Метфогамма 1000 дастур оид ба истифода, муқобилиятҳо, паҳлӯҳои тарафӣ, шарҳҳо

Номи байналмилалӣ:Метфогамма 1000

Таркиб ва шакли нашр

Лавҳаҳое, ки бо қабати филми сафед пӯшонида шудаанд, дароз ва хатарнок буда, тақрибан бӯй надоранд. 1 њаб 1000 мг гидрохлориди меформин дорад. Зараррасон: гипромеллоза (15000 СПС) - 35,2 мг, повидон (K25) - 53 мг, стеарати магний - 5,8 мг.

Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза (5 СПС) - 11,5 мг, макрогол 6000 - 2,3 мг, диоксиди титан - 9,2 мг.

Дар блистерҳо 30 ё 120 ҳаб. Дар қуттии картон ҷойгир карда шудааст.

Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ

Доруи гипогликемии даҳонӣ

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ

Агенти гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳии гурӯҳи biguanide

Амали фармакологии доруи Метфогамма 1000

Доруи гипогликемии даҳонӣ аз гурӯҳи бигуаноид. Он глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад, ҷабби глюкозаро аз рӯда коҳиш медиҳад, истифодаи периферии глюкозаро баланд мебардорад ва инчунин ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Он ба ҷудошавии инсулин аз тарафи β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсир намерасонад.

Триглицеридҳо, LDL-ро паст мекунад.

Вазни баданро мӯътадил ва кам мекунад.

Аз сабаби фурӯшидани ингибиторҳои плазминогении фаъоли плазминоген бофтаи фибринолитикӣ таъсири он ба вуҷуд омадааст.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ метформин аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Пас аз гирифтани як вояи стандартӣ биожимпазирӣ 50-60% -ро ташкил медиҳад. C max пас аз истеъмоли даҳонӣ пас аз 2 соат ба даст меояд

Он амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он дар ғадудҳои гилро, мушакҳо, ҷигар ва гурдаҳо ҷамъ мешавад.

Он бо пешоб бетағйир бароварда мешавад. T 1/2 1.5-4.5 соат аст.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Бо вайроншавии функсияи гурда, ҷамъкунии дору имкон дорад.

Намуди 2 диабет (вобаста аз инсулин вобаста нест) бидуни тамоюл ба кетоацидоз (хусусан дар беморони фарбеҳӣ) бо терапияи парҳезӣ бесамар аст.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд, комаи гипергликемикӣ, кетоацидоз, норасоии музмини гурда, бемориҳои ҷигар, норасоии дил, инфаркти шадиди миокард, норасоии нафас, деградатсия, бемориҳои сироятӣ, амалиётҳои васеъ ва ҷароҳатҳо, алкоголизм, парҳези калориянок (рӯзе камтар аз 1000 ккал), лакси ацидоз (аз ҷумла таърих), ҳомиладорӣ, ширмакконӣ. Дору 2 рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, радиоизотоп, таҳқиқоти рентгенӣ бо ворид намудани доруҳои контрастӣ ва дар давоми 2 рӯз пас аз татбиқи онҳо таъин карда намешавад. Зиёда аз 60-сола, ки корҳои вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд (хатари зиёд шудани инкишофи ацидоз дар онҳо).

Низоми истфода ва усули истифода Метфогамма 1000

Бо назардошти сатҳи глюкоза дар хун, алоҳида муқаррар кунед.

Микдори аввала одатан 500 мг-1000 мг (1 / 2-1 ҷадвал) / рӯз аст. Вобаста аз таъсири табобат тадриҷан зиёд шудани миқдори воз мумкин аст.

Микдори нигоҳдорӣ 1-2 г (1-2 ҳаб) дар як рӯз аст. Микдори максималии шабонарӯзӣ 3 г (3 ҳаб) мебошад. Мақсади дору дар вояи зиёдтар таъсири терапевтро зиёд намекунад.

Планшетҳо бояд бо хӯрок дар маҷмӯъ гирифта шаванд ва бо миқдори ками моеъ шуста шаванд (як пиёла об).

Дору барои истифодаи дарозмуддат пешбинӣ шудааст.

Аз сабаби зиёд шудани хатари ацидози ширӣ, дар ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо, вояи он бояд кам карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, дарунравї, норасоии иштињо, таъми металлии даҳон (одатан, қатъ намудани табобат талаб карда намешавад) ва нишонаҳо худ аз худ бе тағир додани вояи дору ғайб мезананд, басомад ва шиддатнокии таъсироти иловагиро бо афзоиши тадриҷан зиёд кардани вояи метформин кам кардан мумкин аст). - тамоюлҳои патологии санҷишҳои ҷигар, гепатит (пас аз гирифтани дору гузаранда).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: дона пӯст.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия (ҳангоми истифодаи вояи номувофиқ).

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: хеле кам - ацидози лактикӣ (қатъ намудани табобатро талаб мекунад), бо истифодаи тӯлонӣ - гиповитаминоз B₁₂ (malabsorption).

Аз системаи гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - камхунии меггалобластикӣ.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дору барои истифода ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ (синамаконӣ) истифода мешавад .Дуръат барои функсияи сустшудаи ҷигар. Дору барои истифода дар функсияи нуқсони ҷигар манъ аст. Истифода барои функсияи вайроншудаи гурда. Дору барои истифода дар халалёбии шадиди гурдаҳо манъ аст.

Истифода дар беморони куҳансол

Истифодаи дору дар беморони аз 60 сола боло, ки бо сабаби зиёд шудани хатари шадиди ацидози ширӣ, кори вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, тавсия дода намешавад.

Дастурҳои махсус барои қабул Метфогамма 1000

Ҳангоми табобат мониторинги функсияи гурда зарур аст, муайян кардани лазати лазат дар як сол на камтар аз 2 маротиба дар як сол, инчунин пайдоиши миалгия. Бо рушди кислотаи лактикӣ, қатъ кардани табобат зарур аст. Таъини таъиншавӣ барои сирояти шадид, ҷароҳат ва хатари деградатсия тавсия дода намешавад. Ҳангоми табобати якҷоя бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ назорати дақиқи консентратсияи глюкоза лозим аст. Истифодаи якҷоя бо инсулин дар беморхона тавсия дода мешавад.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо метавонад ацидози лактикии марговар пайдо шавад. Сабаби инкишофи ацидози лактикӣ инчунин метавонад ҷамъшавии дору аз сабаби вайрон шудани функсияи гурда бошад. Аломатҳои барвақти ацидози лактикӣ - дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, паст шудани ҳарорати бадан, дарди шикам, дард дар мушакҳо, дар оянда имконпазир нафасгирии босуръат, чарх задани ҳуш, дарди сустшуда ва инкишофи кома мебошанд.

Табобат: агар нишонаҳои ацидози лактикӣ пайдо шаванд, табобат бо Metfogamma 1000 бояд фавран қатъ карда шавад, бемор бояд фавран ба беморхона бурда шавад ва пас аз муайян кардани консентратсияи лактат ташхисро тасдиқ кунад. Гемодиализ барои аз байн бурдани лактат ва метформин аз бадан самараноктар аст. Агар зарур бошад, табобати симптоматикиро анҷом диҳед.

Ҳангоми табобати якҷоя бо сулфанилюреас, гипогликемия метавонад инкишоф ёбад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Бо истифодаи ҳамзамон бо нифедипин, ҷабби метформинро афзоиш медиҳад, C_максихроҷро суст мекунад.

Доруҳои катионӣ (амлодипин, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, квинин, ранидидин, триамтерен, ванкомицин), ки дар трубаҳо пинҳон мешаванд, барои системаҳои интиқоли қубурӣ рақобат мекунанд ва бо табобати дарозмуддат метавонад C-ро афзоиш диҳад_макс 60% метформин.

Ҳангоми истифодаи якбора бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, акарбоза, инсулин, NSAIDs, MAO ингибиторҳо, окситетрациклин, ACE ингибиторҳо, клофибрат ҳосилаҳои, циклофосфамид ва бета-блокаторҳо, таъсири гипогликемии метформинро зиёд кардан мумкин аст.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо GCS, контрасептивҳои шифоҳӣ, эпинефрин (адреналин), симпатомиметика, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, диазетика ва тижераи диуретикӣ, ҳосилаҳои фенотиазин ва кислотаи никотинӣ, кам шудани таъсири гипогликемии метформин имконпазир аст.

Циметидин барҳам додани метформинро суст мекунад, ки дар натиҷа хавфи ацидози ширӣ зиёд мешавад.

Метформин метавонад таъсири антикоагулянтҳоро (ҳосилаҳои coumarin) суст кунад.

Ҳангоми ҳамзамон бо этил спирали, рушди ацидози лактикӣ имконпазир аст.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Дору дорунома аст.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ Метфогамма 1000

Доруро аз дастрасии кӯдакон дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 C нигоҳ доштан лозим аст. Муҳлати нигоҳдорӣ 4 сол.

Истифодаи маводи мухаддир Metfogamma 1000 танҳо он чизе, ки духтур муқаррар кардааст, тавсиф барои истинод оварда мешавад!

Нусхаи Метфогамма 1000, бастабандӣ ва таркиби дору.

Ҳабҳои печонидашуда
1 ҷадвал
метформин гидрохлориди
1 г.

Моддаҳои ёрирасон: гипромеллоза (15,000 СПС), стеарати магний, повидон (K25).

Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза (5CPS), макрогол 6000, диоксиди титан.

10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.
10 дона - блистер (12) - бастаҳои картон.
15 дона. - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
15 дона. - блистерҳо (8) - бастаҳои картон.

ТАВСИФИ САБЗАВОТИ АКТИВ.
Тамоми маълумоти пешниҳодшуда танҳо барои шиносоӣ бо дору пешниҳод карда мешавад, шумо бояд бо духтур дар бораи имкони истифода маслиҳат кунед.

Амали фармакологӣ Метфогамма 1000

Агенти гипогликемии даҳонӣ аз гурӯҳи бигуанидҳо (диметилбигуаноид). Механизми таъсиррасонии метформин бо қобилияти вай барои рафъи глюконеогенез, инчунин ташаккули кислотаҳои озоди равған ва оксидшавии равғанҳо алоқаманд аст. Метформин ба миқдори инсулин дар хун таъсир намерасонад, балки фармакодинамикаро тавассути коҳиш додани таносуби инсулин ба озод ва зиёд кардани таносуби инсулин ба проинсулин иваз мекунад. Робитаи муҳим дар механизми амали метформин ин ҳавасмандгардонии ба даст овардани глюкоза тавассути ҳуҷайраҳои мушак мебошад.

Метформин гардиши хунро дар ҷигар афзоиш медиҳад ва табдили глюкозаро ба гликоген метезонад. Сатҳи триглицеридҳо, LDL, VLDL -ро коҳиш медиҳад. Метформин хосияти фибринолитикии хунро тавассути фишор додани ингибиторҳои плазминогении бофтаи матоъ беҳтар мекунад.

Фармакокинетикаи дору.

Метформин аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Cmax дар плазма тақрибан 2 соат пас аз қабул карда мешавад. Пас аз 6 соат, азхудкунӣ аз рӯдаи рӯда қатъ мегардад ва консентратсияи метформин дар плазма тадриҷан кам мешавад.

Он амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он дар ғадудҳои гилро, ҷигар ва гурдаҳо ҷамъ мешавад.

Т1 / 2 - 1.5-4.5 соат. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, ҷамъшавии метформин имконпазир аст.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Барои бемороне, ки инсулинро қабул намекунанд, дар 3 рӯзи аввал - 500 мг 3 бор дар як рўз ё дар давоми хӯрок ё баъд аз хӯрок 1 г 2 бор дар як рўз. Аз рӯзи 4-ум то 14-ум - 1 г 3 бор / рӯз. Пас аз рӯзи 15, миқдор бо назардошти сатҳи глюкоза дар хун ва пешоб ислоҳ карда мешавад. Микдори нигоҳдорӣ 100-200 мг / рӯз аст.

Ҳангоми истифодаи ҳамҷояи инсулин дар миқдори камтар аз 40 адад дар як рӯз, режими истфодабарии метформин яксон аст, дар ҳоле ки вояи инсулин тадриҷан кам карда мешавад (дар як рӯз 4-8 адад). Агар бемор дар як рӯз зиёда аз 40 адад гирад, пас истифодаи метформин ва коҳиш додани миқдори инсулин эҳтиёткориро талаб мекунад ва он дар беморхона сурат мегирад.

Таъсири иловагии Metphogamma 1000:

Аз системаи ҳозима: имкон дорад (одатан дар оғози табобат) дилбеҳӣ, кайкунӣ, дарунравӣ.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия (асосан ҳангоми истифодаи вояи нокифоя).

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: дар баъзе ҳолатҳо - ацидози лактикӣ (қатъ шудани табобатро талаб мекунад).

Аз системаи гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - камхунии меггалобластикӣ.

Гайринишондод ба дору:

Поймолкунии шадиди ҷигар ва гурдаҳо, норасоии дил ва нафас, марҳилаи шадиди инфаркти миокард, алкоголизми музмин, кома диабетикӣ, кетоацидоз, кислотаи лактикӣ (аз ҷумла таърих), синдроми пойи диабетикӣ, ҳомиладорӣ, ширмаконӣ, ҳассосият ба метформин.

ПРОГРАММА ВА ЛАЪНАТ
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Дастурҳои махсус барои истифодаи Metfogamma 1000.

Барои сироятҳои шадид, шадид шудани бемориҳои музмин ва сироятӣ, ҷароҳатҳо, бемориҳои шадиди ҷарроҳӣ ва хатари деградатсия тавсия дода намешавад.

Пеш аз ҷарроҳӣ ва дар давоми 2 рӯз пас аз он истифода набаред.

Истифодаи метформинро дар беморони аз 60-сола боло ва онҳое, ки корҳои вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, тавсия дода намешавад, ки бо хавфи зиёдшавии рушди лактикии ацидоз алоқаманд аст.

Ҳангоми табобат назорат кардани функсияи гурда зарур аст, муайян кардани таркиби лактат дар плазма бояд на камтар аз 2 маротиба дар як сол, инчунин пайдоиши миалгия гузаронида шавад.

Метформинро дар якҷоягӣ бо сулфанилюреас истифода бурдан мумкин аст. Дар ин ҳолат, бодиққат мониторинги сатҳи глюкозаи хун лозим аст.

Истифодаи метформин ҳамчун қисми табобати якҷоя бо инсулин дар беморхона тавсия дода мешавад.

Таъсири муштараки Metfogamma 1000 бо дигар доруҳо.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, акарбоза, инсулин, салицилатҳо, МАО ингибиторҳо, окситетрациклин, ACE ингибиторҳо бо клофибрат, циклофосфамид, таъсири гипогликемии метформинро метавон беҳтар кард.

Ҳангоми истифодаи якбора бо GCS, контрасептивҳои гормоналии маъмурияти шифоҳӣ, адреналин, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, ҳосилаҳои фенотиазин, диазетикҳои тиазид, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, кам шудани таъсири гипогликемии метформин имконпазир аст.

Истифодаи яквақтаи симетидин метавонад хатари атакси лактикиро зиёд кунад.

Тасвирҳои 3D

Фармакодинамика

Он глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад, ҷабби глюкозаро аз рӯда коҳиш медиҳад, истифодаи периферии глюкозаро баланд мебардорад ва ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Сатҳи триглицеридҳо ва зичии пасти липопротеидҳоро дар хун коҳиш медиҳад. Таъсири фибринолитикӣ дорад (фаъолияти ингибаторҳои плазминогении як намуди матоъро бозмедорад), вазни баданро мӯътадил ва коҳиш медиҳад.

Таъсироти иловагӣ

Аз системаи эндокринӣ ва хун (гемопоэз, гемостаз): дар баъзе ҳолатҳо камхунии меггалобластикӣ.

Аз рӯдаи ҳозима: дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, дарунравї, норасоии иштињо, маззаи металлии дањон.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гипогликемия, дар баъзе ҳолатҳо, ацидози ширӣ (қатъ намудани табобатро талаб мекунад).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: дона пӯст.

Бо зиёд шудани тадриҷан вояи метформин коҳиш ёфтан ва дараҷаи таъсири тарафҳо аз рӯдаи ҳозима метавонад коҳиш ёбад. Дар баъзе ҳолатҳо, тамоюли патологии намунаҳои ҷигар ё гепатит пас аз гирифтани дору нопадид мешавад.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: бо табобати дарозмуддат - гиповитаминоз B₁₂ (мелабсорбсия.)

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили ҳангоми хӯрокхӯрӣ, моеъҳои зиёдро менӯшанд (як пиёла об). Микдори инфиродӣ бо назардошти консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад.

Микдори аввала дар як шабонаруз 500-1000 мг (1 / 2-1 л таблет) аст ва вобаста ба таъсири терапия тадричан зиёдшавии минбаъдаи он имконпазир аст.

Микдори ҳаррӯзаи нигоҳдорӣ 1-2 г (1-2 ҳаб) дар як рӯз, ҳадди аксар - 3 г (3 ҳаб) дар як рӯз. Таъини таъин кардани вояи зиёдтар таъсири табобатро зиёд намекунад.

Дар беморони калонсол, вояи шабонарӯзӣ набояд аз 1000 мг зиёд бошад.

Ҷараёни муолиҷа дароз аст.

Аз сабаби зиёд шудани хатари зиёдшавии ацидози ширӣ, дар ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо бояд вояи дору кам карда шавад.

Дастурҳои махсус

Барои бемориҳои шадиди сироятӣ ё шадидшавии бемориҳои музмини сироятӣ ва илтиҳобӣ, ҷароҳатҳо, бемориҳои шадиди ҷарроҳӣ, пеш аз ҷарроҳӣ ва дар давоми 2 рӯз пас аз гузаронидани он, инчунин дар давоми 2 рӯз пеш аз ва баъд аз санҷишҳои ташхисӣ (радиологӣ ва радиологӣ) тавсия дода намешавад. истифодаи васоити ахбори контраст). Он бояд дар беморони парҳезӣ бо маҳдудияти истеъмоли калорияҳо (камтар аз 1000 ккал дар як рӯз) истифода бурда нашавад.Истифодаи дору дар одамони аз 60-сола боло, ки корҳои вазнини ҷисмониро ба амал меоранд, тавсия дода намешавад (бо сабаби зиёд шудани хатари пайдоиши ацидози ширӣ).

Доруро дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина ё инсулин истифода бурдан мумкин аст. Дар ин ҳолат, бодиққат мониторинги сатҳи глюкозаи хун лозим аст.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва кор бо механизмҳо. Ягон натиҷа надорад (ҳангоми монотерапия истифода мешавад). Дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин ва ғ.), Рушди шароити гипогликемикӣ имконпазир аст, ки дар он қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, вайрон мешавад.

Истеҳсолкунанда

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ: Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse 7, 71034, Беблинген, Олмон.

Истеҳсолкунанда: Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. КГ, Олмон.

Намояндагӣ / ташкилоте, ки даъворо қабул мекунад: намояндагии ширкат Vervag Pharma GmbH & Co CG дар Федератсияи Русия.

117587, Москва, шоҳроҳи Варшава, 125 F, bldg. 6.

Тел .: (495) 382-85-56.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили, ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрок, барои беморон, ки инсулинро қабул намекунанд - 1 г (2 ҳаб) дар 2 рӯз дар 3 рӯзи аввал ё 500 мг 3 бор дар як рӯз, пас аз 4 то 14 рӯз - 1 г 3 бор дар як рўз, пас аз 15 рӯз истфода бо дарназардошти таркиби глюкоза дар хун ва пешоб кам карда мешавад. Миқдори ҳамарӯза - 1-2 г.

Табларзаи ретардӣ (850 мг) 1 саҳар ва шом гирифта мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 3 г аст.

Ҳангоми истифодаи ҳамҷояи инсулин дар миқдори камтар аз 40 адад дар як рӯз, режими истфодабарии метформин яксон аст, дар ҳоле ки вояи инсулин тадриҷан кам карда мешавад (дар як рӯз 4-8 адад). Ҳангоми як вояи инсулин зиёда аз 40 адад дар як рӯз, истифодаи метформин ва коҳиш додани миқдори инсулин эҳтиёткориро талаб мекунад ва он дар беморхона сурат мегирад.

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Metfogamma 1000

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Нифедипин азхудкуниро зиёд мекунад, C_тахихроҷро суст мекунад. Доруҳои катионӣ (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, квинин, ранидидин, триамтерен ва ванкомицин), ки дар трубаҳо ҷудо мешаванд, барои системаҳои интиқоли қубурҳо рақобат мекунанд ва бо табобати дарозмуддат метавонанд C-ро афзоиш диҳанд._тах аз ҷониби 60%.

Ҳангоми якбора бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, акарбоза, инсулин, доруҳои зидди стероидалӣ, ингибиторҳои моноамин оксидаза, ингибиторҳои окситетрациклин, ҳосилаҳои ферментҳои конверсионии ангиотензин, ҳосилаҳои лофибратӣ, циклофосфамид, глюкозаи суръатбахш, яклухтшавии глиосссос имконпазир аст. , эпинефрин, симпатомиметика, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, тиазид ва ҳайвонот evymi "diuretics, ҳосилаҳои phenothiazine, кислотаи nicotinic метавонад амали hypoglycemic аз metformin коҳиш диҳад.

Циметидин барҳам додани метформинро суст мекунад, ки хавфи атакси лактикиро зиёд мекунад. Метформин метавонад таъсири антикоагулянтҳоро (ҳосилаҳои coumarin) суст кунад. Бо истеъмоли ҳамзамон спиртдор, метавонад ацидози лактикӣ пайдо шавад.

Хусусиятҳои барнома

Ҳангоми табобат функсияи гурдаҳоро назорат кардан зарур аст. Ҳадди аққал 2 бор дар як сол, инчунин ҳангоми пайдоиши миалгия, муайян кардани таркиби лактати плазма бояд гузаронида шавад. Метфогамма® 1000-ро дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина ё инсулин истифода бурдан имконпазир аст. Дар ин ҳолат, бодиққат мониторинги сатҳи глюкозаи хун лозим аст.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳо Ҳангоми истифодаи дору дар монотерапия, он ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизм таъсир намерасонад. Ҳангоми якҷоя кардани метформин бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин ва ғ.), Шароити гипогликемикӣ метавонад ба вуҷуд ояд, ки дар он қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва аксуламали психомоторро талаб мекунанд, вайрон мешавад.