Фишори баланди хун барои диабет
Диабет ва гипертония бо ҳам зич алоқаманданд.
Диабет аз сабаби зарар ба узвҳои ҳадафӣ: дил, рагҳои хун ва шуш бештар ба гипертония гирифтор аст.
Алоқамандии байни ин ду беморӣ ва чӣ бояд кард, ки бо бӯҳрони гипертония дар якҷоягӣ бо гипергликемия?
Фишори баланди хун барои навъи 1 ва диабети навъи 2
Дар ҷараёни баланд шудани фишори хун аксар вақт консентратсияи глюкоза меафзояд. Барои одаме, ки мубодилаи моддаҳои ғизоии оддии карбогидрат дорад, ин раванд зарари возеҳе намерасонад. Вазъияти диабети вобаста ба инсулин ва вобаста ба инсулин ба инсулин аз ҳама бадтар аст.
Диабети навъи 1 бо рушди нефропатия тавсиф карда мешавад. Рутубати капиллярӣ меафзояд, қабати мушакҳо тадриҷан чандирии худро гум мекунад. Шакли вобаста ба инсулин ба диабет як патологияи меросӣ аст ва гипертония ҳамроҳии доимии он мебошад. Тақрибан 70% шаҳрвандон ба баландшавии фишори хун бо патологияи намуди 1 дучор мешаванд.
Илова бар номувофиқатӣ дар системаи гурда, сабабҳои дигар ва омилҳои барангезандаи беморӣ ҷудо карда мешаванд:
- ихтилоли эндокринӣ,
- диабети ибтидоӣ ё навъи 1 бо рушди нефропатия тавсиф карда мешавад. Рутубати капиллярӣ меафзояд, қабати мушакҳо тадриҷан чандирии худро гум мекунад. Шакли вобаста ба инсулин ба диабет як патологияи меросӣ аст ва гипертония ҳамроҳии доимии он мебошад. Тақрибан 70% шаҳрвандон ба болоравии фишори хун бо патологияи намуди 1 дучор мешаванд .. Илова бар номувофиқатии системаи гурда, дигар сабабҳо ва омилҳои таҳриккунандаи беморӣ фарқият доранд:
- ихтилоли эндокринӣ,
- ибтидоӣ ё муҳим GB,
- набудани терапияи инсулин,
- консентратсияи нодуруст интихобшудаи инсулин.
Омили муҳим дар мураккаб шудани ҷараёни патологӣ риоя накардани ғизои мувофиқ ва табобати таъиншуда барои диабет мебошад.
намуди диққат = зард Тағйироти нефропатикӣ бо ҳар сабабҳои номбаршуда мушоҳида мешавад.
Сатҳи диабети навъи 2 дар одамони калонсол пайдо мешавад ва оқибати тарзи номусоид (аксар вақт). Дар шакли диабет, ки аз инсулин вобаста нест, гадуди зери меъда ё инсулин кам истеҳсол мекунад ё ба карбогидратҳо тобовар нест.
намуди диққат = зард Гипергликемия ба фарсудашавии капилляраҳо оварда мерасонад ва гипертония ҳамчун омили мушкилкунанда амал мекунад.
Сатҳи диабети навъи 2 дар одамони калонсол пайдо мешавад ва оқибати тарзи номусоид (аксар вақт). Дар шакли диабет, ки аз инсулин вобаста нест, гадуди зери меъда ё инсулин кам истеҳсол мекунад ё ба карбогидратҳо тобовар нест.
намуди диққат = зард Гипергликемия ба фарсудашавии капилляраҳо оварда мерасонад ва гипертония ҳамчун омили мушкилкунанда амал мекунад.
Агар гадуди меъда ба миқдори муқаррарӣ як гормон ба монанди инсулинро ба вуҷуд оварад, ки метавонад глюкозаро "безарар" гардонад, пас шакари хун он қадар ба таври назаррас фаҳмида намешавад. Доруҳои зидди гипертензӣ ин падидаи мазкурро рафъ мекунанд.
Аломатҳо ва нишонаҳои гипертония дар диабет
Баландшавии мавҷи фишори хун ба мавҷ ба зарари рагҳои хун алоқаманд аст. Вайрон кардани ҷараёни мубодилаи карбогидрат дар шакли зиёд шудани ташнагӣ, пӯсти хушк ва хоҳиши доимӣ ба хӯрдани чизе зоҳир мешавад.
Гӯшдории гипертония дар ҳама намуди диабет душвор нест. Аломатҳои беморӣ дар вайрон кардани раванди пешоб пайдо мешаванд. Альбумин ва сафедаҳо дар пешоб пайдо мешаванд - моддаҳое, ки вазни баланд доранд.
Тасвири клиникии гипертония дар диабети қанд:
- дарди сар
- тинчй
- Тасвири клиникии гипертония дар диабети қанд:
- дарди сар
- тинчй
- тапиши дил
- гликемияи баланди хун,
- пайдоиши бӯи кислотаи мушаххас,
- чарх мезанад.
Нишондиҳандаҳои фишор метавонанд ба рақамҳои интиқодӣ расанд ва пас дар бораи рушди имконпазири бӯҳрони гипертония сухан меронем. Гипергликемия метавонад ба 25 ммоль / л расад, дар ин ҳолат хавфи гипергликемии кома зиёд мешавад.
Бо диабети қанд, фаъолияти системаи рагҳои майна вайрон мешавад. Беморон аз хастагии музмин ва набудани тафаккури мантиқӣ шикоят мекунанд.
намуди диққат = зард Баландшавии фишор ба афзоиши зуҳурот оварда мерасонад ва агар табобат карда нашавад, боиси инкишофи энцефалопатия мегардад.
Хавфу оқибатҳои чунин бастаи бемориҳо
Диабет ва гипертония ду бемории гуногунанд ва дар шакли омехта хатари махсус доранд. Баланд шудани фишори хун бо гликемия метавонад ба чунин равандҳои манфӣ дар бадан оварда расонад:
- Хатари вайроншавӣ ба системаи асаби перифералӣ меафзояд ва бо шакли вобаста ба инсулин, хатари рушд ба 99% мерасад (занони ҳомиладор одатан маъмуланд).
- Норасоии гурда, ба марҳилаи музмин. Вайрон кардани системаи пешоб ба шиддат гирифтани гипертония оварда мерасонад, табобат мушкилтар аст ва метавонад ба оқибатҳои бебозгашт оварда расонад.
- Протеинурия ва микроалбуминурия - вазъияте, ки пайдоиши сафеда дар пешоб қайд карда мешавад. Ин дар заҳролудшавӣ дардовар аст, дар бадан норасоии сафеда ва вайроншавии мубодилаи протеин мавҷуд аст. Протеинурия ба таъсири диабет дар якҷоягӣ бо гипертония дахл дорад ва метавонад ислоҳ шавад.
- Гипергликемия аломати асосии диабет аст ва бо баланд шудани фишори хун метавонад натиҷаи патология бошад. Аксар вақт дар одамоне, ки диабети "дуюм" доранд, ташаккул меёбад. Сатҳи шакар ба 18,0 ммоль / л мерасад.
Бо диабет, хатари ретинопатия ва норасоии рагҳои узвҳои поёни зиёд карда мешавад. Консентратсияи зиёдшавии глюкозаи хун, дар навбати худ, гипертонияро шадидтар мекунад.
Хатари рӯйдодҳои ишемикӣ ба таври назаррас меафзояд, эҳтимолияти ишемияи гурда истисно карда намешавад. Системаи хунгузар дар майна ва поёни пойҳо халалдор мешавад.
намуди диққат = зард Барои саломатӣ ва ҳаёти бемор бемор будани IHD ва инсулт, инчунин дар заминаи хавфҳои гликемия
Бо диабет, хатари ретинопатия ва норасоии рагҳои узвҳои поёни зиёд карда мешавад. Консентратсияи зиёдшавии глюкозаи хун, дар навбати худ, гипертонияро шадидтар мекунад.
Хатари рӯйдодҳои ишемикӣ ба таври назаррас меафзояд, эҳтимолияти ишемияи гурда истисно карда намешавад. Системаи хунгузар дар майна ва поёни пойҳо халалдор мешавад.
намуди диққат = зард Барои саломатӣ ва ҳаёти бемор хатарнок аст бемории ишемияи ишемияи дил ва зарбаи шадид, ва дар заминаи гликемия хатари марг зиёд мешавад.
Бӯҳрони гипертония ва диабет
Бӯҳрони гипертензия як ҳолатест, ки фишори баланди хун дар ҳудуди 190 мм рт.ст. ва боло. Рушди HA дар диабет аз ҳисоби зиёдшавии консентратсияи шакар ба миён омадааст.
Доруҳои зидди гликемикӣ метавонанд фишори хунро зиёд кунанд ва доруҳои зидди гипертензӣ истеҳсоли гликогенро афзоиш медиҳанд, глюкозаи хун афзоиш меёбад.
Барои пешгирии бӯҳрони гипертония дар диабети қанд, интихоби табобати дуруст ва муносиб муҳим аст.
- асабоният
- ќайкунї
- чарх мезанад
- тинчй
- аз даст додани тафаккур
- дарди сар
- аритмия.
Бо зиёдшавии ҳамзамон фишори хун ва шакар, аращ, ҳисси ташнагӣ ва бӯйи ацетон пайдо мешавад. Пешоб мавҷуд нест.
- асабоният
- ќайкунї
- чарх мезанад
- тинчй
- аз даст додани тафаккур
- дарди сар
- аритмия.
Бо зиёдшавии ҳамзамон фишори хун ва шакар, аращ, ҳисси ташнагӣ ва бӯйи ацетон пайдо мешавад. Пешоб мавҷуд нест.
намуди диққат = зард Бӯҳрони гипертония метавонад ба энцефалопатия (барқароршавии пурраи ҳуҷайраҳо дар диабет ғайриимкон аст), сактаи дил ё инсулт, аневризм ва дар ҳолати вазнин, ба кома. / диққат
Табобати гипертония дар диабети қанд
Гипертония дар диабети қанд бояд бо чанд роҳ табобат карда шавад:
- доруҳои анъанавӣ
- усулҳои тибби анъанавӣ,
- парҳези карб кам.
Бемориҳо ногувор мебошанд ва барои пешгирии ҳадди имкон, бояд тамоми чораҳои тавсияшудаи духтур риоя карда шаванд.
Дар гипертония дар диабети қанд табобате вуҷуд надорад. Табобат ба таври ҷудогона ва бо омӯзиши дақиқи дастурҳо дар бораи истифодабарӣ интихоб карда мешавад, зеро бисёр доруҳо дар намуди 1 ё диабети 2 қобили муқобил мебошанд.
Дар гипертония дар диабети қанд табобате вуҷуд надорад. Табобат ба таври ҷудогона ва бо омӯзиши дақиқи дастурҳо дар бораи истифодабарӣ интихоб карда мешавад, зеро бисёр доруҳо дар намуди 1 ё диабети 2 қобили муқобил мебошанд.
Маводи мухаддир барои фишори баланди хун нишон дода шудааст. Амали асосӣ як имкон дорад. Дар диабет доруҳо бо ихтилоли ночизи мубодилаи моддаҳо, масалан, гидрохлоротиазид 12,5 мг, тавсия дода мешавад. Аксар вақт, ҷузъи ҷузъҳои асбобҳои мушкил аст.
Ингибиторҳои ACE (сартанҳо)
Ингибиторҳои ACE (сартанҳо)
Сартанҳо гурӯҳи асосии дорусозии гипертония дар диабет мебошанд (махсусан навъи 2). Воситаҳо хавфи мураккабӣ ва оқибатҳои манфиро коҳиш медиҳанд, дар ҳоле ки ба мубодилаи метаболикии карбогидратҳо таъсир намерасонанд.
Нефропатия ва протеинурияро пешгирӣ кунед. Дар ашхоси дорои шакли аз инсулин вобаста тағирот дар системаи пешоб сусттар мешавад.
намуди диққати = зардРенин ва ингибиторҳои ангиотензин дар муолиҷаи бӯҳрони гипертония самарабахш нестанд.
Мазкр
Дорухатҳои ғайрианъанавии мубориза бо гипертония дар якҷоягӣ бо диабети намуди 2 на ҳамчун табобати асосӣ, балки ҳамчун илова ба табобати асосӣ истифода мешаванд.
Пас decoctions маъмултарин - бо Роза ваҳшӣ ва дулона дар баробари. Он барои пур кардани деворҳои хун бо витамини С, ки чандирии бофтаҳои гардиши хунро барқарор мекунад.
Currants дар якҷоягӣ бо chamomile дорухона ба ҷои чой нав карда мешаванд. Манфиатҳои дастур ин зиёд кардани миқдори пешоб ва паст кардани глюкоза дар хун аст.
Парҳез
Ҳангоми мавҷудияти чунин бемориҳо, ғизо бояд пурра, гуногун ва ҳатман фраксия бошад. Беморон бояд калорияҳои истеъмолшударо ҳисоб кунанд ва тарзи ҳаёти фаъол дошта бошанд. Пассивнокӣ боиси зиёд шудани вазн мегардад, ки дар ин бемориҳо бениҳоят номатлуб мебошанд.
намуди диққат = зард сабзавоти тару тоза ва меваҳои ширинтарро истеъмол мекунанд. Ғалладонагиҳо, масалан, ярмаи ё биринҷ, истисно карда намешаванд. Ангурчаҳо, гӯшти ҷуворимакка ва ҷуворимакка - ба таври қатъӣ дар миқдори маҳдуд. / Диққат
Зарфҳои зерин қатъиян манъ аст:
- сабзавоти пухта, дуддодашуда ва бодиринг,
- тухм макарон
- меваҳои ширин
- лӯбиё
- тухми офтобпараст
- ҳасибҳои завод,
- Шакар
Диабет барои парҳез кардани диққат ба диққати қатъӣ риоя мекунанд, то ки ба арзишҳои номақбул баланд нашаванд.
Пешгирӣ ва тавсияҳо
Тарзи ҳаёти пассивӣ, одатҳо ва ғизои бад боиси гипертония ва диабети навъи 2 (намуди 1 меросӣ) мебошанд. Барои пешгирии вазни зиёдатӣ дар бадан, бояд машқҳо иҷро кунед, ба вазни кор машғул шавед ва парҳезро риоя кунед.
намуди диққат = зард Назорати фишори хун ва на худмухтор - тавсияҳои асосии мутахассисони баландихтисос мебошанд
Таъсири фишори баланди хун ва гипергликемия кайҳо омӯхта шуда, табобати мувофиқ дарёфт шудааст. Духтурон мутмаинанд, ки истеъмоли доруҳо, маҳдуд кардани парҳез ва истифодаи усулҳои анъанавии тиббӣ - зуҳури беморӣ ва оқибатҳои он метавонад ба сифр кам карда шавад.
Фишори баланди хун барои диабет (гипертония). Ҳабҳо фишор
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Пеш аз ҳама, рагҳои хун аз сатҳи баланди глюкозаи хун ранҷ мебаранд. Дар 80% беморон диабети қанд ва фишори баланди хун ҳамзамон мушоҳида мешавад. Агар гипертония дер як дермонии диабети навъи 1 бошад, пас дар гипертонияи навъи 2 ҳатто пеш аз вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ташхис кардан мумкин аст.
Гипертония ҷараёни диабетро ба таври назаррас бад мекунад, эҳтимолияти сактаи қалбро 3 маротиба, нобиноиро аз вайрон шудани ретинадо ва гангренаи пойҳо - 20 маротиба зиёд мекунад. Аз ин рӯ, талаботи фишор барои диабет нисбат ба одамони солим сахттар аст. Табобати гипертония фавран оғоз меёбад, зеро нишонаҳои аввали мушкилоти рагҳо пайдо мешаванд. Ба интихоби доруҳо диққати ҷиддӣ дода мешавад; барои диабети қанд, танҳо ҳабҳо таъин карда мешаванд, ки асбобҳои мавҷударо бадтар карда наметавонанд.
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Дар диабети навъи 1, нефропатия сабаби асосии гипертония аст. Ин як мушкилии оҳиста рушдёбанда мебошад, ки дар он гломерули гурда аз сабаби глюкозаи баланд дар рагҳо вайрон мешавад, ки заифро зиёд мекунад, протеин ба пешоб дохил мешавад ва дар марҳилаи охир, норасоии гурдаҳо ба амал меоянд. Чӣ қадаре, ки бемор табобати таъинкардаи диабетро сарфи назар кунанд, нефропатияи тезтар ба даст меояд.
Гломерули вайроншудаи гурда ренинро фаъолона синтез мекунанд, моддаест, ки оҳанги рагҳоро тақвият медиҳад. Фишор дар марҳилаи сеюми нефропатия баланд мешавад, вақте гурдаҳо 3 маротиба сусттар ба филтргардонии пешоб шурӯъ мекунанд. Дар айни замон, раванди дуҷониба оғоз меёбад: гломерули вайроншуда гипертонияро ба вуҷуд меорад ва дар навбати худ зарфҳоро ба рагҳои хун, аз ҷумла гурдаҳо афзоиш медиҳад. Чунин фишор аз ҳама тобовар ва суст табобатшаванда мебошад. Бо тағироти бебозгашт дар гурдаҳо он дар ҳама беморони диабети қанд мушоҳида мешавад.
Бемории диабети навъи 2 гипертонияро хеле пештар аз сар мегузаронанд, ҳатто дар давраи қаблӣ. Фишори баланди хун яке аз нишонаҳои синдроми метаболикӣ, пешгузаштаи диабет мебошад. Глюкоза ҳатто то баланд шудани сатҳи он ба зарфҳо таъсир мерасонад. Далелҳо вуҷуд доранд, ки ин раванд ҳангоми глюкоза аз 6 ммоль / л зиёд аст. Дар деворҳои рагҳо осеб дидаанд, дар онҳо лавҳаҳо пайдо мешаванд, люмен танг мешавад. Ҳамсафони боэътимоди диабет - фарбеҳӣ ва набудани ҳаракат - фарорасии гипертонияро суръат мебахшад.
Алоқаи байни сифати табобати диабет ва суръати пешрафти гипертония бевосита аст, ҳамон қадар шакар, фишори хун дар рагҳо баландтар аст.
Сабабҳои баланд шудани фишор дар диабет:
Маълум аст, ки инсулин ҳамчун вазодилатор амал мекунад. Пас чаро дуввуми диабети қанд, ки сатҳи баланди инсулинро дорад, бо гипертония зич алоқаманд аст? Ҳақ дар он аст, ки дар чунин беморон муқовимати инсулин вуҷуд дорад - ҳолате, ки ба дарки инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан халал мерасонад. Тавассути тадқиқотҳои таҷрибавӣ муайян карда шуд, ки гиперсинсулинемия дар якҷоягӣ бо муқовимати инсулин ба рехтани норепинефрин ва фаъолсозии назарраси системаи симпатикии асаб оварда мерасонад. Гузашта аз ин, дар беморони диабети дорои фарбеҳӣ, фаъолияти он дар гурдаҳо, дар қалб камтар аст. Бинобар ин, гурдаҳо натрий ва обро нигоҳ медоранд ва ихроҷи ренинро зиёд мекунад. Дар натиҷа, фишор дар зарфҳо баланд мешавад.
Муайян карда шуд, ки дараҷаи ҳаяҷон ва аз ин рӯ дараҷаи гипертония аз индекси массаи бадан мустақиман вобаста аст. Чӣ қадаре, ки дар бадан фарбеҳтар аст, бемор зудтар бо диабет ба афзоиши фишор дучор хоҳад шуд ва тонометр ҳарчи бештар шумораи бештарро нишон диҳад.
Аломатҳо ва нишонаҳои гипертония дар диабет
Фишори хун арзиши тағйирёбанда аст. Дар давоми рӯз, он ба 10-20%, одатан шабона ва субҳ дар сатҳи камтар, дар қисми фаъолонаи рӯзона - баландтар мешавад. Лимити болоии меъёр барои одамони солим 140/90 аст. Агар сатҳҳои мазкур такроран зиёд карда шаванд, табобат талаб карда мешавад.
Дар диабети қанд, ритми вибратсия халалдор мешавад. Фишор дар шаб метавонад ҳамон тавре бошад, ки рӯзона ва ё ҳатто баландтар аст. Дар натиҷа, зарфҳо зудтар фарсуда мешаванд, ангиопатия ва невропатия фаъолона рушд мекунанд. Аз сабаби зиёд шудани хатари гипертония дар диабети қанд, маргиналӣ ҳадди барои беморон 130/85 кам карда мешавад. Агар фишор пайваста аз ин сатҳ болотар бошад ё ҳафтае чанд бор ба он боло равад, шумо бояд бо духтури худ оид ба таъин намудани доруҳо муроҷиат кунед.
Аломатҳои гипертония:
- дарди сар, бештар дар паси сар
- чарх мезанад
- хастагй
- дард дар дил, одатан пас аз хӯрок хӯрдан ё ҳангоми нафаскашии сахт,
- хоби мушкил
- зиёдшавии пешоб шабона бо сабаби nocturia.
Гипотензияи ортостатикиро низ мушоҳида кардан мумкин аст: фишори паст бо тағири якбораи мавқеи бадан, одатан ҳангоми аз хоб. Нишонаҳои вай - чарх задани сар, асабоният. Чунин ҳамла зуд, дар тӯли якчанд дақиқа мегузарад.
Аломатҳои гипертония низ метавонанд набошанд, зеро фишор оҳиста баланд мешавад ва бадан ба шароити тағйирёбанда мутобиқ мешавад. Агар гипертонияи асимптоматикиро сари вақт муайян накунанд, ҳолат метавонад ба бӯҳрони гипертония хотима ёбад.
Бо мақсади саривақт пешгирӣ кардани беморӣ, нақшаи ташхиси клиникии диабети қавӣ назорати фишори ҳатмӣ ва дар ҳолатҳои шубҳанок ва гипертонияи эҳтимолии шабона - ва мониторинги 24 соатро дар бар мегирад.
Усулҳои асосии мубориза бо фишори баланди хунро дида бароед.
Дар хотир доред: фишори баланди хун метавонад як омилони фишори хун бошад.
Доруи фишор барои диабети қанд бо маҳдудиятҳои назаррас истифода мешаванд. Дору набояд ба мубодилаи моддаҳо таъсир расонад, ҷараёни бемориҳои рагҳоро бадтар кунад, ба дил ва гурдаҳо кӯмак кунад. Шумо метавонед фишорро бо гипертония зуд коҳиш надиҳед, зеро ин метавонад ба шиддатёбии шадидии диабет оварда расонад. Нақшаи инфиродии табобат барои ҳар як бемор таҳия карда мешавад. Бо фишори каме баландшуда доруҳои дарозмуддат тавсия дода мешавад, 1 рӯз дар як рӯз. Дар табобати гипертонияи шадид муносибати маҷмӯӣ бо истифодаи маводи мухаддир аз якчанд гурӯҳҳо талаб карда мешавад.
Оё шумо аз фишори баланди хун азоб мекашед? Оё медонед, ки гипертония ба сактаи қалб ва инсулт оварда мерасонад? Фишори худро ба эътидол оред. Андеша ва фикру мулоҳиза дар бораи методро инҷо хонед >>
Табобати гипертонияи артериалӣ дар диабети қанд
Гипертонияи артерия ҳамчун зиёдшавии фишор аз 140/90 мм зиёдтар фаҳмида мешавад. Ин ҳолат хавфи сактаи қалб, инсулт, норасоии гурда ва ғайраҳоро зиёд мекунад. Бо диабет, ҳадди хатарноки гипертония кам мешавад: фишори систоликӣ 130 ва фишори диастоликии 85 миллиметр зарурати тадбирҳои табобатиро нишон медиҳад.
Сабабҳои гипертония дар диабети қанд гуногунанд ва аз навъи беморӣ вобастаанд. Ҳамин тавр, бо шакли ба инсулин вобаста будани ин беморӣ, гипертонияи артериалӣ дар аксари ҳолатҳо бо сабаби бемории диабетикии гурда пайдо мешавад. Шумораи ками беморон гипертонияи ибтидоии артериалӣ ё гипертонияи ҷудогонаи систолиро доранд.
Агар бемор диабети ба инсулин тобеъ набошад, пас дар баъзе ҳолатҳо гипертония нисбат ба дигар бемориҳои метаболикӣ хеле пештар ташаккул меёбад. Дар чунин беморон, гипертонияи муҳими артериалӣ як роҳи маъмултарини ин беморист. Ин маънои онро дорад, ки духтур сабаби пайдоиши намуди ӯро муайян карда наметавонад. Сабабҳои камшумори гипертония дар беморон инҳоянд:
- феохромоцитома (беморие, ки тавлидоти зиёдтари катехоламинҳоро тавсиф мекунад, ки дар натиҷаи он тахикардия, дарди дил ва гипертонияи артерия ба вуҷуд меоянд)
- Синдроми Иценко-Кушинг (беморие, ки бо зиёд шудани истеҳсоли гормонҳои кортекаи адреналӣ ба вуҷуд омадааст),
- гипералдостеронизм (зиёдшавии истеҳсоли альдостерон гормон аз тарафи ғадудҳои adrenal), ки бо таъсири манфӣ ба дил тавсиф карда мешавад;
- дигар бемории нодири аутоиммунӣ.
- норасоии магний дар бадан,
- фишори дароз
- заҳролудшавӣ бо намаки металлҳои вазнин,
- атеросклероз ва тангии натиҷа дар артерияи калон.
Хусусиятҳои гипертония дар диабети ба инсулин вобаста
Ин шакли беморӣ аксар вақт бо зарари гурда алоқаманд аст. Он дар сеяки беморон ташаккул меёбад ва марҳилаҳои зеринро дорад:
- микроалбуминурия (пайдоиши дар пешоби альбумин),
- протеинурия (пайдоиши дар пешоб молекулаҳои калони сафеда),
- норасоии музмини гурда.
Гузашта аз ин, чӣ қадар сафеда дар пешоб хориҷ мешавад, ҳамон қадар фишор баландтар мешавад. Сабаб дар он аст, ки гурдаҳои бемор ҳангоми рафтани натрий бадтар мебошанд. Аз ин, таркиби моеъ дар бадан зиёд мешавад ва дар натиҷа фишор баланд мешавад. Бо афзоиши дараҷаи глюкоза моеъ дар хун боз ҳам зиёдтар мешавад. Ин як гардиши бераҳмонаро ташкил медиҳад.
Он аз он иборат аст, ки бадан кӯшиш мекунад, ки ба кори бади гурдаҳо тоб оварад ва фишорро дар glomeruli гурда афзоиш диҳад. Онҳо тадриҷан мемиранд. Ин пешравии норасоии гурда мебошад. Вазифаи асосии беморе, ки диабети аз диабет вобаста ба инсулин дорад, ба эътидол овардани сатҳи глюкоза ва ҳамин тавр таъхир дар марҳилаи ниҳоии нокомии музмини гурда мебошад.
Аломатҳои гипертония дар диабети ба инсулин вобаста набуда
Ҳатто қабл аз фарорасии нишонаҳои ин бемор, бемор раванди муқовимат ба инсулинро оғоз мекунад. Муқовимати бофтаҳои ба ин гормон тадриҷан кам карда мешавад. Ҷисм кӯшиш мекунад, ки ҳассосияти ками бофтаҳои баданро ба инсулин бартараф карда аз ин қадар инсулин зиёд кунад. Ва ин, дар навбати худ, ба зиёд шудани фишор мусоидат мекунад.
Ҳамин тавр, омили асосии рушди гипертония дар диабети қанд нишондиҳандаи инсулин мебошад. Бо вуҷуди ин, дар оянда, гипертония аз сабаби пешравии атеросклероз ва вайроншавии функсияи гурда ба амал меояд. Люмени рагҳо тадриҷан танг мешаванд, аз ин рӯ онҳо камтар ва камтар хун мегузаранд.
Гиперинсулинизм (яъне сатҳи баланди инсулин дар хун) барои гурдаҳо бад аст. Онҳо аз бадан бадтар ва бадтар мешаванд. Ва миқдори зиёди моеъ дар бадан боиси инкишофи варам ва гипертония мегардад.
Маълум аст, ки фишори хун ба ритми сиркадия дучор мешавад. Шабона он паст мешавад. Бомдодон, он нисбат ба нимаи рӯз 10-20 фоиз камтар аст. Бо диабет, чунин як ритми сиркадиан вайрон мешавад ва он тамоми рӯз баланд мешавад. Ғайр аз он, шабона он ҳатто дар рӯзона баландтар аст.
Чунин вайронкунӣ бо рушди яке аз хатарҳои хатарноки диабети қанд - невропатии диабетӣ алоқаманд аст. Моҳияти он дар он аст, ки шакар баланд ба фаъолияти системаи автономии асаб таъсири манфӣ мерасонад. Дар ин ҳолат, зарфҳо вобаста ба сарборӣ қобилияти танг ва васеъ шуданро гум мекунанд.
Назорати ҳаррӯзаи гипертонияро муайян мекунад. Чунин тартиб вақте нишон дода мешавад, ки ҳангоми гирифтани доруҳои зидди гипертония заруранд. Ҳамзамон, бемор бояд истеъмоли намакро ба таври назаррас маҳдуд кунад.
Доруворӣ бар зидди гипертония бояд барои коҳиш додани он ба бемории шакарии 130/80 мм тавсия дода шавад. Табобат бо парҳез арзиши хуби фишори хунро медиҳад: ҳабҳо хуб таҳаммул карда мешаванд ва натиҷаи қаноатбахш медиҳанд.
Нишондиҳандаи нишондодашуда як навъи меъёр дар табобати гипертония мебошад. Агар доруҳо дар ҳафтаҳои аввали табобат бинобар таъсири тараф фишорро коҳиш надиҳанд, пас шумо метавонед вояро каме кам кунед. Аммо пас аз як моҳ, табобати интенсивӣ бояд дубора оғоз шавад ва доруҳо дар вояи зикршуда гирифта шаванд.
Тадриҷан паст шудани фишори баланди хун барои пешгирии нишонаҳои гипотензия кӯмак мекунад. Дар ҳақиқат, дар беморони гирифтори диабет, гипертония бо гипотензияи ортостатикӣ мушкил аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми якбора тағйир ёфтани мавқеи бадан, якбора паст шудани хонишҳои тонометр ба назар мерасад. Ин ҳолат бо хастагӣ ва гардиши сар ҳамроҳӣ мешавад. Табобати ӯ симптоматикӣ аст.
Баъзан интихоби доруҳоро барои гипертония дар диабети қанд душвор аст. Ин бо он вобаста аст, ки тағирот дар мубодилаи карбогидратҳо таъсири худро ба таъсири ҳамаи доруҳо, аз ҷумла доруҳои гипотензикӣ мегузоранд. Ҳангоми интихоби табобат ва маводи мухаддир барои бемор, духтур бояд бисёр нозукиҳои муҳимро дастур диҳад. Планшетҳои дуруст интихобшуда ба талаботи муайян ҷавобгӯ мебошанд.
- Ин доруҳо аломатҳои гипертонияро дар диабети қанд ба таври кофӣ сабук мекунанд ва таъсири хурд доранд.
- Чунин доруҳо назорати зарурии қанди хунро паст намекунад ва холестиринро зиёд намекунад.
- Ҳабҳо гурдаҳо ва қалбҳоро аз таъсири зараровари шакар баланд муҳофизат мекунанд.
Айни замон, духтурон ба беморони гирифтори диабети қанд тавсия медиҳанд, ки доруҳои чунин гурӯҳҳоро бигиранд.
Истеъмоли эҳтимолан карбогидратҳо барои гипертония ва диабет як қадами воқеӣ ва имконпазир дар нигоҳ доштани саломатӣ мебошад. Чунин табобат ниёз ба инсулинро кам мекунад ва ҳамзамон фаъолияти системаи дилу рагҳоро ба ҳолати муқаррарӣ меорад.
Табобат бо парҳези кам-карб якчанд мушкилотро якбора мекушад:
- сафедаи инсулин ва қанди хунро коҳиш медиҳад
- рушди ҳар гуна мушкилотро пешгирӣ мекунад,
- гурдаҳоро аз таъсироти заҳрноки глюкоза муҳофизат мекунад,
- рушди атеросклерозро ба таври назаррас суст мекунад.
Табобати кам-карб он вақте беҳтарин аст, ки гурдаҳо сафедаҳоро ҷудо накардаанд. Агар онҳо ба таври муқаррарӣ ба кор оғоз кунанд, миқдори хуни барои диабет ба муқаррарӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, бо протеинурия, чунин парҳез бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад.
Шумо метавонед хӯрокҳои миқдори ками шакарро бихӯред. Ин аст:
- маҳсулоти гӯштӣ
- тухм
- маҳсулоти баҳрӣ
- сабзавотҳои сабз ва инчунин занбӯруғҳо,
- панир ва равған.
Дар асл, дар якҷоягӣ бо гипертония ва диабети қанд, алтернатива ба парҳезҳои кам-карб мавҷуд нест. Ин табобат новобаста аз намуди диабети қанд истифода мешавад. Пас аз чанд рӯз шакар ба сатҳи муқаррарӣ кам мешавад. Шумо бояд парҳези худро доимо назорат кунед, то ки глюкозаро зиёд накунед. Хӯроки кам-карб серҳаракат, бомазза ва солим мебошанд.
Ҳамзамон, бо ин парҳез, нишондиҳандаҳои тонометр ба меъёр медароянд. Ин кафолати саломатии аъло ва набудани мураккабии ҳаётан муҳим аст.
Гипертония дар намуди 2 диабет: сабабҳо ва табобат
Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст, пас фишор дар ин беморӣ аксар вақт баланд мешавад. Агар одам фишори баланди хун бо диабет дошта бошад, пас вай хатари баланди сактаи қалб ва инсулт аст ва ин аллакай табобати саривақтиро талаб мекунад.
Агар шахс чунин ҳолатро инкишоф диҳад (маънои фишор барои диабети қанд), пас хатари инсулт ва сактаи қалб якчанд маротиба меафзояд ва норасоии гурда низ ба вуҷуд меояд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки бо чунин беморӣ ҳадди хатарноки гипертония паст мешавад, аммо ин маънои онро надорад, ки ягон чораи табобатӣ андешида нашавад. Вазъияти тамоман муқобил аст - вақте ки шахс дар бораи чӣ гуна коҳиш додани фишор фикр намекунад, балки бояд дар бораи зиёд кардани фишор фикр кунад.
Бо кадом сабабҳо фишор дар намуди 2 диабет баланд мешавад
Аломатҳои гипертонияи навъи артериалӣ дар ин беморӣ бо сабабҳои гуногун ривоҷ меёбанд, дар аксари ҳолатҳо, ин ҳама ба шакли патология вобаста аст. Муолиҷаи гипертония дар намуди 2 диабет бо он сабаб мушкил аст, ки сабабҳои ин беморӣ хеле гуногунанд. Вазъияти зеринро метавон ҳамчун намуна нишон дод - аксар вақт инҳо дар вақти азоби патологии гурдаҳои одам ба амал меоянд.
Аксар вақт ин гуна патология аз сабаби вайроншавии вазифаҳои гурда ривоҷ меёбад ва баъдан табобати чунин намуди 2 диабет бо душвориҳои зиёд дучор мешавад, хусусан агар табобат сари вақт саривақт оғоз нашавад. Дар ин ҳолат, шахс нефропатияи як намуди диабетикиро инкишоф медиҳад, аз ин рӯ диабети қанд ва гипертонияи шадид зуд-зуд якҷоя мешаванд. Ҷолиби диққат аст, ки фишори одами гирифтори диабети навъи 2 аз оғози суръатбахшии метаболизм дар бадани ӯ сар мешавад ва дар асл худи беморӣ ташаккул меёбад. То ҳадди имкон ба таври возеҳ сухан гӯем, ки гипертонияи одам ва диабети навъи 2 як синдроми метаболикӣ аст, ки пеш аз сар задани бемории вазнини эндокринӣ пеш меомад.
Агар мо дар бораи сабабҳои бо ҳам пайвастани диабет ва фишор сӯҳбат кунем, пас аксар вақт ҳама чиз дар гипертонияи ҷудогонаи систоликӣ аст, ин намуди беморӣ ба пиронсолон хос аст. Як намуди асосии патология мавҷуд аст, вақте духтур сабаби чунин патологияро дуруст муайян карда наметавонад. Агар фишори зиёд дар шахси вазни зиёдатӣ ривоҷ ёбад, пас сабаби тоқатнопазирии ғизо ба карбогидратҳо, инчунин сатҳи баланди инсулин дар ҷараёни хун мебошад. Ҳамин тавр, як синдроми навъи метаболизм ташаккул меёбад, ки агар шахс саривақт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунад, онро зуд ва самаранок табобат кардан мумкин аст. Ҳангоми идомаи сӯҳбат дар бораи сабабҳои патология, дар бораи ин бояд гуфт:
- дар бадани инсон норасоии шадиди магний вуҷуд дорад,
- одам доимо стресс мекунад
- ҷисми инсон аз симоб, кадмий ё сурб заҳролуд шудааст,
- аз сабаби атеросклероз, артерияи калон танг мешавад.
Шумо метавонед бо як беморӣ ба монанди диабети қанд бо роҳҳои гуногун мубориза баред, ҳамааш аз омилҳои гуногун вобаста аст - синну соли шахс, хусусиятҳои инфиродии бадан ва табиати ҷараёни беморӣ. Аммо, бо табобат, шумо бе парҳези диабетӣ наметавонед амал кунед, вагарна диабети қандро идора кардан мумкин нест, он бо ҳама гуна табобат ниёз дорад.
Қаблан, гипертония дар намуди II диабет тамоман табобат карда намешуд. Аммо саноати муосири фармасевтӣ чунин доруҳоро пешниҳод мекунад, ки хеле самаранок мебошанд. Яке аз табобат фишорро коҳиш медиҳад, дигаре, агар лозим бошад, меафзояд. Чунин доруҳо на танҳо фишорро коҳиш медиҳанд, балки инчунин бо дигар аломатҳои хатарноки беморӣ бо гипертония мубориза мебаранд.
Пеш аз он, ки одам аз диабети «пурқувват» сар кунад, ҷараёни муқовимати инсулин дар бадани ӯ фаъолона оғоз меёбад. Ин ҳолат бо коҳиши ҳассосияти матоъ ба инсулин тавсиф мешавад. Барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин миқдори зиёди инсулин дар ҷараёни хун мавҷуд аст, ки фишори зиёдро дар диабети навъи 2 ба вуҷуд меорад.
Вақте ки одам диабети навъи 2-ро инкишоф медиҳад, люминаи рагҳои рагҳои хунгузар пайваста танг мешаванд, ки ин боиси зиёд шудани фишор мегардад. Ҳангоми қабули қабати равғанӣ дар камар, аксар вақт инҳо бо фарбеҳии навъи шикам тавсиф мешаванд. Бофтаҳои равған ба хориҷ кардани моддаҳо дар ҷараёни хун шурӯъ мекунанд, ки танҳо аломатҳои хатарнокро зиёд мекунанд.
Чунин як маҷмӯи хатарнокро синдроми навъи метаболикӣ меноманд, ки фишори шахс нисбат ба диабети қанд барвақттар боло меравад. Гипертония аксар вақт ҳангоми ташхиси диабети қанд дар одам ташхис карда мешавад. Аммо барои онҳое, ки чунин ташхис доранд, рӯҳафтода нашавед - бо истифодаи парҳези карбогидратҳо, шумо метавонед худи диабети қанд ва фишори баланди хунро самаранок идора кунед. Танҳо чунин парҳез бояд ба таври доимӣ риоя карда шавад ва аз ҳама гуна камбудиҳо пешгирӣ карда шавад.
Вақте ки консентратсияи инсулин дар ҷараёни хун ба таври назаррас баланд мешавад, гиперинсулизм бояд махсус қайд карда шавад. Ин аксуламал вокуниш ба муқовимати инсулин мебошад, вақте ки гадуди меъда миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад, он бояд ба пӯшидани барвақт аст. Пас аз муддате, ин мақомоти муҳим дигар наметавонад вазифаи худро иҷро кунад, ки ба зиёд шудани сатҳи шакар дар ҷараёни хун мусоидат мекунад ва пас аз он шахс диабети қандро оғоз мекунад.
Фишор дар артерияҳо дар ин ҳолат бо ин роҳ баланд мешавад:
- системаи симпатикии асаб фаъол мешавад,
- натрий ва моеъ аз гурда бо пешоб хориҷ карда мешавад,
- натрий ва калсий дар ҳуҷайраҳо ҷамъ мешаванд,
- миқдори зиёди инсулин дар бадан ҷамъ мешавад, бинобар ин деворҳои рагҳо тадриҷан ғафс мешаванд, ки ин боиси гум шудани чандирии онҳо мегардад.
Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст, тағирёбии табиӣ дар рагҳо халалдор мешавад.Агар мо ин меъёрро ҳамчун намуна гирем, пас шабона фишори инсон дар муқоиса ба рӯзона 15-20 дарсад коҳиш меёбад. Аммо дар диабетикҳо чунин коҳиши табиӣ дар шаб ба назар намерасад, баръакс, вақте инсон диабет дорад, фишор дар артерияҳо шабона метавонад назар ба рӯзона зиёдтар бошад. Равшан аст, ки ин ба ягон чизи хуб оварда намерасонад.
Агар мо дар бораи сабабҳои он сӯҳбат кунем, пас ин ҳама як масъалаи диабетикии нейропатия мебошад, вақте ки одам зиёд шудани шакарро дар ҷараёни хун мегирад, ки ин ба вазъи системаи асаб таъсири манфӣ мерасонад (мо дар бораи системаи автономии асаб, ки ба ҳаёти тамоми бадани инсон таъсир мерасонад). Азбаски чунин равандҳои патологӣ дар рагҳо инкишоф меёбанд, акнун дигар назорат кардани оҳанг имконнопазир аст, онҳо тангтар мешаванд ва ором шаванд, ҳамааш аз сатҳи сарборӣ вобаста аст.
Хулоса кардан мумкин аст, ки вақте шахс гипертонияро бо “бемории ширин” инкишоф медиҳад, истифодаи тонометр танҳо як маротиба дар як рӯз кофӣ нест, мониторинг бояд дар давоми рӯз гузаронида шавад. Чунин тартиб аз ҷониби дастгоҳи махсус гузаронида мешавад, ки чунин таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки вақти истеъмоли дору ва дар кадом миқдор истеъмол кардан лозим шавад. Агар ҳангоми мониторинги шабонарӯзӣ маълум шавад, ки фишор дар артерия доимо тағирёбанда аст, пас инсон хатари ҷиддии гирифторӣ ба сактаи қалбро дорад.
Тибқи натиҷаҳои таҳқиқоти амалӣ, диабетикони намудҳои якум ва дуюм назар ба он беморони гипертония, ки диабети онҳо муайян карда нашудааст, ба намак ҳассос мебошанд. Ин хулоса маънои онро дорад, ки агар шахс истеъмоли намакро кам кунад, нишонаҳои манфиро ба таври назаррас коҳиш додан мумкин аст. Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст ва табобат карда мешавад, намакро ба қадри имкон кам истеъмол кардан лозим аст, танҳо дар чунин ҳолат метавон интизор шуд, ки табобат то ҳадди имкон бомуваффақият хоҳад буд.
Аксар вақт вазъ аз он иборат аст, ки шахс гипотензияи навъи ортостатикиро фаъолона инкишоф медиҳад. Яъне, вақте ки ҷои ҷойгиршавии баданро ба таври ҷиддӣ иваз мекунад, фишори бемор зуд коҳиш меёбад. Дар ин ҳолат, вақте инсон аз хоб хестааст, дар чашмонаш торик мешавад ва чунин мешавад, ки шахс заиф мешавад. Ин ҳама бо сабаби невропатияи диабетӣ ба вуҷуд меояд, вақте системаи асабии одам дигар ба қобилияти назорат кардани оҳанги рагҳо вокуниш намекунад. Бо якбора боло рафтани одам, сарборӣ фавран боло меравад. Ҳақ дар он аст, ки бадан ҷараёни хунро тавассути рагҳо зиёд карда наметавонад, аз ин рӯ шахс худро дар ин ҳолат бад ҳис мекунад.
Гипотензияи навъи ортостатикӣ ҷараёни ташхис ва табобати минбаъдаи патологияро ба таври назаррас мушкил мекунад. Дар ин ҳолат фишор бояд вақте чен карда шавад, ки шахс истода ва хобида бошад. Ҳангоми мавҷуд будани чунин мушкилӣ, бемор набояд бад шавад, то ҳолати ӯ бадтар шавад.
Парҳез бояд ба он асос ёбад, ки шахс бояд миқдори ками карбогидратҳоро истеъмол кунад, то сатҳи шакар дар хун баланд нашавад. Сипас талаботи инсулин дар бадан кам мешавад, ки барои табобати минбаъдаи бомуваффақияти бемориҳо асос мегузорад. Миқдори зиёди инсулин дар ҷараёни хун боиси фишори баланди хун мегардад.
Аммо парҳез бо миқдори ками карбогидратҳо танҳо вақте иҷозат дода мешавад, ки шахс норасоии гурда надорад. Агар сатҳи шакар дар ҷараёни хун муқаррарӣ бошад, пас ҳеҷ чиз кори гурдаҳоро пешгирӣ намекунад ва таркиби альбумин дар пешоб зуд муқаррар мешавад. Дар марҳилаи протеинурия бо парҳез, хеле эҳтиёткор бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, то оқибатҳои манфиро пешгирӣ кунед.
Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст, вай ба таври худкор ба гурӯҳи хавф барои бемориҳои намуди дилу рагҳо меафтад. Ҳангоми интиқоли муқаррарии доруҳо, фишор бояд дар тӯли як моҳ коҳиш дода шавад, пас аз он коҳиш идома меёбад, аммо на дар чунин сатҳи шадиди.
Дар чунин ҳолат, фаҳмидан муҳим аст, ки шахс то қабули доруҳо то чӣ андоза таҳаммул мекунад ва онҳо чӣ натиҷа медиҳанд? Ҳангоми интиқоли сусти доруҳо, фишор бояд бо суръати суст коҳиш ёбад, ин раванд дар якчанд марҳила сурат мегирад. Пас аз мутобиқшавӣ, миқдор зиёд мешавад ва шумораи доруҳо меафзояд.
Бо коҳиш ёфтани фишори хун, гипотензия иҷозат дода намешавад, ки хатари сактаи дил ва инсултро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Аммо чунин шахсоне ҳастанд, ки дар онҳо раванди коҳиш бо мушкилоти зиёд дучор мешавад:
- одамони гирифтори гурдаҳо
- одамони мубталои бемориҳои дил ва рагҳо,
- одамони пиронсоле, ки рагҳои онҳо аз атеросклероз зарар мебинанд.
Бо вуҷуди интихоби васеи планшетҳо, ки саноати фармасевтии муосир ба одамон пешниҳод мекунад, интихоби лавҳаҳои мувофиқ барои чунин беморӣ осон нест. Ҳақ дар он аст, ки вақте ки шахс дар метаболизми вайроншудаи карбогидрат дорад, пас наметавонад доруҳои муайяне бигирад, ин инчунин маблағро аз гипотензия мегирад. Ҳангоми интихоби доруи табиб, духтур сатҳи назорат аз болои беморӣ ва мавҷудияти бемориҳои якхелаи мувофиқро, ва агар ин тавр бошад, ба назар мегирад.
Ҳангоми интихоби лавҳаҳо ҳолатҳои зерин бояд ба назар гирифта шаванд:
- то ки фишор дар артерияҳо ба таври назаррас коҳиш дода шавад, аммо таъсири тараф ба ҳадди ақалл кам карда мешавад,
- ҳангоми истеъмоли дору, сатҳи шакар дар ҷараёни хун набояд кам шавад, холестирини "бад" набояд зиёд шавад,
- гурдаҳо ва қалбҳо бояд аз зарари бемории хатарнок муҳофизат карда шаванд.
Маводи мухаддири навъи асосӣ мавҷуданд ва доруҳои иловагӣ мавҷуданд, охирин, вақте ки духтур дар бораи табобати муштарак қарор қабул мекунад, истифода мешаванд.
Бо вуҷуди он, ки пурра барҳам додани чунин беморӣ имконнопазир аст, тибби муосир дар ин соҳа ба муваффақиятҳои назаррас ноил гашт. Дар рафти таҳқиқоти илмӣ муайян карда шуд, ки таъсири бештар дар вақте ки на як, балки якчанд доруҳо истифода мешаванд, ба даст оварда мешавад. Ин бо он вобаста аст, ки ҳангоми гипертония якчанд механизмҳои рушди патологӣ мавҷуданд, аз ин рӯ, ҳар як доруро бо доруи алоҳида бояд табобат кард.
Агар дар табобат танҳо як дору истифода бурда шавад, пас нисфи нисфи беморон метавонанд ба натиҷаи мусбӣ бовар кунанд, аксарияти онҳо онҳое мебошанд, ки дар онҳо патология дар ҳолати мӯътадил қарор дошт. Агар терапияи якҷоя истифода бурда шавад, вояи дору камтар аст, яъне шумораи таъсирҳои тараф низ камтар аст, аммо натиҷаҳои мусбӣ зудтар ба даст меоянд. Ва инчунин чунин доруҳо низ мавҷуданд, ки роҳҳои комилан безарар кардани таъсироти иловагии доруи дигар доранд.
Бояд дарк кард, ки на худи гипертония хатарнок аст, балки оқибатҳое, ки бо он фаъолона инкишоф меёбанд. Дар ин ҷо, норасоии гурда, сактаи қалб, зарбаи шадид, қисман ё пурра аз даст додани биниш. Бо рушди ҳамзамон диабети қанд бо фишори баланди хун, аксар вақт омилҳо ба миён меоянд. Барои ҳар як шахси алоҳида, духтур хатарро арзёбӣ мекунад ва танҳо баъд қарор қабул мекунад, ки оё ин бемориро бо як намуди ҳаб табобат хоҳад кард ё як намуди табобатро истифода бурд.
Агар одаме, ки гирифтори диабет дар фишори хун баланд мешавад, ин метавонад бо мушкилии ҷиддӣ рӯ ба рӯ шавад. Барои ба эътидол овардани вазъ, шахс бояд саъйҳои зиёд кунад, аммо табобат бояд ҳамаҷониба бошад, вагарна натиҷаи мусбатро ҳатто интизор шудан мумкин нест. Пеш аз ҳама, шумо бояд парҳези худро танзим кунед, карбогидратҳо камтар истеъмол кунед, пас сатҳи шакар дар ҷараёни хун паст мешавад. Аммо, агар шахс мушкилоти гурда дошта бошад, пас парҳез бояд гуногун бошад, дар ин ҳолат шумо бояд аввал бо духтур маслиҳат кунед. Инсулин камтар дар ҷараёни хун вазъро хеле беҳтар мекунад.
Бемории диабет яке аз бемориҳои паҳнгаштаи инсоният имрӯз аст. Одами мубталои беморӣ бояд тарзи ҳаёти худро доимо назорат кунад, муҳим аст, ки фишори диабети доимиро тафтиш кунед, зеро дар якҷоягӣ онҳо оқибатҳои ҷиддӣ ба бор оварда метавонанд. Гипертония метавонад ба вайроншавии гардиши хун дар рагҳои мағзи сар, норасоии гурда ва дар ҳолатҳои шадид ба марг оварда расонад. Имрӯз мо роҳҳои мубориза бо фишори баланди хун дар диабетро баррасӣ хоҳем кард.
Нефропатия сабаби муқаррарии баландшавии фишори хун дар диабети намуди 1 мебошад. Консепсия бо вайроншавии гурда алоқаманд аст ва дарҳол вариантҳои зиёдеро нишон медиҳад:
- артериосклерозии артерия дар гурдаҳо
- сирояти рӯдаи пешоб
- necrosis papillary ва монанди он.
Овоздиҳандаи асосӣ ин гипергликемия мебошад, ки микроваскулатураро вайрон мекунад ва варамшавии бофтаҳои узвҳо, мушкилиҳои ҷиддии микроваскулярӣ, баландшавии гузариши деворҳои рагҳо ва гемодинамикаи узвҳои дарунро ба вуҷуд меорад. Гиперлипидемия, ки манбаи фишори баланди хун дар намуди аввал ва дуюми диабети қанд мебошад, варианти камтар маъмул ҳисобида мешавад.
Зуд-зуд вайрон кардани мубодилаи моддаҳо зиёдшавии холестирин ва триглицеридҳо номида мешавад. Ҳар як қонунвайронкунӣ ба таъсири заҳролудшавӣ ба гурдаҳо оварда мерасонад, ки ба нокомии гурда ва гипертонияи минбаъда оварда мерасонад.
Дар ҳолати диабети навъи 2, гипертонияи ҳатмӣ метавонад ба вуҷуд ояд - баланд шудани фишор, вақте мутахассисон сабаби муайян кардани сабаби онро надоранд. Аксар вақт, манбаи ин фарбеҳӣ аст, яъне таҳаммулнопазирии ғизо ба карбогидратҳо. Беморони гирифтори диабет бояд дарк кунанд, ки дар ҳар сурат мушкили онҳо ҳалшаванда аст ва табобат бояд аз ҷониби мутахассиси варзидаи тиббӣ таъин карда шавад.
Фишор дар диабет вобаста ба намуди диабет гуногун меафзояд. Бо диабети намуди 1, вазъият он қадар ҷиддӣ инкишоф намеёбад ва ҳамеша имконпазир аст, ки рушди беморӣ қатъ карда шавад. Навъи дуввуми бемории шакар метавонад мушкилиҳои ҷиддиро то гипертонияи музмини артериалӣ пур кунад.
Ҳар як парвандаро ба таври муфассал баррасӣ кунед:
Дар мавриди навъи якум якчанд марҳилаҳои асосии рушдро мушоҳида кардан мумкин аст:
- микроалбуминурия,
- протеинурия
- норасоии музмини гурда (CRF).
Чӣ қадаре ки беморӣ минбаъд инкишоф ёбад, эҳтимолияти гирифтор шудан ба гипертонияи шадид баланд мешавад ва робитаи шабеҳи зиёдшавии фишор дар шоҳрагҳо ва зиёд шудани миқдори сафедаҳо комилан дуруст аст. Гап дар он аст, ки дар ин ҳолат, организм натрий натрийро хориҷ карда, онро дар хун ҷамъ мекунад ва сатҳи фишорро афзоиш медиҳад. Агар сатҳи шакар сари вақт муқаррар карда шавад, рушди минбаъдаро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Баландшавии фишори хун аз коҳиш додани ҳассосияти бофтаҳои бадани бемор ба амали як инсулин таъсир мерасонад, ки дарҳол миқдори ин моддаро дар хун зиёд мекунад. Ин тадриҷан ба тангии артерияҳо ва якбора баланд шудани фишор оварда мерасонад ва хавфи пайдоиши атеросклерозро зиёд мекунад. Вазъият бо афзоиши қабати равған, ки доимо дар плазма моддаҳои иловагӣ ба вуҷуд меорад, шиддат мегирад.
Фишор пас аз тағиротҳои зерин дар бадан баланд мешавад:
- Системаи асаби симпатикӣ фаъол аст,
- Натрий ва моеъи ҳамроҳикунанда бо сабаби мушкилии ихроҷи онҳо дар пешоб тадриҷан дар бадани бемор ҷамъ мешаванд.
- Аллакай бо калтсий дар ҳуҷайраҳо ҷамъ мешавад,
- Инсулин деворҳои шоҳрагҳоро ғафс мегардонад, диаметри зарфҳо тангӣ мешавад.
Дар навъи дуввуми беморӣ, аввалан фишори худи одамон меафзояд ва сипас диабети қанд, бинобар ин парҳези парҳезии доимӣ бояд ба усули асосии табобат табдил ёбад. Агар ин ба мушоҳида нарасад, дар бадан оҳиста-оҳиста дар хун инсулин зиёд мешавад, ки боиси диабет мегардад.
Бемории шакар барои беморе, ки сарфи назар аз вақти рӯз, тағйироти ногаҳонии фишорро дорад, ба назар мерасад: агар шахси солим дар фишор тақрибан 15% коҳиш ёбад, пас бемор метавонад, баръакс, афзоишро ҳис кунад.
Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки фишори мунтазамро барои назорати ҳамарӯза ва назорати ҳолати бемор тавсия диҳанд. Ин имкон медиҳад, ки мутахассиси ташрифоваранда беҳтар фаҳмад, ки кадом миқдор ва кадом вақт барои истеъмоли дору бояд ба бемор таъин карда шавад.
Ҳамон тавре ки дар боло қайд карда шуд, диабетике, ки гирифтори гипертония аст, бояд инчунин ба меъёрҳои муайяни ғизо мувофиқат кунад ва асоси он бояд даст кашад. Илова ба ғизои муайян, шахс бояд ҳатто қоидаҳоеро риоя кунад, ба монанди рад кардани ҳаракатҳои ногаҳонӣ ва гузариши ҳамвор дар байни истода, нишастан ва хобидан. Ҳама маҳдудиятҳо бо амри духтури муроҷиаткунанда ва талабот оид ба гирифтани дору танзим карда мешаванд.
Агар бемор ҳам гипертония ва ҳам диабетикаи ҳар гуна намуд дошта бошад, вай ба таври худкор ба гурӯҳи хавф барои бемориҳои системаи эндокринӣ меафтад. Қадами аввал ин паст кардани сатҳи фишор дар рагҳо мебошад, то табобати минбаъда хуб таҳаммул карда шавад. Ғайр аз он, парҳези махсус аз ҷониби як парҳезкунанда таъин карда мешавад ва мутахассиси дигар курси табобатро бо доруҳо интихоб мекунад. Ғайр аз он, бемор метавонад табобатро бо табобати халқӣ амалӣ намояд ва мо ҳоло ҳама чизҳои дар боло зикргардидаро муфассалтар дида мебароем.
Принсипҳои терапияи омехтаи гипертоник
Омезиши усулҳои гуногуни табобат на танҳо самаранок мебошанд, балки инчунин оқилона мебошанд, агар дар зери он заминаи мустаҳкам мавҷуд бошад. Омезиши муваффақ дар ҳолати гипертония ба шумо имкон медиҳад, ки оқибатҳои гуногуни баланд шудани фишори хун ва баъзан таъсири тарафҳои доруҳои гирифташударо маҳкам кунед.
Масалан, гирифтани доруҳои антагонистҳои калсий дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE метавонад хатари дабдабанок шудани поёни сар ва пайдоиши сулфаи хушкро кам кунад.
Ба ҳисоби миёна, имрӯз фишори мӯътадили хун барои як одам ба ҳисоби миёна набояд аз 139/94 мм ҶТ зиёд бошад. Санъат. Аз 140 сар карда, ҳолати бемор метавонад ба пайдоиши гипертония оварда расонад, аммо якчанд истисноҳо вуҷуд доранд:
- фишори муқаррарии бемор баланд ё кам мешавад,
- бемор зани ҳомиладор аст
- мубталои гипертония - диабетик.
Идеалӣ, фишор бояд 110/70 мм Hg бошад. Санъат., Ва доимо кор ва бо бори вазнин дучор - 100/60 мм ҶТ. Санъат.
Бо вуҷуди ин, ҳама бояд меъёрҳои фишорро мустақилона донанд, зеро он барои ҳамаи одамон фарқ мекунад. Барои муайян кардани меъёри худ, шумо бояд ба мутахассиси клиника муроҷиат кунед.
Дар давоми табобат, дар моҳи аввал фишор то 140/90 мм ҶТ паст мешавад. Санъат. Агар табобат бомуваффақият бошад, моҳи оянда фишор то 130/80 мм ҶТ паст мешавад. Санъат. Агар бемор фишорро паст кунад, он бояд дар тӯли якчанд ҳафта ҳарчӣ зудтар ба ҳадди аққал 10-15% иҷро карда шавад. Пастшавии сусти фишор гипотензияро пешгирӣ мекунад ва баданро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонад, ҷараёни он бояд ба сатҳи 110-115 / 70-75 мм ҶТ баробар шавад. Санъат.
Тибби анъанавӣ як усули хавфноки табобат аст, агар он таҳти назорати мутахассиси соҳаи тиб қарор нагирад ё бо сабабҳои тиббӣ ба мувофиқа расонида нашавад. Муолиҷаи асосӣ дақиқ бо тминтҳо оид ба гиёҳҳо амалӣ карда мешавад, ки метавонад микроэлементҳои барои организм заруриро барқарор кунанд ва аз ин рӯ машварат бо мутахассис лозим аст, зеро на ҳама гиёҳҳо барои бадани бемор бехатар нестанд.
Дар хотир доштан зарур аст, ки табобат бо ҳимояи халқӣ тӯлонӣ аст ва курс метавонад то шаш моҳ бо танаффуси ҳармоҳаи 10 рӯз идома ёбад, аммо истфода метавонад коҳиш ёбад, агар пас аз ду моҳ беҳбудии намоён ба назар расад.
Ба баргҳои Берч, зағир, инчунин гиёҳҳои зерин диққати бештар бояд дод:
Ҳама гуна компонентҳоро бо дигар омехтагӣ дар таркиби гуногун осон кардан мумкин аст. Лозим ба ёдоварист, ки барои аз меъ- ҳама гуна дорухатҳо бо сабад гӯш кардан манъ аст. Ин алаф танҳо фишорро дар рагҳо зиёд мекунад ва метавонад боиси диабети қанд гардад. Мо як дорухат tincture стандартӣ, санҷида ва барои истифодаи диабетик тавсия дода мешавад:
- Гули дулона, тухми бодиён, баргҳои орегано, мариголд, ромашка, дорчин, чормағзи motherwort ва пайдарпаӣ, решаи валериан ва бомҳои сабзӣ омехта кардан лозим аст. Ҳар як қисм ба миқдори боқимонда гирифта мешавад.
- Ҳамаи компонентҳои ҷамъшуда хуб шуста ва биносту решакан карда мешаванд.
- Барои ду қошуқи омехтаи натиҷа аз гиёҳҳо 500 миллилитр оби ҷӯшон гирифта мешавад.
- Омехтаи натиҷа тақрибан ду соат дар ҷои гарм тазриқ мешавад.
- Асал ё шакар ба инфузия мувофиқи дилхоҳ илова карда мешавад.
Ин инфузия бояд дар давоми 12 соат маст бошад.
Интихоби планшетҳо бояд аз интихоби дастурҳои алтернативии табобат бештар бодиққат бошанд. Аллакай норасоии метоболизм дар бемор барои гирифтани доруҳои муайян, аз ҷумла антигипертензивҳо, боиси маҳдудиятҳо мегардад. Ҳабҳои баландсифат ва муассир бо нишонаҳои зерин фарқ мекунанд:
- коҳиши самараноки фишор,
- таъсири каме
- онҳо холестерини “бад” -ро баланд намекунанд
- муҳофизати дил ва гурда аз таъсироти заҳрноки диабет.
Барои чунин терапия якчанд намуди доруҳо мавҷуданд ва духтур муайян мекунад, ки кадом бемор барои бемор мувофиқ аст, вобаста ба пешрафти беморӣ. Ҳашт гурӯҳҳои планшетҳо мавҷуданд ва танҳо панҷтои онҳо асосӣ мебошанд. Заруриятҳои иловагии табобати якҷоя.
Гипертония бо зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун инкишоф меёбад, илова бар ин, бемор бояд бо зиёд шудани ҳассосияти намак мубориза барад, аз ин рӯ духтурон бояд диуретикҳоро таъин кунанд.
Чунин диуретикҳои навъи тиазидӣ эҳтимолияти сактаи қалб ва инсултро тақрибан 20% кам мекунанд, аз ин рӯ онҳоро мутахассисон тавсия медиҳанд.
Кампираҳои камтар камтар тавсия дода мешаванд, алахусус барои ҳашарот. Диуретикҳо аксар вақт бо табобатҳои бета-блокаторҳо ё ингибиторҳо илова карда мешаванд.
Ин доруҳо блокаторҳои бета-ресептор мебошанд, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки хатари маргро вобаста ба бемориҳои дилу раг кам кунанд. Муҳим он аст, ки ин намуди дору нишонаҳои инкишоф додани гипогликемияро пинҳон карда метавонад, аз ин рӯ ҳангоми эҳтиёт бодиққат будан хеле муҳим аст. Бета-блокаторҳо навъҳо доранд ва ҳатман ба беморон таъин карда мешаванд:
- Бемории ишемияи ишемияи дил.
- Норасоии қалб
- Аз сактаи дил гирифтор шуд.
Духтурон аксар вақт бета-блокаторҳои кардиосалективиро таъин мекунанд, аммо доруҳои вазодилаторие чун Небиволол низ маъмуланд, ки онҳо бо парҳези карбогидраташон пасти диабет якҷоя мебошанд. Карведилол инчунин васеъ истифода бурда мешавад, ки он бета-блокаторҳои селективӣ нест, балки инчунин барои баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои бадан нисбат ба инсулин хуб кор мекунад.
Ин гурӯҳи маҳсулоти тиббӣ яке аз муҳимтаринҳо барои паст кардани фишори хун дар беморони гирифтори бемории шакар мебошад, хусусан агар дар кори гурдаҳо мушкилот ба вуҷуд оянд.
Дуруст аст, ки агар бемор осеби ҷиддии гурда ба мисли стенозҳои дутарафаи артерияи гурда ё ҳамон стеноз дошта бошад, аммо як гурда бошад, истифодаи ин доруҳо тавсия дода мешавад, ки бекор карда шавад. Ин тавсияҳо ба занони ҳомила ва инчунин ба беморони дорои креатинин зиёд мебошанд. Ингибиторҳои ACE барои баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин заруранд, гарчанде ки онҳо ба назорати қанди хун таъсир намерасонанд.
Ин доруҳо ҳамон навъҳои зиддияте доранд, ки монанди навъи доруи қаблӣ доранд. Блокаторҳои ретсепторҳои Angiotensin-II одатан пас аз гирифтани ингибиторҳо таъин карда мешаванд, агар бемор бо сабаби сулфаи хушк аксуламал ба онҳо дошта бошад. Бемор бояд ба нархи гарони ин доруҳо омодагӣ гирад, аммо нархи гарон бо таъсири бештар муассир ва набудани таъсири иловагиро фаро мегирад.
Илова ба доруҳо ва ҳимояи халқӣ, тавре ки борҳо гуфта шудааст, ба шумо лозим аст, ки парҳези доимиро барои гипертония бо бемории шакар риоя кунед. Ҳардуи бемориҳо ҳамзамон инсонро ба идора кардани шакар дар хун оварда мерасонад ва инро танҳо бо коҳиш додани миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда ба даст овардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, хӯрокҳои равғанӣ, пухта, дуддодашуда ва ҷолиб, инчунин хӯрокҳои шӯрона аз ғизо хориҷ карда мешаванд.
Меню бояд сабзавот ва меваҳо, моҳӣ ва равғани растанӣ дошта бошад. Умуман, гипертония ва диабети мавҷудаи мавҷуда ӯҳдадоранд, ки ба назди мутахассис ташриф оранд, аз ин рӯ, парҳез бояд дар якҷоягӣ бо парҳезшинос тартиб дода шавад. Дар хотир доштан зарур аст, ки чунин парҳез танҳо то даме ки бемор ихтилоли гурда дорад, хуб аст.
Казмин В.Д. Диабети қанд. Чӣ гуна бояд аз мушкилот пешгирӣ кард ва умри худро дароз кард. Ростови лаби Дон, Нашри Финикс, 2000, 313 саҳифа, тиражи 10,000 нусха.
"Кӣ ва дар олами диабет." Китоби роҳнамои таҳриршудаи А.М. Крижевский. Москва, нашриёти "Art Business Center", 2001, 160 саҳ., Бе тираж.
Корча В.И. Нақши ACTH ва глюкокортикоидҳо дар танзими мубодилаи энергия, Здоров'я - М., 2014. - 152 саҳ.- Балаболкин “Диабети қанд. Чӣ гуна бояд ҳаёти пурраро нигоҳ дорем ». М., нашри маҷаллаи "Дар постгоҳи мубориза" -и нерӯҳои дохилии Вазорати корҳои дохилӣ, 1998
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.