гирифтори диабет таъин шудаанд, аксар вақт дар асоси он сохта мешаванд.
Моддаҳои иловагӣ
Ба ғайр аз гидрохлориди метформин ва ситаглиптин, таркиби Янумет чунин ҷузъҳои ёрирасон доранд:
Дар қабатҳои ин лавҳаҳо, аз ҷумла чизҳои дигар, спирти поливинил, диоксиди титан, тальк, оксиди оҳании сиёҳ ва сурх, макрогол мавҷуданд. Агар беморе бо диабет аллергия дошта бошад, шояд ба гирифтани Янумет даст кашед.
Аналогҳои аз ҳама самаранок
Нархи планшетҳои Yanumet пеш аз ҳама аз миқдори гидрохлориди метформин, ки ба таркиби онҳо дохил карда шудаанд, вобаста аст. Ин дору, ки аз Нидерландия оварда шудааст (бо банду баст дар Русия), мутаассифона, хеле гарон аст. Масалан, бастаи лавҳаҳои "Янумет" ба миқдори 56 дона. ҳангоми истфода аз 500 мг, бемор вобаста ба минтақа, 2500-3000 саҳ. арзиш дорад. Аз ин рӯ, бисёр одамоне, ки диабети навъи 2 ҳастанд, албатта, ба он марбутанд, ки оё ин дору аналогҳои арзон дорад.
Мутаассифона, омодагӣ бо ҳамон таркиби Янумет ҳоло дар Русия истеҳсол карда намешавад. Аксари ивазкунандаи хориҷӣ аз нархи асбоби мазкур пасттар нестанд. Ягона синоними аналогии маводи мухаддир «Янумет», ки бо нархи арзонтар фурӯхта мешавад, дар айни замон дар Русия «Galvus Met» аст.
Ивазкунандаи аз ҳама самараноки ин маҳсулот бо ҳамон таркиб айни замон Velmetia ҳисобида мешавад. Масалан, онҳое, ки аналоги Yanumet 1000 + 50 мг доранд, масалан, бояд ба ин дору диққат диҳанд.
Инчунин, дар баъзе ҳолатҳо, ин доруро метавонанд иваз кунанд:
Барои ин аналогҳои Янумет, дастурҳо барои истифода тақрибан ба ҳамон як доруи худи ин дору дода шудаанд. Аммо, таркиби ин доруҳо каме фарқ мекунанд. Аз ин рӯ, назорат аз болои истифодаи шакар бо истифодаи онҳо мумкин аст тибқи дигар схемаҳо сурат гирад. Дар ҳар сурат, мувофиқи тавсияи духтур, Януметро ба ин доруҳо иваз кардан бамаврид аст.
Инчунин, дар баъзе ҳолатҳо, Януметро бо омезиши ду доруи арзонтар иваз кардан мумкин аст - Januvia (Нидерландия) ва Глюкофаг, ки метформини аслист.
Тибби "Галвус Мет"
Ин дору ба категорияи аналогҳои гурӯҳи «Янумет» тааллуқ дорад. 1000 то 50 мг яке аз вояи маъмулии он мебошад. Яке аз компонентҳои асосии фаъол дар он низ метформин аст. Аммо ба ҷои ситаглиптин, вилдаглиптин ба таркиби худ ба миқдори 50 мг дохил мешавад. Як моҳи табобат бо ин дору барои як беморе, ки гирифтори диабети қанд аст, тақрибан 1600 p. Ин дору инчунин дар лавҳаҳо мавҷуд аст ва барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст.
Метформин ба таркиби аналогҳои Янумет, Комбоглиз Пролонга ва Гентадуето низ дохил карда шудааст. Дар ин ҳолат, доруи аввал ба таври иловагӣ саксаглиптин ва дуввум - линаглиптинро дар бар мегирад.
Аналогии "Velmetia"
Ин дору аз ҷониби истеҳсолкунандаи маъруф дар Русия, Берлин-Хеми истеҳсол мешавад. Он асосан дар корхонаҳои Италия ва Испания сохта мешавад. Компонентҳои асосии фаъоли ин дору, ба монанди Янумет, метформин ва ситаглиптин мебошанд.Ғайр аз он, чунин дору ба бозор бо ду меъёр пешниҳод карда мешавад: 850 + 50 мг ва 1000 + 50. Дар Россия аналоги Велметияи Янумет, мутаассифона, танҳо метавонад бо фармоиш харидорӣ карда шавад. Илова бар ин, ин дору низ хеле гарон аст.
Чои ивазшаванда
Дар Русия, аналогҳои Yanumet 1000 + 50 мг, 850 + 50 мг ва ғайра. Ҳамин тавр, якчанд. Аммо ҳамаи ин гуна доруҳо, ки аслан бо ин дору ҳамоҳанг мебошанд (зеро онҳо таркиби якхела ё шабеҳ доранд), мутаассифона, гарон мебошанд. Аммо, аналогҳои арзони ин дору, ки дар асоси ҷузъҳои дигар ё ба тариқи дигар сохта шудаанд, масалан, маҳсулоти ватанӣ дар дорухонаҳо, албатта, низ мавҷуданд. Дар бештари ҳолатҳо, аз рӯи хулосаи беморон, онҳо шакарҳои хунро нисбат ба гаронбаҳо, ки дар партави дастовардҳои навтарини Yanumet сохта шудаанд, каме бадтар мекунанд. Аммо ба ҳар ҳол, ин гуна доруҳо барои диабети қанд, албатта, метавонанд хеле муфид бошанд.
Масалан, доруҳои зеринро ба гурӯҳи аналогҳои доруи Янумет мансуб кардан мумкин аст:
Чунин доруҳоро одатан ба одамони гирифтори диабет аз ҷониби духтурон таъин мекунанд. Бисёре аз беморон ин ҳама аналогҳои дохилии Януметро самаранок меҳисобанд.
Нишондод барои истифода
Доруи «Янумет» аз ҷониби табибон барои беморони гирифтори диабет аксар вақт муқаррар карда мешавад. Албатта, ин дору, ба мисли дигар доруҳои шабеҳ, дар терапия танҳо як иловаи парҳезе мебошад, ки махсус барои бемор ва низоми фаъолияти ҷисмонӣ таҳия шудааст. Ин хусусан самаранок аст, агар бемориҳо дар шахс бо фарбеҳӣ ҳамроҳ бошанд.
Аксар вақт, духтурон беморони гирифтори диабети намуди 2 "Янумет" -ро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо таъин мекунанд. Масалан, дар бисёр ҳолатҳо он бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина, PPAR агонистҳо ва инсулин якҷоя карда мешавад.
Гайринишондод
Ин доруи муосир, мисли дигар намудҳо, муқаррар карда мешавад, албатта на ҳама беморон метавонанд. Шумо наметавонед доруи "Янумет" -ро барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун мувофиқи дастурҳо ва аналогҳои 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг ин дору истифода баред? Чунин доруҳо, албатта, ба он беморон, ки ба ҳассосияти ду ё ҷузъи ёрирасони худ ҳассос нестанд, таъин карда намешаванд. Чунин шуморида шудааст, ки шумо чунин доруҳоро дар беморони гирифтори шароити шадид, ки ба функсияи гурда таъсири манфӣ расонида наметавонанд, қабул карда наметавонед:
бо сирояти шадид.
Духтурон беморони диабети "Янумет" ва баъзе аналогҳои онро барои бемориҳои музмин ё шадид, ки ба гипоксия матоъ оварда мерасонанд, таъин мекунанд:
нафаскашӣ ё дил,
ба қарибӣ инфаркти миокард.
Дар ҳеҷ сурат, шумо набояд ин доруро барои заҳролудшавӣ масалан, бо майзадагӣ истеъмол намоед. Албатта, ин ба ҳама гуна аналогҳои тиббии Yanumet дахл дорад. Дар баробари машрубот, тавре ки шумо медонед, ба ғайр аз сорбентҳо, қариб ҳама гуна доруҳоро манъ аст.
Инчунин, "Янумет" барои мақсадҳои зерин пешбинӣ нашудааст:
функсияи гурда.
Ҳангоми таҳқиқоти радиологӣ шумо наметавонед ин доруро ба беморон нӯшед, агар ба онҳо доруҳои контрасти йод дошта бошанд. Қабули ин дору 48 соат қабл аз расмиёт ва 48 соат баъд аз он манъ аст.
Бо диабети намуди диабети навъи якум, ин табобат ба бадани бемор ягон фоидае надорад. Аз ин рӯ, дар ин ҳолат, албатта, он низ ба беморон таъин карда намешавад. Мисли бисёре аз аналогҳо ва ивазкунандаи он, "Янумет" барои беморони то 18 сола таъин карда намешавад. Синну соли кӯдакон яке аз зиддиятҳои ин дору мебошад.
Оё ман метавонам ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода барам
Мутаассифона, азбаски омодагии Yanumet ҳанӯз хеле нав аст, дар мавриди таъсири эҳтимолии манфӣ ба ҳомилаи таваллуд ягон таҳқиқот гузаронида нашудааст.Дар бораи бехатарии он барои занони ҳомила ва кӯдакони ҳанӯз таваллуднашуда ягон маълумоте мавҷуд нест. Аз ин рӯ, ба монанди қариб ҳар гуна агенти назорати шакар дар хун, Янумет барои истифода дар давраи ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст. Ин табобат инчунин барои занони ширмак тавсия дода намешавад.
Дар кадом ҳолатҳо бояд эҳтиёт бошад
Ҳам компонентҳои асосии фаъоли Янумет ва ҳам аналогҳои ин доруи ҳамон таркиб тавассути гурдаҳо бароварда мешаванд. Тавре ки шумо медонед, бо мурури замон синну соли фаъолияти ин мақомот дар одамон коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, доруи "Янумет" барои одамони калонсол бояд бо эҳтиёт таъин карда шавад. Духтур бояд возро барои чунин бемор хеле бодиққат интихоб кунад. Инчунин, табобати беморони куҳансол бо диабети навъи 2 бояд танҳо таҳти назорати мутахассис гузаронида шавад. Функсияи гурда дар чунин беморон бояд мунтазам назорат карда шавад.
Беморони калонсол бояд «Янумет» -ро танҳо пас аз санҷиши гурда ва тасдиқи он, ки ин бадани худ хуб фаъолият мекунад, нависанд. Дар акси ҳол, чунин як беморон ҳангоми гирифтани Янумет таъсири эҳтимолии ҷиддӣ дорад. Албатта, бо эҳтиёт ин дору бояд ба беморони ҷавоне, ки мушкилоти гурда доранд, таъин карда шавад.
Кадом оқибатҳои эҳтимолӣ метавонанд боиси он шаванд
Ин маводи мухаддир аз ҷониби шахсони гирифтори диабети қанд бурда мешавад, аз рӯи баррасиҳои беморон ва табибон, он одатан хеле хуб аст. Таъсири иловагии табобаташон камёб аст. Онҳо одатан бо ҳамон басомад ба мисли терапияи мураккаб бо метформин бо плацебо пайдо мешаванд. Аммо, албатта, мисли дигар доруҳои дигар, Янумет ва аналогҳои ин дору бо таркиби монанд дар баъзе ҳолатҳо метавонанд ба бадани бемор таъсири манфӣ расонанд.
Дар оғози табобат бо чунин доруҳо, беморон баъзан таъсири тарафро аз рӯдаи меъда рӯбарӯ мекунанд. Ин метавонад, масалан, дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї. Инчунин, бисёре аз беморон пайдоиши маззаи металлро дар даҳон ҳангоми гирифтани Янумет қайд мекунанд. Баъзан ин табобат низ метеоризм ва дарди шикамро ба вуҷуд меорад. Охирин ҳангоми хӯрок кам мешавад.
Аз ҷониби системаи эндокринӣ, ҳангоми табобати ин дору, беморон метавонанд камхуниро аз сар гузаронанд. Ин пеш аз ҳама бо он вобаста аст, ки азхудкунии кислотаи фолий ва витамини B12 дар бадани беморе, ки Януметро мегирад, вайрон шудааст.
Ғайр аз он, дар табобати ин дору дар беморон, таъсири тараф ба монанди:
хоболудӣ ва заифӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, ин дору метавонад дар бадани бемор халос шавад.
Чӣ гуна бояд гирифт
Чӣ гуна ин доруро мувофиқи дастурҳо менӯшед? Аналогҳои Янумет бо ҳамон таркиб ё монанд ба худи ҳамин дору, аксар вақт беморон як ё ду маротиба дар як рӯз хӯрок мехӯранд. Барои пешгирӣ намудани таъсири тараф, вояи ин дору тадриҷан то зарурияти тадриҷан зиёд карда мешавад. Духтурон тавсия медиҳанд, ки таблетҳои Янумет пурра фурӯ бурда шаванд. Барои ба даст овардани самараи максималӣ, онҳо ба шикастан, пора кардан ё хоидан роҳ дода намешаванд.
Дар баъзе ҳолатҳо, ҳабҳои ин дору метавонанд дар узвҳои ҳозима пурра сӯхта нашаванд. Агар ҷасади онҳо мунтазам дар наҷосат пайдо шуда бошад, дар ин бора ба духтур муроҷиат кардан ҳатмӣ аст. Баъд аз ин, духтур бояд бо истифода аз ин асбоби назорати гликемикӣ санҷиш гузаронад.
Кадом истфодаҳо пешбинӣ шудаанд
Албатта, шумо бояд мувофиқи дастурҳои "Янумет" ва аналогҳои 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг ин дору ва инчунин ҳама гуна дигарҳоро қатъиян риоя кунед. Миқдори доруи Янумет, ки бемор бояд нӯшад, бояд албатта танҳо аз ҷониби духтур муайян карда шавад. Одатан, вояи ибтидоии ин дору 500 мг метформин + 50 мг ситаглиптин дар як рӯз ду бор аст.
Бисёр вақт, "Ҷанумет" ба он беморон таъйин карда мешавад, ки ба онҳо монопрепаратҳо, ки танҳо яке аз ин моддаҳоро доранд, кӯмак намекунанд. Дар ин ҳолат, вояи аввал бояд тибқи қоидаҳои муайяншуда таъин карда шавад. Дар ҳолати набудани таъсири назорати метформин, масалан, дар аввал ба бемор ба миқдори «Янумет» тавсия карда мешавад, ки вай дар як рӯз на бештар аз 100 мг ситаглиптин мегирад.
Дар ҳолате, ки пеш аз табобат бо Янумет ба бемор бо ситаглиптин табобат карда шавад, ба ӯ тавсия дода мешавад, ки як миқдор баробар ба 500 мг метформирн + 50 мг ситаглиптин 2 бор дар як рӯз. Албатта, барои ин маводи мухаддир, мисли дигар намудҳо, ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда мавҷуданд. Гумон меравад, ки беморони гирифтори диабети навъи 2 набояд ин доруро ба миқдори бештар аз 2000 мг метформин ва 100 мг ситаглиптин қабул кунанд.
Аз меъёр зиёд
Албатта, ин доруро айнан ҳамон тавре ки духтури таъиншуда қабул мекунад, лозим аст. Аз меъёр зиёди Януметро тоқат кардан мумкин нест. Ситаглиптин, ҳатто ба миқдори кофӣ, одатан ба бадани инсон зарари мушаххас намерасонад. Масалан, муайян карда шуд, ки вояи 800 мг ин модда аз ҷониби одамон хуб таҳаммул карда мешавад. Мутаассифона, маълум нест, ки миқдори зиёди ситаглиптин ба бадани инсон таъсир мерасонад, зеро чунин таҳқиқотҳо гузаронида нашудаанд.
Гумон меравад, ки вояи вояи метформин, мутаассифона, ҳоло ҳам имконпазир аст. Дар ин ҳолат, бемор метавонад гипогликемияро инкишоф диҳад. Инчунин, вояи аз меъёр зиёди метформин боиси инкишофи литик ацидоз мегардад. Мутаассифона, ин хеле зуд-зуд рух медиҳад - дар 32% ҳолатҳо.
Ацидози лактикӣ як мушкилии хеле хатарнок номида мешавад, ки дар он тавозуни кислота-пой дар бадани инсон халалдор мешавад. Дар шакли вазнин, ин ҳолати патологӣ, дар қатори дигарҳо, сабаби нокомии қалб мегардад. Минбаъд, ацидози лактикӣ метавонад боиси пошхӯрӣ ва анорея ва сипас ба комаи гиперлактакидемӣ гардад.
Кӯмак бо ацидози ширӣ
Дар сурати чунин мушкилӣ, бояд тадбирҳо оид ба наҷот додани бемор зуд андешида шаванд. Бо бемор ба дохили ҷараёни 4% ё 2,5% натрий гидрокарбонати натрий ба бемор кӯмак кунед. Микдори максималии ин дору дар як рӯз 2000 мл-ро ташкил медиҳад. Ғайр аз он, ҳангоми истихроҷи лактикӣ, табобати «кӯтоҳ» -и инсулинро барои табобати беморон, бо истифодаи препаратҳои крабоксилаза, маҳлули реопоилиглюкин, плазмаи хун ва гепарин истифода бурдан мумкин аст.
Чӣ гуна хатарнок ацидози лактикӣ метавонад дар поён дар акс дида шавад. "Ҷанумет" ва аналогҳои ин дору бо ҳамон як таркиб ё гуногун бояд албатта танҳо дар ҳамон вояи дозаҳое, ки духтур тавсия дода буд, қабул карда шаванд.
Кадом доруҳо метавонанд таъсири қабули "Янумет" -ро суст кунанд?
Баъзе намуди доруҳо дар як вақт бо ин дору тавсия дода намешаванд. Барои суст кардани таъсири ин агент (метформин) метавонад, масалан:
тиазид ва дигар намудҳои диуретикҳо,
гормонҳои сипаршакл,
Дар байни ин чизҳо, чунин меҳисобанд, ки худи Янумет метавонад қобилияти таъсири баъзе доруҳоро ба бадани бемор тағйир диҳад. Инҳо дар бар мегиранд, масалан:
Истифодаи маҷмӯи "Янумет" бо ин доруҳо тавсия дода намешавад. Агар ин гуна терапевт зарур бошад ҳам, он бояд таҳти назорати наздики табиб иштирок кунад.
Шарҳи беморон дар бораи маводи мухаддир
Одамони гирифтори диабет дар бораи ин дору андешаи хуб доранд. Беморон бартариҳои ин дору, пеш аз ҳама, албатта, самаранокии амали онро дар бар мегиранд. Солҳои дароз, беморон метавонанд ин доруро қабул кунанд, ба монанди бисёре, ки барои диабети қанд таъин шудаанд. Набудани тафовут дар сатҳи шакар дар муддати тӯлонӣ бо истифодаи дуруст - аз ин сабаб, дар Интернет асосан доруҳои Yanumet тафсирҳои хеле хуб ҳастанд.Аналогҳои ин дору, ба истиснои баъзе намудҳои хориҷӣ, мутаассифона, одатан чунин таъсири намоёнро намедиҳанд.
Ғайр аз он, бартариҳои бешубҳа ба ин дору аз он иборат аст, ки он ба дил тамоман ягон таъсири манфӣ надорад. Мутаассифона, аксари доруҳои қаблан истифодашуда барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун чунин зиёдтар доштанд, мутаассифона, онҳо наметавонистанд фахр кунанд. Ғайр аз он, бартарии ғайримунтазираи Янумет, ба гуфтаи аксари беморон, он аст, ки гадуди зери меъдаро кам намекунад.
Баъзе беморон, дар қатори дигар чизҳо, қайд мекунанд, ки истифодаи дарозмуддати ин дору ҳатто боиси аз даст додани вазн мегардад. Ин, албатта, инчунин метавонад хизмати шоистаи Янумет ҳисобида шавад. Дар Русия, аналогҳои ин дору бо ҳамон бозёфти муассир, албатта, хеле душвор хоҳад буд.
Дар ин маводи мухаддир ҳеҷ гуна норасоӣ вуҷуд надорад, аз рӯи баррасии одамони гирифтори диабет. Шояд ягона камбудии ин дору, ба гуфтаи беморон, арзиши баланди он аст. Мутаассифона, на ҳама одамони эҳтиёҷманд ин доруро гирифта метавонанд.
Шарҳи духтурон дар бораи маводи мухаддир
Духтурон, ба монанди худи беморон, Януметро доруи хеле муассир мешуморанд. Духтурон аксар вақт онро ба беморони гирифтори диабети навъи 2 таъин мекунанд. Илова ба самаранокии ин амал, мутахассисон, ба монанди худи беморон, ба бартариҳои ҳатмии ин дору марбутанд, ки он, дар муқоиса бо дигар доруҳои шабеҳ, камёфт намудҳои гуногуни таъсири тарафро ба вуҷуд меорад. Аз ин рӯ, дар бораи Янумет аз бисёр духтурон дар Интернет тафсирҳои хубе ҳастанд. Тибқи гуфтаи табибон, аналогҳо ва ивазкунандаи ин дору дар бадани бемор аксар вақт таъсири манфии бештар доранд. Ба Янумет интиқол додани дигар доруҳо бо ҳамин сабаб, табибони беморони худ зуд-зуд.
Азбаски ин дору ягон таъсири назаррас ба рушди бемори, масалан синдроми гипогликемӣ надорад, он, албатта, аз ҷониби табибон низ баҳои хуб гирифт. Аналогҳои "Янумет" барои онҳо дар ин маврид аҳамият надоранд ва эҳтиёткор бошанд.
Бо вуҷуди он, ки ин дору қариб тамоман бехатар аст, мутахассисон бо истифодаи ин асбоб худидоракуниро тавсия намедиҳанд. Усулҳои ин дору бояд танҳо аз ҷониби духтурон интихоб карда шаванд. Танҳо дар ин сурат, доруворӣ ба бадани бемор таъсири зараровар намерасонад ва ба қадри имкон самаранок кор хоҳад кард.
Чӣ тавр нигоҳ
Дар дорухонаҳои "Янумет" ва аналогҳои ин дору ҳам ватанӣ ва ҳам хориҷӣ, дар аксари ҳолатҳо танҳо бо амри дорухат фурӯхта мешаванд. Албатта, барои он ки ин дору самарабахш кор кунад, агар он барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун зарур бошад, он, дар қатори дигарҳо, бояд дуруст нигоҳ дошта шавад. Ин доруро нигоҳ доред, ба монанди аксари доруҳои дигар, бояд дар ҷои торик нигоҳ дошта шавад. Чунин шуморида шудааст, ки Янумет хосиятҳои худро танҳо дар он ҳолат нигоҳ медорад, ки ҳарорати муҳит аз +25 ° C боло набошад. Аз ин рӯ, дар тобистон дар рӯзҳои хеле гарм, чунин лавҳаҳо шояд яхдон бошанд.
Албатта, шумо бояд ин доруро тавре нигоҳ доред, ки кӯдакон ё, масалан, сагҳо ба он дастрасӣ пайдо накунанд. Муҳлати истеъмолии доруи "Янумет" - 2 сол аз рӯзи нашр. Пас аз ин вақт, истифодаи чунин доруҳо барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун манъ аст. Пас аз 2 сол аз рӯзи озод шудан дору бояд партофта шавад.
Yanumet - дастурҳо оид ба истифода, нарх, баррасиҳо ва аналогҳо
Янумет як омезиши доруи шифоҳии гипогликемикӣ мебошад, ки дар табобати диабелҳои ба ғайри инсулин вобаста вобаста аст.Гирифтани дору ба сатҳи оддии глюкозаи хун мусоидат мекунад, пешрафти ин бемориро бозмедорад ва сатҳи зиндагии беморонро беҳтар мекунад.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Доруворӣ дар намуди ҳабҳои дарозмӯҳлат бо сатҳи биконвекс, ки бо пашми дарунии рангҳои гулобӣ, гулобӣ ё сурх ранг карда шудаанд (вобаста ба миқдор) дастрасанд. Доруи бастабандии 14 дона бастабандӣ карда мешавад. Аз 1 то 7 блистери дар қуттии коғазҳои ғафс ҷойгир карда мешаванд.
Компонентҳои фаъоли Янумет ситаглиптин дар шакли моногидрат фосфат ва гидрохлориди метформин мебошанд. ситаглиптин дар тайёрӣ ҳамеша якхела аст - 50 мг. Ҳиссаи вазни гидрохлориди метформин метавонад гуногун бошад ва 500, 850 ё 1000 мг дар 1 лавҳаро ташкил диҳад.
Ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон, Yanumet дорои сулфат лорил ва фумарати натрий, повидон ва MCC мебошад. Қабати планшет аз макрогол 3350, спирти поливинил, диоксиди титан, оксиди оҳании сиёҳ ва сурх иборат аст.
Доруи бастабандии 14 дона бастабандӣ карда мешавад.
Маводи мухаддир як омезиши компонентест, ки ҷузъҳои фаъолаш таъсири иловагии (иловагии) гипогликемикиро доранд ва ба беморони гирифтори диабети намуди II кӯмак мерасонанд, ки сатҳи глюкозаро таъмин кунанд.
Ситаглиптин, ки як қисми дору мебошад, як ингибитори баландихтисоси интихобкунандаи диплепидил пептидаз-4 мебошад.
Ҳангоми истеъмол карда шудани он, миқдори пептид-1 ба глюкагон ва пептиди вобаста ба глюкоза - гормонҳое, ки истеҳсоли инсулинро афзоиш медиҳанд ва секретсияи онро дар ҳуҷайраҳои гадуди меъда зиёд мекунанд.
Ситаглиптин ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми рӯз сатҳи муқаррарии плазмаи шакарро нигоҳ дорад ва пеш аз наҳорӣ ва пас аз хӯрок хӯрдани гликемияро пешгирӣ кунад.
Амали ситаглиптин тавассути метформин, ҷавҳари гипогликемии марбут ба biguanides тақвият дода мешавад, ки консентратсияи шакарро дар хун тавассути коҳиш додани 1/3 ҷараёни истеҳсоли глюкоза дар ҷигар коҳиш медиҳад.
Ғайр аз он, ҳангоми гирифтани метформин дар беморони гирифтори диабети навъи 2, кам шудани глюкоза аз рӯдаи ҳозима, зиёд шудани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин ва зиёд шудани ҷараёни оксидшавии кислотаҳо ба назар мерасад.
Фармакокинетика
Консентратсияи максималии ситаглиптин 1-4 соат пас аз воридкунии як вояи яккарата, метформин пас аз 2,5 соат мушоҳида карда мешавад. Биобобилияти компонентҳои фаъол ҳангоми истифодаи Yanumet дар меъдаи холӣ мутаносибан 87% ва 50-60% мебошад.
Истифодаи ситаглиптин баъд аз хӯрокхӯрӣ ба азхудкунии он аз узвҳои ҳозима таъсир намерасонад. Истифодаи ҳамзамон метформин бо хӯрок сатҳи азхудкунии онро коҳиш медиҳад ва консентратсияро дар плазма 40% кам мекунад.
Ихроҷи ситаглиптин асосан бо пешоб рух медиҳад. Қисмати ками он (тақрибан 13%) баданро бо таркиби рӯда тарк мекунад. Метформин аз тарафи гурдаҳо пурра бароварда мешавад.
Метформин аз тарафи гурдаҳо пурра бароварда мешавад.
Таъсири иловагии Янумет
Ҳангоми гирифтани дору, бемор метавонад оқибатҳои номатлуби ситаглиптин ва метформинро эҳсос кунад. Агар онҳо ба вуқӯъ оянд, аз терапияи минбаъда худдорӣ карда, ҳарчи зудтар ба назди духтур муроҷиат кунед.
Дар ҳолати таъсири тараф, бояд аз терапияи минбаъда худдорӣ карда, ҳарчи зудтар ба назди духтур муроҷиат кунед.
Рости меъда
Аксуламалҳои манфӣ аз системаи ҳозима бештар дар марҳилаи аввали терапия мушоҳида карда мешаванд. Ба инҳо дардҳо дар рӯдаи болоии меъда, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, зиёдшавии ташаккулёбии газ дар рӯдаҳо, дарунравӣ, қабз дохил мешаванд. Гирифтани дору бо хӯрок метавонад таъсири манфии онҳоро ба системаи ҳозима коҳиш диҳад.
Дар бемороне, ки бо Янумет табобат мегиранд, рушди панкреатит (геморрагикӣ ё некротизатсия), ки метавонад ба марг оварда расонад, истисно карда намешавад.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Агар истфода нодуруст интихоб карда шавад, бемор метавонад гипогликемияро аз сар гузаронад, ки он дар якбора паст шудани шакар дар хун аст. Баъзан, гирифтани дору метавонад ба ацидози лактикӣ оварда расонад, ки он дар шакли паст шудани фишор ва ҳарорати бадан, дарди шикам ва мушакҳо, набзи халалдор, заифӣ ва хоболудӣ зоҳир мешавад.
Аз системаи эндокринӣ
Маводи дорувориро одамоне, ки аз бемориҳои дил ва рагҳои хун ранҷ мебаранд, хуб таҳаммул мекунанд. Баъзан, онҳо метавонанд кам шудани суръати дилро, ки дар натиҷаи литик ацидоз пайдо мешавад, эҳсос кунанд.
Маводи дорувориро одамоне, ки аз бемориҳои дил ва рагҳои хун ранҷ мебаранд, хуб таҳаммул мекунанд.
Бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору, шахс метавонад аксуламалҳои аллергияро дар шакли пешоб, нутқ ва доғҳо дар пӯст ба вуҷуд орад. Ҳангоми табобат бо Янумет, эҳтимолияти пайдоиши варамҳои пӯст, луобпардаҳо ва бофтаи пӯстро, ки барои ҳаёт таҳдидкунанда аст, рад карда намешавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар вақти гузаронидани кӯдак дору набояд маст бошад, зеро дар бораи бехатарии он дар ин давра маълумот дода намешавад. Агар зане, ки бо Янумет табобат гирад, ҳомиладор мешавад ё ин корро кардан мехоҳад, ба ӯ лозим аст, ки онро қабул накунад ва терапияи инсулинро оғоз кунад.
Истифодаи дору бо синамаконӣ мувофиқат намекунад.
Истифодаи дору бо синамаконӣ мувофиқат намекунад.
Таъини Янумет ба кӯдакон
Тадқиқотҳое, ки бехатарии маводи мухаддирро дар кӯдакон ва наврасон тасдиқ мекунанд, гузаронида намешаванд, бинобар ин онро ба беморони то 18 сола таъин кардан мумкин нест.
Азбаски ҷузъҳои фаъоли Янумет аз пешоб хориҷ карда мешаванд ва дар синни пирӣ функсияи ихроҷи гурдаҳо коҳиш меёбад, доруҳоро ба одамони аз 60 сола боло бодиққат таъин кардан лозим аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Омезиши дору бо диуретикҳо, глюкагон, контрасептивҳои шифоҳӣ, фенотиазинҳо, кортикостероидҳо, изониазид, антагонистҳои калсий, никотинҳои кислотаҳо ва гормонҳои сипаршакл боиси суст шудани амали он мегарданд.
Таъсири гипогликемикии дору ҳангоми якҷоя бо доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобии, MAO ва ACE ингибиторҳо, инсулин, сульфонилюреа, окситетрациклин, клофибрат, акарбоза, блокаторҳои бета-адренергикӣ ва сиклофосфамид истифода бурда мешавад.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми табобат бо Янумет нӯшидани машрубот манъ аст.
Аналогияи сохтории дору Valmetia мебошад. Ин дору дар шакли планшет истеҳсол карда мешавад ва дорои таркиб ва миқдори шабеҳ бо Янумет мебошад. Инчунин, дору бештар варианти қавитар дорад - Yanumet Long, ки 100 мг ситаглиптин дорад.
Дар сурати набудани таъсири табобатӣ аз Янумет, духтур метавонад ба бемор агентҳои гипогликемикиро таъин кунад, ки дар он метформин бо дигар моддаҳои гипогликемикӣ якҷоя карда шаванд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:
- Авандамет
- Амарил М,
- Дуглимакс
- Галвус
- Воканамет,
- Глюковҳо ва ғайра.
Yanumet Long дастур
Доруи пасткунандаи шакар Амарил
Бознигариҳои табибон дар бораи Янумет
Сергей, 47 сола, эндокринолог, Вологда
Барои беморони диабети вобастагӣ ба инсулин, ман аксар вақт ин дору таъин мекунам, зеро имрӯз самараи он пурра исбот шудааст. Он глюкозаро хуб назорат мекунад ва амалан таъсири терапияи дарозмуддатро ҳам ба вуҷуд намеорад.
Анна Анатольевна, 53-сола, эндокринолог, Москва
Ман табобатро бо Ҷанумет барои беморон тавсия медиҳам, ки натавонистанд шакари хуни худро танҳо бо Метформин ба эътидол оранд.Таркиби мураккаби дору барои беҳтар назорат кардани нишондиҳандаҳои глюкоза кӯмак мекунад.
Баъзе беморон аз истеъмоли дору аз тарси хатари гипогликемия метарсанд, аммо таҳқиқоти охир нишон доданд, ки эҳтимолияти пайдоиши он дар байни одамоне, ки ҳаб ва плацебо гирифтаанд, яксон аст.
Ва ин маънои онро дорад, ки дору ба рушди синдроми гипогликемӣ таъсири назаррас надорад. Хӯроки асосии интихоби вояи дуруст аст.
Доруворӣ бояд ба одамони аз 60 сола боло тавсия дода шавад.
Боздидҳои бемор
Людмила, 37 сола, Кемерово
Қариб як сол бо Жаномат табобат кардам. Ман ҳадди ақали вояи 50/500 мг ҳангоми саҳар ва шом мегирад. Дар 3 моҳи аввали табобат имкон дошт, ки на танҳо таҳти назорати диабет, балки 12 кг вазни зиёдатиро низ аз даст диҳад. Ман доруҳоро бо парҳез ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ якҷоя мекунам. Ҳоло ман худро пеш аз табобат хеле беҳтар ҳис мекунам.
Николай, 61-сола, Пенза
Вай пештар барои Metformin барои диабет менӯшид, вале тадриҷан ӯ кӯмакро қатъ кард Эндокринолог бо Янумет табобат таъин кард ва гуфт, ки ин дору як аналоги қавиеест, ки ман қаблан гирифта будам. Ман инро 2 моҳ гирифта истодаам, аммо шакар ҳанӯз зиёд мешавад. Ман аз табобат натиҷаи мусбӣ намебинам.
Yanumet 1000 50: нарх, шарҳи доруҳо, аналогҳои планшетҳо
Дору барои намуди 2 диабет метавонад монотерапияро бо истифодаи як дору ё як доруи комплексӣ дар бар гирад.
Янумет, ҳамчун агенти антидиабетӣ, доруест бо ду компоненти фаъол, бинобар ин як ҳаб метавонад зарурати истифодаи якчанд доруҳоро иваз кунад.
То имрӯз, доруҳои омехта дар дорухонаҳои Русия арзиши хеле гарон доранд. Аммо, ба гуфтаи коршиносони тиббӣ, самаранокии онҳо чунин нархро сафед мекунад.
Агенти гипогликемикӣ чист?
Маводи мухаддир Янумет ба гурӯҳи маводи мухаддир бо таъсири гипогликемикӣ дохил карда шудааст. Аз ин рӯ, он одатан барои диабети қанд дар шакли инсулин мустақил таъин карда мешавад.
Таъсири он бо якчанд компонентҳои фаъол, ки қисми доруҳо мебошанд, афзоиш дода мешавад.
Кишвари пайдоиши Янумет Иёлоти Муттаҳидаи Амрико мебошад, ки арзиши хеле баланди маводи мухаддирро (вобаста ба миқдор то се ҳазор рубл) мефаҳмонад.
Таблетҳои Janumet дар ҳолатҳои зерин истифода мешаванд:
- кам кардани глюкозаи хун, хусусан агар истеъмоли парҳез бо фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ натиҷаи манфӣ нишон диҳад,
- агар монотерапия бо истифодаи танҳо як компоненти фаъол самараи дилхоҳ надиҳад,
- Онро ҳамчун як табобати маҷмӯӣ якҷоя бо ҳосилаҳои сулфнилюреа, терапияи инсулин ё антагонистҳои PPAR-гамма истифода бурдан мумкин аст.
Дору дар таркиби худ якбора ду компоненти фаъол дорад, ки таъсири гипогликемикӣ доранд:
- Ситаглипин намояндаи гурӯҳи ингибиторҳои DPP-4 мебошад, ки бо зиёд шудани шакар, синтез ва секрецияи инсулинро аз тарафи ҳуҷайраҳои панкреатӣ бармеангезад. Дар натиҷаи ин раванд, камшавии синтези шакар дар ҷигар ба мушоҳида мерасад.
- Гидрохлориди Метформин як намояндаи гурӯҳи насли сеюми бигуанид мебошад, ки ба монеаи глюконеогенез мусоидат мекунад. Истифодаи маводи мухаддир, ки дар асоси он гликолизро ҳавасманд мекунад, ки беҳтар шудани глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан меорад. Ғайр аз он, кам шудани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои рӯда мушоҳида мешавад. Бартарии асосии метформин дар он аст, ки он ба пастшавии якбора дар сатҳи глюкоза (аз сатҳи стандартӣ) оварда намерасонад ва ба рушди гипогликемия оварда намерасонад.
Микдори дору метавонад аз панҷсад то ҳазор миллиграмм яке аз ҷузъҳои фаъол - гидрохлориди метформин бошад.Аз ин рӯ, фармакологияи муосир ба беморон намудҳои зерини ҳабҳоро пешниҳод мекунад:
Рақами аввал дар таркиби дору миқдори компоненти фаъоли ситаглипинро нишон медиҳад, дуввум қобилияти метформинро нишон медиҳад. Ба сифати моддаҳои ёрирасон истифода мешаванд:
- Целлюлозаи микрокристаллӣ.
- Повидоне.
- Фумарати стеарилии натрий.
- Натрий натрий.
- Спирти поливинилӣ, диоксиди титан, макрогол, тальк, оксиди оҳан (қабати омодасозии планшет аз онҳо иборат аст).
Ба туфайли асбоби тиббии Янумет (Yanomed), имкон дорад ҷилавгирӣ аз глюкагони барзиёд ба даст ояд, ки бо зиёд шудани сатҳи инсулин боиси ба эътидол овардани глюкоза дар хун мегардад.
Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо
Танҳо табибе, ки ҷараёни патологиро назорат мекунад, табобат ва усули гирифтани доруҳоро барои беморон таъин мекунад.
Одатан, Янумет бояд дар як рӯз ду маротиба ҳангоми хӯрокхӯрӣ (субҳ ва шом) гирифта, аз моеъҳои зиёд нӯшад.
Дастурҳои истифода нишон медиҳанд, ки табобати аввалия 500 мг гидрохлориди метформин ва 50 мг ситаглипин дар як рӯз ду маротиба (як ҳаб бо ҳадди ақали миқдор) аст.
Муолиҷаи минбаъдаро метавонад бо миқдори дукарата метформин ислоҳ кардан лозим ояд.
Агар қаблан бемор курси терапевтиро бо истифодаи доруҳои танҳо метформин асоснок мекард ва ин гуна табобат натиҷаи дилхоҳ надодааст, истифодаи дору чунин хоҳад буд:
- Микдори кунунии гидрохлориди метформин пеш аз табобат истифода мешавад
- Истеъмоли ҳаррӯзаи ситаглипин бояд на камтар аз 100 мгꓼ бошад
- шумораи доруи дар як рӯз ду аст.
Категорияи беморон, ки қаблан табобатро дар асоси дору танҳо ситаглипин истифода мебурданд, бояд мувофиқи нақшаи зерин терапияи нав гузаранд:
- Дар як рӯз ду маротиба дар миқдори 50 мг ситаглипин ва 500 мг гидрохлориди метформин дору гирифта мешавад.
- Баъдтар, имкон дорад, зиёд кардани миқдорҳо, ки як қисми таблетҳои Janumet 1000 мебошанд.
Агар табобати мураккаби терапевтӣ бо ҳосилаҳои сулфанилмочевӣ истифода шавад, омилҳои зерин режими истфодашударо муайян мекунанд:
- Микдори гидрохлориди метформин вобаста ба дараҷаи инкишофи патология дар бемор муайян карда мешавад
- Истеъмоли ҳаррӯзаи ситаглипин 100 мг буда, ба ду доза тақсим карда шудааст
- миқдори моддаҳои фаъоли ҳосилаҳои сулфанилюторӣ аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси тасвири клиникии бемор муайян карда мешавад.
Ҳар гуна шаклҳои табобат истеъмоли нӯшокиҳои спиртиро истисно бояд кард, зеро машрубот комилан ғайри қобили қабул аст. Мувофиқат бо дигар доруҳо бояд бо мутахассиси соҳаи тиб мувофиқа карда шавад.
Дар ҳолати аз меъёр зиёд метавонад ацидози лактикӣ пайдо шавад.
Барои бартараф кардани он, беморон дар беморхона бистарӣ карда мешаванд ва намудҳои зерини табобат - табобати симптоматикӣ, гемодиализ гузаронида мешаванд.
Дар кадом ҳолатҳо истифодаи агенти гипогликемӣ манъ аст?
Пеш аз оғози табобати терапевт, шумо бояд миқдори зиддиятҳои дар дастурҳои расмӣ нишондодашударо бодиққат хонед.
Илова бар ин, бо духтур маслиҳат додан дар бораи истифодаи маводи мухаддир ҳатмӣ аст.
Ба монанди бисёр доруҳо, Януметро дар баъзе ҳолатҳо истифода бурдан мумкин нест.
Пеш аз ҳама, истеъмоли доруҳоро манъ аст, агар чунин зуҳурот пайдо шаванд:
- Сатҳи ҳассосияти зиёд дар бемор ба як ё якчанд ҷузъҳои дору зиёд аст.
- Мушкилот бо фаъолияти мӯътадили гурдаҳо, инчунин зуҳури ҳолатҳое, ки метавонанд ба бад шудани он таъсир расонанд. Ба инҳо дохил мешаванд: деградатсия, ҷараёни патологияҳои шадиди сироятӣ ва ҳолати шок.
- Ҳолатҳое, ки метавонанд ба гипоксии матоъ оварда расонанд.
- Бемории вазнини ҷигар ё норасоии он.
- Ҳангоми заҳролудшавӣ аз машрубот.
- Ацидози шадид ё музмин.
- Кетоацидози диабетик.
- Шакли патологии шакли ба инсулин вобаста.
Сарфи назар аз он, ки имрӯзҳо дар бораи таҳқиқоти тиббӣ дар бораи таъсири маводи мухаддир ба ҳомила маълумоте мавҷуд нест, муолиҷа бо истифодаи он ҳангоми таваллуд ва ё синамаконии минбаъда манъ аст.
Бояд қайд кард, ки дар давраи оромии бемор хавфи гипогликемия вуҷуд надорад. Агар тарзи ҳаёти шахс тағир ёбад, хастагии қавии ҷисмонӣ, хастагии асаб ё эҳсосот, тағир додани парҳез (то гуруснагӣ) ба назар расад, сатҳи глюкозаи хун метавонад ба сатҳҳои критикӣ расад.
Пеш аз оғози терапияи мураккаб бояд таҳқиқоти зарурӣ ва ташхисҳо барои пешгирӣ кардани оқибатҳои манфӣ ва зуҳуроти гирифтани дору гузаронида шаванд.
Таъсироти иловагӣ ва оқибатҳои манфӣ
Наҷоти умумии бемор ва хатари пайдоиши аксуламалҳои манфӣ аз узвҳо ва системаҳои дохилӣ мустақиман аз дурустии гирифтани дору ва таъсири он бо дигар доруҳо вобаста аст.
Таъсири иловагӣ одатан вақте рух медиҳад, ки бемор тавсияҳои тиббиро оид ба таъин намудани дору вайрон кунад.
Аксуламалҳои манфӣ метавонанд дар натиҷаи вайрон кардани қоидаҳои истифодаи чунин доруҳои омехта ба вуҷуд оянд.
Таъсири асосии он инҳоянд:
- пайдоиши мушкилоти мухталиф бо рӯдаи руда, инҳо, пеш аз ҳама, нишонаҳо аз қабили дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, дарунравӣ, шамолкашӣ ва мулоимии шикам мебошанд.
- зуҳуроти ихтилоли диспепсия,
- дору хавфи анорексияро зиёд мекунад,
- таѓйир ёфтани завќ имконпазир аст, ки он дар пайдоиши тозаи номатлуби металл дар дохили даҳон пайдо мешавад,
- Кам шудани миқдори витамини В, ки шуморо водор мекунад, ки маводи мухаддирро бо иловаҳои шифобахш истеъмол намоед,
- бад шудани ҳолати умумӣ ва пайдоиши хастагии доимӣ,
- паст кардани фишори хун
- халалдор шудани ритми дил,
- зуҳури камхунӣ,
- ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёд, метавонад хатари гипогликемия пайдо шавад.
Илова бар ин, дар сурати пайдо шудани аксуламали аллергӣ ба дору гирифтан, мушкилот бо пӯст ба амал меоянд.
Тақризҳои истеъмолкунандагон ва мутахассисони соҳаи тиб?
Дар бораи маводи мухаддир Janumet, тафсирҳо дар байни бисёре аз беморон каме фарқ мекунанд.
Як категорияи диабетик аз зуҳуроти аксуламалҳои манфии гуногун, ки дар натиҷаи гирифтани доруҳо ба вуҷуд омадаанд, шикоят мекунад.
Дигарон аз таҳаммулпазирии хеле хуби дору шаҳодат медиҳанд, ки сатҳи самаранокии онро нишон доданд.
Умуман, метавон гуфт, ки дору воқеан ба амалҳои таъинкардааш мувофиқат мекунад - он сатҳи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад ва зуҳуроти муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад. Чунин хосиятҳои мусбӣ аз сабаби ду ҷузъи асосии он зоҳир мешаванд.
Нархи доруи Janumet ба қадри кофӣ баланд аст, ки яке аз нуқсонҳои ин маҳсулоти тиббӣ мебошад. Ин арзиши доруҳо бо ду омили асосӣ вобаста аст:
- таркиби омодагии tabletted
- истеҳсол аз ҷониби як ширкати хориҷӣ.
Мутахассисони соҳаи тиб оид ба самаранокии маводи дору андешаи мусбӣ изҳор намуда, қайд мекунанд, ки риояи тамоми тавсияҳо бе натиҷа ба натиҷаҳои мусбӣ оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, доруҳоро барои шахсони гирифтори бемориҳои ҷигар ва гурда, инчунин дар пиронсолӣ бодиққат истеъмол кардан лозим аст.
Дар хотир доштан зарур аст, ки ҳама доруҳои гипогликемикиро бояд танҳо бо супориши духтур ва таҳти роҳбарии қатъии ӯ қабул кунанд.
Ман кадом доруҳоро бо дору иваз карда метавонам?
Арзиши баланди дору шуморо маҷбур месозад, ки дар бораи пайдо кардани доруҳои шабеҳ, ки дастрастар хоҳанд буд, фикр кунед.
Бояд қайд кард, ки имрӯзҳо аналогҳои Yanumet дар бозори фармакологӣ танҳо тавассути асбоби тиббии Velmetia муаррифӣ карда мешаванд. Бояд қайд кард, ки арзиши чунин аналог аз нархи Янумет якчанд маротиба зиёдтар аст.
Илова бар ин, чунин дору одатан дар дорухонаҳои шаҳр дастрас нест ва танҳо бо дархости онҳо таҳвил карда мешавад.
Дигар ҷойҳои ивазкунанда таъсири монанд доранд, аммо дар таркибҳои асосии дору фарқ мекунанд. Як қатор маводи мухаддир мавҷуданд, ки таъсири монанд доранд ва дар коди ATC бо Янумет мувофиқат мекунанд.
Глибомет доруи гипогликемикӣ мебошад, ки чунин ҷузъҳои асосӣ ба монанди гидрохлориди метформин ва глибенкламидро дар бар мегирад. Дору инчунин таъсири коҳиш додани липидро дорад.
Дуглимакс доруест, ки ба як гурӯҳи маводи мухаддир пасткунандаи шакар дохил мешавад. Дар таркиби худ ду моддаҳои фаъол мавҷуданд - гидрохлориди метформин ва глимепирид.
Триприд ин маводи мухаддир дар якҷоягӣ бо метформин ва пиоглитазон мебошад. Ба Янумет нишонаҳои монанд дорад.
Авандамет инчунин барои мӯътадил кардани сатҳи глюкозаи хун истифода мешавад. Таъсири гипогликемикӣ дар натиҷаи таъсири моддаҳои фаъол ба монанди метформин гидрохлориди ва розиглитазон ба даст меояд.
Коршиносони видеои ин мақола дар бораи доруҳои самараноки пасткунандаи шакар маълумот медиҳанд.
Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд.
Таблетҳои Yanumet барои диабети намуди 2
Таблетҳои Yanumet барои истифода ба доруҳои гипогликемикӣ, ки барои ҷуброни намуди 2 диабет истифода мешаванд, татбиқ карда мешаванд. Самаранокии он бо таркиби беназири маҳсулот такмил дода мешавад. Он ба кӣ мувофиқ аст ва чӣ гуна онро дуруст истифода бурдан мумкин аст?
Он одатан ҳангоми тағир додани тарзи ҳаёт ва монотерапияи қаблии метформин ё табобати маҷмӯӣ натиҷаҳои интизорраванда ба бор намеорад. Баъзан ин барои одамоне, ки ба варзиш фаъолона машғуланд, барои назорат кардани профили гликемикӣ дода мешавад. Илова ба маълумоти муфассал бо дастурҳо, пеш аз истифода дар ҳар як ҳолат, машварати духтур ҳатмист.
Янумет: таркиб ва хусусиятҳо
Ингредиенти асосии фаъол дар формула метформин гидрохлориди аст. Доруворӣ дар 50000 мг, 850 мг ё 1000 мг дар 1 лавҳча бастабандӣ карда мешавад. Ситаглиптин компоненти асосиро илова мекунад, дар як капсула дар ҳама гуна дозаи метформин 50 мг хоҳад буд. Дар формула иловагиҳое мавҷуданд, ки аз нуқтаи назари қобилияти шифобахш таваҷҷӯҳ надоранд.
Капсулаҳои дарозумораи тӯб аз қалбакӣ бо навиштаҷоти "575", "515" ё "577" вобаста ба миқдори онҳо ҳифз карда мешаванд. Ҳар як бастаи картон аз 14 дона ду ё чор заррин дорад. Доруи таъиншуда таъин карда мешавад.
Қутти инчунин мӯҳлати истеъмолии дору - 2 солро нишон медиҳад. Доруи мӯҳлати таъиншуда бояд нест карда шавад. Талабот ба шароити нигоҳдорӣ - стандарт: ҷои хушк, дар ҷои офтоб ва кӯдакон бо шароити ҳарорати то 25 дараҷа.
Метформин як синфи биагудинҳо, ситаглиптин - ингибиторҳои дипиптидил пептидаз-4 (DPP-4) мебошанд. Омезиши ду компонентҳои пурқувват бо хусусиятҳои гуногун ба шумо имкон медиҳад, ки гипогликемияро дар диабетикҳо бо бемории навъи 2 оптималӣ назорат кунед.
Синаглиптин
Компонент барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Механизми фаъолияти ситаглиптин ба ҳавасмандкунии интретинҳо асос ёфтааст. Ҳангоми ҷудошуда DPP-4 сатҳи GLP-1 ва HIP пептидҳо, ки глюкозаи гомеостазро ба танзим медароранд, меафзояд.
Агар фаъолияти он муқаррарӣ бошад, инкретинҳо истеҳсоли инсулинро бо истифода аз β-ҳуҷайраҳо фаъол мекунанд. GLP-1 инчунин истеҳсоли глюкагон аз ҷониби α-ҳуҷайраҳои ҷигарро бозмедорад.
Ин алгоритм ба принсипи таъсири доруҳои синфонии оксид (SM) монанд нест, ки истеҳсоли инсулинро дар ҳама гуна сатҳи глюкоза афзоиш медиҳад.
Чунин фаъолият метавонад на танҳо дар диабет, балки дар ихтиёриёни солим низ гипогликемияро ба вуҷуд орад.
Ингибитори ферментҳои DPP-4 дар вояи тавсияшуда ба кори ферментҳои PPP-8 ё PPP-9 монеа намекунад. Дар фармакология ситаглиптин ба аналогҳои худ шабеҳ нест: GLP-1, инсулин, ҳосилаҳои SM, меглитинид, бигуанидҳо, ингибиторҳои α-гликозидаза, γ-ретсепторҳои агонистҳо, амилин.
Ба туфайли метформин, таҳаммулпазирии шакар дар намуди 2 диабети қанд афзоиш меёбад: консентратсияи онҳо (ҳам постпандиалӣ ва ҳам базал) кам мешавад, муқовимати инсулин кам мешавад
Алгоритми таъсири дору аз принсипҳои кори доруҳои алтернативии пасткунандаи шакар фарқ мекунад.
Метформин истеҳсоли глюкогенро ҷигар манъ карда, ҷисми онро дар деворҳои рӯда коҳиш медиҳад, муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад ва сатҳи периферикро тақвият медиҳад.
Бар хилофи омодагӣ ба SM, метформин на дар диабетҳои гирифтори намуди 2 ва на дар гуруҳи назоратӣ фишори гиперсинсулинемия ва гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Ҳангоми табобат бо метформин, истеҳсоли инсулин дар ҳамон сатҳ боқӣ мемонад, аммо сатҳи рӯза ва рӯзафзунаш коҳиш меёбад.
Савдо
Биозавр будани ситаглиптин 87% аст. Истифодаи мувозии хӯрокҳои равғанин ва серғизо ба суръати азхудкунӣ таъсир намерасонад. Сатҳи баландтарини ингредиент дар ҷараёни хун 1-4 соат пас аз азхудкунии рӯдаи руда муқаррар карда мешавад.
Биобобилияти метформин дар меъдаи холӣ то 60% ҳангоми миқдори 500 мг аст. Бо як вояи як вояи калон (то 2550 мг), принсипи мутаносибӣ, бо сабаби азхудкунии паст, вайрон карда шуд. Метформин пас аз дую ним соат ба кор медарояд. Сатҳи он ба 60% мерасад. Сатҳи баландтарини метформин пас аз як ё ду рӯз муқаррар карда мешавад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, самаранокии дору коҳиш меёбад.
Тақсим
Ҳаҷми паҳншавии синаглиптин бо истифодаи яккаратаи 1 мг гурӯҳи назоратии иштирокчиёни озмоиш 198 л буд. Дараҷаи ҳатмӣ ба сафедаҳои хун нисбатан хурд аст - 38%.
Дар таҷрибаҳои монанд бо метформин ба гурӯҳи назорат дору дар ҳаҷми 850 мг дода шуд, ҳаҷми тақсимот ҳамзамон ба ҳисоби миёна 506 литрро ташкил дод.
Агар мо бо доруҳои синфи SM муқоиса кунем, метформин амалан ба сафедаҳо пайваст намешавад, қисми муваққатии он дар ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷойгир аст.
Агар шумо доруро бо вояи стандартӣ қабул кунед, оптималӣ (1 / 0.1), аксар вақт (> 0.001, 0.001,
Янумет: дастурҳо оид ба истифода, нарх, шарҳҳо, аналогҳо
Маводи мухаддир Янумет воситаи муассири мубориза бо шакарҳои баланди хун мебошад. Ба туфайли амали маҷмӯии нигаронидашуда, ки дар натиҷаи омезиши моддаҳо ба даст омадааст, дору дар табобати беморони дорои ташхиси намуди 2 диабет муҳим аст.
Омезиши метформин ва ситаглиптин ин доруро дар паст кардани консентратсияи шакар дар хуни бемор хеле самаранок мегардонад. Дар зер маълумоте мавҷуд аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки на танҳо дар бораи сифат ва қоидаҳои умумии истифодаи ин маводи мухаддир, балки инчунин дар бораи хароҷот ва таъсири тарафҳо доварӣ кунед.
Ғайр аз он, дар охири мақола, шумо метавонед шарҳи беморонеро, ки Януметро мегиранд, пайдо кунед.
Аз меъёр зиёд
Агар Янумет аз меъёрҳои муқарраршуда зиёд истифода бурда шавад, тағироти зеринро дар бадани бемор қайд кардан мумкин аст: афзоиши назарраси суръати дил нисбат ба гипогликемия (дар 15% ҳолатҳои аз меъёр зиёд муайян карда шудан), кам шудани тавозуни кислотавӣ, ки метавонад ба шакли сахт оварда расонад - лактикоз.
Ин ҳолати патологӣ дар тақрибан 35% тамоми ҳолатҳои воязиёдии Янумет муайян карда мешавад.
Аммо тавре, ки коршиносон мегӯянд, бояд ба назар гирифт, ки ҳангоми табобати диабети қанд, терапияи мураккаб гузаронида мешавад, ки маънои онро дорад, ки беморро на бо доруи мушаххас, балки бо маҷмӯи ҳама доруҳои гирифташуда заҳролуд кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, дар бораи маълумоти дақиқ оид ба зиёд кардани вояи Янумет сӯҳбат кардан шарт нест.
Дар сурати мавҷуд будани ин нишонаҳо, ки миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддирро нишон медиҳанд, фавран чораҳои қабулшудаи бартараф намудани моддаҳои номатлубро аз бадан ба амал оранд. Инҳо дар бар мегиранд чорабиниҳои стандартӣ дастгирӣ.
Қадами аввал ин хориҷ кардани боқимондаҳои маводи мухаддир аст, ки барои ҳазм кардани рӯдаҳои меъда вақт надоштанд, аз бадан.
Сипас, мутахассис бояд ҷамъоварии умумии маълумотро дар бораи ҳолати бемор гузаронад (ЭКГ, санҷишҳои мувофиқ, назорати доимии нишонаҳои ҳаётан муҳим, ҳангоми зарурат гемодиализ гузаронида мешавад).
Дар ҳолатҳои ниҳоят вазнин, терапияи махсуси барқароркунӣ бо назардошти хусусиятҳои инфиродии шахс татбиқ карда мешавад.
Аз сабаби таркиби беназири худ ва дараҷаи баланди таъсирнокии он, маводи мухаддир дар байни рақибонаш пешсаф боқӣ мемонад.
Беморони гирифтори диабети дараҷаи дуюм аксар вақт Януметро истифода мебаранд, зеро роҳи ягонаи нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун дар меъёри қабулшаванда мебошад.
Шарҳҳо дар бораи он асосан мусбӣ мебошанд, зеро маводи мухаддир хеле самаранок аст. Ягона манфӣ, ки одамоне, ки Janumet-ро истифода мебаранд, нархи гарони маводи мухаддир аст. Инҳоянд баъзе баррасиҳои марбут ба ин дору:
Ҷулия аз Маскав дар баррасии худ дар https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/91532-yanumet қайд мекунад, ки Янумет дору аз ҳад гарон аст. Вай инчунин маслиҳат медиҳад, ки онро Галвус ва Глюкофаж иваз кунад, ки арзиши он якчанд маротиба камтар аст.
Дар ҳамон сайт Виталина қайд мекунад, ки дору барои табобати диабети навъи 2 маъмултарин мебошад. Ғайр аз он, вай дар бораи самаранокии баланди дору сӯҳбат мекунад ва бартарияти асосии онро - мавҷуд набудани зарурати истифодаи терапияи инсулинро бо гузашти вақт қайд менамояд.
Сергей дар сайти http://www.eapteka.ru дар бораи маводи мухаддир, ки хеши ӯ мехӯрад, мусбат шарҳ медиҳад. Вай самаранокии Януметро қайд мекунад, аммо инчунин таъсири каме нишон медиҳад: дар оғози истеъмоли маводи мухаддир дилбеъузории шадидро ба вуҷуд овард, ки баъдан гузашт.
Смирнова Е.А., дорухона аз дорухонаи A5 дар вебсайти https://www.piluli.ru/product/yanumet/expert, дар бораи Янумет мусбат сухан мегӯяд ва самаранокии баланди он ва хусусиятҳои таркиби омехта дорад. Аммо вай инчунин дар бораи як қатор эродҳо ва таъсири тарафҳои он, ки зарурати пеш аз истифода духтур муроҷиат карданро мегӯяд, сухан меронад.
Бо назардошти ҳамаи далелҳои дар боло овардашуда, мо метавонем хулоса барорем, ки Янумет муассиртарин воситаи табобати диабети навъи 2 мебошад. Натиҷаҳои олие, ки планшетҳо нишон медиҳанд, барои худ шаҳодат медиҳанд, бинобар ин беморон аз нархи гарони бастабандӣ наметарсанд.
-
Асабҳои намуди 2 диабети қанд: табобати рагҳои рагҳо ва бемориҳои ба он вобаста
Асабҳои намуди 2 диабети қанд: табобати осеби рагҳо ва бемориҳои ҳамроҳикунанда Бо диабет, ҳама намуди равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадани инсон вайрон мешаванд ва хусусан мубодилаи карбогидратҳо. ... -
-
-
