Вазилип, аналогҳои русии доруҳо бо нархҳо ва шарҳҳо

- гиперхолестеринемияи ибтидоии навъҳои IIa ва IIb, аз ҷумла полигеник гиперхолестеролемеми, гетерозигогении генетикии гиперхолестеринемия ва гиперлипидемияи омехта. Дар ҳолатҳое, ки парҳез ва усулҳои дигари табобат нокофӣ буданд, дору ҳамчун монотерапия истифода мешавад.

- паст кардани сатҳи марг ва беморшавӣ дар беморони дорои зуҳуроти клиникии бемориҳои атеросклеротикии дилу раг ё диабети қанд, холестирин ба миқдори муқаррарӣ ё зиёдшуда ва ҳамчун чораи иловагӣ барои ислоҳи дигар омилҳои хавф ва табобати кардиопротекторӣ.

Муҳокимаи маводи мухаддир Василип дар дафтарҳои модарон

. Тформин хосияти фибринолитикии хунро тавассути фишор додани ингибиторҳои як намуди бофтаи плазминоген беҳтар мекунад. "G гуфт, ки холестирин бояд кам шавад.

. Агар шумо комплекси Oksilik бигиред, он онро кам намекунад, вале шумо имконият доред, ки л-тироксин Метформин барои суръат бахшидани мубодилаи карбогидрат ва истифодаи глюкоза таъин карда шуда бошад, суханони шумо дар бораи Василип тасдиқ мекунанд, ки ин доруҳо ба худ алоқаманд нестанд - ин таҷрибаи шахсӣ буд. Василип ҳам ба ман кӯмак накард - Ман Roxer-ро дар тӯли 3 моҳ нӯшам. Чунин маҷмӯи коксҳо дар шакли яринҳо, жаннинҳо ва дианҳо, тухмдонҳои шуморо вайрон мекунанд, аммо ба сатҳи баланд LH таъсир намерасонанд, ҳарчанд пролактин барои шумо хуб аст, ки ин маънои зиёд дорад)) ) Utrozhestan бояд мастона маст бошад ва дар ҳолати зарурӣ тарки худро накунад Витаминҳо ҳамеша дар марҳилаи аввали кислотаи глутаминӣ дар як рӯз се маротиба дар як планшет аз 5 то 15 DC + фолга + йод ва аз 16 то 2 мебошанд.

2. Гайринишондод

Мувофиқи дастурҳо, василипед хилофи:

• бемориҳои гуногуни ҷигар дар марҳилаи фаъол,
• баланд шудани фаъолнокии трансаминазаҳои ҷигари пайдоиши номаълум,
• ҳамзамон истифодаи василипс ва ингибиторҳо,
• ҳассосият ба ҷузъҳои таркиби дору,
• ҳомиладорӣ.

Огоҳӣ аз истифодаи дору дар ҳолатҳои зерин тавсия дода мешавад:

• дар ҳузури таърихи бемории ҷигар,
• бо вайронкунии ҷиддии системаи эндокринӣ,
• бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо
• бо сироятҳои вазнин, масалан, бо сепсис,
• бо гипотензияи артерикӣ (фишор аз меъёрҳои муқарраршуда),
• бо ҷароҳатҳо ва хунхобии пайдоиши гуногун;
• бо шакли беназорати эпилепсия,
• бо миопатия (бемории ба ном музмин, доимо афзояндаи мушакҳо, ки дар он мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои мушакҳо вайрон мешавад),
• ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ,
• бо сӯиистифода нӯшокиҳои спиртӣ.

3. Таъсироти иловагӣ

Василип қодир аст ба нохуши бадани инсон таъсир расонад, ки маъмултарини онҳо инҳоянд:

Камхунӣ, норасоии шадиди гурда, сурудани дил, паст шудани вазифаи ҷинсӣ камёбанд.

4. Усули таъин намудани маводи мухаддир

Василип ба таври шифоҳӣ қабул карда мешавад ва вояи вобаста ба нишонаҳо ва дараҷаи беморӣ аз 5 то 80 мг таъин карда мешавад (миқдори максималии дору барои табобати гиперхолестеринемияи вазнин ё ҳангоми мавҷудияти хатари баланди мушкилот дар кори ҳамоҳангшудаи системаи дилу рагҳо истифода мешавад.)

Мӯҳлати қабул аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида муқаррар карда мешавад. Микдори классикӣ 10 мг як вояи якрӯза аст ва мувофиқи нишондодҳои махсус ин вояи 2-8 маротиба зиёд карда мешавад.

Микдори дору на зиёдтар аз 1 маротиба дар як моҳ иваз карда шавад.

5. Таъсироти байни доруҳо

1. Ин дору метавонад таъсири антикоагулянтҳои ғайримустақимро тақвият диҳад, ки метавонад хунравиро ба вуҷуд орад.
2. Он консентратсияи дигоксинро дар хун зиёд мекунад, бинобар ин, беморони чунин терапевт бояд аз ҷониби духтурон назорат карда шаванд.

Истифодаи яквақта бо ситостатикҳо ва агентҳои антифунгалӣ (Кетоконазол, Итраконазол), фибратҳо, вояи зиёди кислотаи никотинӣ, иммуносупрессантҳо, ингибиторҳои протеазҳо хатари инкишофи эҳтимолии рабдомиолизро зиёдтар мекунанд.

6. Аз меъёр зиёд

Ҳолатҳое ҳастанд, ки вояи Василип зиёд шудааст, аммо онҳо оқибатҳои вазнин ва вайронкуниҳои ҷиддӣ ба бор наоварданд. Бо вуҷуди ин, дар ҳолати аз меъёр зиёди маводи мухаддир, бояд enterosorbents гиред ва меъдаро шустед ва мониторинги системаҳои бадан, хусусан барои гурдаҳо ва ҷигар тавсия дода мешавад.

7. Нишон ва мўњлати истифода

Дору аз ҷониби саноати фармасевтӣ дар шакли лавҳаҳое истеҳсол карда мешавад, ки бо беруни филм пӯшонида шудаанд.

Як планшет метавонад миқдори гуногун дошта бошад - 10 мг, 20 мг, 40 мг.

Дар баста - 14 ё 28 дона.

Муҳлати нигоҳдории Василип 3 сол аст.

Аналогҳои маъмул ба маводи мухаддир Василип:

Дар шабакаи дорухонаҳо дору бо нархҳои зерин (вобаста аз вояи) фурӯхта мешавад:

• дар Русия - аз 328 то 587 рубл,
• дар Украина - аз 82 то 148 гривен.

Бемороне, ки ин дору истеъмол кардаанд, коҳиши холестирин дар хун, беҳтаршавии ҳолати умумӣ ва амали тӯлонии доруро қайд кардаанд.

Аммо, ин зуҳуроти таъсири тарафҳои номатлубро нишон медиҳад, ки пас аз ба охир расидани Вазилип нест мешаванд. Шумо метавонед тафсилоти беморонро дар охири мақола муфассал хонед.

11. Дастурҳои махсус

1. Пеш аз оғози табобат бо Вазилип, шумо бояд омӯзиши лаборатории нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар гузаронед ва минбаъд ҳар 1,5-2 моҳ фаъолияти трансаминазаҳои ҷигарро назорат кунед. Бемороне, ки ҳамарӯза симвастатинро бо миқдори максималӣ (80 мг) мегиранд, одатан барои кори ҷигар назорат карда мешаванд - ҳар се моҳ як бор. Бо афзоиши фаъолияти трансаминазҳо, терапияи Василип бекор карда мешавад.
2. Беморони гирифтори миастения гравис, миалгия ва ё ба таври назаррас зиёд шудани терапияи CPK бо доруи вараќа ќатъ карда мешаванд.
3. Симвастатин тавсия дода намешавад, ки агар хатари рабдомиолиз ё нокомии гурда вуҷуд дошта бошад (бо сабаби гипотензияи артериалӣ, сирояти шадиди шадид, ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо, захмҳо).
4. Компонентҳои Василип ба рушди ҳомила таъсири манфӣ мерасонанд, аз ин рӯ дору барои табобати занони ҳомиладор бояд хориҷ карда шавад. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат бо Вазилип рух диҳад, пас дору қатъ карда мешавад.
5. Дору ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо секвестрентҳои кислотаҳо самаранок аст.
6. Шарти зарурии табобати Василип ин бемор дар парҳези холестирин аст.
7. Агар вояи ҷорӣ аз даст дода шуда бошад, шумо бояд вояи навбатии доруро ҳарчи зудтар бе такрори он гиред.
8. Дар ҳолати дарднашавандаи мушакҳо, ба бемор тавсия дода мешавад, ки фавран ба духтур муроҷиат кунад.

Амали фармакологии дору

Моддаи фаъоли Василип як липидро коҳиш медиҳад ва холестеринро дар плазмаи хун кам мекунад. Дору дар бемории ишемияи дил самаранок аст, зеро он хатари инфаркти миокардро коҳиш медиҳад. Таъсири табобатии истифодаи василип дар тӯли ду ҳафта рушд мекунад ва ҳадди аксар пас аз як моҳи истифодаи ҳаррӯза рух медиҳад.

Ғайр аз он, ба гуфти Василип, инчунин таъсири зидди атеросклеротикӣ мавҷуд буда, ба ҷузъҳои деворҳои рагҳои хун ва хун таъсир мерасонад.

Дар кадом шакл истеҳсол мешавад

Василип дар намуди лавҳаҳои сафед пӯшонидашуда дорои 10, 20 ва 40 мг моддаҳои фаъол симвастатин мебошад. 7 ҳаб як блистер.

Дар ҳолати зарурӣ, маводи дорувориро бо яке аз аналогҳои Вазилип иваз кардан мумкин аст - симакор, авестатин, холвасим, атеростат, симвакард, акталипид, зокор, симгал, василип, зорстат, ариз, симвор, симвагексал, симвалимит, симвастатин, симлоин, зард.

Вақте ки шумо таъин карда наметавонед

Тибқи дастурҳо, Василип барои истифода бо:

• Бемориҳои ҷигар дар марҳилаи фаъол, инчунин бо афзоиши мунтазами фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар аз этиологияи номаълум,
• Идоракунии яквақта бо ингибиторҳои CYP3A4 изоэнзим, аз ҷумла эритромицин, итраконазол, кларитромицин, кетоконазол, ингибиторҳои ВИЧ, нефазодон ва телитромицин,
• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои Василип.

Инчунин, маводи мухаддир, ба монанди ҳамсолони Вазилип, ҳангоми ҳомиладорӣ, то 18-сола, ҳангоми ширдиҳӣ, ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ё гумон доштани он истифода бурда намешавад.

Василип бо эҳтиёт истифода мешавад:

• Таърихи бемории ҷигар,
• Ихтилоли вазнини эндокринӣ ва метаболикӣ,
• Сироятҳои шадиди шадид, аз ҷумла сепсис,
• Гипотензияи артерӣ,
• Ҷароҳатҳо
• Эпилепсияи беназорат,
• Миопатия
• Барномаҳои васеъи ҷарроҳӣ,
• Истеъмоли машрубот, алахусус пеш аз оғози табобат,
• Норасоии лактаза
• Номутобиқатии шадид электролит,
• Синдроми галактосемия ё глюкоза-галактоза,
• Истифодаи яквақта бо сиклоспорин, фенофибрат, гемфиброзин, верапамил, кислотаи никотинӣ, амиодарон, дилтиазем ва шарбати грейпфрут.

Усули истифодаи василип

Тибқи дастурҳо, Василип як маротиба дар шом ба таври даҳонӣ қабул карда мешавад, вояи вобаста ба беморӣ метавонад аз 5 мг то ҳадди 80 мг фарқ кунад, ки он танҳо бо гиперхолестеринемияи шадид ё хатари баланди пайдоиши дилу раг гирифта мешавад. Давомнокии истифодаи василипул аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида муайян карда мешавад.

Одатан, ҳангоми табобати гиперхолестеринемия Василип 10 мг як маротиба гирифта мешавад, мувофиқи нишондод, вояи табобатиро 2 ё 4 маротиба зиёд кардан мумкин аст. Тибқи баррасиҳо, Василип ҳангоми риояи парҳези гипохолестерин дар тамоми давраи табобат самаранок аст.

Ҳангоми гиперхолестеролемияи меросии гомозигогӣ, Василип як маротиба дар як шабонарӯз 40 мг ё 80 мг дору, ба 3 доза дар якҷоягӣ бо дигар терапияи гиполипидемик таъин карда мешавад.

Бо хатари баланди инкишофи бемории ишемияи дил, Василип мувофиқи дастурҳо дар як рӯз 20-40 мг гирифта мешавад. Шумо метавонед вояи маводи мухаддирро на бештар аз як маротиба дар як моҳ иваз кунед.

Тибқи баррасиҳо, Василип ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо колестирамин, амиодарон, колестипол, гемфиброзил, циклоспорин ва дигар фибратҳо ё кислотаи никотин самаранок аст.

Ҳангоми истифодаи Василип, миқдори зиёди (зиёда аз 1 литр) шарбати грейпфрут истеъмол кардан тавсия намешавад.

Таъсири иловагии vasilip

Мувофиқи тафсирҳо, Василип аксар вақт ба инкишофи таъсирҳои тарафӣ оварда намерасонад, ки чунинанд:

• Панкреатит, дарди шикам, қабз, дилбеҳузурӣ, табларза, зардпарвин, диспепсия, қайкунӣ, дарунравӣ ва гепатит,
• Парестезия, невропатияи периферӣ, чашми норавшан, рагкашӣ, чарх задани сар, астения, дарди сар, бехобӣ ва вайрон шудани ҳисси лазиз
• Рабдомиолиз, миопатия, судоргаи мушакҳо ва миалгия,
• Пӯсти дона, алопеция ва зудзуд,
• Артрит, синдроми ба монанди lupus, эозинофилия, заифии шадид, ангиоэдема, дерматомиозит, табларза, зиёдшавии ESR, пешоб, ревматизм полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, артралгия, ҳассосият, шустани рӯй ва кӯтоҳ будани нафас,
• Норасоии шадиди гурдаҳо, дилҳои шадид, камхунӣ ва коҳиш додани потенсиал.

Василип - Шарҳҳо дар бораи Василип - Нархи Василип

Василип боз як доруест аз гурӯҳи статинҳо, яъне доруҳоест, ки холестиринро дар хуни инсон кам карда метавонанд. Он дар асоси симвастатин - моддае, ки аз ашёи хоми табиӣ (занбӯруғҳо) ба даст оварда мешавад.

Ҳамчун омодагиҳои шабеҳ, масалан, Аторисро метавон номбар кард, ки он ба аторвастатин - ҷавҳари синтетикӣ асос ёфтааст. Таъсири вазилип пас аз ду ҳафтаи оғози муолиҷа назаррас хоҳад шуд (ҳангоми назорати лаборатории хун). Таъсири максималии маводи дору баъд аз як моҳ - якуним маротиба мушоҳида мешавад.

Консентратсияи холестерин ва дигар равғанҳо (триглицеридҳо ва ғайра) то чӣ андоза бомуваффақият паст карда мешаванд, барои давра ба давра санҷидани хун аз ҷониби "биохимия" тафтиш кардан лозим аст. Нишондод оид ба таъин намудани Василип ҳам метавонад ба даст оварда шавад ва ҳам намудҳои меросии гиперхолестеролемия.

Илова бар ин, пешгирӣ ва табобати атеросклероз, бемориҳои ишемиявии дил ва дигар ихтилолаҳои рагҳо, ки ҳамроҳашон равғанҳои баланд доранд, метавонанд ва ҳангоми истифодаи ин дору дастгирӣ карда шаванд.

Василип дар шакли планшет дастрас аст. Схемаи хеле муҳим барои интихоби тадриҷан як доза, ки бо дастурҳои дору тавсиф карда мешавад. Аз вояи ҳадди аққали Вазилип сар карда, духтур бояд ҳолати метаболизмии беморро мунтазам назорат кунад ва дар таъин (тағирот) на зиёдтар аз як маротиба дар як моҳ тағйирот ворид кунад.

Ҳамзамон, бемор бояд парҳези махсусро риоя кунад, вагарна терапияи статин маънои худро гум мекунад.

Духтуре, ки Василипро таъин мекунад, инчунин бояд саломатии ҷигар ва гурдаҳои беморро бодиққат арзёбӣ кунад, муайян созад, ки кадом доруҳоро истеъмол мекунад, тарзи ҳаёти ӯ ... Ба ибораи дигар, статинҳо, гарчанде ки онҳо метавонанд вазъро бо холестирин ба таври куллӣ тағйир диҳанд, бояд бо эҳтиёт таъин карда шавад. Бо мурури замон масъули таъсири онҳо.

Василип дар бемориҳои гурдаҳо, ҷигар, таҳаммулпазирии инфиродӣ, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, кӯдакон ва наврасон хилофи аст. Агар хонум ин дору истеъмол кунад, вай бояд худро аз ҳомиладории банақшагирифта бодиққат муҳофизат кунад. Агар бемор тасаввур кунад, ки кӯдак таваллуд мекунад, ӯ набояд Василипро бигирад.

Таъсири иловагии vasilip

Бо истифодаи дурусти дору, назорати саривақтии ҳолати хун ва фаъолияти системаҳои асосии бадан, зуҳуроти аломатҳои номатлуб ҳамчун «нодир» тавсиф карда мешаванд (яъне як ҳолат аз ҳазор то даҳ ҳазор ҳодисаҳои терапияи Василип).

Ҳозима, системаи асаб, мушакҳо метавонанд таъсир расонанд. Масалан, ҳолатҳои халалдор шудани ҷигар, дарди сар, дарди мушакҳо, тазқираҳо ва ғайра тавсиф карда шудаанд.

Зуҳуроти аллергӣ метавонанд гуногун бошанд - аз бемулоҳизачаҳои ҳалим то синдроми шадиди таҳаммулпазирии маводи мухаддир.

Таблетҳои Vasilip: нишонаҳо барои истифода, баррасии бемор

Василип як доруест, ки ба гурӯҳи липидҳо тобеъ аст.Маънии асосии амали он дар он аст, ки он ба паст кардани сатҳи липидҳо (чарбҳо) дар хун равона шудааст. Василип дар шакли лавҳаҳои сафед дар мембранаи филм, мудаввар, каме паҳлӯ дар ҳар ду ҷониб мавҷуд аст.

Ингредиенти асосии фаъоли ин агент симвастатин аст. Он инчунин дорои моддаҳои иловагӣ ба монанди моногидратияи лактоза, крахмал pregelatinized, кислотаи обии лимуи, витамини C, крахмал ҷуворимакка, стеарати магний ва целлюлозаи микрокристаллӣ мебошад. Худи қабати планшет аз талк, пропилен гликол, гипромеллоза ва диоксиди титан иборат аст.

Микдори дору ду хел аст - 20 ва 40 мг.

Механизми таъсири вазилип

Азбаски Василип ба маводи мухаддир коҳиш медиҳад, механизми амали он мувофиқ аст. Пеш аз ҳама, vasilip консентратсияи холестиринро дар хун коҳиш медиҳад. Ду намуди холестирин вуҷуд дорад - “бад” ва “хуб”. “Бад” липопротеинҳои зичии паст ва “хуб” - липопротеинҳои зичии баланд мебошанд.

Василип ба марҳилаи ибтидоии ташаккулёбии холестерин таъсир мерасонад. Он табдил додани HMG-CoA (гидроксиметилглютарил коэнзим A) ба кислотаи мевалониро дар бар мегирад. Ин трансформация дар зери таъсири фермент HMG-CoAreductase ба амал меояд.

Василип ба ин фермент таъсири рӯҳафтодагӣ дорад, ки дар натиҷа холестирин танҳо ба вуҷуд намеояд. Дору инчунин холестиринро, ки аллакай дар бадан мавҷуд аст, таъсир мекунад.

Он миқдори холестиринро, ки бо липопротеинҳои зич алоқаманд аст, кам мекунад ва инчунин консентратсияи триглицеридҳоро коҳиш медиҳад.

Маҳз ин моддаҳои табиати липидӣ, ки барои ташаккули Плазаҳои атеросклеротикӣ дар люмении артерияҳо масъуланд. Аммо маводи мухаддир миқдори холестерини "хуб" -ро зиёд мекунад - бо алоқаи зичии липопротеинҳо. Сатҳи apolipoprotein B, протеини махсуси интиқолдиҳанда барои интиқоли холестерин дар тамоми бадан низ коҳиш дода мешавад.

Илова бар паст кардани сатҳи баъзе намудҳои липидҳо, моддаҳои асосии фаъоли Василип ба девори рагҳо ва худи хун таъсир мерасонанд.

Унсурҳои хун, ба монанди макрофагҳо, ки дар ташаккули амполитҳои холестерин нақши муҳим доранд, аз маводи мухаддир ҷилавгирӣ мекунанд ва худи плитаҳо нобуд мешаванд.

Инчунин синтези моддаҳои изофреноидҳо, ки барои афзоиши ҳуҷайраҳо дар мембранаи мушакии рагҳои хун масъуланд, ба таври назаррас коҳиш меёбанд, ки аз ин сабаб девори рагҳо ғафс намешавад ва люмени онҳо танг намешавад. Ғайр аз он, Василип рагҳои хунро хубтар мекунад ва ҷараёни хунро беҳтар мекунад.

Хусусиятҳои фармакокинетикии вазилип

Василип ingested. Он тавассути девори рӯдаи рӯда хеле хуб ҷаббида мешавад.

Консентратсияи максималии дору як ё ду соат пас аз воридкунӣ мушоҳида мешавад, аммо пас аз 12 соат он то 10% коҳиш меёбад. Доруро бо ғизо гирифтан мумкин аст, ки ин ба таъсири он таъсир намерасонад.

Инчунин, он бо истифодаи дарозмуддат дар бадан ҷамъ намешавад. Дору бо сафедаҳои хун зич алоқаманд аст, қариб 100%.

Василип ба таркиби фаъол дар ҷигар табдил дода мешавад. Ин пайвастагиро кислотаи бета гидрокси меноманд. Баромади он (бартараф кардан) тавассути рӯдаҳои калон сурат мегирад. Дору дар шакли метаболитҳо (маҳсулоти мубодила) бароварда мешавад.

Қисмати хурди онро гурдаҳо ҷудо мекунанд, аммо шакли ғайрифаъол аз таркиб тавассути гурдаҳо.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои истифода

Духтурон аксар вақт вазилиппро барои беморие ба монанди атеросклероз таъин мекунанд. Он ҳамчунин барои гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ё диспидемияи омехта (вайрон кардани таносуби липидҳои гуногуни хун) дар якҷоягӣ бо фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ, риояи парҳези муқарраршуда ё ҳангоми набудани таъсири дигар доруҳо хеле маъмул аст.

Нишонаи дигар ин гиперхолестеролемияи генетикии гомозигогӣ мебошад. Табиист, ки дар баробари ин, парҳез ва истеъмоли дигар доруҳои зидди атеросклеротикӣ бояд риоя карда шаванд.

Василип инчунин барои пешгирии бемориҳои системаи дилу раг бо атеросклероз ва диабети мавҷуда таъин карда мешавад, зеро хатари инфаркти дил, инсулт ва патологияҳои гуногуни рагҳо вуҷуд дорад.

Ва охирин холестиринро танҳо дар сурати мавҷуд набудани ягон зуҳуроти клиникӣ баланд мекунад.

Василип дар чунин ҳолатҳо зид аст:

• бемории ҷигар дар марҳилаи шадид ё дар шакли фаъол,
• афзоиши дарозмуддати ферментҳои ҷигар бе ягон сабабҳои муқарраршуда,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• синни ноболиғ
• аксуламалҳои аллергия ба симвастатин ё дигар ҷузъҳои дору.

Диққати махсус бояд ба он беморон дода шавад, ки бемориҳои зерин ё баъзе шароити мушаххас доранд:

1. Бо нӯшокии аз ҳад зиёд.
2. Дар ҳузури бемориҳое, ки ба ҷигар таъсир мерасонанд.
3. Мавҷудияти номутаносибии электролитҳо дар бадан.
4. Вайроншавии назарраси системаи эндокринӣ ва мубодилаи моддаҳо.
5. Фишори доимӣ коҳишёфта (гипотензия).
6. Лаззатҳои септикии бадан.
7. Бемориҳои системаи мушакҳо.
8. Эпилепсияи табобатнашаванда.
9. Ҷарроҳии асосӣ ё осеби осеби равонӣ.
10. Набудани лактаза, як фермент, ки лактозаро вайрон мекунад (шакар шир).
11. Вайрон кардани ҷараёни азхудкунии лактоза.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Пеш аз истифодаи ҳама гуна маводи мухаддир, шумо бояд бо духтури худ маслиҳат диҳед, ки чӣ гуна онро барои шумо дуруст нӯшидан лозим аст ва бо эзоҳ шинос шавед. Реҷаи муқаррарии табобат иборат аз як ё як маротиба зиёдтар ҳаб дар як рӯз дар хоб аст.

Тавсия дода мешавад, ки доруҳоро шабона бигиред, зеро шабона синтези миқдори зиёди холестирин гузаронида мешавад ва таъсири дору равшантар мегардад. Одатан, аз вояи 10 мг сар кунед. Микдори максималии иҷозатдодашуда 80 мг дар як рӯз аст.

Он барои беморони гирифтори намудҳои пешрафтаи бемориҳо, инчунин ҳангоми хатари баланди маризии дил ва рагҳои хунгузар таъин карда мешавад. Дар ҳама ҳолатҳо, вояи зарурӣ дар давоми як моҳ интихоб карда мешавад.

Давомнокии табобат барои ҳар як бемор аз ҷониби духтури рафиқаш алоҳида интихоб карда мешавад.

Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми гирифтани Вазилип, бемор дар алоҳидагӣ парҳезе дорад, ки вай бояд риоя кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои дигари коҳиш додани липидҳо низ таъин карда мешаванд.

Барои беморони гирифтори беморӣ ба монанди гиперхолестеринемия, табобат аз 10 мг сар мешавад, аммо барои ба даст овардани самараи намоён ҳатто метавонад 40 мг зиёд карда шавад.

Барои шакли меросии ин беморӣ, Вазилип агар се маротиба ҳадди аксар таъин карда шавад (80 мг) ё 40 мг дору дар як рӯз як маротиба пеш аз хоб ба се маротиба тақсим карда мешавад.

Василип ҳам дар истифодаи яквақта ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои антихолестеринемик, хусусан бо секвестрҳои кислотаи өт самараи дилхоҳ дорад. Инҳо маводи мухаддир ба монанди колестирамин, колестипол мебошанд.

Ҳангоми истифодаи ҳамешагии сиклоспорин, гемфиброзил, кислотаи никотинӣ ё доруҳо аз гурӯҳи фибратҳо онҳо бо вояи 5 мг сар мешаванд ва ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда 10 мг.

Дар ин ҳолат, шумо набояд аз ин воя зиёд бошед.

Агар бемор зидди аритмия ва фишори баланди хун, аз қабили Амиодарон ва Верапамил маводи мухаддир истеъмол кунад, вояи Василип бояд на бештар аз 20 мг дар як рӯз бошад, зеро мутобиқати онҳо ба пуррагӣ сохта нашудааст.

Агар шахс аз марҳилаи вазнини норасоии гурда ранҷ мекашад, ки дар он сатҳи оббозии гломерулҳо аз 30 мл / дақиқа зиёд нест, пас Василип дар як рӯз на зиёд аз 10 мг таъин карда мешавад. Микдори он бояд бо диққат зиёд карда шавад ва дар ин холат бемор бояд мунтазам назорат карда шавад.

Шакл ва таркибро гузоред

Василип дар шакли лавҳаҳои сафед истеҳсол мешавад (7 дона дар блистер), ки бо мембранаи филм пӯшонида шудаанд.

Дастурамал барои истифодаи Василип (метод ва миқдор)

Таблетҳо барои маъмурияти шифоҳӣ як маротиба дар бегоҳ пешбинӣ шудаанд.

Микдори тавсияшаванда дар як шабонарӯз аз 5 то 80 мг фарқ мекунад. Микдори аввалини дору 10 мг аст. Тағироти вояи бояд ҳадди аққал 4 ҳафта ба таври фосилавӣ гузаронида шавад.

Микдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ ба 80 мг мерасад. Он танҳо ба бемороне таъин карда мешавад, ки хатари баланди мураккабии дилу раг ё гиперхолестеролемияи вазнин доранд.

Мӯҳлати қабули таблетҳоро духтури ташрифоваранда алоҳида муайян мекунад.

Гиперхолестеринемия

Дар тӯли тамоми давраи табобат, бемор бояд парҳези гипохолестеринро риоя кунад. Микдори тавсияшаванда барои беморони гирифтори гиперхолестеринемия 10 мг аст. Барои ба даст овардани коҳиши дақиқ дар LDL-C, табобатро аз 20 то 40 мг дар як рӯз (як бор дар шом) оғоз кардан мумкин аст.

Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи меросии гомозигогӣ, миқдори шабонарӯзӣ 40 мг дар шом ва ё 80 мг дар 3 вояи тақсимшуда (20 мг саҳар, 20 мг рӯзона ва 20 мг дар шом).

Пешгирии бемориҳои дилу раг

Дар беморони гирифтори гиперлипидемия ё бе хатари баланди бемории ишемияи дил, вояи таъсирбахши дору дар як рӯз аз 20 то 40 мг аст. Аз ин рӯ, вояи тавсияшудаи тавсияшуда дар як рӯз ба 20 мг мерасад.

Тағироти вояи бояд бо фосилаи 4 ҳафта гузаронида шавад. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор дар як рӯз то 40 мг зиёд карда мешавад.

Агар таркиби LDL аз 75 мг / дл (1,94 ммоль / л) камтар бошад, миқдори умумии холестирин аз 140 мг / дл (3,6 ммоль / л) камтар бошад, вояи он бояд кам карда шавад.

Табобати пайдарпай

Василип дар якҷоягӣ бо секвестрҳои кислотаи өт ва ё монотерапия самаранок аст. Дар беморони гирифтори табобати гемфиброзил, циклоспорин, кислотаи никотинӣ ё дигар фибратҳо (зиёда аз 1 г дар як рӯз), вояи аввалия 5 мг аст. Вояи ҳадди ҷоизи шабонарӯзии дору 10 мг аст. Афзоиши минбаъдаи вояи тавсия дода намешавад.

Дар беморони ҳамзамон верапамил ё амиодарон истеъмол кунед, вояи шабонарӯзии дору набояд аз 20 мг зиёд бошад.

Фармакодинамика

Симвастатин - ҷавҳари фаъоли Василип, як агенти пасткунандае аст, ки аз маҳсулоти ашёи хоми Aspergillus terreus синтетикӣ гирифта шудааст.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, симвастатин, ки лакконаки ғайрифаъол аст, дар ҷигар бо ташаккули шакли дахлдори кислотаи β-гидроксиди модда мегузарад. Он метаболити асосӣ буда, зидди HMG-CoA (3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А) -редуктаза, ферментест, ки синтези биологии (марҳилаи ибтидоӣ ва муҳимтарин) холестеринро катализ мекунад.

Самаранокии симвастатин дар паст кардани консентратсияи плазми холестирин, холестирини умумӣ, холестирини LDL, холестерини зичии пасти липопротеин, триглицеридҳо ва холестерини хеле ками липопротеин ва зиёд кардани холестирини HDL (холестирини липопротеин) зичии) дар плазмаи хун дар беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гетерозигемалӣ ё ғайриҳилмӣ ё гиперлипидемияи омехта дар ҳолатҳое, ки баландшавии консентратсияи плазма холестирин дар хун омилҳо мебошанд s хатар ва таъини як парҳез кофӣ нест. Таъсири назарраси табобатӣ дар давоми 14 рӯз пас аз гирифтани симвастатин мушоҳида мешавад, ҳадди аксар дар давоми 4-6 ҳафта пас аз оғози истифода. Бо давом додани табобат натиҷа боқӣ мемонад. Консентратсияи плазми холестирин пас аз қатъ кардани истифодаи симвастатин дар хун ба арзиши аввалияи худ бармегардад, ки қабл аз оғози табобат мушоҳида мешуд.

Метаболитҳои фаъоли симвастатин як ингибиторҳои мушаххаси редуктазони HMG-CoA мебошанд (ферменте, ки аксуламали ташаккули мевалонатро аз HMG-CoA ба амал меорад). Аммо, истифодаи вояи терапевтии модда ба монеаи пурраи редуктазаи HMG-CoA оварда намерасонад ва ба ин васила истеҳсоли миқдори зарурии биологии мевалонатро нигоҳ медорад. Гумон меравад, ки истифодаи василип набояд ба ҷамъшавии стеролҳои потенсиалии токсикӣ дар бадан оварда расонад, зеро марҳилаи ибтидоии синтези биологии холестирин табдил додани HMG-CoA ба мевалонат аст. Ғайр аз он, мубодилаи зуди HMG-CoA ба ацетил-Коа, ки дар бисёр равандҳои биосинтез дар бадан иштирок мекунад, мавҷуд аст.

Холестерол як пешгузаштаи ҳама гормонҳои стероид аст ва таъсири клиникии симвастатин ба стероидогенез ба назар намерасад. Азбаски Василип ба зиёд шудани литогении халта оварда намерасонад, таъсири он ба зиёд шудани холелитиаз имконнопазир аст.

Симвастатин ба кам кардани консентратсияи баланд ва муқаррарии холестирини LDL дар плазмаи хун кӯмак мекунад. Ташаккули LDL аз VLDL (липопротеинҳои зичии кам) ба вуҷуд меояд. Катаболизми LDL асосан бо кӯмаки ресепторҳои LDL ба ҳамбастагии баланд сурат мегирад. Механизми коҳиш додани консентратсияи холестирини LDL дар плазмаи хун пас аз гирифтани симвастатин метавонад аз кам шудани консентратсияи плазмаи холестирин VLDL дар хун ва фаъолсозии ретсепторҳои LDL вобаста бошад. Бо ин сабаб, коҳишёбии ташаккул ва афзоиши катаболизми холестирин LDL ба назар мерасад. Ҳангоми муолиҷа бо симвастатин, консентратсияи плазми аполипопротеин B (apo B) дар хун низ ба таври назаррас коҳиш меёбад. Азбаски ҳар як заррачаи LDL як молекулаи apo B дорад ва миқдори ками apo B дар дигар липопротеинҳо мавҷуданд, тахмин кардан мумкин аст, ки илова ба гум шудани холестирин дар зарраҳои LDL, плазма ба камшавии консентратсияи LDL дар хун мусоидат мекунад.

Симвастатин инчунин консентратсияи холестирини HDL-ро зиёд мекунад ва консентратсияи TG-ро дар плазмаи хун кам мекунад. Дар натиҷаи ин робита, LDL-C / HDL-C ва HDL / HDL-C кам мешаванд.

Бо бемории ишемиявии дил (бемории ишемияи дил) ва консентратсияи ибтидоии холестирини 212-309 мг / дл (5,5 то 8 ммоль / л), симвастатин ба кам кардани хатари фавти умум, марг аз бемории ишемияи дил ва гирифтории инфаркти миокард кӯмак мерасонад. Ғайр аз он, модда эҳтимолияти эҳтиёҷоти дахолат ба ҷарроҳиро барои барқарор кардани гардиши хун коҳиш медиҳад (масалан, пайванд кардани артерияи ишемиявӣ ё пайванд кардани пӯсти тунукии ангиопластикӣ). Дар заминаи диабети қанд, эҳтимолияти пайдоиши асабҳои асосии коронарӣ коҳиш меёбад. Ғайр аз он, ҳангоми табобати симвастатин, хатари пайдоиши бемориҳои марговар ва ё марговар дар мағзи сар (аз ҷумла инсултҳо ва бемориҳои гузаранда дар мағзи сар) ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.

Далелҳо дар бораи самаранокии симвастатин дар беморони гирифтори гиперлипидемия, ки хатари баланди инкишофи бемории ишемияи қалбро доранд, аз сабаби диабети ҳамроҳии диабет, таърихи инсулт ва дигар бемориҳои рагӣ вуҷуд доранд.

Бо истифодаи Василип дар як вояи шабонарӯзии 40 мг, фавти умум, хатари марг вобаста ба бемориҳои ишемиявӣ, хатари пайдоиши асабҳои асосии ишемиявӣ (аз ҷумла инфаркти миокард ё марг вобаста ба бемории ишемияи дил), зарурати дахолати ҷарроҳӣ барои барқарор кардани гардиши хун коҳиш меёбад (аз ҷумла пайванд кардани гардиши артерияи ишемиявӣ ва ангиопластикаи перкутранги транслюминалӣ), инчунин гардиши хун ва дигар намудҳои реваскулатсияи ғайрисаронализатсия, хатари инсулт, басомади беморхона нокомии дил.

Эҳтимолияти пайдоиши вазнини асосии рагҳо / коронарӣ дар беморони гирифтори ё бемории артерияи ишемиявӣ, аз ҷумла дар беморони рагҳои перифералӣ, диабети қанд ё патологияи мағзи сар кам мешавад. Дар диабети қанд, Василип хатари пайдоиши вазнини рагҳоро коҳиш медиҳад, аз ҷумла зарурати мудохилаҳои ҷарроҳӣ барои ампутатсияи зеру пойҳо, барқароршавии ҷараёни периферии хун ва пайдоиши захми трофикӣ.

Тибқи ангиографияи коронарӣ, терапияи симвастатин ҷараёни атеросклероз ва пайдоиши ҳарду маконҳои нави атеросклерозро коҳиш медиҳад, дар ҳоле ки беморони табобати стандартӣ пешравии устувори осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои коронариро нишон доданд.

Фармакокинетика

Симвастатин лактони ғайрифаъол мебошад. Модда босуръат гидролиз карда мешавад ва бо табдилёбии он ба кисвати симвастатин x-гидроксиди (L-654.969), ки ингибиторҳои қавии редуктазаи HMG-CoA мебошад. Метаболитҳои асосии симвастатин дар плазмаи хун инҳо мебошанд: x-гидроксидиди симвастатин (L-654.969) ва ҳосилаҳои 6'-экзометилен, 6'-гидрокси ва 6'-гидроксиметил.

Меъёр барои арзёбии миқдории ҳамаи таҳқиқоти фармакокинетикии метаболитҳои β-гидрокси кислотаи (ингибиторҳои фаъол) ва ингибиторҳои фаъол / ниҳонӣ (ҳама ингибиторҳо), ки дар натиҷаи гидролиз ба вуҷуд омадаанд, ҷилавгирӣ аз редуктсияи HMG-CoA мебошад. Ҳангоми хӯрдани симвастатин дар плазмаи хун ҳарду намуди метаболитҳо муайян карда мешаванд.

Гидролизи симвастатин ҳангоми гузариши аввалия тавассути ҷигар асосан рух медиҳад, аз ин рӯ консентратсияи пасти симвастатин дар хуни одам ба қайд гирифта мешавад (14 метаболитҳои симвастатин бо 14 тамғаи симвастатин) дар муддати 4 соат ба даст оварда мешавад. Пас аз он дар муддати 12 соат, он босуръат то 10% аз ҳадди аксар паст мешавад. Сарфи назар аз он, ки миқдори вояи тавсияшудаи табобатии симвастатин аз 5 то 80 мг дар як рӯз аст, хусусияти хатти профили AUC (қитъаи зери кати консентратсияи вақт) метаболитҳои фаъол дар гардиши умумии хун ба мушоҳида мерасад, ки зиёдшавии вояи то 120 мг.

Тақрибан 85% вояи қабулшудаи симвастатин ғарқ мешавад. Хӯрдан (ҳамчун як ҷузъи парҳези гипохолестерин) фавран пас аз истеъмоли симвастатин ба профили фармакокинетикии дору таъсир намерасонад.

Консентратсияи баландтари симвастатин дар ҷигар (дар муқоиса бо бофтаҳои дигар) муайян карда мешаванд.

Консентратсия дар гардиши системавии метаболитҳои фаъоли симвастатин L-654.969 дар мард 60% -ро ташкил медиҳад).

Имконияти ворид шудани модда тавассути монеаҳои хун ва мағзи гемоплаценталӣ омӯхта нашудааст.

Симвастатин ҳангоми гузариши ибтидоӣ аз ҷигар метаболизм мешавад, баъд аз баровардани модда ва метаболитҳои он бо роҳи холе сар мешавад.

Ҳангоми гирифтани 100 мг симвастатин 14 С, ҷавҳари нишондодашуда дар плазмаи хун, инчунин наљос (тақрибан 60%) ва пешоб (тақрибан 13%) ҷамъ мешавад. Дар наҷос, симвастатин бо тамғагузорӣ аз маҳсулоти метаболикии симвастатин, ки аз өт ҷудо карда мешаванд ва симвастатин бо аломатҳои бедард нишон дода шудаанд. Камтар аз 0,5% миқдори қабулшудаи ҷавҳари нишонгузоранда дар пешоб дар шакли метаболитҳои фаъоли модда пайдо мешавад. Дар плазма 14% ва 28% AUC ба сабаби ингибиторҳои фаъол ва ҳама ингибиторҳои редуктазияи HMG-CoA мебошанд. Ин нишон медиҳад, ки маҳсулоти метаболитикии симвастатин асосан ингибиторҳои ғайрифаъол ё сусти редуктазаи HMG-CoA мебошанд.

Ба таври назаррас дур гардидани хаттнокии AUC дар маҷрои умумии хун бо зиёдшавии вояи дар 5-120 мг ба мушоҳида нарасидааст. Ҳангоми як маротиба ва дубора ворид намудани симвастатин, параметрҳои фармакокинетикӣ мавҷуд набудани ҷамъшавии моддаҳоро дар бофтаҳо ҳангоми истифодаи такрорӣ нишон доданд.

Ҳангоми норасоии шадиди гурда (дар беморони дорои тозакунии креатинин дар як рӯз 10 мг, агар лозим бошад, табобат бо эҳтиёт таъин карда мешавад,

Василип, дастур барои истифода: усул ва истфода

Таблетҳои Vasilip ба таври шифоҳӣ 1 бор дар як рӯз, дар шом гирифта мешаванд. Микдори тавсияшудаи шабонарӯзӣ аз 5 мг то 80 мг фарқ мекунад.

Аксар вақт, дору бо вояи аввалаи 10 мг таъин карда мешавад. Тағироти воридот бояд бо фосилаи на камтар аз 4 ҳафта амалӣ карда шавад. Микдори максималии шабонарузӣ (80 мг) танҳо барои беморони гирифтори гиперхолестеринемияи шадид ё хатари баланди инкишофи асабҳои дилу раг тавсия дода мешавад. Давомнокии василипул аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида муайян карда мешавад.

Дар тӯли тамоми давраи табобат бемор бояд парҳези гипохолестеринро риоя кунад. Микдори тавсияшаванда барои 10 мг аст. Бо мақсади ба таври дақиқ паст кардани сатҳи LDL-C (зиёда аз 45%), шумо метавонед Василипро бо 20-40 мг як бор дар як рӯз, бегоҳ оғоз кунед.

Ба беморони гирифтори гиперхолестеринемияи генетикии гомозигогӣ тавсия дода мешавад, ки як маротиба дар як рӯз 40 мг, дар бегоҳ. Ин мумкин аст, ки дар 3 вояи - субҳ ва баъд аз 20 мг ва шом 40 мг истифода бурда шавад. Василип барои чунин беморон дар якҷоягӣ бо дигар терапияи пастравии липидҳо тавсия дода мешавад (масалан, аперези LDL).

Дар пешгирии бемориҳои дилу рагҳо:

Бо хатари баланди инкишофи бемории ишемияи дил (бо ё гиперлипидемия) дар як рӯз 20-40 мг Василип муқаррар карда мешавад. Микдори аввала 20 мг-ро ташкил медиҳад, зиёдкунии миқдор бояд бо фосилаи ҳадди аққал 4 ҳафта сурат гирад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 40 мг аст. Вақте ки таркиби LDL аз 75 мг / дл (1,94 ммоль / л) камтар аст, миқдори умумии холестирин аз 140 мг / дл (3,6 ммоль / л) камтар аст, миқдор бояд кам карда шавад.

Василип дар монотерапия ё ҳамзамон бо секестрестерони кислотаҳои saf (масалан, колестипол ва колестирамин) самаранок аст. Дар беморони гирифтори табобати гемфиброзил, циклоспорин, дигар фибратҳо ё кислотаи никотинӣ (зиёда аз 1 г дар як рӯз) тавсия дода мешавад, ки табобат бо 5 мг дар як рӯз оғоз карда шавад, ҳадди максималии рӯзона 10 мг. Дар чунин ҳолатҳо афзоиши минбаъдаи доза тавсия дода намешавад.

Дар беморони гирифтори ҳам верапамил ё амиодарон, вояи рӯзонаи вазилип набояд аз 20 мг зиёд бошад.

Дар беморони норасоии шадиди гурда (CC камтар аз 30 мл / мин), вояи тавсияшудаи рӯзонаи Василип набояд аз 10 мг зиёд бошад. Агар ба шумо лозим аст, ки вояро зиёд кунед, назорати ҷиддии тиббӣ талаб карда мешавад.

Беморони норасоии миёна гурда ва пиронсолон ба ислоҳи вояи ниёз надоранд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Василип ҳангоми ҳомиладорӣ / ширмаккон таъин карда намешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ истифодаи симвастатин бояд фавран қатъ карда шавад. Василипро занони синни таваллуд танҳо дар ҳолатҳое таъин кардан мумкин аст, ки агар эҳтимолияти ҳомиладорӣ хеле кам бошад. Терапияи маводи мухаддир ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад ба паст шудани консентратсияи мевалонат (як нури дар биосинтези холестерин) дар ҳомила оварда расонад. Атеросклероз як бемории музмин ҳисобида мешавад ва одатан хуруҷи доруҳои липидӣ дар давраи ҳомиладорӣ ба хавфҳои дарозмуддати марбут ба гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ба таври назаррас таъсир намерасонад. Дар робита ба ин, симвастатин набояд ба занони ҳомиладор, ки мехоҳанд ҳомиладор шаванд ё гумон кунанд, ки онҳо ҳомиладор ҳастанд, таъин карда нашаванд. Табобати Vasilip бояд дар тӯли тамоми давраи ҳомиладорӣ ё то ташхиси ҳомиладорӣ боздошта шавад ва худи занро аз хатари мавҷудаи ҳомила огоҳ кардан лозим аст.

Ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки ихроҷи симвастатин ва метаболитҳои онро бо шири сина тасдиқ ё рад мекунад.

Нархҳо барои vasilip дар дорухонаҳо дар Маскав

Омезишҳои номатлуб:

• ингибиторҳои пурқуввати CYP3A4 изоэнзими (итраконазол, телитромицин, кетоконазол, посаконазол, кларитромицин, вориконазол, эритромицин, ингибиторҳои протеазҳои ВИЧ, боспревир, нефазодон, телапревир дорои доруи кобикистат): хавфи ман, зиёдшавии хавфҳо
• гемфиброзил, даназол ё циклоспорин.

Духтурон дар бораи vasilip шарҳ медиҳанд

Замоне буд, ки бисёр духтурон (на дору!) 10 мг vasilipро табобати муассири бемориҳои марбут ба атеросклероз ҳисобиданд. Ин дафъа дер шудааст. Симвастатин дар ҳама гуна шакл дигар ҳамчун дору ҳисобида намешавад, ки ба шумо имкон медиҳад сатҳи зарурии замонавии холестирин ва дигар липидҳо ба даст ояд.

Ҳамин тариқ, агар духтур ҳоло симвастатинро (аз ҷумла василипсин) таъин кунад, ман шахсан намефаҳмам, ки чаро вай статинҳои муосирро бо таъсири нисбатан боэътимод ва бехатартар нодида мегирад.

Вақти он аст, ки дар бораи симвастатин фаромӯш кунед. Бо роҳи ин, чӣ гумроҳӣ дар бораи он, ки статинҳоро бояд на бештар аз якчанд ҳафта қабул кард? Онҳоро солҳо ва даҳсолаҳо мегиранд ва ҳар як соли иловагии қабул ба беморон ва ширкатҳои дорусозӣ, албатта, манфиати иловагӣ меорад.

Шарҳи бемор Vasilip

Ман "Василип" 10 мгро барои 1 ҳаб дар шом мунтазам истеъмол мекунам, дар се моҳ як маротиба санҷишҳои холестеролро месанҷам. Натиҷаи аъло аст. Кӯшиши номуваффақ барои гузаштан ба ҳамтоқи арзони ватанӣ буд. Холестерин баланд шуд, ба "Василип" баргашт. Бо нафақа, харидорӣ гарон аст, аммо саломатӣ қимат аст.

"Василип" -ро диетитсиони ман барои аз даст додани вазн маслиҳат дод, пас аз машварат бо духтур, ман ҳамроҳи парҳез истеъмол кардам. Ҳайратовар аст, ки натиҷа мусбат буд, гарчанде ман итминон надоштам, ки ҷадвалҳо кӯмак мекунанд! 5-6 ҳафта гузашт, дигар не! Ҳабҳо дар хун холестиринро кам мекунанд, бинобар ин чунин натиҷа ба даст меояд!

Фармакология

Симвастатин инчунин таркиби аполипопротеин В-ро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, консентратсияи HDL-C-ро ба таври мӯътадил афзоиш медиҳад ва консентратсияи плазмаи TG-ро паст мекунад. Дар натиҷаи ин таъсири симвастатин, ҳиссаи умумии Chs ба шумораи умумии Chs-HDL ва Chs-LDL ба Chs-HDL коҳиш меёбад.

Таъсири зиддитеросклеротикии симвастатин натиҷаи таъсири маводи мухаддир ба деворҳои рагҳои хун ва ҷузъҳои хун мебошад. Симвастатин метаболизми макрофагҳоро тағйир дода, фаъолсозии макрофагҳо ва вайроншавии плакҳои атеросклеротиро манъ мекунад. Маводи мухаддир синтези изопреноидҳоро, ки омили афзоиш дар паҳншавии ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвории қатори ботинии рагҳои хун мебошанд, бозмедорад. Таҳти симвастатин васеъшавии вобастагии рагҳои хун ба эндотелий беҳтар мешавад.

Таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта рух медиҳад, самараи максималӣ пас аз 4-6 ҳафтаи табобат мушоҳида мешавад.

Ҳамкорӣ

Истифодаи яквақтаи симвастатин бо фибратҳо, кислотаи никотинӣ (зиёда аз 1 г / рӯз) хатари инкишофи миопатия, аз ҷумла рабдомиолизро зиёд мекунад (ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо фенофибрат, далели зиёдшавии хатари миопатия нисбат ба монотерапия бо ҳар як дору алоҳида вуҷуд надорад).

Истифодаи ҳамешагӣ бо гемфиброзил метавонад ба зиёдшавии консентратсияи симвастатин дар хуноба оварда расонад.

Inhibitorҳои ситохромии CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторҳои ВИЧ протеаз ва нефазодон), ки дар мубодилаи метаболикавии симвастатин ба ҷигар иштирок мекунанд, хавфи миопатия ва рабдомиолизинро ҳангоми терапия зиёд мекунанд. Истифодаи ҳамзамон бо ин доруҳо хилофи аст.

Бо эҳтиёт, ҳамзамон бо ингибиторҳои камтар қавитари CYP3A4: сиклоспорин, верапамил ва дилтиазем таъин кардан лозим аст. Микдори шабонарӯзии симвастатин ҳангоми истеъмол бо сиклоспорин набояд аз 10 мг зиёд бошад. Микдори шабонарӯзии симвастатин бо ҳамҷоякунии амиодарон ё верапамил набояд аз 20 мг ва 40 мг ҳангоми ҳамзамон истифодаи дилтиазем зиёд бошад, агар фоидаи пешбинишуда хатари эҳтимолии миопатия ва рабдомиолизро зиёд накунад.

Симвастатин дар миқдори 20-40 мг / рӯз дар ихтиёриён ва беморони гирифтори гиперхолестеринемия таъсири антикоагулянтҳои coumarin (масалан, варфарин), алахусус зиёдшавии вақти протромбин, MHO. Аз ин рӯ, дар беморони гирифтори антикоагулянтҳои коумарин, протромбин ва MHO бояд пеш аз табобати симвастатин, дар давраи аввали табобат, ҳангоми тағир додани вояи симвастатин ё қатъ кардани дору муайян карда шаванд. Пас аз расидан ба нишондиҳандаи мӯътадили протромбин ва MHO, мониторинги минбаъда бояд дар фосилаҳое гузаронида шавад, ки барои беморони табобати антикоагулянт тавсия дода шаванд. Табобати Симвастатин тағиротро дар вақти протромбин ва хавфи хунравиро дар беморони гирифтори антикоагулянтҳо намегирад.

Шарбати грейпфрут ба фаъолияти CYP3A4 монеъ мешавад. Истеъмоли ҳамзамон бо миқдори зиёди шарбати грейпфрут (зиёда аз 1 литр дар як рӯз) ва симвастатин ба зиёдшавии консентратсияи плазмаи кислотаи симвастатин оварда мерасонад. Аз ин рӯ, ҳангоми табобат бо симвастатин, шарбати грейпфрут бояд пешгирӣ карда шавад.

Дастурамал оид ба истифодаи vasilip (усул ва миқдор)

Барои онҳое, ки Василипро таъин кардаанд, дастур оид ба истифода гузориш дода мешавад, ки он гирифта шудааст шифоҳӣ, дар шом, 1 маротиба дар як рӯз.

Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ 5-80 мг аст. Чун қоида, 10 мг таъин карда мешавад. Тасҳеҳи вояи бояд бо фосилаи ҳадди аққал 4 ҳафта гузаронида шавад. Миқдори шабонарӯзӣ набояд аз 80 мг зиёд бошад. Микдори максималии он танхо ба шахсони вазнин дода мешавад гиперхолестеринемия ё баланд шудани эҳтимолияти пайдоиш мураккабии дилу рагҳо. Дастурамалҳо оид ба истифодаи Вазилип гузориш медиҳанд, ки ҷараёни муолиҷа аз ҷониби мутахассис дар ҳар як ҳолат, вобаста аз нишонаҳои истифода ва чӣ тавр бемор доруро таҳаммул мекунад, алоҳида муайян карда мешавад.

Дар сурати гиперхолестеринемия зарурӣ барои муқаррарӣ парҳези гипохолестерин дар давоми табобат. Микдори аввалияи эхтимол дар бисёр холатхо 10 мг. Барои коҳиши назаррас Холестирин LDL курсро бо 20-40 мг / рӯз сар кардан мумкин аст.

Дар гиперхолестеролемияи меросии гомозиготӣ одатан 40 мг ё 80 мг дар як рӯз истеъмол мекунанд, аммо дар се вояи (одатан 20 мг дар саҳар ва баъд аз наҳор ва дигар 40 мг дар шом). Тавсия дода мешавад, ки маводи мухаддирро бо дигараш якҷоя кунед липид-пасткунймаънои.

Барои пешгирии рушди бемориҳои дилу раг дар одамони гирифтори хатари баланд Бемории ишемикии дил аз 20 то 40 мг / рӯз тавсия дода мешавад. Микдори вояи дору, алохида интихоб карда мешавад, агар сатхи он паст карда шавад ЛДЛкамтар аз 75 мг / дл ва холестирин умумиикамтар аз 140 мг / дл.

Василип метавонад дар якҷоягӣ истифода шавад секвестрестри кислотаҳо. Беморон табобат мегиранд фибрҳо ё кислотаи никотинӣ, миқдори аввалини 5 мг бигиред. Миқдори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 10 мг зиёд бошад. Ва ҳангоме ки дар якҷоягӣ Амиодарон ё Верапамил Микдори вояи аз 20 мг зиёд набошад.

Бо шадид норасоии гурда Беҳтар аз 10 мг / рӯз зиёд набошад. Агар зиёд кардани миқдори воя зарур бошад, ҳолати бемор бояд доимо зери назорат қарор гирад.

Таъсири дигари байни доруҳо:

• гемфиброзил ва дигар фибратҳо (ба истиснои фенофибрат), кислотаи фусидӣ: эҳтимолияти инкишоф ёфтани миопатия,
• амиодарон, ломитапид, блокаторҳои каналҳои калтсий (верапамил, дилтиазем ё амлодипин), кислотаи никотинӣ дар вояи паст кардани липид (ҳадди аққал 1000 мг дар як рӯз): эҳтимолияти инкишоф ёфтани миопатия / рабдомиолиз,
• ингибиторҳои мӯътадили CYP3A4 изоэнзими (мас., дронедон, ранолазин): эҳтимолияти зиёд кардани миопатия зиёд мешавад, вояи Василип метавонад коҳиш ёбад,
• OATP1B1 ингибиторҳои протеинро интиқол медиҳанд: зиёдшавии консентратсияи плазма аз кислотаи симвастатин гидрокси ва эҳтимолияти инкишоф ёфтани миопатия,
• колхицин (дар беморони норасоии гурда): хавфи зиёдшавии инкишофи миопатия ва рабдомиолиз, истифодаи якҷоя дар зери назорати қатъии беморон ниёз дорад
• антикоагулянтҳои ғайримустақим (ҳосилаҳои коумарин): зиёдшавии вақти протромбин, ки ҳамчун MHO (таносуби меъёрҳои байналмилалии муқарраршуда) муайян карда шудааст, арзиши индикатор то оғози терапия бо симвастатин назорат карда мешавад, пас он дар марҳилаи аввали табобат муайян карда мешавад, ки тағироти назаррасро дар MHO бартараф мекунад. Пас аз расидан ба нишондиҳандаи мӯътадили протромбин, муайянкунии минбаъдаи он бояд дар фосилаҳое гузаронида шавад, ки барои назорати беморони гирифтори табобати антикоагулянт тавсия дода мешаванд. Дар ҳолати тағир додани миқдори симвастатин ва ё пас аз гирифтани он, мунтазам чен кардани ин нишондиҳанда тавсия дода мешавад. Дар беморони гирифтори антикоагулянтҳо табобат бо симвастатин бо пайдоиши хунравӣ ё тағирот дар вақти протромбин алоқаманд набуд.
• афшураи грейпфрут (ба миқдори калон): баланд шудани фаъолнокии плазма аз ингибиторҳои HMG-CoA

Аналогҳои Василип: Зокор, Зокор Форте, Симвор, Симвакард, Симвастол, Симло, Симвастатин Зентива, SimvaHEXAL, Зоватин, Левомир, Симвалимит, Акталипид, Синкард, Атеростат, Зорстат, Симваколат, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин, Симвастатин Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Симвастатин Алкалоид, Овен, Симвастатин Pfizer.

Ҳомиладорӣ

Аз ин рӯ, симвастатинро бояд занони ҳомиладор ва заноне, ки кӯдаки ҳомиладор шудан мехоҳанд ё гумон мекунанд, ки онҳо ҳомиладор ҳастанд, истифода набаранд.
Қабули симвастатин бояд дар тӯли тамоми давраи ҳомиладорӣ ё то он даме, ки зан ҳомиладор набошад, боздошта шавад (нигаред ба фасли «Нишондодҳо»).
Истифодаи симвастатин дар занон ҳангоми ширдиҳӣ ғайриимкон аст.
Маълум нест, ки симвастатин ё метаболитҳои он ба шири сина мегузаранд. Азбаски бисёр доруҳо ба шири сина дохил мешаванд ва эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ мавҷуданд, заноне, ки симвастатинро истеъмол мекунанд, синамаконӣ мешаванд. (Нигаред ба қисмати "Ихтилоф").