53) Гипергликемия ва гипогликемия: намудҳо, механизмҳои рушд, аҳамият барои организм

Дар вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, метавонад гипергликемия пайдо шавад (консентратсияи глюкоза дар хун аз

5,5 ммоль / л) ва гипогликемия (камтар аз 3,3 ммоль / л).

Сатҳи глюкозаи хун аз намуди намуна (тамоми хун, венозӣ ё капиллярӣ, плазма) ва ҳолати интихоб (оид ба холӣ будани меъда - сатҳи глюкоза дар субҳ пас аз ҳадди аққал 8 соат рӯза, 2 соат пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза) вобаста аст.

Патогенези гипогликемия бо инҳо алоқаманд аст:

- истеъмоли нокифояи глюкоза дар хун,

- бо суръат рафъи глюкоза аз хун

- омезиши ин омилҳо.

Фарқияти байни гипогликемияи физиологӣ ва патологӣ.

Гипогликемияи физиологӣ. Он бо хастагии сахт ва дарозмуддати ҷисмонӣ, фишори равонии дароз, дар занҳо ҳангоми ширдиҳӣ пас аз гипергликемияи алимента ба сабаби озодшавии ҷуброни инсулин ба хун пайдо мешавад.

Гипогликемияи патологӣ (гиперинсулинизм). Он дар беморони гирифтори диабети қанд дар робита ба зиёд кардани инсулин ҳангоми табобат рух медиҳад. Сабабҳо: adenoma ҳуҷайраи панкреатӣ (инсулома), синдроми Золлингер-Эллисон (аденома ва ё карцинома, ки аз α-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс, ки барои секретсияи глюкагон ва гастринҳо ба вуҷуд омадаанд).

Гипогликемияи патологӣ (бе гиперинсулинизм). Маълум карда шудааст: бо патологияи гурда, ки кам шудани ҳадди глюкоза мебошад, ки боиси аз даст рафтани глюкоза дар пешоб, азхудкунии азхудкунии карбогидратҳо, бемориҳои ҷигар, ҷилавгирӣ аз синтези гликоген ва глюконеогенез (гепатитҳои шадид ва музмин), норасоии adrenal (норасоии глюкокортикоид)₁, галактоземия ва бо шаклҳои гликогеноз, гуруснагӣ ё камғизоӣ (гипогликемияи алименталӣ), норасоии механизмҳои танзими мубодилаи карбогидратҳо дар навзодон.

Гипергликемия бештар маъмул аст. Намудҳои гипергликеми мавҷуданд.

Гипергликемияи физиологӣ. Инҳо шароити зуд барқароршаванда мебошанд. Нормализатсияи глюкозаи хун бидуни амалиёти ислоҳкунандаи берунӣ рух медиҳад. Инҳо дар бар мегиранд:

1. Гипергликемияи алименталӣ. Аз сабаби истеъмоли ғизо дорои карбогидратҳо. Консентратсияи глюкоза дар хун аз сабаби зуд аз меъда гирифтани рӯда боло рафтани он зиёд мешавад. Фаъолкунии секретсияи гормонҳо аз тарафи β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои гадуди зериобии Лангерханс пас аз ворид шудани ғизо ба холигоҳи даҳон ва рефлекс ба ҳадди аксар вақте мерасад, ки ғизо ба duodenum ва рӯдаи рӯда дохил мешавад. Қуллаҳои консентратсияи глюкозаи хун ва бо мурури вақт мувофиқат мекунанд. Ҳамин тавр, инсулин на танҳо мавҷудияти карбогидратҳои ғизоиро дар ҳуҷайраҳои бадан таъмин менамояд, балки зиёдшавии консентратсияи глюкозаро дар хун маҳдуд мекунад ва талафи онро дар пешоб пешгирӣ мекунад.

2. Гипергликемияи нейрогенӣ. Он дар посух ба стрессҳои равонӣ рушд мекунад ва бо ворид шудани катехоламинҳо ба ҷараёни хун, ки дар майнаи адреналҳо ташаккул ёфта, таъсироти гипергликемикии худро дарк мекунанд. Глюкозаи озодшуда ба зудӣ ба хун ворид мешавад ва боиси гипергликемия мегардад.

Гипергликемияи патологӣ. Сабабҳо:

1) ихтилоли нейроэндокринӣ - вайрон кардани таносуби гормонҳои амали гипо- ва гипергликемикӣ (бо бемориҳои ғадуди гипофиз, омосҳои кортекаи адреналия, бо истеҳсоли нокифояи инсулин, глюкагонома),

2) осеби органикии системаи марказии асаб, садамаи мағзи сар ва

3) функсияи сустшудаи ҷигар дар сиррози,

4) шароити рагкашӣ, ҳангоми вайроншавии мушакҳои гликоген ва ташаккули лактат, ки аз он глюкоза дар ҷигар синтез мешавад;

5) таъсири моддаҳои нашъадор (морфин, эфир), ки системаи симпатикии асабро ба ҳаяҷон меорад ва ба рушди гипергликемия мусоидат мекунад.

Гипергликемия чист: патогенез, аломатҳо, мушкилиҳои имконпазир ва тактикаи табобат

Духтурон бо гипергликемия ҳолатеро нишон медиҳанд, ки дар он санҷиши хун сатҳи баланди глюкозаро нишон медиҳад. Шакар бо сабабҳои гуногун баланд мешавад. Ин ҳатман маънои диабети қанд нест.

Кадом гипергликемияро ташкил медиҳад, кадом намудҳо рух медиҳанд ва кадом мушкилот дорад, ташхис ва табобати он - мақола дар бораи ҳамаи ин нақл мекунад.

Ин чист

Гипергликемия бо консентратсияи шакар дар плазма аз ҳадди болоии меъёр муқаррарӣ аст.

Аз сабаби норасоии инсулин, ҳуҷайраҳо ба гуруснагӣ шурӯъ мекунанд, қобилияти азхудкунии кислотаҳои равғанӣ, глюкоза ва пурра оксидшавиро гум мекунанд. Дар натиҷа, ацетон ба ташаккул ва ҷамъшавӣ оғоз мекунад. Ин боиси вайрон шудани равандҳои метаболикӣ ва нофаҳмиҳо дар кори бисёр узвҳо ва системаҳо мегардад.

Чунин марҳилаҳои ҷараёни гиперликеми ҳастанд:

мӯътадил
пешакӣ
коматоз.

Хусусиятҳои асосии гипергликемия:

Гипергликемия дар диабети қанд бештар маъмул аст. Аммо онро бо дигар патологияҳо мушоҳида кардан мумкин аст. Баъзан шакар дар шахси солим баланд мешавад.

Глюкозаи аз ҳад зиёд ба фаъолияти узвҳо ва системаҳо таъсири манфӣ мерасонад. Аз ин рӯ, шумо бояд давра ба давра барои таҳлил хун супоред.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз вазнинии аломатҳо, гипергликемия ба амал меояд:

нурй. Сатҳи рӯзадории глюкоза аз 6 то 10 ммоль / л,
вазнинии миёна (арзиш аз 10 то 16 ммоль / л мерасад),
вазнин (метри глюкоза аз 16 ммоль / л нишон медиҳад). Агар қимати он аз 16,5 ммоль / л зиёд бошад, хатари кома ё ҳолати predomatous вуҷуд дорад.

Дар беморони гирифтори диабети қанд, гипергликемия ба ду гурӯҳ тақсим карда мешавад:

лоғар. Агар бемор тақрибан 8 соат нахӯрад, сатҳи плазмаи глюкоза ба 7.2 ммоль / л ва зиёдтар мерасад;
постпандалия. Пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад. Шакар аз 10 ммол / Л.

Гипергликемия инчунин фарқ мекунад:

патологӣ. Он бо ихтилоли эндокринӣ рух медиҳад. Хусусияти барои диабет,
физиологӣ. Гузаранда аст Он дар натиҷаи аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ ба даст овардани карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда, эҳсосоти қавӣ, стресс,
омехта.

Аз рӯи сабабҳо, гипергликемия ҷудо карда мешавад:

музмин. Таҳти таъсири омилҳои меросӣ пайдо мешавад. Синдроми гипергликемия баъзан дар пасманзари бемориҳои ба даст омадаи меъда рух медиҳад. Хусусияти барои диабетҳои навъи 1,
стресс. Он худро ҳамчун аксуламал ба зарбаи табиати равонӣ-эмотсионалӣ зоҳир мекунад. Дар заминаи вазъияти стресс дар бадани инсон синтези гормонҳо, ки ҷараёни гликогенезро бозмедоранд, ташвиқ карда мешавад. Инчунин, дар айни замон, равандҳои глюконеогенез ва гликогенолиз амиқ мешаванд. Ин номутавозунии сатҳи гормоналӣ ба зиёд шудани шакар плазма,
алименталӣ. Пас аз хӯрдан мушоҳида карда мешавад. Он ба шароити патологӣ тааллуқ надорад. Он ҳангоми гирифтани миқдори зиёди маҳсулоти дорои карбогидратҳои ҳозима рух медиҳад. Ин шакли табобат табобатро талаб намекунад. Пас аз чанде, нишондиҳандаҳо мустақилона ба сатҳи муқаррарӣ меафтанд,
гормоналӣ. Он бо номутавозунии гормоналӣ дар заминаи бемориҳои эндокринӣ рух медиҳад. Катехоламинҳо ва глюкокортикоидҳо глюкозаи хунро зиёд мекунанд.

Гипергликемияи пайдоиши марказӣ бо сабаби камғизоии ҳуҷайраҳои марказҳои гипоталамикӣ ба вуҷуд меояд.

Муомилоти заифи хун боиси ихроҷи STH-RF, афзоиши гликоногенез мегардад.

Патогенези гипергликемия бо зарари сироятии токсикӣ ё осеби системаи марказии асаб шабеҳ аст. Дастгоҳи инсулин ба миқдори зиёди гормонро озод намуда, ба шакар баланд ҷавоб медиҳад.Бо атрофияи дастгоҳи ҷудокунӣ глюкоза дар сатҳи баланд нигоҳ дошта мешавад. Барои кам кардани он, шумо бояд доруҳои махсус ворид кунед.

Бо гипергликемия, хатари глюкозурия вуҷуд дорад. Одатан ин вақте рӯй медиҳад, ки нишондиҳандаи глюкоза аз ҳадди шакар гурдаҳо боло меравад - 170-180 мг.

Мукофоти дастрас (Ҳама бепул!)

Cash PayPal (То $ 1000)
Интиқоли Western Union (то $ 1000)
Кортҳои ҳадяи BestBuy (То $ 1000)
Кортҳои ҳадяи Newegg (То 1000 $)
Кортҳои ҳадяи Ebay (То $ 1000)
Кортҳои ҳадяи Amazon (То $ 1000)
Samsung Galaxy S10
Apple iPhone XS Max
Ва тӯҳфаҳои дигар

Шумо бояд танҳо тугмаи дар поён бударо зер кунед (МАЪЛУМОТ) ва пешниҳоди номбаршударо пур кунед, баъдтар шумо метавонед мукофоти худро интихоб намоед (миқдори маҳдуд!):

Гипергликемия ин ҳолатест, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун аз нишондиҳандаи стандартӣ бештар хоҳад буд. Агар афзоиши назаррас бошад, хатари баланди кома (гипергликемикӣ ё гиперосмолярӣ) ба вуҷуд оварда мешавад, ки метавонад ба маълулият ва дар шаклҳои вазнини патология, ҳатто марг оварда расонад. Дар мақола мо дида мебароем, ки агар гипергликемия, патогенез, намудҳо ва аломатҳои асосии патология ошкор шаванд, чӣ бояд кард.

Сабабҳои гипергликемияи муваққатӣ ва дарозмуддат

Ҳолати гипергликемикӣ метавонад ба муддати тӯлонӣ идома ё падидаи кӯтоҳмуддат бошад.

Сабабҳои афзоиши муваққатии глюкозаи плазма дар поён оварда мешаванд:

стрессҳои зуд-зуд
истеъмоли аз меъёр зиёди хӯрокҳои карбогидрат,
ҳомиладорӣ
дарди сахт, ки дар он тироксин ва адреналин дар хун зиёд мешавад,
норасоии витаминҳои C ва B1,
заҳролудшавӣ аз оксиди карбогидрат,
хунравии вазнин
диабети стероид
гиперплазияи шаби адренал,
гирифтани гурӯҳҳои муайяни маводи мухаддир. Масалан, антидепрессантҳо, диуретикҳо, блокаторҳои бета, фентамидин, ниацин шакарро зиёд мекунанд,
бемориҳои сироятӣ
фаъолияти ҷисмонии нобаробар.

Гипергликемияи дарозмӯҳлат ба вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва номувофиқатии узвҳои эндокринӣ вобаста аст.

Сабабҳои маъмултарини гипергликемия дар зер оварда шудаанд:

бо навъи якуми диабет, синтези инсулин ба сабаби вайроншавии ҳуҷайраҳои гадуди меъда, равандҳои илтиҳобӣ дар узв хеле коҳиш меёбад. Вақте 75% ҳуҷайраҳои, ки гормонро истеҳсол мекунанд, нобуд мешаванд, гипергликемия ба амал меояд,
дар шакли дуюми диабет, ҳассосияти инсулин ба ҳуҷайраҳои бадан вайрон мешавад. Гормон ҳатто ҳангоми истеҳсоли кофӣ азхуд карда намешавад. Аз ин рӯ, глюкоза дар хун меафзояд.

Донистани сабабҳои гипергликемия, дурӣ аз омилҳои ба он вобастагӣдошта, имкон дорад, ки эҳтимолияти зиёд шудани шакар кам карда шавад.

Вақте ки глюкоза аз меъёр зиёд аст, шахс пайдоиши аломатҳои зеринро пай мебарад:

даҳони хушк
ташнагии шадид
биниши норавшан
хастагӣ,
пешоб кардан зуд-зуд (асосан шабона),
афзоиши ҳаҷми пешоб,
талафоти босуръат
ҷароҳатҳои бе шифо
пайдоиши thrush,
такрори зуд-зуд сироятёбанда.

Барои кетоацидоз, ки дар диабети қанд мушоҳида мешавад, зуҳуроти зерин хосанд:

бӯи мева аз даҳон
дард дар шикам,
деградатсия
ошуфта ва гум шудани шуур
гипервентилясияи шуш
асабоният
хоболуд
ќайкунї

Агар нишонаҳои дар боло тавсифшуда пайдо шаванд, пас хунро барои шакар тафтиш карда, чораҳои дахлдор андешидан лозим аст.

Таснифи асосӣ

Агар ташхиси гипергликеми бошад, ман бояд чӣ кор кунам? Дар аввал, барои пешгирии ҳамла бояд навъи патологияи муайяншударо муайян кард. Беморӣ дар якчанд шакл метавонад рух диҳад, ки дар механизми ташаккул ва навъи таъсир ба шахс фарқ мекунанд. Одамони гирифтори диабети қанд (DM) аксар вақт ба шакли постпандиалӣ дучор мешаванд.

Ташхиси "гипогликемия" дар асоси таснифи зерини намудҳо анҷом дода мешавад:

Хроникӣ Он дар заминаи патологияи меъда инкишоф меёбад.
Эҳсосот Ин пас аз таҷрибаҳои дароз ва ҳолатҳои стресс боиси хашмгин мешавад.
Алименталӣ. Он фавран пас аз хӯрдан рух медиҳад.
Гормонали Функсияҳои заминаи гормоналии бадан онро ба вуҷуд меоранд.

Ҳар як назарро ба таври муфассал баррасӣ кунед.

Мушкилот

Бо гузашти вақт, мушкилот бо дараҷаи шакар метавонад ба як миқдори бемориҳо, ба монанди мушкилот бо чашм, пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Ба мардум таҷрибаи талхро ёд медоданд, то сатҳи қанд дар онҳо лаззат барад ...

Агар гликоген ба ҳолати муқаррарӣ баргардонида нашавад, мушкилиҳои ҷиддӣ ба вуҷуд меоянд:

Кетоацидоз дар намуди 2 диабет нодир аст. Он бештар ба диабетҳои намуди 1 хос аст. Дар ин ҳолат, кислотаҳо дар хун меафзоянд. Агар шумо ба шахс ёрии аввал расонед, ӯ ба кома афтода, мемирад.

Ташхис

Пеш аз табобати гипергликемия, шумо бояд сатҳи шакар ва сабаби зиёдшавии онро муайян кунед. Бо ин мақсад, ташхиси лабораторӣ таъин карда мешавад. Барои муайян кардани консентратсияи шакар таҳлили плазми биохимиявӣ гузаронида мешавад. Намунаи хун дар субҳи холӣ дар меъдаи холӣ гирифта мешавад.

Агар натиҷаи санҷиш ба 126 мг / дл наздик бошад, ин нишон медиҳад диабет.

Барои аниқ кардани ташхис, таҳқиқоти патоморфологӣ кунед. Он нишон медиҳад, ки оё дисфунксияи гадуди зери меъда бо бадхоҳӣ алоқаманд аст.

Аз ташхиси пурра даст кашед. Сабаби бад будани вазъро муайян кардан муҳим аст. Он гоҳ табобат бештар муассиртар хоҳад шуд.

Агар сатҳи глюкоза каме баланд шавад, пас санҷиши сарбории карбогидрат такрор мешавад. Барои ин онҳо як пиёла оби ширин менӯшанд ва пас аз чанд соат онҳо барои биохимия хун месупоранд.

Бо мақсади бартараф намудани омили стресс, ташхиси дуввуми лабораторӣ пас аз як ҳафта таъин карда мешавад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки санҷиши умумии пешоб ва санҷиш барои гемоглобини гликозилшуда гузаронида шавад.

Барои табобати дору гипергликемияи ҳалим лозим нест. Сатҳи глюкоза бо иваз кардани тарзи ҳаёт ва парҳез ба эътидол меояд.

Инчунин мунтазам машқҳои ҷисмонӣ, ки ба ҳолат ва синну соли шахс мувофиқанд, муфид аст. Агар диабет ташхис дода шавад, он гоҳ тазриқи инсулин талаб карда мешавад.

Имрӯзҳо эндокринологҳо чунин доруҳоро барои табобати гипергликемия фаъолона истифода мебаранд:

Викилоза. Иштиҳоро назорат мекунад ва имконияти аз ҳад зиёд истеъмол карданро кам мекунад;
Siofor. Консентратсияи плазмаи глюкозаро паст мекунад,
Глюкофагҳо. Он мисли Siofor амал мекунад,
Актос. Ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадани инсонро ба инсулин зиёд мекунад.

Низоми табобат, вояи эндокринолог барои ҳар як бемор алоҳида интихоб мекунад. Ҳангоми табобат назорат кардани ғизо муҳим аст. Дар одамони гирифтори диабет, ки агентҳои гипогликемикиро истифода мебаранд, гипогликемия бо хӯрокҳои номуносиб имконпазир аст.

Агар сабаби гипергликемия панкреатитҳои шадид ё ягон бемории дигар бошад, пас патологияи асосиро табобат кардан лозим аст.

Дар Интернет усулҳои зиёди тибби анъанавӣ мавҷуданд, ки метавонанд гипергликемияро бартараф кунанд. Равғанҳои эфирӣ, ки дар баъзе растаниҳо мавҷуданд, консентратсияи шакарро дар хун коҳиш дода, ҳолати беморро мӯътадил месозанд.

Ин хосиятҳо хусусан дар арчаҳо, эвкалипт ва герань талаффуз карда мешаванд. Чой аз баргҳои Берч, blueberries, як decoction аз rhizomes мўшхорро, барг лӯбиё муфид аст.

Ҳар гуна формулаи халқӣ бояд бо духтур мувофиқа карда шавад. Дар акси ҳол, хавфи бад шудани вазъ вуҷуд дорад.

Пешгирӣ

Барои пешгирии рушди гипергликемия, чораҳои пешгирикунанда бояд андешида шаванд. Ҳар рӯз иҷрои мӯътадили ҷисмонӣ муфид аст. Ҳама бемориҳоро саривақт табобат кардан зарур аст. Ин ба шахсе дахл дорад, ки диабет надорад.

Ҳангоми мавҷудияти ихтилоли эндокринӣ, ҷаҳиши шакарро тавассути мониторинги сатҳи глюкоза ва боздидҳои даврӣ ба духтур пешгирӣ кардан мумкин аст.

Ҷузъи муҳими пешгирӣ ғизои дуруст мебошад. Парҳез аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад.

Қоидаҳои умумӣ вуҷуд доранд, ки хавфи пайдоиши гипергликемияро коҳиш медиҳанд:

зиёдатӣ накунед. Миқдори зиёди ғизои солим ба гадуди меъда,
Дар вақти муайян хӯрок хӯред;
бо қисмҳои хурд қисман бихӯред,
истеъмоли калорияи хӯрокро назорат кунед,
ба миқдори кам кардани карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда дар парҳез,
комплексҳои витамини гиред.

Агар шумо ба ин қоидаҳо риоя кунед, дар он шакар зиёд намешавад.

Дар ҳомиладорӣ ва дар навзодон

Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадан дигаргуниҳои ҷиддӣ ба амал меоянд. Баъзан диабети ҳозима инкишоф меёбад. Ин бо баланд шудани сатҳи гормонҳо, ки ҳамчун антагонистҳои инсулин амал мекунанд, шарҳ дода мешавад.

Гиповитаминоз, парҳези носозгор, стресс, талафоти назарраси хун, дорувории пайваста метавонад ба ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат оварда расонад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ аз стресс канорагирӣ кардан муҳим аст

Ба гурӯҳи хавф занҳо дохил мешаванд:

бо ҳомиладории сершумор
вазни зиёдатӣ
ки кудакони вазнашон аз 4 килоро таваллуд мекарданд,
ки дорои патологияи гадуди зери меъда мебошанд.

Гипергликемия на танҳо ба ҳолати зани ҳомиладор, балки ба саломатии кӯдак низ таъсири манфӣ мерасонад.

Барои навзодон рӯйхати оқибатҳои зер оварда мешавад:

Дар кӯдаки навзод бо шакар баланди шакл, вайроншавӣ дар инкишоф, кор дар як қатор узвҳо ва системаҳо мушоҳида мешавад.

Сабаби гипергликемия дар кӯдакон метавонад як сироят бошад, бо гирифтани доруҳои муайян ва патологияҳои гуногун.

Барои пешгирии гипергликемия дар зани ҳомиладор ва навзод, назорат кардани ғизо, сатҳи шакар, вазн муҳим аст. Модарони ҳомиладор бояд саривақт аз муоинаи нақшавӣ гузаранд.

Видеоҳо марбут

Дар бораи аломатҳо ва оқибатҳои эҳтимолии гипергликемия дар видео:

Ҳамин тариқ, гипергликемия дар заминаи аз ҳад зиёд азхудшавӣ, патологияи гадуди меъда ва узвҳои дигар ба назар мерасад. Агар сатҳи глюкоза ба эътидол оварда нашавад, мушкилиҳои ҷиддӣ ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, вақте ки нишонаҳои хос пайдо мешаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ӯ ташхис таъин мекунад ва режими муолиҷаи муассирро интихоб мекунад. Занони ҳомиладор бояд нисбати худашон эҳтиёткор бошанд. Баъд аз ҳама, гипергликемия на танҳо ба ҳолати модари оянда, балки ба саломатӣ ва инкишофи кӯдак низ таъсири манфӣ мерасонад.

Синдроми гипергликемия

Синдроми гипергликемия афзоиши миқдори шакар дар хун аст. Ин патология метавонад дар одамони гирифтори бемориҳои системаи эндокринӣ, аксар вақт дар одамони диабет пайдо шавад. Ин синдром метавонад ҳам дар тӯли солҳои зиёд ва ҳам дар чанд дақиқа рушд кунад.

Аз рӯи анъанаашон, се намуди гипергликемия фарқ мекунад: ҳалим, мӯътадил ва шадид. Намудҳо вобаста ба сатҳи глюкоза дар хун фарқ мекунанд. Барои одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, синдром шакли худро дорад:

гипергликемияи рӯза (агар шахс дар хатар бошад, зиёда аз ҳашт соат нахӯрад),
гипергликемияи баъд аз он (вақте ки миқдори глюкоза пас аз хӯрдан зиёд мешавад).

Инчунин, ин патология ба муваққатӣ ва доимӣ тақсим карда мешавад. Дар бораи сабабҳои гипергликемияи доимӣ дар зер бихонед, аммо омилҳои зерин метавонанд сабаби муваққатӣ шаванд:

фишори дароз
истеъмоли карбогидрат баланд
талафоти вазнини хун
норасоии витаминҳои C ё B1,
ҳомиладорӣ

Барои аз байн бурдани гипергликемияи муваққатӣ кофӣ аст, ки сарчашмаи онро бартараф намуда, дар бораи амалҳои минбаъда ба мутахассиси коршиносон муроҷиат намоед, то вазъ аз назорат баромада нагардад ва музмин набошад.

Барои пешгирии хусусияти муваққатии синдром ба як патологияи доимӣ гирифтан, дар бораи сабабҳои он донистан муҳим аст.

Гипергликемия: сабабҳои

Сабаби ин саркашӣ дар сатҳи пасти инсулин аст. Ин гормон аз тарафи гадуди зери меъда истеҳсол мешавад ва бадан барои коркарди глюкоза ниёз дорад. Аксар вақт норасоии инсулин дар беморони гирифтори диабети қанд мушоҳида мешавад (аввал сатҳи он паст мешавад ва сипас бадан ҳатто сатҳи кофии онро эътироф кардани ҳуҷайраҳои инсулинро қатъ мекунад).

Ҳамин тавр, гипергликеми зоҳир мешавад, агар шахси гирифтори диабет аз доруҳо ё тазриқи инсулин даст накашад ё парҳези махсусро вайрон кунад.

Синдром инчунин дар онҳое пайдо мешавад, ки моил ба bulimia nervosa мебошанд - ҳолате, ки инсон нисбат ба ниёзҳои баданаш бештар хӯрок истеъмол мекунад.Тавре ки дар боло қайд карда шуд, зиёдшавии истеъмоли карбогидрат боиси дуршавии муваққатӣ аз меъёр мегардад, аммо nervoma bulimia як бемории тӯлонӣ аст ва гипергликемия вақти музмин дорад.

Гипергликемия инчунин метавонад аз сироятҳое бошад, ки системаи эндокриниро ба истеҳсоли гормонҳои муҳофизатӣ оварда мерасонад ва ин дар навбати худ истеҳсоли инсулинро пешгирӣ мекунад.

Патология инчунин метавонад ҳамчун таъсири паҳлӯии ҳар гуна дору инкишоф ёбад.

Бо мақсади дарк кардани ин тамоил саривақт донистани он ки чӣ гуна онро нишон медиҳад, муҳим аст, зеро афзоиши қавии шакар метавонад ба кома оварда расонад.

даҳони хушк дароз ва ташнагии шадид (аз сабаби консентратсияи баланди глюкоза, моеъ аз бофтаҳо хориҷ карда мешавад, ки ин аксар вақт дар луобпардаи луоб ва аз ин рӯ даҳони хушк рух медиҳад),
зуд-зуд рехтан (бо функсияи вайроншудаи гурда)
заифӣ (бо сабаби миқдори зиёди моеъ, мубодилаи моддаҳо дар ҳуҷайраҳо суст мешавад, истихроҷи энергия коҳиш меёбад),
вазни зиёдатӣ (боз, бо сабаби гум шудани моеъ, вазни бадан низ кам мешавад),
хастагӣ ва сустӣ,
вайроншавии визуалӣ
ҳолати хашмгин
паланг

Барои одамоне, ки бо ин ё он сабаб ба гипергликемия майл доранд, як қатор чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии авҷ гирифтан ҳастанд:

зарур аст, ки парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда риоя карда шуда, бори лозимаро иҷро кунед,
гузарондани истеъмоли маводи доруи қанд ва тазриқи инсулин номатлуб мебошад.
сатҳи сатҳи шакар дар хун мунтазам ва ҳамзамон чен карда мешавад;
зарур аст, ки ба духтур хабардор шавед, ки дар ҳама сатҳи ҷаҳиши глюкозаи хун,
танҳо дар ҳолате, кӯшиш кунед, ки ҳамеша бо худ маводи мухаддирро коҳиш диҳед

Тавре ки дар боло қайд кардем, гипергликемия алахусус дар одамоне, ки диабети қанд ҳастанд, зоҳир мешавад.

Азбаски, мувофиқи маълумотҳои оморӣ, дар байни тамоми аҳолӣ 8% чунин одамон ҳастанд, маълумот дар бораи амалҳои фаврӣ дар зуҳуроти аввалини гипергликемия барои касе зиёдатӣ нахоҳад буд: пеш аз ҳама, шумо бояд сатҳи шакарро дар крокҳо чен кунед, агар он баланд шавад, сӯзандоруи инсулинро ҷорӣ кунед ва ин қадамҳоро такрор кунед. ҳар ду соат то паст шудани сатҳи шакар. Агар беҳтаршавӣ набошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

То ҳадди имкон моеъ нӯшидан лозим аст, оби минералии сілтӣ беҳтар аст, агар пӯсти хушк ба таври ғайримуқаррарӣ ба назар расад, шумо метавонед онро бо дастмоле тар намоед.

Шумо бояд дарк кунед, ки ҳатто агар гипергликемия барои шумо музмин набошад ва бо як вақт сабаб шуда бошад, беҳтараш бо духтур маслиҳат карда, санҷишҳои заруриро пешгирӣ кунед, то ин ки мушкилӣ ва рушди диабет пешгирӣ карда шавад.

Ин мақола 340 бор дида шудааст

Гипергликемия: Аломатҳо ва табобат

Категория: Системаи эндокринӣ: 28524

Гипергликемия як ҳолати патологӣ мебошад, ки аз ҳисоби зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун дар заминаи бемориҳои системаи эндокринӣ, аз ҷумла диабети қанд афзоиш меёбад. Сатҳи муқаррарии шакар дар хун аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст. Бо гликемия, нишондиҳандаҳо то 6-7 ммоль / л меафзоянд. Рамзи ICD-10 R73.9 аст.

Ин ҳолат хеле хатарнок аст, зеро бе расонидани кӯмаки саривақтӣ кома рух медиҳад. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввал, ки аломати бемориро нишон медиҳад, фавран ба гурӯҳи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кардан лозим аст.

Сабаби асосии рушди гипергликемия ин консентратсияи пасти инсулини гормон дар бадани инсон мебошад (мақсади асосии ин гормон паст кардани сатҳи шакар дар ҷараёни хун). Қобили зикр аст, ки гипергликемия дароз ва кӯтоҳмуддат аст.

Сабабҳои гипергликемияи муваққатӣ:

заҳролуд кардани бадан бо оксиди карбон,
истеъмоли барзиёди карбогидратҳо бо ғизо,
синдроми шадиди дард, ки бо зиёд шудани секрецияи адреналин ва тироксин,
фарзанддор шудан
стресс
хунравии вазнин
диабети стероид ё гиперплазияи адреналӣ,
гиповитаминозии витаминҳои B1 ва C.

Сабаби асосии пайдоиши дарозии беморӣ вайронкунии танзими нейро-эндокрин дар мубодилаи карбогидратҳо мебошад.

Сабабҳои асосии гипергликемия

Давомнок

Ин шакл бар зидди диабет пеш меравад. Сабаби асосии ин ҳолат коҳиш ёфтани secretion инсулин аст. Ин бо зиён ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва инчунин омилҳои меросӣ мусоидат мекунад.

Шакли музмин ду навъ аст:

гипергликемияи пострандиалӣ. Консентратсияи шакар пас аз хӯрдани хӯрок зиёд мешавад,
лоғар. Он дар ҳолате пайдо мешавад, ки агар шахс дар муддати 8 соат ягон хӯрок истеъмол накунад.

осон. Сатҳи шакар аз 6,7 то 8,2 ммоль / л,
миёна аз 8,3 то 11 ммоль / л,
вазнин - нишондиҳандаҳо аз 11.1 ммоль / л.

Алименталӣ

Шакли алименталӣ як ҳолати физиологӣ ба ҳисоб меравад, ки пас аз хӯрдани инсон миқдори зиёди карбогидратҳо рушд мекунад. Консентратсияи глюкоза дар давоми як соат баъд аз хӯрдан боло меравад. Зарурати ислоҳи гипергликемияи алимӣ вуҷуд надорад, зеро сатҳи шакар мустақилона ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад.

Симптоматология

Барои фаврӣ баланд бардоштани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун фавран муайян кардани аҳолӣ зарур аст, то ба бемор ёрии аввалияи тиббӣ расонида, пешрафти оқибатҳои хатарнок пешгирӣ карда шавад. Барои ин шумо бояд нишонаҳои асосии гипергликемияро донед:

хашмгинии шадид, аммо ба ягон чиз ҳавасманд карда намешавад
ташнагии шадид
номуайянии лабҳо
ларзишҳои сахт
зиёдшавии иштиҳо (нишонаи хос),
арақи аз ҳад зиёд
дарди сахт
кам шудани диққат,
як аломати хоси беморӣ пайдоиши бӯи ацетон аз даҳони бемор,
хастагӣ,
пешоб кардан,
пӯсти хушк.

Гипергликемия дар кӯдакон

Гипергликемия дар кӯдакон бо зиёд шудани консентратсияи шакар дар гардиши хун то 6,5 ммоль / л тавсиф мешавад. Қобили зикр аст, ки онҳо ин ҳолатро дар баъзе ҳолатҳо метавонанд бидуни ягон аломат пайдо кунанд.

Гипергликемия аксар вақт дар навзодон ташхис карда мешавад. То ба ҳол, клиникҳо бо итминони комил гуфта наметавонанд, ки дар асл чӣ гуна шароит ба вуҷуд меояд.

Дар кӯдаконе, ки вазни камтар аз 1,5 кг доранд ё сепсис, энцефалит, менингит ва дигар бемориҳои хатарнок зиёданд, шакар зиёдтар мешавад.

Агар ин ҳолати патологӣ саривақт муайян карда нашавад ва ба кӯдак кумак карда нашавад, пас функсияи ҳуҷайраҳои майна вайрон мешавад ва ин дар навбати худ ба пайдоиши хунравиву варамҳо оварда мерасонад.

Гипергликемия

Кӯмак дар ҳолати ҳамлаи гипергликемия:

Зарурати зиёд кардани кислотаҳо дар меъда муҳим аст. Бо ин мақсад, ба бемор дода мешавад, ки бештар сабзавот ва меваҳо истеъмол кунанд ва инчунин оби минералӣ бо натрий бинӯшанд,
бо дастмол хушк тар намоед. Бадани он хушк шудааст ва бо ин роҳ моеъи гумшударо пур мекунад,
шустани меъда бо маҳлули сода - аз бадан хориҷ кардани ацетон кӯмак мекунад.

Табобати гипергликемия бояд фавран гузаронида шавад, зеро нишонаҳои аввалини он зоҳир шудаанд. Кӯмак дар идоракунии инсулин барои паст кардани сатҳи шакаратон аст.

Шумо инчунин бояд детоксикация ва дегидратсияро бо маҳлулҳои стерилизатсия гузаронед. Ҳангоми табобати гипергликемия инчунин риояи парҳез, хоб ва истироҳат зарур аст.

Кӯмаки саривақтӣ на танҳо ба эътидол овардани ҳолати бемор кӯмак мекунад, балки инчунин аз пешгирии оқибатҳои хатарнок пешгирӣ мекунад.

Бемориҳои дорои аломатҳои монанд:

Кетоацидоз (аломатҳои мувофиқ: 6 аз 12)

Кетоацидоз як мушкилии хатарноки диабети қанд аст, ки бидуни табобати мувофиқ ва саривақтӣ метавонад ба комаи диабетӣ ва ё ҳатто марг оварда расонад.

Агар ҳолати бадани инсон глюкозаро ҳамчун манбаи энергия ба пуррагӣ истифода набарад, онгоҳ ба пешравӣ шурӯъ мекунад, зеро инсулин гормон надорад.

Дар ин ҳолат, механизми ҷубронӣ фаъол мешавад ва бадан ба истифодаи равғанҳои воридшаванда ҳамчун манбаи энергия шурӯъ мекунад.

... insipidus диабети (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

Insipidus диабет як синдромест, ки дар натиҷаи нарасидани вазопрессин дар бадан ба вуҷуд омадааст, ки он ҳамчун гормонҳои антидиуретикӣ низ муайян карда мешавад. Дар айни замон, диабипсити қанд, ки нишонаҳои онҳо вайроншавии мубодилаи об мебошанд ва ташнагии доимӣ бо зиёдшавии полиурия (афзоиши ташаккули пешоб) ба назар мерасанд, бемории хеле кам ба назар мерасанд.

... Premenopause (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

Пременопауза давраи махсуси ҳаёти зан мебошад, ки мӯҳлати он барои ҳар як намояндаи зан алоҳида мебошад. Ин як навъи фосила байни сикли ҳайзи заиф ва номуайян ва давраи охирини ҳайз, ки дар давраи менопауза пайдо мешавад.

... Диабет дар мардон (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

Диабети қанд дар мард як бемории системаи эндокринист, ки дар пасманзари он мубодилаи моеъ ва карбогидратҳо дар бадани инсон ба вуҷуд омадаанд. Ин боиси халалдор шудани диспансерияи меъда мегардад, ки барои истеҳсоли як гормон муҳим аст - инсулин, ки дар натиҷа шакар ба глюкоза табдил намеёбад ва дар хун ҷамъ мешавад.

... Диабет дар кӯдакон (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

Бемории диабети қанд дар кӯдакон як бемории мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла карбогидрат аст, ки ба ихтилоли панкреатикӣ асос ёфтааст. Ин мақомоти дохилӣ барои истеҳсоли инсулин масъул аст, ки дар он диабет метавонад аз ҳад зиёд кам бошад ё дахлнопазирии пурра ба назар расад. Сатҳи беморӣ 1 кӯдак ба 500 кӯдак ва дар байни навзодон - 1 тифл то 400 ҳазор аст.

Postprandial, alimentary, hyperglycemia физиологӣ

Гипергликемия як зуҳуроти клиникии вайроншавии мубодилаи мубодилаи карбогидрат мебошад, ки бо афзоиши назарраси глюкозаи хун рушд мекунад. Меъёри шакар дар хуни рӯза 3,3 - 5, 5 ммоль / л аст.

Патогенези гипергликемия нисбатан оддӣ аст - ин номутобиқатӣ байни сатҳи зиёд ва истифодаи глюкоза мебошад. Раванди нокифояи коркарди дубора боиси афзоиши зиёд ё истеъмоли шакар дар бадан мегардад.

Он ҳангоми набудани инсулин ё бо зиёдшавии синтези гормонҳо, ки ин патологияро ба вуҷуд меорад, рушд мекунад. Аз ҷиҳати назариявӣ, зиёдшавии шакар дар хун метавонад ҳам физиологӣ ва ҳам патологӣ бошад.

Вайронкуниҳои ин намуд ба якчанд намудҳои гипергликемия тақсим мешаванд:

Рушдёбанда дар раванди вайроншавии функсияи гадуди зери меъда, ки барои истеҳсоли инсулин масъул аст. Ҳамин тавр гипергликемияи музмин пайдо мешавад: Агар ғадуди меъда вайрон ё кам карда шавад, раванди вайроншавии глюкоза - гликолиз якбора кам мешавад ва боиси ҷамъшавии шакар дар хун мегардад. Чунин як патологияи музмин дар диабети қанд ва инчунин ҳангоми бемориҳои илтиҳоби гадуди меъда инкишоф меёбад: панкреатит шадид (зуҳуроти гипергликемия танҳо ҳангоми шиддат ёфтани ин беморӣ) ва ғайра.
Намудҳои дигар: - гипергликемияи алименталӣ вобаста ба истеъмоли ғизо; - Гипергликемияи пайдоиши марказӣ; - Эҳсосот ё стресс - дар давраи фишори равонӣ ва эмотсионалӣ инкишоф меёбанд; - дар давраи дучоршавӣ бо реагентҳои токсикӣ ва механикӣ дар системаи марказии асаб рушд меёбанд. Ҷароҳатҳои механикии косахонаи сар ва мағзи сар, омосҳои мағзи сар ва ҳароммағз, шароити заҳролудшавӣ, илтиҳоби мембранаҳои мағзи сар, наркоз ва ғайра. - гормоналӣ - гипергликемия, ки этиологияи он номутавозунии гормоналӣ - гипергликемияи ҷигар мебошад.

Физиологӣ ва ғизоӣ

Гипергликемияи физиологӣ патогенези алиментарӣ ва неврогениро дар бар мегирад. Бо навъи физиологӣ, равандҳои бозгашт ҳеҷ гуна мудохилаи ислоҳиро талаб намекунанд, зеро сатҳи глюкоза мустақилона муқаррар мекунад.

Гипергликемияи алименталӣ (физиологӣ) ҳангоми хӯрокхӯрӣ аз карбогидратҳо бой мешавад, ки ин ҳолати физиологии муқаррарӣ аст.

Баландшавии сатҳи глюкоза дар охири соати аввали пас аз хӯрок хӯрдан метавонад пас аз як соат коҳиш ёбад ва ба арзишҳои муқаррарӣ бирасад.

Омиле, ки камшавии шакарии хунро таъмин мекунад, ба истифодаи инсулин, гормоне, ки аз ҷазираҳои панкреатии Лангерҳанс истеҳсол мешавад, асос ёфтааст.

Истеҳсоли ин гормон ҳангоми хӯрок рефлексӣ сурат мегирад ва вақте ки пораи хӯрок ба оғози рӯда дохил мешавад, ки дар он ҷо ҷабби фаъол ба амал меояд. Инсулин дар интиқоли фаъоли молекулаҳои глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан иштирок мекунад.

Инсулин миқдори қандро дар хун мувозин мекунад ва бинобар тавлиди босуръати он, гипергликемия ва гликозурияро пешгирӣ мекунад. Ин гипергликемияи физиологиро аз намудҳои дигар фарқ мекунад, масалан, аз гормоналӣ, эмотсионалӣ, стресс, постпандалиалӣ, муваққатӣ, музмин ва ҷигар.

Агар шумо аз сафедаҳо ва карбогидратҳо ғизо истеъмол кунед, ҷараёни физиологии муқаррарӣ метавонад ба раванди патологӣ табдил ёбад. Дар ҳақиқат, афзоиши назарраси шакар дар хун механизми ҷубронӣ - гликогенолизро дар бар мегирад ва аз ин рӯ гипергликемия ба амал меояд.

Эҳсосӣ (стрессӣ)

Гипергликемияи эҳсосотӣ ё стресс бо механизми нейрогении патогенетикӣ тавсиф карда мешавад. Бештари вақт, ин метавонад аксуламалҳои стресс, ташвиқоти нейропсихикӣ, каузалгия ва ғ. Бо фишори шадид бинобар фаъол шудани системаҳои симпатикӣ ва сипаршакл, патологияи стресс сар мешавад.

Истеҳсоли фаъолонаи гормонҳо: катехоламинҳо, глюкокортикоидҳо, триёдо- ва тетрадиодоринҳо - ба боздоштани гликогенез ва афзоиши глюконеогенез ва гликогенолиз оварда мерасонанд. Фаъолияти катехоламинҳо дар хун ба фаъолшавии сиклазаи аденилат оварда мерасонад, ки консентратсияи аденосиммонофосфатро дар ситоплазми ҳуҷайраҳои мушакҳои скелетӣ ва ҷигар ҳавасманд мекунад.

AMP-и даврӣ дар киназҳои сафедаҳо амал мекунад, ки дар гликогенолиз нақши муҳим дорад. Ин киназаи протеин суръати муайян кардани гликогенро дар гепатоцитҳо ва миоцитҳо муайян мекунад. Аз сабаби глюкозаи озодшуда, гипергликемияи эҳсосотӣ ё стресс ошкор карда мешавад.

Ин ҷараён мувофиқи қоидаҳои физиологии сафарбаркунии босуръати карбогидратҳо, ки дар захира мебошанд ва дар оянда ҳамчун манбаи энергия дар ҷараёни инкишофи ҷисмонӣ ё ақлӣ сурат мегиранд.

Гормонали

Баландшавии сатҳи гормонҳои муайян дар баъзе бемориҳо ба консентратсияи шакар дар гардиши хун таъсир мерасонад. Гормонҳое, ки сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд:

глюкокортикоидҳо,
глюкагон,
катехоламинҳо
гормонҳои сипаршакл.

Симптоматология

хашмгинии шадид, аммо ба ягон чиз ҳавасманд карда намешавад
ташнагии шадид
номуайянии лабҳо
ларзишҳои сахт
зиёдшавии иштиҳо (нишонаи хос),
арақи аз ҳад зиёд
дарди сахт
кам шудани диққат,
як аломати хоси беморӣ пайдоиши бӯи ацетон аз даҳони бемор,
хастагӣ,
пешоб кардан,
пӯсти хушк.

Гипергликемия дар кӯдакон

Агар ин ҳолати патологӣ саривақт муайян карда нашавад ва ба кӯдак кумак карда нашавад, пас функсияи ҳуҷайраҳои майна вайрон мешавад ва ин дар навбати худ ба пайдоиши хунравиву варамҳо оварда мерасонад.

Гипергликемия

Кӯмак дар ҳолати ҳамлаи гипергликемия:

Зарурати зиёд кардани кислотаҳо дар меъда муҳим аст. Бо ин мақсад, ба бемор дода мешавад, ки бештар сабзавот ва меваҳо истеъмол кунанд ва инчунин оби минералӣ бо натрий бинӯшанд,
бо дастмол хушк тар намоед. Бадани он хушк шудааст ва бо ин роҳ моеъи гумшударо пур мекунад,
шустани меъда бо маҳлули сода - аз бадан хориҷ кардани ацетон кӯмак мекунад.

Бемориҳои дорои аломатҳои монанд:

Кетоацидоз (аломатҳои мувофиқ: 6 аз 12)

... insipidus диабети (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

Insipidus диабет як синдромест, ки дар натиҷаи нарасидани вазопрессин дар бадан ба вуҷуд омадааст, ки он ҳамчун гормонҳои антидиуретикӣ низ муайян карда мешавад. Дар айни замон, диабипсити қанд, ки нишонаҳои онҳо вайроншавии мубодилаи об мебошанд ва ташнагии доимӣ бо зиёдшавии полиурия (афзоиши ташаккули пешоб) ба назар мерасанд, бемории хеле кам ба назар мерасанд.

... Premenopause (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

... Диабет дар мардон (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

... Диабет дар кӯдакон (нишонаҳои мувофиқ: 5 аз 12)

Postprandial, alimentary, hyperglycemia физиологӣ

Вайронкуниҳои ин намуд ба якчанд намудҳои гипергликемия тақсим мешаванд:

Рушдёбанда дар раванди вайроншавии функсияи гадуди зери меъда, ки барои истеҳсоли инсулин масъул аст. Ҳамин тавр гипергликемияи музмин пайдо мешавад: Агар ғадуди меъда вайрон ё кам карда шавад, раванди вайроншавии глюкоза - гликолиз якбора кам мешавад ва боиси ҷамъшавии шакар дар хун мегардад. Чунин як патологияи музмин дар диабети қанд ва инчунин ҳангоми бемориҳои илтиҳоби гадуди меъда инкишоф меёбад: панкреатит шадид (зуҳуроти гипергликемия танҳо ҳангоми шиддат ёфтани ин беморӣ) ва ғайра.
Намудҳои дигар: - гипергликемияи алименталӣ вобаста ба истеъмоли ғизо; - Гипергликемияи пайдоиши марказӣ; - Эҳсосот ё стресс - дар давраи фишори равонӣ ва эмотсионалӣ инкишоф меёбанд; - дар давраи дучоршавӣ бо реагентҳои токсикӣ ва механикӣ дар системаи марказии асаб рушд меёбанд. Ҷароҳатҳои механикии косахонаи сар ва мағзи сар, омосҳои мағзи сар ва ҳароммағз, шароити заҳролудшавӣ, илтиҳоби мембранаҳои мағзи сар, наркоз ва ғайра. - гормоналӣ - гипергликемия, ки этиологияи он номутавозунии гормоналӣ - гипергликемияи ҷигар мебошад.

Физиологӣ ва ғизоӣ

Омиле, ки камшавии шакарии хунро таъмин мекунад, ба истифодаи инсулин, гормоне, ки аз ҷазираҳои панкреатии Лангерҳанс истеҳсол мешавад, асос ёфтааст.

Postprandial

Гипергликемияи постпандиалӣ қайд карда мешавад, агар пас аз хӯроки муқаррарӣ консентратсияи шакар дар хун аз 10 ммоль / л зиёд бошад. Азхудкунии босуръати глюкоза дар рӯда ва воридшавии он ба хун ба воситаи дору - акарбоза пешгирӣ кардан мумкин аст.

Бо вуҷуди ин, чизи асосӣ дар табобати пас аз постандалиалистии қанди хун парҳез бо камшавии миқдори полис ва олигосахаридҳои соддакардашуда мебошад.

Гипергликемияи гузаранда, инчунин гипергликемияи постпандиалӣ ҳарчи зудтар пас аз хӯрдани хӯроки аз карбогидратҳо бой ё фавран пас аз фишори равонии шадид, яъне ҳаяҷони системаи автономии асаб пайдо мешавад.

Афзоиши консентратсияи шакар зуд аст, аммо мӯътадилӣ дар муддати кӯтоҳ қайд карда мешавад. Патологияи постпандиалӣ ва гузаранда аз дигар намудҳо маҳз дар ин суръати нобуд шудан фарқ мекунанд.

Эҳсосӣ (стрессӣ)

Гормонали

Гипергликемияи гормонӣ бо истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳо, ки сатҳи шакарро дар хунравии хун афзоиш медиҳад, рушд мекунад. Гормонҳое, ки боиси зиёд шудани глюкоза дар хун ва принсипҳои таъсири онҳо мебошанд:

1) бо гиперплазияи ҳуҷайраҳои ҷазираҳои ҷазираҳои Лангерханс, синтези глюкагон, ки глюконеогенез ва гликогенолизро дар ҳуҷайраҳои ҷигар ташвиқ мекунад,

2) глюкокортикоидҳо ҳангоми ҳузури варамҳо якхела доранд;

3) феохромоцитомаи қисми майнаи ғадудҳои adrenal синтези миқдори афзояндаи катехоламинҳоро таъмин мекунад ва дар навбати худ гликогенолизро таҳрик медиҳад;

4) гормонҳои афзоиш дар консентратсияи баланд гликолизро дар як қатор бофтаҳои бадан бозмедорад,

5) гормонҳои сипаршакл гликогенолиз ва глюконеогенезро суръат мебахшанд ва ҷараёни баръаксро бозмедоранд. Ин раванд ҳангоми нокифоягии истеҳсоли инсулин ё заиф гардидани он ва инчунин бо зиёд шудани синтези гормонҳо, ки боиси зиёд шудани глюкоза мегардад, ҷараён мегирад.

Аломатҳои гипергликемия, табобат, тавсиф

Гипергликемия як аломати як қатор бемориҳои системаи эндокриниро нишон медиҳад, ки аз миқдори зиёд ё аз ҳад зиёди глюкоза дар хуноба хун дар муқоиса бо меъёр ифода мешавад. Ин намуди аломат хусусияти диабети қанд ва дигар бемориҳои эндокриниро дорад.

Меъёри қанд (глюкоза) ба андозаи 3,3 - 3,5 ммоль / л ҳисоб карда мешавад. Агар ин нишондод аз сатҳи 6-7 мол / л зиёд бошад, пас нишонаҳое барои ташхиси гипергликемия вуҷуд доранд.

Шакли барзиёди шакар дар 16,5 ммоль / л ва аз он боло рафтани комаро нишон медиҳад.

Се сатҳи гипергликеми бо сатҳи глюкоза дар хуноба хун муайян карда мешавад.

Аломати ҳалим бо зиёд шудани шакар то 6 - 10 ммоль / л муайян карда мешавад.
Шиддати миёна бо миқдори глюкоза аз 10 то 16 ммоль / л ташхис карда мешавад.
Ифодаи шадиди симптом сатҳи шакар аз 16 ммоль / L мебошад.

Барои беморони гирифтори диабет ду намуди зуҳури зиёд шудани шакар хуноба вуҷуд дорад.

Агар бемор тақрибан 8 соат хӯрок нахӯрад ва сатҳи глюкозаи вай аз 7.2 ммоль / л боло равад, пас онҳо дар бораи гипергликемияи рӯзадорӣ сухан мегӯянд.

Гипергликемияи постпрандиалӣ вақте муайян карда мешавад, ки пас аз хӯрокхӯрӣ, сатҳи шакар аз 10 ммоль / л зиёд аст.

Агар нишондиҳандаи сатҳи глюкоза, дар сурати набудани ташхиси диабети қанд пас аз ғизои фаровон ба 10 ммоль / л зиёд шавад, пас эҳтимол дорад, шахс диабети навъи дуюмро ташкил кунад.

Азбаски оқибатҳои гипергликемия бо ихтилофҳои сершумори бадан зоҳир мешаванд, беморони гирифтори диабети қанд ба назорати доимии сатҳи глюкозаи хун ниёз доранд.

Оқибатҳои гипергликемия метавонанд бо вайрон кардани системаи асаб, рагҳои хун ва дигар патологияҳо зоҳир шаванд. Ба онҳо мураккабии ҷиддӣ ба монанди кетоацидоз ва кома дохил мешаванд.

Механизми рушди гипергликемия ва сабабҳои он

Сабаби асосии инкишофи аломат кам шудани истеҳсоли инсулин гормон мебошад, ки консентратсияи шакарро дар хун паст мекунад.

Механизми рушди гипергликемия ин ташаккули нокифояи яке аз гормонҳои муҳимтарин аз тарафи гадуди зери меъда аст, ки ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонад ва сатҳи глюкозаи хунро танзим мекунад.

Панкреатсия ба системаи эндокринии инсон дохил мешавад ва хароҷоти энергетикии миқдори зарурии глюкозаро барои тамоми бофтаҳои узв ва дигар узвҳо пур мекунад.

Аммо барои интиқол ва назорати глюкоза инсулини гормон лозим аст, ки бидуни он миқдори шакар танзим намешавад ва дар натиҷа гуруснагии ҳуҷайра ва зиёдатии он дар хун ба вуҷуд меояд.

Аз ин рӯ, онҳо аксар вақт дар бораи муноқишаҳо дар сатҳи мобилӣ бо механизми рушди гипергликемия сӯҳбат мекунанд.

Тафовут байни гипергликемияи дароз ва муваққатӣ.

Гипергликемияи муваққатӣ вақте рух дода метавонад, ки хӯроки калориянок бо миқдори зиёди карбогидрат дар парҳез истифода бурда шавад.

Баландшавии муваққатии шакар дар хун метавонад дар натиҷаи дард боиси ба таркиби хун дохил шудани адреналин ва тироксин гардад.

Аксар вақт, гипергликемия дар заминаи ҳолатҳои стресс, ҳомиладорӣ, гиперплазияи ғадуди адреналия, сатҳи пасти витамини B1 ва C дар бадан, бо заҳролудшавӣ аз оксиди карбон дар натиҷаи хунравӣ ба амал меояд. Бисёр вақт онҳо гипергликемия ва баъзе доруҳоро ба вуҷуд меоранд - фентамидин, β-блокаторҳо, кортикостероидҳо, призма ва як қатор дигар доруҳо.

Гипергликемияи давомдор дар вайрон кардани танзими мубодилаи карбогидратҳо дар табиати нейро-эндокринӣ ба вуҷуд меояд.

Стресс Гипергликемия

Гипергликемия аксар вақт одамонро ҳамроҳӣ мекунад, ки фишори шадидро дар шакли вайроншавии асаб, инфаркти миокард ё инсулт аз сар гузарондаанд.

Гузашта аз ин, чунин гипергликемия аксар вақт ҳатто ҳангоми набудани таърихи диабети қанд инкишоф меёбад.

Мушоҳидаҳои тиббӣ афзоиши фавти беморони гирифтори сактаи қалб ва инсултро бо рушди гипергликемияи стресс, яъне муттаҳид мекунанд. бо зиёд шудани шакар хун.

Механизми баланд шудани сатҳи глюкоза ҳангоми стресс аз ҷониби гормонҳои эндогении протеинсулин - глюкокортикоидҳо, катехоламинҳо ва дигарон ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, на ҳама вақт имконпазир аст дар бораи рушди диабет бо зуҳуроти аломатҳои гипергликемияи стресс сухан ронем.

Сабаби зиёд шудани шакар дар хун чист?

Патогенези гипергликемия истеҳсоли нокифояи инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда мебошад.

п, блокчот 5,0,0,0,0,0 ->

п, блокчот 6.0,0,0,0,0,0 ->

Бе инсулин, глюкоза, ки бо ғизо пӯшонида мешавад, аз тарафи ҳуҷайраҳо ҷаббида намешавад.

п, блокчот 7,0,0,0,0 - -

Бемории мубодилаи моддаҳо метавонад на танҳо аз нарасидани инсулин, балки инчунин ҳангоми вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайра ба инсулин пайдо шавад.

п, блокчот 8,0,0,0,0 - -

Ҳамин тавр як ҳолати гуруснагии энергетикии ҳуҷайраҳо ба амал меояд, ки он бо барзиёдии глюкоза дар хун ҳамроҳӣ мекунад.

п, blokquote 9,0,0,0,0 - -

Дар ин ҳолат, аксуламали бадан ба гуруснагии ҳуҷайра метавонад ба амал ояд: ҷигар ба гликоген ба глюкоза сар карда онро ба хун партофт, ки дар асл ин мушкилотро ҳал намекунад, балки онро боз ҳам вазнинтар мекунад.

п, блокчот 10,0,0,0,0,0 ->

п, блокчот 11,0,0,0,0 - -

Гипергликемия: патогенез

Ин патология бо як қатор омилҳо муайян карда мешавад. Аммо аз ҳама муҳимаш механизми гипергликемия дар диабети қанд аст, зеро вай ҳамонест, ки асосӣ ҳисобида мешавад.

Сабабҳои иловагии гипергликемия инҳоянд:

Диабети гестатсионӣ.
Пайдоиши онкологӣ ё омосҳо дар ғадуди сипаршакл. Барои ташхиси саратони сипаршакл, ба мақола нигаред.
Табобати дарозмуддат бо доруҳои муайян.
Афзоиши истеҳсоли гормонҳои сипаршакл (гипертиреоз).
Равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди зери меъда.
Таъсири асабҳо, таҷрибаҳои эҳсосӣ.
Онкология.
Синдроми Кушинг.

Дар диабети намуди 1, маъмурияти инсулин гузаронида намешавад, танҳо доруҳои зидди диабет боқӣ мемонанд. Агар бемор диабети навъи 2 дошта бошад, инсулин лозим аст.

Гипергликемия дар тифли навзод

Ин хеле маъмул аст, натиҷаи таҳлил (ммоль / л):

Рӯза - на бештар аз 6,5.
Пас аз хӯрок хӯрдан - 9.

Патология бештар дар кӯдакони бармаҳал таваллудшуда бо вазни то 1,5 кг мушоҳида мешавад. Кӯдаконро ҳамчун гурӯҳи хавф ҳисобидан мумкин аст, агар модарон ҳангоми ҳомиладорӣ аз сепсис, менингит, энцефилит азият мекашиданд.

Хатари асосии ҳолати пайдошуда ва табобатнашаванда ин аст, ки тез обезди бадан, некӯаҳволии бадан, гум шудани вазни бадан. Дар натиҷа, дигар патологияҳои системаи эндокринӣ ба вуҷуд меоянд.

Нишонаҳои гипергликемия

Азбаски оқибатҳои гипергликемия ба таври дӯстона нестанд, зарур аст, ки барои кам кардани шакар дар нишонаҳои аввалини зуҳуроти он чораҳо андешида шаванд.

Аломатҳои муҳим ва хос ин ташнагии ногаҳонӣ, зиёдшавии иштиҳо ва гуруснагии доимӣ, заҳролудшавӣ зуд, коҳиши биниш - парда аст ва дар пеши чашмҳо парвоз мекунад.

Беморони сатҳи баланди шакар ҳисси доимии хастагӣ, дарди сар, парешонӣ ва асабониятро аз сар мегузаронанд.

Аломатҳои эъломшуда аз ҳад зиёд арақ, хунукӣ, нофаҳмии лабҳо ва пӯсти хушкро дар бар мегиранд.

Сатҳи баланди шакар бо бӯи ацетон аз даҳон тавсиф мешавад.

Хеле кам, гипергликемия асимптоматикӣ мебошад.

Ислоҳи гипергликемия

Азбаски сатҳи баланди шакар дар хун ҳам аломати диабет ва ҳам нишонаҳои дигар бемориҳо имрӯз васеъ паҳн шудааст, зарур аст, ки ба зудӣ вокуниш нишон дода, гипергликемияро ислоҳ кард.

Бо якбора баланд шудани сатҳи шакар ва зуҳуроти нишонаҳои дар боло зикршуда, ба бемор оби минералӣ бо калтсий ё натрий додан лозим аст. Оби хлордор комилан хориҷ карда мешавад.

Шумо метавонед беморро як стакан об бо 1-2 қошуқи сода бинӯшед ё рӯдаҳоро бо ҳамон таркиб тоза кунед. Барои нест кардани ацетон, меъда бо маҳлули ҳамон консентратсия шуста мешавад.

Доғҳои пӯсти тар кӯмак мекунанд, босуръат майдони дастҳо, пешонӣ, гардан, зери зонуҳоро тоза кунед.

Агар имконпазир бошад, сатҳи глюкозаро муайян кардан лозим аст ва агар он аз 14 мол / л зиёд бошад, фавран ба инсулин ворид кардан лозим аст. Тазриқи инсулин барои мӯътадил кардани сатҳи шакар.

Пас аз ислоҳи фаврии гипергликемия, барои ташхиси муфассал ва табобати минбаъда ба эндокринолог муроҷиат кардан лозим аст.

Дар аксари ҳолатҳо, тазриқи инсулин ҳангоми табобати гипергликемия истифода мешавад. Ғайр аз он, чораҳои зарурӣ барои табобати бемории асосӣ дохил карда мешаванд, парокандагӣ ва баробар кардани тавозуни кислота-пой амалӣ карда мешаванд.

Агар бемор дар тӯли се рӯз мунтазам зиёд шудани шакар дар хун дошта бошад, пас нақшаи инфиродии табобат ва тавсияҳо оид ба танзими ғизо, меҳнат ва истироҳат таҳия карда мешавад.

Шароити гипергликемикӣ, намудҳои онҳо ва механизмҳои рушд

Саҳифаи пешина 2 аз 19 Next Next

Глюкоза манбаи асосии энергия дар бадан мебошад.Дар сатҳи глюкоза дар хуни венозӣ ё капиллярӣ муайян карда мешавад. Ҳангоми таҳлили хуни капиллярӣ сатҳи муқаррарии глюкоза 3,3 - 5,5 ммоль / л, хуни venous 4,1 - 5,9 ммоль / л аст.

Инсулин ягона гормон аст амали antidiabetogenic, яъне. амали гипогликемӣ (глюкозаро коҳиш медиҳад). Биосинтези инсулин дар β-ҳуҷайраҳои истгоҳҳои гадуди зери меъда сурат мегирад. Глюкоза танзимгари асосии ҷудокунии инсулин аз ҷониби β-ҳуҷайраҳост.

Гипергликемия: шакар баланди хун зиёда аз 6 ммоль / л. Бо гликемия аз 10 ммоль / л зиёд аст, глюкозурия пайдо мешавад.

1. Алиментал - 1-1,5 соат пас аз гирифтани миқдори зиёди карбогидратҳо.

2. Нейрогенӣ - эҳёи эҳсосӣ (зуд мегузарад).

а) бо норасоии мутлақ ё нисбии дастгоҳи ҷазираи гадуди зери меъда:

- мутлақ - бо сабаби кам шудани истеҳсоли инсулин

- нисбӣ - бо сабаби кам шудани шумораи ретсепторҳои инсулин дар ҳуҷайраҳо

б) барои бемориҳои ғадуди гипофизӣ (зиёдшавии STH ва ACTH)

в) варами мадуллаи адреналин (феохромоцитома) - шитоби адреналин

г) сатҳи аз меъёр зиёди хун глюкагон, тироидин, глюкокортикоидҳо, сомотропин ва кортикотропин.

Гликокотрикоидҳо дар механизми гипергликемия дар диабети қанд ва бемории Иценко-Кушинг иштирок мекунанд.

4. Хориҷ - агар глюкоза аз 8 ммоль / л зиёд бошад, дар пешоб пайдо мешавад:

- бо фаъолияти нокифояи гадуди меъда

- бо норасоии фосфоризатсия ва депфосфоризатсия ферментҳо дар гурда

- бо бемориҳои сироятӣ ва асабӣ.

5. Оби доғи ғилофаки хокистарии гипоталамус, ядрои наск ва стриатум аз ядрои заминавии майнаи калон.

6. Барои дард, ҳангоми ҳамлаи эпилепсия.

Сабаби суст шудани аксуламали гексокиназ, зиёдшавии гликоногенез ва афзоиши глюкоза-6-фосфатаза омилҳои асосиианд гипергликемияи диабетик.

- пӯст ва луобҳои хушк

Гипергликемияи кӯтоҳмуддат арзиши мутобиқшавӣ мебошад.

Доимӣ - аз даст додани карбогидратҳо ва таъсири зараровар.

Вайрон кардани истифодаи глюкозаи экзогенӣ тавассути ҳуҷайраҳои бофтаи инсулин

- Фаъолсозии манбаъҳои эндогении глюкоза тавассути афзоиши миқдор ва фаъолияти гормонҳои диабетӣ: зиёдшавии гликогенолиз аз таъсири глюкагон ва адреналин, фаъолшавии глюконеогенез аз сабаби глюкокортикоидҳо.

Шароити гипогликемӣ, намудҳо ва механизмҳои рушд

Гипогликемия - камшавии глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / л:

1. Алименталӣ (3-5 соат пас аз истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳо, инсулин).

2. Кори вазнини ҷисмонӣ.

3. Дар занони пиронсол.

4. Нейрогенӣ (бо ҳаяҷон - гиперинсулинемия).

5. Барои бемориҳо:

а) бо зиёд шудани функсияи гадуди ҳамроҳӣ (инсулома, аденома, саратон),

б) барзиёдии инсулин ҳангоми табобати диабет,

в) зарари ҷигар,

г) кам шудани омезиши гормонҳои зиддиятнок - глюкагон, кортизон, адреналин, гормонҳои афзоиш (гипофунксияи кортри адренал, гипофиз, пешоб, ғадуди сипаршакл),

д) осеб расонидан ба рӯда,

6. Бо омосҳои гипоталамус, гипофиз, бемории Эдисон.

Синдроми гипогликемӣ (глюкозаи хун аз 3,3 ммоль / л камтар):

- изтироби кӯтоҳмуддат, хашмгинӣ

- араќ, ларзон, доманакўњ

- гум шудани ҳуш (гипогликемияи кома, глюкозаи хун аз 2,5 ммоль / л камтар)

- баланд шудани нафаскашӣ ва суръати дил

- чашмҳо шиддат мегиранд

- ҳаракатҳои маҷбурӣ ва рӯдаҳо.

- iv 60-80 мл 40% глюкоза

- чойи ширин ҳангоми ҳушёрӣ бармегардад

Бо коҳиш ёфтани глюкозаи хун аз 2,5 ммоль / л, кома гипогликемикӣ метавонад ба вуқӯъ ояд.

Намудҳои диабет: гурӯҳбандӣ, этиология, патогенез.

Диабети қанд. - беморӣ бо норасоии мутлақ ё нисбии инсулин.

I. диабети навъи 1 ё Диабети ноболиғаммо, одамони синну соли гуногун метавонанд бемор шаванд (нобудшавии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра, ки боиси инкишофи норасоии мутлақи инсулин дар тӯли тамоми ҳаёт)

Аутоиммун, аз ҷумла LADA,

II. Диабети навъи 2 (норасоӣ дар секретсияи инсулин дар заминаи муқовимати инсулин)

Диабети гестатсионӣ - ҳолати патологие мебошад, ки бо гипергликемия тавсиф мешавад, ки дар давраи ҳомиладорӣ дар баъзе занон рух медиҳад ва одатан баъди таваллуди кӯдак худтангӣ мекунад.

Курси ҳалим

Шакли ҳалим (дараҷаи I) бо сатҳи пасти гликемия тавсиф мешавад, ки дар меъдаи холӣ аз 8 ммоль / л зиёд нест, дар тӯли рӯз дар таркибашон миқдори зиёди шакар дар хун вуҷуд надорад, глюкозурияи рӯзмарраи ночиз (аз пайҳо то 20 г / л). Ҷубронпулӣ бо роҳи табобати парҳезӣ нигоҳ дошта мешавад. Бо як шакли сабуки диабет, ангиоевропатияи марҳилаҳои клиникӣ ва функсионалӣ метавонанд дар беморе, ки диабети қанд аст, ташхис карда шаванд.

Шиддати мӯътадил

Бо дараҷаи миёнаи дараҷаи (дараҷаи II) диабети қандӣ, гликемияи рӯза, чун қоида, ба 14 ммоль / л мерасад, тағирёбии гликемикӣ дар тамоми рӯз, глюкозурияи рӯзона одатан аз 40 г / л зиёд намешавад, кетоз ё кетоацидоз баъзан инкишоф меёбад.

Ҷуброни диабети қанд тавассути парҳез ва маъмурияти даҳони пасткунандаи қанд ё тавассути ворид кардани инсулин (дар сурати муқовимати дубораи сульфамид) дар миқдори на бештар аз 40 ОД дар як рӯз.

Дар ин беморон ангионевропатияи диабетикии локализатсия ва марҳилаҳои функсионалӣ муайян карда мешаванд.

Курси шадид

Шакли вазнини (дараҷаи III) диабети қанд бо сатҳи баланди гликемия (дар холӣ будани меъда зиёда аз 14 ммоль / л), тағирёбии назарраси қанди хун дар давоми рӯз, глюкозурияи баланд (зиёда аз 40-50 г / л) тавсиф карда мешавад. Беморон ба табобати доимии инсулин дар миқдори 60 OD ё бештар аз он ниёз доранд, ки онҳо ангионевропатияи гуногуни диабетик доранд.

Дар патогенези диабети қанд ду пайванди асосӣ ҷудо карда мешаванд:

1. Истеҳсоли нокифояи инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои эндокринии гадуди зери меъда,

2. вайрон кардани таъсири инсулин бо ҳуҷайраҳои бофтаҳои бадан (муқовимати инсулин) дар натиҷаи тағир ёфтани сохтор ё кам шудани шумораи ретсепторҳои мушаххаси инсулин, тағир ёфтани сохтори худи инсулин ё вайрон кардани механизмҳои ҳуҷайраҳои интиқоли сигнал аз ресепторҳо ба органеллҳои ҳуҷайра.

Як майли меросӣ ба диабет мавҷуд аст. Агар яке аз волидайн бемор бошад, эҳтимолияти мерос гирифтани диабети намуди 1 10% ва диабети навъи 2 80% -ро ташкил медиҳад.

Патогенези зуҳуроти клиникӣ ва лаборатории диабет вобаста ба инсулин (IDD).

Варианти диабети вобаста ба инсулин (намуди 1) . EDI вобаста ба механизми рушд метавон тақсим кард: аутоиммунӣ, тавассути вирус ба вуҷуд омада ва суст инкишофёбанда.

Этиологияи EDI: Ягон кӯшиши меросӣ ба EDI вуҷуд надорад, зеро эҳтимолияти интиқоли генаи нопок аз падару модар ба кӯдак хеле хурд аст (камтар аз 4%).

Пешниҳод карда мешавад, ки EDI як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки бо антигенҳои муайяни гистокосистематсия, ки дар бозуи кӯтоҳтарини хромосомаи 6 ҷойгиранд, алоқаманд аст.

Омилҳои берунаи этиологӣ, ки боиси бемории инфексияи сироятӣ мебошанд, сироятҳои вирусӣ мебошанд: Вирусҳои Coxsackie, сурхакон, цитомегаловирус, токсинҳои экзогенӣ, сафедаҳои шир.

Механизми патогенетикии намуди диабети навъи 1 ба норасоии истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои эндокринӣ (β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои панкреатии Langerhans) асос ёфтааст.

Диабати навъи 1 5-10% ҳамаи ҳолатҳои диабетро ташкил медиҳад, аксар вақт дар кӯдакӣ ё наврасӣ рушд мекунад. Ин намуди диабет бо зуҳуроти барвақти аломатҳо тавсиф мешавад, ки бо мурури замон зуд рушд мекунанд.

Ягона табобат ин тазриқи инсулин дар тӯли тамоми умр,

· Гипергликемия ба пайдоиши глюкозурия оварда мерасонад. Аломатҳои шакар баланд будани хун (гипергликемия): полиурия, полидипсия, гум шудани вазн бо зиёд шудани иштиҳо, даҳон хушк, сустӣ

· Микроангиопатия (ретинопатияи диабетикӣ, невропатия, нефропатия),

· Макроангиопатия (атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ, аорта, рагҳои GM, узвҳои поёни), синдроми пойҳои диабетикӣ

Патологияи ҳамшафат: фурункулоз, колпит, вагинит, сирояти роҳҳои пешоб ва ғайра.

EDI (ноболиғ) - аломатҳо пеш аз 30-солагӣ ба амал меоянд, сатҳи баландтарин 5-11 сола буда, бо инсулинопения ва тамоюл ба кетонемия тавсиф мешавад. Тибқи механизмҳои рушди он, ду шакл фарқ мекунанд - аутоиммунӣ ва вирусҳо.

1.Диабети аутоиммунӣ тавсиф бо мавҷудияти аломатҳои зарари масуният ба гадуди. Дар 90% беморони гирифтори диабет мавҷудияти антиденаҳои аутоиммунӣ бар зидди антигенҳои мембранаи цитоплазми ҷазираҳо ёфт шуд.

Антиденоҳо пеш аз пайдо шудани нишонаҳои клиникии диабет муайян карда мешаванд ва дар тӯли якчанд сол пас аз фарорасии диабет дар сатҳи баланд нигоҳ дошта мешаванд, мумкин аст антитело ба ҳуҷайраҳои узвҳои дигари эндокринӣ вуҷуд дошта бошанд.

Бо сабаби инфилтратсияи лимфоцитӣ ва ҳамла ба ҳуҷайраҳо аз ҷониби клонҳои аутоиммунии цитотоксикии Т-лимфоцитҳо (CD8 +) ва ҳуҷайраҳои T-ёридиҳанда (CD4 +), ситолизкунии β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханҳо ба амал меояд.

Механизми иловагии вайроншавии бофтаи гадуди зери DM ин апоптози β-ҳуҷайраҳост, ки аз оксиди нитрит иборат аст, ки дар худи ҳуҷайраҳо ҳангоми вайрон шудани иммунҳо ва макрофагҳо, ки дастгоҳи ҷазираро ташкил медиҳанд (тақрибан 10 макрофаг ба як ҷазира). Аломатҳои клиникии диабет ҳангоми нобуд шудани 75-85% ҳуҷайраҳои ҷазира зоҳир мешаванд.

2. Диабетҳое, ки тавассути вирус ба вуҷуд меоянд . На ҳама сироятҳои вирусӣ метавонанд қобилияти рушди диабети қандро ба вуҷуд оранд, зеро ин вирус бояд мустақиман ба ҳуҷайраҳои илтиҳоби панкреатӣ сироят кунад.

Ба ин гуна вирусҳо вирусҳои сурхча, вируси Coxsackie, чӯҷа, цитомегаловирус, вируси зуком, паротит, гепатит дохил мешаванд. Дар ин ҳолат, антителотеро, ки бадан одатан вирусҳоро нест мекунад, ба ҳадаф намерасад ва ба ҳуҷайраҳои худ ҳуҷум мекунад.

Барои диабети тавассути вирус сироятёфта танҳо як ташаккули кӯтоҳмуддати антиденоҳо ба антигенҳои исландии меъда хос аст, ки онҳо, чун қоида, дар тӯли як сол аз байн мераванд.

Ин навъи диабети қанд бо зарари аутоиммунии дигар узвҳои эндокринӣ омезиш намеёбад, назар ба навъи аутоиммунӣ дар синни қаблӣ рушд мекунад. Хусусияти хоси ин беморон афзоиши тамоюли ташаккули антиденҳо ба инсулини экзогенӣ мебошад.

Патогенези зуҳуроти клиникӣ ва лабораторӣ аз диабули мустақили диабол (NIDDM).

Норасоии диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд (IND), аз ҷиҳати ахлоқӣ

Омилҳои хавф:

— синну сол зуҳуроти диабети қанд бештар дар шахсони алоҳида калонтар аз 30-50 сол

- омили меросӣ. IND дар хешовандони беморони диабет якчанд маротиба зиёдтар аст. Агар ҳарду волидон гирифтори диабети қанд бошанд, хатари инкишофи диабети кӯдакони онҳо дар тӯли тамоми умр 100% аст, агар яке аз волидайн бемор бошад - 50%, дар ҳолати диабет дар бародар ё хоҳар - 25%.

- фарбеҳӣ, (то 85-90%) беморон фарбеҳӣ мебошанд

- ғайрифаъолии ҷисмонӣ

Патогенези IND (намуди 2).

Дар марҳилаи ибтидоии NIDDM сатҳи инсулин дар хун одатан муқаррарӣ ё баланд аст, ки ин зуҳуротро инъикос мекунад муқовимати инсулин.

Дар намуди 2 диабет таъсири глюкоза нисбати ҳавасмандкунии секретсияи инсулин суст шудааст, секресияи пульсули инсулин паст шудааст, норасоии авҷи барвақт дар секретсияи инсулин вуҷуд дорад (прандиалӣ) Консентратсияи инсулин пас аз хӯрдан дар беморони IND суст мешавад ва ба ҳадди максималӣ дар 30-45 дақиқа пас аз хӯрдан мерасад. (расми 5). Азбаски беморон аксуламали барвақтро дар ҷудошавии инсулин ба глюкоза коҳиш медиҳанд, аммо аксуламал ба дигар моддаҳое, ки ба истеҳсоли инсулин, ба монанди аргинин мусоидат мекунанд, паст нашудааст, ин маънои вайрон кардани рецепторҳои глюкозаи мушаххас дар -ҳуҷайраҳо ё вайрон кардани интиқолдиҳандагони глюкозаи GLUT-2 мебошад.

Бо нуқсони генетикӣ муайяншудаи секретсияи инсулин тавассути ҳуҷайраҳои панкреатикӣ ва муқовимати инсулини бофтаи периферӣ, доираи номуайян ба вуҷуд меояд: муқовимати инсулин чӣ қадар қавӣ бошад, барои бартараф кардани он аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷазира миқдори зиёди инсулин зиёд мешавад ва консентратсияи инсулин дар хун баландтар бошад, ҳассосият ба он камтар мешавад. матоъҳо.

Дар сатҳи бофтаҳои перифералӣ:

нозир:

синтези инсулини ғайримуқаррарӣ

фаъолияти баланди инсулиназа

- вайрон кардани конверсияи проинсулин ба инсулин

қабулкунанда:

мутатсионии генофе ретсепторҳои инсулин (нуқсони β-зербанди рецептор)

- маҳдудкунии шумораи қабулкунандаҳо дар ҳуҷайраҳои ба инсулин вобаста, масалан, фарбеҳӣ

-тасдиқи наздикшавии ресептор (ҳассосият)

—дарозшавии гипергликемия ба десенсибилизатсия дар ҳуҷайраҳо оварда мерасонад, ки дар натиҷаи бад шудани фаъолияти секреторияи онҳо зоҳир мешавад.

посухдиҳанда

Вайрон кардани интиқоли сигнал ва фосфоризатсия

Вайрон кардани интиқоли сигнал аз сабаби норасоӣ ё норасоии интиқолдиҳандагон барои глюкоза (GLUT 4, 6)

Дар сатҳи гадуди меъда:

—интиқоли глюкоза бо сабаби кам шудани миқдор ё камбуди молекулаҳои GLUT 2, ки ягона интиқолдиҳандаи глюкоза дар β-ҳуҷайраҳо мебошанд.

Зуҳуроти клиникӣ ва лабораторӣ аз диабети қанд:

Гипергликемия - консентратсияи глюкоза дар хун аз 6 ммоль / л зиёд аст, бо ИНН, сатҳи глюкоза дар хун метавонад ба рақамҳои астрономии 55.5 ммоль / л расад.

Гипергликемия оқибатҳои:

Вайрон кардани истифодаи глюкозаи экзогенӣ тавассути ҳуҷайраҳои бофтаи инсулин

Бо зиёд шудани шакар дар хун беш аз 10 ммоль / л (монеаи гурда барои глюкоза) пайдо мешавад глюкозурия.

Полидипсия астоқибати гипергликемия. Глюкоза як ҷавҳари аз ҷиҳати мусбӣ фаъол буда, ба инкишофи дегидратсияи ҳуҷайра ва ташнагӣ оварда мерасонад.

Полиурия(то 10 литр пешоб дар як рӯз) натиҷаи зиёдшавии консентратсияи глюкозаи аз ҷиҳати фаъол ва полипипсия (зиёдшавии талабот ба нӯшидан) мебошад. Полиурия боиси аз даст додани электролитҳо мегардад (d).ва электролитемия)Na, Ca, Cl, K, Mg, баландшавии часпакии хун, ихтилоли гемодинамикӣ.

Полифагия - баланд шудани иштиҳо аз сабаби равандҳои катаболикӣ (зуҳуроти протеолиз ва липолиз).

Талафоти вазн (барои IDDM маъмул аст) - бо сабаби протеолиз ва липолиз инкишоф меёбад.

Гиперазотемия - дар вақти пошхӯрии аминокислотаҳо, аммиак, мочевина ва дигар маҳсулоти мубодилаи нитрогенӣ ба вуҷуд меоянд.

Кетонемия(мавҷудияти мақомоти кетон дар хун)ва кетонурия(мавҷудияти мақомоти кетон дар пешоб)–одатан зуҳуроти ҚБ вуҷуд дорад. Ҷасадҳои кетон: ацетон, кислотаи ацетасетикӣ, кислотаи hydro-гидроксибутирӣ. Сабаби асосии кетоз зиёд шудани парҳези май, зиёдшавии ташаккулёбии ацетил CoA ва оксидшавии нокифояи он дар давраи Кребс мебошад.

Вайрон кардани CBS -ацидози метаболикӣ бо сабаби ҷамъшавии маҳсулоти кислотаӣ (мақомоти кетонҳо, ФФА, кислотаи лактикӣ, H +) метавонад ба инкишофи кома оварда расонад.

Гликозилизатсиягемоглобин, сафедаҳои мембранаи ҳуҷайра ва органеллҳои ҳуҷайра боиси аз даст додани функсия мешаванд. Дар беморони диабети қанд дар ҳолати гипергликемия, миқдори гемоглобини гликозилшуда - HbAlc - дар давоми 2-3 ҳафта 2-3 маротиба меафзояд. Бо сабаби гликозилатсияи гемоглобин, шакли гемоксидии гипоксия ба вуҷуд меояд.

Гемоглобини гликозилшаванда фаъолияти мухталифи биологӣ нишон медиҳад: гузариши ҳуҷайраҳои эндотелиалиро афзоиш медиҳад, ба ретсепторҳои макрофагҳо, ҳуҷайраҳои эндотелий ва мезангиалӣ пайванд мекунад, макрофагҳоро барои пинҳон кардани ситокинҳо фаъол мекунад, ташаккули NO-ро бозмедорад ва вазодилатсияро бозмедорад, оксиди LDLро тақвият медиҳад.

Аломатҳои асосии гипергликемия

Дар тиб, се аломати асосии клиникии гипергликемия вуҷуд доранд:

п, блокчот 12,0,0,0,0 - -

пешоб кардан,
ташнагӣ, ҳатто баъд аз оби кофӣ,
талафоти вазн бо ягон сабаби номаълум.

Илова ба нишонаҳои асосии ин беморӣ боз якчанд фарқиятро метавон фарқ кард:

п, блокчот 13,0,0,0,0 - -

шифои сусти буридани пӯст,
пӯсти хушк, нутқашон,
хастагӣ бе ягон сабаб
дурандешӣ ё миопия, ҳисси парда дар назди чашм,
кандидози табобатнашаванда ё илтиҳоби музмини гӯш;
нафаскашии чуқур, аритмия.

Аломати муҳими беморӣ ва мураккабии он кетонурия мебошад, ки дар давоми он дар пешоб ацетон ё кетоацидоз пайдо мешавад, ки ба кризиси диабетӣ ва кома оварда мерасонад.

п, блокчот 14,0,0,0,0 - -

Механизми ин мушкилот чунин аст:

п, блокчот 15,0,0,0,0,0 ->

Азбаски глюкоза ба ҳуҷайраҳо дохил намешавад, миқдори он дар хун меафзояд.
Ҷигар ба таркиби гликоген дар глюкоза оғоз мекунад, то онро бо ҳуҷайраҳо ғизо диҳад, аммо ба ҳуҷайраҳои бофтаҳои бадан дохил намешавад.
Ҳамзамон, ҳуҷайраҳо барои истеҳсоли энергия шикастани равғанҳоро оғоз мекунанд, ки ҳангоми пошидан онҳо ҷасади кетон, яъне ацетон ба вуҷуд меорад.
Ацетон ба миқдори зиёд аз гурда мегузарад ва кори онҳоро халалдор мекунад.

Ҳолати нокомии гурда мавҷуд аст, ки дар шаклҳои вазнашон метавонад ба гемодиализ ниёз дошта бошад.

п, блокчот 16,0,0,0,0 - -

п, блокчот 17,0,0,0,0,0,0 ->

Сабабҳои гиперликликемия

Омилҳое, ки хатари инкишофи гипергликемияро ба амал меоранд, ба якчанд гурӯҳҳо тақсим кардан мумкин аст:

п, блокчот 31,0,0,0,0 - -

вобастагии инсулин
физиологӣ
ғайри диабетик
гормоналӣ.

Ҳолати аз ҳад зиёд шудани шакар дар хун метавонад на танҳо аз ҳисоби рушди диабет, балки аз даст додани гадуди функсияҳои он барои таъмин кардани организм бо миқдори зарурии гормонҳо ва инчунин дигар сабабҳо ба амал ояд.

п, блокчот 32,0,0,0,0 - -

п, блокчот 33,0,0,0,0 - -

Сабабҳои диабет

Гипергликемияи музмин дар намуди диабетҳои намудҳои якум ва дуюм инкишоф меёбад.

п, блокчот 34,0,0,0,0 - -

Азбаски нишондиҳандаҳои баландравии глюкозаи хун дар диабет доимӣ мебошанд, гипергликемия музмин номида мешавад.

п, блокчот 35,0,0,0,0 - -

п, блокчот 36,0,0,0,0 - -

Патология аз сабаби истеҳсоли нокифояи инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои гормонӣ дар гадуди зери меъда инкишоф меёбад.

п, блокчот 37,0,0,0,0 ->

Аз ин рӯ, глюкоза дар хун бе дохил шудан ба ҳуҷайраҳои скелет ва дигар системаҳои бадан ҷамъ мешавад. Аломатҳо дар ин ҳолат доимӣ ва тӯлонӣ мебошанд.

п, блокчот 38,0,0,0,0 ->

Синдроми гипергликемии музмини диабет

Синдроми музмини гипергликеми на танҳо аз норасоии инсулин ба вуҷуд меояд. Он инчунин баъзе нефропатия ва ангиопатияро дар бар мегирад.

п, блокчот 39,0,0,0,0 - -

Бемориҳои зерин як зуҳуроти маҷмӯи симптомҳо мебошанд:

п, блокчот 40,0,0,0,0,0 ->

саратони меъда
панкреатит дараҷаи шадид,
бемориҳое, ки тавассути агентҳои сироятӣ ба амал меоянд
ихтилолҳои генетикӣ ва синдромҳои гуногун.

Синдроми гиперликемия инчунин метавонад ихтилоли мухталифи иммунизатсия, аз ҷумла аллергияро дар бар гирад. Ҳангоми норасоии музмини инсулин, артериосклероз дар мағзи сар метавонад аз сабаби вайрон шудани функсияи ҷигар ба амал ояд.

п, блокчот 41,0,0,0,0 - -

п, блокчот 42,0,0,0,0 - -

Гипергликемияи физиологӣ

Гипергликемияи физиологӣ дар зуҳуроти худ ба се намуд тақсим мешавад:

п, блокчот 43,0,0,0,0 - -

Гипергликемияи постпандиалӣ, ки дар давоми он афзоиши муваққатии шакар дар хун дар робита бо фарбеҳшавӣ ва истеъмоли ҳамзамон миқдори зиёди калорияҳо ба назар мерасад.
Гипергликемияи муваққатӣ ҳангоми ҷамъоварии нодурусти хун дар вақти таҳлил муайян карда мешавад.

Соҳиб метавонад қоидаҳои таҳвили хуноба барои шакарро бо хӯрдани чизе пеш аз таҳлил ё асаб вайрон кунад.

п, блокчот 44,0,0,0,0 - -

Дар ин ҳолат, натиҷа аз ҳад зиёд будани меъёри рӯзадории шакарро нишон хоҳад дод, ки бемор аслан надорад.

п, блокчот 45,0,0,0,0,0 ->

Гипергликемияи фишори равонӣ ё фишори эҳсосӣ пас аз таҷрибаи қавӣ ё дар натиҷаи фишори тӯлонӣ ба амал меояд.

Консентратсияи глюкоза бо коҳиши минбаъда ба авҷи худ мерасад.

п, блокчот 46,0,0,0,0 - -

Ин бо сабаби баровардани гормонҳои стресс рух медиҳад: кортизол ва адреналин, ки ба мубодилаи гликоген ба глюкоза таъсир мерасонанд. Ҳамин тариқ, миқдори шакар дар хун якбора боло меравад.

п, блокчот 47,1,0,0,0 ->

Гипергликемияи шадид метавонад аз ҳисоби миқдори зиёди ҷисмонӣ ба амал ояд, зеро кори мушакҳо метавонад гуруснагии шадиди энергетикии ҳуҷайраҳоро ба вуҷуд оварад, ки боиси аз мағозаҳои гликоген дар ҷигар глюкоза ба хун гаштан мегардад.

Аксар вақт гипергликемияи этиологияи номуайян мавҷуд аст, вақте сабабҳои зиёд шудани шакар дар хун муайян карда намешавад.

п, блокчот 49,0,0,0,0 - -

Омилҳои ғайрисабавӣ

Механизми зиёд кардани шакар дар хун метавонад як раванди илтиҳобӣ ё сироят шавад.

п, блокчот 54,0,0,0,0 - -

Сабабҳои зерини ғайриабетикии гипергликемия фарқ карда мешаванд:

п, блокчот 55,0,0,0,0 - -

инфаркти миокард ё инсулт,
патологияҳои гуногуни системаи узвҳои таносул, ки ба аз даст додани глюкоза дар пешоб таъсир мерасонанд,
пайдоиши сӯхтан,
норасоии adrenal,
онкологияи панкреатит, панкреатитҳои шадид ва музмини
норасоии мубодилаи моддаҳо дар тифли навзод,
гипертиреоз, акромегалия ва дигар бемориҳои эндокринӣ,
бемориҳои ҷигар, ки дар он коҳиши истеҳсоли гликоген ва глюконеогенез, норасоии витамини B1, гепатитҳои музмин ва сиррози ҷигар;
аномалияҳои ирсӣ.

Аз ҳад зиёд баланд шудани миқдори глюкозаи хун, ки пас аз ҷароҳат, зарбаи ҷароҳат ва сактаи дил ба вуҷуд меояд, гипергликемияи реактивӣ номида мешавад, ки мувофиқи маълумоти оморӣ хатари марг дар одамоне, ки аз ин ҳамла зинда мондаанд, ишора мекунад.

п, блокчот 56,0,0,0,0,0 ->

п, блокчот 57,0,0,0,0 - -

Табобати синдроми гиперликемияи

Азбаски синдроми гипергликемия сабабҳои зиёд дорад, табобати он ба ташхиси дақиқ ва рафъи на танҳо таъсир, балки омилҳои сабабӣ низ асос меёбад.

п, блокчот 64,0,0,0,0 - -

Пеш аз ҳама, духтурон ба рафъи сироятҳо ва равандҳои илтиҳобӣ диққати зиёд медиҳанд ва инчунин бо истеъмоли ками карбогидратҳо парҳези махсус таъин мекунанд.

п, блокчот 65,0,0,0,0,0 ->

Барои одамони гирифтори диабет табобати ивазкунандаи инсулин фавран таъин карда мешавад.

п, блокчот 66,0,0,0,0,0 ->

Бо зиёдшавии музмини шакар дар хун, маъмурияти танзими прандиалии даҳонӣ, репаглинид ва наттеглинид мусбат нишон доданд.

п, блокчот 67,0,0,0,0,0 ->

Моддаҳои фаъоле, ки аз аминокислотаҳо ба даст омадаанд, дар барқароркунии реаксияи инсулин ба истеъмоли ғизо иштирок мекунанд.

п, блокчот 68,0,0,0,0,0 ->

Кобилияти истеъмоли дору, ки мустақиман ба миқдори ғизои истеъмолшаванда вобаста аст, сифати зиндагии одамони гирифтори гипергликемияро вайрон намекунад.

п, блокчот 69,0,0,0,0,0 ->

Гипергликемияи дарозмуддат бояд на танҳо аз ҷониби эндокринолог, балки дигар мутахассисон низ назорат карда шавад:

п, блокчот 70,0,0,1,0 ->

кардиолог
невролог
офтальмолог
уролог.

Ҳамин тариқ, эҳтимоли сар задани дигар узвҳо дар зери назорати мутахассисон боқӣ мемонад. Барои ин, тавсия дода мешавад, ки дар шаш моҳ як бор аз муоинаи касбӣ гузаред ё дар ҳолати зарурӣ.

п, блокчот 71,0,0,0,0 - -

п, блокчот 72,0,0,0,0 - -

Ёрии аввал

Дар ҳолати гипергликемияи шадид ё бӯҳрони гипергликемикӣ, ҷабрдида метавонад ба ёрии таъҷилии фаврӣ ниёз дошта бошад:

п, блокчот 73,0,0,0,0,0 ->

Барои оғози он, агар мумкин бошад, шумо бояд қанди хунро бо глюкометр чен кунед, ки вақти зиёдро намегирад. Агар шубҳаи якбора тез шудани глюкоза тасдиқ карда шавад, бояд чораҳои зерин андешида шаванд:
Ёрии таъҷилиро даъват кунед, зеро танҳо як дахолати тиббии мутахассис аз ҷониби мутахассис метавонад барои пешгирии оқибатҳои ҷиддӣ кӯмак кунад.
Ба ҷабрдида нӯшокии зиёде диҳед, то моддаҳои зарароварро аз бадан хориҷ кунед. Дар нимсолаи аввал, ин бояд ҳадди аққал 1 литр оби тоза бошад ва пас ҳар соат ним литр об диҳед.
Агар бемор тафаккурро гум карда бошад, шумо бояд ӯро ба паҳлӯяш гузоред, то ӯ бо забони худ фишурда нашавад.

Агар шахс медонад, ки ӯ диабети қанд дорад ва доруҳои зарурӣ, аз ҷумла инсулинро истифода мебарад, пас бояд ба ӯ тазриқ дода шавад, аммо танҳо дар сурате, ки сатҳи глюкоза аз 15 ммоль / л зиёд аст, зеро истифодаи номатлуби инсулин метавонад боиси коҳиш ёфтани шакар гардад, ки ин ҳам барои инсон хатарнок аст. .

п, блокчот 74,0,0,0,0 - -

п, блокчот 75,0,0,0,0,0 ->

Парҳез барои гипергликемия

Ҳангоми ташхиси гипергликемия ба бемор парҳези махсус таъин карда мешавад, ки вай бояд ҳамеша риоя карда шавад.

п, блокчот 76,0,0,0,0 - -

Хӯрдани хӯрокҳои дорои карбогидратҳои содда ва мураккаб манъ аст. Инҳо, пеш аз ҳама, маҳсулоти зерин мебошанд:

п, blokquote 77,0,0,0,0 - -

ширинӣ, пирожни,
нонпазӣ
макарон
меваҳои ширин
картошка
анҷир.

Гипергликемия ба одатҳои муайяни хӯрокхӯрии шахси мубталои ин беморӣ таъсир мерасонад.

п, блокчот 78,0,0,0,0,0 ->

Бо риояи қоидаҳои зерин, шумо метавонед тавозуни шакар дар хунро нигоҳ доред:

п, блокчот 79,0,0,0,0 - -

вақти байни хӯрок кам кардан, аксар вақт дар қисмҳои хурд,
хӯрокҳои пухта ва инчунин хӯрокҳои ҷолибро буред,
дохил намудани миқдори зиёди сабзавоти тару тоза ва меваҳои ширин кардашуда дар парҳез,
миқдори зиёди сафедаҳо бихӯред - гӯшти сафед, тухм,
дохил намудани маҳсулоти ширӣ ферментатсия ба парҳез,
шириниҳои, шумо метавонед танҳо меваҳои хушк ё шириниҳои махсус,
бештар об нӯшед.

Ин қоидаҳои оддӣ шуморо беҳтар ҳис мекунанд ва эҳтимолияти мураккабиро кам мекунанд.

п, блокчот 80,0,0,0,0,0 ->

п, блокчот 81,0,0,0,0,0 ->

Табобат бо табобати халқӣ

Усули алтернативии нигоҳ доштани глюкозаи хун доруҳои фитотерапия мебошад. Растаниҳо аз якчанд алкалоидҳо интихоб карда мешаванд:

п, блокчот 82,0,0,0,0,0 ->

дандонпизишкӣ
элекампан
баргҳои буз.

Алкалоидҳо ба монанди инсулин дорои қобилияти глюкоза тавассути мембранаҳои ҳуҷайра буда, метаболизмро ба эътидол меоранд.

п, блокбаст 83,0,0,0,0,0 ->

Дорухат аъло барои табобати лӯбиё: панҷоҳ лӯбиёи ҷавонро дар ду литр оби ҷӯш гиред. Лӯбиёро дар ваннаи буғ тақрибан се соат пазед. Шўрбои миёномада ва ин табобатро дар як рӯз 4 бор пеш аз хӯрок дар ним шиша бинӯшед. Курси қабул на камтар аз як семоҳаи солона.

п, блокчот 84,0,0,0,0 - -

п, блокчот 85,0,0,0,0,0 ->

Яке аз усулҳои самараноки халқӣ истифодаи Артишок дар Ерусалим ҳамчун дору мебошад. Барои ин, онро чоряки соат напазед ва шӯрбои сардшуда пеш аз хӯрок барои ним соат гиред.

п, блокчот 86,0,0,0,0,0 ->

Decoctions ва инфузияҳо аз растаниҳои зерин самаранок нестанд:

п, блокбаст 87,0,0,0,0 - -

баргҳои кабуд
inflorescences сирень,
барге халиҷе
барг ва решаҳои хорсорӣ,
овёси буғӣ
ginseng сурх.

Илова ба функсияи ивазкунии инсулин, онҳо инчунин қобилияти мустаҳкам кардани системаи иммунӣ доранд ва ба ҷигар барои мубориза бо моддаҳои зараровар кӯмак мекунанд.

п, блоки 88,0,0,0,0,0 ->

Баргҳои мурғи марҷон инчунин таъсири диуретик доранд ва мушкилии гурдаҳоро пешгирӣ мекунанд.

п, блокировка 89,0,0,0,0,0 ->

Барге аз хала ба пешгирии ҷараёни моддаҳои фоиданок аз бадан кӯмак мерасонад ва он инчунин пешгирии аълои gout хизмат мекунад.

п, блокбаст 90,0,0,0,0,0 ->

п, блокчот 91,0,0,0,0 - -