Сабабҳо ва табобати омоси дар диабети қанд
Диабети қанд ба мушкилии дарозмуддати бемор ё ҷубронпулии нокифоя оварда мерасонад. Нейропатияи маъмултарини узвҳои поёни.
Механизми пешбари рушди полиневропати диабетӣ осеб ба девори рагҳо тавассути глюкозаи баланди хун мебошад. Таъмини сусти хун ва заифии гузариши нахҳои асаб боиси пайдоиши пои диабетикӣ мегардад.
Яке аз нишонаҳои нейропатия дабдабанок будани узвҳои поёни мебошад. Патологияи системаи асаб ягона нест, ки чаро шикоятҳои беморон дар бораи варами пой бо диабет варам мекунанд.
Сабабҳои варами пой дар диабети қанд
Дабдабанок дар пойҳо ҳангоми пур шудани ҳуҷайраҳо ва фазои ҳуҷайраҳо ба амал меояд. Пойҳо, чун қисмҳои поёни бадан, дар ҳолати амудӣ бори аз ҳама вазнинро эҳсос мекунанд.
Дабдабанок шудани пойҳо ва пойҳо ҳам аз ҷамъшавии аз ҳад зиёди моеъ дар бадан ва инчунин аз гузарониши деворҳои рагҳо, кори системаҳои венозӣ ва лимфа вобаста аст.
Дабдаи пои дар диабети қанд метавонад дараҷаи дараҷаи дараҷаро дошта бошад:
- Пойҳои пастошёна ва қисми поёни пои поён: ҳангоми пахш кардани пӯсти сатҳи пеши пои пой, каме ночиз боқӣ мемонад ва инчунин аз чандирии дар ҷӯробҳо.
- Дабдаи маҳаллӣ метавонад яктарафа бошад ё дар ҳарду пой дар минтақаи буғумҳо, буғумҳо.
- Дабдабанок шудани пои поён ба сатҳи зону. Вақте ки муддати дароз фишор дода мешавад, як чуқури амиқ боқӣ мемонад. Дабдабанок метавонад дар ду пой ё танҳо дар як пой бошад.
- Ихтилоли трофикии пӯст дар заминаи омоси. Интеграмҳои зиёдшуда метавонанд тарқишҳо пайдо шаванд, ки онҳо ба ҷароҳатҳо ва захми табобатнашаванда табдил меёбанд.
Бо дароз мондан дар ҳолати амудӣ ва зиёд шудани ҷисмонӣ, дар қисмати поёни пои по шишагӣ пайдо мешавад, ки ба баланд шудани фишори гидростатикӣ ба рагҳо ва гардиши микро-гардиши ноком алоқаманд аст. Чунин варам мустақилона бе табобат мегузарад.
Пойхӯрӣ дар беморони диабети қанд, ки фаъолияти сусти системаи эндокринӣ, вайроншавии гурдаҳо, рагҳои венозӣ ва лимфа, инчунин зуҳуроти артропатия ё равандҳои илтиҳобии чирку дар бофтаҳои бадан доранд.
Инноватсияи вайроншуда ва патологияи девори рагҳо синдроми диабетикҳои полиневропатиро ҳамроҳӣ мекунад. Одатан дабдабанок бо таҳияи варианти ишемикии ин мураккаб бештар возеҳтар аст.
Ин раванд аз вайроншавӣ ба деворҳои рагҳои хунгузарон идома меёбад, ки дар онҳо фарбеҳ ва калтсий ба деворҳо гузошта мешаванд, люмени артерияҳо плитаҳои холестеринро ташкил медиҳанд. Кам шудани ҷараёни хун, арғувонӣ дар рагҳо ба хунравии пӯст ва пайдоиши варам мусоидат мекунад.
Бо невропатия, метавонад як варам дошта бошад, ки дар як пой равшантар аст. Пӯст хунук ва хушк аст. Беморон аз дард ҳангоми рафтан, бехудӣ, паст шудани ҳассосият, хушкии зиёд ва ғафсии пӯст, пайдоиши тарқишҳо дар пошнаи шикоят шикоят мекунанд.
Дар ҳолати пешравӣ, дар пойҳо ё пойҳо захмҳо пайдо мешаванд, ки муддати дароз шифо намеёбанд
Шакси дил бо норасоии хунгард чунин хусусиятҳои фарқкунанда дорад:
- Онҳо одатан дар ҳарду пойҳо пайдо мешаванд.
- Edema дар марҳилаҳои ибтидоӣ нарм аст, бо декомпенсасияи шадид - зиччи, ба зону паҳн мешавад.
- Дабдабанок дар субҳ кам мешавад ва дар шом меафзояд.
Шом симметрӣ метавонад яке аз нишонаҳои нефропатияи диабетӣ бошад. Илова бар пойҳо, дастҳо ва пилкҳои по метавонанд варам кунанд. Ҳамзамон, варамҳои рӯяшон назар ба рехт бештар возеҳтар аст. Зарар ба гурдаҳо ҳангоми диабети қанд одатан дар пас аз фишори баланди хун ба амал меояд.
Пойҳои дорои диабет метавонанд бо бемориҳои рагҳо варам кунанд - рагҳои варикозӣ ва тромбофлебит. Edema яктарафа аст ё дар яке аз пойҳо устувортар, зичтар аст. Баъд аз таваққуфи дароз мустаҳкам кунед. Аксари лошаҳои варам. Пас аз гирифтани мавқеи уфуқӣ.
Бо бемориҳои системаи лимфа, оқибатҳои erysipelas, омоси зиччи ва доимӣ ташаккул меёбад, ки аз рӯзи рӯз ё тағйири мавқеи бадан таъсир намерасонад. Пайдоиши «болишт» дар пояи пои худ хос аст.
Артропатияи диабетикӣ бо дабдабанок шудани буғумҳо ё буғумҳои зону ба амал меояд. Дар ин ҳолат, омоси маҳаллӣ, танҳо дар минтақаи буғуми илтиҳобёфта, ки зудҳаракатӣ ва дард ҳангоми ҳаракат мушоҳида мешавад.
Чаро варами диабет вуҷуд дорад?
Вайроншавии мубодилаи моддаҳо ба зиёдшавии консентратсияи хун оварда мерасонад. Пешрафти диабет ба ғизодиҳии бофтаҳо таъсир мерасонад ва аксар вақт ба рушди варам оварда мерасонад. Моеъ дар узвҳо ва бофтаҳои дохилӣ ҷамъ шуда, некӯаҳволии беморро бадтар мекунад. Одам ба мушкилот дар ҳаракат дучор мешавад, дасту пойҳо нороҳатиҳои шадид пайдо мешаванд.
Дар диабети қанд, дабдабанокунии дастҳо аз сабаби ихтилоли хун ва танзими асаб мушоҳида мешавад.
Сабабҳои зиёдшавии моеъ вуҷуд доранд. Аксар вақт ин ба инкишофи невропатия оварда мерасонад, ки дар заминаи гипергликемияи музмин пайдо мешавад ва бинобар ин хотима ёфтани асаб сар мешавад. Аксар вақт пойҳои варамшуда бо осеби рагҳои хунгузар.
Сабабҳои дигари ҷамъшавии моеъ дар бофтаҳо иборатанд аз:
- рагҳои варикозӣ
- ҳомиладорӣ
- нокомии дил
- бемории гурда
- ангиопатия
- нокомии парҳез
- вайрон шудани мубодилаи об-намак,
- пойафзоли қатъӣ.
Вобаста аз он, ки кадом узв таъсир дорад, нишонаҳои зерин ҷудо карда мешаванд:
- Дабдабанок шудани дастҳо ва пойҳо: сурхии пӯст, гӯшаш дард, сӯзон, дард, деформатсияи ангушти калон, шифои сусти захмҳо, пайдоиши пои диабет.
- Дабдаи гурда: варақи варам мекунад, раванд аз боло ба поён паҳн мешавад, вақте ки шумо пӯстро пахш мекунед, сӯрох пайдо мешавад, ки зуд зуд ҳамвор мешавад. Диурез ба амал меояд.
- Шишаи дил: пойҳо варам мекунанд, раванд ба узвҳои дохилӣ ва гурба паҳн мешавад, хастагӣ мушоҳида мешавад, тапиши дил халалдор мешавад. Пӯст сианотик аст, то дастӣ хунук мешавад, fossa оҳиста харҷ карда мешавад.
Зуҳури инсулин дар диабети навъи 1 танҳо дар оғози табобати инсулин ба амал меояд. Аломатҳои патология аз нуқсонҳои муваққатии визуалӣ, дабдабанок шудани рӯй, периней, дастҳо, пойҳо иборатанд. Пас аз муддате, чунин нишонаҳои нохуш худ аз худ нест мешаванд.
Хатари омоси невропатӣ чист?
Невропатияи ҳассос аз сабаби нарасидани табобат дар намуди 1 ва диабети навъи 2 инкишоф меёбад. Дар натиҷа, нуқтаҳои асаб вайрон мешаванд. Пойҳои шахс халал мерасонанд, дардро аз сӯхтаҳо ва захмҳо дард ҳис намекунад. Аз сабаби гум шудани ҳиссиёт ҳангоми осеб дидани пӯст, сироят метавонад ба қатор расад, ки дар ҳолатҳои вазнин ба ампутатсияи дастаки вайроншуда оварда мерасонад.
Бо гузашти вақт бемории диабет инкишоф меёбад. Марҳилаҳои асосии он:
- аввал - аломатҳо амалан вуҷуд надоранд ва патология бо истифодаи расмиёти махсус ташхис дода мешавад,
- шадид - пойҳо карахт мешаванд, сипас дастон ба сӯхтан ва ганда шудан оғоз мекунанд,
- ниҳоӣ - захмҳо, некрозии бофтаи матоъ ва гангрена бо ампутатсияи минбаъда ба вуҷуд меоянд.
Пофизии невропатикӣ дар диабет ба тромбози амиқи рагҳо оварда мерасонад. Бо ин вайронкунӣ пойҳо нобаробар ҷаббида мешаванд, дард ба амал меояд, шахс дар мавқеъи худ нороҳатиро эҳсос мекунад. Бо чунин ташхис расмиёти массаж манъ аст. Ин аксар вақт ба рушди басташавии шадиди тромбуси артерияи шуш мусоидат менамояд, ки дар аксари ҳолатҳо боиси марг мегардад.
Пофизии невропатикӣ дар диабет ба тромбози амиқи рагҳо оварда мерасонад.
Агар пойҳо варам карда бошанд, он гоҳ барои сабук кардани варам, диабетик бояд ба баъзе тавсияҳо риоя кунад:
- қанди хун бояд ба меъёр оварда шавад, то осеб нарасад ба рагҳои перифералӣ,
- шумо бояд тамокукаширо бас кунед, зеро никотин боиси инкишофи вазоспазм мегардад,
- шумо бояд парҳезро риоя кунед, алахусус бо варам, ки дар заминаи диабети навъи 2 таҳия шудааст, барои ин истеъмоли карбогидратҳо ва равғанҳои ҳайвонотро кам мекунад.
Табобати омоси рух медиҳад:
- Консервативӣ. Бо ёрии доруҳо ва воситаҳои халқӣ консентратсияи глюкозаро дар хун ба эътидол меорад, моеъи ҷамъшударо аз бофтаҳои бадан хориҷ кунед.
- Ҷарроҳӣ Қитъаҳои хурди пӯст, ки лаззатҳои некротикӣ доранд, дур карда мешаванд. Ангиопластика (барқароркунии рагҳо). Дар мушкилиҳои вазнин, пой қисман ё пурра ампутсия мешавад.
Агар пойҳо варам кунанд, пас онҳо ин ҳолатро бо истифодаи доруҳои зерин табобат мекунанд:
- блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин, ки фишори хунро паст мекунанд (Валсартан),
- диуретикҳое, ки моеъро барзиёд зиёд мекунанд, аз сабаби зиёд шудани миқдори пешоб (Верошпирон, Фуросемид),
- Ингибиторҳои ACE, ки мушкилии бемориҳои гурда (каптоприл) -ро пешгирӣ мекунанд,
- анальгетикҳое, ки дардро сабук мекунанд (Кеторолак, Кеторол),
- метаболизатсияи вазодилататор (рибоксин),
- антисептикҳое, ки барои безараргардонии захмҳо ва захмҳо истифода мешаванд (Furacilin, Miramistin),
- Иловаҳо, ки тавозуни минералҳо ва витаминҳоро барқарор мекунанд (Олим).
Дорувортарин доруи табобати омоси диабетӣ инҳоянд:
- Валсартан - фишори хунро ба эътидол оварда, хатари нокомии дилро коҳиш медиҳад.
- Актовегин - метаболизми ҳуҷайраҳоро беҳтар мекунад, ҷараёни капилляриро зиёд мекунад.
- Тиогамма - ҳолати нахҳои асаби перифериро беҳтар мекунад, консентратсияи гликогенро дар ҷигар меафзояд.
Агар дар вақти пайдоиши диабетӣ тарқишҳо, абрҳо ва абрҳо пайдо шаванд, онҳоро бо йод, спирт ё сабзии дурахшон муолиҷа кардан ғайриимкон аст. Ин вазъро боз ҳам вазнинтар мекунад, зеро чунин маблағҳо пӯстро боз ҳам хушктар мекунанд. Бетадин беҳтарин барои ин истифода бурда мешавад. Барои он ки пӯст осеб надиҳад, пойҳоро ҳар бегоҳ бо атрафшон ва кремҳои серғизо намнок кардан лозим аст.