Инсулини дарозмуддат ва нишондиҳандаҳои асосии истифодаи он

Бо мақсади нигоҳ доштани глюкоза ҳангоми диабети қанд ва консентратсияи муқаррарии он дар меъдаи холӣ дар меъдаи холӣ, дар давоми рӯз инсулини дарозмӯҳлат истифода мешавад. Ҳадафи он наздик кардани гормон дар хун ба secretion basal табиӣ мебошад. Инсулини дароз одатан бо кӯтоҳ якҷоя карда мешавад, ки пеш аз ҳар хӯрок сӯзандору гузаронида мешавад.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабети қанд! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Микдори маҳдуди инфиродӣ иборат аст, шумо онро танҳо бо ёрии таҷрибавӣ гирифта метавонед. Барои пешгирии гипогликемия, миқдори ибтидоии гормон қасдан аз ҳад зиёд баланд мешавад ва сипас он то ба эътидол овардани глюкозаи хун тадриҷан кам карда мешавад.

Микдори дурусти интихобшудаи инсулини дароз мураккабии диабетро ба таври назаррас осон мекунад ва имкон медиҳад, ки бемор солҳои дароз фаъол бошад.

Номҳои мухаддир

Набудани қуллаҳои фаъол дар инсулини дарозмӯҳлат ба он вобаста аст, ки дар таркиби худ гларгин гормон, ки ба хун миқдори кофӣ ворид мешавад. Тавозуни Ph Glargine кислотаӣ аст ва ин омил таъсири онро бо омодагӣҳои бетарафии Ph мувозинат истисно мекунад, яъне. инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт.

Номи машҳури инсулинҳои дарозмуддат дар ҷадвал бо шарҳи муфассал оварда шудаанд:

Барои табобати самараноки диабети қанд дар хона, коршиносон маслиҳат медиҳанд DiaLife . Ин воситаи беназир аст:

• Глюкозаи хунро норм мекунад
• Функсияи гадуди меъдаро танзим мекунад
• Пуфакро тоза кунед, мубодилаи обро танзим мекунад
• Чашмро беҳтар мекунад
• Муносиб барои калонсолон ва кӯдакон.
• Бе зиддият

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Дар сомонаи расмӣ харед

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои диабети қанд тавсия дода мешавад ва онро эндокринологҳо дар кори худ истифода мебаранд, ин Dzhi Dao Diabetes Adhesive мебошад.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф кардани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб - 97%

Истеҳсолкунандагони Ji Dao як ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва аз ҷониби давлат маблағгузорӣ карда мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини шаҳр имкони гирифтани доруро бо 50% тахфиф медиҳад.

Интихоби инсулинии васеъ

Баровардани физиологии инсулин ба хун, новобаста аз мавҷудият ё набудани хӯрок, шабу рӯзро бозмедорад. Шабона ва рӯзона, вақте ки як таоми хӯрок аллакай азхуд карда шудааст ва қисми дигар ҳанӯз нарасидааст, консентратсияи пасзаминаи гормон нигоҳ дошта мешавад. Он барои шикастани шакар, ки ба хун аз мағозаҳои гликоген ворид мешавад, зарур аст. Барои таъмин намудани заминаҳои устувор ва мӯътадил, ворид намудани инсулини дароз лозим аст. Дар асоси гуфтаҳои боло, маълум аст, ки маводи мухаддир бояд хуб бошад самараи дарозмуддат доранд , ба қуллаҳои қаҳваранг ва нуқсонҳо нарасед.

Бо ин мақсадҳо истифода мешаванд:

Интихоби инсулин бояд барои табиби ҳузур дошта бошад. Он интизоми бемор, мавҷудияти секретсияи боқимондаи гормонҳои худаш, майл ба гипогликемия, шиддатнокии мушкилот, басомади рӯзафзуни гипергликемияро ба назар мегирад.

Чӣ гуна интихоб кардани инсулини дарозмуддат:

1. Дар аксари ҳолатҳо, бартарӣ ба аналогҳои инсулин ҳамчун муассиртарин ва омӯхташуда дода мешавад.
2. Агентҳои протамин одатан дар сурати мавҷуд набудани алтернатива одатан истифода мешаванд. Инсулинҳои NPH метавонанд дар оғози табобати инсулин вақте ки ниёз ба гормон кам аст, барои намуди 2 диабет ҷуброни кофиро таъмин намояд.
3. Тресибаро метавонад диабетҳои намуди 1 бомуваффақият истифода баранд, ки ба коҳишёбии тез дар шакар хун тоб наовардаанд ва нишонаҳои гипогликемияро аз ибтидо эҳсос мекунанд. Бо диабети навъи 2, Тресиб пешсафи бешубҳа дар бозори инсулин мебошад, зеро он бо агентҳои гипогликемии даҳон хуб омехта аст ва таъсири доимӣ дорад ва басомади гипогликемияи шабонарӯзиро 36% коҳиш медиҳад.

Ҳаҷми ҳаррӯзаи инсулини дароз ба маъмурияти субҳ ва шом тақсим карда мешавад, вояи онҳо одатан гуногун аст. Талабот ба дору аз вазнинии диабет вобаста аст. Якчанд усулҳои ҳисобкунии он таҳия карда шуданд. Ҳамаи онҳо ченакҳои сершумори шакарро талаб мекунанд. Интихоби воз якчанд вақт мегирад,зеро миқдори аввалини инсулини дарозмуддат бо назардошти хусусиятҳои ҷабби ва вайроншавии гормон дар бадани як бемор муайян карда мешавад. Таъини вояи ибтидоӣ «бо чашм» боиси декомпенсасияи дарозмуддат ва ҷиддии диабети диабет мегардад ва мушкилиҳои ин бемориро шадидтар мекунад.

Меъёри дурусти интихобшуда ин гликемияи муқаррарии рӯза, ҳадди ақал шуш ва набудани гипогликемияи шадид мебошад. Дар давоми рӯз, тағирёбии шакар пеш аз хӯрок бояд камтар аз 1,5 ммоль / л - бошад.

Ҳисоб кардани миқдори шом

Аввалин интихоби вояи инсулин, он бояд сатҳи глюкозаи мақсаднокро шабона ва субҳ пас аз бедоршавӣ таъмин кунад. Дар диабети қанд одатан "падидаи субҳи барвақт" мушоҳида мешавад. Ин афзоиши гликемияи барвақт аст, ки ба зиёд шудани секресияи гормонҳо, ки таъсири инсулинро заиф мекунанд. Дар одамони солим, таркиби инсулин дар ин вақт меафзояд, аз ин рӯ глюкоза мӯътадил боқӣ мемонад.

Дар диабети қанд, ин тамоюлҳоро танҳо бо препаратҳои инсулин бартараф кардан мумкин аст. Гузашта аз ин, зиёдшавии муқаррарии миқдор метавонад субҳи барвақт шакарро ба сатҳи муқаррарӣ коҳиш диҳад, аммо дар оғоз ва миёнаи шаб ба гликемияи хеле кам оварда мерасонад. Дар натиҷа, диабетик аз хобҳо азоб мекашад, дилу рагҳояш шиддат мегирад, системаи асабаш мекашад.

Барои ҳалли масъалаи гипергликемия субҳ бе зиёд кардани вояи маводи мухаддир, шумо метавонед пеш аз хӯроки шом, идеалӣ - 5 соат пеш аз ворид кардани инсулин истифода баред. Дар тӯли ин вақт, ҳама шакарҳои ғизоӣ ба хун ворид мешаванд, амали гормонҳои кӯтоҳ хотима меёбад ва инсулини дарозмуддат танҳо бояд гликогенро аз ҷигар безарар кунад.

1. Барои дуруст муайян кардани миқдори дору барои як тазриқи шом, рақамҳои гликемикӣ барои якчанд рӯз лозиманд. Шумо бояд пеш аз хӯроки шом хӯред, пеш аз хоб шакарро чен кунед ва баъд аз субҳ фавран пас аз баландшавӣ. Агар гликемияи пагоҳирӯзӣ баландтар бошад, ченкунӣ барои 4 рӯзи дигар идома меёбад. Рӯйхатҳоест, ки хӯроки шом дер шуд.
2. Барои кам кардани хатари гипогликемия, фарқияти хурдтарин байни ин андозагирӣ аз тамоми рӯзҳо интихоб карда мешавад.
3. Омили ҳассосияти инсулин ҳисоб карда мешавад. Ин бузургии коҳиши гликемия пас аз ворид кардани як воҳиди гормон аст. Дар як нафаре, ки вазни 63 кг дорад, 1 воҳиди инсулини дарозкардашуда глюкозаро ба ҳисоби миёна 4,4 ммоль / л паст хоҳад кард. Талабот ба маводи мухаддир мутаносибан ба вазн афзоиш меёбад. PSI = 63 * 4.4 / вазни воқеӣ. Масалан, бо вазни 85 кг, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Микдори ибтидоӣ ҳисоб карда мешавад, он ба фарқияти хурдтарини байни андозагирӣ пеш аз хоб ва субҳ, ки аз ҷониби PSI тақсим карда шудааст, баробар аст. Агар тафовут 5 бошад, ворид шудан ба хоб 5 / 3.3 = 1.5 ададро талаб мекунад.
5. Дар давоми якчанд рӯз шакар пас аз бедор шудан чен карда мешавад ва дар асоси ин маълумотҳо миқдори ибтидоии инсулин тасҳеҳ карда мешавад. Беҳтар аст, ки ҳар 3 рӯз вояи иваз карда шавад, ҳар ислоҳ набояд аз як воҳид зиёд бошад.

Бо диабети навъи 2, шакар дар субҳ метавонад нисбат ба хоб камтар бошад. Дар ин ҳолат, инсулини дарозро дар бегоҳ сӯзандору намегиранд. Агар гликемия пас аз хӯрокхӯрӣ зиёд шавад, онҳо гормонҳои тезро ислоҳ мекунанд. Инсулинро барои ин мақсадҳо истифода бурдан мумкин нест, он дар ҳамон миқдор истифода бурда мешавад.

Агар тасҳеҳоти вояи кор накунад

Гипогликемияро шабона пинҳон кардан мумкин аст, яъне бемор дар хоб ҳеҷ чизро ҳис намекунад ва дар бораи ҳузури онҳо намедонад. Барои муайян кардани коҳишҳои пинҳоншудаи шакар дар як рӯз, ченкунӣ якчанд маротиба дар шаб гузаронида мешавад: соати 12, 3 ва 6 соат. Агар соати 3-и субҳ гликемия ба ҳадди ниҳоии меъёр наздик бошад, рӯзи дигар он дар соати 1-00, 2-00, 3-00 чен карда мешавад. Агар ҳадди аққал як нишондиҳанда нодида гирифта шавад, ин нишон медиҳад, ки истеъмоли аз меъёр зиёд

Баъзе диабетҳое, ки инсулинро кам талаб мекунанд, бо он дучор меоянд, ки амали гормон субҳ суст мешавад ва барои рафъи падидаи субҳ кофӣ нест. Афзоиши вояи ин ҳолат ба гипогликемияи шабона оварда мерасонад. Ин таъсирро ҳангоми истифодаи на танҳо NPH-инсулин, балки Lantus, Tujeo ва Levemira мушоҳида кардан мумкин аст.

Роҳҳои ҳалли мушкилот: маъмурияти иловагии 1-2 адад инсулини дарозмуддат дар соати 2-00 ё поплитҳои ислоҳии 0,5-1 адад доруи кӯтоҳ дар соати 4-00.

Агар имконияти молиявӣ вуҷуд дошта бошад, шумо метавонед бо духтурон зарурати инсулинро ба изофаи дароз муҳокима кунед. Амалҳои Трешиба барои тамоми шаб кофӣ аст, аз ин рӯ шакар дар хун бе субъекти иловагӣ муқаррарӣ хоҳад буд. Дар давраи гузариш барои назорати пешгирии коҳиши он дар нимрӯзӣ гликемияи шадид лозим аст.

Аксари эндокринологҳо гузаришро ба Трешиба танҳо бо нишондод тавсия медиҳанд. Диабет, ки агентҳои собитшуда барои ин беморӣ ҷуброни мӯътадилро таъмин мекунанд, тавсия дода мешавад, ки то он даме ки истеҳсолкунанда миқдори кофии таҳқиқот ва таҷрибаҳоро бо маводи дору ба даст наоварад, аз инсулини нав худдорӣ кунед.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 29 апрел (бо назардошти) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Намудҳои доруҳои васеъгардонидашудаи инсулин

Инсулини дарозмӯҳлат дар шакли ҳалли ё таваққуф барои воридкунии дохиливарданӣ ва дохилшавӣ бароварда мешавад. Дар шахси солим ин гормон аз ҷониби гадуди зери таваккал пайваста тавлид мешавад. Таркиби дарозмуддати гормоналӣ барои тақлид кардани чунин як раванд дар одамони диабет таҳия карда шуд. Аммо сӯзандоруи дарозкардашуда барои беморони дар кома диабетик ё ҳолати проматоматоз муқобили он аст.

Дар айни замон, маҳсулоти дарозмуддат ва ултра дарозмуддат маъмул мебошанд:

Он пас аз 60 дақиқа фаъол мешавад, таъсири ҳадди аксар пас аз 2-8 соат ба даст меояд.Тамоми сатҳи глюкозаро дар хун 18-20 соат танзим мекунад.

Навъи тамдиди боздоштан барои маъмурияти sc. Он дар зарфҳои 4-10 мл ё патрижҳои 1,5-3,0 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад.

Он дар давоми 1-1,5 соат кор мекунад.Маъмияти максималӣ пас аз 4-12 соат зоҳир мешавад ва ҳадди аққал 24 соат давом мекунад.

Боздоштани ҷорӣ намудани с / қ. Дар 3 мл патриҷҳо, 5 дона дар як баста.

Он пас аз 1-1,5 соат фаъол мешавад.Маълумоти 11-24 соат, ҳадди аксар дар давоми 4-12 соат.

Инсулини васеъ барои маъмурияти sc. Дар 3 мл патриҷҳо, дар шишаҳои 5 мл ва 3 мл патриҷ барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд.

Инсулини дарозмуддат дар давоми 1,5 соат фаъол мешавад. Қуллаи фаъолият аз 3 то 10 соат ва давраи миёнаи амалиёт як рӯз аст.

Маънои истифодаи барнома. Он дар патриҷҳо барои ручкаҳои қалам барои сӯзандоруҳо 3 мл, дар шишаҳои 10 мл иҷро карда мешавад.

Он пас аз 60 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, ҳадди аққал як рӯз консентратсияи шакарро дар хун танзим мекунад.

Картриджҳо оддӣ мебошанд ва барои қаламҳои сӯзандоруҳо 3 мл, дар 10 мл шишачаҳо барои маъмурияти Sc.

Қуллаи фаъолият пас аз 3-4 соат рух медиҳад. Давомнокии таъсири агенти дарозмуддат 24 соатро ташкил медиҳад.

Инсулини дарозмуддат дар қаламҳои 3 мл сӯзандоруҳо амалӣ карда мешавад.

Номи моддаҳои гипогликемикӣ ва чӣ гуна истифода бурдани инсулинии дарозмуҳлатро танҳо духтури тавсияшаванда тавсия дода метавонад.

Илова бар ин, одамоне, ки гирифтори диабетанд, набояд агенти дарозмуддатро бо аналоги худ иваз кунанд. Як моддаи гормоналии васеъ бояд аз нуқтаи назари тиббӣ таъин карда шавад ва табобати он танҳо бо назорати қатъии духтур гузаронида мешавад.

Хусусиятҳои истифодаи инсулини дароз

Инсулини дарозмуддат, вобаста аз намуди диабет, метавонад бо агенти зудтаъсир, ки барои иҷрои вазифаи асосии худ сохта мешавад ё ҳамчун як доруи ягона истифода бурда шавад. Масалан, дар шакли аввали диабет, инсулини дарозмуддат одатан бо доруи кӯтоҳ ё ултрасорт якҷоя карда мешавад. Дар шакли дуюми диабет, доруҳо алоҳида истифода мешаванд. Ба рӯйхати пайвастагиҳои шифоҳии гипогликемикӣ, ки моддаҳои гормоналии одатан якҷоя карда мешаванд, чунинанд:

1. Султонилёра.
2. Меглитинидҳо.
3. Бигуанидо.
4. Thiolidolidiones.

Инсулини дарозмуддатро метавон ҳамчун як дастгоҳи ягона қабул кард, ба монанди дигар доруҳо

Одатан, барои иваз кардани маводи мухаддир бо давомнокии миёнаи таъсир ба таркиби дарозмуддат таркиби паст кардани шакар истифода мешавад. Аз сабаби он, ки барои ба даст овардани самараи асосӣ таркиби миёнаи инсулин дар як рӯз ду маротиба ва тӯлонитарин - як маротиба дар як рӯз, тағир додани терапия дар ҳафтаи аввал метавонад боиси пайдоиши гипогликемияи шадид гардад. Шумо метавонед вазъро бо роҳи коҳиш додани миқдори маводи мухаддир то 30% коҳиш диҳед, ки он қисман норасоии гормонҳои дарозро бо истифодаи инсулини кӯтоҳ бо ғизо ҷуброн мекунад. Баъд аз он, миқдори маводи дарозшудаи инсулин тасҳеҳ карда мешавад.

Таркиби базалӣ як ё ду бор дар як рӯз қабул карда мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадан тавассути гормон, гормон пас аз чанд соат ба фаъолияти худ шурӯъ мекунад. Ҳамзамон, мӯҳлатҳои таъсир барои ҳар як ҷавоби дарозкардашудаи паст кардани шакар, ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, гуногун мебошанд. Аммо агар инсулини навъи дароз лозим бошад, ба миқдори зиёда аз 0,6 воҳиди вазни 1 кг вазни инсон ворид кунед, пас вояи муайяншуда ба 2-3 сӯзандору тақсим карда мешавад. Ҳамзамон, барои пешгирӣ намудани пайдоиши мушкилот дар қисматҳои гуногуни бадан сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд.

Биёед бубинем, ки чӣ гуна оқибатҳои иловагии терапияи инсулинро пешгирӣ бояд кард.

Ҳар гуна табобати инсулин, новобаста аз давомнокии таъсири он, метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад:

• Гипогликемия - сатҳи глюкоза дар хун 3,0 ммоль / л поён мешавад.
• Аксуламалҳои аллергиявии умумӣ ва маҳаллӣ - дар пешоб, захмҳо ва фишурдан
• Вайроншавии мубодилаи фарбеҳ - бо ҷамъшавии чарбҳо, на танҳо дар зери пӯст, балки дар хун тавсиф карда мешавад.

Инсулини сусттаъсиршаванда барои пешгирии вазнинии диабети намуди 1 ва навъи 2 имкони бештар медиҳад. Ғайр аз ин, инсулини дароз табобати диабетро осонтар мекунад. Барои истисно кардани зуҳуроти ин паҳлӯҳои паҳлӯ, диабетикҳо бояд ҳамарӯза парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда риоя кунанд ва сайти тазриқро доимо иваз кунанд.

Маводи мухаддир

Бо вуҷуди интихоби васеи инсулинҳои дароз, ки номҳои онҳо дар ҷадвал оварда шудаанд, аз ҳама машҳуртарини онҳо Лантус ва Левемир мебошанд. Биё бубинем, ки чаро.

Маводи доруворӣ, ки беморон назар ба дигарон бештар истифода мебаранд. Пеш аз ворид кардан онро ларза додан лозим нест, таркиби суспензия шаффоф аст ва бидуни боришот. Дар шакли қалам-шприц, картридж ва панҷ-картрид мавҷуд аст. Ҳузури чунин интихоб ба бемор имкон медиҳад, ки интихобро барои ӯ қобили қабул кунад.

Дар табобати диабет якчанд намуди инсулин истифода мешавад, ки яке аз онҳо дароз ё дарозмӯҳлати амали инсулин мебошад. Дору бояд қобилияти воя ва назорат кардан дошта бошад.

Инсулин як дору барои таъин кардани ҳолати диабетик аст, ки тазриқи он миқдори глюкозаро дар хун паст намуда, ҷабби онро тавассути бофтаҳои (ҷигар ва мушакҳо) афзоиш медиҳад. Инсулини дароз чунин номида мешавад, зеро давомнокии амали он аз вариантҳои дигари дору зиёдтар аст ва барои ин миқдори камтарини маъмур талаб карда мешавад.

Интихоби вояи субҳ

Ҳангоми азхудкунии ғизо барои паст кардани шакар инсулини дарозмуддат лозим аст. Карбогидратҳо аз хӯрок бо гормонҳои кӯтоҳ ҷуброн карда мешаванд.Ҳамин тавр, таъсири он ба интихоби миқдори дурусти инсулин халал намерасонад, шумо бояд як қисми рӯзро гурусна монед.

Алгоритми ҳисобкунии миқдори шабонарӯзӣ:

1. Рӯзи комилан ройгони худро интихоб кунед. Бомдодон хӯред. Пас аз бедор шудан пас аз як соат ва баъд аз 4 соат ҳар дафъа се маротиба миқдори хунро чен кунед. Ҳама вақт шумо наметавонед хӯрок хӯред, танҳо об иҷозат дода мешавад. Пас аз ченкунии охирин шумо метавонед хӯрок хӯред.
2. Сатҳи хурдтарини шакарро дар рӯз интихоб кунед.
3. Фарқи байни ин сатҳ ва ҳадафро ҳисоб кунед, ки барои он 5 ммоль / л гирифта мешавад.
4. Инсулини ҳаррӯзаро ҳисоб кунед: фарқиятро PSI тақсим кунед.
5. Пас аз як ҳафта, андозагириро дар меъдаи холӣ такрор кунед, агар лозим бошад, миқдорро дар асоси додаҳо ислоҳ кунед

Агар барои диабетҳои рӯза дарозмуддат рӯза гирифтан мумкин аст, ченкуниро дар якчанд марҳила гузарондан мумкин аст: аввал субҳона гузаред, рӯзи дигар - хӯроки нисфирӯзӣ, рӯзи дигар - хӯроки шом. Аз хӯрдани хӯрок то чен кардани шакар бояд 5 соат вақт сарф карда шавад, агар бемор қабл аз хӯрдан аналогҳои кӯтоҳи инсулинро ворид кунад ва агар инсулини инсон истифода шавад, тақрибан 7 соат аст.

Насли нав маблағҳои дарозмуддат медиҳад

Ба наздикӣ дар бозори фармасевтӣ барои табобати беморони калонсоли диабети нав ду формулаи дарозмуддат, FDA, тасдиқшудаи дарозмуддат ба роҳ монда шудааст:

• Деглудек (ба ном. Тресиба).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба доруи навест, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст

Деглудеки инсулини дарозмуҳлат барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Давомнокии танзими глюкозаи хун бо он тақрибан 40 соатро ташкил медиҳад. Барои муолиҷаи диабет бо шакли якум ва дуюми мушкилии беморӣ истифода мешавад. Барои исбот кардани бехатарӣ ва самарабахшии доруи нави озодшуда як қатор таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар онҳо бештар аз 2000 нафар беморони калонсол ширкат варзиданд. Degludec ҳамчун иловаи табобати даҳонӣ истифода шудааст.

То ба имрӯз, истифодаи маводи мухаддир Degludec дар ИА, Канада ва ИМА иҷозат дода шудааст. Дар бозори дохилӣ, рушди нав бо номи Tresiba пайдо шуд. Таркиб дар ду консентратсия амалӣ мешавад: 100 ва 200 U / мл, дар шакли қалам бо сӯзандоруҳо. Ҳоло танҳо бо ёрии як супер-агенти дарозмуҳлати амалкунанда сатҳи шакар дар хунро дар як ҳафта танҳо се маротиба ҳалли як инсулин ба эътидол овардан имконпазир аст.

Мо омодагии Ryzodeg-ро тавсиф мекунем. Агенти васеъгардонидашудаи Ryzodeg маҷмӯи гормонҳо мебошад, ки номҳои онҳо ба диабетонҳо маълуманд, аз қабили инсулини базальные Degludec ва Aspart-и зудтаъсис (таносуби 70:30). Ду моддае, ки ба инсулин монанданд, бо рецепторҳои эндогении инсулин ҳамкорӣ мекунанд, ки аз ин рӯ онҳо таъсири фармакологии худро ба таъсири инсулини инсон монанд мекунанд.

Бехатарӣ ва самарабахшии доруи дарозмӯҳлати таҳияшуда бо як озмоиши клиникӣ собит гардид, ки дар он 360 диабетони калонсол ширкат доштанд.

Ryzodeg дар якҷоягӣ бо дигар таоми пасткунандаи шакар гирифта шуд. Дар натиҷа, камшавии шакар дар хун ба дараҷае расид, ки қаблан онро танҳо бо истифодаи доруи дарозмуддати инсулин ба даст овардан мумкин буд.

Дорухои гормоналии дарозмӯҳлати Tresiba ва Ryzodeg дар одамоне, ки вазнинии шадиди диабет доранд, манъ карда мешаванд. Ғайр аз он, ин доруҳо, ба монанди аналогҳои дар боло муҳокимашуда, бояд танҳо аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шаванд, вагарна таъсири манфии шакли гипогликемия ва намудҳои аллергияро пешгирӣ кардан мумкин нест.

Рӯзи хуб ба ҳама! Тавре ки ман дар мақолаи ахири худ “Инсулини гормон - аввалин сӯзишвории мубодилаи карбогидрат” -ро навиштам, инсулини инсон шабонарӯз тавлид мешавад. Сирри инсулинро ба базаль ва ҳавасманд тақсим кардан мумкин аст.

Дар одаме, ки норасоии мутлақи инсулин дорад, ҳадафи табобат наздик кардани сирри физиологӣ аст, ки ба қадри имкон базал ва ҳавасмандкунанда аст.Дар ин мақола ман ба шумо мегӯям, ки чӣ гуна вояи дурусти инсулини базалиро интихоб кунед. Дар байни диабетҳои мо ибораи "сатҳи пасзаминро нигоҳ доред" истифода мешавад ва барои ин бояд миқдори кофии инсулини дарозмуддат дошта бошад.

Инсулини дарозмуддат

Пас, имрӯз мо дар бораи замина ва вояи basal сӯҳбат хоҳем кард ва дар мақолаи навбатӣ ман дар бораи чӣ гуна интихоб кардани вояи хӯрок, яъне пӯшонидани эҳтиёҷоти секресияи ҳавасманд сӯҳбат мекунам.

Бо мақсади моделирии секресияи базалӣ, инсулинҳои дарозмуддати амалҳо истифода мешаванд. Дар зарфи одамони диабети қанд, калимаҳои "инсулини асосӣ", "инсулини дароз", "инсулини дароз", "базал" ва ғайраҳоро пайдо кардан мумкин аст. Ҳамаи ин маънои онро дорад, ки инсулини дарозмуддат истифода мешавад.

Дар айни замон, 2 навъи инсулинҳои дарозмуддат истифода мешаванд: мобайнӣ, ки то 16 соат давом мекунад ва ултра-дарозмуддат, ки бештар аз 16 соат давом мекунад. Дар мақола, ман аллакай дар бораи ин навишта будам.

Якум дохил мешавад:

• Ҳумулин NPH
• Protafan HM
• Инсон Базал
• Биосулин Н.
• Генсулин Н.

Дуюм иборат аст аз:

Лантус ва Левемир аз дигарон на танҳо аз он ҷиҳат фарқ мекунанд, ки онҳо амали мухталиф доранд, балки онҳо комилан шаффоф мебошанд, дар ҳоле ки инсулинҳо аз гурӯҳи аввал ранги сафед доранд ва қабл аз истифода онҳо бояд дар байни хурмо меғеланд, то ки ҳалли онҳо пайдо шавад. абрнок. Ин фарқият дар роҳҳои гуногуни тавлиди инсулин вобастагӣ дорад, ки ман дар бораи мақолаи дигаре, ки ба онҳо ҳамчун маводи мухаддир бахшида шудааст, чанд вақт боз нақл хоҳам кард.

Идома диҳед? Инсулинҳои дарозмуддат қуллаи баланд доранд, яъне амалҳои онҳоро метавон мушоҳида кард, ҳарчанд на ҳамчун инсулинҳои кӯтоҳ амалкунанда, балки ҳанӯз ҳам қуллаи баланд доранд. Дар ҳоле ки инсулинҳо аз гурӯҳи дуюм ноӯҳдабаро ҳисобида мешаванд. Маҳз ин хусусият бояд ҳангоми интихоби вояи инсулини базалӣ ба назар гирифта шавад. Аммо қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи инсулинҳо ҳоло ҳам якхелаанд.

Ҳамин тавр, миқдори инсулини дарозмуддат бояд интихоб карда шавад, ки сатҳи шакар дар хун дар байни хӯрок мӯътадил бошад. Таҷҳизот дар ҳудуди 1-1.5 ммоль / л иҷозат дода мешавад. Яъне, ҳангоми вояи дуруст интихобшуда, глюкозаи хун набояд баръакс зиёд ё кам нашавад. Чунин нишондиҳандаҳои доимӣ бояд дар давоми рӯз бошанд.

Ман инчунин мехоҳам илова намоям, ки инсулини дарозмуддат на дар паҳлӯяш ва на дар халта сурат мегирад, аммо на дар меъда ё даст, зеро ба шумо ҷабби суст ва ҳамвор лозим аст, ки танҳо тавассути сӯзандору ба ин минтақаҳо ноил шудан мумкин аст. Инсулини кӯтоҳмуддат ба меъда ё бозу барои расидан ба қуллаи хуб ворид карда мешавад, ки он бояд ба авҷи азхудкунии ғизо бошад.

Микдори шабонаи дарозмуддати инсулин

Тавсия дода мешавад, ки шумо як шабонарӯз як миқдори инсулини дарозро оғоз кунед. Агар шумо ҳоло инро накарда бошед, бубинед, ки глюкозаи хун шабона чӣ гуна рафтор мекунад. Санҷишҳоро барои оғози ҳар 3 соат - соати 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 иҷро кунед. Агар дар муддати муайян шумо тағъироти зиёди нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар самти коҳиш ё баръакс афзоиш дошта бошед, пас ин маънои онро дорад, ки вояи инсулин чандон хуб интихоб нашудааст.

Дар ин ҳолат, шумо бояд ин бахшро ба таври муфассал дидан кунед. Масалан, шумо шаб бо шакар 6 ммоль / л, дар соати 00:00 - 6,5 ммоль / л баромад мекунед ва дар 3:00 он ногаҳон ба 8.5 ммоль / л мерасад ва субҳ шумо бо миқдори зиёди шакар меоянд. Вазъият чунин аст, ки инсулинии шабона кофӣ набуд ва онро бояд оҳиста зиёд кард. Аммо як нукта ҳаст. Агар дар ин шаб зиёд ва ҳатто зиёдтар бошад, пас ин на ҳамеша норасоии инсулинро дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад гипогликемияи ниҳонӣ бошад, ки қобилияти бозгашт дорад - афзоиши глюкозаи хун.

Барои фаҳмидани он ки чаро шабона шакар баланд мешавад, ба шумо лозим аст, ки ҳар соат ин фосиларо аз назар гузаронед. Дар вазъияти тавсифшуда, шумо бояд шакарро дар соатҳои 00:00, 01:00, 02:00 ва 03:00 саҳар тамошо кунед.Агар дар ин фосила сатҳи глюкоза кам шуда бошад, пас эҳтимол дорад, ки ин "пинҳоншавии пешрафта" бо бозгашт бошад. Агар ин тавр бошад, пас бояд баръакс, миқдори инсулини асосӣ кам карда шавад.

Ғайр аз он, шумо бо ман розӣ мешавед, ки ғизои истеъмолкардаатон ба арзёбии инсулини асосӣ таъсир мерасонад. Ҳамин тавр, барои дуруст баҳо додани кори инсулини базалӣ, набояд инсулин ва глюкозаи амалкунандаи кӯтоҳе дар хун дошта бошанд. Аз ин рӯ, пеш аз баҳодиҳии инсулини бегоҳӣ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ хӯрок хӯред ё пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаред, то хӯрок ва инсулини кӯтоҳкардашуда тасвири возеҳро нест накунанд.

Аз ин рӯ, барои хӯроки шом тавсия карда мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратро истеъмол кунанд, ба истиснои сафедаҳо ва равғанҳо. Азбаски ин моддаҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва то андозае метавонанд сатҳи шакарро зиёд кунанд, ки он низ метавонад ба арзёбии дурусти кори инсулини базальтии шабона халал расонад.

Микдори дарозмуддати ҳаррӯзаи инсулин

Чӣ тавр "базал" -ро дар нисфирӯзӣ тафтиш кардан мумкин аст? Ин аст, низ хеле содда. Зарур аст, ки таомро истисно кунанд. Идеалӣ, ба шумо лозим аст, ки дар давоми рӯз гурусна бошед ва ҳар соат қанди хун гиред. Ин ба шумо нишон хоҳад дод, ки афзоиш дар куҷо коҳиш аст. Аммо аксар вақт ин имконнопазир аст, хусусан дар кӯдакони хурдсол. Дар ин ҳолат, нигоҳ кунед, ки чӣ гуна инсулин дар давраҳо кор мекунад. Масалан, аввал наҳорӣ гузаред ва ҳар соат аз лаҳзаи бедоршавӣ ё ворид кардани инсулини рӯзмарраи асосӣ (агар шумо як бор дошта бошед), то хӯроки нисфирӯзӣ, пас аз чанд рӯз хӯроки нисфирӯзӣ ва баъд аз хӯроки шомро чен кунед.

Ман мехоҳам бигӯям, ки тақрибан ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат бояд 2 бор дар як рӯз ба истиснои Lantus, ки танҳо як маротиба анҷом дода мешаванд, ворид карда шавад. Фаромӯш накунед, ки ҳамаи инсулинҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Лантус ва Левемир, қуллаи хоси секретор доранд. Одатан, қуллаи он дар 6-8 соати амали маводи мухаддир рух медиҳад. Аз ин рӯ, дар чунин лаҳзаҳо метавонад глюкоза кам шавад, ки он бояд бо миқдори ками XE дастгирӣ карда шавад.

Ман ҳамчунин мехоҳам бигӯям, ки вақте шумо вояи инсулини базалиро иваз мекунед, шумо бояд ҳамаи ин қадамҳоро якчанд маротиба такрор кунед. Ман фикр мекунам, ки 3 рӯз кофӣ аст, то боварӣ ҳосил намоем, ки таъсир дар ҳама самт рух додааст. Ва вобаста аз натиҷа, амалҳои зеринро иҷро кунед.

Ҳангоми арзёбии ҳаррӯзаи инсулин аз хӯроки пешина ҳадди аққал 4 соат ва беҳтараш 5 соат бояд гузаранд. Барои онҳое, ки инсулинҳои кӯтоҳ (Actrapid, Humulin R, Gensulin R ва ғайра) ва на ултрасорт истифода мебаранд (Новорапид, Апидра, Ҳумалог), фосила бояд дарозтар бошад - 6-8 соат, зеро ин ба хусусиятҳои амал вобаста аст Ин изолинҳо, ки ман бешубҳа дар мақолаи навбатӣ муҳокима хоҳам кард.

Умедворам, ки ман ба таври возеҳ ва ба осонӣ тарзи интихоби дозаҳои инсулинро дароз баён кардаам. Агар шумо ягон савол дошта бошед, озод ҳис намоед. Пас аз он ки шумо вояи инсулини дарозмуддатро дуруст интихоб кардаед, шумо метавонед интихоб кардани вояи инсулини кӯтоҳмуддатро оғоз кунед. Ва он гоҳ шавковар оғоз меёбад, аммо бештар дар ин бора дар мақолаи навбатӣ. Дар ин миён - хайр!

Бо гармӣ ва ғамхорӣ, эндокринолог Дилара Лебедева

Фармакологияи муосир ба беморони гирифтори диабет интихоби калони доруҳои инсулинро пешкаш мекунад. Ва имрӯз мо дар бораи кадом намуди инсулин гап мезанем.

Инсулини кӯтоҳ

Омодагии инсулинҳои кӯтоҳмуддат аксар вақт барои беморони гирифтори шакарҳои хун таъйин карда мешаванд.

Пас аз ворид шудани дору ба бадани инсон, пас аз сӣ дақиқа ба кор шурӯъ мекунад. Ин ӯро дар категорияи доруҳои муассире, ки дар табобати диабет истифода мешаванд, мегузорад. Аксар вақт ин навъи инсулин ҳамзамон бо инсулинҳои дарозмуддат таъин карда мешавад.

Ҳангоми интихоб омилҳои зерин бояд ба назар гирифта шаванд:

• ҳолати умумии бемор
• ҷои маъмурият
• вояи.

Машҳуртарин омилҳои инсулин мебошанд, ки дар тӯли 15 дақиқаи пас аз воридшавӣ ба кор сар мекунанд. Ин маънои "Апидра", "Ҳумагол" ва "Новорапид" -ро дорад.

Қабул, истфода, нигаҳдории инсулини "кӯтоҳ"

Доруро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кунед. Дар ин ҳолат, он ғизоест, ки ҷабби инсулинро метезонад, таъсир қариб дарҳол ба амал меояд.

Инсулинҳои "зуд" -ро ба таври шифоҳӣ гирифтан мумкин аст, пас аз он ки дар ҳолати моеъ ҷойгир карда шаванд.

Агар доруҳои зеризаминии дору ба кор бурда шаванд, он гоҳ тазриқ бояд тақрибан 30 дақиқа пеш аз хӯрок ба нақша гирифта шавад.

Микдори ҳар як шахси гирифтори диабет дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Барои калонсолон, вояи дар як рӯз 8-24 адад, ва барои кӯдакон - на бештар аз 8 адад.

Маводи мухаддирро дар ҳарорати + 2- + 8 дараҷа нигоҳ доред. Барои ин, як раф дар дари яхдон мувофиқ аст.

Инсулини миёна

Диабет бояд доруҳоеро истифода барад, ки онҳоро дастгирӣ кунанд, аммо ҳар як намуди диабет ба як намуди муайяни инсулин ниёз дорад. Ҳамин тавр, як дору бо давомнокии миёнаи он вақте истифода мешавад, ки глюкоза тадриҷан ба шикастан ниёз дорад. Он инчунин метавонад истифода шавад, агар дар айни замон имконияти истифодаи инсулини "кӯтоҳ" мавҷуд набошад.

Хусусиятҳои инсулини "миёна"

Омодагӣ якчанд хусусият дорад:

• онҳо дар тӯли 10 дақиқа пас аз маъмурият ба фаъолият шурӯъ мекунанд,
• барои тоза кардани пурра вақти зиёд талаб мекунад.

• дар байни инсулинҳои инсонӣ - фондҳои Protafan, Humulin, Monotard ва Homolong,
• дар байни доруҳои ҳайвонот - доруҳои "Берлсулин", "Монотард ХМ" ва "Илетин II".

Инсулин дароз

Ин доруи саривақтии воридшуда мебошад, ки ба диабетдорон имкон медиҳад, ки бидуни эҳсоси норасоии зиёд аз ҳаёт лаззат баранд .. Фарқи байни ин навъи доруи инсулин ва дигар намудҳои инсулини дарозмуддат кадом аст? Мо дар ин бора сӯҳбат хоҳем кард.

Фарқи асосии байни инсулин дар ин ҳолат он аст, ки таъсири дору баъзан зиёда аз 24 соат давом мекунад.

Ғайр аз он, ҳама намуди инсулинҳои дарозмӯҳлат дорои катализаторҳои химиявӣ мебошанд, ки фаъолияти дарозмӯҳлати доруро таъмин мекунанд. Онҳо инчунин ҷабби шакарро ба таъхир меандозанд. Таъсири табобатӣ пас аз тақрибан 4-6 соат рух медиҳад ва давомнокии амал метавонад то 36 соатро ташкил диҳад.

Инсулинҳои дарозмуддат: кадом намудҳо вуҷуд доранд

Дорувориҳои маъмултарини доруҳо Детермит ва Гларгин мебошанд. Фарқи асосии онҳо коҳиши якхелаи шакар дар хун аст.

Инсулинҳои дарозмуддат инчунин Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong ва ғайра мебошанд.

Доруҳоро аз ҷониби духтури дору таъин мекунанд, ки минбаъд ба пешгирии нохушиҳои гуногун дар шакли таъсири тараф кӯмак мерасонад.

Истифода ва нигоҳдории дору

Инсулинро танҳо тавассути тазриқ таъин кардан мумкин аст. Танҳо пас аз ворид кардани бадан дар ин роҳ, он ба кор шурӯъ мекунад. Як сӯзандорӯ ба пост, дум ва рони ҷойгир карда мешавад.

Пеш аз истифода, шиша бояд ларзида шавад, то омехта дар дохили он пайдарҳамии яксон ба даст орад. Баъд аз ин, он барои истифода омода аст.

Доруро дар шароити барои инсулинҳои кӯтоҳ амалкунанда нигоҳ доред. Чунин режими ҳарорат ба пайдоиши пошхӯрӣ ва гранатсияи омехта, инчунин оксидшавии маводи доруворӣ монеъ мешавад.

Онҳо дар як рӯз як маротиба, баъзан ду маротиба инсулин сӯзандору мекунанд.

Пайдоиши инсулин

Тафовутҳо дар инсулин - на танҳо дар вақти амал, балки инчунин аз пайдоиши инсулин. Омодагӣҳои ҳайвонот ва инсулинҳо, ки ба инсон шабеҳанд, ҷудо карда мешаванд.

Хукҳо барои гирифтани маводи мухаддир аз категорияи аввал истифода мешаванд ва сохтори биологии инсулин, ки аз узвҳои хук гирифта шудааст, барои мардум бештар мувофиқ аст. Фарқият дар ин ҳолат комилан ночиз аст - танҳо як кислотаи аминокислотаҳо.

Аммо беҳтарин доруҳо, албатта, инсулинҳои инсон мебошанд, ки бештар истифода мешаванд. шояд бо ду роҳ:

1. Роҳи аввал, иваз кардани як кислотаи аминокислотаи номувофиқ. Дар ин ҳолат, инсулини ним синтетикӣ ба даст оварда мешавад.
2. Дар усули дуюми истеҳсоли маводи мухаддир Escherichia coli истифода мешавад, ки қобилияти синтез кардани сафедаро дорад. Ин аллакай агенти биосинтетикӣ хоҳад буд.

Омодагии ба инсулини инсон монанд бартарӣ доранд:

• барои ба даст овардани самараи дилхоҳи табобатӣ ворид намудани миқдори хурдтар лозим аст,
• рушди липодистрофия нисбатан нодир аст,
• аллергия ба доруҳо амалан мушоҳида намешавад.

Дараҷаи покшавӣ

Вобаста аз дараҷаи тоза, омодагӣ ба чунинҳо тақсим мешавад:

• анъанавӣ
• монополия,
• монокомпонент.

Инсулинҳои анъанавӣ яке аз аввалин омилҳои инсулин мебошанд. Онҳо миқдори зиёди протеини сафедаро дарбар мегирифтанд, ки боиси аксуламалҳои зуд-зуд аллергӣ мегардид. Дар айни замон, нашри чунин доруҳо ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.

Маҳсулоти инсулинии Monopik дорои миқдори ками ифлосҳо ҳастанд (дар доираи маҳдуд). Аммо инсулинҳои монокомпонентӣ қариб ба таври комил пок мебошанд, зеро ҳаҷми ифлосҳои нолозим аз ҳадди ниҳоӣ камтаранд.

Фарқиятҳои асосии байни инсулинҳои "кӯтоҳ" ва "дароз"

Чӣ тавре ки мебинед, намудҳои инсулин (ҷадвал равшан нишон медиҳанд) аз нишондиҳандаҳои асосӣ фарқ мекунанд. Ва ин хусусиятҳо бояд ба назар гирифта шаванд.

Мо ҳама намудҳои мавҷудаи инсулин ва таъсири онҳоро ба бадани инсон омӯхтем. Умедворем, ки шумо маълумоти муфидро меёбед. Саломат бошед!

Дар илми фармакологӣ, доруҳои махсуси стероидҳоро инсулинҳо меноманд, ки имкон медиҳад шумораи молекулаҳои глюкозаро дар хуни бемор танзим кунанд. Дар ҷаҳони муосир дар соҳаи истеҳсоли фармакологӣ шумораи зиёди препаратҳои гуногуни инсулин истеҳсол карда мешаванд. Аз ҳама маъмул инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат мебошанд. Фарқиятҳои асосии онҳо аз инҳо иборатанд: хусусиятҳои намуди ашёи хом, ки аз он маҳсулот истеҳсол карда мешавад, усулҳои истеҳсоли модда ва мӯҳлати амали онҳо. Имрӯзҳо, инсулини кӯтоҳ маъмул аст.

Давомнокии таъсири он то 8 соат аст. Ин восита ҳамчун ҳадафи худ дорад - зуд боздоштани авҷи истеъмоли ғизо, инчунин табобати якҷоя бо диабети ибтидоии диабет.

Инсулини дароз барои тақлид кардани истеҳсоли муқаррарии ин гормон аз тарафи организми инсон дар давоми 24 соат истифода мешавад. Вобаста аз навъҳои маводи мухаддир, давраи амал аз 12 то 30 соат дорад. Ҳамчун навъҳои гормонҳои дароз, доруҳои миёнаи дароз ва дароз ҷудо карда мешаванд. Муддате сатҳи консентратсияи молекулаҳои глюкозаро дар хун паст мекунад, қобилияти мушакҳо ва ҷигарро азхуд мекунад, синтези таркиби сафедаҳоро суръат мебахшад, вақти барои тавлиди молекулаҳои шакарро аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар кам мекунад.

Одамоне, ки бори аввал бо диабети ибтидоӣ дучор омадаанд, табиатан ба чунин саволҳо таваҷҷӯҳ доранд: чӣ гуна инсулини дурустро интихоб кардан лозим аст ва кадомаш барои маъмурият беҳтар аст? Ин нуктаҳо ниҳоят ҷиддӣ ҳастанд, зеро ҳаёт ва саломатии ояндаи бемор аз интихоби дурусти гормон ва ҳисоб кардани миқдори он вобаста аст.

Табибон дар бораи диабет чӣ мегӯянд

Доктори илмҳои тиб, профессор Аронова С.М.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш табобат гирифтан мумкин аст РОЙГОН .

Интихоби беҳтарин инсулин

Барои ҳама гуна диабетикҳое, ки ба инсулин вобастаанд, истифодаи миқдори дурусти як инсулин барои инсулин муҳим аст.

Бояд қайд кард, ки миқдори дурусти гормонро, ки барои як шахси мушаххас муносиб аст, танҳо дар шароити бемористон интихоб кардан мумкин аст.

Якчанд қоидаҳои асосии духтурон барои интихоби вояи зарурии дору истифода мешаванд.

• Зарур аст, ки шумораи молекулаҳои шакар дар хун дар як рӯз чанд маротиба тафтиш карда шавад. Нишондиҳандаҳои зерин муқаррарӣ ҳисобида мешаванд: дар холӣ будани меъда - 5-6 ммоль / л ва пас аз чанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ - 8 ммоль / л. Ҳадди ниҳоии максималӣ аз нишондиҳандаи охирин зиёда аз 3 ммоль / L аст.
• Ин гормонро бо назардошти вақти рӯз, миқдори пайвастаҳои карбогидратҳои истеъмолшуда, сатҳи ҳаракатнокии бемор пеш аз ва баъд аз хӯрокхӯрӣ интихоб кардан лозим аст.
• Ғайр аз он, бояд ба вазни бемор, мавҷудияти дигар бемориҳои шадид ё музмин, вақт ва шакли истифодаи дигар доруҳо диққат дода шавад. Ин нишондиҳандаҳо ҳангоми таъин кардани курси доимии сӯзандоруи омодагии инсулин барои амали дарозмуддат аҳамияти хос доранд. Сабаби ин набудани вобастагии сӯзандоруҳо аз вақти хӯрокхӯрӣ мебошад, зеро ҳангоми истифодаи он, таъминоти доимии ин гормон дар хунравии хуни бемор ба вуҷуд меояд.
• Нуқтаи хеле муҳим дар интихоби миқдори хуби дору нигоҳ доштани рӯзномаи махсус мебошад. Дар чунин рӯзнома нишондиҳандаҳои таркиби молекулаҳои глюкоза дар хуни бемор, миқдори тахминии воҳиди карбогидратҳо дар вақти хӯрокхӯрӣ ва миқдори истеъмоли як доруи кӯтоҳи инсулин дохил карда мешаванд. Таҳлил одатан дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. Аксар вақт миқдори агентҳои воридшаванда ва воҳидҳои истеъмолшудаи карбогидратҳо аз 2 то 1 мебошанд. Агар миқдори молекулаҳои глюкоза дар хун аз миқдори иҷозатдодашуда зиёд бошад, маъмурияти иловагии омодасозии кӯтоҳ лозим аст.
• Раванди интихоби вояи инсулинро бо тазриқи шабона оғоз кунед. Бо ворид кардани гормон ба миқдори 10 адад, фавран пеш аз хоб, ба шарте, ки ин вояи мувофиқ бошад, глюкозаи хун дар субҳ на бештар аз 7 ммоль / л хоҳад буд. Вақте, ки пас аз ворид кардани вояи аввал, бемор аз ҳад зиёд варам мекунад, иштиҳо зиёд мешавад, зарур аст, ки вояи шабро ба ду ҷилд кам кунед. Арзиши тавозун байни миқдори инсулин, ки шабу рӯз ворид карда мешавад, 2: 1 бошад.

Дар ҳолате, ки миқдори дору ба эҳтиёҷоти бадан ҷавобгӯ бошад, таркиби молекулаҳои глюкоза дар хуноба бояд на ба боло ва на тағир ёбад. Миқдори молекулавии глюкоза дар давоми рӯз бояд бетағйир бошад.

Эҳтиёт бошед

Тибқи маълумоти ТУТ, ҳамасола дар ҷаҳон 2 миллион нафар аз диабет ва мураккабии он мемиранд. Дар сурати мавҷуд набудани дастгирии тахассусии бадан, диабет ба намудҳои гуногуни мушкилот оварда мерасонад, ки тадриҷан бадани инсонро нест мекунад.

Аз ҳама мушкилиҳои маъмул инҳоянд: гангренаи диабетикӣ, нефропатия, ретинопатия, захми трофикӣ, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет инчунин метавонад ба рушди омосҳои саратон оварда расонад. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, диабетик ё мемирад, ё бо як бемории дарднок мубориза мебарад ё ба шахси воқеии маълулият мубаддал мегардад.

Одамони гирифтори диабет чӣ кор мекунанд? Маркази таҳқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия муваффақ шудааст, ки як табобатеро, ки пурра диабети диабетро шифо мебахшад, ба даст орад.

Айни замон барномаи федералии "Миллати солим" идома дорад, ки дар доираи он ин дору ба ҳар як сокини Федератсияи Россия ва ИДМ дода мешавад РОЙГОН . Барои маълумоти иловагӣ ба вебсайти расмии MINZDRAVA нигаред.

Барои муайян кардани беҳтарин инсулин барои як бемор, бояд доруи базалиро интихоб кард. Бо мақсади моделиронии истеҳсолоти базавӣ, онҳо аксар вақт доруҳои дарозмуддати инсулинро истифода мебаранд. Ҳоло дар соҳаи дорусозӣ ду навъи инсулин истеҳсол мешавад:

• давомнокии миёна, кор то 17 соат. Ба ин доруҳо Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin дохил мешаванд.
• давомнокии ултра, таъсири онҳо то 30 соат аст. Инҳоянд: Левемир, Тресиба, Лантус.

Фондҳои инсулин Лантус ва Левемир аз дигар инсулинҳо фарқияти куллӣ доранд. Фарқият дар он аст, ки доруҳо комилан шаффофанд ва мӯҳлати амали мухталиф нисбати бемор бо диабети қанд. Навъи якуми инсулин ранги сафед ва каме камоб дорад, бинобар ин доруро пеш аз истифода бояд ларзиш кунанд.

Ҳангоми истифодаи гормонҳои давраи миёна, лаҳзаҳои авҷи аълои онҳоро дар консентратсияи онҳо мушоҳида кардан мумкин аст. Доруҳои намуди дуюм ин хусусият надоранд.

Микдори як доруи дарозмуддати инсулин бояд интихоб карда шавад, то ки дору консентратсияи глюкозаро дар фосилаи байни хӯрок дар доираи кофӣ нигоҳ дорад.

Аз сабаби зарурати азхудкунии сусттар, дар зери пӯсти рони ё думҳо инсулини дароз ҷорӣ карда мешавад. Кӯтоҳ - дар холигоҳи шикам ва яроқ.

Хонандагони мо менависанд

Мавзӯъ: ғолиби диабет

Ба: Маъмурияти my-diabet.ru

Дар синн 47, ба ман ташхиси диабети намуди 2 гирифтор шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард. Вақте ки ман 66-сола шудам, ман инсулинро ба таври мӯътадил мезандам, ҳама хеле бад буданд.

Ва ин аст саргузашти ман

Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатшаванда комилан халос шавам. 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, бо ҳамсарам тарзи ҳаёти фаъолона мегузаронем, бисёр сафар мекунам. Ҳама ба ҳайрат меоянд, ки чӣ гуна ман ҳама чизро риоя мекунам, дар он ҷое ки қувват ва энергетика аз куҷо меояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Ба мақола равед >>>

Аввалин сӯзандоруи инсулини дарозро шабона бо ченкунии шакар ҳар 3 соат анҷом медиҳанд. Дар сурати тағирёбии назаррас дар нишондиҳандаҳои глюкоза, ислоҳкунии миқдор гузаронида мешавад. Барои муайян кардани сабабҳои як шабонарӯз зиёд шудани глюкоза омӯхтани фосилаи вақт байни 00.00 ва 03.00 зарур аст. Ҳангоми паст шудани сатҳи кор, бояд миқдори инсулин дар шаб кам карда шавад.

Ба таври дақиқ муайян кардани миқдори зарурии инсулинии базальн дар сурати набудани глюкоза ва инсулини кӯтоҳ дар хун имконпазир аст. Аз ин рӯ, ҳангоми арзёбии инсулини шабона, шумо бояд аз таоми шом даст кашед.

Барои гирифтани тасвири нисбатан огоҳона, шумо набояд инсулинро кӯтоҳ истифода баред, протеин ва равғанҳои хӯрокхӯриро истеъмол накунед

Барои муайян кардани гормоналии bazal дар давоми рӯз, шумо бояд як хӯрокро тоза кунед ё тамоми рӯз гурусна бошед. Санҷишҳо ҳар соат анҷом дода мешаванд.

Фаромӯш накунед, ки ҳама намуди инсулин, ба ғайр аз Лантус ва Левемир, секресияи баландтарин доранд. Лаҳзаи авҷи ин доруҳо пас аз 6-8 соат аз лаҳзаи қабул рух медиҳад. Дар тӯли ин соатҳо, метавонад камшавии шакар ба амал ояд, ки ин тавассути хӯрдани нон ҳал карда мешавад.

Чунин санҷишҳои вояи бояд ҳар дафъа тағир дода шаванд. Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна шакар дар динамика амал мекунад, танҳо як санҷиши серӯза кофӣ аст. Ва танҳо дар асоси натиҷаҳои бадастомада, духтур қодир аст, ки миқдори муайяни маводи мухаддирро таъин кунад.

Барои баҳо додани гормонҳои асосӣ дар рӯзона ва муайян кардани доруи беҳтарин, шумо бояд аз лаҳзаи ғизои қаблӣ панҷ соат интизор шавед. Диабетҳое, ки инсулинҳои кӯтоҳро истифода мебаранд, бояд аз 6 соат тӯл кашанд. Як гурӯҳи инсулинҳои кӯтоҳ аз ҷониби Генсулин, Гумулин, Актрапид муаррифӣ мешаванд. Инсулинҳои ултрашорт инҳоянд: Новорапид, Апидра, Хумалог. Гормонҳои Ultrashort ҳам кӯтоҳанд, балки аксар норасоиҳоро бартараф мекунад. Ҳамзамон, ин асбоб ниёзҳои баданро ба инсулин қонеъ карда наметавонад.

Ба саволи кадом инсулин беҳтарин будани ҷавоби аниқ додан имконнопазир аст. Аммо бо тавсияи духтур, шумо метавонед вояи дурусти инсулинҳои базалӣ ва кӯтоҳро интихоб кунед.

Хулоса бароред

Агар шумо ин сатрҳоро хонда бошед, хулоса баровардан мумкин аст, ки шумо ё наздиконатон гирифтори диабети қанд ҳастед.

Мо таҳқиқ гузаронидем, як қатор маводҳоро омӯхтем ва муҳимтар аз ҳама усулҳо ва доруҳоро барои диабет тафтиш кардем. Ҳукм чунин аст:

Ҳама доруҳо, агар дода шуда бошанд, танҳо натиҷаи муваққатӣ буданд, вақте ки истеъмоли он қатъ гардид, беморӣ якбора шиддат гирифт.

Ягона доруе, ки натиҷаи назаррас ба даст овардааст, Difort аст.

Айни замон, ин ягона доруест, ки диабетро пурра шифо бахшида метавонад. Хусусан амали қавии Difort дар марҳилаҳои аввали диабет нишон дод.

Мо аз Вазорати тандурустӣ дархост кардем:

Ва барои хонандагони сайти мо ҳоло чунин имконият вуҷуд дорад
difort гиред РОЙГОН!

Диққат! Ҳолатҳои фурӯши маводи мухаддири қалбакӣ Difort бештар ба назар мерасанд.
Бо гузоштани фармоиш бо истинодҳои дар боло зикршуда, ба шумо кафолати гирифтани маҳсулоти сифат аз истеҳсолкунандаи расмӣ кафолат дода мешавад. Ғайр аз он, ҳангоми фармоиш дар вебсайти расмӣ, шумо кафолати баргардониданро (аз ҷумла хароҷоти ҳамлу нақл) ба даст меоред, агар маводи мухаддир таъсири табобатӣ надошта бошад.

Диабети навъи 1 табобат карда намешавад. Барои мӯътадил кардани вазъ бемор бояд ҳар рӯз. Якчанд намуди доруҳои ин гормон мавҷуданд, аммо муҳимтарини онҳо инсулин мебошанд.

Бе инсулин, организм наметавонад дуруст фаъолият кунад. Ин гормон барои мубодилаи сафеда, равған ва карбогидрат масъул аст. Дар ҳолати набудани он ё консентратсияи паст, равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан суст мешаванд. Ин ба мушкилиҳои хавфноке оварда мерасонад, ки метавонанд марговар бошанд.

Ҳамаи беморони диабет ба инсулин, махсусан доруҳои дарозмуддат ниёз доранд. Беморӣ аз сабаби мавҷуд набудани ҳуҷайраҳои бемор дар организм, ки барои истеҳсоли гормонҳои худ, инсулин, ки равандҳои мубодилаи моддаҳо ва сатҳи глюкозаро танзим мекунанд, инкишоф меёбад. Ҳамин тариқ, доруҳои ҳозиразамони муосир имкон медиҳанд, ки бадани бемор ба таври устувор кор кунад.

Диабет барои мушкилии он хатарнок аст. Инсулинро, ки ба бемор таъин карда мешавад, масалан, амали тӯлонӣ, аз рушди ин мушкилот, ки аксар вақт боиси марг мегардад, пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми интихоби инсулини миёна ё дарозмуддат, ки номҳои онҳо баъзан ошуфта мешаванд, худидоракунии дорусозӣ муҳим нест. Агар ба шумо тағир додани дору ё вояи шабонарӯзӣ лозим ояд, ба духтур муроҷиат кунед.

Намудҳои тазриќ

Бемори диабети маҷбур аст, ки ҳар рӯз ва гормон якчанд маротиба дар як рӯз сӯзандору гузаронад. Инсулини ҳаррӯза барои мӯътадил шудани вазъ кӯмак мекунад. Бе ин гормон, норасоии қанди хун имконнопазир аст. Бе сӯзандору бемор мемирад.

Табобатҳои замонавии диабет якчанд намудҳои тазриқро пешниҳод мекунанд.Онҳо аз давомнокӣ ва суръати таъсир фарқ мекунанд.

Доруҳои доруҳои кӯтоҳ, ултраашорт, якҷоя ва тӯлонӣ доранд.

Кӯтоҳ аст ва қариб пас аз маъмурият ба кор шурӯъ мекунад. Консентратсияи максималӣ дар давоми як-ду соат ба даст оварда мешавад ва пас таъсири тазриқӣ тадриҷан аз байн меравад. Умуман, чунин доруҳо тақрибан 4-8 соат кор мекунанд. Одатан, инъексияҳоро фавран пас аз хӯрок истеъмол кардан тавсия карда мешавад, ки пас аз он консентратсияи глюкоза дар хуни бемор меафзояд.

Асоси табобатро инсулин дароз мекунад. Вобаста аз намуди маводи мухаддир дар давоми 10-28 соат амал мекунад. Давомнокии амали дору дар ҳар як бемор, вобаста аз хусусияти ҷараёни беморӣ, фарқ мекунад.

Хусусиятҳои доруҳои дарозмӯҳлат

Инсулини дарозмуддат барои он лозим аст, ки ҷараёни истеҳсоли гормонҳои шахсро дар бемор ба таври дақиқ тақлид намоед. Ду намуди чунин доруҳо мавҷуданд - доруҳои миёнаи дарозмуддат (тақрибан 15 соат татбиқ мешаванд) ва доруҳои ултра-амалкунанда (то 30 соат).

Доруворӣ ба мӯҳлати миёна якчанд хусусиятҳои татбиқ доранд. Худи инсулин ранги хокистарранг-сафед дорад. Пеш аз ворид кардани гормон, шумо бояд ранги ягонаро ба даст оред.

Пас аз ворид кардани дору, тадриҷан зиёдшавии консентратсияи гормон ба назар мерасад. Дар баъзе лаҳзаҳо, авҷи амали маводи мухаддир мерасад, ки пас аз он консентратсия тадриҷан кам шуда, нопадид мегардад. Пас бояд сӯзандоруи нав карда шавад.

Микдори интихобшуда барои он муайян карда шудааст, ки дору метавонад холати шакарро ба таври муассир назорат карда, аз атмосфера якбора пешгирӣ кунад. Ҳангоми интихоби вояи инсулин барои бемор, духтур ба назар мегирад, ки давраи авҷи фаъолияти дору то чӣ андоза зиёд аст.

Хусусияти дигар ин сайти тазриќ аст. Баръакси доруҳои кӯтоҳмуддат, ки ба холигоҳи шикам ё бадан ворид карда мешаванд, инсулин дароз дар рони ҷойгир аст - ин ба шумо имкон медиҳад, ки таъсири ҷараёни ҳамворро ба организм ба даст оред.

Ин афзоиши ҳамвор дар консентратсияи дору мебошад, ки самаранокии онро ҳамчун сӯзандоруи пойдор муайян мекунад.

Иқдомро чанд вақт мешавад?

Якчанд доруҳо барои инсулини дароз мавҷуданд. Аксари онҳо бо пайдарпаии абрнок ва мавҷудияти фаъолияте тавсиф мешаванд, ки тақрибан 7 соат пас аз воридшавӣ ба амал меоянд. Чунин доруҳо дар як рӯз ду маротиба ворид карда мешаванд.

Баъзе доруҳо (Tresiba, Lantus) 1 бор дар як рӯз истеъмол мекунанд. Ин доруҳо бо давомнокии бештари кор ва ҷаббида тадриҷан тавсиф карда мешаванд, бидуни қуллаи фаъолият - яъне гормонҳои воридшуда дар тӯли тамоми амал фаъолона амал мекунанд. Хусусияти дигари ин доруҳо дар он аст, ки онҳо боришоти абрӣ надоранд ва бо ранги шаффоф фарқ мекунанд.

Духтур дар машварат ба шумо кӯмак мекунад, ки беҳтарин дору барои як беморро интихоб кунед. Мутахассис инсулини асосии амали миёна ё дарозмуддатро интихоб мекунад ва номҳои беҳтарини доруҳоро мегӯяд. Интихоби инсулини дарозмуддатро ба дасти худ тавсия дода намешавад.

Чӣ тавр интихоб кардани вояи?

Диабет шабона хоб намекунад. Аз ин рӯ, ҳар як бемор медонад, ки интихоби истфода кардани дору то чӣ андоза муҳим аст, то дар вақти истироҳати шабона аз шакар зиёд нашавад.

Барои интихоби дақиқ қадри имкон, шумо бояд ҳар ду соат як шабонарӯз қанди хунро чен кунед.

Пеш аз он ки шумо истеъмоли инсулинро оғоз кунед, амали тӯлонӣ тавсия дода мешавад, ки аз таоми шом хӯрок хӯред. Дар давоми шаб, сатҳи шакар чен карда мешавад ва сипас, дар асоси ин маълумотҳо, миқдори зарурии тазриқ пас аз муҳокима бо духтур муайян карда мешавад.

Муайян намудани меъёри ҳаррӯзаи маводи мухаддир дарозмуддат низ муносибати махсусро талаб мекунад. Беҳтарин вариант рад кардани хӯрок дар давоми рӯз бо ченкунии ҳаррӯзаи сатҳи шакар мебошад.Дар натиҷа, шомгоҳ, бемор аниқ медонад, ки ҳангоми сӯзандоруи қанд дар хун чӣ гуна рафтор мекунад.

Мушкилоти имконпазир аз тазриќ

Ҳар гуна инсулин, новобаста аз давомнокии амал, метавонад як қатор таъсири тарафро ба бор орад. Одатан, сабаби мушкилот норасоии ғизо, миқдори нодуруст интихобшуда, нақшаи идоракунии доруҳоро дар бар мегирад. Дар ин ҳолатҳо рушди оқибатҳои зерин имконпазир аст:

• зуҳуроти аксуламали аллергӣ ба дору,
• нороҳатӣ дар ҷойгоҳи тазриқ,
• рушди гипогликемия.

Тавре ки шумо медонед, гипогликемия метавонад ба душвориҳои ҷиддӣ, то ба комаи диабетӣ оварда расонад. Аз риоя кардани ҳамаи дастурҳои табобате, ки духтур тавсия додааст, худдорӣ кунед.

Мисоли ҳисоб

Беморе, ки диабети навъи 2 бо вазни 96 кг доруҳоро паст мекунад, аз ин рӯ ба ӯ табобати инсулин таъин карда мешавад. Барои ҳисоб кардани миқдори рӯзонаи инсулини дароз, мо чен мекунем:

Ҳадди ақали арзиши 7.2. Тафовут бо сатҳи ҳадаф: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Микдори зарурии шабонарӯзии = 2.2 / 2.9 = 0.8 адад, ё 1 адад. мавзӯъи яклухткунӣ.

Чӣ гуна бояд мушкилиро пешгирӣ кард?

Диабет як бемории ҷиддӣ аст ва мубориза бо он душвор аст. Бо вуҷуди ин, танҳо худи бемор метавонад зиндагии бароҳатро таъмин кунад. Барои ин тамоми тадбирҳоеро татбиқ кардан зарур аст, ки ба пешгирӣ кардани мушкилӣ ва саломатии бад мусоидат мекунанд.

Асоси табобати диабети навъи 1 инъексия аст, аммо худмуомилагӣ хатарнок аст. Аз ин рӯ, барои саволҳои марбут ба маводи мухаддир, бемор бояд танҳо бо духтур муроҷиат кунад.

Барои солим будан, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред. Инсулин ба туфайли гардиши шакар дар хун кӯмак мекунад, аммо бемор бояд тамоми кӯшишҳоро ба харҷ диҳад, то онҳоро ба хашм наоварад. Бо ин мақсад, табибон парҳези махсусро таъин мекунанд, ки барои мӯътадил шудани вазъи бемор кӯмак хоҳад кард.

Ҳар гуна доруе, ки барои табобат истифода мешавад, бояд мувофиқи дастури духтур истифода шавад.

Амали инсулини дароз

Намунаҳои номҳои маводи мухаддир:

• Ланту
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин Ултралонг,
• Инсулин Ултратард,
• Левемир,
• Левулин,
• Ҳумулин.

Дар шакли суспензия ё маҳлул барои тазриқ мавҷуд аст.

Инсулини дарозмуддат консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро мушакҳо ва ҷигар тақвият медиҳад, синтези маҳсулоти сафедаҳоро суръат мебахшад ва суръати тавлиди глюкозаро аз ҷониби гепатоцитҳо (ҳуҷайраҳои ҷигар) коҳиш медиҳад.

Агар миқдори як амалкарди инсулин дуруст ҳисоб карда шуда бошад, фаъолкунии он 4 соат пас аз ворид кардан оғоз мегардад. Ҳадди баландтаринро пас аз 8-20 соат интизор шудан лозим аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии шахс ва миқдори инсулини тазриқшуда). Фаъолияти инсулин дар бадан пас аз 28 соат пас аз ворид шудан ба сифр кам мешавад. Рад кардани ин чаҳорчӯбаи вақт патологияҳои дохилӣ ва дохилии бадани инсонро инъикос мекунад.

Идораи зеризаминӣ имкон медиҳад, ки инсулин каме дар матоъҳои равған бимонад, ки ин ба азхудкунии оҳиста ва тадриҷӣ дар хун мусоидат мекунад.

Нишондодҳо барои истифодаи инсулини дароз

1. Мавҷудияти диабети намуди 1.
2. Мавҷудияти диабети намуди 2.
3. Иммунитетро ба доруҳои даҳонӣ барои коҳиш додани глюкозаи плазма.
4. Ҳамчун табобати мураккаб истифода баред.
5. Амалиёт.
6. Диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор.

Усули татбиқ

Миқдори гормонҳои воридшавандаро духтури муроҷиаткунанда барои ҳар як бемор алоҳида муайян мекунад. Шумо метавонед вояи худро танҳо пас аз машварати мутахассис ва гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ ҳисоб кунед.

Ҷунбиши инсулин манъ аст. Пеш аз тазриқ дар хурмо ҳаракат кардан лозим аст. Ин ба ташаккули таркиби якхела ва ҳамзамон яксон намудани дору аз гармии дастҳо мусоидат мекунад.

Пас аз тазриқ сӯзанро фавран тоза накунед. Барои вояи пурраи он якчанд сония дар зери пӯст гузоштан лозим аст.

Ислоҳот бояд аз гузариши инсулини ҳайвоноти пайдоиши ҳайвон ба одам гузарад. Микдори бори дигар интихоб карда мешавад. Инчунин, гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд таҳти назорати тиббӣ ва санҷиши зудтари консентратсияи хун дар хун бошад. Агар гузариш ба он оварда расонад, ки вояи воридшуда аз 100 адад зиёд аст, бемор бояд ба беморхона фиристода шавад.

Тамоми препаратҳои инсулин ба пӯст ба зер оварда мешаванд ва ҳар як воридкунии минбаъда бояд дар ҷои дигар гузаронида шавад. Препаратҳои инсулинро омехта кардан мумкин нест.

Инсулини дарозро ҳисоб кунед

Барои он ки сатҳи глюкозаи хун дар тӯли рӯз ба андозаи муқаррарӣ боқӣ монад, бояд вояи заминаи инсулин ё вояи асосӣ ворид карда шавад. Базис инсулин дар муддати дароз ва миёна мебошад, ки барои нигоҳ доштани шакари хун бидуни хӯрокхӯрӣ ё дар меъда холӣ мебошад, ба монанди дар шахси солим, секрецияи базалӣ.

Бо фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда дар одамон дар як рӯз 24-26 IU инсулин тавлид карда мешавад. Ин аз 1 воҳид дар як соат аст. Ин маънои онро дорад, ки миқдори умумии инсулин дараҷаи асос ё инсулин мебошад, ки шумо бояд ворид кунед.

Агар ҷарроҳӣ, гуруснагӣ, стресс нақшаи эҳсосотӣ ва ҷисмонӣ ба нақша гирифта шуда бошад, пас сатҳи зарурии дарозтари инсулинро дучанд кардан лозим аст.

Озмоиши ибтидоии инсулин

Мустақилона фаҳмидан мумкин аст, ки оё сатҳи заминавӣ дуруст интихоб шудааст. Ин масъулияти ҳар як диабет аст, зеро ҳатто миқдори инсулинро, ки духтуратон таъин кардааст, метавонад барои вазъияти мушаххаси шумо нодуруст бошад. Аз ин рӯ, тавре ки онҳо мегӯянд, бовар кунед, аммо санҷед, хусусан агар он мустақиман ба саломатӣ ва некӯаҳволии шумо вобаста бошад.

Барои санҷиш, шумо бояд як рӯзи муайянро интихоб кунед, беҳтар аст, ки он рӯзи истироҳат бошад, зеро шумо бояд глюкозаро бодиққат назорат кунед. Ҳамин тавр, чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки оё барои шумо миқдори дурусти инсулин дароз шудааст?

1. Дар давоми 5 соат нахӯред.
2. Ҳар соат ба шумо лозим аст, ки шакарро бо глюкометр чен кунед.
3. Дар тӯли ин вақт, гипогликемия ё ҷаҳиши глюкозаи 1,5 ммоль / л набояд қайд карда шавад.
4. Паст шудани шакар ва ё зиёд шудани он ба зарурати ислоҳи асоси инсулинро нишон медиҳад.

Чунин санҷиш бояд такроран гузаронида шавад. Масалан, шумо субҳҳои сатҳи инсулинро тафтиш кардед, аммо вазъ дар глюкоза дар нимаи рӯз ва бегоҳ тағйир меёбад. Аз ин рӯ, рӯзи дигарро интихоб кунед, то инсулинро дар шом ва ҳатто шабона санҷед.

Танҳо дар хотир бояд дошт: то инсулини кӯтоҳе, ки дар шом ворид карда мешавад, ба шакар ба хун таъсир нарасонад, санҷиш бояд пас аз 6 соат пас аз ворид кардани он гузаронида шавад (ҳатто агар он шаб ба поён расад ҳам).

Нуқтаҳои назоратӣ

Инчунин нуқтаҳои назоратӣ барои омодагӣ бо гуногунии инсулинҳои дарозмуддат ва миёна амалкунанда мавҷуданд. Агар маълум шавад, ки ҳангоми санҷиши шакар дар ин "нуқтаҳо" он зиёд ё кам карда мешавад, пас санҷиши базавии дар боло тасвиршуда гузаронида шавад.

Дар Лантус, дар ҳама гуна вақти рӯз, глюкоза аз меъдаи холӣ набояд аз 6,5 ммоль / л зиёд бошад.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Левемир. Барои ин доруҳо, нуқтаи назорат бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ бошад, агар вояи саҳар ворид карда шавад. Дар ин ҳолат, агар вояи бегоҳ ворид карда шавад, пас он бояд субҳ дар меъдаи холӣ назорат карда шавад. Дар ҳарду ҳолатҳои якум ва дуюм арзиши глюкоза дар меъдаи холӣ набояд аз 6,5 ммоль / л зиёд бошад.

Агар шумо бинед, ки дар меъдаи холӣ кам ё зиёд шудани шакар ҳаст, пас шумо набояд вояи инсулинро танзим намоед! Озмоиши basal бояд гузаронида шавад. Ва танҳо баъд аз он миқдорро тағир диҳед ё барои ин ба духтур муроҷиат кунед. Чунин ҷаҳишҳо метавонанд дар натиҷаи синдроми субҳ ё миқдори нодурусти инсулин дар шом рух диҳанд.

Аз меъёр зиёд

Ҳатто афзоиши ками консентратсияи инсулин, ки ба эҳтиёҷоти бадан ҷавобгӯ нест, метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки дар сурати набудани мудохилаи тиббӣ метавонад боиси марги бемор ё мураккабии ҷиддӣ гардад.

Бо гипогликемия, бемор бояд карбогидратҳоро зуд истеъмол кунад, ки дар муддати кӯтоҳ миқдори глюкозаро дар хун афзоиш диҳад.

Ин метавонад ба мусодирӣ, асабҳо ва ҳатто кома оварда расонад. Дар оянда бояд духтурро таҳти назорат гиранд ва ғизои дуруст ва вояи вояи инсулинро дароз кунанд.

Маводи мухаддир Lantus як аналоги инсулин дар инсон аст. Онро дар лаборатория аз дастгоҳи генетикии бактерия, E. coli ба даст меоранд. Он аз инсон танҳо дар ҳузури ду молекулаи аргинин ва мавҷудияти аспарагин ба ҷои глицин фарқ мекунад.

Ланту, мисли ҳама гуна дигар инсулин, омехта бо дигар намудҳои инсулин ва хусусан, бо доруҳои паст кардани шакар манъ аст. Омезиш ба азхудкунии номатлуб ва бемасъулияти инсулин дар бадан оварда мерасонад. Таъсири аз ҳама хатарноки омехта бориш хоҳад буд.

Азбаски инсулин Lantus дорои антиденаҳои инсонӣ мебошад, азхуд ва ҳассос будани он аз тарафи бадан нисбат ба аналогҳо хеле беҳтар аст. Бо вуҷуди ин, дар ҳафтаи аввал бояд ба аксуламали бадан ба ин навъи инсулин, хусусан пас аз гузариш аз намудҳои дигар, диққати бештар дода шавад.

Лантус тавассути тазриқи зеризаминӣ истифода мешавад. Идоракунии дохиливарданӣ қобили қабул нест, зеро хатари гипогликемии шадид вуҷуд дорад.

Азбаски инсулин баъзе ҳолатҳои зиддиятнокро барои истифода дорад (кӯдакӣ, норасоии гурда), муайян кардани таъсири аниқи ин маҳдудиятҳо имконнопазир буд, зеро ягон тадқиқот гузаронида нашудааст.

Барои занони ҳомиладор ва синамакон истифодаи инсулини дароз имконпазир аст, аммо таҳти назорати мутахассис ва бо истифодаи воситаҳои ёрирасон: ҳабҳои паст кардани шакар, парҳез.

Гайринишондод

1. Гипогликемия.
2. Ҳассосият ба ҷузъҳои дору.
3. Кӯдакони то 6 сола.
4. Ҳомиладорӣ

Пас аз машварат бо мутахассиси мазкур, ин ҳолатҳои зиддиятнок метавонанд ҳалкунанда набошанд, зеро таъсири мусбӣ нисбат ба хавфи мураккаби эҳтимолӣ хеле зиёд аст. Танҳо ҳисоби дурусти миқдори инсулинро ҳисоб кардан лозим аст.

Дастурҳои махсус ва чораҳои эҳтиётӣ

Инсулини дарозмуддат барои табобати кетоацидоз пешбинӣ нашудааст. Ҷасадҳои кетон аз бадан танҳо тавассути ворид намудани судури инсулини кӯтоҳ хориҷ карда мешаванд.

Барои диабети навъи 1, ҳам инсулинҳои ҳам дароз ва ҳам кӯтоҳ истифода мешаванд. Тарки дароз ҳамчун пой амал мекунад, яъне дар хун миқдори инсулинро нигоҳ медорад, ки гадуди меъда бояд онро ба ҳолати муқаррарӣ барорад.

Ҷойгоҳҳои гуногуни сӯзандоруҳо дар натиҷаи ниҳоӣ фарқият надоранд, яъне консентратсияи дору дар хун дар ҳама ҳолатҳо якхела хоҳад буд. Барои ҳар як сӯзандории баъдӣ ҷойҳоро иваз кардан лозим аст.

Ҳангоми гузаштан аз инсулин аз миёна ба дароз, шумо бояд таҳти назорати духтур ва глюкометр қарор гиред, зеро миқдори ворид кардани инсулин танзим карда мешавад ва барои коҳиш додани шакар дар хун чораҳои иловагӣ андешида мешаванд (ҳабҳо, инсулини кӯтоҳ).

Барои пешгирии гипогликемияи шабона ва пас аз бедоршавӣ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам кунад ва инсулини кӯтоҳро бо ғизо зиёд кунед. Танҳо духтур бояд вояи ҳисоб кунад.

Микдори инсулини дароз дар ҳолати муайян карда мешавад, агар:

• тағирёбии ғизо
• бо афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ,
• бемориҳои сироятӣ
• амалиёт
• фарзанддор шудан
• бемориҳои системаи эндокринӣ
• бемории гурда (бахусус нокомӣ),
• диабет дар пиронсолон (65 ё бештар),
• бо вазни зиёдатӣ ё вазни вазн,
• нӯшидани машрубот
• сабабҳои дигаре, ки ба консентратсияи глюкоза дар хун таъсир мерасонанд.

Эҳтиёт бошед барои онҳое, ки гемоглобини гликозилшуда аз меъёр камтар аст.Дар ин гуна одамон бемории гипогликемия ҳам шабу рӯз бо ягон сабаб маълум аст.

Чӣ тавр нигоҳ

Шумо бояд ҷойеро ёбед, ки ҳароратҳои аз + 2 ° C то + 8 ° C паст шавад. Одатан, ин рафьои тарафи яхдон мебошанд. Пешгирии яхкунонии инсулин муҳим аст, ки ин маънои онро дорад, ки шумо ҳам тазриқ ва ҳам контейнерро дар яхдон нигоҳ надоред.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Баъд аз кушода шудан ба истифода, ҳарорати нигоҳдорӣ набояд аз +25 дараҷа зиёд бошад. Бояд дар хотир дошт, ки муҳлати нигоҳ доштани инсулин баъд аз кушодашавӣ 4 ҳафта аст.

Дар мӯҳлати муқаррарӣ истифодаи дору манъ аст.

Шумо метавонед инсулинро дарозкардашуда дар дорухона ва танҳо бо фармони духтур харед.

Инсулин як гормонест, ки бо ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ҷудо карда мешавад. Вазифаи асосии он танзими мубодилаи metabolb ва карбогидратҳои афзоишёбанда мебошад.

Механизми кор чунин аст: шахс ба хӯрдан сар мекунад, баъд аз тақрибан 5 дақиқа инсулин тавлид мешавад, вай пас аз хӯрдани шакар афзоиш медиҳад.

Агар гадуди меъда дуруст кор накунад ва гормон ба қадри кофӣ нарезад, он инкишоф меёбад.

Шаклҳои сабуки таҳаммулпазирии глюкозаи табобат ба табобат ниёз надоранд, дар дигар ҳолатҳо, шумо бе он кор карда наметавонед. Баъзе доруҳо дар як рӯз як маротиба сӯзандору, баъзеи дигар ҳар дафъа пеш аз хӯрок.

Мактубҳо аз хонандагони мо

Мавзӯъ: Шири хуни бибияш ба меъёр баргашт!

Ба: Сайти маъмурият

Кристина
Москва

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Инсулини кӯтоҳмуддат пас аз ҳомилшавӣ ба 30-40 дақиқа сар мекунад ва пас аз ин вақт, бемор бояд хӯрок хӯрад. Алҳол хӯрок хӯрдан қобили қабул нест.

Давомнокии таъсири табобатӣ то 5 соат аст, тақрибан вақти зиёд барои организм ҳазм кардани хӯрокро талаб мекунад. Амали гормон вақти зиёд шудани шакарро пас аз хӯрдан хеле зиёд мекунад. Барои мувозин кардани миқдори инсулин ва глюкоза, пас аз 2,5 соат барои диабетҳо як газаки сабук тавсия карда мешавад.

Инсулини рӯзаро одатан барои беморон таъин мекунанд, ки пас аз хӯрокхӯрӣ якбора меафзоянд. Ҳангоми истифодаи он баъзе нозукиҳои зерро ба назар гирифтан лозим аст:

• андозаи хидмат бояд ҳамеша тақрибан якхела бошад
• вояи маводи мухаддир бо назардошти миқдори ғизои хӯрдашуда бо мақсади кам кардани гормон дар бадани бемор ҳисоб карда мешавад,
• агар миқдори дору ба таври кофӣ истифода нашавад,
• миқдори аз меъёр зиёд гипогликемияро ба вуҷуд меорад.

Ҳарду гипо- ва гипергликемия барои беморони диабет бениҳоят хатарнок мебошанд, зеро онҳо метавонанд мушкилии ҷиддиро ба вуҷуд оранд.

• Зарурати пеш аз хӯрок хӯрдани 30-40 дақиқа лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ин хеле душвор аст. Масалан, дар роҳ, дар ҷашн.
• Таъсири табобатӣ фавран рух намедиҳад, яъне чунин дору барои сабукии фаврии гипергликемия мувофиқ нест.
• Азбаски инсулин таъсири тӯлонитар дорад, пас аз 2,5-3 соат пас аз тазриқ, барои мӯътадил кардани сатҳи шакар миқдори иловагии сабук лозим аст.

Дар амалияи тиббӣ, диабетҳое ҳастанд, ки ташхиси сусти меъда ташхис шудааст.

Ин беморон бояд 1.5 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ бо инсулини босуръат сӯзандору бошанд. Дар бисёр ҳолатҳо, ин бениҳоят нороҳаткунанда аст. Дар ин ҳолат, роҳи ягонаи баромад истифодаи истифодаи гормон аз амали ултрастаст.

Дар ҳар сурат, танҳо як духтур метавонад ин ё он дору таъин кунад. Гузариш аз як дору ба дигараш низ бояд таҳти назорати тиббӣ сурат гирад.

Дар айни замон, интихоби препаратҳои тези инсулин хеле васеъ аст. Аксар вақт, нарх аз истеҳсолкунанда вобаста аст.

Ҷадвал: "Инсулинҳои зуд амалкунанда"

"" Аналогияи инсулини инсон аст. Моеъи ранга дар картридҳои 3 миллилитрӣ мавҷуд аст. Роҳи дурусти маъмурият пӯст ва варидронӣ мебошад. Давомнокии амал то 5 соат аст. Ин аз вояи интихобшуда ва ҳассосияти бадан, ҳарорати бадани бемор ва инчунин макони тазриқӣ вобаста аст.

Агар воридшавӣ зери пӯст буд, пас консентратсияи ҳадди гормон дар хун дар ним соат - як соат хоҳад буд.

Humalog метавонад пеш аз хӯрок, инчунин дарҳол пас аз он қабул карда шавад. Идоракунии зериобӣ дар китф, холигӣ, банд ва рони гузаронида мешавад.

Моддаҳои фаъоли доруи Novorapid Penfill инсулти аспартин мебошад. Ин як аналоги гормонҳои инсон аст. Он моеъест бе ранг, бе таҳшин, чунин дору барои кӯдакони аз дусола боло иҷозат дода мешавад. Одатан, талаботи рӯзонаи инсулин вобаста ба вазни бадании диабетик аз 0,5 то 1 UNITS аст.

"Апидра" доруи олмонист, ки компоненти фаъоли он глулисини инсулин мебошад. Ин боз як аналоги гормонҳои инсон аст. Азбаски тадқиқоти таъсири ин дору ба занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд, истифодаи он барои чунин гурӯҳи беморон номатлуб аст. Ҳамин чиз ба занони ширмак дахл дорад.

Росинсулин Р як доруи русист. Моддаҳои фаъоли инсулин аз ҷониби генетикӣ муҳандисшудаи инсон мебошанд. Истеҳсолкунанда пеш аз хӯрок ё 1,5-2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ маъмуриятро тавсия медиҳад. Пеш аз истифода, моеъро барои ҳузури халосшавӣ ва таҳнишавӣ бодиққат тафтиш кунед. Дар ин ҳолат, гормон наметавонад истифода шавад.

Таъсири асосии омилҳои тези инсулин гипогликемия мебошад. Шакли ҳалим он тасҳеҳоти дору ва кӯмаки тиббиро талаб намекунад. Агар шакар кам бошад ба дараҷаи мӯътадил ё шадид расидааст, ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст. Илова ба гипогликемия, беморон метавонанд липодистрофия, ғадуди пешоб ва пешобро аз сар гузаронанд.

Никотин, COCs, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳо ва баъзе дигар доруҳо таъсири инсулинро ба шакар суст мекунанд. Дар ин ҳолат шумо бояд вояи гормонро танзим кунед. Агар ҳар рӯз ягон дору аз ҷониби беморон қабул карда шавад, ӯ бояд дар ин бора ба духтур муроҷиат кунад.

Мисли ҳама гуна доруҳо, доруҳои тези инсулин низ қобилияти эътибори худро доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• баъзе бемориҳои дил, аз ҷумла нуқсон,
• jade шадид
• бемориҳои меъдаву рӯда
• гепатит.

Дар сурати мавҷуд будани чунин бемориҳо, режими табобат ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Дар илми фармакологӣ, доруҳои махсуси стероидҳоро инсулинҳо меноманд, ки имкон медиҳад шумораи молекулаҳои глюкозаро дар хуни бемор танзим кунанд. Дар ҷаҳони муосир дар соҳаи истеҳсоли фармакологӣ шумораи зиёди препаратҳои гуногуни инсулин истеҳсол карда мешаванд. Аз ҳама маъмул инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат мебошанд. Фарқиятҳои асосии онҳо аз инҳо иборатанд: хусусиятҳои намуди ашёи хом, ки аз он маҳсулот истеҳсол карда мешавад, усулҳои истеҳсоли модда ва мӯҳлати амали онҳо. Имрӯзҳо, инсулини кӯтоҳ маъмул аст.

Давомнокии таъсири он то 8 соат аст. Ин восита ҳамчун ҳадафи худ дорад - зуд боздоштани авҷи истеъмоли ғизо, инчунин табобати якҷоя бо диабети ибтидоии диабет.

Инсулини дароз барои тақлид кардани истеҳсоли муқаррарии ин гормон аз тарафи организми инсон дар давоми 24 соат истифода мешавад. Вобаста аз навъҳои маводи мухаддир, давраи амал аз 12 то 30 соат дорад. Ҳамчун навъҳои гормонҳои дароз, доруҳои миёнаи дароз ва дароз ҷудо карда мешаванд. Муддате сатҳи консентратсияи молекулаҳои глюкозаро дар хун паст мекунад, қобилияти мушакҳо ва ҷигарро азхуд менамояд, ҷараёни синтезкунии сохторҳои протеинро суръат мебахшад, вақтро коҳиш медиҳад,барои истеҳсоли молекулаҳои шакар аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар лозим аст.

Одамоне, ки бори аввал бо диабети ибтидоӣ дучор омадаанд, табиатан ба чунин саволҳо таваҷҷӯҳ доранд: чӣ гуна инсулини дурустро интихоб кардан лозим аст ва кадомаш барои маъмурият беҳтар аст? Ин нуктаҳо ниҳоят ҷиддӣ ҳастанд, зеро ҳаёт ва саломатии ояндаи бемор аз интихоби дурусти гормон ва ҳисоб кардани миқдори он вобаста аст.

Барои ҳама гуна диабетикҳое, ки ба инсулин вобастаанд, истифодаи миқдори дурусти як инсулин барои инсулин муҳим аст.

Бояд қайд кард, ки миқдори дурусти гормонро, ки барои як шахси мушаххас муносиб аст, танҳо дар шароити бемористон интихоб кардан мумкин аст.

Якчанд қоидаҳои асосии духтурон барои интихоби вояи зарурии дору истифода мешаванд.

1. Зарур аст, ки шумораи молекулаҳои шакар дар хун дар як рӯз чанд маротиба тафтиш карда шавад. Нишондиҳандаҳои зерин муқаррарӣ ҳисобида мешаванд: дар холӣ будани меъда - 5-6 ммоль / л ва пас аз чанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ - 8 ммоль / л. Ҳадди ниҳоии максималӣ аз нишондиҳандаи охирин зиёда аз 3 ммоль / L аст.
2. Ин гормонро бо назардошти вақти рӯз, миқдори пайвастаҳои карбогидратҳои истеъмолшуда, сатҳи ҳаракатнокии бемор пеш аз ва баъд аз хӯрокхӯрӣ интихоб кардан лозим аст.
3. Ғайр аз он, бояд ба вазни бемор, мавҷудияти дигар бемориҳои шадид ё музмин, вақт ва шакли истифодаи дигар доруҳо диққат дода шавад. Ин нишондиҳандаҳо ҳангоми таъин кардани курси доимии сӯзандоруи омодагии инсулин барои амали дарозмуддат аҳамияти хос доранд. Сабаби ин набудани вобастагии сӯзандоруҳо аз вақти хӯрокхӯрӣ мебошад, зеро ҳангоми истифодаи он, таъминоти доимии ин гормон дар хунравии хуни бемор ба вуҷуд меояд.
4. Нуқтаи хеле муҳим дар интихоби миқдори хуби дору нигоҳ доштани рӯзномаи махсус мебошад. Дар чунин рӯзнома нишондиҳандаҳои таркиби молекулаҳои глюкоза дар хуни бемор, миқдори тахминии воҳиди карбогидратҳо дар вақти хӯрокхӯрӣ ва миқдори истеъмоли як доруи кӯтоҳи инсулин дохил карда мешаванд. Таҳлил одатан дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. Аксар вақт миқдори агентҳои воридшаванда ва воҳидҳои истеъмолшудаи карбогидратҳо аз 2 то 1 мебошанд. Агар миқдори молекулаҳои глюкоза дар хун аз миқдори иҷозатдодашуда зиёд бошад, маъмурияти иловагии омодасозии кӯтоҳ лозим аст.
5. Раванди интихоби вояи инсулинро бо тазриқи шабона оғоз кунед. Бо ворид кардани гормон ба миқдори 10 адад, фавран пеш аз хоб, ба шарте, ки ин вояи мувофиқ бошад, глюкозаи хун дар субҳ на бештар аз 7 ммоль / л хоҳад буд. Вақте, ки пас аз ворид кардани вояи аввал, бемор аз ҳад зиёд варам мекунад, иштиҳо зиёд мешавад, зарур аст, ки вояи шабро ба ду ҷилд кам кунед. Арзиши тавозун байни миқдори инсулин, ки шабу рӯз ворид карда мешавад, 2: 1 бошад.

Дар ҳолате, ки миқдори дору ба эҳтиёҷоти бадан ҷавобгӯ бошад, таркиби молекулаҳои глюкоза дар хуноба бояд на ба боло ва на тағир ёбад. Миқдори молекулавии глюкоза дар давоми рӯз бояд бетағйир бошад.

Кадом инсулинро беҳтар истифода мебаранд

Барои муайян кардани беҳтарин инсулин барои як бемор, бояд доруи базалиро интихоб кард. Бо мақсади моделиронии истеҳсолоти базавӣ, онҳо аксар вақт доруҳои дарозмуддати инсулинро истифода мебаранд. Ҳоло дар соҳаи дорусозӣ ду навъи инсулин истеҳсол мешавад:

• давомнокии миёна, кор то 17 соат. Ба ин доруҳо Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin дохил мешаванд.
• давомнокии ултра, таъсири онҳо то 30 соат аст. Инҳоянд: Левемир, Тресиба, Лантус.

Фондҳои инсулин Лантус ва Левемир аз дигар инсулинҳо фарқияти куллӣ доранд. Фарқият дар он аст, ки доруҳо комилан шаффофанд ва мӯҳлати амали мухталиф нисбати бемор бо диабети қанд.Навъи якуми инсулин ранги сафед ва каме камоб дорад, бинобар ин доруро пеш аз истифода бояд ларзиш кунанд.

Ҳангоми истифодаи гормонҳои давраи миёна, лаҳзаҳои авҷи аълои онҳоро дар консентратсияи онҳо мушоҳида кардан мумкин аст. Доруҳои намуди дуюм ин хусусият надоранд.

Микдори як доруи дарозмуддати инсулин бояд интихоб карда шавад, то ки дору консентратсияи глюкозаро дар фосилаи байни хӯрок дар доираи кофӣ нигоҳ дорад.

Аз сабаби зарурати азхудкунии сусттар, дар зери пӯсти рони ё думҳо инсулини дароз ҷорӣ карда мешавад. Кӯтоҳ - дар холигоҳи шикам ва яроқ.

Аввалин сӯзандоруи инсулини дарозро шабона бо ченкунии шакар ҳар 3 соат анҷом медиҳанд. Дар сурати тағирёбии назаррас дар нишондиҳандаҳои глюкоза, ислоҳкунии миқдор гузаронида мешавад. Барои муайян кардани сабабҳои як шабонарӯз зиёд шудани глюкоза омӯхтани фосилаи вақт байни 00.00 ва 03.00 зарур аст. Ҳангоми паст шудани сатҳи кор, бояд миқдори инсулин дар шаб кам карда шавад.

Ба таври дақиқ муайян кардани миқдори зарурии инсулинии базальн дар сурати набудани глюкоза ва инсулини кӯтоҳ дар хун имконпазир аст. Аз ин рӯ, ҳангоми арзёбии инсулини шабона, шумо бояд аз таоми шом даст кашед.

Барои гирифтани тасвири нисбатан огоҳона, шумо набояд инсулинро кӯтоҳ истифода баред, протеин ва равғанҳои хӯрокхӯриро истеъмол накунед

Барои муайян кардани гормоналии bazal дар давоми рӯз, шумо бояд як хӯрокро тоза кунед ё тамоми рӯз гурусна бошед. Санҷишҳо ҳар соат анҷом дода мешаванд.

Қариб ҳамаи инсулинҳои дароз дар як 12 соат як маротиба ворид карда мешаванд. Танҳо Lantus таъсири худро дар давоми рӯз гум намекунад.

Фаромӯш накунед, ки ҳама намуди инсулин, ба ғайр аз Лантус ва Левемир, секресияи баландтарин доранд. Лаҳзаи авҷи ин доруҳо пас аз 6-8 соат аз лаҳзаи қабул рух медиҳад. Дар тӯли ин соатҳо, метавонад камшавии шакар ба амал ояд, ки ин тавассути хӯрдани нон ҳал карда мешавад.

Чунин санҷишҳои вояи бояд ҳар дафъа тағир дода шаванд. Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна шакар дар динамика амал мекунад, танҳо як санҷиши серӯза кофӣ аст. Ва танҳо дар асоси натиҷаҳои бадастомада, духтур қодир аст, ки миқдори муайяни маводи мухаддирро таъин кунад.

Барои баҳо додани гормонҳои асосӣ дар рӯзона ва муайян кардани доруи беҳтарин, шумо бояд аз лаҳзаи ғизои қаблӣ панҷ соат интизор шавед. Диабетҳое, ки инсулинҳои кӯтоҳро истифода мебаранд, бояд аз 6 соат тӯл кашанд. Як гурӯҳи инсулинҳои кӯтоҳ аз ҷониби Генсулин, Гумулин, Актрапид муаррифӣ мешаванд. Инсулинҳои ултрашорт инҳоянд: Новорапид, Апидра, Хумалог. Гормонҳои Ultrashort ҳам кӯтоҳанд, балки аксар норасоиҳоро бартараф мекунад. Ҳамзамон, ин асбоб ниёзҳои баданро ба инсулин қонеъ карда наметавонад.

Ба саволи кадом инсулин беҳтарин будани ҷавоби аниқ додан имконнопазир аст. Аммо бо тавсияи духтур, шумо метавонед вояи дурусти инсулинҳои базалӣ ва кӯтоҳро интихоб кунед.

Инсулини дарозмуддат

Модели терапияи интенсивии инсулин бояд рехтани физиологии инсулинро ҳам барои хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок иваз намояд. Дар одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, роҳи ягонаи иваз кардани сирри асосии инсулин истифода бурдани инсулин мебошад.

Инсулини асосӣ тақрибан 40-60% талаботи рӯзмарраи баданро ташкил медиҳад. Дар ҳолати идеалӣ, миқдори инсулини базальӣ бояд ниёзҳои байни хӯрокро пӯшонад ва маъмурияти инсулини кӯтоҳмуддат гликемияи пострандиалиро ислоҳ мекунад.

Бо ин беморӣ, диабет табобати тарафдори инсулинро талаб мекунад. Барои табобати инсулин инсулинҳои кӯтоҳ ва инсулини дароз истифода мешаванд. Сифати ҳаёти диабетик аз бисёр ҷиҳат аз риояи ҳама тавсияҳои тиббӣ вобаста аст.

Ҳангоми рӯза гирифтани сатҳи глюкозаи хун, бояд ислоҳ карда шавад.Лантус инчунин то ба имрӯз маъмултарин маъмули инсулин мебошад, ки беморро дар ҳар 12 ё 24 соат як бор қабул кардан лозим аст.

Он ниёз ба табобати инсулинро муайян мекунад ва дорувориҳои мушаххасро духтури муроҷиаткунанда таъин мекунад ва пешгӯиҳои мусбӣ дар табобати беморӣ дар ниҳоят аз риояи қатъии тавсияҳо ба беморон вобаста аст.

Инсулини дароз дорои хосияти аҷибест, ки он гормонҳои табииро, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои гадуди меъда истеҳсол мешавад, тақлид карда метавонад. Дар баробари ин, дар чунин ҳуҷайраҳо мулоим аст, барқароршавии онҳоро ба вуҷуд меорад, ки дар оянда имкон медиҳад, ки терапияи ивазкунандаи инсулинро рад кунад.

Инъексияи дарозмуддати инсулин бояд ба беморони дорои сатҳи баланди шакар дар давоми рӯз дода шавад, аммо бояд кафолат дода шавад, ки бемор на дертар аз 5 соат қабл аз хоб хӯрок мехӯрад. Инчунин, инсулини дароз барои аломати «субҳи барвақт» таъин карда мешавад, дар ҳолате, ки ҳуҷайраҳои ҷигар шабона пеш аз бедор шудани бемор, инсулинро безарар кунанд.

Агар барои коҳиш додани сатҳи глюкозае, ки бо хӯрок таъмин карда мешавад, дар давоми рӯз инсулинро кӯтоҳ кардан лозим аст, пас инсулин дароз фонди инсулинро кафолат медиҳад, пешгирии аълосифат хоҳад буд, инчунин ба барқароркунии ҳуҷайраҳои панкреатикӣ кумак мекунад. Тазриқ кардани инсулини дарозмуддат сазовори диққати махсус аст, зеро онҳо ба ба эътидол овардани ҳолати бемор кӯмак мекунанд ва боварӣ ҳосил мекунанд, ки диабети навъи 2 ба навъи якуми беморӣ намегузарад.

Ҳисоби дурусти миқдори инсулини дароз дар шаб

Барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти муқаррарӣ, бемор бояд тарзи дурусти ҳисоб кардани миқдори шабонарӯзии Lantus, Protafan ё Левемирро ёд гирад, то сатҳи глюкоза дар 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад.

Барои ин, дар давоми ҳафта шумо бояд сатҳи шакарро шабона ва субҳ дар холӣ будани меъда чен кунед. Он гоҳ шумо бояд арзиши шакарро субҳи дирӯз арзиши шабона дар шаб ҳисоб кунед ва афзоишро ҳисоб кунед, ки ин нишондиҳандаи ҳадди ақали миқдори заруриро медиҳад.

Масалан, агар ҳадди ақали афзоиши шакар 4,0 ммоль / л бошад, пас 1 воҳиди инсулини дарозмуддат метавонад ин нишондиҳандаро дар шахси вазни 64 кг 2,2 ммоль / л коҳиш диҳад. Агар вазни шумо 80 кг бошад, пас мо формулаи зеринро истифода мебарем: 2,2 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л. Микдори инсулин барои одами вазн 80 кг бояд 1,13 адад бошад, ин рақам ба семоҳаи наздиктарин яклухт карда мешавад ва мо ба 1,25E мерасад.

Бояд қайд кард, ки Лантуҳро шиноварӣ кардан мумкин нест, бинобар ин онро бо 1ED ё 1,5ED сӯзандору лозим аст, аммо Левемирро бо арзиши зарурӣ метавон сӯзонд ва сӯзонд. Дар рӯзҳои минбаъда шумо бояд назорат кунед, ки шакар рӯза хоҳад дошт ва миқдорро зиёд ё кам кунед. Он дуруст ва дуруст интихоб карда мешавад, агар дар тӯли як ҳафта шакар рӯза аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, пас арзиш зиёдтар бошад, пас дар ҳар се рӯз миқдорро 0,25 адад зиёд кунед.

Инсулини дарозмуддат: кай таъин карда мешавад ва он чӣ тавр истифода мешавад

Дар ҷаҳон ягон давои мутлақи диабети қанд вуҷуд надорад. Аммо истифодаи доруҳои дарозмуддат метавонад шумораи сӯзандорҳоро кам кунад ва сифати ҳаётро хеле беҳтар кунад.

Аҳамияти дарозмуддати инсулин дар бадани инсон чӣ гуна аст? Доруҳои миёна ва дарозмуддат аз ҷониби диабетик дар як рӯз 1-2 маротиба (субҳ ва шом) қабул карда мешаванд ва асосианд. Таъсири баландтарини инсулини дароз пас аз 8-10 соат ба амал меояд, аммо пастшавии шакар пас аз 3-4 соат ба назар мерасад.

Вояи инсулинро, ки барои инсон кофӣ аст, чӣ гуна бояд интихоб кард: миқдори хурд (на бештар аз 10 адад) тақрибан дар давоми 12 соат, миқдори зиёди дору - то як рӯз таъсирбахш аст. Агар инсулини дарозкардашуда бо миқдори зиёд аз 0,6 адад барои 1 кг вазн таъин карда шуда бошад, воридкунӣ дар якчанд марҳила дар ҷойҳои гуногун (китфи, раг, меъда) сурат мегирад.

Чӣ чунин табобатро медиҳад?

Барои нигоҳ доштани глюкозаи зуд инсулин лозим аст.Танҳо мутахассисе, ки дар заминаи назорати худии бемор, метавонад муайян кунад, ки оё ба бемор сӯзандоруҳо барои омодагӣ ба амалиёти кӯтоҳмуддат пеш аз ҳар хӯрок ва амали миёнамӯҳлат ва дарозмуддат лозиманд.

Мухим аст. Инсулини дарозмӯҳлат ивазкунии пурраи гормоналии bazal, ки ба гадуди зери меъда аст. Он инчунин марги ҳуҷайраҳои бета-ро бозмедорад.

Муқоисаи қоидаҳои ҳисоби вояи субҳ ва шом

Ҳангоми диабети намуди 2, ҳангоми табобат ҳам доштани инсулини кӯтоҳ ва дарозмуддат лозим нест. Чунин шуда метавонад, ки худи гадуди зери меъдаи муқаррарии муқаррарӣ сар мезанад ва гормонҳои иловагӣ лозим нестанд. Агар бемор парҳези қатъии кам-карбонро риоя кунад, шояд қабл аз хӯрокхӯрӣ инсулини кӯтоҳ лозим набошад. Агар диабетик барои шабу рӯз барои инсулин инсулини дарозро талаб кунад, вояи шабонарӯзӣ одатан камтар аст.

Ҳангоми debut навъи 1 диабет, намуд ва миқдори доруҳои лозима одатан дар беморхона интихоб карда мешаванд. Агар қоидаҳои дар боло овардашуда ҳисоб карда шаванд, барои муқаррар намудани вояи он истифода бурда мешавад, агар меъёри аввалия додани ҷубронро бас кунад.

Камбудии NPH-инсулин

Дар муқоиса бо Левемир ва Лантус, инсулинҳои NPH як қатор нуқсонҳои назаррас доранд:

• пас аз 6 соат қуллаи намоёни амалро нишон диҳед, бинобар ин сирри пасзаминаро, ки доимӣ аст, ба таври ночиз шабеҳ
• нобаробар нест карда мешавад, бинобар ин натиҷа метавонад дар рӯзҳои гуногун фарқ кунад,
• эҳтимоли зиёд дорад, ки аллергияро дар диабет ба вуҷуд оранд. Хатари аксуламалҳои анафилактикӣ аз ҷониби антибиотикҳо, моддаҳои радиоактивӣ, NSAIDҳо,
• Ин як боздошт аст, на роҳи ҳалли масъала, аз ин рӯ таъсири онҳо аз омезиши ҳамаҷонибаи инсулин ва риояи қоидаҳои истифодаи он вобаста аст.

Инсулинҳои дарозмуддати муосир аз ин камбудиҳо маҳруманд, аз ин рӯ истифодаи онҳо дар табобати диабет афзалтар аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед.

Инсулин барои диабетикони намуди якум ва хеле кам дуюмаш доруи ҳаётан муҳим аст. Он инсулини гормонро иваз мекунад, ки гадуди он бояд ба миқдори муайяне тавлид шавад.

Аксар вақт ба беморон танҳо инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт таъин карда мешавад, ки тазриқ пас аз хӯрокхӯрӣ дода мешавад. Аммо ин чунин мешавад, ки инсулини дарозмуддат лозим аст, ки барои муайян намудани вақти тазриқ талаботи муайян дорад.

Дар зер мо номи фирмавии инсулинҳоро бо амали тӯлонӣ, хосиятҳои фармасевтӣ ва ҳолатҳое, ки тазриқи онҳо заруранд, инчунин фикру мулоҳизаҳои диабетикҳоро оид ба истифодаи инсулини дарозмуддат баррасӣ хоҳем кард.

Инсулини дарозмуддат

Диабетҳои навъи якум инсулинҳои дарозмуддатро ҳамчун инсулини базалӣ ва дар навъи дуюм ҳамчун монотерапия таъин мекунанд. Мафҳуми инсулини bazal инсулинро дар назар дорад, ки бояд дар дохили организм рӯзона, новобаста аз хӯрок, тавлид карда шавад. Аммо бо диабети намуди 1, на ҳама беморон гадуди зери меъда доранд, ки метавонанд ин гормонро ҳатто дар вояи ҳадди аққал тавлид кунанд.

Дар ҳар сурат, намуди табобати 1 бо сӯзандоруи кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ инсулин илова карда мешавад.Инсулинҳои дарозмуддати инсулин субҳи барвақт ба холӣ будани меъда, дар як рӯз як маротиба, камтар аз ду, анҷом дода мешаванд.аз 12 то 24 соат фаъол аст.

Ҳолатҳое, ки ҳангоми таъин кардани инсулини дарозмуддат зарур аст:

• фурў рафтани зуҳури субҳ
• мӯътадилгардонии қанди хун дар субҳ дар холӣ будани меъда ва
• табобати навъи дуюми диабет, барои пешгирии гузариши он ба навъи якум,
• дар намуди аввали диабет, канорагирӣ аз кетоацидоз ва қисман нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета.

Инсулинҳои изофӣ фаъол буданд, ки қаблан дар интихоби онҳо маҳдуд буданд; ба беморон NPH-инсулин бо номи Protofan таъин карда шуд. Он ранги абрнок дорад ва пеш аз воридкунӣ шиша бояд ларзид. Дар айни замон, ҷомеаи эндокринологҳо далелро дар бораи протофан ба системаи иммунӣ таъсири манфӣ расонида, онро ба истеҳсоли антидено ба инсулин ҳавасманд мекунанд.

Ҳамаи ин ба реаксия оварда мерасонад, ки антителоҳои инсулин ворид мешаванд ва ин ғайрифаъол аст. Инсулини басташуда низ метавонад шадид шавад, агар ин дигар зарурат набошад. Ин аксуламал эҳтимол дорад, ки аломати каме аниқ дошта дошта бошад ва ба миқдори каме дар шакар, дар давоми 2-3 ммоль / л дохил шавад.

Ин ҳолатро худи бемор эҳсос намекунад, аммо дар маҷмӯъ, тасвири клиникӣ манфӣ мешавад. Ба наздикӣ, дигар доруҳо таҳия карда шуданд, ки ба бадани бемор чунин таъсир намерасонанд. Аналогҳо

Онҳо ранги шаффоф доранд, пеш аз тазриқ ларзишро талаб намекунанд. Аналогияи дарозмуддати инсулинро дар ҳама гуна дорухонаҳо ба осонӣ харидан мумкин аст.

Нархи миёнаи Lantus дар Федератсияи Русия аз 3335 то 3650 рубл ва Protofan - 890-970 рубл мебошад. Тафсири диабетҳо нишон медиҳанд, ки Lantus дар тӯли рӯз таъсири якранг ба қанди хун дорад.

Пеш аз таъин кардани инсулини дарозмуддат, эндокринолог аз бемор талаб мекунад, ки сабти назорати қанди хунро, ки аз як то се ҳафта дар як рӯз сохта шудааст, сабт кунад. Ин тасвири пурраи ҷаҳишҳо дар глюкозаи хун ва зарурати бекор кардани таъини ин навъи инсулинро нишон медиҳад.

Агар духтур доруро бидуни назардошти тасвири клиникии сатҳи шакар дар хун таъин кунад, пас беҳтараш бо эндокринолог тамос гиред.

Механизми амали инсулини дароз

Доруҳои дарозмӯҳлат доруи миёна ва дарозмуддати инсулинро дар бар мегиранд. Ғайр аз он, аввалинҳо дар бадан дар давоми як-ду соат амал мекунанд ва ба қуллаи худ дар 4 - 11 соат, давомнокии умумии 9 - 12 соат мерасанд.

Доруҳои дарозмуддати миёна оҳиста-оҳиста ҷаббида мешаванд ва таъсири дарозмуддат доранд. Ин ба шарофати пролонатори махсус - протамин ё руҳ ба даст меояд. NPH-инсулин ба таркиби худ протамини аз шири моҳӣ дар таносуби стехиометрӣ гирифташударо дар бар мегирад.

Дар бозори фармакологии диабет чунин доруҳои инсулин бо дарозии миёна пешниҳод карда мешаванд:

• Инсулин аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда, номҳои савдои Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Инсулини ним синтетикии инсон - Ҳумадор, Биогулин.
• Инсулин аз моно компоненти хук - Protafan MS,
• Инсулин дар суспензияи мураккаб - Monotard MS.

Тибби доруи дарозмуддат фаъолияташро дар тӯли 1,5 соат пас аз тазриқ оғоз мекунад, давомнокии умумиашон 20-28 соат аст. Ғайр аз он, ин гуна доруҳо дар бадани бемор инсулинро баробар тақсим мекунанд, ки ин ҳолати клиникиро беҳтар мекунад ва тағйири зуд-зуд дар ҳаҷми тазриқи инсулинҳои кӯтоҳ ва ултра кӯтоҳ намекунад.

Ба маводи мухаддир дарозмуддат гларгин инсулинро дар бар мегирад, ки ба инсулини инсон монанд аст. Он фаъолияти баландтарини қобили эътимод надорад, зеро он ба хун бо суръати бениҳоят озод ба хун дохил мешавад. Гларгин баланси кислотаи рН дорад. Ин идоракунии якҷояи онро бо инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрашорт истисно менамояд, зеро ин доруҳо мувозинати рН-и бетараф доранд.

Ин доруҳои инсулин аксар вақт дар таваққуф дастрасанд ва онҳо ҳам ба пуст ё ба дохили чашм ворид карда мешаванд. Номҳои савдо:

1. Инсулин Гларгине Лантус.
2. Инсулин detemir

Чунин зиддиятҳо барои тазриқи инларин гларгин ва детемир вуҷуд доранд - комаи диабетикӣ, кома.

Дар зер дастуроти муфассал оид ба истифодаи инсулин Lantus оварда шудааст.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Lantus Solostar 1 мл дорои гларгин 3.63 мг инсулин мебошад, ки ба 100 IU инсулини гормонии инсон баробар аст.

Инчунин моддаҳои зеризаминӣ дохил мешаванд: глицерол, хлориди руҳ, гидроксид натрий, об барои тазриқ.

Дар намуди зоҳирӣ, ин моеъи рангин, рангин барои сӯзандору ба бофтаи равғани бемор аст. Маводи мухаддир дорои якчанд шаклҳои озод аст:

• Системаи OpticClick, ки дорои 3 мл картридж мебошад. Панҷ картридж дар як баста.
• 3 мл қаламҳои сӯзандоруи OptiSet Вақте ки инсулин тамом мешавад, шумо бояд як картридж нав харед ва онро дар қалами сӯзандоруҳо насб кунед. Дар як бастаи картон, панҷ қалам барои сӯзандоруҳо.
• Картриджҳои Lantus Solotar, 3 мл Онҳо барои истифодаи яквақта ба рентген гузошта шуда, картриджҳо иваз карда намешаванд. Дар як бастаи картон, панҷ қаламчаи сӯзандору, бидуни сӯзанҳо.

Lantus як доруест, ки ба гурӯҳи фармакотерапевти доруҳои зиддидиабетӣ мансуб аст. Моддаҳои фаъоли Lantus - гларгинии инсулин як амали анали амали инсулин дар инсон мебошанд. Он пурра дар гардиши хун гудохта мешавад. зуд меояд.

Дору ба бадани бемор чунин таъсир дорад:

1. Глюкозаи хунро коҳиш медиҳад.
2. Ҷалби глюкоза ва истифодаи онро тавассути мушакҳои скелетӣ ва бофтаҳои чарбу афзоиш медиҳад.
3. Биотрансформацияи глюкозаро ба гликоген дар ҷигар таҳрик медиҳад.
4. Дар бофтаи мушак истеҳсоли сафедаҳоро афзоиш медиҳад.
5. Истеҳсоли липидҳоро зиёд мекунад.

Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз як маротиба, танҳо эндокринолог, бо назардошти вазнинии беморӣ, миқдорро таъин мекунад. Барои беморони дорои ҳамон шакар хун, миқдорашон метавонанд вобаста ба таъсири гуногун ба бадани бемор ва ҳаводиси физиологии онҳо гуногун бошанд.

Lantus танҳо барои диабети навъи якум ва дуюм, барои калонсолон ва кӯдакони аз шаш сола боло таъин карда мешавад. Самаранокии дору барои кӯдакони то 6-сола санҷида нашудааст.

Омодагӣ барои терапияи инсулин аз давомнокии амал дар кӯтоҳ, миёна, дароз ва омехта фарқ мекунанд. Инсулини дароз тавре сохта шудааст, ки сатҳи базавии ин гормонро, ки одатан аз гадуди меъда тавлид мешавад, баробар нигоҳ дорад. Он барои навъи 1 ва навъи 2 диабети қанд, инчунин шароитҳое истифода мешавад, ки назорати шакарии хун зарур аст.

Намудҳои маводи мухаддир

Дар айни замон, ду гурӯҳи доруҳои дарозмуддат истифода мешаванд - давомнокии миёна ва ултра. Инсулинҳои дарозмуддат давраи баландтарин доранд, аммо на ҳамчун доруҳои кӯтоҳ амал мекунанд. Инсулинҳои ултра-тӯлонӣ амал мекунанд. Ин хусусиятҳо ҳангоми интихоби вояи гормонҳои basal ба назар гирифта мешаванд.

Истифодаи инсулини дарозмуддат барои нишонаҳои зерин тавсия дода мешавад:

• диабети навъи 1
• диабети навъи 2
• иммунитет ба доруҳои даҳонӣ барои паст кардани консентратсияи глюкаи хун,
• омодагӣ ба ҷарроҳӣ
• диабети қанд.

Ҳисоб кардани вояи

Одами солим бо функсияи муқаррарии меъда дар як рӯз 24-26 IU инсулин ё тақрибан 1 IU дар як соат истеҳсол менамояд. Ин сатҳи ибтидоӣ ё васеъшудаи инсулинро муайян мекунад, ки барои ворид кардан лозим аст. Агар дар давоми рӯз ҷарроҳӣ, гуруснагӣ, стрессҳои психофизикӣ интизор шаванд, вояи он бояд зиёд карда шавад.

Барои ҳисоб кардани миқдори инсулини асосӣ санҷиши холии меъда гузаронида мешавад. Шумо бояд хӯрокро 4-5 соат пеш аз омӯзиш рад кунед. Тавсия дода мешавад, ки як шабонарӯзи як миқдори инсулин дароз карда шавад. Барои он ки натиҷаҳои баҳисобгирӣ дақиқтар бошанд, шумо бояд барвақт хӯрок хӯред ё хӯроки шомро аз даст диҳед.

Ҳар соат шакар бо глюкометр чен карда мешавад. Дар давраи санҷиш, бояд 1,5 ммоль глюкоза афзоиш ё кам нашавад. Агар сатҳи шакар ба таври назаррас тағир ёфта бошад, инсулини ибтидоиро ислоҳ кардан лозим аст.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи инсулини дарозмуддат бояд дар хотир дошт, ки аз ҳад зиёд зиёд шудани миқдор метавонад гипогликемия, кома ва комаро ба вуҷуд орад. Аксуламалҳои аллергиявӣ, сурхшавӣ ва нутқашон дар ҷои тазриқӣ истисно карда намешаванд.

Инсулини дарозмуддат танҳо барои назорати глюкоза пешбинӣ шудааст, ки ба кетоацидоз ёрӣ намедиҳад. Барои хориҷ кардани ҷасадҳои кетон аз бадан инсулини кӯтоҳ истифода мешавад.

Дар диабети навъи 1, инсулини дароз бо доруҳои кӯтоҳмуддат якҷоя карда мешавад ва ҳамчун унсури асосии табобат аст. Барои нигоҳ доштани консентратсияи дору ҳамонгоҳ майдони тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешавад. Гузариш аз инсулин аз миёна ба дарозо бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад ва мунтазам сатҳи глюкозаи хунро чен кунад. Агар вояи эҳтиёҷот қонеъ нашуда бошад, он бояд бо истифодаи доруҳои дигар тасҳеҳ карда шавад.

Барои пешгирии гипогликемияи шабона ва субҳ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам карда, миқдори онро кӯтоҳ кунанд. Ҳисобкунии миқдори доруҳоро духтур анҷом медиҳад.

Диабети қанд тавсиф кардани қобилияти бадан барои вайрон кардани глюкоза мебошад, ки дар натиҷаи он дар хун ҳал мешавад ва дар фаъолияти матоъ ва узвҳои дохилӣ ихтилоли мухталиф ба вуҷуд меорад. Дар диабети намуди 1, ин ба истеҳсоли нокифояи инсулини гадуди зери меъда вобаста аст. Ва барои таркиби ин гормон дар бадан, табибон ба беморони худ инсулини дарозмуддатро таъин мекунанд. Ин чист ва чӣ гуна ин доруҳо кор мекунанд? Ин ва бисёр чизҳои дигар ҳоло муҳокима карда мешаванд.

Барои чӣ тазриқи инсулин лозим аст?

Инсулини устувор бо суръати тез таъмин намудани глюкозаро таъмин мекунад. Ин доруҳоро танҳо духтур таъин мекунад, вақте ки санҷиши мустақили хуни бемор бо глюкометр дар тӯли ҳафта вайроншавии назарраси ин нишондиҳанда дар субҳро нишон медиҳад.

Дар ин ҳолат, инсулинҳои кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддатро метавон таъин кард. Дар ин робита аз ҳама самаранок, албатта, доруҳои дарозмуддат мебошанд. Онҳо барои табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет истифода мешаванд. Рӯзона 1-2 бор ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Бояд қайд кард, ки инсулинро тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст, ҳатто агар ҳолате, ки диабетик аллакай инъексияи кӯтоҳмуддат дода бошад. Чунин терапия ба шумо имкон медиҳад, ки ба бадан дастгирии лозимӣ диҳед ва пешгирии инкишофи бисёре аз мушкилотро пешгирӣ кунед.

Муҳим! Идоракунии инсулини дарозмуддат ҳангоми вайрон шудани комили панкреатия рух медиҳад (истеҳсоли гормонро қатъ мекунад) ва фавти фаврии ҳуҷайраҳои бета мушоҳида мешавад.

Инсулини дароз дар тӯли 3-4 соат пас аз ворид шудан ба амал оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, кам шудани шакар дар хун ва беҳбудии назарраси ҳолати бемор ба назар мерасад. Таъсири максималии истифодаи он пас аз 8-10 соат ба назар мерасад. Натиҷаи бадастомада метавонад аз 12 то 24 соат идома ёбад ва аз миқдори инсулин вобаста аст.

Таъсири ҳадди ақал имкон медиҳад, ки миқдори инсулин ба миқдори 8010 адад расонида шавад. Онҳо 14-16 соат амал мекунанд. Инсулин ба миқдори 20 адад. ва қодиранд, ки сатҳи шакарии хунро тақрибан дар як рӯз муқаррарӣ нигоҳ доранд. Бояд қайд кард, ки агар дору бо миқдори зиёда аз 0,6 адад таъин карда шавад. ба 1 кг вазн, баъд 2-3 сӯзандору фавран дар қисматҳои гуногуни бадан - рагҳо, бозу, меъда ва ғайра ҷойгир карда мешавад.

Инсулинро васеъ истифода бурдан муҳим аст. Он барои мӯътадил сохтани глюкозаи хун пас аз хӯрдан истифода намешавад, зеро он ба зудӣ амал намекунад, масалан, инсулини кӯтоҳ амал мекунад. Ғайр аз он, сӯзандоруи инсулинро бояд ба нақша гирифт.Агар шумо вақти тазриқро нарасонед ё холигоҳро дар назди онҳо дароз ё кӯтоҳ кунед, ин метавонад ба бад шудани ҳолати умумии бемор оварда расонад, зеро сатҳи глюкоза доимо «меафтад», ки хавфи мураккабро зиёд мекунад.

Шарҳи кӯтоҳ

Маводи мухаддир, ки номҳои онҳо дар зер тавсиф карда мешаванд, дар ҳеҷ сурат набояд бидуни амри духтур истифода шаванд! Истифодаи нодурусти онҳо метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Маводи мухаддир ба шакли зеризаминӣ қабул карда мешавад, на зиёда аз 1 бор дар як рӯз. Тавсия дода мешавад, ки тазриқро дар вақти хоб дар як вақт дода шавад. Истифодаи Basaglar аксар вақт бо пайдоиши паҳлӯҳои тараф ҳамроҳӣ мешавад, ки дар байни онҳо маъмултаринҳоянд:

• аллергия
• дабдабанок дар поёни ва рӯи.

Ин яке аз беҳтарин доруҳо мебошад, ки аналогияи инсулини инсон аст. 90% беморонро хуб таҳаммул мекунанд. Танҳо дар баъзе диабетикҳо истифодаи он боиси пайдоиши аксуламал ва аллергия ва липодистрофия (бо истифодаи тӯлонӣ) мегардад.

Тресиба як инсулини ултра-амалкунанда мебошад, ки метавонад шакарро дар зери назорат то 42 соат нигоҳ дорад. Ин маводи мухаддир дар як рӯз 1 маротиба дар як вақт қабул карда мешавад. Микдори вояи он алохида хисоб карда мешавад.

Чунин давомнокии тӯлонии ин дору бо он вобаста аст, ки таркиби он ба зиёд шудани ҷараёни коркарди инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан ва кам шудани суръати истеҳсоли ин унсур аз тарафи ҷигар мусоидат мекунад, ки имкон медиҳад, ки сатҳи қанд дар хун коҳиш дода шавад.

Аммо ин восита камбудиҳои худро дорад. Онро танҳо калонсолон истифода бурда метавонанд, яъне он барои кӯдакон хилофи аст. Ғайр аз он, истифодаи он барои табобати диабет дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ ғайриимкон аст, зеро ин метавонад ба вазъи саломатии кӯдаки таваллуднашуда таъсири манфӣ расонад.

Он инчунин як аналоги инсулини инсон аст. Он бо зеризаминӣ 1 маротиба дар як рӯз дар як вақт қабул карда мешавад. Он 1 соат пас аз қабул ба кор шурӯъ мекунад ва 24 соат боқӣ мемонад. Аналогӣ дорад - Гларгин.

Хусусияти Lantus дар он аст, ки онро дар наврасон ва кӯдакони аз 6-сола боло истифода бурдан мумкин аст. Дар аксари ҳолатҳо, хуб таҳаммул карда шуд. Танҳо баъзе диабетҳо пайдоиши аксуламали аллергия, дабдабанок шудани поёни сарҳад ва липодистрофияро ба вуҷуд меоранд.

Барои пешгирии рушди липодистрофия бо истифодаи тӯлонии ин дору тавсия дода мешавад, ки давра ба давра сайти тазриқӣ иваз карда шавад. Шумо метавонед инро дар китф, раг, меъда, бутҳо ва ғайра кунед.

Он як аналоги оддии ҳалшаванда дар инсулин мебошад. Дар муддати 24 соат, ки ба ассотсиатсияи маълуми молекулаҳои детемир инсулин дар минтақаи тазриқ ва пайвастагии молекулаҳои маводи мухаддир ба альбумин бо занҷири кислотаи равған вобаста аст.

Маводи мухаддир вобаста ба ниёзҳои бемор, 1-2 маротиба дар як рӯз зеризаминӣ ворид карда мешавад. Он инчунин метавонад пайдоиши липодистрофияро ба вуҷуд орад ва бинобар ин макони сӯзандору бояд ҳамеша тағйир дода шавад, ҳатто агар тазриба дар ҳамон ҷо ҷойгир карда шавад.

Дар хотир доред, ки инсулинҳои дарозмуддат доруҳои пурқувватанд, ки шумо бояд аз рӯи ҷадвал бидуни вақташ ворид кардани дору истифода баред. Истифодаи чунин доруҳо аз ҷониби духтур, инчунин миқдори онҳо таъин карда мешавад.

Дар бадани солим инсулин пайваста ҷудо карда мешавад (ихроҷи асосӣ) ва ҳангоми кам кардани сатҳи глюкозаи хун (масалан, пас аз хӯрдан), тавлид мешавад. Агар норасоии инсулин дар бадани инсон ба амал ояд, вай бояд инсулинро тавассути сӯзандору, яъне табобати инсулин ворид кунад.

Нақши инсулинии дарозмуддат (дарозмуддат), ки дар шакли қалам мавҷуд аст, инъикоси секресияи асосии (давомдори) панкреатикӣ мебошад.

Мақсади асосии дору нигоҳ доштани консентратсияи зарурии дору дар хун барои муддати тӯлонӣ мебошад. Аз ин рӯ, онро инсулини базалӣ меноманд.

Ин гормонро одатан ба ду намуд тақсим мекунанд: доруҳо (NPH) бо амали дароз ва аналогҳо.

Насли оянда инсулини дарозмуддат

Барои диабетҳо, инсулин NPH инсон ва аналогҳои дарозмуддати он мавҷуданд. Ҷадвали поён фарқиятҳои асосии байни ин доруҳоро нишон медиҳад.

Дар моҳи сентябри соли 2015, инсулини нави дарозмуддати Abasaglar ҷорӣ карда шуд, ки қариб бо Lantus маъмулӣ шабеҳ аст.

Инсулини дарозмуддат

Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддир (FDA, ИМА FDA) - Як муассисаи давлатии тобеи Департаменти тандурустии ИМА дар соли 2016 боз як аналоги дарозмуддати инсулин, Toujeo-ро тасдиқ кард. Ин маҳсулот дар бозори дохилӣ мавҷуд аст ва самаранокии онро дар табобати диабет собит мекунад.

Инсулин NPH (Протеини бетарафии NPH Hagedorn)

Ин як шакли инсулини синтетикӣ мебошад, ки дар тарҳрезии инсулини инсон модел шудааст, аммо бо протамин (протеини моҳӣ) бой карда шудааст, ки таъсири онро коҳиш диҳад. NPH абрист. Аз ин рӯ, қабл аз истеъмол бояд онро хуб омехта карда хуб омехта кунед.

NPH шакли арзонтарини инсулини дарозмуддат мебошад. Мутаассифона, он хатари баландтари гипогликемия ва вазни зиёдро дорост, зеро он дар фаъолияти баландтарин намоён аст (ҳарчанд таъсири он тадриҷан ва на он қадар инсулин дар як bolus аст).

Ба беморони диабети навъи 1 одатан ҳар рӯз ду вояи инсулин NPH дода мешавад. Ва беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд дар як рӯз як маротиба тазриқ кунанд. Ин ҳама аз сатҳи глюкоза дар хун ва тавсияҳои духтур вобаста аст.

Аналогҳои дарозмуддати инсулин

Инсулин, ки ҷузъҳои кимиёвии он чунон тағйир ёфтаанд, ки онҳо ҷаббида ва самараи доруро суст мекунанд, аналоги синтетикии инсулин ба ҳисоб меравад.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ва Tresiba як хусусияти умумӣ доранд - давомнокии дарозтари амал ва қуллаи камтар намоёни фаъолият нисбат ба NPH. Аз ин рӯ, истеъмоли онҳо хатари гипогликемия ва зиёдшавии вазнро коҳиш медиҳад. Аммо, арзиши аналогҳо баландтар аст.

Инсулин дар Abasaglar, Lantus ва Tresiba як маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд. Баъзе беморон инчунин дар як рӯз Левемирро истифода мебаранд. Ин ба намуди 1 диабет, ки фаъолияти онҳо аз 24 соат камтар аст, дахл надорад.

Тресиба навтарин ва айни замон аз ҳама гаронтарин инсулин дар бозор мебошад. Бо вуҷуди ин, он як бартарии муҳим дорад - хатари гипогликемия, хусусан шабона, пасттарин аст.

Инсулин чӣ қадар давом мекунад

Нақши инсулини дарозмуддат ин ифода кардани секрецияи асосии инсулин тавассути гадуди зери меъда мебошад. Ҳамин тариқ, сатҳи якхелаи ин гормон дар хун дар тамоми фаъолияти он таъмин карда мешавад. Ин ба ҳуҷайраҳои бадани мо имкон медиҳад, ки дар давоми 24 соат глюкозаи дар хун ҷудошударо истифода баранд.

Инсулинро чӣ гуна ворид кардан лозим аст

Дар зери пӯст ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат ба ҷое, ки қабати чарбии он фарбеҳ аст, ворид карда мешаванд. Қисми паҳлӯии рони беҳтарин барои ин мақсадҳо мувофиқ аст. Ин ҷой имкон медиҳад, ки доруи суст ва яксон ҷаббида шавад. Вобаста аз таъин аз ҷониби эндокринолог, шумо бояд дар як рӯз як ё ду тазриқ гузаронед.

Амали шабу рӯз

Одамоне, ки дар он ташхис шудаанд, қариб ҳамеша субҳ дар он шакар доранд.Ин маънои онро дорад, ки дар шаб дар бадан инсулин дароз нест. Аммо пеш аз таъин кардани гормонҳои васеъро талаб карда, духтур бояд санҷад, ки шахс кай бори охир хӯрок мехӯрад. Агар хӯрок панҷ соат ё камтар аз пеш аз хоб ба амал ояд, пас доруҳои дарозмуддати замина ба эътидол овардани шакар кӯмак намекунанд.

Аз ҷониби коршиносон ва падидаи "субҳи барвақт" бад шарҳ дода шудааст. Чанде пеш аз бедоршавӣ ҷигар гормонҳоро зуд безарар мекунад, ки ба гипергликемия оварда мерасонад. Ва ҳатто агар шумо вояро танзим кунед ҳам, ин падида худро ҳис мекунад.

Таъсир ба бадани ин падида усули тазриқро муайян мекунад: тазриқӣ ҳашт ё камтар аз соат пеш аз лаҳзаи тақрибан бедоршаванда анҷом дода мешавад. Пас аз 9-10 соат, дароз кардани инсулин хеле заиф аст.

Як доруи дарозмуддат фаъолияти сатҳи субҳро дар субҳ дошта наметавонад. Агар ин ҳолат рӯй диҳад, пас духтур миқдори зиёди гормонро таъин кардааст. Микдори зиёди дору метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Дар хоб, бо ин роҳ, вай метавонад дар шакли изтироб ва даҳшатҳо зоҳир шавад.

Барои пешгирӣ кардани ин ҳолат шумо метавонед ин тафтишро анҷом диҳед: пас аз чор соат пас аз тазриқ, шумо бояд бедор шавед ва сатҳи глюкозаро чен кунед. Агар нишондиҳанда аз 3,5 ммоль / л камтар бошад, пас тавсия дода мешавад, ки инсулинро дар ду марҳила - фавран пеш аз хоб ва пас аз 4 соати дигар гузаронед.

Истифодаи ин низом ба шумо имкон медиҳад, ки вояро то 10-15% кам кунед, зуҳуроти "субҳи барвақт" -ро назорат кунед ва аз шакарҳои хунаш бедор шавед.

Доруҳои маъмули дарозмуддат

Дар байни гормонҳои дарозмуддат номҳои зерин аксар вақт пайдо мешаванд (тибқи радар):

Ду намунаи охирин тавсиф мешаванд, ки онҳо ба глюкоза таъсири аз ҳама оддӣ доранд. Инсулини дарозмуддат танҳо як маротиба дар як рӯз сӯзандору мешавад ва инкишофи гипогликемияи шабро ба вуҷуд намеорад. Он дар соҳаи терапияи инсулин ояндадор ҳисобида мешавад.

Таъсири дарозмуддати инсулини Lantus (шакли озодшавии гларгин) -ро метавон аз ҷониби ҷабби хеле суст бо маъмурияти пуст тавсиф кард. Дуруст аст, ки барои нигоҳ доштани ин таъсир, ҳар дафъа ба шумо лозим аст, ки сайти нави тазриқро интихоб кунед.

Микдори инсулини Lantus барои мӯътадилсозии глюкоза дар бадан (то як рӯз) таъин карда мешавад. Маҳсулот дар патриҷҳо ва ручкаҳои сӯзандоруҳо бо ҳаҷми 3 мл ва машкҳо бо 10 мл дору дастрас аст. Давомнокии амал аз 24 то 29 соат аст. Дуруст аст, ки таъсир дар тамоми рӯз аз бисёр ҷиҳат ба хусусиятҳои физиологии шахс вобаста аст.

Дар навъи якуми диабет, инсулини васеътари амалкунандаи Lantus ҳамчун яке аз асосӣ муқаррар карда мешавад, дар дуввум он метавонад бо як қатор дигар доруҳои пасткунандаи қанд якҷоя карда шавад.

Ҳангоми гузаштан аз намунаҳои кӯтоҳ ва миёна ба инсулини дароз дар рӯзҳои аввал, миқдор ва ҷадвали тазриқ муайян карда мешавад. Воқеан, солҳои охир, тамоюли муайяне ба мушоҳида мерасад, ки тавассути он беморон кӯшиши интиқол додани доруҳои ултра-дарозро барои кам кардани шумораи тазриқ ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ мекунанд.

Таъсири ултра дароз

Инсулинҳои дарозмуддати дар боло тавсифшуда самаранок мебошанд. Шаффофияти мутлақ инчунин онҳоро фарқ мекунад: онҳо набояд ба ларза андохта шаванд, бо мақсади тақсимоти ҳамвораи таҳнишиниҳо. Дар баробари Лантус, Левемир доруи аз ҳама мӯътадил аст, хусусиятҳои он барои диабетҳои ҳарду намуди беморӣ шабеҳ мебошанд.

Бояд қайд кард, ки шаклҳои дароз дар фаъолияти худ ҳанӯз як каме баланд мебошанд. Дар навбати худ, ин доруҳо онро надоранд. Ҳангоми тасҳеҳи воз бояд хусусиятро бояд ба назар гирифт.

Як доруи базалӣ бар қобилияти нигоҳ доштани сатҳи доимии шакар дар хун ҳисоб карда мешавад. Таѓйирёбии имконпазир на бештар аз 1,5 ммоль / л мебошад. Аммо, ин набояд дар тӯли як рӯз пас аз тазриқ сурат гирад. Маъмулан, маводи мухаддирро дар рони ё банд мезананд. Дар ин ҷо, қабати чарб фарбеҳ шудани гормонро ба хун суст мекунад.

Аксар вақт, диабетони бетаҷриба кӯшиш мекунанд, ки кӯтоҳро бо инсулини дароз иваз кунанд, ки ин корро кардан мумкин нест. Дар поёни кор, ҳар як намуди гормон барои иҷрои вазифаи қатъии муайяншуда зарур аст. Аз ин рӯ, вазифаи бемор риояи қатъии терапияи инсулин аст.

Танҳо дар сурати дуруст истифода бурдани инсулинии дарозмӯҳлат, ба сатҳи мӯътадили доимӣ ноил шудан мумкин аст.

Омодагиҳои кӯтоҳмуддати инсулин

Инсулинҳои кӯтоҳмӯҳлат ҳалшаванда буда, қодиранд равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадани одам вобаста ба азхудкунии глюкоза ба амал оранд. Бар хилофи инсулинҳои дарозмуддат, омодагӣ ба гормонҳои кӯтоҳмуддат ҳалли махсуси гормоналии холисро дорост, ки ягон иловагиҳоро дар бар намегирад. Хусусияти фарқкунандаи чунин доруҳо дар он аст, ки онҳо ба зудӣ ба кор медароянд ва дар муддати кӯтоҳ метавонанд сатҳи шакарро дар ҳолати муқаррарӣ паст кунанд. Фаъолияти баландтарини дору тақрибан пас аз ду соат пас аз истеъмолаш мушоҳида карда мешавад ва сипас дар зуд коҳиш ёфтани амали он ба назар мерасад. Пас аз шаш соат дар хун пайҳои ночизи агенти гормоналии идорашаванда мавҷуданд. Аз рӯи вақти фаъолияташон ин доруҳо ба гурӯҳҳои зерин гурӯҳбандӣ карда мешаванд:

• Инсулинҳои кӯтоҳмуддат, ки пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунанд. Тавсия дода мешавад, ки онҳо на дертар аз ним соат то хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд.
• Инсулинҳои Ultrashort, ки пас аз чоряки як соат ба кор сар мекунанд. Ин доруҳоро тавсия медиҳанд, ки тақрибан 5-10 дақиқа пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд.

Дар ҷадвали зер, барои муқоиса, қиматҳои суръат ва давомнокии амали намудҳои мухталифи агентҳои гормонӣ оварда шудаанд. Номҳои доруҳо ба таври интихобӣ дода шудаанд, бинобар ин навъҳо хеле зиёданд.

Хусусиятҳои инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт

Инсулини кӯтоҳ ин доруи тозаи гормоналииест, ки бо ду роҳ сохта мешавад:

• дар асоси инсулин (ҳайвон) дар ҳайвон,
• истифодаи биосинтез бо истифодаи технологияҳои генетикии муҳандисӣ.

Ҳам ин ва ҳам он маънои дигар ба гормонҳои табиии инсон комилан мувофиқ аст, бинобар ин самараи хуб камкунандаи шакар дорад. Баръакси чунин доруҳои дарозмуддат, онҳо ҳеҷ гуна иловагиҳо надоранд, аз ин рӯ онҳо қариб ҳеҷ гоҳ аксуламалҳои аллергиявиро ба вуҷуд намеоранд. Барои мӯътадил нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун дар беморони гирифтори диабет, одатан инсулинҳои кӯтоҳмуддат, ки тақрибан ним соат пеш аз хӯрок қабул карда мешаванд, истифода мешаванд. Фаҳмидани он муҳим аст, ки ҳар як бемор хусусиятҳои физиологии худро дорад, аз ин рӯ, ҳисоб кардани миқдори зарурии дору ҳамеша аз ҷониби духтур ҳисоб карда мешавад. Ғайр аз он, хеле муҳим аст, ки миқдори ғизои гирифташуда ба вояи инсулин мувофиқ бошад. Қоидаҳои асосии таъин намудани доруи гормоналӣ пеш аз хӯрок инҳоянд:

• Барои тазриқ, шумо бояд танҳо як сӯзандоруи махсуси инсулинро истифода баред, ки имкон медиҳад вояи дақиқи аз ҷониби духтур таъиншударо ворид кунед.
• Вақти маъмурият бояд доимӣ бошад ва макони тазриқӣ бояд тағир ёбад.
• Ҷои ворид намудани тазриқро масҳ кардан мумкин нест, зеро доруи табиӣ ба хун бояд ҳамвор бошад.

Инсулини Ultrashort як аналогии такмилдодашудаи инсулин мебошад, ки суръати баланди таъсири онро шарҳ медиҳад. Ин дору бо мақсади ёрии таъҷилӣ ба шахсе, ки бо сабабҳои гуногун ҷаҳиши таркиби қанди хунро аз сар гузаронидааст, таҳия шудааст. Аз ин рӯ, он дар табобати маҷмӯии диабет кам истифода мешавад. Тазриқ кардани инсулини ултрасорт инчунин дар ҳолате тавсия дода мешавад, ки агар шахс барои хӯрдани вақти муайян вақти интизор шуданро надошта бошад.Аммо дар ҳолати ғизои дуруст, ин дору тавсия дода намешавад, зеро он аз таъсири қуллаи якбора паст шудани таъсири он, ҳисоб кардани вояи дуруст хеле мушкил аст.

Инсулин оид ба бодибилдинг

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт дар рӯзҳои бодибилдинг хеле васеъ истифода мешаванд. Маводи мухаддир агентҳои хеле таъсирбахши анаболитикӣ ба ҳисоб мераванд. Моҳияти истифодаи онҳо дар бодибилдинг дар он аст, ки инсулин як гормонҳои нақлиётӣ буда, метавонад глюкозаро гирад ва ба мушакҳо, ки ба ин рушди босуръат вокуниш нишон медиҳанд, расонад. Хеле муҳим аст, ки варзишгарон тадриҷан ба истифода бурдани доруҳои гормоналӣ шурӯъ мекунанд ва ба ин васила бадан ба гормон одат мекунанд. Азбаски доруҳои инсулин доруҳои хеле сахт гормонанд, манъ кардани гирифтани онҳо барои варзишгарони навтаъсис манъ аст.

Хусусияти асосии инсулин интиқоли маводи ғизоӣ мебошад. Аммо дар айни замон, гормон ин функсияро дар самтҳои гуногун иҷро мекунад, маҳз:

• ба бофтаи мушакҳо
• дар равғанҳои бадан.

Дар робита ба ин, агар маводи мухаддири гормоналӣ нодуруст гирифта шавад, пас шумо наметавонед мушакҳои зеборо бунёд кунед, аммо бадбахтона ба даст меоред. Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми қабули ҳимоя, омӯзиш бояд самаранок бошад. Танҳо дар ин ҳолат, гормонҳои интиқол глюкозаро ба бофтаи мушакҳои рушдёфта мерасонад. Барои ҳар як варзишгаре, ки бо бодибилдинг машғул аст, миқдор дар алоҳидагӣ таъин карда мешавад. Он баъд аз чен кардани миқдори глюкоза дар хун ва пешоб муқаррар карда мешавад.

Барои он ки заминаи табиии гормоналии баданро паст накунед ва истеҳсоли инсулинро ба гадуди меъда кам накунед, ҳангоми қабули доруҳо танаффус гирифтан лозим аст. Ба таври ихтиёрӣ, давраи тӯли ду моҳаро истеъмол кунед ва аз он чор моҳ истироҳат кунед.

Қоидаҳои истеъмоли маводи мухаддир ва воязиёдкунӣ

Азбаски инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт амал мекунанд, доруҳои баландсифат мебошанд, ки ба инсулини инсон монанданд, онҳо аллергияро ба вуҷуд меоранд. Аммо баъзан таъсири нохуш ба монанди доғ ва доғҳо дар макони тазриқӣ ба назар мерасанд.

Агенти гормонӣ тавсия дода мешавад, ки пас аз омӯзиши қувват фавран ба пӯсти шикам ворид карда шавад. Шумо бояд бо вояи хурд сар кунед ва дар айни замон бояд аксуламали баданро назорат кунед. Тақрибан чоряки соат пас аз тазриқ, чизи ширин бояд хӯрда шавад. Таносуби карбогидратҳои истеъмолшуда ба воҳиди доруи таъиншуда бояд 10: 1 бошад. Баъд аз ин, пас аз як соат шумо бояд бодиққат хӯрок хӯред ва парҳез бояд хӯрокҳои аз протеин иборат бошад.

Микдори аз меъёр зиёди маводи дорувории гормоналӣ ё нодуруст истифода бурдани он метавонад синдроми гипогликемикро ба вуҷуд орад, ки он бо коҳиши якбора дар шакар хун алоқаманд аст. Қариб ҳар дафъа пас аз гирифтани ултрашорт ва инсулини кӯтоҳ сатҳи гипогликемияи сабук ё миёна ба миён меояд. Он бо аломатҳои зерин зоҳир мешавад:

• чарх ва тира дар чашм бо тағирёбии яквақтаи ҷойгоҳи бадан,
• гуруснагии шадид
• дарди сар
• тапиши дил
• арақро зиёд кард
• ҳолати изтироби дохилӣ ва асабоният.

Пас аз пайдоиши ҳадди аққал яке аз ин нишонаҳо, шумо бояд фавран миқдори зиёди нӯшокии ширинро бинӯшед ва пас аз чоряки як соат як қисми хӯрокаи сафеда-карбогидрат бихӯред. Инчунин як аломати канори гипогликемия пайдоиши хоҳиши хоб аст. Ин кор ба таври қатъӣ ғайриимкон аст, зеро вазъро бадтар кардан мумкин аст. Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми вояи зиёдтари инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт, кома метавонад ба зудӣ ба амал ояд. Дар ҳолати гум шудан варзишгар бояд ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунад.

Бартарии асосии омилҳои инсулин ҳангоми истифодаи бодибилдинг дар он аст, ки онҳоро дар санҷиши допинг пайгирӣ кардан мумкин нест.Инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт доруҳои бехатар мебошанд, ки ба фаъолияти мақомоти дохилӣ таъсири манфӣ намерасонанд. Ҳамзамон муҳим аст, ки доруҳоро бидуни дорухат харидан мумкин аст ва арзиши онҳо дар муқоиса бо анаболикҳои дигар, хеле дастрас аст. Камбудии аз ҳама муҳимтарини доруҳои инсулин, аммо ҳамзамон бениҳоят муҳим он аст, ки зарурати истифодаи онҳо тибқи ҷадвали муқаррарнамудаи духтур сурат мегирад.

Ҳар як шахси мубталои диабет бояд донад, ки кадом намуди инсулин, инчунин хусусиятҳои истифода ва таъсир ба бадан доранд. Дар шароити муқаррарӣ, модда аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад, ки барои вайроншавии глюкоза ва танзими консентратсияи он дар хун кӯмак мекунад. Вақте ки диабет ба вуҷуд меояд, гормон пурра хориҷ мешавад ва ё ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин тобовар мубаддал мегарданд ва гормонро ҳамчун моддае барои мубодилаи моддаҳо қабул мекунанд. Бо мақсади пур кардани норасоии гормон, духтур доруҳоро дар асоси он таъин мекунад.

Бо суръати таъсир, инсулинҳо ба якчанд гурӯҳҳо тақсим мешаванд:

• Инсулини Ultra кӯтоҳмуддат
• Маводи мухаддир кӯтоҳ
• Инсулин ба дараҷаи миёна
• Доруҳои дарозмуддат
• Инсулини омехта ё омехта.

Таснифоти соддатаре мавҷуд аст, ки дар он маводи мухаддир ба препаратҳои кӯтоҳ ва амалкунандаи инсулин тақсим карда мешаванд.

Инсулини кӯтоҳ

Ин навъи маводи мухаддир ба зудӣ амал мекунад, дар бештари ҳолатҳо аллакай дар нимаи аввали вақт, баъзан фарорасии гирифторшавӣ ба муддати ду соат ба таъхир меафтад. Аммо чунин як модда дер давом намекунад: танҳо аз шаш то ҳашт соат.

Роҳҳои зиёде барои идора кардани инсулинии кӯтоҳ вуҷуд доранд ва ин аз онҳо вобаста аст, вақте ки инсулини зудтар амалкунанда ба кор шурӯъ мекунад:

• Бо воридкунии дохиливардан, модда дар як дақиқа ба кор оғоз мекунад,
• Усули intranasal низ хеле зуд аст - гормон пас аз даҳ дақиқа ба кор шурӯъ мекунад,
• Идоракунии сӯзандору (яъне ба перитонеум) имкон медиҳад, ки моддаҳои фаъол пас аз понздаҳ дақиқа ба қудрати таъсираш бирасанд,
• Бо воридкунии дохиливарданӣ, гормон пас аз як соат сатҳи сатҳи глюкозаро паст мекунад,
• Роҳи зеризамини идоракунӣ боз ҳам сусттар аст - дар ин ҳолат, гормон танҳо пас аз якуним соат амал мекунад.

Сӯзандорҳоро бояд ҳадди аққал чиҳил пеш аз хӯрок хӯред, то бадан қудрати глюкозаро вайрон кунад. Камбудии инсулини кӯтоҳ дар шаш шаш ҳашт соат зарурати ворид кардани тазриқи нав мебошад.

Намояндагони ин намуд иборатанд ҳалшаванда:

• Гормонҳои генетикии муҳандисии инсон аз порсин, ки дар таркиби он кислотаи аминокислотаҳо ба вуҷуд омадаанд, масалан, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R ва ғайра.
• Инсулини ним синтетикии инсон бо истифодаи E. coli, масалан, Ҳумодар П,
• Монокомпоненти хук, ки аз инсон дар як кислотаи аминокислота фарқ мекунад, масалан, Monodar.

Ин навъи моддаҳо чунон ном гирифтаанд, ки пас аз ворид шуданаш дар давоми понздаҳ дақиқа ба фаъолият шурӯъ мекунад, аммо ҳамзамон пас аз чаҳор соат онро қатъ намуда, аз бадан хориҷ мешавад. Чунин инсулинҳо муфид мебошанд, зеро онҳо як соат пеш аз хӯрок мунтазир шудан лозим нест, он зудтар ғарқ мешавад ва онро дар тӯли панҷ то даҳ дақиқа пас аз тазриқ истеъмол кардан мумкин аст ва имкон дорад, ки доруро на қабл аз он, балки пас аз хӯрокворӣ таъин кунанд.

Инсулини Ultrashort дар байни ҳамаи доруҳо дар асоси ин гормон аз ҳама пурқувват ба ҳисоб меравад, таъсири он ба организм нисбат ба доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат ду маротиба қавӣ аст. Аксар вақт он дар ҳузури пашми тез дар шакар хун истифода мешавад, зеро ин метавонад ба мушкилии ҷиддӣ ва ҳатто кома оварда расонад.

Чунин дору дар ҳолатҳои фавқулодда бебаҳо аст, масалан, вақте ҳисоб кардани вақти хӯрокхӯрӣ имконнопазир аст, дороии зуд ҷабби модда ба шумо имкон медиҳад, ки аз комаи эҳтимолии гипергликемӣ хавотир нашавед. Аммо бояд ҳисоб кардани миқдори зарурии истфода муҳим аст, зеро як воҳиди маводи мухаддир дар асоси моддаи ултрасорт метавонад консентратсияи шакарро аз ду то дуюним маротиба коҳиш диҳад ва вояи зиёд эҳтимолияти комаи дигар - гипогликемикро зиёд кунад. Миқдори дору барои тазриқ бояд на бештар аз 0,04 аз миқдори инсулинҳои кӯтоҳ бошад.

Намудҳои асосии инсулини ултрасорт инҳоянд:

Инсулин дароз

Хусусиятҳои муқоисавии инсулинҳои кӯтоҳ ва моддаҳои дарозмуддат дар ҷадвали зерин оварда шудаанд:

Доруҳои дарозмуддат чунин навъи инсулинро дар бар мегиранд:

• Доруҳои давомнокии миёнаи таъсир, масалан, NPH ва лента,
• Маводи мухаддир ба мисли Детемир ва Гларгин.

Сарфи назар аз ҳадафи асосии он, ки ба симулятсияи секретсияи заминавии инсулин аст, аксар вақт доруҳои дарозмуддат дар як бемор ҳамон рӯз бо суръати гуногун ғарқ мешаванд. Аз ин рӯ, мониторинги мунтазами сатҳи шакар лозим аст, ки ҳатто ҳангоми истифодаи доруҳои инсулинӣ метавонад якбора боло равад.

Инсулинҳои омехта аз моддаҳои таъсири кӯтоҳ ва дарозмуддат дар миқдори гуногун, вобаста аз таъсири зарурӣ ба бадан, иборатанд.

Бартарии асосии ин доруҳо дар он аст, ки таъсири онҳо ба зудӣ дар тӯли ним соат пас аз тазриқ сурат мегирад ва аз 14 то шонздаҳ соат давом мекунад. Азбаски нозукиҳои таъсир ба организм аз таносуби гормонҳои дору вобаста аст, шумо бидуни машварати духтуре, ки вазифадор аст вояи ҳисоб ва интихоб кардани доруро бо назардошти хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор, намуди диабет ва ғайра таъин кунед, таъин кардани мустақилро оғоз карда наметавонед.

Намояндаи асосии доруҳои омехта Novomix 30 мебошад, ки онро ҳатто занони ҳомиладор метавонанд истифода баранд.

Дар оғози терапияи инсулин, духтур бояд миқдори зарурии ҳамарӯзаи доруро аз рӯи синну сол, вазн, намуди диабет ва хусусиятҳои инфиродии бемор ҳисоб кунад. Маблағи як рӯз ҳисобшуда бояд ба се ё чаҳор қисм тақсим карда шавад, ки миқдори якдафъаинаи онҳоро ташкил медиҳанд. Мониторинги доимии сатҳи глюкоза имкон медиҳад, ки миқдори компонентҳои фаъоли лозимаро дақиқ ҳисоб кунед.

Имрӯзҳо, қаламҳои сӯзандоруҳо хеле маъмуланд, ки сӯзанҳои лоғар доранд ва онро дар ҷайби худ эҳтиёткорона интиқол додан мумкин аст ва ҳар дафъае, ки ба шумо лозим аст, тазриқ дода мешавад. Пеш аз тазриқ, шумо бояд майдони пӯстро хуб масҳ кунед, сӯзандоруи навбатиро дар ҳамон ҷо накунед, беҳтар аст, ки иваз кунед.

Реҷаи маъмултарини истфода:

• Субҳона - як гормоне, ки кӯтоҳ ва дарозмуддат якҷоя аст,
• Рӯз як экспозиция кӯтоҳ аст
• Шомгоҳ як экспозиция кӯтоҳ аст
• Шом як гормонест, ки амали дарозмуддат дорад.

Инсулин оид ба бодибилдинг

Маводи мухаддир дар асоси гормонҳои панкреатӣ таъсири анаболитикии намоён доранд, бинобар ин онҳо дар бодибилдинг фаъолона истифода мешаванд. Бо сабаби инсулин мубодилаи моддаҳо беҳтар мешавад, қабати чарб тезтар сӯхта мешавад ва массаи мушакҳо фаъолона меафзояд. Таъсири антикатаболикии модда ба шумо имкон медиҳад, ки мушакҳои ба таври назаррас афзоишёфтаро сарфа кунед ва нагузоред, ки онҳо хурд шаванд.

Бо вуҷуди ҳамаи бартариҳои истифодаи инсулин дар бодибилдинг, хатари пайдошавии комаи гипогликемикӣ вуҷуд дорад, ки бидуни кӯмаки зарурии аввалия метавонад ба марг оварда расонад. Гумон меравад, ки вояи зиёда аз 100 PIECES аллакай марговар ҳисобида мешавад ва гарчанде ки баъзеи онҳо пас аз 3000 воҳиди солим боқӣ мондаанд, шумо набояд ҳатто барои мушакҳои зебо ва муҷассама саломатии худро зери хатар гузоред. Кома фавран рух намедиҳад, одам вақти зиёд дорад, ки истеъмоли глюкозаро дар бадан зиёд кунад, бинобар ин оқибати марговар хеле кам аст, аммо ин эҳтимолияти онро бекор намекунад.

Ҷараёни идоракунӣ хеле мураккаб аст ва онро зиёда аз ду моҳ истифода бурдан мумкин нест, зеро дар ин ҳолат вайронкунии истеҳсоли худи гормон имконпазир аст. Тазриқоти аввал бо ду қисм оғоз мешаванд, сипас ин миқдор тадриҷан ба ду нафари дигар меафзояд. Агар аксуламал дуруст бошад, шумо метавонед вояи онро ба 15 адад расонед. Усули нисбатан сабуки маъмурият ҳар рӯз миқдори ками моддаҳоро ворид мекунад. Дар ҳеҷ сурат, қабл аз омӯзиш ва пеш аз хоб ба дору ворид нашавед.

Инсулин як моддаест, ки дар бадан нақши муҳимро мебозад, аз ин рӯ мониторинги наздики тағирот дар ҷудошавии он ба ҳифзи саломатӣ ва некӯаҳволӣ мусоидат мекунад. Гуногунии шаклҳои гормон ба шумо имкон медиҳад, ки онро барои ҳар як бемор интихоб кунед, ки ба ӯ имконият медиҳад, ки зиндагии комил дошта бошад ва аз фарорасии кома наметарсад.

1. Диабет: ретинопатия, нефропатия / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова, Тамара Мирославовна Миленкая. - М .: Тиббӣ, 2001 .-- 176 саҳ.
2. Гемоглобини гликозилшуда ва кислотаҳои озоди равған дар ташхиси диабет ва синдроми метаболикӣ: Имкониятҳои нав барои ташхис, табобат ва арзёбии хатар. - Москва: б. ва., 2014 .-- 100 с. : биринҷ, миз - Библиограф. дар охири бобҳо.
3. Терапияи босуръат ва фаврӣ дар эндокринология: дастҳо. барои духтурон / V. L. Bogdanovich. - Н Новгород: давлати Новгород. асал.акад., 2000 .-- 324 с.
4. Идоракунии намуди 2 диабети қанд дар заминаи амбулаторӣ: амалӣ. дарёҳо барои амалияи умумӣ (пизишкони оилавӣ) / I. S. Петрухин. - Твер: б. ва., 2003. - 20 с.
5. Диабет ва гипертонияи артериалӣ: дастур барои табибон / Акад. Русӣ. асал Илмҳо / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова. - М.: Агентии ахбори тиббӣ, 2006. - 343 саҳ. - Библиограф. дар охири бобҳо декрет

Вай соли 2006 Академияи давлатии тиббии Кировро хатм кардааст. Соли 2007 дар беморхонаи марказии ноҳиявии Тихвин дар заминаи шӯъбаи терапевтӣ кор кардааст. Солҳои 2007-2008 - корманди беморхонаи ширкати истихроҷи маъдан дар Ҷумҳурии Гвинея (Африқои Ғарбӣ). Аз соли 2009 то ҳоло дар соҳаи маркетинги иттилоотии хизматрасониҳои тиббӣ кор мекунад. Мо бо бисёр порталҳои машҳур, аз қабили Sterilno.net, Med.ru, сайт кор мекунем

Саноати фармасевтӣ доруҳои гуногуни доруҳои гормоникиро барои танзими шакар дар хун истеҳсол мекунад. Яке аз онҳо инсулин мебошад. Он қодир аст, ки глюкозаи хунро дар беморони гирифтори диабет дар муддати кӯтоҳ ба эътидол оварад, ки он як воситаи ҷудонопазири он мегардад.

Консепсияи инсулинии кӯтоҳмуддат

Ҳамин ки инсулин ҷорӣ карда шуд, вай пароканда мешавад ва равандҳои мубодилаи метаболизмро, ки бо ҷабби глюкоза алоқаманданд, ба зудӣ ба эътидол меорад.

Бар хилофи маводи мухаддир дарозмуддат, онҳо танҳо аз ҳалли гормоналии холис бе ягон иловагиҳо иборатанд. Аз номаш маълум аст, ки пас аз воридшавӣ онҳо ҳарчи зудтар ба кор сар мекунанд, яъне дар муддати нисбатан кӯтоҳ онҳо сатҳи қанди хунро паст мекунанд.Аммо, дар айни замон, онҳо амали худро нисбат ба доруҳои дарозмӯҳлати фаъолияти онҳо бозмедоранд, тавре ки дар мисоли нақшаи зерин дида мешавад:

Ин навъи инсулин кай таъин карда мешавад?

Инсулинҳои кӯтоҳ танҳо ё дар якҷоягӣ бо гормонҳои дарозмуддат истифода мешаванд. Дар як рӯз то 6 маротиба иҷозат дода мешавад. Аксар вақт, онҳо дар чунин ҳолатҳо муқаррар карда мешаванд:

• терапияи реаниматсионӣ
• талаботи ноустувори бадан барои инсулин,
• мудохилаҳои ҷарроҳӣ
• шикаста
• душвории диабет - кетоацидоз.

Инсулини кӯтоҳ чӣ қадар кор мекунад ва кай он ба авҷи худ мерасад?

Ҳангоми истеъмоли зеризаминӣ самараи дарозтарини дору ба мушоҳида мерасад, ки он дар давоми 30-40 дақиқа, танҳо ҳангоми ҳозима шудани хӯроки хӯрдашуда рух медиҳад.

Пас аз гирифтани дору, авҷи амали инсулин пас аз 2-3 соат ба даст меояд. Муддат аз вояи таъиншуда вобаста аст:

• агар 4 UNITS - 6 UNITS, давомнокии мӯътадил тақрибан 5 соат,
• агар 16 адад ё бештар аз он, он метавонад ба 6-8 соат расад.

Пас аз ба охир расидани ин амал, дору аз бадан бо гормонҳои муқовимати гормонӣ хориҷ карда мешавад.

Инсулини Ultra кӯтоҳ

Ин охирин ихтироъ дар фармакология мебошад. Он аз намудҳои дигар бо амали тақрибан якранг фарқ мекунад, қанди хунро ба эътидол меорад. Доруҳои аз ҳама тавсияшаванда инҳоянд:

Ин доруҳо шабеҳи гормонҳои инсон мебошанд. Онҳо дар ҳолатҳое мувофиқанд, ки ба шумо хӯрок истеъмол кардан лозим аст, аммо миқдори он номаълум аст, вақте ҳисоб кардани вояи инсулин барои ҳозима мушкил аст. Шумо аввал метавонед хӯрок хӯред, сипас вояи онро ҳисоб кунед ва беморро ғалаба кунед. Азбаски амали инсулин зуд аст, хӯрок барои азхуд кардан вақт надорад.

Инсулини ултрасорт барои он тарҳрезӣ шудааст, ки одамоне, ки диабети қанд парҳез мекунанд ва аз ширинӣ ширинии зиёдтар истеъмол мекунанд. Одатан дар чунин ҳолатҳо якбора зиёд шудани шакар ба амал меояд, ки метавонад ба саломатӣ оварда расонад. Он гоҳ ин доруҳо метавонанд кӯмак кунанд. Баъзан, вақте ки бемор тақрибан 40 дақиқа мунтазир шуда наметавонад ва ба хӯрок зудтар гузарад, боз ин навъи инсулинро метавон ворид кард.

Чунин инсулин ба беморон, ки ҳамаи қоидаҳои парҳезро риоя мекунанд, таъин карда намешавад. Аксар вақт, танҳо ба сифати як мошини ёрии таъҷилӣ барои ҷаҳиши якбора дар шакар.

Он дар занони ҳомиладор бо ташхиси диабети қанд манъ карда намешавад. Ба кор бурдани он иҷозат дода мешавад, ҳатто агар токсикозии ҳомиладорӣ вуҷуд дошта бошад.

Бартарияти инсулини ултрасорт аз он иборат аст, ки:

• басомади зиёд шудани шакар дар хун, шабҳо, хусусан дар оғози ҳомиладорӣ,
• барои ба зудӣ ба эътидол овардани шакар дар модари ҳомиладор дар қисми кесаревӣ кӯмак кунад,
• хавфи мураккабро пас аз хӯрдан кам кунед.

Ин доруҳо он қадар муассиранд, ки онҳо метавонанд дар муддати кӯтоҳ шакарро ба меъёр дароранд, дар ҳоле ки вояи каме камтар ворид карда мешавад, ки ин метавонад пешгирии мушкилиҳои гуногунро пешгирӣ кунад.

Басомади тазриќ

Агар ҳадафи шумо ин аст, ки ҳадди имкон паст кардани сӯзандоруҳои инсулин дошта бошед, пас аналогҳои Abasaglar, Lantus, Toujeo ё Tresiba истифода баред. Як тазриқ (субҳ ё шом, аммо ҳамеша дар як шабонарӯз) метавонад сатҳи якхелаи инсулинро дар шабонарӯз таъмин кунад.

Ҳангоми интихоби NPH барои нигоҳ доштани сатҳи гормонҳои хун дар як рӯз ба шумо шояд ду тазриба лозим аст. Аммо, ин ба шумо имкон медиҳад, ки вояро вобаста ба вақти рӯз ва фаъолият танзим кунед - дар давоми рӯз баландтар ва ҳангоми хоб камтар.

Хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи инсулини базальӣ

Исбот шудааст, ки аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо NPH эҳтимолияти зиёд ба гипогликемия (хусусан гипогликемияи шадид дар шаб) доранд. Ҳангоми истифодаи онҳо эҳтимолияти ба даст овардани ҳадафҳои гемоглобини HbA1c гликатсия карда шавад.

Инчунин далелҳо вуҷуд доранд, ки истифодаи аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо изофлан NPH вазни баданро коҳиш медиҳад (ва дар натиҷа, муқовимат ба маводи мухаддир ва талабот ба маводи мухаддир коҳиш меёбад).

Диабети навъи I дарозмуддат

Агар шумо аз диабети навъи 1 ранҷ мекашед, гадуди меъдаатон қудрати ба вуҷуд овардани инсулинро надорад. Аз ин рӯ, пас аз ҳар хӯрок, шумо бояд доруи дарозмуддатро истифода баред, ки секретсияи ибтидоии инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета тақсим кунад. Агар шумо тазриқро нарасонед, хавфи ба миён омадани кетоацидози диабетӣ пайдо мешавад.

Ҳангоми интихоби байни Abasaglar, Lantus, Levemir ва Tresiba, шумо бояд баъзе хусусиятҳои инсулинро донед.

• Lantus ва Abasaglar назар ба Левемир профили каме ҳамвор доранд ва барои аксари беморон 24 соат фаъол мебошанд.
• Левемирро шояд ду бор дар як шабонарӯз гирифтан лозим аст.
• Бо истифодаи Левемир, вояиҳоро мувофиқи вақти рӯз ҳисоб кардан мумкин аст ва ҳамин тариқ хавфи гипогликемияи шабона ва назорати рӯзро кам мекунад.
• Доруҳои Toujeo, Tresibia, нишонаҳои дар боло нишондодашударо дар муқоиса бо Lantus ба таври муассир коҳиш медиҳанд.
• Шумо инчунин бояд оқибатҳои паҳлӯии доруҳо, ба монанди як беморӣ ба назар гиред. Ин аксуламалҳо нисбатан камёбанд, аммо онҳо метавонанд рӯй диҳанд.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки аз аналогҳои инсулини дарозмуддат ба NPH гузаред, дар хотир доред, ки эҳтимол эҳтимол миқдор пас аз хӯрок кам карда шавад.

Инсулини дарозмуддат барои диабети намуди II

Табобат барои диабети навъи II одатан аз ворид кардани парҳези дуруст ва доруҳои шифоҳӣ оғоз меёбад (Метформин, Сиофор, Диабетон ва ғайра). Аммо, ҳолатҳое мешаванд, ки духтурон маҷбуранд табобати инсулинро истифода баранд.

Маъмултаринҳо дар зер оварда мешаванд:

• Таъсири нокифояи доруҳои даҳонӣ, қобилияти ба даст овардани гликемияи муқаррарӣ ва гемоглобини гликатсионӣ
• Номгӯи монеаҳо ба маъмурияти шифоҳӣ
• Ташхиси диабети қанд бо сатҳи баланди гликемикӣ, нишонаҳои клиникӣ
• Инфаркти миокард, ангиографияи ишемиявӣ, инсулт, сирояти шадид, ҷарроҳӣ
• Ҳомиладорӣ

Микдори максималии маъмурияти яккарата

Ҳар як вояи инсулинро духтури қабулкунанда танзим мекунад, аммо он набояд аз 1,0 PIECES зиёд бошад, ки он ба 1 кг массаи он ҳисоб карда мешавад. Ин ҳадди аксар аст.

Микдори зиёд метавонад ба мушкилот оварда расонад.

Одатан, духтур қоидаҳои зеринро риоя мекунад:

• Агар диабети навъи 1 ба қарибӣ ташхис шуда бошад, вояи на зиёдтар аз 0,5 адад / кг муқаррар карда мешавад.
• Бо ҷубронпулии хуб дар давоми сол, вояи он 0.6 U / кг мебошад.
• Агар ноустуворӣ дар диабети навъи 1 мушоҳида карда шавад, шакар доимо тағйир меёбад, пас 0,7 U / кг гирифта мешавад.
• Ҳангоми ташхиси диабети декомпенсироватсия, вояи 0.8 IU / кг мебошад.
• Бо кетацидоз 0,9 U / кг гирифта мешавад.
• Агар ҳомиладорӣ дар семоҳаи охир 1,0 адад / кг бошад.

Инсулини кӯтоҳро чӣ гуна бояд ворид кард? (видео)

Умуман ҳама намуди инсулин пеш аз хӯрок тақрибан якхела қабул карда мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки минтақаҳои бадани одамро интихоб кунед, ки дар он ҷо рагҳои калони хунгузар гузаранда набошанд, дар таркиби онҳо равғанҳои пӯст пайдо мешаванд.

Бо воридкунии венозӣ амали инсулин фавран пайдо мешавад, ки дар табобати ҳаррӯза қобили қабул нест. Аз ин рӯ, доруҳои зеризаминии дору тавсия дода мешавад, ки ин ба азхудкунии якхелаи инсулин ба хун мусоидат мекунад.

Шумо метавонед шикамро интихоб кунед, аммо аз ноф ба масофаи 6 см набаред. Пеш аз тазриқ, шумо бояд ин ҷойро шуста, дастонро бо собун бишӯед ва хушк кунед. Ҳама чизеро, ки барои расмиёт лозим аст, омода намоед: як сӯзандоруи яквақта, як шиша бо маводи мухаддир ва як лавҳаи пахта. Итминон ҳосил кунед, ки мӯҳлати истеъмолии маводи мухаддирро санҷед!

1. Сарпӯшро аз сӯзандору бароварда, аз резин резед.
2. Сӯзанро бо машрубот табобат кунед ва бо маводи мухаддир бодиққат ба шиша гузоред.
3. Миқдори зарурии инсулинро ҷамъ кунед.
4. Сӯзанро кашед ва ҳаво тоза кунед, то он ки ҷунбиши сӯзандоруро то қатрае аз инсулин паст кунад.
5. Бо ангушти калон ва ангуштони худ лангари хурди чармро созед. Агар қабати равғани пӯсти пӯст ғафс бошад, он гоҳ мо сӯзанро дар кунҷи 90 дараҷа, бо лоғар ҷорӣ мекунем - сӯзан бояд дар кунҷи 45 дараҷа каме рост карда шавад. Дар акси ҳол, тазриқ на пӯст, балки дохили дохили мушак мешавад. Агар бемор вазни зиёдатӣ надошта бошад, беҳтар аст, ки сӯзанчаи борик ва хурдро истифода баред.
6. Оҳиста ва оҳиста инсулинро ворид кунед. Дар вақти маъмурият суръат бояд яксон бошад.
7. Вақте ки сӯзандору холӣ аст, сӯзанро аз зери пӯст тоза кунед ва сарпӯшро озод кунед.
8. Сарпӯши муҳофизатиро ба сӯзан сӯзанак гузоред ва онро партоед.

Ҳамеша дар як ҷо ғайб зада наметавонед ва масофа аз як тазриқ то ба дигараш тақрибан 2 см бояд бошад. Дар акси ҳол, фишурдани фарбеҳ метавонад ба амал ояд.

Сатҳи азхудкунии гормон ҳатто аз интихоби ҷой вобаста аст. Аз ҳама зудтар, инсулин аз девори пешинаи холигоҳи шикам, пас китфҳо ва буғҳо ва баъдтар аз пешони рагҳо ҷаббида мешавад.

Беҳтар аст, ки ба холигоҳи шикам сӯзанд, то ин ки амал пас аз хӯрдани онҳо тезтар ба амал ояд.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи усули идоракунии инсулин, ин мақола ё видеои зеринро бубинед:

Хулоса бояд қайд кард, ки шумо мустақилона маводи мухаддирро интихоб карда наметавонед, миқдори онро бидуни супориши духтур тағир диҳед. Дар якҷоягӣ бо эндокринолог нақшаи идоракунии онро мувофиқи низом ва миқдори ғизои гирифташуда таҳия кардан зарур аст. Тавсия дода мешавад, ки доимо сайти тазриқӣ иваз карда шавад, доруро дуруст нигаҳдорӣ кунад, мӯҳлати таъиншударо назорат кунад. Ва дар каме тағйирот ва мушкилот, бо духтур маслиҳат кунед.

Табобати инсулин ба истифодаи доруҳои инсулин барои мақсадҳои тиббӣ дахл дорад. Ин усул на танҳо дар табобати диабети қанд, балки дар амалияи равонӣ, бо патологияи ҷигар, камобӣ, фурункулоз ва бемориҳои сипаршакл васеъ истифода мешавад. Шумораи зиёди доруҳои синтетикӣ мавҷуданд, ки вобаста ба вақти фарорасии таъсир ва давомнокии он ба гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд.

Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ яке аз «иштироккунандагон» -и режими табобат мебошад. Он дар истифода хеле маъмул аст, зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки глюкозаи хунро зуд кам кунед. Доруҳои муосир таъсири максималии терапевтиро бо таъсири ҳадди ақали тараф доранд. Минбаъд, инсулини беҳтарини кӯтоҳ ва хусусиятҳои он чист.

Фарқияти маводи мухаддир

Дар оғози амал, пайдоиши «қулла» ва давомнокии таъсир, намудҳои зерини доруҳо фарқ мекунанд:

• Инсулини кӯтоҳмуддат инчунин инсулинҳои ғизоӣ номида мешавад. Вай қодир аст қуллаҳоро боздорад ва пас аз ворид кардан аз 10 то ним соат таъсир дорад. Ба ин гурӯҳ доруҳои ултраашорт ва амалҳои кӯтоҳ дохил мешаванд.
• Инсулинҳои дарозмуддат - номи дуввум «базал». Ба ин доруҳои дорувории миёнамӯҳлат ва доруҳои дарозмуддат дохил мешаванд. Мақсади ҷорӣ намудани онҳо ба нигоҳ доштани миқдори муқаррарии инсулин дар хун дар тамоми рӯз асос ёфтааст. Таъсири онҳо метавонад аз 1 то 4 соат рушд кунад.

Хӯрдан ва таъин кардани инсулини кӯтоҳ ҷузъҳои бо ҳам алоқаманди табобати диабет мебошанд

Илова ба сатҳи реаксия, фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳои маводи мухаддир низ мавҷуданд. Масалан, ба минтақаи девори пешаки шикам инсулини кӯтоҳ ворид карда мешавад, то равандҳои ҷаббӣ зудтар ба амал оянд. Инсулинҳои дарозтаринро дар рони беҳтар истифода мебаранд.

Воситаҳои ултрасорт ва кӯшиши кӯтоҳ пайваста бо вақти гирифтани ғизо дар бадан вобаста мебошанд. Онҳо пеш аз хӯрок барои коҳиш додани сатҳи глюкоза фавран пас аз хӯрдани хӯрокҳое, ки дар таркибашон карбогидратҳо доранд, қабул карда мешаванд. Доруҳои дарозмӯҳлат ба таври қатъӣ тибқи ҷадвал дар субҳ ва шом истифода мешаванд. Онҳо бо хӯрок ягон иртибот надоранд.

Муҳим! Вайрон кардани қоидаҳои дар боло номумкин имконнопазир аст, зеро ин метавонад ба шадиди беморӣ оварда расонад.Низоми терапияи инсулинро мутахассиси алоҳида табобат мекунад.

Insuman Rapid

Дар таркиби он гормоне мавҷуд аст, ки ба таркиби инсулин ба инсон наздик аст. Штамми коли Escherichia дар синтези он иштирок мекунад. Таъсири кӯтоҳи инсулин дар давоми ним соат рух медиҳад ва то 7 соат давом мекунад. Insuman Rapid дар шишаҳо ва картриджҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуд аст.

Нишондод барои таъин намудани дору ба Actrapid NM монанд мебошанд. Он пас аз 20 дақиқа қабл аз ворид шудани хӯрок дар бадан, ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад, ҳар дафъа ҷои сайти тазриқ. Insuman Rapid метавонад бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя карда шавад, ки протаминҳоро ҳамчун моддаҳои амонатӣ дар бар гирад.

Хомапап 40

Намояндаи дигари инсулини кӯтоҳ, ки самараи он дар тӯли ним соат зоҳир мешавад ва метавонад ба 8 соат расад. Давомнокии амал аз омилҳои зерин вобаста аст:

• вояи маводи мухаддир
• масири маъмурият
• сайти тазриќ
• хусусиятҳои инфиродии бадани бемор.

Восита зуҳуроти ҳолатҳои фавқулоддаро хуб бозмедорад (диабетик, кома), ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Homorap 40 барои беморони давраи кӯдакӣ ва наврасӣ, дар давраи таваллуди кӯдак, нишон дода шудааст.

Тазриқаи дору то 3 маротиба дар як рӯз, алоҳида миқдорро интихоб карда мешавад. Он метавонад тавассути насосҳои инсулин ё дар ҳамон сӯзандору бо як қатор инсулинҳои дароз гузаронида шавад.

Муҳим! Бо тазриқи "омехта" инсулини кӯтоҳ аввал ба сӯзандору ва баъд агенти дарозмӯҳлат ворид карда мешавад.

Дар ҳолати глюкокортикостероидҳо, бета-блокаторҳо, антидепрессантҳо ва контрасептивҳои якҷояи шифоҳӣ, ислоҳи вояи доруи гормонӣ зарур аст.

Дар ядро ​​инсулин рекомбинатсияи инсон аст. Дар картридҳо ва шишаҳо мавҷуд аст. Иқлими зеризаминӣ (китфи, раги, девори пешаки шикам), маъмурияти дохили ва варидӣ таъмин карда мешавад. Минтақаи сӯзандору бояд доимо иваз карда шавад, то он минтақа на бештар аз 30 маротиба такрор карда шавад.

Humulin Regular - яке аз доруҳоест, ки аз таваллуд муқаррар шуданаш мумкин аст

• паст кардани шакар хун
• зуҳуроти аллергиявии маҳаллӣ (сурх, дабдабанок ва нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ),
• аллергияи системавӣ
• липодистрофия.

Гумулин Мунтазам метавонад аз таваллуд гирифта шавад. Дар ин ҳолат, миқдори дору дар асоси вазни бадани бемор ҳисоб карда мешавад.

Берлинсулин ҲУ-40

Дар якчанд шакл дастрас аст. Ҷадвали инсулинҳо ва хусусиятҳои онҳо дар зер муҳокима карда мешаванд.

Ислоҳи вояи терапияи инсулин бо доруҳои тавсифшуда барои бемориҳои генези сироятӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, дар давраи ҳомиладорӣ, бо патологияи ғадуди сипаршакл, норасоии гурда ва гурдаҳо ва «бемории ширин» дар пиронсолон зарур аст.

Муҳим! Ҳар гуна шакли Берлсулин набояд бо дигар маҳсулоти дар асоси инсулин омехта карда шавад. Ин шаклҳоро танҳо бо ҳам омехта кардан мумкин аст.

Гурӯҳҳои доруҳои зерин метавонанд таъсири гипогликемикии доруҳоро баланд бардоранд, ки ҳангоми интихоби режими табобат бояд ба назар гирифта шаванд:

• антидепрессантҳо
• бета-блокаторҳо,
• сулфанамидҳо,
• маҷмӯи контрасептивҳои шифоҳӣ
• доруҳо дар асоси тестостерон
• антибиотикҳо (гурӯҳи тетрациклин),
• Маҳсулоти асоси этилӣ
• гепарин
• диуретик
• доруи литий
• доруҳои гормонҳои сипаршакл.

Профили дарозмуддати инсулин

Вояи аввалия одатан 0,2 а / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Ин ҳисобкунак барои одамоне, ки муқовимати инсулинро надоранд, бо кори муқаррарии ҷигар ва гурдаҳо эътибор доранд. Микдори инсулин танхо аз чониби духтури шумо (!) Таъин карда мешавад.

Илова ба давомнокии амал (тӯлонитарин ин дегледек, кӯтоҳтарин муҳандиси генетикии инсон инсулин-изофан аст), ин доруҳо низ аз рӯи намуди зоҳирӣ фарқ мекунанд. Дар мавриди инсулин NPH, қуллаи паҳншавӣ бо мурури замон паҳн мешавад ва аз 4 то 14 соат пас аз воридкунӣ рух медиҳад. Аналогияи фаъоли детемири инсулин дар тӯли 6 то 8 соат пас аз ворид кардан ин қуллаи баландтаринро медиҳад, аммо он камтар ва камтар зоҳир мешавад.

Аз ин рӯ гларгини инсулинро инсулини асал меноманд. Консентратсияи он дар хун хеле кам аст, аз ин рӯ хатари гипогликемия камтар аст.

Бемории Алтсгеймер: сабабҳо ва табобат. Чӣ ба шумо лозим аст, ки бидонед

Инсулин дароз

Барои қодир будан ба secretion basal, онҳо инсулини дарозрӯбро истифода мебаранд. Дар зарфи диабетикии диабет ибораҳо мавҷуданд:

• "Инсулини дароз"
• "Инсулини асосӣ",
• "Базал"
• Инсулин дароз карда шудааст
• "Инсулини дароз."

Ҳамаи ин истилоҳот маънои инсулинро дорост. Имрӯз, ду навъи инсулинҳои дарозмуддат истифода мешаванд.

Инсулин бо давомнокии миёна - таъсири он то 16 соат давом мекунад:

1. Биосулин Н.
2. Инсон Базал.
3. Protafan Н.М.
4. Ҳумулин NPH.

Инсулини ултра-амалкунанда - зиёда аз 16 соат кор мекунад:

Левемир ва Лантус аз дигар инсулинҳо на танҳо бо давомнокии гуногуни амал, балки аз шаффофияти мутлақи берунаашон фарқ мекунанд, дар ҳоле ки гурӯҳи аввалини доруҳо ранги абрноки сафед доранд ва пеш аз истеъмол онҳо бояд дар хурмо печонида шаванд, пас маҳлул ба якхела абрнок мешавад.

Ин фарқият бо усулҳои гуногуни истеҳсоли препаратҳои инсулин вобаста аст, аммо баъдтар. Доруҳои давомнокии миёнаи амал қуллаи баланд ба ҳисоб мераванд, яъне дар механизми амали онҳо роҳи на он қадар намоён намоён аст, ба мисли инсулин кӯтоҳ, аммо ба ҳар ҳол қуллаи баланд мавҷуд аст.

Инсулинҳои ултра-дарозмӯҳлат бефосила дониста мешаванд. Ҳангоми интихоби вояи як доруи basal, ин хусусият бояд ба назар гирифта шавад. Бо вуҷуди ин, қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи инсулинҳо як хел боқӣ мемонанд.

Муҳим! Микдори инсулини дарозмуддат бояд тавре интихоб карда шавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун дар байни хӯрок мӯътадил нигоҳ дошта шавад. Тағйирёбии хурд дар ҳудуди 1-1.5 ммоль / л имконпазир аст.

Ба ибораи дигар, ҳангоми истфода бурдани дуруст, глюкоза дар ҷараёни хун набояд кам шавад ё, баръакс, зиёд шавад. Нишондиҳанда бояд дар давоми рӯз устувор бошад.

Зарур аст, ки ворид кардани инсулини дарозмӯҳлат дар раг ё дум, вале на дар меъда ва даст. Ин ягона роҳи таъмини ҷабби ҳамвор мебошад. Барои ба даст овардани қуллаи ҳадди аксар инсулин ба дасти ё холигоҳи инсулин ворид карда мешавад, ки он ба давраи ҷабби хӯрок мувофиқат мекунад.

Инсулини дароз - вояи шабона

Интихоби вояи як инсулини дароз тавсия дода мешавад, ки аз вояи шабона сар кунед. Бемори диабет бояд шабона рафтори глюкозаро дар хун назорат кунад. Барои ин, ҳар 3 соат чен кардани сатҳи шакар, аз соати 21 то рӯзи 6-и рӯзи дигар лозим аст.

Агар дар яке аз фосилаҳо тағирёбии назаррас дар консентратсияи глюкоза ба боло ё баръакс ба поён ба чашм мерасанд, ин нишон медиҳад, ки вояи дору нодуруст интихоб шудааст.

Дар вазъияти ба ин монанд, ин фасли вақтро бояд ба таври муфассал баррасӣ кард. Масалан, бемор ба рухсатӣ бо глюкозаи 6 ммоль / л меравад. Дар соати 24:00 ин нишондиҳанда ба 6,5 ммоль / л мерасад ва соати 03:00 ногаҳон ба 8,5 ммоль / л мерасад.Шахсе субҳро бо миқдори зиёди шакар пешвоз мегирад.

Вазъият нишон медиҳад, ки миқдори шабонаи инсулин кофӣ набуд ва вояи он бояд тадриҷан зиёд карда шавад. Аммо яктоаш "аммо" ҳаст!

Бо мавҷудияти чунин афзоиш (ва баландтар) дар шаб, он метавонад на ҳамеша норасоии инсулинро дошта бошад. Баъзан дар зери ин зуҳурот гипогликемия пинҳон карда мешавад, ки ин як навъи "бозгашт" мебошад, ки бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун зоҳир мешавад.

• Барои фаҳмидани механизми зиёд кардани шакар дар шаб, фосилаи байни андозагирии сатҳ бояд ба 1 соат кӯтоҳ карда шавад, яъне ҳар соат байни соати 24:00 ва 03:00 соат чен карда шавад.
• Агар дар ин ҷо пастшавии консентратсияи глюкоза ба назар расад, пас эҳтимол дорад, ки ин "протсессинг" -и ниқобдор бо баргардонидан аст. Дар ин ҳолат, вояи инсулини асосӣ набояд зиёд карда шавад, балки кам карда шавад.
• Ғайр аз он, хӯрдани хӯрок дар як рӯз ба самаранокии инсулини асосӣ низ таъсир мерасонад.
• Аз ин рӯ, барои дуруст баҳо додан ба таъсири инсулини базалӣ дар хун аз ғизо глюкоза ва инсулини кӯтоҳмуддат мавҷуд нест.
• Барои ин, пеш аз вақти арзёбӣ бояд хӯрокхӯрӣ ва ё таъхир карда шавад.

Танҳо он вақт хӯрок ва инсулини кӯтоҳе, ки дар як вақт ворид карда мешаванд, ба возеҳии тасвир таъсир намерасонад. Бо ҳамин сабаб, тавсия дода мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратӣ барои хӯроки шом истифода шаванд, аммо равғанҳо ва сафедаҳоро истисно кунед.

Ин унсурҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва дар натиҷа метавонанд сатҳи шакарро зиёд кунанд, ки барои дуруст баҳо додани амали инсулинии шабонаи базимӣ номатлуб аст.

Доруҳои бодибилдинг

Дар ҷаҳони муосир, истифодаи инсулинҳои кӯтоҳ дар соҳаи тарбияи бадан васеъ истифода мешаванд, зеро таъсири маводи мухаддир ба амали стероидҳои анаболитикӣ монанд аст. Сатҳи поёни он аст, ки гормон глюкозаро ба бофтаи мушакҳо интиқол медиҳад ва дар натиҷа афзоиши он зиёд мешавад.

Инсулини кӯтоҳмуддати мушакҳо - усулест, ки бояд танҳо пас аз ташхиси пурра ва маслиҳати тиббӣ гузарад

Исбот шудааст, ки чунин истифода бояд «оқилона» рух диҳад, зеро вазифаи инсулин интиқоли моносахаридҳоро на танҳо ба мушакҳо, балки ба бофтаҳои узвҳо низ дар бар мегирад. Машқҳои бесамар метавонанд на ба сохтани мушакҳо, балки ба фарбеҳии умумӣ оварда расонанд. Аз ин рӯ, вояи маводи мухаддир барои варзишгарон ва инчунин барои одамони бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки танаффуси 4 моҳа пас аз 2 моҳи ворид карда шавад.

Шумо бояд ба қоидаҳои нигоҳдории инсулин ва аналогҳои он диққат диҳед. Барои ҳамаи намудҳо, онҳо як хеланд:

• Шишаҳо ва картриджҳо бояд дар яхдон нигоҳ дошта шаванд (на дар яхдон!). Тавсия дода мешавад, ки онҳоро ба дари хона гузоред.
• Маводи мухаддир бояд танҳо қатъ карда шавад.
• Баъд аз он ки маводи мухаддир кушода мешавад, он метавонад дар давоми 30 рӯз истифода шавад.
• Маҳсулот бояд интиқол дода шавад, то бо нурҳои офтоб тамоси мустақим надошта бошад. Ин молекулаҳои гормонро вайрон мекунад ва самаранокии онро паст мекунад.

Пеш аз истифодаи дору, итминон ҳосил кунед, ки набудани халосшавӣ, таҳшинҳо ё пошхӯрӣ дар маҳлул, муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ дар назар дошта шудааст.

Риояи маслиҳати мутахассисон калидии сатҳи баланди ҳаёти беморон ва қобилияти пешгирии рушди пайдоиши бемории асосӣ мебошад.

Гурӯҳҳои препаратҳои инсулин

Принсипи асосии табобати диабети навъи I ворид кардани миқдори муайяни инсулини синтезшуда ба хуни бемор аст. Тибқи нишондодҳои инфиродӣ, ин гормон барои диабети навъи II низ истифода мешавад.

Нақши асосии инсулин дар бадан иштирок дар мубодилаи карбогидратҳо ва муқаррар кардани сатҳи муносиби шакар дар хун мебошад.

Фармакологияи муосир доруҳои инсулинро бо назардошти суръати фарорасии гипогликемикӣ (паст кардани сатҳи шакар дар хун) ба категорияҳо ҷудо мекунад:

Давомнокии дароз: тарафдор ва муқобил

То ба наздикӣ, доруҳои дарозмӯҳлати инсулин ба ду зергурӯҳ тақсим мешуданд: миёна ва дарозмуддат. Дар солҳои охир, дар бораи рушди инсулини мӯҳлати изофаи иловагӣ маълум аст.

Фарқи калидии байни доруҳои ҳар се зергуруҳ давомнокии таъсири гипогликемикӣ мебошад:

• таъсири давомнокии миёна 8-12, дар баъзе беморон - то 20 соат,
• амали дарозмуддат - 20-30 (дар баъзе ҳолатҳо 36) соат,
• амали иловагии тӯлонӣ - зиёда аз 42 соат.

Инсулинҳои устувори растанӣ одатан дар шакли суспензия мавҷуданд ва барои идоракунии зеризаминӣ ё дохилимарказӣ пешбинӣ шудаанд.

Одатан, дар одаме, ки диабет надорад, инсулин пайваста тавлид мешавад. Омодагиҳои дарозмуддати инсулин барои тақлид кардани чунин як раванд дар беморони гирифтори диабет таҳия карда шудаанд. Кори дарозмуддати онҳо дар бадан бо терапияи нигоҳдорӣ хеле муҳим аст. Кам кардани шумораи тазриқҳо боз як бартарии чунин доруҳо мебошанд.

Аммо як маҳдудият вуҷуд дорад: инсулинҳои дарозмӯҳлатро дар комаи диабетӣ ё дар ҳолати preomatous бемор истифода бурдан мумкин нест.

Инсулин аз Isofan

Ин ҷавҳари фаъол дар маводи мухаддир истифода мешавад. мӯҳлати миёна амал. Намояндаро метавон фаронсавии Insuman Bazal GT ҳисоб кард. Он дар намуди суспензия бо 40 ё 100 дона инсулин мавҷуд аст. Ҳаҷми як шиша мутаносибан 10 ё 5 мл аст.

Хусусияти дору ин таҳаммулпазирии хуби он ба беморонест, ки ба дигар инсулинҳо тоқатнопазир қайд карда шудаанд. Илова бар ин, маводи мухаддир метавонад дар модарони ҳомиладор ва ширмак истифода шавад (назорати тиббиро талаб мекунад). Изофан инсулин ҳар рӯз як маротиба ворид карда мешавад.

Арзиши тахминии як бастаи панҷ шиша 5 мл - аз 1300 рубл.

Гларгинии инсулин

Ин дору дароз амал беназир аст. Далели он, ки аксари инсулин дорои қуллаи ба ном вуҷуд дорад. Ин лаҳзаест, ки консентратсияи гормон дар хун ба ҳадди аксар мерасад. Истифодаи гларгини инсулин чунин як лаҳзаи авҷи аълоро бартараф мекунад: дору яксон ва доимо амал мекунад. Дору барои як маъмурияти ҳаррӯза пешбинӣ шудааст.

Яке аз номҳои тиҷоратӣ Lantus аст. Дар Фаронса ҳамчун боздоштани сӯзандоруи зеризаминӣ истеҳсол карда мешавад. Арзиши дору тақрибан 3500 рубл барои 5 сӯзандоруҳои ҳар 3 мл.

Инсулин degludec

Ин номи байналмилалии маводи мухаддир аст. амалкунандаи Тӯҳфаи дароз . Тибқи арзёбии коршиносон, ҳоло он дар тамоми ҷаҳон як хел нест. Номи савдо - "Tresiba Penfill", кишвари пайдоиш - Дания. Шакли барориш - патриҷҳо бо ҳаҷми 3 мл (100 адад инсулин / мл), дар қуттӣ - 5 патриҷ. Арзиши тахминии дору тақрибан 7500 рублро ташкил медиҳад.

Дору як маротиба дар 24 соат дар вақти дилхоҳ қабул карда мешавад (минбаъд он бояд риоя шавад). Инсулин degludec барои муолиҷаи диабети қанд дар беморони калонсол, аз ҷумла шахсони 65-сола пешбинӣ шудааст. Ҳоло он барои табобати диабети қанд дар ҳамширагӣ, занони ҳомиладор, инчунин дар кӯдакон ва наврасон истифода намешавад.

Дар илми фармакологӣ, доруҳои махсуси стероидҳоро инсулинҳо меноманд, ки имкон медиҳад шумораи молекулаҳои глюкозаро дар хуни бемор танзим кунанд. Дар ҷаҳони муосир дар соҳаи истеҳсоли фармакологӣ шумораи зиёди препаратҳои гуногуни инсулин истеҳсол карда мешаванд. Аз ҳама маъмул инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат мебошанд. Фарқиятҳои асосии онҳо аз инҳо иборатанд: хусусиятҳои намуди ашёи хом, ки аз он маҳсулот истеҳсол карда мешавад, усулҳои истеҳсоли модда ва мӯҳлати амали онҳо. Имрӯзҳо, инсулини кӯтоҳ маъмул аст.

Давомнокии таъсири он то 8 соат аст. Ин восита ҳамчун ҳадафи худ дорад - зуд боздоштани авҷи истеъмоли ғизо, инчунин табобати якҷоя бо диабети ибтидоии диабет.

Инсулини дароз барои тақлид кардани истеҳсоли муқаррарии ин гормон аз тарафи организми инсон дар давоми 24 соат истифода мешавад. Вобаста аз навъҳои маводи мухаддир, давраи амал аз 12 то 30 соат дорад. Ҳамчун навъҳои гормонҳои дароз, доруҳои миёнаи дароз ва дароз ҷудо карда мешаванд. Муддате сатҳи консентратсияи молекулаҳои глюкозаро дар хун паст мекунад, қобилияти мушакҳо ва ҷигарро азхуд мекунад, синтези таркиби сафедаҳоро суръат мебахшад, вақти барои тавлиди молекулаҳои шакарро аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар кам мекунад.

Одамоне, ки бори аввал бо диабети ибтидоӣ дучор омадаанд, табиатан ба чунин саволҳо таваҷҷӯҳ доранд: чӣ гуна инсулини дурустро интихоб кардан лозим аст ва кадомаш барои маъмурият беҳтар аст? Ин нуктаҳо ниҳоят ҷиддӣ ҳастанд, зеро ҳаёт ва саломатии ояндаи бемор аз интихоби дурусти гормон ва ҳисоб кардани миқдори он вобаста аст.

Табибон дар бораи диабет чӣ мегӯянд

Доктори илмҳои тиб, профессор Аронова С.М.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш табобат гирифтан мумкин аст РОЙГОН .