Ташхиси диабети қанд

Диабет бемории ҷиддӣ мебошад, ки бо зиёдшавии консентратсияи шакар дар хун то ҳадди ниҳоӣ ва нигоҳ доштани он дар ин сарҳадот дар муддати дароз тавсиф карда мешавад. Ташхиси саривақтии он ба шумо имкон медиҳад, ки пешгирии пайдоиши мураккаби вазнинро дар заминаи он пешгирӣ кунед ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто ҳаёти беморро наҷот диҳед. Дар ҳақиқат, диабети қанд аксар вақт ба инкишофи комаи гипергликемикӣ оварда мерасонад ва пешниҳоди ёрии номуносиб ё саривақтии тиббӣ метавонад ба марг оварда расонад. Аз ин рӯ, ташхиси диабет бояд фавран пас аз он ки шахс нишонаҳои аввалини бемориро дошта бошад, гузаронида шавад, то дар сурати бад шудани вазъи беҳбудӣ ӯ ё хешовандонаш ёрии аввал расонанд.

Навъи якум

Он номи дигар дорад - вобаста ба инсулин. Он асосан дар кӯдакон ва ҷавонони то 30 сола ташхис карда мешавад. Он бо вайрон шудани кори гадуди меъда тавсиф мешавад, ки он боиси паст шудани синтези инсулин мегардад, ки барои коркард ва интиқол додани глюкоза ба бофтаҳо ва ҳуҷайраҳои бадан масъул аст. Бо ин намуди диабети қанд, табобат истифодаи сӯзандоруи инсулинро дар бар мегирад, норасоии ин гормонро дар бадан ҷуброн мекунад ва ҳолати оптималии онро дар тамоми рӯз таъмин мекунад. Сабаби асосии рушди диабети навъи 1 ин як авлоди генетикӣ ва генетикӣ мебошад.

Навъи дуюм

Он асосан дар одамони аз 30 сола боло ташхис мешавад. Дар ин беморӣ синтези инсулин дар бадан яксон боқӣ мемонад, аммо вайроншавии аксуламали занҷири он бо ҳуҷайраҳо ба назар мерасад, ки аз ин сабаб қобилияти интиқоли глюкозаро ба онҳо гум мекунад. Табобат истифодаи маводи мухаддир пасткунандаи шакар ва парҳези қатъиро дар бар мегирад. Сабабҳои диабети намуди 2 инҳоянд: фарбеҳӣ, истеъмоли машрубот, мубодилаи моддаҳо ва ғайра.

Диабети гестатсионӣ

Он бо зиёдшавии муваққатии қанд дар хун ҳангоми истифодаи барзиёди ғадуди меъда тавсиф мешавад, ки дар он истеҳсоли инсулин халалдор мешавад. Ташхис дар занони ҳомиладор, аксар вақт дар триместри сеюм. Чунин диабет табобати махсусро талаб намекунад. Пас аз таваллуд, ҳолати бадан ба сатҳи оддӣ бармегардад ва сатҳи шакар дар хун ба меъёр медарояд. Аммо, агар зан ҳангоми ҳомиладорӣ аз диабети гестатсионӣ ранҷ мекашад, хатари гирифторӣ ба диабети навъи 2 дар кӯдакаш якчанд маротиба меафзояд.

Ташхиси диабети намуди 2

Дар 90% ҳолатҳо диабети навъи 90 асимптоматикӣ аст, аз ин рӯ бештари мардум ҳатто дарк намекунанд, ки онҳо бемории музмин доранд. Аз ин сабаб, онҳо ба назди духтур рафтан шитоб намекунанд ва аллакай ҳангоми дидани диабет ҷиддӣ ҳастанд ва бо мушкилиҳои ҷиддӣ таҳдид мекунанд.

Дар ин ҳолат, ташхиси диабети навъи 2 тавассути ташхиси лаборатории хун гузаронида мешавад. Пеш аз ҳама, барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун, ташхиси хун бояд гузаронида шавад. Субҳи рӯз онро ба холӣ будани меъда сарф кунед. Дар сурати набудани равандҳои патологӣ дар бадан, ҳангоми гузарондани ин таҳлил сатҳи муқаррарии шакар дар хун 4,5-5,6 ммоль / л муайян карда мешавад. Агар ин нишондиҳандаҳо аз ҳадди ниҳоии 6.1 ммоль / л зиёд бошанд, дар ин ҳолат ташхиси иловагӣ лозим аст, ки имкон медиҳад ташхиси дақиқ гузарад.

Илова ба санҷиши хун барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун, беморон инчунин уринализро барои муайян кардани консентратсияи глюкоза ва ацетон мегиранд. Одатан, ин моддаҳо бояд дар пешобҳои одам набошанд, аммо онҳо дар T2DM пайдо мешаванд ва сатҳи онҳо аз шиддати ҷараён вобастагӣ дорад.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза низ талаб карда мешавад. Он дар 2 марҳила гузаронида мешавад. Аввалаш, хун дар субҳ (дар меъдаи холӣ), дуюм - 2 соат баъд аз хӯрок хӯрдан гирифта мешавад. Агар дар бадан ягон равандҳои патологӣ вуҷуд надошта бошанд, сатҳи истеъмоли қанди хун пас аз хӯрдани хӯрок набояд аз 7,8 ммоль / л зиёд бошад.

Ин озмоишҳо барои диабети навъи 2 асосӣ мебошанд. Агар онҳо норасоии баданро дар бадан муайян намоянд, то ташхиси дақиқ гузарад, духтур ташхиси иловагиро таъин мекунад.

Омӯзиши иловагӣ

Азбаски T2DM аксар вақт бо мушкилиҳо дар шакли невропатии диабетикӣ ва ринопатия ҳамроҳ аст, илова ба озмоишҳои лаборатории хун, машварати духтури офтальмолог ва дерматолог ҳатмист. Ин мутахассисон ҳолати пайдарҳамӣ ва пӯстро баҳогузорӣ мекунанд ва инчунин тавсия медиҳанд, ки инкишофи минбаъдаи мушкилро пешгирӣ кунанд. Одатан, дар диабетикҳо дар бадан захмҳо ва захмҳои сершумор пайдо мешаванд, ки аксар вақт пӯсида оғоз меёбанд. Чунин шароит таваҷҷӯҳи махсуси табибонро талаб мекунад, зеро онҳо аксар вақт ба ампутатсияи дастҳо оварда мерасонанд.

Ташхиси муфассал

Диабети қанд бемории бисёр мураккаб аст, ки онро табобат кардан ғайриимкон аст. Аммо, бо назардошти он ки он на ҳамеша бо нишонаҳои шадид зоҳир мешавад, барои ташхиси дақиқ, омӯзиши мукаммали аломатҳо ва бадан лозим аст. Дар ин ҳолат, ташхиси дифференсиалӣ ба наҷот меояд.

Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати беморро ба бемор дақиқ арзёбӣ кунед, инчунин на танҳо мавҷудияти патология, балки намуди онро муайян созед. Дар ин ҳолат, табибон озмоишҳои клиникиро дар заминаи мушоҳидаҳо дар лаҳзаи бемории гумонбаршуда мегузаронанд.

Бояд қайд кард, ки ҳангоми озмоишҳои клиникӣ диққати махсус на ба консентратсияи глюкоза дар хун, балки ба сатҳи инсулин дода мешавад. Дар он ҳолатҳое, ки нишондиҳандаи ин гормон аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд аст ва сатҳи шакар дар хун дар мавқеи оптималӣ боқӣ мемонад ё каме аз меъёр зиёд аст, пас дар ин сурат духтур барои ташхиси намуди 2 диабети қанд асос дорад.

Озмоишҳои ҷорӣ барои диабети қанд ва мониторинги ҳолати бемор ин бемориро аз дигар патологияҳое, ки монандии клиникӣ доранд, фарқ мекунанд. Дар байни онҳо диабети навъи гурда ва диабет, инчунин глюкозурия низ ҳастанд. Танҳо бо роҳи дуруст муайян кардани навъи беморӣ, духтур қодир аст табобати мувофиқро таъин кунад, ки ҳолати умумии бемор ва сифати зиндагии ӯро беҳтар кунад.

Ташхиси диабети намуди 1

Диабети навъи 1 дорои нишонаҳои вазнин аст, ки ба худ дохил мешаванд:

• хастагӣ,
• хоболуд
• ташнагӣ ва даҳони хушк
• аз ҳад зиёд urination
• эҳсоси доимии гуруснагӣ дар заминаи вазни зиёдатӣ,
• кам шудани шадиди визуалӣ,
• асабоният
• зуд-зуд тагьир додани рух.

Агар ин аломатҳо ба амал оянд, шумо бояд ба назди духтур муроҷиат кунед ва аз ташхиси пурра гузаред. Аммо аввал, шумо бояд таҳлили худро оид ба диабет гузаронед. Он дар хона тавассути дастгоҳи махсус - глюкометр гузаронида мешавад. Он дар муайян намудани сония шакарро дар сонияҳо таъмин мекунад. Пеш аз боздид ба духтур (як рӯз пеш), ин таҳлил бояд дар ҳар 2-3 соат гузаронида шавад ва ҳамаи натиҷаҳои таҳқиқотро дар рӯзнома сабт кунад. Дар ин ҳолат, як нуқтаи муҳим нишон додани вақти санҷишҳо ва хӯрдани хӯрок аст (пас аз хӯрокхӯрӣ, сатҳи қанди хун баланд мешавад ва якчанд соат идома меёбад).

Ҳангоми таъйиноти аввалия, духтур инчунин беморро муоина ва мусоҳиба мегузаронад, дар ҳолати зарурӣ, мутахассисони тангтарро таъин мекунад (невролог, офтальмолог ва ғайра). Вай инчунин клиникаи бемориро муайян мекунад - духтур нишонаҳои беморро, ки ӯро ташвиш медиҳад, муайян мекунад ва онҳоро бо натиҷаи ташхис муқоиса мекунад, баъд аз он ӯ ташхиси пешакӣ карда метавонад. Дар ин ҳолат, меъёрҳои ташхис мавҷудияти нишонаҳои асосӣ (классикӣ) ва иловагиро дар бар мегиранд.

Барои аниқ кардани он санҷиши амиқтар лозим аст. Чун дар ҳолати қаблӣ, ташхиси лабораторӣ ҳатмист.

Санҷишҳо барои намуди 1 диабет инчунин иборатанд аз:

• муайян кардани шакар хун
• биохимияи хун,
• ташхиси ҳомилагӣ,
• таҳлили умумии пешоб.

Агар аз рӯи натиҷаҳои санҷишҳо, сатҳи баланди шакар дар заминаи ҳузури глюкоза ва ацетон дар пешоб мушоҳида карда шавад, ҳама нишонаҳои омӯзиши гадуди меъда пайдо мешаванд. Барои ин ташхиси ултрасадонаи гадуди зери меъда ва гастроэнтероскопия гузаронида мешавад. Ин усулҳои ташхис арзёбии пурраи ҳолати гадуди зери меъда ва дигар мушкилотро аз рӯдаи рӯда, ки патология ба он оварда расонидааст, муайян мекунанд.

Агар дар ҷараёни таҳқиқот муайян карда шуда бошад, ки синтези истеҳсоли инсулини гадуди зери меъда гузаронида намешавад, ташхиси диабети навъи 1 гузаронида мешавад. Аммо азбаски ин беморӣ, ба монанди T2DM, аксар вақт дар шакли мураккаб мегузарад, ташхиси иловагӣ гузаронида мешавад. Машварати як офталмолог ҳатмӣ мебошад, ки дар давоми он мушкилотро аз ҷониби дигар муайян кардан мумкин аст, ки барои пешгирии рушди минбаъдаи онҳо ва фарорасии нобиноӣ мусоидат менамояд.

Азбаски беморони дорои диабети намуди 1 диабет ихтилоли системаи асаб доранд, як невролог таъин карда мешавад. Ҳангоми муоинаи бемор, духтур маҷмӯи махсуси невролог (балғам) -ро истифода мебарад, ки дар он рефлексияҳои бемор ва ҳолати умумии системаи марказии асаби ӯро баҳо медиҳад. Ҳангоми ҳар гуна вайроншавӣ, терапияи иловагӣ таъин карда мешавад.

Бо рушди диабети қанд, як баргузории як ЭКГ вуҷуд дорад. Азбаски бо ин беморӣ таркиби хун вайрон мешавад, кори системаи дилу раг низ вайрон мешавад. ЭКГ барои ҳамаи беморони дорои ташхиси T2DM ё T2DM ҳар 6-10 моҳ тавсия дода мешавад.

Агар духтур ташхиси намуди 1 диабети қандро анҷом диҳад, вай бояд сатҳи қанди хунро, ки бемор бояд кӯшиш кунад, нишон диҳад, зеро ин рақам барои ҳар як шахс вобаста аст (вобаста ба синну сол ва бемориҳои ба он вобаста) ва инчунин ҳама мураккабии он ҳангоми ташхис муайян карда шуданд.

Ташхиси комаи гипергликемикӣ

Кома гиперликемикӣ як ҳолати вазнини патологӣ мебошад, ки фавран ба беморхона хобонданро талаб мекунад. Дар ин ҳолат, ташхиси ба ном ҳамширагӣ таъин карда мешавад, ки ташаккули он бо назардошти зуҳуроти мавҷудаи клиникӣ гузаронида мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:

• фишори хун паст
• кам кардани тапиши дил,
• раги пӯст
• бӯи асетон аз даҳон,
• пӯсти хушк
• заъф, хоболудӣ,
• Чашмони "мулоим".

Пас аз он ки беморро ба шӯъбаи статсионарӣ мебаранд, ба ӯ фавран ташхиси хун ва пешоб барои муайян кардани сатҳи шакар дода мешавад. Консентратсияи он аз муқаррарӣ зиёдтар аст. Дар ҳолате, ки бемор комаи воқеии гипергликемикӣ дошта бошад, пас дигар норасоиҳо дар таркиби хун ва пешоб муайян карда намешаванд. Агар бемор комаи кетоацитодикиро инкишоф диҳад, дар санҷишҳои лабораторӣ пешоб миқдори зиёди таркиби кетон муайян карда мешавад.

Инчунин консепсияҳое ба мисли комаи гиперосмолярӣ ва гиперлактакидемияи вуҷуд доранд. Ҳамаи онҳо намуди клиникии монанд доранд. Фарқиятҳо танҳо ҳангоми гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ ба назар мерасанд. Ҳамин тавр, масалан, бо комаи гиперосмолярӣ, зиёдшавии плазмаи осмолярӣ (зиёда аз 350 мозо / л) ва бо комаи гиперлактакидемикӣ баланд шудани сатҳи кислотаи лактикӣ.

Азбаски кома намудҳои гуногун дорад, табобати он инчунин бо роҳҳои гуногун сурат мегирад. Ва дар ин ҳолат, барои ташхиси дуруст, ташхиси амиқтар лозим нест. Санҷиши хуни биохимикӣ кифоя хоҳад буд. Омӯзиши муфассал пас аз рафъи нишонаҳои кома ва мӯътадил шудани сатҳи шакар дар хун гузаронида мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сабабҳои пайдоиши онро муайян кунед ва дар оянда монеъи рушди он шавед. Дар ин ҳолат, таҳқиқот тамоми усулҳои ташхисро барои муайян кардани диабети намуди 1 истифода мебарад.

Диабети қанд бемории ҷиддиест, ки ҳаёти беморро хеле мушкил месозад. Дар оғози рушди он, он асимптоматикӣ мегузарад ва онро танҳо тавассути ташхиси клиникӣ ва биохимиявии хун ташхис кардан мумкин аст. Ва ҳарчи зудтар беморӣ ошкор шавад, табобати он осонтар мешавад. Аз ин рӯ, духтурон ба таври қатъӣ тавсия медиҳанд, ки ҳамаи беморони онҳо ҳар 6-12 моҳ санҷишҳои хун ва пешоб гузаранд, ҳатто агар дар ҳолати бад шуданаш ҳам умуман вуҷуд надошта бошад.