Метформин: ихтилолот ва таъсири тараф, миқдори максималии шабонарӯзӣ

Метформин доруи маъмултарин барои диабети қанд таъин карда мешавад. Ғайр аз он, он барои мубориза бо фарбеҳӣ ва халос шудан аз тухмдони поликистикӣ дар гинекология истифода мешавад. Маводи мухаддир ба шумо имкон медиҳад, ки аз вазни зиёдатӣ халос шавед, сатҳи онро коҳиш диҳад, аммо таъсири ҷиддии тарафро ба бор намеорад.

Гирифтани Метформин пешгирии боэътимоди пайдоиши вазнинии диабети қанд, ба монанди сактаи дил ва инсулт мебошад ва ба ин васила умри беморонро дароз мекунад. Далелҳо вуҷуд доранд, ки Metformin одамонро аз намудҳои муайяни саратони саратон муҳофизат мекунад.

Арзиши дору паст аст, зеро бисёр ширкатҳои дорусозӣ бо истеҳсоли он машғуланд.

Нишондод барои гирифтани Metformin, ки дар дастурҳои расмӣ оварда шудаанд:

Диабети навъи 2.

Намуди 1 диабети қанд дар беморони гирифтори фарбеҳӣ ва муқовимати инсулин.

Бо вуҷуди ин, дар асл, бисёр одамон барои вазни Метформин мегиранд. Он инчунин барои табобати синдроми тухмдони поликистикӣ дар занон таъин карда мешавад. Ин тадбир эҳтимолияти консепсияи бомуваффақияти беморро зиёд мекунад.

Илова ба гирифтани маводи мухаддир, занони аз синдроми тухмдони поликистикӣ гирифташуда бояд парҳез ва машқҳои кам-карбиро риоя кунанд. Ин эҳтимолияти консепсияи муваффақро зиёд мекунад.

Метформин: дастурҳо барои истифода

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Метформин барои диабети навъи дуюм ва баъзан дар низоми ҳамгирои табобати диабети намуди 1 таъин карда мешавад. Дору барои коҳиш додани қанди хун ҳам дар меъда ва ҳам пас аз хӯрдан кӯмак мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи гемоглобини гликатсияшударо ба эътидол оред.
Гирифтани дору имкон медиҳад, ки истеҳсоли глюкоза дар ҷигар коҳиш ёбад, инчунин аз ҳад зиёд азхудкунии карбогидратҳо дар рӯда пешгирӣ кунад. Ба туфайли Метформин ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин зиёд кардан мумкин аст. Панкреас ҳангоми табобат инсулини барзиёдро ба вуҷуд намеорад, ки боиси пешрафти гипогликемия мегардад.

Дар бадан дору ҷамъ намешавад. Қисми зиёди он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Вақте ки як доруи дарозмуддат истифода мешавад, масалан, Glucofage Long, Метформин тӯл мекашад, агар шумо ин вақтро бо истифодаи ҳабҳои муқаррарӣ муқоиса кунед.
Агар ба касе аз ягон патологияи гурда гирифтор шуда бошад, Метформинро бо эҳтиёт таъин кардан лозим аст.

Кай бояд гирифт

Дору барои беморони гирифтори диабети намуди 2, шахсони гирифтори фарбеҳӣ ва ҳассосияти пасти ҳуҷайраҳо ба инсулин таъин карда мешавад.
Муолиҷа бо метформин бояд дар пасманзари миқдори кофии ҷисмонӣ ва парҳези камвазн сурат гирад.

Вақте ки маводи мухаддирро гирифтан мумкин нест

Гайринишондод ба табобат бо Метформин:

• Кетоацидози диабетик.
• Комаи диабетикӣ.
• бо суръати инфилтратсияи glomerular 45 мл / мин ва камтар аз он.
• Сатҳи креатинин дар хун барои мардон 132 мкмоль / л ва барои занон 141 мкмоль / л аст.
• Норасоии ҷигар.
• Бемориҳои сироятӣ дар марҳилаи шадид.
• Дегидратация

Ба он чизе ки шумо бояд диққати махсус диҳед

Агар бемор бо ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ кунад ё муоинаи рентгенӣ гузарад, пас ӯ бояд 2 рӯз пеш аз протседура гирифтани Metformin-ро қатъ кунад.
Баъзан беморон метавонанд чунин як мушкилии ҷиддиро ба монанди ацидози лактикӣ ба вуҷуд оранд. Ин бо коҳиш ёфтани сатҳи рН дар хун то 7.25 ҳамроҳӣ карда мешавад, ки на танҳо ба саломатӣ ва ҳаёт таҳдид мекунад. Аз ин рӯ, вақте ки чунин аломатҳо ба монанди дарди шикам, заифии афзуда, кайкунӣ ва кӯтоҳ будани нафас пайдо мешаванд, бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад.
Одатан, ацидози лактикӣ танҳо вақте пайдо мешавад, ки агар шахс миқдори аз ҳад зиёди маводи мухаддирро истеъмол карда бошад ё табобат дар сурати манъкунӣ вуҷуд дошта бошад. Дар дигар ҳолатҳо, терапияи Metformin ба рушди асабҳои лактикӣ оварда намерасонад.

Чӣ тавр ва ба кадом миқдор гирифтан

Табобат бояд аз ҳадди аққали 500-850 мг дар як рӯз оғоз шавад. Оҳиста-оҳиста он 1 маротиба аз 850 мг дар як рӯз 3 бор қабул карда, то 2550 мг зиёд карда мешавад. Афзоиш бояд 1 маротиба дар 7-10 рӯз рух диҳад.
Агар шахс маводи мухаддирро бо амали тӯлонӣ барои табобат истифода барад, вояи шабонарӯзӣ то 2000 мг кам карда мешавад. Доруро дар як рӯз 1 маротиба, ҳангоми хоб қабул кунед.

Таъсири иловаги дар шакли ихтилол дар фаъолияти системаи ҳозима ифода меёбад. Одам аз дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ азият мекашад, иштиҳо бад мешавад, таъми ӯ вайрон шуда метавонад. Одатан, чунин изтироб танҳо дар рӯзҳои аввали саршавии табобат мушоҳида мешавад.
Барои кам кардани эҳтимолияти таъсири тарафҳо ба ҳадди аққал, табобат бояд бо вояи ҳадди аққал оғоз шавад.
Агар бемор реши пӯст ва нутқаш дошта бошад, пас ин ба машварати тиббӣ ниёз дорад, зеро ин метавонад ба таҳаммулпазирии инфиродӣ ба маводи мухаддир нишон диҳад.
Ҳангоми табобати тӯлонӣ норасоии витамини B12 дар бадан имконпазир аст.

Лактатсия ва ҳомиладорӣ

Ҳангоми таваллуд ва ҳангоми ширдиҳӣ, маводи мухаддир ба занон тавсия дода намешавад. Бо вуҷуди ин, он одатан барои табобати синдроми тухмдони поликистикӣ истифода мешавад. Агар дар ин вақт зан ҳомиладор шуда бошад, пас ҳеҷ чизи даҳшатноке ба амал намеояд. Баъд аз фаҳмидани ҳолати вай, фавран аз қабули дору даст кашед.

Агар вояи калон гирифта шуда бошад

Ҳангоми аз меъёр зиёд гипогликемия инкишоф намеёбад, аммо ацидози лактикӣ метавонад рух диҳад (тақрибан 32% ҳолатҳо). Одамро фавран ба беморхона бурдан лозим аст. Барои зуд аз бадан хориҷ кардани организм, диализ лозим аст. Дар баробари ин, табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ҳангоми ҳамҷоякунии Метформин бо инсулин якбора кам шудани шакар дар хун имконпазир аст. Инчунин, дору метавонад бо доруҳо барои паст кардани фишори хун ва доруҳо барои табобат вокуниш нишон диҳад.

Шакли барориш, шароити нигоҳдорӣ

Маводи дорувориро дар миқдори 500, 850 ва 1000 мг пайдо кардан мумкин аст. Он дар шакли планшет дастрас аст.
Муҳити зист набояд аз 25 дараҷа зиёд бошад. Муҳлати нигоҳдорӣ аз 3 то 5 солро дар бар мегирад.

Prediabetes ва Metformin

Метформинро дар беморони гирифтори prediabetes гирифтан мумкин аст. Ин эҳтимолияти пайдоиши диабети намуди 2-ро кам мекунад.

Аввалан шумо бояд кӯшиш кунед, ки бо парҳез вазни худро гум кунед. Агар натиҷа ба даст наояд, пас шумо метавонед маводи мухаддирро пайваст кунед. Ғайр аз хӯрокхӯрӣ, шахс бояд фаъолияти ҷисмонии худро афзоиш диҳад: ба тарбияи ҷисмонӣ машғул шавад, зиёдтар роҳ ёбад. Дар баробари ин, бояд сатҳи фишори хун ва инчунин сатҳи шакар дар хун, аз ҷумла рӯза назорат карда шавад.

Метформин доруи тавсияшаванда нест. Он дар тамоми ҳаёт дар як рӯз, бе танаффус гирифта мешавад.

Агар шахс дарунравӣ ё дигар ихтилоли ҳозимаро ривоҷ диҳад, пас ин сабаби боздоштани табобат нест. Ин имконпазир аст, ки шумо бояд миқдорро барои муддате кам кунед.

Як маротиба дар 6 моҳ як санҷиши хун бояд барои муайян кардани сатҳи витамини B12 дар бадан гузаронида шавад. Агар камбудӣ мавҷуд бошад, онро бояд алоҳида бигирад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки витамини B12 ҳамчун чораи пешгирикунанда гирифта шавад.

Парҳез ва Метформин

Барои аз вазни зиёдатӣ халос шудан, инчунин ҳангоми табобати диабет, шумо бояд парҳези карбогидратҳоро паст нигоҳ доред.Танҳо коҳиш додани миқдори рӯзонаи калория ва миқдори равғани истеъмолшуда кифоя нест - ин ба шумо имкон намедиҳад, ки сатҳи шакарро зери назорат гиред. Ғайр аз он, парҳези камғизо барои зиёд кардани иштиҳо кӯмак мекунад, ки боиси аз ҳад зиёд хӯрдан, вайрон шудан ва вазни зиёдатӣ мегардад.

Агар шумо миқдори карбогидратҳои истеъмолшавандаро кам накунед, пас шумо бо гирифтани ҳаб ва ҳатто бо тазриқи инсулин ба самараи табобатӣ ноил шуда наметавонед. Хӯрдани хӯроки дуруст шуморо пурра таъмин мекунад ва фарбеҳиро пешгирӣ мекунад.

Кадом доруеро интихоб кунед: Metformin, Siofor ё Glucofage?

Глюкофаг як доруест, ки дар асоси метформин асос ёфтааст. Siofor ва дигар доруҳо шабеҳи он мебошанд.

Глюкофаг Лонг - асбобе, ки таъсири пойдор дорад. Маъмулияти он на камтар аз доруҳои муқаррарӣ дар асоси метформин, боиси афзоиши аксуламалҳои манфӣ дар шакли дарунравӣ мегардад. Глюкофаг Лонг пеш аз хоб гирифта мешавад, ки он ҷаҳиши субҳро дар шакар хун пешгирӣ мекунад.

Арзиши Glucofage ва Glucophage Long омода нестанд. Аз ин рӯ, гузаштан ба аналогҳои онҳо маъно надорад. Ба таври назаррас сарфа кардан муваффақ намешавад.

Метформин ва метформинҳои анъанавии дарозмуддат - тафовут дар чист?

Агар шахс метформинро мунтазам қабул кунад, дору зуд зуд ҷаббида мешавад. Пас аз 4 соат пас аз истеъмоли он дар хун, консентратсияи максималии моддаҳои фаъол мушоҳида карда мешавад. Доруро дар як рӯз 3 маротиба бо хӯрок таъин кунед.

Вақте ки шахс метформинро бо роҳи дароз фароварда мегирад, дору бештар азхуд мешавад, аммо он низ тӯлонитар хоҳад шуд. Доруро дар як рӯз 1 маротиба, пеш аз хоб таъин кунед. Ин субҳ якбора зиёд шудани шакар дар хунро пешгирӣ мекунад.

Метформини дарозмуддат метавонад камёфт таъсири тарафро дар шакли вайрон кардани кори рӯдаи ҳозима ба вуҷуд орад. Бо вуҷуди ин, он дар рӯзҳои охир сатҳи шакарро бадтар назорат мекунад. Аз ин рӯ, он барои қабули он шахсоне, ки сатҳи глюкозаи баланд доранд, тавсия дода мешавад. Доруи аслии метформин Glucofage Long мебошад. Дар фурӯш низ аналогҳои ин дору бо таъсири дарозмуддат мавҷуданд.

Таъсири метформин ба ҷигар. Гепатити равғанӣ ва метформин

Метформинро набояд бо зарари вазнини ҷигар, масалан, бо сиррози ё нокомии ҷигар, гирифтан лозим аст. Бо гепатити равғании ҷигар, истифодаи он, баръакс, манфиатҳои назаррас меорад. Ғайр аз он, бемор бояд парҳези карбогидратро риоя кунад. Агар шумо ин тавсияҳоро риоя кунед, шумо зуд метавонед некӯаҳволии худро беҳтар кунед. Гепатити равғаниро тавассути ғизои дуруст ва Metformin мағлуб кардан мумкин аст. Дар баробари ин, як шахс вазни худро гум мекунад.

Метформин ва гормонҳо

Метформин ба потенсиали мард ва сатҳи тестостерони хун таъсир намерасонад.

Ҳангоми синдроми тухмдони поликистикӣ дар занон сатҳи баланди гормонҳои ҷинсии мард, инчунин халалдоршавии метаболикӣ ва муқовимати инсулин ба назар мерасанд. Гирифтани метформин, масалан, Siofor, аз мушкилоти мавҷуда халос мешавад. Дору барои ба эътидол овардани заминаҳои гормоналии зан кӯмак мекунад ва эҳтимолияти консепсияи муваффақро зиёд мекунад.

Ба ҷои метформин барои нокомии гурда кадом дору қабул карда мешавад?

Гирифтани Метформин барои нокомии гурда манъ аст. Барои беморони диабети қанд, ки дар онҳо миқдори инфилтратсияи glomerular то 45 мл / дақиқа кам шудааст, таъин карда намешавад.

Бо нокомии гурда шумо метавонед маводи мухаддирро аз қабили Januvia, Galvus, Glyrenorm бигиред. Ҷорӣ намудани тазриқи инсулин низ имконпазир аст. Дар ҳар сурат, танҳо духтур бояд табобати беморонро ба чунин мушкилот таъин кунад.

Метформин умрро дароз мекунад - оё ҳамин тавр аст?

Метформин ба таври дақиқ ба дарозкунии умри одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, мусоидат мекунад, зеро он рушди пайдоиши вазнини ин бемориро пешгирӣ мекунад.

Дар мавриди зиёд шудани давомнокии умр дар он беморони гирифтори диабети қанд, ҳеҷ далели илмӣ барои ин вуҷуд надорад. Аммо, таҳқиқот оид ба ин масъала аллакай оғоз ёфтааст.

Шумо инчунин метавонед шарҳҳоеро пайдо кунед, ки табобат бо Glucofage пиршавиро суст мекунад. Инро мардуме тасдиқ мекунанд, ки онро барои табобати диабет қабул намекунанд.

Метформин профилактикӣ ва миқдори он

Агар шахс фарбеҳ бошад, пас Метформинро бо мақсадҳои профилактикӣ мегирад. Ин дору ба шумо имкон медиҳад, ки аз якчанд кило вазни зиёдатӣ халос шавед, инчунин сатҳи холестиринро муқаррар кунед, ки ин дар навбати худ пешгирии аълои диабети навъи 2 мебошад.

Пеш аз оғози вояи пешгирикунанда, шумо бояд дастурҳоро оид ба истифода омӯзед ва боварӣ ҳосил кунед, ки ҳеҷ гуна муқобилиятҳо вуҷуд надоранд.

Тавсия дода мешавад, ки истеъмоли Метформинро дар синни 35-40 солагӣ оғоз кунед, ҳарчанд дар ин бора маълумоти наве мавҷуд нест. Илова ба ислоҳи вазни тиббӣ, шумо бояд парҳези карбогидратҳоро паст нигоҳ доред. Бояд фаҳмида шавад, ки агар шумо хӯрокхӯрии номатлубро идома диҳед, таъсири лавҳаҳо кам хоҳад буд. Маҳсулоти дорои қанди тозашуда зарар дорад.

Одамони фарбеҳ бояд Метформинро бо миқдори 2550 мг дар як рӯз истеъмол кунанд. Агар табобат бо доруи таъсирнок дароз карда шавад, вояи рӯзона бояд 2000 мг бошад. Шумо бояд онро осонтар кунед. Дар давоми ҳафтаи аввал барои як рӯз гирифтани 500-850 мг дору кофӣ хоҳад буд. Ин имкон медиҳад, ки организм ба маводи мухаддир мутобиқ шавад.

Агар шахс мушкилоти вазни зиёдатӣ надошта бошад ва ӯ мехоҳад Метформинро барои пешгирии пиршавии барвақт пеш гирад, пас дар як рӯз 500-1700 мг маводи мухаддир нӯшидан кофист. Дар ин масъала ягон маълумоти навсозӣ мавҷуд нест.

Метформин ба шумо имкон медиҳад, ки бе вазн ба саломатӣ вазни худро гум кунед, зеро дору кам ба таъсироти ҷиддии тараф оварда мерасонад. Ғайр аз он, бо ёрии он имкон медиҳад, ки сатҳи холестирин ва глюкоза дар хун муқаррар карда шавад.

Бо назардошти ин далелҳо, тааҷҷубовар нест, ки метформин аксар вақт барои аз даст додани вазн истифода мешавад. Таҷрибаи гирифтани он зиёда аз 50 сол мебошад. Доруҳои метформинро аз ҷониби бисёр ширкатҳои дорусозӣ истеҳсол мекунанд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки нархи доруи аслии Glucofage -ро дар сатҳи паст нигоҳ доред.

Бо мақсади ба вуҷуд наовардани таъсири тараф, метформинро бояд дар вояи хурд (дар вояи аввал) қабул кунед. Пеш аз оғози мубориза бо вазни зиёдатӣ, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки шахс ба истифодаи маводи мухаддир зид нест.

Бо метформин чӣ қадар метавон гум кард?

Агар шумо парҳези худро барқарор накунед ва машқ накунед, пас шумо наметавонед вазни зиёда аз 2-4 кг гум кунед.

Вақте ки пас аз 1,5-2 моҳ аз оғози гирифтани метформин натиҷа ба даст намеояд ва вазн дар сатҳи пешина мемонад, ин метавонад нишон диҳад, ки шахс гипотиреоз дорад. Боварӣ ҳосил кунед, ки бо мутахассисе муроҷиат кунед ва гормонҳои сипаршаклро санҷед.

Пас аз парҳези карбогидратҳо дар якҷоягӣ бо метформин, метавонад вазнро ба 15 кг ё бештар коҳиш диҳад. Барои нигоҳ доштани ин натиҷаҳо, шумо бояд ба таври доимӣ Metformin бигиред. Пас аз додани дору, вазн метавонад баргардад.

Елена Малышева мегӯяд, ки метформин табобат барои пирӣ аст, аммо вай дар бораи қобилияти паст кардани вазни зиёдатӣ ишора намекунад. Баромади як телевизиони маъруф тавсия медиҳад, ки ба парҳези худ часпед ва барои талафоти вазн маводи мухаддир истеъмол накунед. Бо вуҷуди ин, чунин тадбир барои ҳар як шахс мувофиқ нест.

Метформин ва гипотиреоз

Метформинро бо гипотиреоз гирифтан мумкин аст, зеро ин беморӣ ҳамчун зиддият нишон дода намешавад. Инчунин дар якҷоягӣ бо доруҳо барои табобати гипотиреоз иҷозат дода мешавад. Ин имконпазир аст, ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки вазни худро гум кунед ва некӯаҳволиро беҳтар кунед.Бо вуҷуди ин, духтур бояд ба табобати гипотиреоз ҷалб карда шавад ва метформин ба ҷараёни беморӣ ҳеҷ гуна таъсире надорад.

Метформин ва диабети навъи 2

Метформин як доруест барои табобати диабети навъи 2, ки ба шумо имкон медиҳад сатҳи глюкозаро ҳам пас аз хӯрокхӯрӣ ва ҳам дар меъдаи холӣ назорат кунед. Истифодаи метформин ба шумо имкон медиҳад, ки пешгирии вазнинии ин бемориро пешгирӣ кунед, ҷараёни онро боздошта, ба саломатӣ зарар нарасонед. Метформинро набояд ҳамчун як роҳи мӯъҷизае, ки барои аз диабет халос шудан кӯмак хоҳанд кард, қабул кард. Албатта, ҳолатҳое буданд, ки шахс ба фарбеҳӣ гирифтор шуд ва беморӣ аз байн рафт, ки истифодаи метформинро бас кард, аммо чунин ҳолатҳо камёбанд.

Агар шахс метформинро мунтазам ва тӯлонӣ қабул кунад, пас ин метавонад сатҳи шакар, холестирин ва триглицеридҳоро дар хун ба эътидол меорад ва инчунин вазни худро гум мекунад.

Метформин доруи бехатар аст, аз ин рӯ, он барои табобати диабети қанд ва фарбеҳӣ дар кӯдакони 10-сола таъин карда мешавад. Шумо бояд ба истеъмоли дору бо ҳадди ақали миқдори 500-850 мг дар як рӯз оғоз кунед, тадриҷан ҳаҷми рӯзонаи дору то 2250 мг. Агар маводи мухаддир Glucofage Long барои табобат истифода шавад, дар як рӯз бояд аз 2000 мг камтар гирад.

Танҳо бо ёрии доруворӣ нигоҳ доштани диабет ва вазн таҳти назорат гирифта намешавад. Бемор бояд парҳезро риоя кунад. Дар акси ҳол, диабети қанд идома хоҳад ёфт ва боиси пайдоиши мушкилиҳои ҷиддӣ мегардад.

Кадом доруи метформин шакари хунро беҳтар менамояд?

Барои табобати диабет, глюкофаг афзалият дорад. Ин доруи аслӣ бо нархи дастрас барои аксари мардум аст. Шумо инчунин метавонед Siofor аналогии онро гиред.

Барои пешгирии баланд шудани сатҳи шакар дар хун, шумо метавонед доруҳои Glucofage Long -ро истифода баред. Он пеш аз хоб гирифта мешавад, бинобар ин тамоми шаб кор хоҳад кард. Агар ин ченак шакарро устувор нигоҳ надошта бошад, метавонад сӯзандоруи инсулин талаб карда шавад. Дар хотир бояд дошт, ки болоравии субҳ дар глюкозаи хун ба рушди асабҳои диабет мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, чунин ҷаҳишҳоро нодида гирифтан мумкин нест.

Агар ман дарунрав аз метформин дидам ё ин кӯмак намекунад, пас онро бо чӣ иваз кардан мумкин аст?

Ҷойгир кардани метформинро ёфтан душвор аст - он як моддаест барои паст кардани шакар дар хун.

Аз ин рӯ, аввал шумо бояд барои пешгирии дарунравӣ кӯшиш кунед, то иваз кардани метформинро ҷӯё нашавед. Барои ин, табобатро бо вояи пасти дору сар кунед. Ин ба организм имкон медиҳад, ки ба маводи мухаддир мутобиқ шавад ва ба камбуди равандҳои ҳозима ба он вокуниш нишон надиҳад.

Камтар маъмулан, доруи возеҳи устувор. Аз ин рӯ, муддате шумо метавонед онҳоро бо лавҳаҳои муқаррарии Metformin иваз кунед.

Агар истеъмоли дору шакари хунро кам накунад, пас эҳтимол дорад, ки шахс диабети намуди 1-ро инкишоф диҳад. Ҳамзамон, гадуди меъда тамоми захираҳои худро тамом кард ва дигар наметавонад инсулин тавлид кунад. Пас шумо бояд ба тазриқи ин гормон гузаред. Дар акси ҳол, шахс метавонад аз душвориҳои диабет бимирад. Ҳабҳоро бояд партофт.

Дар вазъияте, ки метформин шакари хунро коҳиш медиҳад, аммо ин кофӣ нест, табобатро бо сӯзандоруи инсулин, вале бо вояи хурд илова кардан мумкин аст.

Агар одам кам вазни бадан дошта бошад, вале вай диабетро инкишоф диҳад, пас ба чунин беморон фавран инсулин таъин карда мешавад. Маводи мухаддирро сӯзондан имкон намедиҳад, ки ба ин беморӣ тоб оред.

Гирифтани метформин ба зиёд шудани шакар дар хун оварда мерасонад, сабабаш чист?

Метформин дар паст кардани шакар дар хун кӯмак намекунад, агар диабети навъи 2 шадид бошад ё вақте ки шахс ба диабети навъи 1 ташхис мешавад. Дар ин ҳолат, сӯзандоруи инсулин, инчунин парҳез талаб карда мешавад.

Духтур метавонад тавсия диҳад, ки тағир ва илова кардани омилҳои метформинро бо чунин доруҳо истифода баред: Диабетон М.В., Амарил, Манил ва ғайра. Доруҳои насли охирин барои харид низ дастрасанд, аз ҷумла Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins ва ғайра. Агар истифодаи онҳо низ ғайриимкон бошад ба шумо имкон медиҳад, ки самараи дилхоҳ ба даст оред, пас шумо бояд ба тазриқи инсулин гузаред. Рад кардани терапияи инсулин набояд бошад. Ғайр аз он, ҳангоми истеъмоли доруҳо миқдори инсулин 2-7 маротиба кам карда мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки шакарро таҳти назорат нигоҳ доред ва ба саломатии шумо зарар нарасонед.

Табобати диабет бо тазриқи метформин ва инсулин

Аксар вақт, препаратҳои метформин дар реҷаи мураккаб бо тазриқи инсулин таъин карда мешаванд. Ин сатҳи шакарро дар 4.0-5.5 ммоль / L ислоҳ мекунад.

Танҳо тавассути парҳез ва маъмурияти шифоҳии доруҳои сӯзондани қанд диабети қандро идора кардан мумкин аст, агар он дар марҳилаи аввали инкишофи он қарор дошта бошад. Дар ҳолатҳои дигар, миқдори ками инсулин талаб карда мешавад. Ин барои бемороне дахл дорад, ки дар онҳо миқдори шакар дар сатҳи аз 6.0-7.0 ммоль / L паст намешавад. Бо ин нишондиҳандаҳо, мушкилии диабет пеш хоҳад рафт, гарчанде ки он чандон тез нест.

Агар мо қадамҳои табобати диабетро ба назар гирем, мо бояд пеш аз ҳама кӯшиш кунем, ки қонуншиканиҳои мавҷуда бо ёрии нақшаи парҳезии ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ ислоҳ карда шаванд. Танҳо он вақт онҳо ба истеъмоли доруҳои сӯзондани шакар мегузаранд. Вақте ки натиҷа ба даст намеояд, тазриқи инсулин нишон дода мешавад. Микдори истеъмоли инсулин бояд то 25% кам карда шавад, агар шахс дар айни замон доруи метформин гирад. Микдори зиёди вояи инсулин ҳангоми табобат бо доруҳои сӯзонандаи шакар ба гипогликемия таҳдид мекунад.

Илова ба чораҳои табобатии дар боло зикршуда, беморони гирифтори диабет бояд бозиҳои варзишӣ кунанд. Ин ба идора кардани бемории давидан ё, ки тавре меноманд, qi-run низ кӯмак мекунад. Шумо инчунин метавонед машқи ҷисмонии худро бо қадами скандинавӣ диверсификатсия кунед.

Метформин: чӣ гуна бояд қабул кард?

Метформин бо хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад, ки хавфи таъсири тарафҳоро коҳиш медиҳад.

Ҳабҳое, ки таъсири дароз доранд, бояд бе чайнаш тамом шавад. Онҳо дорои матрицаи целлюлоза мебошанд, ки барои суст шудани моддаҳои асосии фаъол масъуланд. Шикастани чунин матритса дар рӯда рух медиҳад. Дар ин ҳолат, тағирёбии пайдоиши табларза имконпазир аст, аммо бидуни рушди дарунравӣ. Ин барои саломатӣ ягон хатар таҳдид намекунад.

Ариза барои талафоти вазн

Оё барои гум кардани вазн Метформинро нӯшидан мумкин аст, агар шакар муқаррарӣ бошад? Ин самти таъсири маводи мухаддир аз он вобаста аст, ки қобилияти он на танҳо мубориза бо варақаҳои рагҳои хун, балки инчунин бо амуд кардани равғанҳо аст.

Талафоти вазн ҳангоми истеъмоли дору аз рӯйи равандҳои зерин рух медиҳад:

• оксиди суръати баланд,
• кам шудани њаљми бадастомада
• зиёдшавии гирифтории глюкоза бо бофтаи мушак.

Ин инчунин эҳсоси гуруснагии доимиро бартараф мекунад ва ба зиёд шудани вазни бадан мусоидат мекунад. Аммо шумо бояд ҳангоми парҳез фарбеҳро сӯзонед.

Барои аз даст додани вазн шумо бояд онро тарк кунед:

Машқи ҳалим, ба монанди гимнастикаи барқароркунии ҳамарӯза низ талаб карда мешавад. Реҷаи нӯшиданиро бодиққат бояд риоя кард. Аммо истифодаи машрубот қатъиян манъ аст.

Дар хотир бояд дошт, ки гум кардани вазн танҳо як таъсири иловагии маводи мухаддир аст. Ва танҳо духтур метавонад метафминро барои мубориза бо фарбеҳӣ муайян кунад.

Ариза барои анти-пиршавӣ (зидди пиршавӣ)

Метформин инчунин барои пешгирии тағироти синну сол дар бадан истифода мешавад.

Гарчанде ки дору барои пазида барои ҷавонони абадӣ нест, ба шумо имкон медиҳад:

• барқароркунии таъминоти майна ба миқдори зарурӣ,
• хавфи саратони навзоди ашаддиро кам кунед,
• мустаҳкам кардани мушакҳои дил.

Мушкилоти асосии организми пиронсол ин атеросклероз мебошад, ки фаъолияти дил ва рагҳои хунро халалдор мекунад. Ӯст, ки аксарияти маргҳоро пеш аз мӯҳлат рух медиҳад.

Депозитҳои холестирин, ки ба атеросклероз мебароянд, бо сабабҳои зерин ба амал меоянд:

• вайрон кардани фаъолияти дурусти гадуди меъда,
• халалдоршавӣ дар системаи масуният,
• мушкилоти метоболикӣ.

Сабаб инчунин тарзи ҳаёти истироҳатӣ мебошад, ки одамони калонсол дар айни замон миқдор ва миқдори якхелаи хӯрокро нигоҳ медоранд ва баъзан ҳатто аз ҳад зиёд.

Ин ба рукуди хун дар зарфҳо ва ба вуҷуд омадани пасандозҳои холестирин оварда мерасонад. Дору барои паст кардани холестирин, беҳтар кардани гардиши хун ва ба эътидол овардани кори ҳамаи узвҳо ва системаҳо кӯмак мерасонад. Пас Метформинро, агар диабет мавҷуд набошад, қабул кардан мумкин аст? Ин имконпазир аст, аммо танҳо дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо.

Гайринишондод ба истифодаи Metformin инҳоянд:

• ацидоз (шадид ё музмин),
• давраи ҳомиладорӣ, ғизодиҳӣ,
• аллергия ба ин дору,
• норасоии ҷигар ё дил,
• инфаркти миокард
• нишонаҳои гипоксия ҳангоми гирифтани ин дору,
• деградасияи бадан бо патологияҳои сироятӣ,
• Бемориҳои рӯдаи руда (захмҳо),
• аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ.

Метформинро барои аз даст додани вазн ва ҷавонӣ бо назардошти таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ зарур аст:

• баландшавии хатари анорексия
• дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї метавонад ба амал ояд,
• баъзан таъми металлӣ пайдо мешавад
• метавонад камхунӣ рух диҳад
• кам шудани миқдори витаминҳои В, ва истеъмоли иловагии препаратҳое, ки дар онҳо мавҷуданд, талаб карда мешавад;
• ҳангоми истифодаи аз ҳад зиёд метавонад гипогликемия ба амал ояд,
• аксуламалҳои имконпазири аллергӣ боиси мушкилоти пӯст мешаванд.

Видеоҳо марбут

Тавсифи фармакологӣ ва дастурҳо барои истифода бо доруи Metformin:

Усули истифодаи Metformin на барои табобати диабет ғайримуқаррарӣ аст. Худтабобаткуниро сар кунед ва вояи дурустро бидуни машварати провайдери тиббӣ бо оқибатҳои хатарноки пешгӯинашаванда интихоб кунед. Ва новобаста аз он, ки беморон нисбати таҳқиромези шунида ба ташвиш омадаанд, иштироки духтур дар раванди аз даст додани вазн / ҷавоншавӣ бо Метформин зарур аст.

Салом, хонандагони азиз ва ташрифҳои нав ба блоги ман. Имрӯз мақола дар бораи табобати "бемории ширин", ҳамчун яке аз масъалаҳои муҳимтарин дар диабетология, хоҳад буд. Ман аллакай мисолҳои кофии мақсадҳои нодурустро дидам, ки боиси такмил нашуданд ва зарар расонданд.

Гидрохлориди метформин - ҳаммонанд ва номҳои тиҷоратии дору
Номи байналхалқии метформин
Омодагӣ дорои метформин (ҳаммонанди маводи мухаддир ва номҳои тиҷорӣ)
Дастурамал барои истифодаи метформин
Механизмҳои асосии амал
Нишондод барои Metformin
Гайринишондод
Таъсироти иловагӣ ва таъсирот
Микдор ва самти воридкунии метформин
Кӯмак бо миқдори зиёди метформин
Метформинро чӣ тавр бояд иваз кард?
Чаро метформин кӯмак намекунад?

Гидрохлориди метформин - ҳаммонанд ва номҳои тиҷоратии дору

Тиҷорати фармакологӣ яке аз фоидаовартарин ҳисобида мешавад ва танҳо ширкати танбалӣ доруҳоеро истеҳсол намекунад, ки субстансияи онҳо метформин аст.

Дар айни замон, шумо метавонед аналогҳои зиёдеро бо номҳои гуногуни тиҷорӣ пайдо кунед. Дар байни онҳо доруҳои ҳам гарон, ҳам тамғаи бренди мавҷуданд ва барои касе ношинос ҳастанд, арзон. Дар зер ман пешниҳод мекунам, ки шумо бо рӯйхати маводи мухаддир шинос шавед, аммо аввал мо худи метформинро ҳал хоҳем кард.
ба мундариҷа
Номи байналхалқии метформин

Дар асл, метформин номи ғайридавлатии байналхалқӣ аст ё ин ки гидрохлориди метформин. Метформин ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад ва ягона намояндаи он мебошад. Ҳама номҳои дигаре, ки дар дорухона пайдо мешаванд, номҳои тиҷоратии ширкатҳои мухталифе мебошанд, ки ин дору истеҳсол мекунанд.

Вақте, ки шумо дар дорухона аз пизишки шумо доруи бепул гирифтед, дар он ном навишта мешавад. Ва кадом ширкат шуморо ба даст хоҳад овард, вобаста ба мавҷудияти дорухона ва роҳбарияти боло, ки ба фурӯши ин ё он дору иҷозат медиҳад. Ман инро дар мақолаи худ “Диабети навъи 2 чӣ гуна бояд муносибат кард?” Қайд кардам ва аз ин рӯ, аввал тавсия медиҳам, ки онро хонед.

Фарз мекунем, ки мақомоти баландпоя танҳо бо Акрихин шартнома имзо кардаанд, дар он сурат дорухона танҳо глиффин хоҳад дошт ва глюкофаг ё соофор надорад. Аз ин рӯ, ҳайрон нашавед ва ба духтурон қасам ёд накунед, ки онҳо чизҳои зарурии шуморо таъин намекунанд. Ин танҳо аз он вобаста аст, ки онҳо аз он вобаста нест ва ин пазмони духтур нест. Онҳо дар рецепт номи умумиро менависанд. Чунин қоидаҳо.

Аналогҳои метформини маводи мухаддир
ба мундариҷа
Омодагӣ дорои метформин (ҳаммонанди маводи мухаддир ва номҳои тиҷорӣ)

Пеш аз ба фурӯш баровардани ҳар як маводи мухаддир, вақти зиёде аз 10 сол мегузарад. Дар ибтидо, як ширкат дар таҳия ва таҳқиқи маводи мухаддир иштирок мекунад. Аввалин доруи аз ҷониби ин ширкат баровардашуда аслӣ хоҳад буд. Яъне, ширкате, ки доруи аслии худро истеҳсол кардааст, аввал онро ихтироъ кард ва баъд танҳо патентро барои истеҳсоли ин дору ба ширкатҳои дигар фурӯхт. Маводи мухаддир, ки аз ҷониби ширкатҳои дигар бароварда мешаванд, генерика номида мешаванд.

Доруи аслӣ ҳамеша аз генератсия гаронтар хоҳад буд, аммо аз ҷиҳати сифат ҳам беҳтарин хоҳад буд, зеро он дар ин таркиб санҷида шудааст, аз ҷумла пуркунандаҳои ҳаб ё капсула. Ва ширкатҳои умумӣ ҳуқуқ доранд аз дигар ҷузъҳои нақшавӣ ва ёридиҳанда истифода баранд, аммо онҳо акнун кори худро таҳқиқ намекунанд ва аз ин рӯ самараи онҳо метавонад камтар бошад.

Доруи аслии метформин GLUCOFAGE, (Фаронса)

Бисёр генерикҳо ҳастанд, ва ман машҳуртарини онҳоро пешниҳод мекунам:

Siofor, (Германия)
Formin Pliva, (Хорватия)
Багомет, (Аргентина)
Глиформин, (Русия)
Метфогамма, (Олмон)
Новоформин, (Русия)
Форметин, (Россия)
Метформин, (Сербия)
Метформин Рихтер, (Русия)
Метформин-Тева, (Исроил)

Илова бар ин, омодагиҳои зиёде аз истеҳсолкунандагони Ҳиндустон ва Хитой мавҷуданд, ки аз истеҳсолкардаҳои онҳо чандин маротиба арзонтаранд, аммо аз ҷиҳати самаранокӣ аз онҳо хеле дуранд.

Инчунин доруҳо мавҷуданд, ки амали тӯлонӣ доранд, масалан, ҳамон глюкофаг дароз. Ва инчунин метформин метавонад як қисми омодагӣ бошад, аз қабили глюкованҳо, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амилил М ва дигарон. Аммо маълумоти бештар дар бораи онҳо дар мақолаҳои зерин, бинобар ин ба шумо маслиҳат медиҳам, ки ба навигариҳои блог обуна шавед, то аз даст надиҳед.

Агар шумо метформинро ба дастурҳои имтиёзнок ба таври ройгон дастрас кунед, пас шумо маҷбур нестед, ки интихоб намоед. Ва ҳар ки онро бо пули худ харидааст, метавонад доруҳои мувофиқро бо нарх ва сифат интихоб кунад.

Яндекс.Директ
Равғани Бабкин аз caxapa дар хун!
Мушкилоти хун caxapa дар 15 рӯз ҳал шуд - ин натиҷа аст!
zacharred.ru
Табобати диабет!
Табобати самараноки диабети қанд дар MedOnGroup. Пешбари эндокринологҳо. Ба ман занг зан!
medongroup-krsk.ru Адрес ва рақами телефони Красноярск
Гайринишондодҳо ҳастанд. Бо духтуратон сӯҳбат кунед.
ба мундариҷа
Дастурамал барои истифодаи метформин

Метформин дорои таъсири периферии гипогликемикӣ мебошад, ки маънои пинҳон кардани инсулинро аз гадуди меъда надорад. Ин дору таъсири зиёде дорад. Ман муҳимтаринашро номбар мекунам ва дар тасвири зер шумо ҳама чизро аниқ дида метавонед (барои васеъ кардан клик кунед).

Истироҳати гликогенро аз ҷигар коҳиш дода, бо ин роҳ баландшавии қанд дар хун коҳиш меёбад
синтези глюкозаро аз сафедаҳо ва равғанҳо бозмедорад
хуруҷи глюкозаро дар ҷигар таҳрик медиҳад
ҳассосияти ретсепторҳои перифералиро ба инсулин зиёд мекунад ва ҳамин тариқ муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад
ҷаббидашавии глюкозаи рӯдаҳоро коҳиш медиҳад
баландшавии мубодилаи глюкоза ба лактат дар рӯдаи ҳозима
ба липидҳои хун таъсири судманд мерасонад, липопротеинҳои зичии баландро (HDL) афзоиш медиҳад, холестирин, триглицеридҳо ва зичии пасти липопротеинҳоро коҳиш медиҳад (LDL)
афзоиши интиқоли глюкоза тавассути мембрана ба мушакҳо, яъне сафедаҳои мушакҳоро афзоиш медиҳад

Механизми амали метформин дору

Азбаски метформин ба ғадуди зери меъда ягон таъсири ҳавасмандкунанда надорад, он чунин таъсири тараф надорад, ба монанди гипогликемия (коҳиши якбора дар шакар), аммо баъдтар.
ба мундариҷа
Нишондод барои Metformin

Доруҳои метформин на танҳо доруҳои зиддидиабетӣ мебошанд. Ин дору метавонад истифода шавад:

Бо таҳаммулпазирии глюкоза ва вайроншавии рӯза. Ман аллакай дар бораи ин шартҳо дар мақолаи худ "Аломот ва нишонаҳои пеш аз диабет" навишта будам, пас шумо метавонед бо ин шинос шавед.
Дар табобати фарбеҳӣ, ки бо муқовимати инсулин ҳамроҳ аст.
Дар табобати тухмдони клеополистикӣ (PCOS) дар гинекология.
Бо синдроми мубодилаи моддаҳо.
Барои пешгирии пиршавӣ.
Дар варзиш.

Тавре ки шумо мебинед, метформин доираи васеи барномаҳо дорад ва ман дар мақолаҳои ояндаи худ дар ин бора бештар сӯҳбат мекунам. Ба наздикӣ, маълумот мавҷуд аст, ки маводи мухаддир барои кӯдакони аз 10 сола барои табобати диабети намуди MODY ва фарбеҳӣ иҷозат дода шудааст. Ҳангоми гирифтани метформин тавсия дода мешавад, ки аз истеъмоли машрубот худдорӣ кунед, сабаби инро ман дар боло қайд кардам.
ба мундариҷа
Гайринишондод

Ин дору дар ҳолатҳои зерин хилофи аст:

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
ҷарроҳӣ ва осеби ҷиддӣ
ихтилоли ҷигар
кӯдакони то 10 сола
парҳези калориянок (кам аз 1000 ккал дар як рӯз), зеро кислотаҳо дар бадан мавҷуданд, яъне ацидозҳои метаболикӣ ба вуҷуд меоянд
норасоии гурда (сатҳи креатин аз мардҳо дар 0.132 ммоль / л ва дар занон 0.123 ммоль / л)
ацидози лактикии гузашта
ҳузури шароитҳое, ки ба давраи ширдиҳӣ оварда мерасонанд

Гайринишондод барои гирифтани метформин

Шароитҳое, ки метавонанд ба ҷамъшавии кислотаи лактикӣ ва шадидшавии шири кислота мусоидат кунанд:

Функсияи гурда, ки монеаи хориҷ шудани ин кислота аз бадан мебошад
алкоголизми музмин ва заҳролудшавии шадид бо этанол
бемориҳои музмин ва шадид, ки ба бад шудани нафаскашии матоъ оварда мерасонанд (норасоии нафас ва дил, инфаркти шадиди миокард, бемориҳои монеативии шуш)
кетоацидози диабетик
бемориҳои шадиди сироятӣ, ки бо деградатсия ба амал меоянд (кайкунӣ, дарунравӣ, табларзаи баланд)

Дар ин ҳолатҳо, бояд маводи мухаддирро муваққатан бекор кунад, то даме ки барқароршавии гомеостазии бадан. Ман дар бораи зуҳуроти аз ацидози ширӣ дар қисмати аз меъёр зиёд навиштам.
ба мундариҷа
Таъсироти иловагӣ ва таъсирот

Илова ба сифатҳои мусбӣ, ҳама гуна омодагӣ ба синтетикӣ таъсири тараф дорад. Метформин истисно нест. Таъсири маъмули маъмултарини ӯ рӯдаи хастаро хафа мекунад. Фоизи хеле зиёди одамоне, ки метформин мегиранд, шикоят мекунанд:

Дарунравї
варам мекунад
асабоният
варам мекунад
таъми вайроншавӣ (таъми металлӣ дар даҳон)
кам кардани иштиҳо

Одатан, ҳамаи ин нишонаҳо дар аввали табобат ба амал меоянд ва пас аз 2 ҳафтаи воридшавӣ нопадид мешаванд. Ҳамаи ин бо бастани азхудкунии глюкозаи рӯда алоқаманд аст, ки дар натиҷа ферментатсияи карбогидратҳо бо пайдо шудани оксиди карбон ба амал меоянд, ки ҳангоми қабули метформин дарунравӣ ва варамро ба вуҷуд меоранд ва пас аз чанд ҳафта организм ба одат табдил меёбад.

Таъсири иловагии метформин

Агар синдроми рӯда ва диарея пас аз гирифтани метформин пайдо шавад, ман бояд чӣ кор кунам?

Ягона чизе, ки метавонад кӯмак расонад, муваққатан кам кардан / хурдани дору ё гирифтани хӯрок. Агар ин ёрӣ надиҳад ва нишонаҳо аз байн нараванд, пас шумо бояд ин доруро комилан даст кашед. Шумо инчунин метавонед кӯшиши тағир додани маводи мухаддирро аз як ширкати дигар истифода баред. Аз рӯи баррасиҳо, Глюкофаг метавонад чунин аломатҳои нохушро ба вуҷуд орад.

Аллергия ба метформин камёб аст, ва ин ҳам фавран гирифтани доруро талаб мекунад. Ин метавонад як бемулоҳиза, эритема ё нутқашон дар пӯст бошад. Хуб, дар бораи ацидози лактикиро фаромӯш накунед, ки ман дар бораи он каме баландтар гуфтам.
ба мундариҷа
Микдор ва самти воридкунии метформин

Одатан, дору аллакай дар нишонаҳои аввали диабети қанд таъйин карда мешавад ва ин таъинотро асоснок мекунад, зеро табобат сари вақт муқаррар карда шудааст ва ин аллакай 50% муваффақият аст. Имрӯзҳо ду намуди дору мавҷуд аст, ки аз давомнокии амал фарқ мекунанд: шакли дароз ва шакли муқаррарӣ.

Ҳарду шакл дар лавҳаҳо мавҷуданд, аммо миқдори онҳо низ гуногун аст.

Метформинҳои муқаррарӣ дар миқдори 1000, 850 ва 500 мг мавҷуданд.
Метформини дарозмуддат дар миқдори 750 ва 500 мг дастрас аст

Дар якҷоягӣ бо доруҳо метформин метавонад 400 мг бошад. Масалан, дар glibomet.

Микдор ва самти воридкунии метформин

Микдори ибтидоии дору танҳо 500 мг дар як рӯз аст. Дору пас аз хӯрокхӯрӣ ё ҳангоми хӯрокхӯрӣ 2-3 маротиба дар як шабонарӯз сахт қабул карда мешавад. Дар оянда, пас аз 1-2 ҳафта, вобаста ба сатҳи глюкоза зиёд кардани вояи маводи мухаддир имконпазир аст. Микдори ҳадди метформин дар як рӯз 2000 мг.

Агар шумо доруро пеш аз хӯрок истеъмол кунед, пас самаранокии метформин ба таври назаррас коҳиш меёбад. Дар хотир бояд дошт, ки ин намуди гипогликемикӣ барои ба эътидол овардани сатҳи глюкоза рӯза мегирад, на баъд аз хӯрок. Шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки бе маҳдуд кардани хӯрокҳои карбогидрат самаранокии дору хеле пасттар аст. Пас шумо бояд ҳангоми истеъмоли метформин мувофиқи принсипҳои умумии ғизо барои диабет ва фарбеҳӣ хӯрок хӯред.

Метформинро бо дигар доруҳои пасткунандаи қанд ва инсулин барои ба даст овардани самараи ҳадди аксар метавон якҷоя кард. Барои баҳодиҳии таъсири ин дору шитоб накунед ва фавран паст шудани сатҳи глюкозаро интизор шавед. Шумо бояд 1-2 ҳафта интизор шавед, то маводи доруворӣ ҳадди аксарро афзоиш диҳад.

Пас аз он тавсия дода мешавад, ки сатҳи қанди рӯза (субҳ то наҳорӣ) бо истифодаи глюкометр (масалан, Contour TC), инчунин фавран пеш аз хӯрок ва пеш аз хоб тавсия дода шавад. Аммо шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки фосилаи байни хӯрок на бештар аз 4-5 соат аст. Агар миқдори мақсадноки шакар хун дар ин давраҳо ба даст наояд, пас шумо метавонед вояи зиёд кунед, аммо на зиёда аз ҳадди имконпазир.

Метформинро чанд вақт гирифтан мумкин аст?

Дар асл, ба ин савол ҷавоби аниқ нест. Давомнокии истифода аз мақсадҳо ва нишонаҳои таъиноти метформин вобаста аст. Агар ҳадафҳои кӯтоҳмуддат ба даст оранд, масалан, аз даст додани вазн, пас метформин фавран пас аз ба даст овардани онҳо бекор карда мешавад. Бо диабет, мубодилаи карбогидрат ба таври ҷиддӣ вайрон мешавад ва имкон дорад, ки маводи доруро ба муддати дароз истеъмол кунанд. Дар ҳар сурат, шумо бояд масъалаи гирифтани маводи мухаддирро дар якҷоягӣ бо духтур ҳал кунед.

Кӯмак бо миқдори зиёди метформин

Ҳангоми аз меъёр зиёди метформин гипогликемия рух намедиҳад, аммо аксар вақт ацидози лактикӣ ё лактикӣ ацидоз пайдо мешавад. Ин як мушкилии хеле хатарнок аст, ки метавонад марговарро хотима диҳад. Он метавонад бо омезиши омилҳое, ки ба гипоксия ва истифодаи метформин оварда мерасонанд, рух диҳад. Дар боло, ба шумо гуфтам, ки ин шартҳо метавонанд чӣ гуна бошанд.

Аломатҳои клиникии ацидози ширӣ инҳоянд:

Дилбењузурї ва ќайкунї
дарунравї
дарди шадиди шикам
паст кардани ҳарорати бадан
дарди мушакҳо
нафаскашии босуръат
чарх мезанад
аз даст додани тафаккур

Агар ба касе кумак карда нашавад, пас ӯ ба кома афтод ва пас марги биологӣ ба амал хоҳад омад.

Кӯмак бо ацидози лактикӣ чӣ гуна аст? Пеш аз ҳама, бекор кардани метформин ва фаврӣ дар беморхона. Қаблан, ин ҳолатро бо инфузияи бикарбонати натрий (сода) табобат мекарданд, аммо чунин табобат аз некӣ зиёнтар аст, аз ин рӯ, он дар ҳолатҳои истисноӣ партофта шудааст ё анҷом дода мешавад.
ба мундариҷа
Метформинро чӣ тавр бояд иваз кард?

Мавридҳое мешаванд, ки маводи мухаддир мувофиқ нестанд ва ё таъиноти таъиншуда мавҷуд аст. Чӣ гуна амал кардан мумкин аст ва чӣ метавонад метформинро иваз кунад? Агар ин ба ҳабҳои шадид таҳаммулпазирӣ накунад, шумо метавонед онро ба доруи ягон ширкати дигар иваз намоед, аммо инчунин метформинро дар бар гиред, яъне бо ибораи дигар онро бо ягон аналог иваз кунед.

Аммо вақте ки ягон зиддияте мавҷуд аст, иваз кардани аналогӣ наметавонад мушкилотро ҳал намояд, зеро он ба ҳама гуна зиддиятҳо монанд аст. Дар ин ҳолат, метформинро бо доруҳои зерин иваз кардан мумкин аст, ки онҳо механизми якхелаи чунин амалро доранд:

Ингибиторҳои ДПП-4 (Янувия, галвус, онглис, тразента)
аналогҳои GLP-1 (byeta ва victosa)
тиазолидиндионҳо (авандий ва актҳо)

Аммо тағир додани маводи мухаддир танҳо зери назорати табибе зарур аст.
ба мундариҷа
Чаро метформин кӯмак намекунад?

Баъзан беморон аз он шикоят мекунанд, ки доруҳои муқарраршуда кӯмак намекунанд, яъне ба вазифаи асосии худ - муқаррар кардани глюкозаи рӯза. Ин метавонад бо якчанд сабабҳо рӯй диҳад. Дар зер ман сабабҳоеро номбар мекунам, ки чаро метформин метавонад кӯмак карда натавонад.

Метформин барои нишондод тавсия дода намешавад
Микдори кофӣ нест
Гузаронидани доруворӣ
Набудани парҳез ҳангоми гирифтани метформин
Асабонияти инфиродӣ

Баъзан барои ислоҳ кардани хатогиҳо ҳангоми гирифтан кофӣ аст ва таъсири паст кардани шакар шуморо интизор намешавад.

Бо гармӣ ва ғамхорӣ, эндокринолог Дилара Лебедева

Метформин як доруи машҳурест, ки барои паст кардани глюкозаи хун таҳия шудааст. Мақсади асосии Metformin табобати диабети навъи 2 мебошад. Дору истеҳсоли инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда афзоиш намедиҳад ва қанди хунро ба таври мулоим назорат мекунад, ки ин ба коҳиш додани он оварда намерасонад.

Диабет чист ва чаро он хатарнок аст?

Бемории диабет ба ду намуд тақсим мешавад. Қанди диабети навъи 1 вобаста ба инсулин аст. Бо ин навъи беморӣ синтези ферментҳои махсус дар гадуди зери меъда, инсулин, ки глюкозаро вайрон мекунад, вайрон мешавад. Диабети навъи 2 вобаста ба ғайри инсулин номида мешавад. Бо ин намуди диабет функсияи панкреатӣ халалдор намешавад, аммо ҳассосияти инсулин дар бофтаҳои периферии бадан кам мешавад ва истеҳсоли глюкоза дар бофтаҳои ҷигар низ зиёд мешавад.

Бисёре аз мардум дар пиронсолӣ бо диабети навъи 2 бемор мешаванд, аммо вақтҳои охир диабет ба таври назаррас «ҷавонтар» шудааст. Сабаби ин тарзи зиндагӣ, стресс, нашъамандӣ ба хӯрокхӯрӣ ва одатҳои бади хӯрокхӯрӣ буд. Дар баробари ин, диабет як бемории хавфнокест, ки дар сурати мавҷуд набудани зуҳуроти назарраси беруна хавфи сактаи аввали инфаркт ва инсулт, патологияи хун ва рагҳоро зиёд мекунад. Аз ин рӯ, олимон дер боз доруҳоеро ҷустуҷӯ мекарданд, ки метавонистанд сатҳи қанди хунро коҳиш диҳанд ва ҳамзамон ба бадан зарар нарасонанд.

Тавсифи маводи мухаддир

Аз нуқтаи назари кимиёвӣ, метформин ба бигуанидҳо, ҳосилаҳои гуанидин дахл дорад. Дар табиат гуанидин дар баъзе растаниҳо, масалан, дар дорухои бузпарварӣ, ки аз замони асрҳои миёна барои табобати диабет истифода мешуд, пайдо мешавад. Аммо, гуанидини тоза барои ҷигар хеле заҳролуд аст.

Метформин дар асоси гуанидин дар солҳои 20-уми асри гузашта синтез шудааст. Ҳатто дар он вақт, он дар бораи хусусиятҳои гипогликемии он маълум буд, аммо дар он вақт, бо сабаби мӯд барои инсулин, маводи мухаддир чанд муддат фаромӯш шуда буд.Танҳо дар солҳои 1950, вақте маълум шуд, ки табобати инсулин барои диабети навъи 2 камбудиҳои зиёд дорад, дору ба сифати агенти зидди диабет ба кор шурӯъ кард ва пас аз муддати кӯтоҳ ба туфайли самаранокӣ, бехатарӣ ва шумораи нисбатан камтари таъсирот ва зиддиятҳо эътироф карда шуд.

Имрӯз, метформин доруи маъмултарин дар ҷаҳон таъиншуда ҳисобида мешавад. Он дар доруҳои зарурии ТУТ номбар шудааст. Боэътимод муқаррар шудааст, ки истифодаи мунтазами метформин хавфи маргро аз патологияҳои системаи эндокринӣ, ки аз сабаби диабет ба вуҷуд меояд, кам мекунад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки дар одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ва намуди 2 диабет, табобат бо метформин 30% нисбат ба табобат бо инсулин ва дигар доруҳои антибиабетӣ ва 40% нисбат ба табобат танҳо бо парҳез самараноктар аст. Дар муқоиса бо дигар доруҳои зиддидиабетӣ, дору таъсири камтар дорад ва бо монотерапия он амалан гипогликемияи хатарнокро ба вуҷуд намеорад, хеле кам сирояти хатарнокро ба вуҷуд меорад - ацидози лактикӣ (заҳролудшавии хун бо кислотаи laktik).

Метформин ба синфи доруҳо мансуб аст, ки барои табобати диабети навъи 2 пешбинӣ шудаанд. Пас аз гирифтани Metformin, он консентратсияи глюкозаро дар хун, сатҳи гемоглобини гликозилшуда коҳиш медиҳад ва таҳаммулпазирии глюкозаи баданро афзоиш медиҳад. Дору доруи хоссаро надорад, ба ҳосилхезӣ таъсир намекунад.

Механизми амали терапевтии метформин бисёртар аст. Пеш аз ҳама, он истеҳсоли глюкозаро дар бофтаҳои ҷигар коҳиш медиҳад. Дар намуди 2 диабет, истеҳсоли глюкоза дар ҷигар аз муқаррарӣ якчанд маротиба зиёдтар аст. Метформин ин нишондиҳандаро сеяк кам мекунад. Ин амал тавассути фаъол шудани метформин баъзе ферментҳои ҷигар, ки дар мубодилаи глюкоза ва равғанҳо нақши муҳим доранд, шарҳ дода мешавад.

Аммо, механизме, ки тавассути он метформин глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, танҳо барои пӯшонидани ташаккули глюкоза дар ҷигар маҳдуд намешавад. Метформин инчунин ба организм чунин таъсир мерасонад:

• равандҳои метаболизмро беҳтар мекунад
• ҷаббиши глюкозаро аз рӯдаҳо коҳиш медиҳад,
• истифодаи глюкозаро дар бофтаҳои перифералӣ беҳтар менамояд;
• ҳассосияти матоъро ба инсулин афзоиш медиҳад;
• таъсири фибринолитикӣ дорад.

Дар сурати набудани инсулин дар хун, дору фаъолияти гипогликемии худро нишон намедиҳад. Бар хилофи бисёре аз дигар доруҳои антидиабетӣ, метформин ба мушкилии хатарнок - лактик ацидоз оварда намерасонад. Ғайр аз он, он ба истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсир намерасонад. Инчунин, дору қобилияти паст кардани холестирини "бад" - липопротеинҳои зичии паст ва триглицеридҳоро (бе коҳиш додани холестирини "хуб" - липопротеинҳои зичии баланд) коҳиш медиҳад, суръати оксидшавии май ва истеҳсоли кислотаҳои озодро фарбеҳ мекунад. Муҳим он аст, ки метформин қобилияти инсулинро барои ҳавасманд кардани ташаккули бофтаҳои чарбӣ муайян мекунад, аз ин рӯ дору қобилияти кам ё устувор кардани вазни бадан дорад. Хусусияти охирини метформин аз он иборат аст, ки ин маводи мухаддир аксар вақт аз ҷониби онҳое, ки мехоҳанд вазни худро гум кунанд, истифода мешавад.

Таъсири мусбати он ба дору ба системаи дилу рагҳо бояд қайд карда шавад. Метформин деворҳои мушакҳои ҳамвории рагҳои хунро мустаҳкам мекунад, рушди ангиопатияи диабетиро пешгирӣ мекунад.

Фармакокинетика

Дар лавҳаҳо метформин ҳамчун гидрохлорид муаррифӣ карда мешавад. Он хокаи кристаллдори беранг буда, дар об хеле ҳалшаванда аст.

Метформин доруи нисбатан суст фаъолкунанда мебошад. Одатан, таъсири мусбати гирифтани он пас аз 1-2 рӯз пайдо мешавад. Дар ин давра консентратсияи баробарии дору дар хун вуҷуд дорад, ки ба 1 мкг / мл мерасад. Дар ин ҳолат, ҳадди аксари консентратсияи дору дар хун аллакай 2,5 соат пас аз ворид шудан мушоҳида карда мешавад.Маводи мухаддир ба сафедаҳои хун суст алоқаманд аст. Давраи нимрӯзӣ 9-12 соат буда, асосан бетараф бароварда мешавад.

Одамони дорои функсияи функсияи гурда метавонанд ба ҷамъшавии маводи мухаддир дар бадан дучор шаванд.

Нишондиҳандаи асосии истифодаи маводи мухаддир Metformin диабети навъи 2 мебошад. Гузашта аз ин, беморӣ набояд бо кетоацидоз мураккаб бошад. Доруҳоро ба бемороне, ки парҳези карб кам нестанд, инчунин ба беморони вазни зиёдатӣ тавсия дода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, маводи мухаддир метавонанд дар якҷоягӣ бо инсулин истифода шаванд. Инчунин, баъзан дору барои диабети гестатсионӣ (диабет, ки бо ҳомиладорӣ ба вуҷуд омадааст) таъин карда мешавад.

Маводи мухаддирро инчунин метавон истифода бурд, агар шахс таҳаммулнокии инсулинро паст кунад, аммо миқдори глюкоза дар хун аз нишондиҳандаҳои интиқодӣ зиёд нест. Ин ҳолат пешгӯишаванда номида мешавад. Бо вуҷуди ин, аксари коршиносон ба он далолат мекунанд, ки дар ин ҳолат машқҳо ва парҳезҳо муфидтаранд ва доруҳои антидиабетикӣ бо предабиет чандон самарабахш нестанд.

Илова бар ин, дору барои баъзе бемориҳои дигар, масалан, бо тухмдонҳои поликистикӣ, патологияҳои ҷигарҳои алкоголикӣ, балоғати барвақт таъин карда мешавад. Ин бемориҳо бо он далолат мекунанд, ки бо онҳо ҳассосияти матоъҳо ба инсулин вуҷуд дорад. Бо вуҷуди ин, самаранокии метформин дар ин бемориҳо то ҳол дар пойгоҳи диабет як пойгоҳи далелӣ надорад. Баъзан ин дору инчунин барои аз даст додани вазн истифода мешавад, гарчанде ки тибби расмӣ ин истифодаи метформинро бо дараҷаи шубҳа менигарад, хусусан агар мо дар бораи одамоне, ки вазни патологӣ доранд, гап назанем.

Шакли барориш

Дору танҳо дар шакли таблетка, ки миқдори 500 ва 1000 мг дорад, дастрас аст. Инчунин лавҳаҳои дарозмуддат бо миқдори 850 мг мавҷуданд, ки бо лифофаи махсуси рӯда дохил карда шудаанд.

Аналогияи асосии сохтории метформин, ки ҳамон моддаҳои фаъол доранд, агенти фаронсавии Glucofage мебошад. Ин дору аслӣ ҳисобида мешавад ва боқимонда доруҳо бо метформин, ки аз ҷониби ширкатҳои гуногуни фармасевтӣ дар тамоми ҷаҳон истеҳсол шудаанд - генерика мебошанд. Дору бе дорухат дар дорухона паҳн карда мешавад.

Гайринишондод

Маводи мухаддир муқобилият дорад:

• шаклҳои вазнини дил, норасоии нафас ва гурда,
• функсияи ҷигар
• тез
• садамаи шадиди мағзи сар
• кетоацидозҳои диабетик,
• кома ва прекома диабет,
• ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърихи он)
• бемориҳо ва шароитҳое, ки дар онҳо хавфи вайрон шудани функсияи гурда мавҷуд аст;
• деградатсия
• сироятҳои вазнин (пеш аз ҳама бронхопулмонӣ ва гурда),
• гипоксия
• амалиёти ҷарроҳии вазнин (дар ин ҳолат истифодаи инсулин нишон дода мешавад),
• алкоголизми музмин ё заҳролудшавӣ аз алкоголизм (хатари гирифторшавӣ ба ацидоз)
• озмоишҳои ташхисӣ бо ворид намудани моддаҳои йоддор (ду рӯз пеш аз расмиёт ва ду рӯз пас аз);
• Парҳези гипокалорикӣ (дар як рӯз камтар аз 1000 Ккал),
• сатҳи баланди креатинин дар хун (дар мардон 135 мкмоль / л ва занон 115 мкмоль / л),
• Синдроми пойи диабетикӣ
• табларза.

Бо эҳтиёт дору бояд ба пиронсолон ва одамоне, ки кори вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд (бинобар хатари зиёд шудани литси ацидоз) таъин карда шавад.

Дору барои беморони то 18 сола, дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ, бо ҳассосияти баланд ба дору тавсия дода намешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, маводи мухаддирро ҳангоми ҳомиладорӣ ва кӯдакӣ (аз 10 сол боло) таҳти назорати қатъии духтур истифода бурдан мумкин аст.

Дастурҳои махсус

Агар табобат идома дорад, пас вазифаи гурда бояд назорат карда шавад. Ҳадди аққал ду бор дар як сол санҷиши консентратсияи кислотаи lactic дар хун лозим аст.Агар дардҳои мушакҳо ба амал оянд, фавран консентратсияи кислотаи laktik-ро санҷед.

Инчунин, дар як сол 2-4 маротиба бояд кори гурдаҳоро (сатҳи креатинин дар хун) санҷед. Ин хусусан ба пиронсолон дахл дорад.

Ҳангоми монотерапия, дору ба системаи марказии асаб таъсир намерасонад, бинобар ин маводи мухаддирро дар одамоне истифода бурдан мумкин аст, ки воситаҳои нақлиётро кашида кор мекунанд ва консентратсияро талаб мекунанд.

Таъсири иловагӣ

Таъсири асосии ҳангоми гирифтани метформин бо рӯдаи руда алоқаманд аст. Аксар вақт, ҳангоми истеъмоли дору падидаҳо ба монанди дарди шикам, дилбеҷозӣ, ќайкунӣ, метеоризм ба мушоҳида мерасанд. Барои пешгирӣ кардани ин, ҳабҳоро бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ гирифтанд. Инчунин пайдоиши маззаи металлӣ дар даҳон, норасоии иштиҳо, доғи пӯст имконпазир аст.

Ҳамаи таъсироти дар боло зикршуда хатари таҳдидкунанда надоранд. Онҳо одатан дар аввали табобат ба амал меоянд ва мустақилона мегузаранд. Бо мақсади пешгирии зуҳуроти номатлубе, ки ба рӯдаи меъдаву рӯда вобаста аст, антиспазмодикҳо ё антсидҳо гирифтан мумкин аст.

Хеле кам, дору метавонад ба ацидози лактикӣ, камхунии мегалобластикӣ, гипогликемия, коҳиши истеҳсоли гормонҳои сипаршакл ва тестостерон дар мардон оварда расонад. Гипогликемия аксар вақт рух медиҳад, агар баъзе доруҳои дигари антибиетикӣ, масалан, сульфонилюреас бо метформин гирифта шаванд. Истифодаи тӯлонӣ, дору метавонад ба норасоии витамини B12 оварда расонад.

Ҳангоми гирифтани NSAIDs, ACE ингибиторҳо ва МАО, бета-блокаторҳо, циклофосфамид таъсироти гипогликемикӣ истисно карда намешаванд. Ҳангоми гирифтани GCS, эпинефрин, симпатомиметика, диуретикҳо, гормонҳои сипаршакл, глюкагон, эстрогенҳо, антагонистҳои калсий, кислотаи никотинӣ, баръакс, таъсири дору кам мешавад.

Доруҳое, ки йод доранд, метавонанд боиси нокомии гурдаҳо шаванд ва эҳтимолияти литсийи ацидозро зиёд кунанд. Агар шири кислотаи ширӣ гумонбар шавад, фавран ба беморхона рафтан лозим аст.

Дастурамал барои истифода

Одатан, дар аввали табобат дору бояд дар як рӯз 0,5-1 г истеъмол карда шавад. Ин истфода бояд дар давоми се рӯз риоя карда шавад. Аз 4 то 14 рӯз бояд се бор дар як шабонарӯз таблеткаҳои метформин 1 г истеъмол карда шавад. Агар сатҳи глюкоза кам шуда бошад, вояи он метавонад кам карда шавад. Ҳамчун як вояи нигоҳдорӣ, метформин ҳабҳо бояд дар як рӯз 1500-2000 мг гирифта шаванд. Ҳангоми ҳабҳои дарозмӯҳлат (850 мг) бояд 1 таблеткаро дар як рӯз ду маротиба - субҳ ва шом қабул кунед.

Микдори максималии он 3 г (6 ҳаб аз дору, ҳар як 500 мг) дар як рӯз аст. Дар одамони калонсол функсияи вайроншудаи гурда имконпазир аст, аз ин рӯ, ҳадди максималии рӯзона набояд аз 1000 мг зиёд бошад (2 ҳаб аз доруи 500 мг ҳар як). Онҳо инчунин бояд табобатро бо дору қатъ накунанд, дар ин сурат онҳо бояд ба духтур хабар диҳанд.

Беҳтар аст, ки ҳабро фавран пас аз хӯрок хӯрдан бо об гиред. Гирифтани дору бевосита бо ғизо метавонад ҷабби онро дар хун коҳиш диҳад. Вояи шабонарӯзӣ ба 2-3 вояи тақсим тавсия дода мешавад.

Микдори дору ҳангоми истеъмол дар якҷоягӣ бо инсулин (ҳангоми вояи инсулин камтар аз 40 адад дар як рӯз), одатан, бидуни инсулин шабеҳ аст. Дар рӯзҳои аввали қабули метформин, вояи инсулин набояд коҳиш дода шавад. Минбаъд, миқдори инсулин кам карда мешавад. Ин раванд бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Аз меъёр зиёд

Метформин маводи мухаддир нисбатан бехатар аст ва ҳатто миқдори зиёди он (дар сурати мавҷуд набудани ҳамҷоягӣ бо маводи мухаддир), чун қоида, ба пастшавии хавфноки шакар оварда намерасонад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми воязиёдкунӣ хатари дигаре вуҷуд дорад, ки он ба ҳадде афзоиш меёбад: зиёдшавии консентратсияи кислотаи лактикӣ дар хун, ки номида он кислотаи лактикӣ мебошад. Нишонаҳои ацидози лактикӣ дард дар шикам ва мушакҳо, тағирёбии ҳарорати бадан, шуурнокии сустшуда мебошанд.Ин мушкилот дар сурати набудани ёрии тиббӣ метавонад ба марг дар натиҷаи рушди кома оварда расонад. Аз ин рӯ, дар ҳолате, ки миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух додааст, бемор бояд ба назди духтур бурда шавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад. Рафтани дору аз хун бо истифодаи гемодиализ низ самаранок аст.

Метформин доруи маъмултарин барои намуди 2 диабети қанд, инчунин барои кам кардани вазн ва табобати полистистозии тухмдонҳо дар занон мебошад. Он қанди хунро паст мекунад ва барои аз даст додани фунт иловагӣ кӯмак мекунад, бидуни таъсири ҷиддии тараф. Он ҳаётро дароз мекунад, хатари сактаи қалб ва зарбаи шадид, инчунин намудҳои алоҳидаи саратонро коҳиш медиҳад. Ин планшетҳо нархи дастрас доранд, зеро онҳоро даҳҳо корхонаҳои дорусозӣ бо ҳам рақобат мекунанд.

Ҷавобҳоро ба саволҳо хонед:

Дар зер дастури таълимӣ бо забони оддӣ навишта шудааст. Нишондиҳандаҳо, ҳолатҳои истисноӣ, миқдор, инчунин режими истфода барои кам кардани таъсири тарафҳоро биомӯзед.

Метформин барои диабет ва аз даст додани вазн: мақолаи муфассал

Шарҳи беморро инчунин дар бораи он, ки чӣ гуна метформин ба гурдаҳо ва ҷигар таъсир мерасонад, ҳабҳои гуногун ва ҳамтоёни русии онҳо тафовут доранд.

Ин дору барои чӣ таъин карда мешавад?

Нишондодҳои расмии истифода диабети навъи 2 ва инчунин диабети навъи 1 мебошанд, ки бо вазни зиёдатӣ ва муқовимати инсулин дар бемор мушкил шудаанд. Бо вуҷуди ин, шумораи бештари одамон метформинро барои гум кардани вазн нисбат ба табобати диабет қабул мекунанд. Инчунин, ин дору ба синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) дар занон кӯмак карда, имконияти ҳомиладоршавиро зиёд мекунад. Истифодаи метформин барои аз даст додани вазн ва назорати диабет ба таври муфассал дар зер тавсиф карда мешавад.

Мавзӯи табобати PCOS берун аз доираи ин сайт нест. Занҳое, ки бо ин мушкилот рӯбарӯ ҳастанд, шумо аввал бояд рафта, тарбияи ҷисмонӣ кунед, дору гиред ва тавсияҳои дигари гинекологро риоя кунед. Дар акси ҳол, онҳо имкони ками ҳомиладоршавӣ ва хатари гирифтор шудан ба диабети навъи 2 дар синни 35-40 сола доранд.

Оё Метформин ҳаётро дароз мекунад?

Метформин ҳаёти беморони гирифтори диабети навъи 2-ро ба таври дақиқ дароз мекунад ва рушди онҳоро мушкилтар мекунад. Ҳанӯз расман исбот нашудааст, ки ин дору ба одамони солим бо шакарҳои муқаррарии хун аз синну сол кӯмак мерасонад. Тадқиқотҳои ҷиддӣ оид ба ин масъала аллакай оғоз ёфтаанд, аммо натиҷаҳои онҳо ба қарибӣ дастрас нахоҳанд шуд. Бо вуҷуди ин, бисёр одамони машҳури Ғарб иқрор шуданд, ки қабул мекунанд ва кӯшиши паст кардани пиршавии онҳоро мекунанд. Онҳо тасмим гирифтанд, ки тасдиқи расмиро интизор нашаванд.

Духтури маъруф ва барандаи телевизион Елена Малышева низ ин доруро ҳамчун дору барои пирӣ тавсия медиҳад.

Маъмурияти сайт назарияи дурустро баррасӣ мекунад, ки метформин пиршавиро суст мекунад, хусусан дар одамони фарбеҳ. Елена Малышева одатан маълумоти нодуруст ё кӯҳна паҳн менамояд. Табобатҳои диабет, ки ӯ дар борааш мегуфт, тамоман кӯмак намекунад. Аммо дар мавзӯи метформин, бо ӯ розӣ шудан мумкин аст. Ин доруи хеле муассир аст ва бидуни таъсири ҷиддии тарафҳо, агар шумо барои табобати онҳо зид нест.

Метформинро барои пешгирӣ гирифтан мумкин аст? Агар ҳа, пас дар кадом дозҳо?

Агар шумо ҳадди аққал вазни зиёдатӣ дошта бошед, пас аз синну соли миёна метформинро барои пешгирӣ қабул кардан маъно дорад. Ин дору барои кам шудани чанд кило, холестирини хун ва коҳиши хатари диабети навъи 2 кӯмак хоҳад кард.

Пеш аз оғози нӯшидани ин доруҳо, бодиққат омӯхта шавед, хусусан фаслҳо оид ба муқобилият ва таъсири тарафҳо.

Дар кадом синну сол шумо метавонед истифодаи метформинро оғоз кунед, маълумоти дақиқ мавҷуд нест. Масалан, дар 35-40 сол. Дар хотир доред, ки табобат асосии ин аст. Ҳама доруҳо, ҳатто доруҳои аз ҳама гаронтарин, танҳо метавонанд таъсире расонанд, ки ғизо ба бадани шумо таъсир расонад. Карбогидратҳои тозашуда хеле зараровар мебошанд.Ҳеҷ гуна доруҳои зараровар зарари зараровари онҳоро ҷуброн карда наметавонанд.

Ба одамони фарбеҳ тавсия дода мешавад, ки тадриҷан миқдори истеъмоли шабонарӯзиро ба ҳадди аксар - 2550 мг дар як рӯз барои доруи муқаррарӣ ва 2000 мг барои лавҳаҳои дарозкардашуда (ва аналогҳо) расонанд. Қабули 500-850 мг дар як рӯзро оғоз кунед ва ба зиёд кардани миқдор шитоб накунед, то бадан барои мутобиқ шудан вақт дошта бошад.

Фарз мекунем, ки шумо вазни зиёдатӣ надоред, аммо шумо мехоҳед метформинро барои пешгирии тағирот вобаста ба синну сол қабул кунед. Дар ин ҳолат, истифодаи он ҳадди аксар истфода кардан душвор аст. Кӯшиш кунед, ки дар як рӯз 500-1700 мг. Мутаассифона, дар бораи вояи оптималии зидди пиршавӣ барои одамони лоғар маълумоти дақиқ мавҷуд нест.

Оё ман бояд ин доруро барои пешгузаронҳо бинӯшам?

Бале, метформин дар сурати вазни зиёдатӣ, махсусан пасандозҳои фарбеҳ дар меъда ва атрофи камар кӯмак мекунад. Табобат бо ин дору эҳтимолияти эҳтимолияти диабетитҳо ба намуди 2 диабетро коҳиш медиҳад.

Шумо бояд метформинро барои аз даст додани вазн мувофиқи схемаҳое, ки дар ин саҳифа шарҳ дода шудаанд, бо тадриҷан зиёд кардани миқдори ҳамарӯзаи шабонарӯзӣ, қабул кунед. Бодиққат хонед ва боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ягон зиддияте барои истифодаи ин асбоб надоред. Бори дигар такрор кардан муфид аст, ки гепатити чарбии равғанин муқобили он нест.

Аз метформин чӣ қадар вазни худро гум карда метавонед?

Шумо метавонед интизор шавед, ки шумо 2-4 кг гум хоҳед кард, агар шумо парҳез ва сатҳи фаъолияти ҷисмониро тағир надиҳед. Шояд аз даст додани вазни зиёдатӣ хушбахтона бошад, вале ҳеҷ гуна кафолат вуҷуд надорад.

Мо такрор мекунем, ки метформин қариб ягона доруест, ки имкон медиҳад, ки вазни худро бе зарар ба саломатӣ аз даст диҳем. Агар пас аз 6-8 ҳафтаи маъмурияти он аз ҳадди аққал чанд фунт хориҷ шудан ғайриимкон бошад - эҳтимолан, шахс норасоии гормонҳои сипаршаклро дорад. Ташхиси хунро барои ин ҳама гормонҳо гузаред, на ба TSH маҳдуд намешавад. Нишондиҳандаи махсусан муҳим T3 ройгон аст. Пас бо эндокринолог машварат кунед.

Дар одамоне, ки гузариш мекунанд, натиҷаҳои аз даст додани вазн хеле беҳтар аст. Бисёриҳо дар баррасиҳои худ менависанд, ки онҳо тавонистанд 15 кг ва ё бештар аз он худро гум кунанд. Барои нигоҳ доштани натиҷаҳои бадастомада шумо бояд метформинро мунтазам нӯшед. Агар шумо истеъмоли ин доруҳоро бас кунед, пас қисмате аз фунтҳои иловагӣ бармегарданд.

Елена Малышева метформинро ҳамчун табобати синну сол маъмул кард, аммо вай онро ҳамчун табобати фарбеҳӣ тарғиб намекунад. Вай пеш аз ҳама парҳези худро барои аз даст додани вазн тавсия медиҳад, на баъзе доруҳо. Бо вуҷуди ин, ин парҳез дорои бисёр хӯрокҳо мебошад, ки аз ҳад зиёд бо карбогидратҳо мебошанд. Онҳо сатҳи инсулинро дар хун афзоиш медиҳанд ва аз ин сабаб тақсимоти чарбҳоро дар бадан пешгирӣ мекунанд.

Маълумот дар бораи табобати диабети қанд ва вазни зиёдатӣ, ки аз ҷониби Елена Малышева паҳн шудааст, қисми зиёди нодуруст, кӯҳна мебошад.

Метформинро чӣ тавр бояд иваз кард, агар он ба диабет кумак накунад ё дарунравиро ба вуҷуд орад?

Метформинро бо чизе иваз кардан осон нест, вай аз бисёр ҷиҳат доруи беназир аст. Барои пешгирӣ аз дарунравӣ, шумо бояд доруҳоро бо ғизо истеъмол кунед, аз вояи ками рӯз сар кунед ва оҳиста онро зиёд кунед. Шумо инчунин метавонед кӯшиши муваққатан гузаштан аз лавҳаҳои оддӣ ба доруи дарозмуддатро санҷед. Агар метформин шакари хунро тамоман паст накунад - эҳтимол дорад, ки бемор диабети вазнини пешрафтаи 2 дошта бошад, ки ба диабети 1 табдил ёфтааст. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран ба ворид кардани инсулин оғоз кунед, ягон ҳаб кӯмак намекунад.

Дар диабетҳо, метформин одатан шакарро паст мекунад, аммо ин кофӣ нест. Дар ин ҳолат, он бояд бо тазриқи инсулин илова карда шавад.

Ба ёд оред, ки одамони лоғар барои истеъмоли доруи диабет умуман бефоидаанд. Онҳо бояд фавран ба инсулин гузаранд. Таъини таъини инсулин масъалаи ҷиддӣ аст, шумо бояд инро фаҳмед. Дар ин сайт мақолаҳо дар бораи инсулинро омӯзед, бо духтур маслиҳат кунед. Пеш аз ҳама, ба. Бе он, назорати бемории хуб имконнопазир аст.

Метформин (диметилбигуанид) - агенти зидди диабетик барои истифодаи дохилӣ, ки ба синфи бигуанидҳо мансуб аст. Самаранокии Метформин Он бо қобилияти моддаҳои фаъол дар ҷилавгирӣ аз глюконогенез дар бадан алоқаманд аст. Моддаҳои фаъол интиқоли электронҳои занҷири нафаскашии митохондрияро бозмедоранд. Ин боиси коҳишёбии консентратсияи ATP дар дохили ҳуҷайраҳо ва ҳавасмандгардонии гликолиз мегардад, ки бо роҳи оксиген гузаронида мешавад. Дар натиҷаи ин, ворид шудани глюкоза ба ҳуҷайраҳо аз фазои ҳуҷайравӣ ва истеҳсоли лактат ва пируват дар ҷигар, рӯдаҳо, равғанҳои чарбу ва мушакҳо меафзояд. Захираҳои гликоген дар ҳуҷайраҳои ҷигар низ коҳиш меёбанд. Ин таъсири гипогликемикиро ба вуҷуд намеорад, зеро истеҳсоли инсулинро фаъол намекунад.

Равандҳои оксидшавии чарбҳоро коҳиш медиҳад ва ба истеҳсоли кислотаҳои озоди чарб монеъ мешавад. Дар заминаи истифодаи маводи мухаддир тағирёбии фармакодинамикии инсулин аз кам шудани таносуби инсулин ба инсулини озод ба назар мерасад. Афзоиши таносуби инсулин / проинсулин низ муайян карда шудааст. Бо сабаби механизми таъсири дору пас аз хӯрдани хӯрок паст шудани сатҳи глюкоза дар хуноба хун ба назар мерасад ва нишондиҳандаи асосии глюкоза низ коҳиш меёбад. Аз сабаби он, ки дору истеҳсоли инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда ҳавасманд намекунад, гиперинсулинемияро бозмедорад, ки ин яке аз омилҳои муҳимтарини зиёд кардани вазни бадан дар диабети қанд ва пешравии вазнини рагҳо дониста мешавад. Пастравии сатҳи глюкоза аз ҳисоби беҳтар гардидани ҳуҷайраҳои мушакҳои глюкоза ва баланд шудани ҳассосияти ретсепторҳои перифералӣ ба амал меояд. Дар одамони солим (бе диабет) ҳангоми гирифтани метформин пастшавии сатҳи глюкоза мушоҳида намешавад. Метформин барои кам кардани вазни бадан дар фарбеҳӣ ва диабети қанд тавассути рафъи иштиҳо, ҷабби глюкозаро аз ғизо дар рӯдаи меъда ва ҳавасмандкунии гликолизи анаэробӣ коҳиш медиҳад.

Метформин инчунин аз сабаби ҷилавгирӣ шудани PAI-1 (ингибиторҳои навъи плазминоген фаъолкунанда ва t-PA (флазми плазминоген матоъ) таъсири фибринолитикӣ дорад.
Дору ба раванди биотрансформацияи глюкоза ба гликоген мусоидат мекунад, гардиши хунро дар бофтаи ҷигар фаъол мекунад. Хусусияти гиполипидемӣ: сатҳи LDL (липопротеинҳои зичии кам), триглицеридҳоро (то 10-20% ҳатто бо афзоиши 50%) ва VLDL (липопротеинҳои зичии кам) коҳиш медиҳад. Аз сабаби таъсири метаболикӣ, метформин боиси афзоиши HDL (липопротеинҳои зичии баланд) 20-30% мешавад.

Дору ба рушди паҳншавии элементҳои мушакҳои ҳамвории девори рагҳо монеъ мешавад. Он ба системаи дилу раг таъсири мусбӣ мерасонад ва пайдоиши ангиопатияи диабетиро пешгирӣ мекунад.

Баъд аз воридкунии даҳонӣ, консентратсияи максималии моддаҳои фаъол дар плазмаи хун пас аз 2,5 соат ба даст меоянд.Дар беморони гирифтори доруҳо ҳангоми ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда, миқдори зиёди моддаҳои фаъол дар плазмаи хун аз 4 мкг / мл зиёд набуд. 6 соат пас аз истеъмол кардани ҳаб, азхудкунии моддаҳои фаъол аз дору ба поён мерасад, ки он бо паст шудани консентратсияи плазма ҳамроҳ мешавад метформин . Ҳангоми гирифтани вояи тавсияшуда пас аз 1-2 рӯз, консентратсияи доимии метформин дар плазмаи хун дар 1 мкг / мл ё камтар пайдо мешаванд.

Агар шумо маводи мухаддирро ҳангоми хӯрдани хӯрок истеъмол кунед, он гоҳо дар таркиби метформин аз дору кам мешавад. Метформин асосан дар деворҳои найчаи ҳозима ҷамъ карда мешавад: дар хурд ва дувоздаҳ, меъда, инчунин дар ғадудҳои даҳон ва ҷигар. Нисфи ҳаёти онҳо тақрибан 6,5 соатро ташкил медиҳад. Бо истифодаи дохилии метформин, мавҷудияти мутлақи биологии шахсони солим тақрибан 50-60% -ро ташкил медиҳад. Кам ба сафедаҳои плазма пайваст мешаванд.Бо истифода аз secretion tubular ва филтратсияи glomerular, гурдаҳо аз 20 то 30% -и миқдори воридшударо хориҷ мекунанд (тағир намеёбанд, зеро, баръакси форма, он метаболизатсия намешавад). Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, клиренси гурда мутаносибан клиренсии креатин кам мешавад, аз ин рӯ консентратсияи плазма ва ними ҳаёти метформин аз бадан зиёд мешавад, ки метавонад боиси ҷамъшавии моддаҳои фаъол дар бадан гардад.

Усули татбиқ

Қабули дору аз ҷониби пиронсолон танҳо бо дарназардошти маълумоти мониторинги доимии кори гурдаҳо сурат мегирад.
Фаъолияти пурраи терапевтӣ 2 ҳафта пас аз гирифтани дору мушоҳида карда мешавад.

Агар ба шумо лозим ояд Метформин бо дигар агенти шифоҳии гипогликемикӣ, сипас доруи қаблӣ бояд қатъ карда шавад ва сипас терапия бо Метформинро дар дохили миқдори тавсияшуда оғоз кунад.

Якҷоя бо инсулин ва Метформин миқдори инсулин дар 4-6 рӯзи аввал тағир намеёбад. Дар оянда, агар лозим ояд, вояи инсулин тадриҷан коҳиш меёбад - дар давоми чанд рӯзи оянда ба 4-8 IU. Агар бемор дар як рӯз зиёда аз 40 фунт стерлинги инсулинро қабул кунад, коҳиш додани миқдор ҳангоми истифодаи Метформин танҳо дар беморхона сурат мегирад, зеро он ғамхории зиёдро талаб мекунад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Омили табдилдиҳандаи ангиотензин, ингибиторҳои β2-адренергикӣ, ингибиторҳои моноамин оксидаза, ҳосилаҳои циклофосфамид ва худи сиклофосфамид, ҳосилаҳои клофибратӣ, доруҳои ғайритабиёдии зидди илтиҳобӣ ва окситетрациклин метавонанд таъсири гипогликемикии Метформинро пурқувват кунанд. Истифодаи дохиливарданӣ ва дохилартеариалии контрастҳои дорои йод барои таҳқиқоти рентгенӣ метавонад норасоии гурдаҳоро ба вуҷуд орад, ки дар натиҷа Метформин ба ҷамъшавӣ шурӯъ мекунад, ки хатари аккосити шириро зиёд мекунад. Дору пас аз таҳқиқоти рентгенӣ бо воридкунии судури рагҳои контрасти дорои йод қатъ карда мешавад. Баъд аз ин, терапияи Metformin барқарор карда намешавад, то функсияи гурдаҳо чун ҳолати муқаррарӣ аз нав дида баромада шаванд.

Хлорпропамазини нейролептикӣ дар миқдори калон глюкозаи хунро зиёд мекунад ва озодкунии инсулинро манъ мекунад, ки метавонад зиёдшавии миқдори Метформинро талаб кунад (танҳо таҳти назорати глюкоза хуноба иҷро мешавад).
Омезиши danazol бо Метформин , зеро гипергликемия имконпазир аст. Амилорид, морфин, квинин, ванкомицин, квинидин, циметидин, триамтерен, ранидидин, просаинамид, нифедипин (инчунин дигар ингибиторҳои канали калсий), триметоприм, фамотидин ва дигоксин бо найҳои гурда ҷудо карда мешаванд. Бо истифодаи мувозии Метформин, онҳо метавонанд барои системаҳои интиқоли лӯлаҳо рақобат кунанд, бинобар истифодаи дарозмуддат онҳо консентратсияи плазмаи моддаҳои фаъоли дору 60% зиёд мешаванд.

Гуар ва холестирамин азхудкунии моддаҳои фаъоли таблетҳои Метформинро бозмедоранд, ки бо кам шудани самараи он ҳамроҳ карда мешавад.

Ин доруҳоро танҳо баъд аз якчанд соат истеъмол кардан лозим аст Метформин . Дору таъсири антикоагулянтҳои дохилии синфи кумаринро тақвият медиҳад.

Ихтиёрӣ

Ҳангоми таъин кардани планшетҳо ба беморони синну соли 60 ва калонтар тавсия дода намешавад, агар онҳо корҳои вазнини ҷисмониро иҷро кунанд. Ин метавонад ба кислотаи лактикӣ оварда расонад. Сатҳи креатинин хуноба бояд пеш аз табобат ва мунтазам ҳангоми табобат муайян карда шавад (дар як сол як маротиба бо меъёри муқаррарӣ). Агар сатҳи ибтидоии креатин аз меъёр зиёд ё ҳадди ниҳоӣ зиёд бошад, пас басомади тавсияшудаи омӯзиш дар як сол 2-4 маротиба аст.Одамони солхӯрда метавонанд курси асимптоматикии норасоии гурда дошта бошанд, аз ин рӯ онҳо инчунин сатҳи креатининро дар як сол 2-4 маротиба муайян мекунанд.
Бо вазни зиёдатӣ ба шумо лозим аст, ки парҳези аз ҷиҳати энергетикӣ баробарро риоя кунед.

Ҳангоми истеъмол кардани дору, беморон бояд парҳези шахсии муқарраршударо риоя кунанд, ки он тақсимоти дурусти истеъмоли карбогидратро дар ғизо дар давоми рӯз ба назар мегирад. Дар оғози гирифтани диуретикҳо, доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ ва доруҳои зидди гипертония метавонад чунин мушкилӣ ба мисли нокомии гурда ҷой дошта бошад. Дар чунин беморон Метформинро бо эҳтиёт эҳтимолияти бад шудани фаъолияти гурдаҳо истифода бурдан лозим аст.
Пас аз ҷарроҳӣ, терапияи маводи мухаддир пас аз 2 рӯз барқарор карда мешавад. Пеш аз ин давра, Metformin набояд гирифта шавад. Озмоишҳои анъанавии лабораторӣ оид ба назорати ҷараёни диабет бо риояи фосилаи муайяни вақт бодиққат ва мунтазам гузаронида мешаванд.

Метавонам метформинро бидуни машварати духтур қабул кунам?

Доруҳои метформин дар дорухона бе дорухат паҳн карда мешаванд, аз ин рӯ шахс метавонад онҳоро бе ташриф ба назди духтур харад. Пеш аз истифодаи аввалини дору, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки бемор ягон зиддияте барои истифодаи онро надорад. Беҳтар аст, ки барои ин ташхиси хун гузаред. Он фаъолияти ҷигар ва гурдаҳоро арзёбӣ мекунад. Чунин озмоишҳо бояд ҳадди аққал 1 бор дар 6 моҳ гузаронида шаванд. Инчунин назорат кардани холестирин дар хун ва сатҳи фишори хун муҳим аст, ки ин барои пешгирии рушди патологияҳои шадиди дил мусоидат мекунад.

Вояи максималии шабонарӯзии метформин чанд аст?

Ҳам барои гум кардани вазн ва ҳам барои табобати диабети навъи 2, ба бемор вояи шабонарӯзии 2550 мг метформин таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат ба шахс лозим аст, ки 3 бор дар як рӯз 3 бор аз дору истеъмол кунад. Микдори дору 850 мг аст.

Агар доруи дарозмуддат барои табобат истифода бурда шавад, вояи максималии шабонарӯзӣ 2000 мг аст. Барои ин 4 таблеткаи 500 мг дору Глюкофажро қабл аз хоб қабул кунед.

Аввалин вояи дору бояд ҳадди аққал бошад: 500 ё 850 мг. Сипас, пайгирии аксуламали бадан, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад. Мутобиќшавии оњиста ба рушди вазнинии системаи њозима монеъ мешавад.

Агар шахс тасмим гирад, ки метформинро барои зиёд кардани давомнокии умр қабул кунад, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 500-1700 мг истеъмол кунед, аммо на зиёд.

Таъсир чӣ қадар давом мекунад?

Метформини дарозмуддат барои 8-9 соат кор мекунад. Таблетҳои муқаррарии метформин самараи худро на бештар аз 6 соат нигоҳ медоранд. Агар вояи навбатӣ қабл аз лаҳзаи вояи қаблӣ гирифта шуда бошад, пас шумо набояд хавотир шавед. Ин ба саломатӣ зарар надорад. Боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки воязиёдкунӣ рух намедиҳад. Барои ин, дору набояд аз миқдори изофаи шабонарӯзӣ гирифта шавад.

Оё метформинро бо статинҳо метавон якҷоя кард?

Метформинро бо статинҳо гирифтан мумкин аст, ки холестирини хунро кам мекунад. Агар дар айни замон шахс ба парҳез риоя кунад, пас имкон дорад на танҳо холестерин, балки триглицеридҳо ва коэффициенти атерогенӣ ба эътидол оварда шаванд. Ғайр аз он, бо истифодаи metformin ва риоя кардани парҳез бо мурури замон метавонад ба шумо имкон диҳад, ки аз статинҳоро қабул накунед. Меню бо миқдори ками карбогидрат ба шумо имкон медиҳад, ки моеъи зиёдатиро аз бадан хориҷ кунед, аз варам халос шавед ва фишори хун паст шавад. Аз ин рӯ, табибон тадриҷан коҳиш додани миқдори доруҳоро барои табобати патологияҳои дилу раг тавсия медиҳанд ва пас шумо метавонед онҳоро комилан тарк кунед. Ин имконпазир аст, ки табобатро бо доруҳои диуретикӣ қатъ кунед.

Таркиб ва шакли нашр

Дору дар шакли лавҳаҳо аст, ки бо мембранаи филм пӯшонида мешаванд.500 мг ва 850 мг планшетҳо истеҳсол карда мешаванд. Блистер метавонад 30 ё 120 дона бошад.

• Дар таркиби дору як компоненти фаъоли метформин, инчунин моддаҳои иловагӣ: крахмал, стеарати магний, тальк мавҷуданд.

Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ: доруи шифоҳии гипогликемикӣ.

Метформинро чӣ кӯмак мекунад?

Он барои калонсолони типи 1 ва диабети навъи 2 таъин карда мешавад. Метформин ҳамчун иловаи табобати асосӣ бо инсулин ё дигар доруҳои антибиабетӣ, инчунин дар шакли монотерапия истифода мешавад (барои диабети намуди 1 диабет он танҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешавад).

Амали фармакологӣ

Метформин глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад, ҷабби глюкозаро аз рӯдаҳо коҳиш медиҳад, истифодаи периферии глюкозаро тақвият медиҳад ва инчунин ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Он ба ҷудошавии инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета аз гадуди таъсир намекунад, аксуламалҳои гипогликемиявиро ба вуҷуд намеорад.

Сатҳи триглицеридҳо ва зичии пасти линопротеидҳоро дар хун коҳиш медиҳад. Вазни баданро мӯътадил ва кам мекунад. Аз сабаби фурӯшидани ингибиторҳои плазминогении фаъоли плазминоген бофтаи фибринолитикӣ таъсири он ба вуҷуд омадааст.

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ

Таблетҳо, 500 мг, 850 мг ва 1000 мг

Як лавҳаи 500 мг иборат аст аз:

моддаҳои фаъол : гидрохлориди метформин - 500 мг.

дармоддаҳои ёридиҳанда : селлюлозаи микрокристаллӣ, крокмармеллоза натрий, оби тозашуда, повидон (поливинилпирролидон), стеарати магний.

Як ҳаб 850 мг дорад:

моддаҳои фаъол : гидрохлориди метформин - 850 мг.

Як лавҳаи 1000 мг иборат аст аз:

фаъол модда: гидрохлориди метформин - 1000 мг.

ёрй мерасонандшифо мебахшад моддаҳо: селлюлозаи микрокристаллӣ, крокмармеллоза натрий, оби тозашуда, повидон (поливинилпирролидон), стеарати магний.

Ҳабҳои 500 мг - лавҳаҳои даврии силиндрии ранги сафед ё қариб сафед бо хавф дар як тараф ва камера дар ду тараф.

Таблетҳо 850 мг, 1000 мг - лавҳаҳои байзавии бионвексии ранги сафед ё қариб сафед бо хавф дар як тараф.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Пас аз воридкунии даҳонӣ метформин аз рӯдаи рӯда пурра ба ҷаббида мешавад. Биозаврияти мутлақ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи максималӣ (Cmax) (тақрибан 2 мкг / мл ё 15 мкмоль) дар плазма пас аз 2,5 соат ба даст меояд.

Ҳангоми воридкунии яквақта, ҷабби метформин коҳиш меёбад ва таъхир меёбад.

Метформин дар бофта зуд паҳн карда мешавад, амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он то дараҷаи заиф metabolized аст ва бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Клиринги метформин дар мавзӯъҳои солим 400 мл / мин аст (4 маротиба зиёдтар аз тозакунии креатинин), ки ҳузури секретсияи фаъолонаи каналиро нишон медиҳад. Муҳлати ними ҳаёт тақрибан 6,5 соат аст. Ҳангоми нокомии гурда, он зиёд мешавад, хавфи ҷамъшавии дору вуҷуд дорад.

Метформин гипергликемияро коҳиш медиҳад ва ба рушди гипогликемия оварда намерасонад. Баръакси ҳосилаҳои сулфанилюреа, он секретсияи инсулинро ҳавасманд намекунад ва дар одамони солим таъсири гипогликемӣ надорад. Ҳассосияти ресепторҳои перифералиро ба инсулин ва истифодаи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо меафзояд. Он глюконогенезро дар ҷигар бозмедорад. Ҷабби карбогидратҳоро дар рӯдаҳо таъхир мекунад. Метформин тавассути амал дар синтазаи гликоген синтези гликогенро таҳрик медиҳад. Иқтидори ҳамлу нақли ҳама навъҳои мембранаҳои глюкозаро зиёд мекунад.

Ғайр аз он, он ба мубодилаи липидҳо таъсири судманд мерасонад: он миқдори холестиринро, липопротеинҳои зичии паст ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми гирифтани метформин вазни бадании бемор ё мӯътадил мемонад ё ба дараҷае кам мешавад.

Нишондод барои истифода

Намуди 2 диабети қанд, хусусан дар беморони фарбеҳ, бо табобати беэътиноии парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ:

Дар калонсолон, ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии даҳонӣ ё инсулин,

Дар кӯдакони 10-сола ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо инсулин.

Татбиқи таҷрибавӣ

Вақтҳои охир Metformin бештар дар табобати таҷрибавии тухмдонҳои поликистикӣ, бемориҳои ҷигари майи ҷигар, балоғати барвақтӣ ва дигар бемориҳои марбут ба муқовимат ба инсулин, ба монанди акромегалия, гиперкортизизм истифода мешавад.

Маълумоти дақиқ ва хулосаҳои илмӣ оид ба таъсири Метформин ба бемориҳои дар боло зикршуда мавҷуд нестанд, аммо баъзе духтурон мегӯянд, ки пас аз ворид кардани метформин сатҳи глюкоза ва инсулин коҳиш меёбад, аммо ин барои дохил кардани дору ба протоколи расмии табобати беморӣ кофӣ нест.

Метформин барои тухмдони поликистикӣ барои табобати ҳавасмандкунӣ бо тухмдорӣ ғайрирасмӣ боқӣ мемонад, зеро бисёр таҳқиқоти таъсири он ба функсияи репродуктивӣ натиҷаҳои гуногуни носаҳеҳро додаанд. Баъзе табибон бо истифодаи Metformin барои тухмдони поликистикӣ ва диабети дуюм, зиёд шудани ҳомиларо дар беморон, ки Метформинро қабул мекунанд, дар муқоиса бо онҳое, ки чунин намекунанд, мушоҳида мекунанд. Бо вуҷуди ин, кломифен ба таври классикӣ барои ҳавасманд кардани тухмдор истифода мешавад.

Маркази саратоншиносии MD Андерсон як тадқиқоти калоне анҷом дод, ки таъсири Метформинро ба пешгирии саратони меъда нишон дод. Натиҷаҳои таҳқиқот нишон доданд, ки 62% хатари пайдошавии саратони меъда дар иштирокчиёни тадқиқот, ки Метформинро дар муқоиса бо як гурӯҳи беморон, ки онро қабул накардаанд, коҳиш ёфтааст. Ин ба оғози таҳқиқоти нав ва таҳияи як барнома оид ба пешгирии саратони меъда оварда расонид.

Metformin Slimming

Имрӯз, он дар байни одамоне, ки вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ бе диабет доранд, метформинро ҳамчун воситаи гум кардани вазн маъмул кардааст. Барои сӯзонидани вазни зиёдатӣ бо Метформин курси муайяни табобат мавҷуд аст. Эндокринологҳо ба беморони худ тавсия намедиҳанд, ки Метформинро бе диабети қанд ва паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин қабул кунанд. Дастурамал барои истифода дар бораи он менависанд. Аммо аксар вақт, беморон ин корро бе машварати духтур анҷом медиҳанд. Ин як амали хеле хатарнок аст.

Риоя накардани парҳези зарурӣ бо миқдори ками глюкоза, нодида гирифтани вояи зарурии дору метавонад ба бисёр паҳлӯҳои ҷонибҳо оварда расонад, ин, аввалан. Дуюм, исбот шудааст, ки Метформин ба сатҳи глюкозаи хун дар одамони солим таъсир намерасонад, яъне дар ин ҳолат танҳо як механизми паст кардани сатҳи кислотаҳои равғанӣ кор хоҳад кард.

Метформин барои аз даст додани вазн, хусусан бе дорухат барои духтур, манъ аст.

Духтур метавонад онро танҳо дар сурати бемории пешакӣ ё муқовимати инсулин таъин кунад. Аммо ҳатто дар ин ҳолат, парҳез ва машқҳо нисбат ба доруҳое, ки Metformin аст, хеле самараноктаранд. Дастурамал оид ба истифода истифодаи маводи мухаддирро барои аз даст додани вазн тасвир намекунад.

Нишонаҳо ва хатари аз меъёр зиёд

Микдори аз меъёр зиёди Метформин хеле камёб аст. Дар адабиёт, шумо метавонед тавсифи танҳо як ҳолатро ҳангоми гирифтани дору дар миқдори 75g пайдо кунед. Ҳамзамон, сатҳи глюкоза тағир наёфт, аммо ацидози лактикӣ ба вуҷуд омад - як ҳолати хеле хатарнок, ки дар он сатҳи лактат дар хун аз 5 ммоль / л баланд мешавад. Аломатҳои аввал метавонанд инҳо бошанд:

• чарх мезанад
• дарди сар то фарорасии мигрен,
• табларза
• халалдор шудани нафас
• асабоният
• ќайкунї
• дарунравї
• дарди меъда
• рагҳо дар мушакҳои дасту пой.

Ҳолатҳои вазнин метавонанд кома ба вуҷуд оранд ва зарурати пайвастшавӣ ба вентилятор.

Дар сурати пайдо шудани чунин нишонаҳо фавран беморро ба беморхона бурдан ва ҳама озмоишҳои заруриро гузаронидан лозим аст, ки сатҳи лактат, пируват ва таносуби онҳоро дар хун нишон медиҳанд.

Барои зуд аз бадан хориҷ кардани Метформин истифодаи гемодиализ оқилона аст.

Метформин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ, Метформин ба таври қатъӣ хилофи аст. Ин метавонад ва бояд пеш аз ҳомиладорӣ барои занони гирифтори диабети навъи 2 ва фарбеҳӣ барои зиёд кардани хавфи консепсия ва вазни зиёдатӣ қабул карда шавад, аммо ҳангоми ҳомиладорӣ дору бояд қатъ карда шавад. Бисёр духтурон ҳанӯз ҳам дар давоми семоҳаи аввал Метформинро таъин мекунанд, аммо ин метавонад мушкилии ҳомила бошад.

Дар натиҷа, кӯдаконе, ки модаронашон ҳангоми ҳомиладорӣ Метформин гирифтанд, зери хавфи афзоиши фарбеҳӣ ва диабет қарор мегиранд. Аз ин рӯ, исбот шудааст, ки зан бояд Метформинро ҳангоми ҳомиладорӣ танҳо дар ҳолати зарурӣ ва имконнопазир будани ивазаш бо дигар дору қабул кунад.

Барои банақшагирии ҳомиладорӣ, Метформин унвони «ивазнашаванда» -ро дар байни занони диабети қанд, вазни зиёдатӣ ва тухмдони поликистикӣ ба даст овардааст. Занони фарбеҳ эҳтимоли зиёд дорад аз безурётӣ азият кашанд. Метформин ба бадан дар тақсими глюкоза кӯмак мекунад ва сатҳи кислотаҳои равғаниро коҳиш медиҳад ва ҳамин тариқ фонди гормонҳоро мӯътадил мекунад ва давраи муқаррарии ҳайзро барқарор мекунад.

Ҳангоми синамаконӣ, инчунин қатъ кардани истифодаи Metformin зарур аст.

Метформин барои кӯдакон

Дар асри 21, диабети навъи II дар кӯдакон ва наврасон торафт паҳн мешуд. Гузашта аз ин, ин беморӣ кӯдакони миллатҳои гуногун ва гурӯҳҳои иҷтимоиро фаро намегирад. Кӯдакони тамоми ҷаҳон ба фарбеҳӣ гирифтор мешаванд ва ҳассосияти бофтаи инсулинро кам мекунанд. Вақтҳои охир барои табобати ғайри фармакологии кӯдакони гирифтори диабети ба инсулин тобовар барномаҳои зиёде таҳия шудаанд, ки ғизои мутавозин ва фаъолияти ҷисмониро дар бар мегиранд. Аммо, бештар ва бештар ба маҷбуранд, ки ба табобат муроҷиат кунанд. Тарзи ҳаёти ғайрифаъол ва парҳези носолими дорои шакар ва равғанҳо ба ҷавоншавии шадиди ин беморӣ оварда расонид.

Метформин дар ибтидо барои кӯдакони то 15 сола зиддият дошт. Пас аз як пажӯҳиши ахир аз ҷониби табибони амрикоӣ, ки дар он кӯдакон ва наврасони 10-16-сола дар давоми 16 ҳафта Метформинро гирифтаанд, коҳиши назарраси сатҳи кислотаҳои озоди равған дар хун, коҳиши сатҳи липопротеинҳои паст ва хеле паст, триглицеридҳо ва ғ. талафоти вазн. Дар байни таъсири тараф, на гипогликемия ва на ацидози лактикӣ мушоҳида нашуданд, рӯйдодҳои нодир дар шакли дилбеҷошавӣ ва дарунравӣ ба натиҷаҳои таҳқиқот таъсир накарданд.

Манфиатҳои истифодаи Метформин дар кӯдакӣ исбот карда шуданд, ки аз 10 сол бидуни мушкилии ҷиддӣ сар мезананд, аммо бо натиҷаҳои хуб ва дар оянда назорати пурраи диабет ва коҳиш додани миқдор то ҳадди имкон бо бекор кардани он.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи Метформин ҳамчун монотерапия ба гипогликемия оварда намерасонад, аммо онро бояд бодиққат бо сульфонилмоэ ва инсулин якҷоя кунед.

Баъзе моддаҳо метавонанд таъсири гипогликемии Метформинро кам кунанд ва табобатро бекор кунанд: гормонҳои стероид, гормонҳои сипаршакл, гликоген, адреналин ва дигар стимуляторҳои ретсепторҳои системаи симпатикии асаб, гормонҳои ҷинсии занона (эстроген ва прогестерон), ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, диуретикӣ, ҳосилаҳои тиазид.

Истифодаи Метформин бо машрубот ба таври қатъӣ ғайри қобили қабул аст, зеро этил спиртид метавонад дар якҷоягӣ бо Метформин ба ацидози лактикӣ оварда расонад. Пас аз як мантиқ, ҳама омодагӣ дорои этанол дар якҷоягӣ бо метформин қобили қабул нестанд. Ацидози лактикӣ инчунин метавонад истифодаи агентҳои контрасти йод бо метформинро ба вуҷуд орад. Баъзе протсессҳои ташхисӣ бидуни ворид кардани контраст бо йод наметавонанд, дар ин ҳолат зарур аст, Метформинро дар муддати 48 соат пеш аз ва баъд аз он бекор кардан лозим аст.

Бемороне, ки хлорпромазинро мегиранд, ба зиёдшавии миқдори Метформин ниёз доранд.Ин аз он вобаста аст, ки хлорпромазин дар вояи калон ташаккули инсулинро манъ мекунад.

Ацидози шир метавонад вақте рух диҳад, ки Метформин бо циметидин ҳамроҳ карда шавад.

Метформин ва витамини B12

Витамит B12 ё цианокобаломин як моддаест, ки барои гемопоэз ва фаъолияти системаи асаб зарур аст, ба шарофати он сафеда дар бадан синтез мешавад.

Тахмин карда мешавад, ки ҳангоми истифодаи метформин дору азхудкунии ин витаминро халалдор мекунад ва тадриҷан паст шудани он дар хун оварда мерасонад. Дар соли панҷуми қабул, сатҳи В12 5% дар давоми 13 сол - 9,3% паст мешавад.

Қобили зикр аст, ки норасоии 9% ба гиповитаминоз ва рушди камхунии гемолитикӣ оварда намерасонад, балки хавфи рушди ояндаро зиёд мекунад.

Норасоии B12 ба камхунии гемолитикӣ оварда мерасонад, ки ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои сурх дар ҷараёни хун ноқис ва ҷанҷол мекунанд. Ин ба инкишофи камхунӣ ва зардпарвин оварда мерасонад. Пӯст ва луобҳои луобӣ зард мешаванд, бемор аз заъф, даҳон хушк, номуайянии пойҳо ва дастҳо, чарх задани сар, гум шудани иштиҳо ва набудани ҳамоҳангӣ шикоят мекунанд.

Барои муайян кардани сатҳи витамини B12, шумо бояд санҷиши умумии хун гузаронед, то ки ба шаклҳо ва андозаи ҳуҷайраҳои сурхи хун назар андозед. Бо камхунии гемолитикии норасоии B12, ҳуҷайраҳои сурх бо ядро ​​зиёдтар мешаванд, камхунӣ мушоҳида мешавад ва дар таҳлили биохимиявии хун билирубин беқувват мешавад.

Ҳангоми гирифтани Metformin норасоии витамини B12-ро сазовор аст. Духтури шумо метавонад иловагиҳо ва комплексҳои витамини таъин кунад.

Тасодуфи аҷиб ва мантиқӣ аст, аммо табобати норасоии B12, албатта, тавассути ворид кардани витамин, танҳо аллакай ба рагҳо гузаронида мешавад.