Табобати таъиноти самаранокии доруҳои диабети навъи 2

Бо пирӣ, функсияи гадуди як шахс бадтар мешавад ва намудҳои мубодилаи моддаҳо вайрон мешаванд, ки аксар вақт боиси рушди диабети пиронсолон мегардад. Муолиҷаи ин беморӣ муносибати махсусро талаб мекунад, зеро дар синну сол беморон аз як қатор бемориҳои музмин азоб мекашанд, ки барои гирифтани бисёр доруҳо барои диабет қодир нестанд.

Аз ин рӯ, ҳам худи беморон ва ҳам хешовандони онҳо бояд донанд, ки кадом навъи 2 лавҳаҳои диабет дар беморони куҳансол дар тибби муосир истифода мешаванд ва чӣ гуна онро дуруст истифода бурдан лозим аст. Табобати диабет дар пиронсолон, ки мувофиқи тамоми қоидаҳо гузаронида мешавад, метавонад умри шахси солхӯрдаро ба таври назаррас дароз кунад ва онро комилтар кунад.

Сабабҳои диабет дар пиронсолон

Пас аз 50 сол, шахс пастшавии ба чашмраси глюкозаро дорад, ки он ба тадриҷан зиёд шудани шакар дар хун оварда мерасонад. Ҳамин тавр, дар синни 60-солагӣ, сатҳи глюкозаи хун дар меъдаи холӣ ба ҳисоби миёна 0,05 ммоль / л ва пас аз хӯрдан 0,5 ммоль / л боло меравад.

Ин тамоюл дар оянда низ идома хоҳад ёфт ва дар ҳар 10 соли оянда сатҳи шакар дар хун дар шахси солхӯрда тадриҷан боло меравад. Ғайр аз ин, қайд кардан муҳим аст, ки ин нишондиҳандаҳо миёна мебошанд ва дар баъзе одамони синну сол, сатҳи глюкоза бо суръати баландтар метавонад афзоиш ёбад.

Се омили асосии рушди диабети навъи 2 дар одамони аз 50 сола боло мавҷуданд. Ҳатто ҳузури яке аз онҳо хатари гирифтор шудан ба ин бемориро ба таври назаррас афзоиш медиҳад ва ҳузури се нафар аз 95 ҳолат аз 100 ҳолат боиси ташхиси диабет мегардад.

Чаро диабет дар пиронсолон ташаккул меёбад:

1. Паст шудани ҳассосияти бофтаҳои дохилӣ ба инсулин (муқовимат ба инсулин), ки аз тағйири синну сол дар бадан вобаста аст;
2. Кам кардани истеҳсоли инсулин бо ҳуҷайраҳои гадуди меъда,
3. Истеҳсоли гормонҳои incretin ва таъсири заиф ба бадан дар пиронсолон коҳиш ёфтааст.

Муқовимати инсулинро одатан дар одамони синну солашон калон ташхис мекунанд, аммо ин аксар вақт ба мардони калонсол ва занони вазни зиёдатӣ таъсир мекунад. Агар аломатҳои аввалини ҳассосияти матоъ ба инсулин чораҳои зарурӣ андешида нашаванд, пас ин вайронкунӣ ногузир ба рушди диабети қанд оварда мерасонад.

Дар одамони вазни мӯътадил омили асосие, ки ба рушди диабет таъсир мерасонад, кам шудани истеҳсоли инсулин мебошад. Дар чунин беморон пас аз хӯрок хӯрдан, гадуди зери фаъол кардани инсулин оғоз намешавад, тавре ки дар одамони солим пайдо мешавад, ки ин боиси зиёд шудани қанди хун мегардад.

Инкретинҳо гормонҳое мебошанд, ки ҳангоми рӯдаҳои меъда ва рӯда рӯда тавлид мешаванд ва истеҳсоли инсулинро фаъол мекунанд. Бо норасоии ин гормонҳои муҳим ё кам шудани ҳассосияти бофтаҳои ба онҳо бемор нисбат ба одамони дорои системаи солими ҳозима 50% камтар инсулин ҷудо мешавад.

Аммо ҳамаи сабабҳои дар боло зикршудаи диабет, чун қоида, натиҷаи тарзи ҳаёти номатлуб мебошанд.

Рад кардани одатҳои бад, пайравӣ кардани парҳез ва зиёд кардани машқҳои ҷисмонӣ даҳҳо маротиба эҳтимолияти мубодилаи карбогидратҳо ва ҳамин тавр пайдоиши диабети намуди 2-ро коҳиш медиҳад.

Маводи мухаддир барои гурӯҳҳои асосии диабет

Вобаста аз кадом намуди диабет, ки шумо азият мекашед, духтуратон доруҳоро барои табобат таъин мекунад. Диабети навъи 1 ҳамеша бо инсулин табобат карда мешавад, барои дигар намудҳои диабет доираи имкониятҳо хеле калонтар аст. Шиддати беморӣ низ нақш мебозад.

Маводи мухаддир барои диабет

намудҳоиШакли маводи мухаддир Бигуанидҳо (метформин)Metformax
Siofor
Авамина
Глюкофаг
FormeticбалеТаблетҳо / капсулаҳо сулфанилюреасDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Амарил, Глибетикӣ, Симглик, Глибенсебалеҳабҳо glinidsПрандин, Энглид, Старликбалеҳабҳо Тиазолидиндионҳо (глитазонҳо)Bioton, Pioglitazoneбалеҳабҳо Ингибиторҳои DPP-4 (глифинҳо)Янувия, Ристабен, Галвус, Онглиса, Тражентабалеҳабҳо Омодагиҳои инкретинӣ (аналогҳои GLP-1)Байетта, Бидурерон, Виккоза, Ликсуния, Эперзанбалетазриќ Ингибиторҳои SGLT-2 (Глифосин)Дапаглифлозин, Канаглифлозин, Эмпаглифлозинбалетазриќ инсулинбалебалеДиабати гестатсионӣ, LADA ва дигар намудҳотазриќ acarboseAdex, ГлюкобайбалеДиабети навъи 2,

диабети навъи 1 бо муқовимати инсулинҳабҳо

Таъсири иловагии доруҳои диабетикӣ

Таъсироти иловагӣ нишонаҳо ё бемориҳое мебошанд, ки тавассути қабули дору гирифта мешаванд. Ҳама доруҳо таъсири тараф доранд ва доруҳои диабетӣ, бешубҳа, истисно нестанд. Пеш аз гирифтани доруҳои диабети қанд, оқибатҳои эҳтимолии амали онҳоро ба назар гиред. Духтури шумо ҳангоми таъин кардани доруҳои диабети шумо бояд оқибатҳои имконпазири эҳтимолиро бо шумо муҳокима кунад ва маслиҳат диҳад, ки чӣ гуна онҳоро пешгирӣ кунед.

То кадом андоза шумо таъсири тарафро эҳсос хоҳед кард, ин як саволи инфиродӣ аст - онҳо мулоим ё ба таври возеҳ баён карда мешаванд. Баъзан таъсири тараф то андозае хатарнок аст, ки метавонад дар худи онҳо таҳдид кунад. Аммо, ин ҳолатҳо хеле кам ба назар мерасанд.

Муолиҷаи дорувориҳои намуди 2 диабети қанд аксуламалҳои манфӣ

Агар шумо дар натиҷаи гирифтани ягон доруи диабет худро бадбахт ҳис кунед, ба провайдери тиббии худ хабар диҳед.

Баъзе доруҳои антидиабетикӣ, хусусан доруҳои диабети навъи 2, метавонанд мушкилоти меъда дошта бошанд, аммо одатан пас аз 2-3 ҳафта аз байн мераванд.

Гипогликемия

Мақсади асосии доруҳои зиддидиабетикӣ паст кардани шакар дар хун аст. Бо вуҷуди ин, баъзе доруҳо метавонанд сатҳи қанди хунро ба сатҳи хатарнок паст кунанд ва боиси гипогликемия мегардад.

Маводи мухаддире, ки сабаби паст будани шакар (гипогликемия):

• инсулин
• ҳосилаҳои сулфанилюторӣ,
• гилитҳо.

Агар шумо ин доруҳоро истеъмол кунед, ҳамеша ҳамроҳатон глюкозаи зуд дошта бошед.

Маълумоти бештар дар бораи гипогликемия, аломатҳои гипогликемикӣ ва тарзи табобати гипогликемия: Гипогликемия, ин чист ва чаро ҳамлаҳо барои беморони диабет хатарноканд

Гайринишондод

Эътиқод ба истифодаи доруҳо маънои онро дорад, ки дар баъзе ҳолатҳо мо набояд дору қабул кунем - масалан, бемории дигар ё ҳомиладорӣ. Мисоли маъмул ин огоҳӣест, ки шумо бояд чораҳои эҳтиётӣ андешед, масалан, аз нӯшидани машруботи спиртӣ ё рондани мошин худдорӣ кунед.

Баъзан ду намуди доруҳоро омезиш додан мумкин нест. Аз ин рӯ, духтур бояд пеш аз таъин намудани доруҳои нав тамоми таърихи бемории шуморо донад. Агар шумо фикр кунед, ки дар дастурҳо оид ба маводи мухаддир норасоиҳое мавҷуданд, ки шумо метарсед, ба духтур дар бораи ин ба вай хабар доданро фаромӯш накунед.

Имрӯз табобат барои намуди 2 диабети қанд

Дар айни замон, доруҳои шаш гурӯҳ барои табобати диабет истифода мешаванд.

Метформин зери бисёр бренди истеҳсолкунандагони мухталиф дастрас аст.

• Метформин метаболизатсияи карбогидратро тавассути манъ кардани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар ва баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулин (кам шудани муқовимати инсулин) беҳтар мекунад.
• Метформин вазнро кам мекунад, мубодилаи липидҳоро дар хун беҳтар мекунад ва ба дил таъсири муҳофизатӣ мерасонад (кардиопротектор).
• Метформин барои табобати навъи 2 диабет ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои антидиабетикӣ ва / ё инсулин истифода бурда мешавад ва инчунин метавонад барои табобати prediabetes (глюкозаи ғайримуқаррарӣ, таҳаммулпазирии глюкоза) ва синдроми тухмдони поликистикӣ истифода шавад.

Метформинро чӣ гуна дуруст қабул кардан лозим аст

Метформинро бояд бо вояи хурд барои коҳиш додани таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ, асосан ба рӯдаи рӯда, ба монанди дилбеҳузурӣ, дарди шикам, газ, дарунравӣ ва таъми металлӣ оғоз кунед.

Агар ин аломатҳо ба амал оянд, вояи онро мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунандаи дигар кам ё иваз кунад. Ин дору ба бадани инсон таъсири хеле мусбат мерасонад ва бо сабабҳои ночиз рад карда намешавад.

Метформинро барои намуди 2 диабет чӣ гуна бояд гирифт

Метформин хеле бехатар аст, он гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, зеро сирри инсулинро аз гадуди зери меъда зиёд намекунад.

• Дар хотир бояд дошт, ки метформин мубодилаи моддаҳои глюкозаро дар бадан танзим мекунад ва таъсири пурраи он дар шакли коҳишёбии сатҳи глюкоза пас аз тақрибан 2 ҳафта истифода мешавад.
• Ҳабҳои метформинро ба нофаҳмо қабул накунед, яъне вақте ки сатҳи глюкозаи хун баланд аст, шумо ҳабро гирифта, интизор мешавед, ки нормализатсияи босуръат аст - метформин он қадар тез кор намекунад.

Контрагентҳо ва таъсири тарафҳои метформин

Гайринишондод ба истифодаи метформин инҳоянд:

• норасоии шадиди гурда ё ҷигар,
• синдроми вобастагӣ аз машрубот
• норасоии шадиди дил
• бемории шадиди музмини объективии шуш (COPD),
• синдроми апноэи хоб.

Механизми амали доруҳои сулфанилюрой

• Сулфанилюреас гликемияро тавассути зиёд кардани истеҳсоли инсулин ба меъда коҳиш медиҳад, ки ба мубодилаи глюкоза дар узвҳои мухталиф низ таъсир мерасонад. Онҳо дар шакли ҳаб истифода мешаванд.
• Онҳо дар паст кардани сатҳи глюкоза хеле самараноканд, аммо онҳо метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Онҳо бояд субҳи барвақт аз наҳорӣ гирифта шаванд. Духтур доруро интихоб мекунад ва миқдорро муайян мекунад.

Чӣ гуна бояд гирифт

Сульфонилюреяссия мумкин аст танҳо ё дар якҷоягӣ бо метформин ва дигар агентҳои зидди диабет истифода бурда шавад.

Гайринишондод нисбати истифодаи онҳо:

• Таъсири асосии номатлуби сулфанилюторӣ гипогликемия мебошад ва метавонад ба зиёд шудани вазн оварда расонад,
• норасоии шадиди ҷигар.

Акарбоза як доруи антибиабетӣ дар шакли лавҳаҳо буда, ҷабби глюкозаро аз рӯдаи руда бозмедорад ва ба ин васила гликемияро коҳиш медиҳад.

Дастурҳои Acarbose барои истифода

Дору метавонад дар терапевт бо метформин ва дигар доруҳои антибиетикӣ таъин карда шавад. Он 2-3 маротиба дар як рӯз пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Таъсироти иловагӣ ҳамворӣ, баъзан дарунравиро дарбар мегиранд. Ин аломатҳо метавонанд ҷиддӣтар бошанд, агар бемор тавсияҳои парҳезиро риоя накунад. Нисбати истифодаи акарбоза норасоии шадиди гурда ва ҷигар мебошад.

Омодагии интретинӣ

Омодагиҳои интретин секретсияи инсулинро аз гадуди меъда мустаҳкам намуда, холигии меъдаро пешгирӣ мекунад. Онҳо глюкозаи хун ва вазни баданро кам мекунанд. Таъсирҳои иловагӣ дилбеҷоӣ, норасоии иштиҳо ва баъзан кайкуниро дар бар мегиранд.

Омодагӣ incretin ду зергурӯҳро дар бар мегирад.

Зергурӯҳи аввал ин стимуляторҳои GLP 1 мебошад (доруҳои интретини синфи нави доруҳо: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Чӣ гуна бояд инкирин гирад:

• Онҳоро зеризаминӣ сӯзандору.
• Онҳоро дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои метформин ва / ё сулфанилюре истифода мебаранд.

Зергурӯҳи дуюм ингибиторҳои DPP-4 (ба ном глиптинҳо) мебошанд, ки ба таври шифоҳӣ гирифта шудаанд. Маводи доруи ингибитории DPP-4 зиёдшавии секрецияи инсулинро ба вуҷуд меорад, холигоҳи меъдаро пешгирӣ мекунад, эҳсоси пурраро фароҳам меорад ва ба системаи марказии асаб таъсир мерасонад, иштиҳоро пахш мекунад. Онҳо глюкозаи хун ва вазни баданро кам мекунанд. Таъсирҳои иловагӣ дилбеҷоӣ, норасоии иштиҳо ва баъзан кайкуниро дар бар мегиранд.

Инҳоянд лавҳаҳо: (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).

Баъзе аз онҳо инчунин ҳамчун омезишҳои иловагӣ мавҷуданд, ки метформинҳои иловагиро дар як планшет доранд.

Ингибиторҳои SGLT2

• Ингибиторҳои SGLT2 (ба ном глифосинҳо, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, канаглифлозин) як гурӯҳи доруҳо мебошанд, ки ихроҷи глюкозаи пешобро зиёд мекунанд. Натиҷа паст шудани глюкозаи хун, вазни бадан ва фишори хун аст.
• Ин доруҳо одатан дар як рӯз як бор гирифта мешаванд. Онҳо одатан дар якҷоягӣ бо метформин истифода мешаванд. Азбаски глифлосинҳо миқдори глюкозаро дар пешоб зиёд мекунанд, онҳо метавонанд ба инфексияҳои узвҳои пешоб ва узвҳои таносул оварда расонанд, аз ин рӯ ҳангоми истифодаи онҳо риояи гигиена тавсия дода мешавад.

Ҳосилаҳои Tiazolidinedione

Ягона доруе, ки дар айни замон аз гурӯҳи ҳосилаҳои тиазолидиндиони мавҷуд аст (яъне глитазонҳои ба ном номбаршуда) пиоглитазон аст.

• Он муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад ва аз ин рӯ консентратсияи глюкоза ва кислотаҳои озоди равғаниро дар хун коҳиш медиҳад.
• Дору як маротиба дар як рӯз ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад. Пиоглитазон одатан дар якҷоягӣ бо метформин истифода бурда мешавад.
• Дору метавонад ба нигоҳ доштани об дар бадан оварда расонад, бинобар ин онро дар одамони норасоии дил истифода бурдан мумкин нест.

Гурӯҳҳои дар боло зикршудаи доруҳо ҳангоми табобати навъи 2 диабет танҳо аз ҷониби табиби шумо таъин карда мешаванд. Дар табобати диабети навъи 1 танҳо инсулин самаранок боқӣ мемонад.

Дар бораи усулҳои нави табобати диабети навъи 2 маълумоти бештар гиред: