Доруи глимепирид барои паст кардани шакар дар диабет

Glimepiride (бо дорухат лотинӣ - Glimepiride) - Ин доруи нодуруст фаромӯшшуда аст. Аз ҳамаи доруҳои антибиетикӣ, ки синфи доруҳои сульфанилюториро намояндагӣ мекунанд, ин доруи хеле қулай аст. Вақте ки доруҳо бори аввал дар шабакаи дорухонаҳо пайдо шуданд, онҳо яке аз доруҳои маъмултарин буданд. Аммо пас аз кашфи як синфи нави доруҳо (инкретинҳо) онҳо ба таври бебаҳо фаромӯш шуданд.

Дору инчунин дорои имкониятҳои изофаи панкреатикӣ мебошад: баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин эндогенӣ, коҳиши истеҳсоли глюкоза дар ҷигар, пешгирии рагҳои хун ва коҳиш додани сатҳи радикалҳои озод.

Шакли вояи

Истеҳсолкунандаи ватании PHARMSTANDART Glimepiride-ро дар шакли 4 капсулаи капсула истеҳсол мекунад:

Ранги гулобӣ - 1 мг,
Ранги сабзи сабук - 2 мг,
Ранги зард - 3 мг,
Ранги кабуди нур - ҳар кадоме 4 мг.

Капсулаҳо дар блистерҳои алюминийи 10 дона ҷойгир карда шудаанд. Табақҳо дар қуттии коғаз ҷойгир карда шудаанд. Доруро дар қуттии аслии худ дар ҳарорати хонагӣ на бештар аз 3 сол нигоҳ доред. Барои Glimepiride, нарх дар дорухонаҳои онлайн аз 153 рубл аст. то 355 рубл. вобаста ба вояи. Категорияи тақсимот дорухат мебошад.

Глимепирид - аналогӣ ва синонимҳо

Доруи аслӣ, аввалин ва аз ҳама омӯхташуда, Амарил аз ширкати Sanofi Aventis мебошад. Ҳама доруҳои дигар, аз ҷумла глимепирид, якхелаанд, ширкатҳои дорусозӣ онҳоро тибқи патент истеҳсол мекунанд. Дар байни машҳуртарин:

Глимепирид (Русия),
Диамерид (Русия),
Диапирид (Украина),
Глимепирид Тева (Хорватия),
Глемаз (Аргентина),
Глианов (Иордания),
Глибетик (Полша),
Амарил М (Корея),
Глэйри (Ҳиндустон).

Таркиби маводи мухаддир Глимепирид

Глимепирид як агенти шифоҳии зиддидиабетикӣ бо потенсиали гипогликемикӣ мебошад. Дору ба гурӯҳи сулфанамидҳо, ҳосилаҳои мочевина тааллуқ дорад.

Компоненти асосии фаъоли дору глимепирид мебошад. Дар як лавҳ вазни он аз 1 то 4 мг аст. Моддаҳои фаъол бо ҷузъҳои ёрирасон илова карда мешаванд: крахмал натрий, повидон, полисорбат, целлюлозаи микрокристаллӣ, лактоза, стеарати магний, лак алюминийи indigo.

Фармакология

Глимепирид як доруи зиддидиабетикии гурӯҳи сульфонилюреа мебошад, ки ҳангоми шифоҳӣ қабул карда мешавад. Он барои назорати намуди 2 диабет таҳия шудааст. Механизми таъсири дору ба ҳавасмандкунии β-ҳуҷайраҳо, ки барои истеҳсоли инсулин эндогенӣ масъуланд, асос ёфтааст. Дору ба протеини мембранавии ин ҳуҷайраҳо зуд пайваст мешавад.

Мисли ҳама доруҳои ин гурӯҳ, дору ҳассосияти матоъҳоро ба ҳавасмандкунии глюкоза афзоиш медиҳад. Он дору ва таъсири экстрапанкреатикӣ дорад. Истеҳсоли инсулин дар зери таъсири маводи мухаддир аз сабаби беҳтар шудани дастрасӣ ба каналҳои калсий ба амал меояд: афзоиши воридшавии калсий ба хориҷ шудани инсулин мусоидат мекунад.

Дар байни таъсирҳои экстрапанкреатикӣ паст шудани муқовимати ҳуҷайраҳо ба гормон ва кам шудани суръати истифодаи он дар ҷигарро қайд кардан мумкин аст. Дар мушакҳо ва равғанҳои бадан глюкоза бо ёрии сафедаҳои нақлиёт сӯзонида мешавад, ки фаъолияти онҳо пас аз гирифтани дору ба таври назаррас меафзояд.

Фармакокинетика

Биозавр будани глимепирид 100% -ро ташкил медиҳад. Истеъмоли параллелии маводи ғизоӣ азхудкуниро каме суст мекунад. Ҳадди ниҳоии плазма 2,5 соат пас аз ворид шудани дору дар рӯдаи ҳозима мушоҳида карда мешавад. Ҳаҷми паҳнкунии дору паст аст (8,8 л), он ба сафедаҳои хуноба то ҳадди имкон пайванд мекунад (99%), тозакунии дору 48 мл / мин мебошад.

Бо режими такрории вояи такрорӣ, миёнаи мӯҳлати хизмат 5-8 соат аст. Бо зиёд шудани миқдори табобат ин вақт зиёд мешавад. Метаболитҳо ба таври табиӣ бартараф карда мешаванд: 58% миқдори яккарата бо изотопи радиоактив қайдшуда дар пешоб ва 35% дар чиркин пайдо шудааст. Мӯҳлати нисфи маҳсулоти фаноро 3-6 соат ташкил медиҳад.

Дар фармакокинетикаи глимепирид дар диабетикҳои синну соли ҷавон ё баркамол, зан ё мард ҳеҷ фарқияти асосӣ вуҷуд надорад. Дар диабетикҳое, ки сатҳи тозакунии креатинин камтар аст, ягон нуқтаи ҷамъшавии дору вуҷуд надорад. Параметрҳои фармакокинетикӣ дар 5 бемор пас аз холесистэктомия ба нишондиҳандаҳои диабетҳои солим дар ин робита монанд буданд.

Дар 26 наврасони 12-17 сола, инчунин 4 кӯдаки 10-12 сола, беморони гирифтори диабети навъи 2, як вояи ҳадди аққали (1 мг) дору натиҷаҳои монанд ба калонсолонро нишон доданд.

Кӣ глимепиридро нишон намедиҳад

Дору барои диабетикҳои навъи 1-и беморӣ мувофиқ нест, онҳо барои кетоацидозҳои диабетикӣ, кома ва прекома, инчунин барои вайронкунии ҷиддии гурда ва ҷигар истифода бурда намешаванд.

Мисли ҳама гуна доруҳо, глимепирид барои диабетҳое, ки ба компонентҳои формула ҳассосияти баланд доранд, инчунин дигар доруҳои сульфаниламид, таъин карда намешаванд.

Глимепирид ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ хилофи аст.

Чӣ тавр Glimepiride-ро дуруст истифода бурдан мумкин аст

Барои таъмини назорати 100% гликемикӣ, терапияи доруҳо кифоя нест.

Нақшаи нишондиҳандаи бори вазни мушакҳо дар диабети намуди 2 намуди сабук ва миёна чунин буда метавонад:

Машқҳои мустаҳкам - 2-3 саҳ / ҳафта.,
Роҳравии фаъолона - 3 саҳ / ҳафта.,
Шиноварӣ, велосипедронӣ, теннис ё рақс,
Қадам ба қадам, қадамҳои ором - ҳар рӯз.

Агар чунин як маҷмӯа мувофиқ набошад, шумо метавонед ҳар рӯз терапияи машқро анҷом диҳед. Дар ҳолати нишаста диабетик метавонад бе танаффус на бештар аз 30 дақиқа бошад.

Вояи оптималии терапевтро духтур бо назардошти марҳилаҳои беморӣ, патологияҳои ҳамроҳшаванда, ҳолати умумӣ, синну соли бемор, аксуламали бадани вай ба дору интихоб мекунад.

Дастурҳои глимепирид барои истифода тавсия медиҳанд, ки 1 мг / рӯз истеъмол карда шавад. (ҳангоми гирифтани вояи). Бо басомади 1-2 ҳафта, вақте ки натиҷаро аллакай арзёбӣ кардан мумкин аст, онро метавон номбар кард, агар режими қаблии табобат ба таври кофӣ муассир набуд. Норма аз 4 мг / рӯз зиёд аст. дар ҳолатҳои махсус татбиқ карда мешавад. Миқдори максималии дору то 6 мг / рӯз аст.

Агар миқдори максималии метформин 100% гликемикро назорат надиҳад, Глимепиридро метавон ҳамчун як табобати дастгирикунанда дар як вақт қабул кард, он комилан бо ин дору ҳамҷоя карда мешавад, ҳатто доруҳои якҷоя бо ин ду ҷузъи фаъол озод карда мешаванд. Табобати маҷмӯӣ аз миқдори ҳадди ақали глимепирид (1 г) оғоз меёбад, мониторинги ҳаррӯзаи нишондиҳандаҳои глюкометр ба ислоҳи меъёр кӯмак мекунад. Ҳама тағирот ба алгоритм танҳо таҳти назорати тиббӣ ворид карда мешавад.

Шояд маҷмӯи глимепирид ва бо препаратҳои инсулин бошад. Микдори вояи лавҳахо, дар ин ҳолат, пеш аз ҳама бояд ҳадди аққал бошад. Дар асоси натиҷаҳои санҷишҳо, ҳар ду ҳафта вояи маводи мухаддирро ислоҳ кардан мумкин аст.

Одатан, гирифтани дору ягона аст. Онро бо наҳории сахт ё хӯроки зерин якҷоя кунед, агар наҳорӣ дар диабетик рамзӣ бошад.

Беҳтар аст, ки ҳабро чанд дақиқа пеш аз хӯрок хӯред, зеро барои андешидани чора вақт лозим аст. Агар шумо вақти қабули Глимепиридро аз даст дода бошед, дору бояд дар вақти аввал, бе тағир додани миқдор гирифта шавад.

Агар миқдори ҳадди ақали глимепирид нишонаҳои гипогликемияро ба вуҷуд орад, дору бекор карда мешавад, зеро барои бемор назорат кардани шакараш бо ғизои дуруст, рӯҳияи хуб, риояи хоб ва истироҳат, фаъолияти кофии ҷисмонӣ кофист.

Вақте ки назорати пурраи диабет ба даст меояд, муқовимати гормонҳо метавонад коҳиш ёбад, ки бо мурури замон талабот ба дору кам мешавад. Инчунин, зарур аст, ки миқдорро бо талафоти ногаҳонӣ, тағйири табиати машқи ҷисмонӣ, заминаи афзори стресс ва дигар омилҳое, ки бӯҳрони гликемикиро ба вуҷуд меорад, аз нав дида бароем.

Имконияти гузариш аз дигар агентҳои зиддидиабетикӣ ба глимепирид

Ҳангоми гузариш аз имконоти алтернативии табобати намуди 2 диабет бо агентҳои шифоҳӣ, миқдори носолимии доруҳои қаблӣ ба назар гирифта мешавад. Агар дору ин мӯҳлатро дароз кунад (ба мисли хлорпропамид), пеш аз гузаштан ба глимепирид таваққуфи чанд рӯз бояд идома ёбад. Ин эҳтимолияти рушди гипогликемияро аз таъсири иловагии 2 агент коҳиш медиҳад. Ҳангоми иваз намудани доруҳо, вояи оғозаш на камтар аз 1 мг / рӯз тавсия дода мешавад. Титризатсия дар чунин шароитҳо гузаронида мешавад.

Иваз намудани инсулини глимепирид дар диабетҳои дорои намуди 2 дар ҳолатҳои шадид ва таҳти назорати доимии тиббӣ гузаронида мешавад.

Таъсири иловагӣ

Барои глимепирид ва дигар доруҳои сулфат як пойгоҳи далели самарабахши онҳо ҷамъ оварда шудааст. Таҳқиқоти клиникӣ бехатарии онҳоро низ санҷидаанд. Мутобиқи тавсияҳои ТУТ, хавфи пайдоиши оқибатҳои номатлуб дар миқёси зерин арзёбӣ карда мешавад:

Аксар вақт ≥ 0.1,
Аксар вақт: аз 0.1 то 0.01,
Баландӣ: аз 0.01 то 0.001,
Камёб: аз 0.001 то 0.0001,
Хеле кам кӯмак бо вояи аз меъёр зиёд

Хатари асосии аз меъёр зиёд шудани Глимепирид ин гипогликемия мебошад, ки то 72 соат давом мекунад, пас аз ба эътидол омадани такрорӣ, имконпазир аст. Аввалин нишонаҳои вояи зиёд метавонад танҳо як рӯз пас аз азхудкунии дору пайдо шаванд. Бо чунин аломатҳо (ихтилоли диспепсия, дарди сандуқ) ҷабрдида ба муоинаи тиббӣ дар муассисаи тиббӣ ниёз дорад. Бо гипогликемия, ихтилоли неврологӣ низ имконпазир аст: биниши суст ва ҳамоҳангсозӣ, ларзиши даст, изтироб, изомния, найчахои мушакҳо, кома.

Ёрии аввалия дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан, пешгирии азхудкунии маводи зиёдатӣ тавассути шустани меъда мебошад. Шумо бояд бо ҳар роҳ рефлекси гагҳоро ба вуҷуд оваред, пас ангиштсандаи фаъолшуда ё дигар adsorbent ва баъзе исҳоловарро бинӯшед (масалан, сулфати натрий). Ҳамзамон, барои таъҷилӣ ба беморхона ёрии таъҷилӣ даъват кардан лозим аст.

Ба ҷабрдида тавассути глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад: аввал, 50 мл махлули 50%, пас - 10%. Ҳар боре ки лозим бошад, ба шумо лозим аст, ки сатҳи плазаро дар плазма тафтиш кунед. Илова ба табобати мушаххас, симптоматик низ истифода мешавад.

Агар кӯдак тасодуфан глимепиридро гирифта бошад, вояи глюкоза бо назардошти эҳтимолияти инкишоф ёфтани гипогликеми интихоб карда мешавад. Дараҷаи хатар давра ба давра бо глюкометр баҳо дода мешавад.

Глимепирид ҳангоми ҳомиладорӣ

Рад кардани меъёри таркиби хун дар давраи ҳомиладорӣ метавонад нобарориҳои ҳомила ва ҳатто фавти перинаталиро ба вуҷуд орад ва параметрҳои гликемикӣ дар ин маврид истисно нестанд. Барои кам кардани хатари тератогенӣ, зан бояд профили гликемикии худро мунтазам назорат кунад.

Агар ҳомиладор бошад - диабетик бо намуди 2, он муваққатан ба инсулин гузаронида мешавад. Занон аллакай дар марҳилаи банақшагирии кӯдак бояд эндокринологи худро аз тағироти дарпешистода барои ислоҳи режими табобат огоҳ кунанд.

Дар бораи таъсирҳо ба ҳомилаи инсонии глимепирид ҳеҷ маълумоте нест. Агар мо ба натиҷаҳои омӯзиши ҳайвоноти ҳомиладор таваҷҷӯҳ кунем, маводи доруворӣ заҳролудшавии репродуктивӣ бо таъсири гипогликемии глимепирид алоқаманд аст.

Муайян карда нашудааст, ки дору ба шири модар дохил мешавад, аммо дору ба шири модар ба каламушҳо ворид шудааст, аз ин лиҳоз ҳангоми ширдиҳӣ лавҳаҳо бекор карда мешаванд. Азбаски дигар доруҳои силсилаи сульфониломидҳо ба шири сина мегузаранд, хатари гипогликемияи кӯдак воқеӣ аст.

Дар бораи истифодаи ин дору барои кӯдакони диабетикии то 8 сола маълумоте нест. Барои синну соли калон (то 17 сола) баъзе тавсияҳо барои истифодаи доруҳо ҳамчун монотерапия мебошанд. Аз ин рӯ, иттилооти нашршуда барои васеъ паҳн кардани маводи мухаддир аз ҷониби ин гурӯҳи диабетҳо кифоя нест

Хусусиятҳои табобати глимепирид

Онҳо якчанд дақиқа пеш аз хӯрок дору мегиранд, то ин ки дору ғусса шавад ва ба кор оғоз кунад. Ҳангоми нокифоягии қобилияти дору бо карбогидратҳо, он метавонад шароити гипогликемикиро ба вуҷуд орад. Ҳамла метавонад бо омезиши аломатҳои зерин шинохта шавад: дарди сар, иштиҳои гург, ихтилоли диспепсия, изомния, барқароршавии ғайриоддӣ, зуҳуроти хашмгин, аксуламали монеа, зиёд шудани изтироб, парешоншавӣ, биниши заиф ва нутқ, тафаккури ошуфта, гум шудани ҳассосият ва назорат, спазмҳои мағзи сар, беҳушӣ , прекома ва кома. Муқобили танзими адренергетикӣ бо зиёд шудани арақ, хурмоҳои тар, зиёд шудани изтироб, вайрон шудани ритми дил, гипертония, бемории ишемияи дил зоҳир мешавад.

Таҷриба дар табобати диабет бо аналогҳои силсонииломидҳо нишон медиҳад, ки бо вуҷуди самаранокии возеҳи чораҳои боздоштани ҳамла, хатари пайдоиши он вуҷуд дорад. Ҳолати вазнин ва дарозмуддати гипогликемикӣ, ки ба таври даврӣ зери таъсири қанди муқаррарӣ ба меъёр медарояд, ба табобати таъҷилии тиббӣ, аз ҷумла дар шароити статсионарӣ. Омилҳои зерин хавфи гипогликемикиро зиёд мекунанд:

Сарфи назар кардани машварати тиббӣ, имконнопазирии ҳамкорӣ,
Парҳезҳои гурусна, хӯроки пеш аз мӯҳлат, парҳези номунтазам аз сабаби вазъи бади иҷтимоӣ,
Риоя накардани принсипҳои ғизои кам-карб,
Набудани тавозун байни сарбории мушакҳо ва истеъмоли карбогидрат,
Истеъмоли машрубот, алахусус бо камғизоӣ,
Функсияҳои гурда ва гурда,
Микдори аз меъёр зиёди глимепирид
Патологияи декомпенсиатсияи эндокринӣ, ки ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад (норасоии гипофиз ё adrenal, дисфунксияи сипаршакл),
Истифодаи яквақтаи дигар доруҳо.

Бо терапияи дору назорати доимии гликеми лозим аст. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, мунтазам аз дигар имтиҳонҳо гузаштан зарур аст:

Тафтиши гемоглобини гликатсияшуда - 1 маротиба / 3-4 моҳ,
Маслиҳатҳои офтальмолог, нефролог, кардиолог, невролог - агар лозим бошад
Микроалбуминурия - 2 маротиба дар як сол,
Арзёбии профили lipid + BH - 1 маротиба / сол,
Муоинаи пойҳо - 1 маротиба / 3 моҳ,
ХЕЛ - 1 маротиба / моҳ,
ЭКГ - 1 маротиба / сол,
Таҳлили умумӣ - 1 маротиба / сол.

Муҳим аст, ки мунтазам аз болои ҷигар ва таркиби хун, хусусан таносуби лейкоситҳо ва лейкоцитҳо назорат карда шавад.

Агар бадан фишори вазнинро (ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо, ҷарроҳӣ, сироятҳои ҷиддӣ) аз сар гузаронад, муваққатан иваз кардани ҳабҳо бо инсулин имконпазир аст.

Таҷрибаи истифода бурдани ин дору барои табобати диабетикҳо бо паталогияи вазнини ҷигар, инчунин беморони гемодиализ вуҷуд надорад. Дар номутобиқатии гурда ва ҷигар, диабетик ба инсулин интиқол дода мешавад.

Глимепирид лактоза дорад. Агар диабетик дорои таҳаммулпазирии генетикии галактоза, норасоии лактаза, мелабсорбсияи галактоза-глюкоза бошад, ба ӯ табобати ивазкунанда таъин карда мешавад.

Таъсири глимепирид ба қобилияти идоракунии механизмҳои мураккаб

Омӯзишҳои махсуси глимепирид дар бораи қобилияти рондани воситаи нақлиёт ё кор дар истеҳсолот дар минтақаи хатари баланд гузаронида нашудаанд. Аммо, азбаски дору дар шакли гипогликемия таъсири тараф дорад, хатари коҳишёбии суръати аксуламал ва тамаркузи диққат аз сабаби сустшавии биниш ва дигар аломатҳои гипогликемикӣ вуҷуд дорад.

Ҳангоми таъин кардани дору, диабетикро аз хатари оқибатҳои вазнин ҳангоми идоракунии механизмҳои мураккаб огоҳ кунед. Ин аст, хусусан барои онҳое, ки аксар вақт ҳолатҳои гипогликемикӣ доранд ва инчунин онҳое, ки нишонаҳои мушкилоти пешомадаро эътироф карда наметавонанд.

Натиҷаҳои ҳамкорӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи мувозии доруҳо метавонад диабетро ба вуҷуд оварад, ки иқтидори гипогликемии глимепиридро афзоиш диҳад ва хосиятҳои онро ҷилавгирӣ кунад. Ҳангоми якҷоя истифода бурдани баъзе доруҳо бетарафанд. Танҳо мутахассиси соҳа баҳои дуруст дода метавонад, аз ин рӯ, ҳангоми тартиб додани режими табобат, бояд эндокринологро аз тамоми доруҳое, ки диабетик барои табобати бемориҳои ҳамроҳкунанда мегирад, огоҳ кунад.

Мустаҳкам намудани таъсири гипогликемии Глимепирид истифодаи якбораи фенилбутазон, азапропазон ва оксифенбутазон, инсулин ва доруҳои гипогликемии дарозмуддат, сулфаниламидҳои дарозмуддат, метформин, тетрациклинҳо, MAO ингибиторҳо, салицилин аминоинолинолидинемидолид , миконазол, фенфлурамин, дисопирамид, пентоксифиллин, фибратҳо, тритоквалянҳо, ингибиторҳои ACE, флуконазол , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, троянӣ ва phosphamide.

Таъмини потенсиали гипогликемии глимепирид бо терапияи муштарак бо эстрогенҳо, салуретикҳо, диуретикҳо, глюкокортикоидҳо, стимуляторҳои сипаршакл, ҳосилаҳои фенотиазин, адреналин, хлорпромазин, симпатомиметикҳо, кислотаи никотинӣ (хусусан бо миқдори зиёди вояи) , глюкагон, барбитуратҳо, рифампицин, ацетозоламид.

Таъсири пешгӯинашаванда тавассути терапияи мураккаб бо β-блокаторҳо, клонидин ва ресерпин, инчунин истеъмоли машрубот таъмин карда мешавад.

Глимепирид қобилияти кам кардан ё зиёд кардани таъсирро ба организм ҳосилаҳои коумарин дорад.

Шарҳи Glimepiride

Ба гуфтаи табибон ва беморон, глимепирид доруи хеле муассир аст. Амнияти он бо миқдори кам таъмин карда мешавад, ва инчунин як қатор хусусиятҳои иловагӣ дорад, ки хурсандӣ карда наметавонанд. Аммо, ба монанди ҳама доруҳои антибиетикӣ, аналоги Амарил танҳо ҳамон вақт самаранок аст, ки худи диабет ба ӯ кӯмак кунад.

Олга Григорьевна, вилояти Москва. Ман як таблиғи Глимепиридро (2 мг) пеш аз наҳорӣ менӯшам ва пас аз хӯрокхӯрӣ - инчунин субҳ ва шом 1000 мг Metforminum. Агар ман бо парҳез гуноҳ накунам, пас доруҳо дар шакар нигоҳ дошта мешаванд. Ман намедонам, ки меҳнати онҳо аз чӣ бузургтар аст, аммо дар рӯзҳои ид, вақте ки аз ид ва зиёдатӣ мондан душвор аст, ман 3 мг Глимепиридро менӯшам. Ман дар поликлиникам доруномае дорам, ки мувофиқи он як миқдори кам дода шудааст, аз ин рӯ ҳамааш ба ман мувофиқат мекунад.
Андрей Виталевич, Екатеринбург. Тақрибан 3 сол маро ба Амарил таъин карданд, субҳи 4 мг нӯшида будам. Сипас дар клиника Амарил ройгон набуд, онҳо онро бо Глимепирид, генералии буҷа иваз карданд. Ман кӯшиш кардам, ки онро дар ҳамон вояи гирифта гирам - шакар ба 12 ммоль / л афтид (пештар аз 8 зиёд набуд). Духтур вояи онро ба 6 мг зиёд кард, ҳамааш хуб ба назар мерасиданд, аммо ман то ҳол Амарилро харидаам. Ва боз, дар як рӯз 4 мг барои ман кофӣ буд. Аммо ман шояд маҷбурам ба аналоги ройгон баргардам, зеро ман доруҳои дил ва доруи холестирин мехарам. Афсӯс, ки Амарилро озод кард.
Табибони анъанавӣ боварӣ доранд, ки диабети навъи 2 на танҳо беморӣ аз норасоии ғизо ва тарзи ҳаёти нишаста аст, балки инчунин наметавонад аз лаззат бурдани зиндагӣ, стресс бошад. Барои дуруст посух додан ба онҳо, шумо бояд шахси мутаносибе бошед, ки ба муҳаббат нигаронида шудааст.

Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо

Шарти асосии дорухат аз мутахассиси муолиҷа шарти асосӣ мебошад, ки тавассути он шумо метавонед доруи Глимепиридро харидорӣ намоед. Ҳангоми харидани дору одатан ба тавсифи дар дастурҳои замимашаванда диққати махсус дода мешавад.

Микдори дору ва давомнокии табобат аз ҷониби эндокринолог вобаста ба сатхи гликемияи бемор ва вазъи умумии саломатии он муайян карда мешавад. Ҳангоми гирифтани Glimepiride, дастурҳои истифода маълумот дар бораи он доранд, ки дар аввал як маротиба дар як рӯз 1 мг нӯшидан лозим аст. Барои ба даст овардани амали оптималии фармакологӣ, ин вояро барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар гирифтан мумкин аст.

Агар миқдори камтарин (1 мг) бесамар бошад, духтурон тадриҷан 2 мг, 3 мг ё 4 мг дору дар як рӯз тавсия мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, таҳти назорати қатъии духтур ду маротиба дар як рӯз то 3 мг зиёд кардан мумкин аст.

Планшетҳо бояд пурра қабул карда шаванд, шайб нашаванд ва бо моеъ шуста шаванд. Агар шумо ҳангоми гирифтани маводи мухаддир гузаред, шумо метавонед вояи онро дучанд карда наметавонед.

Якҷоя намудани глимепирид бо инсулин, миқдори маводи мухаддир дар мавриди тағирёбанда лозим нест. Табобати инсулин бо миқдори ҳадди аққал таъин карда мешавад ва тадриҷан зиёд мешавад. Истифодаи якҷояи ду дору диққати махсуси духтурро талаб мекунад.

Ҳангоми тағир додани режими табобат, масалан, дар натиҷаи гузариш аз дигар агентҳои антибиетик ба глимепирид, онҳо аз миқдори ҳадди аққал (1 мг) сар мешаванд.

Ҳолатҳое, ки гузариш аз терапияи инсулин ба қабули Глимепирид имконпазир аст, вақте бемор вазифаи секретории ҳуҷайраҳои бета-меъда дар намуди 2 диабетро нигоҳ медорад. Таҳти назорати духтур, беморон дар як рӯз 1 мг дору истеъмол мекунанд.

Ҳангоми харидани доруи антибиотик, шумо бояд ба мӯҳлати истеъмолии он диққат диҳед. Барои глимепирид 2 сол аст.

Гайринишондод ва аксуламалҳои манфӣ

Мисли ҳама гуна дигар маводи мухаддир, доруҳои Glimepiride истисноӣ ва таъсири манфӣ метавонанд сабаби баъзе гурӯҳҳои беморон истифодаи он манъ карда шаванд.

Азбаски дар таркиби лавҳаҳо моддаҳое дохил мешаванд, ки аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд, яке аз муқобилиятҳои асосии ин доруи гипогликемикӣ ҳассосияти ин компонентҳо мебошад.

Ғайр аз он, ҳангоми гирифтани маблағ маблағ манъ аст, агар:

кетоацидозҳои диабетик,
диабети вобаста ба инсулин
coma диабетик, прекома,
норасоии гурда ё ҷигар,
фарзанддор шудан
синамаконӣ.

Таҳиягарони ин маводи мухаддир бисёр таҳқиқоти клиникӣ ва пас аз маркетинг гузаронидаанд. Дар натиҷа, онҳо тавонистанд рӯйхати таъсири тарафҳоро тартиб диҳанд, ки иборатанд аз:

Дар ҳолати аз меъёр зиёд гипогликемия ба амал омада, аз 12 то 72 соат давом мекунад. Дар натиҷаи гирифтани як вояи калон, бемор чунин аломатҳои зеринро дорад:

дард дар тарафи рост,
дилбеҳузурӣ ва ќайкунӣ,
ҳаяҷон
ихтисори ихтиёрии мушакҳо (ларзиш),
зиёдтар хоболуд
рагкашӣ ва ҳамоҳангии вайроншуда,
рушди кома.

Нишонаҳои дар боло зикршуда дар аксар ҳолатҳо аз ҷониби ҷаббида шудани дору дар рӯда ҳосил мешаванд. Ҳамчун як табобат, шустани меъда ё қайкунӣ зарур аст. Барои ин кор кардани карбон ва дигар адсорбентҳо ва инчунин лакактивҳоро гиред. Ҳолатҳое мавҷуд мешаванд, ки беморхона ба бемор ва глюкозаи варидӣ ворид карда мешаванд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Барои бисёре аз диабетикҳо савол ба миён меояд, ки оё Глимепиридро бо доруҳои дигар ба ғайр аз тазриқи инсулин гирифтан мумкин аст. Ҷавоб додан осон нест. Рӯйхати назарраси доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба самаранокии глимепирид таъсири гуногун дошта бошанд. Ҳамин тавр, баъзеҳо таъсири гипогликемикии онро зиёд мекунанд, дигарон бошанд, баръакс, онро коҳиш медиҳанд.

Дар робита ба ин, духтурон ба таври қатъӣ тавсия медиҳанд, ки ба беморонашон дар бораи ҳама гуна тағирот дар вазъи саломатӣ ва инчунин бемориҳои марбут ба диабет гузориш дода шавад.

Дар ҷадвал доруҳои асосӣ ва моддаҳое, ки ба глимепирид таъсир мерасонанд, нишон дода шудаанд. Истифодаи яквақтаи онҳо бениҳоят номатлуб аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо он метавонад таҳти назорати қатъии мутахассиси табобат муқаррар карда шавад.

Маводи мухаддир, ки метавонад таъсири гипогликемикро тақвият бахшад, инҳоянд:

тазриќ инсулин
Фенфлурамин,
Фибрҳо
ҳосилаҳои кумарин,
Дисопирамидҳо,
Аллопуринол,
Хлорамфеникол
Циклофосфамид,
Фенирамидол
Флюксетин,
Ганетидин
Ингибиторҳои MAO, PASK,
Фенилбутазон
Сулфанамидҳо,
Ингибиторҳои ACE
анаболикӣ
Probenicide,
Изофосфамидҳо,
Миконазол
Пентоксифиллин
Азапропасон
Тетрациклин
хинолонҳо.

Доруҳое, ки самараи қандро коҳиш медиҳанд ҳангоми якҷоя бо глимепирид:

Ацетазоламид.
Кортикостероидҳо.
Диазоксид.
Диуретик.
Симпатомиметика.
Мизоҷон
Прогестогенҳо.
Фенитоин.
Гормонҳои сипаршакл.
Эстрогенҳо.
Фенотиазин.
Глюкагон.
Рифампицин.
Барбитуратҳо
Кислотаи никотинӣ
Адреналин.
Ҳосилаҳои кумумин.

Шумо инчунин бояд бо моддаҳои спиртдор ва блокаторҳои ретсепторҳои гистамин H2 (Clonidine ва Reserpine) эҳтиёткор бошед.

Гирифтани ҳосилаҳои derum coumarin метавонад сатҳи гликемияи беморонро зиёд ва кам кунад.

Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳои маводи мухаддир

Шумо метавонед ин доруро дар дорухонаи муқаррарӣ ё дар вебсайти расмии истеҳсолкунанда, пас аз дидани сурати бастаи беназир, харед.

Глимпиридро бо шартҳои имтиёзнок ҳатто гирифтан мумкин аст.

Барои Glimepiride, нарх вобаста ба шакли истфода ва миқдори ҳабҳо дар баста фарқ мекунад.

Дар зер маълумот дар бораи арзиши дору (Фармстандарт, Россия) оварда шудааст:

Глимепирид 1 мг - аз 100 то 145 рубл,
Глимепирид 2 мг - аз 115 то 240 рубл,
Глимепирид 3 мг - аз 160 то 275 рубл,
Глимепепирид 4 мг - аз 210 то 330 рубл.

Тавре ки шумо мебинед, нарх барои ҳар як бемор, новобаста аз сатҳи даромади онҳо, қобили қабул аст. Дар Интернет шумо метавонед шарҳҳои гуногунро дар бораи дору пайдо кунед. Одатан, диабетҳо аз амали ин маводи мухаддир қаноатманданд ва ғайр аз ин, шумо бояд онро танҳо як маротиба дар як рӯз бинӯшед.

Аз таъсири паҳлӯӣ ё истисноӣ, духтур метавонад як қатор ивазкунандагонро таъин кунад. Дар байни онҳо, доруҳои синонимӣ (дорои ҳамон як ҷавҳари фаъол) ва доруҳои аналогӣ (дорои ҷузъҳои гуногун, аммо дорои таъсири табобатии монанд) мебошанд.

Маҳсулоти маъмултарини дорои ҳамон компонентҳои фаъол инҳоянд:

Доруи Глимепирид Тева доруи самаранок мебошад, ки глюкозаи хунро паст мекунад. Истеҳсолкунандагони асосӣ Исроил ва Маҷористон мебошанд. Дар Глимепирид Тева дастур қариб ҳамон дастурҳои марбут ба истифодаи онро дорад. Бо вуҷуди ин, истфодаҳо аз доруҳои ватанӣ фарқ мекунанд. Нархи миёнаи 1 бастаи Глимепирид Тева 3 мг № 30 250 рубл аст.
Glimepiride Canon боз як доруи боэътимод дар мубориза бар зидди гликемияи баланд ва диабети қанд мебошад. Истеҳсоли Glimepiride Canon инчунин дар Русия аз ҷониби ширкати дорусозии Canonpharma Production амалӣ карда мешавад. Canlimiriride Canon ҳеҷ фарқияти махсус надорад, дастурҳо ҳамон зиддиятҳо ва зарари имконпазирро нишон медиҳанд. Арзиши миёнаи Glimepiride Canon (4 мг № 30) 260 рубл аст. Доруи Glimepirid Canon миқдори зиёди аналогҳо дорад ва вақте метавонад дору барои бемор мувофиқ набошад, муфид аст.

Бисёр маводи мухаддире доранд, ки чунин таъсири табобатии монанд доранд, масалан:

Метформин як агенти машҳури гипогликемикӣ мебошад. Компоненти асосии ҳамон як ном (метформин) сатҳи глюкозаро ба таври оҳиста паст мекунад ва тақрибан ҳеҷ гоҳ ба гипогликемия оварда намерасонад. Бо вуҷуди ин, Metformin як рӯйхати калони муқобилиятҳо ва таъсири тараф дорад. Арзиши миёнаи доруи Metformin (500 мг № 60) 130 рубл аст. Азбаски ин компонент як қисми зиёди маводи мухаддир аст, шумо метавонед тамғаҳои гуногунро пайдо кунед - Метформин Рихтер, Канон, Тева, BMS.
Дигар доруҳои гипогликемикӣ - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril ва ғайра.

Ҳамин тавр, агар бо ягон сабаб глимепирид мувофиқат накунад, аналогҳо метавонанд онро иваз кунанд. Аммо, ин восита дар рушди гипергликемия самаранок аст.

Маълумот дар бораи доруҳои самараноки пасткунандаи қанд дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Глимепирид - доруи антибиетикӣ, гипогликемикӣ.
Глимепирид як ҷавҳари гипогликемикӣ мебошад, ки ҳангоми даҳан гирифтан фаъол аст, ба гурӯҳи сулфанилюторҳо тааллуқ дорад. Онро барои диабети мустақили инсулин истифода бурдан мумкин аст.
Глимепирид пеш аз ҳама тавассути ҳавасмандгардонии баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои бета-панкреатӣ амал мекунад.
Мисли дигар сулфанилюреасҳо, ин таъсир ба баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳои гадуди зери ҳавасмандгардонии физиологии глюкоза асос ёфтааст. Ғайр аз ин, глимепирид таъсири намоёни транпанкреатикӣ дорад ва ба дигар сулфанилюреҳо низ хос аст.
Омодагӣҳои сулфанилмоэӣ маҳкам кардани инсулинро бо роҳи бастани канали калий вобаста ба ATP, ки дар мембранаи бета гадуди меъда ҷойгир аст, танзим мекунанд. Бастани канали калий боиси деполяризатсияи ҳуҷайраи бета мегардад ва дар натиҷаи кушодани каналҳои калсий ба афзоиши ҳуҷайраҳои калсий ба ҳуҷайра оварда мерасонад, ки ин дар навбати худ боиси озодшавии инсулин бо экзотитоз мегардад.
Глимепирид бо сатҳи баланди ивазкунӣ ба сафедаи мембранаи бета-ҳуҷайра, ки бо канали калий вобаста ба ATP вобаста аст, алоқаманд аст, аммо макони ҷойгиршавии он аз сайти ҳатмии препаратҳои сулфанилюторӣ фарқ мекунад.
Фаъолияти Posapancretic
Таъсирҳои пас аз панкреатикӣ, масалан, беҳтар намудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулин ва кам шудани истифодаи инсулин аз ҷигар.

Нишондод барои истифода:
Маводи мухаддир Глимепирид Он барои табобати диабети навъи II, ки аз инсулин вобаста нест, истифода мешавад, агар шакари хунро танҳо ба воситаи парҳез, машқ ва вазни зиёдатӣ нигоҳ доштан мумкин нест.

Усули истифода:
Табобати бомуваффақияти диабет ба беморони зерин вобаста аст: парҳези мувофиқ, машқи ҷисмонӣ ва назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хун ва пешоб. Риоя накардани парҳез аз ҷониби беморон ҳангоми гирифтани ҳаб ё инсулин ҷуброн карда намешавад.
Маводи мухаддир Глимепирид аз ҷониби калонсолон истифода мешавад.
Микдори истеъмол аз натиҷаҳои таҳлили глюкоза ва хун. Микдори аввалия дар як рӯз 1 мг глимепирид аст. Агар чунин вояи назорат беморӣ имконпазир бошад, онро барои табобати нигоҳдорӣ истифода бурдан мумкин аст.
Агар назорати гликемикӣ оптималӣ набошад, бояд марҳила ба марҳила (бо фосилаҳои 1-2 ҳафта) вояи 2, 3 ё 4 мг глимепирид дар як рӯз зиёд карда шавад.
Як вояи зиёда аз 4 мг дар як рӯз танҳо дар ҳолатҳои алоҳида натиҷаҳои беҳтарин медиҳад. Вояи максималии тавсияшуда 6 мг глимепирид дар як рӯз аст.
Агар ҳадди ниҳоии шабонарӯзии метформин назорати кофии гликемикиро таъмин накунад, терапияи ҳамҷоя бо глимепиридро метавон оғоз кард.
Пас аз миқдори пешакии метформин, глимепиридро бояд бо вояи паст сар кард, ки он метавонад тадриҷан ба вояи ҳадди шабонарӯз афзоиш дода, ба сатҳи дилхоҳи назорати метаболикӣ равона карда шавад. Табобати омехта бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад.
Агар ҳадди ҳадди шабонарӯзии глимепирид назорати кофии гликемикиро таъмин накунад, дар сурати зарурат табобати ҳамҷояи инсулинро оғоз кардан мумкин аст. Пас аз миқдори пешакии глимепирид, табобати инсулин бояд аз вояи паст оғоз шавад, ки баъдан онро бо таваҷҷӯҳ ба сатҳи дилхоҳи назорати метаболикӣ метавон зиёд кард. Табобати омехта бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад.
Одатан, як вояи глимепирид дар як рӯз кифоя аст. Тавсия дода мешавад, ки онро андаке пеш аз вақти наҳорӣ ё ҳангоми наҳорӣ надоштан - каме пеш аз хӯрокхӯрӣ ё ҳангоми хӯроки аввал қабул кунед. Хатоҳои истифодаи дору, масалан, гузарондани вояи оянда, ҳеҷ гоҳ ҳангоми истеъмоли минбаъдаи вояи баланд ислоҳ карда намешаванд. Ҳабро бояд бе хоидан фурӯ бурд ва бо моеъ шуста бурд.
Агар бемор ба гирифтани глимепирид ба миқдори 1 мг дар як рӯз аксуламали гипогликемӣ дошта бошад, ин маънои онро дорад, ки ин беморӣ танҳо пас аз риояи парҳез идора карда мешавад.
Беҳтар кардани назорати диабет бо зиёд шудани ҳассосият ба инсулин ҳамроҳ мешавад, бинобар ин талабот ба глимепирид ҳангоми табобат кам шуда метавонад. Барои пешгирии гипогликемия, вояи тадриҷан кам карда шавад ё терапия бояд ба пуррагӣ қатъ карда шавад. Зарурияти ташхиси истфода низ метавонад пайдо шавад, агар вазни бадан ё тарзи ҳаёти бемор ё дигар омилҳо хатари гипо- ё гипергликемияро зиёд кунад.
Гузариш аз агентҳои шифоҳии зидди диабетӣ ба глимепирид.
Аз дигар доруҳои зиддидиабетикии шифоҳӣ одатан гузариш ба глимепирид имконпазир аст. Ҳангоми чунин гузариш бояд қувват ва нисфи ҳаёти агенти қаблиро ба назар гирифт. Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан агар доруи антибиабетӣ мӯҳлати тӯлонитар дошта бошад (масалан, хлорпропамид), тавсия дода мешавад, ки чанд рӯз пеш аз оғози глимепирид интизор шавед. Ин бошад, хатари аксуламалҳои гипогликемикиро аз таъсири иловагии ду агент коҳиш медиҳад.
Микдори тавсияшаванда барои як рӯз 1 мг глимепирид аст. Ҳамон тавре ки дар боло қайд карда шуд, бо назардошти аксуламал ба дору метавонад марҳила ба марҳила зиёд карда шавад.
Гузариш аз инсулин ба глимепирид.
Дар ҳолатҳои истисноӣ, беморони диабети навъи II, ки инсулин истеъмол мекунанд, метавонанд онро бо глимепирид иваз кунанд. Чунин гузариш бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Таъсироти иловагӣ:
Бо назардошти таҷрибаи истифодаи глимепирид ва дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, эҳтимолияти аксуламали манфии дар синфҳои системаҳои организми дар коҳиш додани тартиби басомадро ба назар гирифтан лозим аст: бисёр вақт ≥ 1/10, аксар вақт: ≥ 1/100 то глимепирид барои коҳиш додани шакар дар диабет