Флемоклав Солутаб 875 125 мг - дастурҳо барои истифода

Флемоклав Солутаб 875 + 125 мг - дору аз гурӯҳи пенициллинҳо бо доираи васеъ. Омодасозии якҷояи амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ, ингибитори бета-лактамаз.

Як ҳаб дар бар мегирад:

Ингредиенти фаъол: трихидрати амоксициллин (ба амоксициллин мувофиқ аст) - 1019,8 мг (875,0 мг), клавуланати калий (ки ба кислотаи клавуланӣ мувофиқ аст) - 148,9 мг (125 мг).
Моддаҳои ёридиҳанда: целлюлозаи пароканда - 30,4 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 125,9 мг, кросповидон - 64,0 мг, ванилин - 1,0 мг, мазза мандарин - 9,0 мг, мазза лимӯ - 11,0 мг, сахарин - 13,0 мг; стеарати магний - 6,0 мг.

Тақсим

Тақрибан 25% кислотаи клавуланикӣ ва 18% амоксициллинҳои плазма бо сафедаҳои плазма алоқаманданд. Ҳаҷми тақсими амоксициллин 0,3 - 0,4 л / кг ва ҳаҷми тақсимоти кислотаи клавуланӣ 0,2 л / кг мебошад.

Пас аз ворид кардани дохиливаридӣ амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ дар заҳри холигоҳи холигоҳ, холигоҳи шикам, пӯст, бофтаи чарбу ва мушакҳо, дар моеъҳои синовиалӣ ва перитоналӣ, инчунин өт. Амоксициллин дар шири сина пайдо мешавад.

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ аз монеаи пласенталӣ мегузаранд.

Биотрансформация

Амоксициллин якҷоя бо пешоб дар шакли ғайрифаъол кислотаи пенициллоид ба андозаи 10-25% аз вояи аввала қисман хориҷ карда мешавад. Кислотаи клавуланӣ дар ҷигар ва гурдаҳо metabolized (бо пешоб ва наљос бароварда мешавад) ва инчунин дар таркиби оксиди карбон бо ҳавои нафасгирифта.

Нисфи мӯҳлати амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ аз хуноба хун дар беморони дорои вазифаи муқаррарӣ тақрибан 1 соат (0.9-1.2 соат), дар беморони клиринии креатинин дар давоми 10-30 мл / мин 6 соат ва дар ҳолати анурия тағйир меёбад. дар байни 10 ва 15 соат. Дору ҳангоми гемодиализ хориҷ карда мешавад.

Дар давоми 6 соати аввал тақрибан 60-70% амоксициллин ва 40-65% кислотаи клавуланӣ бетағйир бо пешоб хориҷ карда мешаванд.

Нишондод барои истифода

Омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ барои муолиҷаи сирояти бактериявии маконҳои зерин, ки ба микроорганизмҳои ҳассос ба омезиши амино ва кислотаи клавуланӣ оварда шудаанд, пешбинӣ шудааст:

Сироятҳои инфексияи роҳҳои болоии нафас (аз ҷумла сироятҳои ЛГ), масалан, тонзиллит, синусит, отити фишурда, ки одатан аз ҷониби Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ва Streptococcus pyogenes ба вуҷуд меоянд.
Сироятҳои роҳҳои нафасии поёнии нафас, ба мисоли шадидшавии бронхит музмин, пневмонияи лобарорӣ ва бронхопневмония, ки одатан аз ҷониби Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ва Moraxella catarrhalis ба амал меоянд.
Сироятҳои узвҳои пешоб, аз қабили цистит, уретрит, пиелонефрит, сироятҳои таносулии занона, одатан аз намудҳои оилаи Enterobacteriaceae (асосан Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus ва намудҳои Enterococcus, инчунин гонореяе, ки Neisserae gonorrhoe ба вуҷуд меоянд.
Сироятҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим, ки одатан аз сабаби Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ва намудҳои бактериоидҳо ба вуҷуд меоянд.
Сироятҳои устухонҳо ва буғумҳо, масалан, остеомиелит, ки одатан аз сабаби Staphylococcus aureus ба вуҷуд меоянд, агар зарур бошад, табобати тӯлонӣ имконпазир аст.
Сироятҳои одонтогенӣ, масалан, пародонтит, синуситҳои одонтогенӣ, синтези абсцессҳои шадиди стоматологӣ бо паҳншавии целлюлит.
Дигар сироятҳои омехта (масалан, исқоти септикӣ, сепсис баъд аз таваллуд, сепсис даруни шикам) ҳамчун қисми табобати қадам.

Сироятҳое, ки тавассути микроорганизмҳои амоксициллин ҳассосанд, метавонанд бо Флемоклав Солутаб® табобат карда шаванд, зеро амоксицилин яке аз компонентҳои фаъоли он мебошад. Флемоклав Солутаб® инчунин барои табобати сироятҳои омехта, ки тавассути микроорганизмҳои ҳассос ба амоксициллин ба вуҷуд омадаанд, инчунин микроорганизмҳое, ки бета-лактамазаро истеҳсол мекунанд, ба омезиши амино ва кислотаи клавуланӣ ҳассос мебошанд.

Ҳассосияти бактерияҳо ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ вобаста аз минтақа ва бо гузашти вақт фарқ мекунад. То ҳадди имкон, бояд ҳассосияти маҳаллӣ ба назар гирифта шавад. Дар ҳолати зарурӣ, намунаҳои микробиологӣ бояд барои ҳассосияти бактериологӣ ҷамъоварӣ ва таҳлил карда шаванд.

Гайринишондод

Доруро танҳо пас аз машварат бо духтур ва санҷиш гирифтан мумкин аст. Истифодаи мустақилонаи лавҳаҳои дору бидуни ташхис метавонад тасвири клиникии бемориро таҳқир кунад ва ташхиси дурустро душвор созад.

Планшетҳои Флемоклав Солутаб 875 + 125 мг дорои қобилиятҳои зерин доранд:

Хассосияти баланд ба амоксициллин, кислотаи клавуланӣ, дигар ҷузъҳои дору, антибиотикҳои бета-лактам (мас. Пенициллинҳо, цефалоспоринҳо) дар анамнез,
ҳолатҳои қаблии зардпарвин ва ё вайроншавии ҷигар ҳангоми истифодаи омехтаи амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ дар таърих
кӯдакони то 12 сола ё вазни бадан аз 40 кг камтар,
функсияи вайроншудаи гурда (клиренин креатин ≤ 30 мл / дақ).

Бо эҳтиёти шадид, дору дар ҳолатҳои зерин:

Норасоии шадиди ҷигар,
бемориҳои рӯдаи руда (аз ҷумла таърихи колит, ки бо истифодаи пенисиллинҳо алоқаманданд);
норасоии музмини гурда.

Микдори таъин ва истифода

Барои пешгирии нишонаҳои диспепсия, Флемоклав Солутаб® дар аввали хӯрок таъин карда мешавад. Ҳабро пурра фурӯ бурда, бо як пиёла об шуста, ё дар ним пиёла об (на камтар аз 30 мл) гудохта, пеш аз истифода бодиққат омехта кунед.

Барои маъмурияти шифоҳӣ.

Низоми истфода аз рӯи синну сол, вазни бадан, функсияи гурдаҳои бемор ва инчунин шиддати сироят алоҳида муқаррар карда мешавад.

Табобат набояд аз 14 рӯз бе ташхиси вазъи клиникӣ идома ёбад.

Дар ҳолати зарурӣ, табобати зина ба зина гузаронидан мумкин аст (аввал маъмурияти парентерализатсия бо гузариши минбаъда ба маъмурияти даҳонӣ).

Функсияи гурда

Таблеткаи 875 + 125 мг бояд танҳо дар бемороне истифода карда шавад, ки клиренин аз клирени креатинин зиёда аз 30 мл / мин аст, ҳангоми ислоҳи режими истфода талаб карда намешавад.

Дар аксари ҳолатҳо, агар имконпазир бошад, табобати парентералӣ бояд бартарӣ дошта бошад. Дар беморони дорои функсияҳои гурда, рагкашӣ пайдо шуданаш мумкин аст.

Ҳомиладорӣ

Дар омӯзиши вазифаҳои репродуктивӣ дар ҳайвонот, маъмурияти шифоҳӣ ва парентералии амоксициллин + кислотаи клавуланикӣ таъсири тератогениро ба вуҷуд наовард.

Дар як тадқиқоти якбора дар заноне, ки вайроншавии бармаҳали мембранаҳо доранд, муайян карда шудааст, ки терапияи профилактикии маводи мухаддир метавонад бо хатари афзояндаи некротизми энтероколит дар кӯдакони навзод алоқаманд бошад. Мисли ҳама доруҳо, Флемоклав Солутаб® ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, агар фоидае, ки чашмдошти модар ба хатари эҳтимолии ҳомила зиёдтар аст.

Давраи синамаконӣ

Флемоклав Солутабро ҳангоми синамаконӣ метавон истифода бурд. Ба ғайр аз имкони ҳассос шудан, дарунравӣ ё кандидозаи луобпардаи даҳон, ки ба ворид шудани миқдори микроэлементҳои ин дору ба шири сина алоқаманд аст, дигар таъсироти манфӣ дар кӯдакони синамакон мушоҳида нашудааст. Дар сурати таъсири манфии кӯдакони синамакон, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми истифодаи ҳабҳои Flemoklav Solutab дар беморони ҳассос ба дору, метавонад таъсири тараф метавонад ба амал ояд:

аз узвҳои гемопоэтикӣ - тромбоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, зиёдшавии вақти протромбин,
аз системаи ҳозима - дарди меъда, дилбеҷошавӣ, зардаҷўш, ќайкунӣ, дарунравӣ, энтероколит, колти псевдомембраноз, ҷигари калон, дисбиоз меъда, рушди нокомии ҷигар,
аз системаи асаб - рагкашӣ, парестезия, чарх задани сар, асабоният, ташвиқоти психомотор, вайроншавии хоб, хашмгинӣ,
аз системаи пешоб - илтиҳоби акне, пешоб дардовар, нефрит интерстиалӣ, сӯзондан ва нутқашон дар мањбал дар занҳо,
аксуламалҳои аллергӣ - дашномҳои пӯст, экзантема, пешоб, дерматит, табларза, нашъамандӣ, зарбаи анафилактикӣ, бемории хуноба,
рушди superinfection.

Агар як ё якчанд таъсири тарафҳо ривоҷ ёбанд, шумо бояд ба духтур муроҷиат намоед, шояд аз табобат бо дору даст кашед.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо аз рӯдаи меъда ва халалдор шудани баланси об-электролитҳо ба назар мерасанд. Кристаллурияи амоксициллин дар баъзе ҳолатҳо ба инкишофи норасоии гурда тавсиф карда шудааст (нигаред ба фасли "Дастурҳо ва чораҳои махсус").

Дарвоқвӣ метавонад дар беморони вайронкунандаи функсияи гурда ва инчунин дар онҳое, ки миқдори зиёди вояи доруро истеъмол мекунанд, пайдо шавад (нигаред ба қисмати "Истифодабарӣ ва маъмурият" - Беморони дорои функсияҳои гурда, "Таъсири иловагӣ").

Нишонаҳои аз рӯдаи меъда терапияи симптоматикӣ буда, ба муқаррар кардани тавозуни об-электролит диққати махсус медиҳанд. Аммициллин ва кислотаи клавуланикӣ тавассути гемодиализ аз ҷараёни хун хориҷ карда мешаванд.

Натиҷаҳои таҳқиқоти перспективӣ бо 51 кӯдак дар маркази заҳролудшавӣ нишон доданд, ки истифодаи амоксициллин ба миқдори камтар аз 250 мг / кг ба нишонаҳои назарраси клиникӣ оварда расонидааст ва ба шустани меъда ниёз надорад.

Таъсири байни дору бо дигар доруҳо

Ҳангоми ҳамҷоя кардани дору бо кислотаи Ацетилсалицил ё Индометацин, дарозии он, ки Амоксициллин дар хун ва холӣ мемонад, зиёд мешавад ва хавфи таъсири тарафҳоро зиёд мекунад.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи планшетҳои Флемоклав, солутаб бо антисаидҳо, исқотибҳо ё аминогликозидҳо ҷабби Амоксициллинро дар бадан кам мекунанд, ки дар натиҷа таъсири табобатии антибиотик нокифоя хоҳад буд.

Омодагӣҳои кислотаи аскорбинӣ, баръакс, ҷабби Амоксициллинро дар бадан зиёд мекунад.

Бо истифодаи яквақтаи планшетҳои Флемоклав бо Аллопуринол, хавфи доғи пӯст меафзояд.

Бо ҳамҷоягии доруи Флемоклав Солутаб бо антикоагулянтҳои ғайримустақим, бемор хавфи хунравии зиёд дорад.

Дар баъзе ҳолатҳо, дар зери таъсири дору, самаранокии контрасептивҳои шифоҳӣ коҳиш меёбад, аз ин рӯ, занҳое, ки ин навъи ҳимоятро аз ҳомиладории нохостаро афзал медонанд, ҳангоми табобат эҳтиёткор бошанд.

Дастурҳои махсус

Пеш аз истифодаи Flemoklav solutab, беморон ба аксуламалҳои аллергиявӣ ба доруҳо дучор мешаванд, санҷиши ҳассосият лозим аст, зеро пенисиллинҳо аксар вақт аллергияҳои ҷиддӣ ба бор меоранд. Бо рушди нишонаҳои анафилаксия ё ангиоэдема, дору фавран қатъ карда мешавад ва бо духтур маслиҳат кунед.

Шумо наметавонед табобати худро бо дору мустақилона қатъ кунед, вақте ки беҳбудиҳои аввалини ҳолат пайдо мешаванд. Зарур аст, ки то охири курси таъинкардаи духтур нӯшед. Пеш аз мӯҳлат қатъ гардидани табобат метавонад ба инкишофи муқовимати микроорганизмҳо ба Амоксициллин ва гузариши ин беморӣ ба шакли музмини курс оварда расонад. Табобатро аз мӯҳлати муқарраршуда зиёдтар (на бештар аз 2 ҳафта) тавсия дода намешавад, зеро дар ин ҳолат хатари инкишофи суперфексия ва шиддат гирифтани тамоми нишонаҳои беморӣ афзоиш меёбад. Дар сурати мавҷуд набудани таъсири табобатии дору дар тӯли 3-5 рӯз пас аз оғози табобат, бемор фавран бояд ба духтур муроҷиат кунад, то ташхисро дуруст кунад ва табобати таъиншударо ислоҳ кунад.

Агар ҳангоми истеъмоли дору ва буридани дарди шикам дарунравии доимӣ ба амал ояд, табобатро фавран қатъ кардан лозим аст ва ба духтур муроҷиат кардан лозим аст, ки метавонад ба колти псевдомембрана оварда расонад.

Беморони гирифтори бемориҳои музмини ҷигар бояд ҳангоми истифодаи Флемоклав Солутаб эҳтиёткор бошанд, зеро таҳти таъсири антибиотик ҳолати умумӣ ва фаъолияти мақомоти бадан метавонад бадтар шавад.

Ҳангоми терапияи маводи мухаддир ҳангоми рондани мошин ё таҷҳизоте, ки аксуламали зудро талаб мекунад, эҳтиёт бояд шуд. Сабаби ин дар он аст, ки ҳангоми табобат беморон метавонанд якбора чарх заданд.

7 ҳаб дар блистер, 2 блистер ва дастурҳои истифода дар қуттии картон ҷойгир карда мешаванд.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Аналогикҳои доруи Flemoklav Solutab 875 + 125 бо амали фармакологӣ инҳоянд:

Таблетҳои Augmentin ва хокаи барои боздоштан
Амоксиклав
Амоксициллин
Флемоксин

Дар дорухонаҳои шаҳри Маскав арзиши миёнаи планшетҳои Флемоклав Солутаб 875 + 125 мг 390 рубл аст. (14 дона).

Шакли истфода:

Як ҳаб дар бар мегирад:

Моддаҳои фаъол: трихидрати амсициллин (ки ба амоксициллин мувофиқ аст) - 1019,8 мг (875.0 мг), клавуланати калий (ки ба кислотаи клавуланӣ мувофиқ аст) -148.9 мг (125 мг).

Иловагиҳо: целлюлозаи пароканда - 30,4 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 125,9 мг, кросповидон - 64,0 мг, ваниллин - 1,0 мг, маззаи мазор - 9,0 мг, мазза лимӯ - 11,0 мг, сахарин - 13, 0 мг, стеарати магний - 6,0 мг.

Таблетҳои парокандаи шакли дароз аз сафед ба зард, бе хатар бо нишони "425" ва қисмати графикии лого ширкат. Ҷойҳои нуқраи қаҳваранг иҷозат дода шудаанд.

Шакли вояи

Таблетҳои пароканда 875 мг + 125 мг

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол: амоксициллин дар шакли трихидрати амоксициллин

- 875 мг, кислотаи клавуланӣ дар шакли клавуланати калий - 125 мг.

иловаҳои иловагӣ: целлюлозаи пароканда, целлюлозаи микрокристаллӣ, кросповидон, ванилин, хушбӯи мандарин, хушбӯи лимӯ, сахарин, стеарати магний.

Лавҳаҳои пароканда аз сафед ба зарду зард, нишони “GBR 425” ва қисми графикии логотипи ширкат. Ҷойҳои нуқраи қаҳваранг иҷозат дода шудаанд

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Биобобастагии мутлақи кислотаи амоксициллин / клавуланикӣ 70% -ро ташкил медиҳад. Абсорбент аз истеъмоли ғизо мустақил нест. Пас аз як вояи ягонаи Флемоклав Солутаб ҳангоми вояи 875 + 125 мг, ҳадди консентратсияи амоксициллин дар плазмаи хун пас аз 1 соат эҷод мешавад ва 12 мкг / мл мебошад. Пайванди сафедаи хуноба тақрибан 17-20% -ро ташкил медиҳад. Амоксициллин монеаи placentalро убур мекунад ва ба миқдори кам ба шири сина мегузарад.

Тозакунии умумии ду моддаҳои фаъол 25 л / соатро ташкил медиҳад.

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ аз монеаи пласенталӣ мегузаранд.

Амоксициллин якҷоя бо пешоб дар шакли ғайрифаъол кислотаи пенициллоид ба андозаи 10-25% аз вояи аввала қисман хориҷ карда мешавад. Кислотаи клавуланӣ дар ҷигар ва гурдаҳо metabolized (бо пешоб хориҷ карда мешавад) ва инчунин дар гази оксиди карбон бо ҳавои нафасгирифта.

Нисфи мӯҳлати амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ аз хуноба хун дар беморони дорои вазифаи муқаррарӣ тақрибан 1 соат (0.9-1.2 соат), дар беморони клиринин креатинин дар давоми 10-30 мл / мин 6 соат ва дар ҳолати анурия тағйир меёбад. дар байни 10 ва 15 соат. Дору ҳангоми гемодиализ хориҷ карда мешавад.

Фармакодинамика

Флемоклав Солутаб® - антибиотики васеи спектр, омезиши омехтаи амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ - ингибитори бета-лактамаз. Он бактерицидро амалӣ мегардонад, синтези девори бактерияҳоро халалдор мекунад. Он бар зидди микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ фаъол аст (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамазаҳо). Кислотаи клавуланикӣ, ки ба таркиби дору дохил мешавад, навъи II, III, IV ва V намудҳои бета-лактамазаро фурӯшад, зидди намуди I бета-лактамазаҳои истеҳсолшуда Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Кислотаи клавуланикӣ барои пенициллиназҳо тропизми баланд дорад, аз ин рӯ он бо фермент маҷмӯи мӯътадилро ташкил медиҳад, ки дар зери таъсири бета-лактамазаҳо деградатсияи амоксициллинро пешгирӣ мекунад ва доираи амали онро васеъ мекунад.

Флемоклав Солутаб® Он зидди фаъол аст:

Бактерияҳои грам-позитивии аэробӣ: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамазаҳо), Staphylococcus epidermidis (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамазаҳо), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria моноцитогенҳо,Гарднереллаvaginalis

Бактерияҳои грамматикии анаэробӣ: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Бактерияҳои грам-манфии аэробӣ: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterokolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus dusreyi, Neisseria gonorrhoeae (аз ҷумла штаммҳои бактерияҳои дар боло овардашуда, ки бета-лактамазаҳоро истеҳсол мекунанд), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Бактерияҳои грамм-манфии анаэробӣ: Bacteroides spp.аз ҷумла Bacteroides fragilis,Фусобактериумspp (аз ҷумла штампҳои истеҳсоли бета-лактамазаҳо).

Микдори таъин ва истифода

Давомнокии табобат аз дараҷаи сироят вобаста аст ва набояд аз 14 рӯз бидуни эҳтиёҷоти махсус зиёд бошад.

Калонсолон ва кӯдакон - 40 кг Флемоклав Солютаб® ҳангоми истфода

875 мг / 125 мг 2 бор дар як рӯз таъин карда мешавад.

Ҳангоми сироят ёфтани роҳҳои нафаскашии поёнии нафас ё отитит, истеъмоли доруҳо дар як рӯз то 3 маротиба зиёд карда мешавад.

Дозаи як маротиба бо фосилаи муқаррарӣ гирифта мешавад, дар ҳар 12 соат.

Аз 25 мг / 3.6 мг / кг / рӯз то ду маротиба дар як рӯз то 45 мг / 6.4 мг / кг / рӯз.

Барои сироятёбии роҳҳои нафасии поёнии нафаскашӣ ё отитид, вояи онро дар як рӯз 2 бор ба 70 мг / 10 мг / кг зиёд кардан мумкин аст.

Дар беморони дорои функсияҳои гурда ихроҷи кислотаи клавуланӣ ва амоксициллин тавассути гурдаҳо суст мегардад. Флемоклав Солутаб® дар як вояи 875 мг / 125 мг танҳо дар як миқдори филтратсияи гломерулӣ> 30 мл / дақиқа истифода мешавад.

Дар беморони дорои функсияи ҷигар Флемоклав Солутаб® бояд бо эҳтиёт таъин карда шавад. Функсияи ҷигар бояд доимо назорат карда шавад.