Лисиноприл - ин доруҳо аз кадомҳоянд? Дастурамал барои истифода, аналогҳо, шарҳҳо

Дастурамал барои истифода:

Нархҳо дар дорухонаҳои онлайн:

Лизиноприл як ингибитори табдилёфтаи ангиотензин (ACE) мебошад, ки ташаккули ангиотензин II -ро аз ангиотензин I коҳиш медиҳад.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарии Лисиноприл - лавҳаҳо: ҳамвор, мудаввар, бо кунҷҳои бурида, хавф дар як тараф (10 дона. Дар блистер, дар бастаи картон 2, 3, 4, 5 ё 6 халта, 14 дона. Дар блистер банду басти ҳуҷайра, дар бастаи картон 1, 2, 3 ё 4).

Моддаҳои фаъоли дору лизиноприл дар шакли дигидрат мебошанд. Таркиби он дар лавҳаҳо, вобаста аз ранг:

• Норанҷии торик 2,5 мг
• Orange 5 мг
• Гулобӣ - 10 мг
• Сафед ё қариб сафед - 20 мг.

Компонентҳои ёрирасон: лактоза моногидрат, крахмал ҷуворимакка, хлориди метилен, повидон, стеарати магний. Дар лавҳаҳои 2,5 ва 5 мг, илова бар офтоб ғуруби офтоб, дар лавҳаҳои 10 мг - азорубин, дар лавҳаҳои 20 мг - диоксиди титан мавҷуданд.

Нишондод барои истифода

• Табобати барвақти инфаркти шадиди миокард дар беморони дорои параметрҳои устувори гемодинамикӣ (дар доираи табобати якҷоя бо мақсади нигоҳ доштани ин нишондиҳандаҳо ва пешгирии норасоии қалб ва дисфунксияи чап.),
• Норасоии музмини дил (ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ),
• Гипертонияи реноваскулярӣ ва артериалии асосӣ (ҳамчун як дору ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония),
• Нефропатии диабетикӣ (барои паст кардани альбуминурия дар беморони диабети навъи I бо фишори муқаррарии хун ва беморони гирифтори диабети намуди II бо гипертонияи артериалӣ).

Гайринишондод

• Омоси мероси идиологӣ ё ангиоэдемаи Квинкке,
• Таърихи ангиоэдема, аз ҷумла дар натиҷаи истифодаи ингибиторҳои ACE,
• Интолератсияи лактоза, мелабсорбсияи глюкоза-галактоза, норасоии лактаза,
• Аз 18-сола боло
• Ҳомиладорӣ
• Лактатсия
• Ҳассосияти баланд ба компонентҳои дору ё дигар ингибиторҳои ACE.

Нисбӣ (нигоҳубини иловагӣ талаб карда мешавад):

• Синну сол
• Кардиомиопатияи гипертрофикии обструктивӣ,
• Стенозии шохҳои аортӣ,
• Гипотензияи артерӣ,
• Норасоии шадиди музмини дил,
• Бемории ишемияи дил
• Бемории хун (аз ҷумла норасоии мағзи сар),
• Ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон,
• Гипералдостеронизм ибтидоӣ,
• Диабети қанд
• Бемориҳои системавии бофтаи пайвандак (аз он ҷумла склеродерма ва эритематоскопи системавӣ);
• Гиперкалиемия
• Гипонатремия,
• Шароити гиповолемикӣ (аз ҷумла дарунравӣ ва қайкунӣ),
• Стеноз ё стенозии як артерияи гурда, норасоии шадиди гурда (клиренин аз 30 мл / мин), ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда,
• Гемодиализ, ки мембранаҳои баландтари диализро истифода мебарад (AN69).

Микдори таъин ва истифода

Лизиноприл бояд 1 маротиба дар як рӯз, новобаста аз истеъмоли ғизо, вале беҳтараш дар як вақт истеъмол карда шавад.

Муолиҷаи гипертонияи асосӣ аз миқдори ҳамарӯзаи 10 мг сар мешавад. Микдори нигоҳдорӣ 20 мг, ҳадди максималии рӯзона 40 мг. Бо зиёд кардани миқдор, бояд дар назар дошт, ки таъсири устувори гипотензия пас аз 1-2 моҳи табобат ба вуҷуд меояд. Агар ҳангоми гирифтани ҳадди максималии шабонарӯзии таъсири табобатӣ кофӣ набошад, доруи иловагии дигар агентҳои зидди гипертония имконпазир аст. Бемороне, ки қаблан диуретикро қабул кардаанд, 2-3 рӯз пеш аз таъин намудани ин дору, онҳо бояд бекор карда шаванд. Агар ин имконнопазир бошад, пас вояи аввалини Лисиноприл набояд аз 5 мг дар як рӯз зиёд бошад.

Микдори аввалини гипертонияи реваскулярӣ ва дигар шароитҳое, ки фаъолияти фаъолонаи системаи ренин-ангиотензин-альдостерон дар як рӯз 2,5-5 мг аст. Табобат таҳти назорати функсияи гурда, фишори хун (BP), калий хуноба гузаронида мешавад. Духтур миқдори нигоҳубинро дар асоси фишори хун муайян мекунад. Ҳангоми нокомии музмини гурда, миқдори рӯзона вобаста ба тозакунии креатинин (CC) муайян карда мешавад: бо CC 30-70 мл / дақ - 5-10 мг, бо CC 10-30 мл / дақ - 2,5-5 мг, бо CC камтар аз 10 мл / дақиқа ва беморони гирифтори гемодиализ - 2,5 мг. Микдори нигоҳдорӣ аз фишори хун вобастагӣ дорад.

Табобати норасоии музмини қалб бо вояи 2,5 мг дар як рӯз оғоз мешавад (ҳамзамон бо гликозидҳои дил ва / ё диуретик). Дар фосилаи 3-5 рӯз он тадриҷан зиёд карда мешавад - 2,5 мг - то он даме, ки вояи нигоҳдории 5-10 мг дар як рӯз ба даст ояд. Микдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ 20 мг аст. Агар имконпазир бошад, пеш аз гирифтани Лисиноприл вояи диуретикро кам кардан лозим аст.

Дар одамони калонсол одатан таъсири дарозмуддати гипотензиявии хос бештар қайд карда мешавад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки вояи шабонарӯзии 2,5 мг сар карда шавад. Дар инфаркти шадиди миокард, дар 24 соати аввал 5 мг, дар як рӯз 5 мг, дар ду рӯзи дигар 10 мг ва сипас 10 мг дар як рӯз, ҳадди аққали табобат 6 ҳафта. Дар ҳолати паст шудани фишори систоликӣ то 100 мм ҶТ. Санъат. ва вояи камтар ба 2,5 мг кам карда мешавад. Бо давомнокии зиёд (зиёда аз 1 соат) ба таври назаррас паст шудани фишори систоликӣ аз 90 мм ҶТ. Санъат. дору бекор карда мешавад. Барои беморони гирифтори фишори систоликии паст (120 мм рт.ст. ва дигар дар зер) 2,5 мг дар 3 рӯзи аввали пас аз инфаркти шадиди миокард ё дар аввали табобат таъин карда мешавад.

Микдори аввалини нефропатии диабетикӣ 10 мг дар як рӯз аст. Дар ҳолати зарурӣ, он ба 20 мг зиёд карда мешавад: бо мақсади ба беморони гирифтори диабети навъи I қобилияти нишондиҳандаи фишори диастоликӣ аз 75 мм Hg. Санъат ва дар беморони гирифтори диабети намуди II - камтар аз 90 мм ҶТ. Санъат. (фишор дар ҷои нишаст чен карда мешавад).

Таъсири иловагӣ

Таъсири маъмултарини паҳлӯ: хастагӣ, дарди сар, чарх задани сар, асаб, дарунравӣ, сулфаи хушк.

• Системаи дилу рагҳо: пастшавии фишори хун, брадикардия, тахикардия, сурудани дил, дарди сандуқ, гузариши атриовентрикулӣ, пайдоиш ё бад шудани аломатҳои норасоии дил, гипотензияи ортостатикӣ, инфаркти миокард,
• Низоми марказии асаб: ҷунбиши рангорангии лабҳо ва мушакҳои сарҳад, парестезия, синдроми астеникӣ, диққати паст, зиёд шудани хастагӣ, сустии эҳсосӣ, хоболудӣ, нофаҳмиҳо,
• Низоми ҳозима: тағирёбии мазза, луобпардаи хушк, дарди шикам, диспепсия, анорексия, зардпарвин (холестатикӣ ё гепатоцеллӣ), панкреатит, гепатит,
• Низоми генетурӣ: анурия, олигурия, протеинурия, уремия, вайроншавии функсияи гурда, норасоии шадиди гурда, пастшавии потенсиал,
• Системаи нафаскашӣ: сулфаи хушк, нафасгирӣ, бронхоспазм,
• Низоми гематопоэтикӣ: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, анемия (эритропения, коҳишёбии консентратсияи гемоглобин, гематокрит),
• Пӯст: ҳассосият, алопеция, арақи баланд, нутқашон,
• Аксуламалҳои аллергиявӣ: ангиоэдема аз сару рӯй, лаб, лаб, забон, эпиглотит ва / ё ҳалқ, решаи пӯст, пешоб, зиёдшавии ESR, табларза, эозинофилия, натиҷаҳои мусбии санҷиши антимоникҳо, лейкоцитоз, ангиоэдемаи рӯда,
• Дигар: артралгия / артрит, миалгия, васкулит,
• Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: баландшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, баландшавии консентратсияи мочевина.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи омодагӣ ба тилло (ауротиомалати натрий) ба дохили варид бо ингибитори ACE, як маҷмӯи аломатҳо тавсиф карда шудаанд, аз ҷумла дилбеҳӣ ва кайкунӣ, оббозии рӯй, гипотензияи артериалӣ.

Дастурҳои махсус

Лизиноприл дар зарбаи кардиогенӣ ва инфаркти шадиди миокард зиддият дорад, агар вазодилатор параметрҳои гемодинамикиро ба таври назаррас бадтар кунад, масалан, вақте ки фишори систоликии хун на бештар аз 100 мм Hg бошад. Санъат.

Пастравии намоёни фишори хун ҳангоми истеъмоли дору бештар дар ҳолати кам шудани ҳаҷми гардиши хун (BCC), ки аз истифодаи диуретикҳо, дарунравӣ ё қайкунӣ, гемодиализ ва кам шудани намаки хӯрок рух медиҳад. Беморони норасоии музмини қалб низ хатари коҳиш ёфтани фишори хун доранд. Аксар вақт он дар беморони марҳилаи вазнини норасоии музмини музмини дил дар натиҷаи гипонатриемия, вайроншавии функсияи гурда ё ҳангоми гирифтани вояи зиёд диуретикҳо муайян карда мешавад. Категорияи тавсифшудаи беморон дар оғози табобат бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ қарор дода шаванд, интихоби вояи Лизиноприл ва диуретикҳо бояд бо эҳтиёти шадид гузаронида шаванд. Ҳангоми таъин намудани дору ба беморони гирифтори бемории ишемияи дил ва норасоии мағзи сар-рагҳо, қоидаҳои шабеҳ бояд риоя карда шаванд, ки дар он паст шудани фишори хун метавонад ба инсулт ё инфаркти миокард оварда расонад. Пеш аз оғози терапия тавсия дода мешавад, ки консентратсияи натрий дар хун ва ё пур кардани нусхабардор, сипас бодиққат вояи вояи аввалаи онро назорат кунад.

Ҳангоми табобати гипотензияи симптоматикии артерӣ, истироҳати хоб бояд таъмин карда шавад, агар лозим бошад, ворид кардани рагҳои моеъ (шӯр) таъин карда мешавад. Гипотензияи муваққатии артерӣ барои Лисиноприл монеа нест, аммо метавонад коҳиш додани миқдор ё қатъ кардани доруро талаб кунад.

Функсияи коҳишёфтаи гурда (консентрати плазмаи креатинин аз 177 мкмоль / л ва / ё протеинурияи зиёда аз 500 мг / 24 соат) дар беморони инфаркти шадиди миокард, истифодаи зидди Лисиноприл мебошад. Ҳангоми табобати норасоии гурда (консентратсияи плазмаи креатинин аз 265 мкмоль / л ё аз сатҳи ибтидоӣ 2 маротиба зиёдтар) ҳангоми табобати ин дору, духтур қарор медиҳад, ки табобатро қатъ кунад.

Ангиодиемаи дастҳо, рӯй, забон, лабҳо, эпиглотит ва / ё ҳалқ камёбанд, аммо дар вақти табобат ҳар лаҳза рух дода метавонанд. Дар ин ҳолат, табобат фавран бояд қатъ карда шавад ва мониторинги бодиққат бемор то барқарор шудани нишонаҳо муқаррар карда шавад. Омоси ларингиалӣ метавонад марговар бошад. Агар ҳалқ, epiglottis ё забон пӯшонида шаванд, монеаи роҳи нафас имконпазир аст, бинобар ин, табобати фаврии мувофиқ ва / ё тадбирҳо оид ба таъмини ҳолати роҳи нафас лозим аст.

Ҳангоми муолиҷа бо ингибиторҳои ACE, хатари эҳтимолии рушди агранулоцитоз вуҷуд дорад, бинобар ин назорат кардани тасвири хун лозим аст.

Дар ҳолати зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар ё пайдоиши аломатҳои холестаз, дору бояд қатъ карда шавад, зеро хавфи ба вуҷуд омадани зардпарвинии холестатикӣ, гузариш ба некрозии фулминантии ҷигар вуҷуд дорад.

Тамоми давраи табобат бояд аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ худдорӣ кунад ва инчунин дар ҳавои гарм ва ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ эҳтиёт бошед, зеро деградатсия ва коҳиши аз ҳад зиёди фишори хун имконпазир аст.

Мувофиқи тадқиқотҳои эпидемиологӣ, ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои ACE бо инсулин ё агентҳои гипогликемии даҳонӣ метавонад боиси инкишофи гипогликемия бошад, хусусан дар ҳафтаҳои аввали табобати якҷоя, инчунин дар беморони дорои функсияҳои гурда. Аз ин сабаб, беморони гирифтори диабет бояд гликемияро бодиққат назорат кунанд, хусусан моҳи якуми истифодаи Лисиноприл.

Дар ҳолати таъсири тараф аз системаи марказии асаб тавсия дода мешавад, ки аз рондани воситаҳои нақлиёт ва иҷрои корҳои эҳтимолан хатарнок худдорӣ намоед.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Бета-блокаторҳо, диуретикҳо, блокаторҳои каналҳои калтсий ва дигар доруҳои зидди гипертония таъсири гипотензияи Лисиноприлро тақвият медиҳанд.

Бо ҳамзамон истифодаи препаратҳои калий, ивазкунандаи намак, ки дорои диуретикҳои калий ё калий мебошанд (амилорид, триамтерен, спиронолактон), хатари инкишоф ёфтани гиперкалиемия, хусусан дар беморони дорои функсияҳои гурда зиёд мешавад. Аз ин сабаб, танҳо духтур бояд чунин таркибро таъин кунад ва табобат бояд таҳти назорати доимии функсияи гурда ва консентратсияи калий хуноба гузаронида шавад.

Бо истифодаи ҳамзамони вазодилаторҳо, барбитуратҳо, антидепрессантҳои трициклӣ, фенотиазин ва этанол, таъсироти зидди гипертоникии Лисиноприл тақвият дода мешавад. Антацидҳо ва колестирамин ҷабби онро аз рӯдаи меъда коҳиш медиҳад.

Доруҳои зиддитеррористии ғайритироидӣ (аз он ҷумла ингибиторҳои селексиоксигеназа-2), адреностимуляторҳо ва эстрогенҳо таъсири гипотензияи доруро коҳиш медиҳанд.

Бо истифодаи ҳамзамон, лизиноприл ихроҷи литияро аз бадан бозмедорад, ки аз ин рӯ таъсири кардиотоксикӣ ва нейротоксионии он беҳтар мешавад.

Истифодаи муштарак бо метилдопа метавонад ба рушди гемолиз оварда расонад, пас аз ингибиторҳои дубора гирифтани серотонинҳои селективӣ - ба гипонатриемияи шадид, бо ситостатикҳо, прокаинамид, аллопуринол - ба лейкопения.

Лизиноприл амали ордерантҳои мушакҳои перифериро тақвият медиҳад, таъсирнокии контрасептивҳои шифоҳиро коҳиш медиҳад, ихроҷи квинидинро коҳиш медиҳад, нейротоксидагии салицилатҳоро тақвият медиҳад, таъсири доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, эпинефрин (адреналин), непинефрин (норепинефрин) ва эффектҳои зидди профилакторияҳо .

Ҳангоми истифодаи яку якбораи Лисиноприл бо омодагӣ ба тилло, метавонад гиперемияи рӯй, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ ва гипотензияи артерияро инкишоф диҳад.

Таъсири иловагии имконпазир

Дар ҳар сурат, бодиққат таблеткаи Лисиноприлро гирифтан бамаврид аст. Дастурамал ба вуҷуд омадани таъсири эҳтимолии иловагиро нишон медиҳад:

• дарди сар, чарх задани сар,
• дилбењузурї, дарунравї,
• хастагӣ,
• сулфаи хушк.

Чунин таъсири тарафҳои доруро хеле кам мушоҳида мекунанд:

1. Хобҳо, ноумедӣ.
2. Дарди сандуқ, кӯтоҳ будани нафас, бронхоспазм.
3. Брадикардия
4. Якбора паст шудани фишори хун.
5. Баландшавии зиёд.
6. Дарди мушакҳо, ларзишҳо, ларзишҳо.
7. Аз даст додани мӯи аз ҳад зиёд.
8. Ҳассосияти баланд ба радиатсияи ултрабунафш.
9. Реаксияҳои аллергӣ.
10. Тағйирот дар шумораи хун.

Пеш аз истифодаи ин дору, бо духтур маслиҳат кунед. Вай вояи дурустро барои шумо интихоб мекунад. Ин барои коҳиш додани хатари таъсири тараф кӯмак мекунад.

Амали фармакологӣ

Лизиноприл оҳанги рагҳои периферикиро афзоиш медиҳад ва ба ҷудо шудани адренралии алдостерон мусоидат мекунад. Ба туфайли истифодаи планшетҳо, таъсири вазоконстриктории ангиотензин гормон ба таври назаррас коҳиш меёбад ва дар плазмаи хун коҳиши алдостерон ба мушоҳида мерасад.

Гирифтани дору ба паст шудани фишори хун мусоидат мекунад ва новобаста аз мавқеи бадан (истода, хобида). Лизиноприл аз пайдоиши тахикардияи рефлекс (баландшавии суръати дил) худдорӣ мекунад.

Пастравии фишори хун ҳангоми истеъмоли дору ҳатто ҳангоми таркиби плазмаи хун дар плазмаи хун (гормон дар гурдаҳо) ба амал меояд.

Хусусиятҳои маводи мухаддир

Таъсири ин дору дар давоми як соат пас аз воридкунии даҳониаш назаррас хоҳад буд.Таъсири максималии Лисиноприл 6 соат пас аз ворид шудан мушоҳида карда мешавад, дар ҳоле ки ин таъсир дар давоми рӯз идома дорад.

Қатъи якбораи ин дору ба афзоиши босуръати фишори хун оварда намерасонад, зиёдшавӣ нисбат ба сатҳе, ки қабл аз оғози терапия буд, метавонад ночиз бошад.

Агар Лисиноприлро беморони гирифтори норасоии қалб дар якҷоягӣ бо рақамис ва терапияи диуретикӣ истифода баранд, он таъсири зерин дорад: муқовимати рагҳои перифералӣ коҳиш меёбад, миқдори зарба ва миқдори дақиқи хунро баланд мекунад (бе зиёд шудани суръати дил), сарбориро ба дил коҳиш медиҳад ва таҳаммулпазирии баданро ба фишори ҷисмонӣ афзоиш медиҳад. .

Дору динамикаи дохилшавӣ ба таври назаррасро беҳтар мекунад. Ҷабби ин дору аз рӯдаи руда рӯ ба рӯ мешавад, дар ҳоле ки консентратсияи максималии он дар хун аз 6 то 8 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида мешавад.

Дастурамал барои истифода

Лизиноприл (нишонаҳо аз гирифтани миқдори гуногуни дору тавсия медиҳанд) дар лавҳаҳои дорои 2,5 мг, 5 мг, 10 мг ва 20 мг ҷавҳари фаъол мавҷуданд. Дастурҳои Лисиноприлро дар як рӯз як маротиба, беҳтараш дар як вақт қабул кунед.

Истифодаи дору барои гипертонияи ҳатмӣ бояд аз 10 мг дар як рӯз оғоз шавад ва сипас гузариш ба вояи нигоҳдорӣ 20 мг дар як рӯз, дар ҳолатҳои шадид бошад, ҳадди ҳадди шабонарӯзии 40 мг иҷозат дода мешавад.

Шарҳҳо дар бораи лизиноприл нишон медиҳанд, ки таъсири пурраи табобатии дору метавонад пас аз 2-4 ҳафта пас аз оғози табобат рушд кунад. Агар баъди истифодаи миқдори максималии дору натиҷаҳои интизоршуда ба даст наомада бошанд, истеъмоли иловагии дигар доруҳои зидди гипертония тавсия дода мешавад.

Бемороне, ки диуретикҳоро мегиранд, 2-3 рӯз пеш аз оғози истифодаи Лисиноприл, шумо бояд истеъмоли онҳоро қатъ кунед. Агар бо ягон сабаб бекор кардани диуретикҳо имконнопазир бошад, вояи шабонарӯзии лизиноприл бояд ба 5 мг кам карда шавад.

Лизиноприл дар шароити зиёдшавии фаъолнокии системаи ренин-ангиотензин-альдостерон, ки миқдори хун ва фишори хунро танзим мекунад, Лизиноприл истифодаи вояи шабонарӯзии 2,5-5 мг-ро тавсия медиҳад. Микдори нигоҳдории дору барои чунин бемориҳо дар алоҳидагӣ аз арзиши фишори хун муқаррар карда мешавад.

Чӣ гуна бо бемориҳо бояд муносибат кард

Ҳангоми нокомии гурда, миқдори шабонарӯзии лизиноприл аз тозакунии креатинин вобаста аст ва метавонад аз 2,5 то 10 мг дар як рӯз фарқ кунад.

Гипертонияи доимии артериалӣ дар муддати тӯлонӣ дар як рӯз 10-15 мг мегирад.

Қабули дору барои норасоии музмини дил аз 2,5 мг дар як рӯз оғоз мешавад ва пас аз 3-5 рӯз он ба 5 мг зиёд карда мешавад. Микдори нигоҳдории ин беморӣ дар як рӯз 5-20 мг аст.

Барои нефропатияи диабетик Лисиноприл тавсия медиҳад, ки дар як рӯз аз 10 мг то 20 мг қабул карда шавад.

Истифодаи инфаркти шадиди миокард терапияи мураккабро дар бар мегирад ва аз рӯи нақшаи зерин амалӣ карда мешавад: дар рӯзи аввал - 5 мг, сипас ҳамон вояи як бор дар як рӯз, пас аз он миқдори дору ду маротиба зиёд карда мешавад ва дар ду рӯз як маротиба гирифта мешавад, марҳилаи ниҳоӣ 10 мг. як маротиба дар як рӯз. Лизиноприл, нишондиҳандаҳо давомнокии табобатро муайян мекунанд, барои инфаркти шадиди миокард ҳадди аққал 6 ҳафта мегирад.

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили. Як рӯз дар як рӯз, новобаста аз истеъмоли хӯрок. Дар ҳолати гипертонияи артерия, ба беморон дигар доруҳои зидди гипертония намегиранд, 5 мг як бор дар як рӯз, миқдори нигоҳдорӣ 20 мг / рӯз аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 40 мг аст. Таъсири пурраи онҳо одатан пас аз 2 то 4 ҳафта пас аз саршавии табобат рушд мекунад. Бо таъсири нокифояи клиникӣ, маҷмӯи дору бо дигар доруҳои зидди гипертензӣ имконпазир аст.

Агар бемор қаблан бо диуретик табобати пешакӣ гирифта бошад, пас истеъмоли ин гуна доруҳоро 2-3 рӯз пеш аз оғози Лисиноприл қатъ кардан лозим аст. Агар ин имконнопазир бошад, вояи аввалаи дору дар як рӯз набояд аз 5 мг зиёд бошад. Дар ин ҳолат, пас аз гирифтани вояи аввал, мониторинги тиббӣ дар тӯли якчанд соат тавсия дода мешавад (самараи максималӣ пас аз 6 соат ба даст оварда мешавад), зеро коҳиши чашмраси фишори хун метавонад ба амал ояд.

Ҳангоми норасоии музмини дил - як маротиба бо 2,5 мг оғоз кунед ва пас аз 3 то 5 рӯз зиёд кардани вояи 2,5 мг. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 20 мг аст.

Интраксияи шадиди миокард (ҳамчун қисми табобати муштарак дар 24 соати аввал бо гемодинамикаи устувор): дар 24 соати аввал - 5 мг, баъд аз 5 рӯз пас аз 1 рӯз, 10 мг пас аз ду рӯз ва сипас 10 мг дар як рӯз. Давомнокии табобат ҳадди аққал 6 ҳафта.

Дар пиронсолон, аксар вақт таъсири дурахшонтарини гипотензикӣ мушоҳида мешавад, ки ба паст шудани суръати ихроҷи лизиноприл алоқаманд аст (тавсия дода мешавад, ки табобатро дар як рӯз бо 2,5 мг оғоз кунед).

Дар беморони дорои функсияҳои гурда вояи вобаста аз қиматҳои QC муайян карда мешавад.

70 - 31 (мл / дақ) (креатинин хуноба

Таъсири иловагӣ

Аз системаи эндокринӣ: кам шудани фишори хун, аритмия, дарди сина, хеле кам - гипотензияи ортостатикӣ, тахикардия.

Аз системаи асаб: чарх задани сар, дарди сар, хастагӣ, хоболудӣ, ҷудошавии мушакҳои дастҳо ва лабҳо, хеле кам - астения, депрессия, нофаҳмиҳо, бехобӣ, қайкунӣ.

Аз системаи ҳозима: дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї, диспепсия, кам шудани иштиҳо, тағири тағир, дарди шикам, даҳон хушк.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: ангиоэдема (омезиши маҳалии пӯст, бофтаҳои пӯст ва / ё луобпардаи луобпарда дар якҷоягӣ бо пешоб ё бидуни он), доначаҳои пӯст, нутқашон.

Дигар: Сулфаи "хушк", коҳишёбии потенсиал, кам - халосшавӣ, дабдабанок (забон, лаб, дасту пой).

Аз меъёр зиёд

Маълумотҳои клиникӣ оид ба зиёд кардани лизиноприл дар одамон дастрас нестанд.

Аломатҳои имконпазир: гипотензияи артериалӣ.

Табобат: ба бемор мавқеи уфуқӣ бо пойҳои бардошта дода шавад, дар ҳолати зарурӣ шӯр ба дохили варам ворид карда мешавад, гемодиализ гузаронида мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Алкогол, диуретик ва дигар агентҳои зидди гипертония (блокаторҳои рецепторҳои α- ва β-адренергикӣ, антагонистҳои калсий ва ғ.) Таъсири гипотензияи лизиноприлро тақвият медиҳанд.

Доруҳои зиддитеррористии nonsteroidal, эстрогенҳо, адреностимуляторҳо таъсири гипотензивро коҳиш медиҳанд.

Withангоми истифодаи якваќта бо диуретик, камшавии ихроҷи калий.

Ҳангоми истифодаи доруҳои дорои литий, хориҷ кардани литийро аз бадан ба таъхир андохтан мумкин аст ва, мутобиқан, хатари таъсири токсикии онро зиёд мекунад. Зарур аст, ки сатҳи литий дар хун пайваста назорат карда шавад.

Истифодаи якҷояи якҷоя бо бета-блокаторҳо, блокаторҳои каналҳои калтсий, диуретикҳо ва дигар доруҳои зидди гипертензӣ шиддати таъсири гипотензияро зиёд мекунад.

Антацидҳо ва колестирамин ҷабби лизиноприлро дар рӯдаи рӯда коҳиш медиҳанд.

Хусусиятҳои барнома

Лизиноприлро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст, то дар беморони гирифтори бемории раги ишемияи раг ё хунравии рагҳои хунгард барои пешгирӣ кардани коҳиши фишори хун дар ин гурӯҳи беморон истифода бурда шавад.

Лизиноприлро бо эҳтиёт ба беморони вайроншудаи функсияи гурда, пас аз трансплантатсияи гурда, бо стенозҳои дутарафаи рагҳои гурда ё стенозии як артерияи гурда, гипотензияи артерия, гардиши нокифояи мағзи сар, бемориҳои системаҳои аутоиммунӣ ва дигарон таъин мекунанд.

Гипотензияи муваққатии артерӣ барои истифодаи минбаъдаи дору пас аз мӯътадил шудани фишори хун монеа шуда наметавонад. Бо паст шудани фишори хун, бояд вояи кам карда шавад ё истеъмоли Лисиноприл ё диуретикро қатъ кунад.

Дар беморони гирифтори норасоии шадиди дил, истифодаи ингибиторҳои ACE метавонад ба беқурбшавии бозгашти гурда оварда расонад. Дар баъзе беморони гипертонияи артериалӣ, дар якҷоягӣ бо стенозҳои дутарафаи артерияи гурда ё стенозии артерияи як гурда, сатҳи плазма нитроген мочевина ва креатинин метавонад зиёд шавад.

Дар беморони норасоии музмини қалбӣ бо фишори муқаррарӣ ё пасти хун, истеъмоли Лисиноприл метавонад боиси коҳиши минбаъдаи фишори хун гардад, аммо ин сабаби боздоштани табобат нест.

Ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ бо истифодаи доруҳо бо таъсири гипотензикӣ барои наркоз, рехтани ҷуброни ренин имконпазир аст. Гипотензияи артериалӣ вобаста ба ин механизм бо зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун бартараф карда мешавад.

Рушди эҳтимолии гиперкалиемия дар беморони норасоии гурда, диабети қанд, табобати ҳамҷоя бо диуретикҳои калий парҳезкунанда (спиронолактон, триамтерен, амилорид) ва намаки калий. Ҳангоми истифодаи якҷояи лизиноприл бо доруҳои дар боло зикршуда, мунтазам назорат кардани консентратсияи калий дар хуноба хун лозим аст.

Ҳангоми қатъ шудани ногаҳонии истеъмоли Лисиноприл, фишори хун дар муқоиса бо сатҳаш қабл аз истеъмоли он зиёд ё ба таври назаррас баланд намешавад.

Самаранокӣ ва бехатарии Лисиноприл аз синну соли бемор вобаста нест.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Лизиноприл дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ (синамаконӣ) истисноӣ аст.

Истифодаи дору дар триместри II ва III метавонад ба кам шудани миқдори моеъи амниотикӣ, зуҳури анурия, гипотензияи артериалӣ ва ташаккули сустшавии устухонҳои косахонаи ҳомила оварда расонад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо.

Ҳангоми табобат, аз рондан ва иҷрои корҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркуз ва суръати баланди аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, худдорӣ бояд кард, зеро чарх имконпазир аст, хусусан дар оғози табобат.