Намуди 1 диабет

Дар гадуди меъда ҳуҷайраҳои бета мавҷуданд, ки инсулинро синтез мекунанд. Инсулин дар интиқоли глюкоза аз плазмаи хун ба бофтаҳои ба он ниёздошта ширкат мекунад. Мақомоти зерин ба глюкозаи баланд ниёз доранд: чашм, дил, рагҳои хун, гурдаҳо, системаи асаб. Моҳияти диабети навъи 1 дар он аст, ки ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъда дохил мешаванд, ногаҳон мемиранд ва синтез кардани инсулинро қатъ мекунанд. Дар хун миқдори зиёди глюкоза мавҷуд аст, аммо он ба узвҳое, ки ба он ниёз доранд, намерасад. Органҳо дар шакар нокифоя ҳастанд ва дар хун гипергликемия рух медиҳад.

Чӣ тавр диабети навъи 1 зоҳир мешавад

Диабети навъи 1 шадид оғоз меёбад. Бемор ташнагии даҳон, даҳони хушк дорад, бисёр моеъҳо менӯшад ва зиёд пешоб мекунад. Баъзе беморон нафрат ба ғизо ва дилбеҷо доранд, дар ҳоле ки дигарон, баръакс, бисёр мехӯранд. Бо вуҷуди ин, ҳардуи онҳо ба зудӣ вазни худро гум мекунанд - дар муддати якчанд ҳафта то 20 кг. Инчунин, беморон аз заъф, чарх задани сар, паст шудани фаъолият, хоболудӣ дар ташвишанд. Бе табобат дар беморони гирифтори диабети намуди 1, кетоацидоз зуд дохил мешавад, ки он метавонад ба кома кетоацидотикӣ ворид шавад.

Намуди 1 диабет

Табобат барои диабети навъи 1 ин барномаи инфиродӣ барои доруҳои дорои инсулин мебошад, зеро дар ҳолатҳои вазнинтарин, инсулини шахсии шумо тамоман синтез намешавад.

Аз ин рӯ, 2 принсипи асосии табобати диабети намуди 1 диабет:

• Парҳез ва худдорӣ
• Табобати инсулин.

Имрӯз, ворид намудани инсулин аз берун роҳи ягонаи табобати диабети навъи 1 мебошад. Агар яке аз истеҳсолкунандагони маводи мухаддир иддао кунад, ки маводи мухаддире, ки метавонад ин бемориро табобат кунад, ин фиреби дақиқ аст.

2 навъи доруҳо мавҷуданд, ки дар онҳо инсулин мавҷуд аст:

• инсулинҳои кӯтоҳмуддат (humalog, actrapid ва ғайра),
• Инсулинҳои дарозмуддат (лантус, протофан, левемир ва ғайра).

Реҷаи маъмултарини инсулин инҳоянд:

• субҳ - инсулини дарозмуддат,
• пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом - инсулини кӯтоҳмуддат
• шабона - инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда.

Микдори инсулинро одатан эндокринолог интихоб мекунад. Аммо, миқдори инсулини кӯтоҳмуддат, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад, аз ҳаҷми тахмини он вобаста хоҳад буд. Дар мактаби диабети қанд ба беморони гирифтори диабет таълим дода мешавад, ки ҷузъҳои нон, ки дар хӯрок мавҷуданд, ҳисоб карда шаванд ва то ҳадди зарурӣ инсулинро кӯтоҳ кунанд. Ҳар рӯз ҳамаи беморони диабет бояд сатҳи глюкозаи хунро бо ченаки шахсии глюкозаи хун назорат кунанд.

Диабети навъи 1 умри дароз дорад. Мутаассифона, беморӣ имрӯз табобатнашаванда аст.

Парҳези диабети навъи 1

Пеш аз оғози табобат, интихоби методология, зарур аст сабабҳои беморӣ, нишонаҳои тавсифкунандаи он, усулҳои ташхисро ба назар гиранд. Диабети қанд вайрон кардани фаъолияти кори гадуди зери меъда, ҷараёнҳои муайян дар бадани инсон, ки аз нарасидани инсулин ба вуҷуд омадааст. Дар сурати беморӣ, ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда масъул барои тавлиди гормон наметавонанд кори худро пурра иҷро кунанд. Дар натиҷа нишондиҳандаҳои шакар зиёд мешаванд, ки ба кори узвҳо ва саломатӣ таъсири манфӣ мерасонанд.

Норасоии инсулин ва миқдори аз ҳад зиёди шакар хун оқибатҳои бебозгашт меоварад: биниши суст, кори мағзи сар, рагҳои хунгард тамом мешаванд. Бо мақсади ба танзим даровардани сатҳи гормон, раванди мубодилаи моддаҳо, беморони гирифтори диабети навъи 1 диабет лозиманд, ки ҳар рӯз дар тамоми умри худ сӯзандору гузаронанд. Табобат бе диабети навъи 1 инсулин имконнопазир аст, вояи гормон ба таври инфиродӣ танзим карда мешавад.

Олимон сабабҳои боэътимоде, ки норасоии инсулинро ба миён меорад, намедонанд. Бо дараҷаи баланди эҳтимолият гуфтан мумкин аст, ки нуқтаи асосии рушди диабети навъи 1 несту нобуд шудани ҳуҷайраҳои дар гадуди зери меъда ҷойгир аст. Шарти пешгирии ин мушкилот метавонад омилҳои мухталиф бошад:

• Мавҷудияти генҳо, ки тамоюли меросии диабетро муайян мекунанд.
• Функсияҳои системаи иммунитет, ҷараёни равандҳои аутоиммунӣ.
• Дар гузашта бемориҳои сироятӣ, вирусӣ, масалан, сурхак, паротит, гепатит, доч.
• Стресс, фишори равонии доимӣ.

Барои диабети навъи 1, аломатҳо ҳам монанди навъи дуюм хосанд. Ҳама аломатҳо ба қадри кофӣ муайян карда намешаванд, бинобар ин, камёфт боиси беморро то фарорасии кетоацидоз, ки баъзан ба мураккабии бебозгашт оварда мерасонад. Беҳтараш саломатии шуморо бодиққат назорат кардан лозим аст ва агар якчанд нишонаҳои диабет пайдо шаванд, шумо бояд ташхиси хун, ташхиси пешоб гузаред ва ба духтуре, ки дар ин беморӣ мутахассиси эндокринолог мебошад, ташриф оред. Нишонаҳои хоси бемории навъи якум:

• Ташнагии доимии доимӣ.
• Даҳони хушк.
• Пешоб кардан зуд-зуд (шабу рӯз).
• Иштиҳои қавӣ, аммо бемор вазни зиёдеро аз даст медиҳад.
• Пастравии визуалӣ, ҳама чиз норавшан мегардад бе нақшаи возеҳ.
• Хастагӣ, хоболудӣ.
• Овози зуд-зуд, ноустувор, осебпазирӣ, асабоният, майл ба тантанаҳо.
• Ба занон бемориҳои сироятӣ дар минтақаи узвҳои маҳрамона, ки ба табобати маҳаллӣ ҷавоб намедиҳанд, тавсиф карда мешаванд.

Агар кетоацидоз (мураккабӣ) аллакай оғоз шуда бошад, аломатҳои иловагӣ мушоҳида карда мешаванд:

• Дегидратсияи маълум, пӯсти хушк.
• Нафас тез-тез, чуқур мешавад.
• Бӯи аз холигоҳи даҳон ногувор аст - накҳати ацетон.
• Заифии умумии бадан, дилбеҳузур, аз даст додани ҳушдор имконпазир аст.

Самти ҳатмии табобат барои намуди 1 диабет инъексияи пайваста инсулин мебошад. Аммо усулҳои иловагӣ метавонанд ба ҷараёни беморӣ мусбат таъсир расонанд, нишонаҳои онро сабук кунанд ва пайдоиши мушкилро пешгирӣ кунанд. Ин ё дигар усулҳои табобатро танҳо пас аз машварат бо духтури табобаткунанда ва гирифтани розигии ӯ татбиқ кардан мумкин аст.

Нуктаи муҳим барои табобати беморӣ ғизои дуруст барои диабети навъи 1 мебошад. Парҳези дурусте, ки интихоб карда шудааст, ба коҳиш ва пешгирии сатҳи глюкоза мусоидат хоҳад кард, то миқдори инсулинро кам кунед. Ғизо барои T1DM:

• Меню набояд аз ҳисоби саломатӣ бошад.
• Барои хӯрок, шумо бояд маҳсулоти гуногун интихоб кунед.
• Бо диабети қанд шумо бояд маҳсулоти табииро интихоб кунед.
• Тавсия дода мешавад, ки як ҳафта менюҳо ташкил карда, хӯрокҳо ва ҷузъҳои онро бодиққат таҳлил кунед.
• Истеъмоли ғизо, вақти ворид кардани инсулинро мушоҳида кунед, аз хӯрок хӯрдан дар шаб.
• Таом бояд дар қисмҳои хурди тақсимшуда бошад, ҳадди аққал 5 бор дар як рӯз.
• Аз парҳез шакарои холисро хориҷ кунед, ки ин барои беморони гирифтори диабети қанд хатарнок аст.
• Аз рӯйхати "манъшуда" хӯрок истеъмол накунед.
• Бояд аз тамокукашӣ даст кашад.

Чизе хӯрдан манъ аст:

• Шакардор - ҳама намудҳои шириниҳо (шириниҳо, шоколадҳо, пирожнҳо).
• Алкогол, алахусус, дар ҳолатҳои диабети шириниҳо шароби сурх ва нӯшокиҳои спирти кам дорад.
• Меваҳои ширин (масалан, манго, банан, ангур, харбуза).
• Оби газдор.
• Маҳсулоти хӯроки зуд.
• Гӯшти дуддодашуда, жалбкунии, шўрбои равғанӣ.

Намунаи парҳез, менюи бемор:

• Хӯроки асосӣ наҳорӣ аст. Беҳтар аст, ки пашм, тухм, кабудӣ, чой ширин кардашударо интихоб кунед.
• Газакҳои аввал меваҳои хурд ё сабзавот мебошанд.
• Нисфирӯзӣ - шўрбои сабзавот, сабзавот, ки дар як дег ё дуддодашуда, порае аз гӯшт ё моҳӣ.
• Газак - маҳсулоти ширии камравғани ширӣ, хӯришҳои растанӣ ё нон бо чойи ширин кардашуда.
• Хӯроки хӯрокӣ - гӯшт судак ё пухта, сабзавот - тару тоза ё буғӣ, моҳии буғӣ, маҳсулоти ширӣ бо фоизи ками равған.

Машқҳои ҷисмонӣ

Варзиш яке аз усулҳои табобати диабет мебошад. Табиист, ки халосӣ аз беморӣ тамоман кор намекунад, аммо барои паст кардани шакар дар хун кӯмак мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, стресс метавонад ба афзоиши глюкоза оварда расонад, бинобар ин, пеш аз оғоз кардани дарс, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Ҳангоми омӯзиш дар ҳузури диабети қанд, пеш аз машқ, дар мобайни омӯзиш ва дар охири он, чен кардани шакар муҳим аст. Шумо бояд ҳамеша инсулинро назорат кунед ва барои баъзе нишондиҳандаҳо беҳтар аст, ки озмоишро қатъ кунед:

• 5,5 ммоль / л - сатҳи пасти он, ки дар он навъи варзиш метавонад хатарнок бошад. Тавсия дода мешавад, ки шумо пеш аз машқи худ маҳсулоти карбогидратии баланд (аз қабили нон) бихӯред.
• Нишондиҳандаҳо дар доираи 5.5-1.5.5 mmol / L барои омӯзиш равшании сабз медиҳанд.
• Нишондиҳандаҳои аз 13,8 ммоль / л номатлуб мавҷуд будани қувваи ҷисмониро нишон медиҳанд, ки ин метавонад ба рушди кетоацидоз такон бахшад ва дар 16,7 ммоль / л - қатъиян манъ аст.
• Агар ҳангоми машқ шакар ба 3,8 ммоль / л ё камтар расад, фавран машқ карданро бас кунед.

Гузаронидани машқҳои ҷисмонӣ барои беморони намуди 1 диабет хусусиятҳои худро дорад:

• Барои ба даст овардани самараи баланд дарсҳо бояд дар ҳавои тоза гузаронида шаванд.
• Даврият ва давомнокии дарсҳо барои намуди 1 диабет ним соат, чил дақиқа, панҷ бор дар як ҳафта ё 1 соат бо дарсҳо дар рӯзи дигар.
• Гузариш ба машқ, барои пешгирии гипогликемия каме хӯрдани хӯрок лозим аст.
• Дар марҳилаҳои аввал, машқҳои оддиро интихоб кунед, бо гузашти вақт, тадриҷан онҳоро душвор мегардонад ва сарбориро афзун мекунад.
• Ҳамчун машқҳо он хеле мувофиқ аст: давидан, дароз кардан, галтакҳо, гардиши бадан, аэробикаи пуршиддат, машқҳои шиддатнок.

Маводи мухаддир барои диабет

Капсулаҳои диабетии DiabeNot доруи муассирест, ки онро олимони Олмон аз Labor von Dr. Будберг дар Гамбург. DiabeNot дар Аврупо байни доруҳои диабет ҷои аввалро ишғол кард.

Фобринол - қанди хунро коҳиш медиҳад, гадуди меъдаро мӯътадил мегардонад, вазни баданро коҳиш медиҳад ва фишори хунро ба эътидол меорад. Ҳизби маҳдуд!

• Инсулини кӯтоҳ. Гормон пас аз ворид шудан ба понздаҳ дақиқа таъсир мерасонад.
• Доруе, ки фаъолияти миёнаро дорост, 2 соат пас аз воридшавӣ фаъол карда мешавад.
• Инсулини дарозмӯҳлат баъди чор маротиба, пас аз тазриқ ба кор оғоз мекунад.

Ба бадани беморони гирифтори диабети навъи 1 бо ҷурби сӯзандоруи махсус бо сӯзани борик ё насос ба бадани ҷудошуда имконпазир аст.

Ба гурӯҳи дуввуми доруҳо дохил мешаванд:

• ACE (ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент) - доруе, ки ба ба эътидол овардани фишори хун мусоидат мекунад, рушди бемориҳои гурдаҳоро пешгирӣ ё суст мекунад.
• Доруҳо барои мубориза бо мушкилоти рӯдаи руда, ки бо диабети намуди 1 пайдо шудаанд. Интихоби маводи мухаддир аз патологияи холисона ва табиати мушкилот вобаста аст. Он метавонад эритромицин ё Cerucal бошад.
• Агар як майл ба бемории дил ё рагҳо ба вуҷуд ояд, тавсия дода мешавад, ки аспирин ё кардиагимнил гирифта шавад.
• Дар ҳолати невропатияи периферӣ, доруҳо бо таъсири анестетикӣ истифода мешаванд.
• Агар мушкилоти потенсиал, насбкунӣ мушкилот дошта бошад, шумо метавонед Viagra, Cialis-ро истифода баред.
• Симвастатин ё Ловастатин ба паст кардани холестирин кӯмак хоҳад кард.

Табобатҳои халқӣ

Бисёре аз беморони гирифтори диабети навъи 1 барои мубориза бо ин беморӣ усулҳои анъанавиро истифода мебаранд. Баъзе хӯрокҳо, гиёҳҳо, пардохтҳо метавонанд сатҳи қанди хунро коҳиш диҳанд ё ҳатто муқаррар кунанд. Чораҳои маъмули алтернативӣ, тибби хона инҳоянд:

• Лӯбиё (5-7 дона) як шабонарӯз дар ҳарорати хонагӣ 100 мл об рехт. Дар меъдаи холӣ лӯбиёи варам истеъмол кунед ва моеъ бинӯшед. Наҳорӣ бояд барои як соат ба таъхир гузошта шавад.
• Як инфузия созед, ки он 0,2 литр об ва 100 грамм донаҳои овёсро дар бар мегирад. Барои истеъмол се бор дар як рӯз ман 0,5 пиёла.
• Як шаб термосро бо омехтаи 1 пиёла об (оби ҷӯшон) ва 1 tbsp пур кунед. л кирм. Субҳи саҳро об диҳед ва ҳар понздаҳ рӯз ҳар як 1/3 пиёла бинӯшед.
• Якчанд дона сирпиёзро то мураккабӣ пазед, об илова кунед (0,5 литр) ва дар ҷои гарм ним соат пофишорӣ кунед. Барои диабет тамоми рӯз чун чой бинӯшед.
• Дар давоми 7 дақиқа 30 грамм пӯстро пухта, бо 0,5 л об тар карда, якчанд соат пофишорӣ кунанд, холӣ кунад. Қоидаҳои қабул: қабл аз хӯрокхӯрии асосӣ нӯшидан.
• Қисмҳои чил чормағз ҷамъоварӣ кунед, 0,2 л оби тоза илова кунед ва дар ванна барои як соат тобистона кунед. Пеш аз хӯрдани як қошуқи tincture холӣ ва бинӯшед.

Табобатҳои нав

Кор дар самти омӯзиши диабети қанд ва усулҳои табобати он дар тӯли даҳсолаҳо дар кишварҳои гуногуни ҷаҳон идома дорад. Як гурӯҳи олимон ҳаст, ки ҳадафи асосии онҳо ҳалли ин масъала мебошад. Тадқиқоти онҳо аз ҷониби ширкатҳои дорусозӣ, ширкатҳои калон, хайрияҳо, бунёдҳо ва ҳатто давлат маблағгузорӣ карда мешавад. Якчанд усулҳои умедбахши рушд нисбат ба диабети намуди 1 мавҷуданд:

• Олимон кӯшиш мекунанд, ки ҳуҷайраҳои доғи инсонро ба ҳуҷайраҳои бета табдил диҳанд, ки қодиранд вазифаи тавлиди гормон ва диабетро шифо диҳанд. Аммо ба хулосаи мантиқии таҳқиқот ва имкони истифодаи асбоб барои табобати одамони гирифтори диабет, он ҳанӯз хеле дур аст.
• Тадқиқотчиёни дигар дар бораи ваксинае кор мекунанд, ки раванди ташаккули аутоиммунро пешгирӣ мекунад, ки дар он ҳуҷайраҳои бетаи гадуди зери меъда ва диабети қанд инкишоф меёбанд.

Одамоне, ки диабети навъи 1 ташхис шудааст, бо он зиндагӣ карданро ёд гирифтанд, ки доимо ба сӯзандоруи инсулин зиндагӣ карда, одатҳо ва афзалиятҳои худро тағир медиҳанд. Беморони диабети навъи 1 ҳаёти пурраи ҳаётро мегузаронанд ва ҳар лаҳзаҳоро лаззат мебахшанд ва бо умеди олимон, ки як рӯз аз бадбахтии худ «доруи сеҳрнок» ихтироъ мекунанд. Агар шумо ба мушкилоти намуди диабети навъи 1 дучор оед, усулҳои алтернативии табобатро донед ё танҳо омодаед, ки фикри худро иброз кунед - эзоҳ диҳед.

Омилҳои беруна Edit

Омилҳои муҳити зист инчунин дар этиологияи диабети намуди 1 нақши назаррас доранд.

Дугоникҳои якхела бо як генотип ҳаммонанд дар як вақт танҳо 30-50% ҳолатҳо аз диабети қанд азият мекашанд.

Паҳншавии беморӣ дар байни нажодҳои қафқозӣ дар кишварҳои гуногун даҳ маротиба фарқ мекунад. Мушоҳида шудааст, ки дар одамоне, ки аз минтақаҳои камғизоии диабет дар минтақаҳои гирифторӣ ба муҳоҷиратанд, диабети навъи 1 нисбат ба онҳое, ки дар кишварашон таваллуд шудаанд, бештар маъмул аст.

Доруҳо ва дигар маводи кимиёвӣ Edit

Стрептозоцин, ки қаблан ҳамчун антибиотик истифода шуда, айни замон дар табобати саратони метастатикии меъда истифода мешавад, барои ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ чунон заҳролуд аст, ки он дар таҷрибаҳо барои вайрон кардани ин ҳуҷайраҳо истифода мешавад.

Заҳри каламуш Пиринурон (Pyriminil, Vacor), ки дар ИМА солҳои 1976-1979 истифода мешавад ва ҳоло дар баъзе кишварҳо истифода мешавад, ҳуҷайраҳои бета ва гадуди зери меъдаро вайрон мекунад.

Механизми патогенетикии намуди диабети навъи 1 ба норасоии истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои эндокринӣ (β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои панкреатии Лангерханс) асос ёфтааст. Диабати навъи 1 5-10% ҳамаи ҳолатҳои диабетро ташкил медиҳад, аксар вақт дар кӯдакӣ ё наврасӣ рушд мекунад. Ин намуди диабет бо зуҳуроти барвақти аломатҳо тавсиф мешавад, ки бо мурури замон зуд рушд мекунанд.Ягона табобат ин тазриқи инсулин мебошад, ки мубодилаи беморонро ба эътидол меорад. Табобати диабети навъи 1 босуръат пеш рафта, ба мушкилиҳои ҷиддӣ ба монанди кардиомиопатияи диабетикӣ, инсулт, нокомии гурда, ретинопатияи диабетикӣ, захми диабетикии пой, кетоацидоз ва кома диабетикӣ оварда мерасонад, ки боиси маъюбӣ ё марги бемор мегардад.

Нашри соли 1999-и Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ муайян, ташхис ва таснифи диабет ва мураккабии он таснифи зеринро медиҳад:

Норасоии инсулин дар бадан аз сабаби ҷудошавии нокифояи β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои гадуди меъмории Лангерханс ба вуҷуд меояд.

Аз сабаби норасоии инсулин, бофтаҳои аз инсулин вобаста (ҷигар, чарбу ва мушакҳо) қобилияти азхуд кардани глюкозаи хунро гум мекунанд ва дар натиҷа сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад (гипергликемия) - аломати ташхиси диабетии диабет. Аз сабаби норасоии инсулин, тақсимоти фарбеҳ дар бофтаи чарбу ташвиқ карда мешавад, ки ба зиёд шудани сатҳи онҳо дар хун оварда мерасонад ва парокандагии сафеда дар бофтаи мушакҳо ташвиқ карда мешавад, ки боиси зиёд шудани истеъмоли аминокислотаҳо дар хун мегардад. Субстратҳои катаболизми равғанҳо ва сафедаҳо ҷигарро ба организми кетон табдил медиҳанд, ки бо ёрии бофтаҳои аз инсулин вобаста (асосан мағзи сар) барои нигоҳ доштани тавозуни энергетикӣ дар заминаи норасоии инсулин истифода мешаванд.

Глюкозурия як механизми мутобиқшавандаи хориҷ кардани глюкозаи баланд аз хун ҳангоми хун аз ҳадди миқдори гурдаҳо (тақрибан 10 ммоль / л) аст. Глюкоза як ҷавҳари осмологии фаъол аст ва афзоиши консентратсияи он дар пешоб боиси ихроҷи ихроҷи обро (полиурия) ба вуҷуд меорад, ки дар ниҳояти кор метавонад ба дегидратсия оварда расонад, агар талафоти об бо истеъмоли барзиёди моеъ (полидипсия) ҷуброн карда нашавад. Дар баробари зиёд шудани талафоти об дар пешоб намакҳои минералӣ низ гум мешаванд - норасоии катионҳои натрий, калий, калсий ва магний, анионҳои хлор, фосфат ва бикарбонат ба вуҷуд меоянд.

6 марҳилаи рушди диабети намуди якум (вобаста ба инсулин) мавҷуданд:

1. Як майли генетикӣ ба диабет, ки бо системаи HLA алоқаманд аст.
2. Миқдори оғози гипотетикӣ. Зарар ба β-ҳуҷайраҳо бо омилҳои гуногуни диабетик ва ҷараёни равандҳои иммунӣ. Беморон аллакай аллергияро ба ҳуҷайраҳои ислер дар титри хурд доранд, аммо secretion инсулин ҳоло ҳам азоб намекунад.
3. Инсулини аутоиммунии фаъол. Титр антибиотик баланд аст, шумораи β-ҳуҷайраҳо кам мешавад, секретсияи инсулин кам мешавад.
4. Истеҳсоли инсулин бо глюкозаи коҳишёфта. Дар ҳолатҳои стресс, бемор метавонад таҳаммулпазирии муваққатии вайроншавандаи глюкозаро (NTG) ва глюкозаи плазмавии рӯзадории (NGF) муайян кунад.
5. Зуҳуроти клиникии диабети қанд, аз ҷумла бо ҳодисаи эҳтимолии "моҳи асал". Сирри инсулин яку якбора кам карда мешавад, зеро зиёда аз 90% ҳуҷайраҳои синтетикӣ мурданд.
6. Пурра нобуд сохтани β ҳуҷайраҳо, қатъ гардидани секретсияи инсулин.

Зуҳуроти клиникии беморӣ на танҳо аз рӯи намуди диабет, балки аз рӯи давомнокии он, дараҷаи ҷуброн барои мубодилаи моддаҳои карбогидрат, мавҷудияти асабҳои рагҳо ва дигар ихтилолҳо ба вуҷуд меоянд. Одатан, аломатҳои клиникӣ ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд:

1. аломатҳое, ки декомпенсацияи ин бемориро нишон медиҳанд,
2. аломатҳои марбут ба ҳузур ва шиддатнокии ангиопатияҳои диабетикӣ, невропатияҳо ва дигар патологияҳои мураккаб ё ҳамешагӣ.

• Гипергликемия боиси пайдоиши глюкозурия мегардад. Аломатҳои шакар баланд будани хун (гипергликемия): полиурия, полидипсия, гум шудани вазн бо зиёд шудани иштиҳо, даҳон хушк, сустӣ
• микроангиопатия (ретинопатияи диабетикӣ, невропатия, нефропатия),
• макроангиопатия (атеросклерози артерияҳои ишемиявӣ, аорта, рагҳои GM, узвҳои поёни), синдроми пойҳои диабетикӣ
• патологияи ҳамроҳшаванда: фурункулоз, колпит, вагинит, сирояти роҳҳои пешоб ва ғайра.

Дар амалияи клиникӣ, меъёри кофии ташхиси диабет мавҷудияти нишонаҳои типи гипергликемия (полиурия ва полидипсия) ва гипергликемияи аз ҷониби лабораторӣ тасдиқшуда - глюкоза дар плазми хуни капиллярӣ ≥ 7.0 ммоль / л (126 мг / дл) дар холӣ будани меъда ва / ё ≥ 11.1 ммоль / л (200 мг / дл) 2 соат пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Сатҳи HbA1c> 6.5% Ҳангоми ташхис муайян карда мешавад, духтур мувофиқи алгоритми зерин амал мекунад.

1. Аз бемориҳое, ки бо нишонаҳои шабеҳ (ташнагӣ, полиурия, вазн) пайдо мешаванд, истисно кунед: диабети қанд, диабсипсидиз, полиппсия, гиперпаратриоидизм, норасоии музмини гурда ва ғайра. Ин марҳила бо изҳороти лаборатории синдроми гипергликемия ба анҷом мерасад.
2. Шакли нозологии диабети қанд муайян карда шудааст. Пеш аз ҳама, бемориҳое, ки ба гурӯҳи «Дигар намудҳои мушаххаси диабет» дохил карда шудаанд, истисно карда мешаванд. Ва танҳо баъд аз он, масъалаи диабети навъи 1 ё диабети навъи 2 ҳалли худро меёбад. Муайян кардани сатҳи C-пептид дар меъдаи холӣ ва пас аз машқ гузаронида мешавад. Бо истифода аз ҳамон усулҳо, сатҳи консентратсияи антиденаҳои GAD дар хун муайян карда мешавад.

• Кетоацидоз, комаи гиперосмолярӣ
• Комаи гипогликемикӣ (дар ҳолати зиёд будани инсулин)
• Микроб ва макроангиопатияи диабетикӣ - сустшавии рагҳои рагҳо, баланд шудани осебпазирӣ, тамоюли зиёд ба тромбоз, рушди атеросклерозҳои рагӣ,

• Полиневропати диабетикӣ - полиневритҳои асаби перифералӣ, дард дар байни танаи асаб, парез ва фалаҷ,

• Артропатияи диабетикӣ - дарди муштарак, "ларзиш", маҳдудияти ҳаракат, коҳиш ёфтани моеъи синовиалӣ ва баландшавии қобилияти он,

• Офтальмопатияи диабетикӣ - рушди барвақти катарактҳо (абрӯвони линза), ретинопатия (осеби ретиналӣ),

• Нефропати диабетикӣ - зарар ба гурдаҳо бо пайдоиши сафедаҳо ва хун дар пешоб ва дар ҳолатҳои вазнин бо рушди гломерулонефрит ва нокомии гурда

• Энцефалопатияи диабетикӣ - тағирот дар рӯҳия ва ҳолати равонӣ, қобилияти эҳсосотӣ ё депрессия, нишонаҳои заҳролудшавии системаи марказии асаб.

Принсипҳои умумӣ Таҳрир

Мақсадҳои асосии табобат:

• Бартараф кардани ҳама нишонаҳои клиникии диабет
• Ба даст овардани назорати оптималии метаболикӣ бо мурури замон.
• Пешгирии вазнинии шадид ва музмини диабети қанд
• Таъмини сифати баланди зиндагӣ барои беморон.

Барои ноил шудан ба ин мақсадҳо инҳо истифода мешаванд:

• парҳез
• фаъолияти физики инфиродӣ (DIF)
• таълими худидоракунӣ ва соддатарин усулҳои табобат (идоракунии бемории онҳо)
• худидоракунии доимӣ

Таҳрири терапияи инсулин

Табобати инсулин ба ҷуброни ҳадди имконпазир барои вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат, пешгирии гипергликемия ва пешгирии мушкилии диабет равона карда шудааст. Идоракунии инсулин барои одамони дорои диабети навъи 1 муҳим аст ва онро дар баъзе ҳолатҳо барои одамони гирифтори диабети 2 истифода бурдан мумкин аст. Яке аз роҳҳои вуруди инсулин ба одамоне, ки намуди 1 ва диабети 2 доранд, ин тавассути насоси инсулин мебошад.

Таҳрири Pilot

Дар марҳилаи аввали озмоишҳои клиникии ваксинаҳои BNA-3021 80 нафар беморони аз 18 сола боло, ки дар 5 соли охир диабети навъи 1 диабет доштанд, иштирок карданд. Нисфи онҳо тазриқи тазриқи BHT-3021 дар як ҳафта барои 12 ҳафта гирифтанд ва қисми дуюм плацебо гирифтанд. Пас аз ин давра, гурӯҳе, ки ваксина гирифтааст, баландшавии сатҳи C-пептидҳоро дар хун нишон дод - биомаркер, ки барқароршавии функсияи бета-ҳуҷайраро нишон медиҳад.

Истифодаи парҳези кетогеникӣ ба шумо имкон медиҳад, ки назорати хуби глюкозаро ба даст оред ва хавфи мураккабро кам кунед.

Фондҳое, ки функсияи ферментативии гадуди меъдаро беҳтар мекунанд. Таҳрир кунед

Вобаста ба зарари панкреатикӣ: мубориза бо гипоксия (оксигенатсияи гипербарикӣ, цитохром, актовегин) терапияи aprotinin, креон, фесталь, иммуномодулятор (ҳангоми мавҷуд будани ҷузъи сироятӣ, вирусӣ) диабети қанд ва барои пайдоиши сироятҳо: ислоҳи саривақтӣ / бартарафкунӣ (панкреатит, кистаи эхинококкӣ, описторхазиаз, кандидоз, криптоспородиоз) саривақт кушодани манбаи он.

Дар этиологияи токсикӣ ва ревматикӣ Edit

Детоксикацияи экстракорпоралӣ (гемодиализ). Саривақт ташхис ва бартараф / ислоҳи сабаби решавӣ (г-пенициламини барои SLE, тарки гемохроматоз), бекор кардани кортикостероидҳо, тиазидҳо ва ғайра, ки ҳамчун катализатор барои зуҳури зуҳуроти беморӣ ва рафъи онҳо бо истифодаи терапияи мушаххаси антидот хизмат мекарданд

Усули нав Edit

Муҳаққиқони Донишгоҳи Калифорния, Сан-Франсиско аввалин шуда, ҳуҷайраҳои одамро ба ҳуҷайраҳои ба камол расонидашудаи инсулин (бета-ҳуҷайраҳо) табдил доданд, ки ин як пешрафти бузурге дар рушди роҳи табобати навъи 1 (T1) мебошад.

Иваз намудани ин ҳуҷайраҳо, ки дар беморони гирифтори диабети T1 нобуд мешаванд, дер боз орзуи доруи барқароркунанда ба ҳисоб меравад. Олимон намефаҳмиданд, ки чӣ гуна парвариши ҳуҷайраҳои бета дар шароити лабораторӣ, то ки онҳо ҳамон тавре ки дар одамони солим кор мекунанд.

Калиди ба даст овардани ҳуҷайраҳои сунъии бета раванди пайдоиши онҳо дар ҷазираҳои Лангерханс дар шахси солим буд.

Олимон тавонистанд ин равандро дар лаборатория таҷдид кунанд. Онҳо ба таври сунъӣ ҳуҷайраҳои пояҳои қисман дифференсиалӣ ҷудо карданд ва онҳоро ба кластерҳои ҷазира табдил доданд. Пас рушди ҳуҷайраҳо ногаҳон суръат гирифт. Ҳуҷайраҳои бета нисбат ба ҳуҷайраҳои тавлидкунандаи инсулин ба шакарҳои хун шадидтар вокуниш оғоз карданд. Инчунин, тамоми "наздикии" ҷазира, аз ҷумла ҳуҷайраҳои алфа ва дельтаҳои кам омӯхташуда ба инкишоф оғоз карданд, зеро дар шароити лабораторӣ ҳаргиз ғайриимкон буд.