Диабет дар занони ҳомиладор

Диабети қанд бемориест, ки дар он сатҳи глюкоза дар хуноба хун, инчунин сатҳи шакар ном дорад. Диабати қанд дар занони ҳомиладор дар як намуди алоҳидаи ин беморӣ ҷудогона аст. Он ба ҳаёти одамони ҳарду ҷинс баробар аст, аммо барои занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ махсусан хатарнок аст. Дар айни замон, ҳам модар ва ҳам кӯдак азият мекашанд.

Бемории диабет, ки ҳангоми ҳомиладорӣ пайдо шудааст, ҳомиладоршавӣ номида мешавад. Агар бемори оддии гирифтори диабет маҷбур шавад, ки то охири умраш табобат карда шавад, пас гуногунии ҳомиладории ӯ дар 90-95% ҳолатҳо пас аз таваллуди кӯдак мегузарад. Аммо барои ин бояд бемориро табобат кард ва табобатро тарк накард, то даме ки тамоми нишонаҳо аз байн нараванд ва меъёри шакар дар хун мушоҳида карда шавад - то 5.1 ммоль / л.

Хусусиятҳои диабети навъи гестатсионӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ, ҳама модарони интизорӣ қанди баланди хун доранд. Ин беморӣ аксар вақт муваққатӣ буда, дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ пайдо мешавад. Агар диабет ҳангоми ҳомиладории кӯтоҳ кашф шуда бошад, шояд он қаблан вуҷуд дошт.

Сабабҳои асосии диабети занони ҳомиладор вазни зиёд ва тасҳеҳоти гормоналӣ мебошанд. Ҳуҷайраҳои бадан ба истифода бурдани инсулини гормонии тавлидшудаи гадуди зери меъда, ба он камтар вокуниш нишон медиҳанд ва инсулини мавҷуд барои танзими глюкозаи хун кофӣ нест. Инсулин истеҳсол мешавад, аммо нодида гирифта мешавад.

• шакар дар пешоб
• ташнагии ғайриоддӣ
• urination зуд
• сустии
• асабоният
• сирояти зуд-зуд vaginal, генитурия ва пӯст,
• биниши норавшан.

Ки ба диабети ҳомила бештар майл дорад?

Ҳама занони ҳомиладор бояд тафтиш кунанд, ки оё миқдори глюкозаи хун зиёд шудааст ё на. Дар диабети ҳомиладоршавӣ тақрибан 2-5% занони ҳомиладор инкишоф меёбанд. Онҳое, ки дар хавф ҳастанд, эҳтимол дорад, каме камтар бемор шаванд: 7–9%.

Ин ба занҳои ҳомиладор дорои хусусиятҳои зерин дахл дорад:

• аз 35 сола боло
• вазни зиёдатӣ
• диабети ҳомиладор дар давраи ҳомиладории пешина,
• кӯдаки калон дар таваллудҳои пешина,
• диабети қанд дар хешовандони наздик,
• бемории тухмдони поликистикӣ дар гузашта.

Чунин занони ҳомиладор бояд бештар ва аллакай дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ санҷида шаванд. Ҳомиладорӣ дар занони диабет аксар вақт душвор аст.

Азбаски вазни зиёдатӣ яке аз сабабҳои диабети занони ҳомиладор аст, шумо бояд ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ вазни худро гум кунед ва сипас ба машқҳои ҷисмонӣ фаъолона машғул шавед. Танҳо дар он сурат бадан инсулинро дуруст истифода мебарад ва глюкоза муқаррарӣ боқӣ хоҳад монд.

Глюкозаи хуни худро кай бояд санҷед?

Одатан, чунин санҷишҳо дар синни ҳомиладории 24-28 ҳафтаина гузаронида мешаванд. Дар ин лаҳза, пласента гормонҳои бештар тавлид мекунад ва муқовимати инсулин ба амал меояд. Агар таҳлил нишон диҳад, ки қанди хун аз меъёр зиёд аст, духтур озмоишҳои дигарро таъин мекунад, ки тасдиқ мекунанд, ки дар давраи ҳомиладорӣ бемор намуди гестатсионии диабети қанд муқаррар карда мешавад.

Аксар вақт ба зан маҳлули глюкозаи ширин барои нӯшидан дода мешавад ва интизор меравад як соат интизор шавад, ки сатҳи шакар дар ин вақт чӣ гуна тағир ёфтааст. Агар меъёри шакар дар хун зиёд бошад, санҷиши тахассусӣ гузаронида мешавад. Пас аз 8-соат истеъмоли хӯрок сатҳи меъёри рӯза тафтиш карда мешавад ва пас аз он бемор маҳлули глюкоза менӯшад. Пас аз 1, 2 ва 3, сатҳи шакар дубора санҷида мешавад. Бар асоси ин санҷишҳо, муайян шудааст, ки оё ягон беморӣ ҳаст.

Мақсади асосӣ дар табобати диабети ҳама гуна шакл, ба эътидол овардани сатҳи шакар мебошад.

Занҳои вазни зиёдатӣ ҳангоми ҳомиладорӣ набояд танҳо ба хӯрокхӯрӣ раванд. Идоракунии вазн дар ин давра хатарнок аст, ҳадафи асосӣ ин таъмини солимии кӯдак мебошад. Аммо вазни тези вазн имкони гирифтор шудан ба диабетро зиёд мекунад.

Агар зани ҳомиладор диабети гестатсионӣ дошта бошад, духтур шарҳ медиҳад, ки сатҳи глюкоза мустақилона тафтиш карда шавад, кадом парҳез риоя карда шавад ва чӣ гуна машқҳои ҷисмонӣ бояд иҷро карда шаванд, то шакар ба меъёр наздик бошад. Агар зарур бошад, тазриқи инсулин таъин карда мешавад. Занони ҳомиладор набояд хавотир нашаванд: инсулин ба саломатии ҷанин зиён намерасонад.

Парҳез ва машқ барои занони ҳомиладор

Ҳоло дар фурӯш глюкометрҳои гуногун мавҷуданд. Духтури шумо метавонад метавонад пешниҳод кунад, ки шумо қанди рӯзадори худро пеш аз хӯрок, 2-2,5 соат пас аз хӯрок чен кунед. Баъд ҳамаи маълумотҳо бояд ба духтур нишон дода шаванд.

Бе талаботи парҳезӣ ягон дору кӯмак карда наметавонад. Духтур ба шумо мефаҳмонад, ки кадом хӯрокҳоро интихоб кунед, чӣ қадар хӯрок хӯрдан, чӣ қадар вақт хӯрдан. Интихоби маҳсулот, миқдор ва вақти хӯрок муҳимтарин чизест, ки шумо бояд бо риояи инъексияҳо ба даст оред.

Машқи ҷисмонӣ ба диабетҳо кӯмак хоҳад кард, ки худро бемор ҳис накунанд. Машқҳо эҳтимолияти таваллуд кардани занро, ки диабети 2 дорад, коҳиш медиҳанд.

• дар як рӯз ҳадди аққал ним соат машқ кунед
• Машқҳои аэробикиро иҷро кунед
• бо духтур маслиҳат кунед, ки оё давом додани машқҳо барои мустаҳкам кардани устухонҳо ва сохтани мушакҳо имконпазир аст, агар зан инро пеш аз ҳомиладорӣ карда бошад,
• аз машқҳои ҷисмонӣ худдорӣ кунед, ки дар он шумо ба шикам дучор шудан ё афтодан метавонед,
• дар аввали ҳомиладорӣ аз машқҳои бозгашт худдорӣ намоед.

Чаро диабети ҳомиладор бояд табобат карда шавад

Агар ташхис гузаронида шавад ва табобат гузаронида шавад, хатари пайдоиши он ночиз аст.

Занон кӯдакони солим таваллуд мекунанд ва диабет пас аз ҳомиладорӣ аз байн меравад. Аммо агар шумо бемориро бидуни табобат тарк кунед, ин ба модар ва кӯдак таҳдид мекунад.

Бояд фаҳмида шавад, ки агар зани ҳомиладор қанди баланди хун дошта бошад, шакари хуни ҷанин баланд аст. Панкреатияи ӯ маҷбур мешавад, ки миқдори зиёди шакарро дар хун кам кунад ва ҳоло ҳам дар бадани худ дар шакли чарб фарбеҳро нигоҳ медорад.

Агар модари интизоршуда табобатро сабук кунад, ба тавсияҳои духтур риоя накунад, пас мушкилиҳои зерин имконпазиранд:

• фишори баланди хун ва протеин дар пешоби зани ҳомиладор,
• депрессия
• вазни бениҳоят вазнини кӯдак ҳангоми таваллуд, ки барои зан ва ҳам барои кӯдак хатарнок аст;
• таваллуди бармаҳал
• имконияти баланд барои муроҷиат ба бахши кесарӣ,
• зардпарвин ҳангоми таваллуд
• хатари зиёдтари марги ҷанин ё кӯдаки таваллудшуда,
• дар солҳои ҳаёти калонсолии худ хатари баланди кӯдаки гирифтори диабети навъи 2 вуҷуд дорад.

Пас аз таваллуди кӯдак

Пас аз модар шудан, зане, ки дар давраи ҳомиладорӣ аз диабети меъда азият мекашад, шакар дар хун, басомади пешоб ва ташнагии худро то рафтани аломатҳо назорат мекунад. Духтурон одатан дар 6 ва 12 ҳафта пас аз таваллуд муоинаи тиббиро таъин мекунанд. То ин вақт, бисёр одамон сатҳи шакарро ба меъёр даровардаанд, аммо ин дар 5-10% занҳо рух намедиҳад. Шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, дар акси ҳол бемории муваққатии табобатнашаванда ба як бемории шакар табдил меёбад.

Ҳатто агар сатҳи глюкозаи хун муқаррарӣ шуда бошад ҳам, хатари диабети намуди 2 боқӣ мемонад. Ба ин гуна занон тавсия дода мешавад, ки 3 соли дигар бисанҷед, ки оё дар хун аз ҳад зиёд глюкоза вуҷуд дорад.

Табобати диабети гестатикӣ саломатии модар ва кӯдаки шуморо нигоҳ медорад.

Сабабҳои диабети қанд дар зани ҳомиладор

Диабети қанд дар занони ҳомиладор (ҳомиладорӣ) ҳолати патологӣ мебошад, ки ҳассосияти бадан ба глюкоза дар натиҷаи тағирёбии физиологияи зан дар давраи ҳомиладорӣ паст мешавад.

Инсулин гормон сатҳи глюкозаро дар хун, ки ба хӯрок ворид карда мешавад, назорат мекунад. Амали инсулин ин азхуд кардани глюкоза ва паҳн кардани он ба бофтаҳо ва узвҳои бадани мо мебошад, ки консентратсияи онро ба арзишҳои муқаррарӣ кам мекунад.

Афзоиши глюкоза дар диабет дар зани ҳомиладор аз сабаби амали гормонҳои пласенталӣ дар зери таъсири гормонҳои истеҳсолкунандаи пласента ба амал меояд. Ин боиси сарбории вазнин ба гадуди зери меъда мегардад, бинобар ин дар баъзе ҳолатҳо он қобилияти функсионалии худро паси сар карда наметавонад. Дар натиҷа, сатҳи шакар баланд мешавад ва ба вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар модар ва кӯдак оварда мерасонад. Глюкоза ба воситаи монеаи трансплассенталӣ ба хун ворид мешавад ва ба зиёд шудани сарборӣ ба гадуди меъда мусоидат мекунад. Ҷисм ба миқдори зиёди инсулинро оғоз мекунад ва маҷбур мешавад, ки бо бори дуввум кор кунад. Истеҳсоли аз ҳад зиёди инсулин ҷабби шакарро тезонида, онро ба массаи чарбу табдил дода, ба зиёд шудани вазни ҳомила оварда мерасонад.

Номгӯи категорияҳои хавфи эҳтимолӣ

Омилҳои асосие, ки боиси мубодилаи мубодилаи моддаҳои глюкоза дар давраи ҳомиладорӣ мебошанд:

• Риски генетикӣ. Эҳтимолияти баланд шудани сатҳи глюкоза якчанд маротиба меафзояд, агар дар таърихи оила ҳодисаи диабети гестатсионӣ рух дода бошад.
• Вазни зиёдатӣ. Вайроншавии мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи липидҳо як гурӯҳи хавфнок аст.
• Бемориҳои системавӣ. Шояд вайрон кардани қобилияти функсионалии гадуди зери меъда, ки истеҳсоли инсулинро халалдор мекунад.
• Синну сол аз 35 сола. Агар ин гурӯҳи занҳо таърихи бойи акушерӣ дошта бошанд, пас хатари инкишофи диабет 2 маротиба меафзояд.
• Шакар дар пешоб. Баландшавии синтези глюкоза дар бадани зан ба функсияи филтратсияи гурдаҳо таъсири манфӣ мерасонад.

Хатари баланди рушди диабет дар занҳое вуҷуд дорад, ки як ё ду меъёрҳои дар боло зикршударо кашф кардаанд.

Аломатҳои зиёдшавии глюкоза

Дар марҳилаи аввали диабет ҳангоми ҳомиладорӣ, зан шояд гумонбар нашавад, зеро тасвири возеҳи клиникии ин беморӣ вуҷуд надорад. Маҳз аз ин рӯ, гинекологҳо ҳар моҳ ташхиси хун ва пешобро барои глюкоза таъин мекунанд. Сатҳи муқаррарии глюкоза дар хуни капиллярӣ бояд 5,5 ммоль / л, дар хуни рагҳо бошад - 6,5 ммоль / л бошад.

Аломатҳои асосии диабет:

• зиёдшавии шакар дар хун, зиёда аз 9-14 ммоль / л,
• пешоб кардан,
• деградатсия
• зиёдтар иштиҳо
• ташнагии доимӣ
• даҳони хушк.

Муайян кардани баъзе нишонаҳои диабет мушкил аст, зеро онҳо метавонанд дар занони ҳомилаи солим низ мавҷуд бошанд.

Аломатҳои хос

Ҳангоми ҳомиладорӣ ҷисми зан ба тамоми узвҳо ва системаҳо бори гарон меафтад, бинобар ин, шароити патологӣ бо қувват дучанд мешавад. Тасвири клиникӣ диабети ҳеста ва гестатсияро, ки нишонаҳои он аз марҳила ва давомнокии гипергликемия вобаста аст, фарқ мекунад.

Парокандагӣ аз системаи дилу рагҳо бо тағирёбии фондус зоҳир мешаванд, пастравии шадид дар фишори хун ва DIC музмин низ метавонанд ба вуҷуд оянд.

Дар натиҷаи тағирот дар системаи пешоб дар зан, вайроншавии таъминоти хун дар гурдаҳо мушоҳида мешавад, ки дар натиҷа функсияи филтратсия зарар мебинад. Ҷамъшавии барзиёдии моеъ дар бофтаҳо бо дабдабанокшавии шадиди рӯи ва поёни пойҳо зоҳир карда мешавад. Вақте ки сирояти дуввум замима мешавад, ҳомиладорӣ бо рушди пиелонефрит ва бактериурия мушкил мешавад.

Як зуҳуроти хоси диабети гестатикӣ дер нефропатия мебошад.

Аломатҳои асосии диабет дар зани ҳомиладор:

• намаки нокифоя,
• эҳсоси ташнагӣ
• истеъмоли моеъ то 3 литр дар як рўз,
• нутқашон шадид пӯст,
• тамоюлоти вазни бадан
• хастагии доимӣ
• ихтилоли концентрация
• судоргаҳои мушак
• кам шудани биниш
• донаҳои илтиҳобии пӯст,
• пайдоиши thrush.

Зарари рагҳо дар диабети гестатсия ҳамроҳ бо гестози шадид, ки метавонад бо ҳамлаи эклампсия мушкил шавад.

Мушкилоти имконпазир

Дар диабети қанд, ихтилоли назарраси рагҳо дар давраи ҳомиладорӣ рух медиҳад, ки ба ҳолати ташаккули ҳомила таъсир мерасонад. Дар марҳилаҳои аввали гузоштани узвҳо ва системаҳои ҷанин, мутатсияҳои генетикӣ имконпазиранд, ки баъдан дар навзод диабети қандро ба вуҷуд меоранд. Баландшавии сатҳи глюкозаи хун дар модар, метаболизмро дар кӯдак халалдор мекунад ва боиси кетоацидоз мегардад.

Оқибатҳои ҳомиладорӣ бо диабет:

• Дар марҳилаҳои аввал, метавонад бачапартоӣ рух диҳад.
• Маломатсияи ҳомила.
• Зарбаи кетоацидотикӣ дар занон.
• Полихидрамниос.
• Вайроншавии ташаккули пласента.
• Гипоксии музмини ҳомила.
• Ташаккули ҳомилаи калон.
• Таҳдиди таваллуди бармаҳал.
• Кори заиф.

Шиддати мушкилии давраи таваллуди кӯдак аз намуди диабети қанд ва хусусиятҳои шахсии бадани зан вобаста аст.

Чораҳои ташхисӣ

Мониторинги занони дорои диабет ҳангоми ҳомиладорӣ бояд ҳам дар машварат ва ҳам дар таваллудхонаҳо гузаронида шавад, ки дар он ҷо шӯъбаҳои махсус мавҷуданд. Гинеколог бояд занро ба машварат бо эндокринолог муроҷиат кунад, ки барои муайян кардани навъ ва дараҷаи диабети қанд диққати махсус ба тадқиқот дода мешавад.

Ташхиси вазъ омӯхтани системаҳои зерин мебошад:

• Арзёбии қобилияти функсионалии гурдаҳо. Уринализатсия барои шакар, бактерияҳо, ҳуҷайраҳои хун. Ташхиси биохимиявии хуноба барои таркиби мочевина ва креатинин.
• Арзёбии ихтилоли рагҳо. Мониторинги фишори хун ва муайян кардани ҳолати фонус.
• Омӯзиши функсияи гадуди меъда. Муайян намудани глюкозаи хун, антителоҳои хуноба. Ташхиси ултрасадо ва озмоиши скрининг барои таҳаммулпазирии глюкоза.

Ҳангоми муайянсозӣ ва ташхиси диабети гестатсионии ниҳонӣ, санҷишҳои стресс бо глюкоза нишон дода мешаванд.

Принсипҳои табобат

Ҳангоми нишонаҳои аввалини диабет, зани ҳомиладор бояд фавран ба беморхона интиқол дода шавад, то ки рушди асабро пешгирӣ кунад.

Табобатҳои асосии диабети гесталӣ инҳоянд:

• Табобати инсулин ба паст кардани сатҳи глюкоза ба сатҳи муқаррарӣ нигаронида шудааст.
• Парҳези босамар бо шумораи маҳдуди хӯрокҳои серғизо ва равғанӣ ва камшавии истеъмоли моеъ.
• Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ ба барқароркунии равандҳои мубодилаи моддаҳо ва зиёд шудани истеҳсоли инсулин кӯмак хоҳад кард.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, барои зан назорат кардани саломатии вай хеле муҳим аст, аз ин рӯ, ҳангоми нишонаҳои аввали шакар баланд будани хун, бояд ба мутахассис муроҷиат кунад.