Метформин (500 мг) Метформин > Табобат ва пешгирӣ

Таблетҳо, 500 мг, 850 мг ва 1000 мг

Як лавҳаи 500 мг иборат аст аз:

моддаҳои фаъол: гидрохлориди метформин - 500 мг.

дармоддаҳои ёридиҳанда: селлюлозаи микрокристаллӣ, крокмармеллоза натрий, оби тозашуда, повидон (поливинилпирролидон), стеарати магний.

Як ҳаб 850 мг дорад:

моддаҳои фаъол: гидрохлориди метформин - 850 мг.

дарёрирасон моддаҳо: целлюлозаи микрокристаллӣ, крокмармеллоза натрий, оби тозашуда, повидон (поливинилпирролидон), стеарати магний.

Як лавҳаи 1000 мг иборат аст аз:

фаъол модда: гидрохлориди метформин - 1000 мг.

ёрй мерасонандшифо мебахшад моддаҳо: целлюлозаи микрокристаллӣ, крокмармеллоза натрий, оби тозашуда, повидон (поливинилпирролидон), стеарати магний.

Планшетҳои 500 мг - лавҳаҳои даврии силиндрии ранги сафед ё қариб сафед бо хавф дар як тараф ва камера дар ду тараф.

Таблетҳо 850 мг, 1000 мг - лавҳаҳои байзавии бионвексии ранги сафед ё қариб сафед бо хавф дар як тараф.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Пас аз воридкунии даҳонӣ метформин аз рӯдаи рӯда пурра ба ҷаббида мешавад. Биозаврияти мутлақ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи максималӣ (Cmax) (тақрибан 2 мкг / мл ё 15 мкмоль) дар плазма пас аз 2,5 соат ба даст меояд.

Ҳангоми воридкунии яквақта, ҷабби метформин коҳиш меёбад ва таъхир меёбад.

Метформин дар бофта зуд паҳн карда мешавад, амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он то дараҷаи заиф metabolized аст ва бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Клиринги метформин дар мавзӯъҳои солим 400 мл / мин аст (4 маротиба зиёдтар аз тозакунии креатинин), ки ҳузури секретсияи фаъолонаи каналиро нишон медиҳад. Муҳлати ними ҳаёт тақрибан 6,5 соат аст. Ҳангоми норасоии гурда, он зиёд мешавад, хавфи ҷамъшавии дору вуҷуд дорад.

Метформин гипергликемияро коҳиш медиҳад ва ба рушди гипогликемия оварда намерасонад. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюреа, он секретсияи инсулинро ҳавасманд намекунад ва дар одамони солим таъсири гипогликемӣ надорад. Ҳассосияти ретсепторҳои перифералӣ ба инсулин ва истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад. Он глюконогенезро дар ҷигар бозмедорад. Ҷабби карбогидратҳоро дар рӯдаҳо таъхир мекунад. Метформин тавассути амал дар синтазаи гликоген синтези гликогенро таҳрик медиҳад. Иқтидори ҳамлу нақли ҳама навъҳои мембранаҳои глюкозаро зиёд мекунад.

Ғайр аз он, он ба мубодилаи липидҳо таъсири судманд мерасонад: он миқдори холестиринро, липопротеинҳои зичии паст ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми гирифтани метформин, вазни бадании бемор ё устувор мемонад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Нишондод барои истифода

Намуди 2 диабети қанд, хусусан дар беморони фарбеҳ, бо табобати беэътиноии парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ:

• дар калонсолон ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии даҳон ё инсулин,

• дар кӯдакон аз 10-сола ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо инсулин.

Микдори таъин ва истифода

Ҳабҳоро бояд ба таври шифоҳӣ қабул кард, онро пурра фурӯ бурд, бидуни заҳмат, ҳангоми хӯрок ё фавран пас аз хӯрок, оби зиёд нӯшид.

Калонсолон: монотерапия ва терапияи якҷоя дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии даҳон:

• Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз пас аз хӯрок ё хӯрок 500 мг ё 850 мг аст. Вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун афзоиши тадриҷан зиёд шудани миқдор мумкин аст.

• Микдори нигоҳдории дору одатан 1500-2000 мг / рӯз аст. Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад. Микдори максималии он 3000 мг / рӯз аст, ба се вояи тақсим карда мешавад.

• Баландшавии вояи суст метавонад таҳаммулпазирии меъдаву рӯдаҳоро беҳтар созад.

• Беморонеро, ки метформинро ба миқдори 2000-3000 мг / рӯз дар як рӯз мегиранд, ба 1000 мг интиқол додан мумкин аст. Вояи максималии тавсияшаванда 3000 мг / рӯз аст, ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Дар ҳолати банақшагирии гузариш аз гирифтани дигар агенти гипогликемикӣ: шумо бояд истеъмоли доруи дигарро қатъ кунед ва Метформинро дар миқдори дар боло нишондодашуда оғоз кунед.

Якҷоя бо инсулин:

Барои ба даст овардани беҳтари глюкоза дар хун метформин ва инсулинро ҳамчун табобати якҷоя истифода бурдан мумкин аст. Микдори муқаррарии ибтидоии Метформин 500 мг ё 850 мг як таблетка дар як рӯз 2-3 маротиба, Метформин 1000 мг як маротиба дар як рӯз як маротиба дар як шабонарӯз аст, дар ҳоле ки вояи инсулин дар асоси консентратсияи глюкоза дар хун интихоб карда мешавад.

Кӯдакон ва наврасон: дар кӯдакони 10-сола маводи мухаддир Метформинро ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин истифода кардан мумкин аст. Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ ё хӯрокворӣ 500 мг ё 850 мг аст. Пас аз 10-15 рӯз, вояи бояд дар асоси консентратсияи глюкозаи хун ислоҳ карда шавад. Вояи максималии шабонарӯзӣ 2000 мг мебошад, ки ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Беморони калонсол: бо сабаби кам шудани эҳтимолияти функсияи гурда, вояи метформинро бояд ҳангоми мониторинги мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гурда интихоб намоед (консентратсияи креатининро дар хуноба на камтар аз 2-4 маротиба дар як сол муайян кунед).

Давомнокии табобатро духтур муайян мекунад. Қатъи дору бе маслиҳати духтур тавсия дода намешавад.

Истифодаи дору

Таблетаҳои метформин ба таври даҳонӣ гирифта мешаванд.

Ҳангоми истеъмол намудани дору тавсия дода мешавад, ки ҳабҳоро бе заҳролуд фурӯ баранд.

Дору бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз истеъмол истифода бурда шавад. Ҳабро бо миқдори кофии об гиред.

Аломати асосии истифодаи дору ҳузури диабети навъи 2 дар бемор аст.

Дастурамал оид ба истифодабарӣ нишон медиҳад, ки ин дору метавонад дар ҷараёни монотерапия ё ҳамчун як ҷузъи терапияи маҷмӯӣ бо дигар доруҳо бо хосиятҳои гипогликемикӣ ё якҷоя бо инулин истифода шавад.

Дастурамал барои истифодабарӣ имкон медиҳад, ки маводи доруворӣ дар кӯдакӣ, аз 10 сола оғоз карда шавад. Истифодаи дору барои кӯдакон ҳам барои монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо тазриқи инсулин иҷозат дода мешавад.

Микдори аввалини хангоми истеъмоли дору 500 мг аст. Дору тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 2-3 бор қабул карда шавад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми қабули минбаъда, вояи маводи мухаддир зиёд карда мешавад. Афзоиши миқдори истеъмолшуда аз сатҳи консентратсияи глюкоза дар бадан вобаста аст.

Ҳангоми истифодаи Метформин дар нақши терапияи нигоҳдорӣ, миқдори гирифташуда аз 1,500 то 2000 мг дар як рӯз аст. Микдори шабонарузи бояд ба 2-3 маротиба таксим карда шавад, ин истеъмоли дору аз пайдошавии таъсири манфӣ аз рӯдаи рӯда пешгирӣ мекунад. Микдори максималии иҷозатдодашуда мувофиқи дастурҳои истифода 3000 мг дар як рӯз аст.

Ҳангоми гирифтани дору, вояи он бояд тадриҷан зиёд карда шавад, то он даме, ки арзиши оптималӣ ба даст оварда шавад, ин равиш таҳаммулпазирии доруро ба рӯдаи меъда беҳтар хоҳад кард.

Агар бемор пас аз гирифтани дигар доруи гипогликемикӣ Метформинро қабул кунад, пас пеш аз истеъмоли Метформин як доруи дигар бояд комилан қатъ карда шавад.

Ҳангоми истеъмоли ин дору дар кӯдакӣ, дору бояд бо миқдори 500 мг дар як рӯз як бор оғоз шавад. Пас аз 10-15 рӯз озмоиши хун барои глюкоза гузаронида мешавад ва ҳангоми зарурат миқдори маводи дорувории гирифташуда тасҳеҳ карда мешавад. Микдори максималии шабонарузии дору барои беморони кудак 2000 мг. Ин истфода бояд ба 2-3 воя дар як рӯз тақсим карда шавад.

Агар маводи мухаддирро шахсони солхӯрда истифода баранд, тасҳеҳи миқдор бояд таҳти назорати қатъии табиб иштирок карда шавад. Ин талабот бо он вобаста аст, ки дар пиронсолон рушди дараҷаҳои гуногуни норасоии гурда дар бадан имконпазир аст.

Давомнокии истифодабарии дору аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад.