Истифодаи маводи мухаддир Mikardis?

Фармакодинамика Телмисартан як антагонисти ангиотензини II ва антагонисти II (намуди AT1) мебошад. Телмисартан бо дараҷаи баланди наздикӣ ангиотензин II-ро дар ҷойгоҳҳои ҳатмии он ба ретсепторҳои AT1, ки барои таъсироти физиологии ангиотензин II масъуланд, иваз мекунад. Телмисартан бар зидди ретсепторҳои AT1 қисман амалҳои агонистиро нишон намедиҳад. Пайвастшавӣ ба ресептор мушаххас ва тӯлонӣ аст. Телмисартан ба дигар ресепторҳо, аз ҷумла AT2 ва дигар ретсепторҳои AT ягон робита надорад. Нақши функсионалии ин ретсепторҳо маълум нест, зеро таъсири барзиёди эҳтимолии онҳо аз ҷониби ангиотензин II, ки сатҳаш дар зери таъсири телмисартан меафзояд, ошкор нашудааст. Телмисартан сатҳи плазми алдостеронро коҳиш медиҳад, ба фаъолияти плазмини ренин таъсир намерасонад, каналҳои ионро маҳкам намекунад, ферменте ACE (кинининаз II) -ро манъ намекунад, ки брадикининро низ вайрон мекунад. Аз ин рӯ, истифодаи маводи мухаддир бо таъсири тарафҳое, ки ба ҷамъшавии брадикинин алоқаманданд, ҳамроҳ намешавад.
Ҳангоми ба миқдори 80 мг гирифтанаш телмисартан таъсири гипертензияи ангиотензин II-ро қариб пурра халалдор мекунад, таъсири эълони гипертония 24 соат давом мекунад ва то 48 соат назаррас боқӣ мемонад.
Пас аз гирифтани вояи якуми телмисартан, таъсири гипертензия тадриҷан зиёда аз 3 соат меафзояд, таъсири максималии гипотензивӣ пас аз оғози табобат 4-8 ҳафта пайдо мешавад ва истифодаи тӯлонии дору идома медиҳад. Таъсири зидди гипертония дар давоми 24 соат пас аз воридкунӣ дар сатҳи доимӣ боқӣ мемонад, аз он ҷумла 4 соати охир пеш аз қабули маъмурият. Инро мониторинги амбулатории фишори хун тасдиқ мекунад.
Дар беморони гипертония (гипертония артериалӣ), телмисартан фишори хунро ба системаи систоликӣ ва диастолӣ паст мекунад, бе таъсир ба суръати дил. Ҳангоми хуруҷи ногаҳонии дору, сатҳи фишори хун тадриҷан ба сатҳи ибтидоӣ бе инкишофи синдроми хуруҷкунӣ бармегардад.
Тадқиқотҳои клиникӣ собит карданд, ки табобат бо телмисартан миқдори массаи чапи миокард ва чапи рентгенияи миокардро дар беморони гирифтори гипертония (гипертония) ва гипертрофияи чапи рентгений миокард чап коҳиш медиҳад.
Дар таҳқиқоти клиникӣ муайян карда шуд, ки телмисартан назар ба ингибиторҳои ACE камтар ба инкишофи сулфаи хушк оварда мерасонад.
Фармакокинетика Пас аз воридкунии даҳонӣ зуд азхуд карда мешавад, ки мавҷудияти миёнаи мутлақи биологӣ тақрибан 50% -ро ташкил медиҳад. Агар дору бо хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад, коҳиши AUC аз 6% (ҳангоми гирифтани вояи 40 мг) то 19% (ҳангоми вояи 160 мг қабул карда мешавад) фарқ мекунад. 3 соат пас аз истеъмол кардани дору, консентратсия дар плазмаи хун мӯътадил мешавад ва аз он вобаста аст, ки оё Телмисартан дар холӣ будани меъда ва ғизо гирифта шудааст.
Телмисартан асосан бо сафедаҳои плазма (99,5%), асосан бо альбуминҳо ва гликопротеинҳои альфа-1-кислотаҳо алоқаманд аст. Ҳаҷми тақсимот дар мувозинат тақрибан 500 литрро ташкил медиҳад. Тельмисартан тавассути конвексия бо глюкуронид мубодила мешавад. Конжугат фаъолияти фармакологӣ надорад. Тельмисартан бо профили фаровони фармакокинетикӣ бо мӯҳлати нопадид дар марҳилаи ниҳоӣ зиёда аз 20 соат тавсиф мешавад.Дар баландшавии консентратсия дар плазмаи хун ва AUC мутаносибан ба вояи зиёд мешавад. Ҳангоми истифодаи вояи тавсияшуда ягон далели ҷамъшавии клиникӣ дар бадан мавҷуд нест. Консентратсияи плазма дар занон назар ба мардон баландтар аст ва таъсирашро тағир намедиҳад.
Пас аз истеъмоли даҳонӣ, телмисартан дар наҷосат тақрибан пурра хориҷ карда мешавад, одатан бетағйир мондааст, ихроҷи пешоб аз 2% миқдор камтар аст. Тозакунии умумии плазмаи хун баландтар аст (тақрибан 900 мл / мин), дар муқоиса бо гардиши хун бо ҷигар (тақрибан 1500 мл / мин).
Категорияҳои махсуси беморон
Беморони калонсол
Фармакокинетикаи телмисартан дар пиронсолон аз он дар беморони ҷавон фарқ надорад.
Беморони дорои функсияи гурда
Дар беморони норасоии гурда, ки аз диализ мегузаранд, консентратсияи пасттари плазми телмисартан қайд карда шудааст, аммо ин маънои клиникӣ надорад. Телмисартан дорои сатҳи баланди сафедаҳои плазма мебошад, аз ин рӯ, он ҳангоми диализ амалан бароварда намешавад.
Беморони дорои функсияи ҷигар
Дар беморони дорои функсияи сусти ҷигар, bioavailability 100% меафзояд.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфода - лавҳаҳо: дароз, қариб сафед ё сафед, аз як тараф - кандакорӣ "51N" (лавҳаҳои 40 мг) ё "52H" (лавҳаҳои 80 мг), аз тарафи дигар - рамзи ширкат (7 дона. Дар блистер, дар бастаи картонии 2 ё 4 блистер бо 40 мг таблет ё 2, 4 ё 8 блистер бо 80 мг таблет ва дастурҳо оид ба истифодаи Микардис).

Ингредиенти фаъол: телмисартан, таркиби он дар 1 ҳаб 40 ё 80 мг.

Моддаҳои ёрирасон: гидрооксиди натрий, поливидон (колидон 25), сорбитол, меглумин, стеарати магний.

Фармакодинамика

Моддаҳои фаъоли Микардис - телмисартан, як антагонисти мушаххаси ретсепторҳои ангиотензин II мебошанд. Тавсифаш бо меҳрубонии баланд барои зерқисми AT₁ретсепторҳои ангиотензин II, ки тавассути он амали ангиотензин II. Тельмисартан ба ангиотензин II таъсири агонистӣ намерасонад ва онро аз пайваст бо ресептор хориҷ мекунад ва алоқа танҳо бо зервазифаи AT ташаккул меёбад.₁ретсепторҳои ангиотензин II, дар ҳоле ки пайвандак дароз аст.

Дору барои дигар ретсепторҳои ангиотензин, аз ҷумла субтипи AT наздикӣ надорад₂. Аҳамияти функсионалии онҳо ва таъсири ҳавасмандкунии эҳтимолӣ бо ангиотензин II, ки консентратсияи онҳо бо телмисартан меафзояд, омӯхта нашудааст.

Тельмисартан консентратсияи альдостеронро дар хун коҳиш медиҳад. Он каналҳои ионро маҳкам намекунад ва ренинро дар плазмаи хун монеа намекунад. Он кининазаи II (фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин) ва як ферментро, ки дорои қобилияти харобиовар нисбат ба брадикинин аст, бозмедорад, аз ин рӯ, зиёд шудани таъсири тараф тавассути брадикинин пешбинӣ намешавад.

Ҳангоми миқдори 80 мг гирифтан, телмисартан таъсири гипертензияи ангиотензин II-ро комилан манъ мекунад. Таъсири дору дар давоми 3 соат пас аз вояи аввал қайд карда мешавад, 24 соат давом мекунад ва то 48 соат аҳамият дорад .. Таъсири анъанавии гипертония пас аз 4-8 ҳафтаи истифодаи доимии Микардис пайдо мешавад.

Дар беморони гипертонияи артериалӣ, Микардис фишори хунро ба диастоликӣ ва систолавӣ коҳиш медиҳад, аммо ба суръати дил таъсир намерасонад.

Пас аз бекор кардани фаврии телмисартан, нишондиҳандаҳои фишори хун тадриҷан ба сатҳи аввала бармегарданд, ки ин бо инкишофи синдроми боздорӣ ҳамроҳ намешавад.

Фармакокинетика

Телмисартан пас аз воридкунии даҳони Микардис аз рӯдаи рӯда зуд зуд ҷаббида мешавад. Биобобилияти он 50% аст. Ҳангоми хӯрокхӯрии яквақта арзиши AUC коҳиш меёбад (қитъаи зери хати консентратсияи вақт): нишондиҳанда аз 6% (ҳангоми вояи телмисартан 40 мг) то 19% (ба миқдори 160 мг) тағйир меёбад. 3 соат пас аз гирифтани Микардис, консентратсияи плазмаи дору новобаста аз вақти хӯрдани хӯрок баробар карда мешавад.

Тельмисартан бо сафедаҳои плазма (асосан альбумин ва альфа) алоқамандии баланд дорад₁- гликопротеин) - зиёда аз 99,5%.Ҳаҷми маълуми тақсимот дар мувозинат ба ҳисоби миёна 500 л аст.

Дору бо мубодилаи контур бо кислотаи глюкуронӣ мубодилаи мешавад, ки дар натиҷа метаболитҳои фармакологӣ ғайрифакта ба вуҷуд меоянд. Он асосан тавассути рӯда дар шакли бетағйир хориҷ карда мешавад, камтар аз 2% -и дозаро гурдаҳо хориҷ мекунанд.

Давраи нимрӯзӣ аз 20 соат зиёд аст.Тазири умумии плазма 900 мл / мин, гардиши хун бо ҷигар 1500 мл / мин.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ:

гендер: дар занон, консентратсияи максималӣ ва AUC нисбат ба мардон баландтар аст, мутаносибан 3 ва 2 маротиба, дар ҳоле, ки дар самаранокии Mikardis фарқияти назаррас вуҷуд надорад,
синну сол: параметрҳои фармакокинетикӣ дар беморони калонсол аз нишондиҳандаи беморони ҷавон фарқе надоранд, аз ин рӯ ислоҳи вояи талаб карда намешавад,
синну соли кӯдакон аз 6 то 18-сола: ҳангоми истеъмоли Микардис дар миқдори 1 мг / кг ё 2 мг / кг дар тӯли 4 ҳафта, фармакокинетикаи телмисартан тақрибан ба онҳое, ки калонсолон мебошанд, шабеҳ аст, ки ғайримуқаррарии фармакокинетикии моддаҳоро тасдиқ мекунад, хусусан дар робита ба ҳадди максималӣ.
нокомии гурда ва гемодиализ: хусусиятҳои телмисартан тағир намеёбанд, аз ин рӯ тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад. Гемодиализ ба хориҷ шудани дору аз бадан мусоидат намекунад,
Функсияи ҷигарони ҳалим ва мӯътадил (синфҳои A ва B). Вояи шабонарӯзии телмисартан набояд аз 40 мг зиёд бошад.

Гайринишондод

Азназаргузаронии меросии меросӣ (аз сабаби таркиби сорбитол),
Функсияи вазнини ҷигар (синфи С мувофиқи миқёси Чилд-Пуг),
Бемориҳои объективии рӯдаи рӯда
Алдостеронизм ибтидоӣ,
Аз 18-сола боло
Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои ҳабҳои Mikardis.

Гиперкалиемия
Гипонатремия,
Бемории ишемияи дил (CHD),
Норасоии музмини дил
Стенозияи идиопатикии гипертрофии субаортик,
Стенозии халтаи аортӣ ва митралӣ,
Коҳиш ёфтани гардиши хун аз сабаби дарунравӣ ё қайкунӣ, маҳдудияти истеъмоли намак ва / ё табобати қаблии диуретикӣ,
Функсияи ҷигар ва / ё гурдаҳо.
Стенозҳои дутарафаи рагҳои гурда ё стенозии артерияи як гурда
Шарти трансплантатсияи гурда

Тавсифи механизми амал: фармакодинамика ва фармакокинетика

Ангиотензин II аз ангиотензин I асосан дар зери таъсири фермент табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) ташаккул меёбад. Гормонҳои вазоактивӣ тавассути рецепторҳои AT1 ба фишори хун таъсир мерасонанд. Ангиотензин II вазоконстриксияро ба вуҷуд меорад ва сатҳи фаъолияти системаи асабҳои симпатикиро зиёд мекунад, ки ба зиёдшавии реабсорбсияи натрий дар гурдаҳо ва секрецияи альдостерон дар ғадудҳои адреналӣ оварда мерасонад.

Ресептор AT1

Телмисартан, монанди дигар антагонистҳои ангиотензин II, як ҳосилшудаи бензимидазол аст. Он ба таври интихобкунанда ретсепторҳои намуди 1 ангиотензинро бозмедорад ва фишори хунро паст мекунад.

Тельмисартан зуд азхуд карда мешавад. Сатҳи максималии плазма пас аз 1 соат пайдо мешавад. Дору аз мубодилаи пеш аз система мегузарад. Биобозӣ аз воя вобаста аст ва аз 40 то 60% аст. Ҳамзамон, ғизо метавонад ҷабби маводи мухаддирро коҳиш диҳад. Телмисартан бо кислотаи глюкуронӣ ҳамроҳ карда шуда, тавассути өт бо табларза бароварда мешавад. Нисфи фаъолият тақрибан 24 соат аст. Маълумоти иловагиро дар бораи дору ва нархҳо дар феҳристи доруҳо (RLS) гирифтан мумкин аст.

Тадқиқотҳои клиникӣ

Телмисартан бо плацебо ва дигар доруҳои зидди гипертония муқоиса карда шуд. Аксари таҳқиқот мардон ва занони тамоми синну солро дар бар мегиранд. Дар ду таҳқиқоти плацебо назорат карда шуда, таъсири зидди гипертензияи телмисартан тасдиқ карда шуд. Дар ҳудуди аз 20 то 80 мг / рӯз, дору фишорро коҳиш медиҳад. Беш аз 80 мг / рӯз, ин таъсир зиёд нашуд, аммо таъсири иловагии он назаррас аст.

Дар як омӯзиши дукарата 385 нафар телмисартан ва 193 нафар лисиноприл гирифтанд. Микдори аввалия барои телмисартан як бор 40 мг / рӯз ва барои лизиноприл 10 мг / рӯз аст. Агар фишори хуни диастоликӣ аз 90 мм рт.ст. кам нашавад пас аз 4 ҳафта, вояи ҳарду гуруҳ ду маротиба зиёд карда шуд. Сипас, беморон вояи таъиншударо барои 48 ҳафта идома доданд. Монотерапияи телмисартан дар 44% ҳолатҳо кофӣ буд. Фишори хун ба ҳисоби миёна 18/16 мм рт.ст. паст карда шуд. Барои лизиноприл рақамҳои мувофиқ 48% ва 19/16 мм рт.ст. Дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид, телмисартан фишори хунро 2 ммHg паст кард. Санъат. бештар аз лизиноприл.

Гидрохлоротиазид

Тибқи нақшаи шабеҳ, телмисартан бо enalapril дар шаш моҳ муқоиса карда шуд. Дар таҳқиқот 272 нафар, ки ҳадди ақалл 65 сола буданд, ширкат варзиданд. Микдори телмисартан аз 40 то 80 мг ва эналаприл аз 1 то 5-20 мг дар як рӯз аст. Ҳардуи ин моддаҳо муқоисаи қобили муқобили гипертоникро нишон доданд.

Дар як таҳқиқоти дуҳафтаинаи дукарата 222 беморон плацебо, телмисартан (40 ё 80 мг / рӯз як бор) ё лосартан гирифтанд. Камшавии миёнаи фишори хун 14/9 мм Hg буд. (40 мг / рӯз) ё 16/10 мм рт.ст. ҳангоми истифодаи телмисартан.

232 бемор дар давоми 12 ҳафта ё телмисартан (40-120 мг / рӯз), амлодипин (5-10 мг / рӯз) ё плацебо гирифтанд. Аввалин ду агентҳои зидди гипертония дар миқдори камтарин таъин карда шуданд. Агар фишори хуни диастоликӣ ба таври кофӣ коҳиш наёфт, вояи зиёд карда шуд. Фишори хун ба ҳисоби миёна 17/12 бо телмисартан ва 18/12 мм рт.ст. коҳиш ёфтааст. бо амлодипин. Дар гурӯҳи телмисартан, вояи аввал нокифоя буд. Дар гурӯҳи амлодипин танҳо 40% беморон як вояи дору доштанд. Инчунин, дар ин таҳқиқот қайд карда шуд, ки вояи телмисартан дар як рӯз зиёда аз 80 мг дорад, таъсири каме иловагии зидди гипертония.

Мувофиқи як тадқиқот, телмисартан инчунин атенололро баробар амал мекунад (1 маротиба аз 50 то 100 мг / рӯз). Дар баъзе таҳқиқот, баъзе беморон зери назорати 24 соатҳои фишори хун қарор доштанд. Муайян карда шуд, ки телмисартан аз моддаҳои дорои мӯҳлати кӯтоҳтар (масалан, лосартан) каме андак беҳтари гипертония дорад. Аммо, дар муқоиса бо enalapril, ҳеҷ фарқияте ёфт нашуд. Дар як тадқиқоти кушод, телмисартан чун эналаприл дар одамони гирифтори гипертонияи шадид самаранок дониста шуд.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми гирифтани миќард сараарӣ, дарди сар, синдроми хастагии музмин, беқувватӣ, дилбеҷагӣ, дарунравӣ ва сирояти роҳҳои нафасии болоӣ ба амал омада метавонанд. Таъсирҳои иловагии он ба тақрибан баробари плацебо буданд. Баъзе беморон инчунин аз сулфа шикоят карданд.

Ҳангоми омӯзиш як ҳолати ангиоэдема ба амал омадааст. Ин таҷрибаи қаблиро тасдиқ мекунад, ки ин ду мушкилот, бо вуҷуди он ки дар муқоиса бо ингибиторҳои ACE камтар маъмуланд, метавонанд бо антагонистҳои ретсепторҳои AT1 низ пайдо шаванд. Дар таҷрибаҳои ҳайвонот бо телмисартан зуд эрозия ва захми меъда рух дод.

Микдори таъин ва истифода

Таблетҳо, новобаста аз таом, даҳонӣ гирифта мешаванд.

Микдори аввалияи Микардис ҳангоми муолиҷаи гипертония: 1 ҳаб (40 мг) 1 бор дар як рӯз. Миқдори дукаратаи зиёдшавии доза дар ҳолатҳое иҷозат дода мешавад, ки агар ҳангоми гирифтани 40 мг дар як рӯз самараи банақшагирифтаи табобат ба даст наояд. Аммо ҳангоми қарор додани зиёд кардани миқдор, бояд дар назар дошт, ки ҳадди аксари таъсири гипертония танҳо дар рӯзҳои 28-56 пас аз оғози табобат интизор шудан мумкин аст.

Микдори дору барои коҳиш додани беморихои кардиологӣ ва фавт як маротиба 1 таблетка (80 мг) дар як рӯз 1 маротиба мебошад. Дар оғози табобат ислоҳи иловагии фишори хун талаб карда мешавад.

Микдори шабонарӯзии Микардис барои функсияи сусти ҷигар (дараҷаи А ва В аз рӯи миқёси Кӯдак-Пуг) набояд аз 40 мг зиёд бошад.

Ислоҳи режими истфода барои беморони калонсол ва беморони норасоии гурда (аз ҷумла дар мавриди гемодиализ) талаб карда намешавад.

Дастурҳои махсус

Дар баъзе ҳолатҳо, бо сабаби фишор додани системаи ренин-ангиотензин-альдостерон, хусусан ҳангоми истифодаи маҷмӯи доруҳо, ки ба ин система таъсир мерасонанд, функсияи гурда (аз ҷумла нокомии шадиди гурда) вайрон мешавад. Дар робита ба ин, табобат бо ҳамбастагии шабеҳи системаи ренин-ангиотензин-алдостерон (масалан, бо илова кардани ингибиторҳои фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин ё ингибиторҳои бевоситаи ренин, алискирен ба ангиотензин II ретсепторҳои антагонистии антагонист) бояд қатъиян ба таври инфиродӣ ва бодиққат назорат карда шавад. гурдаҳо (аз ҷумла мониторинги даврии консентратсияи креатинин ва калий).

Вақте ки фаъолияти гурдаҳо ва оҳанги рагҳо аз фаъолияти системаи ренин-ангиотензин-альдостерон вобаста аст (масалан, дар беморони гирифтори бемориҳои гурда ё норасоии музмини қалб, аз ҷумла стенозии артерияи гурда ё стенозии ягонаи гурда), истифодаи доруҳои таъсиррасон дар ин система метавонад инкишофи олигурия, гиперазотемия, гипотензияи шадиди артериалӣ ва дар баъзе ҳолатҳо, норасоии шадиди гурда ҳамроҳӣ карда шавад.

Бо дарназардошти таҷрибаи истифодаи дигар доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин-алдостерон таъсир мерасонанд, ҳангоми таъин кардани Микардиз дар якҷоягӣ бо иловаҳои калий, диуретикҳои калий, парҳезкунандаи калий ва дигар доруҳо, ки консентратсияи калий дар хунро афзоиш медиҳанд (масалан, гепарин), назорат кардани ин нишондиҳанда дар беморон тавсия дода мешавад.

Ҳангоми бемории диабет ва хатари иловагӣ барои системаи дилу рагҳо, масалан, дар беморони гирифтори диабети қанд ва бемориҳои ишемияи дил, истифодаи доруҳо, ки фишори хунро паст мекунанд (ба монанди ингибиторҳои табдилдиҳандаи ангиотензин ё антагонистҳои ангиотензини II) метавонад хатари инфаркти миокардро афзоиш диҳад. ва марги ногаҳонии дилу рагҳо. Бемории ишемияи дил бо диабет метавонад асабонӣ бошад ва аз ин сабаб, эҳтимоли зиёд дорад, ки ташхис дода намешавад. Дар робита ба ин, пеш аз оғози терапияи Mikardis дар беморони гирифтори диабети қанд тавсия дода мешавад, ки тадқиқоти зарурии ташхис, аз ҷумла санҷиш бо фаъолияти ҷисмонӣ, муайян ва табобати бемории ишемияи дил гузаронида шавад.

Ҳамчун табобати алтернативӣ, дору метавонад дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиазид (гидрохлоротиазид) истифода шавад, ки илова бар ин онҳо таъсири гипотензӣ доранд (масалан, Mikardis Plus).

Дар алдостеронизмҳои аввалия, доруҳои зидди гипертензия, ки механизми амалаш монеаи системаи ренин-ангиотензин-альдостерон аст, чун қоида, натиҷаи дилхоҳ надорад.

Тельмисартан асосан бо saf хориҷ карда мешавад. Ҳангоми бемориҳои обструктивии рӯдаи рӯда ё норасоии ҷигар, кам шудани клиринги дору имкон дорад.

Бояд дар хотир дошт, ки Микардис дар беморони нажоди Negroid камтар самаранок аст.

Бемории функсияи ҷигар ҳангоми гирифтани телмисартан асосан дар байни сокинони Ҷопон мушоҳида мешуд.

Беморон ҳангоми терапия ҳангоми амалҳои хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, бояд бодиққат бошанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсироти клиникии назаррас, ба ғайр аз қобилияти телмисартан барои баланд бардоштани таъсири гипотензивии дигар агентҳои зидди гипертония, муайян карда нашудааст.

Истифодаи телмисартан дар якҷоягӣ бо амлодипин, симвастатин, парацетамол, ибупрофен, глибенкламид, гидрохлоротиазид, варфарин ё дигоксин ба муколамаи дорои аҳамияти клиникӣ оварда намерасонад.

Ҳангоми истифодаи телсмисартан бо дигоксин, баландшавии консентратсияи дуввум дар плазмаи хун ба ҳисоби миёна 20% (дар як ҳолат 39%) ба қайд гирифта мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи чунин як комбинат тавсия дода мешавад, ки консентратсияи дигоксин дар хунро давра ба давра муайян кунад.

Ҳангоми истифодаи телмисартан дар якҷоягӣ бо рамиприлат (рамиприл), 2,5 маротиба зиёд шудани Cmax ва AUC0-24 аз агенти дуюм ба назар гирифта шуд (аҳамияти клиникӣ ин зуҳурот муқаррар карда нашудааст).

Ҳангоми истифодаи якхелаи ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо бо препаратҳои литий, зиёдшавии баръакси консентратсияи литий дар хун ба мушоҳида расид, ки бо таъсири заҳролуд ҳамроҳӣ карда шуд. Каме дар бораи чунин тағирот бо антагонистҳои ретсепторҳои ангиотензин II гузориш дода шудааст. Тавсия дода мешавад, ки консентратсияи литий дар хун бо табобати яквақта бо доруҳои литий ва антагонистҳои ретсепторҳои ангиотензин II муайян карда шаванд.

Муолиҷа бо доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ, аз ҷумла ингибиторҳои циклоксигеназа-2, кислотаи ацетилсалицил ва доруҳои зидди стероидии ғайримолиявии зидди илтиҳобӣ метавонанд ба инкишофи нокомии шадиди гурдаҳо дар беморони гирифтори деградатсия оварда расонанд.

Доруҳое, ки дар системаи ренин-ангиотензин-альдостерон амал мекунанд, таъсири синергетикӣ дошта метавонанд. Дар бемороне, ки доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ ва телмисартан доранд, дар оғози табобат тавсия дода мешавад, ки ҳаҷми ҷараёни гардиши хунро ҷуброн кунад ва фаъолияти гурдаҳоро омӯзад.

Таъсири телмисартан аз сабаби ҷилавгирӣ аз таъсири вазадилатсионии простагландинҳо ҳангоми истифодаи Микардис бо доруҳои зидди стероидӣ нест.

Роҳи гипертония

Дар ҷаҳони муосир тақрибан ҳафт фоизи фавтҳо аз сактаи дил ва зарбаи марговар мебошанд. Имрӯз, аз даҳ нафар аз ҳисоби рагҳои хун ё дил мағзи сар мемиранд. Махсусан даҳшатнок он аст, ки бисёр одамон дар бораи гипертония тамоман гумонбар нестанд. Аз ин рӯ, аксарияти беморон имкони ислоҳ кардани ягон чизро аз даст медиҳанд ва бо ин роҳ худро ба марги муайян маҳкум мекунанд.

Аз ин рӯ, шумо наметавонед ба саломатии худ бепарво бошед ва муоинаи мунтазами тиббии духтуронро сарфи назар кунед. Ва дар ҳолате, ки гипертония муайян карда шавад, барои табобати он тамоми тадбирҳоро андешидан лозим аст. Воситаи махсусан муассири табобати ин беморӣ имрӯз доруе бо номи "Микардис" мебошад.

Маълумоти умумӣ дар бораи маводи мухаддир

Ин дору нисбат ба Лосартан якчанд маротиба самаранок ҳисобида мешавад. Тибқи дастурҳо, Микардис доруи ҳалшавандае мебошад. Он азхудкунии хуб дорад, он ба бофтаҳои бадан комилан ҷаббида мешавад ва ҳеҷ гоҳ фарқ надорад, ки кай, чӣ ва чӣ қадар одам хӯрдааст. Маводи мухаддир, чун қоида, пас аз ним соат азхуд шуданро оғоз мекунад. Дар мавриди фишор бошад, пас аз се соат пас аз гирифтани ҳабаш, ба афтидан сар мекунад. Ин амали асосии Микардис аст. Дору барои ташаккули метаболитҳои фаъол шароит фароҳам намекунад. Аз бадани инсон маводи дору аз өт ҷудо мешавад.

Ин дору, аз ҷумла барои беморони гирифтори норасоии гурда нишон дода шудааст. Мувофиқи дастурҳо оид ба истифода "Микардис" ба шахсони гирифтори ҷигари бемор таъин карда намешавад ва илова бар ин ба онҳое, ки бо рӯдаи рӯда мушкил доранд. Он беморони норасоии мӯътадили гурда метавонанд дар як рӯз на бештар аз 40 миллиграмм бигиранд.

Усули истифода ва таъсири маводи мухаддир

Чӣ тавре ки дастур ба Микардис нишон медиҳад, истеъмоли дору дар як рӯз, новобаста аз таом, талаб карда мешавад. Миќдори шабонарўзии он 40 миллиграмм аст. Бо гипертонияи ибтидоӣ, табобат аз 20 миллиграмм оғоз мешавад, дар шакли вазнин, миқдори доруҳоро то 160 миллиграмм зиёд кардан мумкин аст.

Таъсири ин дору аз истфода вобаста аст. Агар шумо миқдори шабонарӯзии аз 20 то 80 миллиграммро зиёд кунед, ин маънои онро дорад, ки фишор ду маротиба паст мешавад. Зиёд кардани миқдори Микардиз ба зиёда аз 80 миллиграмм номатлуб аст, зеро ин ба пастшавии минбаъдаи фишор мусоидат намекунад. Микдори истфодабарии дору дар як рӯз 40 миллиграмм аст. Пас аз як моҳи гирифтани маводи мухаддир, фишор дар одам одатан ба муқаррарӣ бармегардад. Хӯроки асосии риоя кардани миқдори Микардис.

Дар ҳолате, ки бемор марҳилаи ибтидоии гипертонияро дошта бошад, эҳтиёткорона аст, ки як дору бо миқдори 40 миллиграмм бихарад ва дар як рӯз ним таблетка (яъне 20 миллиграмм) бигирад. Агар шахс шакли музмин дорад, пас 40 миллиграммро бигиред.

Таркиби "Микардис"

Ҳамин тавр, маводи мухаддираи пешниҳодшуда аз телмисартан иборат аст, ки ҷузъи фаъол аст. Ғайр аз он, моддаҳо дар шакли гидрохлоротиазид, поливидон, гидроксидҳои натрий, меглюмин, стеарати магний ва сорбитол ҳамчун агентҳои ёрирасон дар Микардис дохил карда мешаванд.

Аломатҳои Микардис кадомҳоянд?

Нишондод барои истифода

Нишондодҳо оид ба истифодаи блокаторҳои ангиотензин нишон медиҳанд, ки бемор норасоии қалб ва нефропатия дорад, ки он ҳамчун мушкилии фишори баланди хун ва диабет пайдо мешавад. Тибқи дастурҳо, маводи мухаддир барои ноил шудан ба ҳадафҳои зерин гирифта мешаванд:

Табобати фишори баланди хун.
Пешгирии бемориҳои дил ва рагҳо.

Кай доруро бо эҳтиёт нӯшидан лозим аст?

Тибқи дастурҳои замимашудаи истифода, доруи "Микардис" бояд ба шахсони гирифтори бемориҳои зерин мубтало ва таҳти назорати қатъии духтур гузарад:

Бемории ишемияи дил.
Стенозии ҳар ду артерияи гурда.
Норасоии музмини дил.
Стенозии клапаҳои дил.
Кардиомиопатия ё гипертонияи гурда.
Гиперкалиемия
Корношоямии гурда бо трансплантатсияи узвҳо.
Вайрон кардани ҷараёни ҷигар.
Функсияи ҷигар.
Диабети қанд.
Дегидратация дар заминаи заҳролудшавии ғизо. Қобили зикр аст, ки дар ин ҳолат, гумшавии моеъ бояд фавран пеш аз гирифтани Микардис барқарор карда шавад. Дастур инро тасдиқ мекунад.

Микардис, дастурҳо барои истифода: усул ва миқдор

Таблетҳои Mikardis бояд ба таври шифоҳӣ гирифта шаванд. Хӯрдан ба самаранокии дору таъсир намерасонад.

Барои гипертония, табобат бо вояи шабонарӯзии 40 мг дар 1 вояи тавсия дода мешавад. Агар самараи терапевтӣ нокифоя бошад, вояи шабонарӯзӣ ба 80 мг дар 1 дона зиёд карда мешавад, дар ҳоле ки бояд дар назар дошт, ки ҳадди максималии гипотензияи Микардис дар тӯли 4-8 ҳафта пас аз оғози терапия пайдо мешавад.

Барои коҳиш додани хатари гирифторӣ ба бемориҳои дилу рагҳо дар як рӯз 80 мг истеъмол кардан тавсия карда мешавад. Дар оғози табобат ислоҳи иловагии фишори хун талаб карда мешавад.

Микдори шабонарӯзии Микардис барои беморони дорои функсияи сусти дараҷаи миёна ва миёна (синфҳои А ва В аз рӯи миқёси Чилд-Пуг) набояд аз 40 мг зиёд бошад.

Доруе, ки ҳаётро дароз мекунад

Микардид аслан сартан ё блокаторҳои ангиотензин мебошад. Ин табобат барои табобати фишори баланди хун истифода мешавад. Принсипи амали сартанҳо дар он аст, ки гурдаҳо пас аз истеъмоли онҳо ренинро ба вуҷуд меоранд, ки шакли ғайрифаъол шудани ангиотензиногенро ба ангиотензин-1 табдил медиҳад, ки рагҳои хунро васеъ мекунад ва имкон дорад.Дар бадан як қатори тамоми реаксияҳои гуногун мавҷуданд, ки гипертонияро пешгирӣ мекунанд.

Ҳамин тариқ, фишори хун ба зудӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Ва маҳз ба ин сабаб, умри беморе, ки аз гипертония ва дил азият мекашад ва илова бар ин, бемориҳои рагӣ ба таври назаррас дароз карда мешаванд.

Дар зер мо аналогҳои Микардисро баррасӣ мекунем.

Аналогҳои маводи мухаддир

Ҳабҳои Mikardis дар Австрия истеҳсол карда мешаванд ва аз ин рӯ нархи Mikardis хеле баланд аст ва ба ҳазорҳо рубл дар як баста мерасад, ки дар онҳо бисту ҳашт дору мавҷуд аст. Аммо аналогҳои арзони ин дору дар Россия истеҳсол мешаванд, мо дар бораи «Ангиаканд», «Блоктран», «Апровел», «Кандесартан», «Атаканда», «Лозартан», «Козаар», «Лозапе», « Валсе »ва« Валсартан ».

Ҳамаи доруҳои дар боло зикршуда таъсири муолиҷавии мисли Микардис доранд, аммо бо миқдор ва таркибашон фарқ мекунанд. Ин аналогҳо арзонтар аз як саду сӣ рубл барои як баста мебошанд. Дар байни аналогҳои Микардис воридшаванда, чунин доруҳоро ба монанди Тельмиста бо Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart ва Hipotel қайд кардан бамаврид аст.

Telmista доруи зидди гипертония аст. Дар шакли планшет дастрас аст. Моддаҳои фаъоли телмисартан дору, ки дорои хусусиятҳои зидди гипертензия мебошанд, антагонисти ангиотензини II ретсептор мебошанд.

Ин барои гипертонияи артериалӣ, хатари баланди бемориҳои системаи эндокринӣ дар синни 55 солагӣ нишон дода шудааст. Он дар шаклҳои вазнин аз халалдор шудани ҷигар, монеаи билярӣ, истифодаи якҷоя бо алискирен дар беморони норасоии шадид ё мӯътадили гурда ё диабет, лактаза / сахароза / изомалтаз, норасоии фруктоза, вайроншавии глюкоза-галактоза, ҳомиладорӣ ва давраи синамаконӣ, синну сол манъ аст. то 18-сола, ҳассосияти инфиродӣ ба телмисартан ё ҳама гуна компонентҳои ёрирасони дору.

Арзиши доруҳои истеҳсоли Олмон бо таъсири якхелаи табобатӣ, инчунин доруҳои истеҳсолкунандагони Маҷористон ва Лаҳистон, чун қоида, аз ҷойивазкуниҳои русии Микардис якчанд маротиба зиёдтаранд. Аммо қайд кардан бамаврид аст, ки имрӯзҳо доруҳои русии дорои чунин моддаҳои фаъол мавҷуд нестанд.

Муқоиса бо дигар доруҳо

Бисёре аз беморон аксар вақт дар ҳайратанд, ки гирифтани чӣ беҳтар аст - "Лориста" ё "Микардис"? Ҳардуи ин доруҳо фишорро самаранок коҳиш медиҳанд, аммо компонентҳои фаъол дар онҳо тамоман фарқ мекунанд. Арзиш низ гуногун аст. Масалан, доруи «Лориста» тақрибан сесад рубл аст, дар ҳоле ки «Микардис» ба муштариён се маротиба гаронтар аст.

Дар муқоиса бо "Микардис" бо "Валз", бояд қайд кард, ки доруи охирин низ хеле арзон аст. "Valz" тақрибан се сад рублро ташкил медиҳад. Аммо онҳо онро ҳамчун қисми табобати норасоии музмини қалб истифода мебаранд. Он инчунин метавонад барои табобати беморони гирифтори сактаи мағзи сар ё инфаркт истифода шавад.

Аксар вақт одамон инчунин кӯшиш мекунанд, ки Микардисро бо Лисиноприл муқоиса кунанд. Ман бояд бигӯям, ки ин доруҳо ба гурӯҳҳои мухталифи маводи мухаддир тааллуқ доранд. Ин доруҳо дорои моддаҳои фаъол аз ҳам фарқ мекунанд ва илова бар ин, механизми таъсири онҳо ба бадани инсон низ гуногун аст. "Лисиноприл" ба сифати ингибитор ACE амал мекунад ва илова бар ин шумораи зиёди аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд меорад. Ин ивазкунанда дар Русия истеҳсол мешавад ва нархи миёнаи он тақрибан саду бист рубл аст.

Шумо инчунин бояд Mikardis бо Concor муқоиса кунед. Доруҳои пешниҳодшуда инчунин механизми гуногуни амали доранд. "Конкор" на танҳо вақте ки бемор гипертония дорад, балки инчунин дар заминаи ишемия ва нокомии дил самаранок аст.Ҳар дуи ин доруҳо аз ҷониби беморон таҳти таҳаммул қарор доранд. Конкор истеҳсолоти олмонӣ дорад ва арзиши сесаду панҷоҳ рубл аст.

Бояд қайд кард, ки пас аз қатъ гардидани табобат бо Микардис, беморон нишонаҳои хуруҷро эҳсос намекунанд ва параметрҳои артериалӣ, дар навбати худ, оҳиста-оҳиста ба арзишҳои пешинаашон бармегарданд. Инчунин бояд қайд кард, ки Микардис ҳамчун доруи таъсирбахши зидди гипертония мебошад, ки беморон онро хуб таҳаммул мекунанд. Илова бар ин, ин дору шумораи ками зиддияте дорад.

Аммо доруи пешниҳодшуда арзиши гарон дорад, аз ин рӯ, бо табобати дарозмуддат, аксарияти беморон мекӯшанд, ки аналогҳои арзони арзон ёбанд. Дар робита ба ин, бояд дар хотир дошт, ки танҳо як духтур метавонад доруҳоро иваз кунад, он аст, ки ҳатто генерикҳо на ҳамеша таъсири табобатии монанд доранд.

Таъсири иловагии Mikardis

Доруҳое, ки дар дастурамали истифодабарии он нишон дода шудаанд, дорои як қатор намудҳои таъсироти иловагие мебошанд, ки хеле кам ба амал меоянд, аммо ба ҳар ҳол метавон мушоҳида кард Мо дар бораи дарунравӣ, миалгия, чарх задани сар, депрессия, зиёд шудани изтироб, пайдоиши дард дар стернаум ва сулфаи бесамар сухан меронем. Илова бар ин, пайдоиши дабдастаи луобпараст эҳтимол бо камхунӣ, пешоб ва пешоб мавҷуд аст.

Мувофиқати Микардис ва машрубот чист?

Ман метавонам бо машрубот якҷоя кунам?

Ҳангоми табобат, нӯшидани машруботи спиртӣ ва илова бар ин, ҳама гуна доруҳоеро, ки этанолро дар бар мегиранд, қатъиян манъ аст. Бо ин якҷоякунӣ оқибатҳои шадид ва шароитҳо метавонанд ба миён оянд.

Баррасиҳои Микардисро дида бароем.

Тафсири кардиологҳо дар бораи маводи мухаддир

Бозёфтҳои кардиологҳо дар бораи ин дору асосан мусбат мебошанд. Ба гуфтаи табибон, агар шумо миқдорро вайрон накунед ва пеш аз истифодаи он, ташхиси лозимиро барои мавҷудияти бемориҳое, ки ба истифодаи Микардис муқобиланд, гузаред, пас натиҷа албатта хоҳад буд.

Коршиносон менависанд, ки табобат бо ин дору дар аксари ҳолатҳо бидуни ягон таъсири ҷиддии ҷониб сурат мегирад. Дар шарҳҳои тиббӣ қайд карда мешавад, ки ҳатто агар аксуламалҳои манфӣ ба назар расанд ҳам, онҳо дар шакли хеле заиф амал мекунанд. Кардиологҳо таъсири камтарини ин доруро ба ритми қалб қайд карданд. Дар байни ин чизҳо, коршиносон самаранокии баланди доруи пешниҳодшударо қайд мекунанд, ҳатто бо вуҷуди гипертонияи музмин.

Ғайр аз он, духтурон дар шарҳи "Микардис" гузориш медиҳанд, ки дар сурати риояи ҷадвали дурусти ин лавҳаҳо, маводи мухаддир ба бадани бемор таъсири дарозмуддат медиҳад, ки то 40 соат давом мекунад.

Боздидҳои бемор

Дар бораи маводи мухаддир "Микардис" тафсири беморон низ хеле хуб аст. Ягона нуқсони ин доруи олмонӣ, ба гуфтаи мардум, арзиши бебаҳоест. Нархи дору, тавре ки қаблан қайд шуда буд, ҳазор рублро ташкил медиҳад. Албатта, чунин нарх ба ҳама писанд намеояд. Аз ҷумла, нафақахӯроне, ки ҳар моҳ барои табобаташон маблағи зиёд сарф мекунанд, аз ин ҳолат шикоят мекунанд.

Дар байни баррасиҳои мусбат оид ба ин маводи мухаддир шарҳҳое ҳастанд, ки табобати "Микардис" бо қабули бароҳат ҳамроҳ карда мешавад. Ҳамин тавр, танҳо як маротиба дар як рӯз як маротиба нӯшидан кофӣ аст, то ки рӯзҳои боқимондаи шумо худро хуб ҳис кунанд ва бо фишори муқаррарӣ роҳ ёбед. Беморон, ба монанди табибон, тасдиқ мекунанд, ки ҳама гуна таъсири ҷиддии ҳамроҳ бо истифодаи ин дору хеле кам ба назар мерасанд.

Дар байни чизҳои дигар, одамон гузориш медиҳанд, ки ба туфайли Микардис онҳо тавонистанд, ки аз сар ва баландшавии ногаҳонии фишор халос шаванд.Қайд шудааст, ки аллакай як моҳ пас аз истеъмоли мунтазам, фишор ҷаҳиши худро қатъ мекунад ва комилан муқаррарӣ мешавад. Истеъмолкунандагон инчунин ин доруро барои кӯмак дар паст кардани фишори хун бидуни осеб ба суръати дил ситоиш мекунанд.

Баъзе беморон дар баррасиҳои худ хабар медиҳанд, ки онҳо доруи "Микардис" -ро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои паст кардани фишори хун мегиранд. Аз ҷумла, он беморон, ки аз шаклҳои музмини гипертония азият мекашанд, ба чунин низомҳои табобат риоя мекунанд. Истеъмолкунандагон менависанд, ки дар ин ҳолат Микардис вазифаи худро бомуваффақият иҷро мекунад, аммо баъзан пӯсти хурмо печида мешавад.

Чӣ гуна гирифтан ва дар кадом фишор, истфода

Ягона аломати расмии телмисартан гипертонияи артериалӣ мебошад. Telmisartan набояд барои нокомии дил гирифта шавад.

Mikardis дар лавҳаҳои 40 ва 80 мг мавҷуд аст. Таблетҳо набояд аз сабаби хусусиятҳои физикию химиявии худ вайрон карда шаванд. Маводи мухаддир дар як рӯз як бор қабул карда мешавад. Микдори аввалия 40 мг / рӯз аст. Таъсири максималӣ дар тӯли 4 ҳафта интизор аст. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор дар як рӯз то 80 мг зиёд карда шавад. Телмисартан бо имкон дорад тиазид имкон дорад. Микардизро ҳангоми эҳтиёт истифода бурдан лозим аст, аммо на дар ягон камбуди шадиди гурдаҳо. Дар ҳолати норасоии ҷигар тавсия дода мешавад, ки вояро кам кунанд.

Мисли ҳама антагонистҳои ретсепторҳои ангиотензин, телмисартан ҳангоми ҳомиладорӣ хилофи (нокомии гурда дар ҳомила) мебошад. Таҷрибаи синамаконӣ вуҷуд надорад.

Номҳои асосии савдои ҷойивазкунанда

Муҳим! Дору мувофиқи қатъномаи духтури таъиншуда тақсим карда мешавад. Бе дорухат харидани дору тавсия дода намешавад.

Ҳамкорӣ

Телмисартан метавонад ба афзоиши назарраси консентратсияи дигоксин дар хун оварда расонад, гарчанде ки механизми ин амал комилан дарк нашудааст. Бинобар ин, сатҳи дигоксин ҳангоми табобати телмисартан бояд оғоз ё қатъ карда шавад. Ғайр аз он, дар назар аст, ки антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳои сатҳи литийро зиёд мекунанд. Инчунин тавсия дода намешавад, ки телмисартанро бо маҳсулоти грейпфрут гиред.

Шарбати грейпфрут

Алкогол системаи марказии асабро дар миқдори калон монеа мекунад ва метавонад таъсири вазнинкунандаи доруро тақвият диҳад. Ҳангоми муолиҷа бо дору истеъмоли машруботи спиртӣ тавсия дода намешавад. Дар вояи хурд этанол ба фармакодинамика ва фармакокинетикаи доруҳо таъсири аз ҷиҳати оморӣ ночиз дорад, аммо дар вояи калон он метавонад заҳролудшавӣ орад.

Маслиҳат! Пеш аз истифодаи ин дору, шумо бояд як кардиолог маслиҳат кунед. Бе дорухат додани духтур мустақилона харидорӣ ва истифодаи он манъ аст. Истифодаи беэҳтиётӣ метавонад ба оқибатҳои марговар оварда расонад.

Нишондод барои истифода

Ғайр аз он, ин дору барои паст кардани бемориҳои дилу раг ва мутаносибан фавти одамон дар синни 55-солагӣ бо хатари инкишофи бемориҳои системаи эндокринӣ истифода мешавад.

Микдор ва самти воридкуни

Дастурҳо барои истифодаи он нишон медиҳанд, ки Микардис новобаста аз истеъмоли хӯрок дар дохили дору таъин карда мешавад.

Барои паст кардани сатҳи бемории қалб ва марг шумораи вояи тавсияшуда 1 ҷадвал аст. (80 мг) 1 вақт / рӯз. Дар давраи аввали табобат ислоҳи иловагии фишори хун талаб карда мешавад.
Ҳангоми гипертонияи артериалӣ, миқдори тавсияшудаи ибтидоии Микардис 1 ҷадвал аст. (40 мг) 1 вақт / рӯз. Дар ҳолатҳое, ки самараи табобатӣ ба даст наояд, вояи дору дар як рӯз то 80 мг зиёд карда мешавад. Ҳангоми муайян кардани зиёд кардани миқдор, бояд дар назар дошт, ки ҳадди аксар таъсироти зидди гипертония одатан дар тӯли 4-8 ҳафта пас аз оғози табобат ба даст оварда мешавад.

Беморони норасоии гурда (аз ҷумла онҳое, ки дар гемодиализ) ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад.

Дар беморони дорои функсияи сусти ҷигар аз дараҷаи миёна (дараҷаи А ва В аз рӯи миқёси Чилд-Пуг), вояи шабонарӯзии дору набояд аз 40 мг зиёд бошад.

Низоми истфода барои беморони калонсол тағйиротро талаб намекунад.

Шартҳои нигоҳдорӣ ва муҳлати истифода

Дар ҷои хушк, дар ҳарорати на зиёдтар аз + 30 ° C нигоҳ надоред.

Микардис доруи кардиопротектор мебошад.
Он аз ҷузъҳои зерин, ба монанди телмисартан, гидроксид натрий, поливидон, меглумин, сорбитол, стеарати магний иборат аст.
Компонентҳои дору ба васеъ шудани рагҳои хун мусоидат мекунанд, ки фишори хунро паст мекунад. Як доруи хеле самаранок, амали он пас аз чанд соат рух медиҳад.

Оё маводи мухаддир ба қайд гирифта шудааст?: санҷед ☜

Тибби иловашуда: 2010-03-11.
Дастурамал нав карда шуд: 2017-08-25

Дастурҳои мухтасар оид ба истифода, ҳолатҳои истисноӣ, таркиб

Нишондодҳо (чӣ кумак мекунад?)
Он ба таври васеъ барои табобати гипертонияи артериалӣ истифода мешавад. Аксар вақт барои пешгирии беморон, барои пиронсолон, паст кардани бемориҳои системаи эндокринӣ истифода мешаванд.

Гайринишондод
Истифодаи mycardis ба таври қатъӣ манъ карда мешавад, агар:
1. бемор дар ҷигар нуқсон дорад;
2. дарки махсус надоштани бадан фруктоза ва лактоза,
3. маҳдудиятҳои синнӣ (наврасони то ҳаждаҳсола),
4. Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
5. бемориҳои рӯдаи рӯда ҳастанд.
Ба беморони гирифтори бемориҳои гурда, гипонатремия, гиперкалиемия, пас аз кӯч додани гурда, норасоии шадиди дил ва намудҳои гуногуни стеноз диққати махсус дода мешавад.

Усули истифода (истфода)
Таблетҳои даҳонӣ, новобаста аз истеъмоли хӯрок. Микдори дору барои хар як бемор алоҳида таъин карда мешавад, рафти табобат хеле дароз аст. Дар табобати вояи як дору як маротиба дар як рӯз аст, агар зарур бошад, онро дучанд кардан мумкин аст.

Огоҳӣ
Истифодаи mycardis бо aliskeren манъ аст (барои диабет). Якҷоя бо доруҳои дорои литий тавсия дода намешавад.

Таъсири иловагӣ
Микардис як қатор таъсири тарафро ба вуҷуд меорад:
1. сирояти роҳҳои болоии нафаскашӣ;
2. Цистит
3. камхунӣ,
4. бехобӣ, депрессия, изтироб,
5. сустшавии визуалӣ,
6. якбора паст шудани фишори хун,
7. брадикардия, тахикардия,
8. заифии мушакҳо, кӯтоҳ будани нафас,
9. дарди шикам, ғусса, дарунравӣ,
10. даҳон хушк, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ,
11. аксуламалҳои аллергӣ (бемулоҳизае, пешоб, нутқашон),
12. дарди пои, судоргаҳо,
13. фаъолияти вайроншудаи гурда, то нокомии гурда,
14. дард дар минтақаи сина ва сустии умумии бадан.

Аз меъёр зиёд
Ҳеҷ гуна ҳодисаҳои вояи истеъмоли маводи мухаддир мавҷуд набуд.

Шакли барориш
Он дар шакли лавҳаҳои сафед, гилин, дар бастаи блистерии 7 дона истеҳсол мешавад.

Тавсия / шарҳи духтурон: мо як бахши зиёди машваратҳо дар сайти мо дорем, ки маводи мухаддир Микардис як маротиба аз ҷониби беморон ва табибон муҳокима карда мешавад - нигаред

Микардис - дору барои пешгирии бемориҳои қалб

"Микардис" доруест, ки дар заминаи як субъекти махсуси фаъол таҳия шудааст.

Он як антагонисти мушаххаси самарабахши рецепторҳои ангиотензин мебошад.

Хусусиятҳои ин дору ба шумо имкон медиҳанд, ки ба бадани инсон нармтар таъсир расонад ва дар табобати беморӣ ҳадди аксарро таъмин кунад.

1. Дастурамал барои истифода

Имрӯз "Микардис" дар амалияи тиббӣ ба таври васеъ истифода мешавад. Ин доруҳоро духтурон барои табобати бемориҳои гуногун таъин мекунанд.

Тибқи дастурҳо, маводи мухаддирро дар ҳолатҳои зерин қабул кардан мумкин аст:

Зарурияти муолиҷа барои беморони гирифтори гипертония муҳим аст.

Барои муолиҷаи бемориҳои гуногуни системаи эндокринӣ (барои одамоне, ки таърихи диабети қанд доранд, инчунин онҳое, ки дар табобати инсулт ё бемории ишемияи дил иштирок мекунанд).
Барои пешгирии хатари пайдоиши як бемории мушаххаси системаи эндокринӣ.

2. Микдори истифода ва истеъмол

Ҳабҳои Mikardis бояд танҳо даҳонро гирифта шаванд, дар сурате ки оби тозаи нӯшокиро нӯшанд. Гирифтани дору аз вақти хӯрокхӯрӣ вобаста нест.

Ҳангоми гипертония ба беморон тавсия дода мешавад, ки миқдори аввалини доруро интихоб кунанд, ки он дар як рӯз аз 40 мг зиёд набошад. Дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи чунин вояи имконпазир самараи дилхоҳи табобатиро ба даст овардан имконнопазир аст, аз ин рӯ, он бояд як маротиба дар як рӯз 80 мг зиёд карда шавад.

Ба инобат гирифтан зарур аст, ки одатан самаранокии максималии дору танҳо баъд аз 1-2 моҳи саршавии табобат пайдо мешавад.

Бо мақсади коҳиш додани эҳтимолияти бемориҳои дилу раг, одатан, беморон дар як воя дар як рӯз 80 мг таблетка мегиранд. Барои баъзе одамон, дар аввали дарс, шояд ислоҳ дар фишори хун лозим ояд.

Ба одамоне, ки аз функсияи бавоситаи гурда азият мекашанд, набояд ягон вояи махсусро интихоб кунед.

Барои беморони дорои норасогии фаъолияти муқаррарии ҷигар, вояи тавсияшудаи рӯзона аз як маротиба дар як рӯз аз 40 мг зиёд нест.

Ҳамасола дар Русия барои ташхис сабт карда мешавад - пекторис гулудиси. Дар бораи аломатҳо ва табобати ин бемор маълумоти бештар гиред:

Усулҳои муосири табобат.
Нишонаҳои асосии пекторис гулудард.

Микардид дар шакли борик, лавҳаҳои хурд, ки ранги сафед ё сафедранг доранд.

Компонентҳои зерин ҳамчун ҷузъи ин дору истифода мешаванд:

Телмисартан ҷавҳари фаъол аст.
Моддаҳои ёрирасон: стеарати магний, повидон, сорбитол, гидрооксиди натрий, меглумин.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб

Таҳқиқоти махсуси клиникӣ оид ба таъсири Микардис ба қобилияти муттамарказшавӣ ва суръати аксуламалҳо гузаронида нашудаанд. Аммо, бо назардошти эҳтимолияти таъсири тарафҳо, ба монанди хоболудӣ ва дарди сар, тавсия дода мешавад, ки ҳангоми рондан ва кор бо механизмҳои хатарнок эҳтиёт бошед.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Омӯзиши таъсири телмисартан ба ҳосилхезии инсон гузаронида нашудааст.

Дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо манъ аст. Дар ҳолати ташхиси ҳомиладорӣ ҳангоми табобат, Микардис бояд фавран бекор карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ, табобати алтернативӣ таъин карда шавад (доруҳои зидди гипертензияи гурӯҳҳои дигар, ки дар давраи ҳомиладорӣ иҷозат дода шудаанд).

Дар давраи триместри II ва III, истифодаи Микардис тавсия дода намешавад. Гарчанде ки дар таҳқиқоти клиникӣ таъсири тератогенӣ ошкор карда нашуда бошад, фетотоксикализм (коҳиш ёфтани функсияи гурда, сустшавии ҷасади сар, олигогидрамнион) ва заҳролудшавии навзодон (гипотензияи артериалӣ, гиперкалиемия, норасоии гурда) муқаррар карда шудааст.

Аз ин рӯ, Микардис ҳангоми ҳомиладорӣ хилофи аст. Агар бо кадом сабабе ин дору дар триместри II истифода шуда бошад, тавсия дода мешавад, ки ташхиси ултрасадо-ни устухонҳо ва гурдаҳои ҳомила карда шавад. Навзодоне, ки модаронашон телмисартан гирифтаанд, бояд барои инкишофи гипотензияи артерия бодиққат назорат карда шаванд.

Ба заноне, ки ҳомиладориро ба нақша мегиранд, дар аввал бояд табобати алтернативӣ таъин карда шавад.

Дар давраи ширдиҳӣ, истифодаи Микардис хилофи аст.

Дар ҳолати вайрон шудани функсияи гурда

Беморони норасоии гурда, аз ҷумла онҳое, ки дар гемодиализ ҳастанд, ислоҳи миқдори Микардизро талаб намекунанд.

Бо эҳтиёт, Микардисро дар ҳолатҳои зерин истифода бурдан мумкин аст: функсияи вайроншудаи гурда, стенозҳои дутарафаи артерияи гурда ё стенозии як артерияи гурда ва ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда.

Бо функсияи функсияи ҷигар

Микардис дар ҳолатҳои вайроншавии шадиди ҷигар (синфи С аз рӯи миқёси Чилӣ-Пуг) ва ҳолати патронии роҳҳои халалдор хилофи қобилият мебошанд.

Дар беқурбшавии ҳалим ва мӯътадили ҷигар (синфҳои A ва B) кӯдакон ва Pugh, ҳадди ҷоизи шабонарӯзии телмисартан 40 мг аст.

Истифодаи маводи мухаддир Mikardis

Калонсолон Истеъмоли тавсияшудаи рӯзонаи калонсолон 40 мг аст. Дар баъзе беморон, вояи рӯзе 20 мг метавонад самаранок бошад. Бо самаранокии нокифоя, вояи маводи мухаддир дар як рӯз ҳадди аксар то 80 мг зиёд карда мешавад ё дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиазид (гидрохлоротиазид), ки дар муқоиса бо монотерапия таъсири гипотензикии аниқтарро таъмин мекунад. Ҳангоми зиёд кардани вояҳо бояд дар хотир дошт, ки таъсири ҳадди гипертензия пас аз 4-8 ҳафта аз оғози табобат ба вуҷуд меояд.
Беморони гирифтори гипертонияи шадид (гипертонияи артериалӣ) мумкин аст бо Телмисартан монотерапия бо миқдори 160 мг / рӯз ё дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид дар миқдори 12,5-25 мг / рӯз дар як рӯз табобат карда шавад, ин комбинат самарабахш аст.
Маводи мухаддир новобаста аз ғизо гирифта мешавад.
Давомнокии табобат ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад, он аз хусусияти бемор ва самаранокии терапия вобаста аст.
Беморони дорои функсияи гурда. Беморони диализе, ки норасоии гурда доранд, ба ислоҳкунии миқдор ниёз надоранд. Ҳангоми гемофилтратсия Телмисартан аз хун хориҷ карда намешавад.
Беморони дорои функсияи ҷигар. Дар беморони дорои функсияи суст ё мӯътадили ҷигар, вояи шабонарӯзӣ набояд аз 40 мг зиёд бошад.
Дар пиронсолон ҳеҷ гуна ислоҳи вояи талаб карда намешавад.
Дар бораи бехатарӣ ва самаранокии Микардис ҳангоми истифодаи кӯдакон ва наврасони то 18-сола маълумоте нест.

Таъсири иловагии маводи мухаддир Mikardis

Ҳолати умумии ҳодисаҳои номусоид ҳангоми гирифтани телмисартан (41,4%) одатан бо плацебо (43,9%) дар таҳқиқоти плацебо назорат карда мешавад. Сатҳи таъсири тарафҳо аз вояи ва ҷинс, синну сол ё нажоди беморон вобаста нест. Аксуламалҳои манфии дар поён овардашуда дар озмоишҳои клиникӣ бо иштироки 5788 беморе, ки телмисартан гирифтаанд, муайян карда шуданд.
Сироятҳо ва инфексияҳо: сироятҳои узвҳои пешоб (аз ҷумла цистит), сироятҳои роҳҳои нафасии болоӣ.
Ихтилоли равонӣ: нигаронӣ.
Аз ҷониби мақомоти чашм: вайрон кардани ҷойгоҳ (биниши рӯшан).
Ихтилолҳои меъда: чарх мезанад.
Гастроинтестинал: дарди шикам, дарунравӣ, даҳон хушк, диспепсия, метеоризм, функсияи сусти меъда.
Аз пӯст ё бофтаи зеризаминӣ: экзема, зиёдшавии араќ.
Аз системаи мушакӣ ва бофтаи пайвандак: артралгия, дарди қафо, фишурдани мушакҳои гӯсола ё дарди пой, миалгия, нишонаҳои ба tendonitis монанд.
Қоидавайронкуниҳои умумӣ: дарди сандуқ, нишонаҳои ба монанди зуком.
Илова бар ин, ҳолатҳои эритема, ғадуди пешоб, синкоп / гум кардани ҳуш, бехобӣ, депрессия, қайкунӣ, гипотензия (аз ҷумла гипотензияи артериалии ортостатикӣ), брадикардия, тахикардия, вайроншавии ҷигар, функсияи гурда, аз ҷумла норасоии шадиди гурда (ниг. Хусусиятҳо, гузориш дода шудаанд). БАРНОМАҲО), гиперкалиемия, кӯтоҳ будани нафас, камхунӣ, эозинофилия, тромбоцитопения, заифӣ ва норасоии таъсир. Басомади пайдоиши ин таъсирҳо маълум нест.
Ба монанди дигар антагонистҳои ангиотензини II, ҳолатҳои ҷудогонаи ангиоэдема, пешоб ва дигар аксуламалҳои ба ин монанд ба қайд гирифта шудаанд.
Тадқиқоти лабораторӣ: хеле кам дар сатҳи гемоглобин ё зиёдшавии кислотаи урӣ ба қайд гирифта шуд, ҳолатҳои зиёд шудани ферментҳои креатинин ё ҷигар низ ба қайд гирифта шуданд, аммо басомади онҳо дар муқоиса бо плацебо яксон ё камтар буд.
Ғайр аз он, дар бораи мушоҳидаҳои пас аз бақайдгирӣ дар бораи зиёд шудани дараҷаи CPK хуноба қайд карда шуд.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир Mikardis

Телмисартан метавонад таъсири гипотензияи дигар агентҳои зидди гипертонияро тақвият диҳад.
Пайвастагиҳо, ки дар омӯзиши фармакокинетика омӯхта шудаанд: дигоксин, варфарин, гидрохлоротиазид, глибенкламид, ибупрофен, парацетамол, симвастатин ва амлодипин.
Барои танҳо дигоксин афзоиш додани консентратсияи он дар плазмаи хун нисбат ба сатҳи миёна ба қайд гирифта шудааст, аз ин рӯ зарурати назорати сатҳи дигоксин дар плазмаи хун бояд ба назар гирифта шавад.
Ҳангоми истифодаи якбора бо намаки литий консентратсияи литий дар плазмаи хун ва рушди аксуламалҳои заҳролуд имконпазир аст, аз ин рӯ сатҳи литийро дар плазмаи хун мунтазам назорат кардан лозим аст.
Табобати NSAID (аз ҷумла кислотаи ацетилсалицилӣ дар миқдори зиёд аз 0,3 г дар як рӯз ва ингибиторҳои COX-2) ба инкишофи нокомии шадиди гурдаҳо дар беморони гирифтори таназзул оварда мерасонад. Пайвастагиҳое, ки ба системаи ренин-ангиотензин таъсир мерасонанд, масалан телмисартан, таъсири синергетикӣ доранд. Дар оғози табобати якҷояи NSAID ва Mikardis, беморон бояд рутубатсияи мувофиқро таъмин кунанд ва фаъолияти гурдаҳоро бодиққат назорат кунанд. Ҳангоми табобати яквақта бо NSAID, коҳиши таъсири доруҳои зидди гипертония, ба монанди телмисартан, аз сабаби ҷилавгирӣ аз таъсири вазодилатори простагландинҳо ба қайд гирифта шудааст.

6. Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

"Микардис" бояд дар ҷои хушк бо ҳарорати пасти ҳаво нигоҳ дошта шавад, ки доимо тафтиш карда мешавад ва аз нурҳои бевоситаи офтоб ҳифз шудааст. Дору бояд барои кӯдакони хурдсол дастрас набошад.

Муҳлати нигоҳдорӣ ин дору ду сол аст.

Дар дорухонаҳое, ки ҷойгиранд дар қаламрави Федератсияи Русиянархи бастаҳо аз 300 рубл барои як баста аст.

Дар дорухонаҳои Украина нархи онҳо аз тақрибан 115 гривен мебошад.

Аналогияҳои маъмултарини ин дору аз инҳо иборатанд:

Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир Микардес асосан мусбӣ мебошанд, беморон натиҷаи мусбати дору ба организмро қайд мекунанд, масалан Алина менависад: «Дорои хеле самаранок. Маҳз бо кӯмаки ӯ ман аз гипертонияҳои зарурӣ халос шудам. Ман ягон таъсири канорӣ наёфтам. Ман онро ба ҳар касе, ки зиддияте надорад, тавсия медиҳам. ”

Алена: «Омодасозии мулоим. Табиб барои пешгирии бемории ишемияи дил таъин кардааст. Натиҷа ба ман хеле писанд омад. ”

Шумо метавонед бо баррасиҳои корбарони дигар шинос шавед ва инчунин дар охири мақола андешаи худро мубодила кунед.

Маводи мухаддир Микардес барои табобати як қатор бемориҳои дилу рагҳо тавсия дода мешавад. Дору ҳангоми ҳомиладорӣ, вайронкунии ҷиддии ҷигар ва гурдаҳо, ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда намешавад. Барои ҷилавгирӣ аз таъсири эҳтимолии тараф ва воязиёдкунӣ, дору бояд бо тавсияи духтур қатъиян қабул карда шавад.

Як лавҳаи Micardis 40 ё 80 мг дорад телмисартан (моддаҳои фаъол).

Иловагиҳо: гидрооксиди натрий, поливидон, меглумин, сорбитол, стеарати магний.

Микардис Нарх

Дар Русия бастаи 80 мг № 28 аз 830 то 980 рубл аст. Дар Украина нархи Микардис дар шакли ҳамин масъала ба 411 гривна наздик мешавад.

Дорухонаҳои онлайн дар Русия
Дорухонаҳои онлайн дар УкраинаUkraine
Дорухонаҳои онлайн дар Қазоқистон

Ҳабҳои Mikardis Plus 80 мг + 12.5 мг 28 дона Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Ҳабҳои Mikardis 80 мг 28 дона.
Ҳабҳои Mikardis 40 мг 28 дона Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Ҳабҳои Mikardis 40mg № 28Beringer Ingelheim Pharma GmbH ва CoKG
Mikardis plus 80mg / 12.5mg No. 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH and CoKG
Ҳабҳои Mikardis 40mg № 14Бернер Ингелхайм Фарма GmbH ва CoKG
Ҳабҳои Mikardis 80mg № 28Бергер Ingelheim Pharma GmbH ва CoKG

Пани дорухона

Ҷадвали Mikardis. 80мг № 28Берингер Ингелхайм
Ҷадвали Mikardis. 80мг № 28Берингер Ингелхайм

Mikardis® Plus 80 мг / 12.5 мг № 28 лавҳаҳои Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)
Mikardis® 80 мг № 28 лавҳаҳои Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)

Диққат диҳед! Иттилоот дар бораи доруҳо дар сайт истинод оварда, аз манбаъҳои давлатӣ ҷамъ карда мешаванд ва барои қабули қарор оид ба истифодаи доруҳо дар ҷараёни табобат асос шуда наметавонанд. Пеш аз истифодаи маводи мухаддир Микардиз, бояд бо духтур маслиҳат кунед.

Тибби "Микардис": аналогҳо, дастурҳои истифода, шарҳ:

Микардис ба беморон барои бартараф кардани нишонаҳои гипертония таъин карда мешавад. Маводи дороӣ хусусияти доимии гипотензия дорад, миқдор барои ҳар як бемор шахсан интихоб карда мешавад. Пеш аз истеъмол кардани дору тавсия дода мешавад, ки дастурҳои он, омӯзиши зиддиятҳо ва инчунин таъсири тарафҳо хонда шаванд.

Дар таркиби маводи мухаддир "Микардис"

Моддаҳои фаъол, ки дар таркиби лиризм яке аз муҳимтаринҳо мебошанд, телмисартан мебошанд. Як планшет метавонад аз 20 то 80 миллиграмм дошта бошад. Компонентҳои иловагӣ, ки ба зудӣ азхудкунии унсури микроэлементҳо кӯмак мекунанд:

кислотаи yoxitalamic
гидроксиди натрий
поливинилпирролидон,
глюсит
стеарати магний.

Аввалин истеъмоли "Микардис" ба тадриҷан ба эътидол овардани фишори хун оварда мерасонад. Он дар муддати якчанд соат оҳиста коҳиш меёбад. Таъсири зидди гипертония як рӯз пас аз гирифтани дору ба назар мерасад.

Ин маънои онро дорад, ки барои нигоҳ доштани фишори хун дар як рӯз як таблетка Mikardis лозим аст. Пастравии шадидтарин фишор пас аз як моҳи саршавии дору дида мешавад.

Ҳангоми қатъ гардидани қабули "Микардис" ҳеҷ гуна "бекоркунӣ" ба назар намерасад, нишондиҳандаҳои аввалия дар тӯли 2-3 ҳафта бармегарданд.

Ҳама моддаҳое, ки маводи мухаддирро ташкил медиҳанд, ҳангоми аз рӯда аз рӯда гирифтан хеле зуд ғарқи мешаванд, консентратсияи максималии моддаҳои фаъол қариб 50% -ро ташкил медиҳад.

Доруро чӣ гуна бояд гирифт?

Дар баъзе ҳолатҳо, ин дору барои беморони аз 55-сола боло таъин карда мешавад, ки дар онҳо хатари пайдошавии бемориҳои шадиди дил, ки бо фишори баланд вобаста аст.

Илова ба муқаррарии "Микардис", маводи мухаддир "Mikardis plus" истеҳсол карда мешавад. Охирин дорои 12,5 миллиграмм гидрохлоротиазид мебошад, ки дорои хусусиятҳои диуретикӣ мебошад.

Омезиши доруи диуретикӣ бо антагонисти ангиотензин барои ноил шудан ба ҳадди аксар кӯмак мерасонад. Зуҳуроти диуретикӣ пас аз ду соат пас аз гирифтани дору ба зуҳур намудан оғоз мекунанд. "Микардис плюс" таъин карда мешавад, агар ҳангоми кам кардани фишори ҳангоми муқаррарии "Микардис" ба даст овардан имконнопазир бошад.

Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд дору ва вояи онро худи шумо таъин кунед, зеро танҳо ҳама духтурон бояд ҳама зиддиятҳоро муайян карда, таҳлили беморро таҳлил кунанд.

Микардис ҳангоми ҳомиладорӣ

Тадқиқотҳои клиникӣ таъсири фототоксикалии доруро собит карданд. Аз ин рӯ, "Микардис" -ро дар ҳама триместри ҳомиладорӣ ва дар давраи ширдиҳӣ қабул кардан мумкин нест. Агар зан мехоҳад модар шавад, пас табибон ба ӯ маслиҳат медиҳанд, ки ба доруҳои бехатар гузаранд. Ҳангоми ҳомиладорӣ дору боздошта мешавад.

Доруи "Микардис" -ро чӣ гуна бояд гирифт?

Дору танҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешавад ва онро ҳам дар якҷоягӣ ва ҳам бо дигар доруҳо, ки ба беҳтар шудани фаъолияти системаи дилу раг равона шудаанд, истифода бурдан мумкин аст. Аналогҳои русии Микардис як спектри якхела доранд.

Дастурҳои истифода нишон медиҳанд, ки истеъмоли ҳаррӯзаи дору бояд бо як ҳаб 40 милиграмм маҳдуд карда шавад.

Дар хотир бояд дошт, ки дар беморони шакли сабуки гипертония, ҳангоми гирифтани таблетка бо 20 миллиграмм моддаҳои фаъол пастравии фишори хун ба амал меояд. Интихоби вояи терапевтӣ дар муддати аз чор ҳафта гузаронида мешавад.

Дар асл, барои Микардис нишон додани ҳама таъсири мусбати он ба бадани бемор вақти зиёд лозим аст.

Агар дар тӯли як моҳи гирифтани "Микардис 20" натиҷаи дилхоҳ ба даст наояд, духтур доруеро бо миқдори 80 миллиграмм таъин мекунад, ки онро ҳам дар як рӯз як таблетка гирифтан лозим аст.

Дар ҳолатҳои вазнини беморӣ, духтур метавонад "Микардис" -ро бо миқдори 160 миллиграмм таъин кунад, яъне шумо бояд 2 таблетка дар як рӯз, 80 миллиграмм қабул кунед.

Дар ҳолатҳои нодир, шахси бемор фишори хунро ҳамчун доруи ягона паст карда наметавонад, пас чунин беморро "Микардис плюс" таъин мекунад, ки фишор зуд паст мешавад. Микдори вояи маводи мухаддир дар ин ҳолат дар асоси рушди гипертония интихоб карда мешавад. Шарҳҳо дар бораи "Микардис" ва аналогҳо таъсири мусбати худро дар паст кардани фишори хун исбот мекунанд.

Бемороне, ки таърихи тиббии онҳо функсияи вайроншудаи гурда дорад, таъин кардани вояи инфиродиро талаб намекунанд.

Агар маълумот дар бораи сабти дуршавии мӯътадили патологии ҷигар бошад, пас шахси бемор бояд "Mikardis 40" бигирад.

Шумо метавонед вояи маводи мухаддирро зиёд накунед: ин метавонад ба вайроншавии кори гурдаҳо ва ҷигар оварда расонад. Беморони калонсол миқдорро тағир намедиҳанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд, инчунин бо бемориҳои ишемияи дил ё дигар бемориҳои дилу раг, хатари инфаркти марговари миокард ва марги ногаҳонӣ бо истифодаи маводи мухаддир Микардис зиёд мешавад.

Бемории ишемияи дил дар диабети қанд метавонад бе аломатҳо пайдо шавад ва дар аввал муайян карда намешавад. Аз ин рӯ, пеш аз оғози табобат бо доруи Mikardis, шумо бояд ҳамаи санҷишҳои заруриро гузаред ва ташхис гузаред.

Қобилияти идоракунии механизмҳои мураккаб ҳангоми гирифтани "Mikardis plus" ва аналогҳо

Дастурҳо оид ба истифода нишон медиҳанд, ки ҳеҷ гуна омӯзиши махсус доир ба он ки чӣ гуна моддаҳои фаъол (телмисартан), ки як ҷузъи маводи мухаддир ва аксари ҳаммонандҳо мебошанд, ба тамаркузи диққат ва қобилияти рондани мошин таъсир мерасонанд. Аммо! Дар хотир доштан лозим аст, ки доруҳои дорои компонентҳои диуретикӣ метавонанд хоболудӣ ва чарх задани сарро дошта бошанд.

Маводи мухаддир "Микардис" дар ҷое ки барои кӯдакон дастнорас аст, дар ҳарорати на бештар аз 30 дараҷа нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ:

Ҳабҳо бо миқдори 40 ва 80 миллиграмм - 4 сол.
Ҳабҳо бо миқдори 20 миллиграмм - 3 сол.

Маводи мухаддир ба таври қатъӣ тибқи дорунома таъин карда мешавад. "Микардис" барои кӯдакони то 18 сола манъ аст.

Микардис: аналогҳо, шарҳҳо

Дастурҳо барои истифодаи он мегӯянд, ки шумо метавонед маводи дилхоҳро дар вақти дилхоҳ рӯз кунед, хӯрокхӯрӣ ба қобилияти ҷабби кардани ин дору таъсир намекунад.

Давомнокии умумии табобат аз духтур вобаста аст, пас аз арзёбии вазъи саломатии бемор, табиб метавонад гузаришро ба 20 миллиграмм тавсия диҳад.

Одамоне, ки дору мегиранд, пастшавии фишори хун ва набудани таъсири тарафҳоро қайд мекунанд. Аммо аксарияти беморон аз хариди ин дору бо нархи гарони он боздошта мешаванд.

Аз ҷониби духтур аналогҳои арзонтарини "Mikardis plus" -ро интихоб мекунанд, ки доруҳои машҳури дорои таъсири монанд ба инҳо дохил мешаванд:

Нархи аналогҳои доруи Mikardis аз кишвари истеҳсол ва таркиби он вобаста аст. Бо нархи арзон шумо метавонед аналогҳои зеринро харед:

Blocktran як генерали арзон ва дастрас барои табобати гипертония ва нокомии музмин мебошад.Он аз таркиби асосӣ ва истфода аз Микардис фарқ мекунад.
«Вальз» - дар бастаҳои 28 ҳаб истеҳсол мешавад, ки нисбат ба доруи «Микардис» зиёд аст, аз ин рӯ, бо табобати тӯлонӣ «Вальз» арзонтар аст. Таркиби доруҳо фарқ мекунад, зеро Вальсартан (40 миллиграмм) дар Вальс истифода мешавад.
"Ангиаканд" - дар таркиб, унсури микроэлементҳои фаъол ва миқдори он фарқ мекунад. Бо гирифтани фишори баланди хун ва норасоии музмини дил иҷозат дода мешавад. Он дорои дигар зиддиятҳо дорад, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки пеш аз истифода дастурҳоро бодиққат хонед.

Mikardis Plus: дастурҳо барои истифода, аналогҳо

Доруи "Микардис плюс" барои муолиҷаи бемориҳои қалб ва паст кардани сатҳи фавт таъин шудааст. Он барои бемориҳои миокард дар байни одамони аз 55-60 сола нишон дода шудааст. Тибқи тавсиф дар Олмон. Пеш аз истифода, ба шумо маслиҳати духтур, омӯзиши муфассали маълумот дар бораи хосиятҳо ва нишонаҳо, ки дар он дастур оид ба истифодаи доруи Mikardis оварда шудааст, лозим аст.

Таркиб, механизми амал ва шакли озодкунӣ

Доруворӣ дар намуди лавҳаҳои сафедпӯст бо рамзи ширкат дар як тараф, дар тарафи дуюм - бо навиштаҷоти "51N" ё "52N", вобаста аз миқдор дастрас аст. Дар бастаи картон доруҳо метавонанд аз 2 то 8 заррин дошта бошанд, ки дар ҳар кадомашон 7 ҳаб иборат аст. Дар таркиби як планшет "Микардис" моддаҳое дохил мешаванд, ки консентратсияҳо дар ҷадвал оварда шудаанд.

Тавсифи марбут ба 21.08.2014

Номи лотинӣ: Микардис
Кодекси ATX: C09CA07
Моддаҳои фаъол: Тельмисартан (Тельмисартан)
Истеҳсолкунанда: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Олмон)

Як лавҳаи Micardis 40 ё 80 мг дорад телмисартан (моддаҳои фаъол).

Иловагиҳо: гидрооксиди натрий, поливидон, меглумин, сорбитол, стеарати магний.

Аз меъёр зиёд

Ҳодисаҳои воязиёдшавии маводи мухаддир ба қайд гирифта намешавад.

Вақте ки чунин аломатҳо ба монанди коҳиш ёфтани фишори хун, тахикардия, брадикардия, табобати симптоматикӣ талаб карда мешаванд. Гемодиализ бесамар аст.

Дастурҳои махсус

Дар ҳолатҳои вобастагии тонуси рагҳо ва фаъолияти гурдаҳо, асосан аз фаъолияти RAAS (масалан, дар беморони норасоии музмини дил ё гурда, аз ҷумла стенозии артерияи гурда ё стенозии як артерияи гурда), истифодаи доруҳое, ки ба ин система таъсир мерасонанд. бо рушди гипотензияи шадиди артериалӣ, гиперазотемия, олигурия ва дар ҳолатҳои хеле кам, норасоии шадиди гурда ҳамроҳӣ мекунанд.

Дар баъзе беморон, аз сабаби қатъ гардидани RAAS, хусусан ҳангоми истифодаи маҷмӯи маводи доруе, ки дар ин система амал мекунанд, функсияи гурда (аз ҷумла норасоии шадиди гурда) вайрон мешавад. Аз ин рӯ, терапия бо ҳамбастагии шабеҳи RAAS (масалан, бо илова кардани ингибиторҳои ACE ё ингибиторҳои бевоситаи ренин, алискирен то блокаторҳои антогененти II рецепторҳои антагонистӣ) бояд қатъиян ба таври инфиродӣ ва бо диққати функсияи гурда гузаронида шавад (аз ҷумла мониторинги даврии консентратсияи калий ва креатинин хуноба).

Дар беморони гирифтори диабети қанд ва хатари иловагии дил, масалан, дар беморони гирифтори диабети қанд ва бемориҳои ишемияи дил, истифодаи доруҳо, ки фишори хунро коҳиш медиҳанд, аз қабили антагонистҳои ангиотензин II ё ингибиторҳои ACE, метавонанд хатари инфаркти марговар ва миокардро афзоиш диҳанд марги рагҳо. Дар беморони диабети қанд, бемории ишемияи дил метавонад номутаносиб бошад ва аз ин сабаб ташхис карда намешавад. Пеш аз оғози истифодаи маводи мухаддир Микардис барои муайян ва табобати бемориҳои ишемияи дил бояд таҳқиқоти мувофиқ ташхис, аз ҷумла санҷиш бо фаъолияти ҷисмонӣ.

Дар асоси таҷрибаи истифодаи дигар доруҳо, ки ба RAAS таъсир мерасонанд, ҳангоми таъин кардани диуретикҳои Микардис ва калий, иловаҳои калий, намаки ошӣ аз калий ва дигар доруҳо, ки консентратсияи калий дар хунро баланд мекунанд (масалан, гепарин), ин нишондиҳанда бояд дар беморон назорат карда шавад.

Дар беморони гирифтори алдостеронизми ибтидоӣ доруҳои зидди гипертония, ки механизми амали онҳо ҷилавгирӣ аз RAAS мебошад, одатан самаранок нестанд.

Ғайр аз ин, Микардидро дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиурид истифода бурдан мумкин аст, ба монанди гидрохлоротиазид, ки ба таври илова таъсири гипотензӣ доранд (масалан, Mikardis Plus 40 мг / 12.5 мг, 80 мг / 12,5 мг).

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Микардис (инчунин дигар вазодилататорҳо) дар беморони гирифтори стенозии аортикӣ ва митралӣ ва картиомиопатияи гипертрофӣ.

Дар беморони гипертонияи шадиди артериалӣ, як вояи телмисартан дар як рӯз 160 мг дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид 12,5-25 мг самаранок ва хуб таҳаммул карда шудааст.

Тельмисартан асосан бо saf хориҷ карда мешавад. Дар беморони гирифтори бемории обструктивии рӯда ё нокомии ҷигар коҳиш ёфтани доруро метавон интизор шуд.

Норасоии ҷигар бо таъин кардани телмисартан дар аксари ҳолатҳо дар байни сокинони Ҷопон мушоҳида мешуд.

Микардис дар беморони нажоди Negroid камтар муассир аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи дору бояд ҳамҷоя бо дигар доруҳо ба назар гирифта шавад:

Телмисартан метавонад таъсири гипотензияи дигар агентҳои зидди гипертонияро зиёд кунад. Намудҳои дигари ҳамкорӣ бо аҳамияти клиникӣ муайян карда нашудаанд.
Бо истифодаи ҳамзамони телмисартан ва рамиприл, афзоиши 2,5 маротиба дар AUC0-24 ва Cmax аз рамиприл ва рамиприл ба қайд гирифта шудааст. Аҳамияти клиникии ин зуҳурот муайян карда нашудааст.
Истифодаи якҷояи якҷоя бо дигоксин, варфарин, гидрохлоротиазид, глибенкламид, ибупрофен, парацетамол, симвастатин ва амлодипин ба таъсири клиникии муҳим оварда намерасонад. Баландшавии афзоиши консентратсияи миёнаи дигоксин дар плазмаи хун ба ҳисоби миёна 20% (дар як ҳолат 39%). Ҳангоми ҳамҷоякунии телмисартан ва дигоксин тавсия дода мешавад, ки давра ба давра консентратсияи дигоксин дар хун муайян карда шавад.
Табобати NSAIDҳо, аз ҷумла кислотаи ацетилсалицил, ингибиторҳои COX-2 ва NSAID-ҳои ғайри интихобӣ, метавонанд дар беморони норасоии шадиди гурдаҳо оварда расонанд. Маводи мухаддир дар RAAS метавонад таъсири синергетикӣ дошта бошад. Дар беморони гирифтори NSAID ва телмисартан, BCC бояд дар оғози табобат ҷуброн карда шавад ва омӯзиши функсияи гурда гузаронида шавад.
Бо ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои ACE ва препаратҳои литий, зиёдшавии баръакси консентратсияи литий дар хун ба амал омада, ҳамроҳ бо таъсири заҳролуд ба амал омадааст. Дар баъзе ҳолатҳо, чунин тағирот бо маъмурияти антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо гузориш дода шудаанд. Ҳангоми ҳамҷоя кардани препаратҳои литий ва ангиотензин II антагонистҳои ретсепторӣ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи литий дар хун муайян карда шавад.
Кам шудани таъсири агентҳои зидди гипертензия, ба монанди телмисартан, тавассути ҷилавгирӣ намудани таъсири вазодилятсияи простагландинҳо бо табобати яквақта бо NSAIDs ба қайд гирифта шуд.

Мо якчанд баррасии одамоне, ки маводи мухаддир истеъмол мекунанд Микардисро гирифтем:

Наталя. Ман метарсам Ман 59-солаам. Гипертония Ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир пойҳояш ба “ғулғула” сар карданд, ӯ ба духтур шикоят кард ва исрор кард, ки давом додани истеъмоли ин маводи мухаддирро бо далели он ки шумораи фишор хуб аст, исрор кард. Ман то ҳол ба ин суханони духтур эътимод доштам. Дастҳо ба "шӯр" оғоз карданд. Ман тарсидам (якуним моҳ табобат гузашт). Қатъи гирифтани дору. Дастҳо "ором шуданд", пойҳо дар давоми се моҳ варам карданд.
Кэтрин. Mycardis ба ман аз ҷониби духтур таъин карда шуд. Дар аввал, миқдор 40 мг дошт, баъд ба 80 расонида шуд. Дору дар ҳақиқат барои пешгирии гипертония кӯмак кард, таъсири тараф танҳо дар шакли чархҳои даврӣ пайдо шуд. Ман хушбахтона табобатро ба Микардис давом хоҳам дод, аммо нархи баланди он аз ҳисоби ман буд. Духтур аналоги арзонтарро интихоб кард.
Семен. Пас аз сактаи дил, аз сарам ва дарди фишор ранҷ мекашидам, як кардиолог ин доруро таъин кард. Ман як сол онро нӯшидаам.Пас аз як моҳ пас аз гирифтани он, фишор ҷаҳиданро қатъ кард, он муқаррарӣ шуд - 120/70. Ҳоло Микардис зану хоҳарашро менӯшад.

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

Пеш аз истифодаи аналогӣ, бо духтур маслиҳат кунед.