Оқибатҳо ва кӯмак бо вояи аз меъёр зиёди инсулин

Синдроми музмини аз меъёр зиёди инсулин (ШПИ, феномен (синдром), барқароршавии гипергликемия, гипергликемияи posthypoglycemic) - дар соли 1959, олимони амрикоӣ Майкл Сомогӣ (англисӣ Michael Somogyi) натиҷаи мушоҳидаҳои сершуморро ҷамъбаст карда, дар бораи мавҷудияти ин падида хулоса баровард гипергликемияи posthypoglycemic (ворид намудани миқдори аз меъёр зиёди инсулин ба гипогликемия оварда мерасонад, ки секретсияи гормонҳои контрейнсулинро бармеангезад ва гипергликемияи барқароршавӣ - вокуниш ба баланд шудани сатҳи глюкоза). Дар ҳар вақти рӯз, сатҳи инсулин дар плазмаи хун аз меъёри лозимӣ баландтар аст, ки ё ба гипогликемия (на ҳама вақт на ҳама беморон эътироф мекунанд) ва ё ба зиёдатӣ оварда мерасонад. Баровардани гормонҳои контрейнсулин ҳангоми табобати инсулин ба тағироти назаррас дар консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун оварда мерасонад, ки дар бисёр беморон ба ҷараёни ноустувории диабети навъи 1 мусоидат мекунад. Афзоиши бардавоми сатҳи гормонҳои зиддирулин ба рушди кетонурия ва ҳатто кетоацидоз оварда мерасонад.

Чӣ қадар инсулин ба аз меъёр зиёд оварда мерасонад

Микдори бехатар барои шахсе, ки гирифтори диабет нест, бояд аз 4 IU зиёд бошад. Варзишгарон, хусусан бодибилдерҳо, баъзан ҷузъи гормонро ба миқдори зиёд истифода мебаранд, таносуби иҷозатшударо панҷ маротиба зиёд мекунанд. Диабет барои мақсадҳои тиббӣ метавонад аз 25 то 50 IU инсулинро истифода барад.

Бештар аз ин нишондиҳандаҳо ба зиёд шудани воя оварда мерасонанд.

Аксар вақт сабабҳои ин хатоҳои механикӣ, як маротиба ворид намудани вояи нодуруст, мусофир дар омодагӣ ё номутобиқатии мутахассис мебошанд. Он инчунин метавонад ба зиёд шудани меъёр оварда расонад:

• вайрон кардани тартиби муқаррарии фаъолият дар заминаи истифодаи миқдори нокифояи карбогидратҳо,
• рад кардани хӯрок пас аз ворид кардани инсулин,
• гузариш ба намуди нави компоненти гормоналӣ,
• нодуруст идора кардани маводи мухаддир ба шахси солим,
• риоя накардани тавсияҳои тиббӣ.

Ғайр аз он, истифодаи миқдори барзиёди инсулин бо ҳамзамон истифодаи инсулин, истифодаи миқдори зиёди спирт мумкин аст. Аз ҷумла, оқибатҳои шадидро дар вазъияте интизор шудан лозим аст, ки диабетик ҳангоми истеъмоли баланди ҷисмонӣ ғизои заруриро истеъмол накунад.

Сабабҳои аз меъёр зиёд

Ҳангоми интихоби вояи дору сатҳи сатҳи шакар дар хун ба назар гирифта мешавад.

• ворид кардани гормон ба шахси солим,
• нодуруст интихоб кардани вояи эндокринолог,
• худидоракунии маводи мухаддир,
• гузаштан ба як намуди мухаддир, бо истифода аз сӯзандоруҳои калон,
• ворид намудани маводи мухаддир ба мушакҳо, на дар зери пӯст,
• фаъолнокии ҷисмонӣ бо норасоии карбогидрат, ки пас аз тазриқ рух медиҳад,
• ҳамзамон ворид кардани инсулини кӯтоҳ ва дарозмуддат;
• танаффусҳои зиёд байни хӯрок.

• дар давраи пеш аз ҳомиладорӣ,
• дар норасоии музмини гурда,
• бо бемориҳои ҷигар (вайроншавии равған, гепатит),
• ҳангоми таъин кардани анестезияи умумӣ (бемор бояд анестезистро пешакӣ дар бораи мавҷудияти диабет вобаста ба инсулин огоҳ созад, ки ин барои дуруст ҳисоб кардани вояи анестетик кӯмак мекунад),
• пас аз нӯшидани машруботи спиртӣ (диабет тавсия дода намешавад, ки машруботи спиртӣ истеъмол карда шавад, аммо агар бемор қарор қабул кунад, ки миқдори инсулинро коҳиш додан лозим аст).

Нишонаҳои инсулин аз ҳад зиёд

1. Якум. Вазъияти бемор пас аз чанд дақиқа пас аз ворид кардани гормон бадтар мешавад. Аломатҳои ин марҳила заифии умумӣ, тахикардия, дарди сар, якбора баланд шудани иштиҳо.
2. Дуюм. Дар ҳолати набудани ёрии аввал, шӯршавӣ ва ларзиши дасту пойҳо ба амал меоянд. Табларза шиддат мегирад, заифии мушакҳо меафзояд. Дарунравии визуалии бемор кам мешавад ва андозаи шогирдон меафзояд.
3. Сеюм. Заифӣ бештар ба назар мерасад, бемор қобилияти ҳаракат карданро аз даст медиҳад. Арақи хун ба миқдори зиёд бароварда мешавад. Пульс суръат мегирад ва рӯякӣ мешавад. Ҳушёрӣ мунтазам гум мешавад. Зарар ба системаи асаб бо вайрон кардани фаъолияти рӯҳӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.
4. Чорум. Бо коҳиш ёфтани сатҳи глюкоза дар хун, пӯсти бемор саманд мешавад, суръати дил якбора кам мешавад. Ҳаҷми хонандагон таҳти таъсири рӯшноӣ тағирёбиро қатъ мекунад. Бемор ба кома афтод.

Аломатҳои ҳолати

Сатҳи нишонаҳои он аз навъи маводи мухаддири истифодашуда вобаста хоҳад буд. Масалан, ҳангоми ворид кардани инсулини зуд, аломатҳо пас аз муддати кӯтоҳ ба амал меоянд, ҳангоми истифодаи суст - ба муддати бештар.

Дар марҳилаи аввали рушди давлат эҳсоси гуруснагӣ, заифии умумӣ ташаккул меёбад. Диабет низ дарди сар ва суръати якбораи дилро нишон медиҳад. Агар дар ин марҳила барои баланд бардоштани сатҳи шакар дар хун ягон чора андешида нашуда бошад, пас тасвири клиникӣ бо арақ, дастони ларзон, зиёд шудани шӯршавӣ илова карда мешавад. Нишонаҳои камтар заиф заифии афзоянда ва эҳсоси гуруснагӣ, бонги назаррас, нофаҳмии ангуштҳо мебошанд. Гузаштани нуқсонҳои визуалӣ ва ҳатто хонандагони калонтарро муайян кардан мумкин аст. Бояд қайд кард, ки дар ин марҳила давлат тағирёбанда аст.

Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>

Аммо, баъдан, ҳолати диабетик зудтар бадтар мешавад. Тасвири клиникӣ чунин аст:

1. Заифӣ пеш меравад, дар натиҷа шахс наметавонад ба худаш кӯмак кунад.
2. Қобилияти ҳаракат кардан, арақи аз ҳад зиёд ва дил задани дил муайян карда мешавад. Таркиши сарҳадҳои болоӣ ва поёнӣ, шиддатёбии тафаккур, депрессия ё, баръакс, ташвиқоти аз ҳад зиёди рӯҳӣ ба амал омада метавонанд.
3. Сипас рагҳои клоникӣ (ҷингила) ё тоникии рагҳо (кремҳо) ба вуҷуд меоянд. Агар дар марҳилаи ҳозира глюкоза ба рагҳо ворид карда нашавад, эҳтимолияти пайдоиши кома гипогликемикӣ вуҷуд дорад.
4. Кома бо гум шудани шуур, пастшавии таносуби шакар дар хун (аз сатҳи муқаррарӣ зиёда аз панҷ ммоль) муайян карда мешавад. Дар диабетикии диабетикии доимӣ, шиддатёбии ритми дил ва ҳатто набудани рефлекси шогирд қайд карда мешавад. Шубҳае нест, ки оқибатҳои ин ҳолат эҳтимол хеле ҷиддӣ бошанд.

Этиология

Пас аз истифодаи бомуваффақияти омодагии инсулин аз ҷониби Фредерик Бантинг ва Чарлз Бест (1922), омӯзиши ҳамаҷонибаи механизми таъсири он ба ҳайвонот ва одамон оғоз ёфт. Муайян карда шуд, ки истеъмоли миқдори зиёди инсулин ба ташаккули "зарбаи" вазнини гипогликемикӣ дар ҳайвонот, ки аксар вақт дар марговаре дар Канн В.В. ва дигарон, 1924, R>. Физиологҳои он замон, дар асоси натиҷаҳои таҳқиқоти сершумор, идеяи таъсири заҳролудшавии миқдори зиёди гормонро ба организмҳои зинда изҳор карданд. Онро Кларк Б.Б. ва дигарон, 1935, ки истифодаи миқдори зиёди инсулин бо мақсади баланд бардоштани вазни бадан дар беморони гирифтори асабҳои анорексия боиси тағйир ёфтани глюкозаи хун аз гипо-то гипергликемия дар давоми рӯз, пайдоиши гардиши гликемикии табиати диабетикӣ ва нишонаҳои диабетики гузаранда дар охири рӯз оварда расонд. рафти муолиҷа.

M. Один ва дигарон. (1935), ки 40 маротиба инсулинро дар як рӯз се маротиба ба беморони асабҳои анорексия таъин намудаанд, дар давоми ду ҳафта пас аз анҷоми муолиҷа норасоии диабоидро мушоҳида кардаанд. Ҷ. Гоя ва дигарон. (1938) тағирёбии гликемияро аз гипо ба гипергликемия пас аз ворид намудани як инсулин қайд кард.

Дар амалияи равонӣ дар табобати беморони гирифтори шизофрения бо зарбаҳои инсулин ва дар ашхосе, ки омосҳои панкреатитии бета аз бета (инсулинома) ҳамроҳ бо эпидемияи гипогликемии шадид пас аз гипогликемияи шадид пас аз гипогликемия ба назар мерасанд. Аксарияти беморон пас аз бартараф кардани инсулинома, инчунин нишонаҳои диабети муваққатии диабет Wilder R.M. нишон доданд. ва дигарон, 1927, Nankervis A. et al., 1985.

Дар табобати беморони гирифтори диабети қанд падидаи парадоксалии гликемия дар ҷавоб ба зиёд шудани миқдори инсулин, қайд карда шуд. Бештар E.P. Ҷослин дар соли 1922 ҷамъбасти натиҷаҳои аввали терапияи инсулин, баланд шудани сатҳи гликеми дар беморони гирифтори диабет бо зиёдшавии вояи инсулинро нишон дод. Бидуни таҷрибаи кофӣ, ӯ инсулинро бо эҳтиёти шадид равон кард - дар аксарияти беморон, ки ӯ мушоҳида кард, ҷуброни қаноатбахш барои мубодилаи карбогидрат ҳангоми воридсозии 11 адад инсулинҳои кӯтоҳи амалкунанда дар як рӯз (қисман пеш аз хӯрок) рух дод.

Этология таҳрир |Аз меъёр зиёд инсулин лозим аст?

Барои калонсолони солим (яъне диабетик), миқдори бехатари инсулин 2–4 ададро ташкил медиҳад.

Аксар вақт, бодибилдерҳо, аз як бехатар оғоз намуда, тадриҷан миқдорро зиёд мекунанд ва онро ба 20 адад мерасонанд.

Дар диабети қанд, миқдори инсулин бо назардошти консентратсияи глюкоза дар хуноба ва мавҷудияти шакар дар пешоб аз ҷониби эндокринолог алоҳида интихоб карда мешавад. Миқдори миёнаи вояи табобатӣ барои диабети қанд дар 20-40 адад, дар ҳолатҳои вазнин ва ё бо мураккабӣ (кома гипергликемикӣ), метавонад зиёд ва ба таври назаррас афзоиш ёбад.

Сабабҳои асосии зиёдшавии инсулин инҳоянд:

• вояи нодуруст интихобшудаи доруи дорои инсулин,
• хатогиҳо ҳангоми сӯзандору, ки аксар вақт ҳангоми тағир додани дору ё истифодаи навъи сӯзандору мушоҳида мешаванд,
• маъмурияти дохилиамарказӣ (ба ҷои зеризаминӣ),
• пас аз тазриқӣ хӯрокро нодида мегиранд,
• истеъмоли назарраси ҷисмонӣ бо истеъмоли нокифояи карбогидратҳо пас аз тазриқ.

Баъзе ҳолатҳо ҳассосияти баданро ба инсулин зиёд мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• ҷигари чарб
• норасоии музмини гурда
• семоҳаи аввали ҳомиладорӣ
• ҳолати мастӣ (аз ҷумла ҳалим).

Дар ин ҳолатҳо, ҳатто ворид намудани вояи муқаррарии доруи интихобкардаи духтур метавонад боиси пайдоиши нишонаҳои аз меъёр зиёди инсулин гардад.

Оқибати аз меъёр зиёд шудани инсулин

Аз бисёр ҷиҳатҳо, оқибатҳо аз дараҷаи аксуламал вобаста аст. Пас, ҳама диабетикҳо бо шароити сабуки гипогликемикӣ рӯбарӯ мешаванд. Тибқи маълумоти тиббӣ, тақрибан 30% беморон мунтазам гипогликемия ва оқибатҳои онро аз сар мегузаронанд. Хатари аз ҳама ҷиддӣ дар ташаккули синдроми Сомоҷӣ мебошад, ки баъдтар шарҳ дода мешавад. Оқибати ин, дар навбати худ, табобати номатлуби диабети қанд номида мешавад, ки ин ба ҷараёни беморӣ мусоидат намекунад ва бо мурури замон боиси пайдоиши кетоацидоз мегардад.

Оқибатҳои ҳангоми ҳамлаи гипогликемияи мӯътадил бояд тавассути ворид намудани доруҳои мувофиқ бартараф карда шаванд. Ин одатан вақти кофӣ мегирад. Дар ҳолатҳои ниҳоят вазнин, аз меъёр зиёд будани инсулин метавонад халалдор шудани фаъолияти системаи асабро ба вуҷуд орад:

• варам дар мағзи сар,
• нишонаҳои менингиалӣ (дарди сар, тарс аз рӯшноӣ, дилбеъузории доимӣ ва қайкунони истеҳсолӣ, мушакҳои қатъии гардан),
• маъюбон, маъюбон.

Агар диабетик бо ягон сабаб аксар вақт ҳолати гипогликемикиро такрор мекунад ва вайроншавии фаъолияти дилу рагҳо ба назар мерасад, эҳтимол меравад, рушди инфаркти миокард. Инчунин, бемор метавонад хунравии рӯда ва ретинатсия дошта бошад.

Хатари аз меъёр зиёди инсулин

Инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои сӯзок ҷудо мешавад. Langerhans аз гадуди. Он дорои қобилияти хоси танзими мубодилаи моддаҳои карбогидрат мебошад, ҷабҳаи бофтаи глюкозаро тақвият медиҳад ва ба табдили он ба гликоген мусоидат мекунад. Инсулин як мушаххаси антибиетик мебошад. Ҳангоми ворид шудан ба бадан шакарҳои хунро коҳиш медиҳад, ихроҷи онро дар пешоб коҳиш медиҳад, таъсири комаи диабетикиро нест мекунад.

Дар ҳолати зиёд будани инсулин ва пеш аз истеъмол кардани карбогидратҳо, ҳолати гликогемик метавонад ба вуҷуд ояд - сатҳи шакар дар хун одатан 0.05-0.07% аст. Шакар дар пешоб одатан вуҷуд надорад, аммо метавонад дар диабетикҳо аз сабаби таъхири пешобе, ки пеш аз қабули инсулин гирифта шудааст, муайян карда шавад.

Аломатҳои аз меъёр зиёд

Ҳангоми зиёд кардани инсулин дар хун, таркиби глюкоза якбора кам мешавад. Агар ин нишондиҳанда аз 3,3 ммоль / л паст шавад, онҳо дар бораи рушди гипогликемия сухан меронанд.

Агар истеъмоли аз меъёр зиёд бо истифодаи инсулини кӯтоҳ амал кунад, нишонаҳои он пас аз чанд дақиқа пас аз ворид кардан пайдо мешаванд. Агар як доруи дарозмуддати инсулин (депо-инсулин) истифода мешуд, пас нишонаҳои гипогликемия дертар пайдо мешаванд ва оҳиста зиёд мешаванд.

Микдори аз меъёр зиёди инсулин дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои зерин, ки пас аз тазриқ пас аз воридшавӣ ба вуҷуд меоянд, гумонбар мешавад:

• афзоиши сустии умумӣ
• тахикардия
• дарди сар
• эҳсоси қавии гуруснагӣ.

Агар дар ҳоли ҳозир шумо чораҳои зарурӣ надиҳед, ҳолати бемор зуд бадтар мешавад ва дигар аломатҳо ҳамроҳ мешаванд:

• арақи вазнин
• ларза
• серобии ангуштҳо
• ранги пӯст,
• гиперсаливизатсия
• хонандагони диловар
• гуруснагии тоқатфарсо
• вайроншавии муваққатии визуалӣ,
• қобилияти нуқсон барои ҳаракат мустақилона,
• ташвиши асаб ё баръакс, ҷилавгирӣ,
• тафаккури норавшан
• рагкашии клоник-тоникӣ.

Зуҳуроти шадидтарини зиёд кардани инсулин ин рушди комаи гипогликемикӣ мебошад, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад.

Микдори аз меъёр зиёди инсулин метавонад на танҳо шадид, балки инчунин музмин бошад. Рушди охирин бо табобати дарозмуддати ивазкунии гормон барои диабет вобаста аст. Пас аз ворид кардани инсулин, ҳатто ҳангоми вояи дуруст, сатҳи глюкозаи хун дар муддате паст мешавад. Ҷасад кӯшиш мекунад, ки инро ҷуброн карда, синтези глюкагон, кортикостероидҳо ва адреналин - гормонҳоро, ки консентратсияи глюкозаро зиёд мекунанд, ҷуброн кунад.

Нишонаҳои ташаккул додани миқдори зиёди инсулин:

• доимо зиёдшавии иштиҳо,
• вазни
• пайдоиши дар пешоб аз ацетон,
• ҳузури шакар дар пешоб,
• ҳолатҳои зуд-зуд ketoacidosis
• ҷаҳиши тез дар глюкозаи хун дар давоми рӯз,
• гипогликемия, ки давра ба давра дар давоми рӯз рух медиҳад,
• гузариши диабет ба шакли вазнин.

Парокандагии мубодилаи карбогидратҳо, ки аз меъёр зиёд музмини инсулинро ба вуҷуд меоранд, ба он оварда мерасонад, ки дар беморони гирифтори диабети қанд гиперликемияи навъи I рух медиҳад ва рӯзона сатҳи глюкозаи хун паст мешавад ва гипогликемия меафзояд.

Ёрии аввал барои истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин

Дар ҳолати зиёд будани инсулин, хусусан муддати кӯтоҳ, ёрии таъҷилӣ фавран бояд расонида шавад. Ин хеле оддӣ аст: бемор бояд чойи ширин нӯшад, қанд, як қошуқ мураббо ё як порча шакар бихӯрад. Агар ҳолати ӯ дар давоми 3-5 дақиқа такмил наёбад, хӯроки дорои карбогидратҳои тезро бояд такрор кард.

Азбаски миқдори аз меъёр зиёди инсулин якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун боиси он мегардад, ки маҳлули гипертоникӣ (20-40%) ҳамчун антидот истифода мешавад.

Кай ёрии тиббӣ лозим аст?

Агар дар сурати зиёд будани инсулин, ёрии аввал ба зудтар беҳтар шудан оварда расонад, пас ба ёрии таъҷилии тиббӣ зарурате нест. Бо вуҷуди ин, дар ояндаи наздик, бемор бояд ба духтур муроҷиат кунад, то миқдор ва басомади маъмурияти инсулинро муайян кунад.

Дар ҳолатҳое, ки миқдори аз меъёр зиёди инсулин гирифтан душвор аст ва истеъмоли хӯроки карбогидрат беморро аз ҳолати гипогликемия дур намекунад, фавран ба гурӯҳи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Табобати беморони аз меъёр зиёди инсулин дар шӯъбаи эндокринология гузаронида мешавад. Бо рушди комаи гипогликемикӣ - дар шуъбаи эҳё ва реаниматсия.

Дар беморхона беморон фавран сатҳи глюкозаро дар хун ва баъзе дигар параметрҳои биохимиявиро муайян мекунанд. Табобат аз воридкунии варидҳои 20-40% глюкоза оғоз меёбад. Агар зарур бошад, глюкагон ба дохили мушак ворид карда мешавад.

Бо рушди кома ислоҳи функсияҳои вайроншавандаи узвҳои ҳаётан муҳим амалӣ карда мешавад.

Мушкилоти имконпазир

Аз меъёр зиёд будани инсулин ба ҳаёт ва саломатӣ таҳдид намекунад, дараҷаи сабуки гипогликемия қариб дар ҳама беморони гирифтори диабети I кам ба назар мерасанд. Аммо, агар гипогликемия мунтазам рух диҳад, пас бояд ташаккул додани вояи аз меъёр зиёди инсулин, ки метавонад ҷараёни бемории зеризаминиро бадтар кунад, гумонбар шавад.

Микдори аз меъёр зиёди инсулин метавонад боиси ихтилоли вазнини асабӣ гардад:

• нишонаҳои meningeal
• омоси мағзи сар,
• дементиҳо (фаъолияти рӯҳии вайроншуда бо пайдоиши деменция).

Гипогликемия барои пиронсолон, инчунин онҳое, ки гирифтори бемориҳои системаи эндокринӣ ҳастанд, хатарнок аст. Дар беморони ин категорияҳо он метавонад бо зарба, инфаркти миокард ва хунравии ретинатикӣ мушкил шавад.

Видеои YouTube дар мавзӯи мақола:

Маълумот: соли 1991 Донишкадаи давлатии тиббии Тошкандро бо ихтисоси ёрии тиббӣ хатм кардааст. Такроран курсҳои такмили ихтисос гузаштанд.

Таҷрибаи корӣ: Анестетист-реаниматологи таваллудхонаи шаҳр, реаниматсиони шӯъбаи гемодиализ.

Иттилоот танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ таҳия ва пешниҳод карда мешавад. Дар аломати аввали беморӣ ба духтур муроҷиат кунед. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!

Дар Британияи Кабир қонуне мавҷуд аст, ки мувофиқи он ҷарроҳ метавонад агар аз тамокукашӣ ё вазни зиёдатӣ даст кашад, аз ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ кунад. Одам бояд одатҳои бадро тарк кунад ва пас, шояд ба мудохилаи ҷарроҳӣ ниёз надошта бошад.

Ҳангоми амалиёт мағзи сари мо миқдори нерӯи барқро ба лампаи 10 ватт сарф мекунад. Ҳамин тавр, тасвири лампаи сабук болои сари шумо дар вақти пайдоиши андешаи ҷолиб он қадар аз ҳақиқат дур нест.

Caries бемории маъмултарини сироятӣ дар ҷаҳон аст, ки ҳатто зуком наметавонад бо он рақобат кунад.

Агар ҷигаратон кор намекард, марг дар давоми як рӯз ба амал меомад.

Олимони амрикоӣ оид ба мушҳо таҷрибаҳо гузарониданд ва ба хулосае омаданд, ки шарбати тарбуз ба рушди атеросклерозии рагҳои хун монеъ мешавад. Як гурӯҳи мушҳо аз оби оддӣ ва дуюм шарбати тарбуз менӯшиданд. Дар натиҷа, зарфҳои гурӯҳи дуюм аз плитҳои холестерин озод буданд.

Доруи маъруфи "Виагра" дар аввал барои табобати гипертонияи артерикӣ таҳия шудааст.

Гурдаи одам бо ашёи хориҷӣ ва бидуни дахолати тиббӣ кори хубе мекунад. Афшураи меъда маълум аст, ки ҳатто тангаҳоро пароканда мекунанд.

Устухонҳои инсон аз бетон аз чаҳор маротиба қавитаранд.

Барои кӯшиши бемор, духтурон аксар вақт хеле дур мераванд. Ҳамин тавр, масалан, як Чарлз Йенсен дар давраи аз соли 1954 то 1994. дар бештар аз 900 амалиёти тоза кардани неоплазма наҷот ёфтанд.

Одамоне, ки наҳори мунтазам истеъмол мекунанд, эҳтимолияти ба фарбеҳӣ гирифтор шуданро камтар доранд.

Хуни инсон тавассути зарфҳои шадид тавассути зарфҳо "мерезад" ва агар беайбии он вайрон карда шавад, он метавонад то 10 метр расад.

Тибқи таҳқиқот, заноне, ки дар як ҳафта чанд стакан пиво ё шароб менӯшанд, хатари гирифтор шудан ба саратони синаро доранд.

Олимони Донишгоҳи Оксфорд як қатор таҳқиқотҳо гузарониданд, ки дар давоми он онҳо ба хулосае омаданд, ки гиёҳхорӣ ба майнаи инсон метавонад зараровар бошад, зеро ин боиси кам шудани массаи он мегардад. Аз ин рӯ, олимон тавсия медиҳанд, ки моҳӣ ва гӯштро аз парҳези онҳо пурра хориҷ накунед.

Ҷигар мақомоти вазнинтарин дар бадани мо ба шумор меравад. Вазни миёнаи вай 1,5 кг аст.

Ҳарорати баландтарини бадан дар Вилли Ҷонс (ИМА) ба қайд гирифта шуд, ки вай дар беморхона бо ҳарорати 46,5 ° C ба бемористон интиқол дода шуд.

Равғани моҳӣ тӯли даҳсолаҳо маълум аст ва дар ин муддат исбот шудааст, ки он барои рафъи илтиҳоб кӯмак мекунад, дарди муштаракро дафъ мекунад, сосро беҳтар мекунад.

Микдори аз меъёр зиёди музмин

Аз ҳад зиёд мунтазам зиёд кардани миқдори инсулин, ки духтур таъин кардааст, ба зиёдшавии вояи аз меъёр зиёди инсулин мусоидат менамояд, ки оқибатҳои он пастшавии сатҳи шакар ва зиёд шудани гормонҳои стероид дар хун мебошанд. Ҳолати патологӣ синдроми Сомоҷӣ номида мешавад. Ин ба зуҳуроти зерин хос аст:

• шиддатнокии диабети қанд,
• гуруснагии доимӣ
• глюкозаи пешоб зиёд шуд
• вазни
• рушди кетоацидоз (зиёд шудани шумораи ҷасадҳои кетон дар хун),
• баланд шудани сатҳи ацетон дар пешоб,
• ҷаҳиши якбора дар сатҳи шакар дар давоми рӯз,
• ҳамлаҳои гипогликемия (якбора паст шудани глюкозаи хун).

Бо кӯмаки аз меъёр зиёди инсулин кӯмак кунед

Коршиносон чунин мешуморанд, ки кӯмаки аввалия ба ҷабрдида бояд пас аз зиёд шудани миқдори инсулин фавран оғоз шавад.

1. Вақте ки нишонаҳои аввалини зиёд кардани хӯрок пайдо мешаванд, 100-150 г нони сафед истеъмол карда мешавад. Маҳсулот барои зиёд кардани шакар дар хун кӯмак мекунад.
2. Агар нороҳатие, ки дар натиҷаи инсулини барзиёд ба вуҷуд омадааст, аз байн наравад, истеъмоли хӯрокҳои дорои карбогидратҳои зуд тавсия дода мешавад. Хӯрдани ширинӣ, шакар, шоколад ё мураббо ба эътидол овардани ҳолати бемор кӯмак мекунад. Дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳои такмил пас аз 10 дақиқа, ин маҳсулот дубора истифода мешавад.
3. Дар гипогликемияи вазнин, ки бо ҳолатҳои хастагӣ ва рагкашӣ ҳамроҳ аст, ба шумо бояд ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Духтурон глюкозаро ба рагҳои варид ворид мекунанд. Барои барқарор кардани сатҳи шакар, 50 мл махлули 40% истифода мешавад. Агар ҳушдор баъди истеъмол барнагардад, глюкоза дубора ворид карда мешавад. Агар зарур бошад, тазриқи дохили глюкагонро анҷом диҳед. Бо рушди кома вентилятсияи сунъии шуш ва нигоҳ доштани функсияҳои узвҳои дарунӣ талаб карда мешавад.

Нишонаҳо ва аломатҳои аз ҳад зиёди инсулин

Таъсири аввалия: заъф, чарх задани сар, чарх задани дасту ларзон (ё танҳо ҳисси ларзон), арақ, паланг ё гиперемияи рӯй, дарди сар, диплопия. Агар чораҳои саривақтӣ андешида нашаванд ва вояи инсулин аз ҳад зиёд бошад, падидаҳои шадид: аз даст додани тафаккур, рагкашӣ, кома.

Ташхиси вояи зиёдати инсулин. Хатогии ташхисӣ хатарнок аст: қабули кома гипогликемикӣ барои диабетик ва иловаи инсулин.

Микдори вазни инсулин

Микдори марговар дар таркиби гормоналии одамони гуногун гуногун аст. Баъзе диабетикҳо метавонанд ба осонӣ 300-500 ададро таҳаммул кунанд, дар ҳоле ки дигарон барои 100 адад метавонанд хатарнок бошанд, комаро ба вуҷуд оранд ва ҳатто марг. Ин бо омилҳои гуногун рух медиҳад, ки яке аз вазни бемор аст.

Дар ҳолатҳое, ки шахс 60 кг вазн дорад, одатан 60 адад сӯзандору, миқдори гормонии 100 адад, аллакай марговар аст. Барои диабетике, ки вазн дорад, масалан, 90 кг (одатан бо истифодаи 90 адад), миқдори нишондодашуда хеле муқаррарӣ хоҳад буд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки на танҳо миқдори инсулин, балки таносуби онро бо вазни диабетик, синну сол, мавҷудият ё набудани мушкилӣ ба назар гирем.

Аввалин кӯмаки инсулин

Бо зуҳуроти ибтидоии гипогликемия, 50-100 г нон диҳед. Агар пас аз 3-5 дақиқа нишонаҳои гипогликемия аз байн нараванд ё онҳо аз аввал сахттар бошанд, ба шумо 2-3 қошуқи иловагӣ шакар (ё қанд) диҳед. Агар падидаҳо аз байн нараванд, пас аз 3-5 дақиқа истеъмоли карбогидрат то бартараф кардани тамоми падидаҳо бояд такрор карда шавад.

Ҳангоми гипогликемияи шадид (рагкашӣ, гум кардани ҳуш) - воридшавӣ ба раги 50 мл 40% глюкоза. Агар пас аз 10 дақиқа бемор ба ҳуш наояд, инфузияи глюкозаро такрор кунед. Агар имкон надиҳад, ки глюкозаро ба раг ворид карда шавад, ба пӯст бо 500 мл 5% глюкоза, клизмаи 10% глюкоза - 150-200 мл, тазриқи зеризаминии адреналин (1: 1000) - 1 мл. Вақте ки бемор ба ҳуш омад, 50-100 гр шакар ва 100 г нон диҳед.

Оқибати аз меъёр зиёд шудани инсулин

Инсулин гормонҳои асосӣ дар гадуди зери меъда аст ва барои табобати диабет истифода мешавад. Микдори инсулин вобаста ба вазнинии диабет бояд ба таври қатъӣ фардӣ бошад. Интихоби вояи оптималии инсулин таҳти назорати шакар дар хун ва пешоб сурат мегирад.

Дар ҳолати зиёд будани инсулин, метавонад якбора паст шудани шакар дар хун - синдроми гипогликемӣ (комаи гипогликемикӣ) ба амал ояд. Суръати рушди ҳолати гипогликемикӣ аз инсулин истифода мешавад.

Агар инсулини оддӣ (зуд амалкунанда) истифода шавад, пас ин ҳолат зуд, дар муддати кӯтоҳ ба амал меояд. Дар он ҳолатҳое, ки омилҳои инсулин бо таъсири дарозмуддат (дарозмуддат) истифода мешаванд - депо-инсулинҳо, пас фарорасии кома тадриҷан меафзояд.

Аломатҳои асосии зиёдшавии инсулин бо маҷмӯи симптомҳои зерин тавсиф мешаванд:

• сустии мушакҳо, хастагӣ,
• гуруснагӣ, шӯршавии муфид,
• бонги изтироб, нафасгирии ангуштҳо, ларзиш, дилсӯзӣ, хонандагони хушку холӣ,
• чашмони норавшан, дарди сар, тез-тез хамширадор шудан, хоидан,
• хира шудани ҳуш, ҳушёрӣ ё ташвиқот, амалҳои беандоза, рагкашии тоники ё клоникӣ ва дар ниҳоят, кома.

Оё аз меъёр зиёд музмини инсулин имконпазир аст?

Аз меъёр зиёд музмини инсулин имконпазир аст ва онро синдроми Сомоҷӣ меноманд. Хеле зиёд шудани таркиби гормоналӣ дар табобати диабет, музминро ба вуҷуд меорад, ки дар якҷоягӣ истеҳсоли гормонҳоро пешгирӣ мекунад, ки пастшавии шакар дар хунро пешгирӣ мекунад. Мо дар бораи адреналин, кортикостероидҳо ва глюкагон гап мезанем.

Аломатҳои воязиёдкунии музмин ҳангоми диабет бояд ба назар гирифта шаванд:

• шиддатёбии ҷараёни беморӣ,
• зиёдтар иштиҳо
• Афзоиши вазни вазн бо зиёд шудани миқдори шакар дар пешоб,
• тамоюл ба кетоацидоз (мубодилаи моддаҳо дар карбогидрат;
• ацетонурия - пайдоиш дар пешоб аз ацетон.

Тасвири клиникӣ бо тағирёбии якбораи нишондиҳандаҳои шакар дар тӯли 24 соат илова карда мешавад, аксар вақт аз маъмулӣ, зиёдшавии нишондиҳандаҳои шакар дар хун муайян карда мешавад. Илова бар ин, аломатҳо бо ҳамлаҳои доимии гипогликемия алоқаманданд, ки дар давоми рӯз якчанд маротиба ба амал меоянд.

Ёрии аввалия ва ёрии тиббӣ

Албатта, дар сурати зиёд шудани миқдори инсулин, ёрии аввал зарур аст. Ғайр аз он, дастгирии бештари мутахассисон ба диабет расонида мешавад. Ёрии аввал барои зиёд кардани инсулин аз санҷиши сатҳи шакар оғоз меёбад - ин ба диабет кӯмак хоҳад кард, то сабаби бад шудани саломатӣ дуруст муайян карда шавад. Барои ин, бо истифодаи глюкометр чен кардани таносуби глюкоза дар хун кифоя аст.

Баъд аз ин, шумо метавонед ба расондани ёрии аввалия шурӯъ кунед, ки он аз баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун иборат аст. Барои мақсадҳои пешниҳодшуда диабетик бояд чизи ширинро истифода барад, масалан, шоколад, қанд ё рол, чойи ширин. Инчунин, ба беморон тавсия дода мешавад, ки маҳлули глюкоза ба дохили варид ворид карда шавад - ҳаҷми дору мутобиқи ҳолати умумии диабетик муайян карда мешавад.

Барои зиёд кардани таносуби шакар дар хун, истифодаи миқдори зиёди карбогидратҳо хеле муҳим аст. Таносуби барзиёди шакар дар одами саломатии мӯътадил метавонад дар шакли гликоген нигоҳ дошта шавад (баъдтар онҳо барои нерӯи захиравӣ истифода мешаванд). Барои диабетик чунин амонатҳо тавассути деградатсияи сохторҳои бофта ва инчунин таназзули тамоми организм хатарноканд.

Пас аз пешниҳоди тадбирҳои пешниҳодшуда, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед. Бо як намуди вобаста ба инсулин ба диабет, санҷиши шакар такрор хоҳад шуд, эҳтимол дар беморхона. Вобаста аз мушкилоте, ки ба вуҷуд омадаанд, табобат метавонад тамоман гуногун бошад, то як умр.

Бо дарназардошти хатари баланд, бояд донад, ки чӣ гуна инсулинро пешгирӣ кардан мумкин аст, то оқибатҳои шадид пешгирӣ карда шаванд.

1. Бемор бояд тавсияҳои эндокринологро ба таври қатъӣ риоя кунад ва тазриқи тазриқро танҳо дар вақти муайян, яъне дақиқа ба соат истифода барад.
2. Аксар вақт, диабетикҳо худ ба худ сӯзандору мекунанд, ки ин хеле осон аст. Барои ин, сӯзандоруҳои махсуси қалам истифода мешаванд, ки маҷмӯи иловагии таркиби гормоналии дар сӯзандораҳоро дар назар надоранд.
3. Диабет бояд танҳо дар миқёси зарурӣ, ки дар воҳидҳо нишон дода шуда бошад, гирад. Сӯзандоркунии компоненти гормоналӣ пеш аз хӯрокхӯрӣ ё баъд аз истеъмол кардани хӯрок гузаронида мешавад, ки ин ҳама ба супоришҳои эндокринолог вобаста аст.

Қоидаҳои умумии ворид кардани инсулин инҳоянд: миқдори зарурии инсулин ба сӯзандору ҷамъоварӣ карда мешавад, минтақаи бевоситаи сӯзан сӯзандору бо машрубот табобат карда мешавад. Пас аз тазриқ тавсия дода намешавад, ки сӯзанро аз бадан фавран хориҷ кунед, муҳим аст, ки 10 сония интизор шавед - то он даме ки таркиби гормоналӣ пурра ғарқ карда шавад.

Холигоҳи танҳо як қисме аз бадан аст, ки ба озмоиши тасодуфии ҷисмонӣ камтар осебпазир аст ва аз ин рӯ тазриқ кардани ҷузъи гормонӣ маҳз дар ин минтақа сурат мегирад. Агар таркиби гормоналӣ ба сохторҳои мушакҳои узвҳо ворид карда шуда бошад, он гоҳ дараҷаи азхудшавӣ хеле пасттар хоҳад шуд, мутаносибан, азхудкунӣ бадтар хоҳад шуд. Аз ин рӯ, чунин равиш номатлуб аст. Риояи ҳамаи маслиҳатҳо ва тавсияҳои эндокринологи қаблан зикршуда, эҳтимолияти зиёд кардани инсулинро кам мекунад.

Аз меъёр зиёди доруҳои зиддидиабетикии синтетикӣ

Агентҳои синтетикии антидиабетӣ моддаҳое мебошанд, ки шакарро кам мекунанд ва дар ҷои инсулин барои табобати ҳолатҳои сабуки диабет истифода мешаванд.

Баъзе аз онҳо (асосан ҳосилаҳои сулфанилюторӣ - бутамид, хлорсикламид, хлорпропамид ва ғайра) метавонанд ба шароити вазнини гипогликемикӣ оварда расонанд. Баръакси инсулин, гипогликемияе, ки тавассути ин доруҳо ба вуҷуд омадаанд, бо тӯли тӯлонӣ ҷараён доранд. Он оҳиста ва ба таври бесамар инкишоф меёбад. Аммо, давомнокии он метавонад аз якчанд соат то якчанд рӯз бошад.

Табобати чунин гипогликемия аз инсулин комилан фарқ надорад. Аммо, бо назардошти табиати тӯлонии гипогликемия, барои бартараф намудани он ҳар рӯз таҳти назорати ҳолати умумӣ бояд глюкозаро гузаронидан лозим аст. Дар ҳолатҳои вазнини гипогликемия, гидрокортизон илова бар ин - 0,2-0,25 г дар як рӯз таъин карда мешавад.

Чунин доруҳо бояд ҳангоми табобати диабет дар беморони норасоии гурда ва ҷигар таъин карда шаванд.

Оё аз меъёр зиёд инсулин мурдан мумкин аст?

Имрӯз, ягона табобати диабети навъи 1 ва тарзи назорат кардани он ин ворид кардани пӯсти инсулини гормон аст. Як бор дар хун, инсулин сатҳи қанд дар таркибаш паст мекунад ва ҳамин тариқ ба бемор имкон медиҳад, ки худро хуб ҳис кунад.

Диққат! Аммо, зиёд кардани миқдори зарурии инсулин метавонад ба оқибати оқибат оварда расонад, яъне аз меъёр зиёд шудани инсулин, ки метавонад барои диабетик - комаи гипогликемикӣ шадид бошад.

Микдори инсулин чӣ гуна интихоб карда мешавад?

Барои ҳар як диабетик, вояи инсулин ба таври алоҳида ҳисоб карда мешавад, илова бар ин, диабетикҳо таълим дода мешаванд, ки вояи вобаста ба вазъи саломатӣ танзим карда мешаванд, то ин ки ин меъёр аз ҳад зиёд инсулин ба амал наояд.

Миқдори гормоне, ки бояд диабет қабул карда шавад, аз бисёр омилҳои инфиродӣ вобаста аст, ки байни онҳо фарқ мекунанд:

• Синну сол
• Давомнокии беморӣ,
• Вазни бадан
• Реҷаи ҳаррӯза
• Парҳез
• Фаъолияти ҷисмонӣ
• Натиҷаҳои санҷишҳои ҳаррӯзаи шакар дар хун.

Сарфи назар аз он, ки барои ҳар як бемор вояи тавсияшаванда гуногун аст, онҳо аз рӯи як алгоритми ягона ҳисоб карда мешаванд:

• Дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ (вақте ки худи организм ҳоло ҳам қобилияти тавлиди инсулин дорад), барои ҳар як кило вазн 0,5 адад инсулин таъин карда мешавад.
• Агар организм дигар наметавонад мустақилона инсулин тавлид кунад, барои як кило вазни бадан як воҳиди гормон таъин карда мешавад.

Баъзан ин миқдорҳо ислоҳ карда мешаванд, масалан, агар бемор аз миқдори карбогидратҳо дар як хӯрок истеъмол карда бошад ё хунук хӯрад, ки боиси баланд шудани ҳарорати бадани ӯ шудааст.

Аммо омили асосӣ дар он аст, ки миқдори инсулинро бояд тазриқ кунад, нишондиҳандаи қанди хун аст, бинобар ин диабетикҳо бояд дар хона миқдори глюкозаи хун дошта бошанд, ки истифодаашон осон аст ва дар чанд сония натиҷа медиҳад.

Микдори нодуруст интихобшудаи инсулин, агар он аз миқдори зарурии бадан зиёд бошад, ба оқибатҳои миқдори зиёди инсулин оварда мерасонад.

Кома гипогликемӣ: аломатҳо ва марҳилаҳо

Чӣ тавре ки аллакай қайд карда шуд, комаи гипогликемикӣ натиҷаи оқибатҳои аз меъёр зиёди инсулин аст. Тасвири клиникии ин ҳолат ба 4 марҳила тақсим мешавад:

1. Дар марҳилаи аввал, гипоксия бофтаи мағзи сар ба амал меояд, ки бо нишонаҳои дар боло тавсифшуда ҳамроҳӣ мешавад.
2. Дар марҳилаи дуюми ҳолати тавсифшуда, қисми гипоталамикӣ-гипофизии мағзи сар таъсир мекунад. Ҳамзамон, ҷабрдида бениҳоят арақ мезанад, метавонад пешгӯинашаванда ва беақлона рафтор кунад.
3. Дар марҳилаи сеюм, шогирдони бемор хеле васеътар мешаванд, кремҳои бадан сар мешаванд, ки ба эпилепсия монанд мебошанд. Дар ин марҳила ба мобайния таъсир мерасонад.
4. Марҳилаи чорум хеле муҳим аст. Тахикардия сар мешавад, агар шумо чора наандешед, он гоҳ бемор гирифтори омоси мағзи сар мешавад, ки метавонад фавтида бошад.

Мутаассифона, оқибатҳои комаи гипогликемикиро пешгирӣ кардан мумкин нест. Ҳатто агар ёрии аввалия ба ҷабрдида фавран расонида шуда бошад, ӯ боз ҳам бештар ба сӯзандоруҳои гормонӣ вобаста хоҳад буд.

Ин чӣ гуна зоҳир мешавад? Масалан, баъзан диабетик саривақт сӯзандору карда наметавонад ва нишонаҳои гормонҳои дер пас аз 2-3 соат дар ӯ пайдо мешаванд. Дар диабетике, ки боре ба комаи гипогликемикӣ дучор омадааст, ин аломатҳо дар тӯли 60 дақиқа пайдо мешаванд.

Заҳролудшавии инсулин дар шахси солим

Заҳролудшавии инсулин аз он сабаб сар мезанад, ки шахсе, ки диабет надорад, миқдори инсулин гирифтааст. Чунин ҳолатҳо нодиранд ва ё аз сабаби қасдан ворид кардани гормон ба бадан ё аз беэҳтиётии табибон ба вуҷуд меоянд.

Барои шахси солим, инсулин заҳри органикӣ мебошад, ки шакарро ба миқдори назаррас коҳиш медиҳад. Барзиёдии инсулин дар бадани шахси солим бо чунин аломатҳо зоҳир мешавад, ба монанди:

• Фишори баланди хун
• Аритмия
• Дарди сар
• Рафтори хашмгин
• Тарси беасос
• Гуруснагӣ
• Ҳамоҳангсозии вайроншуда
• Сустии мушакҳо.

Дар сурати заҳролуд кардани инсулин, шумо бояд фавран ягон маҳсулоте бихӯред, ки дар таркиби он миқдори зиёди карбогидратҳо мавҷуданд, табобати минбаъда таҳти назорати табибон гузаронида мешавад.

Маслиҳат: Диабет ин як беморӣест, ки онро тавассути назорат ба як одат табдил додан мумкин аст. Албатта, бо чунин ташхис, шахс реҷаи ҳаррӯзаи худро тағир медиҳад ва ба бемории худ бисёр чизро мутобиқ мекунад, аммо бо гузашти вақт, он ба ҷараёни автоматикии нафаскашӣ табдил меёбад. Бо диабет, агар шумо ба саломатии худ бодиққат бошед ва аз вояи инсулин зиёд набошед, шумо пурра зиндагӣ карда метавонед.

Инсулин аз меъёр зиёд

Инсулин як гормонест, ки мубодилаи карбогидратро дар бадани инсон танзим мекунад ва аз ҷониби ҳуҷайраҳои панкреатии Langerhans истеҳсол карда мешавад. Бо он матоъҳо глюкозаро мубодила мекунанд, яъне моддае, ки ҳамчун манбаи энергия дар бадан хидмат мекунад.

Дар намуди I диабети қанд (инсулин вобаста аст), инсулини дохилии гадуди меъда тавлид намешавад, аз ин рӯ, берун аз он ҷорӣ кардани он хеле муҳим аст. Препаратҳои инсулин гормонҳои синтездорро дар бар мегиранд. Инъексияҳои мунтазами онҳо омили табобати нигоҳдорӣ барои намуди I диабет мебошанд.

Инсулин инчунин таъсири анаболитикӣ дорад, аз ин рӯ он дар табобати баъзе бемориҳои дигар низ истифода мешавад ва аз ҷониби бодибилдерҳо барои зиёд кардани массаи мушакҳо низ истифода мешавад.

Заҳролудшавӣ бо инсулин ва ҳосилаҳои он: протамин-синк-инсулин ва трипротамин-руҳ-инсулин

Зиёдшавии заҳролудшавии инсулин метавонад ҳангоми аз меъёр зиёд шудани маводи мухаддир ба вуҷуд ояд ва дар кома гипогликемикӣ зоҳир мешавад, ки дар давоми он рагкашҳо аксар вақт мушоҳида карда мешаванд.

Муҳим: Пастшавии назарраси шакар дар хун 2-4 соат пас аз ворид намудани доруҳои муқаррарӣ ба амал меояд (бо ворид намудани доруҳои дарозмуддат, гипогликемия камтар эълом мешавад, аммо то 8 соат давом мекунад).

Аломатҳо аз системаи марказии асаб ба сатҳи глюкоза дар моеъи ғадуди мағзи сар назар ба хун мувофиқанд, бинобар ин шиддатнокии ин аломатҳо ҳатман бо дараҷаи гипогликемия мувофиқ нестанд.

Имконияти заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир асосан аз тағирёбии назаррас дар вояи тағирёбии назаррас дар реактивия ба инсулин вобаста аст. Чунин тағирот на танҳо дар шахсони алоҳида, балки дар ҳамон як беморе, ки диабет дорад, рух медиҳад.

Нишондиҳандаҳои ҳолати гипогликемикӣ заъф, ларзон (ё “ҳисси ларзон”) дастҳо, гуруснагӣ, дилсӯзӣ, зиёд шудани аращ, эҳсоси гармо (самолёт ё, баръакс, сурхии рӯи, ки бо вайрон шудани вазомотор инверсия аст), чарх задани сар ва (дар баъзе ҳолатҳо) дарди сар. .

Бо зиёд шудани гипогликемия, ҳолати вазнин метавонад бо гум шудани шуур ва рагкашӣ пайдо шавад. Азбаски беморе диабет метавонад ҳам комаи диабетӣ ва ҳам комаи гипогликемикиро, ки тавассути сӯзандоруи инсулин ба вуҷуд омадаанд, инкишоф диҳад, фарқияти байни онҳоро зикр кардан муҳим аст:

• комаи диабетӣ пас аз як ҳолати preomatous дароз тадриҷан инкишоф меёбад, бо он нафаскашии чуқур, пурғавғо, ҳавои нафас бӯи асетон дорад, пӯст хушк аст, оҳанги мушакҳо якбора кам мешавад, суръати набзи
• Комаи гипогликемикӣ, ки дар натиҷаи инсулин ба амал омадааст, зуд ба вуқӯъ меояд ва гум кардани ҳушдор метавонад ҳатто бе пешгузаштагони дар боло зикршуда рух диҳад, нафаскашӣ муқаррарӣ аст, бӯйи асетон вуҷуд надорад, лақабгузорӣ қайд карда мешавад, оҳанги мушакҳо коҳиш намеёбад, карсакҳо ба амал меоянд, тағир додани дил дигар намешавад суст).

Пешгирии истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин

Дар пешгирии заҳролудшавӣ аз инсулин, ин муҳим аст:

• агар имкон бошад, шабона сӯзандору гузаронед, агар бемор зери назорати доимии кормандони тиббии ботаҷриба набошад, зеро гипогликемияи шадид метавонад шабона ҳангоми бе кӯмаки бемор ривоҷ ёбад (тазриқи доруҳои дарозмуддат додашуда бо сабабҳои дар боло зикршуда бехатар аст),
• шинос кардани бемор бо прекурсорҳои ҳолати гипогликемикӣ, ки метавонад ба саломатӣ таҳдид кунад ва бо зарурати доштани карбогидратҳо ба осонӣ ҳазмшаванда (нон, ҳакерҳо, шакар, шириниҳо).

Аз меъёр зиёд инсулин чӣ зарар дорад?

Тасвири клиникии вояи зиёдтари инсулин ҳамчун мушкили табобати диабети ба инсулин вобаста ба полиморфӣ мебошад. Дар ҳар як ҳолати мушаххаси рушди аз меъёр зиёди инсулин назорати мунтазами бемор ва инчунин ташхиси рушди гипогликемияи ниҳонӣ лозим аст.

Ҳамлаҳои ғайричашмдошти хоболудӣ ва хоболудӣ, ки пас аз истеъмоли ғизохӯрӣ ва инчунин дарди сар ба вуҷуд меоянд, зуҳуроти маъмултарини зиёд кардани инсулин мебошанд. Дар аксар ҳолатҳо, ин аломатҳо метавонанд танҳо нишонаҳое бошанд, ки мушкилоти саломатиро нишон диҳанд.

Агар вояи зиёдтари инсулин дар шаб пайдо шавад, пас вайрон шудани сифат ва давомнокии хоб, хоби шаб, гиперидроз шабона, дарди сар ба назар мерасад. Дар ин ҳолат, ҳатто агар шахс ба таври кофӣ хоб рафта бошад ҳам, ӯ хоби кофӣ гирифта наметавонад, тамоми рӯз худро ҳис мекунад.

Ҳангоми зиёд будани инсулин, тағъирёбии рӯҳ, депрессия, асабоният ва асабоният рух медиҳанд. Агар аз меъёр зиёд будани инсулин дар кӯдак ё ҷавони давраи гузаранда мушоҳида карда шавад, пас зуҳуроти хашмгинӣ ва ихтилоли хӯрокхӯрӣ истисно карда намешавад.

Мувофиқи қоида, вояи зиёдтари инсулин барои кӯдакон, наврасон ва ҷавононе, ки миқдори зиёди инсулинро барои мӯътадил сохтани ҳолати онҳо истифода мебаранд, хос аст. Дар зери таъсири ин ҳолат, кӯдакон ба таъхир ёфтани рушд шурӯъ мекунанд, васеъшавии патологии ҷигар ба андозаи калон вуҷуд дорад.

Зуҳуроти хеле муҳими миқдори зиёди инсулин зиёд шудани вазни бемор аст, ҳатто сарфи назар аз декомпенсацияи диабети қанд, ки аз ин сабаб беморон вазни худро зиёдтар гум мекунанд.

Аз меъёр зиёд инсулин - зуҳуроти асосии ҳолати музмин

• курси ниҳоят ноустувори диабет, ки аз инсулин вобаста аст, бо тағирёбии якбора дар шохиси гликемикӣ дар давоми рӯз,
• гипогликемияи мунтазами пинҳонӣ ва ошкоршуда,
• вазни зиёдатӣ, сарфи назар аз тамоюли беморони гирифтори диабети қанд то вазн,
• бо зиёд шудани миқдори инсулин, бад шудани вазъи беҳбудии бемор, мураккаби ҷараёни диабети қанд, ҷуброн танҳо бо коҳиши назарраси миқдори инсулин ба даст меояд.

Микдори аз меъёр зиёди инсулинро аз ҳолати ба ном «субҳи барвақт» ҷудо кардан лозим аст, вақте ки сатҳи гликемия бо сабаби он, ки дар соатҳои саҳар ритми рӯзонаи секретсияи гормонҳо ба монанди адреналин, кортизол, гормонҳои афзоиш ва глюкагон баланд мешаванд, фарқ кардан лозим аст.

Маслиҳат: Ин хусусияти бадани диабетикро дар одамони солим мушоҳида кардан мумкин аст, аммо бо рушди диабет, ки аз инсулин вобаста аст, бештар ба назар мерасад.

Баландшавии сатҳи гликемикӣ ҳангоми рушди диабет метавонад боиси он гардад, ки на танҳо ҳолати "субҳи барвақт", балки натиҷаи рушди гипогликемияи шабона низ метавонад бошад. Ин фарзияро бо муайян кардани сатҳи глюкозаи хун дар байни соати 2 ва 3 саҳари субҳ тасдиқ ё рад кардан мумкин аст.

Аз меъёр зиёд инсулин - табобат

Муолиҷаи миқдори аз меъёр зиёди инсулин инсулин аз дида баромадани миқдори инсулин, ки ба бемор таъин карда мешавад. Агар шумо аз меъёр зиёд будани инсулинро гумон кунед, бемор ҳангоми истфода қариб 15-20% коҳиш меёбад. Ҳолати бемор бодиққат назорат карда мешавад.

Кам кардани миқдори инсулин мумкин аст бо ду роҳ - тез ва суст амалӣ карда шавад. Бо коҳиши босуръат, миқдор дар зарфи тақрибан ду ҳафта, бо суст - дар 2-3 моҳ коҳиш дода мешавад. Ҳангоми истифодаи терапияи пурқувват бо ин модда гузарондани миқдори кофии инсулин осонтар ва тезтар аст.