Оё як гурда барои диабет хориҷ карда мешавад

Оё шумо солҳои дароз кӯшиш мекардед, ки KIDNEYS-ро табобат кунед?

Роҳбари Институти нефрология: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки чӣ тавр табобат кардани гурдаҳоро бо роҳи ҳамарӯза ба даст овардан осон аст.

Пиелонефрит як бемории илтиҳоби гурда мебошад, ки табиати асосан бактериявӣ дорад, дар зуҳурот ва суръати рушд гуногун аст. Бе терапияи мувофиқ он табиати пешрафта ва як қатор мушкилот дорад, ки на танҳо бофтаи гурда амал мекунад.

Хавфҳои асосии беморӣ:

рушди равандҳои чирку маҳаллӣ ва умумӣ;
табдил додани курси шадиди беморї ба музмин;
эътирофи саривақтии патология,
афзоиши доимии фишори хун,
пайдоиши норасоии шадид ва музмини гурда.

Пиелонефрит вобаста ба давомнокии бемор ва дараҷаи вайроншавии вазифаҳои гуногуни гурда метавонад шадид ва музмин бошад. Раванди шадид, чун қоида, аз музмин сар мезанад, аммо ин метавонад курси ибтидоии музмин бошад, ки як қатор хусусиятҳо дорад.

Мушкилоти рӯда ва оқибатҳои онҳо

Бо курси мураккаб, дар макони ҷароҳат манбаҳои чирку пайдо мешаванд. Вақте ки онҳо рух медиҳанд, ҳолати бемор якбора халалдор мешавад.

ҳарорати бадан метавонад аз 40 ° C баланд шавад, таъсири доруҳо барои паст кардани он ночиз аст,
шамолхӯрии шадид ва арақи шадид мушоҳида карда мешавад;
бемории шадид
дарди қафо паст аст.

Бо ташхиси дер ва терапияи бесамар, дурнамои ҳаёт ва барқароршавӣ якбора бад мешавад.

Вариантҳои зарари чирку гурда:

бисёр абсцессҳои хурд (апостематоз),
шикоф бо сарҳадҳои зиччи ва равшан, ки бо луоб (abscess) пур карда шудааст,
тамаркузи калоне, ки аз якчанд пустулҳои хурд (карбункул) иборат аст,
сепсис.

Ин имкон медиҳад, ки ба ин кор як гурдаи дуюм, қаблан осеб надошта дохил карда шавад.

Гудозиши бофтаи бофтаи гурда метавонад ба бофтаи чарбии перинефри атроф паҳн шавад. Дар натиҷа паранефрит пайдо мешавад. Бо паҳншавии минбаъдаи ҷараёни илтиҳобии сепсис имконпазир аст. Реаксияи организм ба раванди патологӣ метавонад дар шакли зарбаи бактериотоксикӣ зоҳир шавад. Ҳамаи ин шароитҳо ба ҳаёт хатари мустақим доранд ва мудохилаи фаврии тиббиро талаб мекунанд. Саривақт ва зиёд шудани нишонаҳоро сари вақт пай бурдан муҳим аст ва фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.

Таъсири пиелонефрит ба ҳомиладорӣ

Раванди шадиди ва шиддатёбии як бемории музмин ба таваллуд шудани кӯдак вобаста ба давра вобаста аст. Дар давраи ибтидоӣ, зуҳуроти асосии беморӣ ба токсикозҳои барвақт монанд мебошанд.

чарх мезанад
дилбењузурї, ќайкунї,
эҳсосоти ногуворро дар қафои поён
кам кардани иштиҳо
сустии умумӣ, таназзул.

Табларза ва табларза низ имконпазир аст.

Ҳамин тариқ, эҳтимол дорад, ки нишонаҳои беморӣ пазмон шаванд ва ин зуҳуротро ба токсикоз мансуб донанд. Натиҷаи ин беморӣ дар ин давра дар ҳолатҳои шадид метавонад исқоти ҳамл, ҷанин. Аз ин рӯ, дар ҳузури ин нишонаҳо, хусусан ҳангоми тағирёбии ҳарорат, ба духтур муроҷиат кардан лозим аст. Дар натиҷаи ташхис, духтур аз зуҳуроти заҳролудшавии бармаҳал ва патологияи гурда фарқ мекунад, рушди пиелонефритро истисно ё тасдиқ мекунад. Танҳо табобати саривақтӣ рушди минбаъдаи осеби бофтаи гурдаро пешгирӣ мекунад.

Бо беморие, ки дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ рух додааст, дер токсикоз, баланд шудани фишори хун, пайдоиши варамҳо, камхунӣ эҳтимол дорад. Варианти аз ҳама хатарнок барои ҳомила ихтилоли чирку, маъмул ва дуҷонибаи ин беморӣ дар занон мебошад (таваллуди бармаҳал ва мурда таваллуд шудан имконпазир аст).

Ҳангоми ҳомиладорӣ аз тарафи модар интиқол ёфтани пиелонефрит метавонад ба кӯдак сирояти дохилитерапия ва гипоксия дошта бошад.

Хусусиятҳои шаклҳои гуногуни ҷараёни об ва оқибатҳои онҳо

Пиелонефрит музмин доимо бо шиддатёбии даврӣ рушд мекунад. Раванди патологӣ тадриҷан ба бофтаҳои узв паҳн шуда, дар давоми ҳар як такрорӣ ҷойҳои навро ишғол мекунад. Сохторҳои зарардида тадриҷан функсияҳои худро аз даст медиҳанд. Минтақаҳои ҳамсоя ва осебдида дар ҳолати фаъолтар кор мекунанд, ки ба фаъолияти гурдаҳо дар маҷмӯъ таъсири манфӣ мерасонад. Дар аввал, вайронкуниро бемор метавонад танҳо бо зиёд шудани сарборӣ (миқдори зиёди моеъи мастӣ, мавсими гарм, миқдори зиёди сафеда дар хӯрок) мушоҳида кунад. Дар оянда, имкониятҳои ҷуброншавӣ коҳиш меёбанд ва вазъе бо номи норасоии гурдаҳои духтурон ба вуҷуд меояд.

норасоии шадиди гурда, ки табобати реаниматсияро талаб мекунад;
музмин, ки табобати дарозмуддати мураккабро таҳти назорати як нефролог пешниҳод мекунад.

Рушди нокомии гурда тасвири умумии ин бемориро тағйир медиҳад, тағироти бебозгаштро нишон медиҳад ва табобати мушаххасро талаб мекунад.

Дар ҷараёни музмин, аксар вақт афзоиши доимии фишори хун (гипертонияи артериалии нефрогенӣ) инкишоф меёбад. Хусусиятҳои ин патология шумораи ками нишонаҳо дар марҳилаҳои муайяни рушд мебошанд, ки шумораи зиёди фишори хун аз ҷониби бемор ҳис карда намешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, он бори аввал танҳо бо ташаккули мушкилот (бӯҳрони гипертония, садамаи мағзи сар ё инсулт) ташхис карда мешавад.

Асосан пиелонефрит музмин дар марҳилаҳои аввал бисёр зуҳуроти ночиз дорад, ки метавонад сабаби дер кашидани он бошад.

Дар чунин ҳолатҳо эҳтимолияти тасвири бади бемор зиёд мешавад:

бо диабети қанд
бо норасоии масунияти аввалия ва дуюм,
дар пирӣ.

Аломатҳои ин беморӣ пайдо мешаванд ва дар як вақт дида мешаванд, ки ҳаҷми зарари ба бофтаи гурда кофӣ калон аст ва табобати маводи мухаддир на ҳамеша вазъро ба таври ҷиддӣ тағйир медиҳад.

Ҳамин тариқ, пиелонефрит дорои хусусиятҳои ҷараёни вариантҳои гуногун, пешрафт дар сурати набудани терапия, рушди мушкилот ва оқибатҳои хатарнок мебошад. Ин ниёз ба диққати бодиққатро ба зуҳуроти эҳтимолии беморӣ, назорати бемории ташхисшуда ва табобати маҷмӯӣ таҳти назорати табиб талаб мекунад.

Хонандагони мо Renon Duo-ро барои табобати мушкилоти гурда бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Хатари гурдаи парешон ва табобати ин ҳолат

Гурдаи хушсифат як мушкилии ҷиддии бемориҳои ба паренхимаи организм таъсиркунанда мебошад. Марҳилаи терминалии норасоии гурда, ки оқибати нефросклероз мебошад, яке аз сабабҳои асосии марг мебошад. Фурӯши беморӣ дар он аст, ки бемор муддати тӯлонӣ наметавонад ягон тағироти патологиро дар бадани худ мушоҳида кунад. Аксар вақт ташхис аллакай дар марҳилаи пешрафта гузаронида мешавад, вақте ба бемор танҳо тавассути трансплантатсияи узв кӯмак кардан мумкин аст.

Пойгоҳи гурда чист?

Нефросклерозҳои гурда ҷараёни доимии прогрессивӣ мебошанд, ки дар он матоъҳои узвҳо осеб мебинанд. Он ҳамчун ивазшавии паренхимаи гурда бо нахҳои бофтаи пайвасткунанда зоҳир мешавад. Вобаста аз роҳи инкишофи патология, пайвандии аввалия дар патогенези беморӣ метавонад як вайроншавии сохтори марговар бошад:

артериолаҳое, ки хунро ба нефрон меоранд (воҳиди морфофункционалии гурда),
гломерули гурда (pleksus аз капиллярҳои хурд),
interstitium - бофтае, ки асоси узвро ташкил медиҳад.

Дар заминаи осеби шадид ё музмини гурда тағйироти пайдарпай дар сохтори бадан ба амал меоянд. Ин ба склерози пурра, ки доғе гурда мебошад, оварда мерасонад.

Нефросклероз натиҷаи чунин ихтилолҳои пайдарпай мебошад.

Таъсир ба сохтори омили вайронкунанда (тағирёбии рагҳо ё илтиҳобӣ).
Ишемия норасоии таъминоти хун аст.
Марги прогрессивии бофтаи матн (атрофия).
Ангурди строма бо нахҳои бофтаи пайвасткунанда.
Puckering Organ.
Норасоии музмини гурда.

Перестройка на танҳо дар сатҳи микро сурат мегирад, балки инчунин намуди гурдаҳо ба таври назаррас тағйир меёбад. Онҳо қаҳролуд мешаванд, дурахшон гум мешавад ва ранг хокистар мегардад. Ҳангоми буридани гурда контурҳои муқаррарии муқаррарӣ аз байн мераванд. Матоъҳо дорои сохтори ҳуҷайраанд, хун мебошанд.

Бемориҳое, ки метавонанд склерози бофтаи гурда бошанд, гуногунанд ва дар бисёр ҳолатҳо осеби ибтидоӣ берун аз гурдаҳост. Вобаста аз кадом марҳила системаи рагҳо осеб мебинанд, узвҳои дуввум ё дуюмдараҷа фарқ мекунанд.

Puckering ибтидоӣ

Асоси ин ҳолати патологӣ осеби асосии дастгоҳи рагҳо мебошад, ки дар он нефрокирроз ба амал меояд. Сабабҳо чунин патологияҳои маъмуланд, ба монанди гипертония, дигар гипертония ва атеросклероз.

Ҳангоми гипертония зиёдшавии доимии фишори хун боиси рефлекси дарозмӯҳлати вазоспазм, таҷдиди скелети мушакҳои артериолҳо, гипертрофияи онҳо (ғафсшавӣ) ва паст шудани клиринг мегардад. Бо вазоконстриксияи интиқодӣ, нефросклерози гипертензӣ аз сабаби норасоии доимии оксиген ва моддаҳое, ки барои фаъолияти мӯътадил заруранд, инкишоф меёбад.

Нефросклерозҳои артериолосклерозӣ метавонанд на танҳо бо гипертонияи ҳатмӣ, балки бо гипертонияи дуюмдараҷа, ки ба вайрон шудани системаҳои асаб, эндокринӣ ва рагҳо оварда мерасонанд, рух диҳанд.

Бо атеросклероз рагҳои ягон узв зарар мебинанд. Дар гурдаҳо маҳлули холестирин бештар дар ҷои воридшавии артерияи гурдаҳо ташаккул меёбад. Оҳиста-оҳиста люминаи зарф ба пӯла баста шуда, танг мешавад. Таҷдиди сохтор дар деворҳои артерияҳои таъминӣ ба амал меояд ва гурда аз норасоии оксиген ва маводи ғизоӣ сар мезанад. Нефросклеротик атеросклеротикӣ ташаккул меёбад.

Муборизаи миёна

Дуюм доғи гурда ин мушкилии бемориҳое мебошад, ки ба худи узв таъсир мерасонанд. Дар аксари ҳолатҳо, омили барангезандаи гломерулосклероз - иваз кардани дастгоҳи гломерул бо бофтаи пайвандак - илтиҳоб аст.

Нефросклероз ҳамчун натиҷаи патологӣ ташаккул меёбад: пиело ё гломерулонефрит аксар вақт як этиологияи сироятӣ мебошад.

Мушкилоти маъмул дар нефрология ва яке аз сабабҳои склероз ташаккули санг мебошад.

Дар натиҷаи тағирёбии дистрофикӣ, ки ногузир ба организм дар давоми патологияҳои метаболикӣ, диабети қанд ва бемориҳои системавии аутоиммунӣ ба узв таъсир мерасонад, як гурда парешонӣ мешавад.

Бо доғи дуюм, диққати патологӣ аксуламали илтиҳобиро ба вуҷуд меорад. Пас аз ба поён расидани ҷараёни шадид, ҷойгоҳи нобудшавӣ бо бофтаи пайвандак оғоз меёбад.

Омилҳои пешгӯишавандаи рушди нефросклероз ин бемориҳои дарозмуддати соматикӣ, инфексияҳои музмин, патологияи системаи эндокринӣ ва тағирот вобаста ба синну сол мебошанд.

Вобаста аз дараҷаи зарар ба узв, зарари аввал ба зарфҳои гурда ҷудо карда мешавад ва сабабҳои чунин ҳолатҳо инҳоянд:

гипертония
артериосклероз гурда,
тромбози артериалӣ ва инфаркти гурда
гипертонияи дуюмдараҷаи артериалӣ,
вайрон кардани ҷараёни рагҳо

Сабабҳои нефросклерозҳои дуюмдараҷа инҳоянд:

пиелонефрит,
гломерулонефрит музмин,
амилоидоз
gout
нефропатияи сифилитӣ,
нефрит-тубуло-интерстициалӣ,
васкулити системавӣ,
ревматизм
гурда,
диабети қанд
ихтилоли паратироид,
нефролитиаз - ташаккули сангҳо,
бемории радиатсионӣ.

Бисёр вақт, дар заминаи ҳомиладорӣ дар зане, ки ба патология гирифтор аст, нефропатия рух медиҳад. Натиҷаи он дар ҷараёни номусоид пошидани гурдаҳо бо инкишофи нокомии гурда мебошад.

Нишонаҳо ва аломатҳо

Аксар вақт, шахс дар бораи як ташхиси мунтазам ё бозрасии дигар бо мавҷудияти ин бемории вазнин хабардор мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки механизмҳои ҷубронӣ муддати дароз кор мекунанд ва фаъолияти функсионалии гурдаи дифоъии дуюм зиёд мешавад.

Муолиҷаи шикоятҳо аз системаи пешоб бо артериосклеротик нефрокирроз вақте зам мешавад, ки гурда аллакай узвҳо дорад ва тағиротҳои он бебозгашт мебошанд.

Аломатҳое, ки раванди патологиро дар гурдаҳо нишон медиҳанд:

дарди кундзеін ё боиқтидор дар пушт, на бо зӯрии ҷисмонӣ,
басомади зиёд ва ҳаҷми пешобгирии шабона,
зиёд кардани миқдори пешоб дар як рӯз;
наҷосати дар пешоб намоёншаванда (халос, кафк, хун),
баланд шудани фишори хун, аз ҷумла диастоликӣ ("поёнтар"), ки ба таври оддӣ қатъ карда шудааст,
ихтилоли дил (дарди сандуқ, аритмия),
варами субҳ дар рӯи,
заъф, хоболудӣ,
дарди сар.

Агар нишонаҳои тавсифшуда пайдо карда шаванд, машварати духтур лозим аст. Агар беморӣ дар марҳилаҳои аввал ташхис дода шавад, пешгӯии ҳаёт мусоид хоҳад буд.

Ташхис

Агар нишонаҳое пайдо шаванд, ки вайроншавии гурдаҳоро нишон медиҳанд, шумо бояд ба нефролог ё уролог муроҷиат кунед. Духтур таърихи пурраи ин бемориро ҷамъоварӣ мекунад, ташхиси объективӣ мегузаронад, ташхиси лабораторӣ ва дастиро таъин мекунад.

Ҳангоми ҷамъ кардани таърихи тиббӣ, духтур муҳим аст, ки нуктаҳои зеринро муайян кунад.

сабаби эҳтимолии беморӣ
давомнокии беморӣ ва табиати он (басомади шадид, давомнокии ремиссия),
табиати шикоятҳо ва аломатҳо, динамикаи онҳо,
табобати ҷорӣ ва самаранокии он,
ҳузури бемориҳои музмин
натиҷаҳои пурсиши гузашта

Усули таҳқиқи патологияи системаи пешоб ташхиси умумии пешоб мебошад. Тағирот дар он бо нефросклероз чунинанд:

паст кардани зичии
сафедаи зиёд
микро- ва макроэматурия (омехтаи хун),
мавҷудияти мақомоти кетон, ацетон,
луоб, бактерияҳо, ҳуҷайраҳои сафед дар шумораи зиёд,
тағйири ранг.

Бо тасвири муфассали нефросклероз, тамоюл дар таркиби биохимиявии хун пайдо мешавад:

кам шудани сатҳи сафеда ва фраксияҳои он,
афзоиши креатинин,
кам шудани оҳан эндогенӣ,
номутавозунии электролитҳо (калий, натрий, хлор, магний),
мочевина ва нитрогияи боқимонда зиёд шуд.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, дар санҷиши клиникии хун тағиротҳои зерин муайян карда мешаванд:

кам шудани гемоглобин, ҳуҷайраҳои сурх,
афзоиши ҳуҷайраҳои хун,
кам кардани треллер
зиёдшавии миқдори нейтрофилҳо,
Афзоиши ESR.

Ғайр аз ин, чунин усулҳои ташхиси лабораторӣ муқаррар карда мешаванд:

муайян кардани тозакунии креатинин,
мониторинги рӯзонаи диурез,
муайян кардани сатҳи филтратсия glomerular,
Регер тест,
таҳлили пешоб тибқи Нечипоренко.

Ҳангоми нефросклероз ташхиси инструменталӣ ҳатмист. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки гурдаро визуалӣ кунед ва дараҷаи зарарро муайян кунед. Духтурон ба ин усулҳои стандартӣ муроҷиат мекунанд:

ташхиси ултрасадо
ренография бо миёнарави контраст
рентгенияи узви шикам,
артериографияи рагҳои гурда,
ангиография
синтография,
томографияи компютерӣ,
намоиши резонанси магнитӣ.

Илова ба таҳқиқоти дастгоҳӣ ва лабораторӣ, машварат бо офтальмолог, кардиолог, ҷарроҳ, эндокринолог зарур аст.

Муолиҷаи нефросклероз бо дараҷаи норасоии гурда муайян карда мешавад. Дар марҳилаҳои аввал, интихоби табобат дар беморхона сурат мегирад, ки пас аз он терапияро дар амбулатория таҳти роҳбарии терапевт ва нефрологи маҳаллӣ идома додан мумкин аст.

Марҳилаҳои охирини норасоӣ назорати доимии тиббиро талаб мекунанд. Вобаста аз нигоҳ доштани функсияҳои узв, терапия ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Роҳи радикалӣ ва ҳамзамон роҳи самарабахши табобати нефросклероз ин нефректомия - бартараф кардани гурдаи вайроншуда. Нефрологияи муосир дорои чунин усулҳои ҷарроҳӣ мебошад:

пуфакҳои анъанавӣ (кушодани фазои ретроперитонеально барои дастрасӣ ба узв);
нефроэктомияи лапароскопӣ (бартараф кардани гурда бо истифодаи техникаи лапароскопӣ),
нефрэктомияи минималии инвазивии ретроперитонеоскопӣ.

Парҳез барои нефросклероз ба ҷараёни нигоҳдорӣ ва терапияи нефропротектор дохил карда мешавад. Ғизо мувофиқи фаъолияти функсионалии бадан интихоб карда мешавад. Принсипҳои терапияи парҳезӣ:

маҳдудияти истеъмоли сафедаҳо,
кам шудани истеъмоли ҳаррӯзаи моеъ,
парҳези digestible
даст кашидан аз хӯроки равғанин, пухташуда, дуддодашуда,
Маҳдудияти ҳасиб ҳасиб, ғайриталқӣ, консерваҳо, маринадҳо,
истифодаи премиксҳои витамини, нахи парҳезӣ,
маҳдудияти карбогидрат тоза
дохил намудан ба парҳези мева ва сабзавоти аз калий бой,
маҳдудияти намаки мӯътадил.

Вобаста аз зуҳуроти клиникӣ дору таъин карда мешавад. Табобат бо доруҳои зидди гипертония, энтеросорбентҳо, витаминҳо, диуретикҳо ва антиоксидантҳо нишон дода шудааст. Гиализ роҳи самараноки дароз кардани умри бемор аст.

Мушкилот

Гурдаҳо як узви ҳаётан муҳим мебошад, ки фаъолияти бисёр системаҳои баданро танзим мекунад, мувозинати об ва фишори хунро нигоҳ медорад. Илова бар ин, гурдаҳо моддаҳои партовро аз бадан хориҷ мекунанд.

Гипертонияи гипотрофия яке аз омилҳои маъмултарини нефросклероз мебошад.

Сатҳи фишори хун зиёд мешавад, асосан диастоликӣ. Бо ҷараёни хатари гипертония доимо пайдо мешавад, ки онро доруҳо тамоман манъ намекунанд. Норасоии босира босуръат инкишоф ёфта, то пурра аз даст додани он ва мушкилиҳои дилу рагҳо (сактаи дил, инсулт) ба амал меоянд.

Норасоии музмини гурда натиҷаи оқибати раванди патологии дароз мебошад, ки дар он гурда кам мешавад. Бемор варам, ихтилоли дизуриро инкишоф медиҳад ва фишори хун баланд мешавад. Гурдаҳо аз ӯҳдаи вазифаи худ намебароянд, уремия вуҷуд дорад - ворид шудани моддаҳои нитрогенӣ ба хун. Заҳролудшавии эндогении бадан рух медиҳад, ки метавонад боиси марг гардад.

Камшавии гурдаҳо як ҷараёни мураккаби патоморфологӣ мебошад, ки ба шикасти функсионалии узвҳо оварда мерасонад. Барои пешгирӣ аз ин, бемориҳое, ки ба ивазшавии бофтаи гурда оварда метавонанд, сари вақт муайян ва табобат кардан лозим аст.

Норасоии музмини гурда ин чист

Норасоии музмини гурда ин як бемории прогрессивист, ки оҳиста рушд мекунад, вале ба вайрон шудани функсияи гурда оварда мерасонад. Бо рушди ин беморӣ, нефронҳо тамоман бимиранд ё бо бофтаи пайвандак иваз карда мешаванд, ки гурдаҳоро пурра тоза кардани хун, монеаи барзиёд ва намакҳоро аз бадан хориҷ мекунад. Дар натиҷаи нокомии гурда, электролит, кислота-об, об, тавозуни нитроген халалдор мешавад, ки ба кори тамоми узвҳо таъсир мерасонад ва дар ҳолати нокифоягии гармии гурда ба марг оварда мерасонад. Ташхиси ин беморӣ зиёда аз як моҳ гузаронида мешавад, ки дар давоми он вайронкуниҳои ошкоршуда сабт карда мешаванд.

Нишонаҳои нокомии музмини гурда ба намуди беморон таъсир мерасонанд:

паланг мушоҳида мешавад
пӯст пажмурда мешавад ва доғ мешавад, чандирии он паст мешавад,
тадриҷан пӯст ва луобҳои пӯст зард мешаванд,
хунхобц ва хунравц бо ягон сабаб маълум нестанд,
варам рух медиҳад

Илова ба нишонаҳои берунӣ, дигар нишонаҳои нокомии музмини гурда низ ошкор карда мешаванд:

кам шудани оҳанги мушакҳо, хотира,
бехобӣ ва хоби шабона рушд мекунад,
дастҳо ях баста, ҳиссиёти шунаванда,
қобилиятҳои ҳаракат тадриҷан вайрон мешаванд,
миқдори пешоб дар марҳилаҳои аввали беморӣ меафзояд ва якбора кам мешавад ё пурра бо рушди ин беморӣ ғайб мезанад,
эҳсоси доимии ташнагӣ ва даҳони хушк
тапиши дил гумроҳ мешавад
фалаҷи мушакҳо пайдо мешавад
нафаскашӣ халалдор мешавад
устухонҳо мулоим мешаванд, хавфи шикастан зиёд мешавад.

Дар натиҷаи рушди ин патология, вақте ки индекси SFC аз 40 мл / мин камтар аст, хатари нест шудани рӯдаҳои хурду калон, варамкунӣ, дард ва ноқисҳои кушода пайдо мешавад (энтероколит инкишоф меёбад). Нафаси бад аммиак мегардад.

Дил тоб оварда наметавонад, фишори хун баланд мешавад, мушакҳои дил таъсир мекунанд. Парокандагӣ дар кори системаи дилу раг дар шакли дардҳои кунди дар минтақаи дил, халалёбии ритми дил, кӯтоҳ будани нафас, дабдабанокшавии пойҳо зоҳир мешавад. Агар шумо доруҳои мувофиқ истеъмол накунед, бемор метавонад аз норасоии шадиди дил бимирад.

Норасоии эритропоэтин ба сустшавии ташаккули хун оварда мерасонад, бинобар ин камхунӣ ва летаргия ва хастагӣ ба вуҷуд меоянд.

Шуш аллакай дар марҳилаи охири нокомии музмини гурда азият мекашад. Edema interstitial ба вуҷуд меояд ва паст шудани масуният ба илтиҳоби бактериявӣ оварда мерасонад.

Дар беморони гирифтори ин беморӣ иштиҳо кам мешавад, ҳиссиёти дилбеҳузурӣ, кавӣ гаштан пайдо мешавад ва луобпардаи луобии даҳон ва ғадудҳои даҳанакӣ илтиҳоб мешаванд. Дар меъда ва рӯдаҳо эрозия ва захмҳо пайдо мешаванд, ки боиси хунравист.

Сабаби инкишофи нокомии музмини гурда метавонад ягон бемории гурда бошад, агар табобат нашуда бошад. Беморӣ сабаби нефросклероз ва паст шудани кори муқаррарии гурдаҳо мегардад. Беморони гирифтори бемориҳои музмин ба монанди гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит tubulointerstitial, hydronephrosis, нефролитиаз, сил, саратон ва поликистикӣ бояд саломатии онҳоро бодиққат назорат кунанд. Бо вуҷуди ин, мо бояд дар бораи омилҳои дигаре низ фаромӯш накунем, ки боиси нокомии музмини гурда мебошанд:

патологияҳои дилу раг,
халалдоршавӣ дар системаи эндокринӣ,
бемориҳои системавӣ
патологияи роҳҳои пешоб.

Сабабҳои нокомии музмини гурда гуногунанд, аз ин рӯ шумо бояд ташхиси дароз ва ҳамаҷониба гузаронед ва зарари гурдаҳоро арзёбӣ кунед.

Марҳилаҳои рушди CRF

Дар баробари иваз намудани як қисми гломерули гурда бо бофтаи пайдошуда, норасоии музмини гурда тағйироти функсионалии дигар узвҳоро ба вуҷуд меорад. Азбаски ин раванд тадриҷан мебошад, якчанд марҳилаҳои норасоии музмини гурда мавҷуданд. Вақте ки филтратсия дар glomerulus гурда кам мешавад, тағироти патологӣ дар бадан ба вуҷуд меоянд. Одатан, ин нишондиҳанда 100-120 мл / мин аст. Дар таҳқиқоти лабораторӣ, он бо сатҳи креатинин дар хун муайян карда мешавад.

Дар марҳилаи аввалини беморӣ, GFR то 90 мл / дақиқа кам мешавад, ки баъзан меъёр ҳисобида мешавад. Ин дар заминаи осеб дидани гурдаҳо рӯй медиҳад.

Дар марҳилаи дуввум зарари гурда пеш меравад ва сатҳи филтратсия то 89-60 мл / мин кам мешавад, ки ин барои одамони калонсол муқаррарӣ мебошад.

Марҳилаи сеюм бо коҳишёбии SFC ба 60-30 мл / дақ тавсиф мешавад, аммо осеби гурда ҳанӯз суст аст ва нишонаҳои равшани надорад. Шумо коҳишёбии ҳуҷайраҳои сурх ва камхуниро мушоҳида мекунед, заифии умумӣ рушд меёбад, қобилияти корӣ коҳиш меёбад, пӯст ва луобҳо халалдор мешаванд, нохунҳо шикаста мешаванд, мӯйҳо меафтанд ва иштиҳо кам мешаванд. Дар ин марҳилаи ин беморӣ тақрибан 50% беморон фишори диастоликиро (поёни) баланд кардаанд.

Марҳилаи чорум ё консервативии норасоии музмини гурда метавонад бо дору назорат карда шавад. Сатҳи GFR дар ҳудуди 29-15 мл / мин аст. Шаби пешоб зиёд мешавад, зеро миқдори пешоб ба таври назаррас меафзояд, гипертония ба вуҷуд меояд.

Марҳилаи охирини панҷуми норасоии музмини гурда терминал номида мешавад. Филтратсияи гломерулӣ аз 15 мл / дақиқа кам мешавад, миқдори пешоб кам мешавад ва дар ҳолати аввала комилан нопадид мешавад. Аз сабаби вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо заҳролудшавии бадан бо шлаки нитрогенӣ ба амал меояд. Аввалин азоб мекашанд, ки дил ва системаи асаб. Танҳо диализ метавонад беморро дар марҳилаи терминал наҷот диҳад. Агар шумо саривақт гурда кӯч накунед ё гемодиализ гузаронед, бемор мемирад.

Ташхис

Ташхиси норасоии музмини гурда ҷараёни тӯлонӣ аст. Вазъияти беморро дар тӯли се моҳ назорат карда, камбудиҳои ошкоршударо дар кори узвҳо ислоҳ кардан лозим аст. Норасоии гурда бо ду роҳи тағйирот тавсиф мешавад:

Вайрон кардани сохтори гурдаҳо ва функсияҳои онҳо. Чунин тағирот ҳангоми омӯзиши лабораторӣ ё тавассути усули ташхиси абзор муайян карда мешавад. Сатҳи филтратсия glomerular на ҳамеша коҳиш намеёбад, балки метавонад дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ монад.
Тағйирот дар сатҳи КФК аз 60 мл / дақиқа бо зарари гурда ё бе осеб. Ин меъёри филтратсия ба марги қариб нисфи нефронҳои гурда ишора мекунад.

Бояд табобати норасоии музмини гурдаҳоро бо парҳез оғоз кард. Шумо бояд миқдори сафедаи истеъмолшударо то 60 г дар як рӯз кам кунед ва ба сафедаҳои растанӣ афзалият диҳед. Гӯшти гов, тухм ва моҳии камвазн барои марҳилаҳои 3-5 нокомии музмини гурда тавсия дода мешавад, аммо миқдори умумии сафедаҳо ба 30-40 г кам карда мешавад.Масъулони ин беморӣ бояд нони сафед, биринҷ, занбурӯғҳо ва лӯбиёгиҳоро аз даст диҳанд, нони сиёҳ, картошка, санаҳоро дар парҳез кам кунанд. , мавиз, банан, parsley. Миқдори умумии моеъи истеъмолшуда дар як рӯз набояд аз 2-2,5 литр зиёд бошад.

Дар баробари парҳез, духтур метавонад доруҳоеро иваз кунад, ки аминокислотаҳоро иваз кунанд. Миқдори намак танҳо бо пайдоиши гипертония ва edema кам карда мешавад.

Ғайр аз он, доруҳоеро, ки аз камобиҳо кам мешаванд, таъин мекунанд. Энтеросорбенти оддӣ ин карбон фаъол аст. Истеҳсоли эритроситҳои сурх тавассути маъмурияти эритропоэтин ҳавасманд карда мешавад ва доруҳои мухталифи оҳанӣ терапияро пурра мекунанд.

Агар норасоии музмини гурда бо рушди инфексияҳои дуввум ҳамроҳ бошад, антибиотикҳо, вирусҳои зидди вирусӣ ё antifungal бояд қабул карда шаванд.

Доруҳои Ticlopedin, Clopidogrel ва Aspirin коагулятсияи хунро беҳтар мекунанд, дар ҳоле ки Enalapril ва Lisinopril ба фишори баланди хун мусоидат мекунанд.

Барои беморони норасоии музмини гурда карбонати калтсий барои барқарор кардани фосфор ва витамини D барои норасоии калсий таъин карда мешавад.

Барои нигоҳ доштани тавозуни об-электролит, миқдори об ва намаки истеъмолшударо кам кардан лозим аст. Инчунин, бо ин мақсадҳо маводи мухаддир бо citrates ва бикарбонатҳо истифода мешаванд.

Дар марҳилаи ниҳоии нокомии музмини гурда, гемодиализ, пайвастшавӣ ба «гурдаи сунъӣ» зарур аст. Барои кӯдакон, диализ аз он оғоз мешавад, ки дараҷаи КФК аз 15 мл / мин камтар бошад, ва дар диабети қанд - камтар аз 10 мл / дақ.

Аммо гемодиализ муқобилият дорад: онро дар ҳолати ихтилоли коагулятсияи хун, мавҷудияти варам бо метастазҳо, як бемории фаъолонаи сироятӣ ва ихтилоли рӯҳӣ наметавон кард.

Пеш аз ҳомиладорӣ диабет бояд чӣ кор кунад?

Ҳомиладорӣ метавонад бе мушкилӣ орад, агар шумо қанди хуни худро пеш аз он ки бо фишори мӯътадил ва мушкилоти гурда сар накунед, ба эътидол оваред. Идоракунии шакарҳои хун хатари доштани кӯдак бо нуқсонҳои таваллуд, таваллуди пеш аз мӯҳлат ва дигар мушкилотро коҳиш медиҳад. Коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки сатҳи 3-6 моҳ пеш аз ҳомиладорӣ ба сатҳи муқаррарӣ баргардонида шавад. Барои ин, шумо бояд бо варзиш фаъолона машғул шавед, хӯрокҳои солим бихӯред, дар ҳолати зарурӣ вазни худро гум кунед ва доруҳои таъинкардаи духтурро қабул кунед.

Шумо бо духтури худ чӣ бояд сӯҳбат кунед?

Хеле муҳим аст, ки ба духтури худ гӯед, ки шумо ҳомиладор ҳастед. Агар шумо доруи диабет истеъмол кунед, духтур метавонад онҳоро бо инсулин ё дигар доруҳо иваз кунад. Агар шумо инсулин гиред, бо духтуратон маслиҳат кунед, то агар ӯ лозим бошад миқдор ё роҳи маъмурияташро иваз кунад (паҳнкунандаи инсулин ё тазриқ). Шумо инчунин бояд ба духтуратон дар бораи доруҳое, ки барои табобати дигар бемориҳо истифода мекунед, хабар диҳед. Ҳамаи инро бо духтуратон пеш аз ҳомиладорӣ муҳокима кунед, то ӯ тарзи табобатро ислоҳ кунад ё истифодаи онҳоро бо мақсади пешгирӣ кардани зиёни кӯдаки ҳомиладор манъ кунад.

Агар шумо бемории диабет дошта бошед, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то аз муоинаи пешгирӣ гузаред. Ин хусусан пеш аз ҳомиладории банақшагирифта муҳим аст. Озмоиши ташхисӣ инҳоро дар бар мегирад:

Ташхиси биниш барои нишонаҳои ретинопатия (осеби ретиналии табиати ғайримуқаррарӣ).
Санҷиши хун ва пешоб барои муайян кардани бемории гурда.
Андозагирии фишори хун. Фишори баланди хун метавонад дар давраи ҳомиладорӣ мушкилот ба вуҷуд оварад ва кӯдаки ҳанӯз тавлиднаёфтаро ба вуҷуд орад, инчунин таваллуди пеш аз мӯҳлатро ба вуҷуд орад (зеро пласента вайрон мешавад).
Санҷиши хун барои шакар. Дар ҳолати зарурӣ, духтур оид ба назорати сатҳи шакар дар хун то ҳомиладорӣ ва дар давраи ҳомиладорӣ тавсия медиҳад.

Диабети беназорат ва чӣ гуна он метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ пайдо шавад.

Диабети идорашаванда хатари мураккабиро дар давраи ҳомиладорӣ ҳам барои модар ва ҳам барои кӯдак зиёд мекунад.

Мушкилоти имконпазир

Норасоиҳои таваллуд
Таваллуд бармаҳал
Шакар пасти хун
Зардпарвин
Доштани кӯдаки беш аз муқаррарӣ вазн дорад, ки ин ба саломатии навзод оварда мерасонад.
Таваллуди кӯдаки камвазн, бо сабаби фишори баланди хун, бемориҳои гурда ва коркарди пласента.
Ҳалокатовар аст, ҳарчанд ин ҳолатҳо хеле кам ба назар мерасанд, зеро аксари занони ҳомиладор барои назорат кардани шакар дар хун инсулинро истифода мебаранд.

Омилҳои хавф барои модари интизорӣ:

Таваллуд бармаҳал.
Бемории гурда, агар сатҳи креатин 2,0 мг / дл бошад.
Фишори баланди хун ҳангоми ҳомиладорӣ.
Паст шудани биниш, ки метавонад пас аз таваллуди кӯдак каме зудтар муқаррар шавад.

Нуктаҳои олӣ

Агар шумо гирифтори диабети қанд бошед ва ҳомиладорӣ карданӣ бошед, шакари хунро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед. Ин барои пешгирии хатари таваллуди бармаҳал, нуқсонҳои таваллуд дар кӯдак ва саломатӣ мусоидат хоҳад кард.
Шакарини хунро зуд-зуд тафтиш кунед.
Машқи мунтазам кунед ва парҳези солим бихӯред. Ин барои нигоҳ доштани вазни солим кӯмак хоҳад кард ё агар лозим бошад, пеш аз оғози ҳомиладор вазни зиёдатиро аз даст диҳад.
Пеш аз ҳомиладорӣ, иловагиҳое гиред, ки кислотаи фолий доранд. Ин метавонад хатари нуқси найчаи асабро дар кӯдак кам кунад.
Агар шумо доруҳои OTC-ро қабул карда истода бошед, ҳатман бо духтуратон дар бораи қатъ кардани истифодаи он ё иваз кардани онҳо бо дигарон ба пешгирии ҳомиладорӣ муроҷиат кунед.
Агар шумо тамоку кашед, кӯшиш кунед, ки ин одати марговарро худ ё бо кӯмаки духтур даст кашед, зеро тамоку ба кӯдак таъсири манфӣ мерасонад ва хатари мураккабиро ҳангоми ҳомиладорӣ зиёд мекунад.
Агар шумо бемории гурда ва чашми бад дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин бемориҳо ҳангоми ҳомиладорӣ бад шуда метавонанд.

, , ,

Чӣ гуна банақшагирии ҳомиладорӣ барои диабет?

Агар шумо гирифтори диабети қанд бошед ва нақша доред модар шавед, фавран пеш аз бордорӣ бори аввал саломатии худро беҳтар намоед. Ин ба шумо ва кӯдаки шумо кӯмак хоҳад кард, ки дар давраи ҳомиладорӣ ва баъд аз таваллуд мушкилотро пешгирӣ кунед. Аввалин чизе, ки бояд кунад, шакари хуни худро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад.Машқи мунтазам, ғизои хуб ва камвазнии вазн метавонад кӯмак кунад.

Шумо диабети қанд доред. Ҳангоми ҳомиладорӣ ман бояд дар бораи чӣ фикр кунам?

Дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ мақомоти бадан ташаккулёбиро оғоз мекунанд. Шакли баланди хун ба рушди онҳо таъсир мерасонад ва кӯдак метавонад бо нуқсони таваллуд таваллуд шавад. Аммо агар шумо диабети қандро идора кунед, хатари доштани кӯдаки дорои тамоюл ба таври назаррас кам карда мешавад. Аксар занон медонанд, ки онҳо ҳомиладор ҳастанд, танҳо пас аз чанд ҳафта. Агар дар ин давра сатҳи қанди хун муқаррарӣ набошад, хатари таваллуди бармаҳал дар чунин занон ба таври назаррас меафзояд. Аз ин рӯ, ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ он қадар муҳим аст, ки диабети қанд ба шумо ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда зарар нарасонад.

Фишори баланди хун низ метавонад боиси:

Вазни изофаи кӯдакон. Агар модар ҳангоми ҳомиладорӣ қанди баланди хун дошт, ин метавонад ба кӯдак гузарад. Кӯдак вазни зиёдатӣ дорад ва аз ин рӯ таваллуди кӯдак мушкил аст.
Таваллуди кӯдак бо шакар хуни кам. Ин вақте рух медиҳад, ки дар бадани кӯдак миқдори зиёди инсулин барои рафъи шакар барзиёдии хун дар давраи ҳомиладорӣ пайдо мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷисми кӯдак ҳатто баъд аз таваллуд тавлиди худро идома медиҳад. Ин, дар навбати худ, ба кам шудани шакар оварда мерасонад. Агар ҳамон тавре ки ҳаст, саломати кӯдак зери хатар аст.

Зардпарвин, ки дар натиҷа пӯст ва склераи чашм яхмолаканд. Рушди зардпарвин бо зиёдшавии таркиби хуни як моддаи махсус аз гурӯҳи пигментҳои өт ном дорад, ки билирубин ном дорад. Он ранги зардчатоби тиллоии хос дорад ва маҳсули таназзули гемоглобин ва баъзе ҷузъҳои хун мебошад. Ин беморӣ аксар вақт дар кӯдаконе таваллуд мешавад, ки барои занони шакарашон баланд доранд.

Шакли хунро пеш аз ҳомиладорӣ чӣ гуна бояд муқаррар кард?

Пеш аз ҳама, шумо бояд ба ин манфиатдор бошед. Бо духтуратон сӯҳбат кунед ва кӯшиш кунед, ки қанди хунатонро ба ҳолати муқаррарӣ пеш аз оғози ҳомиладорӣ расонед. Барои ин кор:

Мувозин барои хӯрдан. Агар шумо пеш аз оғози ҳомиладорӣ вазни зиёдатӣ дошта бошед, шумо бояд каме вазн кашед, 5-10 кг гум кунед ва қанди хунро ба меъёр дароред. Роҳҳои зиёде мавҷуданд, ки кай ва чӣ қадар хӯрок мехӯред. Дар ин бобат як ғизодиҳанда ва табибе метавонад ба шумо кӯмак расонад.
Машқи мунтазам. Барои машқҳои ҳаррӯза ҳадди аққал 30 дақиқа вақт диҳед. Ҳангоми машқ, ҷисм қанди хунро дар давоми машқҳои шадид ва пас аз азхудкунии он назорат мекунад. Варзиш ба нигоҳ доштани вазни солим, холестерини баландтар мусоидат мекунад ва зичии баландтари липопротеинро (холестерини хуб) зиёд мекунад ва инчунин фишори баланди хунро паст мекунад. Барои шахсони гирифтори диабет роҳ, давидан, велосипедронӣ ва шиноварӣ хуб мувофиқанд. Пеш аз оғози машқҳо бо духтур маслиҳат кунед.
Тавассути супориши духтур дору ё инсулин гиред. Итминон ҳосил кунед, ки ба духтур хабар диҳед, ки шумо нақшаи модар шудан мехоҳед. Шумо инчунин бояд дар бораи маводи мухаддире, ки гирифтед, аз ҷумла OTC, гап занед.
Шакли хунатонро мунтазам санҷед. Ин барои муайян кардани он, ки чӣ гуна доруҳо, варзиш ва ғизо ба қанди хуни шумо таъсир мерасонад. Қабули кислотаи фолийро пеш аз ҳомиладорӣ низ муҳим аст, ки ин дар навбати худ инкишофи нуқси найчаи асабро дар кӯдак пешгирӣ мекунад.
Агар шумо тамоку кашед, кӯшиш кунед, ки аз ин одати бад даст кашед. Тамоку метавонад ба кӯдак зарар расонад ва хавфи шадид шудани бемориро афзоиш диҳад.
Агар шумо бемории гурда ва чашми бад дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин бемориҳо ҳангоми ҳомиладорӣ бад шуда метавонанд.