Маводи мухаддир Глюконорм чӣ гуна истифода мешавад?

Номи байналмилалӣ - глюконорм

Таркиб ва шакли нашр

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд сафед, даврашакл, биконвекс. 1 њаб глибенкламид 2,5 мг, метформин гидрохлориди 400 мг дорад.

Зараррасон: целлюлозаи микрокристаллӣ - 100 мг, крахмал ҷуворимакка - 20 мг, кремний диоксиди коллоидӣ - 20 мг, желатин - 10 мг, глицерол - 10 мг, магний стеарати - 7 мг, хокаи тозашудаи талко - 15 мг, крскармеллоза натрий - 30 мг, натрий карбоксиметил крахмал - 18,3 мг, целлофат - 2 мг, диэтил фталат - 0,2 мг.

10 дона - блистер (1, 2, 3, 4) - бастаҳои картон.
20 дона. - блистер (1, 2, 3, 4) - бастаҳои картон.
30 дона - блистер (1, 2, 3, 4) - бастаҳои картон.

Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ

Доруи гипогликемии даҳонӣ.

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ

Агенти гипогликемии маъмурияти шифоҳӣ (сулфанилюреяи насли II + бигуаноид).

Амали фармакологӣ

Глюконорм як комбинатсияи собитшудаи ду агентҳои шифоҳии гипогликемии гурӯҳҳои мухталифи фармакологӣ мебошад: метформин ва глибенкламид.

Метформин ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад ва сатҳи глюкозаро дар хуноба хун тавассути зиёд кардани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали инсулин ва тақвияти глюкоза коҳиш медиҳад. Ҷабби карбогидратҳоро дар ҳозима коҳиш медиҳад ва глюконеогенезро дар ҷигар манъ мекунад. Дору инчунин ба профили липидҳои хун таъсири судманд мерасонад, сатҳи холестиринро паст мекунад. LDL ва триглицеридҳо. Оё аксуламалҳои гипогликемиявиро ба вуҷуд намеоранд.

Глибенкламид ба гурӯҳи ҳосилаҳои сульфонилмочевинии насли дуюм тааллуқ доранд. Он бо коҳиш додани ҳадди носозии ғадуди гадуди рӯда, ҳассосияти инсулин ва пайвастагии онро ба ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад, таъсири инсулинро ба қобилияти глюкозаи мушакҳо ва ҷигар афзоиш медиҳад ва липолизро дар бофтаҳои часпак монеа мекунад. Дар марҳилаи дуюми секретсияи инсулин амал мекунад.

Фармакокинетикаи Глюконорм

Ҳангоми ворид кардан, ҷаббида аз рӯдаи рӯда 48-84% -ро ташкил медиҳад. Вақти расидан ба C_макс - 1-2 соат V_д - 9-10 литр. Робита бо сафедаҳои плазма 95%.

Он қариб дар ҷигар бо ташкили ду метаболитҳои ғайрифаъол, ки яке аз онҳо гурдаҳо ва дигаре аз рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд, ҷаббида мешавад. Т_1/2 - аз 3 то 10-16 соат

Пас аз воридкунии даҳонӣ, он аз рӯдаи меъда пурра ба пуррагӣ ҷаббида мешавад, 20-30% -и дона дар наҷос ёфт мешавад. Биовозияти мутлақ аз 50 то 60% аст. Ҳангоми воридкунии яквақта, ҷабби метформин коҳиш меёбад ва таъхир меёбад. Он зуд дар бофтаи тақсим карда мешавад, амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад.

Он то дараҷаи заиф metabolized аст ва бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Т_1/2 тақрибан 9-12 соат

Диабети навъи 2 дар калонсолон:

- бо бесамарии терапияи парҳезӣ, машқ ва терапияи қаблӣ бо метформин ё глибенкламид,

- иваз кардани терапияи қаблӣ бо ду дору (метформин ва глибенкламид) дар беморони сатҳи глюкозаи устувор ва хуб назоратшаванда.

Низоми истфода ва усули истифодаи Глюконорм

Маводи мухаддир ба таври шифоҳӣ ва хӯрокхӯрӣ истифода мешавад. Микдори маводи мухаддир вобаста ба сатҳи глюкозаи хун аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор муайян карда мешавад.

Одатан, вояи ибтидоӣ 1 ҷадвал аст. (400 мг / 2.5 мг) / рӯз. Ҳар 1-2 ҳафта пас аз оғози табобат, вояи дору вобаста ба сатҳи глюкозаи хун ислоҳ карда мешавад. Ҳангоми ивазкунии терапияи қаблӣ бо метформин ва гликекламид 1-2 ҳаб таъин карда мешавад. Глюконорм вобаста ба миқдори қаблии ҳар як компонент.

Вояи максималии шабонарӯзӣ 5 ҳаб аст.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои аллергӣ ва иммунопатологӣ: камёб - пешоб, эритема, киемҳои пӯст, табларза, артралгия, протеинурия.

Аз ҷониби мубодилаи карбогидрат: гипогликемия имконпазир аст.

Аз системаи гемопоэтикӣ: хеле кам - лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, хеле кам - агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ ё мегалобластикӣ, панкитопения.

Аз ҷониби системаи марказии асаб: дарди сар, чарх задани сар, сустӣ, хастагӣ, хеле кам - парез, ихтилоли ҳассосият.

Аксуламалҳои пӯст: хеле кам - ҳассосияти фотосинтез.

Аз рӯдаи руда ва ҷигар: хеле кам - дилбењузуркунї, ќайкунї, дарди шикам, аз даст додани иштињо, таъми «металлї» дар дањон, дар баъзе њолатњо - зардпарвинии холестатикї, фаъолнокии ферментњои лигар, гепатит.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: ацидози лактикӣ.

Дигар: аксуламали шадиди таҳаммулнопазирии спиртӣ пас аз нӯшидан, ки бо мушкилии узвҳои хунгузар ва нафаскашӣ ифода мешавад (аксуламали ба монанди дисульфирамӣ: ќайкунӣ, ҳассосияти гармӣ дар рӯй ва бадани боло, тахикардия, чарх задани сар, дарди сар).

Гайринишондод. Глюконорм

- диабети навъи 1

- бемориҳои сироятӣ, мудохилаҳои асосии ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо ва дигар шароитҳое, ки табобати инсулинро талаб мекунанд;

- кетоацидоз диабети, прекома диабетик, кома диабетик,

- шароити шадид, ки метавонад ба тағирёбии фаъолияти гурда оварда расонад (деградатсия, сирояти шадид, зарбаи шадид),

- бемориҳои шадид ва ё музмини ҳамроҳ бо гипоксия бофтаҳои (норасоии дил ё нафас, инфаркти миокард, шок);

- на камтар аз 48 соат пеш аз ва дар давоми 48 соат пас аз гузаронидани радиоизотоп ва рентген, бо истифода аз миқдори контрасти йод дошта, истифода баред;

- риояи парҳези калориянок (дар як рӯз камтар аз 1000 калория),

- мушкилоти сахти гурда

- ҳамзамон истифодаи микроонзол;

- алкоголизми музмин, майзадагии шадид,

- ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих),

- давраи синамаконӣ,

- Ҳассосияти баланд ба метформин, глибенкламид ё дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, инчунин ба моддаҳои ёрирасон.

Истифодаи дору дар одамони аз 60 сола боло, ки корҳои вазнини ҷисмониро ба амал меоранд, тавсия дода намешавад, ки бо зиёд шудани хатари пайдоиши ацидози ширӣ дар онҳо вобаста аст.

Бо эҳтиёт: синдроми фебрилӣ, норасоии адреналия, гипофунксияи гипофизияи берунӣ, бемории сипаршакл бо функсияи вайроншуда.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ истифодаи глюконорм хилофи аст. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дар давраи Глюконорм, дору бояд қатъ карда шавад ва терапияи инсулин таъин карда шавад.

Глюконорм дар синамаконӣ манъ аст, зеро метформин ба шири сина мегузарад. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба терапияи инсулин гузаред ё синамакониро қатъ кунед.

Истифода барои функсияи функсияи ҷигар

Дорои нокомии ҷигар.

Истифода барои функсияи функсияи гурда

Истифода дар ҳолати таназзули шадиди гурда ва шароити шадид, ки метавонад ба тағирёбии функсияи гурда оварда расонад (деградатсия, сирояти шадид, зарба),

Истифода дар беморони куҳансол

Истифодаи дору дар одамони аз 60 сола боло, ки корҳои вазнини ҷисмониро ба амал меоранд, тавсия дода намешавад, ки бо зиёд шудани хатари пайдоиши ацидози ширӣ дар онҳо вобаста аст.

Дастурҳои махсус барои қабул

Тадбирҳои асосии ҷарроҳӣ ва ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо дар ҳама ҷо, бемориҳои сироятӣ бо синдроми фебрилӣ метавонанд қатъ намудани дору ва таъини табобати инсулинро талаб кунанд.

Зарур аст, ки сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ мунтазам назорат карда шавад.

Беморон бояд дар бораи хатари афзояндаи гипогликемия дар ҳолатҳои этил спирти, NSAID ва гуруснагӣ огоҳ карда шаванд.

Танзими миқдор барои аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва эҳсосӣ, тағир додани парҳез зарур аст.

Ҳангоми табобат истеъмоли машрубот тавсия дода намешавад.

48 соат пеш аз ҷарроҳӣ ё ворид кардани гудозии агенти радиоактивии йод, маъмурияти глюконорм бояд қатъ карда шавад. Тавсия дода мешавад, ки табобати глюконорм пас аз 48 соат барқарор карда шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар давраи муолиҷа, эҳтиёт бояд ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро талаб мекунанд.

Аз меъёр зиёд

Маблағи зиёд ё мавҷудияти омилҳои хавф метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ мусоидат кунад Metforminum як қисми тайёрӣ мебошад. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои ацидозҳои лактикӣ (кайкунӣ, дарди шикам, сустии умумӣ, фишурдани мушакҳо), шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед. Ацидози лактикӣ ин ҳолатест, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад, табобати ацидози лактикӣ бояд дар беморхона гузаронида шавад. Муолиҷаи аз ҳама самаранок ин гемодиализ мебошад.

Аз меъёр зиёд будан метавонад ба сабаби гипогликемияи дигар вобаста ба мавҷудияти глибенкламид дар тайёрӣ оварда расонад. Аломатҳои гипогликемия: гуруснагӣ, арақи аз ҳад зиёд, заифӣ, дилсӯзӣ, халосшавии пӯст, парестезияи луобпардаи даҳон, ларзон, изтироби умумӣ, дарди сар, хоболудии патологӣ, халалёбии хоб, ҳисси тарс, ҳамоҳангсозии сустшудаи ҳаракатҳо, ихтилоли муваққатии неврологӣ. Бо пешравии гипогликемия, беморон метавонанд худдорӣ ва шуурро аз даст диҳанд.

Ҳангоми гипогликемияи ҳалим ё миёна, декстроза (глюкоза) ё маҳлули шакар ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад. Дар ҳолати гипогликемияи шадид (аз даст додани тафаккур), маҳлули 40% декстроза (глюкоза) ё глюкагон дар дохили варид, v / m, s / c Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба бемор барои пешгирӣ кардани рушди такрории гипогликемия бояд ғизои аз карбогидратҳо бой дода шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Барбитуратҳо, кортикостероидҳо, адреностимуляторҳо (эпинефрин, клонидин), доруҳои зиддиэпилептикӣ (фенитоин), блокаторҳои каналҳои калсий, ингибиторҳои ангидриди карбон (ацетазоламид), диазетикҳои диазетикӣ, хлорталидон, фуросемид, диазеназид , морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормонҳои йод дар таркиби йод, намакҳои литий, дар вояи зиёд - никотин кислотаи, хлорпромазин, контрасептҳои даҳонӣ ва эстрогенҳо.

Ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл), блокаторҳои гистамин H таъсири гипогликемикии доруро тақвият медиҳанд₂ретсепторҳо (циметидин), агентҳои зиддифунксионалӣ (микрооназол, флуконазол), NSAIDҳо (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибратҳо (клофибрат, безафибрат), доруҳои зиддисилӣ (этионамид), салицитатҳо, антикоагулянтҳо МАО, сульфаниламидҳои дарозмуддат, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамина, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторҳои секретсияи қубурҳо, ресерпин, бромокриптин, дисопирамид, пиридоксин ва дигарон доруҳои гипогликемикӣ (акарбоза, бигуанидҳо, инсулин), аллопуринол.

Доруҳои кислотатсияи пешоб (хлориди аммоний, хлориди калсий, кислотаи аскорбин дар миқдори калон) самараро тавассути коҳиш додани дараҷаи парокандагӣ ва афзоиши реабсорбсияи глибенкламид афзоиш медиҳанд.

Этанол эҳтимолияти эҳтимолияти ацидозро зиёд мекунад.

Метформинро коҳиш медиҳад C_макс ва Т_1/2 фуросемид мутаносибан 31% ва 42.3%.

Фуросемид C-ро зиёд мекунад_макс метформин 22%.

Нифедипин азхудкуниро зиёд мекунад, C_макс рафъи метформинро суст мекунад.

Доруҳои катионӣ (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранидидин, триамтерен ва ванкомицин), ки дар трубаҳо пинҳон мешаванд, барои системаҳои интиқоли қубурҳо рақобат мекунанд ва метавонанд C-ро бо терапияи дарозмуддат афзоиш диҳанд._макс 60% метформин.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Дору дорунома аст.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Доруро дар ҷои хушк, аз равшанӣ нигоҳ доред, дастнорас аз кӯдакон дар ҳарорати на бештар аз 25 ° C нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Истифодаи доруҳои Глюконорм танҳо он чизе ки духтур муқаррар кардааст, дастурҳо барои истинод оварда мешаванд!

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дору дар шакли лавҳаҳо истеҳсол карда мешавад. 1 њаб ҳамчун моддаҳои фаъол 2,5 мг глибенкламид ва 400 мг метформин гидрохлориди дорад. Онҳо дар шакли гирд мебошанд. Ранг - аз сафед ба қариб сафед.

Глюконорм барои табобати мубориза бо диабети қанд зарур аст.

Амали фармакологӣ

Метформин ба як гурӯҳи моддаҳо дохил мешавад, ки biguanides ном доранд. Сатҳи шакар дар хун ҳангоми қабули он коҳиш меёбад, зеро ҳассосияти бофтаҳои атроф ба фаъолияти инсулин афзоиш меёбад. Гирифтани глюкоза фаъолтар аст. Карбогидратҳо ба системаи ҳозима зуд зуд ҷаббида намешаванд. Ташаккули глюкоза дар ҷигар суст мегардад. Консентратсияи холестирин дар хун коҳиш меёбад. Гипогликемия наметавонад боиси он гардад.

Дар мавриди глибенкламид қайд шудааст, ки он як ҳосилшудаи сулфанилюреаи насли дуюм аст. Он истеҳсоли инсулинро, фаъолгардонии онро фаъол мекунад, раванди липолизро дар бофтаи равған суст менамояд.

Сатҳи шакар дар хун ҳангоми гирифтани Глюконорм аз сабаби он, ки ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба фаъолияти инсулин меафзояд, коҳиш меёбад.

Фармакокинетика

Консентратсияи баландтарини глибенкламид дар хун 1-2 соат пас аз гирифтани ҳаб сабт карда мешавад. 95% дар якҷоягӣ бо сафедаҳои плазмаи хун. Таназзул қариб 100% дар ҷигар рух медиҳад. Ҳадди аққал ними ҳаёт 3 соат, ҳадди аксар то 16 соат мерасад.

Метформин 50-60% биогаз аст. Иртибот бо сафедаҳои плазмаи хун кам аст ва тақсимотро дар бофта метавон яксон номид. Ба таври суст пароканда мешавад, тавассути гурдаҳо бароварда мешавад. Нимрӯзӣ 9-12 соат аст.

Консентратсияи баландтарини глибенкламид дар хун 1-2 соат пас аз гирифтани ҳаб сабт карда мешавад.

Гайринишондод

Дар сурати мавҷуд будани шароити зерин, табобат бо дору гузаронида намешавад:

• гипогликемия,
• патологияҳои вобаста ба гипоксия бофтаҳои: инфаркти миокард, ихтилоли музмини дил ва нафас, шок,
• кетоацидозҳои диабетик,
• диабети навъи 1
• ацидоз ва порфирия,
• сӯхтаҳо ё равандҳои сироятӣ, ки табобати фаврии инсулинро талаб мекунанд,
• баландшавии ҳассосият ба компонентҳои асосии фаъолонаи дору.

Табобат бо дору дар сурате гузаронида намешавад, ки агар бемор ба компонентҳои асосии дору ҳассосияти зиёд дошта бошад.
Ҳангоми табобати диабети навъи 1, ки бемор бо дору кор карда наметавонад.
Вақте ки инфаркт миокард дорад, табобат бо дору гузаронида намешавад.

Бо диабети қанд

Пеш аз истеъмоли дору, ҳар як бемор бояд дастурҳоро омӯзад, то ба саломатии онҳо зарар нарасонад. Микдори вояи бояд аз ҷониби духтуре, ки доруро таъин мекунад, таъин карда шавад. Ӯ дар асоси миқдори оптималии глюкозаи хун дар бемор дар вақти муайяншуда сабт мекунад. Аксар вақт хӯрок ба инобат гирифта мешавад.

Миқдори баландтарин дар як рӯз набояд аз 5 ҳаб зиёд бошад. Асосан, он 1 ҳаб дар як рӯз аст (400 мг / 2.5 мг). Аз аввали табобат ҳар 1-2 ҳафта курси табобат метавонад ислоҳ карда шавад, зеро духтур тағиротро дар сатҳи глюкозаи хун назорат мекунад. Агар он афтад, вояи он бояд кам карда шавад.

Микдори вояи бояд аз ҷониби духтуре, ки доруро таъин мекунад, таъин карда шавад.

Мақомоти гемопоэтикӣ

Ҳамчун аксуламалҳои нодир аз системаи гемопоэтикӣ, инкишофи лейкопения, тромбоцитопения ба амал меояд. Камтараш, камшавии шумораи лейкоцитҳо, камхунии меггалобластикӣ ба миён меояд.

Ҳамчун аксуламалҳои нодир аз системаи гемопоэтикӣ, рушди лейкопения ба амал меояд.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Аз сабаби нишонаҳои системаи марказии асаб афзалият дорад, ки аз назорати механизмҳо худдорӣ кунанд.

Аз сабаби нишонаҳои системаи марказии асаб афзалият дорад, ки аз назорати механизмҳо худдорӣ кунанд.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Доруворӣ ҳангоми ҳомиладорӣ гирифта намешавад. Агар зарурати диабети қанд вуҷуд дошта бошад, инро бо табобати инсулин бояд анҷом дод.

Метформин дар шири сина ҷамъ карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми терапия шумо бояд табобатро бо дору қатъ кунед ё аз синамаконӣ даст кашед ва кӯдакро ба сунъӣ гузаронед.

Микдори аз меъёр зиёди глюконорм

Агар миқдори тавсиякардаи духтур зиёд шавад, бемор метавонад лактацидро дучор ояд, ки табобати он бояд дар шароити статсионарӣ бо гемодиализ гузаронида шавад. Гипогликемия метавонад ба амал ояд, ки ин зоҳиршавии эҳсоси гуруснагӣ, ларзон, мушкилоти муваққатии хоб ва ихтилоли асабӣ мебошад.

Тавсифи фармакологӣ

Глюконорм доруи омехтаест, ки доруҳои синфҳои гуногуни фармакологиро мувофиқи механизми амал омехта мекунад.

Аввалин ҷузъи асосии формула метформин, намояндаи бигуанидҳо мебошад, ки нишондиҳандаҳои гликемикиро тавассути беҳтар кардани муқовимати ҳуҷайраҳо ба инсулини худ ва тезонидани истифодаи глюкозаро бо бофтаҳо ба эътидол меорад. Ғайр аз он, бигуанид азхудкунии карбогидратҳоро бозмедорад ва истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар манъ мекунад. Метформин ва равғанро беҳтар мекунад, ки консентратсияи оптималии ҳама намуди холестерин ва триглицеролро таъмин мекунад.

Глибенкламид, компоненти фаъоли дуввум ба ҳайси намояндаи синфи сулфанилюреаи насли дуюм, тавлидоти инсулинро бо кӯмаки β-ҳуҷайраҳои гадуди меъда, ки барои ин раванд масъуланд, афзоиш медиҳад. Он онҳоро аз глюкози хашмгин муҳофизат мекунад, муқовимати инсулин ва сифати буғумҳоро бо ҳуҷайраҳо беҳтар мекунад. Инсулини партофташуда ба азхудкунии глюкоза аз ҷигар ва мушакҳо фаъолона таъсир мерасонад, аз ин рӯ, захираи он дар қабати чарб фарқ намекунад. Модда дар марҳилаи 2-юми истеҳсоли инсулин амал мекунад.

Хусусиятҳои фармакокинетика

Пас аз ворид шудан ба меъда, глибенкламид 84% азхуд мекунад. Cmax (авҷи сатҳи худ) вай пас аз 1-2 соат мерасад. Тақсимот аз рӯи ҳаҷм (Vd) 9-10 литрро ташкил медиҳад. Модда ба сафедаҳои хун 95% пайваст мешавад.

Компонент дар ҷигар бо баровардани 2 метаболитҳои бетараф табдил меёбад. Яке аз онҳо рӯдаҳоро нест мекунад, дуюм - гурдаҳо. Мӯҳлати ҳаёти T1 / 2 дар 3-16 соат аст.

Пас аз ворид шудан ба системаи ҳозима, метформин ба таври фаъол ҷаббида мешавад, на бештар аз 30% -и доз дар ғурур мемонад. Биобобастагии калонуанид аз 60% зиёд нест. Ҳангоми истеъмоли параллелии моддаҳои ғизоӣ, ҷабби маводи мухаддир суст мегардад. Он босуръат тақсим мешавад, бо сафедаҳои плазма тамос намегирад.

Шакл ва таркиби миқдори глюконорм

Глюконорм, ки аксашро дар ин бахш дидан мумкин аст, ба шабакаи дорухона дар шакли лавҳаҳои даврашакл бо қабати сафед дохил мешавад. Ҳангоми шикоф сояи дору хокистарранг аст. Дар як планшет ду компоненти асосӣ дар миқдори зерин мавҷуданд: метформин - 400 мг, глибенкламид - 2,5 г Формуларо бо пуркунандаҳо пур кунед: тальк, целлюлоза, крахмал, глицерол, гилатин, желатин, стеарати магний, крскармеллоза натрий, крахмал натрий, кремний диоксиди натрий, натрий диоксиди, натрий фиталат диэтилатӣ.

Дору дар 10 ё 20 дона бастабандӣ карда мешавад. дар ҳуҷайраҳои аз фолгаи алюминӣ сохташуда. Дар бастаи картон метавонад аз 2 то 4 заррин бошад. Барои Глюконорм, нархи он хеле буҷет аст: аз 230 рубл, онҳо доруи дорунома мебароранд. Муҳлати нигоҳдории таблетҳо 3 сол аст. Дору барои шароити нигаҳдошт шароити махсусро талаб намекунад.

Чӣ гуна истифода Gluconorm

Барои Глюконорм дастурҳо оид ба истифодаи доруҳо тавсия медиҳанд, ки дар дохили хӯрокхӯрӣ хӯрокхӯрӣ ҷойгир карда шавад. Духтур возро бо назардошти хусусиятҳои ҷараёни беморӣ, патологияҳои ҳамроҳшаванда, синну сол ва ҳолати диабетик ва аксуламали бадан ба маводи дору алоҳида ҳисоб мекунад. Одатан, аз 1 таблетка дар як рӯз сар кунед. Пас аз як ё ду ҳафта шумо метавонед натиҷаро арзёбӣ кунед ва бо самаранокии нокифоя меъёрро танзим кунед.

Агар Глюконорм дорувории саривақтӣ набошад, ҳангоми иваз кардани режими пешинаи табобат, 1-2 ҳаб бо назардошти меъёри қаблии доруҳо таъин карда мешавад. Шумораи аз ҳама зиёди планшетҳо, ки дар як рӯз метавонанд 5 дона.

Кӯмак бо вояи аз меъёр зиёд

Мавҷудияти метформин дар формула аксар вақт боиси ихтилоли рӯда ва баъзан литик ацидоз мегардад. Ҳангоми нишонаҳои мураккабӣ (ҷароҳатҳои мушакҳо, заифӣ, дард дар минтақаи эпигастрӣ, кайкунӣ), дору қатъ карда мешавад. Бо ацидози лактикӣ, ҷабрдида ба беморхонаи таъҷилӣ ниёз дорад. Онро бо гемодиализ барқарор кунед.

Мавҷудияти глибенкламид дар формула рушди гипогликемияро истисно намекунад. Вазъияти хатарнокро тавассути иштиҳои идоранашаванда, арақи баланд, тахикардия, ларзон, пӯсти халос, изомния, парестезия, чарх задани сар ва дарди сар, эътироф кардан мумкин аст. Бо шакли сабуки гипокликемия, агар ҷабрдида ҳушёр набошад, ба онҳо глюкоза ё шакар дода мешавад. Бо хастагӣ, глюкоза, декстроза, глюкагон (40% дард) ба iv, im ё зери пӯст сӯзандору ворид карда мешавад. Пас аз он ки бемор ба ҳуш ояд, ӯро бо маҳсулоти карбогидратҳои зуд ғизо медиҳанд, зеро зуд-зуд такрор шудани ин ҳолат ба амал меояд.

Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир

Якҷоя бо ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо, доруҳои зиддифунгалӣ, фибратҳо, салицитатҳо, доруҳои зиддисилӣ, β-адренергетик блокаторҳо, гуанетидин, МАО ингибиторҳо, сульфанамидҳо, хлорамфеникол, тетрацикопиридинум, тетрацикодиаминофенид, тетразинтоидтазиз метеоритротеин, протеазиридитротеин, протеинидитротеин, протеиндитротеин, протеиндитротеин, протеиндитротеин .

Фаъолияти гипогликемии Глюконорм аз таъсири барбитуратҳои адреностимулянтҳо, кортикостероидҳо, доруҳои зидди эпилепсия, диуретикҳо (доруҳои тиазид), фуросемид, хлорталидон, триамтерен, морфин, ритодрин, глюкагон, гормонҳои сипаршакл (ки дар он oestra ва ғайра) кам мешавад.

Доруҳои афзоишдиҳандаи кислотаи пешоб ҳамчун катализатор барои самаранокӣ тавассути коҳиш додани парокандагӣ ва тақвияти резорбсии глюконорм баромад мекунанд. Этанол эҳтимолияти эҳтимолияти ацидозро зиёд мекунад. Метформин ба фармакокинетикаи фуросемид таъсири манфӣ мерасонад.

Оқибатҳои номатлуб

Метформин яке аз бехатартарин доруҳои гипогликемикӣ мебошад, аммо, ба монанди ҳама гуна доруҳои синтетикӣ, он таъсири тараф дорад. Дар байни маъмултарин бемориҳои диспепсия ҳастанд, ки дар аксари диабетикҳо пас аз ба охир расидани давраи мутобиқшавӣ мустақилона нест мешаванд. Глибенкламид инчунин як компоненти вақт озмудашудаест, ки дорои пойгоҳи калони далелҳои самаранокӣ ва бехатарӣ мебошад. Шартҳои дар ҷадвал номбаршуда камёбанд, аммо дастурҳоро бояд пеш аз оғози табобат омӯхтанд.

Кӣ нишон дода шудааст ва хилофи Gluconorm

Ҳабҳо барои диабетикони навъи 2-юми беморӣ таъин карда мешаванд, агар тағир додани тарзи ҳаёт ва табобати қаблӣ 100% назорати гликемикиро таъмин накарда бошад. Агар истифодаи ду доруи ҷудогона (Metformin ва Glibenclamide) имкон диҳад, ки ҷуброни устувори шакар таъмин карда шавад, инчунин тавсия дода мешавад, ки комплексро бо як дору - Глюканорм иваз намоед.

Глюконормро бо:

• Намуди 1 диабет
• Гипогликемия,
• Кетоацидоз, кома ва прекома;
• Физои функсияи гурда ва шароити ташвишовари онҳо,
• Функсияҳои ҷигар,
• Шароите, ки аз гуруснагии оксигении бофтаҳо ба вуҷуд омадаанд (бо сактаи қалб, патологияи дил, зарба, норасоии нафас)
• Порфирия
• Истифодаи якбораи микроонол,
• Ҳолатҳое, ки гузариши муваққатӣ ба инсулинро талаб мекунанд (ҳангоми амалиёт, ҷароҳат, сироят, баъзе ташхисҳо бо истифодаи нишонаҳо дар асоси йод),
• Истеъмоли машрубот,
• Ацидози лактикӣ, аз ҷумла таърихи тиббӣ,
• Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
• Ғизои гипокалорикӣ (то 1000 ккал),
• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои формула.

Истифодаи глюконорм аз ҷониби модарони ҳомиладор ва ҳамширагӣ

Ҳатто дар марҳилаи банақшагирии кӯдак Глюконорм бояд бо инсулин иваз карда шавад, зеро дору дар ин ҳолат манъ аст. Ҳангоми хӯрдани шири сина, маҳдудиятҳо пурра мемонанд, зеро маводи мухаддир на танҳо тавассути плацентаи ҳомила, балки ба шири сина ворид мешавад. Интихоби байни инсулин ва супурдани кӯдак ба ғизодиҳии сунъӣ бояд дараҷаи хатар барои модар ва зарари эҳтимолии кӯдакро ба назар гирад.

Дастурҳои махсус

Ҷароҳатҳои вазнин ва амалиёти вазнин, бемориҳои сироятӣ, ки бо табларза муваққатан интиқол додани беморро ба инсулин нишон медиҳанд.

Диабетдорон бояд дар бораи хатари пайдоиши гипогликемия бо истифодаи NSAID, спирт, доруҳои этанол ва камғизоии доимӣ огоҳ карда шаванд.

Бо тағир додани тарзи зиндагӣ, парҳез, изофаи эҳсосӣ ва ҷисмонӣ, тағир додани миқдори дору зарур аст.

Агар беморро бо истифодаи нишонаҳои йод муоина кунанд, глюконорм дар муддати ду рӯз бекор карда шуда, онро бо инсулин иваз мекунад. Шумо метавонед ба режими табобати қаблӣ на дертар аз 48 соат пас аз омӯзиш баргардед.

Самаранокии Глюконорм ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт, агар бемор парҳези карбро риоя накунад, тарзи ҳаёти нишастаро ба ҷо орад, ҳар рӯз шакарашро назорат накунад.

Глюконорм - аналогӣ

Тибқи коди ATX сатҳи 4, онҳо бо Gluconorm мувофиқат мекунанд:

Интихоб ва иваз намудани дору танҳо ба салоҳияти мутахассис дохил мешавад. Худшиносӣ ва худтабобат бо назардошти ҳамаи хусусиятҳои як организм ба оқибатҳои ғамангез оварда метавонанд.

Шарҳи диабет

Дар бораи Шарҳи диабетикии Gluconorm аксар вақт баҳснок ҳастанд. Баъзеҳо тасдиқ мекунанд, ки маводи мухаддир кӯмак намекунад, лаҳзаҳои зиёде мавҷуданд, аз ҷумла вазни зиёд. Дигарон мегӯянд, ки мушкили асосии табобат бо интихоби дору дар интихоби миқдор буд ва сипас шакар ба муқаррарӣ баргашт. Дар бораи чой фитотерапияи "Altay 11 Gluconorm бо blueberries" тафсирҳои мусбат: нигоҳро нигоҳ медорад, некӯаҳволиро беҳтар мекунад.

Глюконорм доруи ба осонӣ истифодашаванда мебошад, ки бо ҷузъҳои асосии тадқиқот ва амалияи клиникӣ асос ёфтааст. Бигуанидҳо ва ҳосилаҳои сулфанилюреӣ барои табобати навъи 2 зиёда аз ним аср истифода мешуданд ва намудҳои нави доруҳои антибиетикӣ ҳанӯз эътибори худро нишон надодаанд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи яквақта бо доруи фенфлурамин, циклофосфамид, ингибиторҳои ACE ва доруҳои зиддифунксионалӣ тавсия дода намешавад, зеро онҳо таъсири таъсирро зиёд мекунанд.

Диуретикҳои диазетикии дорои гормонҳои йод метавонанд фаъолияти онро суст кунанд.

Барои истифодаи яквақта бо фенфлурамин тавсия дода намешавад.

Шарҳи Gluconorm

Ҳам духтурон ва ҳам бемороне, ки бо дору табобат карда шудаанд, шарҳи хуб мегузоранд.

Д.Э. Тихонов, Г.П., Рязан: «Дору дар табобати диабети намуди 2 натиҷаҳои аъло нишон медиҳад. Беморон худро беҳтар ҳис мекунанд. ”

О.Д. Иванова, эндокринолог, Москва: «Ман маводи мухаддирро барои табобати намуди 2 диабет беҳтарин мешуморам, зеро он зуд ва амалан пайдо шудани аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеорад. Ӯро зуд-зуд таъин мекунам ».

Глюконорм намуди 1 ва 2 диабети қанд

Алина, 29 сола, Брянск: «Маро маҷбур карданд, ки ба чунин бемории вазнин ба мисли диабет табобат кунам. Табобат тӯл кашид, аммо вазъ ба таври назаррас беҳтар шуд. Аз ин рӯ, ман ин доруро тавсия дода метавонам. ”

Иван, 49 сола, Уфа: «Ман дар маводи мухаддир дар беморхона табобат кардам. Ман аз ҳама чиз, аз ҷумла ғамхории табибон ва касбияти онҳо қаноатманд будам. Онҳо маро муоина карданд ва аз рӯи натиҷаҳо, миқдори дору таъин карданд. Ман ин доруро самаранок меномам ва ба ҳама беморони диабет тавсия медиҳам. "