Ҳисобкунии хунро аз раг ё ангуштон пурра кунед
Сарфи назар аз фарқиятҳои зиёди байни хуни венозӣ ва капиллярӣ, дар диабети қанд, танҳо як омил баҳо дода мешавад - миқдори хун барои шакар аз рагҳо (муқаррарӣ ё патологӣ).
Аммо таҳқиқот нопурра аст - он танҳо дар бораи дараҷаи умумӣ ва миёна ҳангоми гардиши хун тавассути рагҳо тасаввурот медиҳад.
Ҳамзамон, таҳлили ангуштон нишон медиҳад, ки қанд бевосита дар бофтаҳои бадан, ки ҳадафи ниҳоии глюкоза мебошад, ин ҷо истеъмол мешавад.
Нишонаҳои афзоиши шакар хун
Аломатҳои гипергликемия (шакар аз ҳад зиёди хун, аниқтараш глюкоза) нишондиҳандаҳои берунӣ ва дохилӣ мебошанд.
Аломатҳои аввалияи берунӣ афзоиши мунтазамро дар бар мегиранд:
- эҳсоси гуруснагӣ (ба ҳолати тоқатнопазир),
- ташнагӣ (беҳол шудан)
- басомади urination
- эматсия (аз даст додани вазни бадан), новобаста аз ғизои зуд ва қаноатбахш.
Яке аз нишонаҳои классикӣ ин доғҳои пешоб дар зери либосҳои боқимонда мебошад, ки ҳангоми хушк шудан ранги матоъ ба сафедпӯстӣ мубаддал мешавад, аммо ҷойҳо бо ҳузури онҳо крахмал мешаванд (агар либосҳо муддати тӯлонӣ кашида шаванд, онҳо мегӯянд, ки ин “мисли кола” аст). Ва агар ман пешкаш кунам, ки забонро биомӯзам (табибони қадим инро анҷом додаанд), пас таъми аҷиби ширин хоҳад дошт.
Тағирот аз системаи асаб ва заҳролудшавӣ (пӯст ва луобпардаҳо) қобили таваҷҷӯҳанд. Якум, тағирот дар дарк (бо сабаби суст шудани кори мағзи сар), пеш аз ҳама аз ҷониби биниш. Ин норавшанӣ, халалдор кардани тасвир, пайдоиши нутқ, дард, "қум дар чашм" дар марҳилаҳои ибтидоии гипергликемия - ва аз даст додани майдонҳои аёнӣ, пайдоиши катарактаҳо ва нобиноии қариб дар финал.
Психика тағир меёбад, бемор мешавад:
- асабонӣ
- хашмгин
- ламс
- ашк
- беасос хаста мешаванд (то ба пуррагӣ вайрон шудан).
Ихтилоли мубодилаи моддаҳо боиси тағйири ҳассосияти пӯст (аз ҳолати аз ҳад зиёд будани он ба "ҳассосияти чӯбӣ") мегардад, алахусус нутқ кардани бемор бо доғи пӯст дар ҷойҳои тендер (дар гарданбандиҳо, маҳдуди атроф).
Дар натиҷаи вайроншавии дарозмуддати мубодилаи карбогидрат, тағироти трофикӣ дар луобҳо ба амал меоянд:
- халалдоршавӣ (тарқишҳо дар кунҷҳои даҳон),
- осеби рӯякӣ ё амиқтар (дарди захм) дар ковокии даҳон,
- абрнокшавии фокусӣ ё умумӣ
Ҳатто муддати тӯлонӣ (дар тӯли якчанд сол) мавҷудияти барзиёдии шакар дар хун ба шикасти тамоми системаҳои бадан оварда мерасонад - нокомии якчанд узв:
- гепати
- гурда
- дилу раг
- рагҳо
- эндокринӣ.
Натиҷаи гипергликемия, ки ба ҳолати диабети дарозмуддат расидааст, инҳоянд:
- гепатити равғании ҷигар,
- дистрофияи миокард,
- сактаи дил (узвҳо, мағзи сар, шуш),
- Синдроми пойи диабетикӣ
- захми трофикии пойҳо ва пойҳо,
- гангренаи диабетикӣ бо зарурати ампутатсияи поёни поён фавран ба сатҳи буғумҳои зону (боқӣ нолозимаҳои дарозии калонтар минбаъд ба зарурати буридани дасту пойҳо то дараҷаи муайян мубаддал мегардад).
Таъсири халалдоршавии эндокринӣ ва нокифоягии таъминоти асаб ва рагҳо бофтаҳо боиси мушкилотҳои мардона ва занона, безурётӣ ё таваллуди кӯдакони бешубҳа бемор мегардад.
Нишондиҳандаҳои фишори дохилии таҳқиқот инҳоро дар бар мегиранд:
- хун - ба дараҷаи шакар дар он,
- пешоб: сифатӣ - барои глюкоза, миқдорӣ - барои муайян кардани миқдори глюкозаи аз ҷониби организм бо пешоб гумшуда.
Чӣ гуна хунро супоридан мумкин аст?
Омодагӣ ба санҷиш дар холӣ будани меъда иборат аст, хӯроки охирин бояд 8 соат пеш аз иҷрошавӣ иҷро карда шавад.
Нӯшокӣ танҳо нӯшокиҳои ширин кардашударо дар бар мегирад - оби минералӣ ё оби тозаи оддӣ. Маҳсулоти шароб ба таври қатъӣ хориҷ карда мешаванд, новобаста аз он ки хоҳиши беназорат ба машрубот аст, муҳаққиқ бояд 2 рӯз пеш аз таҳлил нӯшидани машруботро қатъ кунад. Талаботи якхела ба тамокукашӣ дахл дорад (ним рӯз пеш аз расмиёт қатъ кунед). Истифодаи сагу низ бояд муваққатан ба таъхир гузошта шавад.
Дар айни замон коргарони ҷисмонӣ ва варзишгарон бояд сарборӣ ва таълимро бекор кунанд.
Сарфи назар аз хусусияти хизматрасонӣ (кор), ҳолатҳои стресс бояд пешгирӣ карда шаванд.
Натиҷаи таҳлил метавонад ба рафтори рӯзи омӯзиш таъсир расонад:
- ҷаласаи массаж
- физиотерапия
- Ташхиси рентгенӣ
Агар имконпазир бошад (ва бо иҷозати табибе), доруҳоро дар ин лаҳза бекор кардан лозим аст, агар ин корро кардан ғайриимкон бошад, онро корманди лабораторӣ огоҳ мекунад.
Агар ин шартҳо иҷро шаванд, эътимоднокии санҷиши хун бо усули экспресс (глюкометр) баландтар хоҳад буд. Барои дақиқтар арзёбӣ кардани нишондиҳанда, шумо бояд хунро аз ангуштон ё рагҳо бигиред (мувофиқи дастурҳои духтур).
Видеои коршинос:
Фарқи байни санҷишҳои хун ва капиллярҳо дар чист?
Санҷиши хун барои шакар бо гирифтани он аз ангуштон (аз шабакаи капиллярҳо) аз сабаби мавҷудияти омилҳои зиёди ба он таъсиркунанда - аз хунукии дастҳо ва то нишонаҳои ҷудошавӣ ё «шикастани» маводи мухаддир таҳқиқи камтар аст.
Хуни рагҳо аз таъсири метаболитҳои бофтаи дастӣ маҳрум шуда, дар бораи нишондиҳандаи миёнаи қанди хун барои тамоми организм маълумот медиҳад.
Рақамҳои мутлақ барои шакарҳои плазма (хуни рагҳо) аз 4,6 то 6,1, капиллярҳо (аз ангушт) аз 3,3 то 5,5 ммоль / л мебошанд.
Таҳқиқотро дар лабораторияи ҳама гуна муассисаҳои тиббӣ дар самте, ки аз ҷониби табиби қабулкарда (эндокринолог, терапевт, педиатр) гирифта шудааст, гузаронидан мумкин аст.
Ин меъёр дар кӯдакон ва занони ҳомиладор аст
Таъсири ин нишондиҳанда на танҳо ҳангоми заифиҳои вазнини ҷисмонӣ ё стресс, балки инчунин аз рӯи синну сол, ҷинс ва ҳолати муайяни организм (масалан, ҳомиладорӣ) таъсир мекунад.
Норасоӣ барои занони ҳомиладор аз сабаби корҳои вазнини бадан зиёдтар аст, ки метоболизми шадид ва ниёз ба глюкозаро талаб мекунад.
Тадқиқотҳое, ки аққалан ду маротиба (дар 8-12 ва 30 ҳафта) гузаронида шудаанд, ба занони ҳомиладор нишондиҳандаҳоро (бо ммоль / л) то:
- 6.0 барои капиллярӣ,
- 7.0 барои хуни рагҳо.
Дар ҳама ҳолатҳои шубҳа, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад ё озмоиши дигар истифода мешавад (масалан, фруктозамин ё барои мундариҷаи глитатсияшудаи гликогин).
Агар меъёри нишондиҳандаҳои қанди хун барои мардон ва занони ҳомиладор якхела бошад (аз 3,3 то 5,5 барои капилярия ва аз 3,7 то 6,1 ммоль / л барои рагҳо), пас барои кӯдакон вобаста ба синну сол ҳудуди муайян вуҷуд дорад.
Ҳамин тавр, ин нишондиҳанда барои хуни капиллярӣ дар кӯдакон баробар аст:
- то 1 сол 2.8-4.4,
- аз 1 сол то 5 сол 3.3-5.0,
- зиёда аз 5 сол ба нишондиҳандаҳои калонсолон мувофиқ аст (3,3-5,5 мол / л).
Азназаргузаронии кӯдаконе, ки аз гипергликемия ва диабет гумонбаранд, инчунин занони ҳомиладор (ки хавфи пайдоиши беморӣ нисбат ба занони ҳомиладор нест) бо санҷиши хун ва пешоб барои сатҳи глюкоза маҳдуд намешавад.
Омӯзиши мукаммали заминаи гормоналӣ ва фаъолияти ҳар як ғадудҳои эндокринӣ, аз ҷумла таркиби гормонҳои гипофиз ва ғадудҳои адреналӣ гузаронида мешаванд. Бо вуҷуди он ки хатари мерос гирифтани ин беморӣ ҳар як насл зиёд аст ва барои пешгирии мавҷудияти нуқсонҳои генетикӣ, ки барои мавҷудияти чунин шаклҳои нисбатан камёбандаи диабет чун синдроми DIAMOND асос мебошанд, тадбирҳо андешида мешаванд.
Усули ташхиси генетикӣ ва тадқиқотҳои амиқтар метавонанд хавфи гирифторшавӣ ба MODY-диабет, LADA-диабет ва дигар шаклҳои бемориро бо этиологияи ҳанӯз комилан фаҳмо коҳиш надиҳанд.
Дар баробари ҳалли мушкилоти стратегӣ (табобати беморон, идора кардани ҳомиладорӣ то ҳадди имкон бодиққат, мониторинги пешрафти он бо усули ултрасадо, кӯмак дар банақшагирии оила) ва андешидани чораҳои фаъолтарин барои ба ҳаёт баргардонидани фарҳанги ғизо ва бадан, ташхиси лабораторӣ яке аз вазифаҳои асосии тибб боқӣ мемонад. бемориҳое, ки дар онҳо усули оддӣ ва озмудашуда ҳанӯз ҳам татбиқ мешавад - омӯзиши хун аз раг ё ангушт.
Вақте ки онҳо хунро аз ангушт мегиранд, чӣ қадар зарар мерасонад?
Он аз ҷониби ҳар як шахс бо роҳҳои гуногун гузаронида мешавад. Ва чӣ қадар зарар дар вақти таҳлил аз бисёр омилҳо вобаста аст:
- Аз он касе, ки таҳлил мегузаронад, дардро то чӣ андоза таҳаммул мекунад. Пунктсияи ангушт ба таври дардовар аст, аммо ин хеле зуд рух медиҳад - дар давоми як сония ин дардро бо буриши ангуштат муқоиса кардан мумкин аст.
- Вай то чӣ андоза аз ҷиҳати психологӣ омода аст - вақте ки таҳлил бори аввал пешниҳод карда мешавад, пас намедонед, ки ҳама чӣ хоҳад рафт, шумо метавонед сахт тарсед ва сипас дард хеле сахт ба назар хоҳад расид,
- Аз маҳорати касбии ҳамшира, ки аз ангушт ангушти хун мегирад.
Таҳлил чӣ гуна мегузарад?
Тартиби таҳлил хеле содда аст ва ягон омодагии махсусро талаб намекунад. Аммо бо тавсияи табибон, хун дар меъдаи холӣ, субҳи барвақт, қабл аз истеъмоли дору ё дигар расмиёт, дода мешавад, ки дар он ҳама моддаҳои фаъол метавонанд ба хун ворид шаванд ва натиҷаи таҳлилро вайрон кунанд ё ба ҳама параметрҳо таъсир расонанд.
Таҳлил аз ангушти дасти чап гирифта мешавад. Пеш аз оне, ки ангуштонро бо сӯзани якбора сӯрох кунед, ангушти худро бо машрубот тоза намоед ва тақрибан 2 мм чуқур кунед. Хун аз ангуштон дар бораи миқдори ҷузъҳои мухталифи он хабар медиҳад: ҳуҷайраҳои сафед, эритроситҳои хун, гемоглобин ва дигарон.
Ҳангоми гирифтани раг аз рагҳо то чӣ андоза дард мекунад?
Бисёр одамон дар додани хун аз раг ба пуррагӣ ором ҳастанд. Аммо касоне ҳастанд, ки метарсанд, ки оғози равандро интизоранд.
Дар фикрҳои зерин одатан ташвишоваранд:
- Дарди сӯзандаи пӯст - чун қоида, инҳо одамоне ҳастанд, ки аз ҳама тазриқҳо метарсанд
- Тарси сироят
- “Рагҳои бад” - шахсе, ки душвории рагро пайдо мекунад, аз санҷиш гузаштанро дӯст намедорад, зеро вай бояд пӯсташро чандин маротиба ва дар ҷойҳои гуногун: аз камини оринҷ, узв, даст ва пой дарояд.
Бо вуҷуди ин, аксарияти одамон розӣ ҳастанд, ки гирифтани хун аз рагҳо дардовар набошад, он аз ангуштон дардовартар аст.
Тартиб чӣ гуна иҷро карда мешавад?
Эътимоднокии натиҷаҳо ва табобати минбаъда аз он ки чӣ гуна дуруст ба роҳ монда шудааст, вобаста аст. Хатогиҳо дар гирифтани биоматериал метавонад боиси пайдоиши мушкилот гардад:
- Пунктсияи киштӣ бо ташаккули гематомаи васеъ бо паҳншавии бофтаҳои атроф,
- - сӯзан деворҳои рагҳои хунгузар ва ақрабаҳои асабро ба хашм меорад, спазм пайдо шуда метавонад, ки ҷараёни хунро кам кунад. Ин метавонад боиси тромбофлебит,
- Сироят - метавонад инкишоф ёбад.
Тартиби таҳлил душвор нест, агар ҳамшираи ботаҷриба таҳлили худро гузаронад. Барои гирифтани намунаҳои хун, онҳо аз сӯзандоруҳои яквақта истифода мешаванд ё лӯлаҳои махсуси вакуум, ки алоқаи хуни гирифтаро бо либос ё дасти ҳамширагӣ истисно мекунанд. Барои таҳлили дуруст лозим аст:
- Омода кардани зарф барои таҳлили ҷамъоварӣ,
- Ғалтаки зери зону ҷойгир кунед ва дастро ба хурмо боло гузоред,
- Як табрикро ба мобайни китф андозед,
- Бо кафи дастро бодиққат бо арақи пахтаи дар машрубот афтонда тоза кунед.
- Аз бемор хоҳиш кунед, ки бо мушти худ кор кунад, то рагҳоро бо хун пур кунад ва сипас мушташро часпонад,
- Намунаи хун гузаронед.
Баъзан, аз сабаби он, ки бемор аксар вақт хунро аз раг ё хусусиятҳои анатомикӣ интиқол медиҳад, вуруд ба раг ворид намешавад. Сипас ҷамъоварии маводи биологӣ дар қисми дигари бадан сурат мегирад, ки дар он ҷо рагҳо беҳтар намоёнанд.
Пас аз гирифтани хун аз раг, то ки хунхобӣ набошад, чӣ кор кардан лозим аст?
Пас аз гирифтан, баъзе одамон дар ҷои пункта захмҳои хурд доранд, дар ҳоле ки дигарон захми калоне доранд. Ин бо воридшавии хуни рагҳо дар зери пӯст аст. Ин метавонад аз сабаби пунксияи раг ё вақте ки бемор баъди ба охир расидани хайрияи хун дасти худро зуд боз кунад.
Барои роҳ надодан ба пайдоиши кӯфт, пешгирии воридшавии хунро дар зери пӯст пешгирӣ кардан лозим аст. Ҳангоме ки ҳамшираи хун гирифтани хунро ба ҷарроҳии пахтагӣ гузошт, бояд дастро хам карда то он даме ки хун пурра қатъ гардад ва захм шифо ёбад. Гематома инчунин метавонад аз сабаби пӯсти тунуки ё рагҳои амиқ пайдо шавад. Ҳангоми кӯфтагӣ беҳтар аст, ки дастатонро барои бардоштани вазн ё амалҳои дигаре, ки стресс ё бори вазнинро талаб мекунанд, истифода набаред.
Нишонаҳои зиёдшавии глюкоза
Аксар вақт, агар норасоии шакар дар бадан вайрон карда шавад, нишонаҳои хосияти гипергликемия пайдо мешаванд.
Нишонаҳои хоси сатҳи баланди шакар аз дараҷаи инкишофи ихтилол дар бадан вобастаанд.
Як қатор аломатҳо мавҷуданд, ки тавассути онҳо шахс имкон дорад сатҳи миқдори зиёди шакарро дар бадан мустақилона муайян кунад.
Пеш аз ҳама, нишонаҳое, ки шахсро бояд ҳушдор диҳанд, инҳоянд:
- Мавҷудияти ҳисси доимии ташнагӣ ва даҳони хушк.
- Баландшавии назарраси иштиҳо ё пайдоиши ҳисси бетаъсири гуруснагӣ.
- Намуди зоҳирии зуд-зуд ва зиёд шудани миқдори пешоб хориҷ карда мешавад.
- Намуди зоҳирии хушккунӣ ва нутқашон дар пӯст.
- Хастагӣ ва заифии бадан.
Агар ин нишонаҳо муайян карда шаванд, шумо бояд ба мутахассиси эндокринолог муроҷиат намоед. Баъд аз назарсанҷӣ, духтур беморро барои таҳлили миқдори шакар дар таркиби хун равона мекунад.
Вобаста аз намуди ташхиси лабораторӣ, хун аз ангушт ё раг гирифта мешавад.
Чӣ гуна бояд ба супоридани хун омодагӣ гирем?
Барои он, ки санҷишҳои хун гирифта ба қадри имкон дақиқ бошанд, якчанд қоидаҳои оддӣ лозиманд. Якчанд рӯз пеш аз гирифтани хун барои таҳлил, шумо бояд истеъмоли доруҳоро қатъ кунед, ки ба дурустии натиҷа таъсир расонида метавонанд.
Ғайр аз он, пеш аз супурдани хун барои таҳлил барои шакар, шумо бояд якчанд рӯз аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ даст кашед.
Ғайр аз он, пеш аз гирифтани хун барои таҳлил, шумо бояд аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд ва фаъолияти ҷисмонӣ дар бадан даст кашед. Аз истеъмоли ғизо даст кашидан бояд 12 соат қабл аз гирифтани биоматериал барои таҳлил гирифта шавад. Пеш аз таҳлил дандонҳои худро тоза кардан манъ аст.
Ғайр аз он, пеш аз супоридани хун пӯсти ҳасиб ва дуд манъ аст.
Санҷиши хун барои шакарро дар қариб дар ҳама гуна клиникаҳо гирифтан мумкин аст, ба шарте ки духтури шумо тавсиянома дошта бошад. Онро инчунин метавон бо нархи кам дар як муассисаи хусусии тиббӣ, ки дар таркиби он лабораторияи клиникӣ дорад, ба амал оварад.
Саҳар барои ташхис дар субҳи меъдаи холӣ гирифта мешавад. Барои таҳлил, хун бояд аз ангуштон ё раги хун гирифта шавад.
Меъёри таҳлил дар кӯдакон ва занони ҳомиладор
Агар хун барои санҷиши глюкоза аз зани ҳомиладор гирифта шуда бошад, дар он сурат норасоии миқдори глюкозаи хун камтар аст. Ин ба он вобаста аст, ки ҷисми зан дар ҳолати махсус қарор дорад ва барои фаъолияти мӯътадил миқдори бештари энергия талаб мекунад.
Ҳуҷайраҳои бадани ҳомиладор барои фаъолияти пурра ва инкишофи мӯътадили ҳомила миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ талаб мекунанд. Ин талабот ба ҳама моддаҳои зарурӣ, аз ҷумла глюкоза дахл дорад.
Санҷиши хун барои зани ҳомиладор ҳангоми набудани нишондиҳандаҳо дар нишондиҳандаҳо ду маротиба ҳангоми ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Бори аввал чунин таҳлил ҳангоми бақайдгирии ҳомиладории 8-12 ҳафтаи ҳомиладорӣ ва бори дуюм дар триместри охирини таваллуд гузаронида мешавад. Бештари вақт, таҳлили дуввум дар 30 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ миқдори глюкоза дар хуни капиллярӣ то 6.0 ммоль / л ва дар рагҳо то 7.0 ммоль / л ҳисоб карда мешавад. Агар ин нишондиҳандаҳо аз ҳад зиёд бошанд, тавсия дода мешавад, ки зани ҳомиладор аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузарад.
Дар бадани кӯдак нишондиҳандаи миқдори глюкоза аз синну сол вобаста аст. Масалан, он аз сатҳи калонсолон камтар аст ва аз 14 сола сатҳи глюкоза дар хуни бадани кӯдак ба сатҳи калонсолон баробар аст.
Агар дар бадани кӯдак сатҳи баланди шакар ошкор карда шавад, ба ӯ барои гирифтани тасвири пурраи ҳолати кӯдак ба ӯ санҷишҳои иловагӣ таъин карда мешаванд. Видеои ин мақола нишон медиҳад, ки санҷиши хун барои шакар чӣ гуна рух медиҳад.
Гарчанде системаи коагулятсия ягона механизми дастгирии бадан нест. Гемостази ибтидоӣ тавассути лейкоситҳо ва хосиятҳои рагҳо таъмин карда мешаванд.
Афзоиши коагулятсия (гиперкоагулятсия) ба тромбоз ҳангоми хунравӣ оварда мерасонад, аммо метавонад дар шакли тромбоз ва тромбоэмболизм патологияро ба вуҷуд орад.
Камшавӣ (гипокоагуляция) ҳангоми хунравӣ мушоҳида карда мешавад, аммо барои табобати тромбоз таҳти назорат истифода мешавад.
Ҳама нишондиҳандаҳое, ки коагулограммаи хунро ташкил медиҳанд, нишон медиҳанд. Барои арзёбии мукаммал омӯхтани омилҳои коагулятсия зарур аст. Ин 13 нафар ҳастанд, аммо ҳар як нокомӣ ба мушкилоти ҷиддӣ оварда мерасонад.
Нишондод барои тадқиқот
Дар амалияи тиббӣ ҳолатҳое мавҷуданд, ки ҳангоми зарурӣ ба коагулясияи хуни бемор тамаркуз кардан лозим аст. Санҷиши хун барои коагулограмма таъин карда мешавад:
- агар шахс аломатҳои равшани хунравии зуд-зуд дошта бошад, захмҳои кӯтоҳ дар пӯст аз кӯфтагон,
- дар омодагӣ ба табобати ҷарроҳӣ,
- бо бемориҳои ҷигар, дил ва рагҳои хунгузар,
- омӯхтани сабабҳои зарар ба механизми иммунии иммунӣ,
- назорат кардани ҳолати зани ҳомиладор.
Тадқиқотҳои коагулятсия барои интихоби терапияи доруе заруранд, ки ин амволи хунро бо майли тромбозии рагҳо (бемориҳои ишемияи дил, инсулт, рагҳои варикоз, аритмияи дил) коҳиш медиҳанд. Дар ин бемориҳо таҳлили назорат барои санҷидани таъсири доруҳо гузаронида мешавад.
Қоидаҳои супурдани хун барои коагулограмма
Нархи таҳлили иштибоҳӣ хунравии шадид ё, баръакс, тромбози рагҳо бо инкишофи ихтилоли гардиши узвҳо мебошад.
Барои кафолати боэътимоди ба даст овардани нишондиҳандаҳо, гирифтани хун аз коагулограмма танҳо дар сурати риояи шартҳои зарурӣ анҷом дода мешавад:
- онҳо хунро дар меъдаи холӣ мегиранд - ин маънои онро дорад, ки бемор набояд аз 8 то 12 соат хӯрок хӯрад, як шом пеш аз хӯроки шом иҷозат дода мешавад, нӯшидани машруботи спиртӣ (аз ҷумла пиво) қатъиян манъ аст,
- шумо як соат пеш аз истеъмол кардани чой, қаҳва, шарбат менӯшед,
- Тавсия дода мешавад, ки шумо пеш аз ворид шудан ба утоқи табобат фавран як шиша оби оддӣ бинӯшед,
- кори ҷисмонӣ, кори душвор тавсия дода намешавад
- бояд дар бораи истифодаи давомдори антикоагулянтҳо огоҳ карда шавад.
Таҳлили коагулятсия аз хуни рагҳо гузаронида мешавад
Талаботи умумӣ барои ҳамагуна таҳлил:
- дар заминаи стресс, хастагӣ набояд хун рехт
- дар сурати чарх задани навъи хун ва сӯзандору кормандони тибро огоҳ кардан лозим аст (таҳлил дар ҳолати беморе, ки дар диван хобидааст, гирифта мешавад).
Вақти мувофиқтарини санҷиш ин саҳар, баъд аз хоби хуб, пеш аз наҳорӣ аст.
Ҳадди ақали нишондиҳандаҳо
Коагулограммаи васеъшуда бисёр нишондиҳандаҳоро дар бар мегирад. Он барои ташхис додани як қатор бемориҳои меросӣ истифода мешавад.На ҳама лабораторияҳои беморхонаҳо қобилияти муайян кардани ҳар як санҷишро доранд. Ин таҷҳизоти махсусро талаб мекунад.
Аз ин рӯ, дар амал таҳлил маҷмӯи оптималиро дар бар мегирад, ки имкон медиҳад дар якҷоягӣ бо нишондиҳандаҳои гемостази аввалия (миқдори тромбоцитҳо, вақти хунравӣ, муқовимати капиллярҳо, ҷамъшавии тромбоситҳо, ретаксация) дар бораи хусусиятҳои коагулятсияи хун баррасӣ карда шавад.
Маълумоти ҳадди ақали коагулятсияро чӣ таъмин мекунад? Нишондиҳандаҳои маъмултарин, стандартҳо ва имконоти радшавандаро баррасӣ кунед.
Вақти коагуляцияи хун
Аз раги улнар 2 мл хун гирифта мешавад. Он, бе илова намудани моддаҳои мӯътадил, дар 1 мл дар ду қубурҳо ҷойгир карда мешавад, ки онҳо дар ванна об ҷойгир карда, ҳарорати баданро тақлид мекунанд. Сониясанҷ фавран оғоз меёбад. Қубурҳо каме ақрабак буда, барои ташаккулёбии лахтахо назорат карда мешаванд. Барои натиҷаи боэътимод, ҳисоби миёна, ки бо ёрии ду лӯлаи санҷиш ба даст оварда шудааст, ба ҳисоб гирифта мешавад.
Меъёри аз панҷ то даҳ дақиқа мебошад.
Мӯҳлати лоғарӣ то 15 дақиқа ё бештар аз он нишон медиҳад, ки норасоии фермент протромбиназ, норасоии протромбин ва фибриноген, витамини С. Ин натиҷаи интизории амали гепарин аст, аммо таъсири номатлуб (тарафӣ) -и контрасептивҳо.
Усули соддакардашуда истифодаи як трубаи ягона аст, натиҷа камтар аниқ хоҳад буд.
Индекси протромбин (вақти протромбин)
Моҳияти усул: омӯзиш мутобиқи нақшаи қаблӣ гузаронида мешавад, аммо ба найчаи протсессӣ як маҳлули хлориди калтсий ва маҳлули стандартии тромбопластин илова карда мешавад. Қобилияти коагулятсия ҳангоми миқдори кофии тромбопластин санҷида мешавад.
Сафои вақт ба камбудӣ дар синтези фермент протромбиназ, ташаккули протромбин ва фибриноген шаҳодат медиҳад. Бемориҳои музмини ҷигар, норасоии витамин, нокомӣ дар рӯдаҳо ва дисбиоз ба чунин патология оварда мерасонанд.
Натиҷа дар шакли индекс ҳамчун фоизи вақти протромбинии плазмаи стандартӣ ба натиҷаи бемор ифода карда мешавад. Дар одамони солим, ин% аст. Пастравии шохис бо дароз шудани вақти протромбин арзиши монанд дорад.
Вақти қисман фаъолшудаи тромбопластин (APTT)
Таърифи АПТТ як тағир додани реаксияи дубора такрории плазма бо илова кардани фосфолипидҳо (ҳалли стандартии эритрофосфатид ё цефалин) мебошад. Он имкон медиҳад, ки норасоии омилҳои коагулятсияи плазма муайян карда шавад ва нишондиҳандаи ҳассостарини коагулограмма ба ҳисоб меравад.
Таҳқиқот баъзан чанд қатра хун талаб мекунад
Кам кардани арзиши омили хатар барои рушди тромбоз ҳисобида мешавад. Элонус бо муолиҷаи гепарин ё норасоии модарзоди омилҳои коагулятсия мушоҳида мешавад.
Фибриноген плазма
Таърифи фибриноген ба моликияти табдил ба фибрин бо илова намудани агентҳои махсус асос ёфтааст. Филмҳои фибрин ба филтр гузаронида ва тарозу мегиранд ва ё тавассути маҳлул ба ҳалли ранга табдил меёбанд. Ҳарду усул ба шумо имкон медиҳанд, ки нишондиҳандаро ҳисоб кунед.
Одатан аз 5,9 то 11,7 мкмоль / л (2,0-3,5 г / л) ҳисобида мешавад.
Пастравии фибриноген дар бемориҳои модарзодӣ, ки номи фибриногенемия, зарари вазнини ҷигар ба назар мерасад.
Нишондиҳанда бо афзоиши бемориҳои сироятӣ, омосҳои ашаддӣ, бемориҳои музмини илтиҳобӣ, тромбоз ва тромбоэмболизм, пас аз ҷароҳат, таваллуд ва амалиёти ҷарроҳӣ, бо гипотиреоз афзоиш меёбад.
Дар кӯдакӣ, меъёр камтар аст, аз ин рӯ дар навзодон миқдори фибриноген 1,25-3,0 г / л аст.
Санҷиш барои фибриногении B. Дар шахси солим, ин манфӣ аст.
Вақти Тромбин
Моҳияти техника: қобилияти плазма барои коагулятсия бо илова кардани ҳалли стандартии фаъоли тромбин муайян карда мешавад.
Афзоиши вақт бо норасоии фибриногении меросӣ, зиёдшавии коагуляцияи дохиливарсӣ ва вайроншавии бофтаи ҷигар мушоҳида мешавад.Усул дар табобати доруҳо аз гурӯҳи фибринолитикҳо ва гепарин маъмул аст.
Намунаи варақаҳо, ки ҳамаи натиҷаҳои тадқиқоти васеъро номбар мекунад
Раксида лейкоситҳои хун
Усул ба усули қаблӣ хеле монанд аст, аммо на танҳо коагулятсияи хӯшаро, балки таносуби фишурдани онро низ муайян мекунад. Ҷавоб дар таърифи сифатӣ (0 - дастрас нест, 1 - дастрас аст) ва миқдорӣ (меъёр аз 40 то 95%) дода мешавад.
Пастшавии ретраксия бо тромбоцитопения ба амал меояд. Афзоиш барои камхунии мухталиф хос аст.
Вақти такрории плазма
Моҳияти усул: плазма ва маҳлули хлориди калсий дар ванна об бо таносуби 1: 2 дар ванна об омехта карда мешавад, вақти пайдоиши лахт аз тарафи сониясанҷ муайян карда мешавад. Омӯзиш то се маротиба такрор карда мешавад ва натиҷаи миёна ҳисоб карда мешавад.
Арзиши муқаррарӣ 1-2 дақиқа аст.
Камшавии вақт хусусияти гиперкоагулятивии хунро нишон медиҳад.
Элонгонсия бо норасоии модарзоди омилҳои коагулятсияи плазма, мавҷудияти дору ба монанди гепарин дар хун ва тромбоцитопения сабт карда мешавад.
Сатҳи таҳаммулпазирии плазма ба гепарин
Санҷиш нишон медиҳад, ки лахтаи фибрин бо иловаи гепарин ба хуни санҷиш чӣ қадар зуд ташкил меёбад.
Одатан, ин баъд аз 7-15 дақиқа рух медиҳад.
Бо дароз кардани нишондиҳанда, онҳо дар бораи таҳаммулпазирии паст ба гепарин сухан мегӯянд. Аксар вақт дар бемориҳои ҷигар мушоҳида карда мешавад. Агар таҳаммул аз ҳафт дақиқа камтар бошад, гиперкоагулятсияро пешниҳод кардан мумкин аст.
Арзиши коагулограмма ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳамзамон бо нишондиҳандаҳои коагулограмма дар занони ҳомиладор, гурӯҳ ва коэффитсиенти Rh санҷида мешаванд
Танзими физиологии гардиши хуни зани ҳомиладор миқдори иловагии хун, гардиши нави пласенталии гардиши хун, ташаккули ҳуҷайраҳои иловагӣ ва моддаҳое, ки барои гемостазияи модару ҳомила масъуланд, талаб мекунад.
Барои назорат кардани рушди мӯътадил ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳар триместр таҳлили коагулограмма таъин карда мешавад. Одатан, коагулятсия каме баланд мешавад. Ин ҷисми зани ҳомиладор худро аз талафоти хун муҳофизат мекунад. Нишондиҳандаҳои рамзкушоӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки пешгирӣ кунед:
- омилҳои тромботикӣ (тромбозии дасту рагҳо),
- бачапартоии эҳтимолӣ
- саривақт ташхиси ихтилоли пласента,
- омода барои идоракунии таваллуд.
Ҳатто миқдори зиёди нишондиҳандаҳои коагулограмма барои ташхиси бемориҳои модарзод нокифоя мебошанд. Тадқиқотҳои омилҳои коагулятсия илова карда мешаванд.
Барои баҳодиҳӣ ба нишондиҳанда муқоисаи гурӯҳҳои ҷудогонаи санҷишҳо бо назардошти санҷишҳои биохимиявии хун ва донистани дигаргуниҳои хос дар бемориҳои музмин зарур аст.
Духтарон Хабари фаври. Коагулограмма.
лутфан ба мо бигӯед, ки он чӣ гуна мегузарад! Субҳи имрӯз онро бардоред.
Аз рагҳо ва сӯзанҳои ғафс, аммо барои ман беҳтар аст, ки онро аз раги хунгард 20 маротиба, нисбат ба 1 маротиба аз ангуштшумор ва бештар шинос кунанд.
Хуб, шояд ин хандаовар бошад - аммо барои ман чизи бадтар аз додани хун аз ангушт нест, беҳтараш 30 нафас аз рагҳо бошад))
бале, ҳаросон нашавед! Ман 2 маротиба супоридам ва ҳатто дар хотир надорам, ки дар куҷо бошад))) Аз афташ як раг ба назар мерасад. Хуб, оё онҳо СПИД ва сифилисро гирифтаанд? Пас, ин дигар ҳеҷ дардовар нест! Хӯроки асосӣ дер намеояд ва ба назар чунин менамояд, ки шумо бояд дар холӣ будани меъда бошед.
Таъсиси консепсияҳо
Мо бо мафҳуми асосӣ, ки дар ин мақола фаъолона истифода хоҳад шуд, муносибат хоҳем кард. Ҳамин тавр, як коагулограммаи хун таҳлили он барои гомеостаз аст. Ба ибораи дигар, худи системаи коагулятсияи хун таҳқиқ хоҳад шуд.
Коагулятсияи хун ҷараёни ғафсшавии он аз мувофиқати моеъ ба ҳолати лотин номида мешавад. Ин як падидаи табиист, аксуламали муайяни муҳофизати бадан ба талафи хун. Худи раванди коагуляция тавассути чунин системаҳои муҳим ба мисли эндокрин ва асаб ба танзим дароварда мешавад.
Омодагӣ ба санҷиш
Чӣ гуна хунро ба коагулограмма супоридан мумкин аст, барои ин чӣ донистан лозим аст? Пеш аз ҳама, бояд гуфт, ки барои ин тартиб пешакӣ тайёрӣ дидан зарур аст. Танҳо бо ин роҳ, натиҷаҳои бадастомада дуруст ҳисобида мешаванд ва онҳо метавонанд ба мавҷудияти мушкилот ё набудани онҳо ишора кунанд.
- Пеш аз санҷиш, шумо метавонед соатҳо хӯрок нахӯред. Аз ин рӯ, ин таҳлил субҳи барвақт гирифта мешавад. Ба бемор гуфта мешавад, ки шумо наҳорӣ карда наметавонед. Яъне, таҳлил ба меъдаи холӣ дода мешавад.
- Бегоҳӣ, як рӯз пеш аз супоридани хун, ба бемор тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои равғанӣ, гӯштҳои дуддодашуда, хӯрокҳои пухта.
- Шумо метавонед субҳ пеш аз таҳлил нӯшед. Аммо, танҳо оби тоза бидуни газ. Дар доираи манъи қаҳва, чой, афшураҳо.
- Агар бемор тамокукашӣ кунад, пеш аз санҷиш як соат аз тамоку даст кашед.
- Духтурон тавсия медиҳанд: пеш аз санҷиши хун барои коагулограмма, шумо бояд як пиёла оби тоза (мл) нӯшед.
- Дар рӯзи санҷиш, тавсия дода намешавад, ки саъйи ҷисмонӣ ё эҳсосӣ кунед.
- Дарҳол пеш аз намуна аз хун, бемор бояд ором, мутавозин бошад. Нормула бояд ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.
- Агар шахс доруҳоеро истифода барад, ки ба коагулятсияи хун таъсир расонанд, ба духтурон бешубҳа дар ин бора хабар додан лозим аст.
- Агар бемор ба ҷараёни гирифтани хун роҳ надиҳад, мутахассисон бояд дар ин бора огоҳ карда шаванд.
Фитри хун аз раг ё ангуштон
"Шири хун" як истилоҳест, ки аз ҷониби мардум истифода мешавад. Дар амалияи тиббӣ, ин усули таҳқиқот таҳлил номида мешавад, ки муайян менамояд, ки миқдори глюкоза дар биоматериали рӯзадори веноз чӣ гуна аст.
Гумон меравад, ки қанди хуни он аз рагҳо, новобаста аз ҷинс, набояд аз 5.5 ммоль / л зиёд бошад.
Аммо омилҳои зиёде метавонанд ба ин нишондиҳандаҳо таъсир расонанд, аз он, ки барои таҳлили кадом хун гирифта шудааст, хайрияи ҷинсӣ ва инчунин вақти рӯз (беҳтараш субҳ) ҳангоми гирифтани биоматериал.
Чӣ тавр ва дар куҷо?
Агар барои як бемор коагулограмма таъин карда шавад, хун аз куҷо пайдо мешавад? Девор аз раг сохта мешавад. Моеъи натиҷа дар қубурҳои озмоишӣ ҷойгир карда мешавад (то як тамғаи муайян), ки як рӯз пеш консервант илова карда шуда буд.
- Қисмати пункти пешакӣ бо машрубот табобат карда мешавад (аммо на бо эфир!).
- Пунктсия танҳо пас аз пурра хушк шудани машрубот карда мешавад.
- Пеш аз гирифтани хун, беҳтар аст, ки як бандина истифода набаред. Гап дар он аст, ки маҳдудкунии дасту пой рагҳои хунро фаъол мекунад ва дар ин ҳолат натиҷаҳо вайрон шуда метавонанд.
- Аввалин 5-6 қатраҳои хун ба трубаи санҷишӣ ворид карда намешаванд (бо тампон бо об тар кунед), зеро онҳо метавонанд тромбопластини бофтаро дар бар гиранд.
Муҳим: агар ба бемор якчанд санҷишҳо таъин карда шавад, дар аввал аз онҳо намунаи хун барои индекси коагулограмма, фибриноген ва протромбин мавҷуд аст.
Кай коагулограммаи хунро таъин кардан мумкин аст?
- Агар бемор мушкилоти коагулятсияи хунро дошта бошад.
- Ин таҳлил ҳатман ба бемороне таъин карда мешавад, ки ба ҷарроҳӣ мераванд.
- Агар бемор (ҳо) бачадон ё дигар хунравӣ дошта бошанд.
- Ин таҳлил барои он беморон, ки бо антикоагулянтҳо табобат карда мешаванд, лозим аст.
- Агар бемор таърихи сактаи дил ё инсулт дошта бошад.
- Ин таҳлил барои одамоне лозим аст, ки мушкилоти ҷигар ё рагҳои хунро доранд.
- Ҳангоми бемориҳои аутоиммунӣ, бояд ба коагулограмма супоридани хун низ зарур аст.
- Таҳлил аксар вақт барои занони ҳомиладор таъин карда мешавад.
- Нишондиҳандаи таҳвили он рагҳои варикозии поёни узвҳо мебошанд.
Функсияи глюкоза чист ва чӣ гуна он ба бадан дохил мешавад?
Ҳангоми гирифтани хӯрок, он ба шакарҳои оддӣ тақсим мешавад. Он дар организми инсон вазифаи асосии энергетикии тамоми бофтаҳои баданро иҷро мекунад. Аксари глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои майна истеъмол карда мешавад. Агар таъминоти ин модда ба бадан кофӣ набошад, пас тамоми энергияро аз бофтаи чарбии дар бадан мавҷудбуда мегирад.
Ин тамоми хатар аст.
Бо тақсимоти чарбҳо ҷасадҳои кетон ташкил меёбанд, ки барои тамоми бадан, аз ҷумла майна заҳролуд мешаванд. Ҳамзамон, шахс хоболудӣ ва заифии доимиро ҳис мекунад, алахусус дар кӯдакон.Онҳо чунин номутавозунии глюкоза дар бадан доранд, ҳатто метавонад рагкашӣ ва кайкуни доимӣ ба вуҷуд орад.
Оқибатҳои манфӣ барои бадани инсон ҳам норасоӣ ва ҳам норасоии глюкозаро доранд. Аз ин рӯ, иҷрои онро бояд назорат кард.
Ғизодиҳии энергияи бофта тақрибан тибқи нақшаи зерин сурат мегирад:
- Шакар бо хӯрок хӯрда мешавад.
- Қисми асосии модда дар ҷигар қарор гирифта, гликогенро ташкил медиҳад, ки як карбогидрат мураккаб аст.
- Вақте ки организм дар бораи зарурати ба ин модда барои фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳо сигнал медиҳад, гормонҳои махсус онро ба глюкоза табдил медиҳанд, ки тамоми узвҳоро бо нерӯи зарурӣ таъмин мекунад.
- Ин дар зери таъсири гормонҳои махсус ба амал меояд.
Сатҳи шакар бо инсулин нигоҳ дошта ва назорат карда мешавад, ки он аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад. Дар доираи баъзе омилҳо, сатҳи глюкозаи хун метавонад зиёд шавад. Аммо таъсири адреналин ва норепинефрин (ки аз тарафи ғадудҳои адреналин тавлид мешавад) сатҳи глюкозаро паст карда метавонад. Моддаҳои ба ном монанд гормон низ метавонанд каме таъсир расонанд.
Аллакай қайд карда шуд, ки омилҳои зиёде ба натиҷаҳои санҷишҳои лабораторӣ таъсир мерасонанд. Ва ба назар чунин менамояд, ки санҷиши оддии хун барои муайян кардани шакар дар биоматериал метавонад гуногун бошад.
Маводи биологиро метавон дар холӣ будани меъда ё "бори" гирифтан мумкин аст:
- аз рагҳо (хуни рагҳо, ки миқдори плазмаи глюкозаро дар хуни бемор нишон медиҳад),
- аз ангушт (хуни капиллярӣ),
- бо глюкометре, ки метавонад сатҳи глюкозии венозӣ ва капилляриро нишон диҳад.
Хуни аз рагҳо тақрибан 11% бештар аз ангуштон нишон медиҳад. Ин меъёр барои биоматериали Веноз аст.
Масалан, ҳадди ниҳоии шакар дар биоматериали венозӣ 6,1 ммоль / л ва дар капиллярҳо ин нишондиҳандаҳо ба ҳадди 5,5 ммоль / л муқаррар карда мешавад.
Арзишҳои даҳӣ мувофиқи реагентҳое, ки лаборатория харидааст, метавонанд фарқ кунанд ва ба 6,3 (аз ангушт) ва 5,7 (аз рагҳо) мерасад.
Агар ченкуниҳо мустақилона бо истифодаи глюкометр гузаронида шаванд, пас барои ин хун аз ангушт низ истифода бурда мешавад. Нишондиҳандаҳое, ки дастгоҳ пас аз таҳлили қатра хун нишон медиҳад, бояд мувофиқи дастурҳои он рамзгузорӣ карда шавад.
Дарҳол қайд мекунем, ки як глюкометр барои муайян кардани шакар дар хун барои беморони гирифтори камхунӣ истифода намешавад, зеро натиҷа метавонад нодуруст ва ғалат бошад. Дар бисёр метрҳои глюкозаи хун ва хун аз рагҳо ба ин гуна омӯзиш мувофиқ нестанд.
Пеш аз он ки ин амалро дар хона анҷом диҳед, шумо бояд дастурҳои дастгоҳро бодиққат хонед, ки пайдарҳамии таҳлил ва инчунин маҳдудиятҳои нишондиҳандаро аниқ нишон медиҳанд. Аммо фаромӯш накунед, ки истифодаи глюкометр дар хона ва инчунин нишондиҳандаҳои он барои ташхис ниҳоӣ буда наметавонад.
Аксар вақт ин дастгоҳҳо барои беморони дорои ташхиси диабети қанд барои назорати глюкоза ва тазриқи инсулин тавсия дода мешавад. Агар зарурати муайян кардани сатҳи глюкоза барои шахси солим вуҷуд дошта бошад, беҳтар аст, ки дар озмоишгоҳҳои махсус аз муоина гузаред.
Барои он ки сатҳи шакар дуруст муайян карда шавад, шумо бояд қоидаҳоеро донед, ки шумо бояд пеш аз супоридани хун риоя кунед, новобаста аз он, ки он озмоишҳои лабораторӣ дар деворҳои муассисаи тиббӣ ё мустақил дар хона мебошад.
- Истеъмоли охирини хӯрок бояд 8-10 соат пеш аз санҷиш бошад. Ин шарҳи мафҳуми "субҳ дар шиками холӣ". Аз ин рӯ, хӯрок хӯрдан дар шаб ва ё бегоҳ номатлуб аст.
- Агар имконпазир бошад, як рӯз пеш аз ба лаборатория рафтан фаъолияти ҷисмониро бекор кунед. Ин хусусан ба корҳои варзишие, ки ба рехтани адреналин мусоидат мекунанд, рост меояд.
- Инчунин, сатҳи глюкоза дар биоматериали раг метавонад дар ҳолати стресс тағйир ёбад. Аз ин рӯ, инро низ бояд ба назар гирифт.
Дар калонсолон сатҳи муқаррарии қанди хун дар субҳи рӯзи холӣ дар меъда аз 3,3 то 5,5 адад барои биоматериали капиллярӣ аз ангуштон тақсим карда мешавад. Агар хун аз рагҳо гирифта шавад, пас маълумоти муқаррарӣ дар доираи нишондиҳандаҳо аз 3,7 то 6,1 ммоль / л хоҳад буд.
Агар нишондиҳандаҳо ба нишондиҳандаи ҳадди аксар наздик бошанд (6 воҳиди маводи аз ангуштон гирифташуда ё 6,9 барои хуни рагҳо), пас ҳолати бемор машварати мутахассис (эндокринолог) -ро талаб мекунад ва пешгӯишаванда ҳисобида мешавад.
Ташхиси бемории диабети қанд ташхис карда мешавад, агар шахси калонсол саҳар дар меъдаи холӣ зиёда аз 6.1 (хуни капиллярӣ) ва 7.0 (хуни рагҳо) шаҳодат диҳад.
Дар баъзе беморон барои аниқ кардани ташхис биоматериал на дар меъдаи холӣ, балки бо «бори» гирифта мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд ба лаборатория барои санҷиш 2 соат пас аз хӯроки охирин оед.
Дар ин ҳолат, натиҷаҳои муқаррарӣ дар ҳудуди аз 4 то 7,8 адад хоҳад буд. Агар нишондодҳо пас аз сарборӣ ба боло ё поён иваз карда шаванд, гузаронидани озмоишҳои иловагӣ ё санҷиши такрорӣ зарур аст.
Баъд аз омӯзиши таърихи тиббии бемор ва таҳқиқоти лабораторӣ, духтур дар ин бора қарор қабул мекунад.
Сатҳи глюкоза дар кӯдакон маънои каме фарқ мекунад. Ҳар вақт аз диабети қанд ва норасоии диабет дар истеҳсоли инсулин дар бадани кӯдак метавонад оғоз ёбад.
Шарти инкишофи беморӣ метавонад чунин бошад:
- машқи аз ҳад зиёд
- афзоиши индекси массаи бадан,
- шароити стресс.
Аз ин рӯ, ташхис бояд бо басомади муайян гузаронида шавад.
Ва агар нишонаҳои возеҳе вуҷуд дошта бошанд, ки мушкилотро нишон диҳад, пас ташхиси хун барои шакар хеле ташвишовар ва зарур аст барои ташхис.
Аз таваллуд то 1 сол хондани глюкоза дар биоматериал аз 2.8 то 4.4 муқаррарӣ аст.
Ғайр аз он, барои кӯдакони то 5 сола сатҳи глюкоза баланд мешавад ва аз 3,3 то 5,0, вақте ки шумо онро субҳ дар меъдаи холӣ мебаред, ин меъёр аст. Кӯдакони беш аз ин синну сол дорои нишондодҳои калонсолон мебошанд.
Агар дар бораи глюкозаи муқаррарӣ дар биоматериали зани ҳомиладор гап занем, пас онҳо маҳдудиятҳо доранд
Дар "мавқеи ҷолиб" дар бадани зан тағироти гормоналӣ ба амал меоянд, ки метавонанд ба натиҷаҳои санҷишҳои лабораторӣ таъсир расонанд.
Меъёри занони ҳомиладор дар доираи нишондиҳандаҳои шакар аз хуни капиллярӣ аз 3,8 то 5,8 ммоль / л дар хуни капиллярӣ, ки субҳи рӯзи меъда дода мешавад ва аз 3,9 то 6,2 ммоль / л дар биоматериали аз раг овардашуда муайян карда мешавад. Агар сатҳ аз ҳадди ниҳоии баландтар бошад, пас ба зан лозим аст, ки аз ташхиси иловагӣ ва машварати ҳатмӣ бо мутахассис гузарад.
Дар давраи ҳомиладорӣ, кӯдак бояд ҳушдор диҳад ва сабаби тамос бо лаборатория гардад:
- зиёдтар иштиҳо
- тағирот ва мушкилот бо пешоб,
- ҷаҳиши доимӣ дар фишори хун.
Ин ҳолат наметавонад бевосита инкишофи диабети қандро нишон диҳад, аммо барои пешгирӣ кардани бемор ва натиҷаҳои глюкоза то ҳадди муқаррарӣ расонидани санҷишҳои иловагӣ зарур аст.
Бояд қайд кард, ки дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ, диабети гестатсионӣ метавонад рух диҳад, ки чанде пас аз таваллуд рух медиҳад. Аммо ин маънои онро надорад, ки омӯзиши зан шарт нест.
Дар чунин беморон бояд мониторинги муттасили ҳолат ва сатҳи глюкоза дар хун (капиллярӣ ё рагҳо) гузаронида шавад, зеро дар баъзе ҳолатҳо ин метавонад ба диабети қанд мубаддал гардад.
Аз ин рӯ, дар давраи таваллуд кардани кӯдак, зан бояд фосилаи чунин тадқиқоти лабораториро гузаронад.
Дар хотир доред, ки глюкозаи баланд ё паст метавонад ба бемориҳои ҷиддӣ ва саломатӣ оварда расонад.Аз ин рӯ, ба ҳама тавсия дода мешавад, ки дар сурати мавҷуд набудани шарту аломатҳои возеҳ ва аломатҳои возеҳ аққалан як бор дар 12 моҳ аз чунин озмоишгоҳи лабораторӣ гузаранд. Ин имкон медиҳад, ки мушкилотро сари вақт муайян карда, баданро ислоҳ кунанд.
Консентратсияи фибриноген
Нишондиҳандаи муқаррарӣ: аз 5,9 то 11,7 мкм / л. Он метавонад бо бемориҳои гуногуни ҷигар коҳиш ёбад. Афзоиш дар ҳолатҳои зерин:
- Агар бемор варамҳои ашаддӣ дошта бошад.
- Дар бемориҳои шадиди сироятӣ.
- Бо норасоии гормонҳои сипаршакл.
Ин нишондиҳанда бо роҳи зерин шарҳ дода мешавад: «комплексҳои ҳалшавандаи фибрин-мономер». Ин нишондиҳандаи коагуляцияи дохилӣ аст. Он тағирёбии фибринро дар зери таъсири тромбин ва плазмин нишон медиҳад. Меъёри болоии меъёр: 4 мг / 100 мл. Он метавонад вобаста ба сабабҳои ҳамон фибриноген фарқ кунад.
Таҳаммулпазирии гепаринии плазма
Ин нишондиҳанда миқдори тромбин дар хунро нишон медиҳад. Дар ин ҳолат, дидан мумкин аст, ки дар плазмаи хун лимити фибрин то чӣ андоза пайдо мешавад (ин бояд пас аз ворид шудани гепарин ба хун ба амал ояд). Арзишҳои муқаррарӣ: 7-15 дақиқа. Муқовимати хун ба гепарин коҳиш меёбад, агар бемор мушкилоти ҷигар дошта бошад (15 дақиқа ё бештар аз он). Гиперкоагуляция (ки барои занҳои ҳомиладор хос аст), мавҷудияти варамҳои саратон, бемориҳои системаи эндокринӣ ва инчунин давраи пас аз ҷарроҳӣ - ин мушкилот метавонанд ба нишондиҳандаҳое оварда расонанд, ки дар он таҳаммулпазирии хун аз 7 дақиқа камтар аст.
Фибринолитикӣ
Ин нишондиҳанда ба шумо имкон медиҳад, то бифаҳмед, ки чӣ қадар хун мустақилона лахтаҳои хунро пароканда мекунад. Фибринолизин, ки дар плазма мавҷуд аст ва метавонад сохтори лахтаи хунро вайрон кунад, масъули ин мебошад. Агар бемор лахтахояш хун дошта бошад, ки он аз ҳолати муқаррарӣ тезтар об кунад, пас хавфи хунравист.
Нишондиҳандаҳои Duke
Агар бемор ба санҷиши хун барои коагулограмма ниёз дошта бошад, давомнокии хунрезии Дюк инчунин санҷида мешавад. Дар ин ҳолат, бемор ангушти худро мезанад. Чуқурии воридшавии ланцет (асбоби махсус) 4 мм аст. Пас, тақрибан ҳар сония, қатраҳои хун аз бемор бо варақи махсус хориҷ карда мешаванд. Пас аз нест кардани як қатра, духтур вақтро муайян мекунад, ки дар тӯли он дуввум аз захм пайдо мешавад. Бо ин роҳ, дар бемор бемор коагулярияи коагулярии хун санҷида мешавад. Идеалӣ, нишондиҳандаи мазкур бояд дар давоми як ё ду ё ду дақиқа тағир ёбад.
Раксида лейкоситҳои хун
Ҳангоми гузарондани коагулограммаи хун, меъёри ин нишондиҳанда бояд аз 45 то 65% бошад. Дар ин ҳолат, мо коҳишёбии миқдори лейкаи хун, камшавии он ва якҷоя бо баровардани хуноба омӯхта мешавад. Дар натиҷаи камхунӣ, сатҳҳо боло рафта истодаанд. Агар кам шудани шумораи тромбоцитҳои бемор ё зиёд шудани ҳуҷайраҳои хун сурх шаванд, коҳиш диҳед.
Ин нишондиҳанда дар бораи вақти азнавсозии плазма маълумот медиҳад. Норма: аз 60 то 120 сония. Ин яке аз нишондиҳандаҳои муҳимтарини гомеостаз мебошад. Агар вақт камтар аз нишон дода шуда бошад, мо гуфта метавонем, ки бемор коагулясияи гиперактивии хун дорад.
Чанд сухан дар бораи кӯдакон
Бояд гуфт, ки дар беморони ҷавон баъзе нишондиҳандаҳо аз меъёрҳои дар боло овардашуда каме фарқ мекунанд, дигарон бошанд - ба таври назаррас. Ҳамин тавр, масалан, миқдори оптималии фибриноген дар хуни кӯдак тақрибан 1.25-3.00 г / л мебошад. Дар айни замон, дар калонсолон - 2-4 г / л. Ин таҳлилро барои кӯдакон дар ҳолатҳои зерин таъин кардан мумкин аст:
- Пеш аз ҷарроҳӣ.
- Бо хунравии зуд-зуд.
- Агар шубҳа дар бораи гемофилия ё дигар бемориҳое мавҷуд бошад, ки ба системаи хунгард марбутанд.
Чанд сухан дар бораи занони ҳомиладор
Хонумҳое, ки кӯдак таваллуд мекунанд, ин таҳлил дар 9 моҳ се маротиба гузаронида мешавад (1 маротиба дар ҳар як триместр).Ин хеле муҳим аст, зеро системаи гормоналии зани ҳомиладор тағир меёбад, ки ба гомеостаз таъсир мерасонад (тағирот на патологӣ, балки физиологӣ, яъне муқаррарӣ мебошанд). Инчунин, ин таҳқиқот барои муайян кардани хатари бачапартоӣ ё таваллуди бармаҳал (ки аксар вақт дар натиҷаи тромбоз рух медиҳад) кӯмак мекунад. Дар семоҳаи аввал нишондиҳандаҳои коагулятсияи хун метавонад зиёд шавад, наздик ба таваллуд - коҳиш. Ҳамаи ин як чизи муқаррарӣ аст, зеро бо ин роҳ бадан худро аз хунравии эҳтимолӣ ва аз даст додани хун муҳофизат мекунад. Агар табибон аз натиҷаҳо розӣ набошанд, зан маҷбур мешавад ин таҳлилро дубора гузаронад. Агар ба зани ҳомиладор коагулограмма гузошта шавад (санҷиши хун), меъёри индикаторҳо нисбат ба шахси солим каме фарқ мекунад:
- Вақти тромбин: сония.
- Фибриноген: 6 г / л.
- Протромбин:%.
- APTT: сония.
Агар зан дар мавқеъ қарор гирад, омӯзиши чунин нишондиҳанда ба монанди протромбин барои ӯ хеле муҳим аст. Рад кардани он аз меъёр метавонад нишон диҳад, ки бемор хавфи ҷудошавии патологии пласентаро дорад.
Коагулограмма як озмоиши коагулятсияи хун буда, аз патологияҳои пинҳон ва ошкоршуда огоҳ мекунад.
Коагулограмма як тадқиқоти мукаммали батафсил мебошад, ки барои муайян намудани омилҳои асосии хун, ки қобилияти коагулятсияро тавсиф мекунад, равона карда шудааст. Коагуляцияи хун яке аз вазифаҳои асосие мебошад, ки фаъолияти мӯътадили баданро таъмин мекунад ва дуршавӣ аз параметрҳои муқаррарии якчанд параметрҳо ё зиёдшавии хун ё коагулятсияи босуръати хун дар лоғаҳои зич таҳдид мекунад. Маълумоти коагулограммаро ҳаматарафа арзёбӣ намуда, духтури салоҳият саривақт ташхис ва табобатро таъин мекунад, ки ба пешгирии инкишофи яраи, инфаркти дил, паталогияи гурда ва ҷигар ва мушкилиҳои хатарнок ҳангоми ҳомиладорӣ пешгирӣ мекунад.
Коагулограмма - ин санҷиши хун чист
Коагулограмма озмоиши махсуси лаборатории хун аст, ки фаъолияти гемостазро назорат мекунад, як системаи биосистемаи мураккабе, ки барои нигоҳ доштани ҷараёни хун, нигоҳ доштани ҷараёни боздоштани хун ва саривақт ҳал намудани лахтаҳои зич (лахтаҳои хун) равона карда шудааст.
Ба тариқи дигар, таҳлили кори гемостазро гемостазиограмма меноманд.
Барои нигоҳ доштани вазифаҳои асосӣ, хун бояд чунин бошад:
- моеъи кофӣ барои интиқол додани оксиген ва моддаҳои ғизоӣ тавассути зарфҳо ба бофтаҳои узвҳо ва узвҳо, хориҷ кардани маҳлулҳо ва токсинҳо, фаъолияти системаи иммунӣ ва терморегуляция,
- дар ҳолати ҷароҳат мондани холигӣ дар зарфҳои калон ва хурд бояд дараҷаи каме часпак дошта бошанд.
Агар коагуляцияи хун то андозаҳои муҳим коҳиш ёбад, дар ҳолати хунравӣ, он ба талафоти азими хун ва марг оварда мерасонад.
Зичии аз ҳад зиёд ва зиёдшавии коагулятсия (гиперкоагулятсия), баръакс, боиси пайдоиши рагҳои хун мегардад, ки метавонад рагҳои муҳимтаринро (бронх, коронарӣ, мағзи сар) банд карда, ба тромбоэмболизм, сактаи дил ва инсулт оварда расонад.
Таҳлили гемостасиграмма аҳамияти бузург дорад, зеро системаи дурусти гемостаз ҳам талафоти хунро, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад, инчунин тромбоз ва стихиявии бистари рагҳоро бо лойҳои хун пешгирӣ мекунад.
Омӯзиш душвор ҳисобида мешавад, зеро барои фаҳмидани кори системаи коагулятсияи хун, духтур бояд ҳар як параметрро алоҳида арзёбӣ кунад ва ҳамаи нишондиҳандаҳоро дар маҷмӯъ таҳлил кунад.
Коагулограмма миқдори зиёди параметрҳоро дар бар мегирад, ки ҳар яке функсияи махсуси гемостазро нишон медиҳанд.
Ду намуди гемостасиграмма вуҷуд дорад:
- оддӣ (асосӣ, нишондиҳанда, озмоиш, стандартӣ),
- васеъ (васеъ).
Тадқиқоти асосӣ далели қонунвайронкунӣ дар фаъолияти системаи коагулятсияи хунро ошкор мекунад ё истисно мекунад.Таҳлил имкон медиҳад, то муайян созем, ки тамоюл аз меъёр чӣ гуна муайян карда мешавад ва сипас - агар шубҳа дар бораи рушди беморӣ вуҷуд дошта бошад, таҳлили васеъ таъин карда мешавад.
Коагулограммаи стандарти иборат аст: протромбин дар% Quick ё PTI, INR, фибриноген, АПТТ, ТВ.
Таҳлили муфассали тадқиқоти васеъро пешбинӣ менамояд, ки дар он на танҳо далели тағироти сифатӣ, балки нишондиҳандаҳои миқдорӣ низ муайян карда мешаванд.
Таҳлили пурраи коагулограмма бо назардошти бисёр омилҳои коагулятсия гузаронида мешавад, дуршавии ҳар кадоме аз арзишҳои муқаррарӣ ба мушкилоти ҷиддӣ оварда мерасонад. Бидуни ин, таҳқиқот нишондиҳанда ҳисобида мешавад.
Гемостазиограммаи васеъкардашуда, ба ғайр аз нишондиҳандаҳои коагулограммаи асосӣ, ТВ - вақти Тромбин, Антритромбин III, D-dimer -ро дар бар мегирад.
Илова бар онҳо, якчанд намудҳои стандартии ангулгограмма, аз ҷумла баъзе нишондиҳандаҳои барои арзёбии гемостаз дар шароити маълум (пеш аз ҷарроҳӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ, терапияи антикоагулянтӣ) заруранд.
Кадом санҷиши хун барои шакар аз ангуштон ё аз раг дақиқтар аст?
Санҷиши хун барои шакар дар ташхис ва муайян кардани дараҷаи инкишофи диабет дар бемор аҳамияти бузург дорад. Ин намуди омӯзиш имкон медиҳад, ки мавҷудияти тамоюл дар нишондиҳандаҳои ин арзиш дар одамон дар муқоиса бо сатҳи физиологии глюкоза дар одамон муайян карда шавад.
Барои санҷиш хун аз ангушт ва хун аз рагҳо гирифта мешавад. Истифодаи ин таҳлил роҳи самараноки ташхиси диабети одам мебошад.
Бисёр вақт одамони гирифтори диабет дар ҳайрат меоянд, ки санҷиши хун, аз раг ё ангуштон кадом дақиқтарин ва аз ҳама иттилоотӣ аст. Ҳар яке аз ин озмоишҳои лабораторӣ маълумоти мушаххасро дар бораи бадан пешкаш мекунад.
Илова бар нишондиҳандаи сатҳи шакар, гузаронидани чунин таҳқиқотҳо, ғайр аз диабети қанд, баъзе тамоюлҳои дигарро дар фаъолияти системаи эндокринии бадан муайян мекунад.
Усули гирифтани хун барои шакар аз раг ва ангуштон тафовути калон дорад. Ин фарқият дар он аст, ки ҳангоми муайян кардани шакар хун аз ангуштон, тамоми хун истифода мешавад, ин хун аз системаи капиллярии ангушти миёна гирифта мешавад ва ҳангоми таҳлили шакар дар хуни рагҳо плазмаи хун барои таҳқиқот истифода мешавад.
Ин фарқият ба он вобаста аст, ки хун аз раг хосияти худро дар муддати кӯтоҳ нигоҳ медорад. Тағйир додани хусусияти хун аз раг ба он оварда мерасонад, ки ҳангоми санҷишҳои лабораторӣ нишондиҳандаҳои ниҳоӣ вайрон карда мешаванд.
Меъёри шакар дар хун аз хуни ангушт ва рагҳо фарқиятҳои назаррас дорад, ки бо хусусиятҳои физиологӣ алоқаманд аст. Санҷиши хун барои глюкоза бояд фавран пас аз нишонаҳои аввали афзоиши глюкоза дар бадан гузаронида шавад.
Чӣ тавр санҷиши хунро аз раг ва ангуштон гузаронидан мумкин аст
Санҷиши шакар дар хун нақши муҳимми ташхисиро мебозад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷа ва хусусияти инкишофи диабети қанд, муайян кардани патологияҳои системаи эндокриниро муайян кунед. Биоматериал бо ду роҳ гирифта мешавад: аз ангушт ва раг. Фарқи байни усулҳо ва меъёри қанди хун аз раг ва ангушт аз чӣ иборат аст.
Сабабҳои зиёд шудани глюкоза
Дар баъзе ҳолатҳо, зиёд шудани шакар дар хун як аксуламали муқаррарии бадан аст. Ин вақте рух медиҳад, ки маҷрӯҳ шудааст, бо шиддати равонии шадид, ҳомиладорӣ, сабукии вазнини ҷисмонӣ.
Дар чунин ҳолатҳо гипергликемия муддати кӯтоҳ давом мекунад. Хусусияти патологӣ бо афзоиши дарозмуддати нишондиҳандаҳо нишон дода мешавад.
Сабаби ин ихтилоли эндокринӣ мебошад, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо ҳамроҳ мешаванд.
Омили дигари таҳрикдиҳанда бемории ҷигар мебошад. Дар ҳолати вайрон шудани узвҳо, глюкоза дар шакли гликоген супорида мешавад. Сабаби як чизи муқаррарӣ зиёд аз ҳад зиёд аст.Ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди шакар, гадуди меъда барои коркарди он вақт надорад. Дар натиҷа, он дар хун ҷамъ мешавад ва боиси рушди диабет мегардад.
Стрессҳои шадид низ ба ҳолати бадан таъсири манфӣ мерасонанд. Стресси доимии равонӣ ғадудҳои adrenalро ба вуҷуд меорад. Охирин гормонҳои аз ҳад зиёд барои мутобиқгардонии бадан ҷудо мекунанд. Ҳамзамон, сатҳи шакар якбора боло меравад.
Бемориҳои мухталиф метавонанд ба рушди гипергликемия оварда расонанд. Аксар вақт ин бо равандҳои илтиҳобии бофтаҳо рух медиҳад. Омилҳои иловагии хатар истисно карда намешаванд: илтиҳоби шадид ва музмин ё неоплазма дар гадуди зери меъда, инфаркти миокард, инсулт, гирифтани гормонҳои стероид ва доруҳои кофеинӣ.
Нишонаҳои гипергликемия
Аломатҳо, вақте ки онҳо бояд аз вартаи варид ё ангуштон санҷиши хун гузаранд:
- даҳони хушк ва ташнагӣ
- заифӣ ва хастагӣ,
- захмҳое, ки муддати дароз шифо намеёбанд,
- ба таври назаррас афзоиш додани иштиҳо ва гуруснагии бебозгашт,
- хушкӣ ва нутқашон аз эпидермис,
- норасоии дил, нафасгирии номунтазам,
- зуд-зуд рехтан ва зиёд шудани баромади пешоб.
Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, ҳарчи зудтар бо эндокринолог машварат кардан муҳим аст.
Санҷиши хун ва капсула
Пас аз гирифтани дастури духтури ташрифоваранда дар клиника санҷиши хун барои шакар гузаронида мешавад. Ташхиси диабетро дар лабораторияҳои хусусӣ низ метавон анҷом дод.
Дар калонсолон ҷамъоварии маводи биологӣ аз ангушт ё раг сурат мегирад. Дар кӯдак - асосан аз ангушт. Дар кӯдакони то яксола хун аз ангушт ё пошна гирифта мешавад. Фарқи байни усулҳо дар дақиқ будани онҳо вобаста аст. Истифодаи хуни капиллярӣ нисбат ба хуни рагҳо камтар маълумот медиҳад. Ин ба таркиби он вобаста аст.
Барои таҳлили шакари хун хуни рагҳо аз раги кубалиталӣ гирифта мешавад. Он бо баландтар sterility тавсиф карда мешавад. Бо вуҷуди ин, он дар муддати тӯлонӣ пурра нигоҳ дошта намешавад. Аз ин рӯ, плазма барои таҳқиқот истифода мешавад.
Шифо кардани натиҷаҳо
Агар нишондиҳандаи глюкоза дар байни 5.6-6.0 ммоль / л бошад, духтур як ҳолати пешгӯишавандаро пешниҳод менамояд. Агар ин меъёр зиёд бошад, ба занони калонсол ва мардҳо диабети қанд ташхис карда мешавад. Барои тасдиқи ташхис ба бемор омӯзиши дуюм таъин карда мешавад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки санҷиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда гузаронида шавад.
Баъзан духтурон аз шумо хоҳиш мекунанд, ки бо глюкоза санҷиши стресс гузаронед. Онҳо он тавре ки дар поён тасвир шудааст, иҷро карда мешаванд.
- Ҳамчун нишондиҳандаи аввалия, хуни рӯза гирифта мешавад.
- Пас аз он 75 г глюкоза дар 200 мл об гудохта мешавад. Моеъ ба бемор барои нӯшидан дода мешавад. Агар санҷиш кӯдаки аз 14-сола гузарад, вояи он ба андозаи 1.75 г модда барои 1 кг вазни бадан интихоб карда мешавад.
- Пас аз 30 дақиқа, 1 соат, 2 соат, аз такрории хун аз рагҳои варид хун гирифта мешавад.
Натиҷаҳои санҷиши хун барои шакар аз ҷониби эндокринолог декодироват карда мешаванд. Сатҳи глюкоза пеш аз гирифтани шарбат бояд паст карда шавад ё ба меъёр мувофиқат кунад.
Агар таҳаммулпазирии глюкоза вайрон шуда бошад, санҷишҳои мобайнӣ дар хун 10,0 ммоль / л ва дар плазма 11,1 ммоль / л (хун аз ангушт) нишон медиҳанд. Пас аз 2 соат, нишондиҳандаҳо аз сатҳи муқаррарӣ боқӣ мемонанд.
Ин нишон медиҳад, ки глюкозаи истеъмолшуда дар плазма ва хун боқӣ мондааст.
Ғизои дуруст кӯмак мекунад, ки оқибатҳои манфии шакар ба организм пешгирӣ карда шавад. Маҳсулоти хӯрокии аз карбогидратдор бойро дар парҳезатон маҳдуд кунед.
Аз нӯшокиҳои қандӣ ва қаннодӣ худдорӣ намоед. Мунтазам аз вартаи санҷиш хун гузаред натиҷа аз ангуштон дақиқтар хоҳад буд. Барои тадқиқот омода шавед.
Танҳо дар ин ҳолат шумо натиҷаҳои дурустро ба даст меоред.
Аз ангуштон ё аз рагҳо - хун аз шакар аз куҷо пайдо мешавад?
Санҷиши шакар дар хун воситаи ташхиси иттилоотӣ мебошад.
Омӯзиши биоматериалҳои дар шароити лабораторӣ гирифташуда, мутахассис метавонад на танҳо намуди диабет, балки мушкилии ҷараёни бемориро низ баҳо диҳад.
Дар бораи он ки чӣ тавр дақиқ гирифтани намунаҳои хун, чӣ гуна ба санҷиш омодагӣ гирифтан ва натиҷаҳои мушаххас чӣ маъно доранд, хонед.
Дар калонсолон
Хуни шакар дар калонсолон одатан аз ангуштон гирифта мешавад.
Ин вариант табиати умумӣ дорад, бинобар ин он барои як қисми ташхиси клиникӣ барои тамоми меҳмонони амбулаторӣ муқаррар карда шудааст. Маводи таҳлил гирифта мешавад, тавре ки дар таҳлили умумӣ нӯги ангуштро меронад.
Пеш аз анҷом додани пунксия, пӯст бояд бо таркиби спирти дезинфекция карда шавад. Аммо, ин намуди ташхис дурустии натиҷаро кафолат намедиҳад. Далел ин аст, ки таркиби хуни капиллярӣ доимо тағйир меёбад.
Аз ин рӯ, мутахассисон наметавонанд сатҳи глюкозаро дақиқ муайян кунанд ва илова бар ин, натиҷаи ташхисро ҳамчун асос барои ташхис бигиранд. Агар мутахассисон ба натиҷаҳои дақиқтар ниёз дошта бошанд, ба бемор дастур дода мешавад, ки барои супурдани хун барои шакар аз раги хун гузарад.
Аз сабаби ҷамъоварии биоматериал дар шароити комилан бефосила, натиҷаи омӯзиш то ҳадди имкон дақиқ хоҳад буд. Ғайр аз ин, хуни рагҳо таркиби онро ҳарчи зудтар чун капилляр иваз намекунад.
Аз ин рӯ, коршиносон ин усули ташхисро эътимоднок меҳисобанд.
Хуни ин гуна ташхис аз раги дарунди болин ҷойгиршуда гирифта мешавад. Барои ташхис мутахассисон танҳо 5 мл маводи лозимаро доранд, ки аз зарф бо сӯзандору гирифта мешаванд.
Дар кӯдакон, аксар вақт намунаҳои хун низ аз нӯги ангуштон гузаронида мешаванд.
Одатан, хуни капиллярӣ барои ошкор кардани вайроншавии мубодилаи моддаҳои ғ.
Барои натиҷаҳои боэътимод, таҳлил дар шароити лабораторӣ гузаронида мешавад. Бо вуҷуди ин, волидон метавонанд таҳлили хонаро тавассути глюкометр гузаронанд.
Фарқият дар чист?
Чӣ тавре ки дар боло гуфта будем, гирифтани хун аз ангуштон натиҷаи дақиқи омӯхтани маводи аз рагҳои хунгардро ба даст намеорад. Аз ин сабаб, ба беморони диабети қанд ҳам таҳлилҳои аввал ва ҳам баъдтар таъин карда мешаванд.
Хуни рагҳо, дар муқоиса бо хуни капиллярӣ, зуд хусусиятҳояшро тағир дода натиҷаҳои тадқиқотро таҳриф мекунад.
Аз ин рӯ, дар мавриди он на худи биоматериал омӯхта мешавад, балки плазма аз он ҳосил карда шудааст.
Дар кадом хун шакар баландтар аст: капиллярӣ ё venoz?
Ҷавоби ин саволро тавассути хондани нишондиҳандаҳои меъёр ба даст овардан мумкин аст.
Агар миқдори глюкоза дар хуни капиллярии шахси солим аз 3,3 то 5,5 ммоль / л бошад, пас барои меъёри венозӣ он 4,0-6,1 ммоль / л хоҳад буд.
Тавре ки шумо мебинед, миқдори глюкоза дар хуни venous нисбат ба хуни капиллярӣ зиёд хоҳад буд. Ин ба он вобаста аст, ки тобишҳои ғафси мавод ва инчунин таркиби устувори он (дар муқоиса бо капиллярҳо).
Тайёрӣ ба ҷамъоварии мавод барои тадқиқот
Барои он ки таҳлил натиҷаҳои дақиқтаринро диҳад, шумо бояд аввал онро омода намоед. Ба шумо лозим нест, ки ягон амалҳои мураккабро иҷро кунед.
Барои риоя кардани дастурҳои оддии зерин кифоя аст:
- 2 рӯз пеш аз омӯзиш, шумо бояд аз машрубот ва инчунин нӯшокиҳои кофеин, даст кашед,
- хӯроки охирин пеш аз супоридани хун бояд ҳадди аққал 8 соат пешакӣ бошад. Беҳтар аст, ки байни хӯроки охирин ва интихоби маводи таҳқиқотӣ аз 8 то 12 соат,
- Пеш аз он ки ба лаборатория равед, дандонҳояшонро шуста набаред ва ё зоғро истифода набаред. Онҳо инчунин дорои қанданд, ки метавонанд ба натиҷаҳои таҳлил таъсири манфӣ расонанд;
- обро ба миқдори номаҳдуд маст кардан мумкин аст, аммо танҳо оддӣ ё маъданӣ бе газ,
- Шумо набояд пас аз омӯзиши фаъол, таҳти физиотерапия, рентген ё стресс аз сар гузаронда, таҳлил гузаронед.Ин ҳолатҳо метавонанд натиҷаро таҳриф кунанд. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо беҳтар аст, ки таҳлилро якчанд рӯз ба таъхир гузоранд.
Барои он ки ҳадди имкон саҳеҳ бошад, дар як лаборатория аз муоина гузаштан зарур аст, зеро марказҳои мухталиф барои арзёбии натиҷа усулҳои гуногунро истифода мебаранд.
Алгоритми муайянсозии глюкоза
Пас аз гирифтани биоматериал дар лаборатория, ҳама амалиётҳоро духтури лабораторӣ анҷом медиҳад.
Намунаи хун дар шароити стерилизатсия бо истифода аз асбобҳои яквақта (скрипатор, лӯлаи санҷишӣ, капилляр, сӯзандору ва ғайра) гузаронида мешавад.
Пеш аз гузоштани пунксияи пӯст ё зарф, мутахассис пӯстро дезинфекция намуда, майдонро бо машрубот табобат мекунад.
Агар ашё аз раг ба варид гирифта шавад, даст дар боло аз оринҷ бо ҳалқаи резинӣ кашида мешавад, то дар ин лаҳза фишори ҳадди даруни зарф таъмин карда шавад. Хунро аз ангушта ба таври стандартӣ гирифта, нӯги ангуштаро бо скариферия мезананд.
Агар ба шумо барои санҷиши сатҳи глюкоза дар хона хун гирифтан лозим аст, шумо бояд ҳама ҷузъҳои (глюкометр, рӯзномаи диабетикӣ, ручка, сӯзандору, тасмаҳои санҷишӣ ва дигар чизҳои зарурӣ) дар сари миз гузошта, чуқурии пунксияро ислоҳ кунед ва дастонро бо собун об тоза кунед.
Дар мавриди табобати сайти пункти спиртӣ, андешаҳои коршиносон дар ин бора фарқ мекунанд. Аз як тараф, машрубот шароити стерилизатсияро ба вуҷуд меорад ва аз тарафи дигар, зиёд кардани миқдори спирти спиртӣ метавонад рахи санҷишро вайрон кунад, ки натиҷаро вайрон мекунад.
Пас аз анҷом додани омодагӣ, сӯзандоруи қаламро ба нӯги ангуштон часпонед (ба хурмо ё гӯшворак) ва тугмаро пахш кунед.
Нусхаи аввали хунро пас аз тазкир кардан бо матои хушкида гиред, ва дуввуми дуввумро ба тасма бисанҷед.
Агар ба шумо пешакӣ санҷишчаро пешакӣ ворид кардан лозим бошад, ин пеш аз анҷом додани пунк анҷом дода мешавад. То он даме ки дастгоҳ натиҷаи ниҳоиро нишон диҳад, интизор шавед ва рақами гирифташударо ба рӯзномаи диабет ворид кунед.
Таҳлили нарх
Ин савол ба ҳар касе, ки мубталои диабет аст, мароқ зоҳир мекунад. Арзиши хидмат метавонад гуногун бошад.
Он аз минтақа, ки дар он лаборатория ҷойгир аст, намуди таҳқиқот, инчунин сиёсати нархгузории муассиса вобаста хоҳад буд.
Аз ин рӯ, пеш аз тамос бо як маркази тиббӣ, ҳатман тафтиш кунед, ки нархи таҳлили ба шумо лозимаро муайян мекунад.
Хуни шакар аз куҷо пайдо мешавад? Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд? Ҳамаи ҷавобҳо дар видео:
Барои пурра назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун, на танҳо ба хадамоти лабораторӣ муроҷиат кардан лозим аст, балки сатҳи таркиби шакар дар хона бо истифодаи глюкометр назорат карда мешавад.
Ба кӣ ва дар кадом ҳолат вай таъйин карда мешавад
Гемостасиграмма ба бемор бо озмоишҳои ташхисӣ, беморӣ ва шароити зерин таъин карда мешавад:
- ғояи умумии фаъолияти системаи гемостатикӣ,
- дур шудан аз нишондиҳандаҳои муқаррарии коагулятсияи хун,
- амалиётҳои банақшагирифташуда ва фавқулодда (барои пешгирӣ кардани хатари аз даст рафтани миқдори калони хун ё, баръакс, тромбози фаъол),
- ихтилоли рагҳо дар узвҳои поёни (тромбози амиқии рагҳо, варикоз), узвҳои коси хурд, рӯдаҳо, эмболияи шуш,
- патологияҳои геморрагикӣ (гемофилия, табларзаи геморрагикӣ, тромбоцитопатия, тромбоцитопения, бемории фон Вилбранд, зуд-зуд нохунҳо, хунравии пустӣ),
- инсулт, фибрилатсияи атриал, сактаи дил, бемории ишемияи дил,
- ҳомиладорӣ, таваллуд, қисми кесаревӣ,
- токсикози шадид,
- шубҳа ба DIC (коагулясияи паҳншудаи дохилиавазия),
- ташхиси сабабҳои бачапартоӣ,
- назорати муолиҷа бо лоғар кардани антикоагулянтҳои хун (Варфарин, Дабигатран, Трентал, Гепарин, Клексан, Фрипсипарин, доруҳои аспирин дар асоси)
- бо гирифтани ягон доруи назорати таваллуд (таҳлил дар 3 моҳ як маротиба), зеро моддаҳое, ки контрацептивҳои шифоҳиро ташкил медиҳанд, метавонанд занони ҷавонро тромбоз кунанд ва аксар вақт ба шароити ҷиддӣ оварда мерасонанд;
- бемориҳои музмини ҷигар, аз ҷумла сиррози, баҳодиҳии фаъолияти синтези комплексҳои сафеда - омилҳои коагуляция,
- патологияҳои системавии аутоиммунӣ (lupus eritematosus, артрит ревматоидӣ, склеродерма),
- гирифтани гормонҳо, анаболикҳо,
- гирудотерапия (табобат бо зоғ) барои пешгирии хунравӣ (хунравӣ, хунравии пӯст).
Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд
Нархи таҳлили нодурусти коагулятсия ба ҳаёт таҳдидкунанда ё бастани рагҳои хунгузар бо рагҳои хун бо вайрон кардани таъминоти хун ба узвҳои муҳим.
Барои боэътимод будани омӯзиш, чораҳои оддӣ лозиманд, ки қоидаҳои зеринро дар бар мегиранд:
- тифлон то 12 моҳа дар фосилаи 30-40 дақиқа пеш аз гирифтани хун, хӯрок намехӯранд,
- кӯдакони аз 1 то 5-сола дар фосилаи 2 то 3 соат пеш аз омӯзиш ғизо намедиҳанд,
- барои калонсолон ва беморони ҷавон аз 5-сола, хӯрокро 12 соат пеш аз таҳлил қатъ кунед,
- 30 дақиқа пеш аз супоридани хун фаъолияти ҷисмонӣ ва фишори равониро истисно кунед,
- тамокукашии тамоку 30 дақиқа пеш аз омӯзиш истисно карда шавад
- духтурро аз қабули ҳама гуна антикоагулянтҳо огоҳ кунед.
Дар куҷо ман метавонам хунро барои лахтахун гирам? Диапазони нархҳои миёна
Гемостасиграммаро кормандони лабораторияи баландихтисос дар клиника, маркази тиббӣ, лаборатория мегузаронанд, ки дар он таҷҳизот, реактивҳо мавҷуданд.
Арзиши ташхис аз рӯи коагулограмма (асосӣ ё муфассал), шумораи параметрҳои муайяншуда ва аз 350 то 3000 рубл муайян карда мешавад. Бемороне, ки таваллуди кӯдакро интизоранд, дар ҳузури сиёсати MHI омӯзиши ройгон мегузаронанд, зеро ин тадқиқот ба категорияи ҳомиладории ҳатмӣ тааллуқ дорад.
Таҳлил чӣ гуна аст
Хунро аз раг барои гемостасиграмма мегиранд. Ҷои интихоб кардани хун бо антисептик дезинфексия карда мешавад ва пӯст бо истифода аз сӯзандору ё вакуум пунксия мешавад. Ҷароҳат ба рагҳо ва бофтаҳои атроф барои пешгирии натиҷаҳои беэътимод бинобар имконпазир шудани қисмҳои тромбопластин аз бофтаҳои зарардида ба биоматериал барои таҳқиқот, иҷозат дода намешавад.
Бо ин мақсад, 2 лӯлаҳо аз хун пур карда мешаванд, охирин барои ташхис фиристода мешавад.
Нишондиҳандаҳо ва стандартҳои таҳлил дар калонсолон ва кӯдакон
Бо назардошти он, ки раванди гемостаз дар якчанд системаҳои воҳидҳо ва якчанд усулҳо арзёбӣ шудааст, нишондиҳандаҳои коагулограмма дар лабораторияҳои гуногун метавонанд фарқ кунанд.
Таҳлили коагулограммаи мустақилона ва ҳатто хатарнок аст, зеро мутахассис ҳангоми рамзгузории нишондиҳандаҳо омилҳои зиёди номаълум ва омезиши онҳоро ба назар мегирад. Баъзан дуршавӣ бо миқдори ками нишондиҳандаҳои муайян хатарнок аст, аммо ҳамзамон дуршавии дигарон метавонад бемории вазнинро нишон надиҳад.
Нишондиҳандаҳои рамзкушоӣ - барои кӣ масъул аст ва чӣ маъно дорад
Бо шарофати баҳодиҳии параметрҳои бадастомада дар гемостазиограмма, духтур тавонист, ки сабаби фарқияти арзишҳоро аз меъёр муқаррар кунад ва фаҳмад, ки оё онҳо бо сабаби патология дар системаи коагулятсия ё бо сабаби бемориҳои дигар нишондиҳандаҳои монандро дар коагулограмма нишон додаанд, яъне ташхиси тафриқавӣ доранд.
Вақти фаъолшудаи қисман (қисман) яке аз муҳимтарин нишондиҳандаҳои гемостаз (ихтисораҳои дигар APTT, ARTT) мебошад. Он вақтро барои ташаккул ёфтани лахтаи хун пас аз ворид кардани реактивҳои алоҳида ба плазмаи хун нишон медиҳад. Арзишҳои ин нишондиҳанда мустақиман ба тағйирот дар дигар нишондиҳандаҳои гемостасиграмма вобаста аст.
Патологияҳои имконпазир бо тамоюли APTT
- миқдори ками витамини К, омилҳои коагулятор, фибриноген,
- бо назардошти доруи антикоагулянт, стрептокиназа,
- бемориҳои ҷигар, гломерулонефрит,
- хунгузаронии ҳаҷмии хун (гузаронидани хун),
- ҳузури lupus antikoagulant,
- гемофилия, синдроми антифосфолипид, лимуи систематикии эритематос,
- фон Виллебанд
- ҷараёни фаъоли ашаддӣ,
- талафоти шадиди хун.
Сатҳи Фибриноген (Фиб)
Фибриноген (омили I) сафедаи махсусест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар тавлид карда мешавад. Дар нуқтаи шикастани зарфҳо он ба филтрҳои ҳалношудаи фибрин табдил меёбад, ки массаи тромбусро мустаҳкам мекунад, ки зарфро банд мекунад ва то барқарор шудани зарар собит мемонад.
Шартҳо ва бемориҳои эҳтимолӣ бо тағирёбии сатҳи фибриноген
- марҳилаи ҷарроҳӣ
- ҳомиладорӣ
- Дору оид ба назорати таваллуд,
- равандҳои илтиҳобии дарозмуддат
- атеросклероз, тамокукашӣ,
- сактаи дил
- ҷароҳат бо зарари рагҳо, сӯхтаҳо,
- ревматизм, нефроз,
- равандҳои ашаддӣ
- кӯдакони то 6-моҳа
- истифодаи тромболитикҳо (воситаҳо барои нест кардани лахтаҳои хун), антикоагулянтҳо ва агентҳои антиплателет,
- нокомии дил, нокомии ҷигар
- заҳролудшавӣ, аз ҷумла заҳролудшавӣ,
- гестоз дар занони ҳомиладор, DIC
- мушкилии баъди таваллуд,
- мононуклеоз
- рушди хашми варам, лейкемияи шадид,
- норасоии фибриноген.
Протромбин (омили F II)
Он ба омилҳои асосии коагулятсия дахл дорад ва як фраксияи ғайрифаъол аз сафеда мебошад, ки таҳти таъсири витамини К ба тромбини фаъол табдил меёбад ва инчунин дар ташаккули лахт, ки хунравиро бозмедорад, иштирок мекунад.
Агар вайроншавии омилҳои I - II аз меъёр зиёд бошад, ин таҳдиди ҳам хунравӣ ва ҳам тромбози стихиявиро бе зарар ва бо пайдоиши рагҳои патологии хун, ки метавонад аз девори раг ё артерия ҷудо шуда, ҷараёни хунро боздорад, таҳдид мекунад.
Барои фаҳмидани тағирот дар ҷараёни гемостаз, ки бо консентратсияи протромбин муайян карда шудаанд, санҷишҳои коагулятсияро истифода баред:
- PTI (шохиси протромбин). Ин таносуби фоизӣ байни вақти инфиродии барои коагулятсияи бемор ба нишондиҳандаи муваққатии коагулясияи плазмаи назоратӣ аст. Арзиши муқаррарӣ 97 - 107% аст. Нишондиҳандаи паст ҷараёни аз ҳад зиёди хун, бемориҳои ҷигар, норасоии витамини К, истеъмоли диуретикҳо ва антикоагулянтҳоро нишон медиҳад. Гузариши патологӣ ба тарафи калон (аксар вақт бо доруи назорати таваллуд), ғафсшавии хавфноки хун ва хатари тромбозро нишон медиҳад.
- PO (таносуби протромбин) - нишондиҳандае, ки баръакси параметри PTI аст,
- INR (таносуби мӯътадили меъёрии байналмилалӣ). Суръати ташаккулёбии тромбусро бо фоиз нишон медиҳад. Ҳодисаи маъмуле, ки арзёбии INR-ро талаб мекунад, вақте бемор бемор Варфарин, Варфарекс, Финилин, Синкумарро қабул мекунад.
- Вақти PTV ё протромбин (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Фосилаи (дар сонияҳо) барои табдил додани протромбинро ба тромбини фаъол муайян мекунад.
Коагулограмма - ин таҳлил чист, тафсири дурусти натиҷаҳо
Дар ҳолати муайян кардани параметрҳои коагулятсияи хун, зарур аст, ки коагулограмма ё гемостасиграмма таъин карда шавад.
Аксар вақт, чунин ниёз ба қабл аз ҷарроҳӣ пешгирӣ мешавад, ки талафи хунро пешгирӣ кунад. Инчунин, занони ҳомиладор, одамони дорои нуқсони кори дил, ҷигар ва гурдаҳо санҷида мешаванд.
Дар натиҷа як қатор нишондиҳандаҳо ба даст оварда мешаванд. Ҳар як параметр алоҳида ва омезиши онҳо муҳим аст. Ин гуна таҳлил чӣ гуна аст, хун аз куҷо пайдо шудааст, чӣ гуна ба коагулограмма омодагӣ мегирад, чанд рӯзи омӯзиши васеъ гузаронида шудааст ва қоидаҳои декларация кардани натиҷаҳо кадомҳоянд?
Чаро онҳо ташхиси муфассали хунро мегузаронанд
Хуни тавассути системаи моеъ ҷараён мегирад, аммо ҳангоми осеб дидан, вай ғафс мешавад, лахтаҳои хунро ташкил медиҳад, то захмро пӯшонад ва боқимондаҳои барқароршавандаро барқарор кунад. Ин қобилият аз ҷониби системаи гемостатикӣ назорат карда мешавад. Clotting дар се марҳила сурат мегирад:
- Қисми ботинии рагҳо бо зарар равандҳои тромбозро ба вуҷуд меоранд. Деворҳои рагҳо барои коҳиш додани талафоти хун спазмодик мебошанд.
- Лейкоситҳо дар мағзи устухон тавлид мешаванд. Онҳо плитаҳое мебошанд, ки ба минтақаи зарардида шитоб мекунанд ва бо ҳам пӯшанд, то захмро пӯшонанд.
- Дар ҷигар 15 омили коагулятсия (асосан ферментҳо) ташкил карда мешаванд. Ҳангоми реаксия бо ҳам лахтаи фибринро ташкил кунед, ки дар натиҷа хунравиро қатъ мекунад.
Гемостазиограф ҳолати гемостазро нишон медиҳад. Дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- Пеш аз амалиёте, ки вақти коагулятсияро муайян мекунад,
- дар давраи ҳомиладорӣ қабл аз ҳама гуна таваллуд,
- патологияи узвҳои ташаккулёфтаи хун ва назорати табобати онҳо;
- рагҳои варикозӣ
- бемории ҷигар
- бо бемориҳои дилу раг бо хатари баланди лейкоситҳои хун,
- ҳангоми гирифтани доруҳои муайян,
- талафоти хуни табиати гуногун,
- манбаи музмини илтиҳоб дар бадан.
Пеш аз ҷарроҳӣ, вақти коагулятсия барои пешгирии талафи хун муайян карда мешавад. Ва бо бемории қалб, пешгирӣ кардани ғафсӣ барои пешгирии сактаи дил, инсулт ё тромбоз муҳим аст.
Видеои аниматсионии иттилоотиро дар бораи системаи гемостазҳои инсон тамошо кунед:
Тайёрӣ ба чунин тартиб, ки чӣ гуна онро дуруст гузаронидан лозим аст
Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод муҳим аст, ки маводи имтиҳонро дуруст супоред.
- Намунаи хун аз субҳ дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Хӯроки охирин бояд ҳадди аққал 8 соат пеш аз омӯзиш бошад (беҳтараш 12). Рӯзи ҷумъа шумо наметавонед нӯшокиҳои ҷолибу дуддодашуда, равғанӣ ва спиртӣ хӯред.
- Пеш аз санҷиш тамоку накашед.
- Шумо метавонед онро бинӯшед. Аммо танҳо оби тоза.
- Баъзе доруҳо ба коагулятсия таъсир мерасонанд ва метавонанд натиҷаҳоро беэътимод кунанд. Зарур аст, ки ба духтур рӯйхати доруҳои гирифташавандаро пешниҳод кунед. Агар имконпазир бошад, 2 рӯз пеш аз ташхис, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед.
Девор аз варид бидуни истифодаи бандинка сохта мешавад. Муҳим аст, ки маводи озмоишӣ хушкида бошад. Натиҷа дар 1-2 рӯз омода мешавад.
Гемостасиграмма яке аз тадқиқотҳои душвортарин аст. Барои ташхиси дуруст, гузарондани ташхиси умумии хун тавсия дода мешавад (он чиро дар бар мегирад?). Он гоҳ тасвир комил хоҳад шуд.
Вайрон шудани қоидаҳои гирифтани мавод барои таҳлил, ба наздикӣ гузаронидани хун ё гирифтани намуна аз матоъ аз хуни капиллярӣ метавонад ба натиҷа таъсир расонад.
Озмоиши коагулятсияи хун чиро нишон медиҳад?
Гемостасиграмма метавонад маҷмӯи гуногуни нишондиҳандаҳо дошта бошад. Ин ҳама ба ҳадафи таҳсил вобаста аст. Дар ҳар як ҳолат духтур параметрҳои заруриро нишон медиҳад.
Одатан, дар натиҷаи гемостасиграммаҳо, ин муайян карда мешавад:
- Сатҳи протромбин. Протромбин сафедаи мураккаб аст. Миқдори он ҳолати системаи гемостатикиро дар маҷмӯъ нишон медиҳад. Бо зиёд шудани меъёр тамоюли тромбоз ва ҳангоми пасттар шудани он ба хунравӣ мушоҳида мешавад.
- Индекси протромбин. Таносуби ҳамчун фоизи вақти коагулятсияи бемор ба нишондиҳандаи муқаррарӣ.
- INR таносуби байналмилалии таносуби вақти протромбинии маводи таҳқиқшударо ба нишондиҳандаи миёнаи ин вақт аст. Агар меъёр зиёд шуда бошад, шахс ҳангоми хунрезӣ ба хунрезӣ дучор мешавад, ҳангоми коҳиш ёфтани лахтаҳои хун.
- АПТТ - вақти фаъолонаи қисми тромбопластин. Вақти пайдоиши лахтаи хун. Аксар вақт ҳангоми омилҳои мухталиф мавриди таҳқиқ қарор мегиранд.
Шумо метавонед аз видео маълумоти муфидро оид ба гузарондани ин таҳлил барои саломатии занон дар синни таваллуд аз видео бифаҳмед:
Коагулограмма. Чӣ тавр иҷора гирифтан мумкин аст?
VTC дар таҳлили пешоб
Дар расми кушодани ташхиси умумии хун
Хун ва ҷузъҳои таркибии он нишондиҳандаҳои дақиқтарини саломатии инсон мебошанд. Омӯзиши маводи ҷамъшуда имкон медиҳад, ки мувофиқи маълумоти мавҷуда дар сатҳи мобилӣ тағйиротҳои манфиро пайхас кунед ва бемориҳои гуногунро саривақт ташхис кунед.
Санҷиши умумии хун аз раг ё ангуштон ҳангоми бе ягон шикоят ба назди духтур муроҷиат кардан таъин карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки раванди илтиҳобиро маҳкам кунад, як доруи мувофиқро барои курси табобат бо миқдори дуруст таъин кунад ва таъсири онро ба бадани бемор ҳангоми муолиҷа назорат кунад.
Таҳлили умумӣ ё клиникӣ аз ҷониби ҳамаи духтурон, ба истиснои ҳолатҳое, ки шахс бо шикоятҳо дар бораи тағъироти некӯаҳволӣ муроҷиат мекунад ва омӯзиши асосӣ ба ҳисоб меравад, таъин карда мешавад. Он ба духтур имкон медиҳад, ки дар бораи ҳолати тиббӣ дар тӯли таърихи тиббӣ хулосаи пешакӣ кунад ва қарор кунад, ки кадом ташхисҳо гузаранд.
Таҳлили биохимиявӣ як усули амиқи тадқиқотӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад дар бораи кори узвҳои дохилӣ, мубодилаи моддаҳо маълумот пайдо кунед ва барои аниқ кардани ташхис таъин шудааст.
Таркиби хуни одами солим мӯътадил аст ва танҳо дар сурати мавҷуд будани сироят, тамаркуз, хунравӣ ва зиёд шудани шакар, тағир меёбад. Санҷиши умумии хун аз раг ё ангуштон гирифта шудааст, ки шумо ибтидои ин бемориро пайдо карда тавонед.
Таҳлили умумӣ ба шумо имкон медиҳад, ки манзараи клиникиро тавсеа ва тавсиф кунед:
- нишондиҳандаи ранг
- суръати таҳшиншавии эритроцит,
- сатҳи гемоглобин
- миқдор ва сифати гранулоцитҳо ва агранулоцитҳо,
- шумора ва сифати ҳуҷайраҳои сурх, лейкоситҳо,
- ҳаҷми гематокрит
- таносуби гурӯҳҳои гуногуни лейкоцитҳо - лейкоформула.
Агар барои ба даст овардани маълумоти дақиқ ва нигаронидашуда зарур бошад, таҳлили иловагии биохимиявӣ бо мавқеъҳои зарурӣ нишон дода мешавад.
Ташхиси умумӣ аз раг ё ангуштон ба меъдаи холӣ тавсия дода мешавад, аммо ин талаб карда намешавад. Шарти асосӣ ин хориҷ кардани хӯрокҳои равғанӣ ва машрубот аз парҳез 12 соат пеш аз санҷиш. Шумо пас аз ташхиси физиотерапия, офтобгирӣ ва рентгени таҳқиқот наметавонед.
Хуни капиллярӣ барои таҳлил
Фарқи байни хуни рагҳо ва капиллярӣ
Таҳлил аз дарун ё аз вартаи он барои муайян кардани бемориҳое, ки мустақиман бо системаи хунгузар ва равандҳои илтиҳоии ниҳонӣ вобастаанд, кӯмак мекунад. Ин ба рушди технологии таҷҳизот ва автоматикунонии тамоми равандҳо дар лабораторияҳо мусоидат мекунад.
Барои пурра тасаввур кардани тасвир дар бораи рушд ва ҷараёни беморӣ, мунтазам таҳлили мавод барои таҳқиқ лозим аст. Санҷиши хун аз ангуштон ё аз рагҳо гирифта мешавад, шумораи деворҳо дар як сол маҳдуд аст.
Гирифтани мавод муддати кӯтоҳро мегирад. Натиҷа пас аз чанд соат маълум мешавад. Дар ҳолати бемор дору қабул кардан, ба духтур хабар додан лозим аст, зеро ин метавонад тасвири ниҳоиро халалдор кунад.
Нишондиҳандаҳои тадқиқотро танҳо кормандони муассисаҳои тиббии дорои тайёрии махсус шарҳ медиҳанд. Таҳлили аз ангушт ё раг овардашуда дар беморони синну соли гуногун ва ҷинс гуногун буда метавонад. Арзишҳо дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ ва сикли ҳайзи онҳо одатан аз меъёр зиёд мешаванд.
Санҷиши умумии хун аз раг ё ангушти гирифтааш он қадар фарқ надорад. Аммо, ду нукта вуҷуд дорад:
- аз капиллярҳо камтар тромбоцитҳо ва базофилҳо мавҷуданд,
- дар таркиби лейкоцитҳо, нейтрофилҳо ва лимфоситҳо дар хуни venous нисбат ба маводи аз ангуштон гирифташуда зиёдтар аст, ки боиси кам шудани шумораи нисбии моноцитҳо мегардад.
Санҷиши умумии хун аз ангушт ё раг мувофиқи меъёрҳои қабулшуда рамзкушод карда мешавад. Камшавии каме аз меъёр пеш аз ташхис, таҳқиқоти иловагиро талаб мекунад.
Девори биоматериалӣ
Тадқиқоти навъи хун ва омили Rh
Аксар вақт ҳангоми табобат муайян кардани мансубияти бемор ба гурӯҳи муайяни одамон, муайян кардани хусусиятҳои иммуногенетикии хуни ӯ зарур аст. Шумо метавонед омили Rh -ро тавассути гирифтани хун аз ангушт ва раги варид муайян намоед ва дар натиҷаи ниҳоӣ фарқият вуҷуд дорад.
Дар калонсолон, сӯрох кардани рагҳо беҳтар аст, дар ҳоле ки кӯдак метавонад ангушти худро диҳад. Озмоиши ангуштон барои ёфтани навъи хуни шумо кифоя аст, беҳтар аст барои супурдани хун аз раг барои муайян кардани омили Rh, дақиқтар аст.
Тартиб вақти каме мегирад. Он миқдори ками маводро талаб мекунад:
- барои муайян кардани он, ки кадом гурӯҳи одамон, 4 қатра ё аз раг ба таври инфиродӣ ба слайдҳои шиша,
- маводи тайёри омехта бо реагентҳои махсус,
- ҳузур доштан ё надоштани агглютинат ба мансубияти гурӯҳро нишон медиҳад.
Ташхиси лабораторӣОмодасозии махсус пеш аз девор талаб карда намешавад. Ҳангоми гирифтани мавод барои таҳлил духтурон тавсия медиҳанд, ки хунро аз рагҳо интиқол диҳанд, зеро ин имкон медиҳад, ки хулосаи дуруст дода шавад. Ҳангоми гирифтани ашё аз рагҳо, ҳуҷайраҳои сурх дар лӯлаҳои санҷиш нобуд намешаванд, микробҳо ташкил намекунанд, ба монанди капсула гирифтани капилляр, ки барои гирифтани маълумоти боэътимод дар бораи вазъи саломатӣ кӯмак мекунад.
Маълумоти бештарро дар бораи нишондиҳандаҳо, ки ташхиси хуни рагҳо ё капилляриро муайян мекунад, дар видео ёфтан мумкин аст:
Дар бораи гирифтани хун аз рагҳо бояд ҳар як бемор чиро донад? Кадом санҷишҳоро тафтиш кардан мумкин аст? Ҷавоби санҷиши умумии хун ва омӯзиши биохимиявӣ то чӣ андоза дуруст аст?
| Мақолаҳои марбут: | |
