Сабабҳои диабети қанд

Диабети қанд бемориест, ки бо зиёд шудани шакар дар хун аз сабаби норасоии мутлақ ё нисбии инсулини гормон ҳамроҳӣ мешавад.
Ҳуҷайраҳои махсуси панкреатикӣ бо номи β-ҳуҷайраҳо инсулинро ба вуҷуд меоранд. Дар зери таъсири ҳама гуна омилҳои дохилӣ ё хориҷӣ, фаъолияти ин ҳуҷайраҳо халалдор мешавад ва норасоии инсулин, яъне диабети қанд ба вуҷуд меояд.

Генҳо бояд айбдор шаванд

Омили асосии рушди диабет омили генетикӣ мебошад - дар аксари ҳолатҳо ин беморӣ мерос гирифта мешавад.

Рушди диабети навъи I ба тамоюли генетикӣ дар роҳи рецессивӣ асос ёфтааст. Ғайр аз ин, аксар вақт ин раванд аутоиммун аст (яъне системаи иммунӣ β-ҳуҷайраҳоро вайрон мекунад, ки дар натиҷа онҳо қобилияти тавлиди инсулинро аз даст медиҳанд). Муайян антигенҳои ба диабет майлдошта. Бо маҷмӯи муайяни онҳо хатари инкишофи беморӣ якбора меафзояд. Ин намуди диабет аксар вақт бо дигар равандҳои аутоиммунӣ (аутоиммун тиреоидит, бузи токсикӣ, артрит ревматоидӣ) омехта карда мешавад.
Инчунин диабети қанди диабети навъи II насл аст, аммо аллакай дар роҳи бартаридошта. Дар ин ҳолат, истеҳсоли инсулин қатъ намегардад, балки якбора кам мешавад ё бадан қобилияти шинохтани онро аз даст медиҳад.

Омилҳои таҳриккунандаи беморӣ

Ҳангоми майл доштани генетикии навъи I диабет, омили асосии водоркунанда сирояти вирусӣ (паротит, сурхча, Coxsackie, цитомегаловирус, энтеровирус) мебошад. Омилҳои дигари хавф инҳоянд:

таърихи оила (агар дар байни хешовандони наздик ҳодисаҳои ин беморӣ вуҷуд дошта бошанд, пас эҳтимолияти гирифтор шудан ба ин шахс баландтар аст, аммо ҳанӯз ҳам аз 100% хеле дур аст),
мансуб ба нажоди кавказӣ (хатари гирифтор шудан бо намояндагони ин нажод назар ба байни осиёҳо, испанҳо ва сиёҳҳо зиёд аст),
ҳузури антибиотикҳо дар хуни ҳуҷайраҳо дар хуни.

Омилҳои дигаре ҳастанд, ки ба навъи диабети II майл доранд. Аммо, ҳузури ҳатто ҳамаи онҳо ба рушди беморӣ кафолат намедиҳад. Бо вуҷуди ин, ҳар қадаре, ки ин омилҳо шахси мушаххасро зиёдтар кунанд, эҳтимоли зиёд ӯ бемор хоҳад шуд.

Синдроми метаболикӣ (синдроми муқовимат ба инсулин) ва фарбеҳӣ. Азбаски бофтаи равған макони ташаккули омиле мебошад, ки синтези инсулинро манъ мекунад, диабети қанд дар шахсони вазни зиёдатӣ бештар аст.
Атеросклерозии шадид. Хатари пайдоиши ин беморӣ меафзояд, агар сатҳи холестирини "хуб" (HDL) дар хуни рагҳо аз 35 мг / дл камтар бошад ва сатҳи триглицеридҳо аз 250 мг / дл зиёд бошад.
Таърихи гипертония ва бемориҳои рагҳо (инсулт, сактаи дил).
Таърихи диабети қанд, ки бори аввал ҳангоми ҳомиладорӣ ё таваллуди кӯдаки вазни беш аз 3,5 кг рух додааст.
Таърихи синдроми тухмдони поликистикӣ.
Синну сол.
Мавҷудияти диабети қанд дар хешовандони наздик.
Стрессҳои музмин
Набудани фаъолияти ҷисмонӣ.
Бемориҳои музмини гадуди зери меъда, ҷигар ё гурдаҳо.
Гирифтани доруҳои муайян (гормонҳои стероид, диуретикҳои тиазид).

Сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон

Кӯдакон асосан аз диабети намуди I гирифтор мешаванд. Омилҳое, ки эҳтимолияти зиёд кардани кӯдаки дорои ин бемории вазнинро дар бар мегиранд:

эҳтимолияти генетикӣ (мерос)
вазни бадани тифли навзод беш аз 4,5 кг,
бемориҳои зуд-зуд вирусӣ
кам кардани масуният
бемориҳои метаболикӣ (гипотиреоз, фарбеҳӣ).

Бо кадом духтур муроҷиат кунед

Бемори диабет бояд аз ҷониби эндокринолог назорат карда шавад. Барои ташхиси мураккабии диабет бо машварати як невролог, кардиолог, чашм ва ҷарроҳ зарур аст. Барои равшан кардани ин савол, хатари пайдоиши диабети кӯдаки таваллуднашуда чӣ гуна аст, ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, волидоне, ки дар оилаашон чунин беморӣ доранд, бояд ба генетик муроҷиат кунанд.

Риски генетикӣ

Эҳтимолияти пайдоиши диабети қанд (ДМ), агар дар оила хешовандони наздике аз ин беморӣ гирифтор шаванд, зиёда аз 6 маротиба меафзояд. Олимон антигенҳо ва антигенҳои муҳофизаткунандаро кашф намуданд, ки ба авҷ гирифтани ин беморӣ майл доранд. Маҷмӯи муайяни чунин антигенҳо эҳтимолияти касалиҳоро ба таври назаррас зиёд мекунанд.

Бояд фаҳмида шавад, ки худи беморӣ ба мерос гирифта намешавад, балки як омилест ба он. Диабатҳои ҳарду намуди онҳо полигенӣ мебошанд ва ин маънои онро дорад, ки бе мавҷудияти дигар омилҳои хавф беморӣ ба зуҳур намеояд.

Моил ба намуди 1 диабет тавассути насл тавассути роҳи рецессивӣ мегузарад. Барои навъи 2 диабет, майлаш осонтар ба даст оварда мешавад - дар роҳи бартаридошта, нишонаҳои беморӣ дар насли оянда ба назар мерасанд. Организме, ки чунин хислатҳоро мерос гирифтааст, шинохтани инсулинро қатъ мекунад ё он ба миқдори кам истеҳсол карда мешавад. Инчунин нишон дода шудааст, ки хатари кӯдаки меросгирифта ба беморӣ меафзояд, агар онро хешовандони падар муайян карда бошанд. Исбот шудааст, ки рушди беморӣ дар намояндагони нажоди кавказ назар ба амрикоиҳои лотинӣ, осиёҳо ва сиёҳҳо баландтар аст.

Омили маъмули паҳнкунандаи диабет ин фарбеҳӣ аст. Ҳамин тавр, дараҷаи 1-и фарбеҳӣ эҳтимолияти гирифторшавӣ ба беморонро 2 маротиба, дараҷаи 2 - 5, 3юм - 10 маротиба зиёд мекунад. Махсусан боэҳтиёт бояд одамоне бошанд, ки нишондиҳандаи массаи баданашон аз 30 зиёдтар бошад. Бояд дар назар дошт, ки фарбеҳӣ маъмул аст
аломати диабет, ва на танҳо дар занон, балки дар мардон низ рух медиҳад.

Вобастагии мустақим байни сатҳи хатари диабети қанд ва андозаи кам аст. Ҳамин тавр, дар занон он набояд аз 88 см, дар мардон - 102 см зиёд бошад.Дар семоҳа бошад, қобилияти ҳуҷайраҳо бо таъсири инсулин дар сатҳи бофтаҳои adipose халалдор мешавад, ки баъдан ба масунияти қисман ё пурраи онҳо оварда мерасонад.Ин таъсироти ин омил ва эҳтимоли инкишофи диабетро коҳиш додан мумкин аст. агар шумо муборизаи фаъолона бар зидди вазни зиёдатиро сар кунед ва тарзи ҳаёти нишастаро тарк кунед.

Бемориҳои гуногун

Эҳтимолияти гирифтор шудан ба диабет дар ҳузури бемориҳое, ки ба вайрон шудани дисконти меъда мусоидат мекунанд, хеле меафзояд. Инҳо
Бемориҳо боиси нобудшавии ҳуҷайраҳои бета мебошанд, ки ба истеҳсоли инсулин кӯмак мерасонанд. Зарари ҷисмонӣ инчунин метавонад ғадудро халалдор кунад. Радиатсияи радиоактивӣ инчунин ба вайроншавии системаи эндокринӣ оварда мерасонад, ки дар натиҷа собиқ лекторони садамаи Чернобил хавфи диабетро доранд.

Ҳассосияти баданро ба инсулин коҳиш диҳед: бемориҳои ишемияи дил, атеросклероз, гипертония артериалӣ. Исбот шудааст, ки тағироти склеротикӣ дар рагҳои дастгоҳи гадуди меъда ба бад шудани ғизо мусоидат мекунанд, ки дар навбати худ ба вайрон кардан дар истеҳсол ва интиқоли инсулин оварда мерасонад. Бемориҳои аутоиммунӣ инчунин метавонанд ба пайдоиши диабет мусоидат кунанд: норасоии музмини ғадуди кортекс ва аутоиммун тиреоидит.

Гипертония ва диабети қанд патологияи ба ҳам алоқаманд ҳисобида мешаванд. Намуди зоҳирии як беморӣ аксар вақт аломатҳои пайдоиши дуввумро фаро мегирад. Бемориҳои гормоналӣ инчунин метавонанд ба инкишофи диабети дуюмдараҷа оварда расонанд: бузи токсикси диффузӣ, синдроми Иценко-Кушинг, феохромоцитома, акромегалия. Синдроми Иценко-Кушинг дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст.

Сирояти вирусӣ (паротит, кӯрпа, сурхча, гепатит) метавонад рушди ин бемориро ба вуҷуд орад. Дар ин ҳолат, вирус барои фарорасии нишонаҳои диабет такон мебахшад. Ба организм ворид шудан, сироят метавонад ба вайроншавии гадуди меъда ё вайрон шудани ҳуҷайраҳои он оварда расонад. Ҳамин тавр, дар баъзе вирусҳо, ҳуҷайраҳо ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда монанданд. Ҳангоми мубориза бо сироят, бадан метавонад ба таври хато нобуд кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро оғоз кунад. Сурхчаҳои гузаранда эҳтимолияти бемориро 25% зиёд мекунанд.

Дору

Баъзе доруҳо таъсири диабетик доранд.
Аломатҳои диабети қанд пас аз гирифтани онҳо метавонанд ба амал оянд:

доруҳои зиддимикробӣ
гормонҳои синтетикии глюкокортикоид,
қисмҳои доруҳои зидди гипертония,
диуретикҳо, аз ҷумла диуретикҳои тиазид.

Доруҳои дарозмуддат барои нафастангӣ, ревматизм ва бемориҳои пӯст, гломерулонефрит, колопроктит ва бемории Крон метавонанд нишонаҳои диабетро ба вуҷуд оранд. Инчунин, пайдоиши ин беморӣ метавонад истифодаи иловаҳои парҳезиро дар бар гирад, ки миқдори зиёди селен дошта бошад.

Ҳомиладорӣ

Таваллуд кардани кӯдак як стресс барои бадани зан аст. Дар ин давраи душвор барои бисёр занон, диабети гестатсионӣ метавонад инкишоф ёбад. Гормонҳои ҳомиладорие, ки аз тарафи пласента ба вуҷуд омадааст, ба зиёд шудани сатҳи шакар дар хун мусоидат мекунад. Сарборӣ ба гадуди меъда меафзояд ва он қобилияти истеҳсоли инсулинро надорад.

Аломатҳои диабети гестатикӣ ба ҷараёни муқаррарии ҳомиладорӣ монанданд (пайдоиши ташнагӣ, хастагӣ, заҳролудшавӣ зуд ва ғайра). Барои бисёре аз занон, он то ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расидан нодида мемонад. Беморӣ ба бадани модар ва кӯдаки эҳтимолӣ зарари калон мерасонад, аммо дар аксари ҳолатҳо фавран баъди таваллуди кӯдак мегузарад.

Баъд аз ҳомиладорӣ, баъзе занон хатари афзоиш додани диабети навъи 2 доранд. Ба гурӯҳи хавф инҳо дохил мешаванд:

занон бо диабети гестатсионӣ
онҳое, ки вазни бадани онҳо ҳангоми бардоштани кӯдак аз меъёри иҷозатдодашуда зиёдтар аст,
занҳое, ки кӯдаки вазнаш аз 4 кг таваллуд кардаанд,
модароне, ки кӯдаки дорои нуқсонҳои модарзод доранд
онҳое, ки ҳомиладории яхкардашуда доранд ё тифли мурда таваллуд шудаанд.

Тарзи зиндагӣ

Аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст, ки дар одамоне, ки тарзи ҳаёти нишастаро доранд, нишонаҳои диабет назар ба одамони фаъол бештар 3 маротиба бештар ба назар мерасанд. Дар одамоне, ки фаъолияти ҷисмонии кам доранд, истифодаи глюкоза аз бофтаҳо бо мурури замон коҳиш меёбад. Тарзи ҳаёти собит ба фарбеҳӣ мусоидат мекунад, ки аксуламал ба занҷири воқеиро дар бар мегирад ва хатари диабетро ба таври назаррас афзоиш медиҳад.

Стресс асаб.

Стрессҳои музмин ба ҳолати системаи асаб таъсири манфӣ мерасонад ва метавонад ҳамчун як механизми триггере, ки рушди диабетро ба вуҷуд меорад, хизмат кунад. Дар натиҷаи зарбаи сахти асаб, гормонҳои адреналин ва глюкокортикоид ба миқдори зиёд истеҳсол мешаванд, ки на танҳо инсулинро, балки инчунин ҳуҷайраҳои онро истеҳсол мекунанд. Дар натиҷа, истеҳсоли инсулин кам мешавад ва ҳассосият ба гормонҳои бадан кам мешавад, ки ин ба пайдоиши диабет оварда мерасонад.

Олимон ҳисоб мекунанд, ки ҳар даҳ соли зиндагӣ хатари нишонаҳои диабетро дучанд мекунад. Бемории баландтарини диабети қанд дар мардҳо ва занони аз синни 60 сола ба қайд гирифта шудааст. Ҳақиқат он аст, ки бо мурури синну сол секретсияи инекретинҳо ва инсулин кам мешаванд ва ҳассосияти матоъ ба он коҳиш меёбад.

Афсонаҳо дар бораи сабабҳои диабет

Бисёре аз волидони ғамхор ба таври хато боварӣ доранд, ки агар шумо ба кӯдак иҷозат диҳед, ки шириниҳои зиёде истеъмол кунад, вай диабет пайдо хоҳад кард. Шумо бояд дарк кунед, ки миқдори шакар дар ғизо ба миқдори шакар дар хун мустақиман таъсир намерасонад. Ҳангоми таҳияи меню барои кӯдак, бояд ба назар гирифтан лозим аст, ки вай ба бемории генетикӣ ба диабет дорад. Агар дар оила ҳодисаҳои ин беморӣ вуҷуд дошта бошанд, пас аз рӯи индекси гликемикии маҳсулот парҳез тартиб додан лозим аст.

Диабети қанд бемории сироятӣ нест ва онро тавассути тамоси шахсӣ ё истифодаи хӯрокҳои бемор «сайд кардан» ғайриимкон аст. Афсонаи дигар ин аст, ки шумо метавонед тавассути хуни бемор диабети қандро гиред. Донистани сабабҳои диабети қанд, шумо метавонед як қатор чораҳои пешгирикунандаро барои худ таҳия кунед ва рушди мураккабро пешгирӣ кунед. Тарзи ҳаёти фаъол, парҳези солим ва табобати саривақтӣ аз диабети қанд кӯмак хоҳад кард, ҳатто агар майли генетикӣ бошад.

Намудҳои диабет

Сабабҳои ин беморӣ дар вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар бадан, аз ҷумла карбогидратҳо ва чарбҳо вобастаанд. Вобаста аз норасоии нисбӣ ё мутлақи истеҳсоли инсулин ё бад шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин, ду намуди асосии диабет ва дигар намудҳо фарқ мекунанд.

Намуди диабет, ки вобаста ба инсулин ба инсулин вобаста аст, сабабҳо бо норасоии инсулин алоқаманд аст. Дар ин навъи диабети қанд, набудани гормон ба он оварда мерасонад, ки ҳатто барои коркарди миқдори ками глюкоза дар бадан кофӣ нест. Дар натиҷа, сатҳи сатҳи шакар дар хун баланд мешавад. Барои пешгирии кетоацидоз - афзоиши шумораи баданҳои кетон дар пешоб, беморон маҷбуранд, ки барои зиндагӣ зиндагӣ кардан ба хун пайваста инсулин ворид кунанд.
Сатҳи диабет, ки аз инсулин вобаста нест, намуди 2 мебошад, сабабҳои пайдоиши он дар аз даст додани ҳассосияти матоъ ба гормонҳои меъда вобаста аст. Бо ин намуд, ҳам муқовимати инсулин (ҳассосият ё кам шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин) ва нуқсонҳои нисбии он мавҷуданд. Аз ин рӯ, лавҳаҳои пасткунандаи шакар одатан бо маъмурияти инсулин якҷоя карда мешаванд.

Тибқи омор, шумораи беморони ин намуди диабет аз 1 намуд зиёдтар аст, тақрибан 4 маротиба, онҳо ба сӯзандории иловагии инсулин эҳтиёҷ надоранд ва барои табобати онҳо, доруҳо истифода мешаванд, ки ба гадуди ғадуди инсулин мусоидат мекунанд ё муқовимати бофтаи ин гормонро коҳиш медиҳанд. Диабети навъи 2, дар навбати худ, ба чунин тақсим мешавад:

дар одамони вазни муқаррарӣ рух медиҳад
дар одамони вазни зиёдатӣ пайдо мешавад.

Диабати гестатсионӣ як намуди камёби диабет аст, ки дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад, он бо сабаби паст шудани ҳассосияти бофтаҳои худи зан ба инсулин дар зери таъсири гормонҳои ҳомиладорӣ ба вуҷуд меояд.

Диабет, ки пайдоиши он бо нарасидани ғизо алоқаманд аст.

Дигар намуди диабет, ки онҳо дуввумдараҷа мебошанд, зеро онҳо бо омилҳои зерини илоҳӣ ба вуҷуд меоянд:

Бемориҳои панкреатикӣ - гемохроматоз, панкреатитҳои музмин, фибрози кистӣ, панкреэктомия (ин намуди диабети 3 мебошад, ки саривақт эътироф намешавад)
Норасоии ғизоии омехта - диабети тропикӣ
Эндокринӣ, ихтилолҳои гормоналӣ - глюкономома, синдроми Кушинг, феохромоцитома, акромегалия, альдостеронизм
Диабати химиявӣ - бо истифодаи доруҳои гормоналӣ, доруҳои психотропӣ ва гипертензия, диуретикҳои тиазид, (глюкокортикоидҳо, диазоксид, тиазидҳо, гормонҳои сипаршакл, дилантин, никотинӣ, блокаторҳои адренергикӣ, интерферон, ваксина, пентамидин ва ғ.)
Норасоии рецепторҳои инсулин ё синдроми генетикӣ s - дистрофияи мушакҳо, гиперлипидемия, хореаи Ҳантингтон.

Таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза, маҷмӯи аломатҳои фосилавие, ки аксар вақт худ ба худ хосанд. Ин аз ҷониби таҳлил 2 соат пас аз бор кардани глюкоза муайян карда мешавад, дар ин ҳолат сатҳи шакар дар бемор аз 7,8 то 11,1 ммоль / л аст. Бо таҳаммул ба як шакар меъдаи холӣ - аз 6,8 то 10 ммоль / л, ва пас аз истеъмоли он аз 7,8 то 11.

Тибқи омор, тақрибан 6% шумораи аҳолии кишвар аз диабети қанд азият мекашанд, ин танҳо мувофиқи маълумоти расмӣ аст, аммо шумораи воқеӣ, албатта, хеле зиёд аст, зеро маълум аст, ки навъи 2 диабет метавонад солҳо дар шакли пинҳонӣ рушд ёбад ва нишонаҳои ночизе дошта ё ба назар нарасад.

Диабети қанд бемории нисбатан ҷиддӣ аст, зеро он бо мураккабии минбаъда хатарнок аст. Тибқи омори диабет, аз нисф зиёди диабетикҳо аз вафот мемонанд ангиопатияи пой, сактаи қалб, нефропатия. Ҳамасола беш аз як миллион нафар бе пой мемонанд ва 700 ҳазор нафар чашмонашонро аз даст медиҳанд.

Чаро диабет пайдо мешавад?

Ҷойгиршавии меросӣ. Бо диабети ҳарду волидон, хатари пайдоиши ин беморӣ дар кӯдакон дар тӯли тамоми умри худ тақрибан 60% кафолат дода мешавад, агар танҳо як волидайн аз диабет азият мекашад, эҳтимолияти он ҳам баланд аст ва 30%. Ин бо сабаби ҳассосияти меросӣ ба энкефалин эндогенӣ, ки secretion инсулинро тақвият медиҳад.

Дар намуди 2 диабет на бемориҳои аутоиммунӣ ва на сирояти вирусӣ сабабҳои ташаккули он нестанд.

Аз ҳад зиёдвазн будан, вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ - сабабҳои асосии диабети навъи 2 мебошанд. Ресепторҳои бофтаи бегона, баръакси бофтаи мушакҳо, ба инсулин ҳассосияти кам доранд, аз ин рӯ зиёдшавии он ба зиёд шудани глюкозаи хун таъсир мерасонад. Тибқи омор, агар вазни бадан аз меъёр 50% зиёд бошад, пас хавфи пайдоиши диабет 70% -ро ташкил медиҳад, агар вазни зиёдатӣ 20% аз меъёр бошад, пас хавф 30% -ро ташкил медиҳад. Аммо, ҳатто бо вазни муқаррарӣ, шахс метавонад аз диабети қанд азият мекашад ва ба ҳисоби миёна 8% аҳолӣ бе вазни зиёдатӣ то як дараҷа ё дигараш аз ин беморӣ азият мекашад.

Бо вазни зиёдатӣ, агар шумо вазни баданро ҳатто 10% кам кунед, одам хатари диабети намуди 2-ро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Баъзан ҳангоми гум кардани вазни бемор ба диабет, ихтилоли мубодилаи моддаҳои глюкоза ба таври назаррас коҳиш меёбад ё тамоман аз байн мераванд.