Остеоартропати диабетик

Диабет боиси маризӣ мегардад, ки ба бисёр системаҳои бадан таъсир мерасонанд.

Пойи чаркот ё остеоартропати диабетикӣ (OAP) оқибати ҷиддии диабети қанд (DM) мебошад, ки дар он бемории гормоналӣ боиси вайрон шудани як қисми узвҳои устухонҳои дасту пой мебошад.

Он ҳамчун "тағирёбии патологии ғайри сироятӣ дар буғумҳо ва устухонҳо, ки аз невропати диабетикӣ ба вуҷуд омадаанд" муайян шудааст. Рад кардани дарди сохтори пойро Ҷ. Чаркот, олими фаронсавии равонӣ ва неврология.

Сабабҳои беморӣ

Дар беморони OAP, лоғар ва гум шудани қобилияти устухон (остеопороз), паҳншавӣ ё, баръакс, вайроншавии бофтаи устухон (гиперостоз ва остеолиз) мушоҳида карда мешавад.

Ин равандҳо ба шикастани устухонҳои пой оварда мерасонанд, термоя ба таври нодуруст мегузарад, ки ба деформатсия оварда мерасонад. Патологияи устухон вайроншавӣ ва вайроншавии матоъро ба вуҷуд меоранд. Иловаро пайдо мешавад.

Дар ибтидо, сабабҳои neurotraumatic бовар мекарданд, ки онҳо боиси мушкилӣ мешаванд. Парокандагии системаи асаби перифералӣ ба тақсимоти нодурусти сарборӣ ба устухонҳои пой оварда мерасонад, ки ба деформатсия ва шикастани устухонҳои инфиродӣ оварда мерасонад.

Таҳқиқотҳои охирин нишон медиҳанд, ки афзоиши миқдори хун дар бофтаҳои пой. Натиҷа чунин буд: танҳо намудҳои муайяни нейропатия ба пои Чаркот бо шикасти як намуди нахҳои асаб номида мешаванд, ки миелинро ба вуҷуд меорад. Маҳз тағироти онҳо боиси вайрон шудани оҳанги рагҳо ва суръатбахшии ҳаракати хун мешаванд.

Вайроншавии мубодилаи моддаҳои калсий ва истеҳсоли коллаген ба патологияҳои рагҳо дар диабети қанд ҳамроҳ мешаванд. Тағироти патологӣ дар устухонҳо қариб дард надоранд.

Ғайр аз ин, ҳангоми шикастагӣ, бемор ҳаракатро идома медиҳад, вайроншавии скелети дасту пойро зиёд мекунад. Илтиҳоби бофтаи матн боиси афзоиши ҷараёни хун ва рушди босуръати остеоартропатия мегардад. Дар OAP, устухонҳо, буғумҳо, бофтаҳои нарм, асабҳои периферӣ ва рагҳои хун таъсир мерасонанд.

Барқароркунии бофтаи устухон ба инсулин таъсири зиёде мерасонад, ки истеҳсоли он дар диабет суст шудааст. Деминерализатсияи устухон, ки дар он миқдори калтсий ба таври назаррас коҳиш меёбад, ба баландшавии бештари онҳо оварда мерасонад.

Остеоартропати диабет як мушкилии нодири диабет ҳисобида мешавад, камтар аз 1%. Баъзе манбаъҳои тиббӣ нишондиҳандаи дигарро даъват мекунанд - 55%. Ин аз ташхиси мураккаб ва меъёрҳои нобаробар дар ташхис шаҳодат медиҳад.

Мо гуфта метавонем, ки ин мушкилӣ дар беморони гирифтори диабети зиёда аз 15 сол ва вобаста ба бемории онҳо бидуни диққати зарурӣ рух медиҳад.

Муҳим: рушди пойи Чаркотро пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст. Ҳатто бо невропатияи шадид, мушкилӣ на ҳама вақт инкишоф меёбад.

Нишонаҳо ва зуҳуроти остеоартропатия

Марҳилаҳои ибтидоии мураккабии бемор ноаён мебошанд. Анҷоми асабҳои вайроншуда дар шакли дард дар бораи шикаста ва деформатсияи устухонҳо сигнал намедиҳанд.

Нишонаҳои пои Шаркот назаррас мешаванд (ба акс нигаред) вақте ки тағироти назарраси конфигуратсияи пой ва буғум пайдо шуданд ва зуҳуроти пӯст пайдо шуданд.

Дар марҳилаҳои баъдӣ захми дасту пой мушоҳида мешавад, ки ҳангоми сироятёбӣ метавонад бо гангрена хотима ёбад.

Аломатҳои OAP –и рушдёбанда инҳоянд:

• варам ва сурх шудани қисми поёнии дасту пой, фарқияти назаррас дар намуди зоҳирӣ ва андозаи онҳо аз ҳамдигар,
• судоргаҳо дар мушакҳои гӯсола
• душвор гаштан
• асабонӣ
• баланд шудани ҳарорати пойҳо, ба дасташон онҳо нисбат ба қисми дигари дасту онҳо гармтаранд.

Ин аломатҳо метавонанд нишонаҳои OAP набошанд, зеро диабет бо бисёр мушкилӣ ҳамроҳ аст.Нейропатияи диабетикӣ, ки бо пои Чаркот мушкил намешавад, ба падидаҳои ҳамсон дар узвҳо оварда мерасонад.

Бисёр вақт, ин мушкилиҳои пойанд, ки аксарияти одамон доранд. Зангҳо метавонанд пайдо шаванд, нохунҳои ба миён омада, «устухон» калон мешаванд. Бемориҳои ҷигар аз нохунҳо аксар вақт инкишоф меёбанд.

Аз шакар баланди хун омехта шуда, онҳо дар муддати тӯлонӣ намегузаранд. Ин мушкилот аксар вақт ба он оварда мерасонад, ки марҳилаи ибтидоии беморӣ нодида гирифта мешавад.

Марҳилаҳои беморӣ

Беморӣ ду шакл дорад - шадид ва музмин. Дар марҳилаи шадид, ба таври назаррас баланд шудани ҳарорати бадан ва гипертермияи пои поён, дард ҳангоми рафтан, дабдабаноки шадид ба чашм мерасад.

Дар шакли музмин, зуҳуроти шадид аз байн мераванд, деформатсияи намоён ба амал меояд, пой ба тарафи рост ё чап мубаддал мешавад, устухонҳо аз пӯсти пой, захмҳо ва осеби пӯст мебароянд.

Беморӣ 4 марҳила дорад, ки бо дараҷаи паҳншавии онҳо муайян карда мешаванд:

1. Якум - рентгени пой аксар вақт тағиротро нишон намедиҳад. Остеопороз аз бофтаи устухон сар мешавад, микрокрекҳо ҳастанд. Шишаи ночиз, гиперемия ва ҳарорати маҳаллӣ каме баланд шудааст. Ин ҳолати шадиди беморӣ аст.
2. Дуюм курси тобеъ аст. Варам ва гипертермия коҳиш меёбад. Рентген нишон медиҳад, ки тақсимшавӣ, ҷудошавии устухонҳои инфиродӣ аз сохтори умумии устухонҳо. Тағирёбии пой
3. Сеюм бо деформатсияи пурра тавсиф карда мешавад. Нобуд шудани устухонҳои пои ҷаҳонӣ аст. Онро шояд "халтаи устухон" меноманд. Сохтори устухон шикаста, остеопороз талаффуз карда мешавад.
4. Чорум шакли мураккаби беморӣ мебошад. Деформатсияи устухон ба зуҳури пӯст дар шакли ҷароҳатҳо ва захмҳо дар пой ва боло оварда мерасонад. Сирояти замимашуда флегмон, абсцессро ба вуҷуд меорад, дар ҳолати вазнин ба гангрена оварда мерасонад.

Равандҳои патологӣ ба муштарак таъсир мерасонанд. Гардиши капсула вуҷуд дорад, вайрон кардани дастгоҳи ligamentous, сублюкссия инкишоф меёбад. Дастгоҳи бемор тағир меёбад. Тағиротҳое, ки аз ҷониби остеоартропатияи диабетӣ ба вуҷуд меоянд, буғумҳои Чаркот номида мешаванд.

Ташхис ва табобат

Ташхиси беморӣ дар марказҳои махсуси "Пойи диабетӣ" анҷом дода мешавад. Духтуроне, ки беморони гирифтори диабетро мушоҳида мекунанд, хеле кам ба ин мушкилии беморӣ дучор меоянд ва малакаи ташхис ва табобати онро надоранд.

Ҳатто марҳилаи охирин баъзан барои флегмон, остеомиелит ё дигар осеби пӯст ва устухонҳо хато мешавад. Сатҳи пасти маълумотҳои рентгенӣ дар марҳилаҳои аввал боиси талафи вақт ва эҳтимолияти баланди маъюбӣ мегардад.

Ҳангоми ташхиси OAP, бемориҳои сироятии устухонҳо - остеомиелит ва бемориҳои дорои нишонаҳои шабеҳи ревматизм ва ғайраро истисно кардан лозим аст.

• озмоиши хун барои биохимия, коагуляция ва умумӣ,
• таҳлили умумии пешоб ва функсияи гурда,
• радиография
• MRI
• сциниграфия.

Тасвири резонанси магнитӣ ва сцинтиграфия имкон медиҳад, ки микрокрексияҳо, зиёдшавии ҷараёни хун ва мавҷудияти раванди илтиҳобӣ дар поёни поён муайян карда шаванд. Инҳо тадқиқотҳои ошкоршаванда мебошанд. Лейкоцитоз барои пешгирии остеомиелит кӯмак мекунад, зеро он бо OAP мушоҳида намешавад.

Стиниграфияи устухони скелет

Натиҷаҳои санҷишҳо аксар вақт муайян кардани дақиқи OAP-ро имкон намедиҳанд, зеро раванди патологӣ метавонад дар ҳама гуна қисми бофтаи устухон рух диҳад.

Аз ин рӯ, бо ассиметрияи поёни сар ва гипертермияи яке аз онҳо, невропатияи возеҳ, табобат аксар вақт бидуни ташхиси дақиқ таъин карда мешавад.

Ин ба шумо имкон медиҳад, ки нобудшавии бофтаи устухонҳоро сари вақт қатъ кунед.

Усули ташхиси ташхис ин сцинтиграфия бо лейкоситҳои сафед мебошад. Биопсияи устухон ба ташхиси OAP кӯмак мекунад.

Чораҳои борфарорӣ

Қисми зарурии табобат бартараф кардани сарборӣ ба пои аст, ки боиси вайрон шудани скелети дасту пой мебошад.

Бо эҳё кардани пой истироҳати пурра лозим аст.

Далели беҳтаршавӣ инҳоянд:

• паст кардани сатҳи
• паст кардани ҳарорати бадан ва узвҳои дард,
• коҳиш додани илтиҳоб.

Норасоии бори сарборӣ ба устухонҳо кӯмак мекунад. Агар бемор ҳаракат накунад, деформатсия идома меёбад. Дар марҳилаи аввали беморӣ истироҳат назар ба табобати нашъамандӣ муҳимтар аст.

Ҳангоми беҳтар шудани дасту пойҳо бояд барои роҳ гаштан ортези махсуси истеҳсолоти инфиродӣ истифода шавад.

Минбаъд, пӯшидани пойафзоли ортопедӣ кифоя хоҳад буд, ки сарбориро ба пойҳо дуруст тақсим кунад.

Дар баъзе кишварҳо либосҳои исканҷашавандаро духтурони мо тавсия намедиҳанд. Онҳо метавонанд ба узвҳои аллакай беморшуда осеб расонанд ва хисорот расонанд.

Доруҳо

Гурӯҳҳои дахлдори маводи мухаддир:

1. Беҳтар кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо. Бисфосфонатҳо ва кальцитонин барои боздоштани резорбсияи устухон кӯмак мекунанд. Бисфосфонатҳо заифии устухонҳоро пешгирӣ мекунанд, ки ба аналогҳои унсурҳои бофтаи устухон монанданд. Кальцитонин резорбсияи устухонҳоро суст мекунад ва калтсийро дар он нигоҳ медорад.
2. Витаминҳои В ва кислотаи липоидҳо. Омодагӣ витаминҳо вайроншавии устухонҳоро суст мекунанд, остеопорозро пешгирӣ мекунанд.
3. Витамини D3 ва стероидҳои анаболитикӣ ба устухон мусоидат мекунанд.
4. Омодагии калтсий.
5. Диуретикҳо ва доруҳои зидди стероидалӣ барои коҳиш додани илтиҳоб ва варам истифода мешаванд.

Усулҳои ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ барои табобат хеле кам истифода мешавад. Дар марҳилаҳои аввали амалиёт гузаронида намешавад. Хатари аз байн рафтани зиёдшавии бофтаи устухон бо илова кардани як ҷузъи осебпазир вуҷуд дорад.

Пас аз ба эътидол омадани раванди илтиҳоб табобати ҷарроҳӣ имконпазир аст. Барои бартараф ва ислоҳ кардани устухонҳои ҳимояшуда амалиёт гузаронида мешавад. Одатан, онҳо нишон дода мешаванд, агар аз сабаби хусусиятҳои деформация пойафзоли ортопедӣ истифода нашаванд.

Устухонҳо барои пешгирии пайдоиши захмҳо, ки дар натиҷаи осеби равонӣ ба вуҷуд меоянд, хориҷ мешаванд. Пас аз ҷарроҳӣ, беқувватии пурра (ҳадди аққал 3 моҳ) ва давраи бардавом барқароршавӣ талаб карда мешавад.

Видео дар бораи табобати пойҳои диабетӣ:

Пешгирӣ

Тадбирҳои пешгирии рушди пойи Чаркот мониторинги ҳолати беморро дар ҳама ҷиҳатҳо дар бар мегиранд. Сатҳи шакарро дар сатҳи "диабетик" нигоҳ доштан лозим аст.

Сатҳи пасти омилҳо фарогирии ҳамаи беморони хавфнокро бо истифодаи профилактикии доруҳо бесамар мегардонад. Диабет дорои аломатҳои зиёд бо нишонаҳои шабеҳ аст.

Беморони диабет бояд ҳолати дасту пойҳоро назорат кунанд. Паст шудани ҳассосияти дард дар пойҳо хавфи пайгирӣ накардани оғози бемориро зиёд мекунад. Шумо рафта наметавонед ва бисёр кор карда метавонед.

Пӯшидани пойафзоли бароҳат лозим аст, ки дар устухонҳо фишори иловагӣ эҷод накунанд. Парҳезро риоя кунед.

Маълумоти умумӣ

Остеоартропати диабетикӣ (пояш ё муштараки Чаркот) як бемории ҷиддии системаи остеоартикулист, ки дар заминаи курси дарозмуддати диабет рушд мекунад. Мушкилоти монанд ба бисёр бемориҳо хос аст (нейрофилис, сирингомиелия, осеби ҷароҳат, махав, алкоголизм ва ғ.), Ки бо падидаҳои невропатияи периферикӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Дар нимаи асри ХХ олими амрикоӣ Ҷордан муштараки Чаркотро дар беморони гирифтори диабет тавсиф кардааст. Паҳншавии ин мушкилот дар эндокринология 1-2% аст. Синну соли беморон аз 45 то 60 солро дар бар мегирад, асосан мардҳо аз занҳо зарар мебинанд. Дар 20% ҳолатҳо, ҳарду пой дар ҷараёни патологӣ иштирок мекунанд.

Сабабҳои диабетикии остеоартропатия

Ташаккули беморӣ дар заминаи полиневропатия рух медиҳад. Бо пешравии диабет, нахҳо асабҳои миелин халалдор мешаванд, асабҳои озод миелин функсияҳои худро нигоҳ медоранд. Ин падида боиси шикасти нокифоя ва кам шудани қудрати устухон мегардад.Агар дар узвҳои поёни вайрон гардидани кофии хун ба амал ояд, ҳар гуна таъсир (мудохилаи ҷарроҳӣ ба пои, контузия, канор, ҷойгиршавии буғум ба буғумҳо) боиси зиёд гардидани микросхема дар минтақаи зарардида мегардад. Як силсилаи аксуламалҳои патологӣ оғоз мешавад, ки ба рушди равандҳои харобкунандаи устухон оварда мерасонад. Ҷараёни дурудароз ва декомпенссияи доимии диабети қанд, набудани табобати мувофиқ, сатҳи баланди глюкозаи хун метавонад пайдоиши остеоартропатияро ба вуҷуд орад.

Барои шарҳи этиопатогенези остеоартропати диабетӣ якчанд фарзияҳо пешниҳод карда шуданд:

• Нейротравматикӣ. Нейропатияи диабетӣ ба тадриҷан суст шудани ҳассосият, заифии мушакҳо ва аз байн рафтани рефлекси проприосептивӣ оварда мерасонад. Функсияи мотор вайрон мешавад, микротрумумҳо ва стресс дар буғумҳои алоҳида зиёд мешаванд. Ин механизм истеҳсоли остеокластҳоро фаъол мекунад, ки деминерализация ва тадриҷан устухонҳоро ба вуҷуд меоранд. Набудани ҳассосият ба осеби ҷароҳатнашуда ва афзоиши ғайримуқаррарии доираи ҳаракат дар буғҳо оварда мерасонад.
• Neovascular. Полиневропатияи диабетикӣ боиси вайрон гардидани гардиши хурд ва пайдоиши як артериовеноз дар буғуми зарардида мегардад. Ҷараёни бениҳоят зиёд шудани хун дар бофтаи устухон, остеопения ва остеолиз ва пас аз он остеопартропатия ба таври маҳаллӣ рушд мекунад.
• Синтетикӣ. Ин мафҳум нишон медиҳад, ки вайроншавии гардиши маҳаллӣ ва аз даст додани ҳиссиёт, мутақобила бо якдигар, баробари рушди беморӣ оварда мерасонад. Ин назарияи муосиртарин мебошад, ки табиати инкишофи патологияро беҳтар шарҳ медиҳад.

Нишонаҳои остеоартропати диабетик

Беморӣ бо инкишофи тадриҷии нишонаҳо ва тағироти бебозгашташон харобкунанда тавсиф мешавад. Аксар вақт ба минтақаи буғум ва метатарсаль-тарсалии пой таъсир мерасонанд. Ҳангоми беморӣ 4 марҳила ҷудо карда мешавад:

• Марҳилаи аввал (шадид). Он бо дабдабанокшавии пой, баландшавии ҳарорати маҳаллӣ ва сурхии пӯст тавсиф мешавад. Ҳангоми фишордиҳии якҷоя ва ҳангоми роҳ рафтан дард нест. Аломатҳои радиологӣ ночизанд, аломатҳои аввали остеопороз қайд карда мешаванд.
• Марҳилаи дуюм (subacute). Дабдабанок паҳн ва паҳн мешавад, гиперемия ва гипертермияи пой коҳиш меёбад. Дар якҷоя каҷӣ, эҳсоси нороҳатӣ вуҷуд дорад. Пас аз дароз гаштан дард дард ба амал меояд. Ҳаракати муштарак коҳиш дода мешавад. Дар рентгенограмма тағйирот дар конфигуратсияи пой, фрагментатсияи сохторҳои устухон ба назар мерасанд.
• Даври сеюм (музмин). Тағйироти бебозгашт дар устухони устухон ба амал меоянд ва қобилияти дастгирӣ ва ҳаракат дар узв гум мешавад. Деформасияи вальгусии рӯи ботинӣ аз рӯи навъи «пояш» ташаккул меёбад, ангуштони пой ба шакли чангол монанд мешаванд. Устухонҳо ноустувор мешаванд, буғумҳо гипермобилӣ. Ҳангоми рафтор ва истироҳат дард дард мекунад. Рентгенологӣ деформатсияи шадиди пойро муайян кардааст, аксаксия.
• Марҳилаи чорум (мураккаб). Вайрон кардани innervation ва ғизодиҳии бофтаҳои мулоим боиси пайдоиши захми трофикӣ ва пайдоиши пои диабетикӣ мегардад. Беморон мустақилона ҳаракат карда наметавонанд, ҳангоми кӯшиши бархезанд, дар буғуми буғумҳо якбора дард аст. Радиологӣ нобудшавии умумии бофтаи устухонро ошкор кард. Ин марҳила бебозгашт аст ва ба маъюбии пурра оварда мерасонад.

Мушкилот

Паст шудани ҳассосият ба зиёд шудани ҳаҷми ҳаракатҳои озод дар буғум мусоидат мекунад, ки боиси пайдоиши subluxations музмин ва dislocations буғуми буғум мешавад. Вайроншавии минерализатсия ва таъмини хун ба бофтаи устухон, пайдоиши остеопороз сабабгори шикастаҳои дарозмуддати табобатнашаванда мебошанд.Дар марҳилаи охири остеоартропати диабетӣ, сирояти захмҳо ба инкишофи флегмон ва эритсипелҳо дар буғумҳо оварда мерасонад. Ҳангоми осеби шадиди чирф, остеомиелит ва гангренаи дасту пой зарар мебинад, ки ин нишонаи ампутация мебошад.

Табобати остеоартропати диабетик

Мақсади асосии табобати пои Чаркот боздоштани равандҳои харобиовар дар даст ва пешгирии мураккаб ва пайдоиши трофикӣ мебошад. Табобати беморӣ дар якчанд самт сурат мегирад:

1. Назорати гликемикӣ. Ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки мунтазам миқдори қанди хунро рӯза гиранд ва пас аз 2 соат хӯрок хӯранд. Барои ислоҳи табобати гипогликемикӣ ба беморон ҳар 6 моҳ як маротиба ба эндокринолог ташриф оварда мешавад.
2. Ислоҳи ортопедӣ. Дар марҳилаи шадиди беморӣ борфарории пиёда то аз байн рафтани гиперемия ва омос иҷро карда мешавад. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пойафзоли махсуси ортопедӣ пӯшанд, ки фишорро дар пойҳо ҳангоми рафтан коҳиш диҳанд. Усулҳои иловагии иммобилизатсия аз дастон ортоз ва либоспӯшии шахсии борфарорӣ иборатанд (Total Contact Cast).
3. Табобати нашъамандӣ. Беморон дар ҳама гуна марҳилаҳои ин дору доруҳои антирезортивӣ (бисфосфонатҳо, кальцитонин), ҳосилаҳои витамини D3 ва калсий таъин карда мешаванд. Ғайр аз он, доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳоб барои коҳиш додани дард, варам ва стероидҳои анаболитикӣ барои барқарор кардани бофтаи устухон истифода мешаванд. Бо рушди асабҳои сироятӣ курси терапияи антибиотик гузаронида мешавад.
4. Ҷарроҳӣ. Табобати ҷарроҳӣ дар марҳилаҳои охири остеоартропатияи диабетикӣ бо вайроншавии бебозгашти устухонҳои пой, дастгирии суст ва функсияи мотор истифода бурда мешавад. Дар беморони гирифтори ноустувории пой, эҷоди як анкилози сунъии муштарак (артродез) нишон дода шудааст. Бо рушди пайдоиши остеомиелит ва захми трофикии табобатнашаванда ампутатсияи ангушт ё қисми пой гузаронида мешавад ва пас аз он физиотерапия гузаронида мешавад.
5. Усулҳои иловагӣ. Физиотерапия (магнитотерапия, терапияи лазер, электрофорез, балнеотерапия) барои сабук кардани дард, коҳиш додани раванди илтиҳобӣ дар ҳама марҳилаҳои беморӣ истифода мешавад. Ин амалҳо инчунин дар давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ истифода мешаванд. Дар марҳилаҳои ибтидоии остеоартропатия, физиотерапия ва гимнастика нишон дода мешавад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Пешгӯиҳои беморӣ аз дараҷаи остеоартропатияи диабетикӣ вобаста аст. Ташхиси барвақтӣ ва табобати дуруст метавонад раванди нобудшавии устухонҳоро боздорад, дар ин ҳолат пешгӯи беморӣ мусоид аст. Зарари прогрессивии устухон бо пайдоиши омилҳои рагҳо ба вайроншавии кори моторҳо ва маъюбӣ оварда мерасонад. Пешгирии ин беморӣ ташрифи саривақтӣ ба эндокринолог ва подолог, нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии гликемияро дар бар мегирад. Барои пешгирии хунхобӣ, ҷудошавӣ ва шикастани дастҳо беморон бояд фаъолиятҳои худро бо варзишҳои экстремалӣ маҳдуд кунанд.

Пойи Чаркот чист

Остеоартропати диабетикии пой дар вайрон кардани сохтори поёни пой, ки бо зиёд шудани шакар хун пайдо мешавад, ифода меёбад. Ҳангоми назорати нокифояи диабет, ҳассосияти асаб паст мешавад ва хун дар рагҳои пойҳо коҳиш меёбад.

Ҳамин тариқ, хатари осеб дидани дастҳо ва пайдоиши сироятҳо вуҷуд дорад.

Бо диабет, системаи асаб зуд-зуд осеб мебинад ва одам тамоми узвҳои худро эҳсос карда наметавонад. Раванди секресияи sebum, инчунин арақхӯрӣ халалдор мешавад. Ин вазъ ба саршавии:

Фишор ҳангоми ҳаракати дасту пойҳо пайдо мешавад, ки ба нуқсонҳои пӯст оварда мерасонад. Синдроми захми ва синдроми Чаркот метавонад пайдо шавад. Охирин дар пайдоиши захмҳои пойҳо, осеб ба устухонҳо ва буғумҳо ифода меёбад.

Ҳамзамон, шифо оҳиста-оҳиста сурат мегирад, микробҳо зуд паҳн мешаванд.Ҳангоми ба кор даромадан, гангренаи диабетӣ дар диабети қанд пайдо мешавад, ки ампутатсияи дастро пур мекунад. Сироят ба ҳаёт таҳдид мекунад, зеро он метавонад ба хун ворид шавад.

Синдроми Чаркот шикасти ҳама бофтаҳои узвҳои поёни номида мешавад.

Ин ба афзоиши тӯлони сатҳи шакар дар хун вобаста аст.

Омилҳои пайдоиши ин беморӣ

Одамони гирифтори диабет ва назорати номуносиби ин беморӣ бо хатари захмҳои пой гирифтор мешаванд. Агар асабҳои пойҳо осеб дида бошанд, пас бемор метавонад дасту пойҳоро ҳис накунад.

Дар ин ҳолат шахс наметавонад муайян кунад, ки ангуштон ва пойҳои ӯ ҳангоми ҳаракат куҷоянд. Агар асабҳо солим бошанд, пас ҳангоми ҳаракат шахс ҳис мекунад, ки пойҳо дар ҳолати шиддатнок қарор доранд.

Дар диабети қанд, бемор захмҳои пойро ҳис намекунад, масалан, блистҳо, буридан ва харошидан. Бо фарсудашавии патологии пои аксар вақт ҷуворимакка ва ҷуворимакка пайдо мешаванд.

Назорати нокофии ин беморӣ боиси бад шудани ҳолати артерия ва атеросклероз мегардад.

Ҷароҳат ба пойҳо хавфи тағироти назаррасро дар пой афзоиш медиҳад. Як захми табобатӣ яке аз мушкилоти паҳншуда ба ҳисоб меравад. Намуди зоҳирии ӯ метавонад сабаби ин гардад:

• фишори доимӣ ба пойҳо
• зарари дуюмдараҷа
• захм ё пункта
• ашёи хориҷӣ, ки ба пойафзол даромаданд,
• пайдоиши сироят.

Зарар ба пӯсти нохунҳо ё пойҳо бо сирояти fungal метавонад ба паҳншавии назаррас оварда расонад. Шумо бояд фавран бо духтур маслиҳат кунед ва табобатро сар кунед.

Шаклҳои беморӣ

Вобаста аз сабаби синдроми пойи диабетӣ, метавонад якчанд шаклҳои ин беморӣ бошад.

Шакли нейропатикӣ аз ҳама маъмул аст. Матоъ асаб ба омилҳои мухталифе, ки онро вайрон мекунанд, ҳассос аст. Ҳамин тариқ, он ба патология ҳассос аст. Дар он ҷо вайронкунии innervation бофтаҳои пойҳо ба амал омадааст, пас сохтор ва функсияҳои онҳо бад мешаванд.

Аксар вақт захмҳо дар байни ангуштҳо ва дӯши пойҳо пайдо мешаванд. Дар ин соҳаҳо, пой ба фишори сахт дучор мешавад. Инчунин вайронкунии дастгоҳи устухон-буғумҳо мавҷуданд.

Нейропатияи диабет чунин буда метавонад:

Ҷараёни бемории ин шакл бо нишонаҳои дардовар зоҳир намешавад. Одам пайдоиши захми, нороҳатӣ ва осебро ҳис намекунад. Аксар вақт диабетик аз хиҷолат дар пойҳо шикоят мекунад. Шакли дард чунин зуҳуротро тавсиф мекунад:

• гӯш кардан дар поёни поёни,
• табларза дар пойҳо
• Гозбумҳо
• дард дар ҳолати ором
• ҳузури пульс дар пойҳо бо пайдоиши нейропатия.

Рушди ин шакли беморӣ бо зарари атеросклеротикии шоҳрагҳои пойҳо рух медиҳад. Аломатҳои зерин пайдо мешаванд:

1. пӯсти хунук дар пойҳо, аксар вақт саманд ва сианотикӣ,
2. ранги пӯсти пӯст бо паҳншавии реактивии капиллярҳо пайдо мешавад,
3. Намуди забонҳо дар ангуштҳо,
4. пошнаи дард
5. номумкин будани эҳсоси пульс дар пои,
6. беодам будан, агар дар пои рафтан дарди сахт дар пой бошад.

Шакли омехта аз шаклҳои невропатӣ ва ишемикӣ иборат аст. Беморӣ ба ҳисоби миёна то 15% одамоне, ки диабет доранд, таъсир мекунад.

Зуҳуроти беморӣ

Остеоартропати диабетӣ бо ҷойҳои доимӣ, захмдоршавӣ ва бад шудани ҳолати умумии пойҳо пур аст. Пойи Чаркот бо пурра аз даст додани вазифаҳо тавсиф мешавад.

Бо ин патология метавонад чунин аломатҳо пайдо шаванд:

• дард аз сабаби дароз шудан ва пурборшавии пойҳо,
• рушди сироят
• сурхии пӯст, ки мавҷудияти вирусро тасдиқ мекунад,
• пойҳои варам
• баландшавии ҳарорати пӯст аз сабаби сироят,
• бори пойҳо, ҷуворимакка ҳангоми пӯшидани пойафзолҳои нороҳат,
• мундариҷаи чирку, ки аз захмҳо ҷорӣ мешаванд,
• лангӣ, мушкил гаштан
• воридшавии заррин нохун
• ҳузури fungus
• хунукӣ ва табларза дар натиҷаи сироят,
• дарди сахт дар пойҳо ва ғуссаи онҳо.

Одатан, дар по пайдо мешаванд:

1. блистер ва calluses
2. воридшавии нохун ба пӯст,
3. пешрафтҳо дар пойи пой,
4. bursitis дар ангуштҳо
5. сирояти fungal
6. пӯсти кафида
7. хушк кардани пӯст
8. кунҷковии ангуштҳо.

Дар инкишофи диабет чор марҳила вуҷуд дорад:

• дар марҳилаи аввал буғумҳо вайрон мешаванд. Зарари якҷоя, шикастани устухонҳои хурд ва ҷудошавӣ рух медиҳанд. Ин марҳила бо дабдабанок шудани пои, сурх шудани пӯст, баланд шудани ҳарорат тавсиф мешавад. Дар ин вақт шахс дардро ҳис намекунад,
• дар марҳилаи дуюм, камонҳо фишурда мешаванд, пой печида аст,
• дар зинаи сеюм, деформатсия намоён мешавад. Шикастаниҳо ва ҷойивазкунии стихиявӣ метавонанд ҷой дошта бошанд. Ангушти пой хам мешавад ва функсияи пой халал мерасонад,
• дар марҳилаи сеюм захмҳо пайдо мешаванд, ки ин боиси сироятёбӣ мегардад.

Бунёди Шарко як артропатияи прогрессивист, ки бо ҳассосияти пасти дард аз сабаби бемориҳои гуногун, аксар вақт диабети қанд ба назар мерасад. Оқибатҳои инҳоянд:

1. конфигуратсияи муштарак
2. эффузи артикулӣ,
3. деформатсия
4. ноустувор.

Барқарор кардани скелети пой

Вақте ки пойи диабетикӣ пайдо мешавад, табобат ба рафъи захмҳо ва xисмҳо равона карда шудааст. Дахолати ҷарроҳиро метавон ҳамчун як чораи барқароркунанда таъин кард, агар ислоҳи деформасияи пой лозим бошад.

Резексияи артродезҳо ва сохторҳои устухон безарар карда мешаванд, ки ин боиси зиёд шудани фишор дар сатҳи plantar мегардад. Ҳамин тариқ, як захми шифоёбанда пайдо мешавад.

Барои истифодаи чунин усулҳо зарур аст, ки ба қатъ гардидани раванди илтиҳобӣ ва набудани остеолиз ноил шавед. Агар ин шартҳо иҷро нашаванд, эҳтимол дорад, ки амалиёт манбаи нави нобудшавиро ба вуҷуд хоҳад овард.

Пеш аз ҷарроҳӣ, шумо бояд бо истифода аз воситаҳои муайян устухонҳоро мустаҳкам кунед. Барқарор кардани пой бо деформатсияи шадиди он зарур аст, ки истифодаи пойафзолҳои ортопедиро бесамар мегардонад.

Сабабҳои пайдоиши

Беморӣ пеш аз шикасти васеи асабҳои перифералӣ - полиневропатия аст. Ҳангоми пешрафти диабет, хотимаҳои асаб - нахҳои миелин - зери таъсири он меафтанд, ки кори онҳоро халалдор мекунад, дар ҳоле ки нахҳои миелин функсияҳои худро нигоҳ медоранд.

Чунин равандҳо ба трофияи нокифоя ва кам шудани қудрати устухонҳо оварда мерасонанд.

Дар ҳолати халалдор шудани гардиши дар поёни пой, ҳама гуна таъсир, хоҳ ҷарроҳии пиёда, контузия, ҷойнишинӣ ё ҷойгиршавӣ, боиси зиёд гардидани микросхемаҳо дар минтақаи зарардида мегардад. Як қатор аксуламалҳои патологӣ оғоз меёбанд, ки боиси пайдоиши равандҳои харобкунанда дар устухон мешаванд.

Омезиши якчанд омилҳо, ба монанди курси тӯлонӣ ва декомпенсационии тез-тези диабети қанд, терапияи нодуруст ё тамоман набудани он, глюкозаи баланд дар хун, боиси артропатия (буғумҳои вайроншуда) мегардад.

Муҳим! Одамони синнашон аз 45 то 60 сола ба гурӯҳи хавф дучор меоянд ва беморӣ асосан намояндагони занҳоро дарбар мегирад.

Дар диабети қанд, атеросклероз аксар вақт пайдо мешавад, аз ин рӯ рагҳои артериалӣ (миёна ва хурд) бо тағирёбии фаровон бо гардиши пасти хун дар қитъаҳои асосӣ ва бистари микровесселҳо дучор меоянд.

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, сабаби асосии инкишофи остеоартропатияи диабетӣ невропатия мебошад, ки боиси бад шудани ҳиссиёти ҳассос дар пойҳо, набудани аксуламал ба фишор, дард ва тағирёбии ҳарорат мебошад.

Дар натиҷаи осебҳои асаб сигналҳо аз майна ба таври дуруст ворид намешаванд, ки ин боиси вайрон шудани мавқеъи пойҳо ҳангоми роҳ гаштан ва дар натиҷа тағирёбии возеҳ дар шакли пой мегардад.

Мо метавонем як қатор омилҳои таҳрикдиҳанда, ки суръати рушди равандҳои патологиро суръат мебахшанд, фарқ намоем:

1. Муомилоти хун вайрон. Мо дар бораи ангиопатия (зарар ба рагҳои хун) сухан меронем, ки ин боиси некроз шудани матоъ ё истеъмоли нокифояи маводи ғизоӣ, оксиген мебошад. Натиҷаи ин ҳолат гуруснагии ҳуҷайраҳо, ҷамъшавии маҳсулоти пӯсиш ва марги прогрессивии ҳуҷайраҳо мебошад.
2. Мавҷудияти одатҳои бад. Тамокукашӣ ба ҳолати шуш таъсири манфӣ мерасонад, ки дар он зарфҳои хурд дар заминаи баланд шудани сатҳи хун гомоцистеин зарар мебинанд, ки ба капилляраҳо таъсири заҳролуд доранд. Дар ҷавоб ба ин, организм зарфҳоро фаъолона «таъмир» мекунад, холестерин ва калтсийро дар деворҳои худ ҷамъ мекунанд. Натиҷа паст шудани клиринг ва сустшавии ҷараёни хун ва пас аз марги капиллярҳо мебошад.
3. Бастани мушакҳои пойҳо. Дар натиҷаи номутавозунии мушакҳо устухонҳои пой печонида мешаванд.
4. Мавҷудияти диабети намуди 1 ё навъи 2, ки бо гликемияи бепул хос аст.
5. Бемории рагҳои перифералӣ. Дар заминаи мубодилаи моддаҳои вайроншудаи липидҳо холестирин ба афзоиш оғоз мекунад, ки боиси рушди атеросклероз, тромбоз мегардад.
6. Набудани пойафзолҳои дурусти интихобшуда, ки ин ҳангоми ҳузури тағйироти синну солӣ дар натиҷаи атрофии тадриҷии атрофии бофтаи interosseous мушакҳо хатарнок аст.

Аломатҳои диабет - видео

Ҳисси доимии дард дар диабет мавҷудияти остеоапатияи диабетикро нишон медиҳад. Хусусиятҳои ин бемориро дар чунин зуҳурот пайдо кардан мумкин аст: деформатсияи пои, обхезӣ, аз ҳад зиёд, мавҷудияти сироят, интихоби нодурусти пойафзол ё қатраҳои хун.

Пӯсти сурх метавонад як сироятро низ нишон диҳад. Аз ҷумла, ин ба назар мерасад, агар сурхак дар наздикии ҷароҳатҳо локалӣ карда шуда бошад. Ғайр аз он, пӯсти ҳассосро бо пойафзоли нороҳат кардан мумкин аст.

Дабдабанок шудани дасту пойҳо метавонад нишонаи ҳузури раванди илтиҳобӣ бошад. Ҳатто нишонаҳои варам дар бораи сироят, норасоии дил ё пойафзолҳои нодуруст интихобшуда.

Пойи Чаркот (остеоартропатияи диабетӣ) сабабҳои зерини рушд дорад:

• зарар ба нуқтаҳои асаб, ки боиси ночиз, фавран нонамоён, ҷуворимакка, ҷуворимакка,
• ҳамбастагии равандҳои дорои хусусияти сироятӣ;
• вайрон кардани ҷараёни муқаррарии хун аз сабаби тағирёбии патологии рагҳои пойҳо,
• бурситҳои ангуштҳо,
• такмилдиҳии нохун
• бемориҳои fungal
• пӯсти барзиёд, пӯст
• рушди илтињоб.

Диабет бояд донад, ки чӣ боиси пайдоиш ва пешравии беморӣ мегардад. Сабаби асосӣ ин глюкозаи баланди хун аст. Дар натиҷаи гипергликемияи доимӣ:

• зарар ба бофтаи асаб сар мешавад: бемор эҳсос кардани дастонро қатъ мекунад, ҷароҳатҳои ночизро пай намебарад, пайдоиши ҷуворимакка ва ҷуворимакка,
• ҷараёни хун аз сабаби мушкилоти рагҳои поёни пойҳо бадтар мешавад,
• имкони зиёд шудани ҷароҳати пойҳо
• як лезияи сироятӣ инкишоф меёбад.

Ҳама гуна осеби пойҳо дар беморони диабети қанд диққати махсусро талаб мекунад.

Агар ба шумо бемории диабети қанд ва нейропатияи перифералӣ ташхис дода шавад, шумо хавфи пойи Чаркотро пайдо мекунед. Нейропатия яке аз сабабҳои асосии ин беморист, зеро он қобилияти беморро дард кардани дард, ҳарорат ё захм коҳиш медиҳад.

Аз сабаби паст шудани ҳассос, бемор одатан дарк намекунад, ки ягон мушкилӣ дорад, масалан, шикоф. Беморони невропатӣ, ки майли танги Ахиллес доранд, инчунин ба инкишофи пои Чаркот майл доранд.

Диабет ва глюкозаи баланди хун (гипергликемия) метавонанд невропатияро ба вуҷуд оранд, ки ин метавонад ба пои Чаркот оварда расонад. Ин чӣ гуна сурат мегирад, ҳанӯз маълум нест.

Савол: Ман 13 сол боз аз диабет азоб мекашам ва панҷ соли охир аз остеопороз азият мекашам.Оё ин бемориҳо боиси фишурдани пойҳо шуда метавонанд?

Ҷавоб: Шумо маро асабонӣ кардед. Барои ташхиси дифференсиалӣ ба ман маълумоти бештар лозим аст. Саволҳои зиёде ҳастанд, ки ман ба онҳо ҷавоб ёфтан мехоҳам:

• Шумо дардро ҳис мекунед?
• Он ҷо варам карда буд?
• Ин чанд вақт аст?
• Оё шумо вазни зиёде гум кардаед?
• Оё ягон деформатсия ҳаст?
• Шумо ҳассосияти пойро доред?
• Ягон захм буд?
• Дар пойҳо ягон сироят буд?
• Шумо ягон захми пой доред?
• Оё таърихи бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда, алахусус сифилис вуҷуд дорад?
• Оё пӯст дар дастҳо, рӯй ва пойҳо пӯшида аст?
• Дар нохунҳо дар ангуштҳо ва ангуштони пой ангуштон ҳастанд?
• Оё дастҳо ва пойҳои шумо дар хунук кабуд ва / ё сафед мешаванд?
• Оё шумо ҳангоми об ё нафаскашӣ душворӣ кашед?
• Оё шумо склеродерма доред (бемории нодир, пешрафта, ки ба сахтӣ ва сахтии пӯст ва бофтаҳои пайвандкунанда оварда мерасонад)?

Пойҳо аз остеопороз кам намешаванд. Вазъияте, ки пойҳо метавонанд кӯтоҳ шаванд, бо сабаби артритҳои невропатии буғумҳо (буғуми Чаркот), ки асабҳо вайрон мешаванд ва устухонҳо вайрон мешаванд.

Сабаби маъмултарини ин ҳолат диабети қанд аст. Нейропатияи диабетикии асабҳо дар беморони диабети қанд таъсир мекунад ва метавонад ба бемории муштараки невропатӣ оварда расонад.

Ин асосан дар поёни беморони диабети қанд рух медиҳад ва як мушкилоти хеле ҷиддӣ аст, ки шояд дардро ба вуҷуд наорад. Шарти нодире, ки аз таваллуд пайдо мешавад, ҳассосияти модарзод ба дард.

Беморон дардро ҳис намекунанд, дасту пойҳояшро захмдор мекунанд ва дар натиҷа невропатияи муштарак инкишоф меёбад. Шарти дигаре, ки тавассути остеолиз ба мерос гирифта шудааст, метавонад артрит идиопатикии наврасонро тақлид кунад.

Ин беморӣ меросӣ аст ва одатан дар синни наврасӣ зоҳир мешавад. Бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда, ба мисли сифилис, агар табобатнашаванда ё бад шифо ёбад, метавонад ба вайрон шудани ақрабо оварда расонад, ки боиси невропатияи буғумҳо мегардад.

Бемории ревматикӣ, ки ба пӯст ва рагҳои хун таъсир мерасонад, склеродерма аст. Склеродерма метавонад хеле маккор бошад ва аксуламалҳои патологиро ба таъсири хунук расонад, ки кабудӣ ва сафедии дастҳо ва пойҳоро ба вуҷуд меорад. Баъзан устухонҳои distal ангуштҳо ва ангуштони пой (phalanges) метавонанд хам шуда бо нохун ба амал оянд. Ин раванд наметавонад ба афзоиши миқдори пойҳои пой ва пой оварда расонад.

Ман тавсия медиҳам, ки ба духтур муроҷиат кунам, то таърихи пурраи тиббӣ гузаронам ва ташхиси ҷисмонӣ, аз ҷумла санҷишҳои муҳими лабораториро бо мақсади ташхиси дуруст ва табобати буғумҳо анҷом диҳем. Танҳо як пешниҳод: кӯшиш кунед, ки бо ревматолог тамос гиред ва муваффақият.

Марҳилаи аввал

Қариб бе дард мегузарад. Он бо вайроншавии шадиди буғум бо микротрактаҳои устухон ва инчунин тавсеаи капсулаи муштарак бо ҷойҳои минбаъда тавсиф мешавад.

Дасту пой варам мекунад, пӯст сурх мешавад, ҳарорати бадан дар варам баланд мешавад.

Патология дар марҳилаи аввал, ҳатто ҳангоми рентгенӣ муайян карда намешавад, зеро ин равандҳо асосан бо риффаксияи устухон ва микро шикастаҳои устухон мебошанд.

Даври сеюм

Марҳилаи сеюм бо деформатсияи пой, ки ба чашми бараҳна намоён аст, тавсиф карда мешавад. Хатари пайдоиши ногаҳонӣ ва ҷойгиршавӣ истисно карда намешавад. Ангуштҳо ба хамида мераванд.

Фаъолияти кории пой якбора хал мешавад, берун аз он, пой ба халтаи устухонҳо монанд аст. Ба туфайли рентгенография, тақсимоти устухонҳо ва вайронкунии ҷиддии шакли солими он муайян карда шудааст.

Даври чорум

Пой ба якчанд марҳила тақсим мешавад. Марҳилаи аввал нест кардани буғумҳо бо шикастаҳои шадиди устухонҳои микроскопӣ, дароз кардани капсулаҳои муштарак ва ҷойгузинҳои минбаъда. Дар ин ҳолат, сурх дар пӯст пайдо мешавад, дабдабанок шудани пой ва ҳарорат баланд мешавад.

Қобили таваҷҷӯҳ аст, ки дар марҳилаи аввал бемор дардро ҳис намекунад. Мутаассифона, ҳатто бо ёрии рентгенҳо, патологияро кашф кардан мумкин нест, зеро онҳо узвҳои микроскопӣ мебошанд ва бофтаи устухони партофташуда мебошанд.

Дар ин марҳила, тақсимоти устухон рух медиҳад, яъне. ҳамвор кардани аркҳо, деформатсияи пой. Дар марҳилаи дуввум ба шумо лозим аст, ки рентген гузаронед, бо ёрии он шумо пораҳои устухонҳоро метавонед муайян кунед.

Мутахассисон 4 марҳилаи ин бемориро ҷудо мекунанд.Дар аввал, беморон буғумҳоро ҷамъ мекунанд, пайдоиши устухонҳои тез пайдо мешаванд ва капсулаҳои муштарак дароз карда мешаванд. Ҳамаи ин дар маҷмӯъ ба пайдоиши парокандагӣ оварда мерасонад. Пӯст сурх мешавад, дабдабанок пайдо мешавад, гипертермияи маҳаллӣ ба назар мерасад.

4 пойи диабетикии Чаркот вуҷуд дорад. Ҳамааш аз вайроншавии буғумҳо сар мешавад, шикастаҳои шадиди устухонҳо меафзоянд, капсулаҳои муштарак дароз карда мешаванд. Ин ҳолат боиси пайдоиши пароканда мегардад. Он гоҳ пӯсти онҳо доғ мешавад, варам мекунад ва гипертермияи маҳаллӣ пайдо мешавад.

1. Марҳилаи аввал бо набудани дард тавсиф мешавад. Патология ҳатто дар рентген муайян карда намешавад. Матоъҳои устухон холӣ хоҳанд шуд ва ҷароҳат микроскопӣ хоҳад шуд.
2. Дар марҳилаи дуюм, раванди тақсимоти устухон оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, нимдоираи ҳамвор аст, пой ба таври назаррас деформатсия шудааст. Аллакай дар ин марҳила ташхиси рентгенӣ иттилоотӣ хоҳад буд.
3. Марҳилаи сеюм ба духтур имкон медиҳад, ки ҳангоми ташхиси берунӣ ин бемориро ташхис диҳад: деформация ба назар мерасад. Шикастаниҳо ва ҷудокунии стихиявӣ ба зоҳиршавӣ оғоз мекунанд. Ангуштҳо хам мекунанд, сарбории пиёда тақсим карда мешавад. Дар ташхиси рентгенӣ, тағироти назаррас ба назар мерасанд.
4. Ҳангоми ташхиси марҳилаи 4 мушкиле нест. Захмҳои трофикии ғайритабиӣ ташаккул меёбанд, ки дар ниҳоят сироят меёбанд. Флегмон ташаккул меёбад ва дар натиҷа метавонад гангрена пайдо шавад. Агар кӯмак сари вақт расонида нашавад, ампутатсия ба амал меояд.

Аломатҳои тавсифӣ

Аломатҳои пой дар мушкилиҳои муқаррарӣ бо узвҳои поин якбора мебошанд:

• эпидермофитозии пой,
• воридшавии заррин нохун
• bursitis ангушти калон
• сангдилӣ (деформатсияи ангуштҳо),
• бедор дар пойҳо
• пӯсти хушк ва пошида
• занҷирҳо дар нохунҳо.

Одатан, ҷуворимакка дар ҷойҳое пайдо мешаванд, ки бо пойафзол ғусл мекунанд, дар натиҷа пой ба фишори сахт дучор мешавад. Шумо метавонед ин формаҳоро бо ёрии помидор тоза кунед. Аммо духтурон ҳоло ҳам тавсия медиҳанд, ки аз дона ҷуворимакка халос шаванд, зеро бо бартарафкунии бесавод, захм метавонад ба захм табдил ёбад.

Дигаргуншавии пои, буридан, ҷуворимакка ва захмҳоро пай бурда, шумо бояд фавран бо духтурон муроҷиат кунед. Ба пайдоиши чунин мушкилот диққат диҳед:

• такмилдиҳии нохун
• пайдоиши warts plantar,
• рушди эпидермофитоз,
• bursitis ангушт
• деформатсияи болғаи ангуштҳо,
• пайдоиши часпакҳои пӯсти хушк ва кафида,
• сирояти fungal пойҳо ва нохунҳо.

Бо ин патологияҳо шиддатнокии пешравии беморӣ меафзояд. Диабет бояд диққат диҳад, ки DOAP (остеоартропати диабетик) ҳангоми изофаи изофӣ, дароз ва ё деформатсияи пойҳо пайдо мешавад. Интихоби нодурусти пойафзол, осеби майдонҳои муайяни пойҳо низ боиси рушди мушкилот мегардад.

Аломатҳои ин бемории нодир чунинанд:

• сурхии пӯст, ки дар наздикии ҷароҳатҳо ҷой гирифтаанд,
• варам кардани пойҳо, варам кардан,
• гипертермияи дасту по,
• пайдоиши захмҳои чирку,
• рушди lameness.

Диабет бояд ҳама нишонаҳоро донад, то сари вақт табобатро сар кунанд.

Диабет боиси маризӣ мегардад, ки ба бисёр системаҳои бадан таъсир мерасонанд.

Пойи чаркот ё остеоартропати диабетикӣ (OAP) оқибати ҷиддии диабети қанд (DM) мебошад, ки дар он бемории гормоналӣ боиси вайрон шудани як қисми узвҳои устухонҳои дасту пой мебошад.

Он ҳамчун "тағирёбии патологии ғайри сироятӣ дар буғумҳо ва устухонҳо, ки аз невропати диабетикӣ ба вуҷуд омадаанд" муайян шудааст. Рад кардани дарди сохтори пойро Ҷ. Чаркот, олими фаронсавии равонӣ ва неврология.

Симптоматология

Дар аввал, синдроми пойи диабетикӣ аз сабаби набудани импульсҳои дард дард ва азобро ба бор намеорад, зеро нуқсҳои асаб дар пои аллакай ба дараҷае мурдаанд.

Минбаъд, бемор аз мавҷудияти мавҷудияти он шикоят мекунад:

• варам ва сурхӣ дар пойҳо,
• хунук дар ангуштҳо, пойҳо ва дар саросари буғумҳо,
• "Сӯзанҳо" ё "goosebumps" дар мушакҳои пойҳо,
• хастагӣ аз роҳҳои дароз,
• судоргаҳо дар говҳо,
• деформатсияи устухон, ки ба интихоби пойафзолҳои мувофиқ халал мерасонанд.

Аломатҳои пои диабетикӣ дар диабети қанд дар марҳилаҳои баъдӣ аз захми пӯст ва гангрена дар сурати сироят ёфтан мебошанд.

Пойи Чаркот (ё остеоартропати диабетӣ) як бемории прогрессивист, ки дар тӯли якчанд ҳафта ё моҳ рушд мекунад. Даври беназорати илтиҳоб ба вайроншавии пои ва буғумҳо ва деформатсияи шадид оварда мерасонад. Баъзан осеби ночиз метавонад аломатҳоро ба вуҷуд орад. Аломатҳо метавонанд хусусиятҳои зерини намоёнро дар бар гиранд:

• сурх
• варам (аломати асосӣ),
• дард
• дар пои гарм
• рахнаи сахт дар пой,
• гум шудани ҳиссиёт дар пои,
• subluxation
• зарари эҳтимолии асаб
• деформатсияи пои.

Нейропатияи диабетикӣ оқибати ҷиддии диабет аст, ки ба ҳолати системаи асаб таъсир мерасонад. Он зуд нобудшавии нахҳои асабро дар қисмҳои перифералӣ ба вуҷуд оварда, импулсро дар баробари равандҳо халалдор мекунад. Шинохтани аломатҳои невропатияи диабетӣ мушкил аст, зеро ҳар як шахс ин патологияро алоҳида дорад.

Дар аксари ҳолатҳо, одамон аз аз даст додани ҳисси ғусса, асаб, дарди шадид шикоят мекунанд. Бо сабаби беэътиноӣ ба ин ҳолат, пойи диабетик метавонад инкишоф ёбад. Дар марҳилаҳои пешрафта, чунин мушкилӣ ампутатсияи пурра ё қисман талаб кардани дастро талаб мекунад.

Дар марҳилаи шадид ташхиси дифференсиалӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Дар ҷараёни шадиди пои диабетикӣ рентгенография ва КТ ҳатмист. Барои истисно ё тасдиқи остеомиелит, ки лабораторияи хун ташхис карда мешавад.

Дар натиҷа, духтур ба саволи он, ки кадом беморӣ зуҳури ҳолати шадиди диабетро ба вуҷуд овардааст ва чӣ гуна дуруст муносибат кардани он ҷавоби дақиқ мегирад.

Рушди остеоартропатияи Чаркотро муайян кардан душвор аст. Тағиротҳое, ки дар марҳилаи 2-юм ба амал меоянд, танҳо бо ёрии рентгенҳо ошкор карда мешаванд. Агар диабетик варами пойҳо дошта бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Таъхир дар интиҳо ба тағироти бебозгашт ва маълулият меорад. Ҳамчун қисми ташхис, усулҳои зерин истифода мешаванд:

Ташхиси гардиши хун Доплер барои омӯзиши таъсири беморӣ ба рагҳои хун зарур аст.

озмоиши хун клиникӣ ва фарҳанги бактериявӣ,

Ҳатто ҳангоми назорати бодиққат тағирот дар бадан, дар аксар вақт муайян кардани рушди пои Чаркот дар диабети қанд ғайриимкон аст. Аз ин сабаб, табобат баъзан дер оғоз меёбад. Дар ҳақиқат, дар марҳилаҳои аввал, ҳатто дар муоинаи рентгенӣ, тағйиротро пай бурдан имконнопазир аст.

Танҳо MRI ва сцинтографияи устухон метавонанд ин бемориро муайян кунанд. Аломатҳои хоси дар марҳилаҳои баъдии беморӣ пайдо мешаванд.

Барои дуруст табобат кардани пои Чаркот, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед. Ташхиси ин ҳолат дар марҳилаҳои аввал барои табобати муваффақ муҳим аст, аз ин рӯ ба шумо лозим меояд, ки дар аломатҳои аввали беморӣ ба ортопед муроҷиат кунед.

Баъзан ташхис метавонад душвор бошад, зеро ин ҳолат метавонад ба шароити дигар, ба мисли тромбози амиқи рагҳо тақлид кунад. Аз ин рӯ, усулҳои анъанавии ошкоркунии бармаҳал (рентген, MRI, CT ва ғайра) ба мисли сканҳои устухонҳои ядроӣ муфид нахоҳанд буд.

Сканинги устухон ташхиси тибби ядроӣ мебошад. Дар ҷараёни ин амал як миқдори ками як моддаи радиоактив, ки индикатор ном дорад, истифода мешавад.

Tracer ба раг ворид карда мешавад ва тавассути гардиши хун паҳн шуда, дар устухонҳо ҷамъ мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадан, моддаҳои ҷосус мавҷҳои гаммаеро ба вуҷуд меоранд, ки тавассути камераи махсус муайян карда мешаванд.

Ин камера тасвирҳои тағиротро дар устухонҳои пой эҷод мекунад, ки онро радиологҳо шарҳ медиҳанд.

Барои ташхиси дуруст, шумо метавонед рентген, MRI, CT, ултрасадо Доплер талаб кунед. Пас аз гузоштани ташхис, барои назорат кардани ин ҳолат мунтазам муоина кардан лозим аст. Пунктсияи моеъи лабораторӣ барои ташхиси якҷояи пораҳои устухон ва пайҳо таъин карда мешавад.

Ҳатто онҳое, ки диабет доранд, ки саломатии онҳоро бодиққат назорат мекунанд ва мунтазам аз ҷониби духтур ташхис карда мешаванд, метавонанд ибтидои ин бемориро пазмон шаванд. Дар ҳақиқат, дар марҳилаи аввал пои пои Чаркот бо рентгенҳо ташхис карда намешавад, танҳо MRI ва сцинтографияи устухон метавонанд тағироти харобиовар, мавҷудияти микро шикофҳо ва афзоиши гардиши хунро ошкор кунанд. Ва аломатҳои берунаи патология танҳо дар марҳилаҳои баъдӣ пайдо мешаванд.

Мушкилоти ташхисӣ ҳамчунин аз он иборат аст, ки ин беморӣ хеле кам аст, бинобар ин, бисёр духтурон дар амалияи худ ба он дучор намеоянд. Агар чунин нишонаҳо ошкор карда шаванд, онҳо метавонанд ташхиси гуногун кунанд ва як бемории вуҷуд надоштаро табобат кунанд, масалан, остеомиелит, флегмон, тромбофлебит, gout, артрит.

Агар табобати номатлуб дар марҳилаи шадиди беморӣ гузаронида шавад, ин метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад.

Аз ин рӯ, агар диабетике дошта бошад, ки остеоартропатияи харобкунанда аст, сканерди MRI, сцинтография ё биопсияи устухон талаб карда мешавад. Агар бемор хавф дошта бошад (ӯ дер боз диабетро сар кардааст, вай невропати диабет дорад), беҳтар аст табобатро фавран дар сурати пайдоиши пой сар кунанд. Ин барои пешгирии деформатсияи ҷиддӣ кӯмак хоҳад кард.

1. Рентгени пойҳо дар 2 лоиҳа (мустақим ва паҳлуӣ). Он аломатҳои камфаъолияти бофтаи устухонҳоро ошкор мекунад, сатҳи минерализатсияшудаи устухонҳоро муайян мекунад.

2. Резонанси магнитӣ ва томографияи компютерии пойҳо. MRI-и пой ба шумо имкон медиҳад, ки тағйиротро дар бофтаҳои мулоим, микротрраума ва микрокрекҳо дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ тасаввур кунед. КТ дараҷаи нобудшавии устухон, зарар ба periosteumро арзёбӣ мекунад.

3. Стенграфияи устухонҳо. Аз рӯи дараҷаи ҷамъшавии изотопҳои нишонгузор (Technetium-99m), дараҷаи фаъолияти раванди илтиҳобиро дар буғумҳо ва устухонҳои пой муайян кардан мумкин аст.

4. Таҳқиқоти лабораторӣ Таҳлили биохимиявӣ бо муайян кардани нишонаҳои илтиҳоб ва нобудшавии бофтаи устухон (элементҳои фосфатаза, гидроксипролин, остеокалцин, кислотаҳои сиаликӣ ва ғайра) гузаронида мешавад. Дар озмоиши умумии хун дар давраи шадиди беморӣ сатҳи лейкоцитҳо ва ESR зиёд мешавад.

5. Биопсияи устухон. Он барои тасдиқи ташхис дар ҳолатҳои мураккаб ва шубҳаовар иҷро карда мешавад. Этиологияи тағирёбии устухонҳоро муайян мекунад.

Ташхиси дифференсиалии остеоартропатия бо диабети қанд бо бемориҳои системаи мушакҳо (ревматоид, gouty артрит, остеоартрит), зарфҳои узвҳои поёни (тромбофлебитҳои шадид, ки атеросклерозии рагҳои узвҳои поениро халалдор мекунанд) гузаронида мешавад.

Ғайр аз он, УЗИ-и артерияҳо ва рагҳои сарҳади поёнӣ, сканкунии дуплекс гузаронида мешавад. Бо пайдоиши омоси пойҳо, остеоартропатия бо норасоии қалб ва лимфостаз тафовут дорад.

Баландшавии ҳарорати маҳаллӣ ва гиперемия метавонад мавҷудияти як раванди сироятиро (erysipelas) нишон диҳад.

Деформасияи скелети пой бо остеоартропатияи диабетӣ ва асабҳои чирку-некротикӣ, ки мудохилаи ҷарроҳиро талаб мекунанд, метавонанд гуногун бошанд. Табобати ҷарроҳии нигоҳ доштани пой бояд бо назардошти хусусияти фокуси чирку-некротикӣ, патологияи ҳамбастагӣ ва вазъи иҷтимоии бемор асоснок карда шавад.

Табобати ҷарроҳӣ дар беморони пойи Чаркот марҳилаи аввалини ҷароҳатҳои флегмон ва сироятшуда аз рӯи принсипи радикалии аввалия сурат мегирад. Ҳангоми табобати ҷарроҳӣ, ҳама бофтаҳои намоёни намоён ба қайд гирифта мешаванд ва сегмертҳои устухонҳои озод ҷойгир карда мешаванд.

Таҷдиди пластикӣ дар пои Шаркот метавонад дар марҳилаи дуюм ва мустақилона, бидуни табобати ҷарроҳии қаблӣ бо мақсади пешгирии рушди мураккаб анҷом дода шавад.

Резексияи оптималии сохторҳои устухон, ташаккули дурусти пӯшишҳои фашиалӣ пӯст бо пурра пӯшонидани нуқсони захм омилҳои муайянкунандаи пешгирии пайдоиши ҷуворимакка ва баъдан камбудиҳои захми поя мебошанд.

Бемор П., 60-сола, ба шӯъбаи пои диабетӣ бо шикоятҳо дар бораи варам кардан ва деформатсияи пои чап ва буғум, ранги вайроншавии пӯст дар ҳамон ҷо ва мавҷудияти захмҳои дарозмуддати бетартиби ҳамон пой қабул карда шуд.

Таърихи парванда: аз соли 1980 инҷониб диабети қанд Сатҳи гликемия дар он вақт 25 ммоль / л буд. Табобати таъиншудаи инсулин. Тақрибан 2 сол деформатсияи ҳар ду пойро дар шакли ҳамвор кардани нимдоираи. Аз моҳи феврали соли 2010, вай ба зиёдшавии гиперемияи пои чап, пайдоиши хсссро, ки 2, 10 феврал дар ҷои истиқомат, кушода шудан ва аз нав дренажии ҷарроҳи 9, 10 март кушода шуд, сар кард.

Аз 03/22/10 то 03/26/10 табобати статсионарӣ дар беморхонаи маҳалли зист, ки ташхиси остеомиелитии устухонҳои пои чапро ташхис кардааст, шиддат. Дар моҳи апрели соли 2010 бо ташхиси остеоартропати диабетикии ҳарду пойҳо ташхис дода шудааст. Ба FSBI ESC муроҷиат карда, дар беморхона 04/22/10.

Ҳангоми қабул, ҳолати умум қаноатбахш аст. Ҳарорати бадан мӯътадил аст. Маҳаллӣ: пои чапаш мӯътадил варам карда, деформатсия шудааст. Дар сатҳи плантарии пои чап як захми пепсик 1x1cm мавҷуд аст. Паҳншавии артерияҳои пой фарқ мекунад.

Дар рентгенҳои пои чап, остеопорози пайдошуда. Аз нав дида баромадани устухонҳои остеоартропикӣ. Тағйироти остеолитикӣ дар устухонҳои сфеноид ва кубоид, омоси нарм. Шинос кардани деворҳои рагҳои хунгард дар марҳилаи 2.

Пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи клиникӣ, лабораторӣ ва дастӣ, ба бемор ташхиси диабети навъи 1, ҷараёни вазнин, декомпенсация гузаронида шуд.

Соқӣ: Нейропатияи дисталии диабетикӣ 3 tbsp. Остеоартропати диабетикии ҳарду пой, марҳилаи музмин (пои пои Шаркот). Норасоии музмини музмини сатҳи планарии пои чап. Нефропати диабетикӣ дар марҳилаи протеинурия. Ретинопатияи диопролиферативии диабетикӣ дар ҳарду чашм.

Ҳамоҳангкунанда: Гипертонияи дараҷаи II, II, хавфи IV. Гепатит C. Гастрит, музмин. Бронхит музмин, ремиссия. Геморройи музмин, бе шиддат. Дорсофатия. Lumbalgia vertebrogenic, ремиссия. Камхунии музмини гипохромии дараҷаи миёна. Пиелонефрит музмин, марҳилаи коҳиши шадид.

Дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ бандӣ ва борфарории пурраи пой, ки ҳангоми истироҳати кат ва аробачаи маъюбӣ амалӣ мешуд, дар тӯли 2 ҳафта анҷом дода шуд. Назорати рентгенӣ ва томографияи компютерии пой гузаронида шуд.

Пас аз тоза кардани сутунҳо дар қисми чапи чап, либоси ҷудошавандаи Total Contact Cast сохта шуд ва ба пойафзоли махсуси ортопедӣ роҳ дода шуд. Бемор пас аз 2 ва 6 моҳ азназар гузаронида шуд. Радди дубора нест. Бемор тарзи ҳаёти фаъолона дошта, доимо аз либосҳои ғайримуқаррарии Total Contact Cast истифода мебарад.

Тактикаи табобатии беморе, ки гирифтори диабет мебошанд, чорабиниҳои зеринро дар бар мегирад:

1. Табобати буғуми патологӣ бо мӯътадилкунии сатҳи гликемия оғоз меёбад. Ҳамаи душвориҳои диабет аз сабаби зиёд будани шакар дар хун инкишоф меёбанд. Ҳар як эндокринолог метавонад табобати мувофиқро барои бемор интихоб кунад.Шумо метавонед таъсири маводи мухаддирро бо дастурҳои халқӣ тақвият диҳед (гиёҳҳои дорои хосияти пасткунандаи шакар).
2. Ғизои дуруст кӯмак мекунад, ки миқдори глюкозаи оддии хун ба даст оварда шавад. Диабет бояд хӯрокхӯрӣ, нӯшокиҳои қандӣ, хӯроки равғаниро истеъмол накунад. Сабзавот, меваҳо, ғалладонагӣ - ғизои асосӣ барои беморони гирифтори диабет.
3. Рад кардани одатҳои бад, тарзи ҳаёти солим, рафтуомад, тарбияи ҷисмонӣ хатари пайдошавии инсулт, сактаи дил, кома, асабҳои асаб ва рагҳоро коҳиш медиҳад.
4. Барои мӯътадил кардани гардиши хун дар поёни поёни, "Агапурин", "Пентоксифиллин" тавсия дода мешавад. Ҳарду дору хосияти реологии хунро беҳтар мекунанд.
5. Захмҳо, микротрраума, микрокрекҳо бояд бо антисептикҳо пешгирӣ карда шаванд, то сирояти бактериявӣ пешгирӣ карда шавад, ки бо доруҳои маҳаллӣ ва системавии зиддибактериявӣ табобат карда мешавад.
6. Синдроми дард аз доруҳои зидди стероидалӣ безарар карда мешавад (Селекоксиб, Ибупрофен, Мовалис).

Марҳилаҳои 1, 2 беморӣ ба терапияи консервативӣ такя мекунанд. Марҳилаи 3-4 ҷарроҳӣ карда мешавад. Ин амалиёт барои рафъи ихтилоли устухонҳо равона шудааст. Ғайр аз он, бартараф кардани абсцесс, некроз, нуқсонҳои захми. Агар гангрена ривоҷ ёбад, ба ампутсия муроҷиат кунед.

Усул ва табиати табобат мустақиман аз марҳилаи беморӣ вобаста аст. Марҳилаи инкишофи беморӣ, дараҷаи вайроншавии буғумҳо, мавҷудияти захмҳо ва сироятҳои сироятӣ аҳамияти муҳим доранд.

Якчанд усулҳои табобат амал мекунанд:

• табобати нашъамандӣ
• дахолати ҷарроҳӣ
• воситаҳои халқӣ.

Дору

Табобати пои Шарк дар бемории диабети қанд бе терапияи доруворӣ ба анҷом нарасидааст. Танҳо духтур метавонад доруҳои мувофиқро интихоб кунад ва дар асоси хусусиятҳои инфиродии бемор ва марҳилаи рушди беморӣ режими муассири табобатро созад.

Аксар вақт муқаррар карда мешавад:

• доруҳои гормоналӣ (кальцитонин),
• антиоксидантҳо (Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma),
• Витаминҳои В (Milgamma, Benfotiamine, Neuromultivitis),
• антидепрессантҳо ва антиконвулянтҳо (Дулоксетин, Прегабалин, Габапентин),
• ангиотензин табдилдиҳандаи ферментҳои ингибиссионӣ (Лисиноприл, Верапамил, Каптоприл, Нифедипин),
• доруҳои пасткунандаи липидҳо (Ловастатин, Симвастатин),
• доруҳои антитромботикӣ (Sulodexide, Vasonite, Trental),
• простагландинҳо (Вазапростан, Алпростан).

Табобатҳои халқӣ

Табобатҳои халқӣ махсусан маъмуланд: бо кӯмаки онҳо дар роҳи барқароршавӣ ба натиҷаҳои назаррас ноил шудан мумкин аст. Духтур ба шумо кӯмак мекунад, ки усулҳои дурусти табобатро дар хона интихоб кунед.

Дорухатҳои халқӣ барои пойи диабетӣ:

1. Ҷамъоварии зидди илтиҳобӣ. Таркиби: пӯсти пӯст, сатр ва алафи coltsfoot. Омезиши ҳама компонентҳои хушк ва 3 литр оби ҷӯшон бирезед. 30 дақиқа пофишорӣ кунед ва вазъият кунед. Вақте ки маҳлул хунук мешавад, мо онро бо об ҷӯшонида, онро ҳамчун ваннаи пиёда истифода мебарем. Дар охири тартиб, бо як moisturizer табобат кунед.
2. Компресс аз дона. Дона дорои таъсири бедардсозанда аст, нороҳатӣ ва нутқро дар маҳалли ҷароҳат бартараф мекунад. Ин тартиб равғани донаеро талаб мекунад, ки бояд ба дока татбиқ карда шавад. Минбаъд ба захм дар пояш компрессе бурда мешавад. Илова ба ин усули табобат, равғани дона дар зарфи 3 бор дар як шабонарӯз 2 маротиба қатра гирифта мешавад.
3. Шўрбои Nettle. Барои тайёр кардани шўрбои мо, 2 tablespoons чалб ва як пиёла об лозим аст. Алафро бо об резед ва ба оташдон фиристед, то дар ним соат дар гармии кам тоб гиред. Баъд, шўрборо барои 1 соат пофишорӣ кунед. Ҳангоми тайёркунӣ, илова кардани обро ба миқдори аввал филтр кунед ва биёред. Маҳсулоти натиҷа пеш аз ҳар хӯрок барои ним шиша даҳони гирифта мешавад.
4. Компрессории асал. Компонентҳо: асал - 80 г, Xeroform - 3 г ва равғани моҳӣ - 20 г Мо компонентҳоро то ҳамвор омехта мекунем.Маҳсулоти бадастомада ба дока ё варақи табиии бофтаи матоъ бурда мешавад ва ба минтақаи осеби фосила дар муддати 1,5-2 соат кашида мешавад.

Дар ҳолатҳои махсусан вазнин бо синдроми пойи диабет, духтур ҷарроҳиро таъин мекунад. Терапияи радикалӣ барои вайроншавии бебозгашти бофтаи устухон истифода мешавад.

Моҳияти амалиёт кушода ва резексияи флегми пои аст. Минбаъд, excision матоъ, exarticulation ангуштҳо бо ампутатсияи баъдӣ ё бартараф кардани тамоми дасту пой. Чунин натиҷа танҳо бо гардиши муқаррарии хун ва релефи ишемия имконпазир аст.

Худи ишемия бо амалиёти зерин табобат карда мешавад:

• ҷарроҳии байпис-насб кардани трубаи махсус ба артерияи хун, ки ба ба эътидол овардани ҷараёни хун мусоидат мекунад,
• ангиопластикаи балон - ҷарроҳ рагҳои хунгузарро вайрон мекунад, ки имкон медиҳад аз халалдоршавӣ халос шавед.
• stenting - насби сохтори махсуси силиндрӣ дар артерияи пой ё поёни пой.

Аксар вақт, мутахассисон усули охирини дахолати ҷарроҳиро истифода мебаранд. Дар охири амал, духтур беморро ба пластикаи пӯст равона мекунад.

Барои беморони диабетик барои табобати самарабахш дар муддати кӯтоҳ ташхиси дақиқ гузоштан хеле муҳим аст. Усули асосии муайянкунии беморӣ ва баланд бардоштани самараи табобат ин томографияи резонанси магнитӣ, сцинтиграфияи устухонҳо мебошад.

Шифо ёфтани пойҳо комилан вобаста ба марҳилаи беморист. Шумо бояд бифаҳмед, ки ин беморӣ чӣ гуна инкишоф меёбад, оё буғумҳо нест мешаванд, захмҳо ба вуҷуд меоянд.

Духтур дар марҳилаи аввали табобат то ҳадди имкон бодиққат аст. Азбаски бартарии як ҷобаҷогузории имконпазир ва ҷароҳати микроскопиро истисно кардан лозим аст. Аз ин рӯ, пеш аз ҳама, бемориро ташхис кунед ва сипас табобати дақиқ таъин карда мешавад.

Ҳар як беморони диабетиро бояд бо нигоҳубини пой, бо зуҳуроти аломатҳои аввалини нейропатия омӯзонидан лозим аст. Машқ бояд мунтазам бошад. Бемор бояд омӯзиши мунтазами пойҳои худро омӯзад. Агар тағирот пайдо шавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Азбаски диабетик бо сабаби зуҳуроти такрории дардовар наметавонад шиддати масъаларо муайян кунад, ӯ вазъи кунуниро нодида мегирад.

Ташхиси захмҳо бо муайян кардани умқи онҳо сурат мегирад. Агар ҷароҳатҳо сатҳӣ бошанд, табобати онҳо бо истифодаи нешҳои ортопедӣ гузаронида мешавад. Фишор коҳиш хоҳад ёфт.

Вақте ки захми амиқ паҳн шудааст, табобати ҷарроҳӣ зарур аст. Бо захми сироятшуда антибиотикҳо таъин карда мешаванд. Агар захми доғҳо ба протрузияи устухонҳо паҳн шуда бошанд, онҳо ҷарроҳӣ мешаванд.

Беморони диабети қанд ба шикастани устухонҳои пой ҳассосияти камтар доранд. Агар шумо беморро барвақт ба табобат дар хона гузаронед, ин метавонад ба пой ба пой оварда расонад. Ҷароҳат ночиз аст ва аломатҳоро нишон намедиҳад ва дард ҷой дорад.

Табобат ба борфарорӣ, immobilization устухон асос ёфтааст. Ҳадаф нигоҳ доштани пои функсияи он аст.

Барои пойҳои диабетик якчанд табобат мавҷуд аст.

Табобати ҷарроҳии пои диабетикӣ (муштараки Чаркот) барои барқарор кардани ҷараёни хун амалӣ карда мешавад:

• рентгени distal дар ҷойгоҳ,
• тромборэктомия,
• ангиопластикаи перкутранги транслюминӣ.

Агар газ барояд ва гангрена дар диабети қанд пайдо шавад, зарур аст:

• ихроҷи бофтаи мурда бо дахолати ҷарроҳӣ,
• воридкунии маводи мухаддир антибиотик;
• назорат кардани сатҳи глюкоза.

Дар ҳузури атеросклерози шадиди коронарӣ, табобати пои диабетикӣ бо усули реконструктивӣ на ҳамеша истифода бурда мешавад. Барои ҷарроҳӣ накардан, духтур бояд:

• Нуктаи ибтидоии захми трофикиро партоед,
• Пешрафти гангренаро роҳ надиҳед.

Барои ин, духтур таъин мекунад:

• табобати захмҳо ва захмҳои трофикӣ бо истифодаи доруҳо зидди бактерияҳо,
• терапияи умумии антибиотик,
• чораҳои беҳтар кардани пойҳои трофикӣ
• доруҳо барои барқароркунии innervation ва беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо.

Нишонаҳои аввалини пӯсти хушк дар пойҳои диабети қанд асос меёбанд, ки духтур доруҳоро барои рафъи рушди синдроми пойи диабетӣ (муштараки Чаркот) муқаррар менамояд, зеро пӯст микрофлораи патогениро мегузорад. Барои доруҳои таъиншуда:

• инсулин ва доруҳо барои паст кардани шакар дар хун,
• антибиотикҳои васеи спектрӣ, масалан, аз як қатор цефалоспоринҳо (Клиндамицин, Линкомицин),
• дармондиҳанда: Аналгин, Ибупрофен, Диклофенак,
• доруҳо барои беҳтар кардани интиқоли рагҳои хун: Агапурин, Нормовен, Пентоксифиллин,
• доруҳои бактериявӣ ва антисептикии маҳаллӣ, линкосамидҳо,
• доруҳои мураккаб (Amoxiclav, Ampioks)
• макролидҳо (эритромицин).

Ҷадвал ва истфода аз ҷониби табибон: эндокринолог ва невролог мувофиқи ҷараёни патологии пои Шаркот, мавҷудияти захми трофикӣ, инчунин бактериоз, суръати барқароршавии сатҳи захмҳо ва захмҳо муқаррар карда мешаванд. Пешгирии диабетикии пой гузаронида мешавад.

Ҳангоми таъин кардани табобати ҳамаҷонибаи синдроми пойҳои диабетикӣ (Charcot birgə) ва ба мақсади пешгирӣ:

• одатҳои бади бемор (алкоголизм ва тамокукашӣ) истисно карда мешаванд
• мубодилаи моддаҳои ғ.
• ингибиторҳои ангиопротекторӣ ва алтозаи редуктазҳо таъин карда мешаванд,
• усулҳои детоксикация истифода мешаванд: энтеросорбсия, плазмоферез, гемосорбсия,
• доруҳои зидди мусодиравӣ ва физиотерапия таъин карда мешаванд,
• ҳадди аксар барои пои гулу бо истифодаи аробачаи маъюбӣ, як ё ҳарду асоҳо, пойафзоли мулоим ва васеъ,
• массаҳои шохӣ, бофтаҳои мурда хориҷ карда мешаванд ва кунҷҳои захмҳо табобат карда мешаванд.

Табобати халқӣ

Барои табобати синдроми пойи диабетик (захми трофикии Шаркот) бо табобати халқӣ дар хона бояд ҳамзамон бо доруҳо бошад.

• Decoctions. Мо 20 меваи хушк аз гелоси паррандаро дар ҳаммом пухта, қаблан онҳоро бо оби ҷӯшон (1 tbsp.) Рехт. Мо барои шустани захмҳо истифода мебарем.
• Барномаҳо. Пардаи нафтӣ бо равғани дона молида мешавад, ба сатҳи захм ва захми. Дар дохили меъда холӣ аз 2 қатра равған менӯшем.
• Компрессҳо Асалҳои моеъи тару тоза (100 гр) -ро бо mummy (5-10 г) омехта кунед. Мо тасмаи бинт ё докаро бо ҷисми ҷудошуда мепӯшем ва ба захм ё ҷароҳат бо бинтҳо часпонем. Мо тасмаҳоро дар як рӯз 2 маротиба иваз мекунем.

Истифодаи қатрони дарахтони сӯзанбарг дар хона:

• резини моеъро ба маркази захми ё захм рехт ва як бинт пӯшед. Ҳар рӯз 2-3 маротиба такрор кунед, пеш аз табобати спиртӣ захмро табобат кунед. Зарфи хушкро дар машрубот об кунед, онро пурра дар зарфе пур кунед,
• мо ҷигарро бо равған гудохта (1: 1) ва барои молидан кардани захмҳо ва ҷароҳатҳо крем истифода мебарем.

Дар хона, ҳамчун пешгирии синдром бояд:

• пойҳои диабетиро аз захм муҳофизат кунед,
• буридан ва абрӯвон, кӯфтагӣ ва кӯфтаро истисно кунед,
• Барои ваннаҳои гарм ё пиёда истифода набаред, то сӯхтанро пешгирӣ накунед,
• узвҳои пой ва ангуштҳоро бартараф кунед ва намуди онҳоро пешгирӣ кунед,
• бар зидди сироятҳои fungal нохунҳо ва пӯст крем ё равғани атрафшон кунед;
• бо ҷарроҳии пӯст зарар нарасондан ба пӯст,
• пойафзоли фуҷур пӯшед
• ба парҳези карби паст часпед
• шакар хуни муқаррарӣ нигоҳ доред.

Хулоса бароред

Агар шумо ин сатрҳоро хонда бошед, хулоса баровардан мумкин аст, ки шумо ё наздиконатон гирифтори диабети қанд ҳастед.

Мо таҳқиқ гузаронидем, як қатор маводҳоро омӯхтем ва муҳимтар аз ҳама усулҳо ва доруҳоро барои диабет тафтиш кардем. Ҳукм чунин аст:

Ҳама доруҳо, агар дода шуда бошанд, танҳо натиҷаи муваққатӣ буданд, вақте ки истеъмоли он қатъ гардид, беморӣ якбора шиддат гирифт.

Ягона доруе, ки натиҷаҳои назаррас ба даст овардааст, ин аст

Остеоартропати диабетик (пои Шаркот)

Остеоартропати диабетикӣ (пои пои Шаркот) - нест кардани устухон ва буғуми табиати ғайрисироятӣ, ки бо сабаби невропати диабетӣ ба амал омадааст. Ин як шадиди ҷиддии мубталои диабет аст ва табобати номуносиб ба маълулияти бебозгашт оварда мерасонад.

Ин душвориро яке аз намудҳои пурасрортарини синдроми пойи диабетӣ номидан мумкин аст, зеро пешгӯии рушди пои Чаркот ва муайян кардани гурӯҳҳои хавф дар байни беморони гирифтори диабет хеле душвор аст.

Остеоартропатияи харобиоварро дар асри 19 аз ҷониби неврологи фаронсавии Шаркот тавсиф карда буданд, аммо на бо диабет (диабети қанд (дар давраи принсулин, асрҳои дерини диабети қандӣ амалан дучор намешуданд), вале бо вайроншавии сифилитикӣ роҳҳои гузариши сутунмӯҳра (tabesdorsalis).

Дар натиҷа муайян карда шуд, ки тағйироти шабеҳ дар буғумҳои пойҳо низ дар бемориҳои мухталиф ба вуҷуд меоянд, ки боиси бад шудани innervational экремҳои поёни мебошанд (сингомиелия, полиневропати диабетӣ ва ғайра).

Дар айни замон, шакли маъмултарини остеоартропатия диабетик аст. Паҳншавии ин мушкилот дар байни беморони диабет камтар аз 1% аст.

Локализатсияи lesions

Дар аксарияти ҳолатҳо, остеоартропати диабетик ба устухонҳо ва буғҳои пойҳо таъсир мерасонад. Дар соли 1991, вобаста ба маҳаллисозии раванд таснифи остеоартропатияи диабетӣ пешниҳод карда шуд. Дар 20-25% беморон OAI ба ҳарду пой таъсир мекунад, одатан на дар як вақт. Ҳолатҳое ҳастанд, ки остеоартропати диабетӣ бо осеби узвҳои дигар вуҷуд дорад: зону ва ҳатто оринҷ.

Этиология, патогенез ва ҷараёни табиии остеоартропатияи диабетик

Остеоартропатия зарари бофтаи устухон аст, дар муқоиса ба шаклҳои оддии остеопороз, ки танҳо табиӣ мебошанд. Сабаби ин осеби устухон вайронкунии innervatory узвҳои поёни бо нейропатияи диабетӣ мебошад.

Дар муддати тӯлонӣ, рушди остеоартропатияи диабетӣ асосан аз нуқтаи назари нейротравматикӣ ва нейроваскулярӣ баррасӣ мешуд. Мувофиқи аввал, шаклҳои моторӣ ва ҳиссиётӣ (аз даст додани рефлекси проприосептивӣ) шаклҳои нейропатия боиси вайроншавии биомеханикаи пойҳо мешаванд.

Натиҷа сарбории ғайримуқаррарӣ дар узвҳои ҷудогонаи пой мебошад, ки пас аз муддате ба нобудшавии онҳо оварда мерасонад, дар ҳоле ки назарияи алтернативӣ ба муайян кардани аломатҳои хунгузаронии артериовеноз тавассути бистари рагҳои бофтаи устухон дар OAA асос ёфтааст ва аз ин рӯ хулоса карда шуд, ки нақши ғайримуқаррарӣ пешсаф аст. афзоиши гардиши хун дар бофтаи устухон дар рушди остеопенияҳои маҳаллӣ.

Дар охири асри 20 олимон тахмин мезананд, ки дар рушди остеоартропати диабет ҳам нақши такрории пой ва зиёдшавии ҷараёни хун дар бофтаи устухон нақш мебозанд.

Қобили зикр аст, ки остеоартропати диабетӣ дар беморони дорои хунравии хун ба сарҳадҳои поёнӣ рушд намекунад (бо шаклҳои ишемикӣ ва нейрохимиявии синдроми пойи диабетӣ, афзоиши ғайримуқаррарии гардиши хун дар бофтаи устухон ғайриимкон аст).

Сарфи назар аз он, ки рушди остеоартропатияи диабетикӣ танҳо бо невропати шадиди диабетӣ хуб маълум аст, рушди ОАП-ро қариб пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, зеро ин мушкилӣ на дар ҳамаи беморон, ҳатто ҳангоми невропатияи шадид ба амал намеояд. Дар робита ба ин, пешниҳод карда шуд, ки остеоартропатияи диабетӣ ягон шаклро ба вуҷуд намеорад, балки танҳо баъзе «зерқиматҳо» -и невропатия.

Соли 1992 муҳаққиқони бритониёӣ фарз карданд (баъдтар дар як қатор корҳо тасдиқ карданд), ки шакли махсуси нейропатияи диабетӣ боиси вайроншавии бартарии нахҳои миелинии миелин ва бехатарии нисбии нахҳои безмиелин аст, ки вайроншавии оҳанги хун дар бофтаи устухонҳоро ба вуҷуд меорад. .

Ин равандҳои патологӣ ҳамчун як шарти пешакӣ, як навъ замина барои зуҳури остеоартропатия - остеопороз дар қисмҳои дурдасти ақрабаки поёнӣ хизмат мекунанд, ки муқовимати устухонро ба таъсироти зараровар коҳиш медиҳад.

Дар ин ҳолат, ҷароҳати ҳадди ақали пиёдагардӣ ё ҷарроҳии пиёда боиси вайрон шудани устухон ё афзоиши гардиши хун дар он, фаъолсозии остеокластҳо ва ҷараёнҳои босуръат ва қатънашавандаи остеолиз, ҳангоми набудани табобат боиси вайрон шудани устухони пой мегардад.

Пас аз зуҳури OAP, раванд аз чор марҳила мегузарад

Марҳилаи аввал ё шадид ки бо омоси пои, гиперемияи мӯътадил ва гипертермияи маҳаллӣ тавсиф мешаванд, дард ва табларза хусусияти хос надоранд. Рентгени пой метавонад тағироти харобиоварро нишон надиҳад (дар ин марҳила онҳо танҳо микро шикастаҳо мебошанд), остеопороз устухонҳои пои муайян карда мешаванд.

Марҳилаи дуюм ё subacute бо тақсимоти устухон ва деформатсияи ибтидоии пой тавсиф карда мешавад. Дар ҳолатҳои маъмулӣ, ҳамвор кардани нимдоираи пой дар пойи зарардида рух медиҳад. Edema ва илтиҳоб дар ин марҳила ба поён меафтад, аммо тақсимоти устухонҳо рентгенӣ муайян карда мешаванд.

Сеюм ё музмин - деформатсияи возеҳи пой, мавҷудияти пошхӯрӣ ва беҷошавӣ, намуди деформатсия аз ҷойгиршавӣ осеб вобаста аст. Дар ҳолатҳои муқаррарӣ, бори по дар вақти роҳ ба деформатсияи намуди "қоғазшиканӣ" ё "пойафзол" оварда мерасонад.

Ин бо деформатсияи вальгусии канори ботинии пой дар минтақаи tarsal ва деформатсияи коракоиди ангуштҳо ҳамроҳӣ карда мешавад.

Рентген - порчаҳои устухонҳои пой, деформатсияи шадид аз устухон, периостела ва кальцификатсияи параоссалӣ. Функсияи скелети пой ба таври шадид вайрон шудааст; дар ҳолатҳои вазнин, пойро ба маънои рамзӣ бо "халтаи устухон" муқоиса кардан мумкин аст.

Чорум, марҳилаи мушкилӣ: изофабори қисмҳои алоҳидаи пойи деформатсия боиси пайдоиши нуқсонҳои захми мегардад, бо сирояти онҳо, рушди флегмонияи пой, остеомиелит, остео-артрит, гангренаи ангуштҳо ва пой имконпазир аст.

Усулҳои таъмири ҷарроҳии скелети пой дар остеоартропати диабетик

Як қатор усулҳои ҷарроҳӣ барои ислоҳи деформатсияи пой дар остеоартропатияи диабетикӣ пешниҳод шудаанд (артродез, резексияи сохторҳои устухон, ки фишорро дар сатҳи растаниҳо зиёд мекунанд ва боиси пайдоиши захми шифоёфта мегарданд), аммо таҷрибаи истифодаи онҳо дар Русия кам аст.

Шарти асосии истифодаи ин усулҳо қатъ гардидани ҷараёни илтиҳобӣ ва остеолиз мебошад (зеро дар акси ҳол дахолати ҷарроҳӣ метавонад ба пайдоиши манбаи нави нобудшавӣ мусоидат кунад).

Эҳтимол, табобат бо доруҳо, ки бофтаи устухонро мустаҳкам мекунанд, барои амалиёт шароити мусоидтар фароҳам меорад. Аммо, масъалаи нишондодҳо барои табобати ҷарроҳӣ ва бехатарии он дар остеоартропатияи диабет ҳанӯз ҳам баҳсбарангез аст.

Аксар вақт нишонае барои чунин табобат деформатсияи шадиди пой мебошад, ки истеҳсоли пойафзоли ортопедӣ имконнопазир аст. Дар ҳар сурат, пас аз ҷарроҳӣ, лозим аст, ки сесолаи осебдидаи дастаи се моҳа (истироҳати кат, минбаъд - Total Contact Cast ё муодили он) таъмин карда шавад.

Дард чӣ мегӯяд?

Масъала афзоиши сарборӣ аст. Тағйироти нодири поза, дарозмуддат дар пойҳо, набудани машқ - инҳо сабабҳои нороҳатӣ мебошанд. Истифодаи ҳомиладорӣ ва беназорати контрасептивҳо занони зери хатарро дар бар мегирад. Сабабҳои тамоюл:

• Ҷароҳатҳо. Ҷароҳатҳои нодуруст шифоёфта, ҷойгузинҳоро сарфи назар мекунанд, ба обравҳои шифоёфта не. Оқибатҳо тадриҷан пайдо мешаванд, остеофитҳо ба вуҷуд меоянд. Атрофи мушакҳо аз пойафзоли моделӣ, алгоритми нодурусти омӯзиш.
• Пойҳои ҳамвор. Набудани тела ба хастагӣ бармаҳал оварда мерасонад. Пойҳо ба ларза меоянд. Вазнинӣ дар қисми поёнии пойҳо. Маҷмӯаҳои терапияи физикӣ, ки ба физиотерапевтҳо маълуманд, гузаронида мешаванд. Инсолҳои ортопедӣ тавсия дода мешаванд.
• Нобаробарии об-намак.Аз сабаби гӯш кардан дар мушакҳо роҳ рафтан душвор аст. Организми беобшуда минерализатсияро талаб мекунад. Аломатҳо: зиёд шудани талабот ба моеъ, дабдабанок шудани матоъ. Дистонияи имконпазир, коликҳои дил, дардро дар поёни скапула.
• Фарбеҳӣ Барзиёдии холестирин ба рагҳои хун зарар мерасонад. Плакатҳо шакл мегиранд. Вазни зиёдатӣ бори иловагӣ ба мушакҳо мебошад. Ҳаҷми пойафзол ҳарчи камтар бошад, бори бештар ба системаи мушакӣ.

Пойи дард

Ҳамлаҳои кӯтоҳмуддат ва номунтазам хастагии мушакҳоро нишон медиҳанд. Аксар вақт ин ба мушаки гӯсолаи гарон таъсир мекунад. Се маслиҳат барои сабук кардани дарди дарднок: хобида, истироҳат ва масҳ кунед.

Тағироти рагҳо азият мекашанд. Дард ба ихтилоли асаб оварда мерасонад. Шумо бояд бо истгоҳҳо роҳ ёбед. Онҳоро баъд аз рагҳо, псоитит, остеоартрит пайгирӣ мекунанд. Ташвиш аз панникулит ба вуҷуд меояд. Ин нобудшавии бофтаи чарбу аст. Дар байни онҳое, ки табобат мегиранд, занони бистсола бештар маъмуланд. Ин беморӣ стихиявӣ мебошад. Диклофенак, напроксен тавсия дода мешавад.

Муноқишаи фосилавӣ

Синдроми дарди Чаркот аз он иборат аст, ки нокомии артерияҳо ҷараёни табиии хунро таъмин карда метавонанд. Маҳсулоти метаболикии оксидшуда ба гардиш халал мерасонанд. Роҳ рафтан бо ҳиссиёти дардовар мушоҳида мешавад. Мард бас мешавад, дард аз байн меравад.

Вобаста аз минтақаи тангии артерия, ин синдром танҳо ба пойҳои поёни ё коси мушакҳо таъсир мекунад. Набудани пульссияи артерияи dorsal пои нишонаҳои хунравии хунро нишон медиҳад. Духтур ченкунии шохиси анк-брахиалиро тавсия медиҳад. Шабона, рукуди хун дар пойҳо боиси эҳсоси сӯхтагӣ мешавад. Тавсия дода мешавад, ки пойҳоро аз бистар овезед.

• Клаудикатсияи нейрогенӣ. Мардон пас аз 40 сол аз сабаби қувваи вазнини ҷисмонӣ ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Нобофӣ corset пушти мушакҳоро иҳота мекунад. Ҳангоми оромӣ нороҳатӣ аз байн меравад. Ҳаракат дубора оғоз меёбад.
• Клаудатсияи фосилавии Вена. Аз зинапоя боло рафтан натавонист. Резиши хун ба пуррагӣ нест. Ранги нохунҳо тағйир меёбад. Пӯсти хушк қайд карда мешавад. Эҳсоси вазнҳо ба пойҳо, мушакҳои моил ба муқобилият. Баланд бардоштани пойҳои худ аз сатҳи дил, ҷараёни хунро барқарор кунед. Дурахш оҳиста-оҳиста фурӯ меравад.

Бемории пой

Чаро монеаи фосилавӣ ба вуҷуд меояд? Танзими люмении рагҳо ҷараёни хунро мушкил мекунад. Истеъмоли ғизо мушкил аст. Шикастани бадан дар дасти раванди харобиовар аст. Сабабҳо: истеъмоли машрубот, тамокукашӣ, холестирин баланд, мерос.

Бемориҳои артерияҳо ва рагҳо

Илова ба артериосклерози артерияҳо, як аломати хоси пойҳои хунук аст. Дигар бемориҳо:

• Андертеритҳои бартарафшаванда. Спазми рагҳои хунгузар бо дастрасии маҳдуд ба оксиген. Ҳаракат кардан душвор аст. Аз сабаби норасоии моддаҳои ғизоӣ дар лимфа марг метавонад бофтаи матоъ бошад.
• Тромбангити рафъи. Раванди шадиди илтиҳобӣ. Дарди шадид ба давраҳои оромӣ роҳ медиҳад. Аксар вақт ампуатсияи дасту пойро талаб мекунад.
• Эмболия ва тромбози артерияҳо. Сатҳи хун боиси пайдоиши лома мегардад. Пӯст саманд гашта, мушакҳо беҳол мешаванд. Дараҷаи охирини рушди ин беморӣ фалаҷ аст.

Дарди venous тромбофлебитро нишон медиҳад. Вайрон кардани гардиши хун рагҳоро таскин медиҳад, патентнокии онҳоро коҳиш медиҳад. Агар синдроми Чаркот бо хунук шудани дастҳо тавсиф карда шавад, пас бемориҳои рагҳо ҳассосияти ҳарорати баландро тавсиф мекунанд.

Пас аз як рӯзи пурраи кор, дар якҷоягӣ бо сарбории пойҳо, нороҳатӣ ҳис карда мешавад. Тағирёбии шароити гармидиҳӣ, истифодаи воситаҳои контрасептивӣ барои гирифторшавӣ ба беморӣ оварда мерасонанд.Рапсҳо аз ҷониби рушди буғуми буғумҳо бозмедоранд. Бартараф кардани дасту по venous-ро бартараф кунед.

Ба пойҳо кӯмак кунед

• Рагҳои варикозӣ. Ин бештар дар занон маъмул аст. Сабабҳо: суиистифода аз пошна, зиёд шудани стресс, ҳаракатҳои статикӣ. Агар ривоҷ ёбад, рагҳои анкабут пайдо мешаванд. Марҳилаи навбатӣ тағирот дар интеграли пӯст мебошанд. Аломатҳои намоён: вазнинии дард, мушакҳои шиддатнок, варам,
• Флебит ва тромбофлебит. Раванди илтиҳобии оғозшуда. Пойҳои хун имкон доранд. Роҳ рафтан душвор аст, эҳсоси баланд шудани фишор дар пои поён пайдо мешавад. Ҳарорати дасту пой баланд мешавад. Овози кабудча бо эпителий, аксуламали дардовар ба ламс. Аз сабаби паст шудани ҷараёни хун, қисматҳои distal варам мекунанд.
• Лимфостаз Он ҳангоми хуруҷи лимфа халалдор мешавад. Дабдабаноки қавии пои поён. Намуди захмҳои чирку. Стрептококкҳо ва паразитҳо гунаҳгорони ин беморӣ мебошанд. Тақсимоти рагҳои лимфӣ имконпазиранд.

Барои барқарор кардани рагҳои хун бо истифода аз муносибати маҷмӯӣ. Стресс, майзадагӣ, хӯрокхӯрии рӯза як қатор омилҳои манфиро ба бор меоранд.

Нигоҳдории тиббӣ ба пешгирии такрори бемориҳо кӯмак мекунад. Артерияҳо, буғумҳо, поядаи пушти сар диққати ҷиддиро талаб мекунанд.

Сабабҳои edema

Омилҳои гуногун метавонанд ба ҳассосияти пойҳо таъсир расонанд:

• одатҳои бад
• нейропатия (ноамнии дард, хунукӣ), ки аз сабаби диабет пайдо мешавад,
• бемории рагҳои перифералӣ.

Пойафзолҳои номувофиқ интихобшуда, метавонанд ба рушди патологияи пой таъсир расонанд.

Гурӯҳбандӣ

Патология 4 марҳилаи рушд дорад. Фарқияти шакли шадид ва музмин. Шакли музмин бо афзоиши ғайримуқаррарии устухонҳои вайроншуда ва зиёдшавии деформатсия бо маҳдудияти ногаҳонии ҳаракат тавсиф мешавад.

Табобат комилан аз марҳилаи беморӣ вобаста аст. Барои ба даст овардани натиҷаи дилхоҳ дар табобати пои Шарк, муҳим аст, ки ташхиси амиқ гузарад.

Вобаста аз мавҷудияти dislations, ҷароҳатҳои микроскопӣ, несткунии муштарак, курси маводи мухаддир ва расмиёти табобатӣ муайян карда мешавад. Гузаронидани табобати маҷмӯӣ муҳим аст. Барои сабук кардани раванди илтиҳобӣ, барқарор кардани гардиши хун, машқҳои физиотерапия муфид мебошанд.

Ислоҳи ортопедӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, гипсҳои тамос бо мақсади пешгирии деформатсия истифода мешаванд. Бо коҳиш ёфтани варамкунии пой, онро бояд ҳар 4-7 рӯз иваз кунед. Пас, вақте ки шиш пурра мегузарад, он ҳар 2-4 ҳафта тағир меёбад. Гили бояд то 12 моҳ пӯшида шавад.

Пас аз баровардани рехт, истифодаи пойафзолҳои ортопедӣ ва insoles ё истифодаи ортости нимсахт, ки ба мустаҳкам кардани буғуми буғум мусоидат мекунад, муҳим аст.

Агар пой сахт харобкор бошад, баъзан мудохилаи ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Аммо ин усул 100% кафолат намедиҳад, зеро мумкин аст дубора рух диҳад.

Барои табобати тиббии пои диабетӣ, гурӯҳҳои мухаддир доруҳо истифода мешаванд.

Духтур метавонад чунин таъин кунад:

• диуретикҳои зидди илтиҳобӣ, ки варамнокии пойҳоро кам мекунанд,
• Кальцитонин ё Биосфонат, ки барои пӯшидани нобудшавии устухонҳо бо пӯст бавосита ё ба дохили мушак ворид карда мешаванд,
• Стероидҳои анаболитикӣ барои беҳтар кардани гардиши асаб ва мушакҳо, ҳавасмандкунии ҷабби калсий истифода мешаванд.

Шумо метавонед танҳо захми худро бо пероксиди гидроген ва хлоргексидин табобат кунед. Йод ва сабзро дурахшон истифода набаред, зеро онҳо пӯстро хушк мекунанд.

Мазкр

Дар марҳилаи аввал, ваннаҳои гуногун, лосионҳо истифода мешаванд.

Баъзе беморон самаранокии ин рухатҳоро қайд мекунанд:

• Як пораи матои пахтаи бо кефир ҷудошуда ба минтақаи зарардидаи пӯст истифода мешавад.
• Шумо метавонед инфузия омода кунед (20 грамм баргҳои розмарӣ, 40 грамм гулҳои романсӣ, тухми хардал, 500 грамм об). Он як рӯз омӯхта мешавад, сипас ҷӯробҳои намадшударо тар карда, ба пойҳои зарардида мегузоранд.
• 50 грэвкалипт 1 tbsp рехт. оби ҷӯшон ва напазед барои 15 дақиқа. Пас аз он ки вай сард шавад, 2 tbsp илова кунед. л асал. Ин восита барои лосионҳо ва ҳаммомҳо истифода мешавад.

Ҳангоми пайдо шудани ҷароҳатҳо дар пӯст лосионҳоро истифода бурдан муҳим аст.

Барои табобати муваффақонаи патология муҳим аст, ки парҳези дуруст риоя карда шавад, ки бо ёрии он сатҳи қанди хун назорат карда мешавад. Вобаста аз намуди диабет, духтур парҳезро муайян мекунад.

Пойи Чаркот дар диабети қанд: аломатҳо, аломатҳо, табобат

Агар беморе, ки диабети қанд барои пешгирии пайдоиши ин беморӣ чораҳои зарурӣ наандешад, пас мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин нест. Яке аз патологияҳои ҷиддӣ ин пойи Чаркот дар диабет аст. Ин мушкилот ҳамчун остеоартропати диабетикӣ ё буғуми Чаркот низ маълум аст. Беморӣ бо тағирёбии бофтаи устухон тавсиф мешавад.

Хусусиятҳои патологӣ

Остеоартропати диабетик танҳо дар 1% беморони мубодилаи моддаҳои ғ. Беморӣ дар ҳолатҳое пайдо мешавад, ки ҷуброни диабети қанд имконнопазир аст ва шахс доимо дар хуни ӯ миқдори зиёди қанд дорад.

Пешгирии рушди ин патология қариб ки номумкин аст. Ягона усули пешгирӣ ҷуброни диабети қанд аст. Бо пешравии ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат системаи асаб вайрон мешавад, ҳассосият паст мешавад.

Этиология ва патогенез

Патогенезаи SDS бисёркомпонент аст ва аз маҷмӯи ихтилоли невропатӣ ва перфузия бо тамоюли маълуми сироят иборат аст. Дар асоси бартарии ин ё он омили номбаршуда дар патогенез, 3 шакли СДС ҷудо карда мешаванд:
I. Шакли невропатӣ (60-70%): бе остеоартропатия, бо остеоартропати диабетик.
II. Шакли Neuroischemic (омехта) (15-20 %).
III. Шакли ишемикӣ (3-7 %).
Шакли невропатии SDS. Дар нейропатияи диабетӣ, пеш аз ҳама, қисмҳои дисталияи асабҳои дарозтарин таъсир мекунанд. Норасоии дарозмуддати импулси трофикӣ ба гипотрофияи пӯст, устухонҳо, буғумҳо, шишҳо ва мушакҳо оварда мерасонад. Натиҷаи гипотрофияи сохторҳои пайвасткунанда деформатсияи пой бо азнав тақсимкунии физиологии сарборӣ ва зиёдшавии он дар қисмҳои алоҳида мебошад. Дар ин ҷойҳо, масалан, дар минтақаи лоиҳаи сарҳои устухонҳои метатсаралӣ, ғафсшавии пӯст ва пайдоиши гиперкератозҳо ба қайд гирифта шудааст. Фишори доимӣ дар ин ҷойҳо ба автолизии илтиҳобии бофтаҳои нарм дар зери замин оварда мерасонад, ки барои ташаккули захми меъда заминаҳо фароҳам меорад. Дар натиҷаи ихтилоли атрофӣ ва араќ, пӯст хушк мешавад, ба осонӣ крек мешавад. Аз сабаби паст шудани ҳассосияти дард, бемор аксар вақт ба тағиротҳое, ки рух медиҳанд, аҳамият намедиҳад. Вай саривақтии норасоии пойафзолро ошкор карда наметавонад, ки боиси пайдоиши пӯст ва ҷуворимакка мегардад, ҷасади бегонаро, ҷароҳатҳои хурдро дар ҷойҳои кафида пай намебарад. Вазъият бо вайронкунии ҳассосияти амиқ, ки дар дастгоҳи вайроншуда, насби номатлуби пой намоён аст, шиддат мегирад. Камбуди маъмултарини захми гирифторӣ бо стафилококкҳо, стрептококкҳо, бактерияҳои гурӯҳи рӯда, аксар вақт флораи анаэробӣ сироят ёфтааст. Остеоартропатияи нейропатикӣ натиҷаи тағйироти намоёни дистрофикӣ дар дастгоҳи остеоартикулии пои (остеопороз, остеолиз, гиперостоз) мебошад.
Шакли ишемикии ВДС натиҷаи оқибатҳои атеросклерозии шоҳрагҳои қисми поёнӣ буда, ба вайрон шудани ҷараёни асосии хун оварда мерасонад, яъне. яке аз вариантҳои макроангиопатияи диабетикӣ мебошад.

Сабабҳои эҳтимолии дарди пой

“Пойҳоро мебарорад” - ин ҳамон чизест, ки одамон дарунравҳо меноманд, ки сабаби пайдоиши дард дар мушакҳои пойҳо, аз ҷумла ҳангоми рафтан мебошад. Дарди шадид аз он иборат аст, ки ихтисори ихтиёрии мушакҳои гӯсола, ки тафаккурро идора намекунад.Чунин ихтилолҳои мушакҳо метавонанд ба як мушак ё гурӯҳи хурди мушакҳо таъсир расонанд, камтар вақт онҳо умумӣ мешаванд ва дар ин ҳолат якчанд гурӯҳҳои мушакҳо дар раванди патологӣ иштирок мекунанд.

1. Норасоии витаминҳо ва минералҳо.
Норасоии калтсий дар хун боиси зиёд шудани ҳаяҷонангии синапсҳои асаб мегардад (ҷойҳои иртибот байни нахҳои асаб ва мушакҳо, ки тавассути он сигналҳо аз аввал то сония интиқол дода мешаванд), ки боиси ихтилолҳои мушакҳои назоратшавандаро ба вуҷуд меорад. Дар навбати худ, норасоии витамини D дар ғизо ва норасоии обмонҳои офтобӣ сабабҳои паст шудани сатҳи калсий дар бадан мебошанд. Сабаби дигари фишурдани пойҳо метавонад норасоии магний бошад. Масъала бо роҳи парҳези комилан мутавозин ҳал карда мешавад.

2. Тарзи зиндагӣ.
Изолятсия ва дард дар мушакҳои пойҳо, ки дар онҳо ба амал омадаанд, як чизи муқаррарӣ аст, ки ҳам стрессҳои варзишӣ ва ҳам тарзи ҳаёти нишастаро ҳамроҳӣ мекунад. Бо саъйи бузурги ҷисмонӣ, кислотаи lactic, ки боиси дард аст, зуд дар мушакҳо обод мекунад. Ҳангоми набудани пурраи шиддати мушакҳо, гардиши хун якбора суст мешавад, ки ин боиси ишемияи матоъ ва мусибат мегардад.

3. Ҳомиладорӣ.
На танҳо бори изофии пойҳо ҳангоми рафтан метавонад дардро дар занони ҳомиладор ба бор орад. Пайдоиши дард ва судоргаҳо дар пойҳо метавонад ба зиёд шудани талабот ба витаминҳо ва минералҳои зарурӣ барои рушди ҳомила оварда расонад. Парҳези нобаробар ва норасоии хӯрокҳои растанӣ сабаби решаҳои ин падидаҳо хоҳад буд.

4. Доруҳо.
Диуретикҳо натрийро аз бадан хориҷ мекунанд, ки обро кашида мегирад. Доруҳои диуретикӣ инчунин калийро аз бадан хориҷ мекунанд. Сабаби гирифторшавӣ дар ин ҳолат вайрон кардани тавозуни минералии калий - натрий дар бадан аст. Доруҳои гормоналӣ, аз ҷумла контрасептивҳо инчунин метавонад дар мушакҳои пойҳо боиси рагҳо гардад. Баъзе доруҳои дигар қобилияти ба мусодираи мусодираро ҳамчун таъсири тараф доранд. Рӯйхати таъсироти иловагии дору дар дастурҳои истифода замима карда мешавад.

Пойи Чаркот дар диабети қанд: марҳилаҳои рушд

Агар мо арзёбии беморро аз ҷониби доктор Вагнер ба назар гирем, пас 5 марҳиларо фарқ кардан мумкин аст, ки бемор бо ташхиси пои диабетӣ гузарад. Дар ин ҷо тавсифи мухтасари онҳо:

• Марҳилаи аввал. Захми навъи рӯякӣ, ки дар он танҳо қабатҳои болоии пӯст зарар мебинанд. Ҳамчун табобат, техникаи бартараф кардани ҷуворимакка истифода мешавад. Агар зарур бошад, антибиотикҳо истифода мешаванд.
• Дуюм. Ин захми чуқурест, ки ба устухон таъсир намекунад. Ҳамзамон, таъсири сироятро бо нишонаҳои зерин муайян кардан мумкин аст: табларзаи баланд, пус ва сурхии пӯст дар атрофи қисми зарардидаи пой. Аслан табобати антибиотик ва ҷарроҳӣ барои бартараф кардани бофтаи мурда.
• Сеюм. Дар ин марҳила, захми амиқ ва осеби устухон ба амал меояд (остеомиелит инкишоф меёбад). Равандҳои харобкунанда ба бофтаҳои мулоим дар минтақаи пой низ таъсир мерасонанд. Ин ҳолати аксар вақт бо тақвият ҳамроҳӣ карда мешавад. Табобат ҳамон тавре, ки дар марҳилаи дуюм муқаррар карда мешавад, муқаррар карда мешавад. Ҳангоми ҷараёни вазнини вазнини ампутатсияи амтатсия имконпазир аст, аммо чунин ҳолатҳо хеле каманд - ҳолати беморонро аксар вақт доруҳо беҳтар мекунанд.

• Чорум. Пойи Чаркот дар ин сатҳ бо гангрена хос аст, ки ба минтақаи муайян, ба монанди ангуштон таъсир мерасонад. Бо ин ташхис ампутатсияи қисмҳои мурда сурат мегирад ва дар ҳолатҳои махсусан вазнин пойҳои зери зону.
• Марҳилаи панҷум. Дар ин марҳала ихтилолҳо ҳадди аксаранд: гангренаи васеъи пой ба миён меояд, ки метавонад ба оқибати марг оварда расонад. Ягона чораи муассир ин ампутатсияи фаврӣ мебошад.

Дарки он чӣ пои Чаркотро ташкил медиҳад, ба ёд овардани марҳилаи сифр, ки пеш аз ҳама чизҳои дар боло тавсифшударо ишғол кардан лозим аст.Дар асл, мо дар бораи одамони хатарнок сухан меронем. Дар ин ҳолат, ҳанӯз захмҳо нестанд, вале деформатсияи пой ба назар мерасад, ҷуворимакка ё ҷуворимакка пайдо мешавад ва гиперкератоз низ худро эҳсос мекунад.

Маълумоти бештар дар бораи табобати консервативӣ ва ҷарроҳӣ

Бо пои диабетикӣ ба таври фаврӣ ва тавассути усулҳои классикӣ мубориза бурдан мумкин аст.

Табобати консервативӣ ба корҳое равона карда шудааст, ки онҳоро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст:

• Табобати асосӣ. Дар ин сатҳ, ба ҷуброни диабети қанд, назорати фишори хун ва нормализатсияи қанди хун диққат дода мешавад. Ба беморон донишу малакаҳои зарурӣ омӯзонида мешавад. Агар зарур бошад, духтур метавонад аз шумо тамокукаширо қатъ кунад, зеро он ба рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад.

• Чораҳои иловагии табобатӣ. Агар пойи Чаркот бо диабети қанд ташхис карда шавад, табобат метавонад табобати зиддимикробиро бо истифодаи антибиотикҳо дар бар гирад. Чунин амалиётҳои дардкунанда чун Ибупрофен, Аналгин ва дигарон барои сабук кардани синдроми дард истифода мешаванд ва бемор инчунин як қатор чорабиниҳои табобатиро барои барқарор кардани асаб ва беҳтар кардани гардиши хун дар минтақаи пой пиёда мекунад. Бе таъсироти маҳаллӣ бо доруҳои антисептикӣ.

Дар мавриди ҷарроҳии ҷарроҳӣ, он ҳангоми зарурат барои нест кардани варамҳо ва захмҳо истифода мешавад. Табобати ҷарроҳӣ метавонад як чораи фаврӣ барои беҳтар кардани ҷараёни хун бошад. Агар бемор дар марҳилаҳои охирини инкишофи беморӣ ба муассисаи тиббӣ қабул карда шуда бошад, пас эҳтимолияти ампутатсияи пойҳо ва дасту пойҳо меафзояд.

Табобати тавсияшаванда

Муолиҷаи пои Шарк аз он вобаста аст, ки оё беморӣ дар марҳилаи шадид ё музмин ташхис шудааст (дар марҳилаи дуввум, ба эътидол овардани вазъ хеле мушкил аст).

Агар марҳилаи шадид ташхис дода шавад, диққати асосӣ ба боздоштани ҷараёни резорбсияи устухон бо мақсади пешгирии шикастаҳои минбаъда дода мешавад. Барои ин, дастаи зарардида то пурра рафтани нишонаҳои илтиҳоб пурра нест карда мешавад. Дар натиҷа, пораҳои устухонҳоро ислоҳ кардан ва пешрафти деформатсияро пешгирӣ кардан имконпазир аст.

Пӯшиши махсус ба сабук кардани стресс мусоидат мекунад

Якчанд ҳафтаи аввал истироҳати қатъии бистарӣ амалӣ карда мешавад, ки пас аз он онҳо ба гашти махсуси ортопедия мегузаранд, ки пойро коҳиш медиҳад ва мушакҳои пойро ба кор медарорад.

Дар давраи истеҳсоли ортоз, шумо метавонед шишаи стандартиро истифода баред ё алтернативаро ҳамчун як бинти тасмими полимерӣ интихоб кунед, ки бо хосиятҳои бастани гипс якхела аст.

Пас аз шаш моҳ, вақте ки устухонҳо пурра омехта мешаванд, иҷозат дода мешавад, ки ба пойафзоли ортопедӣ, ки алоҳида сохта шудаанд, гузаранд.

Агар патология дар 2 марҳила ё дертар муайян карда шавад, шумо метавонед танҳо мушкилотро минбаъд тавассути гирифтани пойафзоли дурусти ортопедӣ пешгирӣ кунед, ки пӯшидани онҳо пайдоиши захми трофикии ба ҳаёт таҳдидкунандаро бартараф мекунад.

Пойафзолҳои ортопедӣ дар пои Шаркот алоҳида интихоб карда мешаванд

Дору гирифтан

Асоси табобати остеоартропатии диабетӣ табобати нейропропӣ мебошад, ки воридшавӣ ба бадани доруҳо, ки ҳосилаҳои кислотаи альфа-липоид ва витаминҳои гурӯҳи В мебошанд.

1. Агар марҳилаи шадиди пои Чаркот ташхис карда шавад, тавсия дода мешавад, ки доруҳо таъин карда шаванд, ки онҳо раванди resorption матоъи устухонро боздошта тавонанд. Ба ин доруҳо бисфосфонатҳо (даҳан гирифта мешаванд), кальцитонин (ба дохили мушак ё ба пӯст дохил мешаванд) дохил мешаванд.
2. Барои ташаккули бофтаи устухон метаболитҳо таъин карда мешаванд, ки ба азхудкунии витамини D3, стероидҳои анаболитикӣ мусоидат мекунанд.Дар натиҷа, азхудкунии калтсий дар рӯдаи ҳозима беҳтар мешавад, гузариши асаб фаъол мешавад, оҳанги мушакҳо зиёд мешавад, ҳаракатҳо бештар ҳамоҳанг карда мешаванд ва эҳтимолияти афтидан ва шикастаҳои минбаъда кам мешавад.
3. Агар варамҳои поя мавҷуд бошанд, доруҳои зидди стероидалӣ нест, диуретикҳоро таъин кардан мумкин аст.

Машқҳои физиотерапия ва физиотерапия

Барои барқарор кардани ҷараёни хун дар поёни поёни раванди илтиҳоб тавсия дода мешавад, ки машқҳои зерин мунтазам гузаронида шаванд:

1. Ангуштонатро хам карда дароз кунед.
2. Ангушти пошна ва пошнаро ба таври навбатӣ баланд кунед.
3. Бо пойҳои ангуштони худ бо пошнаи дар замин нишаста ҳаракат намоед.
4. Бо пошнаи гардиш ҳаракатҳои даврӣ кунед, ҷӯробҳоро дар ошёна ҷойгир кунед.
5. Пой ростро боло карда, пойро ба воситаи он поин кунед.
6. Барои бардоштан пои ростро аз фарш бо пои худ дароз кардан лозим аст. Чунин як машқи монанд фавран барои ҳарду пой иҷро карда мешавад.
7. Бо пойҳои худ рост бо пой ҳаракат кунед ва пой занед.
8. Бо пои рост гардишро дар ҳаво тасвир кунед.

Ҳамаи машқҳо 10 маротиба такрор карда мешаванд.

Шумо метавонед маҷмааи Бургерро, ки фавран пас аз бедор шудан дар хоб роҳнамо мешавад:

1. Пойҳо ба ғилдиракча гузошта шудаанд, ки кунҷи 30 дараҷаро ташкил медиҳанд ва онҳоро дар ин ҳолат барои якчанд дақиқа тарк кунед.
2. Дар ҷои нишаст пойҳо ба муддати 3 дақиқа озодона овезон мешаванд.
3. Дар мавқеи уфуқӣ барои 5 дақиқа.

Пас аз танаффуси 10-дақиқаӣ маҷмаа дар навбати зикршуда боз такрор мешавад. Пас аз он равиши дигар пайравӣ мекунад. Машқҳоро дар як рӯз 1-3 маротиба, аз ҷумла ҳангоми хоб кунед.

Ҷарроҳӣ

Ислоҳи ҷарроҳии деформатсияи Чаркотро, ки ба пой алоқаманданд, танҳо он вақт метавон анҷом дод, ки илтиҳоб пурра бартараф карда шуда, раванди барқароршавии устухонҳо қатъ карда шаванд. Амалиёт барои диабет дар ҳолатҳои шадид таъин карда мешавад, вақте ки имконияти интихоби пойафзоли ортопедӣ мавҷуд нест. Пас аз резексияи устухон, пой ҳадди аққал 3 моҳ immobilized.

Кадом аст, сабабҳо ва рамзи ICD 10 фут аз Charcot

Бори патологӣ аввалан аз ҷониби духтури англис Митчелл шарҳ дода шудааст. Неврологи Шарк ба таври муфассал сабаби (этиология) ва механизми рушди (патогенез) бемориро бо диабет пайваст кард.

Остеоартропатияи диабетикӣ (рамзи E10.5 мувофиқи ICD-10) бо лаззати маҳаллии бофтаи устухон зоҳир мешавад. Патогенези ин беморӣ бо нейропатияи диабетикӣ алоқаманд аст. Дар диабети қанд ҳангоми бори роҳ бори гарони гурӯҳҳои муайяни буғумҳо пайдо мешавад. Бо мурури замон, тағиротҳои харобиовар ба вуқӯъ меоянд.

Сабабҳои асосии ин беморӣ иборатанд аз:

• осеби асаб ба гузариши беқурбшавии импулсҳои асаб оварда мерасонад. Дар беморе, ки диабети қанд аст, ҳассосияти пойҳо коҳиш меёбад. Бемор бо пойафзол фишор эҳсос намекунад, пайдоиши тарқишҳо, захмҳо, захмҳо,
• гипергликемия ба тағйироти патологӣ дар рагҳои хун оварда мерасонад. Капиллярҳо тадриҷан нобуд мешаванд. Хатари баландшавии атеросклероз вуҷуд дорад. Плакатҳои атеросклеротикӣ гардиши хунро дар зарфҳои поёни поёни вайрон мекунанд. Бо гузашти вақт, захмҳо, захмҳо,
• паст шудани ҳассос боиси ҷароҳатҳои доимӣ мегардад. Таъмини заифи хун ба пойҳо бо дарозшавии шифои захм ҳамроҳ мешавад.
• вайрон кардани тамомияти пӯст бо илова шудани сирояти дуюмдараҷа таҳдид мекунад,
• ҷуворимакка, захмҳои трофикӣ дар оянда метавонанд муштараки Charcot,
• дастгоҳи суст заифшуда боиси мушкилии нохуш мегардад,
• пойафзолҳои нороҳат, рушди пойдорро водор мекунанд
• сил, сирингомиелия метавонад бо ҳамроҳии патологӣ мушкил шавад.

Ташхис ва рентгени муштараки Чаркот

Артропатияи Шаркӣ ташхиси беморӣ аст. Беморӣ муддати дароз асаб аст. Усулҳои ташхиси патология ба андозагирии миқдори шакар дар хун ва муайян кардани мушкилот нигаронида шудаанд.Бемори гирифтори нейропатияи гумонбар таҳқиқоти зеринро мегузаронад:

1. Санҷиши глюкозаи хун (гипергликемияро муқаррар мекунад).
2. Доплер-и рагҳои поёни поёни (барои муайян кардани ихтилоли хунгард анҷом дода мешавад).
3. Усулҳои бактериоскопӣ ва бактериологӣ барои омӯхтани мундариҷаи захмҳо ва захми рагҳо.
4. УЗИ рагҳои пойҳои поёни.
5. Рентген (барои муайян кардани дараҷа, дараҷа, шакл, умқи зарари муштарак анҷом дода мешавад).

Ташхиси ниҳоӣ дар асоси шикоятҳои бемор, таърихи тиббӣ, ташхиси тафриқавӣ бо дигар бемориҳо, рентгенографҳо муқаррар карда мешавад.

Аломатҳои рентгении остеоартропатия дар миёнаи пои ҷойгиранд. Дар расм ҷои беобӣ, шикастагӣ ва деформатсияи пои муайян карда шудааст. Пой ба халтаи устухонҳо монанд аст.

Ташхиси дифференсиалӣ бо бемории Чаркот-Мари-дандон, артритҳои гуногун, obliterans aterosclerosis поёни поёни гузаронида мешавад.