Оё Дексаметазон шакари хунро баланд мекунад?
Шумо метавонед бо як изҳороти фоҷиавӣ шинос шавед: диабети қанд аз сабаби дору сар шуда метавонад! Бале метавонад. Парво накунед, мо дар бораи намудҳои муқаррарии диабет - T1DM ва T2DM сухан намегӯем. Баъзе доруҳо глюкозаи хунро баланд мекунанд. Имрӯз мо дар бораи доруҳои маъмултарин истифодашаванда аз ин силсила сӯҳбат хоҳем кард - глюкокортикоидҳо.
Глюкокортикоидҳо (онҳо инчунин глюкокортикостероидҳо мебошанд) гормонҳои адреналӣ мебошанд. Ҷисми мо ба глюкокортикоидҳо барои муқовимат ба фишор ниёз дорад - на танҳо таконҳои эмотсионалӣ ё кори асаб, балки инчунин ҳангоми амалиёт, ҷароҳат, сирояти шадид ва ғайра. Илова бар ин, глюкокортикоидҳо метавонанд:
- Коҳиш додани илтиҳоб,
- Бо аллергия мубориза баред
- Фаъолсозии системаи масуниятро фишор диҳед.
Бо сабаби ин хусусиятҳо, глюкокортикоидҳо ба таври васеъ истифода бурда мешаванд ва баъзан ҷойнишин мешаванд:
- Бо норасоии adrenal - сатҳи пасти гормонҳои худ,
- Дар бемориҳои музмини музмин (масалан, бо артритҳои ревматоидӣ ва эритематосияи системавии lupus),
- Бо аксуламалҳои аллергӣ (масалан, бо нафастангии бронх ё омоси Квинке),
- Ҳангоми трансплантатсия кардани узвҳо ва бофтаҳои бадан
- Дар ҳолати шокӣ.
Вобаста аз беморӣ, глюкокортикоидҳо ба таври системавӣ (қатраҳои чашм, ингалятор, атрафшон) ё ба таври системавӣ (лавҳаҳо, маҳлул барои тазриқ) дар курси кӯтоҳ ё доимӣ истифода мешаванд. Глюкокортикоидҳо доруҳои хеле самаранок мебошанд, аммо бо истифодаи мунтазам онҳо шумораи зиёди таъсирҳои номатлуб доранд. Биёед дар бораи аз ҳама муҳим барои мо зиёд шудани шакар хун диққат диҳем.
Мо аллакай фаҳмидем, ки глюкокортикоидҳо гормонҳои стресс мебошанд. Гипогликемия, тавре ки шумо медонед, инчунин як стресс барои бадан аст ва глюкокортикодҳо гипогликемияро бозмедоранд ва шакарро зиёд мекунанд. Ин як механизми ҳатмист, ки одатан барои ҳар як инсон кор мекунад. Ҳангоми табобат бо глюкокортикоидҳо, сатҳи гормонҳо аз меъёре, ки барои бадан табиӣ аст, зиёд мешаванд ва сатҳи глюкоза дар тақрибан 50% ҳолатҳо баланд мешавад. Ҳамзамон, муқовимати бофтаи матоъ ба инсулин меафзояд, ки ба метоболизми вайроншавии глюкоза дар диабети навъи 2 шабоҳат дорад.
Омилҳои хавф барои мубодилаи қобилияти мубодилаи глюкоза дар табобати глюкокортикоидҳо фарқ мекунанд:
- Микдори зиёди дору,
- Табобати дарозмуддат
- Синну сол
- Вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ,
- Таҳаммулпазирии глюкоза,
- Дар диабети ҳомиладоршавӣ дар гузашта
- Диабети навъи 2 дар хешовандони наздик.
Дар одамоне, ки қаблан диабети қанд буданд, ҳатто ҳангоми курси кӯтоҳи табобати глюкокортикоид, назорати шакар одатан бадтар мешавад. Аммо хавотир нашав! Хӯроки асосии табобати духтурро танзим кунед ва шакар дубора ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Глюкокортикоидҳои дарозмуддат (преднизон, метилпреднизолон) шакарро дар тӯли 4-8 соати пас аз истеъмол зиёд мекунанд. Глюкокортикоидҳои дарозмуддат (дексаметазон, бетаметазон) метавонанд сатҳи баланди шакарро то 24 соат нигоҳ доранд. Афзоиши глюкозаи хун ба вояи маводи мухаддир мувофиқ аст - ҳамон қадар миқдори дона зиёд бошад, ҳамон қадар шакар зиёд мешавад.
Албатта, барои одамони гирифтори диабет ва омилҳои хавф барои рушди он барои назорат аз сатҳи глюкозаи хун ҳангоми табобат бо глюкокортикоидҳо хеле муҳим аст. Агар шумо диабети қанд надошта бошед, кофӣ барои чен кардани сатҳи шакар дар як рӯз 1 маротиба, беҳтараш пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ ё хӯроки шом. Агар шумо аллакай диабети қанд дошта бошед, ба шумо лозим аст, ки шакарро на камтар аз 4 маротиба дар як рӯз андозед (ва ҳатто аксар вақт бо терапияи инсулин!).
Вақте ки диабет ҳангоми истеъмоли глюкокортикоидҳо ташаккул меёбад, меъёрҳои ташхис аз меъёрҳои маъмулӣ фарқ намекунанд: дар меъдаи холӣ 7 ммоль / л ва аз он дар меъдаи холӣ ва 2,1 соат пас аз истеъмол 11,1 ммоль / л ва зиёдтар. Агар ин рақамҳо собит шуда бошанд, ба табобати гипогликемикӣ оғоз кардан лозим меояд.
Ҳангоми ба анҷом расонидани табобати глюкокортикоид, диабети дору одатан нопадид мешавад. Аммо агар омилҳои хавф вуҷуд дошта бошанд, мубодилаи қобилияти вайроншавии глюкоза метавонад идома ёбад ва ба намуди 2 диабет гузарад.
Хусусиятҳои фармакологӣ, шакл, нишондиҳандаҳо, маҳдудиятҳо
Дексаметазон як гормони глюкокортикостероид аст, бинобар он таъсири баланди зиддиилтиҳобӣ, иммуносупрессивӣ ва зидди аллергия дорад, ҳассосияти ретсепторҳои β-адренергикро ба катехоламинҳо баланд мебардорад. Дексаметазон ба пайдоиши комплексҳо, ки синтези молекулаҳои сафедаро таҳрик мекунанд, мусоидат мекунад. Дар зери таъсири маводи мухаддир, ташаккули сафедаҳои плазмаи хун ва альбумин дар бофтаи ҷигар ва гурдаҳо ташвиқ карда мешаванд. Ташаккули сохторҳои молекулаҳои липидиро беҳтар мекунад. Ҳуҷайраҳои фарбеҳ асосан дар рӯй, камари китф ва холигоҳ ташаккул меёбанд. Сатҳи холестирин дар ҷараёни хун баланд мешавад.
Амали Дексаметазон ба шакар хун чунин аст: ҷабби молекулаҳои шакарро дар рӯдаи ҳозима афзоиш медиҳад, консентратсияи глюкозаро дар ҷараёни хун афзоиш медиҳад, ташаккули ферментҳои ҷигар, аз ҳисоби ҳавасмандии глюогогенез, ба рушди гипергликемия (зиёд шудани шакар) мусоидат мекунад.
Дексаметазон таркиби калтсийро дар бофтаи устухон коҳиш медиҳад, ихроҷи моеъ ва натрийро аз бадан кам мекунад. Дору иллати коҳиш додани синтези цитокинҳои илтиҳобӣ, лейкотриенҳо, макрофагҳо ва дигар ҳуҷайраҳои иммуниро коҳиш медиҳад. Он гузарондани мембранаҳои ҳуҷайра ва инчунин сохторҳои дохили ҳуҷайраро ба эътидол меорад. Он ба кори ҳуҷайраҳои T ва B системаи масуниятро бозмедорад. Синтези антиденаҳои мушаххасро коҳиш медиҳад. Баромади ҳуҷайраҳои мастро, ки кислотаи гиалуронӣ, гистаминро синтез мекунанд, мусоидат мекунад.
Дабдаи луобпардаи бронхҳоро коҳиш медиҳад, ташаккули луобро дар люмени бронхҳо ва бронхиолаҳо коҳиш медиҳад, балғамро каме майда мекунад. Он ҷудошавии гормонҳои адреноглюкокортикостероидро манъ мекунад. Метаболизми дору дар бофтаи ҷигар мегузарад. Он тавассути системаи пешоб озод карда мешавад. Дексаметазон метавонад фишори хунро баланд бардорад.
Дору дар шакли сӯзандору ва планшет истеҳсол карда мешавад. Ампула бо маҳлул дар ҳаҷми 1 ва 2 мл истеҳсол мешавад. 1 ампула (2 мл) 8 мг Дексаметазон, ампула (1 мл) - 4 мг дору дорад. 1 њаб дорои 0.0005 г модда мебошад.
Маҳдудиятҳо
- патологияҳои системавӣ (сурхчатоб, бемориҳои ревматикӣ, дерматомиозит, склеродерма),
- бемориҳои муштараки кӯдакон ва калонсолон,
- шароити аллергия
- бемориҳои пӯст
- омоси мағзи сар (варам, осеби равонӣ, пайдоиши ҷарроҳӣ, пас аз терапияи радиатсионӣ),
- патологияи чашми аллергия, этиологияи илтиҳобӣ,
- вазифаи бади ғадудҳои адренал, гиперплазияи адреналӣ,
- патологияи аутоиммунии гурда (гломерулонефрит, синдроми нефротикӣ),
- тироидит
- бемориҳои системаи гемопоэтикӣ (камхунӣ, лейкемия),
- патологияи шуш (астма бронх, саркоидоз, фиброз, алвеолит),
- зарари сил ба шуш, майна,
- зарари саратон ба шуш
- патологияи рӯдаи ҳозима (бемории Крон, энтерит, колитҳои захми зиёдатӣ),
- склерози сершумор
- гепатит (инчунин аутоиммун),
- баланд шудани калсий гардиши хун дар онкопатология,
- пешгирии рушди аксуламали радкунии трансплантатсия (дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо),
- миелома
- Ҳангоми гузаронидани ташхисҳои ташхиси дифференсиалии онкологияи adrenal,
- шароити зарбаи.
- бемориҳои сироятӣ
- хунравии шадид аз пайдоиши доруворӣ,
- ҳассосияти ба дору,
- шикастаҳои устухон
- артрозияи тахрибшуда,
- давраи пас аз ваксина,
- ҳолати пас аз инфаркт
- гиперлипидемия,
- диабети қанд
- остеопороз
- халалдорсозии ҷигар ва гурдаҳо.
Дексаметазон шумораи зиёди таъсироти иловаг дорад, ки ҳангоми табобати беморон бояд ба назар гирифта шаванд.
Таъсири номатлуби дору:
- Синдроми Иценко-Кушинг,
- аритмия
- диспепсия
- гипертония
- delirium, эйфория,
- фишори баланд дар бунёд,
- ақибмонии афзоиши устухонҳо дар кӯдакон,
- аллергия ва дигарон.
Дексаметазон ба мубодилаи карбогидрат чӣ гуна таъсир мерасонад
Оё Дексаметазон шакари хунро баланд мекунад? Дору қобилияти ҷабби шакарро тавассути девори рӯда тақвият медиҳад. Ҳангоми дучор шудан бо дору, фаъолияти фермент глюкоза-6-фосфат фаъол мешавад. Ин фермент барои тезонидани воридшавии шакар аз ҷигар ба хун мусоидат мекунад. Баъд аз ин, секретсияи ферментҳои ҷигар тақвият дода мешавад. Ин равандҳо ба оғози глюконеогенез дар бофтаи ҷигар оварда мерасонанд, ки сабаби зиёд шудани шакар аст.
Ҳангоми истифодаи Дексаметазон дар беморе, ки диабет дорад, сатҳи шакар дар хун хеле зуд баланд хоҳад шуд. Шакарнокии баланд метавонад ба комаи гипергликемикӣ оварда расонад. Вай ба ҳаёт таҳдид мекунад. Дар ин ҳолат, бемор ба ёрии тиббӣ ниёз дорад.
Агар бемор маҷмӯи диабет ва дигар беморие дошта бошад, ки табобати гормонҳои глюкокортикостероид (GCS) -ро талаб кунад, пас табобат дар курсҳои кӯтоҳ муқаррар карда мешавад. Табобат ҳатман таҳти назорати духтур ва инчунин таҳти санҷиши хун барои шакар гузаронида мешавад. Бо афзоиши якбора дар шакар хун, терапия бояд бекор карда шавад.
Хулоса
Онҳо кӯшиш мекунанд, ки дексаметазонро барои диабет истифода набаранд, зеро он дар ҷараёни хун шакарро хеле афзоиш медиҳад. Идома додани истифодаи кортикостероидҳо метавонад ба диабети стероид оварда расонад. Истифодаи дору барои диабети қобили қабул аст, аммо танҳо агар терапияи дигар кӯмак накунад. Беҳтараш Dexamethasone-ро бо дигар табобат самараноктар иваз кунед. Мавҷудияти диабет (диабети қанд) ба табобати бисёр бемориҳо, ки маҷмӯи терапияи он Дексаметазонро дар бар мегирад, хеле мушкил мешавад. Аз ин рӯ, имрӯз духтурон тарзи ҳаёти солимро барои коҳиш додани сатҳи диабет тавсия медиҳанд.
Видал: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
Радар: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Хато ёфтед? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед
Гайринишондод нисбати истифодаи дору
Равшан аст, ки ба монанди ҳама гуна дигар чораи табобат, ин дору низ баъзе зиддиятҳо дорад. Масалан, он наметавонад истифода шавад, ба шарте ки ба ҷузъҳои таркиби он ҳассосияти муайяне вуҷуд дошта бошад.
Сабаби бекор кардани табобат бо ин дору метавонад намуди дигари сироят бошад. Ин одатан вақте рух медиҳад, ки ягон доруи зиддимикробии муассир дар давоми беморӣ истифода нашаванд. Истифодаи яквақтаи ин дору ва ваксинаҳои антивирус ҳоло ҳам манъ аст.
Гарчанде ки агар мо дар бораи ҳамаи ҳолатҳои эҳтимолияти эҳтимолӣ сӯҳбат кунем, муҳимтарин ҳассосияти баланд аст. Дар ҳама ҳолатҳои дигар, истифодаи дору комилан бехатар аст. Аз рӯи нишондодҳои маҳсулнокӣ, ин дору, новобаста аз ҳолатҳои имконпазир, қариб ҳамеша муқаррар карда мешавад.
Дар мавриди ваксина, беҳтар аст, ки аз табобат даст кашанд, агар бемор бо BCG ваксина шуда бошад, яъне агар ҳашт ҳафта аз ин вақт гузашта бошад.
Бо эҳтиёт, шумо бояд доруро ҳангоми сирояти ВИЧ ё СПИД истифода баред.
Рӯйхати ихтилолҳо инчунин диабети қандро дарбар мегирад. Инчунин мушкилоти дигар бо системаи эндокринии инсон.
Рӯйхати пурраи ҳолатҳои имконпазирро дар дастурҳои дору ёфтан осон аст.
Мехостам муфассалтар дар бораи табобати бемориҳои мухталиф бо ин доруи зидди стероидалии зидди илтиҳобии диабет таваққуф кунам. Дар боло гуфта шуд, ки ҷузъҳои таркиби дору метавонанд ба зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун мусоидат кунанд.
Ин ба он вобаста аст, ки синтези инсулин пас аз гирифтани дору дар бадан фишурда мешавад. Аз ин рӯ, онро барои беморе, ки аз диабети навъи 2 азият мекашад, тавсия дода намешавад.
Аммо вақте сухан дар бораи беморони дорои диабети якуми диабет меравад, табобат бо ин дору таҳти назорати қатъии духтур имконпазир аст.
Дастурҳои махсус барои истифода
Аввалин чизе, ки бояд қайд кард, дар он аст, ки табобат бо ин дору сатҳи глюкозаи хунро зиёд мекунад. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабет бояд доруро бо эҳтиёт истифода баранд. Терапия таҳти назорати қатъии тиббӣ бо андозагирии мунтазами сатҳи шакар, дар ҳолати зарурӣ зиёд кардани миқдори доруи камкунанда шакар гузаронида мешавад.
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, Дексаметазон ҳангоми ҳузури ҳассосияти муайяни сироятҳои гуногун барои истифода тавсия дода намешавад. Ин одатан дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки бемор дорои масунияти паст дошта бошад.
Масалан, ин метавонад ҳангоми рушди чунин як бемории мураккаб ба монанди сил ё СПИД рӯй диҳад. Дар ҳарду ҳолат, ҳамзамон бо доруҳои зидди иммуностимулятор, инчунин доруҳои зиддимикробӣ истифода бурдан муҳим аст.
Бояд қайд кард, ки пас аз табобати тӯлонӣ бо доруи дар боло зикршуда, яъне се ҳафта ё бештар аз он, тадриҷан бекор кардани доруро муҳим аст. Дар акси ҳол, эҳтимолияти норасоии дуюмдараҷа пайдо мешавад.
Агар ба кӯдакон табобат карда шаванд, риоя кардани динамикаи инкишофи физиологии онҳо муҳим аст. Хусусан вақте ки сухан дар бораи табобати дарозмуддат меравад, чанд моҳ ё ҳатто як сол аст.
Ҳангоми терапия ғизои худро танзим кардан муҳим аст. Беҳтар аст он хӯрокҳоро, ки миқдори зиёди калий доранд, интихоб кунед. Ва, албатта, дар маҷмӯъ, ғизо бояд солим ва аз витаминҳо бой бошад.
Мониторинги ҳолати саломатии бемор пас аз қатъ гардидани табобат низ муҳим аст Дар ҷое дар давоми як соли пас аз ба охир расидани дору, бояд як муоинаи мунтазам гузаронида шавад, то имконияти дубора такрор нашуданро пайдо кунад.
Дар мавриди табобат бо дору дар давраи ҳомиладорӣ, ҳангоми наздик шудан ба ин терапевт бояд эҳтиёт бошад. Танҳо дар сурате, ки натиҷаи интизорравандаи модари интизорӣ аз хатари эҳтимолии ҳомила зиёдтар бошад, табобатро оғоз кардан лозим аст.
Дар триместри аввал беҳтар аст, ки аз истифодаи ин дору даст кашед.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Дастурҳо оид ба истифодаи дору маълумоти зиёде дар бораи ташхисҳои мушаххас доранд, ки барои онҳо ин дору бояд истифода шавад, инчунин миқдор ва таъсири иловагии он, ки ин дору метавонад дошта бошад.
Агар мо дар бораи он ки кадом нишонаҳои ин доруро рафъ мекунанд ва инчунин бо кадом бемориҳо бояд сӯҳбат кунанд, маълум мегардад, ки доираи амали доруҳо хеле васеъ аст.
Табобат бо ин агент бояд дар сурати зарурати бартараф кардани илтиҳоби баланде, ки дар бадани бемор мавҷуд аст, инчунин ҳангоми пешгирии рушди омоси, гиперемия ва фагоцитоз зарур аст.
Албатта, бояд қайд кард, ки ин дору бештар иммуносупрессивист, бинобар ин одатан барои сабук кардани нишонаҳо истифода мешавад ва сабабҳои фаврии бемориро бартараф намекунад.
Агар шумо маводи мухаддирро ҳангоми равандҳои гуногуни илтиҳобӣ истифода баред, шумо эҳтимолияти вокуниши матоъро ба ин илтиҳоб кам мекунед. Он бо ҷамъшавии лейкоцитҳо пешгирӣ карда мешавад ва инчунин як қатор амалҳои дигар дорад, ки раванди илтиҳобиро дар маҷмӯъ бозмедоранд.
Нишондод барои истифодаи дору
Сарфи назар аз он, ки маводи мухаддир ғадудҳои adrenal-ро барқарор мекунад ва ба ҳамин тариқ истеҳсоли гормонҳои заруриро дар бадан беҳтар мекунад, он дар диабет хеле кам истифода мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки ин дору ба зиёд шудани сатҳи шакар дар хун кӯмак мекунад. Агар, ба ҳар ҳол, қарор дода шудааст, ки ин дору барои табобати беморони намуди 1 диабет қабул карда шавад, пас бояд зиёд кардани миқдори доруҳои шакар коҳиш дода шавад ва сатҳи глюкоза дар хуни бемор мунтазам назорат карда шавад.
Нишондодҳои асосии истифодаи маводи мухаддир инҳоянд:
- норасоии adrenal,
- норасоии adrenal (шадид),
- норасоии adrenal, ки дар натиҷаи бекоркунии якбораи гурӯҳи муайяни доруҳо ба амал меояд;
- нокомии аввалия ё дуввуми ин узв.
Ғайр аз он, он метавонад таъин карда шавад, агар дар бемор гиперплазияи модарзоди кортексияи ин узв ё тирезаи субакутӣ бошад. Дору барои сӯхтан дар ҳама гуна шакл самаранок аст, маҳз он вақте ки ягон доруи дигар вазоконстриктор бесамар аст. Ташхис истисно нест, он бо омоси мағзи сар, масалан, осеби гуногуни осеби мағзи сар, менингит, энцефалит ва дигар осеби ба ҳам монанд мавҷуд аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, ин доруро барои бронхоспазмаи шадид, ки ҳангоми рушди астма бронхиалӣ рух медиҳад, истифода бурдан мумкин аст. Қайд карда мешавад, ки он инчунин дар ҳолати вазнинии аксуламалҳои аллергӣ, асосан, албатта, дар шаклҳои вазнини ин касалӣ самаранок аст, ки дар натиҷа онро яке аз доруҳо ҳисобидан мумкин аст, ки ҳангоми зуҳуроти аллергиявии диабет истифода бурдан мумкин аст. Бемориҳои ревматикӣ низ сабаби истифодаи он шуда метавонанд.
Умуман, ин рӯйхат хеле васеъ аст. Аммо, албатта, шумо метавонед доруҳоро танҳо пас аз ташхиси пурраи бемор истифода баред. Шумо наметавонед табобати шахсии худро оғоз кунед, духтур дору таъин мекунад.
Бознигариҳои истифодаи маводи мухаддир
Дар Интернет тафсирҳои зиёде мавҷуданд, ки имкон медиҳанд бифаҳмем, ки дар кадом ҳолатҳо аз истифодаи ин дору даст кашидан беҳтар аст ва кадомаш самарабахш аст.
Масалан, баъзе беморон иддао доранд, ки пас аз истифодаи дарозмӯҳлати дору онҳо таъсири тараф ба монанди вайронкунии ҳайз ва инкишофи норасоии дуюмдараҷаро мушоҳида кардаанд. Ҳангоми табобати беморони гирифтори диабет диққати махсус бояд дод. Азбаски компонентҳои дору таҳаммулпазирии глюкозаро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Агар шумо ин доруро муддати дароз истифода баред, пас монеаи афзоиш дар кӯдакон мушоҳида мешавад.
Таъсири иловагии кори системаи дилу рагҳо низ имконпазир аст.
Баррасиҳои бемороне, ки ин доруро ҳангоми табобати бемориҳои худ истифода кардаанд, нишон медиҳанд, ки он барои артритҳои мухталифи септикӣ хеле самаранок аст ва инчунин ҳангоми ба таври шифоҳӣ ба узвҳои ноустувор ворид кардани он.
Дуруст аст, ки тафсирҳои якхела инчунин нишон медиҳанд, ки дору метавонад ба саломатии бемор зарар расонад, агар ӯ дорои бемориҳои гуногуни рӯдаи руда, инчунин сироятҳои fungal, герпес, герпес, сурхак бошад.
Албатта, ба монанди дигар ҳолатҳо, шумо метавонед ҳам шарҳҳои мусбӣ ва ҳам манфиро пайдо кунед. Аммо, сарфи назар аз шумораи зиёди таъсири тарафҳо, самаранокии ин дору аз ҳама оқибатҳои манфӣ баландтар аст. Хӯроки асосии табобат таҳти назорати қатъии духтур аст.
Арзиши маводи мухаддир ва аналогҳои он
Агар мо дар бораи арзиши ин дору сухан гӯем, пас он хеле дастрас аст. Албатта, ин ҳама аз истеҳсолкунандаи мушаххас ва шакли озод вобаста аст, аммо дар маҷмӯъ нархи бастабандӣ аз 100 рубл зиёд нест.
Дуруст аст, ки истисноҳо мавҷуданд, масалан, Dexamethasone-Vial аз ширкати CCSPiOui 254 рублро ташкил медиҳад. Дар ин қатори нархҳо инчунин як дору аз ҷониби истеҳсолкунанда аз Ҳиндустон ва Словения пешниҳод шудааст, ки дар ин ҳолат арзиши он ба 215 рубл мерасад, аммо бастаи он 25 ампулро дар бар мегирад, ки ҳар кадоми онҳо 1 мл ҷавҳари табобатиро бо консентратсияи 4 мг дорад.
Умуман, бояд қайд кард, ки ҳамаи доруҳои истеҳсолкунандагони мухталиф, ки дар бастабандӣ фурӯхта мешаванд, ки дорои 25 ампулаи як мл дар ҳар якашон аз 212 то 225 рубл мебошанд.
Агар дар бораи доруе бигӯем, ки он дар шакли қатраҳои чашм фурӯхта мешавад, пас арзиши он аксар вақт аз 40 рубл зиёд нест. Аммо дар ин ҷо сухан дар бораи ҳалли бо консентратсияи 0,1% меравад. Албатта, нархи он метавонад баландтар бошад, ҳама аз андозаи қобилият вобаста аст.
Бояд қайд кард, ки қабл аз истифодаи доруворӣ, беҳтараш бо духтур маслиҳат кунед ва шакли баровардани доруи дилхоҳ ва консентратсияи онро равшан созед ва танҳо баъд доруҳоро ба даст оред. Видеои ин мақола дар бораи маводи мухаддир сӯҳбат хоҳад кард.
Маълумоти умумӣ
Доруи фармасевтӣ ба гурӯҳи глюкокортикостероидҳо мансуб аст, ки дорои таъсироти зидди аллергия, зиддиилтиҳобӣ, иммуносупрессивӣ ва антитоксикӣ мебошанд.
Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.
Дексаметазон нишонаҳои аксуламали аллергияро пешгирӣ ё сабук мекунад ва ҳолати шокро сабук мекунад. Бо ёрии дастгоҳи тиббии тавсифшуда миқдори сафеда дар плазма кам мешавад ва катаболизми он дар бофтаи мушакҳо тақвият меёбад. "Дексаметазон" воридшавии глюкозаро аз ҷигар ба хун афзоиш медиҳад, ионҳои натрий ва обро дар бадан дар бар мегирад, ҳангоми ихроҷи калийро ҳавасманд мекунад ва азхудкунии калтсийро аз ҳозима коҳиш медиҳад. Дексаметазон қодир аст, ки фишори хунро баланд бардорад, гузариши деворҳои рагҳои хун ва эҳтимолияти ташаккули бофтаи пайкараро коҳиш диҳад.
Мазмуни максималии «Дексметазон» дар хун 5 дақиқа пас аз ворид кардани iv ва 60 дақиқа пас аз ворид кардани iv қайд карда мешавад. Дору асосан дар ҷигар ва танҳо қисмати ками он - дар гурдаҳо ва дигар узвҳои дохилӣ metabolized мешавад. Компонентҳои маҳсулоти фармасевтии "Дексаметазон" тавассути кори гурдаҳо дар давоми рӯз бароварда мешаванд.
Шакл ва таркибро гузоред
Доруворӣ дар шакли маҳлули барои маъмурияти шифоҳӣ таъиншуда таҳия карда мешавад. Он дар таркиби худ як модда фаъол мебошад - дексаметазон натрий фосфат ва чунин ҷузъҳои ёрирасон:
Самаранокии маводи мухаддир "Дексаметазон" ҳангоми табобати патологияҳои зерин зоҳир мешавад:
Дору барои вайрон кардани модарзоди корти адреналин таъин шудааст.
- омоси мағзи сар,
- норасоӣ дар бадани витамини B12,
- бемории музмини илтиҳобии рӯдаи нафас,
- - бемории системавии бофтаи пайванди табиати аутоиммунӣ, ки дар шакли музмин идома меёбад;
- коҳиш дар шумораи тромбоситҳо ва ҳуҷайраҳои сафед,
- Норасоии гормонҳои шадид ва субакутии перометри,
- беморӣ, ки бо вайроншавии системаи иммунии ҳуҷайраҳои сурхии хуни худи тавсиф мешавад,
- синдроми нокомии устухон,
- шиддат ёфтани эритродерма,
- илтињоби шадиди экзематозии пӯст,
- халалдоршавии модарзодии кортекс adrenal.
Чӣ гуна диабетик ба бадан таъсир мерасонад?
Барои беморони гирифтори диабети қанд дар вақти ташхиси ташхис, доруи фармасевтии Dexamethasone манъ аст.
Маҳдудияти истифода аз он вобаста аст, ки доруҳо ба консентратсияи глюкоза дар хуни бемор таъсир мерасонанд. Маводи фаъоли дору миқдори глюкозаро дар плазма зиёд мекунад, ки дар диабет бениҳоят номатлуб мебошад. Агар истифодаи Дексаметазон барои беморони гирифтори диабет ногузир бошад, пас табобат бояд бо эҳтиёти шадид таҳти назорати қатъии духтур гузаронида шуда, мунтазам сатҳи шакарро чен кунад. Бояд дар назар дошт, ки ҳангоми табобат бо доруи глюкокортикостероид, бояд зиёд намудани миқдори доруе, ки шакарро дар диабет назорат мекунад, лозим шавад.
Гайринишондод ва таъсири тараф
Истифодаи "Дексаметазон" -ро дар беморони дорои бемориҳо ва шароити зерин тавсия дода намешавад:
- диабети қанд
- бемории коҳишёбии устухон
- синдроми гиперкортизизм
- шакли пешрафтаи сироятҳои шадиди бактериявӣ, вирусӣ ва fungal,
- давраи синамаконӣ ва ҳомиладорӣ,
- Бемории Werlhof
- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои таркиби дору.
Бо эҳтиёт зиёд шудан, шумо бояд "Дексаметазон" -ро барои захми пепсикӣ, гастрит, патологияи паразитарии табиат истифода баред. Дору метавонад ба беморони гирифтори норасоии масуният, бемориҳои CCC, паталогияи эндокринӣ ва фаъолияти сусти гурдаҳо ва ҷигар зарар расонад. Дар кӯдакӣ, қабули доруҳоро танҳо бо назардошти ҳама хавфҳои имконпазир иҷозат дода мешавад.
Дексаметазон метавонад оқибатҳои манфии зеринро ба бор орад:
Таъсири тараф метавонад дар шакли Ҳиқичоқ рӯй диҳад.
- коҳишёбии консентратсияи калсий, калий, натрий дар хун,
- арақро зиёд кард
- диабети стероид
- фарбењї
- чарх задани сар, дарди сар,
- шароити рагкашӣ
- халалдор шудани ритми дил,
- ғорат кардан ва дилбеҳузур кардан,
- илтиҳоби гадуди, esophagus,
- афзоиши ташаккули газ,
- Ҳиқичоқ зуд-зуд
- ихроҷи барзиёди калтсий,
- ҳолати депрессия ва изтироб,
- аксуламалҳои аллергӣ.
Микдори аз меъёр зиёди «Дексаметазон» дар диабет
Ҳангоми истифодаи "Дексаметазон" дар вояи зиёд, хавфи заҳролудшавии бадан бо компоненти фаъоли он вуҷуд дорад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд зиёд шудани беморон, зиёдшавии зуҳуроти аломатҳои тарафро мушоҳида кардан мумкин аст. Дору доруи мушаххаси мушаххас надорад, аз ин рӯ, терапияи дастгирӣ ва симптоматикӣ гузаронида мешавад.
Кадом хӯрокҳо сафедаи хунро зиёд мекунанд
Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Бисёре аз хӯрокҳо дорои карбогидратҳо мебошанд, ки ҳангоми воридшавӣ ба сатҳи қанди хун таъсир мерасонанд. Нишондиҳандае, ки сарбории карбогидратҳои ғизоро чен мекунад, индекси гликемикӣ (GI) номида мешавад. Дар глюкозаи холис он ба 100 адад баробар аст ва ҳамаи маҳсулоти дигар метавонанд GI аз 0 то 100 дошта бошанд. Ин нишондиҳанда бо арзиши аз 0 то 39 паст, аз 40 то 69 - миёна ва аз 70 зиёд баланд аст. Маҳсулоти хӯрокворӣ, ки шакари хунро ба зудӣ зиёд мекунанд, хӯрокҳои дорои индекси гликемикии баланд мебошанд, гарчанде ки баъзе хӯрокҳои дорои GI миёна низ ин таъсирро нишон медиҳанд. Аз ин рӯ, диабет бояд донад, ки кадом ғизо сатҳи глюкозаи хунро зуд баланд мекунад ва кӯшиш кунед, ки онро аз парҳез хориҷ кунед.
Таъсири хӯрок ба сатҳи шакар
Аксари хӯрокҳо дар таркиби худ карбогидратҳо доранд, аз ин рӯ, онҳо ба шакар хун таъсир мерасонанд. Баъзеи онҳо онро ҳамвор ва оҳиста зиёд мекунанд, бинобар ин истифодаи онҳо ба ҳолати гадуди меъда таъсир намекунад. Дигарон сатҳи глюкозаро якбора зиёд мекунанд, ки ҳатто барои шахси солим ва ҳатто барои диабет низ зиёновар аст. Чӣ қадаре, ки шохиси гликемикии хӯрок бошад, зудтар пас аз истеъмол он метавонад ба зиёд шудани сатҳи шакар оварда расонад.
Бо назардошти таъсири зиёновари хӯрокҳо бо бори гарони карбогидрат, тавсия дода мешавад, ки аз истифодаи мунтазами онҳо ҳатто барои одамони комилан солим даст кашед. Барои диабет, новобаста аз намуди беморӣ, ин танҳо зарур аст. Ҳатто ҳангоми терапияи инсулин, шумо ҳеҷ гоҳ наметавонед аз ҳад зиёд ғизо гиред ва ба ғизои ширин ҳамроҳ шавед, умедворем, ки барои тазриқ аст. Риоя накардани парҳез боиси бад шудани вазъи беҳбудии бемор ва зарурати зиёд кардани миқдори гормонҳои воридшаванда мегардад. Асоси парҳез бояд ғизои солим бошад: сабзавот, ғалладонагиҳо, баъзе меваҳо, моҳии кам-фарбеҳ ва гӯшти парҳезӣ. Нишондиҳандаҳои гликемикии баъзе намудҳои хӯрок дар ҷадвали 1 оварда шудаанд.
Ҷадвали 1. Нишондиҳандаҳои гликемикии баъзе молҳо
Мева ва сабзавот
Мева дорои карбогидратҳои содда ва мураккаб аст. Баъзе аз онҳо инчунин дорои миқдори зиёди нахҳои парҳезии парҳезӣ ҳастанд, ки тақсимшавии шакарро суст мекунад ва аз ин рӯ гипергликемияро ба вуҷуд намеорад. Меваҳои мевагӣ барои диабет иҷозат дода мешаванд, аммо вобаста аз таркиби химиявӣ ва миқдори калориянокӣ, миқдори истеъмолшудаи намудҳои гуногун метавонанд фарқ кунанд. Инчунин меваҳо мавҷуданд, ки беморон бояд аз сабаби вазни зиёди карбогидраташон аз парҳез хориҷ карда шаванд:
Меваҳои хушк (алахусус анҷир, хурмо ва зардолуи хушк) калорияашон баланд ва ГИ мебошанд, аз ин сабаб диабети қанд истеъмол намешавад. Ин хусусан барои беморони гирифтори навъи дуввуми ин беморӣ ва заноне, ки диабети ҳомиладор ҳастанд, маҷбуранд, ки парҳези қатъии худро риоя кунанд.
Тақрибан ҳамаи сабзавотҳо маҳсулоти кам ё миёнаи GI мебошанд, бинобар ин онҳо бояд асоси ғизои ҳаррӯзаи бемор бошанд. Бо вуҷуди ин, аз сабаби он, ки миқдори крахмал зиёд аст, беҳтар аст, ки диабет бо маҳдудияти хӯрдани картошка маҳдуд карда шавад (шумо метавонед онро бихӯред, аммо беҳтараш ин корро на бештар аз 2 бор дар як ҳафта анҷом диҳед). Лаблабу ва ҷуворимакка дар таркиб шакар нисбатан зиёданд, аз ин рӯ онҳо низ бояд доз карда шаванд ва бо дигар маҳсулоти дорои карбогидратҳо омехта карда нашаванд.
Шакар ва маҳсулоти аз он таркибёфта
Шакар маҳсулоти №1 аст, ки бояд аз ғизои шахси бемор пурра хориҷ карда шавад. Он ба афзоиши босуръати глюкозаи хун оварда мерасонад ва боиси пайдоиши вазнини шадиди беморӣ мегардад. Бемороне, ки, новобаста аз тавсияҳои духтур, истеъмоли шакар ва маҳсулоти дар таркибаш мавҷудбударо зуд дарк хоҳанд кард, ки чӣ гуна зараровар аст. Аз сабаби шириниҳо, диабетикҳо ба ташаккули хатарноки диабети қанд шурӯъ мекунанд, аз ҷумла:
- зарбаи
- полиневропатия (вайрон кардани асаб),
- ретинопатия (патологияи рӯда),
- синдроми пойи диабетик
- сактаи дил
- фарбењї.
Албатта, организм ба карбогидратҳо ниёз дорад, аммо беҳтар аст, ки онҳоро на аз хӯрокҳои ширин, балки аз сабзавот ва ғалладонаҳои солим гиранд. Шакарҳои тозашуда ба организм ҳеҷ фоидае намеоранд, танҳо таъми хӯрокро беҳтар мекунад. Шириниҳои муқаррарии барои диабет метавонад ва бояд бо меваҳои табиӣ, чормағз ва шириниҳо аз панирҳои косибии камвазн иваз карда шаванд. Дар сурати мавҷуд набудани мушкилии бемор, баъзан ба бемор иҷозат дода мешавад, ки каме асал бихӯранд.
Ғайр аз шакарҳои пок кадом хӯрокҳо қанди хунро зуд афзоиш медиҳанд? Ба он нонҳои сафед, пирожниҳо, шоколадҳо, кукиҳо, кулчақандҳо, кулчақандҳо аз орд орди гандум, чипҳои картошка, хӯроки зуд ва хӯрокҳои мувофиқ дохил мешаванд. Шакар ҳатто дар он маҳсулоте, ки маззаи хеле доғдор доранд, «пинҳон» шуда метавонад. Масалан, он дар соусҳо, кетчупҳо, маринатҳо бисёр аст. Пеш аз интихоби хӯрок, шумо бояд таркиби онро бодиққат омӯзед, миқдори калория ва миқдори карбогидратҳоро дар он баҳо диҳед, зеро маҳз ҳамон чизест, ки ба қанди хун таъсир мерасонад.
Аксари ғалладонҳо дар рӯйхати тасдиқшудаи маҳсулоти барои диабет мебошанд. Онҳо шохиси миёнаи гликемикӣ, арзиши энергияи кофӣ ва таркиби бойи кимиёвӣ доранд. Ғалладонаҳои муфид арзиш, гандум, овёси ҷудошуда, ярмаи, булгурро дар бар мегиранд. Карбогидратҳои мураккаб дар таркиби худ тадриҷан вайрон мешаванд, аз ин рӯ, пас аз истифодаи онҳо, сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун оҳиста боло меравад.
Дар байни ғалладонагиҳо, ки ба бадани диабетик таъсири манфӣ мерасонанд, донаҳо ва биринҷҳои сафедро фарқ кардан мумкин аст. Зарфҳои аз онҳо тайёршуда калориянок мебошанд, миқдори зиёди карбогидратҳо доранд ва истифодаи тез-тез фарбеҳро ба вуҷуд меорад. Онҳо амалан ягон моддаҳои пурарзиши биологӣ надоранд, онҳо баданро бо калорияҳои "холӣ" пур мекунанд ва ин барои диабет бениҳоят номатлуб аст.
Маҳсулоти ширӣ
Беморони диабет метавонанд танҳо маҳсулоти ширӣ дошта бошанд, ки фоизи ҳадди ақали равғанро доранд. Беҳтараш ширро пурра аз даст додан беҳтар аст, зеро он муддати дароз ҳазм мешавад ва дар меъда нороҳатӣ меорад. Азбаски мубодилаи моддаҳо дар диабет вайрон шудааст, шир метавонад ба гадуди зери меъда, рӯда ва дигар узвҳои системаи ҳозима таъсири манфӣ расонад.
Йогуртҳои равғанӣ бо маззаҳо ва пломбаҳои мевагӣ дар таркиб метавонанд зиёдшавии шакарро ба вуҷуд оранд. Айнан ҳамин чиз ба часпонҳои curd бо пуркунандаҳо дахл дорад. Ҳатто агар ба ҷои қанд фруктоза ба шакар илова карда шавад, он барои диабетон қобили кор нест. Истифодаи мунтазами ин ивазкунандаи шакар ба фарбеҳӣ аз ҳисоби калориянокии баланди он ва қобилияти зиёд кардани иштиҳо оварда мерасонад.
Оё ин хӯрокҳо ҳамеша зарароваранд?
Дар шароити муқаррарӣ, хӯрок бо миқдори зиёди карбогидратҳои зуд дар таркиб набояд дар мизи диабет мавҷуд бошанд. Аммо ҳолатҳое ҳастанд, ки метавонанд саломатӣ ва ҳаёти беморро наҷот диҳанд. Бо рушди гипогликемия (коҳиши ғайримуқаррарии глюкоза) ин маҳсулот метавонад ёрии аввалро расонад ва беморро аз мушкилиҳои ҷиддӣ муҳофизат кунад. Агар диабетик саривақт мебинад, ки сатҳи шакар якбора коҳиш ёфтааст, барои мӯътадил кардани ҳолати он, чун қоида, барои хӯрдани як сэндвич бо нон сафед, бари серғизо ё нӯшидани як шиша содаи ширин кофӣ аст.
Бо сабаби зуд вайрон шудани қандҳои оддӣ, консентратсияи глюкоза дар хун баланд мешавад ва бемор худро хуб ҳис мекунад. Агар чунин чораҳо сари вақт андешида нашаванд, шахс метавонад ба мудохилаи тиббӣ ва дар беморхона хобида ниёз дошта бошад. Гипогликемия як ҳолати хатарнокест, ки ба ҳаёти на камтар аз гипергликемия (шакарҳои баланди хун) таҳдид мекунад. Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳама беморон ҳамеша як глюкометр ва хӯрокҳои дорои карбогидратҳои тезро барои кӯмак дар ҳолатҳои фавқулодда дошта бошанд.
Агар тасаввур кунед, ки кадом ғизо метавонад сатҳи глюкозаи хунро зиёд кунад, шахс ба осонӣ менюро чанд рӯз пешакӣ ба нақша мегирад. Беҳтар аст, ки парҳез аз хӯрокҳо бартарӣ дошта бошад, ки оҳиста вайрон карда шуда, дар бадан ҷаббида шаванд. Онҳо таркиби глюкозаро дар хун ҳамвортар ва физиологӣ зиёд мекунанд, илова бар ин, баъд аз истифодаи онҳо, эҳсоси гуруснагӣ зуд ба назар намерасад.
Душвориҳои диабет ва пой. Диабет пойҳоро дард мекунад - табобат
Диабет аксар вақт ба пои мушкил мекунад. Мушкилоти пой дар тамоми ҳаёт дар 25-35% ҳамаи диабетҳо пайдо мешаванд. Бемор калонсолтар бошад, эҳтимолияти пайдоиши онҳо зиёдтар аст. Бемориҳои пойҳои диабети қанд ба беморон ва табибон душвориҳои зиёд меорад. Пойҳо бо диабети қанд зарар мерасонанд - мутаассифона, ҳалли оддии ин мушкилот ҳанӯз вуҷуд надорад. Бояд тамоми саъю кӯшишамро ба кор барам, то табобат карда шавад. Ғайр аз он, ба шумо лозим аст, ки танҳо аз ҷониби духтури касбӣ табобат гиред ва ба ҳеҷ ваҷҳ бо "табобати халқӣ". Дар ин мақола, шумо мефаҳмед, ки чӣ кор кардан лозим аст. Мақсадҳои табобат:
- Дардро дар пойҳо сабуктар кунед ва ҳатто беҳтар - онҳоро комилан халос кунед,
- Қобилияти ҳаракат карданро "дар ихтиёри худ" захира кунед.
Агар шумо ба пешгирӣ ва табобати мушкилии диабет дар пойҳо аҳамият надиҳед, бемор метавонад дасту пои худро пурра гум кунад.
Дар диабети қанд пойҳо дард мекунанд, зеро атеросклероз боиси люминро дар рагҳои хунгард танг мекунад. Бофтаҳои пой ба қадри кофӣ хун намегиранд, «нафас мекашанд» ва аз ин рӯ сигналҳои дардро мефиристанд. Амалиёт барои барқарор кардани гардиши хун дар шоҳрагҳои поёни поён метавонад дардро сабук ва сифати зиндагии диабетро беҳтар кунад.
Ду сенарияи асосии мушкилиҳои пой бо диабет мавҷуданд:
- Шакли болоравии баландравии хун ба нахҳои асаб таъсир мерасонад ва онҳо импулсро қатъ мекунанд. Инро нейропатияи диабетӣ меноманд ва аз ин сабаб, пойҳо ҳассосияти худро гум мекунанд.
- Рагҳои хунгузар, ки пойҳоро таъмин мекунанд, аз сабаби атеросклероз ё пайдоиши лахтаи хун (лахтаи хун) халалдор мешавад. Ишемия рушд мекунад - гуруснагии оксигении бофтаҳои. Дар ин ҳолат, пойҳо одатан дард мекунанд.
- Атеросклероз: пешгирӣ ва табобат. Атеросклерозии рагҳои дил, майна, поёни атроф.
- Пешгирии сактаи қалб ва инсулт. Омилҳои хавф ва чӣ гуна онҳоро бартараф кардан.
Синдроми пойи диабетикӣ
Зарари асаб аз сабаби баланд шудани глюкозаи хун невропатияи диабетӣ номида мешавад. Ин мушкилии диабет ба он оварда мерасонад, ки бемор қобилияти ҳис кардани пойҳо, дард, фишор, гармӣ ва хунукро аз даст медиҳад. Ҳоло, агар вай ба пои худ осеб расонад, вай инро ҳис намекунад. Аксарияти диабетикҳое, ки дар ин ҳолат ҳастанд, дар пойҳо ва пойҳои пойҳо захм доранд, ки дароз ва сахтро шифо мебахшанд.
Агар ҳассосияти пойҳо суст шуда бошад, пас захмҳо ва захмҳо дард намекунанд. Ҳатто агар як ҷойгоҳ ё шикофии устухонҳои пой бошад, пас он қариб дардовар хоҳад буд. Инро синдроми пойҳои диабетикӣ меноманд. Азбаски беморон дардро ҳис намекунанд, бисёре аз онҳо аз рӯи тавсияҳои духтур танқид ҳастанд. Дар натиҷа, бактерияҳо дар захмҳо зиёд мешаванд ва аз сабаби гангрена, пои аксар вақт бояд бурида шавад.
- Барои диабети навъи 2 чӣ гуна табобат бояд кард: усули қадам ба қадам
- Дорувории намуди 2 диабет: мақолаи муфассал
- Таблетҳои Siofor ва Glucofage
- Чӣ тавр аз лаззат гирифтани тарбияи ҷисмонӣ ёд гирифтан мумкин аст
Бемории артерияи периферӣ дар диабети қанд
Агар патентнокии рагҳои хун бирасад, бофтаҳои пойҳо ба «гуруснагӣ» сар мекунанд ва сигналҳои дардро мефиристанд. Дард метавонад ҳангоми истироҳат ё танҳо ҳангоми рафтан рух диҳад. Ба як маъно, агар пойҳои шумо бо диабет осеб расонанд, ҳатто хуб аст. Азбаски дард дар пойҳо диабетро ташвиқ мекунад, то духтурро бубинад ва бо тамоми қувваташ шифо ёбад. Дар мақолаи имрӯза, мо маҳз чунин вазъиятро дида мебароем.
Мушкилот бо рагҳои хунгузар, ки пойҳоро таъмин мекунанд, “бемории артерияи периферӣ” номида мешавад. Периферӣ - маънои дуртар аз маркази. Агар люмен дар рагҳо танг бошад, аксар вақт бо диабет, блоки фосилавӣ рух медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки аз сабаби дарди сахт дар пойҳо, бемор маҷбур аст, ки оҳиста роҳ ё истад.
Агар бемории артерияи перифералӣ бо невропатияи диабетӣ ҳамроҳ бошад, пас дард метавонад сабук ё ҳатто тамоман набошад. Маҷмӯи басташавии рагҳо ва аз даст додани ҳассосияти дард эҳтимолияти якбора меафзояд, ки диабетик маҷбур мешавад, ки як ё ҳарду пойро кашад. Зеро бофтаҳои пойҳо аз сабаби “гуруснагӣ” фурӯ меғалтанд, ҳатто агар бемор дардро ҳис накунад.
Агар пойҳои шумо бо диабети қанд дард кунанд, чӣ санҷишҳо мегузаронанд
Ҳамарӯза пойҳо ва пойҳои худро бодиққат тафтиш кардан лозим аст, хусусан дар пирӣ. Агар ҷараёни хун тавассути рагҳо халалдор шуда бошад, шумо аломатҳои барвақтии берунаро мушоҳида карда метавонед. Аломатҳои давраи аввали бемории артерияи периферӣ:
- пӯсти пойҳо хушк мешавад
- шояд он бо пашми ҳамроҳаш хушк шавад ва
- дар пӯст пигментатсия ё ҷигаргардонӣ пайдо мешаванд,
- дар мардон мӯй дар пои поин хокистар гашта, меафтад,
- пӯст метавонад ба ламсӣ пайваста саманд ва хунук шавад,
- ё баръакс, он метавонад гарм шавад ва ранги сианотиро ба даст орад.
Духтури ботаҷриба метавонад бо зарб зада шудани бемор дар артерияҳои бофтаҳои пойҳоро тафтиш кунад. Ин усули соддатарин ва дастраси муайян кардани ихтилоли гардиши периферӣ ҳисобида мешавад. Ҳамзамон, пульссия дар артерия қатъ мешавад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад, вақте ки люминаш 90% ё бештар аз он тангтар мешавад. Барои пешгирии гуруснагии матоъ хеле дер шудааст.
Аз ин рӯ, онҳо бо истифода аз таҷҳизоти муосири тиббӣ усулҳои ҳассостари таҳқиқотро истифода мебаранд. Таносуби фишори систоликӣ ("болоӣ") дар шоҳрагҳои пой ва поёни брахиалӣ ҳисоб карда мешавад. Инро индекси анк-брахиалӣ (LPI) меноманд. Агар он дар ҳудуди 0.9-1.2 бошад, пас гардиши хун дар пойҳо муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Фишори артерияи ангушт низ чен карда мешавад.
Шохиси пойи брахиалӣ иттилооти бардурӯғ медиҳад, агар ба рагҳо аз атеросклерози Менкеберг зарар расонида шавад, яъне онҳо аз даруни «миқёси» вазнин пӯшонида мешаванд. Дар беморони куҳансол, ин зуд-зуд рух медиҳад. Аз ин рӯ, усулҳое лозиманд, ки натиҷаҳои дақиқ ва устуворро медиҳанд. Ин хусусан ҳангоми ҳалли масъалаи ҷарроҳӣ барои барқарор кардани ҳолати рагҳо, то ки пойҳо дард накунанд, муҳим аст.
- Барномаи табобати диабети навъи 1 барои калонсолон ва кӯдакон
- Техникаи тазриқи инсулини дардовар
- Қанди диабети навъи 1 дар кӯдак бидуни инсулин бо истифодаи парҳези дуруст табобат карда мешавад. Мусоҳиба бо оила.
- Чӣ тавр суръати нобудшавии гурдаҳоро суст кунад
Оксиметрияи транскетанӣ
Оксиметрияи транспантантӣ як усули дарднокест, ки ба шумо имкон медиҳад то чӣ андоза бофтаҳои оксигендорро арзёбӣ кунед. Воситаи трансплантикӣ «тавассути пӯст». Ба рӯи пӯст сенсори махсусе истифода мешавад, ки андозагирӣ мекунад.
Дақиқии санҷиш аз бисёр омилҳо вобаста аст:
- ҳолати системаи шуши бемор,
- сатҳи гемоглобин ва баромади дил,
- консентратсияи оксиген дар ҳаво,
- ғафсии пӯст, ки ба он санҷанда истифода мешавад,
- илтиҳоб ё дабдабанок дар минтақаи андозагирӣ.
Агар арзиши гирифташуда аз 30 мм ҶТ камтар бошад. Санъат, пас аз он аст, ки ишемияи интиқодӣ (гуруснагии оксиген) -и пойҳо ташхис карда мешавад. Аниқияти усули оксиметрияи трансплантатсионӣ чандон баланд нест. Аммо он ҳанӯз ҳам истифода мешавад, зеро он хеле иттилоотӣ ҳисобида мешавад ва барои беморон мушкилот эҷод намекунад.
Дексаметазон барои диабети қанд
Доруи "Дексаметазон" дорои як қатор зиддиятҳо ва типи II диабет аст, ҳамчун яке аз онҳо.
Ин дору як гормонҳои синтетикии кортексияи адренал мебошад, ки бояд мувофиқи нишондодҳо ба таври қатъӣ гирифта шавад.
Аз ин рӯ, бо мақсади бадтар нашудани вазъ, диабетикҳо бояд пеш аз оғози табобати Дексаметазон ба як муассисаи тиббӣ муроҷиат кунанд ва бо як духтури баландихтисос машварат кунанд.
Бемории стероид: аломатҳо, усулҳои ташхис ва табобат
Сабаби зиёдшавии глюкоза метавонад аз ҳад зиёд будани стероидҳо дар хун бошад. Дар ин ҳолат, ташхиси диабети стероид гузошта мешавад.
Аксар вақт, номутавозинӣ аз сабаби доруҳои таъиншуда ба миён меояд, аммо он ҳамчунин метавонад мушкилии касалиҳо бошад, ки боиси зиёд шудани гормонҳо мегардад.
Дар аксари ҳолатҳо, тағироти патологӣ дар мубодилаи карбогидратҳо баръакс мешаванд, пас аз гирифтани дору ё ислоҳи роҳи бемор, онҳо нопадид мешаванд, аммо дар баъзе ҳолатҳо онҳо пас аз табобат метавонанд идома ёбанд.
Стероидҳои хатарнок барои одамони гирифтори диабети навъи 2. Тибқи омор, 60% беморон бояд агентҳои гипогликемиро бо терапияи инсулин иваз кунанд.
Бемории стероид - ин чист?
Стероидалӣ ё тавассути маводи мухаддир вобаста, диабет як беморӣест, ки ба гипергликемия оварда мерасонад. Сабаби он таъсири тарафҳои гормонҳои глюкокортикоид аст, ки дар тамоми соҳаҳои тиб васеъ истифода мешаванд. Онҳо фаъолияти системаи масуниятро коҳиш медиҳанд, таъсири зиддиилтиҳобӣ доранд. Глюкокортикостероидҳо гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон, преднизолон мебошанд.
Дар муддати кӯтоҳ, на бештар аз 5 рӯз, табобат бо ин доруҳо барои бемориҳо таъин карда мешавад:
- омосҳои ашаддӣ
- менингит бактериявӣ
- COPD бемории музмини шуш мебошад
- gout дар марҳилаи шадид.
Табобати дарозмуддат, зиёда аз 6 моҳ, барои табобати стероид метавонад барои пневмонияи интерстициалӣ, бемориҳои аутоиммунӣ, илтиҳоби рӯда, мушкилоти дерматологӣ ва трансплантатсияи узвҳо истифода шавад.
Тибқи омор, гирифтории диабет пас аз истифодаи ин доруҳо 25% зиёд нест. Масалан, ҳангоми табобати бемориҳои шуш, гипергликемия дар 13%, мушкилоти пӯст - дар 23,5% беморон мушоҳида мешавад.
Салом Номи ман Алла Викторовна аст ва ман дигар диабет надорам! Ин ҳамагӣ 30 рӯз ва 147 рублро гирифт.шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед ва аз маводи нашъаовар бо як миқдори таъсири тарафҳо вобаста набошед.
>>Шумо метавонед ҳикояи маро ба таври муфассал дар инҷо бихонед.
Хатари диабети стероид тавассути:
- майлпазирии меросӣ ба намуди 2 диабет, хешовандони қатори якум бо диабет,
- диабети гестатсионӣ дар давоми ҳадди аққал як ҳомиладорӣ,
- пешакӣ
- фарбењї, хусусан шикам
- тухмдони поликистикӣ,
- синну соли пешрафта.
Агар миқдори доруҳои зиёдтар гирифта шавад, ҳамон қадар эҳтимолияти диабети стероид зиёд аст:
Вояи гидрокортизон, мг дар як рӯз | Афзоиши хатари беморӣ, маротиба | |||||||||||||
Сабабҳои рушд
Байни истифодаи глюкокортикоид ва рушди диабети стероид робитаи мустақими бисёркомпонент мавҷуд аст. Маводи мухаддир биохимияи равандҳоеро, ки дар бадани мо ба амал меоянд, тағйир медиҳад ва боиси гипергликемияи мӯътадил мегардад:
Ҳамин тавр, истеҳсоли инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад, аз ин сабаб шакар наметавонад ба ҳадафи худ - дар ҳуҷайраҳои бадан расад. Ҷараёни глюкоза ба хун, баръакс, аз ҳисоби глюконеогенез ва сустшавии тамоилҳои шакар дар мағозаҳо меафзояд. Дар одамони дорои мубодилаи солим синтези инсулин пас аз 2-5 рӯз аз гирифтани стероидҳо барои ҷуброн кардани фаъолияти коҳишёфтаи он зиёд мешавад. Пас аз қатъ гардидани дору, гадуди меъда ба ҳолати аввала бармегардад. Дар беморони гирифтори хатари баланди диабети стероид, ҷуброн метавонад нокофӣ бошад, гипергликемия ба амал меояд.
Ба беморӣ кодекси ICD-и 10 E11 дода мешавад, ки агар функсияи панкреатикӣ қисман ҳифз шавад ва E10 агар ҳуҷайраҳои бета асосан вайрон карда шаванд. Хусусиятҳо ва нишонаҳои диабети стероидҲама беморони гирифтори стероидҳо бояд нишонаҳои хоси диабетро донанд:
Агар ин нишонаҳо пайдо шаванд, ташхиси диабети стероид лозим аст. Озмоиши ҳассос дар ин ҳолат озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза аст. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад тағиротро дар мубодилаи карбогидрат дар 8 соат пас аз оғози қабули стероидҳо нишон диҳад. Меъёрҳои ташхис барои дигар намудҳои диабет якхелаанд: глюкоза дар охири санҷиш набояд аз 7,8 ммоль / л зиёд бошад. Бо зиёд шудани консентратсия ба 11,1 адад, мо метавонем дар бораи вайроншавии назарраси метаболикӣ, ки аксар вақт бебозгашт мебошанд, сӯҳбат кунем. Дар хона, диабети стероидро бо истифодаи глюкометр муайян кардан мумкин аст, ки сатҳи пас аз хӯрокхӯрӣ аз 11 боло саршавии бемориро нишон медиҳад. Шакар рӯза дертар меафзояд, агар он аз 6,1 адад зиёд бошад, барои ташхиси иловагӣ ва табобат ба эндокринолог муроҷиат кунед. Оё шумо аз фишори баланди хун азоб мекашед? Оё медонед, ки гипертония ба сактаи қалб ва инсулт оварда мерасонад? Норасоии фишори худро бо ... Андеша ва фикру мулоҳиза дар бораи методро инҷо хонед >> Аломатҳои диабети қанд нестанд, бинобар ин, дар ду рӯзи аввал пас аз истифодаи глюкокортикоидҳо назорат кардани глюкозаи хун одат шудааст. Ҳангоми истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир, масалан, пас аз трансплантатсия, ҳар ҳафта дар давоми моҳи аввал, баъд аз 3 моҳу шаш моҳ, новобаста аз мавҷудияти нишонаҳо санҷишҳо гузаронида мешаванд. Чӣ гуна диабети стероидро табобат кардан мумкин астДиабати стероид боиси зиёд шудани шакар пас аз хӯрдан мегардад. Шаб ва субҳ пеш аз хӯрок хӯрдан гликемия бори аввал муқаррарӣ аст.Аз ин рӯ, табобате, ки истифода мешавад, бояд дар давоми рӯз шакарро кам кунад, аммо гипогликемияи шабонаро ба вуҷуд наорад. Барои табобати диабети қанд, ҳамон доруҳо нисбати дигар намудҳои беморӣ истифода мешаванд: агентҳои гипогликемикӣ ва инсулин. Агар гликемия аз 15 ммоль / л камтар бошад, табобат аз доруҳое истифода мешавад, ки барои диабети намуди 2 истифода мешаванд. Рақамҳои зиёди шакар ба бад шудани назарраси функсияи гадуди зери меъда ишора мекунанд, ба чунин беморон сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад. Дорухои таъсирбахш:
ПешгирӣПешгирӣ ва саривақт ошкор кардани диабети стероид қисми муҳимтарини табобат бо глюкокортикоидҳо мебошад, хусусан ҳангоми истифодаи дарозмӯҳлати онҳо. Тадбирҳои якхела, ки барои диабети навъи 2, парҳези кам-карб ва зиёд шудани фаъолии ҷисмонӣ истифода мешаванд, хавфи вайроншавии мубодилаи карбогидратро коҳиш медиҳанд. Мутаассифона, ин пешгирии онро ба даст овардан душвор аст, зеро стероидҳо иштиҳоро зиёд мекунанд ва бисёр бемориҳое, ки онҳоро табобат мекунанд, варзишро истисно ё маҳдуд мекунанд. Аз ин рӯ, дар пешгирии диабети стероид, нақши асосӣ аз ташхиси ихтилолҳо ва ислоҳи онҳо дар сатҳи ибтидоӣ бо ёрии доруҳои паст кардани шакар иборат аст. Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар ҳастанд? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз оғози истифода санҷед ... бештар хонед >> Таблетҳои дексаметазон - дастурҳои расмӣ барои истифода, аналогҳоДиабати стероид хосиятҳои ду ва 1 намудро нишон медиҳад. Он ба намуди 1 шабеҳ аст, ки дар он ҳуҷайраҳои бета аз кортикостероидҳо дар гадуди вайрон осеб мебинанд. Аммо ҳатто дар ин ҳолат, истеҳсоли инсулин ҳанӯз идома дорад. Бо мурури замон миқдори он коҳиш меёбад ва дар айни замон, ҳуҷайраҳои бадан тадриҷан ин гормонро, ки барои типи 2 диабет хос аст, қатъ мекунанд. Ба қарибӣ ҳамаи ҳуҷайраҳои бета харобшуда мемиранд. Ва вобаста аз он ки онҳо дар меъда ба миқдори каме монданд ё не, инсулинро дар вояи хеле хурд истеҳсол кардан мумкин аст, ки ҳанӯз ҳам кифоя нестанд. Бемор ба инсулин сӯзандору лозим аст ва ин аллакай намуди 1 (вобаста ба инсулин) аст. Диабати шифобахши нишонаҳои монанд ба намудҳои маълум монанд аст:
Хусусиятҳои беморӣ ва аломатҳоДиабати стероидӣ махсусест, ки он аломатҳои ҳарду диабети навъи 2 ва диабети навъи 1 -ро дар бар мегирад.Беморӣ вақте сар мешавад, ки шумораи зиёди кортикостероидҳо ба ҳуҷайраҳои бета-меъда зарар мерасонанд. Ин ба нишонаҳои диабети намуди 1 мувофиқ аст. Бо вуҷуди ин, ҳуҷайраҳои бета муддате ба истеҳсоли инсулин идома медиҳанд. Баъдтар, миқдори инсулин кам мешавад, ҳассосияти матоъҳо ба ин гормон низ халалдор мешавад, ки он бо диабети 2 рух медиҳад. Бо мурури замон, ҳуҷайраҳои бета ё баъзеи онҳо нобуд мешаванд, ки ин боиси боздоштани истеҳсоли инсулин мегардад. Ҳамин тавр, беморӣ ба монандии диабети муқаррарии вобаста ба инсулин шурӯъ мешавад 1. Намоиш додани ҳамон нишонаҳо. Аломатҳои асосии диабети диабет бо ҳар гуна диабет шабеҳанд:
Одатан, нишонаҳои номбаршуда чандон нишон намедиҳанд, аз ин рӯ ба онҳо кам аҳамият медиҳанд. Беморон ба таври назаррас вазни худро гум намекунанд, зеро дар намуди диабети 1, санҷишҳои хун на ҳамеша имкон медиҳанд, ки ташхис гузарад. Консентратсияи шакар дар хун ва пешоб ба таври ғайриоддӣ баланд аст. Ғайр аз он, дар хун ё пешоб мавҷудияти миқдори маҳдуди ацетон кам ба назар мерасад. Табобати диабетАгар организм аллакай инсулинро ба вуҷуд наорад, пас диабети қанд, ба мисли диабети навъи 1, вале он хусусиятҳои диабети навъи 2, яъне муқовимати инсулинро дар бофтаҳо дорад. Чунин диабет ба монанди диабети 2 табобат карда мешавад. Табобат, дар қатори дигар чизҳо, аз бемории худи мариз вобаста аст. Масалан, барои одамони вазни зиёдатӣ, ки то ҳол инсулин тавлид мекунанд, парҳез ва доруҳои пасткунандаи шакар ба монанди тиазолидинидон ва глюкофаг нишон дода шудаанд. Илова бар ин:
Агар гадуди ғадуди инсулинро ба вуҷуд наорад, пас он тавассути тазриқ таъин карда мешавад ва бемор бояд донад, ки чӣ гуна инсулинро дуруст ворид кардан лозим аст. Назорат аз болои шакар ва муолиҷа ба диабети қанд гузаронида мешавад 1 Гузашта аз ин, бета ҳуҷайраҳои мурда барқарор карда намешаванд. Ҳолати ҷудогонаи табобати диабети қанд тавассути ин ҳолат ҳолатест, ки аз терапияи гормонӣ даст кашидан ғайриимкон аст, аммо шахс диабети қандро инкишоф медиҳад. Ин метавонад пас аз кӯч додани гурда ё дар ҳузури астма шадид бошад. Дар ин ҷо сатҳи шакар дар асоси бехатарии гадуди зери меъда ва сатҳи ҳассосияти матоъ ба инсулин нигоҳ дошта мешавад. Ҳамчун дастгирии иловагӣ, беморон метавонанд гормонҳои анаболитикиро, ки таъсири гормонҳои глюкокортикоидро мувозинат мекунанд, таъин кунанд.
Табобат метавонад анъанавӣ ё пуршиддат бошад. Дуюм самараноктар аст, аммо малакаҳои худдорӣ аз беморро талаб мекунад ва аз ҷиҳати молиявӣ гарон ҳисоб мешавад. Стероидҳои диабети қанд, сабабҳо ва нишонаҳои онШакли вобастаи инсулин аз сабаби камғизоӣ ё фарбеҳӣ рух намедиҳад. Одатан, сабаби асосии истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ мебошад. Аз ин рӯ, шаклро диабети қанд дору меноманд. Стероидҳои диабети қанд дар тиббро навъҳои ғайри панкреатии ин беморӣ меноманд. Ҳамин тариқ, дар марҳилаи инкишоф, он ба ҳеҷ ваҷҳ бо вайрон кардани ғадуди меъда ва махсусан ҷазираҳои Лангерханс алоқаманд нест. Агар шахс дар мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар сатҳи ҳуҷайра халал нарасонад ва вояи аз меъёр зиёди глюкокортикоидҳо рух диҳад, пас диабети стероид дар шакли нисбатан сабук ба амал меояд. Дар охири ҷараёни қабулҳои доруҳои гормоналӣ, беморӣ нопадид мешавад. Дар диабети навъи II, ки бо миқдори кофии гормон тавлид мешавад, дар бештар аз нисфи беморон дар тӯли солҳо ба шакли вобаста ба инсулин мубаддал мешавад. Маводи мухаддир
Кам аст, ки терапия пас аз ташхиси склерози сершумор глюкокортикоидҳоро дар бар намегирад. Маводи мухаддир барои табобат пас аз ҷарроҳии гурда, аз ҷумла трансплантатсия истифода мешаванд. Пас аз трансплантатсия, шахс бояд тамоми умри худро иммуномодулятор гузаронад, зеро онҳо ба равандҳои илтиҳобии бадан гирифтор ҳастанд. Аксар вақт онҳо ба саломатии мақомоти трансплантатсия таҳдид мекунанд. Албатта, стероидҳои диабети стероид дар ҳар як беморе, ки гормонҳоро мегирад, рух намедиҳад, аммо чунин табобат хавфро якбора зиёд мекунад. Агар шахсе, ки дар паси ин доруҳо нишонаҳои намуди вояи бемориро дошта бошад, пас эҳтимоли зиёд ӯ дар аввал хатар дошт. Барои пешгирии рушди он, тавсия дода мешавад, ки вазни худро ба сатҳи муқаррарӣ расонед, парҳез кунед ва ба варзиш машғул шавед. Аввалин зуҳурот бояд маҷбур шаванд, ки истифодаи мунтазами гормонҳоро, агар имконпазир бошад, дар ин ё он ҳолат, қатъ намояд. Аломатҳои асосӣ ва баъзе хусусиятҳоиЯк хусусияти фарқкунанда омезиши хосиятҳои ҳар ду намуди диабет аст. Дар марҳилаи аввали рушд, зиёни зиёде аз кортикостероидҳо ба осеб расонидан ба ҳуҷайраҳои бета, ки ба ҷазираҳои Лангерҳанс мутамарказ шудаанд, ки бо диабети стероид бо шакли инсулин вобаста аст. Бо вуҷуди ин, онҳо ҳанӯз ҳам гормонҳоро истеҳсол мекунанд. Аммо пас ҳаҷми истеҳсолшудаи инсулин кам мешавад, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба он, мисли навъи дуюм, кам мешавад. Бо мурури замон, ҳуҷайраҳои бета фаъолият намекунанд ва мемиранд, беморӣ рӯз аз рӯз бештар ба сурати муқаррарии инсулин вобаста аст. Аломатҳо асосан ба рафти муқаррарии беморӣ монанданд:
Дар баъзе ҳолатҳо, бемор ба зуҳури онҳо ҳатто аҳамият намедиҳад, зеро онҳо худро хеле заиф нишон медиҳанд. Кортикостероидҳо ҳеҷ гоҳ гумшавии вазни бадан ё фоидаи онро ба вуҷуд намеоранд ва ташхиси хун имкон медиҳад, ки ташхиси дақиқ гузарад. Консентратсияи шакар дар пешоб ва хун миқдори хеле камро дар бар мегирад, дар таҳлилҳо ацетон кам ба назар мерасад. Диабет ҳамчун роҳи стероидХуд аз худ, барзиёдии кортикостероидҳо ба ҳолати инсон ҳамин тавр таъсир мерасонад. Гузашта аз ин, на ҳама касе, ки онҳоро мегирад, бемор намешавад. Ин гормонҳо на танҳо дар ғадуди ғадуди инсон амал мекунанд, балки самараи инсулинро коҳиш медиҳанд ва онро безарар мегардонанд. Ҳуҷайраҳои бета барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун бо ҳадди аксар кор мекунанд. Агар гадуди меъда солим бошад, пас ба зудӣ он ба бори вазнин одат мекунад. Бо коҳиш додани миқдори истеъмол ва ё пурра гирифтани доруҳо, ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо пурра барқарор карда мешаванд. Аммо агар шахсе, ки гормонҳоро мегирад, диабети қанд аст, манзара тамоман дигар аст. Ҳуҷайраҳо аллакай ҳассосияти инсулинро аз даст доданд, мутаносибан гадуди меъда функсияи худро пурра иҷро намекунад. Аз ин сабаб, ба диабет тавсия дода мешавад, ки танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ кортикостероидҳоро истифода баранд. Ҳолати тамоман гуногун аст, вақте ки рад кардани гормонҳо имконнопазир аст, масалан, дар ҳолати шадиди астми бронхиалӣ. Дар ин ҷо, бемор маҷбур аст, ки сатҳи глюкозаро қатъиян назорат кунад ва инчунин анаболикҳоро нӯшад, ки таъсири манфии глюкокортикоидҳоро қисман безарар созад. Сабабҳо ва табобати диабети стероидСабаби пайдоиши дуввум диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст (стероид) ин зиёдшавии барзиёди кортикостероидҳо (гормонҳои кортекси адреналӣ) дар хун. Диабати стероид метавонад ҳамчун мушкилии бемориҳо пайдо шавад, ки дар давоми он сатҳи баланди кортикостероидҳо (бемории Иценко-Кушинг) зиёд аст. Сабаби асосии ин беморӣ табобати дарозмуддат бо доруҳои муайяни гормонӣ мебошад.
Диабати стероидӣ табиатест экстрапанкреатикӣ, зеро он бо мушкилоти панкреатӣ ба амал наомадааст. Бемороне, ки вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидратро надоранд, аммо аз меъёр зиёд глюкокортикоидҳо доранд, дар зуҳуроти ночизе, ки пас аз қатъ гардидани доруҳои гормоналӣ аз байн мераванд, ба диабети қанд дучор меоянд. То 60% беморони навъи дуюм дар хавфи вобастагии инсулин ба бемории шакли стероид ҳастанд. Хатари бемориҳоГлюкокортикоидҳо (дексаметазон, преднизон, гидрокортизон) барои мубориза бо равандҳои илтиҳобӣ дар табобати астма бронх, ревматоид, баъзе бемориҳои аутоиммунӣ, ба монанди лупус эритематос, экзема, пемфигус истифода мешаванд. Кортикостероидҳо дар табобати склерозҳои сершумор ва баъзе дигар бемориҳои неврологӣ истифода мешаванд. Доруҳои кортикостероид дар амали зидди илтиҳобӣ, баъди трансплантатсияи гурда, вақте ки ин доруҳо барои хомӯш кардани дахлнопазирӣ таъин карда мешаванд, истифода мешаванд. Дар диабети стероид дар ҳама онҳое, ки кортикостероидҳоро қабул намекунанд, пайдо намешавад, аммо хатари беморшавӣ ба таври назаррас меафзояд. Илова бар ин, беморӣ метавонад дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ ва диуретикӣ (гипотиазид, нвидрекс, нефрикс, дихлотиазид) пайдо шавад. Агар нишонаҳо ҳангоми табобат бо доруи кортикостероид пайдо шаванд, чораҳои пешгирикунанда андешида шаванд. Ин чораҳо дар бар мегиранд: ғизои дуруст, машқи оқилона. Одамони аз фарбеҳӣ гирифтор бояд вазни худро то дараҷаи муқаррарӣ кам кунанд. Агар шумо ба диабет майл дошта бошед, шумо бояд ҳангоми истеъмоли доруҳои гормоналӣ эҳтиёткор бошед. Диабати стероид хусусиятҳои ҳам намудҳои аввал ва ҳам дуюмро дар бар мегирад. Беморӣ бо вайроншавӣ ба ҳуҷайраҳои панкреатӣ тавассути кортикостероидҳо вобаста аст (тавре ки дар диабети навъи 1). Ҳамзамон, ҳуҷайраҳои б-то муддате секретсияи инсулинро идома медиҳанд. Баъдтар, миқдори инсулин кам мешавад, вокуниш ба бофтан ба гормон низ коҳиш меёбад (тавре, ки дар навъи дуюм аст). Бо мурури замон, ҳуҷайраҳои б-пурра ё қисман нобуд карда мешаванд, secretion инсулин қатъ мегардад. Аз он вақт инҷониб, диабети маводи мухаддир ҳамон тавре, ки диабети навъи 1 мегузарад.
Аксар вақт нишонаҳои беморӣ ҳалиманд, ба таври ҷиддӣ қабул карда намешаванд. Дар муқоиса бо диабети навъи 1, одамоне, ки диабети қанд доранд, кам камии вазни зиёдеро аз сар медиҳанд. Санҷишҳои хун на ҳама вақт мавҷудияти ин бемориро нишон медиҳанд, зеро сатҳи қанд ва асетон дар пешоб ва хун одатан аз меъёр зиёд нест. Гарчанде, ки сатҳи гормонҳои адренралӣ омили хатар аст, на ҳама беморон, ки доруҳои кортикостероид доранд, бемор мешаванд. Кортикостероидҳо бо ду роҳ амал мекунанд: онҳо ба гадуди зери меъда таъсир мекунанд ва таъсири инсулинро рад мекунанд. Дар робита бо ин, барои нигоҳ доштани як қанди муқаррарии хун, гадуди меъда ба қадри имкон фаъол аст. Якчанд вақт аст, ки гадуди меъда ба ин суръат тоб оварда метавонад, бинобар ин пас аз ба анҷом расидани курси кортикостероид мушкилоти мубодилаи моддаҳо нопадид мегардад. Дар диабет, вокуниш ба бофтаи инсулин ва функсияи гадуди зери меъда вайрон мешавад. Дар робита ба ин, кортикостероидҳоро танҳо дар ҳолати зарурияти ҳаётан муҳим гирифтан мумкин аст. Омилҳои хавфи баланд:
Он чунин мешавад, ки истифодаи глюкокортикоидҳо зуҳури диабетро ба вуҷуд меорад, ки қаблан бинобар заъф ё набудани нишонаҳои он маълум набуд. Дар чунин ҳолат, хатари бад шудани ҳолати бемор ё ҳатто кома вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, пеш аз оғози курси табобат бо стероидҳо (контрасептивҳо, тиазидҳои диуретикӣ), шахсони вазни зиёдатӣ ва инчунин одамони синну соли калон бояд аз диабети қанд санҷида шаванд. МуқобилатҲангоме ки ҷасади инсулин дар бадан қатъ мегардад, беморӣ ба диабети навъи якум низ шабоҳат дорад, аммо нишонаҳои навъи дуввум, яъне муқовимати инсулин дар бофтаҳо мавҷуданд. Диабати стероид ҳамчун бемории навъи дуюм табобат карда мешавад. Усулҳои табобат аз зуҳуроти мушаххаси бемор вобаста аст. Баъзан миқдори ками инсулин таъин карда мешавад. Функсияи монеаи панкреатикӣ истифодаи инсулинро ҳамчун тартиби дастгирӣ талаб мекунад. Дар натиҷа, оҳан бо сарбории камтар кор мекунад ва агар ба ҳар ҳол б-ҳуҷайраҳои "зинда" мавҷуд бошанд, пас имкон медиҳад, ки гадуди меъда барқарор карда шавад. Барои мақсадҳои табобатӣ парҳезҳо дар карбогидратҳо кам тавсия дода мешаванд: агар вазни он мӯътадил бошад - парҳез 9, барои онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд - парҳези 8.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки рад кардани табобати гормоналӣ имконнопазир аст, масалан, пас аз трансплантатсияи гурда ё дар беморони астматикӣ. Дар ин гуна ҳолатҳо, барои нигоҳ доштани арзишҳои шакарии дилхоҳ, ҳолати меъда ва вокуниши матоъ ба инсулин ба назар гирифта мешавад. Дар байни дигар доруҳо, беморон анаболикҳоро таъин мекунанд, ки таъсири глюкокортикоидҳоро ҷуброн мекунанд. Диабети стероид: сабабҳоиСтероидҳои диабети стероид ё диабети дуюм вобаста ба инсулин аз 1 ба сабаби дарозшавии аз ҳад зиёди гормонҳо дар хуни кортри adrenal - кортикостероидҳо. Баъзан он ҳамчун як мушкилии бемориҳо рушд мекунад, ки дар он истеҳсоли ин гормонҳо, масалан, бемории Иценко-Кушинг, тақвият дода мешавад. Аммо аксар вақт, беморӣ худро пас аз табобати тӯлонӣ бо доруҳои муайяни гормонӣ ҳис мекунад, аз ин рӯ яке аз номҳои он диабети мухаддир аст. Аз рӯи пайдоиши он, диабети стероид ба намудҳои экстрапанкреатикии беморӣ дахл дорад, яъне он дар аввал бо ихтилоли ғадуди меъда алоқаманд нест. Дар одамоне, ки метоболизияи карбогидратҳо вайрон карда мешаванд, бо миқдори зиёди доруҳои гормонҳои адренралӣ (глюкокортикоидҳо), он дар шакли ҳалим зоҳир мешавад ва пас аз бекор кардани онҳо нопадид мешавад. Дар 60% беморони гирифтори диабети навъи 2, беморӣ метавонад гузариши шакли мустақили инсулинро ба инсулин вобаста кунад. Кадом доруҳо боиси диабети стероид мешаванд?Доруҳои глюкокортикоидҳо - Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон - ҳамчун доруҳои зидди илтиҳобӣ барои артрит ревматоидӣ, барои табобати астма бронхӣ ва баъзе бемориҳои аутоиммунӣ истифода мешаванд. Ин, масалан, lupus эритематоз, пемфигус, экзема. Онҳо инчунин дар табобати бемориҳои неврологӣ, ба монанди склерозҳои сершумор истифода мешаванд .. Баъзе аз диуретикҳо, аз қабили диуретикҳои тиазид Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефриц, Навидрекс, баъзе доруҳои назорати гормоналии таваллуд метавонанд боиси қандшавии диабети қанд шаванд. Микдори зиёди кортикостероидҳо барои табобати зидди илтиҳобӣ пас аз кӯч додани гурда истифода мешаванд. Пас аз трансплантатсия, одамон маводи мухаддирро барои фурӯш кардани дахлнопазирӣ барои ҳаёт мегиранд, бинобар ин илтиҳоби мухталиф дар онҳо маъмул аст ва пеш аз ҳама онҳо ба як организм трансплантатсия таҳдид мекунанд. Диабати шифобахш на дар ҳамаи беморон рух медиҳад, аммо аз сабаби истеъмоли доимии гормонҳо, эҳтимолияти он дар ин ҳолат нисбат ба вақте ки онҳо дигар бемориҳоро табобат мекунанд. Нишонаҳои диабет, ки ҳангоми гирифтани стероидҳо зоҳир шудаанд, нишон медиҳанд, ки ин одамон дар хатаранд. Барои он ки бемор нашавад, одамони фарбеҳ бояд вазни худро ба ҳадди аксар расонанд ва онҳое, ки вазни мӯътадил доранд, бояд ба машқҳои ҷисмонӣ диққат диҳанд ва парҳези худро такмил диҳанд. Вақте ки шумо дар бораи ҳавасмандии ӯ ба "бемории шакар" донистед, шумо наметавонед ягон доруҳои гормоналии идоранашавандаро қабул кунед. Аломатҳо ва хусусиятҳои ин беморӣХусусиятҳои диабети стероид дар он аст, ки он хосиятҳои диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 -ро дар бар мегирад ва аз он сар мезанад, ки аз ҳад зиёд будани кортикостероидҳо бета-ҳои гадуди зери меъдаро (ба мисли диабети навъи 1) вайрон мекунанд, гарчанде ки онҳо инсулинро муддати дароз идома медиҳанд. . Сипас миқдори инсулин кам мешавад, дар ҳоле ки ҳассосияти бофтаҳои бадан ба ин гормон халалдор мешавад (ба монанди диабети навъи 2). Оҳиста-оҳиста, ҳуҷайраҳои бета ё як қисми онҳо нобуд мешаванд ва истеҳсоли инсулинро қатъ мекунанд ва беморӣ ба монанди диабети муқаррарии вобаста ба инсулин1 оғоз меёбад. Аломатҳои асосии диабети қанд диққатҷалбкунандаанд, ба монанди ҳама намуди диабет - ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, хастагӣ. Аммо, чун қоида, онҳо заифанд ва баъзан ба онҳо аҳамият намедиҳанд.
Сатҳи шакар ва шакар дар хун дар пешоб ба ҳадди кам мерасад, ҳузури ацетон дар хун ва пешоб кам аст. Диабет ҳамчун омили хатар барои диабети стероидГормонҳои аз ҳад зиёди адреналӣ дар ҳама мардум яксонанд. Чаро ҳар касе, ки глюкокортикоидҳоро мегирад, бо диабети стероид бемор намешавад? Кортикостероидҳо, аз як тараф, ба гадуди меъда амал мекунанд, дар дуввум, онҳо амали инсулинро “безарар” мекунанд. Аз ин рӯ, барои он ки сатҳи шакар дар хун мӯътадил боқӣ монад, гадуди меъда маҷбур мешавад, ки ба ҳадди ниҳоӣ кор кунад. Панкреатси одами солим чанд муддат бо сарбории афзуда рӯбарӯ мешавад ва вақте ӯ истеъмоли стероидҳоро қатъ мекунад ё миқдори онро коҳиш медиҳад, ихтилоли мубодилаи моддаҳо гум мешавад. Аммо агар шумо диабети қанд дошта бошед, он гоҳ ҳассосияти матоъҳо ба инсулин аллакай коҳиш ёфтааст ва гадуди меъда дигар наметавонад вазифаи худро пурра иҷро кунад. Аз ин рӯ, шумо бо стероидҳо танҳо бо сабабҳои саломатӣ табобат карда метавонед. Хавф зиёд мешавад:
Шумо инчунин бояд аз онҳое, ки бо сабабҳои номуайян баъзан шакарҳои хунро зиёд мекунанд, эҳтиёт шавед. Баъзан ҳангоми истифодаи глюкокортикоидҳо, диабет худ ба худ зоҳир мешавад, ки бемор дар бораи он намедонист, зеро ин сабук буд. Дар ин ҳолат, доруҳои гормоналӣ метавонанд вазъро зуд бадтар кунанд ва ҳатто ба кома оварда расонанд. Аз ин рӯ, пеш аз таъин кардани доруҳои гормоналӣ, ки ба табобат алоқаманд нестанд (доруи назорати таваллуд, диуретикҳои гурӯҳи тиазид), занони вазни зиёдатӣ ва одамони синну солашон калон барои диабети ниҳонӣ бояд муоина карда шаванд. УЗИ артерияҳои хунро бо пойҳо таъмин мекунадСканкунии дуплекс (ултрасадо) артерияҳои поёни поён - барои арзёбии ҳолати ҷараёни хун пеш аз ва пас аз анҷом додани амалиёти ҷарроҳӣ дар зарфҳо истифода мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ (рестеноз) ин усул эҳтимолияти саривақт ошкор кардани монеаи артерияро тавассути тромбус ё тангии такрории люминаро дар зарфҳо пайдо мекунад. УЗИ рагҳои хун ба шумо имконият медиҳад, ки минтақаҳои мушкилро омӯзед, яъне он сегментҳоеро, ки дар натиҷаи рушди ин беморӣ аз ҷараёни хун хориҷ карда шудаанд. Бо истифода аз ин усул, шумо ҳолати ҳолати зарфҳоро хуб меомӯзед ва пешакӣ ҷараёни амалиётро барои барқарор кардани ҳолати онҳо ба нақша мегиред. Ангиографияи контрасти рентгенӣАнгиографияи рентгенӣ усули ташхис мебошад, ки дар он агенти контраст ба ҷараёни хун ворид карда мешавад ва сипас рагҳо бо рентгенҳои «тунук» мебошанд. Ангиография маънои "ташхиси рагҳо" -ро дорад. Ин усули аз ҳама иттилоотӣ мебошад. Аммо ин барои бемор ногувор аст ва муҳимтар аз ҳама - агенти контраст метавонад гурдаҳоро вайрон кунад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки он танҳо ҳангоми ҳалли масъалаи ҷарроҳии барқароркунии ҳолати рагҳо ҳал карда шавад. Марҳилаҳои мушкилии диабет дар пойҳоДар беморони гирифтори диабети қанд 3 дараҷаи вайроншавии гардиши хун дар сатҳи канорӣ вуҷуд дорад. Дараҷаи 1 - дар пойҳо нишонаҳо ва аломатҳои бемории рагҳои хун мавҷуд нестанд:
Дараҷаи 2 - аломатҳо ё нишонаҳо вуҷуд доранд, аммо то ҳол гуруснагии критикалии бофтаҳои боқимонда мавҷуд нест:
Дараҷаи 3 - гуруснагии интиқоли оксигении бофтаҳои (ишемия):
Агар пойҳои шумо бо диабети қанд дард кунанд, пас табобат дар 3 самт амалӣ карда мешавад:
То ба наздикӣ, дар марҳилаи монополияи фосилавӣ ба беморон доруи пентоксифиллин таъин карда мешуд. Аммо тадқиқотҳо нишон доданд, ки барои беморони диабети дорои бемории артерияи периферӣ манфиати воқеӣ вуҷуд надорад. Бо мураккабии диабет дар пойҳо, ҷарроҳии барқарор кардани ҷараёни хун дар зарфҳо метавонад фоидаи зиёде орад. Духтурон масъалаи гузарондани онро бо ҳар як бемор, бо дарназардошти нишондиҳандаҳои инфиродии хавфи ӯ барои ҷарроҳӣ, ҳал мекунанд. Беморони гирифтори дарди пой дар диабет, одатан, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат (шакар хун хеле баланд аст), синдроми пойҳои диабетӣ ва инчунин зуҳуроти дигар мураккабии диабет доранд. Барои дар ҳақиқат кӯмак ба онҳо, шумо бояд як гурӯҳ мутахассисони тибро ба табобат ҷалб кунед. Табобати синдроми пои диабетӣ аз ҷониби педиатрияи махсус анҷом дода мешавад (бо педиатр ошуфта нашавед). Аввалан, табобати ҷарроҳии захмҳои поя метавонад барои пешгирии гангрен лозим шавад ва танҳо баъд - барқарор кардани ҳолати рагҳои хун. Диабет ва мушкилиҳои пой: бозёфтҳоУмедворем, ки ин мақола ба шумо ба таври муфассал шарҳ додааст, ки агар пойҳои шумо бо диабети қанд азият кунанд. Ба шумо лозим аст, ки ба тарзи ҳаёти солим гузаред, то меъёрҳои шакарии хун ва рушди инкишофи атеросклерозро қатъ кунед. Бо як духтур, шумо метавонед дар бораи амалиёти ҷарроҳӣ, ки патентнокии рагҳои пойҳоро барқарор мекунад, қарор қабул кунед. Шумо инчунин бояд мушкилиҳои дигари диабетро муоина кунед ва онҳоро табобат кунед. Лутфан кӯшиш накунед, ки дардро аз ламинати перифералӣ бо баъзе доруҳо хомӯш созед. Таъсири иловагии онҳо метавонад ҳолат ва умри шуморо ба таври назаррас бадтар кунад. Бо як духтури баландихтисос машварат кунед. Дар диабет, барои нигоҳ доштани қобилияти ҳаракат кардан дар "худ" гигиенаи пойҳоро хеле муҳим аст.
|