Чӣ гуна маъюбиро бо диабети намуди 2 ва диабети намуди 1 гирифтан мумкин аст

Бо вуҷуди он, ки дору ҳамеша пеш меравад, диабети қанд ҳанӯз пурра табобат намешавад.

Одамоне, ки ин ташхисро доранд, доимо бояд ҳолати баданро нигоҳ доранд, маводи мухаддирро бо парҳез истеъмол кунанд. Ин аст, низ хеле гарон.

Аз ин рӯ, савол дар бораи он ки оё имконпазир аст ва чӣ гуна маъюбиро дар намуди 1 ва диабети 2 гирем, то ҳадди ақал манфиатҳои иловагӣ ба даст орем. Ин баъдтар баррасӣ хоҳад шуд.

Баъд аз гирифтани ташхиси диабети қанд, шахс бояд тамоми умри худро ба парҳези махсус риоя кунад ва инчунин режими муқарраршударо риоя кунад.

Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи қандро дар хун назорат кунед ва тамоюлотро аз меъёри иҷозатдодашуда пешгирӣ кунед. Ғайр аз он, бисёре аз чунин беморон аз инсулин вобастаанд. Аз ин рӯ, онҳо ба тазриқ сари вақт ниёз доранд.

Чунин ҳолатҳо сифати ҳаётро бадтар мекунад ва мушкилтар мекунад. Аз ин рӯ, савол оид ба чӣ гуна маъюбон гирифтани диабети навъи 2 ва диабети навъи 1 барои бемор ва хешовандони ӯ ниҳоят муҳим аст. Илова бар ин, бо сабаби ин беморӣ, шахс қисман қобилияти кории худро аз даст медиҳад, аксар вақт аз дигар бемориҳо аз таъсири манфии диабет ба тамоми организм зарар мебинад.

Ба даст овардани гурӯҳ чӣ таъсир мерасонад?

Пеш аз он ки ба саволи сабти маъюбӣ дар диабети намуди 2 ва навъи 1 сабти ном кунед, лаҳзаҳои ба қабули гурӯҳ таъсирдоштаро ба назар гирифтан лозим аст. Танҳо як мавҷудияти чунин беморӣ ҳуқуқи маъюбон барои диабети қандро таъмин намекунад.

Ин далелҳои дигарро тақозо мекунад, ки бар асоси онҳо комиссия метавонад қарори мувофиқ қабул кунад. Гузашта аз ин, набудани мураккабии ҷиддӣ ҳатто ҳангоми рушди бемориҳои музмин омиле нест, ки ба таъини маъюбӣ мубаддал гардад.

Ҳангоми таъин кардани гурӯҳи маъюбӣ инҳо ба назар гирифта мешаванд:

ягон вобастагӣ аз инсулин вуҷуд дорад
намуди диабети модарзод ё гирифташуда,
маҳдуд кардани ҳаёти оддӣ,
Оё имкон дорад, ки сатҳи глюкоза дар хун ҷуброн карда шавад,
пайдоиши дигар бемориҳо
ба даст овардани мушкилот вобаста ба беморӣ.

Шакли ҷараёни беморӣ дар гирифтани маъюбӣ низ нақш мебозад. Чунин мешавад:

Мушоҳидаҳои беморони диабети қанд

Ду намуди асосии ин патологияи эндокринӣ вуҷуд дорад. Бемории диабети намуди 1 ин ҳолатест, ки шахс аз истеҳсоли инсулин ранҷ мебарад. Ин беморӣ бори аввал дар кӯдакон ва ҷавонон баромад мекунад. Норасоии гормонҳои худ ба миқдори кофӣ барои ворид кардани он ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, намуди 1-ро инсулин вобаста ё инсулин масраф мекунад.

Чунин беморон мунтазам ба эндокринолог ташриф меоранд ва инсулин, тасмаҳои санҷишӣ, ланцетҳоро ба глюкометр таъин мекунанд. Ҳаҷми додани имтиёзҳоро аз ҷониби духтури ташрифоваранда тафтиш кардан мумкин аст: дар минтақаҳои гуногун аст. Диабети навъи 2 дар одамоне, ки синнашон аз 35-сола боло аст, ташаккул меёбад. Ин бо паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин алоқаманд аст, истеҳсоли гормон ибтидо халалдор намешавад. Чунин беморон назар ба одамони гирифтори диабети намуди 1 ҳаёти озодтар доранд.

Асоси табобат назорат кардани ғизо ва доруи пасткунандаи шакар мебошад. Беморон давра ба давра дар амбулаторӣ ё дар беморхона бистарӣ мешаванд. Агар шахс худаш бемор шавад ва кор карданро давом диҳад ё кӯдаки диабетро нигоҳубин кунад, ӯ варақаи маъюбии муваққатиро мегирад.

Асосҳои додани рухсатии беморӣ инҳо буда метавонанд:

давлатҳои декомпенсация барои диабети қанд,
комаи диабетик
гемодиализ
ихтилоли шадид ё шиддатёбии бемориҳои музмин,
зарурати амалиёт.

Диабет ва маъюбон

Агар ҷараёни беморӣ бо бад шудани сифати зиндагӣ, осеб ба узвҳои дигар, тадриҷан гум кардани қобилияти корӣ ва малакаҳои нигоҳубини худ мушоҳида карда шавад, онҳо дар бораи маъюбӣ сухан меронанд. Ҳатто ҳангоми табобат вазъи бемор метавонад бадтар шавад. 3 дараҷаи диабети қанд ҳастанд:

Осон. Вазъият танҳо бо ислоҳи парҳез ҷуброн карда мешавад, сатҳи гликемияи рӯза аз 7,4 ммоль / л зиёд нест. Зарар ба рагҳои хун, гурдаҳо ё системаи асабии дараҷаи 1 имконпазир аст. Ҳеҷ гуна вайрон кардани вазифаҳои бадан вуҷуд надорад. Ба ин беморон гурӯҳи маъюбӣ дода намешавад. Бемор метавонад қобилияти кор кардан дар касби асосиро эълон кунад, аммо метавонад дар ҷои дигар кор кунад.
Миёна. Бемор ба табобати ҳаррӯза ниёз дорад, зиёдшавии шакар то 13,8 ммоль / л имконпазир аст, осеб ба ретинатсия, системаи асабии перифералӣ ва гурдаҳо то 2 дараҷа инкишоф меёбад. Таърихи кома ва прекома вуҷуд надорад. Чунин беморон баъзе маъюбӣ ва маъюбӣ доранд, эҳтимол аст маъюб бошанд.
Вазнин. Дар беморони гирифтори диабет, баландшавии шакар аз 14.1 ммоль / л ба қайд гирифта мешавад, вазъ метавонад худтанзил ҳатто дар заминаи терапияи интихобшуда бадтар гардад, мушкилиҳои ҷиддӣ вуҷуд доранд. Шиддати тағйироти патологӣ дар мақомоти мавриди ҳадаф метавонад шадид бошад ва шароити ниҳоӣ (масалан, норасоии музмини гурда) низ ба назар гирифта мешавад. Онҳо дигар дар бораи имконоти кор сӯҳбат намекунанд, беморон наметавонанд худашонро нигоҳубин кунанд. Ба онҳо маъюби диабет дода мешавад.

Кӯдакон сазовори диққати махсус мебошанд. Муайян кардани беморӣ маънои табобат ва мониторинги гликемияро талаб мекунад. Кӯдак ба миқдори муайян аз буҷети вилоят маводи доруворӣ барои диабет мегирад. Пас аз таъин кардани маъюбӣ ӯ ба дигар имтиёзҳо талаб мекунад. Қонуни федералӣ "Дар бораи таъминоти давлатии нафақа дар Федератсияи Россия" таъмини нафақаро ба шахси нигоҳубини чунин кӯдакро танзим мекунад.

Чӣ тавр маъюбӣ

Бемор ё намояндаи ӯ дар ҷои зисти калонсолон ё эндокринологи кӯдакон машварат мекунанд. Асосҳо барои муроҷиат ба ИБА (Комиссияи коршиносони тиббӣ) инҳоянд:

декомпенсация кардани диабети қанд бо чораҳои бесамари барқароркунӣ,
дарди шадид,
эпизодҳои гипогликемия, кома кетоацидотикӣ,
пайдоиши вайронкунии функсияҳои узвҳои дохилӣ,
зарурати тавсияҳои меҳнатӣ оид ба тағир додани шароит ва хусусияти кор.

Духтур ба шумо мегӯяд, ки барои анҷом додани ҳуҷҷатгузорӣ кадом қадамҳоро бояд гузошт. Одатан, диабетикҳо чунин муоинаҳоро мегузаронанд:

озмоиши умумии хун
ченкунии шакари хун дар субҳ ва рӯзона,
таҳқиқоти биохимиявӣ, ки дараҷаи ҷубронро нишон медиҳанд: гемоглобин гликозилшуда, мочевинаҳои креатинин ва хун,
ченкунии холестирин
пешоб
муайян кардани пешоб, шакар, сафеда, ацетон,
пешоб мувофиқи Зимницкий (дар ҳолати вайрон шудани функсияи гурда),
электрокардиография, ташхиси шабонарӯзии ЭКГ, фишори хун барои арзёбии функсияи дил,
EEG, омӯзиши рагҳои мағзи сар дар инкишофи энцефалопатияи диабетикӣ.

Духтурон ихтисосҳои марбутро меомӯзанд: офтальмолог, невролог, ҷарроҳ, уролог. Мушкилоти назарраси вазифаҳо ва рафтори маърифатӣ нишонаи омӯзиши таҷрибавии психологӣ ва машварати равоншинос мебошад. Пас аз гузаштани муоина, бемор аз комиссияи дохилии тиббӣ дар муассисаи тиббие, ки вай дар он ҷо мушоҳида мешавад, мегузарад.

Агар нишонаҳои маъюбӣ ё зарурати эҷоди як барномаи инфиродии барқароршавӣ муайян карда шаванд, духтури ташрифоваранда ҳамаи маълумотро дар бораи бемор дар шакли 088 / у-06 ворид мекунад ва ба ИБА мефиристад. Илова ба муроҷиат ба комиссия, бемор ё хешовандонаш ҳуҷҷатҳои дигарро ҷамъ мекунанд. Рӯйхати онҳо вобаста ба вазъи диабет метавонад тағйир ёбад. ИБА ҳуҷҷатҳоро таҳлил мекунад, ташхис мегузаронад ва қарор медиҳад, ки ба гурӯҳи маълулият додан ё не.

Меъёрҳои тарроҳӣ

Коршиносон шиддати вайронкуниро арзёбӣ мекунанд ва гурӯҳи махсуси маъюбон таъин мекунанд. Гурӯҳи сеюм барои беморони сабук ё миёна муқаррар карда мешавад. Маъюбӣ дар сурати иҷро карда натавонистани вазифаҳои истеҳсолии худ аз рӯи касби мавҷуда дода мешавад ва гузаронидан ба кори оддӣ ба талафоти назарраси музди меҳнат оварда мерасонад.

Рӯйхати маҳдудиятҳои истеҳсолӣ дар фармони № 302-n Вазорати тандурустии Русия муайян шудааст. Ба гурӯҳи сеюм инчунин беморони ҷавоне дохил мешаванд, ки аз тренинг гузаштаанд. Гурӯҳи маъюбии дуюм дар шакли вазнинтарини ҷараён тартиб дода мешавад. Дар байни меъёрҳо:

зарари рӯдаи дараҷаи 2 ё 3,
аломатҳои аввалияи нокомии гурда,
нокомии гемодиализ,
невропатияи дараҷаи 2,
энцефалопатия то 3 дараҷа,
вайрон кардани ҳаракат то 2 дараҷа,
вайрон кардани худидоракунии то 2 дараҷа.

Ин гурӯҳ инчунин ба диабетони дорои зуҳуроти мӯътадили беморӣ дода мешавад, аммо бо қобилияти мӯътадил кардани вазъ бо табобати муқаррарӣ. Одам ҳамчун маъюби гурӯҳи 1 эътироф карда мешавад, ки ӯ имкони нигоҳубини ғайриимкон дорад. Ин дар ҳолатҳои зиёни вазнин ба узвҳои мавриди ҳадаф дар диабет рух медиҳад:

нобиноӣ дар ҳарду чашм
рушди фалаҷ ва гум шудани қобилияти ҳаракат,
вайронкунии дағалонаи вазифаҳои рӯҳӣ,
инкишофи нуқсони дил 3 дараҷа,
пои диабетик ё гангренаи поёни сар,
нокомии марҳилаи гурда
зуд-зуд кома ва шароити гипогликемикӣ.

Гузаронидани маъюбии кӯдак тавассути ИБА кӯдакон. Чунин кӯдакон ба тазриқи инсулин ва назорати гликемикӣ ниёз доранд. Волидайн ё васии кӯдак ғамхорӣ ва табобати тиббиро таъмин мекунанд. Гурӯҳи маъюбӣ дар ин ҳолат то 14 сол дода мешавад. Пас аз расидан ба синну сол кӯдак боз аз назар гузаронида мешавад. Гумон меравад, ки беморе, ки диабети аз 14 сола дорад, мустақилона шакар хунро ворид ва назорат карда метавонад, аз ин рӯ, набояд аз ҷониби шахси калонсол мушоҳида карда шавад. Агар чунин қобили зист будан исбот карда шавад, маъюбӣ бардошта мешавад.

Даврияти ташхиси такрории беморон

Пас аз ташхиси ИБА, бемор хулосаро дар бораи эътироф кардани шахси маъюб ё раддия бо тавсияҳо қабул мекунад. Ҳангоми таъин кардани нафақа, диабетик огоҳ карда мешавад, ки кай ӯ ғайри қобили меҳнат эътироф шудааст. Одатан, маъюбии гуруҳи 2 ё 3 маънои онро дорад, ки пас аз як соли бақайдгирии мақоми нав, бори аввал экспертиза гузаронида мешавад.

Таъини гурӯҳи 1-и маълулият дар диабет бо зарурати тасдиқи он пас аз 2 сол алоқаманд аст, дар сурати мушкилии шадид дар марҳилаи ниҳоӣ, нафақа фавран ба мӯҳлати номуайян дода мешавад. Ҳангоми азназаргузаронии нафақахӯр, маъюбӣ аксар вақт бемӯҳлат дода мешавад. Агар ин ҳолат бадтар шавад (масалан, пешрафти энцефалопатия, инкишофи кӯр), духтури ташрифкунанда метавонад ӯро барои муоинаи дубора барои афзун намудани гурӯҳ равон кунад.

Барномаи инфиродӣ ва барқароршавӣ

Дар якҷоягӣ бо шаҳодатномаи маъюбӣ, бемори диабети қанд як барномаи инфиродиро дар дасти худ мегирад. Он дар асоси ниёзҳои шахсӣ дар ин ё он шакли кӯмаки тиббӣ ва иҷтимоӣ таҳия мешавад. Барнома нишон медиҳад:

Басомади тавсияшавандаи беморхонаҳои банақшагирифташуда дар як сол. Барои ин муассисаи давлатии тиббӣ, ки бемор дар он мушоҳида мешавад, масъул аст. Бо рушди нокомии гурда тавсияҳо оид ба диализ нишон дода мешаванд.
Зарурати бақайдгирии воситаҳои техникӣ ва гигиении барқарорсозӣ. Ин ҳама вазифаҳоеро, ки барои ИБА барои ҳуҷҷатгузорӣ тавсия дода шудаанд, дарбар мегирад.
Зарурати табобати баландтехнологӣ аз рӯи квота (протез, амалиёт дар узвҳои чашм, гурда).
Тавсияҳо барои кӯмаки иҷтимоӣ ва ҳуқуқӣ.
Тавсияҳо барои таълим ва хусусияти кор (номгӯи касбҳо, шакли таълим, шароит ва хусусияти кор).

Муҳим! Ҳангоми амалисозии фаъолиятҳое, ки ба бемор тавсия дода мешавад, IPRA тиббӣ ва дигар созмонҳо бо иҷрои штамп ба мӯҳр гузошта мешаванд. Агар бемор аз барқароршавӣ даст кашад: дар беморхона ба нақша гирифташуда, ба назди духтур намеравад, дору намегирад, аммо исрор мекунад, ки шахси бемории диабетро ҳамчун номуайян номбар кунад ё гурӯҳро боло бардорад, ИБА метавонад ин масъаларо ба манфиати худ қарор надиҳад.

Кумак барои маъюбон

Беморони диабети қанд барои хариди доруҳо ва масолеҳи назорати гликемикӣ (глюкометрҳо, ланцетҳо, тасмаҳои санҷишӣ) маблағи зиёд сарф мекунанд. Одамони маъюб на танҳо ба табобати ройгони тиббӣ ҳуқуқ доранд, балки имкони гузоштани насоси инсулинро дар доираи хизматрасонии тиббии баландтехнологӣ тавассути суғуртаи ҳатмии тиббӣ доранд.

Воситаҳои барқарорсозии техникӣ ва гигиена ба таври ҷудогона анҷом дода мешаванд. Пеш аз пешниҳоди ҳуҷҷатҳо барои корношоямӣ дар идораи мутахассиси профил, шумо бояд бо рӯйхати вазифаҳои тавсияшуда шинос шавед. Ғайр аз он, бемор дастгирӣ меёбад: нафақаи маъюбӣ, хидмати хонагӣ аз ҷониби корманди иҷтимоӣ, бақайдгирии субсидияҳо барои хидматрасониҳои коммуналӣ, табобати ройгони санаторӣ.

Барои ҳалли масъалаи расонидани табобати санаторию курортӣ бояд дар Фонди маҳаллии суғуртаи иҷтимоӣ аниқ карда шавад, ки ба кадом гурӯҳи маъюбон метавонанд иҷозатнома пешниҳод кунанд. Одатан, барои гурӯҳҳои 2 ва 3-и маъюбӣ муроҷиат ба санатория ройгон аст. Беморони гуруҳи 1 ба ёрдамчӣ ниёз доранд, ки ба онҳо чиптаи бепул дода намешавад.

Кӯмак ба кӯдакони маъюб ва оилаҳои онҳо иборат аст аз:

пардохти нафақаи иҷтимоӣ ба кӯдак;
ҷуброн ба парасторе, ки маҷбур намешавад кор кунад,
ба таҷрибаи корӣ дохил намудани рухсатӣ;
имкони интихоби ҳафтаи кӯтоҳшудаи корӣ;
имкони рафтуомади ройгони нақлиёти гуногун;
имтиёзҳои андоз аз даромад,
фароҳам овардани шароит барои таҳсил дар мактаб, супоридани имтиҳон ва имтиҳон;
дохилшавии имтиёзнок ба донишгоҳ.
қитъаи замин барои манзили хусусӣ, агар оила ба шароити беҳтари манзил эътироф карда шавад.

Сабти ибтидоии маъюбӣ дар пирӣ бештар бо намуди 2 диабети қанд алоқаманд аст. Чунин беморон ҳайрон мешаванд, ки ба онҳо ягон имтиёзи махсусе дода хоҳад шуд. Тадбирҳои асосии дастгирӣ аз тадбирҳое барои беморони қобили меҳнат, ки маъюбанд, фарқ намекунанд. Илова бар ин, ба нафақахӯрон пардохтҳои иловагӣ пардохта мешаванд, ки миқдори онҳо аз собиқаи кор ва гурӯҳи маъюбӣ вобаста аст.

Инчунин, шахси солхӯрда метавонад бо коре боқӣ монад, ки ба рӯзи кӯтоҳи корӣ, додани рухсатии солонаи 30 рӯз ва имкони рухсатӣ бидуни сарфи 2 моҳ дода шавад. Бақайдгирии маъюбӣ барои диабети қанд барои одамони гирифтори вазнинии беморӣ ва набудани ҷуброн ҳангоми табобат тавсия дода мешавад, агар кор кардан бо шартҳои пешина ғайриимкон бошад, инчунин барои кӯдакони то 14 сола бо сабаби зарурати назорати табобат. Маъюбон имконият пайдо мекунанд, ки аз имтиёзҳо истифода баранд ва барои табобати баландтехнологӣ ариза пешниҳод кунанд.

Тартиби таъсис

Агар одаме, ки гирифтори диабети ба инсулин вобаста аз инсулин аст ва ин беморӣ афзоиш меёбад ва ба тарзи ҳаёти муқаррарии ӯ таъсири назаррас мерасонад, вай метавонад бо як қатор ташхисҳо ва сабти эҳтимолии маъюбӣ ба духтур муроҷиат кунад. Дар аввал, бемор ба як терапевт ташриф меорад, ки барои машварат бо мутахассисони танг (эндокринолог, оптометр, кардиолог, невролог, ҷарроҳ ва ғ.) Муроҷиатнома медиҳад. Аз усулҳои лабораторӣ ва дастии ташхис беморро таъин кардан мумкин аст:

озмоиши умумии хун ва пешоб,
санҷиши қанди хун,
УЗИ рагҳои ақалли поёни бо доплерография (бо ангиопатия),
гемоглобин,
ташхиси fundus, периметри (муайян кардани пуррагии майдонҳои визуалӣ),
озмоишҳои мушаххаси пешоб барои муайян кардани шакар, сафеда, ацетон,
электроэнцефалография ва реоэнцефалография,
профили липид
биохимияи хун,
УЗИ дил ва ЭКГ.

Барои бақайдгирии маъюбӣ, бемор чунин ҳуҷҷатҳоро талаб мекунад:

шиноснома
озод кардани беморхонаҳо, ки дар он ҷо беморон табобат гирифтаанд;
натиҷаҳои ҳама таҳқиқоти лабораторӣ ва дастӣ,
андешаҳои машваратӣ бо мӯҳр ва ташхиси ҳамаи табибоне, ки бемор ҳангоми ташхиси тиббӣ дидан кардааст,
аризаи бемор барои бақайдгирии маъюбӣ ва муроҷиат ба терапевт ба ИБА,
корти амбулаторӣ,
дафтарчаи меҳнатӣ ва ҳуҷҷатҳое, ки таҳсилро тасдиқ мекунанд;
шаҳодатномаи маъюбӣ (агар бемор бори дигар гурӯҳро тасдиқ кунад).

Агар бемор кор кунад, вай бояд аз корфармо шаҳодатнома гирад, ки шароит ва хусусияти корро тасвир мекунад. Агар бемор таҳсил кунад, пас ҳуҷҷати шабеҳ аз донишгоҳ талаб карда мешавад. Агар қарори комиссия мусбат бошад, диабетик шаҳодатномаи маъюбӣ мегирад, ки ин гурӯҳро нишон медиҳад. Гузариши такрории ИБА танҳо дар сурати бемор будани гурӯҳи 1 лозим нест. Дар гурӯҳҳои дуюм ва сеюми маъюбӣ, сарфи назар аз он, ки диабет як бемории табобатнашаванда ва музмин мебошад, бемор бояд мунтазам аз ташхиси дубора тасдиқ карда шавад.

Дар сурати қарори манфии ИБА чӣ бояд кард?

Агар ИБА қарори манфӣ қабул карда бошад ва бемор ягон гурӯҳи маъюбӣ нагирад, ӯ ҳуқуқ дорад аз болои ин қарор шикоят кунад. Барои бемор фаҳмидан муҳим аст, ки ин як раванди тӯлонӣ аст, аммо агар ӯ ба беадолатии баҳодиҳии вазъи саломатии худ боварӣ дошта бошад, бояд кӯшиш кунад, ки муқобилро исбот кунад. Диабет метавонад ба натиҷаҳои он муроҷиат карда, ба бюрои асосии ИБА дар давоми як моҳ бо изҳороти хаттӣ муроҷиат кунад, ки дар он ҷо ташхиси такрорӣ гузаронида мешавад.

Агар ба бемор дар он ҷо инчунин маъюбӣ рад карда шавад, вай метавонад ба Бюрои федералӣ муроҷиат кунад, ки вазифадор аст дар тӯли як моҳ комиссияи худро барои қабули қарор ташкил кунад. Мисоли ниҳоии диабет метавонад ба суд муроҷиат кунад. Он метавонад аз натиҷаҳои ИБА, ки дар Бюрои Федералӣ гузаронида шудааст, бо тартиби муқарраркардаи давлат шикоят кунад.

Хусусиятҳои диабети қанд

Диабет чист ва хатари он чист? Диабети қанд вайронкунии қобилияти бадан дар истифодаи шакар ё аниқтараш глюкоза - таркиб аз синфи қандҳои оддӣ мебошад, ки барои аксари бофтаҳо манбаи асосии энергия мегардад. Ин халалдоршавӣ ба халалдор шудани дигар - заиф шудани фаъолияти инсулини гормон, ки ба азхудкунии шакар мусоидат мекунад, алоқаманд аст.

Мелитус ба ду намуди асосӣ тақсим мешавад. Ҳангоми мавҷудияти диабети навъи 1, гадуди меъда инсулинро қатъ мекунад ва он дар бадан танқисӣ намекунад. Ва аз сабаби нарасидани инсулин, миқдори шакар дар хун чизе танзим намешавад ва ҳама вақт меафзояд.

Дар диабети навъи 2, дар хун норасоии инсулин вуҷуд надорад, аммо ҳуҷайраҳо бо як қатор сабабҳо аз муошират бо он даст мекашанд.

Натиҷа дар ҳарду ҳолат яксон аст. Шакарчаи бесифат, ба ҷои ворид шудан ба ҳуҷайраҳо, дар хун мемонад, ба бадан часпида, ба бофтаҳо дар шакли балласт ҷамъ мешавад ва боиси вайроншавии узвҳо ва системаҳои гуногуни бадан мегардад.

Диабети навъи 1 бемории нисбатан камёб аст. Чунин диабети қанд дар тақрибан 10% беморон рух медиҳад. Диабети навъи 1 зуд ривоҷ меёбад ва аксар вақт мушкилотро меорад. Ин намуди диабет асосан дар беморони ҷавон (то 30 сола) ва кӯдакон пайдо мешавад.

Диабети навъи 2 бемории маъмултарин аст. 90% диабетикҳо ин намуди беморӣ доранд. Одатан диабети навъи 2 одатан дар давоми якчанд сол суст инкишоф меёбад. Бо вуҷуди ин, бо ин намуди диабет, маккоронаи ин беморӣ шадидтар аст, зеро шахс аксар вақт ба бад шудани ҳолати он аҳамият намедиҳад ва ҳама чизро ба баъзе омилҳои ғайритабиӣ рабт медиҳад. Сатҳи баландшудаи шакарро танҳо тасодуфан ҳангоми ташхис муайян кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, шакли дуввуми диабет низ метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Ду намуди диабет ва усули табобат вуҷуд дорад. Дар мавриди намуди диабети навъи 1, ягона усули мӯътадил кардани сатҳи шакар дар хун ин тавассути сӯзандоруи инсулин аст. Усули ёрирасони терапия парҳезест, ки ба кам кардани миқдори қанд асос ёфтааст. Аммо, диабети навъи 1 бемории табобатнашаванда дониста мешавад. Гарчанде ки ин одатан бо терапияи дуруст ба марг намеорад.

Усулҳои табобати 2 диабет гуногунанд. Ба инҳо дохил мешаванд: терапияи парҳезӣ, машқҳо барои аз даст додани вазн ва доруҳои пасткунандаи қанд. Ҳангоми бемории навъи 2, инсулин танҳо дар марҳилаҳои шадид истифода мешавад. Диабети намуди 2 низ табобатнашаванда аст. Бо вуҷуди ин, табобати саривақтӣ ва дуруст, одатан дар натиҷаи ба эътидол овардани сатҳи шакар натиҷа медиҳад ва рушди бемориро дар марҳилаи ҷуброншаванда ба таъхир меандозад.

Чӣ гуна диабет метавонад қобилият ва қобилияти кории шахсро маҳдуд созад

Оё диабети қанд ба шахси бемор барои гирифтани мақоми маъюбон ҳуқуқ медиҳад? Барои фаҳмидани он, шумо бояд аввал фаҳмед, ки хатари асосии ин беморӣ чист. Ин худ дар худ сатҳи баланди шакар нест, аммо мушкилии ин беморист. Номбар кардани ҳама мушкилиҳое, ки диабет медиҳад, хеле душвор аст. Амалан ягон узве нест, ки дар он ӯ амал карда натавонад. Пеш аз ҳама, ин:

Мушкилоти асосӣ дар беморони гирифтори диабет:

ретинопатия (зарари рӯда),
бемории ишемияи дил
гипертония
энцефалопатия (зарар ба бофтаи мағзи сар),
нейропатия (ихтилоли асаб),
микро- ва макроангиопатия (зарари рагҳо).

Кадом ҳолатҳо аз диабет пайдо мешаванд:

комаи диабетикӣ (гипо- ва гипергликемикӣ),
кӯр-кӯрона
девонагӣ
фалаҷ ё парези,
зарба мезанад
сактаи дил ва норасоии музмини дил,
норасоии музмини гурда
захмҳо ва некрозии дастҳо, ки ба ампутатсияи инсон оварда мерасонанд.

Марҳилаҳои диабети қанд

3 дараҷаи шадидии диабет мавҷуд аст. Дар марҳилаи аввал, шакарини хун аз 8 ммоль / л зиёд нест. Дар хун ва пешоб мавҷудияти кетон мавҷуд нест ва глюкозурия низ мушоҳида карда намешавад. Дар ин марҳила, ҳатто гумон аст, ки маъюб, ҳатто гурӯҳи гурӯҳи сеюм бошад.

Марҳилаи 2 диабет бо сатҳи қанди хун дар 8-15 ммоль / л тавсиф мешавад. Дар беморони гирифтори диабет, чунин аломатҳо ба монанди:

шакар дар пешоб
вайроншавии биниши бинобар ретинопатия,
функсияи вайроншудаи гурда (нефропатия),
вайроншавии системаи асаб (невропатия),
ангиопатия.

Ҳамаи ин оқибатҳоеро ба монанди вайрон кардани қобилияти кор ва қобилияти ҳаракатдиҳии инсон ба бор меорад. Эҳтимолияти он ки бемор ҳадди аққал 3 гурӯҳ маъюби гирад, хеле баланд аст.

Марҳилаи вазнин вақте муқаррар мешавад, ки сатҳи шакар дар хун аз 15 ммоль / л зиёд аст. Дар пешоб ва хун, консентратсияи баланди мақомоти кетон ба қайд гирифта шудааст. Ба чашмҳо ва гурдаҳо зарари ҷиддӣ расонида мешавад, то ба пуррагӣ шикамашон ва узвҳо бо захмҳо пӯшонида мешаванд. Гангренаи бофтаҳои инфиродӣ метавонад ривоҷ ёбад. Беморони диабет қобилияти кор кардан, мустақилона ҳаракат кардан ва нигоҳубинро аз даст медиҳанд. Дар ин марҳила, бемор 1 ё ҳадди аққал 2 гурӯҳи маълулият мегирад.

Барои гирифтани маъюбӣ чӣ кор кардан лозим аст

Аз ин рӯ, бо диабети қанд, маъюбӣ комилан имконпазир аст. Дақиқтар, бо якҷоягии диабет ва як қатор мушкилиҳои ҷиддӣ.

Бо вуҷуди ин, маъюбӣ бо диабет танҳо дар шароити муайян дода мешавад. Пеш аз ҳама, ба назди духтур муроҷиат кардан зарур аст, то ӯ ҳолати беморро арзёбӣ кунад ва барои ташхиси тиббию иҷтимоӣ (ИБА) маълумотнома диҳад. Шумо метавонед як чунин дархостро ба як терапевти маҳаллӣ дар клиника супоред. Комиссияи азназаргузаронии тиббию иҷтимоӣ аз духтурони баландихтисос иборат аст. Танҳо ӯ салоҳият дорад, ки оид ба эътирофи шахси маъюбӣ фикр кунад ва қарор кунад, ки маъюбон ба кадом гурӯҳ таъин карда шавад.

Вақте ки духтур бояд беморро ба ИБА роҳнамоӣ кунад:

агар як марҳилаи декомпенсацияи диабет вуҷуд дошта бошад,
агар вайроншавии узвҳои дохилӣ мавҷуд бошанд - кардиопатия, нефропатия, ангиопатия, невропатия ва энцефалопатия,
агар шароити гипогликемия ва кетоацидоз зуд-зуд рух ёбад,
агар ин беморӣ дастгоҳеро барои кори каммаърифат ё тахассус талаб кунад.

Таҳлилҳо ва пурсишҳои зарурӣ барои ИБА:

озмоиши умумии хун
озмоиши шакар дар рӯза,
озмоиши сарбории глюкоза
санҷишҳои хун барои холестерол, креатинин, гемоглобин, мочевина, ацетон, органҳои кетон,
ташхиси гемоглобин,
пешоб
ЭКГ
УЗИ дил,
Ташхиси чашм
ташхиси невролог,
ташхиси ҷарроҳӣ
муоинаи уролог.

Агар корношоямии системаҳои муайяни бадан ошкор шавад, барои ташхиси иловагӣ роҳхат дода мешавад:

бо нефропатия - озмоиши Зимницкий-Регер,
бо энцефалопатия - EEG,
бо синдроми пойҳои диабетикӣ - доплерографияи рагҳои поёни поёни.

Инчунин, MRI, CT ва рентгенияи узвҳои гуногун, назорати ҳамарӯзаи фишор ва фаъолияти дил аксар вақт муқаррар карда мешаванд.

Барои ташхиси пурра гирифтани беморхона шояд талаб карда шавад.

Барои ИБА ҳуҷҷатҳои зеринро пешниҳод кардан лозим аст:

нусха ва шиносномаи аслӣ,
роњхат аз духтур
изҳороти бемор
иқтибос оид ба табобати амбулаторӣ ё статсионарӣ,
андешаҳои мутахассисони муоинаи бемор,
корти бемор
нусха ва нусхаи аслии дафтарчаи меҳнатӣ,
тавсифи шароити меҳнат аз ҷои кор.

Агар санҷиши такрорӣ гузаронида шавад, шаҳодатномаи корношоямии қаблан муқарраршуда барои кор ва корти барқароршавӣ талаб карда мешавад.

Аз ин рӯ, бемор метавонад ба бартариҳои диабет эътимод дошта бошад. Кадом гурӯҳро ман метавонам? Ҳар гуна - ин аз шиддати беморӣ вобаста аст.

Агар шахс маъюбии диабет дошта бошад, пас дар ду сол як маротиба барои маъюбии гурӯҳи 1 тасдиқ карда мешавад. Дар сатҳи 2 ва 3 дараҷа пешбинӣ шудааст, ки ҳар сол ин корро кунад. Дар кӯдакон, ташхиси дубора пас аз ба синни балоғат расидан аст.

Агар ба бемор гурӯҳи маъюби диабети қанд дода шавад, ӯ бояд барномаи барқарорсозии беморони диабетро пайгирӣ кунад. Вай аз лаҳзаи гирифтани мақоми маъюбон то ташхиси навбатии худро оғоз мекунад.

Агар духтури муроҷиаткунанда ба ИБА муроҷиат карданро рад кунад, пас бемор ҳуқуқ дорад бо комиссия мустақиман тамос гирад.

Меъёрҳои маъюбӣ дар диабет

Тибқи қонунгузории амалкунандаи Русия, маъюбӣ ба он шахсоне дода мешавад, ки дар баъзе вазифаҳои бадан ҳадди аққал 40% коҳиш ёфтаанд. Ё омезиши якчанд бемориҳо мавҷуданд, ки фаъолияти баъзе системаҳои баданро беш аз 10% коҳиш медиҳанд. Кай ва ё ин гурӯҳи маъюбӣ кай дода мешавад?

Гурӯҳи якум

Гурӯҳи якуми маъюбон дар диабет одатан ба одамоне дода мешаванд, ки мустақилона ҳаракат карда наметавонанд ё худро нигоҳубин карда наметавонанд. Масалан, онҳое, ки бинобар диабет биниш ё дасту по гум кардаанд.

Аниқтараш, аз ҷиҳати тиббӣ, гурӯҳи якуми маъюбон диққати одамонро ба шахсони зерин медиҳанд:

бо дараҷаи маълуми ретинопатия, ки дар як ё ҳарду чашм нобино мегардад;
бо дараҷаи шадиди невропатия,
бо халалдоршавии шадиди системаи марказии асаб (қобилияти иҷрои ҳаракатҳои ихтиёрии дастҳо, ҳамоҳангсозии сустшавии мушакҳо);
бо дараҷаи шадиди кардиомиопатия (норасоии музмини дил 3 дараҷа),
бо ихтилоли равонӣ ё ақлонии нуқсоне, ки бо сабаби энцефалопатия ба миён омадаанд
бо нефропатияи диабетӣ, ки марҳилаи ниҳоии норасоии музмини гурдаҳо паст карда мешавад,
аз сар шудани комаи гипогликемии зуд-зуд,
бо мушкилии диабети қанд, ба монанди пойи Чаркот ва дигар шаклҳои шадиди ангиопатия, ки ба гангрена ва ампутатсияи ақрабо оварда мерасонад.

Меъёрҳои иловагие, ки барои гурӯҳи 1 маъюби диабети қанд заруранд:

нотавонӣ ба худхизматрасонӣ,
имконнопазирии ҳаракати мустақилона,
қобилияти муошират кардан,
имконнопазирии мустақилона,
нотавонии назорат кардани рафтори онҳо.

Чунин одамон тақрибан ҳамеша ҳамчун шаҳрвандони маъюб гурӯҳбандӣ карда мешаванд. Диабет, мутаассифона, метавонад ба чунин оқибатҳои ғамангез оварда расонад.

Гурӯҳи дуюм

Маъюбии дараҷаи 2 кай дода мешавад? Дар ин масъала инчунин меъёрҳои муайян мавҷуданд.

Гурӯҳи 2, аввалан, бо 2-3 марҳилаи ретинопатия дода мешавад. Ин маънои мавҷудияти микроангиопатияи venoz ва intraretinal, глаукома, хунравии преретиналиро дорад.

Инчунин, нишонаи ба даст овардани дараҷаи маъюбии 2 нефропати диабетикӣ бо марҳилаи ниҳоии норасоии музмини гурда мебошад. Бо вуҷуди ин, ҳолати бемор аз сабаби гемодиализ муътадил карда мешавад. Ё бемор аз трансплантатсияи муваффақонаи гурда гузашт.

Нишондиҳандаҳои ба даст овардани дараҷаи 2-юми маъюбӣ парези заиф ё зарари доимии равонӣ ба системаи марказии асаб, невропатияи дараҷаи 2 мебошанд.

Илова бар ин, бояд қобилияти кор кардан ва рафтан маҳдудиятҳо дошта бошанд. Бемор қобилияти кор кардан надорад ё барои кор шароити махсус лозим аст. Бемор метавонад мустақилона ҳаракат кунад, аммо танҳо бо ёрии дастгоҳҳои ёрирасон ё одамони дигар.

Беморони дараҷаи 2-юм муроҷиат карда метавонанд, танҳо худашон бо ёрии воситаҳои махсус ё одамони дигар ғамхорӣ мекунанд. Бо вуҷуди ин, беморон ба нигоҳубини доимӣ ниёз надоранд.

Гурӯҳи сеюм

Онро ба даст овардан хеле осонтар аст. Нишонаҳои беморӣ сабук буда, халалдор шудани узвҳо ба ҳадди ақалл аст. Дар ин ҳолат, бемор имкон дорад, ки бо кӯмаки воситаҳои техникӣ хидмат кунад. Аммо, малакаи кории ӯ коҳиш меёбад ва ӯ дигар наметавонад аз рӯи ихтисоси худ кор кунад. Маъюби дараҷаи 3 метавонад дар ҷое кор кунад, ки маҳорат ва маҳсулнокии камтар лозим аст.

Маъюби диабет дар кӯдакон

Диабети навъи 1 ин беморӣест, ки бештар дар синни ҷавонӣ зоҳир мешавад. Аксар вақт фарзандони вай бемор мешаванд. Сабаби ин намуди диабет метавонад сироятҳои шадиди вирусӣ, ки ба гадуди зери меъда - сурхча, сирояти энтеровирус таъсир расонад. Аксар вақт ин навъи беморӣ инчунин аз сабаби равандҳои аутоиммунӣ ба вуҷуд меояд.

Ба кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 инчунин маъюбон дода мешавад. Дар ниҳоят, чунин кӯдакон ба ғамхории доимӣ ва ғамхории калонсолон ниёз доранд. Дар синни ноболиғ, маъюбӣ бидуни муайян кардани дараҷаи он дода мешавад. Пас аз он ки кӯдак ба синни 14 мерасад, мақоми маъюбон метавонад дароз ё бекор карда шавад. Ин аз он вобаста аст, ки чӣ гуна душвориҳои диабет қобилияти шахсро барои кор ё таҳсил пурра маҳдуд мекунанд.

Барои гирифтани маъюбӣ бо диабети навъи 1 дар кӯдак, падару модар ё парасторони ӯ бояд ба педиатрони маҳаллӣ муроҷиат кунанд.

Барои муроҷиат ба муоинаи тиббию иҷтимоӣ ҳуҷҷатҳои зеринро пешниҳод кардан лозим аст:

шиноснома (барои наврасони аз 14 сола боло),
шаҳодатномаи таваллуд (барои кӯдакони то 14 сола),
аризаи падару модар (намояндаи кӯдак),
муроҷиати педиатрӣ
корти амбулаторӣ,
натиҷаҳои пурсиш
характеристика аз ҷои таҳсил (агар кӯдак ба муассисаи таҳсилоти умумӣ дохил шавад).

Оё маъюбии муқарраршуда баррасӣ карда мешавад

Бале, агар дар вақти ташхиси навбатӣ маълум шуд, ки ҳолати бемор беҳтар шудааст, пас ин гурӯҳро метавон иваз кард ё ба сабуктар табдил дод. Арзёбии ҳолат бо роҳи таҳлили ҷории бемор ва ташхиси онҳо гузаронида мешавад.

Маъюбиро инчунин баррасӣ кардан мумкин аст, агар бемор барномаи барқароркунии барои ӯ муқарраршударо риоя накунад.

Албатта, вазъияти баръакс зуд-зуд рух медиҳад - ҳолати бемор бадтар шуда, дараҷаи маъюбии ӯ ба вазъияти ҷиддӣ иваз карда шуд.

Кӯмакҳои маъюбӣ

Агар ба бемор дараҷаи 3-юми маъюбӣ дода шавад, пас ӯ ҳуқуқ дорад аз басти шабона, сафари корӣ ва ҷадвалҳои номунтазами кор даст кашад. Беморе, ки гирифтори диабети қанд аст, дар кор дар соҳаҳои хатарнок, касбҳое, ки таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд, манъ аст (масалан, ронанда ё диспетчер)

Маҳдудиятҳои дигар ба ихтилоли узвҳо алоқаманданд. Масалан, агар бемор дорои синдроми пойи диабетӣ бошад, пас ӯ бояд аз кори доимӣ даст кашад ва агар мушкилоти марбут ба биниш аз коре, ки ба раги чашм мекашад, дошта бошад. Дараҷаи якум маъюбии комили беморро дар назар дорад.

Инчунин, барои беморони гирифтори диабети қанд ва маъюбият як қатор имтиёзҳо дода мешаванд:

имтиёзҳо барои хариди доруҳои пасткунандаи шакар, агентҳои назорати глюкоза,
ёрии ройгони тиббӣ
имтиёзҳои интиқол,
кумаки пули нақд
табобати санаторӣ.

Маблағи субсидияе, ки ба шахси маъюбӣ дода мешавад, вобаста ба дараҷаи маъюбӣ мувофиқи қонунгузорӣ муқаррар карда мешавад.

Ду намуди пардохт вуҷуд дорад - суғурта ва иҷтимоӣ. Пенсияи суғуртавӣ пардохт карда мешавад, агар шаҳрванд бомуваффақият ИБА-ро гузашта бошад ва мақоми маъюбӣ дошта бошад. Ғайр аз он, шаҳрванди дорои маъюбӣ бояд ҳадди аққали собиқаи корӣ дошта бошад. Андозаи нафақа аз он вобаста аст, ки чанд нафар кор кардаанд ва ба фонди нафақа чӣ миқдор маблағ ворид кардааст. Инчунин, андозаи пардохт аз шумораи шахсони дар оилаи шахси маъюб буда вобаста аст.

Нафақаи иҷтимоӣ танҳо ба маъюбон дода мешавад, ки собиқаи корӣ надоранд. Субсидия танҳо ба шаҳрвандони Федератсияи Русия дода мешавад, ки дар кишвар доимӣ зиндагӣ мекунанд.

Барои соли 2018, маъюбон дараҷаи якум 10,000 рубл нафақаи асосӣ ва кӯдакони маъюб 12000 рубл мегиранд. Одамони дорои маъюбии дараҷаи 2 аз кӯдакӣ ба шахсони маъюбони дараҷаи якум баробаранд ва шахсони дорои маъюбон, ки аз 1 кӯдакӣ ба кӯдакӣ доранд, нафақаеро, ки барои кӯдакони маъюб мувофиқ аст, идома медиҳанд.

Давлат ба кӯдакони гирифтори диабети намуди 1 диабетро аз ҳама бештар дастгирӣ мекунад. Онҳо ҳуқуқ доранд:

нафақа, зеро яке аз волидон бояд ҳамеша кӯдаки беморро нигоҳубин кунад ва бо ин сабаб кор карда наметавонад,
рафту омади ройгони нақлиёти ҷамъиятии шаҳр, ба истиснои таксӣ (бо васиён ё падару модарон),
50% тахфиф барои сафар дар нақлиёти роҳи оҳан ва ҳавоӣ,
сафари ройгон ба муассисаи тиббӣ,
имтиёзҳои ташхис ва табобат,
пойафзоли ройгон ортопедӣ,
имтиёзҳо барои хизматрасониҳои коммуналӣ,
гирифтани имтиёзноки маблағ барои назорати сатҳи шакар, сӯзандоруҳо ва инсулин,
Сафарҳои бепул ба санаторияҳо.

Дорухоҳои имтиёзнок ва воситаҳои татбиқи онҳо дар дорухонаҳои давлатӣ дар ҳаҷми барои моҳи истифодашуда ҳисоб карда мешаванд.

Доруҳое, ки бо одамони дорои маълулият аз сабаби диабет метавонанд ба таври ройгон дастрас карда шаванд:

Вобастагии маъюбӣ аз мушкилии диабети қанд

Ҳузури танҳо диабети қанд ҳанӯз маъюбон ва маҳдудиятҳои фаъолиятро мутобиқ намекунад. Одам шояд марҳилаи шадиди ин касалиҳоро надошта бошад.

Дуруст аст, ки дар бораи навъи якуми ӯ гуфтан мумкин нест - одамоне, ки ӯ бо онҳо ташхис карда мешаванд, одатан бо сӯзандоруи инсулин ба ҳаёт алоқаманданд ва ин худ худ баъзе маҳдудиятҳо меорад. Аммо, боз ҳам, вай танҳо баҳонае барои маъюб шудан нест.

Он бо мушкилии зерин ба амал меояд:

Қоидавайронкуниҳои мӯътадил дар кори системаҳо ва узвҳо, агар онҳо ба мушкилӣ дар кор ё худхизматрасонии шахс оварда расанд,
Камбудиҳо, ки метавонанд ба кам шудани тахассуси касбӣ дар кор ё кам шудани маҳсулнокии онҳо оварда расонанд,
Қодир набудани иҷрои корҳои оддии хонавода, қисман ё доимо ба кӯмаки хешовандон ё шахсони бегона.
Марҳилаи дуюм ё сеюми ретинопатия,
Нейропатия, ки ба атаксия ё фалаҷ оварда расонд,
Ихтилоли равонӣ
Энцефалопатия
Синдроми пойи диабетикӣ, гангрена, ангиопатия,
Норасоии шадиди гурда.

Агар кома такроран ба қайд гирифта шавад, ки бо шароити гипогликемикӣ ба вуҷуд омадааст, ин факт низ метавонад сабаби асоснок бошад.

Марҳилаҳои диабети қанд

Норасоии гурда низ метавонад ба таври хроникӣ пайдо шавад.

Агар ретинопатия вуҷуд дошта бошад ва он аллакай ба чашми нобино оварда шудааст, шахс ба гурӯҳи якум ҳуқуқ дорад, ки пурра аз кор озод шудани онро таъмин кунад. Дараҷаи ибтидоӣ ё камтар аниқи ин касалӣ барои гурӯҳи дуюм пешбинӣ шудааст. Норасоии қалб низ бояд дараҷаи дуввум ё сеюми душворӣ бошад.

Агар ҳамаи душвориҳо ҳоло пайдо шаванд, шумо метавонед гурӯҳи сеюмро гиред, ки кори нимрӯзаро таъмин мекунад.

Гайринишондодҳои меҳнатӣ оид ба диабет

Диабетҳое, ки аз инсулин вобастаанд, бояд интихоби касб ва шароити кореро, ки онҳо кор мекунанд, бодиққат ва бодиққат муносибат кунанд. Пешгирӣ бояд кард:

Меҳнати ҷисмонӣ дар шароити вазнин - масалан, дар фабрика ё заводе, ки дар он шумо бояд пойҳои худро истода ё муддати дароз нишинед,
Сменаи шабона. Беморшавии хоб ба ҳеҷ кас фоида намеорад, агар камтар бемории дардовар дода шавад,
Шароити номусоиди обу ҳаво,
Соҳаҳое, ки бо моддаҳои гуногуни заҳролуд ва зараровар кор мекунанд;
Вазъияти стресс.

Диабет барои сафарҳои корӣ ё кор аз рӯи ҷадвали номунтазам иҷозат дода намешавад. Агар кори зеҳнӣ як шиддати равонӣ ва асабии дарозро талаб кунад - шумо бояд онро тарк кунед.

Тавре ки шумо медонед, диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст, бинобар ин шумо бояд ин моддаро мунтазам қабул кунед. Дар ин ҳолат, коре, ки бо зиёд шудани диққат ва аксуламали зуд ё хатарнок, ба шумо мухолиф аст.

Фоидаҳо барои диабети ба инсулин вобаста

Диабати намуди 1, ки як ё гурӯҳи маъюбии дигарро гирифтааст, на танҳо ба гирифтани нафақаи муайян аз давлат ҳақ дорад, балки маҷмӯи иҷтимоӣ низ дорад, ки:

Сафари ройгон дар қатораҳои электрикӣ (наздишаҳрӣ),
Дорувории бепул лозим аст
Табобати ройгон дар осоишгоҳ.

Ғайр аз ин, манфиатҳои зерин мавҷуданд:

Озодгардонӣ аз пардохти боҷҳои давлатӣ барои хизматҳои нотариалӣ,
Ҳамасола 30 рӯз рухсатӣ мегирад
Коҳиш додани соатҳои кории ҳафтаина,
Рухсатӣ аз ҳисоби худ то 60 рӯз дар як сол,
Дохилшавӣ ба донишгоҳҳо берун аз озмун,
Имкони пардохти андози замин,
Хидмати изофӣ дар муассисаҳои гуногун.

Инчунин, ба шахсони дорои маълулият андоз аз манзил ё хона тахфиф дода мешавад.

Чӣ гуна гурӯҳи маъюбии диабети навъи 1 -ро гирифтан мумкин аст

Ин мақом ба як ташхиси мустақили тиббӣ ва иҷтимоӣ - ITU вогузор шудааст. Пеш аз тамос бо ин муассиса, шумо бояд расман тасдиқ кунед, ки ин беморӣ вуҷуд дорад.

Инро тавассути амалҳои зерин иҷро кардан мумкин аст:

Муроҷиат ба терапевти маҳаллӣ, ки шуморо тайёр мекунад, пас аз супоридани ҳамаи санҷишҳо ва имтиҳонҳо, хулосаи тиббӣ барои хулосаи ИБА,
Худшиносӣ-табобат - чунин имконият низ вуҷуд дорад, масалан, агар духтур бо шумо саркашӣ кунад. Шумо метавонед шахсан ва ҳам ба ғоибона дархост фиристед,
Гирифтани иҷозат тавассути суд.

Пеш аз қабули қарор - мусбат ё манфӣ, ба шумо лозим меояд:

Аз ташхиси ултрасадо - гурда, дил, рагҳои хунгузар,
Барои муқовимати глюкоза озмоиш кунед,
Аз санҷиши умумии пешоб ва хун гузаред.

Шояд ба муддате ба бемористон рафтан ё ба мутахассиси танг рафтан лозим ояд - масалан, невролог, уролог, офтальмолог ё кардиолог.

Боварӣ ҳосил кунед, ки аз муоинаи мунтазами тиббӣ гузаред, глюкозаро бо глюкометр чен кунед, кӯшиш кунед, ки дуруст хӯрок хӯред ва тарзи ҳаёти нишастаро пешгирӣ кунед.

Маъмурияти портал худидоракуниро ба таври қатъӣ тавсия намедиҳад ва ҳангоми нишонаҳои аввалини беморӣ ба духтур муроҷиат мекунанд. Портали мо беҳтарин духтурони мутахассисро пешниҳод мекунад, ки шумо метавонед онҳоро онлайн ё телефон таъин кунед. Шумо метавонед худ як духтури мувофиқро интихоб кунед ё мо онро комилан барои шумо интихоб хоҳем кард барои озод. Инчунин, танҳо ҳангоми сабти мо, Нархи як машварат назар ба худи клиника камтар хоҳад буд. Ин тӯҳфаи хурди мо барои меҳмонон аст. Саломат бошед!

Маъюбӣ дар кӯдакон

Ҳама кӯдаконе, ки гирифтори диабет мебошанд, маъюбӣ бидуни гурӯҳи муайян ташхис карда мешаванд. Пас аз расидан ба синну соли муайян (аксар вақт калонсол), кӯдак бояд аз комиссияи коршиносон гузарад, ки қарор оид ба таъйини минбаъдаи гурӯҳ қарор медиҳад. Агар дар давраи беморӣ ягон мураккаби ҷиддии ин беморӣ ба амал наояд, ӯ қобили меҳнат аст ва барои ҳисоб кардани миқдори инсулин омӯзонида шудааст, маъюбӣ бо намуди 1 диабет бартараф карда мешавад.

Ба кӯдаки беморе, ки намуди инсулин ба инсулин вобаста аст, мақоми “кӯдаки маъюб” дода мешавад. Илова ба корти амбулаторӣ ва натиҷаҳои таҳқиқот, барои бақайдгирии он шумо бояд шаҳодатномаи таваллуд ва ҳуҷҷати яке аз волидонро пешниҳод кунед.

Барои бақайдгирии маъюбӣ ҳангоми расидан ба синни аксарияти кӯдак 3 омил зарур аст:

номутобиқатии доимии бадан, ки бо василаи лабораторӣ ва лабораторӣ тасдиқ шудааст,
қисман ё пурра маҳдуд кардани қобилияти кор кардан, ҳамкорӣ бо дигарон, мустақилона хидмат кардан ва идора кардани ҳодиса
талабот ба нигоҳубини иҷтимоӣ ва барқароршавӣ (барқароршавӣ).

Хусусиятҳои шуғл

Диабетҳои маъюби гуруҳи 1-ум кор карда наметавонанд, зеро онҳо мушкилии вазнини ин беморӣ ва мушкилоти вазнини саломатӣ доранд. Онҳо пурра аз одамони дигар вобастагӣ доранд ва худ ба худ хидмат карда наметавонанд, бинобар ин дар ин маврид ҳеҷ гуна фаъолияти меҳнатӣ сӯҳбат кардан мумкин нест.

Беморони гуруҳи 2 ва 3 метавонанд кор кунанд, аммо дар айни замон шароити корӣ бояд барои диабетон мутобиқ ва мувофиқ бошад. Ба чунин беморон манъ аст:

реҷаи шабона кор кунед ва изофакор бошед
бо корҳои меҳнатӣ дар корхонаҳое машғул шаванд, ки дар онҳо моддаҳои химиявии заҳрнок ва агрессивӣ партофта мешаванд;
кори ҷисмонӣ кардан,
ба сафари хизматӣ равед.

Диабетҳои маъюбӣ набояд мавқеъҳои вобаста ба фишори равонӣ ва эмотсионалии баландро дошта бошанд. Онҳо метавонанд дар соҳаи меҳнати зеҳнӣ ё сабукии ҷисмонӣ кор кунанд, аммо муҳим аст, ки шахс аз ҳад зиёд кор намекунад ва кор намекунад. Беморон наметавонанд кореро иҷро кунанд, ки ба ҳаёти онҳо ё ҳаёти дигарон хатар таҳдид мекунад. Ин ба зарурати сӯзандоруи инсулин ва имкони назариявии рушди ногаҳонии вазнинии диабет (масалан, гипогликемия) вобаста аст.

Маъюбӣ бо намуди 1 диабет ҳукм нест, балки ҳифзи иҷтимоии бемор ва кӯмак аз давлат аст. Ҳангоми гузарондани комиссия муҳим аст, ки ҳеҷ чизро пинҳон накунед, балки ба духтурон дар бораи нишонаҳои онҳо ростқавлона хабар диҳед. Дар асоси санҷиши объективӣ ва натиҷаҳои ташхисҳо, мутахассисон метавонанд қарори дуруст қабул кунанд ва гурӯҳи маъюбиеро, ки дар ин ҳолат такя мекунанд, ба расмият дароранд.

Чӣ маъюбии шуморо барои диабет муайян мекунад

Агар ба шумо диабети қанд ташаккул ёбад, савол фавран ба миён меояд ва диабет маъюб аст, оё маъюбӣ дар диабети намуди 2 ё шакли 1 ба инсулин вобаста аст. Новобаста аз он ки то чӣ андоза хатарнок будани ин беморӣ ва чӣ намуди диабет бошад, ин ба гурӯҳи маълулиятҳо водор намекунад. Дар заминаи патология дар организм инкишофи зуҳуроти ҳамҷоя рух медиҳанд, ки тағйири фаъолияти мақомот ва системаҳои муҳимро ба вуҷуд меоранд. Маҳз ин бемориҳо ба маълулият оварда мерасонанд ва ин боиси он мешавад, ки беморе, ки гирифтори диабет аст, кадом намуди маълулиятро ба вуҷуд меорад.

Маъюбиро бо намуди 2 диабет додан мумкин аст, аммо нуқтаҳои зерин ба назар гирифта мешаванд:

намуди диабети қанд
вазнинӣ - якчанд марҳила мавҷуданд, ки бо ҳузур, набудани ҷуброни арзиши глюкоза ва ҳамзамон бо назардошти мушкилиҳои мавҷуда зоҳир мешаванд;
мавҷудияти бемориҳо - патологияҳои ҳамшаҳр хавфи маъюбонро зиёд мекунанд,
маҳдудиятҳо дар ҳаракат, иртибот, хизматрасонӣ бидуни кӯмак, иҷроиш мавҷуданд.

Арзёбии шиддати беморӣ

Барои таъин кардани маъюбии диабети қанд, таърихи бемор бояд нишондиҳандаҳои муайян дошта бошад.
3 марҳилаи диабет мавҷуд аст.

Шакли сабук - дар ин марҳила, ҳолати ҷуброншудаи бемор сабт карда мешавад, ки имконпазир аст коэффисиенти гликемикиро бо роҳи тасҳеҳ кардани ғизо назорат карда шавад. Дар пешоб ҷисми ацетон мавҷуд нест, хун нест, глюкозаи рӯза то 7,6 ммоль / л дорад, дар пешоб шакар нест. Ба зарфҳои хун, гурдаҳо, системаи асабии шакли 1 таъсир расонида метавонад. Аксаран ин марҳила дар баъзе ҳолатҳо барои маъюбон имкон медиҳад. Диабет аз рӯи касб маъюб мешавад ва дар сурати идома додани кор дар минтақаи дигар.
Миёна - бемор ба табобати ҳамарӯза ниёз дорад, дар меъда холӣ шудани глюкоза то 13,8 мол / л имконпазир аст, дар марҳилаи 2 марҳила ба ретиния, системаи асаб ва гурдаҳо мушоҳида мешавад. Таърихи com ва prek нест. Чунин беморон бо маҳдудиятҳои муайяни зиндагӣ ва кор дучор мешаванд.
Марҳилаи вазнин - сабтшуда, бо нишондиҳандаи шакар зиёда аз 14, 1 ммоль / л, дар заминаи табобати интихобшуда бадшавии стихиявии беҳбудӣ имконпазир аст, мушкилиҳои ҷиддӣ вуҷуд доранд. Шиддати ихтилоли патологӣ дар узвҳо шиддати устувор дорад. Беморон наметавонанд ба худашон хидмат кунанд; як гурӯҳ аз онҳо иборат аст.

Илова ба гурӯҳҳои мавриди баррасӣ, шахсоне, ки ба имтиёз эҳтиёҷ доранд, мақоми махсус доранд - ин кӯдакон ба инсулин вобаста ба диабети навъи 1 мебошанд. Кӯдакони махсус таваҷҷӯҳи волидонро талаб мекунанд, зеро онҳо наметавонанд худ глюкозаро ҷуброн кунанд. Ғайр аз он, маъюбӣ дар намуди диабети қанд аз ҷониби комиссия пас аз ба синни 14-солагӣ расидани кӯдак муайян карда мешавад. Маъюбӣ бекор карда мешавад, агар исбот карда шавад, ки кӯдак қобилияти нигоҳубини ӯро дорад.

Тибқи меъёрҳои мавҷуда некӯаҳволии беморонро арзёбӣ мекунанд, духтурон маъюбонро ба ҳар яки онҳо алоҳида медиҳанд.

Тадқиқотҳо барои сабт кардани ҳуҷҷатҳо дар MSEC

Барои фаҳмидани он ки оё маълулият барои диабет қобили қабул аст, диабетик бояд як қатор қадамҳоро гузарад.

Дар аввал, ба духтури ноҳиявӣ муроҷиат кардан лозим аст, то ба MSEC барои гирифтани ташхиси махсус роҳхат гиранд.
Рӯйхати сабабҳое, ки барои гирифтани маъюбӣ хизмат мекунанд.

Декомпенсацияи патологияи шакар бо чораҳои бесамари барқарорсозӣ.
Рушди шадиди беморӣ.
Хуруҷи гипогликемия, комаи кетоацидотикӣ.
Пайдоиши тағйирот дар кори мақомоти дохилӣ.
Зарурати додани маслиҳат оид ба меҳнат барои тағир додани шароит ва хусусият.

Аксар вақт, беморони диабети қанд аз муоина таъин карда мешаванд:

озмоиши умумии хун
ченкунии глюкоза дар субҳ ва тамоми рӯз,
таҳлили биохимиявӣ, ки марҳилаи ҷубронро нишон медиҳад - гемоглобини гликозилшуда, креатинин, мочевина дар ҷараёни хун,
коэффициенти холестиринро чен кунед,
таҳлили пешоб
шакар, сафеда, асетонро дар пешоб муайян кунед
таҳлили пешоб мувофиқи Зимницкий, агар ягон вайронкунии гурда вуҷуд дошта бошад,
электрокардиография, ташхиси ҳаррӯзаи ЭКГ, фишори хун барои арзёбии фаъолияти дил,
EEG, таҳлили рагҳои мағзи сар ба сабаби ташаккули энцефалопатияи диабетикӣ.

Барои сабти маъюбӣ, бемор бо духтурони ҳамсоя аз муоина мегузарад.

Бо ихтилоли назарраси фаъолияти маърифатӣ, рафтор сабаби гузарондани тадқиқоти ҳадафи таҷрибавӣ-психологӣ ва боздид аз равоншинос мебошад.

ITU ҳуҷҷатҳоро таҳлил мекунад, онро баррасӣ мекунад ва қарор медиҳад, ки гурӯҳ ба бемор таъин шудааст ё не.
Рӯйхати ҳуҷҷатҳо

Шиноснома - нусха, нусхаи асл.
Дастур, изҳорот ба MSEC.
Китоби меҳнатӣ - нусха, нусхаи асл.
Хулосаи доктор бо таҳлилҳои зарурӣ замима мегардад.
Хулосаи табибон гузашт.
Корти амбулатории бемор.

Агар ба бемор гурӯҳ дода шуда бошад, пас табибони комиссияи экспертизаи тиббию иҷтимоӣ барномаи махсуси барқароркунии ин беморро таҳия мекунанд. Амали он аз лаҳзаи ба корношоямӣ ба кор то экспертизаи навбатӣ оғоз меёбад.

Гурӯҳи аввал пас аз 2 сол тасдиқи худро талаб мекунад, агар дар шакли ниҳоӣ мушкилии ҷиддӣ ҷой дошта бошад, нафақа бемӯҳлат дода мешавад.

Агар ҳолати диабетикӣ бадтар шавад - энцефалопатия афзоиш ёбад, нобиноӣ ба амал меояд, пас вай барои зиёд кардани гурӯҳ аз ҷониби духтур барои муоинаи дубора фиристода мешавад.

Вақте ки кӯдакро муоина мекунанд, маъюбӣ барои мӯҳлатҳои гуногун дода мешавад.

Новобаста аз сабаби муқаррар кардани мақоми корношоям, бемор ба кӯмак ва имтиёзҳои давлатӣ такя мекунад.
Диабет бояд дар як сол як маротиба дар осоишгоҳҳо табобат карда шавад. Духтури муроҷиаткунанда доруҳои зарурӣ, инсулинро, агар терапияи инсулин гузаронида шавад, дорухат менависад. Ройгон пашми пахта, сӯзандоруҳо, бинтҳо.

Рӯйхати доруҳо, ки ба диабет ройгон дода мешаванд.